logo

Symptomer og behandling af kardiosklerose efter dødsfald, dødelige komplikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad sker der med hjertet i tilfælde af sygdom, post-infarkt cardiosklerose (det vil sige cardiosklerose efter et hjerteanfald), symptomer på patologi og hvilke konsekvenser det kan have. Diagnose og behandling. Livsstil med denne diagnose.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved kardiosklerose efter et hjerteanfald erstattes det døde væv i hjertemusklen (myokardiet) med bindevæv. Således dannes et ar på stedet på stedet, der lider af et hjerteanfald - det kaldes også myokardiske majs. Dette ar kan vokse, og derfor kan hjertet vokse i størrelse.

En sådan afvigelse fører til et fald i myokardial kontraktilitet og svækkelse af blodcirkulationen i hele kroppen.

Ofte bliver kardiosklerose dødsårsagen, så tag sygdommen alvorligt og følg alle anbefalinger fra den behandlende læge. Hjertesygdomsspecialisterne vil håndtere dig: en kardiolog, en hjertekirurg, en arytmolog.

Det er umuligt at helbrede en sådan sygdom helt, fordi et ar vil forblive på stedet for en muskel, der er død på grund af et hjerteanfald. Behandling er nødvendig, så kardiosklerose ikke fører til døden. Ved hjælp af forskellige terapier elimineres komplikationer forbundet med forringelse af hjertet.

Varianter af kardiosklerose efter indlæggelse

Afhængigt af området af ar udsender:

  1. Macrofokal kardiosklerose. Det er dannet efter et omfattende myokardieinfarkt.
  2. Lille fokal spredt cardiosklerose. Flere små indeslutninger af bindevæv i myokardiet. Opstår efter flere mikroinfarkter.

Dødsårsagen er normalt en storfokal post-infarkt cardiosklerose, da et stort ar meget komplicerer hjerteets arbejde.

Med hensyn til lokalisering af sygdommen er oftest callus dannet på venstre ventrikel (i de fleste tilfælde - på sin forvæg, sjældnere - på bagsiden) såvel som på interventrikulær septum.

Steder af ar dannelse postinfarction cardiosclerosis

Symptomer på sygdommen

Postinfarktion cardiosklerose manifesteres af tegn, der er karakteristiske for kronisk hjertesvigt. Her er en liste over dem:

  • åndenød;
  • ubehag og smerter i brystet;
  • ødemer (lemmer, lunger, mindre ofte - mavehule);
  • øget tryk
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • arytmi;
  • intolerance over for fysisk anstrengelse
  • manglende appetit.

Hvis patienten har et stort ar på venstre ventrikel, udtages symptomerne og er til stede selv i hvile. Med hensyn til fysisk aktivitet er det umuligt at gå selv, gå op ad trappen.

Ofte lider sygdommen af ​​højt blodtryk, hvilket skal fjernes, da det øger risikoen for lungeødem.

Døde komplikationer

Udskiftningen af ​​det bindevævets muskelvæv fremkalder forekomsten af ​​talrige hjertesygdomme, som kan føre til døden.

Farlige komplikationer af post-infarkt cardiosklerose:

  • paroxysmal takyarytmi (takykardi);
  • ventrikulær fibrillation;
  • kardiogent shock.

Paroxysmal takykardi manifesteres ved angreb af accelereret hjerterytme, der ledsages af svimmelhed, kvalme og undertiden svimmelhed.

Under en af ​​paroxysmerne kan ventrikelflimmer udvikle sig - en kaotisk reduktion med meget høj frekvens (mere end 300 slag per minut). Denne komplikation i 60% af tilfældene fører til patientens død.

Kardiogent shock opstår på grund af storfokal kardioklerose i venstre ventrikel. Dette er en kraftig forringelse af dens kontraktilitet, som ikke kompenseres af den tilsvarende reaktion af karrene. Dette fører til mangel på blodtilførsel til alle humane væv og organer. Manifestationer af kardiogent shock er som følger: en dråbe i blodtryk, bleg og fugtig hud, lungeødem, spor. I 81-95% af tilfældene (afhængigt af patientens alder) fører denne tilstand til døden.

Diagnose af kardiosklerose efter indlæggelse

Tilstanden hos patienter, der har lidt et myokardieinfarkt, overvåges konstant af læger. Det er muligt at fastlægge den endelige diagnose af "post-infarkt cardiosklerose" flere måneder efter nekrose i myokardområdet, når processen med ardannelse allerede er overstået.

Nogle patienter, der har haft flere mikroinfarkter, kan ikke engang være opmærksomme på dette. Sådanne patienter klager over brystsmerter, åndenød og andre symptomer på hjertesvigt.

Allerede under den indledende undersøgelse kan kardiosklerose mistænkes. Identificer det ved hjælp af følgende funktioner:

  • hjerte murmur
  • kedelig hjerte tone,
  • forhøjet blodtryk
  • forstyrret hjerterytme.

Da disse symptomer kan være manifestationer af mange sygdomme i det kardiovaskulære system, er en mere detaljeret undersøgelse foreskrevet. Det omfatter følgende procedurer:

Lad os undersøge disse metoder mere detaljeret.

Ved hjælp af et elektrokardiogram er det muligt at studere i detaljer kendetegnene for hjertens ledningsevne og elektriske aktivitet for at diagnosticere arytmi. Det er en af ​​manifestationerne af cardiosklerose. Nogle gange foreskrevet dagligt Holter overvågning. Det er nødvendigt at identificere paroxysmal takykardi (for at rette angrebet).

Echo KG

På Echo KG (ultralyd i hjertet) kan detekteres:

  • en stigning i væggen i venstre ventrikel på grund af bindevæv (normalt er tykkelsen ikke større end 11 mm);
  • fald i den venstre ventrikulære udstødningsfraktion (normen er 50-70%).

Myokardial scintigrafi

Myokardscintigrafi er en diagnostisk metode, hvor det ved hjælp af radioaktive isotoper er muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af sunde og beskadigede områder i hjertet. Under scintigrafi administreres et radiofarmaceutisk lægemiddel til patienten, som kun går ind i sunde myokardieceller. På den måde kan selv små beskadigede områder af hjertemusklen detekteres.

De samme diagnostiske metoder bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandlingsmetoder

At helbrede indtil udgangen af ​​post-infarkt er kardiosklerose umulig. Terapi er nødvendig for at:

  1. stop væksten af ​​arret;
  2. stabilisere puls;
  3. forbedre blodcirkulationen
  4. eliminere forværring af livskvalitets symptomer
  5. forbedre tilstanden af ​​cellerne i det konserverede myokardium og forhindre dem i at dø ud;
  6. forhindre patient-truende komplikationer.

Behandling kan både være medicin og kirurgi. Sidstnævnte bruges som regel til at eliminere årsagen til iskæmi, hvilket fremkalder et hjerteanfald og cardiosklerose. Det giver dig mulighed for at forbedre blodtilførslen til hjertet, hvilket har en positiv effekt på arbejdet og forhindrer yderligere død af myocardceller.

Narkotikabehandling efter kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling

Anvende stoffer fra flere grupper med forskellig farmakologisk virkning.

Postinfarktion cardiosklerose

Kardioklerose efter indlæggelse er en form for koronar hjertesygdom præget af delvis udskiftning af hjertemusklen med bindevæv i resultatet af myokardieinfarkt. Klinisk post-infarktskardiosklerose er udtrykt ved tegn på hjertesvigt (åndenød, acrocyanose, nedsat motionstolerance, træthed, ødem) og hjerterytmeforstyrrelser. Kardioklerose efter indlæggelse diagnosticeres på baggrund af anamnese (myokardieinfarkt); EKG og EchoCG, myokardisk scintigrafi, koronar angiografi. Behandling af post-infarktskardiosklerose indbefatter administration af perifere vasodilatorer, diuretika, antiarytmiske lægemidler; ifølge indikationer, kirurgisk myokardial revaskularisering og implantation af ECS.

