Oversigt over alle muligheder for udvikling af Willis cirkel, hvad det betyder i praksis

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er mulighederne for udviklingen af ​​Willis cirkel, hvad det er, hvilke arterier er inkluderet i dets sammensætning. Hvilke sygdomme kan være forårsaget af medfødt eller erhvervet patologi af Willis cirkel?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Cirklen af ​​Willis (forkortet til VK) er et system af anastomoser (forbindelser mellem skibe) af blodkar, der er placeret i hjernebasis. Det giver en vigtig sammenhæng mellem systemerne i de indre karotidarterier og vertebrobasilarbassinet.

VC'ens struktur omfatter flere arterier, der, der forbinder hinanden, danner en cirkel. I de fleste tilfælde er denne cirkel lukket, men nogle mennesker må ikke have et af fartøjerne, som det bliver åbent for. Disse mulige funktioner i VC-strukturen kaldes dens varianter. Nogle af disse udviklingsmuligheder kan øge risikoen for farlige hjerne sygdomme som aneurisme eller slagtilfælde.

Men for de fleste mennesker er de forskellige muligheder for VC's struktur den fysiologiske norm, det vil sige, de giver ingen symptomer eller konsekvenser.

Da komplikationerne af unormal udvikling af Willis cirkel opstår i hjernen, behandles de af neurokirurger og neurologer.

Strukturen af ​​Willis cirkel

Hjernen er uden overdrivelse det vigtigste organ i menneskekroppen. Det er derfor ikke overraskende, at blodforsyningen er et af de kardiovaskulære prioriterede mål. Hjernen modtager blod fra to kilder - fra systemet af den indre halspulsår og fra vertebrobasilarbassinet.

For at undgå katastrofale konsekvenser, når et af de store skibe overlapper hinanden, er der anastomoser mellem disse to kredsløbssystemer, der danner en cirkel ved hjernen af ​​Willis.

VK består af tre par hovedarterier:

1. Anterior cerebral arteries (PMA) - Flytter væk fra de indre halsarterier.
2. Interne carotidarterier (ICA) - den terminale del af VC, indtil udledningen af ​​de midterste cerebrale arterier (MCA), er en del af VC.
3. De bageste cerebrale arterier (SMA) er de terminale grene af basillærarterien (BA), som dannes som et resultat af fusion af vertebrale arterier (PA).

For at fuldføre cirklen er der også to forbundne blodkar til stede:

1. Anterior connective artery (PSA) - forbinder to FA'er.
2. De bageste kommunikationsarterier (ASA) er grene fra ICA, der forbinder dem med ZMA.

Hvis cirklen af ​​Willis er lukket, kan blodet om nødvendigt passere gennem anastomoserne fra en arterie til en anden.

VC udviklingsmuligheder

Fuldt lukket VC, hvor der ikke findes manglende eller underudviklede (hypoplastiske) komponenter, findes kun hos 20-25% af personerne.

Der er et stort antal mulige muligheder for VC's anatomiske struktur og udvikling. De mest almindelige er:

• hypoplasi af en eller to ZSA;
• hypoplasi eller mangel på PMA segment
• PSA hypoplasi;
• fraværet af en af ​​ASA.

Hvad i praksis betyder de forskellige muligheder for udvikling af VK

Asymmetri af VC-strukturen fører til signifikant asymmetri af blodgennemstrømningen og er en vigtig faktor i udviklingen af ​​intrakranielle aneurysmer og iskæmiske slagtilfælde. Disse forstyrrelser forekommer sædvanligvis hos ældre patienter, i hvem åben VC begrænser evnen til at kompensere for akutte ændringer i arteriel blodtilførsel til hjernen.

Før udviklingen af ​​disse sygdomme eller deres komplikationer, ved en person ikke engang, at han har abnormiteter i udviklingen af ​​cerebral fartøjer.

Vaskulær aneurisme VK

Aneurysme er en udbulning af vaskulærvæggen. Aneurysmer af skibene i VC er de hyppigste aneurysmer i hjernen. Oftest forekommer de i HUNDEN, ved bifurcationstedet (bifurcationsstedet) af ICA og i ASD, ved BA-bifurcationen.

De fleste hjerneaneurysmer forårsager ingen symptomer før deres brud. Men med store fremspring kan knusning af centralnervesystemet væv placeret ved siden af ​​forekomme, hvilket i nogle mennesker fører til:

• dobbelt vision;
• dilaterede elever;
• forekomsten af ​​smerte bag øjnene;
• hovedpine.

Ved brud på aneurysmen af ​​de fartøjer, der indgår i VC udvikler blødningen i rummet omkring hjernen (subarachnoid blødning), hvis symptomer omfatter:

1. Pludselig udseende af alvorlig hovedpine.
2. Kvalme og opkastning.
3. Stiv nakke.
4. Midlertidigt tab af vision eller bevidsthed.

Iskæmisk slagtilfælde i forskellige varianter af VC's struktur

Forstyrrelse af blodstrømssymmetrien i hjernens arterier kan bidrage til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, hvilket øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde. Åben VC giver ikke god sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning, så størrelsen af ​​slagtilfælde kan øges.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde:

• Pludselig følelsesløshed eller svaghed i musklerne i den ene halvdel af kroppen.
• Pludselig forværring af bevidsthed, taleforstyrrelser eller forståelse.
• Pludselig sløret syn.
• Pludselige forstyrrelser i gang, svimmelhed, tab af balance og koordination.
• Pludselig udseende af hovedpine.

Diagnose: Identifikation af muligheder for strukturen af ​​Willis cirkel

For de fleste manifesterer et åbent VC sig ikke. Udviklingen af ​​Willis cirkel og dens varianter er oftest identificeret ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​hjerneskibe af andre årsager.

Hvis patienten har symptomer på ubrudt hjernens aneurisme, udføres følgende undersøgelser:

• CT-angiografi er en ikke-invasiv (det vil sige uden indtrængning i kroppen) røntgenundersøgelse, hvorunder et kontrastmiddel injiceres i blodbanen for at visualisere hjernens kar og derefter udføres computertomografi.
• Magnetisk resonansbilleddannelse er en ikke-invasiv metode, der bruger et magnetfelt og radiofrekvensbølger til at opnå et detaljeret billede af hjernens fartøjer.
• Hjerneangiografi er en invasiv undersøgelse, hvor et specielt kateter indsættes i hjernearterien. Derefter indsættes en kontrast gennem kateteret, og der tages en røntgenstråle.

Behandlingsmuligheder for udviklingen af ​​kredsen af ​​Willis

I sig selv er mulighederne for udvikling af VC ikke en sygdom og behøver ikke behandling. Hvis deres tilstedeværelse har ført til udviklingen af ​​et aneurysm eller iskæmisk slagtilfælde, behandles disse sygdomme.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Galina Pivneva, en videregående uddannelsesgrad i menneskers sundhed, en lærer i Basics of Health, besvarer spørgsmålene under navnet Admin.

