Afkodning af hjernens EEG

Betydningen af ​​hjernens normale funktion er ubestridelig - enhver afvigelse af det vil helt sikkert påvirke helheden af ​​hele organismen uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler lægerne med det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser straks at blive undersøgt. I øjeblikket bruger medicin succesfuldt et stort antal forskellige teknikker til at studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendigt at konstatere kvaliteten af ​​dets neurons bioelektriske aktivitet, anses den mest hensigtsmæssige metode for dette uklart som et elektroencefalogram (EEG). Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han udover at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent dekodning af EEG er et garanteret trin for at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af passende behandling.

Detaljer om encephalogram

Kernen i undersøgelsen er at fastsætte den elektriske aktivitet af neuronerne i hjernens strukturelle strukturer. Electroencephalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort på hovedet og registrerer aktiviteten af ​​en bestemt del af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne er direkte bestemt af arbejdet i dets midterformationer - forgrunden og retikulær dannelse (forbinder neuralkompleks), hvilket medfører dynamik, rytme og EEG-konstruktion. Forbindelsesfunktionen i formationen bestemmer symmetrien og den relative identitet af signalerne mellem alle hjernestrukturer.

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige lidelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfections, såsom meningitis, encephalitis, polio. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG, og ud over at etablere lokalisering af det berørte område. EEG udføres på grundlag af en standardprotokol, hvor fjernelse af indikatorer i vågenhed eller søvn (hos spædbørn) registreres, samt anvendelse af specialiserede tests.

Hovedprøverne omfatter:

• fotostimulering - udsættelse for lukkede øjne med lyse blinklys;
• hyperventilation - dyb sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
• Åbning og lukning af øjne.

Disse tests betragtes som standard og anvendes til hjerne- og hjernens encephalogrammer til voksne og børn i alle aldre og til forskellige sygdomme. Der er flere supplerende test, der foreskrives i visse tilfælde, såsom: klemme fingrene i den såkaldte knytnæve, finde 40 minutter i mørket, fratage søvn i en vis periode, overvåge nattesøvn, passere psykologiske tests.

Hvad kan vurderes med EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hjernens funktion i forskellige tilstander i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en simpel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke kræver krænkelse af organets hud og slimhinde.

I øjeblikket anvendes den meget i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi, at detektere inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjernegrupperne i høj grad. Proceduren tilvejebringer også bestemmelse af den specifikke placering af tumorer, cystiske vækst og strukturskader som følge af skade.

EEG ved hjælp af lys og lyd stimuli tillader os at skelne hysteriske patologier fra sande, eller at afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for genoplivningskamre, hvilket giver dynamisk overvågning af comatose patienter.

Process for at lære resultaterne

Analyse af de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fikseringen af ​​indikatorer og fortsætter efter dens færdiggørelse. Ved optagelse tages der hensyn til forekomst af artefakter - mekanisk bevægelse af elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, induktion af netstrømfelter. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer skelnes, og deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter færdiggørelsen fremstilles den pato- og fysiologiske fortolkning af materialerne, og på grundlag heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter færdiggørelsen er den vigtigste medicinske formular til denne procedure udfyldt, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnosen på de analyserede data af "rå" posten.

Fortolkningen af ​​EØF's konklusion er dannet på grundlag af et sæt regler og består af tre sektioner:

• Beskrivelse af de førende typer af aktiviteter og grafiske elementer.
• Konklusion efter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
• Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret under EEG-optagelse

De vigtigste typer af aktiviteter, der registreres under proceduren og efterfølgende underkastes fortolkning, samt yderligere undersøgelse er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren estimeres ved antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fastgjort i tal og udtrykt i måleenheden - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver gennemsnitsfrekvensen af ​​den studerede aktivitet. Som regel tages 4-5 optagelsessektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

amplitude

Denne indikator - omfanget af bølgesvingningerne i det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgernes toppe i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spænding på 50 μV bestemmes på en plade med en højde på 10 mm, svarer 1 mm til 5 μV. Fortolkningen af ​​resultaterne er givet til fortolkningerne af de hyppigste værdier, fuldstændig eksklusive de sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer procesens aktuelle tilstand og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram er nogle fænomener anslået ved antallet af faser indeholdt i dem. Oscillationer er opdelt i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (indeholdende mere end to faser).