Postinfarktion cardiosklerose

Postinfarkt (postnekrotisk) cardiosklerose - myokardiebeskadigelse på grund af udskiftning af døde myokardfibre med bindevæv, hvilket fører til forstyrrelse af hjertemuskulaturens funktion. I kardiologi betragtes post-infarktskardiosklerose som en uafhængig form for koronararteriesygdom sammen med pludselig koronar død, angina pectoris, myokardieinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt. Postinfarktionskardiosklerose diagnosticeres 2-4 måneder efter myokardieinfarkt, dvs. efter at ardannelsen er afsluttet.

Årsager til Postinfarction Cardiosclerosis

På grund af myokardieinfarkt dannes fokal nekrose i hjertemusklen, hvis tilbagesendelse skyldes væksten af ​​lårbindende væv (kardiosklerose). Cicatricial områder kan have forskellig størrelse og placering, hvilket medfører arten og graden af ​​forstyrrelse af hjerteaktiviteten. Det nydannede væv er ikke i stand til at udføre kontraktil funktion og udføre elektriske impulser, hvilket fører til et fald i udstødningsfraktionen, hjerterytmeforstyrrelse og intrakardisk ledning.

Kardiosklerose efter indlæggelse ledsages af dilatation af hjertekamrene og hjertemuskulaturhypertrofi med udvikling af hjertesvigt. Ved post-infarkt cardiosklerose kan cicatricial processer også påvirke hjerteventilerne. Udover myokardieinfarkt kan myokardie dystrofi og hjerteskader føre til kardiosklerose efter infarkt, men det sker meget sjældnere.

Symptomer på kardiosklerose efter indlæggelse

Kliniske manifestationer af postinfarction cardiosclerosis skyldes lokalisering og prævalens i hjertemuskulaturen. Jo større bindevævsområdet og det mindre fungerende myokardium er, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​hjertesvigt og arytmier.

Ved kardiosklerose efter fødslen er patienterne bekymrede over progressiv åndenød, takykardi, nedsat træningstolerance, orthopnea. Paroxysmale angreb af hjerteastma får dig til at vågne op og tage en oprejst stilling - sidder ånde kort efter 5-20 minutter. Ellers kan især akut venstre ventrikulær svigt - lungeødem, især ved samtidig arteriel hypertension udvikle sig. Lignende tilstande hos patienter med kardiosklerose efter indlæggelse kan udvikle sig på baggrund af et alvorligt angreb af spontan angina. Smertsyndrom såsom stenocardi er imidlertid ikke altid til stede og afhænger af tilstanden af ​​koronarcirkulationen af ​​fungerende myokardieafsnit.

I tilfælde af højre ventrikulær insufficiens forekommer ødem på underekstremiteterne, hydrothorax, hydropericardium, acrocyanose, hævelse af nakkeårene, hepatomegali.

Rhythm og intrakardielle ledningsforstyrrelser kan udvikle sig selv med dannelsen af ​​små områder af post-infarktskardiosklerose, der påvirker hjerteledningssystemet. Oftest diagnostiseres patienter med kardiosklerose efter infarkt med atrieflimren, ventrikulære ekstrasystoler og forskellige blokeringer. Paroxysmal ventrikulær takykardi og fuldstændig atrioventrikulær blokade er farlige manifestationer af kardiosklerose efter infarkt.

Et ugunstigt prognostisk tegn på post-infarkt cardiosklerose er dannelsen af ​​kronisk venstre ventrikulær aneurisme, hvilket øger risikoen for trombose og tromboemboliske komplikationer samt aneurysmbrud og død.

Diagnose af kardiosklerose efter indlæggelse

Algoritmen til diagnosticering af post-infarktskardiosklerose omfatter anamnesisanalyse, elektrokardiografi, hjertets ultralyd, rytmografi, hjertets PET, koronar angiografi osv.

Fysisk undersøgelse med post-infarktskardiosklerose afslører en forskydning af den apikale impuls til venstre og ned, en svækkelse af den første tone ved apexen, undertiden en rystende rytme og systolisk murmur på mitralventilen. Når radiografi af brystet bestemmes af en moderat stigning i hjertet, hovedsageligt på grund af de venstre sektioner.

EKG-data er kendetegnet ved fokalændringer efter myokardieinfarkt (i mangel af forøget enzymaktivitet) såvel som diffuse ændringer i myokardiet, venstre ventrikelhypertrofi, blokade af bunden af ​​His. For at identificere forbigående iskæmi anvendes stresstest (cykel ergometri, tredemølle test) eller Holter overvågning.

Informationsindholdet af ekkokardiografi i relation til kardiosklerose efter indlæggelse er ekstremt høj. Undersøgelsen finder kronisk hjerteaneurisme, dilatation og moderat venstre ventrikulær hypertrofi, lokale eller diffuse kontraktilitetsforstyrrelser. Når ventrikulografi kan bestemmes af krænkelsen af ​​bevægelsen af ​​mitusventilens cusps, hvilket indikerer dysfunktion af papillære muskler.

Ved anvendelse af positronemissionstomografi af hjertet i postinfarktionskardiosklerose opdages vedvarende centre for hypoperfusion, ofte flere. Koronarografi udføres for at vurdere tilstanden af ​​koronarcirkulationen hos patienter med kardiosklerose efter infarkt. Samtidig kan røntgenbilledet variere fra uændrede koronararterier til tre-vaskulære læsioner.

Behandling af kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling

Målet med konservativ terapi til post-infarkt cardiosklerose er at bremse udviklingen af ​​hjertesvigt, ledningsforstyrrelser og hjerterytme og forhindre spredning af bindevæv. Behandling og livsstil hos en patient med post-infarkt cardiosklerose bør omfatte begrænsende fysisk og følelsesmæssig stress, diætterapi og regelmæssig brug af medicin ordineret af en kardiolog.

Til behandlingen af ​​myokardieinfarkt anvendes ACE-hæmmere (enalapril, captopril), nitrater (nitrosorbid, isosorbiddinitrat, isosorbidmononitrat), b-blokkere (propranolol, atenolol, metoprolol), desaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre), diuretika, metabolisk virkning (inosin, præparater kalium, ATP osv.)

Ved alvorlige rytme- og ledningsforstyrrelser kan der kræves implantation af en cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Ved vedvarende angina efter myokardieinfarkt efter koronarangiografi (CT-koronarangiografi, multispiral CT-koronarangiografi) bestemmes indikationer for angioplastik, angioplastik eller stentning af koronararterierne. Når hjertet aneurisme er dannet, er dets resektion vist i kombination med koronararterie bypass kirurgi.

Prognose og forebyggelse af kardiosklerose efter infarkt

Efterfølgelsen af ​​kardiosklerose forværres af gentaget myokardieinfarkt, udviklingen af ​​postinfarct angina, ventrikulær aneurisme, total hjertesvigt, livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. Arrhythmias og hjertesvigt i postinfarction cardiosclerosis er normalt irreversible, deres behandling kan kun føre til midlertidig forbedring.

For at forhindre dannelsen af ​​post-infarktskardiosklerose er en rettidig og tilstrækkelig behandling af myokardieinfarkt vigtigt. Som behandling og rehabiliteringsforanstaltninger til post-infarkt cardiosklerose anbefales træningsterapi, balneoterapi, spa behandling og opfølgning.

Hvorfor bliver postinfarction cardiosclerosis dødsårsag, og er det muligt at undgå dødelige konsekvenser?

For nylig er post-infarkt cardiosklerose en meget almindelig dødsårsag.

Dette skyldes den brede udbredelse af koronar hjertesygdom, manglen på rationel behandling af den underliggende sygdom og effektive forebyggende foranstaltninger mod komplikationerne af hjertepatologi.

