Traumatiske hjerneskade er i sagens natur en af de få forhold, hvor hvert minut af pleje er bogstaveligt talt værd i vægt. Det er førstehjælpens hastighed, der bestemmer den efterfølgende curability i fravær af alvorlige konsekvenser for offeret. Desuden er det i nogle situationer tilvejebringelsen af førstehjælp, der hjælper med at redde livet for en skadet person.
Symptomer på traumatisk hjerneskade
Traumatisk hjerneskade, førstehjælp, hvor der er så alvorlig indflydelse, forekommer med skade på knoglerne i kraniet og intrakraniale strukturer, som især omfatter hjernen, kraniale nerver, foring af hjerne og blodkar. For det meste sker der skade under en ulykke, såvel som med slag til hovedet og falder fra en højde. Hovedtegnene, der angiver tilstedeværelsen af traumatisk hjerneskade, er i følgende manifestationer:
- døsighed;
- Generel svaghed;
- Hovedpine;
- Bevidsthedstab
- svimmelhed;
- Kvalme, opkastning;
- Amnesi (denne tilstand sletter hukommelsen de hændelser, der forårsagede skaden, samt de hændelser, der går forud for det).
Eksterne manifestationer af traumatisk hjerneskade er som følger:
Alvorlig hovedskade forårsager bevidsthedstab i en betydelig periode, i hvilken lammelse kan også forekomme.
Hovedskade: Førstehjælp
I betragtning af alvorligheden af de konsekvenser, som en traumatisk hjerneskade medfører, skal førstehjælp omfatte følgende foranstaltninger:
- Offeret passer på ryggen, mens han kontrollerer sin generelle tilstand (åndedræt, puls);
- I tilfælde af, at offeret ikke er bevidst, er det nødvendigt at lægge ham på hans side, hvilket muliggør forebyggelse af opkastning i luftvejene i tilfælde af opkastning og eliminerer også muligheden for at tunge falder;
- Et bandage påføres direkte på såret;
- Åben traumatisk hjerneskade kræver bandage af sårkanter, hvorefter dressingen selv påføres.
Obligatoriske betingelser for at ringe til en ambulance er følgende udtryk for denne tilstand:
- Kraftig blødning
- Blødning fra ører og næse
- Svær hovedpine
- Manglende vejrtrækning
- forvirring;
- Bevidsthedstab i mere end et par sekunder;
- Balanceforstyrrelser;
- Armens eller benets svaghed, umuligheden af bevægelse af et bestemt lem;
- kramper;
- Gentagen opkastning;
- Vagtheden i tale.
Der kræves også ambulance i tilfælde af åben hovedskade. Selv med godt helbred efter førstehjælp skal offeret konsultere en læge (besøg i nødrummet).
Ugyldig handling i traumatisk hjerneskade
Vigtige punkter, der er uacceptable for traumatisk hjerneskade:
- Acceptere en siddeposition;
- Løfte ofret
- Bliv såret uden tilsyn
- Eliminer behovet for at konsultere en læge.
Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.
Hovedskade - symptomer, førstehjælp, konsekvenser
På tærsklen til nytårsferien vil vi i dag tale om hovedskader, der kan opnås selv ved at glide på isen. Og allerede med en aktiv vinterferie, og endnu mere. Vi vil diskutere om alter-zdrav.ru symptomerne på åben og lukket hovedskader, førstehjælp, diagnose, behandlingen i disse tilfælde.
Medicinsk behandling rettidigt til en person, der har lidt en traumatisk hjerneskade, kan redde offerets liv og øge hans chancer for hurtig genopretning betydeligt. Skader af denne type modtager som regel en person som følge af en ulykke.
Hvad er en traumatisk hjerneskade, hvordan man får det
Under begrebet traumatisk hjerneskade falder alle tilfælde, hvoraf det diagnosticeres:
- enhver skade på kranens knogler
- hjernevæv;
- intrakranielle fartøjer;
- kraniale nerver.
Ofte modtager en sådan skade som følge af vejtrafikkollisioner, et slag modtaget i efteråret fra en stor højde. Der er også sportsskader, indenlandske, kriminelle.
Traumatisk hjerneskade kan være åben eller lukket. Begge typer af skader er lige så farlige og kan være fatale.
Typer af TBI
Lukket hovedskade - symptomer på lukket kraniocerebral skade
Følgende ydre tegn angiver, at offeret har en lukket form for skade på kraniet:
- slid og lacerations på hoved og ansigt;
- blødning fra næse eller cerebrospinalvæske, undertiden ørerne, munden;
- bevidsthedstab
- brud på knoglerens knogler;
- spændt hals.
Varigheden af bevidsthedstabet afhænger af alvorligheden af skaden. Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede hovedskader:
- svær hovedpine
- kvalme;
- opkastning;
- døsighed;
- bevidsthedstab
- hukommelsestab
- bevidsthedsklarhed
- ringe i ørerne
- generel svaghed.
Hukommelsestab (amnesi), fremkaldt af skaden, varer for hver patient en anden tidsperiode og afhænger af alvorligheden af hjerneskade.
Ved den lukkede hovedskade indgår også:
- hjernerystelse;
- hjerneforvirring
- indre blødninger og hæmatomer.
Åben craniocerebral skade - symptomer OCMB
Åben kaldes et sådant traume af kraniet, når det sammen med det ydre muskelvæv og hud på hovedet er beskadigede knogler på kraniet. Hvis sammen med dem er berørt hjerneskede, betragtes skaden gennemtrængende. Den åbne form for skade betragtes som mere farlig end lukket på grund af den store risiko for infektion i såret.
Ofte kombineres åbne skader med lukkede skader. På samme tid kan en person som følge af en ulykke få en hjerneforstyrrelse og flere brud på kranietbenene, hvoraf en eller flere er diagnosticeret som åbne.
For en åben form af TBI er længerevarende bevidsthedstab karakteristisk. I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.
Overtrædelsen med en åben skade på kraniet kan observeres:
- kramper;
- hæs og intermitterende vejrtrækning;
- manglende koordinering af bevægelser.
Traumatisk hjerneskade - førstehjælp
Umiddelbart efter ulykkesforløbet skal du ringe til en ambulance. Vær sikker på at angive operatøren årsagen og arten af de skader, som offeret modtog under samtalen
En person, der er skadet i kraniet, kan ikke:
- bære indtil ambulancens ankomst;
- forlade ubemandet
- forsøge at stå op eller lande.
Før ambulancens ankomst skal offeret lægges på ryggen. For at undgå infektion i et åbent sår, bør den være foret med en bomuldsgas og derefter lukkes med en bandage.
Hele perioden før ambulancens ankomst skal overvåges, således at den skadede ikke stødes på vomitus som følge af opkastning.
Faktisk kommer al den primære bistand, som folk, der ikke har nogen særlig medicinsk uddannelse, kan yde til den berørte person, kommer ned til disse enkle handlinger.