Brainrytmer

Udtrykket "rytme" på et elektroencefalogram anses for at være en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt tilstand af hjernen, koordineret af passende mekanismer. Når dechifterer hjerneens EEG-rytme, indtastes frekvensen, svarende til tilstanden af ​​hjerneområdet, amplitude og dets karakteristiske ændringer under funktionelle aktivitetsændringer.

Rytmer af den våbnede person

Hjerneaktivitet optaget på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, der er karakteriseret ved visse indikatorer og betingelser i kroppen.

• Alfa rytme Dens frekvens adheres til intervallet 8-14 Hz og er til stede hos de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier ses i resten af ​​motivet, som er i et mørkt rum med lukkede øjne. Best defineret i occipital regionen. Fragmentalt blokeret eller helt nedsat med mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
• Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres med fagets aktive tilstand. Udtalte vibrationer kan diagnosticeres i frontalloberne med den obligatoriske tilstand af aktiv aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Amplituden af ​​beta-oscillationerne er meget mindre end alfa.
• Gamma rytme. Oscillationsområdet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 μV. Overskrider grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
• Kapprytme. Karakteriseret af et interval på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfa bølger i andre områder.
• Lambda rytme. Den har en lille rækkevidde på 4-5 Hz, den lanceres i occipital regionen, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel ved at søge efter noget med åbne øjne. Oscillationer forsvinder helt efter at have koncentreret blikket på et tidspunkt.
• Mu rytme. Det bestemmes af intervallet 8-13 Hz. Kører på bagsiden af ​​hovedet og ses bedst i rolige omgivelser. Den er undertrykt i starten af ​​enhver aktivitet, men ikke den mentale.

Soverytmer

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesterer sig enten i søvnbetingelser eller i patologiske tilstande, omfatter tre sorter af denne indikator.

• Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen af ​​dyb søvn og for comatose patienter. Det optages også, når der optages signaler fra områder i hjernebarken, der ligger på grænsen med områder berørt af onkologiske processer. Nogle gange kan det rettes til børn 4-6 år.
• Theta rytme. Frekvensintervallet er inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og manifesterer sig under søvn. Ansvarlig for kvalitativ assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
• Sigma rytme. Det adskiller sig i frekvensen 10-16 Hz, og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der skyldes naturlig søvn i dets indledende fase.

Ifølge de resultater, der blev opnået under optagelsen af ​​EEG, er en indikator, der karakteriserer den fulde, altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen af ​​skarpe blinker fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde trækker en endelig konklusion.

Fortolkning af indikatorer for elektroencefalogrammet

For at dechiffrere EEG, og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage hensyn til alle de vigtige punkter, der kan påvirke de studerede parametre. Disse omfatter alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer.

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og behandlingen heraf, går analysen til færdiggørelse, og den endelige konklusion dannes, hvilket vil blive givet til at træffe yderligere beslutninger om valget af terapimetode. Enhver forstyrrelse af aktiviteten kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke niveauet 100 μV. Disse egenskaber indikerer en sund human tilstand og fraværet af nogen patologier. Overtrædelser er:

• konstant fiksering af alfa rytmen i frontal lobe;
• forskellen mellem halvkuglerne er op til 35%;
• permanent krænkelse af bølge sinusoidalitet
• tilstedeværelsen af ​​frekvensvariation
• amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, som kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier af blodcirkulationen i hjernen, for eksempel slagtilfælde eller blødninger. En højfrekvens angiver skader på hjernen eller på hovedtrauma (traumatisk hjerneskade).