Vi sender svar på kommentarer en gang om ugen, normalt om mandagen. Du må ikke duplikere spørgsmål - de kommer alle til os.

Tak for svaret.

Olga, i denne artikel er der et overblik over alle muligheder for udviklingen af ​​Willis-cirklen, bedes du genlæse. Hvad angår blodstrømens asymmetri, forstyrres det af tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til cellerne i hovedorganet. Overtrædelse af blodgennemstrømning til den menneskelige hjerne fører til uoprettelige ændringer i dets struktur, hvilket ofte resulterer i ekstremt alvorlige konsekvenser, hvis det ikke behandles. Dette er den mest almindelige lidelse, hvor blodtilførslen til hjernen forstyrres.

Med udvidelsen af ​​de ydre cerebrospinalvæske rum akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernen. Hovedopgaven med behandling er at reducere intrakranielt tryk, normalisere hovedfunktionerne og styre tilvejebringelsen af ​​væv med alle de nødvendige gavnlige stoffer.

Den komplekse metode til lægehjælp omfatter: udnævnelse af lægemidler, der fremmer blodfortynding og forbedrer hjernecirkulationen; betyder at forhindre udseende af ødem, komprimering af arteriernes vægge multivitaminkomplekser og metaboliske lægemidler, der er designet til at stimulere alle metaboliske processer; smertestillende medicin, fysioterapi sessioner udføres. UHF strøm- og kompressionsterapi anvendes til de berørte områder. Det er muligt at anvende lægemiddelapplikationer på nakkeområdet, hvor det berørte område af arterien detekteres.

Bemærk venligst, at oplysningerne på webstedet er af informativ og uddannelsesmæssig art og ikke er beregnet til selvdiagnose og selvbehandling. Valg og recept på lægemidler, behandlingsmetoder samt kontrol med deres anvendelse kan kun foretages af den behandlende læge.

Sørg for at konsultere en specialist.

Willis-cirklen er åben: hvad betyder det, forårsager

Når der udføres studier af cerebral fartøjer, er det undertiden muligt at se en erklæring om, at kredsen af ​​Willis er åben. Hvad det betyder, godt eller dårligt, er meget vanskeligt at bestemme uden passende forskning og yderligere tegn. Strukturen af ​​arterierne i hver person kan være individuel og stadig være inden for det normale område. Hjertearterier indikerer blandt de normale straks 3 varianter af blodcirkulationen, som kun findes i de relevante undersøgelser. Ca. det samme er tilfældet med Willis cirkel. Placeringen og udviklingen af ​​denne anastomosekrone i kun halvdelen, eller endog en fjerdedel af voksne, svarer til den medicinske standard for udvikling.

Cirkel af Willia - hvad er det

Næsten 300 års anatomisk forskning samt de muligheder, der er opnået ved udviklingen af ​​moderne hardwareforskning - Doppler, ultralyd og flere typer angiografi, har fastslået, at omgangen af ​​Willis i halv eller de fleste tilfælde ikke opfylder den medicinske norm. Det er imidlertid for nylig ikke almindeligt at tale om den absolutte norm, fordi strukturens individuelle træk kan være til stede i hver persons krop.

Dette gælder for ethvert eksisterende system, herunder arteriel blodgennemstrømning. Ikke alle har en såkaldt klassisk arteriel ring. Og det betyder. at for mange mennesker den særlige udvikling af den anastomotiske ring kan føre til forskellige forstyrrelser eller negative fornemmelser.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

Naturen har givet en voksen mulighed for afbrydelse af cerebral kredsløb. Da hjernen er et vitalt organ, bør blodforsyningen ikke afbrydes. Til dette formål er arterier placeret i hjernens bund (for at være præcis, så i dens subarachnoide rum mellem den bløde membran af GM og rygmarven).

Dette er en ejendommelig heptagon dannet af:

• cerebral arterie (anterior og posterior);
• to forbindende arterier (højre bageste og forreste);
• en carotidarterie (højre indre).

Denne anastomosekrone (vaskulære forbindelser) ligger tæt på de basilære og venstre vertebrale store skibe, tæt på hjernen og ikke mindre farlige - til rygsøjlen.

Naturen har givet mange mekanismer til beskyttelse af hjernen, ikke kun fra ekstern (giver den en stærk kranium), men også fra interne faktorer. Willis cirkel i subarachnoid rum er et af sådanne naturlige midler.

Hvilke funktioner er ansvarlige for

Hovedformålet med vaskulær dannelse er at konstant forsyne hjernen med blod. Det skal forekomme med en bred vifte af funktionelle skader og funktionsfejl forårsaget af alvorlige sygdomme, arterielle okklusioner eller skade på dem. Dette er en ejendommelig kæde af sikringer, hvor muligheden for blodgennemstrømning gennem arterier, som normalt er ansvarlig for andre funktioner, er tilvejebragt.

Afdelingernes opgaver inden for Willis-kredsen omfatter:

• give hjernen den nødvendige ernæring for skader eller medfødte anomalier i arterierne;
• Vedligeholde funktionaliteten af ​​GM i spasmer eller unormale fartøjsarrangementer;
• forhindre skade på nervesvævet, hvis aktiviteten af ​​de cervicale arterier er svækket
• for at undgå udviklingen af ​​fostre af ilt sult ved at omdirigere blod til et sådant sted.

Kun det system, der dannes uden overtrædelser, klager normalt på sin mission. Og halvdelen af ​​alle mennesker har afvigelser fra den fysiologiske struktur, nogle gange ¾. Tilstedeværelsen af ​​sådanne uregelmæssigheder er forbundet med intrauterin udvikling, som menneskeheden endnu ikke har lært at kontrollere.

Mulige sygdomme

I medicin kaldes abnormiteter i strukturen diplomatisk som varianten anatomi af cirklen af ​​Willis. Der er mange af dem, og ikke alle har kun én, nogle gange flere af dem på én gang. De hyppigste af dem er trifurcation. Det findes i den del af den indre halspulsår, der kaldes supra-kile, den er posterior (når 3 cerebrale arterier begynder fra dette fragment) og den forreste del - Begge anterior cerebrale arterier begynder fra halspulsåren. Ofte mærket aplasi (fravær på grund af medfødte misdannelser), posterior kommunikationsarterie. Denne mulighed kan være med både ASA, og med alle de forbindende arterier, og selv med hovedarterien.

Enhver vaskulær anomali er resultatet af fejlagtig udvikling af fosteret. For eksempel forekommer tilbage trifurcation på grund af manglen på en naturlig kar transformation i 2. trimester af graviditeten.