De vigtigste aspekter ved diagnosens dannelse

Postinfarction cardio sclerosis (PIX) er en konsekvens af den fokal-myokardiske skade, der er opstået, med dannelsen af ​​en zone af nekrose (døde væv) efterfulgt af udskiftning af disse områder med bindevævsfibre. Som læger nogle gange forklarer, er dette et "ar" i hjertet.

Formade områder er ikke i stand til at reducere, ophidses og udføre en nerveimpuls. De understøtter ikke den normale funktion af hjertemusklen, hvilket afspejles i kliniske symptomer, diagnostiske tegn.

For dannelsen af ​​post-infarktskardiosklerose er der således 3 betingelser:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en patient med iskæmisk hjertesygdom.
  2. Overført akutt fokal myokardieinfarkt af enhver lokalisering. Melkoochagovy patologi indstilling ledsages ikke af nekrose af hjertemusklen.
  3. Rekonstruktion af beskadigede områder med dannelsen af ​​grove bindevævsstrukturer.

Der er tilfælde, hvor PICS bliver det første tegn på atherosklerotiske læsioner i koronararterierne. Det registreres ved en tilfældighed i sådanne tilfælde ved undersøgelse for en anden sygdom eller posthumt.

Betegnelsen for dannelse af post-infarktskardiosklerose i moderne medicin anses for at være 29 dage fra tidspunktet for akut skade på hjertemusklen (fra dag 1 af myokardieinfarkt). Indtil dette tidspunkt forekommer væksten af ​​bindevævsfibre og omorganiseringen af ​​områder af nekrose ikke.

symptomer

Der er ingen unikke symptomer karakteriseret ved cardiosklerose. Patologien må i lang tid ikke manifestere sig og være asymptomatisk.

Men med omhyggelig forespørgsel fremlægger patienter følgende klager:

  • tyngde i venstre side af brystet;
  • smerter i hjertet af hjertet, der komprimerer i naturen, der opstår og forværres af fysisk overbelastning, stress, anholdt efter at have taget nitrater;
  • dyspnø er mere tilbøjelig til at være permanent;
  • høj puls;
  • følelse af uregelmæssig hjerteslag, følelse af fading med de næste sammentrækninger;
  • svaghed, træthed
  • lav ydeevne
  • mangel på udholdenhed med fysisk indsats
  • stigning eller fald i blodtryksværdier
  • hævelser.

Disse symptomer i hver patient har deres egen sværhedsgrad. De bestemmer ikke diagnosen, men angiver kun sværhedsgraden af ​​tilstanden.

diagnostik

Identifikation af kardiosklerose efter infarkt går gennem flere faser:

  1. Indsamling af generel information - klager, livets historie og sygdom, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, deres behandling.
  2. Generel undersøgelse af patienten.
  3. Laboratorieprøver til identifikation af risikofaktorer, bestemmer sygdommens sværhedsgrad. Et ugunstigt tegn er udseendet i analyserne af anæmi og nyresvigt.
  4. Instrumentdiagnostiske metoder, herunder:
  • EKG med registrering af storfokale cicatricial ændringer i det atriale og ventrikulære myokardium;
  • en undersøgelsesradiografi af lungerne for at bestemme hjertets grænser og tegn på venstre ventrikulær svigt;
  • ECHO-KG - ultralyd, som gør det muligt at bestemme lokaliseringsprocessen, graden af ​​skade på myokardiet og dets ombygning;
  • Holter EKG-overvågning i 24 timer til registrering af ventrikulære (fatal) arytmier (obligatorisk opgave);
  • Smad - blodtryksmåling i løbet af dagen for at opdage hypertensive kriser og episoder af hypotension (ofte ledsaget af livstruende arytmier);
  • En angiografisk undersøgelse af hjertekarre giver os mulighed for at evaluere det sande billede af aterosklerotiske læsioner og bestemme den videre taktik for patientstyring.

Ultralyd i hjertet betragtes som den eneste metode, hvorpå den endelige diagnose er lavet.

Ved post-infarktskardiosklerose detekteres zoner af hypo- og akinesi af forskellige dele af myokardiet (ikke deltager i sammentrækning) og en lav udkastningsfraktion.

Behandlingsmuligheder

At kurere denne patologi er ikke mulig. Derfor er formålet med terapien:

  • forebyggelse af pludselig hjertedød;
  • advarsel om livstruende arytmier
  • obstruktion af iskæmisk cardiomyopati
  • kontrol af blodtryk og puls
  • forbedring af patienternes livskvalitet
  • øge patientens overlevelse.

Sådanne mål opnås ved at tildele en lang række aktiviteter, herunder:

  • ikke-lægemiddelkomponent;
  • konservativ terapi;
  • kirurgisk behandling.

Første afsnit indeholder generelle anbefalinger til opretholdelse af en sund livsstil, afslag på cigaretter og alkohol.

Lægemiddelblokken er brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

  • beta-blokkere: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
  • ACE-hæmmere: lisinopril, enalapril;
  • sartanov: valsartana;
  • antiarytmiske lægemidler: Cordarone, Sotalol;
  • diuretika: Diuver, Furosemid, Lasix;
  • Mineralokaktiske hormonantagonister: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • lipidsænkende medicin: atorvastatin, rozuvastatin;
  • Disaggreganter: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylsyre, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • antihypoxiske lægemidler: Preduktal MV, Predizin;
  • Omega-3 flerumættede fedtsyrer: Omacor.

Det krævede behandlingsregime udvælges af den behandlende læge.

Kirurgisk indgriben er indiceret for ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger og progressive bruttoændringer i myokardiet.

komplikationer

PEAKS, der forårsager alvorlige konsekvenser, bliver en hyppig dødsårsag. Disse omfatter:

  • iskæmisk kardiomyopati;
  • gentaget myokardieinfarkt "langs aret";
  • ventrikulær takykardi;
  • ledningsforstyrrelser af typen af ​​atrioventrikulær blok;
  • lungeødem og akut venstre ventrikulær svigt;
  • pludselig hjertedød.

Hvis nødhjælpen ikke leveres i tide, vil en af ​​disse betingelser være dødelig.

Sådanne patienter er altid placeret i intensivafdelinger eller intensivafdelinger ved kardiologiafdelinger.

forebyggelse

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​PICS og dens komplikationer eksisterer ikke. Al forebyggelse reduceres til nøje overholdelse af alle lægebehandlinger og dynamisk kontrol. Men selv med det mest rationelt udvalgte behandlingsregime forekommer dødsfald.

Dødsårsagen i postinfarction cardio sclerosis kan således være en af ​​dens komplikationer. Effektiv behandling og specifik forebyggelse eksisterer ikke. Patologi kan kun identificeres ved hjælp af en instrumentel undersøgelse, hvilket reducerer sygdommens sande incidensrate. Alt dette vidner om den alvorlige fare for dette problem.

Post-infarkt cardiosklerose: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Moderne mennesker tænker sjældent på deres helbred og mener, at sygdomme vil omgå dem. Men desværre, på grund af stressede situationer, stillesiddende arbejde og fattige livsstilsvalg, lider menneskeheden i stigende grad af hjertesygdomme.

Den mest forfærdelige og farlige manifestation af sygdommen for en person er myokardieinfarkt og som følge heraf kardiosklerose efter indlæggelse. Efter et angreb er der dannet et ar, som med ukorrekt behandling og manglende overholdelse af doktors anbefalinger kan stige.

Det er umuligt at helt slippe af med kardioklerose efter kardiovaskulation, men takket være moderne teknologier og behandlingsmetoder er det muligt at forbedre hjerteets funktion. Hvis du leder efter dette materiale, betyder det at du spekulerer på, hvad postinfarction cardiosclerosis er, hvorfor det opstår, de vigtigste symptomer og hvilke metoder der bruges til behandling.