Den fuldstændige mangel på alfa-rytmen observeres ofte med demens, og hos børn er abnormiteter direkte relateret til mental retardation (MAD). Denne forsinkelse hos børn fremgår af manglen på organisering af alfa bølger, et skift i fokus fra den okkipitale region, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion og superreaktion til intensiv åndedræt.

Beta rytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i intervallet 3-5 μV, registreret i begge halvkugler. Høj amplitude fører lægerne til at tænke på tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når korte spindler optræder, vises encefalitis. En stigning i frekvens og varighed af spindler indikerer udviklingen af ​​inflammation.

Hos børn betragtes de patologiske manifestationer af beta-svingninger som 15-16 Hz, og den høje amplitude er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er central eller forreste del af hjernen, bør dette advare lægen. Disse karakteristika indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af barnet.

Delta og theta rytmer

Forøgelsen af ​​amplitude af disse indikatorer over 45 μV på løbende basis er karakteristisk for hjernefunktionelle lidelser. Hvis indikatorerne øges i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige krænkelser af centralnervesystemets funktioner.

Hvis en høj amplitud af delta-rytmen er detekteret, sættes der en mistanke om en neoplasma. De overvurderede værdier af theta og delta-rytme registreret i den okkipitale region indikerer, at barnet hæmmes og retarderes under udvikling, såvel som en krænkelse af kredsløbsfunktionen.

Dekryptere værdier ved forskellige aldersintervaller

EEG-optagelse af et for tidlig barn i 25-28 graviditetsuge ser ud som en kurve i form af langsomme delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe på 3-15 sekunder i længden med et fald i amplitude til 25 μV. I fuldtidsbørn er disse værdier tydeligt opdelt i tre typer indikatorer. Med vågenhed (med en hyppig frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blinker af delta-oscillationer ved høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv er antallet af theta-svingninger konstant stigende, og for delta-rytmen er derimod et fald karakteristisk. Desuden danner barnet fra 7 måneder til et år alfa bølger, og deltaet og thetaen falder gradvist væk. I de næste 8 år er en gradvis udskiftning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-oscillationer - blevet observeret i EEG.

Indtil alderen 15 år dominerer alfa bølger oftest, og i en alder af 18 år er BEA-transformationen færdig. I perioden fra 21 til 50 år ændres stabile indikatorer næsten ikke. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmisk justering, som er karakteriseret ved et fald i amplitude af alfa-oscillationer og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også at falme gradvist ud, og i en sund person på EEG observeres manifestationer af delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindekser fra 1 til 21 år, betragtes som "sunde" hos patienter 1-15 år, der når 70% og i området 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige sygdomme diagnosticeres

På grund af elektroencefalogrammet er sygdomme som epilepsi eller forskellige typer af traumatiske hjerneskade (TBI) ganske let diagnosticeret.

epilepsi

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske område såvel som en specifik type epileptisk sygdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en række specifikke manifestationer:

• Pegede bølger (toppe) - pludselig stiger og falder kan forekomme på en og flere steder;
• kombinationen af ​​langsomme spidte bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
• pludselig stigning i flare amplitude.

Brugen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme form af en epileptisk sygdom, da de udviser skjult aktivitet, der er vanskeligt at diagnosticere i EEG. For eksempel medfører intensiv vejrtrækning, som kræver hyperventilation, et fald i blodkarets lumen.

Anvendes også fotostimulering udført ved hjælp af et stroboscope (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er noget svar på stimulusen, så er der sandsynligvis en patologi forbundet med konduktiviteten af ​​visuelle impulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske forandringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, udsættelse for et kraftigt lys kan føre til et epileptisk anfald.

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller rysten med alle de iboende patologiske egenskaber, anvendes EEG ofte, især i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå skadestedet. Hvis TBI er lys, optager optagelsen uvæsentlige afvigelser fra normasymmetrien og ustabiliteten af ​​rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil henholdsvis afvigelser på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i pladen, forværring i de første 7 dage, indikerer en massiv hjerneskade. Epidural hæmatomer ledsages ofte ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfasvingningerne.