Hypoplasi - underudvikling - er også et hyppigt fænomen, med mange muligheder. Det kan være på samme tid i højre anterior cerebrale og højre posterior kommunikationsarterier, undertiden er det venstre forbindelsesbånd ikke udviklet, og den rigtige ZM er simpelthen fraværende eller også ikke fuldt ud dannet. Mere end 10 varianter af underudvikling er blevet beskrevet, og trifurcations, bifurcations, den fælles arterielle stamme af to forskellige, eller deres kontakt, splittelse i to forskellige, der kan henføres til atypiske former, kan simpelthen være et stort antal.

Under definitionen af ​​Willis passer en cirkel af åben type til en af ​​de mange tilfælde af fravær, underudvikling eller unormalt antal arterielle trunker. Men for at afgøre, hvad det betyder i fremtiden, skal du vide, hvilken type den er åben.

Hvis cirklen af ​​Willis er åben - dårlig eller god

Hvis cirklen af ​​Willis er åben - dette er en udviklingsanomali, der har haft en negativ indvirkning på fosteret. Af en eller anden grund er der en afvigelse fra det naturbetingede scenario, og dannelsen af ​​vaskulær plexus fører til asymmetrien af ​​VC.

Spørgsmålet om, hvordan man skal gøre med sådanne afvigelser, opstår i løbet af sygdomsudviklingen, og før det (nogle gange op til den dybt avancerede alder) mister ingen endog, at det generelt er hos ham. Aplasi, hypoplasi eller trifurcation opdages ved at foretage forskning ved hjælp af specielle diagnostiske metoder. Behovet for det findes på baggrund af sygdomsudviklingen, men nogle gange udvikler et negativt scenario pludselig.

Udviklingen af ​​negative stater er karakteristisk i alderdommen, når kompensationsevnen i en åben cirkel svækkes. Når han ikke kan normalisere arteriel blodgennemstrømning, opstår der komplikationer eller sygdomme.

effekter

Anomalier af VC-udvikling fører aldrig til positive processer. Dette er en fiasko i et organ eller systems funktionelle formål, der indtil en bestemt tid er naturen i stand til at kompensere. For at spørge om det er godt eller dårligt, starter de normalt, når en sygdom udvikler sig, og moderne medicin har endnu ikke lært, hvordan man behandler vaskulære anomalier.

Det helbreder kun sygdomme, der bliver deres konsekvenser. De hyppigste af disse er aneurysm og iskæmisk slagtilfælde. Behandling af den åbne cirkel udføres ikke, og kun hvis der er konsekvenser - vaskulær aneurysmabrudt og subarachnoid blødning eller iskæmisk slagtilfælde er der behov for kirurgisk (ligering af aneurysmen) eller konservativ behandling som ved enhver subarachnoid blødning.

Hvad er kredsen af ​​Willis

Hjernes vaskulære system har en kompleks struktur. En af dens vigtigste komponenter er cirklen af ​​Willis. Det er et kompleks af arterier, som er placeret i hjernens bund.

Takket være ham er der en ordentlig fordeling af blodgennemstrømningen i tilfælde af forstyrrelse af carotidarteriefunktionen. Derfor kan enhver patologi i dens udvikling provokere udseendet af negative konsekvenser. For at kunne identificere dem rettidigt er det nødvendigt at kende strukturen og egenskaberne i Willis cirkel.

Hvad er kredsen af ​​Willis

Først og fremmest skal du finde ud af, hvad det er - kredsen af ​​Willis. Det er en anastomose af hjernens arterier, som har form af en oval krone. Navnet på denne uddannelse var til ære for sin opdager - Thomas Willis.

Cirklen er dannet af sådanne arterier som:

1. Bagtilslutning.
2. Baghjernen.
3. Anterior cerebral.
4. Interne træt.

Denne cirkels struktur giver dig mulighed for at forbinde mellem to systemer: hvirvelhovedet og karoten.

Udviklingen af ​​Willis cirkel sker ofte i henhold til den klassiske variant. I dette tilfælde vil formationen være symmetrisk omkring den vertikale akse. Ofte er der patologier af strukturen.

Hvilke funktioner er ansvarlige for

Hovedformålet med dette system er at sikre tilstrækkelig blodtilførsel til visse områder af hjernen. Dette er især vigtigt i tilfælde af forstyrret blodgennemstrømning i halsens arterier. Vanskeligheder i blodstrømmen gennem de livmoderhalske arterier truer med ilt sulten i hjernen, hvilket fremkalder forskellige abnormiteter. For at forhindre dette sker en cirkel af Willis.

Sikring af cirkelens funktionalitet opnås på grund af det faktum, at carotidarterierne ikke kun er forbundet med hinanden, men også med det vertebrale arterielle system. Denne ordning giver dig mulighed for konstant at forsyne hjernen med næringsstoffer.

Ifølge statistiske data observeres den klassiske version af udviklingen af ​​Willis cirkel kun i 50% af tilfældene. For mange mennesker er dens symmetri brudt.

Mulige sygdomme

Menneskelig anatomi giver en kompleks struktur af interne systemer, som sikrer kroppens fulde funktion. Desværre observeres udviklingsmæssige årsager ofte af visse årsager. Dette er tilfældet med Willis cirkel. Den normale struktur ses kun hos halvdelen af ​​befolkningen.

Ofte manifesteres afvigelser fra den klassiske udviklingsvariant i asymmetrien af ​​de udgående grene eller i mangel af bestemte sektioner af cirklen. Ofte er der en forskel i diameteren af ​​hvirvelarterierne i de bageste og forreste dele. Forskningsresultater viser, at en krænkelse af cirkelsymmetri nogle gange forårsager hyppige migræneanfald.

Blandt de mest signifikante patologier:

1. Hypoplasi. Det er en misdannelse, hvor arterierne har stærkt reducerede parametre. Hvis der ikke er nogen blodstrømforstyrrelser i andre hjernebaser, vil hypoplasien være asymptomatisk. Denne patologi kan identificeres i løbet af en omfattende diagnose af hjernens tilstand. Det ses tydeligt i billederne opnået ved magnetisk resonansbilleddannelse.
2. Aneurisme. Dette er udbulingen af ​​arterievæggen til ydersiden. Afvigelse er asymptomatisk indtil aneurysmbrud. Dette fører til blødning i hjernen. Samtidig fremstår ubærelig hovedpine, kvalme og opkastning, akutte reaktioner på stærkt lys. Hvis tiden ikke skrider til handling, kan en person falde i koma og dø.
3. Aplasi. Dette er en betingelse, hvor kredsen af ​​Willis ikke er lukket på grund af fraværet af den forbindende arterie. Det kan ses både i de forreste og bakre områder. Hvis arterien stadig er til stede, men er ekstremt dårligt udviklet, diagnosticeres et ufuldstændigt åbent kredsløb. Patologi foran cirklen er yderst sjælden, kun i 4% af tilfældene. Ofte er afvigelsen fundet bagved. En åben cirkel undersøges af MR. Årsagen til dette fænomen er arrestationen i udviklingen på fosterdannelsens stadium.
4. Trifurcation af carotidarterien. Dette er opdeling af arterien i tre komponenter. Denne afvigelse ses i 28% af tilfældene. Det er ikke farligt, før der ses observerede ændringer i arterierne. Der er forreste og bageste trifurcation. En sådan afvigelse er forbundet med en forsinkelse i reduktionen af ​​de forbindende arterier i perioden med embryonal udvikling.