Postinfarction cardiosclerosis - beskrivelse

Postinfarction cardio sclerosis er en delvis erstatning af myokardvæv med bindevæv. Cardiosklerose udvikler sig inden for områder med myokardiel fiberdød i nekroseområdet ved myokardieinfarkt. Kardiosklerose efter indlæggelse er repræsenteret ved formidling af mere eller mindre store bindevævssteder i myokardiet.

Kliniske manifestationer af cardiosklerose afhænger af dets placering og forekomst i myokardiet. Jo større procentdelen af ​​massen af ​​bindevæv til massen af ​​det fungerende myokardium, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser.

Ved lokalisering af lige små foci af cardiosklerose i hjertets ledningssystem er arytmier og intrakardielle ledningsforstyrrelser mulige. Det forhold, at bindevævet forstyrrer den normale spredning af excitation i myokardiet, og ved grænsen til de umodificerede myocardiale læsioner forekommer ofte spontane aktivitet, der fører til fremkomsten af ​​atrieflimren, forskellige lidelser hjertefrekvens (blok).

Tegn på lavt hjerteudbytte under udvikling af hjertesvigt er træthed, nedsat træningstolerance. Kronisk overbelastning i de lunge- og systemiske vener fører til dyspnø under træning, perifert ødem, akrocyanose, udslæt i pleurhulen og perikardiet og stagnation i leveren.

Diagnosen myokardieinfarkt er indstillet baseret på data, historie (myokardieinfarkt) og bekræftede resultaterne af et elektrokardiogram (typisk for Cardiosclerosis vedvarende ændringer i EKG), ekkokardiografi, data isotopiske undersøgelser af myocardiet.

Behandling af patienter postinfarkt cardiosclerosis rettet mod at forbedre den funktionelle tilstand af de overlevende myocardium fibre (restriktion om nødvendigt fysisk aktivitet, formål LFK, vitaminer etc.), og fjerne manifestationer på hjertesvigt (anvendelse af diuretika, perifere vasodilatorer al.), Cardiac rytmeforstyrrelser ( i overensstemmelse med de generelle principper for behandling af hjertearytmi).

Alvorlige ledningsforstyrrelser kan være en indikation for implantation af en pacemaker. Prognosen afhænger af sværhedsgraden og arten af ​​manifestationerne af post-infarkt cardiosklerose. I mangel af kredsløbssygdomme og hjerterytme er det normalt gunstigt.

Prognosen forværres med udseendet af atrieflimren, hyppige ventrikulære ekstrasystoler og hjertesvigt. Mulige manifestationer af post-infarktskardiosklerose, såsom ventrikulær paroxysmal takykardi og fuldstændig atriel-ventrikulær blok, er farlige for livet.

Hvad er denne tilstand?

Udtrykket myokardieinfarkt forstås en form for iskæmisk hjertesygdom (eller iskæmisk hjertesygdom), der kan manifestere sig ved substitution af enkelte afsnit af myocardium (musklen af ​​dets fibre) cikatricielt bindevæv.

Det skal forstås, at efter den akutte form af IHD og den akutte tilstand af myokardieinfarkt forekommer ardannelse af muskelvæv nødvendigvis, og et aterosklerotisk ar forekommer altid på stederne med primær nekrose.

Med andre ord er post-infarkt cardiosklerose altid det logiske resultat af sådanne manifestationer af koronararteriesygdom, som hjerteinfarkt. Nogle gange kan det tage omkring tre eller endog fire uger at helbrede de områder af myokardium, der er berørt af nekrose.

Det er derfor, at alle patienter uden en hjerteslagstilstand automatisk vil blive diagnosticeret med post-infarktskardiosklerose af en eller anden grad, mens læger ofte kan beskrive kvaliteten og størrelsen af ​​det eksisterende aterosklerotiske ar.

Desværre har det aterosklerotiske ar på hjertemusklen opnået efter myokardieinfarkt ikke tilstrækkelig elasticitet, har ikke kontraktil evne, det strammer og deformerer det nærliggende myokardvæv, hvilket forværrer kvaliteten af ​​hjertets arbejde.

Klassifikation af patologi

Moderne kliniske lægemidler beskriver følgende former for cardiosklerose (som den hyppigste manifestation af primær iskæmisk hjertesygdom eller kranspulsår):

  • brændvidde
  • diffus form;
  • patologi med læsioner af ventilapparatet.

Postfaktor aterosklerotiske ændringer af myokardisk brændvidde forekommer oftest. Den samme skade på muskelvævet kan forekomme efter en lokaliseret form for myocarditis.

Essensen af ​​fokal post-infarkt cardiosklerose ligger i dannelsen af ​​et klart begrænset område af bindevæv.

Alvorligheden af ​​denne sygdom afhænger af sådanne post-infarktfaktorer:

  1. Dybden af ​​myokardiums nekrotiske læsion, som stort set afhænger af typen af ​​hjerteanfald. Patologi kan være overfladisk eller transmural, når nekrose har været i stand til at sprede sig gennem hele tykkelsen af ​​muskelvæggen.
  2. Størrelsen af ​​det nekrotiske fokus. Vi taler om storfokale eller små fokalsklerotiske læsioner. Jo større område af cicatricial skade, jo mere udtalte symptomerne på kardiosklerose vil være, desto mindre optimistiske vil være prognosen for videre overlevelse.
  3. Lokalisering af udbruddet. For eksempel er læsioner, der ligger i væggene i atria eller interventricular septa, ikke så farlige som cicatricial indeslutninger på væggene i venstre ventrikel.
  4. Af det samlede antal læsioner dannede nekrose. Med denne risiko for komplikationer og efterfølgende overlevelsesfremskrivninger afhænger direkte af antallet af primære fokaler af nekrose.
  5. Fra nederlaget i det ledende system. Aterosklerotiske foci, der påvirker ledningshjertebundterne, fører som hovedregel til de alvorligste forstyrrelser i hjertets funktion generelt.

Med henvisning til den diffuse form af cardiosklerose skal det bemærkes, at med denne type patologi fordeles cicatricial myokardie læsioner jævnt overalt. Denne form for cardiosklerose kan udvikle sig ikke kun i akut hjerteanfald, men også i kronisk form af kranspulsårersygdom.

Kardiosklerose, der påvirker hjertets hjerterytmeapparat, er mest sjældent, da ventilerne i første omgang har en bindevævsstruktur.

Hvad forårsager cardiosklerose og hvordan det opstår

Det må siges, at enhver sygdom har visse oprindelser. Hovedårsagen til udviklingen af ​​cardiosklerose er selv koronar hjertesygdom (eller CHD).

Ud fra synspunktet af mekanismen for udvikling af kardiosklerose kan årsagerne til ardannelse være:

  • indsnævring af de store coronary vessels, hvilket fører til utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen, hypoxi og nekrose;
  • akutte inflammatoriske processer, der kan ændre myokardiums struktur
  • en kraftig forøgelse af myokardiumets størrelse, dens strækning, siger på grund af kardiomyopatidileringstypen.

Desuden kan udviklingen af ​​cardiosklerose, eller rettere dens progression, påvirkes af arvelighed og egenskaber ved en bestemt livsstil.

Komplicere løbet af cardiosklerose kan:

  • mangel på tilstrækkelig fysisk anstrengelse, hvilket er akut nødvendigt under rehabilitering efter et hjerteanfald eller andre former for lbs;
  • opretholdelse af dårlige vaner
  • usund kost
  • konstant stress;
  • afvisning af korrekt profylaktisk behandling.

På grund af indflydelsen af ​​disse faktorer forårsager årligt kardiosklerose døden hos et stort antal mennesker.

Denne form for kronisk koronararteriesygdom er manifesteret af følgende symptomer:

  • åndenød;
  • en følelse af forstyrrelse af hjertet
  • hoste;
  • hjertebanken;
  • hævelse;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • fald i arbejdskapacitet
  • søvnforstyrrelser
  • brystsmerter.