Det sker så, at patienten af en eller anden grund skal transporteres til en medicinsk facilitet alene uden at vente på lægernes ankomst. I dette tilfælde gives han en vandret position og fastgør den øverste del af kroppen for at sikre livmoderhalsenes livmoder.
TBI - diagnose
Diagnosen af offeret er etableret i en lægeinstitution efter undersøgelsen. Først og fremmest undersøges patienten af en neuropatolog og en kirurg, så er han rettet mod en røntgenstråle.
Røntgenfotografi kan afsløre:
- lukkede brud
- revner i kraniet;
- hæmatomer.
Hæmatomer dannet som følge af brud på blodkar, fører til et skift af medianstrukturerne. Echo ecg hjælper med at registrere disse ændringer. Denne forskningsmetode anvendes til det meste på grund af dets tilgængelighed.
De mest værdifulde i diagnosen har sådanne moderne forskningsmetoder som:
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
- computertomografi;
- oftalmoskopi.
Med deres hjælp identificeres alle typer skader, der kan opnås under TBI. Den eneste ulempe ved MR er, at denne metode er ret dyr.
Men i nogle tilfælde, når diagnosen er kompliceret af en eller anden grund, bliver hjernetomografi den eneste måde at etablere en pålidelig diagnose på.
Traumatisk hjerneskade - behandling
Behandling af patienter med nogen form for traumatisk hjerneskade udføres på et hospital. Med åbne brud og epiduralformationer (hæmatomer) kræves ofte kirurgisk indgreb.
En patient, der har fået traumatisk hjerneskade, skal overholde sengeluften. Små hæmatomer og blå mærker behandles med stoffer.
Til behandling af traumatiske hjerneskade foreskriver:
- stoffer, der stimulerer stofskiftet i hjernevævet, genopretter cerebral mikrocirkulation (Cavinton, Eufillin);
- smertestillende medicin;
- beroligende midler;
- vitaminkomplekser, der gør det muligt for kroppen hurtigt at komme sig under rehabiliteringsperioden.
Kombineret terapi giver dig mulighed for hurtigt at genoprette menneskers sundhed efter skade. Generelt afhænger varigheden af behandlingsforløbet af menneskets individuelle evne til at regenerere hurtigt og kompleksiteten af den modtagne skade.
Patienter med mild hjernerystelse kan undergå behandling derhjemme. Det vigtigste er at overholde sengelov og undgå stressede situationer. Høj musik, at se film, der forårsager en stærk følelsesmæssig spænding, såvel som følelsen af frygt under behandlingsforløbet, er uacceptabel.
TBI - konsekvenser
Skader på kraniet og hjernebarken er farlige med konsekvenserne heraf. I alvorlige tilfælde kan en person efter skade falde i koma.
Efter to ugers ophold i denne tilstand mister offeret mange af de funktioner, der er vigtige for normal funktion. Som følge heraf kan hjerneskade være svækket:
I det tilfælde, hvor skaden var mindre, genoprettes kroppens vitale funktioner gradvist. En person, der har udvist en lang koma, skal lære noget om elementære ting på ny.
Ofte, i forbindelse med rehabilitering, skal sådanne patienter trænes for at gå, at spise alene.
Ofte efter at have lidt en traumatisk hjerneskade hos patienterne bemærker:
- følelsesløshed i lemmerne;
- delvis tab af følsomhed
- psykiske lidelser;
- krænkelse af motorfunktioner,
- synstab
- tab af høreevne
- søvnforstyrrelser;
- delvis tab af hukommelse (såkaldt hukommelse bortfalder);
- komplet hukommelsestab;
- infektionssygdomme (meningitis er en inflammatorisk sygdom i spinal og / eller hjerne membraner).
Konsekvenser efter traumatisk hjerneskade kan manifestere sig gennem tiden. Selv en mild form for hjernerystelse kan forårsage ubehagelige konsekvenser over tid. I alvorlige tilfælde kan TBI være dødelig.
Rehabilitering efter traumatisk hjerneskade
Til patienten for fuld opsving efter traume anbefaler lægerne et sæt foranstaltninger til genoptræning af kroppen:
- øvelse terapi;
- gå i frisk luft;
- vitaminkomplekser;
- medicinering.
Varigheden af rehabiliteringsperioden afhænger helt af sværhedsgraden af hjerneskade. Jo lettere graden af beskadigelse, jo lettere og hurtigere genopretter kroppen. Alvorlige skader fører til hjerneskade, hvorefter rehabilitering kan trække på i årevis.
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade
Uanset sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade kan sværhedsgraden af dens konsekvenser og komplikationer ikke undervurderes. Selv om dette organ anses for at være den mest anatomisk beskyttede mod eksternt tryk og skader, er der mange grunde til krænkelse af integriteten af knogler og blødt væv i kraniet, hjernerystelser og skader, der kræver hurtig hjælp til den skadede patient.
Med denne skade er der særlige tegn og vigtigheden af kompetent, passende og øjeblikkelig hjælp til offeret. Det er vigtigt, at værdifuld tid ikke går tabt, så alle har en ide om, hvordan man skal gøre med en traumatisk hjerneskade, fordi det ikke koster nogle berørte liv, at ikke vide og forsinke. I medicinsk statistik er hovedskader tildelt til et trist førende sted, de har tendens til at ske for børn og unge.
Hvorfor gør
Traumatisk hjerneskade er en kombination af hjerneskade, blødt og knoglevæv af kraniet, der skyldes:
- trafikulykker
- arbejdsskader
- mislykket fysisk anstrengelse
- falder fra højden;
- direkte slag til hovedet;
- klemme knoglerne på kraniet.
Typer af FM-skader
De mest almindelige kategorier af hovedskader omfatter:
- hjernerystelse - i tilfælde af skade er der en tåre, skade på det grå stof i hjernen;
- kontusion (kontusion) - skade på visse dele af hjernen;
- kompression af hjernen og knoglevæv. Med traumatisk hæmatomdannelse sættes trykket på hjernen. Sværdigheden af skaden og dens konsekvenser afhænger af areal og placering af hæmatom. Ved klemning af kranens knogler kan der være en krænkelse af helhed og øget tryk på hjernen;
- brud på bunden af kraniet og dens bue.
Afhængigt af typen af skade er der:
- lukket (med indre skader og ydre blå mærker af blødt væv);
- åben (i hvilken, ud over hovedbunden er den tendinøse plade beskadiget (aponeurosis));
- penetrerende (hvor der er en krænkelse af hovedbundens integritet, dura mater).
Skades alvor er opdelt i:
Tegn af
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade involverer primært bestemmelsen af patientens neurologiske kliniske billede og synlige skader.
TBI har symptomer, der kræver særlig opmærksomhed og obligatorisk lægehjælp:
- intens blødning
- blodgennemstrømning fra ører og næse
- skarp smerte i hovedet;
- forstyrrelser i rytmen eller svag åndedræt;
- forstyrrelse af bevidstheden
- langsigtet bevidsthedstab
- funktionsfejl i vestibulært apparat, tab af balance, ubalancerede bevægelser;
- fuldstændigt tab af mobilitet for nogle lemmer af skeletet eller svaghed i muskelvævet;
- kramper;
- opkastning;
- vagtheden af ord;
- manglende refleksreaktion af eleven til en stråle af lys osv.