Patologier, der er ekstremt sjældne, omfatter Heubner-arterien, splittelsen af ​​den fremre forbindende arterie, den plexus synlige form af de basilære arterier og nogle andre.

Hvad er konsekvenserne af den forkerte udvikling af Willis-cirklen?

I normal tilstand er cirkel af Willis lukket. Det fungerer som backup system. Hvis der ikke observeres abnormiteter i de livmoderhalske arteries arbejde, bliver det ikke aktiveret. Derfor, selv om der er afvigelser fra normal udvikling, manifesterer de sig ikke på nogen måde.

Når der opstår et problem med tilførslen af ​​næringsstoffer til hjernen, aktiveres cirklen af ​​Willis. Det hjælper med at pumpe blod fra andre afdelinger. I dette tilfælde kan patologien have negative konsekvenser for helbredet.

Medfødte patologier i Willis cirkel i visse situationer fører til hindring af cerebral cirkulation. Det kan manifestere sig i en tidlig alder og vokse med tiden.

I modsætning til andre hjernearterier er der ingen forskel i tryk i cirkelens dele. Dette skyldes manglen på at balancere trykket i hjernevæv. Dette kan føre til følgende negative konsekvenser:

1. Hyppig svimmelhed.
2. Ubehag med en skarp forandring i hovedets position.
3. Svære hovedpine, der ikke altid er muligt at stoppe selv smertestillende.
4. Migræneanfald, der ledsages af fotofobi, kvalme, lydrespons.

Aneurysme betragtes som en af ​​de farligste sygdomme. Det forekommer på grund af udtynding og øget elasticitet af arterievæggen. Desuden er denne proces helt asymptomatisk. Enhver indvirkning på hovedområdet fører til en øjeblikkelig brud på aneurisme. Hvis du ikke træffer foranstaltninger rettidigt, vil personen simpelthen dø.

Hvordan opdages afvigelser?

Ofte identificeres patologien for udviklingen af ​​Willis cirkel gennem en omfattende undersøgelse af en patient, der har klaget over hovedpine. Først og fremmest kontrollerer eksperter i en sådan situation tilstedeværelsen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen.

Den mest nøjagtige moderne diagnostiske metode forbliver MR. Undersøgelsen udføres på en speciel magnetisk resonansbilleder. Dets handlingsgrundlag er baseret på fastsættelse af reaktioner fra cellerne i kroppen som reaktion på eksponering for et stærkt magnetfelt.

En sådan undersøgelse hjælper med at få et komplet billede af strukturen af ​​eventuelle indre organer, herunder det vaskulære system. MR betragtes som fuldstændig sikker, da det er en ikke-invasiv undersøgelse og ikke indebærer brug af stråling.

angiografi

En af de mest populære metoder til undersøgelse af vaskulærsystemet er angiografi. Denne teknik indebærer indførelse i patientens blod af et specielt kontrastmiddel. Når det er jævnt fordelt gennem arterierne, tages der en røntgenstråle. Alle patologier er synlige på den.

En sådan undersøgelse kan udføres ved anvendelse af en konventionel radiografi eller under kontrol af computertomografi. Det kontrasterende stof er fuldstændig harmløst for mennesker. Efter en vis tid er det helt elimineret fra kroppen på en naturlig måde.

Beregnet tomografi bruges også til at bestemme den nøjagtige placering og tilstand af arterierne. Denne undersøgelse udføres med brug af røntgeneksponering. Og selv om investeringsdosis er ekstremt lille, kan denne diagnostiske metode ikke kaldes helt sikker for helbredet.

Hvordan man behandler

Hvis der i løbet af undersøgelsen afsløres patologier, der ikke er farlige for livet, for eksempel trifurcation, er der ikke behov for særlig behandling i dette tilfælde. Men det er værd at huske på, at sundhedstilstanden kan forværres kraftigt med udseendet af komplikationer, såsom vaskulær trombose. Derfor anbefales patienten foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer.

Det er nødvendigt at overholde korrekt ernæring for at eliminere brugen af ​​overdreven fedtet mad, stegte røget fade. Giv op dårlige vaner. Prøv at spise så mange friske grøntsager og frugter som muligt. Leder en aktiv livsstil, mere i frisk luft. Alt dette har en positiv effekt på helheden af ​​det kardiovaskulære system som helhed.

drift

Hvis aneurisme er diagnosticeret, er der brug for akut operation. Ingen andre metoder kan klare dette problem. Operationen udføres under generel anæstesi.

Kirurgen laver et træspændingshul i patientens kraniet. Derefter spreder han vævet for at komme til den beskadigede arterie. Ved hjælp af specialværktøjer fjerner lægen aneurysmen og bandagerer fartøjet.

Så er det kun for at genoprette meninges og sutur. Ofte, efter en sådan operation er medicinsk behandling nødvendig, hvilket sigter mod at forhindre mulige komplikationer.

Der er en variant af operationen, hvor aneurisme ikke fjernes, derfor er der ingen ruptur af fartøjerne. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen laver en lille punktering i karret og indsætter et specielt værktøj i den. Med sin hjælp fylder specialisten hulrummet af aneurisme med et bestemt materiale i form af mikroskopiske spiraler.

Disse spiraler bidrager til dannelsen af ​​en tæt trombose i hulrummet i aneurysmen. Således er patologien helt udelukket fra blodcirkulationen.

Under kirurgi skal kirurgen handle meget omhyggeligt, da den mindste unøjagtighed vil føre til brud på aneurisme og blødning. Tre måneder efter en sådan behandling udføres kontrolforsøg.

Cirklen af ​​Willis er et backup system til blodforsyningen til hjernen. Hvis patologi opdages, er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser for at bestemme sandsynligheden for aneurismeudvikling.

Hvad er kredsen af ​​Willis - funktioner, anatomi og anomalier af strukturen

1. Hvad er funktionen 2. Anatomiske data 3. Formationsindstillinger 4. Årsager til strukturelle anomalier 5. Behandling og forebyggelse

Hjernen giver alle de vigtigste fysiologiske funktioner og mental aktivitet hos en person. Hjernens neuroner kræver en betydelig tilstrømning af næringsstoffer og ilt, hvis kilde er blod. Hvis blodstrømmen forstyrres, kan en del af nervecellerne dø, hvilket er fyldt med alvorlige konsekvenser. Derfor har naturen opfundet en mekanisme til at kompensere for manglen på blod i en af ​​de to vaskulære bassiner i hjernen. Dette er cirklen af ​​Willis, der forbinder carotid- og vertebrale puljer.

