Det normale niveau af neutrofiler i blodet og årsagerne til dets forandring

Neutrofile er den mest talrige vifte af hvide blodlegemer (leukocytter), der dannes af granulocyt-hæmopoietisk kim. Det normale indhold af neutrofiler i en voksenblod er 1,9 - 6,6 * 10 9 / l eller 45-72% af det totale antal leukocytter.

Struktur og funktion af neutrofiler

Blodnutrofiler sammen med basofiler og eosinofiler tilhører granulocytceller, som indeholder granularitet i cytoplasmaet, der minder om strukturen af ​​en granulat. De indeholder aktive kemikalier, såsom lysozym, hydrolaser, myeloperoxidase, kationiske proteiner, der er aktivt involveret i implementeringen af ​​cellulær immunitet.

Når patogene bakterier eller andre fremmede stoffer kommer ind i kroppen neutraliserer neutrofile dem ved phagocytose. I dette tilfælde absorberer cellerne smittefarlige midler, fordøjes ved hjælp af aktive stoffer indeholdt i granulerne og dør derefter. Som et resultat dannes pus i udbruddet af inflammation, som består af ødelagte hvide blodlegemer, bakterier, vira, beskadigede vævsceller, inflammatorisk udledning (exudat).

Indholdet af neutrofiler i blodet er ikke mere end 1% af det samlede antal. Ca. 60% af cellerne er placeret i knoglemarven og er repræsenteret af stamceller: myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, båndformer. Modne former for neutrofiler - segmenterede celler, hvis kernen består af flere dele, indtaster blodbanen.

Normalt indikerer tilstedeværelsen af ​​andre unge former for neutrofile leukocytter forekomsten i blodet af et lille antal stabne neutrofiler (1-6%) udviklingen af ​​den patologiske proces. Ofte er det en inflammatorisk reaktion forårsaget af patogene stammer af bakterier og vira, traumatiske faktorer. Neutrofile hovedbeskyttelsesfunktion udføres i kroppens væv, når de indtages af fremmedlegemer, som indeholder ca. 40% af cellerne. I blodbanen cirkulerer de ikke mere end en dag, hvorefter de migrerer til fokus for inflammation. Livscyklusen for neutrofile leukocytter er 8-12 dage.

Øget neutrofiler i blodet

Bestemmelsen af ​​leukocytter, herunder granulocytter, udføres ved udnævnelsen af ​​en generel blodprøve. For at gøre dette skal du tage en prøve af biomaterialet på en tom mave fra en finger eller ven.

Tilstanden i hvilken neutrofiler er forhøjet i blodet hedder neutrofili eller neutrofili. Årsager til patologi omfatter:

• purulente bakterieprocesser af lokal karakter (abscesser, angina, pyelonefritis);
• generaliseret infektion (kolera, peritonitis, sepsis);
• forgiftning med bakterielle toksiner (botulisme);
• vævsnekrose (slagtilfælde, omfattende forbrændinger, myokardieinfarkt, gangren);
• postvaccinationsperiode (DTP, BCG);
• metastaser og forfald af maligne neoplasmer.

En stigning i leukocytter i blodet med et neutrofilt skifte til venstre indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Dens grad afhænger af niveauet af neutrofiler: moderat - op til 10 x 10 9 / l, udtrykt -11-20 x 10 9 / l, tung - 21-60 x 10 9 / l. I nogle tilfælde er der godartet neutrofili med satser på op til 6-7 x 10 9 / l, hvilket forekommer under intens fysisk anstrengelse, en stressende situation og rigeligt indtag af kalorieindhold.

I et nyfødt barn betragtes den fysiologiske tilstand som et højt indhold af stivformede former (op til 20%), som gradvist falder efterhånden som de modnes og immunsystemet forbedres. Under graviditeten kan koncentrationen af ​​leukocytter i blodet stige til et moderat niveau, hvilket betragtes som en variant af normen. Årsagerne til forhøjede hvide blodlegemer er forankret i de hormonelle ændringer i en kvindes krop for at skabe gunstige betingelser for drægtighed og udvikling af fosteret.

Nedsættelse af neutrofiler i blodet

I laboratorieprøver af blod er det muligt at identificere forhold, hvor neutrofilindholdet er lavt, hvilket indikerer udviklingen af ​​neutropeni. Årsagerne til den patologiske proces omfatter følgende.

Det lange forløb af infektion med indtrængning i kroppen af ​​et stort antal patogener (udtømning af neutrofile hæmopoieser):

• svære sygdomme forårsaget af bakteriel patogen flora (brucellose, tyfus, tularemi)
• alvorlige virussygdomme (rubella, hepatitis, mæslinger).

Massiv død af blodlegemer som følge af bloddannelsesforstyrrelser:

• mangel på vitamin B₁₂ og B₉ (folinsyre);
• aplastisk anæmi;
• leukæmier.

Knoglemarv udtømning:

• kemo- og strålebehandling;
• forgiftning med metalsalte, alkohol;
• strålingseksponering
• tager visse lægemidler (interferon, immunosuppressive midler, smertestillende midler).

Hos nyfødte bliver Kostman's neutropeni nogle gange påvist, hvilket er en genetisk sygdom med en autosomal recessiv arvsmekanisme. Patienter er tilbøjelige til hyppige infektioner og dør i det første år af livet mod svære inflammatoriske processer i huden og indre organer. Man skal huske, at en sådan tilstand kan kompenseres af en fysiologisk stigning i koncentrationen af ​​monocytter og eosinofiler. Dette sparer barnets liv og giver dig mulighed for at modstå smitsomme stoffer.

Hvordan man kan øge antallet af neutrofiler i blodet, kan lægen spørge, baseret på årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. Med mangel på vitaminer fra gruppe B er en diæt rig på disse næringsstoffer eller en målrettet medicin ordineret. Den negative virkning af terapi betyder, at det er nødvendigt at erstatte giftige stoffer eller ændre taktikken i behandlingen. Forhøjede neutrofiler indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler.

Neutrofile leukocytter spiller en væsentlig rolle for at beskytte kroppen mod indførelsen af ​​fremmedlegemer. På grund af fagocytose er cellerne i stand til at neutralisere bakterier, vira, toksiner og føre til restaurering af homeostase. Ændring af koncentrationen af ​​neutrofiler i det perifere blod kræver tilstrækkelig terapi, som gør det muligt at opretholde immunsystemet og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Neutrofiler i blodet

Neutrophils (NE) er en gruppe af blodlegemer, der er en af ​​de typer af hvide blodlegemer. I den samlede masse af leukocytceller udgør neutrofiler den største procentdel. Ud over dette navn kan du høre et begreb som neutrofile leukocytter.

Fremgangsmåden til dannelse af disse cellulære elementer, såvel som andre leukocytter, forekommer i knoglemarvets strukturer. Og ødelæggelsen af ​​neutrofile forekommer i vævene i leveren og milten.

Neutrofile hovedfunktioner:

• indfangning og fordøjelse af fremmede partikler fanget i kroppen - denne proces består i at genkende en mikroorganisme, nærmer sig den, fange den og placere den inde i cellen og derefter fordøje den på grund af et stort antal enzymatiske stoffer;
• deltagelse i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces - denne funktion udføres på bekostning af biologisk aktive stoffer, som neutrofile kan udstede
• indvirkning på kroppens termoregulerende funktion
• deltagelse i blodkoagulationsreaktioner.