Det mest konstante symptom på sygdommen er åndenød. Det er mere udtalt, om der er en atherosklerotisk proces. Det vises ikke umiddelbart, men flere år efter begyndelsen af ​​væksten af ​​bindevæv.

Dyspnø har følgende kendetegn:

  • ledsaget af hoste;
  • vises i en udsat position med stress og fysisk aktivitet;
  • forsvinder i en siddeposition
  • udvikler sig over tid.

Ofte har patienter nighttime angreb af hjerteastma. Med en kombination af cardiosklerose og hypertension er sandsynligheden for venstre ventrikulær svigt høj. I denne situation udvikler lungeødem.

Hvis der på baggrund af et hjerteanfald er dannet foki af nekrose i højre ventrikelområdet, og dets funktion er nedsat, forekommer følgende symptomer:

  • forstørret lever
  • hævelse;
  • pulsering og hævelse af venerne i nakken;
  • akrozianoz.

Væske kan akkumulere i brystet og perikardiet. Stagnation af blod i lungerne mod baggrunden af ​​kardiosklerose fører til hoste. Det er tørt og paroxysmalt. Skader på nervefibrene i stierne fører til en hjerterytmeforstyrrelse.

Kardiosklerose forårsager atrieflimren og ekstrasystolen. De mest forfærdelige konsekvenser af denne sygdom er fuldstændig blokade og ventrikulær takykardi.

Hvad er risikoen for kardiosklerose efter infarkt?

Postinfarction cardio sclerosis er et ret alvorligt helbredsproblem, fordi det er erstatning (delvist) af myokardvæv med bindevæv efter et infarkt med samme navn.

Cardiosklerose udvikler sig på steder med myokardfiberdød, som er i nekroseområdet - det kan betegnes som "interspersed" i selve myokardiet.

Den direkte trussel om dens udvikling er, at jo større procentdelen af ​​masseforholdet mellem bindevævet erstattes af det til myokardets masse, som stadig er aktivt, jo større er sandsynligheden for at udvikle sygdomme som hjerteinsufficiens eller hjertesvigt.

Selvom der forekommer minimale områder af myokardvæv, opdages ofte brud på intrakardisk ledning og i sjældnere tilfælde arytmier. Derfor anses cardiosklerose for at være et af de værste negative konsekvenser af oplevet hjertesygdom.

Hovedproblemet er, at forskellige væv normalt ikke kan "eksistere" sammen med hinanden. I modsætning til myokardvæv kan forbindelsesledninger ikke selv forhindre spredning af excitation langs myokardiet.

Desuden forekommer spontan aktivitet på "grænserne" af forskellige væv, hvilket ikke går ubemærket af hjertet og det generelle menneskers sundhed. Oftest fører dette til fremkomsten af ​​atrieflimren og blokade, det vil sige forstyrrelse af hjerterytmer.

Hvis kardiosklerose stadig førte til hjertesvigt, kan det identificeres ved de særegne tegn på denne sygdom:

  • træthed;
  • fysiske belastninger bliver stærkere, de bliver i stigende grad umulige at udføre i de mængder, der let blev udført tidligere;
  • åndenød med anstrengelse, selv med små - resultatet af kronisk overbelastning i lungerne og blodårerne;
  • perifert ødem;
  • akrozianoz;
  • trængsel i leveren.

For at diagnosticere post-infarktskardiosklerose er der tilstrækkelig historisk data og EKG-resultater til rådighed, og ekkokardiografi og resultaterne af myokardiske isotopvævstudier kan vise flere detaljer om hjertets tilstand efter den oplevede sygdom.

Ingen behandling vil hjælpe med at slippe af med post-infarkt cardiosklerose, men det er muligt at "bremse" det lidt. Du kan forbedre funktionen af ​​de resterende fibre i myokardiet, hovedsagelig ved hjælp af fysiske begrænsninger.

Symptomer på kardiosklerose efter indlæggelse

I lang tid kan sygdommen fortsætte uden manifestation af nogen af ​​dens tegn. Og kun med sygdommens fremgang begynder symptomer at forekomme.
Mekanismen for udvikling af cardiosklerose er en patologi, som fører til alvorlige abnormiteter i hjertet. Hjertemusklen eller myokardiet tilpasser sig gradvist til det "fremmede" bindevæv, og begynder derefter at øge dets størrelse.

Efter lidt tid fører hypertrofi til udvidelsen af ​​hulrummet i hjertet, kontraktiv muskelaktivitet og blodcirkulationen forstyrres. Sådan udvikler hjertesvigt. Symptomer på cardiosklerose:

  • åndenød
  • hjertet er uregelmæssigt
  • brystsmerter,
  • ben svulmer
  • en person er ikke i stand til at udføre fysisk aktivitet.

Når man gennemgår en lægeundersøgelse, opdages følgende symptomer på denne sygdom: En EKG-undersøgelse viser en unormal hjerterytme, såvel som rytme og ledning; hjertetonen høres døvt, der er lyde; hastigheden af ​​hjertemængden falder, og blodtrykket overstiger normalt.

Symptomer på cardiosklerose er også arytmi og hjertesvigt. Disse symptomer indikerer, at sygdommen er i gang. Ved cardiosklerose er der et forringet arbejde i hjertemusklen, der erstatter muskelceller med bindevævsceller.

På hjertemusklen er ar dannet, som forstyrrer hjertets aktivitet og blokerer blodets adgang til hjertemusklen. Dilatation forekommer - en stigning i volumen eller dilatation af kamrene i hjertet, ventrikler og atria.

Hvis vi overvejer årsagerne til cardiosklerose, forekommer det som en fortsættelse af hjertesygdomme, som en person har lidt i fortiden. I medicin er der to typer af cardiosklerose: fokal og diffus, de bestemmes af graden af ​​skade på kroppen. Fokal kardiosklerose forekommer i steder på hjertemusklen og virker på det på steder.

Bestem det i det mindste skade hjertemusklen. Diffus kardiosklerose spredes jævnt i hele hjertemusklen. Fokal og diffus cardiosklerose opstår af forskellige årsager. Fokal kardiosklerose - myokardieinfarkt eller myokarditis, diffus cardiosklerose - iskæmisk hjertesygdom.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved negative manifestationer, der opstår som følge af forstyrret spredning af myokardopløsel. Interfererer med fuld spænding af hjertefibre cicatricial stof

Når en svag impuls, der følger gennem bindevævet, nærmer grænsen med sunde væv, dannes der fokus for øget spontan aktivitet, hvilket fører til manifestation af symptomer.

Selv mindre læsioner i hjertet fører til vedvarende arytmier og ledningsforstyrrelser. Øget på grund af udseende af ardem hjertemasse kan ikke fungere som før, hvilket fremkalder udseendet af negative konsekvenser.

Det vigtigste formidable symptom på kardiosklerose efter hjerteinfarkt er hjertesvigt, som afhængigt af skader på hjertet er klassificeret i venstre ventrikel og højre ventrikulær.

Hvis de rigtige dele af kroppen påvirkes mere, registreres følgende:

  • tegn på acrocyanose, mangel på blodtilførsel i lemmerne;
  • væskeakkumulering i pleura, abdominal region, perikardial;
  • hævelse af lemmer;
  • smerter i leverområdet, en stigning i dens volumen
  • hjertelige lyde;
  • stærk rippel af næsens vener, som er fraværende før.

Når der er registreret venstre ventrikulær svigt:

  • åndenød, især i en vandret position og i en drøm (orthopnea);
  • "Hjerte" hoste forårsaget af hævelse af bronchi og lunger;
  • takykardi;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodstrænger i sputum og dens skummende natur;
  • reduceret fysisk udholdenhed
  • brystsmerter

I begge tilfælde af storfokal kardiosklerose forekommer myokardiums elektriske ustabilitet ledsaget af farlige arytmier. Også almindeligt karakteristisk symptom er et angreb af hjerteastma om natten, som hurtigt går forbi, når man løfter kroppen.