Hvad er denne anatomiske formation? Hvad er de farlige uregelmæssigheder i dens udvikling? Hvordan ændrer blodtilførslen til hjernen? Patienterne er interesserede i at besvare disse spørgsmål, da mange af dem har problemer med skibe.

Hvad er funktionen

Ordningen med cerebral blodtilførsel reduceres til et udviklet vaskulært netværk, der stammer fra to hovedkilder. Disse er carotid og hvirveldyr. Det er arterierne i kredsen af ​​Willis, der giver deres forbindelse og gensidig kompensation i tilfælde af blodstrømforstyrrelser i en af ​​dem.

Også på grund af denne anatomiske dannelse elimineres blodcirkulationsforstyrrelsen i en pulje i en bestemt halvdel af hjernen på grund af blodgennemstrømning fra den anden halvdel. Derfor kan klinikken for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen være fraværende.

Anatomiske data

Den fælles carotidarterie er opdelt i interne og eksterne grene. Den højre og venstre indre halspulsår bør give blodtilførslen til deres halvdel af hjernen. De skaber de fremre cerebrale arterier i begge halvkugler, mellem hvilke den forbindende vaskulære bro er placeret. Dette danner den forreste del af den arterielle cirkel.

To hvirvelarterier fusionere i en enkelt basilær fartøj. Derefter er denne cerebral arterie opdelt i to posterior cerebrale arterier, som er en del af den bageste penile arterielle vaskulære ring.

Søvnige og vertebrale pools er forbundet ved hjælp af bakre forbundne grene.

Den normale anatomi af en arteriel ring indebærer således deltagelse i dens dannelse af følgende arterier stammer fra forskellige bassiner:

• anterior og posterior cerebral:
• indre søvnige
• for- og bagtilslutning.

Ringen af ​​arterier indtager bunden af ​​hjernen, der er foran ponsen, langs hvilken hovedarterien passerer. Inde i ringen er forbindelsen mellem de optiske nerver, strukturen af ​​midterbenet.

Ifølge medicinsk statistik har kun 35-45% af mennesker en klassisk arteriel cirkel som beskrevet i anatomiske atlaser. Hvad betyder dette for resten af ​​befolkningen? Det er indlysende, at selv den uregelmæssige struktur af Willis cirkel ikke altid fører til hjernekatastrofer. Men en person, der har egenskaberne i hans struktur, kan klage over periodisk hovedpine, ofte af migræne natur, svimmelhed.

Det kan også forstyrre lyden i hovedet, hukommelsestab, opmærksomhed og mindske den følelsesmæssige baggrund. Nogle gange manifesterer sig et unormalt vaskulært arrangement pludselig som iskæmisk eller hæmoragisk cerebral slagtilfælde. Beskyttelsesrollen i vaskulærringen er tydelig i følgende patologiske forhold:

• organisk (slagtilfælde, aneurisme, aterosklerose);
• funktionelle (vaskulære spasmer, dystoni, hypertensive kriser).

Vascular collaterals gemmer fra hjernekatastrofe, selvom skibene er underudviklede eller har en lille lumen. Det vigtigste er at lukke cirklen.

Formationsindstillinger

Udviklingen af ​​Willis cirkel involverer forskellige muligheder for at forgrene sine komponenter. Den store variabilitet af strukturen er iboende i de bakre sektioner af ringen, der hovedsageligt indeholder blod fra rygsøjlen. Men faldet i blodgennemstrømningen er ikke så farligt for liv og sundhed.

Cirkulationsforstyrrelser i de forreste sektioner af cirklen, der er forbundet med carotidpuljen, kan være dødelige. Dårlig blodgennemstrømning ledsages af en udtalt klinik, prognosen for fuldstændig opsving er ofte tvivlsom. I nærværelse af en unormal struktur og topografi af den vaskulære cirkel dannes meget ofte arterielle venøse misdannelser og aneurysmer.

En variant af udviklingen af ​​Willis cirkel bestemmer sygdommens kliniske manifestationer og prognose. Dens anatomi er etableret ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder, hvis valg afhænger af klagerne og patientens tilstand.

Den arterielle cirkel har mange udviklingsmuligheder.

1. Aplasi (fravær) af individuelle arterier. Ofte er der ingen tilbage tilslutning fartøj. I dette tilfælde dannes en uklaret Willyse-cirkel. Personer med en sådan anomali er udsat for de største risici ved vaskulære sygdomme. En åben arteriel cirkel vil ikke være i stand til at beskytte hjernevævet i tilfælde af problemer med blodcirkulationen, da der ikke vil være forbindelse mellem de forreste og bageste dele af ringen. Den vaskulære cirkel kan ikke lukkes på grund af manglen på anterior forbindelsesgren. Dette kan forårsage betydelige sundhedsskader.
2. Hypoplasi (underudvikling) af blodkar. Opstår i en hvilken som helst del af karsystemet, hvilket kan betyde en større sandsynlighed for dårlig blodforsyning i et bestemt hjerneområde.
3. Trifurcation (arteriel stamme danner tre, ikke to grene). Ofte vedrører det den indre halspulsårer. Når der opstår et underskud, vil nekroseområdet være større.
4. Fusionen af ​​to fartøjer i en. Det truer udviklingen af ​​iskæmi.

Årsager til strukturelle anomalier

Vaskulære anomalier dannes under fosterudvikling under føtal abnormiteter. Dette kan føre til negative ydre påvirkninger, sygdomme hos den forventende mor eller genetiske faktorer.

Hvis der ikke er nogen sammenhængende grene overhovedet, siger eksperter, at kredsen af ​​Willis er helt åben. Hvis skibene dannes, men deres diameter er mindre end den anatomiske norm, eller hvis de er underudviklede, anses det for at cirklen ikke er helt åben.

De mest almindelige årsager til åbenhed er:

1. Forreste del af ringen er fraværet af den forreste forbindelsesarterie, trifurcation af den fremre hjernearterie.
2. Den bageste del er fraværet af den bageste forbindende arterie, den basilære arterie og den bakre trifurcation af den indre halspulsårer.

Anomalier af strukturen af ​​det arterielle system i Willis cirkel mærkes kun, når det er nødvendigt i omløbsstrækningerne af blodstrømmen. Dette kan være i dannelsen af ​​aterosklerotisk plaque, trombose, udtalt spasme, ruptur af fartøjet.

Behandling og forebyggelse

Ofte lærer patienterne om tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i strukturen i hjernens vaskulære system først efter undersøgelsen, som blev sendt af eksperter i forbindelse med sundhedsmæssige problemer. De har et spørgsmål, hvordan man behandler vaskulære anomalier? Først og fremmest er det nødvendigt at forebygge dekompensation i kredsløbssystemet, for at stræbe efter at opretholde niveauet af blodgennemstrømning på et fysiologisk niveau, for ikke at forårsage vaskulær overbelastning.