Indikationer for analyse

Bestemmelsen af ​​antallet af neutrofiler er inkluderet i standarden for fuldstændig blodtælling (UAC). En fuldstændig blodtælling anbefales til alle mennesker uden undtagelse, når der henvises til diagnostiske eller terapeutiske procedurer i en klinisk eller hospitalsindstilling.

Indikationer til bestemmelse af antallet af neutrofiler:

• inflammatoriske sygdomme i ethvert af kroppens systemer, for eksempel lungebetændelse eller reumatisme;
• kirurgiske inflammatoriske sygdomme - appendicitis, peritonitis;
• betydelige legemsforbrændinger
• destruktive processer i kroppen, for eksempel myokardieinfarkt;
• onkologiske sygdomme;
• smitsomme sygdomme - tuberkulose, mæslinger, difteri mv.
• alvorligt blodtab på grund af traume eller indre blødning
• kemisk og giftig forgiftning.

Forbereder en blodprøve til at bestemme antallet af neutrofiler

Antallet af neutrofiler bestemmes ved at gennemføre et fuldstændigt blodtal. En person rådes til at afstå fra alkohol, stegte eller fede fødevarer, inden de giver blod. Mindst fire timer før proceduren skal patienten fuldstændigt eliminere indtaget af produkter. Det er nødvendigt at begrænse den øgede fysiske eller psykiske stress på tærsklen til proceduren.

Normer for neutrofiltælling hos børn og voksne

I resultaterne af generel klinisk analyse af blod er neutrofile betegnet som NE og måles i procent.

• fra 1 dag til 15 dage - 31,0% -56,0%;
• fra 15 dage til 1 år - 17,0% -51,0%;
• fra 1 år til 2 år - 29,0% -54,0%;
• fra 2 år til 5 år - 33,0% -61,0%;
• fra 5 år til 7 år - 39,0% -64,0%;
• fra 7 år til 9 år - 42,0% -66,0%;
• fra 9 år til 11 år - 44,0% -66,0%;
• fra 11 år til 15 år - 46,0% -66,0%;
• over 15 år - 48,0% -78,0%.

Årsager til unormal neutrofiltælling

Med forhøjede niveauer af neutrofiler i blodet anvendes udtrykket neutrofili.

Årsager til øgede neutrofiler:

• patologiske tilstande af kroppen forårsaget af viral eller bakteriel flora, for eksempel lungebetændelse;
• akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme, såsom cholecystitis;
• langvarige stressfulde oplevelser eller fysisk udmattelse
• onkologiske sygdomme;
• foki af nekrose i de indre organer, for eksempel myokardieinfarkt;
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer
• tage visse lægemidler, såsom glukokortikosteroider;
• rehabiliteringsperiode efter operationen.

Sænkning af procentdelen af ​​neutrofiler i blodet kaldes neutropeni.

Årsager til neutropeni:

• visse typer infektiøse læsioner i kroppen, såsom influenza eller tyfus
• tage visse grupper af lægemidler, såsom antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• anemiske tilstande
• genetisk prædisponering til reduceret neutrofiltal;
• endokrine lidelser, for eksempel thyrotoksicose;
• allergiske reaktioner af umiddelbar type, såsom anafylaktisk shock;
• forstørret milt.

Ved detektering af abnormiteter i procenten af ​​neutrofiler anbefales det at foretage en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af patienten for at identificere den patologiske tilstand, der fremkalder disse overtrædelser. Hvis årsagen til afvigelserne er den igangværende lægemiddelbehandling, anbefales det at gennemgå listen over lægemidler, der tages og rette den.

Hvorfor er neutrofile forhøjet i en voksen, hvad betyder det?

Neutrofile er den mest talrige del af leukocytter, hvis opgave er at beskytte menneskekroppen mod en række forskellige infektioner. De er dannet i knoglemarven.

Så snart fjendtlige, patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen, samler neutrofiler øjeblikkeligt med dem: De absorberer og fordøjer dem, som følge heraf dør de selv (denne evne kaldes phagocytose). Neutrofile rolle i kampen mod forskellige infektioner (især svampe og bakterier) er svært at overvurdere.

Det første respons på sygdommen og bliver den øgede dannelse af neutrofiler og deres akkumulering på infektionsstedet. Vi vil forsøge at forstå, hvorfor neutrofiler er forhøjet i en voksen, hvilket er angivet i hvert tilfælde.

Hvad er det?

Neutrofile i form af kernen er opdelt i stab og segmenteret.

1. Stikcellerne er ikke fuldt modne celler; I tilfælde af angst kaster knoglemarven straks underudviklede neutrofile leukocytter ind i blodet, så et overvurderet (over 6%) eller sænket indeks for båndnøgler er en utvetydig grund til at se en læge.
2. Segmentale modne neutrofiler, som er grundlaget for immunsystemet i leukocytformlen, er deres hastighed hos voksne fra 30 til 70% af antallet af alle leukocytter.

Neutrofile hovedfunktion er immunaktivitet mod bakterier. Når en human bakteriel infektion forekommer hos mennesker, er segmenterede neutrofiler de første til at deltage i immunresponset. I fremtiden er der en stigning i antallet af neutrofiler som følge af stød. På dette tidspunkt opdages forhøjede stabne neutrofiler i en human blodprøve.

Neutrofile norm i blodet

Stabnutrofiler bør være fra 1 til 5% af det totale antal neutrofiler, segmenterede neutrofile skal være fra 40 til 68%. Satsen bør være konstant, og kan variere fra 45 til 70%. Hos børn, når de vokser, kan mængden af ​​neutrofiler i blodet øges.

• nyfødte - 5-12 / 50-70%;
• 2 uger gamle - 1-4 / 27-47%;
• alder 1 måned - 1-5 / 17-30%;
• 1 år gammel - 1-5 / 45-65;
• 5 år gammel - 1-4 / 35-55%;
• 6-12 år gammel - 1-4 / 40-60%;
• voksne - 1-4 / 40-60%.

Hvis antallet af neutrofiler øges, kan dette være et passende svar på en udviklende infektion eller indførelsen af ​​virussen i menneskekroppen. Hævning to gange - måske begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, kan en stigning i antallet af neutrofiler tifoldige angive sepsis.

Hvis indikatorerne kun hæves i gruppen af ​​stabkerner, tillades det ikke at foretage kliniske konklusioner, da en sådan forskydning kan forekomme efter en overdrevent tæt frokost, betydelig fysisk overbelastning eller psykosocial stress.

Årsager til forhøjede neutrofiler i blodet hos en voksen

En tilstand, hvor antallet af neutrofiler øges i blodet kaldes neutrofili eller neutrofili. Denne proces kan enten lokaliseres eller generaliseres eller generaliseres:

1. Forøg til 10,0 ved 109 l - tilstedeværelsen af ​​lokal, det vil sige en enkelt betændelse.
2. Stig til 20,0 pr. 109 l - tilstedeværelsen af ​​omfattende inflammation.
3. Forøgelse til 40,0-60,0 pr. 109 l - tilstedeværelsen af ​​generaliseret inflammation, sepsis.

Hvis en voksen i blodneutrofiler er forhøjet, så er dette et tydeligt tegn på kampen mod vira og bakterier. Men hver af dem har sine egne specifikationer. Af denne grund sender eksperter folk til yderligere test. Så det er muligt at bestemme årsagen til en sådan ændring.