Til traumatisk hjerneskade skal patienten tages til en medicinsk facilitet. Selv med tilsyneladende fraværende skader, skal der foretages yderligere undersøgelse og installation af en nøjagtig diagnose.
En masse nerveender er koncentreret i en persons hoved, der er ansvarlig for lugtning, slukning, opretholdelse af balance, hørelse, syn osv. Forstyrrelser i et af de indre organer bør være årsagen til lægeens behandling og akut behandling af traumatisk hjerneskade.
diagnosticere
Blandt foranstaltningerne til diagnosticering af skade og afgørende sværhedsgrad er:
- Høring af en neurolog
- radiografi kræves for at bestemme integriteten af knoglerne i kraniet;
- Echo EEG er nødvendigt for at eliminere udseendet af intrakraniale neoplasmer;
- ophthalmoskopi, giver dig mulighed for at identificere synsproblemer, opdage ødem i optiske nerve-diske;
- CT-scanning - involverer identifikation af hæmatomer, indre blødninger.
Førstehjælp
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade er menneskets primære opgave. Det er vigtigt, inden lægerne ankommer, at udføre alle nødvendige foranstaltninger og yde hurtigst muligt hjælp til offeret. Når man er skadet, mister patienten ofte bevidsthed og hukommelse, som som regel bliver genoprettet med tiden.
Klik for større billede
Det er meget vigtigt at vente på lægernes ankomst og forklare årsagerne og omstændighederne ved skaden. Dette vil hjælpe dem med at iværksætte nøjagtige og uopsættelige foranstaltninger til patientens genoplivning og behandling. Med førstehjælp skal følgende aktiviteter udføres:
- det er nødvendigt at sætte de skadede på ryggen uden at lægge puder eller ruller under hovedet, overfladen skal være glat og fast;
- Den ubevidste patient skal vende sit hoved til siden. Dette er nødvendigt for at undgå kvælning af vomitus og forhindre den sunkne tungen i at blokere luftstrømmen ind i luftvejene;
- transport af patienten sker ved immobilisering af hoved og nakke;
- når den skadede krop er fastspændt mellem objekter, behøver du ikke prøve at udtrække det selv. Dette kan føre til yderligere skader;
- I nærvær af åben TBI bør en steril dressing anvendes til at forhindre infektioner og patogene bakterier i at komme ind i såret. For at gøre dette anbringes bandager gennemblødt i saltvand på sårkanten, og derpå anbringes en bandage på toppen. Hun bandager tæt. Det hjælper med at stoppe blodtab og beskytte såret. Det er samtidig vigtigt at forsøge at beskadige det beskadigede væv i det mindste.
- finger fastspænding af et åbent sår vil hjælpe med at stoppe blødning;
- Du kan immobilisere nakke og hoved på patienten med en speciel apotekskrave.
Forståelse alvorligheden af skaden, bistand med TBI, glem ikke om nøjagtigheden af alle handlinger. Dette forhindrer patienten i at opleve svær smerte og vil ikke tillade mulige komplikationer efter skade.
fejl
Førstehjælp sørger for koordinerede handlinger fra alle deltagere på alle stadier af behandlingen. Men ofte manglende erfaring og forvirring hos en person, der er tæt på offeret, fører til nogle fejl. Du kan ikke:
- sætte den sårede;
- ty til skarpe og ru bevægelser;
- løft og læg på dine fødder;
- forlade det, forlader uden observation.
I dette tilfælde har patienten et stort behov for anæstesi og smertelindring, men det anbefales ikke at give dem, da det fører til vanskeligheder ved at diagnosticere og identificere tegn på skade og skjule det fulde billede af symptomer.
Samtidig skal pusten, puls og hjerteslag hos de tilskadekomne overvåges nøje. I mangel af vitale tegn anvendes kunstig åndedræt eller hjertemuskelmassage. Hvis synlige knoglefragmenter findes gennem et åbent sår, er det ikke værd at fjerne dem. Dette kan føre til kraftig blødning. Det er værd at huske, at ofre for hovedskader er i en chok, og deres anmodninger har ofte skade deres helbred. På grund af alvorligheden af skaden er det derfor nødvendigt kun at følge reglerne for udførelse af PMT hos TBI.
effekter
Sværhedsgraden af hovedskader ligger i de hyppige dødsfald hos patienterne. Afhængigt af patientens sværhedsgrad kan behandlingen ordineres på et hospital, hjemmeseng eller en alvorlig operation med en lang proces med rehabilitering og genopretning.
Alle, et muligt vidne om en traumatisk hjerneskade, skal vide, at passivitet eller manglende assistance til de skadede fører til strafferetligt ansvar.
I TBI er den første akutte periode efter skade særlig farlig. Specialister har 2 timer til dette. Lægen udfører følgende aktioner med det formål at:
- restaurering af luftveje og lungeventilation
- eliminering af chok;
- genopretning af blodtryk
- normalisering af vandbalancen
- temperaturovervågning.
Alle nøjagtige og veldrevne aktiviteter vil medvirke til at redde mange pasients liv og sundhed.
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade
Taler om hovedskader, de fleste mennesker har en forbindelse med hjernerystelse. Faktisk på grund af overvejelsen af størrelse over ansigtsdelen, modtager kranieregionerne fysiske virkninger meget oftere.
Og hvis slagkraften er høj, kan sværhedsgraden af tilstanden med hjerneskade, selv en persons liv, afhænge af handlinger hos mennesker ved siden af det. Tidlig og korrekt udført førstehjælp i tilfælde af skade på hovedbunden kan forhindre de mulige konsekvenser af generel og neurologisk sundhed og blive et godt grundlag for det hurtige opsving af offeret.
Definitionen af "førstehjælp" betyder ikke, at der foreligger særlig viden, især udstyr til implementering. Grundlæggende færdigheder til at bestemme de grundlæggende vitale parametre (puls, respiration, bevidsthedsstatus), evnen til at udføre kunstig åndedræt, stopper blødning er tilstrækkelig. Og hvis sagen ikke er begrænset til "bump", skal du ringe til lægehjælp.
Det skal bemærkes, at i tilfælde af craniocerebral trauma (TBI), er der ofte forvirring, og offeret kan ikke ret tilstrækkeligt vurdere sin egen tilstand. Og med alvorlig hjerneskade er der et "let hul", når en begyndelsesperiode efter det første kliniske manifestationer begynder.
Kort om de typer af hovedskader
Der er mange forskellige klassifikationer af skade.
To store grupper er:
- Traumer i ansigtsafsnittet - fra panden til hagen.
- Hjerneskade.