Men subduralblødninger ser meget anderledes ud - de danner specifikke deltabølger med blinker af langsomme svingninger, og alfaen er også frustreret. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer kan cerebral patologiske ændringer forekomme i rekordet i nogen tid på grund af TBI.

Restaurering af hjernefunktionen afhænger af læsionens art og omfang samt dets lokalisering. På områder med nedsat evne eller skade kan der forekomme patologisk aktivitet, hvilket er farligt for udviklingen af ​​epilepsi. For at undgå skadekomplikationer bør du regelmæssigt gennemgå en EEG og overvåge indikatorernes status.

På trods af at EEG er ret simpelt og ikke kræver intervention i patientens kropsmetode, har den en ret høj diagnostisk evne. At afsløre selv de mindste forstyrrelser i hjerneaktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv!

Hvad kan vise hjerneens encefalogram?

Et encefalogram er en ikke-invasiv medicinsk diagnostisk metode, som består i at registrere hjernens elektriske aktivitet. I centralnervesystemet har hver celle en eksitationsegenskab. Denne proces ledsages af dannelsen af ​​elektrisk potentiale. Summen af ​​al energi fra hver celle danner det elektriske felt omkring hjernen, som registrerer hovedets encefalogram. I hjernesygdomme forstyrres aktiviteten af ​​centralnervesystemet, hvilket fremkalder en ændring i hjernens elektriske felt. Metoden har til opgave at identificere disse ændringer.

Som anvendt anvendes metoden i neurologi og psykiatri. Her afslører et encephalogram infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme i hjernen, såsom epilepsi. Som teoretisk (til forskning) metode anvendes i elektrofysiologi, neuropsykologi og psykofysiologi.

Hvor meget er gyldigt? EEG har ingen udløbsdato. Lægen selv bestemmer, om han skal scanne eller ej. Det afhænger af indikationerne og patientens tilstand. For eksempel kan en psykiater aftale resultaterne for en måned siden og afvise EEG, som blev gjort i går.

Brainrytmer

Hovedets elektriske felt er udtrykt i hjernens rytmer, som har en frekvens og amplitude. Den menneskelige hjerne har disse rytmer:

Har en frekvens på 8 til 14 Hz, amplitude - fra 30 til 70 μV. Registreret hos raske mennesker i en hvilestilstand eller stille vågenhed. Mest udtalt, når en person lukker øjnene eller i et mørkt rum. Forsvinder med den aktive inddragelse i arbejdet.

Frekvens: fra 15 til 30 Hz. Amplitude: 5 til 30 μV. Det er registreret i tilstanden af ​​aktiv vågenhed, når en persons opmærksomhed er involveret i arbejde eller en intens opgave. Betabølger øges, når der gives ny information til den forskede person eller en pludselig stimulus, for eksempel en uventet høj lyd. Også beta-rytmen er fastgjort i et af søvnstrinnene - Øjens hurtige bevægelse - den periode, hvor en person ser drømme.

Frekvens: fra 30 Hz. Amplitude: ikke mere end 15 μV. Gamma bølger observeres under det studerendes aktive arbejde med maksimal koncentration af opmærksomhed.

Frekvens: op til 4 Hz. Amplitude: 20 til 200 μV. Deltarytme registreres under kroppens genoprettelsesproces, f.eks. På scenen med dyb søvn, når hjernebarken har et lavt niveau af aktivering.

Frekvens: 4-8 Hz. Amplitude: 20 til 100 μV. Theta-bølger registreres under overgangen fra aktiv vågenhed til døsighed, det vil sige når aktiveringsniveauet i centralnervesystemet falder. Med andre ord vises theta bølger på tærskelværdien. Theta rytme aktiveres også, når den følelsesmæssige stress er forøget hos den forskede person.