Hvis neutrofiler hos voksne er forhøjet, indikerer dette sådanne patologier:

1. Sepsis.
2. Koldbrand.
3. Omfattende forbrændinger.
4. Disintegration af tumorer.
5. Trofiske sår.
6. Diabetisk koma.
7. Allergiske reaktioner.
8. Parasitære sygdomme.
9. Hjerteangreb (lunge, myokardium, hjerne).
10. Osteomyelofibrose, leukæmi, erythremi.
11. Hudsygdomme (dermatitis, psoriasis og andre).
12. Alvorlig nyresvigt.
13. Inflammatoriske processer: reumatoid arthritis, reumatisme.
14. Anæmi hæmolytisk, som kan forekomme som følge af signifikant blodtab.
15. Forgiftning ved insektgift, terpentin, kuldioxid, lithiumpræparater, heparin.
16. Tager visse lægemidler (adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og andre).
17. Infektioner af bakteriel oprindelse: lungebetændelse, tonsillitis, skarlagensfeber, phlegmon, abscesser, osteomyelitis, purulent meningitis, salpingitis, akut cholecystit, purulent pleurisy, thrombophlebitis, peritonitis, appendicitis, otitis og andre).

Hvis der ikke findes en specifik sygdom hos en voksen, er der konstateret en afvigelse fra normen for segmenterede neutrofiler, så bør du ikke panik med det samme. Sådanne resultater kan ikke 100% tale om tilstedeværelsen af ​​patologi. Lægen vil bestille en anden bloddonation. Hvis resultatet er det samme, vil specialisternes handlinger sigte mod at eliminere årsagen, der fremkalder en afvigelse fra normen.

Bandneutrofiler steg

Hvad betyder dette? Denne proces kan skyldes følgende sygdomme:

• gigt;
• gigt;
• jade;
• dermatitis;
• anæmi;
• forbrændinger;
• lungebetændelse;
• traumer;
• otitis media;
• graviditet;
• diabetes mellitus;
• efter operationen;
• lægemiddelfølsomhed
• udsættelse for høje eller lave temperaturer
• godartede eller maligne tumorer.

Hvis blodneutrofilerne hæves i blodprøven, kan dette indikere konsekvenserne af alvorligt blodtab eller høj fysisk aktivitet af kroppen.

Segmenterede neutrofiler steg

Hvad betyder dette? Ændringer i blodsammensætningen kan indikere:

• eksistensen af ​​tumorer, fodsygdomme
• udviklingen af ​​infektioner (spirochetose, mykose, krydsbåren encephalitis);
• nefropati og nedsat urinveje
• betændelse i gigt, arthritis, reumatisme, pankreatitis, vævsskade.

Når segmenterede celler i blodet er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​en akut infektionssygdom, tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor eller forgiftning, der er kendetegnet ved akkumulering af mikrober og produkterne af deres aktivitet.

Hvad udløser en stigning i disse elementer hos børn

Hos børn, inden for det normale område, er et større antal stabne neutrofiler tilladt. Dog kan barnet blive provokeret fra at gå ud over det normale område:

• helminthic invasioner, især enterobiasis og ascariasis;
• vaccination;
• akutte tarmsygdomme
• lungebetændelse;
• kronisk tonsillitis og adenoider;
• polypper i næsehulen
• tænder periode
• lactoseintolerance og andre former for fødevareallergier.

Hvad skal man gøre, hvis neutrofiler hæves i blodet

Der er ingen separat behandling for at sænke niveauet af neutrofiler i blodet, og det bør under ingen omstændigheder gøres. Doktorens hovedopgave med at opdage forhøjede neutrofiler er at bestemme den underliggende årsag, den underliggende sygdom, der forårsagede dette fænomen.

Nogle gange viser en ændring i niveauet af neutrofile at være næsten det eneste alarmerende symptom, der gør det muligt at gætte på, at noget går galt i kroppen.

Neutrofiler i blodet

Neutrofiler i blodet er primært ansvarlige for at beskytte de indre organer, muskler, knogler og andre strukturer i kroppen fra angrebet af sygdomsfremkaldende stoffer, som kan omfatte både bakterier og virale elementer samt parasitiske enkeltceller af svampe.

For at give en objektiv vurdering af det kvantitative indhold af immunsystemet "soldater" kan analyse af kapillært blod (tag det fra ringfingeren). Takket være denne undersøgelse kunne lægerne i tide identificere en lang række sygdomme, som kunne forårsage væsentlig skade på menneskers sundhed.

Lidt om neutrofiler

Neutrofile elementer er opdelt i to hovedtyper - band og segmenteret. Den første gruppe kombinerer unge leukocytceller med en enkelt kerne, der ligner en svagt bøjet kvist, en hestesko eller en fortykket stang. Langt størstedelen af ​​sådanne blodkomponenter (over 90%) er placeret i knoglemarvets palads, hvor den blev dannet.

Der venter unge neutrofile på modningen, så de forlader "hjemmet" for at patruljerer kroppen og venter på det næste forsøg på at introducere patogener. Segmental granulocytter er voksne cellestrukturer, der er udstyret med allerede fragmenteret nukleolus: Det er som om delt med smalle nakke i flere dele.

Disse blodlegemer har yderst vigtige funktioner:

• Uhindret og hurtig bevægelse i hele kroppen. Aktiv bevægelse udføres på grund af amoeba form.
• Kemotaksis. Hver beskyttende celle er forsynet med en speciel sensor, der angiver præcis placeringen af ​​de fremmede partikler. Det er næsten en mikroskopisk navigator.
• Capture ondsindede elementer. Uden komplikationer holder neutrofile sig på patogenes overflade og "tiltrækker" for sig selv.
• Fagocytose. Granulocytter vedlægger små fjender med deres pseudopoder og absorberer derefter indholdet.
• Eliminering af fare. På grund af aktiveringen af ​​enzymer fordøjes neutrophils patogener og "demine" dem på en lignende måde.
• Egen død. Så snart leukocytcellen udtømmer sin ressource, afbryder den automatisk sin eksistens.
• Bistand efter dødsfald. Efter den faktiske død frigiver neutrofiler endelig cytokiner i miljøet, som derefter har en antibakteriel virkning.

Denne perfekt gennemtænkte proces beskytter den menneskelige krop regelmæssigt mod ødelæggende virkninger og død. Hvis indførelsen af ​​biologiske elementer gennem de biologiske barrierer forekommer, kommer modne granulocytter først ind i slaget, og om nødvendigt ankommer knoglestikke leukocytter fra knoglemarven "ved anrop af slægtninge".

Antallet af sådanne organer i blodet viser kroppens tilstand og fokuserer opmærksomheden hos specialister på inflammation, nekrose, svampeinfektioner osv. Ofte kan ekstremt vanskelige processer deformere neutrofiler, for eksempel kan avanceret leukæmi føre til hævelse af granulerne - denne proces kaldes giftig granularitet og er tydeligt synlig i mikroskop.

Ved udførelse af en analyse

En blodprøve for neutrofile er normalt givet, når en patient har mærkelige og ved første øjekast uopklarede symptomer. Hele få attributter tilhører denne gruppe, så kun de mest almindelige vil blive opført:

• Mistanke om forgiftning med giftstoffer eller tungmetaller.
• Tilstedeværelsen af ​​enhver type anæmi.
• De smertende smerter lokaliseret i muskler, knogler og led.
• Generel svaghed.
• Tendens til at svage.
• Tab af balance.
• Langvarig depression kombineret med uforklarlig aggressivitet.
• Regelmæssige stigninger i kropstemperaturen.
• Udslæt på overfladen af ​​huden.
• Udseende af hæmatomer, der ikke er forbundet med mekanisk skade.
• Dramatisk vægttab.
• Hævede lymfeknuder.
• Hjertebanken.
• Mistanke om urinfarve.
• Døsighed.
• Svimmelhed.
• Svært slukningsfunktion.
• Stor tørst, der ikke kan slås af.