Årsager til Postinfarction Cardiosclerosis

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning i koronarbeholdere er aterosklerose, dvs. deponering af såkaldte kolesterolplaques. I de indledende faser fører deres indsnævring til koronar hjertesygdom.

Da patologien forværres, øges mængden af ​​lipidforbindelser. Deres adskillelse fra skibets væggene fremkalder dannelsen af ​​en blodprop og en kraftig iltstød i hjertets muskelvæv, et hjerteanfald opstår og efter 3 - 4 uger den efterfølgende kardiosklerose efter infarkt.

Predisponerende faktorer til udviklingen af ​​denne situation er:

  • overvægtige på grund af strømfejl
  • hypertension;
  • tilbagevendende stress;
  • hormonforstyrrelser
  • mangel på motion.

Årsagerne til post-infarkt cardiosklerose er også forbundet med livsstil. Symptomer på sygdommen udvikles hurtigt, når man ryger, overdreven forbrug af alkohol, kaffe. Etiologi omfatter overvælden af ​​fede og stegte fødevarer i kosten, der indeholder en for stor mængde kolesterol, melprodukter, slik.

Risikoen for opstart af symptomer på post-infarkt cardiosklerose stiger i mangel af cardio belastninger (gå i fri luft og andre aktive sportsgrene).

Diagnostiske foranstaltninger

Ved en foreløbig diagnose, der angiver en farlig ændring i hjertet, er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • elektrokardiografi;
  • bryst røntgen;
  • ekkokardiografi.

Postinfarction cardio sclerose på et EKG har ingen nøjagtige tegn, der indikerer uspecifikke diffuse ændringer, fokalforstyrrelser og en problemkardisk rytme. Det er meget vigtigere at anvende elektrokardiografi på baggrund af lægemiddelbehandling, når det er nødvendigt at mærke i forvejen forringelsen af ​​hjertemusklen.

Ekkokardiografi vil vise størrelsen af ​​kamrene og hjertens funktionstilstand, som vil være den bedste form for bevis for en forudbestemt diagnose. En røntgenundersøgelse vil hjælpe med at evaluere lungernes tilstand, identificere væsken i perikardiet og pleuralhulen og mærke tegn på kardiopulmonal hypertension.

Diagnosen af ​​cardiosklerose er som regel ret simpel, underlagt en bekræftet primærdiagnose af kranspulsår, akut myokardieinfarkt.

Det sker imidlertid også, at hjertets iskæmiske patologi med nekrose af myokardvæv er helt asymptomatisk. I sådanne tilfælde er udseendet af cicatricial ændringer kun mistænkt under en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Denne type diagnose kan omfatte:

  1. udførelse af et elektrokardiogram, som næsten altid kan ses karakteristiske ændringer i patologien;
  2. metode til ekkokardiografi, som en mere informativ version af undersøgelsen. Denne teknik kan detektere selv aneurysmer i det berørte område;
  3. udførelse af positronemissionstomografi, som udføres med intravenøs indføring af en isotop, som gør det muligt at bemærke specifikke foci for sklerose af væv;
  4. angiografi, som gør det muligt at bestemme graden af ​​indsnævring af koronararterierne.

Behandling af kardiosklerose efter kardiovaskulær behandling

Hvis der opdages kardiosklerose, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Påvisning af kardiosklerose indikerer, at sygdomsårsagen er i gang. Foringen af ​​hjertemusklen begynder at blive beskadiget, og hjertets arbejde er ustabilt.

For at vælge en behandlingsmetode er det nødvendigt at tage hensyn til årsagerne til cardiosklerose: myokardieinfarkt, myocarditis. For at helbrede kardiosklerose kan du kun slippe af med årsagen til sygdommen.

Narkotikabehandling har til formål at normalisere arbejdet i hjertemusklen og hjertefrekvensen. Samtidig vælges peparaty-diaretika for at frigøre organerne fra stillestående stoffer og reducere patientens overvægt. Også under behandling er motion absolut kontraindiceret.

Hvis hjertemusklen er meget beskadiget, og blod ikke strømmer gennem karrene, udøves kirurgisk behandling. Shunting operationer udføres for at forbedre levering af blod og ilt. Men i dag er der en moderne metode til behandling af cardiosklerose - stamcelleterapi.

Det er umuligt at genoprette det beskadigede væv i hjertet, så behandlingen af ​​post-infarktskardiosklerose har til formål at eliminere konsekvenserne på kortest mulig tid.

Terapi til storfokal postinfarkt cardiosklerose og iskæmisk hjertesygdom har til formål at normalisere hjerterytmen, kompensere for hjertesvigt og forbedre de resterende områder i myokardiet.

Følgende procedurer bidrager til disse mål:

  • Narkotikabehandling af hjertearytmi. Anvendelsen af ​​beta-blokkere (egilok, konkor) reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger, hvilket øger mængden af ​​frigivelse.
  • Accept af ACE-hæmmere (captopril, enalapril, lisinopril). De bidrager til reduktion af tryk under dets spring og modvirker udstrækning af hjertekamrene).
  • Brug af veroshpiron. Med cardiosklerose reducerer det processerne for udstrækning af hjertekaviteterne og omstrukturering af myokardiet - udnævnelsen af ​​træningsterapi.
  • Obligatorisk metabolisk terapi omfatter riboxin, mexicor og ATP.
  • Mineral og vitaminterapi.
  • Anvendelse af diuretika (indapamid, lasix, hypothiazid). De er nødvendige for fjernelse af overskydende væske, forværrende hjertesvigt.
  • Begræns fysisk aktivitet.
  • Klassisk behandling af koronararteriesygdom og cardiosklerose: aspirin, nitroglycerin.
  • Antikoagulantia (warfarin) bruges til at reducere sandsynligheden for blodpropper i hjertekaviteter.
  • Saltfri kost som led i en sund kost.

Ved diagnosticering af et aneurysm eller et sundt myokardområde i det berørte område anses muligheden for kirurgisk indgreb - fjernelse af aneurysmen, der forstyrrer hjertepumpens funktion og samtidig koronararterie-bypassoperation.

I tilfælde af alvorlige krænkelser af hjerteledning er der vist en operation for at installere et implantat - pacemaker.
Anvend og mini-invasive metoder til genopretning af hjerteaktivitet - angioplastik, koronar angiografi, stenting.

Da kardiosklerose efter kardiovaskulering ikke kan vendes, er terapiens hovedopgave at forhindre en række symptomer, der forringer livskvaliteten. Det suppleres med et andet mål - forebyggelsen af ​​komplikationer, der kan føre til døden.

Narkotikabehandling udføres af en hel gruppe stoffer:

  1. Diuretika. Konstant fjernelse af overskydende væske fjerner højt blodtryk, tegn på hjerteinsufficiens. Diuretika forhindrer også udvidelsen af ​​hjertekaviteter.
  2. Betablokkere. De gør det muligt at sænke hjertefrekvensen og fjerne tegn på arytmi, som generelt har en gavnlig effekt på hjertet.
  3. Reducer blodtrykket, der bidrager til ACE-hæmmere. De, som diuretika, forhindrer udstrækning af hjertekamrene.
  4. Midler til at forhindre angreb af kranspulsår og lægemidler, der bruges til at tynde blodet.

Postinfarction cardiosclerosis refererer til patologier, hvis udvikling fører til døden. Det er vigtigt at forhindre vækst af ar, så det er vigtigt at følge alle de anbefalinger, som lægen giver.

Signifikant øge remission og undgå komplikationer hjælper motionsterapi. Det vides at en overdreven belastning kun gør ondt af en person med en lignende sygdom mere. Derfor er det bedre, at øvelserne vælges sammen med en læge, der er i stand til at vurdere både patientens generelle tilstand og kontraindikationer og alder.