Andre rytmer: kappa, tau, lambda, mu. Som regel har de ingen diagnostisk værdi i fysiologi, og derfor er de ofte simpelthen ikke overvejet og ikke registreret. For eksempel er en kappa-rytme en diagnostisk artefakt, der opstår under øjenbevægelsen.

Encephalogram som et diagnostisk værktøj

Et encefalogram bestemmer hjernens funktion i forskellige stater: i søvn, i vågenhed, i mentalt og fysisk arbejde. Dette er en harmløs metode: det påvirker ikke kroppen, men fanger kun ændringer i det elektriske felt. Hvor ofte kan du gøre? Formålet med metoden afhænger ikke af varigheden af ​​det foregående studie, så det kan udføres selv hver dag.

Undersøgelsen er foreskrevet for mistanke om patologi i hjernen. Encephalogram har at gøre med disse symptomer:

• Konvulsive anfald.
• Hyppig besvimelse.
• Mistænkt tumor.
• Cerebrale symptomer, herunder kronisk hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.
• Vegetative sygdomme: svedtendens, forstoppelse, skælvende lemmer.
• Kognitive sfærers lidelser: nedsat opmærksomhed, hukommelse, tænkning.
• Ikke-specifikke symptomer: irritabilitet, konstant svaghed, følelsesmæssig labilitet.
• Cirkulationsforstyrrelser: cerebral arteriosklerose, hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde.

Der er også behov for forskning til rutinemæssig forebyggelse og for personer med specifikke erhverv. For eksempel udføres en hjerne encephalogram for en kørekort kategori D og C - et område hvor chauffører er ansvarlige for mennesker og en massiv belastning.

Forskellige metode - natt encephalogram. Proceduren udføres mens patienten sover. I dag betragtes det som en pålidelig løsning, som har den største diagnostiske værdi i undersøgelsen af ​​sygdomme i epileptiske serier. Nattenproceduren hjælper også med diagnosticering af søvnløshedsspektrumforstyrrelser: forstyrret søvn, dyb søvn, opvågnen, mareridt og rædsler.

Kontraindikationer: nej. Metoden er harmløs. Men nogle betingelser tillader ikke undersøgelsen, for eksempel åbne sår i hovedet - et sted, hvor du skal lægge elektroder til optagelse af det elektriske felt. Også encephalogram kan udføres under graviditet.

Med hvad de gør

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en elektroencefalograf. Det er et elektrisk måleinstrument, der registrerer ændringen i hjernens elektriske potentiale.

Enheden består af en switch, en forstærker, et optageapparat og et kalibreringssystem. Andre komponenter er elektroder og lys og lyd stimulatorer.

En af de vigtigste eksterne komponenter er maskerhjelmen, hvortil patchelektroderne er fastgjort. Denne hjelm bæres på emnets hoved, hvorefter registreringen af ​​det elektriske felt tændes. Oplysninger overføres til computeren. Dets skærm viser et grafisk resultat - bølger der afspejler hjernens bioelektriske aktivitet.

Hvordan er det

Sådan forberedes: Der er ikke noget specifikt forberedelse til proceduren. Det vigtigste er at roe sig ned og stille ind på arbejde, fordi angst forvrænger resultaterne.

Hjernens encefalogram hvordan man laver:

• Patienten fjerner overtøj og smykker.
• Han ligger ned på sofaen, tager en beroligende at roe ham ned.
• Et hjelmnet er slidt på hovedet. Det forbinder til computeren.
• Faktisk undersøgelsen selv. Fra tid til anden spørger lægen dig om at udføre en simpel kommando, for eksempel at lukke øjnene og præsentere noget.

Hvordan encephalogram baby, hvis han er begejstret? Undersøgelsen kan udføres under søvn. Resultaterne af undersøgelsen forvrides ikke.

Elektroencephalogram dekodning

Resultatet af EEG er afbildet på et grafisk tape, hvor 5-7 bølger anvendes parallelt. Afkodning af encefalogrammet er at identificere patologiske abnormiteter af rytmer.