I begge tilfælde virker fysiske faktorer:
- uden beskadigelse af foringslaget - kontusion, hæmatom, forskydning, fremmedlegeme uden indtrængning;
- med skader - slid, sår, brænde; i særskilte grupper overvejes dyrebid og dem der skyldes brug af våben.
Traumatisk hjerneskade er opdelt i:
- lukket (hjernerystelse, kontusion, hjernekompression, brud på kraniet) uden at gå på kompromis med hudens integritet
- åben - med tilstedeværelse af et sår;
- penetrerende - med skade på foringen af hjernen.
Førstehjælp kan variere betydeligt i omfang, handling og yderligere nødforanstaltninger afhængigt af typen af hovedskade eller kombinationen med andre skader.
Grundlæggende principper for præ-medicinske interventioner for hovedskader
- Gør ingen skade! Giv ikke (indsprøjt) det berørte lægemiddel. Du må ikke ændre positionen på hans krop (rotere) eller segmenter (hoved, arme, ben), medmindre det er absolut nødvendigt. Forsøg ikke at fjerne fremmedlegemet selv.
- Vurder tilstanden for de tilskadekomne. Hjernens reaktion på skader er anderledes: fraværet (under kraftig kraft), forvirring (bedøvelse), bevidsthedstab. Ved bestemmelse af den generelle status for tilstedeværelsen af hjerteaktivitet (puls) og spontan vejrtrækning. Vurdering af tilstanden suppleres med påvisning af udstrømningen af blod eller andre væsker fra sår eller næse, øre.
- At udføre hasteaktiviteter. Førstehjælp til traumer i hovedbunden og ansigtsskallen reduceres til en mulig afslutning af effekten af den skadelige faktor, genoprettelse af øvre luftvejssygdomme, fastgørelse af hoved og hals med improviserede midler, stoppe blødning. Derudover er det vigtigt at bevare kontakten - hvis offeret er bevidst, er det ønskeligt at blive i det.
- Organiser evakuering af offeret. Selv mindre kraniale læsioner, der involverer hjernen, kan forårsage svag disorientation - de skadede kan ikke køres af et køretøj. I tilfælde af mere alvorlig hovedskade anbefales det at ringe til akutteamet. I mangel af bevidsthed og livstruende situationer udføres evakueringen af en nødspecialiseret brigade.
Kriterier for vurdering af staten
Når man henviser til offeret, kan man ifølge hans svar antage, hvor alvorlig skaden er. Traumatiske hjerneskade af mild og moderat sværhedsgrad ledsages af forvirring. Kan observeres: rumlig og tidsmæssig desorientering, sløvhed, forringet tale, hukommelse bortfalder. Ofte forstyrrende: svær hovedpine, øget reaktion på lys eller lyd, tinnitus, svimmelhed, kvalme og opkastning uden lindring. Visuelt kan du bestemme hudens bleghed, overdreven svedtendens; træk af øjenkuglerne (vandret nystagmus), elevernes forskellige diameter; blødning og andet blødt vævsskader.
Alvorlig og super tung TBI fører til bevidsthedstab, depression af hjerte- og respiratorisk aktivitet. Pulsen kontrolleres på den radiale (på underarmens inderside nær håndleddet, fra siden af tommelfingeren) eller på søvnig (langs forkanten af nakke muskler lige under vinklen på underkæben) arterier. Åndedræt er bestemt af bevægelse af brystet eller taktil, så tæt som muligt palme eller underarm til den skadede mund og næse. Fra næsen, øret kan der være en udstrømning af blod eller farveløs væske. Beslaglæggelser er mulige.
Hvis du finder et offer med en hovedskade i en alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand, skal du straks ringe til akut- og akutmedicinske tjenester (mobilnummer 112 for alle teleoperatører og regioner i Den Russiske Føderation). Afsenderen vil bede om aktionssekvensen, holde kontakten indtil lægernes ankomst.
Begivenheder før ankomsten af læger
Patronen i det øvre luftveje opretholdes ved forsigtigt at dreje hovedet på sin side for at undgå indånding (aspiration) af vomitus. I mangel af bevidsthed kan tungen falde - du skal placere palmen på offerets kind (tommelfingeren kommer på kindbenet). Brug pegefingeren til at trykke på vinklen på underkæben, som glider fremad.
Nødkardiopulmonal genoplivning udføres kun i tilfælde af betydelig manglende vejrtrækning og puls. Offret skal ligge på ryggen på en hård overflade. Ca. forhold - 2 kunstige vejrtrækninger til 10 (til børn), 15 (for voksne), presning af indirekte hjerte massage. Kontroller tilstanden udført hver 2-3 cykler.
Åben TBI ledsages af blødning. For at stoppe (mindske) det ved førstehjælpstrinnet, vil det være tilstrækkeligt at påføre en trykforbindelse eller manuelt trykke på en ren klud. I en nødsituation med massiv blødning fra et stort fartøj er det tilladt at trykke det i såret med fingrene.
For at rette hoved- og cervikalsegmenterne på førstehjælpssituationen er det nok at vedhæfte en improviseret pude som forebyggelse af utilsigtede bevægelser.
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade
I tilfælde af en mistanke om hjerneskade eller en kranie skal ofret straks tages til hospitalet. Kun fagfolk, der bruger specielle instrumentelle metoder til forskning, kan bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade. Og i nogle tilfælde afgør den nødvendige tidlige kirurgi prognosen for patientens liv.
Det er nødvendigt at ringe til en ambulance. Hjælp den tilskadekomne til at lægge sig ned på hans side for at forhindre opkastning ind i luftvejene. I tilfælde af opkastning er det nødvendigt at frigøre mundhulen fra vomitus for at hjælpe med at skylle munden for at give friskluft til rummet.
Ved skader på krøllens bløde væv er det nødvendigt at anvende en steril dressing. Nogle gange med mindre hovedskader er små arterier beskadiget, hvilket kan føre til massivt blodtab. I dette tilfælde skal du stoppe blødningen. Normalt kan dette gøres godt ved at trykke på huden med fingrene mod kraniet i blødningsbeholderens område, hvorefter der skal påføres et tæt sterilt bandage med en rulle på dette sted. I nogle tilfælde immobiliseres den cervicale rygsøjle med en stiv krave eller andre materialer. Dette skyldes, at hovedskader ofte kan kombineres med skader på livmoderhalsen.
I tilfælde af intens hovedpine anvendes analgetika: op til 4 ml af en 50% vandig opløsning af metamizolnatrium intramuskulært eller intravenøst, 2 ml ketorolac (30 mg i 1 ml) intramuskulært osv. Det er acceptabelt at give tabletter af smertestillende midler i mangel af kvalme og opkastning. Det anbefales ikke at anvende analgetiske narkotiske analgetika, da de er i stand til at nedsætte respirationen. Brugen af analgetika er uacceptabel i tilfælde af samtidig abdominal traume (vanskeligt at diagnosticere). Det er uhensigtsmæssigt hos patienter med dyb depression af bevidsthed. Ved opkastning og alvorlig kvalme injiceres 2 ml metoclopramidopløsning intramuskulært. Dens anvendelse er uberettiget i tilfælde af alvorlig skade, da den undertrykker respirationscentret. Som et antiemetisk middel kan du bruge 2 ml af en 2% opløsning af platifillinhydrotartrat intramuskulært. Hvis det er muligt, laves iltindåndinger til offeret, hvilket forhindrer iltstærmen i hjernen og dets ødem.