Hvis den behandlende læge mistænker for, at patienten har vævsnekrose eller inflammatoriske sygdomme, udsender han straks en henvisning til en blodprøve, som skal tages så hurtigt som muligt. Langvarig helbredelse af ridser og små stykker er en god grund til at udføre hæmatologisk forskning på neutrofiler.

Hvad er normerne for neutrofiler i blodet?

Du kan kende det relative antal granulocytter, der normalt angives som en procentdel af hver af dens arter, i denne tabel:

Neutrofiler i blodprøven

Neutrofiler - selvmordsceller

Neutrofiler er den største gruppe af hvide blodlegemer (immunblodceller), hvis vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod bakterier. Fungerer som en slags "selvmordsceller", de går ind i en kamp med et fremmedlegeme, splitter det inde i sig selv og til sidst dør.

Før man bliver en fuldvundig celle i det menneskelige immunsystem, går en neutrofile gennem flere stadier af "modning":

1. Myeloblasttypen
2. progranulocyte
3. metamyelocytes
4. Bandkerner
5. segmenteret

Den højeste koncentration af neutrofiler er i knoglemarv, hvor deres modning forekommer. Lidt mindre - i de indre organer og muskelvæv. Ca. 1% af alle neutrofiler bevæger sig gennem blodkarrene. Samtidig deltager seniorcellerne (stab og segmenterede celler) i immunforløbet (beskyttelse mod sygdomsfremkaldende stoffer), og kun i meget vanskelige situationer kommer umodne "individer" i hånden. I en sund persons blod kan de være fraværende helt.

Antallet af neutrofiler er direkte proportional med antallet af problemer, som vores immunitet er i øjeblikket overfor. Sådan bestemmes det, om denne parameter er normal, og hvad skal man gøre, hvis den af ​​en eller anden grund er overvurderet eller undervurderet? Lad os prøve at forstå denne artikel.

Niveauet af neutrofilindhold i blodprøven

For at bestemme koncentrationen af ​​neutrofile granulocytter i blodet er det nødvendigt at bestå et fuldstændigt blodtal. Efter et stykke tid vil du modtage et stykke papir med resultaterne, hvorpå der blandt andet vil være kolonner som "nukleare" og "segmenterede nukleare" neutrofiler. En sådan genstand som "neutrophils" i resuméet af analysen, du ikke finder.

Antallet af denne type celle varierer hovedsageligt mellem aldersgrupper, dvs. for børn og voksne er der forskellige betydninger. Neutrofilindholdet bestemmes på to måder: Relativ (i procent af antallet af leukocytter) og absolutte (antal granulocytter pr. 1 liter blod). Næste vil vi arbejde med den relative type definition.

Koncentrationen af ​​bandneutrofiler:

• Hos voksne: 1-4%
• Hos nyfødte: fra 5 til 15%
• Hos spædbørn i en alder af 2 uger: 1-4%
• Hos spædbørn i en alder af 1 måned: 1-5%
• Hos børn fra 2 måneder til et år: 1-5%
• Hos børn fra 4 til 12 år: 1-4%

Værdierne for denne parameter er omtrent ens for folk i alle aldre, eksklusive nyfødte. Væsentlige forskelle begynder, når vi taler om segmenterede neutrofiler:

• Hos voksne og børn fra 6 til 12 år er prisen 40-60%.
• Hos nyfødte: 50-70%
• Hos børn yngre end 1 uge: 35-55%
• Hos spædbørn fra 2 uger: 27-57%
• Hos børn i alderen 2 til 12 måneder: 45-65%
• Hos børn i alderen 4-5 år: 35-55%

Hvis du eller dine børn har værdier inden for ovenstående normer, kan du slappe af - du er sund, og din immunitet fungerer optimalt. For dem, der har konstateret, at deres neutrofile niveau er over normen, vil vi fortælle mere detaljeret, hvorfor det kunne have været tilfældet.

Årsager til forhøjede neutrofile niveauer

Fænomenet, hvor der er en positiv afvigelse fra normen af ​​neutrofiler kaldes neutrofili. Neutrofili (eller neutrofili) er ikke en uafhængig sygdom og er altid bundtet med andre sygdomme, såsom leukocytose (et unormalt niveau af leukocytter i blodet). Katalysatoren for neutrofili kan være en almindelig akut respiratorisk virusinfektion eller en forkølelse, men andre mere alvorlige sygdomme kan ikke udelukkes. Her er en liste over alle mulige årsager.

• Emosionel belastning
• Overdreven fysiologisk stress
• Bakterieforgiftning
• Nyligt vaccineret
• Fetus leje
• Vævskader forårsaget af ridser, blå mærker, tumorer.
• Alkoholforgiftning
• Strokes, hjerteanfald, gangrene og andre nekrotiske processer
• Akut suppurative inflammatoriske processer forårsaget af infektioner (tonsillitis, tuberkulose, appendicitis, salpingitis, ENT sygdomme og andre)
• Den sædvanlige hjertelige frokost.

Afhængigt af indholdet af neutrofiler pr. 3 liter blod er der 3 grader af sygdoms alvorlighedsgrad:

• 1 grad (moderat neutrofili) - op til 10 * 109 / l.
• 2 grader (udtrykt neutrofili) - fra 10 til 20 * 109 / l.
• 3 grader (alvorlig form for neutrofili) - fra 20 til 60 * 109 / l.

Jo højere neutrofili niveauet er, desto sværere er den mistænkte sygdom.

I intet tilfælde bør du ikke panikere og uafhængigt "diagnosticere" i en række sygdomme. Hvis du bemærker forhøjede neutrofile værdier i blodprøven, skal du konsultere en specialist - først og fremmest en terapeut.

Han vil studere din generelle sundhed, foretage yderligere undersøgelser, henvises til de rigtige læger, som vil ordinere et behandlingsforløb for dig. Men for at ignorere dette problem bør det bestemt ikke være - trods alt kan du gå glip af udviklingen af ​​en farlig sygdom.

Årsager til neutrofile reduktion

Denne tilstand kaldes neutropeni (som en mulighed - agranulocytose). Det fører til et generelt fald i kroppens beskyttende funktioner og gør den tilgængelig for infektioner som svampe, bakterier, virus, etc. Agranulocytose er akut og kronisk (varer i mange måneder eller år). Læger skelner også 3 grader af denne tilstands afhængighed af indholdet af neutrofiler i blodet:

• lys (100-1500 celler pr. mikroliter blod)
• moderat (mindre end 1000 pr. mikroliter)
• tung (500 og mindre).

Symptomer, som neutrofile, observeres ikke som sådan, men forholdet mellem sygdommen og årsagen der forårsagede det kan spores. Alvorlig (febril) form for neutropeni ledsages som regel af en stigning i temperatur på op til 38 ° C, en generel svaghed i kroppen, kulderystelser og en forstyrret hjerterytme. På samme tid kan den kroniske form ikke manifestere sig. Den fortsætter ganske "roligt" uden at reducere kroppens immunfunktioner, den optimale balance mellem monocytter og eosinofiler opretholdes i blodet, hæmatopoietiske funktioner og produktion af røde blodlegemer reduceres ikke. Imidlertid er sygdomsresistens hos patienter med kronisk neutropeni stadig lavere end hos raske mennesker.