Til dette skal du udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

• blodkoaguleringskontrol;
• kolesterol niveau måling;
• normalisering af blodtryk
• rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme og vegetativ dystoni.

I tilfælde af migræneanfald, især med synshandicap, er det obligatorisk at konsultere en læge for at afklare diagnosen. Af undersøgelserne er de mest informative magnetisk resonans angiografi, transcraniel dopplerografi.

Når der opdages abnormiteter i strukturen af ​​arterierne, bør regelmæssige lægeundersøgelser udføres regelmæssigt, besøger en læge, neurolog, kardiolog. Det er nødvendigt at give et kursus af vaskulære lægemidler (indeni, intravenøs dryp), herunder Cavinton, Pentoxifylline. Ved at tage nootropics, der forbedrer metabolismen og blodtilførslen af ​​det nervøse væv (Nootropil, Fezam, Vinpotropil) betragtes som obligatorisk.

Det er også vigtigt at tage antioxidant (Mexidol, Cytoflavin) og metaboliske (Actovegin) kurser flere gange om året. For at opretholde funktionaliteten af ​​hjerneneuroner og immunbeskyttelse er B-vitaminer nødvendige.

Patienter, der har abnormiteter i strukturen af ​​de vaskulære collaterals, bør undgå nervøs og fysisk overbelastning, øge deres modstandsdygtighed mod stress, spise rigtigt og opretholde en positiv følelsesmæssig tone.

Med en mangel på blodgennemstrømning forårsaget af en abnormitet af strukturen, trombose eller stenose af en bestemt beholder, er det systemet i kredsen af ​​Willis, der redder neuroner fra døden ved at omdirigere blodgennemstrømningen og kompensere for dens mangel. Hvis du foretager en rettidig diagnose og har data om strukturen i hjernens vaskulære system, kan du gennemføre en kur af profylaktisk terapi. Dette vil give en god prognose for liv og sundhed, på trods af anastomosens strukturelle egenskaber.

Willis-cirkel: hvordan det virker, normen og anomalierne (åben, reduceret blodgennemstrømning), diagnose, behandling

Willis-cirkel i hjernevaskulaturet blev beskrevet mere end tre hundrede år siden af ​​en engelsk læge, T. Willis. Strukturen af ​​denne arteriel ring er af stor betydning i vanskeligheder, når visse dele af nervesystemet oplever utilstrækkelig strøm af arterielt blod på grund af tilstoppede arterier eller stenose. Normalt, selv med unormalt udviklede fartøjer i denne cirkel, føler en person ikke de eksisterende funktioner på grund af andre arteries fulde funktion.

Normen for strukturen af ​​Willis cirkel er defineret, men ikke alle kan prale af det. Ifølge nogle rapporter udvikles den klassiske arterielle ring kun med halvdelen af ​​befolkningen, andre forskere nævner kun 25% af befolkningen, og resten har visse uregelmæssigheder af vaskulær forgrening. Dette betyder imidlertid ikke, at de med en udviklet arteriel cirkel på en original måde vil have negative symptomer eller lidelser, men stadig manifestationer af nedsat blodgennemstrømning kan med jævne mellemrum få sig til at føle sig som migræne, vaskulær encefalopati eller endda helt åbenbar med akut forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Alternativer til udvikling af Willis cirkel rækkevidde. Dette kan være tripel (trifurcation), aplasi, hypoplasi, fuldstændig fravær af arterielle elementer. Afhængig af typen af ​​forgreningsarterier bestemmer dens kliniske betydning og prognose.

Ikke-invasive og invasive diagnostiske procedurer anvendes til at bestemme anatomien af ​​Willis cirkel, og de udføres ifølge indikationer med specifikke klager fra patienten. I andre situationer opdages uregelmæssigheder tilfældigt under undersøgelse for en anden patologi.

Strukturen af ​​Willis cirkel

Classic Willis cirkel form:

• Indledende afsnit af de fremre cerebrale arterier (PMA);
• Anterior connective artery (PSA);
• Posterior cerebral arteries (ZMA);
• Posterior kommunikative arterier (ASA);
• Nikkelformet del af den indre halspulsår (ICA).

De angivne fartøjer udgør en lighed med heptagonen. VSA bringer blod til hjernen fra almindelig carotid og på basis af hjernen giver PMA, som kommunikerer med hinanden ved hjælp af PSA. De posterior cerebrale arterier begynder fra den primære, som er dannet af forening af to hvirveldyr. Der er en forbindelse mellem VSA og ZMA, de bageste forbindelsesbeholdere afhænger af diameteren, modtager mad enten fra det indre karotidsystem eller fra den basilære arterie.

strukturen af ​​cirkel af Willis

Således dannes der en ring, som forbinder de to arterielle strømme - fra poolen af ​​de indre karotiske og basilære arterier, hvor forskellige dele kan fungere som at give ernæring til de dele af hjernen, der mangler blod under blokering eller indsnævring af andre komponenter i hjernenetværket.

Cirklen af ​​Willis er placeret i det subarachnoide rum i hjernebasis, der omgiver med dets bestanddele den visuelle chiasm og dannelsen af ​​midterbryggen bag den er ponsbroen, på overfladen af ​​hvilken den basilære arterie er placeret.

De fremre cerebrale og karotide arterier er mest konsistente i strukturen, de bageste cerebrale og forbindende grene er meget variable i deres anatomi- og forgreningsfunktioner. Ændringer fra forsiden af ​​Willis cirkel har dog større klinisk betydning på grund af mere alvorlige symptomer og en dårligere prognose.

Den fremre cerebrale arterie er som regel velformet, og normalt når dens lumen en og en halv - to og en halv millimeter. PSA er den samme størrelse og omkring en centimeter lang. Lumen i den venstre indre halspulsår er normalt større end den højre ved 0,5-1 mm. Den midterste cerebrale arterie har også en vis asymmetri i størrelse: til venstre er den tykkere end til højre.

Video: Strukturen af ​​Willis cirkel

Rollen af ​​Willis cirkel

Cirkel af Willis er en forsvarsmekanisme, kompensation for nedsat blodcirkulation, der leveres af naturen for at give blod til hjernen i tilfælde af skade på specifikke arterier. Hvis der er en obstruktion, brud, kompression, er der en medfødt underudvikling af arteriernes grene, så overtager fartøjerne på den modsatte side blodforsyningens funktion og leverer blod gennem collaterals - de forbundne arterier.