Hvad er en traumatisk hjerneskade, hvordan man får det
Under begrebet traumatisk hjerneskade falder alle tilfælde, hvoraf det diagnosticeres:
- enhver skade på kranens knogler
- hjernevæv;
- intrakranielle fartøjer;
- kraniale nerver.
Ofte modtager en sådan skade som følge af vejtrafikkollisioner, et slag modtaget i efteråret fra en stor højde. Der er også sportsskader, indenlandske, kriminelle.
Traumatisk hjerneskade kan være åben eller lukket. Begge typer af skader er lige så farlige og kan være fatale.
Typer af TBI
Lukket hovedskade - symptomer på lukket kraniocerebral skade
Følgende ydre tegn angiver, at offeret har en lukket form for skade på kraniet:
- slid og lacerations på hoved og ansigt;
- blødning fra næse eller cerebrospinalvæske, undertiden ørerne, munden;
- bevidsthedstab
- brud på knoglerens knogler;
- spændt hals.
Varigheden af bevidsthedstabet afhænger af alvorligheden af skaden. Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede hovedskader:
- svær hovedpine
- kvalme;
- opkastning;
- døsighed;
- bevidsthedstab
- hukommelsestab
- bevidsthedsklarhed
- ringe i ørerne
- generel svaghed.
Hukommelsestab (amnesi), fremkaldt af skaden, varer for hver patient en anden tidsperiode og afhænger af alvorligheden af hjerneskade.
Ved den lukkede hovedskade indgår også:
- hjernerystelse;
- hjerneforvirring
- indre blødninger og hæmatomer.
Åben craniocerebral skade - symptomer OCMB
Åben kaldes et sådant traume af kraniet, når det sammen med det ydre muskelvæv og hud på hovedet er beskadigede knogler på kraniet. Hvis sammen med dem er berørt hjerneskede, betragtes skaden gennemtrængende. Den åbne form for skade betragtes som mere farlig end lukket på grund af den store risiko for infektion i såret.
Ofte kombineres åbne skader med lukkede skader. På samme tid kan en person som følge af en ulykke få en hjerneforstyrrelse og flere brud på kranietbenene, hvoraf en eller flere er diagnosticeret som åbne.
For en åben form af TBI er længerevarende bevidsthedstab karakteristisk. I alvorlige tilfælde kan patienten falde ind i koma.
Overtrædelsen med en åben skade på kraniet kan observeres:
- kramper;
- hæs og intermitterende vejrtrækning;
- manglende koordinering af bevægelser.
Traumatisk hjerneskade - førstehjælp
Umiddelbart efter ulykkesforløbet skal du ringe til en ambulance. Vær sikker på at angive operatøren årsagen og arten af de skader, som offeret modtog under samtalen
En person, der er skadet i kraniet, kan ikke:
- bære indtil ambulancens ankomst;
- forlade ubemandet
- forsøge at stå op eller lande.
Før ambulancens ankomst skal offeret lægges på ryggen. For at undgå infektion i et åbent sår, bør den være foret med en bomuldsgas og derefter lukkes med en bandage.
Hele perioden før ambulancens ankomst skal overvåges, således at den skadede ikke stødes på vomitus som følge af opkastning.
Faktisk kommer al den primære bistand, som folk, der ikke har nogen særlig medicinsk uddannelse, kan yde til den berørte person, kommer ned til disse enkle handlinger.
Det sker så, at patienten af en eller anden grund skal transporteres til en medicinsk facilitet alene uden at vente på lægernes ankomst. I dette tilfælde gives han en vandret position og fastgør den øverste del af kroppen for at sikre livmoderhalsenes livmoder.
TBI - diagnose
Diagnosen af offeret er etableret i en lægeinstitution efter undersøgelsen. Først og fremmest undersøges patienten af en neuropatolog og en kirurg, så er han rettet mod en røntgenstråle.
Røntgenfotografi kan afsløre:
- lukkede brud
- revner i kraniet;
- hæmatomer.
Hæmatomer dannet som følge af brud på blodkar, fører til et skift af medianstrukturerne. Echo ecg hjælper med at registrere disse ændringer. Denne forskningsmetode anvendes til det meste på grund af dets tilgængelighed.
De mest værdifulde i diagnosen har sådanne moderne forskningsmetoder som:
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
- computertomografi;
- oftalmoskopi.
Med deres hjælp identificeres alle typer skader, der kan opnås under TBI. Den eneste ulempe ved MR er, at denne metode er ret dyr.
Men i nogle tilfælde, når diagnosen er kompliceret af en eller anden grund, bliver hjernetomografi den eneste måde at etablere en pålidelig diagnose på.
Traumatisk hjerneskade - behandling
Behandling af patienter med nogen form for traumatisk hjerneskade udføres på et hospital. Med åbne brud og epiduralformationer (hæmatomer) kræves ofte kirurgisk indgreb.
En patient, der har fået traumatisk hjerneskade, skal overholde sengeluften. Små hæmatomer og blå mærker behandles med stoffer.
Til behandling af traumatiske hjerneskade foreskriver:
- stoffer, der stimulerer stofskiftet i hjernevævet, genopretter cerebral mikrocirkulation (Cavinton, Eufillin);
- smertestillende medicin;
- beroligende midler;
- vitaminkomplekser, der gør det muligt for kroppen hurtigt at komme sig under rehabiliteringsperioden.
Kombineret terapi giver dig mulighed for hurtigt at genoprette menneskers sundhed efter skade. Generelt afhænger varigheden af behandlingsforløbet af menneskets individuelle evne til at regenerere hurtigt og kompleksiteten af den modtagne skade.
Patienter med mild hjernerystelse kan undergå behandling derhjemme. Det vigtigste er at overholde sengelov og undgå stressede situationer. Høj musik, at se film, der forårsager en stærk følelsesmæssig spænding, såvel som følelsen af frygt under behandlingsforløbet, er uacceptabel.
TBI - konsekvenser
Skader på kraniet og hjernebarken er farlige med konsekvenserne heraf. I alvorlige tilfælde kan en person efter skade falde i koma.
Efter to ugers ophold i denne tilstand mister offeret mange af de funktioner, der er vigtige for normal funktion. Som følge heraf kan hjerneskade være svækket:
I det tilfælde, hvor skaden var mindre, genoprettes kroppens vitale funktioner gradvist. En person, der har udvist en lang koma, skal lære noget om elementære ting på ny.
Ofte, i forbindelse med rehabilitering, skal sådanne patienter trænes for at gå, at spise alene.