For effektivt at behandle agranulocytose skal du håndtere årsagerne til dets forekomst. Blandt dem kan være:

• Rubella, influenza, ARVI og andre virale infektionssygdomme
• Bakterielle infektioner såsom brucellose, tyfusfeber, dysenteri
• toxoplasmose
• malaria
• Anæmi (aplastisk og hypoplastisk)
• myelofibrose
• Pankreatisk insufficiens
• HIV infektion
• arvelighed
• Hypersplenisme (reduktion af røde blodlegemer, blodplader, leukocytter i blodet)
• Strålingssygdom, kemoterapi, stråling
• Aflivning af kroppen (kakeksi), mangel på kropsvægt
• Brug smertestillende midler, chloramphenicol, penicillin og andre lægemidler
• Vitaminmangel, folinsyre mangel
• Medfødt skader på knoglemarven (Kostmann syndrom), hvor produktionen af ​​neutrofiler er signifikant reduceret.

Hvordan øger niveauet af neutrophils?

Dette problem er meget individuelt, og i det store og hele skal det beskæftige sig med en professionel. Der er dog nogle mønstre. Læger, hæmatologer eller immunologer, afhænger normalt af årsagerne til sygdommen, normalt foreskriver et behandlingsforløb for neutropeni med antibiotika, antisvampemidler, immunosuppressive midler (særlige antivirale proteiner). Nogle gange anvendes glukokortikosteroider - specielle lægemidler der kæmper antistoffer; G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor) - til kunstigt stigning af neutrofilproduktion i knoglemarven.
Et interessant faktum: omkring 5 mia. Leukocytter, 1 mia. Røde blodlegemer og blodplader dør hver time hos en voksen. På deres sted kommer nye celler, der modnes i knoglemarv og milt.

Neutrophils - kroppen forsvarere

Neutrofiler er små små kroppe fra en gruppe af hvide blodlegemer, der på bekostning af deres eget liv modstår forskellige vira og bakterier i vores kroppe. Undgå at ignorere vores små venner, og hvis du ser ud af analysens resultater, at de aktivt bekæmper noget (neutrofili) eller tværtimod ikke klare opgaven (neutropeni), er din opgave at bevare dit helbred for at rapportere disse afvigelser læge. Således vil du redde dig selv fra mulige problemer i fremtiden og slippe af med bekymringerne i nutiden.

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Generel (klinisk) blodprøve indeholder mange indikatorer, hvor lægen vurderer patientens helbred. Ændring af værdien af ​​hver af disse karakteristika indikerer muligheden for udvikling af en bestemt patologi i kroppen. Antallet af neutrofiler er en af ​​de vigtige indikatorer for et omfattende blodtal. Overvej hvad denne indikator betyder, og hvad der er angivet ved ændringer i antallet af neutrofiler i blodprøven.

Neutrofiler i humant blod

Neutrofiler er den mest talrige type blodleukocytter (hvide blodlegemer, der er involveret i dannelsen af ​​kroppens immunitet).

Disse blodceller dannes i den røde knoglemarv fra granulocyt-hæmopoietisk kim. Neutrofile tilhører granulocytblodceller, der indeholder granularitet (granulater) i deres cytoplasma. I disse neutrofile granuler er myeloperoxidase, lysozym, kationiske proteiner, sure og neutrale hydrolaser, collagenase, lactoferrin, aminopeptidase. På grund af dette indhold af deres granuler udfører neutrofiler vigtige funktioner i kroppen. De trænger fra blodet ind i kroppens organer og væv og ødelægger patogene, fremmede mikroorganismer. Ødelæggelse sker ved fagocytose, dvs. neutrofile absorberer og fordøjer fremmede partikler, hvorefter de selv dør.

Eksperter identificerer seks faser af modning af neutrofiler: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (ung celle), stab, segmenteret. Segmenterede neutrofiler er modne celler og indeholder en kerne opdelt i segmenter. Alle andre former er umodne (unge). I humant blod er der signifikant flere segmenterede neutrofiler end umodne celler. I tilfælde af infektion eller betændelse i kroppen, udsender knoglemarven aktivt i blodets umodne former for neutrofiler. Ved antallet af sådanne neutrofiler i blodprøven er det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen og etablere aktiviteten af ​​dens forløb.

De fleste neutrofiler (ca. 60%) findes i knoglemarven, lidt mindre end 40% af disse celler findes i organer og væv, og kun omkring 1% af neutrofilerne cirkulerer i humant perifert blod. I dette tilfælde bør det i henhold til afkodningen af ​​blodprøven for neutrofile i normal perifert blod kun indeholde segmenterede og stabile celler.

Neutrofilcellen cirkulerer efter perifer blod i flere timer efter at have forladt knoglemarven. Derefter migrerer neutrofil til vævet. Dens forventede levetid i væv er 2-48 timer afhængigt af tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Neutrofiler bestemmes i den generelle blodprøve ved beregning af leukocytformel (procentdel af forskellige typer leukocytter i forhold til deres samlede antal).

Afkodning af blodprøve for neutrofiler

Det normale indhold af neutrofiler i den generelle analyse af blod hos voksne er 45-70% af det totale indhold af alle leukocytter, eller 1,8-6,5 × 10 9 / l. Hos børn afhænger antallet af neutrofiler i blodet af alder. I et barn af det første år af livet er det 30-50% eller 1,8-8,4 × 10,9 / l, op til syv år - 35-55% eller 2,0-6,0 × 10 9 / l, op til 12 år - 40-60% eller 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Samtidig er antallet af segmenterede former i det totale antal neutrofiler 40-68%, båndformer - 1-5%.

Forøgelse af antallet af neutrofiler (neutrofile) er en specifik form for beskyttelse af kroppen mod infektion og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Normalt er neutrofili associeret med leukocytose (en stigning i antallet af leukocytter), mens en stigning i antallet af stabile neutrofiler indikerer udviklingen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

En svag forøgelse af indholdet af neutrofiler i blodet ses under overdreven fysisk anstrengelse, stærk psyko-følelsesmæssig stress efter et nærende måltid under graviditeten.

Men en signifikant stigning i antallet af neutrofiler i blodprøven kan indikere udviklingen af ​​følgende patologier:

• moderat eller lokaliseret inflammatorisk proces (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 10,0 × 10 9 / l);
• omfattende inflammatorisk proces i kroppen (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 20,0 × 10 9 / l);
• generaliseret inflammatorisk proces, for eksempel i sepsis af stafylokok-etiologi (niveauet af neutrofiler i blodet stiger til 40,0-60,0 × 10 9 / l);

En tilstand, hvor der forekommer umodne former for neutrofiler (myelocytter, promyelocytter) i blodet, antallet af stabs og unge former forøges, kaldes leukocytskiftet til venstre. Denne tilstand observeres i særligt alvorlige og omfattende infektiøse processer, især ved purulente infektioner.

Et fald i neutrofiler i en blodprøve (neutropeni) indikerer funktionel eller organisk undertrykkelse af bloddannelse i knoglemarven. En anden årsag til neutropeni kan være den aktive ødelæggelse af neutrofiler under påvirkning af toksiske faktorer, antistoffer mod leukocytter, cirkulerende immunkomplekser. Normalt observeres et fald i niveauet af neutrofiler med svækket kropsimmunitet.