Overtrædelse af alfa bølger viser den voksne asymmetri af de store halvkugler, udviklingen af ​​tumorer, nedsat blodcirkulation, for eksempel ved blødning i det subarachnoide rum, om traumatisk hjerneskade.

Et encefalogram kan vise fraværet af alfa bølger til sådanne patologier: dyb mental retardation. Et barns encefalogram i fravær af alfa-rytmer indikerer en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling.

Sænkning af disse bølger indikerer et stærkt følelsesmæssigt chok, kronisk stress. En stigning i amplitude og frekvens indikerer en inflammatorisk proces i hjernen. En for høj amplitud forekommer i encephalitis. Overtrædelse af hyppigheden af ​​beta bølger kan indikere en forsinkelse i barnets mentale udvikling.

Delta og theta bølger.

Forstyrrelsen af ​​amplitude af disse bølger tyder på mulige hjerne tumorprocesser. High wave delta og theta bølger informere om den mulige forsinkelse i udviklingen af ​​barnets centralnervesystem.

De resterende rytmer har stort set ingen diagnostisk værdi.

Hvad viser EEG (elektroencefalogrammet) i hjernen

Urimelig hovedpine, dårlig søvn, hurtig træthed, irritabilitet - alt dette kan være et resultat af dårlig cirkulation i hjernen eller abnormiteter i nervesystemet. For en rettidig diagnose af negative lidelser i karrene vil der blive anvendt et EEG-elektroencefalogram af hjernen. Dette er den mest informative og tilgængelige undersøgelsesmetode, der ikke skader patienten og kan bruges sikkert i barndommen.

Electroencephalogram bruges til undersøgelse af hjerneskibe.

Hjernen EEG - hvad er det?

Et encefalogram af hovedet er en undersøgelse af et vitalt organ ved at virke på sine celler med elektriske impulser.

Metoden bestemmer hjernens bioelektriske aktivitet, er meget informativ og den mest præcise, da den viser det komplette kliniske billede:

• niveauet og fordelingen af ​​inflammatoriske processer
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i karrene
• tidlige tegn på epilepsi;
• tumorprocesser;
• graden af ​​svækket hjernefunktion på grund af sygdomme i nervesystemet
• konsekvenser af slagtilfælde eller operation.

EEG hjælper med at registrere tegn på epilepsi

Hvor kan jeg lave og prisen på undersøgelsen

Elektroencefalografi kan udføres på ethvert specialiseret medicinsk center. Institutionerne kan være både offentlige og private. Afhængigt af ejerskabsformen, klinikens kvalifikationsniveau samt det anvendte udstyr varierer priserne i proceduren betydeligt.

Derudover påvirker følgende faktorer omkostningerne ved et encefalogram:

• varigheden af ​​den diagnostiske procedure
• udførelse af funktionelle tests
• brugen af ​​særlige programmer (til kortlægning, undersøgelse af epileptiske impulser, sammenligning af symmetriske områder i hjernen).

Den gennemsnitlige pris for et elektroencefalogram er 2680 r. Priserne på russiske klinikker starter kl. 630.

Indikationer for elektroencefalogram

Før du tildeler patientens encefalografi, undersøger en specialist en person og analyserer hans klager.

Grunden til EEG kan være følgende tilstande:

• søvnproblemer - søvnløshed, hyppig vågning, gå i en drøm;
• regelmæssig svimmelhed, besvimelse
• træthed og konstant følelse af træthed
• urimelig hovedpine.

Med hyppig smerte i hovedet er det nødvendigt at gennemgå en EEG.

Ved første øjekast kan ubetydelige ændringer i sundhedstilstanden være et resultat af irreversible processer i hjernen.

Derfor kan læger ordinere et encefalogram til påvisning eller mistanke om sådanne patologier som:

• sygdomme i nakke og hovedkar
• vegetovaskulær dystoni, funktionsfejl i hjerteaktivitet;
• tilstand efter slagtilfælde
• taleforsinkelse, stammeproduktion, autisme;
• inflammatoriske processer (meningitis, encephalitis);
• endokrine lidelser eller mistænkt tumorfoci.