I betragtning af den funktionelle betydning af hjernebaseens arterielle netværk bliver det klart, hvorfor disse arterier er så vigtige. Det handler ikke kun om alvorlige sygdomme som slagtilfælde eller aneurisme. Cirkel af Willis hjælper med at maksimalt give hjernen blod for funktionsforstyrrelser (spasmer), nogle varianter af arterierne, når vaskulærringen stadig er lukket, men diameteren på de enkelte skibe tillader ikke at levere den krævede mængde blod.

Rollen af ​​Willis cirkel stiger kraftigt med fuldstændig okklusion af en hvilken som helst af arterierne. Så afhænger prognosen, stigningen i symptomer og volumenet af læsionen af ​​nervesvæv af, hvordan denne ring dannes, og hvor meget den kan omdirigere blod til de dele af hjernen, der ikke modtager tilstrækkelig ernæring. Det er klart, at et korrekt dannet vaskulært system vil klare denne opgave bedre end den, hvor der er abnormiteter i udviklingen af ​​blodkar eller endog det fuldstændige fravær af specifikke grene.

Alternativ anatomi af hjernens blodårer

Typer af struktur af cirklen af ​​Willisieva sæt. De afhænger af, hvordan processen med vaskulær dannelse fandt sted selv i prænatalperioden, og det er umuligt at forudsige denne proces.

Blandt de hyppigste afvigelser i hjernens arterier indikerer: aplasi, hypoplasi af individuelle grene, trifurcation, sammensmeltning af to arterier i en stamme og nogle andre arter. Nogle mennesker har en kombination af forskellige vaskulære anomalier.

Den mest almindelige variant af udviklingen af ​​Willis-cirklen anses for at være efterfølgende trifurcation af ICA, som tegner sig for næsten en femtedel af alle arterielle abnormiteter. Med denne type struktur fra ICA startes tre cerebrale arterier samtidigt - anterior, middle og posterior, og PCA'en vil være en fortsættelse af den bageste forbindelsesgren.

En sådan struktur er karakteristisk for fostrets hjernes kredsløb ved 16 ugers svangerskab, men senere ændres størrelserne på karrene, den bageste forbindelsesreduktion falder og de andre grene stiger betydeligt. Hvis en sådan transformation af skibe ikke forekommer, er barnet født med tilbagespringning.

En anden hyppig variant af strukturen af ​​Willis cirkel betragtes som aplasi af CSA, som forekommer, når forskellige negative ydre tilstande og genetiske abnormiteter under embryogenese. I fravær af denne arterie lukker Willisiev ikke cirklen fra den side, hvor den ikke eksisterer, det vil sige, at der ikke er noget forhold mellem systemet af den indre halspulsår og det basilære bækken.

Fraværet af PSA er også diagnosticeret, men meget mindre hyppigt end den bageste. Med denne type struktur af arteriel ringen er der intet forhold mellem grenene af carotidarterierne, og derfor er det umuligt om nødvendigt at "overføre" blod fra fartøjerne fra venstre halv til højre.

Aplasi i den forreste forbindelsesarterie giver ikke mulighed for at udføre blodgennemstrømning i den berørte del af hjernen ved at levere blod fra det modsatte vaskulære netværk, da carotidarterierne afbrydes. I tilfælde af ikke dannet CSA, er der ingen sammenkobling mellem de forreste og bageste dele af Willis cirkel, fungerer anastomoserne ikke. Denne type af arteriel systemforgrening forekommer ugunstig i form af mulig dekompensering af blodstrømforstyrrelser.

De sjældne former for strukturen i kredsen af ​​Willisiev omfatter:

• Median arterien af ​​corpus callosum;
• Forbindelsen af ​​de fremre cerebrale arterier i en fælles stamme eller deres nær-væg kurs, når de er i tæt kontakt med hinanden;
• Anterior trifurcation af den indre halspulsårer (to anterior cerebrale arterier afviger fra en halspulsårer);
• Split, dobbeltforankret arterie;
• Bilateralt fravær af DSS
• Trifurcation af carotidarterierne på begge sider.

Uregelmæssighederne i forgreningen af ​​blodkarrene og åbenheden af ​​Willis cirkel gør det umuligt at udføre en anastomos rolle i kritiske situationer - under hypertensive kriser, trombose, spasme, aterosklerose. Derudover foreslår nogle typer forgrening store områder af nekrose hos nervesystemet i tilfælde af insolvens i blodcirkulationen. Forreste trifaccation betyder for eksempel, at de fleste halvkugleafdelinger modtager blod fra grenene af en enkelt arterie, så hvis det er beskadiget, vil omfanget af nekrose eller blødning være signifikant.

Når arterierne i hjernebasis udvikles klassisk, er der mellem dem alle de nødvendige forbundne grene og kaliberen af ​​hvert fartøj inden for normale grænser, de siger, at Willis-cirklen er lukket. Dette er normen, hvilket indikerer, at anastomosen er konsistent, og i tilfælde af patologi vil blodgennemstrømningen blive kompenseret til maksimum.

fuldt åben VC

Den åbne cirkel af Willis betragtes som en alvorlig anomali prædisponeret for forskellige former for cerebral kredsløbsforstyrrelser. Åbenheden af ​​den forreste del af arteriel ringen, som opstår under aplasia af PSA eller den forreste trifurcation af halspulsåren og åbenheden af ​​Willis cirkel på grund af uregelmæssigheder i den bageste vaskulære seng - den bageste forbindende, basilære arterie, den bakre trifurcation af ICA.

Hvis de forbundne grene er helt fraværende, taler de om den fuldstændige åbenhed omkring Willis-cirklen, og når arterierne bevares, men stenotiske, hypoplastiske, betragtes åbenheden som ufuldstændig.

Tegn og diagnose af Circle of Willis cirkel

Kliniske tegn på abnormaliteter ved forgreningen af ​​Willis-cirklens kar vises, når blodstrømmen gennem collaterals bliver utilstrækkelig af forskellige årsager. F.eks. Dannede fedtplakker i arterierne en blodpropp eller en embolus migreret fra venstre halvdel af hjertet, et aneurisme blev brudt. En sund person føler ikke ikke-klassisk forgrening af blodkar, fordi hans hjerne ikke føler behovet for omkreds af blodgennemstrømning.

udvikling af slagtilfælde / lidelser forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjerneområdet

Symptomer på blokeret blodgennemstrømning kan være meget forskellige. Hvis vi ikke taler om et slagtilfælde, så klager patienterne om svimmelhed, hovedpine, tab af intellektuelle evner, hukommelse, opmærksomhed. Psykologiske problemer er også hyppige - ofte abnorm forgrening af skibe ledsages af neurose, panikanfald og følelsesmæssige labilitet hos dets ejere.