Af den sædvanlige fysiske aktivitet er det bedre at foretrække adstadigt at cykle, gå og svømme. Med hensyn til ernæring involverer behandling af kardiosklerose efter infarkt anvendelse af fedtfattige og saltfrie diæter.

Alle former for skadelige godbidder i form af kager, slik og andre ting bør udelukkes og erstattes med naturlige produkter. For eksempel kan du få sunde fedtstoffer fra Omega-3 kapsler, fiskeolie, linolie. Meget mere nyttigt vil være fedtfattig hytteost og mælk, fordi fedtene i disse produkter bedre tolereres af kroppen end fedtstoffer i røget kød.

Normaliser betingelsen vil tillade fysioterapi metoder. En glimrende løsning ville være at foretage en spa-behandling, hvor du kan få det fulde udvalg af nødvendige procedurer, men du kan tage flere kurser på bopælsstedet.

Det vigtigste for behandling af cardiosklerose er:

  • akupunktur;
  • massage;
  • laser terapi;
  • balneoterapi;
  • elektrisk strøm;
  • magnetisk terapi.

Alle disse procedurer vil kun medføre en positiv udvikling, da det ved hjælp af fysioterapi er muligt at normalisere blodcirkulationen, blodtrykket og det generelle trivsel.

Det er ønskeligt at supplere det med vitaminterapi. Der skal lægges særlig vægt på vitaminerne E, C, A, B, samt sådanne sporstoffer som zink, kalium, magnesium.

Kirurgisk indgreb

Hvis der er en aneurisme, eller når ikke hele området er dækket af bindevæv, skal en operation udføres. Lægen kan kun udføre kirurgisk bypassoperation eller supplere den med udskæring af myokardiumets tynde væg. På grund af behovet for at bruge på tidspunktet for indgreb, ikke kun anæstesi, men også udstyr til kunstig blodcirkulation, er det ikke egnet for alle.

Stenting, koronar angiografi eller ballonangiografi udføres, når det er nødvendigt at genoprette patensen i koronararterierne. I de vanskeligste tilfælde, når det ikke er muligt at forhindre yderligere fremskridt i patologien, er ICD-10-koden I25.2, en hjerte-transplantation udføres.

Hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv, fortsætter svære rytmeforstyrrelser, og en hjertepacemaker kan udføres af hjertekirurger. Hvis hyppige angina-angreb vedvarer efter myokardieinfarkt, koronar angiografi, koronararterie bypass grafting eller stenting er mulig.

Hvis der er en kronisk aneurisme, kan den også resekteres. Indikationer for kirurgi bestemmes af kardiurgirurgen. For at forbedre det generelle velfærd hos patienter med post-infarktskardiosklerose er det nødvendigt at observere en saltfri hypokolesterol diæt, afslutte dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning), følg arbejds- og hviletid og følg nøje alle anbefalinger fra din læge.

Stamcelle terapi

Stamcelle terapi giver dig mulighed for at genoprette hjertets muskelvæv og styrke blodkarrene. For at genoprette hjertemuskulaturens væv, anvendes menneskelige stamceller aktivt.

Første fase er det omhyggelige valg af de mest levedygtige celler, derefter deres dyrkning (dyrkning). Under dyrkning øges cellernes masse fra 10.000 til 200.000. Processen i sig selv tager 35-55 dage.

Det andet og tredje trin er to stamcelletransplantationsoperationer. Stamcelletransplantation er en ambulant procedure, der finder sted inden for 2-3 timer på et hospital. Efter denne procedure vender personen tilbage til den sædvanlige livsstil.

Stamceller kan skelne typen af ​​cardiosklerose og graden af ​​dets spredning i kroppen. Ved behandling af aterosklerotisk cardiosklerose virker stamceller retningsbestemt, dvs. de påvirker hovedårsagen - okkluderede skibe.

Behandling af kardiosklerose efter hjerteinfarkt fjerner først og fremmest bindevævs ar. For at helbrede kardiosclerose fastgøres stamceller til sunde områder på hjertemusklen.

Celler beskadiget af bindevæv erstattes af cardiomyoblaster, som den modtager fra indsprøjtede stamceller. Genoprettelse af hjertemusklen forekommer inden for 10-11 måneder.

Stamcellebehandling genopretter blodkar meget godt. Pladerne som tilstopper blodkarrene forsvinder, væggene i blodkarrene er nivelleret. Fartøjer bliver stærkere og passerer perfekt det nødvendige blodvolumen. Stamceller behandler grundigt kroppen efter hjertesygdom.

Lunger, lever, nyrer under behandling er fritaget for stillestående blod. Også det metaboliske system og hormonproduktionen normaliseres. Organersystemers funktion er normaliseret.

Efter behandling af cardiosklerose med stamceller, vender muskeltonen tilbage, og personen kan selv vælge belastningen, kun styret af hans præferencer.

Behandling af kardiosklerose folkemekanismer

  • karvefrø - 1 tsk,
  • hagtorn root - 1 cm. en ske.

Slib, bland. Hæld samlingen af ​​300 ml kogende vand, insisterer natten over i en termos, stamme. Drikke hele dagen i 4-5 receptioner.

  • lille periwinkle efterlader -1,5 timer.
  • skeer, mistelten græs -1,5 h.
  • skeer, hagtorn blomster - 1,5 timer
  • skeer, yarrow græs - 1 cm. en ske.

Alt mix, hugge. En spiseskefuld af blandingen hæld 300 ml kogende vand, lad i 1 time. Drikk hele dagen på 3-4 doser.

For at forbedre hjertets ydeevne anbefales det, at 2 æggehvider, pisket med 2 teskefulde creme fraiche og 1 time spises på tom mave. ske med honning.

Hjemmelavet cottageost skal spises både i almindelig sklerose og i kardiosklerose. Patienterne skal spise hver dag mindst 100 g af dette sunde produkt.

300 g tørrød devyasila hakket, hæld 500 ml vodka. Insister 14 dage på et køligt sted, afløb. Tag 25-30 g. 3 gange om dagen med vand.

Juice af rødbønner, afkogning af røde bark og infusion af dets frugter er også meget nyttigt for patienter med kardiosklerose.

  • Potentilla græs gås -30 g.
  • græs rue duftende -30
  • Lily of the valley blomster -10 g.
  • blade af citronmelisse -20 g

En spisesked af samlingen hæld et glas kogende vand, insistere 1 time, belastning. Tag 1 el. ske 3 gange om dagen før måltiderne.

Infusionen af ​​stikkende hagtornfrugt (30 bær pr. Kop kogende vand) anbefales at være fuld dagligt, som med generel atherosklerose såvel som med kardiosklerose.

Tinktur af Aralia Manchu: 5 g råvarer pr. 50 g alkohol. Insister 14 dage på et mørkt og køligt sted. Tag 30-40 dråber - 3 gange om dagen i en måned. I løbet af året skal du bruge 3-4 kurser.

  • Lingonberry leaf - 3 dele
  • kløver græs - 3 dele
  • Oregano græs - 4 dele
  • cikorie blomster - 4 dele,
  • Calendula blomster - 2 dele
  • græs brev - 3 dele,
  • kløver græs - 2 dele,
  • pebermynteblad - 1 del,
  • salvieblad - 1 del.

3 spsk. skeblanding for at brygge natten over i 500 ml kogende vand i en termos. Om morgenen skal du straffe og tage i form af varme 200 ml 3 gange om dagen en halv time før måltider.

En spisesked af boghvede blomster brygger 500 ml kogende vand og insisterer 2 timer på et varmt sted. Strain. Drik 0,5 kopper 3-4 gange om dagen i form af varme.

Det er nyttigt for patienter med kardiosklerose at spise 1 citron hver dag (med sukker, lhed) eller drikke dens saft.

Et glas løgjuice blandet med et glas flydende honning. Tag 1 el. ske 30 minutter før måltider 3 gange om dagen. Opbevar blandingen i køleskabet. Værktøjet er også effektivt til cerebrosclerose.