Eksperter skelner mellem neutropeni medfødt, erhvervet og uforklarlig oprindelse. Kronisk godartet neutropeni findes ofte hos børn op til et år af livet. Denne tilstand kan normalt være hos børn op til to til tre år, hvorefter dette blodindeks skal normaliseres.

Det mest almindelige fald i neutrofiler i blodprøven observeres i følgende sygdomme og tilstande:

• virusinfektionssygdomme (influenza, røde hunde, mæslinger);
• bakterielle infektioner (tyfusfeber, brucellose, paratyphoid feber);
• Protozoale infektionssygdomme (toxoplasmose, malaria);
• rickettsiale infektioner (tyfus);
• inflammatoriske sygdomme, der er svære og tager karakter af en generaliseret infektiøs proces;
• aplastisk og hypoplastisk anæmi;
• agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af neutrofiler i blodet);
• hypersplenisme (fald i indholdet af leukocytter, erythrocytter, blodplader i blodet på grund af deres ødelæggelse eller akkumulering i den forstørrede milt);
• strålebehandling, strålingseksponering;
• Udtalt mangel på kropsvægt, cachexia (ekstrem udtømning af kroppen);
• tager visse lægemidler (sulfonamider, cytostatika, analgetika, chloramphenicol, penicilliner).

I nogle tilfælde er reduktionen i antallet af neutrofiler midlertidig, kortvarig. En sådan tilstand forekommer for eksempel under antiviral terapi. Denne neutropeni er reversibel, den passerer efter at have stoppet medicin. Men hvis nedgangen i antallet af neutrofile i en blodprøve vedvarer i lang tid, kan dette indikere udvikling af en kronisk sygdom i hæmatopoietisk system. Desuden øges risikoen for smitsomme sygdomme, hvis et lavt neutrofiltall fortsætter i mere end tre dage.

neutrofiler

Blod er et af de vigtigste væv i kroppen, der består af flere formede elementer, som hver især udfører en kombination af funktioner. Fra skolen biologi kurset husker alle, at der er røde blodlegemer i blodet og hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer - leukocytter - er opdelt i grupper. De celler, der tilhører hver gruppe, har også deres egen klassificering i overensstemmelse med metoden til reaktion på farvestoffet, som anvendes til analyse under et mikroskop.

Neutrofiler er en slags leukocyt, der reagerer på enhver form for farvestof. Derfor kan navnet deklareres som "lige relevant for alle." Blandt andre grupper af leukocytter er dette den mest talrige (mere end 50%).

Hovedfunktioner

Blod leukocytter er primært kroppens forsvarere, og en sådan type af dem som neutrocytter er hovedsagelig involveret i fagocytose, simpelt sprog, ødelæggelse af fjender - vira, bakterier og parasitære mikroorganismer. Dette er hovedfunktionen af ​​neutrofiler.

Neutrofiler blod i kroppen dannes i knoglemarv, lever i blodet i flere timer og op til flere dage i vævene. En sådan kort levetid for disse celler antyder, at processen med deres fornyelse bør ske kontinuerligt. Og hvis kroppen kæmper for infektion, reduceres neutrofileens levetid, da de har fuldført sin opgave, selvforstyrrende. Det er klart, at kun fuldfedte modne celler effektivt kæmper med infektionskilder. Sådanne neutrofiler kaldes segmenteret, i normalt er de mest udbredt til en blodprøve - op til 70%.

Stab neutrophils er unge celler, de er mindre end modne celler - fra 1% til 6%. Der bør ikke være nogen rudimentære former for neutrofiler i blodet - myelocytter og metamyelocytter (de kaldes også unge celler), da de ikke forlader de bloddannende organer, indtil alle udviklingsstadier er gået.

Balancen er forstyrret, hvis der opstår en akut infektiøs proces i kroppen, og alle beskyttelsesressourcer mobiliseres for at bekæmpe det - modne celler dør hurtigt, de skal udskiftes hurtigt med nye, selvom de ikke er helt klar.

For at se procentdelen af ​​neutrofile former i blodet kan være i den ekspanderede blodprøve med leukocytformlen. For afvigelser fra normen, der tales om leukocytformlen, vedtages begreberne "left shift" og "right shift". Hvad betyder dette?

Hvis du distribuerer alle faser af udviklingen af ​​en neutrofil fra venstre til højre, vil den se sådan ud:

myelocyt - metamyelocyt (ung) - stab-nuklear - segmenteret

Når antallet af unge neutrofiler i blodet går ud over normens grænser, skifter formlen til venstre. Og hvis det går ud over grænserne for normen i henhold til antallet af segment-modne modne former, er dette et formelskifte til højre.

norm

Neutrofile normer i humant blod er de samme for begge køn, men varierer afhængigt af alder. Generelt er en blodprøve normalt 2 indikatorer for neutrofile stoffer: NEUT abs (absolut neutrofilindhold), som måles i milliarder celler pr. Liter blod (109 / l) og NEUT% er procentdelen af ​​neutrofiler i forhold til andre typer af hvide blodlegemer.

Grænserne for normale niveauer af neutrofiler i blodet i forskellige aldre er angivet i tabellen:

Neutrophils: stab, segmenteret, hævet og sænket, hos voksne og børn

Neutrofiler (NEUT) blandt alle hvide blodlegemer indtager en særlig position, idet de på grund af deres tal fører hovedet på hele leukocytniveauet og granulocyt-serien - separat.

Ingen inflammatorisk proces kan udføres uden neutrofiler, fordi deres granuler er fyldt med bakteriedræbende stoffer, deres membraner bærer receptorer til klasse G-immunoglobuliner (IgG), som tillader dem at binde antistoffer af en given specificitet. Måske er de vigtigste nyttige træk ved neutrofiler den store evne til fagocytose, neutrofiler er de første, der kommer til det inflammatoriske fokus og begynder straks at fjerne "ulykken" - en enkelt neutrofiel celle kan straks absorbere 20-30 bakterier, der truer menneskers sundhed.

Unge, unge, spisepinde, segmenter...

Andelen af ​​neutrofiler i den generelle analyse af voksenblod er 45-70% (1-5% af båndkernen + 60-65% af segmentcellen), men for bedre klarhed af billedet er det mere hensigtsmæssigt at anvende en mere informativ værdi - det absolutte indhold af neutrofile granulocytter. Normalt strækker de sig i perifert blod fra en voksen fra 2,0 til 5,5 Giga / liter.

Forresten for 40 år siden var standarderne for hvide blodlegemer, herunder neutrofiler, noget anderledes, men den øgede strålingsbakgrund og andre miljøfaktorer gjorde deres arbejde.

Måske, når man ser på den generelle blodprøveform, bemærkede læseren, at kolonnen "neutrophils" er opdelt i 4 dele:

• Myelocytter, som ikke bør være normale (0%);
• Young - kan ved et uheld "trykke" og i normen (0-1%);
• Sticks: de er få - 1-5%;
• De segmenter, der udgør størstedelen af ​​neutrofile granulocytter (45-70%).

Under normale forhold stræber ikke umodne neutrofiler (metamyelocytter eller unge) til perifert blod, de forbliver i knoglemarven sammen med myelocytter og opretter en reserve, men hvis de findes i blodbanen, så kun i enkeltprøver. Forhøjede værdier af denne indikator, det vil sige udseendet af unge former i blodet i uacceptable mængder (venstre skift) indikerer alvorlig nedsat sundhedstilstand (leukæmi, alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer).