En karakteristisk manifestation af den ikke-klassiske udvikling af Willis Circle betragtes som en migræne. Spørgsmålet om forholdet mellem strukturen af ​​hjernearterierne med migræne er genstand for mange observationer, hvilket tyder på, at flertallet af patienter med migræne har visse abnormiteter. Især ofte når migræne diagnosticeres abnormiteter i strukturen af ​​den bageste del af arterielsystemet. Når Willis-cirklen er åben, er hypoplasi eller aplasi af de bageste kommunikationsarterier, posterior trifurcation, de hjerneområder, der er ansvarlige for visionen, mindre blod, derfor er den kraftige hovedpine forud for visuel aura i form af blinker, zigzags osv.

Sænket blodgennemstrømning gennem hjernens arterielle ring kan fremkalde tilbagevendende hovedpine og lidelser som dyscirkulatorisk encephalopati - apati eller irritabilitet, nedsat præstation, træthed osv. Typisk kan denne konklusion findes i resultaterne af MR-angiografi, og det står om de hypoplasier eller andre fartøjer.

Når aplasi af arterielle trunker, når nogle fartøjer slet ikke er, registreres fraværet af blodgennemstrømning i undersøgelsen. For eksempel vil aplasi af de bageste kommunikationsarterier ledsages af en mangel på blodgennemstrømning gennem dem. En sådan aplasi kan også være asymptomatisk, men når der er en tilstrækkelig mængde blod gennem hovedarterierne. Med aterosklerose eller arteriel spasme er tegn på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen ikke længe i kommer.

% fordeling af tilfælde af aneurysmer i hjernens arterier

Hvis der opstår en akut sygdom i blodcirkulationen på grund af den abnormale struktur af arterierne i hjernebasis, så vil der være tydelige symptomer på et slagtilfælde i klinikken - parese og lammelse, taleforstyrrelser, patologiske reflekser, nedsat bevidsthed op til koma.

Separat er det værd at nævne aneurysmer - dilatationer af hjerneskibene. Ifølge statistikker er det i Willis 'arterier at det største antal forekommer. Aneurysme af arterierne i dette område er fyldt med ruptur og massiv subarachnoid blødning med klinikken for slagtilfælde, koma og brutto neurologiske manifestationer.

Aneurysme er en uafhængig patologi, ikke en mulighed for individuel forgrening af blodkar, men det leds ofte oftere af ikke-klassiske typer af Willis cirkel.

Diagnosen af ​​en eller anden udviklingsanomali af Willis cirkel kan kun etableres ved brug af moderne instrumentelle metoder til undersøgelse. Muligheden for diagnosticering gav specialisterne mulighed for at analysere arten af ​​forekomsten af ​​varianter i strukturen af ​​hjerneskibe og deres sorter, men relativt nylig kunne konklusionerne hovedsagelig trækkes ud fra resultaterne af obduktioner hos afdøde patienter.

Udviklingen af ​​metoder til Doppler ultralyd og magnetisk resonanstomografi gjorde det muligt at foretage en undersøgelse af arten af ​​strukturen i kredsen af ​​Willis offentlighedens adgang og sikker handling. De vigtigste metoder til diagnosticering af varianter af hjernesystemet er:

• Radiopaque angiografi er en af ​​de mest informative metoder, men har kontraindikationer forbundet med behovet for kontrast (patologi i leveren, nyrerne, allergier i kontrast osv.);
• Transcranial Doppler ultralyd - proceduren er sikker, overkommelig, kræver tilstedeværelse af enheder med en Doppler sensor, som findes i mange medicinske institutioner;
• MR angiografi udføres på en magnetisk tomografi, har kontraindikationer, en betydelig ulempe er den høje pris.

Willis cirkel på det diagnostiske billede

Selektiv angiografi af cerebral fartøjer refererer til invasive procedurer, når et kateter indsættes i lårarterien, der går videre til området af cerebrale arterier af interesse. Når man når det ønskede område, er der et kontrastmiddel. Metoden bruges oftest under kirurgisk behandling (stenting, angioplastik).

I stedet for selektiv angiografi kan CT angiografi anvendes, når et kontrastmiddel injiceres intravenøst, og derefter bliver billeder taget i forskellige fremskrivninger og sektioner. Derefter kan du genskabe et tredimensionalt billede af hjernens vaskulære strukturer.

Transcranial Doppler gør det muligt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømningen i hjerneskibene (reduceret, fraværende), men den giver ikke tilstrækkelige data på arteriens anatomiske struktur. En vigtig fordel ved det anses for at være den næsten fuldstændige mangel på kontraindikationer og lave omkostninger.

MR angiografi er en af ​​de dyreste, men samtidig en ret informativ måde at diagnosticere opbygningen af ​​cirkel af Willis. Det udføres i en magnetisk tomografi, og kontraindikationerne til den er de samme som for konventionel MRI (høj grad af fedme, klaustrofobi, tilstedeværelsen i kroppen af ​​metalimplantater, der udfører et magnetfelt).

MR-billedet viser strukturen af ​​Willis Circles skibe, tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelser mellem dem, aplasi eller hypoplasi i arterierne. Når man vurderer resultatet, kan en specialist bestemme diameteren af ​​hver arterie og dets forgrenings egenskaber.

Video: Et eksempel på MR-angiografi i hjernen

(Cirkel af Willis er lukket, bestemt af det indviklede S-formede forløb af den intrakraniale venstre vertebralarterie, hovedformålets C-formede forløb, ellers er der ingen data for hæmodynamisk signifikant stenose i ICA's segmenter og parrede arterier i hjernebasisringen).

Som du kan se, har hver af metoderne både fordele og ulemper, for at opnå nøjagtige konklusioner vedrørende hjerneårerne, kombineres de. En integreret tilgang giver dig mulighed for at bestemme fartøjernes anatomi og arten og retningen af ​​blodgennemstrømning gennem dem, hvilket er meget vigtigt for at vurdere risikoen for vaskulære katastrofer og mulig prognose.

Mange mennesker, der har fundet nogen version af strukturen i Willis cirkel, er umiddelbart interesserede i behandlingsmetoder. Da afvigelser i forgreningen af ​​blodkar ikke betragtes som en uafhængig sygdom, er behandling som sådan ikke nødvendig. Desuden er der heller ikke mening i mangel af en blodstrømssufficiens klinik.

I tilfælde hvor der er specifikke klager (migræne, psykisk handicap osv.), Bør du søge hjælp fra en neurolog, der vil ordinere vaskulær medicin (nootropil, fezam, actovegin), medicin til forbedring af metabolisme i hjernen (mildronat, vitaminer B), om nødvendigt - beroligende midler, beroligende midler, antidepressiva, i tilfælde af migræne-analgetika, antiinflammatoriske, specifikke anti-migræne lægemidler (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, lægemidler fra triptans-gruppen).

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlig nedsat blodcirkulation med progressionen af ​​vaskulær encefalopati, diagnosticeret aneurisme og nogle gange efter et slagtilfælde. Det består i stenting, klipning eller afbrydelse af en aneurisme fra blodbanen og ballonangioplastik for indsnævring af arterierne.