Skræl 0,5 citron, knuse, hæld et glas afkogning af nåle (1 spsk. Skje af nåle pr. Kop kogende vand: kog i 3 minutter, lad i 3 timer, afløb) og bland blandingen 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Efter en ugers pause gentages behandlingen. Prunus, hvidløg, tranebær, brombær, shorodina med cardiosklerose er nyttige i enhver form.

Urtemedicin

Den korrekte kombination af urtemedicin med syntetiske stoffer kan reducere dosis af medicinske urter i 8-12 gange og syntetiske stoffer - op til 6 gange.

Fytoterapiets strategi og taktik bestemmes af mængden af ​​foreskrevne lægemidler, søvntilstanden, niveauet af hjerterytmeforstyrrelser, graden af ​​irritabilitet og patientens reaktioner på smerte og stressfulde situationer, familie og huslige forhold - alt det forværrer patientens tilstand og fremmer sygdomsprogressionens hastighed.

Kardiotoniske medicinske urter er nødvendige for optagelse, fordi hjerte muskeltonen aftager som følge af udtalt aterosklerose i koronararterierne og efter myokardieinfarkt, og styrken af ​​hjertekontraktioner falder - hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser udvikler sig (Yu. I. Korshikova et al., 1998 og et al.).

Samlingen omfatter hagtorn:

  • blodrødt (frugt og blomster)
  • motherwort fembladet græs
  • Roten til Aralia Manchu.

Foruden urter er hjerteglycosiderne med en stærk kardiotonisk virkning foreskrevet i henhold til ordningen, hovedsagelig foxglovepræparater (lilla, rustne og uldige) i piller eller injektioner. Det bemærkes, at disse lægemidler i kombination med indsamling af medicinske urter tolereres bedre.

Anbefal at bruge gebyrer med antispasmodiske, hypotensive egenskaber. Disse afgifter er hyppigere ordineret for hyppigheden af ​​hypertension eller når IHD kombineres med hypertension.

De reducerer krampen i koronarbeholderne, hvilket resulterer i forbedret koronarcirkulation.

  • valerian rødder,
  • immortelle blomster sandy,
  • Calendula officinalis og pebermynteblad.

Planter med anti-sclerotisk (forbedret lipidmetabolisme) -aktion, der fremmer udskillelsen af ​​kolesterol og andre lipider fra kroppen: hvide birkeblader, sandblomstrende blomster, blodrødt hagtorn, oregano græs, yarrow græs.

Det er effektivt at indbefatte planter med antikoagulerende egenskaber i lægemiddelopsamlingen til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, der udvikler sig som følge af overtrædelse af blodkoagulationsmekanismer, for eksempel lægekløveren, som indeholder naturlig coumarin, som har antikoagulerende og fibrinolytiske egenskaber.

Fra planter med antihypoxant egenskaber kan anbefales i samlingen:

  • Calendula officinalis,
  • kalk hjerteformet,
  • blodrød hagtorn
  • søde kløver,
  • padderok.

Alle disse planter indeholder flavonoider, silantraner og andre biologisk aktive stoffer, der øger kroppens modstand mod iltstød, hvilket påvirker væv og organer, især myokardiet, negativt. Disse medicinske urter øger også aktiviteten af ​​syntetiske stoffer.

Sørg for at inkludere en samling krydderurter, der regulerer vand-saltbalancen i kroppen (normalt dem der bruges til at sænke blodtrykket og til at behandle kredsløbssvigt).

Ved patologiske forhold i kroppen er der forsinkelse af natrium- og vandsalte, og en øget mængde væske er fyldt med arteriel hypertension og dannelse af ødem. Der er et stort antal diuretika, men de er langt fra uskadelige, især ved langvarig brug.

For eksempel bidrager furosemid, gipotiazid, uregit til udskillelse af kaliumioner, magnesium - de elementer, der er nødvendige for højkvalitativ hjerteaktivitet, derudover med tiden forårsager afhængighed og behovet for at øge doseringen.

Lægeplanter frarægges disse ulemper. Derfor anvendes der i tilfælde af svær ødem (anasarca) en kombination af syntetiske lægemidler, kalium, magnesiumsalte og medicinske diuretiske urter, såsom hængende birkeblader og knopper, hestetræsgræs. Ved fjernelse af ødem reduceres dosis og mangfoldighed af indtag af syntetiske lægemidler, og brugen af ​​plantelægemidler fortsættes.

Afhængigt af mængden af ​​biologisk aktive stoffer (BAS) i en plante kan den anvendes som et anti-sclerotisk, antikoagulerende, beroligende, hypotensivt, fortificerende middel, derfor med det korrekte udvalg af planter i samlingen forstærker man hinandens handlinger (V.F. Korsun et al., 1995).

Til behandling af kardiosklerose efter infarkt anbefales en samling med følgende farmakoterapeutiske egenskaber: anti-atherosklerotisk, antianginal, vasodilator, diuretikum, kaliumholdigt, tonisk kardiovaskulært system, regulerende hjerteaktivitet, korrigerende metabolisme, antioxidantvirkning.

Forebyggelse af cardiosklerose

For det profylaktiske kursus ordinerer lægen oftest antiarytmiske lægemidler, som styrker kardiovaskulær aktivitet, vitaminer. Du skal også regelmæssigt gennemgå elektrokardiografi for at bestemme hjertets tilstand.

For normal aktivitet af hjertet, skal du følge et søvnmønster, det er tilrådeligt ikke at udføre tung fysisk anstrengelse og også at overvåge trykket. Fødevarer bør være rigelige i vitaminer og mineraler: frugt, fisk, grøntsager, mejeriprodukter.

Forebyggelse bør overvejes:

  • afvisning af dårlige vaner
  • undgåelse af stress
  • moderat træning
  • vægtkontrol
  • daglige vandreture
  • ordentlig søvn og hvile
  • positivt humør og rationel ernæring, som omfatter afvisning af højt kalorieindhold (primært fra slik, kager, chokolade), smør, salt i enhver mængde, røget kød, stegt, krydret.

Kosten skal indeholde et kalorieunderskud på ca. 300 enheder. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der ophidser nervesystemet: alkohol, kaffe, stærk te, brændt, biprodukter (fremkalde kolesterolsænkning på skibe).

Det er nødvendigt at øge fiberindtaget (greener, bælgfrugter, kål), skaldyr, grøntsager og frugter. Mængden af ​​forbrugt vand - 1,5 liter om dagen. Det er ikke nemt at ændre din måde at være på, men din levetid afhænger af det.

Desuden bør post-infarkt tilstand ikke straks ende med udledning. Du skal udtømmes efter at have gennemgået myokardieinfarkt for at gennemgå et komplet kursus i rehabilitering, spa behandling. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge en kardiolog, lave et EKG, tage behandling.

Til forebyggelse af cardiosklerose samt for rehabiliteringsforløbet efter myokardieinfarkt tilbyder sanatorium-udvej institutionerne særlige sundhedsprogrammer rettet mod gradvis genoprettelse af hjertemuskulaturens funktioner.

Ved kardiosklerose foreskrives et mildt regime med målte belastninger, således at ardannelsen opstår korrekt uden dannelse af aneurysmer; såvel som en særlig kost, hvor mængden af ​​animalske fedtstoffer minimeres, reduceres mængden af ​​bordsalt, og daglig væskeindtagelse doseres.

Det er vigtigt at huske, at patienter i et sanatorium indlægges med et ikke-akut stadium i sygdommen, med en sygdom i dæmpningsfasen eller efterladelsen.

Procedurer for cardiosklerose:

  • terapeutisk øvelse
  • massage;
  • tørt kulstofbad;
  • terapeutisk gåtur;
  • bade (radon, jodid-brom, mineral);
  • undervands massage bruser;
  • infrarød sauna.