Når de undersøges under et mikroskop, adskiller unge celler (umodne granulocytter) sig fra modne segmenterede nukleære leukocytter i form af kernen (løs saftig hestesko hos unge). Stifterne (stable leukocytter er ikke ret modne former) har en kerne svarende til en buet tourniquet (dermed navnet).

Forhøjede eller høje niveauer af neutrofiler (over 5,5 x10 G / l) kaldes neutrofili (neutrofile leukocytose). For reduceret eller lavt antal neutrofile leukocytter betragtes antallet af celler mindre end 2,0 x 10G / l som neutropeni. Begge stater har deres grunde, som vil blive betragtet lidt senere.

Efter to krydsninger udlignes normerne.

Den leukocytiske formel af børn (især små) er mærkbart forskellig fra den hos voksne. Alt dette skyldes en ændring i forholdet mellem lymfocytter og neutrofiler fra fødslen til 14-15 år.

Mange har hørt, at børn har en form for krydsning (hvis du tegner en graf) og det betyder det hele:

1. I en nyfødt baby, som lige er født, er antallet af neutrofile granulocytter et sted i området 50-72%, og antallet af lymfocytter er ca. 15-34%, men antallet af neutrofiler i de første timer i livet fortsætter med at stige. Derefter (ikke en dag går forbi) ændrer populationen af ​​neutrofile leukocytter skiftende retning i modsat retning og begynder at falde, lymfocytterne bevæger sig samtidig mod det, det vil sige stigning. På et tidspunkt sker det sædvanligvis mellem 3. og 5. livsdag, antallet af disse celler udligner og kurverne på grafen skærer - det er det første kryds. Efter overlapningen vil lymfocytterne fortsætte med at stige i nogen tid, og neutrofilerne vil falde (ca. indtil slutningen af ​​andenlevens uge) for at vende tilbage igen.
2. Efter en halv måned ændrer situationen igen: niveauet af lymfocytter er faldende, indholdet af neutrofile er stigende, kun denne proces går ikke i et så hurtigt tempo. Krydsningspunktet for disse celler nås, når barnet går til første klasse - dette er tidspunktet for det andet kryds.

Tabel: Norms hos neutrofile børn og andre leukocytter efter alder

Neutrofile og lymfocytter - Forhold

Generelt er neutrofiler og lymfocytter ikke kun i et barn, men også hos voksne, i en vis afhængighed af hinanden. Neutrofiler er komponenter i cellulær immunitet og er de første til at gå "på warpath" med fremmede agenter - leukocytose på grund af forhøjede neutrofile granulocytter i blodprøven, og lymfocytter reduceres i procentvise tal på dette tidspunkt.

Neutrofiler, der har opfyldt deres funktioner, dør "på slagmarken" og bliver til pus, og de nye har ikke tid til at erstatte dem. Derefter fjernes døde kornige leukocytter (neutrofiler) sammen med andre affaldsprodukter (mikrober og ødelagte væv) af "body wipers" - monocytter. Dette betyder ikke, at neutrofiler fuldstændigt "nægtede" at deltage i det inflammatoriske respons, de blev simpelthen færre. Endvidere deltager cellerne i den centrale led i immunsystemet - lymfocytter (T-population og antistofdannende midler - B-celler) i kampen. Aktivt differentierende, de øger deres samlede antal, det vil sige stigning, neutrofiler på dette tidspunkt, selvfølgelig, reduceret. I leukocytformlen vil det være mærkbar meget godt. På grund af at indholdet af alle celler i leukocytbindet er 100%, vil en stigning i neutrofiler til 70% eller mere forårsage et fald i cellerne i agranulocyt-serien - lymfocytter (deres antal vil blive reduceret - mindre end 30%). Omvendt er høje lymfocytniveauer lave i neutrofiler. Når alle de akutte processer, der kræver mobilisering af cellulær og humoral immunitet, slutter, og de og andre celler kommer til deres fysiologiske norm, som det fremgår af den "rolige" leukocytformel.

Fra fødsel til modenhed

Neutrofiler begynder deres livscyklus i knoglemarv fra myeloblasten og når de gennem adskillige stadier af promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (unge) en celle, der er i stand til at forlade fødestedet. I blodanalysen er de repræsenteret af modningsformer - stable leukocytter (den næstsidste, femte fase i udviklingen af ​​en neutrofil til en segmenteret nuklear celle, derfor er der så få af dem i forhold til segmenter) og modne segmenterede nukleare neutrofiler.

Neutrofile granulocytter fik navnet "stænger" og "segmenter" på grund af kernens form: i stængerne ligner det en tourniquet, og i segmenter er det opdelt i segmenter (fra 2 til 5 segmenter). Efter at have forladt knoglemarven som en moden celle, er neutrofile granulocytter opdelt i 2 dele: man går "til fri svømning" for konstant at observere "hvad og hvordan", den anden går til reserven - fastgør til endotelet og venter på sin time (parietal stående - klar til at ud af skibet). Neutrophils, ligesom andre celler i leukocytforbindelsen, udfører deres funktioner uden for skibene, og blodbanen bruges kun som en vej til inflammationscentret, men hvis det er nødvendigt, reagerer reservepuljen meget hurtigt og går straks ind i beskyttelsesprocessen.

Den største fagocytiske aktivitet er karakteristisk for modne neutrofiler, men i svære infektioner er det stadig ikke nok, og så "slægtninge" fra reserven, som ventede roligt i knoglemarv i form af unge former (de der stod klædt til vaskulære vægge, venstre først).

Imidlertid kan der opstå en situation, når alle reserverne bruges, knoglemarven virker, men det har ikke tid til at opfylde kravene til leukocytter, så begynder unge former (selv) og endda myelocytter at komme ind i blodbanen, som normalt som nævnt ikke burde være der. Nogle gange, disse umodne celler, der forsøger at rette op på situationen, forlader knoglemarven i store mængder, derfor med alvorlige patologiske processer ændres leukocytblodtællingen så markant. Det skal bemærkes, at umodne celler, som har forladt knoglemarven, ikke fuldt ud har erhvervet evnen hos modne, fuld segmenterede neutrofiler. Phagocytisk aktivitet af metamyelocytter er stadig ret høj (op til 67%), i myelocytter når det ikke længere op til 50%, og i promyelocytter er aktiviteten af ​​fagocytose overhovedet lav - 10%.

Neutrofile bevæger sig som amoebas, og på grund af dette bevæger de sig langs kapillærvæggene og cirkulerer ikke blot i blodbanen, men også (hvis det er nødvendigt) forlader blodbanen og går hen til inflammationssteder.

Neutrofiler er aktive mikrofager, de omfatter primært indfangning af patogener af akutte infektioner, mens makrofager, der indbefatter monocytter og faste histiocytter, er involveret i fagocytose af patogener af kroniske infektioner og produkter af celleforringelse. Granularitet i cytoplasma (tilstedeværelse af granulater) klassificerer neutrofiler til granulocytter, og i denne gruppe omfatter derudover basofiler og eosinofiler.

Ud over hovedfunktionen - fagocytose, hvor neutrofiler fungerer som dræbende, har disse celler i kroppen andre opgaver: udfører en cytotoksisk funktion, deltager i koagulationsprocessen (bidrager til dannelsen af ​​fibrin), hjælper til at danne et immunrespons på alle niveauer af immunitet (har receptorer til immunglobuliner E og G, til leukocytantigener i klasse A, B, C i HLA-systemet, til interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hvordan virker de?