Ofte efter at have lidt en traumatisk hjerneskade hos patienterne bemærker:
- følelsesløshed i lemmerne;
- delvis tab af følsomhed
- psykiske lidelser;
- krænkelse af motorfunktioner,
- synstab
- tab af høreevne
- søvnforstyrrelser;
- delvis tab af hukommelse (såkaldt hukommelse bortfalder);
- komplet hukommelsestab;
- infektionssygdomme (meningitis er en inflammatorisk sygdom i spinal og / eller hjerne membraner).
Konsekvenser efter traumatisk hjerneskade kan manifestere sig gennem tiden. Selv en mild form for hjernerystelse kan forårsage ubehagelige konsekvenser over tid. I alvorlige tilfælde kan TBI være dødelig.
Rehabilitering efter traumatisk hjerneskade
Til patienten for fuld opsving efter traume anbefaler lægerne et sæt foranstaltninger til genoptræning af kroppen:
- øvelse terapi;
- gå i frisk luft;
- vitaminkomplekser;
- medicinering.
Varigheden af rehabiliteringsperioden afhænger helt af sværhedsgraden af hjerneskade. Jo lettere graden af beskadigelse, jo lettere og hurtigere genopretter kroppen. Alvorlige skader fører til hjerneskade, hvorefter rehabilitering kan trække på i årevis.
Hovedskade: Førstehjælp
Antallet af ulykker vokser støt hvert år - sådan en trist betaling for civilisationens velsignelser. Hovedskader indtager et af de førende steder blandt andre skader i fredstid. Hvert år dør i gennemsnit 700 mennesker, og dette tal er endnu ikke grænsen. Tragedien af situationen ligger i, at det meget tidlige liv forlader det bedste. Det drejer sig om børn (forekomsten af traumatiske hjerneskade (TBI) er langt højere blandt dem end voksne) og unge mennesker, den såkaldte "nationens farve".
Traumatisk hjerneskade er skade på kraniet og dets indhold af mekanisk karakter, der manifesteres af visse neurologiske symptomer. Når hovedskader er ekstremt vigtige i tide og kompetent giver førstehjælp for ikke at miste værdifuld tid, hvorfor det er vigtigt for hver person at kende dens grundlæggende.
Årsager til hovedskader
Hvad forårsager hovedskader:
- trafikulykker
- falder fra højden;
- arbejdsskader
- indenlandske skader
- sportsskader.
Klassifikation af traumatiske hjerneskade
Af skadernes natur skelnes følgende skader:
- lukket (skader, hvor aponeurosen ikke er beskadiget, men blå mærker og skader på hovedets bløde væv er mulige)
- åben (skader, hvorved aponeurosen nødvendigvis er beskadiget ud over huden)
- penetrerende (skader, hvor dura materets integritet er kompromitteret).
Hovedskade klinik
Hjernerystelse. Denne mest almindelige hovedskade opstår i 80% af tilfældene. Makrostrukturel patologi er ikke påvist, og beskadigelse observeres kun på mobilniveau, i forbindelse med hjernens hjernerystelse er en funktionelt reversibel form. Patienten er ubevidst i nogle få sekunder eller minutter med nærvær af amnesi og er også kendetegnet ved udseende af kvalme og opkastning. Efter at patienten genvandt bevidstheden, klager han over svimmelhed, diffus hovedpine, dobbeltsyn, svedtendens. Vital funktioner er ikke svækket. Mindre neurologiske lidelser manifesterer sig i form af asymmetri af senreflexer, småskala nystagmus, der forsvinder om en uge. Patientens tilstand i den første uge er signifikant forbedret, og i løbet af CT og MR opdages der ingen patologi.
Hjerteforvirring. Med denne patologi er der i modsætning til hjernerystelse grov makrostrukturel skade på hjernens substans i form af blødning og ødelæggelse. Subarachnoid blødning er en "satellit" af sådanne skader. Brud på knoglerens knogler er heller ikke nogen undtagelse for dem, og sværhedsgraden af patientens tilstand afhænger direkte af sværhedsgraden af disse manifestationer. Et af de vigtigste symptomer er hævelse-hævelse af hjernens substans. Følgende typer skader kendetegnes:
- mild sværhedsgrad. Patienterne kan være bevidstløshed i ca. 20 minutter. Klager typisk for hovedskader - kvalme, opkastning, svimmelhed, diffus hovedpine. Retro- og anterograd amnesi er noteret. Vital funktioner er ikke signifikant svækket, ændringer i form af bradykardi og hypertension fremgår af kardiovaskulærsystemet. Neurologiske symptomer manifesterer sig som pyramidal insufficiens, mild anisocoria, klonisk nystagmus.
- moderat sværhedsgrad. Patienten er ubevidst i flere timer. Efter patienten genvinder bevidsthed, opstår flere opkastninger, alvorlig amnesi og psykisk lidelse. Forringede vitale funktioner manifesteres i form af vedvarende bradykardi, hypertension og tachypnea uden at forstyrre luftvejen. I den neurologiske status er nystagmus, asymmetri af muskelton og tendonreflekser, meningeal symptomer og patologiske tegn til stede. Fokal symptomer præsenteres i form af pupillære og oculomotoriske lidelser, parese af lemmerne, taleforstyrrelser.
- alvorlig sværhedsgrad. Patienten er i en koma i lang tid (hvis ikke dræbt) - et par uger. Vital funktioner er alvorligt svækkede og udgør en betydelig trussel mod livet. Stamsymtomerne i form af flydende bevægelser af øjenkuglerne, rytme og respiratoriske sygdomme, bilateral mydriasis eller miosis, divergens af øjenkuglerne vertikalt eller vandret, hormotonier, patologiske stop tegn, lemmerparese, anfald er mulige. Sådanne patienter er i dyb koma, og prognosen for livet er meget ofte ugunstig. Med sådanne hjernekontusioner bemærkes brud på kraniet knogler og massive subarachnoide blødninger.
Kompression af intrakraniale hæmatomer. Hæmatomer dannes over eller under dura mater som følge af deprimerede kraniumbrud. Klinisk ser de ud som en hjerneforvirring, men har deres egen egenskaber. Efter genopretning af bevidsthed hos en patient er et såkaldt "lysgap" muligt, når det bliver lettere i nogen tid, men som hjerneødemet skrider frem og dets forvandling skrider frem, falder patienten igen i koma.
Førstehjælp til traumatisk hjerneskade
Ikke alene genopretning, men også livet afhænger i høj grad af kvaliteten af førstehjælp og hurtig levering af offeret til hospitalet. I den henseende er enhver person, der yder bistand, den første ting at gøre ved at ringe til ambulansbrigaden.
Algoritme for førstehjælp:
- bestemme tilstedeværelsen af bevidsthed i ofret (forsøge at vågne op, evaluere respons på smertestimulering);
- inspektion af typen af skade (åben eller lukket; tilstedeværelse af blødning, cerebrospinalvæske eller lækage af cerebrospinalvæske);
- At bestemme arten af vejrtrækning og hjerteslag (tachypnea eller bradypnea, tilstedeværelse af aspiration, bradykardi eller takykardi, forekomst af en puls i de centrale og perifere arterier);
- hvis undersøgelsen afslørede en åben hovedskade, så er det nødvendigt at pålægge en aseptisk bandage. Hvis knogleskørter stikker ud fra såret eller hjernevævet, er det synligt, så bør bandagen påføres i en cirkel i form af en ring;
- hvis patienten er bevidstløs, skal luftvejen kontrolleres (fjern fremmedlegemer fra nasopharynx - blodpropper, knuste tænder; i manglende vejrtrækning skal kunstig åndedræt startes fra mund til mund);
- hvis der ikke er nogen puls på hovedarterierne, fortsæt til en indirekte hjertemassage
- i nærvær af CSF er næsepassagerne og den eksterne auditive kanal tamponiseret med gasbindinger;
- hvis offeret er bevidstløs, så lægges han på sin side for at forhindre forhåbning og kvælning. Hvis der er en mistanke om brud på rygsøjlen og patienten er bevidst, så lægges han på ryggen og fastgør den cervicale rygsøjle.
- Påfør koldt til skadestedet
- vent på ankomsten af ambulancebrigaden. Hvis en sådan patient skal transporteres ved at passere transport, så på vej, som de kontrollerer vejrtrækning og puls hvert 10. minut, skal du holde luftvejens patency.
Kategorisk kan du ikke udføre følgende manipulationer:
- patienten bør ikke være i en siddestilling, selvom han insisterer på at alt er i orden. Patienter i en tilstand af chok er ikke kritiske for deres tilstand, vurderer ikke situationen tilstrækkeligt, kan desorienteres;
- uden unødvendigt behov for at ændre offrets sted, da et sådant skridt kan forværre situationen betragteligt
- Hvis knoglefragmenter eller fremmedlegemer stikker ud fra såret, må du ikke prøve at fjerne dem, da det kan føre til massiv blødning. Det er nødvendigt at omhyggeligt påføre en aseptisk bandage i form af en ring;
- ikke at forlade patienten uovervåget, da hans tilstand kan ændres drastisk til værre;
- Må ikke selv administrere narkotiske analgetika med henblik på smertelindring.
Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den absolutte manglende evne til at give elementær førstehjælp er dødelig i 70% af tilfældene! Uviden om grundlæggende førstehjælp og manglende handling i tilfælde af en hændelse undlader ikke ansvaret. Desuden er det en lovovertrædelse (artikel 124, 125 i Den Russiske Føderations straffelov).
Ukraines sundhedsministerium, en træningsvideo om emnet "Nødlægehjælp til traumatisk hjerneskade":
Hovedskade: Førstehjælp
Førstehjælp til kraniale hjerneskade er af stor betydning. Dette skyldes det faktum, at dette problem kan medføre alvorlige konsekvenser, hvis bistanden blev udført for sent og forkert. Hvilke komplikationer er der mulig med hovedskader, hvad skal man gøre, hvilken førstehjælp til hovedskade er nødvendig? Der er mange spørgsmål, men for at få de rigtige svar skal du overveje alt i orden.
Den menneskelige hjerne har en stærkere beskyttelse end alle andre organer. Den vaskes af en speciel væske, der er udstyret med to funktioner:
- strømforsyning;
- en slags støddæmper.
Ud over dette væske har den menneskelige hjerne beskyttende skaller og en kraniet. Men på trods af en så stor beskyttelse, kan hjerneskade medføre betydelige problemer.
Evnen til at genkende og yde førstehjælp til craniocerebral skade kan være uventet - under en gadekamp, i sport, på vandretur eller under reparation og byggearbejde og rengøring af værelset. Derfor er vejledningen om, hvordan man skal fortsætte i denne situation, nødvendig for alle at vide.
Hjerneskade er ofte resultatet af et kraftigt slag, en pludselig bevægelse af hovedet eller blå mærker. Hovedskade forekommer under følgende omstændigheder:
- Ulykke, ulykke
- skader på arbejdspladsen
- skader modtaget under sportsaktiviteter
- husskade;
- et fald fra en højde, der forårsagede en skade på hoved og nakke.
Det er vigtigt! Sådanne skader betragtes som meget farlige og har mange komplikationer - en krænkelse af hjerneaktivitet, blodcirkulation. Som følge heraf opstår ufuldstændig berigelse af cerebral fartøjer og væv med ilt. Der er risiko for hævelse i hjernen, kompression af blodkar, grå stof kan skifte, såvel som andre anomalier, op til et dødbringende resultat.
Typer af TBI og specifikke tegn
Hjerneskade er opdelt i følgende former:
Hjerneskade er opdelt i to typer og anses for kompliceret:
- Åben craniocerebral eller beskadigelse af alle blødt væv i hovedet, fra epidermis til kraniale knogler.
- Lukket, hvilket anses for ikke så farligt ved hovedskader. Den mest almindelige skade af denne type er hjernerystelse, og hovedvurderingen af sværhedsgrad er partiel amnesi og den tid, hvor offeret var bevidstløs.
Hvis en person forbliver bevidst og tilstrækkelig, vil kvalme, opkastning af opkast, ansigtsforstyrrelser, afbrydelser i hjerterytmen indikere en hjernerystelse.
Det er vigtigt! Efter en vis tid kan tegn på hjernerystelse helt gå væk.
Ud over hjernerystelse fører en hovedskade til kompression af hjernen, kontusion eller brud på kraniet.
kontusion
Denne form for skade tager et sekund i sværhedsgrad blandt de mindre farlige former. Denne skade har foki for skade i hjernevævet. Tegn på hjernerystelse ledsages af tilstedeværelsen af fokal symptomer:
- Lammelse af lemmerne.
- Hørelse og synshæmmelse.
- Tale problemer.
Elever med sådan en skade kan stige, alle symptomerne på hjernerystelse har en klar manifestation.
Hjerne klemme
Som et resultat af dette traume hos mennesker dannes der subdural-, epidural- og intracerebrale hæmatomer. Denne skade opstår på grund af brud på blodkar. Blodet, som strømmer fra beholderen, opsamles inde i kraniumhulrummet, hvilket fremkalder klemning af bestemte områder af hjernen.
Når et offer har sådan en anomali, vises følgende symptomer:
- Bevidstheden er deprimeret.
- Hovedpine opstår i skadezonen.
- Døsighed.
- Opkastning.
- Coma kan forekomme.
- Eleverudvidelse ensidig.
Fraktur på buen og basen af kraniet
En hovedskade sker med en brud på knoglerbundens knogler og er opdelt i to typer:
- Lineær - dannet som et resultat af at ramme et stort område.
- Deprimeret - forekommer i tilfælde af skade på et lille område. Når dette sker, trænger et fragment af knogle ind i kraniumhulen.
Symptomet for en sådan brud er tilstedeværelsen af et paraorbital hæmatom, udstrømningen af cerebrospinalvæske, blod fra næse og ører og symptom på en "tekande", når væsken strømmer fra næsen, når hovedet hældes fremad og fra øret, når det vippes til siden.