Som tidligere nævnt er alle funktionelle evner af fagocytter karakteristiske for neutrofiler:

• Chemotaxis (positiv - at have forladt et blodkar, neutrophils tager et kursus "mod fjenden", "afgørende at flytte til indførelsesstedet for et fremmed objekt, negativ - bevægelse er rettet i modsat retning);
• Adhæsion (evne til at klæbe til et fremmedstof);
• Evnen til selvstændigt at opfange bakterieceller uden behov for specifikke receptorer;
• Evne til at spille rollen som dræbere (kill-fangede mikrober);
• Digest fremmede celler ("have spist godt", neutrofile stigninger markant i størrelse).

Video: neutrofil bekæmper bakterier

Neutrofile granularitet gør det muligt for dem (såvel som andre granulocytter) at akkumulere et stort antal forskellige proteolytiske enzymer og bakteriedræbende faktorer (lysozym, kationiske proteiner, collagenase, myeloperexidase, lactoferrin osv.), Som ødelægger bakteriens cellevægger og "glat ud" det. En sådan aktivitet kan imidlertid også påvirke cellerne i kroppen, hvori neutrofilet befinder sig, dvs. dets egne cellulære strukturer, det ødelægger dem. Dette antyder, at neutrofiler, infiltrerer det inflammatoriske fokus sammen med ødelæggelsen af ​​fremmede faktorer, beskadiger vævene i deres egen organisme med deres enzymer.

Altid og overalt først

Årsagerne til stigningen i neutrofiler er ikke altid forbundet med nogen patologi. På grund af det faktum, at disse repræsentanter for hvide blodlegemer altid har tendens til at være den første, vil de reagere på eventuelle ændringer i kroppen:

1. Hjertelig frokost;
2. Intensivt arbejde
3. Positive og negative følelser, stress;
4. Præmenstruel periode
5. Venter på barnet (under graviditeten i anden halvdel);
6. Leveringsperioden.

Sådanne situationer går som regel ubemærket, neutrofiler er hævet lidt, og vi kører ikke en analyse på et øjeblik.

En anden ting er, når en person føler at han er syg og leukocytter er nødvendige som et diagnostisk kriterium. Neutrofiler er forhøjet i følgende patologiske forhold:

• Enhver (hvad kunne være) inflammatoriske processer;
• Maligne sygdomme (hæmatologiske, faste tumorer, knoglemarvsmetastaser);
• Metabolisk forgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den første dag efter operationen (som reaktion på skade), men høje neutrofiler den næste dag efter kirurgisk behandling er et dårligt tegn (dette indikerer, at infektionen er tiltrådt);
• Transfusioner.

Det skal bemærkes, at i nogle sygdomme skyldes fraværet af den forventede leukocytose (eller endog værre - neutrofiler) ugunstige "tegn", for eksempel giver det normale niveau af granulocytter ved akut lungebetændelse ikke lovende udsigter.

Hvornår falder neutrofilantalet?

Årsagerne til neutropeni er også ret forskelligartede, men det skal tages i betragtning: vi taler om lavere værdier forårsaget af en anden patologi eller virkningerne af visse terapeutiske foranstaltninger eller virkelig lave tal, som kan indikere alvorlige blodsygdomme (hæmatopoietisk undertrykkelse). Uforbrugt neutropeni kræver altid undersøgelse, og så vil der måske være grunde. Disse kan være:

1. Kropstemperaturen er over 38 ° C (responsen til infektionen er sænket, niveauet af neutrofiler falder);
2. Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi);
3. Stort behov for neutrofiler i svære infektiøse processer (tyfusfeber, brucellose);
4. Infektion med undertrykt produktion af granulære leukocytter i knoglemarven (hos svækkede patienter eller dem, der lider af alkoholisme);
5. Behandling med cytostatika, brugen af ​​strålebehandling
6. Narkotika neutropeni (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, nogle diuretika, antidepressiva osv.)
7. Kollagenoser (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (høj titer af leukocytantistoffer);
9. Viremia (mæslinger, rubella, influenza);
10. Viral hepatitis, HIV;
11. Generaliseret infektion (sepsis) - neutropeni indikerer et alvorligt kursus og en ugunstig prognose;
12. Overfølsomhedsreaktion (sammenbrud, hæmolyse);
13. Endokrine patologi (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen);
14. Øget baggrundsstråling;
15. Virkning af giftige kemikalier.

De mest almindelige årsager til reducerede neutrofiler er svampe, virale (især) og bakterielle infektioner, og på baggrund af lave niveauer af neutrofile leukocytter, føles alle bakterier, som føles over huden og trænger ind i slimhinderne i det øvre luftveje og i mave-tarmkanalen - en ond cirkel, der føler sig godt.

Sommetider er de granulære leukocytter selv årsagen til immunologiske reaktioner. For eksempel ser sjældne tilfælde (under graviditeten) en kvindes krop i barnets granulocytter noget "fremmed" og forsøger at slippe af med det, begynder at producere antistoffer rettet mod disse celler. En sådan opførsel af moderens immunsystem kan have negativ indflydelse på den nyfødte. Neutrofile leukocytter i et barns blodprøve vil blive reduceret, og lægerne skal forklare for mor hvad isoimmun neonatal neutropeni er.

Neutrofile abnormiteter

For at forstå hvorfor neutrofiler opfører sig på denne måde i bestemte situationer, er det nødvendigt at undersøge ikke kun de sunde cellers egenskaber, men også at kende deres patologiske forhold, når en celle er nødt til at opleve usædvanlige forhold for sig selv eller ikke kan fungere normalt på grund af arvelige, genetisk bestemte fejl:

• Tilstedeværelsen af ​​mere end 5 segmenter i kernen (hypersegmentering) henviser til tegn på megaloblastisk anæmi eller indikerer nyre- eller leverproblemer;
• Cytoplasmvakuolisering betragtes som en manifestation af degenerative ændringer i baggrunden af ​​en infektiøs proces (celler er aktivt involveret i fagocytose - sepsis, abscess);
• Tilstedeværelsen af ​​Dele Taurus antyder, at neutrofile overlevede ekstreme tilstande (endogen forgiftning), hvor de måtte modnes (grove granuler i cellen er giftige granularitet);
• Udseendet af kroppe tæt på Amato-kornets kalve indikerer oftere skarlagensfeber (selv om det ikke udelukker andre infektioner);
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomal dominerende arvsmetode) er kendetegnet ved et fald i segmenter i kernen, og selve neutrofilen minder om pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeres på baggrund af endogen forgiftning;
• Pelgerisering af neutrofile kerner er et tidligt tegn på overtrædelse af granulopoiesis, observeret i myeloproliferative sygdomme, ikke-Hodgkins lymfom, alvorlig infektion og endogen forgiftning.

Erhvervede anomalier og fødselsdefekter af neutrofile har ikke den bedste måde at påvirke cellernes funktionelle evner og patientens sundhed, i hvis blod der er nedre leucocytter. Afbrydelse af kemotaksis (lat leukocyt-syndrom), enzymaktivitet i selve neutrofilen, manglende respons fra cellen til det givne signal (receptorfejl) - alle disse forhold reducerer kroppens forsvar væsentligt. De celler, der skal være de første i inflammationscentret, bliver "syge" selv, så de ved ikke, at de opgaver, der er tildelt dem, venter på dem eller ikke engang kan nå stedet for "ulykken" i denne tilstand. Her er de vigtige - neutrofiler.