Faren for denne type af traumatisk hjerneskade er, at risikoen for infektion i kraniehulen gennem nasopharynx, mellemøret, paranasale bihuler er meget høj. Inde i hulrummet kan dannes abscesser, meningitis. Facial asymmetri, problemer med hørelse, syn og lugt - det er konsekvenserne af en sådan skade.
Åben hovedskade er meget let at genkende på grund af det faktum, at alle symptomerne vises lyst. Men den lukkede skade er svært at identificere. De vigtigste tegn på en farlig skade omfatter følgende manifestationer:
- i nogle tilfælde et skarpt bevidsthedstab;
- svær hovedpine
- generel svaghed
- svær kvalme, opkastning;
- tørst efter søvn;
- hukommelsestab - patienten kan ikke huske begivenheder forud for skaden.
Eksterne tegn indbefatter sådanne manifestationer som:
- hovedbund læsion;
- udseendet af anfald;
- åben knoglebrud;
- spænding i nakken;
- der er slid på hovedet, hævelse;
- hovedet vipper tilbage
- udledning fra næsen i form af blod, cerebrospinalvæske;
- Når man ser på siden, begynder øjenkuglerne at ryste
- ulige udvidelse af eleverne
- blå mærker rundt om øjnene
- puls sænker ned;
- kropstemperaturen stiger;
- vejrtrækning bliver intermitterende, hæs.
Medicinsk diagnose af patienten hjælper med at identificere yderligere symptomer på hovedskader, som er opdelt i:
- Psykisk lidelse - psykisk lidelse, volitionel, intellektuelt - psykisk og affektiv, såvel som paroxysmalt syndrom.
- Problemer med bevidsthed - patienten kan være i fuld bevidsthed eller være moderat, dybt bedøvet. At være i moderat, dyb, terminal koma, patologisk døsighed.
Førstehjælp til TBI
For at yde førstehjælp til traumatisk hjerneskade bør du overveje konsekvenserne og vide, hvad du ikke kan gøre.
Hjælp med hovedskader:
- den tilskadekomne skal lægges på ryggen og samtidig skal hans generelle tilstand overvåges - respiration rate, puls;
- hvis skadet bevidstløs, så for at forhindre opkastning i luftvejene, skal det lægges på sin side, og det er også nødvendigt at fjerne fremmedlegemer fra nasopharynx og mundhule - sådanne foranstaltninger hjælper med til at undgå at holde sig fast i tungen, kvælning;
- uden fejl, hvis der er et sår, skal der anvendes en steril dressing
- hvis skaden er af åben type, så er alle skader, der er på overfladen, lukket med bandager, og så er hovedforbindelsen gjort;
- hvis der er lækage af cerebrospinalvæske, er det nødvendigt at lukke nasal og auditory passager gauze turunda;
- hvis offeret bevidst placeres på jorden i en tilbøjelig stilling, fastgør halsen, påfør en kold komprimering til skaden;
- Hvis det er umuligt at ringe til nødhjælp i stedet for en nødsituation, skal du sørge for hurtig levering af offeret til en lægeanlæg, samtidig med at du sørger for at hans krop stadig er i liggende stilling til det maksimale, overvåg puls og respiratorisk aktivitet.
En af de vigtigste betingelser for levering af PMP er at ringe til en ambulance. Denne betingelse skal overholdes, hvis:
- blødning fra såret på hovedet og hvis det kommer fra ørerne og næsen;
- ubærelig hovedpine;
- med åndedrætsanfald
- bevidstheden forvirret eller fuldstændig fraværende
- krænkelse af motoriske og muskulære impulser, tab af balance
- stor svaghed, umulig at stå på hans fødder;
- der er forstyrrelser i tale, der er rigelig opkastning, kramper.
Ud over at vide, hvilken form for hjælp til skader på kraniet kan gøres, bør du vide hvad man skal gøre. Der er en række handlinger, der kan skade patientens tilstand:
- offeret bør ikke få lov til at sidde eller stå op, selvom han forsikrer sig om, at han er okay - for første gang minutter efter at have fået en skade, tillader forvirring ikke en person til tilstrækkeligt at vurdere sin tilstand og situation
- offeret uden ekstrem nødvendighed kan ikke flyttes;
- Det er forbudt at få ødelagte knogler, fremmedlegemer fra såret på egen hånd - dette er nødvendigt for at forhindre endnu større skade;
- en person med TBI før lægehjælp kan ikke stå alene - hans tilstand kan blive kritisk til enhver tid;
- Det er forbudt at anvende narkotika inden lægens undersøgelse, da de kan forstyrre symptomerne og den efterfølgende diagnose, og behandlingen vil ikke være effektiv.
Hos spædbørn og ældre børn er årsagerne til hovedskader normalt faldende fra højde eller under træning. I dette tilfælde skal man huske på, at knoglerne i barnets kraniet er meget mere plastiske, og i hjernevævet er mængden af væske større end for en voksen. Alle disse faktorer reducerer sværhedsgraden af TBI. Men det betyder ikke, at hjælp til børn ikke kan ydes eller give det senere end nødvendigt.
Det er vigtigt! Selv om der er tillid til, at faldet og blå mærkerne har styret sikkert, følger det heraf, at en specialist ville bekræfte det efter en undersøgelse.
Traumatisk hjerneterapi
Behandlingen af disse skader med efterfølgende rehabilitering afhænger af alvorligheden og arten af skaden. En akut skadeperiode er en trussel mod offerets liv. På dette tidspunkt gives patienten en kompleks terapi med brug af beredskabsforanstaltninger. Sådanne aktiviteter tager tid de første to timer fra det tidspunkt, hvor patienten kommer ind i den medicinske facilitet.
Lægernes handlinger i den akutte periode var rettet mod:
- at give luftadgang til det øvre luftveje
- kunstig ventilation af lungerne;
- antishock handling;
- stabilisering af generel hæmodynamik
- opretholdelse af blodtryk med en acceptabel hastighed
- regulering af vandbalancen
- kropstemperatur kontrol.
Også i denne tidsramme er antibiotikabehandling vigtig. Læger ordinerer lægebehandling til patienten for at lindre synlige symptomer og om nødvendigt kirurgisk behandling. Efter patientens bevidsthed genopretter han en aktiv behandling.
Blandt hovedopgaverne påpeger eksperter:
- opretholdelse af normalt intrakranielt tryk
- beskyttelse af hjernebarken mod hypoxi
- foranstaltninger med ansvar for forebyggelse af skade på hjernevæv.
Det er vigtigt! Hvis det er muligt, skal en patient med hovedskader være så informeret som muligt om hans tilstand. Dette er nødvendigt for at han skal indse, at hvad der skete med ham, og hvis hans skyld er til stede i den, vil en sådan handling hjælpe ham med at forstå, at uagtsom holdning og forsinket reaktion koster ham for meget.
Træk ikke med diagnosen og behandlingen af sygdommen!