En obligatorisk EEG-undersøgelse anses for personer, der har lidt hovedskader, neurokirurgiske kirurgiske indgreb eller dem, der lider af epileptiske anfald.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Overvågning af hjernens elektriske aktivitet kræver enkel forberedelse. For pålideligheden af ​​resultaterne er det vigtigt at følge lægeens hovedanbefalinger.

1. Brug ikke antikonvulsiva midler, beroligende midler og beroligende midler 3 dage før proceduren.
2. 24 timer før undersøgelsen drikker ikke kulsyreholdige drikkevarer, te, kaffe og energi. Ekskluder chokolade. Ryg ikke.
3. På tærsklen til proceduren skal du vaske hårbunden grundigt. At udelukke brugen af ​​kosmetik (geler, lakker, skum, mousse).
4. Før du begynder at undersøge, fjern alt metal smykker (øreringe, kæde, klip, hårnåle).
5. Håret skal være løs - alle slags vævning skal være ustrakte.
6. Du skal forblive rolig før proceduren (for at undgå stress og nervøse sammenbrud i 2-3 dage) og under det (ikke at være bange for lyde og blinklys).

En time før undersøgelsen skal du spise godt - undersøgelsen udføres ikke på tom mave.

Dagen før undersøgelsen kan man ikke spise chokolade

Hvordan udføres elektroencefalogrammet?

Evaluering af den elektriske aktivitet af hjerneceller udføres ved anvendelse af en encefalograf. Det består af sensorer (elektroder), der ligner en hætte til poolen, enheden og skærmen, hvor overvågningsresultaterne transmitteres. Undersøgelsen foregår i et lille rum, der er isoleret fra lys og lyd.

EEG-metoden tager lidt tid og omfatter flere trin:

1. Forberedelse. Patienten tager en behagelig stilling - sidder på en stol eller lægger sig på sofaen. Så er der pålæggelse af elektroder. En specialist lægger en kappe på hovedet på en person med sensorer, hvis ledninger er forbundet til enheden, som fanger de bioelektriske impulser i hjernen.
2. Undersøgelse. Efter at have tændt encephalographen, begynder enheden at læse oplysninger og overføre den til skærmen som en graf. På dette tidspunkt kan strømmen af ​​elektriske felter og dens fordeling af forskellige dele af hjernen registreres.
3. Anvendelsen af ​​funktionelle tests. Dette er en simpel øvelse - blink, se på lyset blinker, sjældent eller dyb vejrtrækning, lyt til de hårde lyde.
4. Afslutning af proceduren. Specialisten fjerner elektroderne og udskriver resultaterne.

Under en EEG patient tager en behagelig krop og slapper af.

Funktioner af EEG hos børn

Overvågning af hjerneaktivitet hos børn har sine egne nuancer. Hvis barnet er omkring et år gammelt, så udføres undersøgelsen i en sovende tilstand. For denne baby skal fodre og derefter pumpes. Efter et år undersøges børn i vækkende tilstand.

For at proceduren skal lykkes, er det vigtigt at forberede barnet:

1. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at tale med barnet, tale om den kommende procedure. Du kan komme op med et spil for barnet til at tilpasse hurtigere, kalde ham en superhelt eller astronaut.
2. Tag med dine yndlingslegetøj. Dette vil hjælpe med at distrahere den rastløse person og roe ham på det rigtige tidspunkt.
3. Foder barnet inden undersøgelsen påbegyndes.
4. At diskutere tidspunktet for manipulation med lægen og afhente praktiske timer, når barnet er vågen og ikke har tendens til at sove.
5. På tærsklen til undersøgelsen vaskes barnets hoved godt. Hvis det er en pige, væve hendes hår, fjern alle smykker (lige før overvågning).

Hvis babyen løbende tager visse lægemidler, bør du ikke give dem op. Det er nok at informere lægen om dette.

Hvor lang tid er proceduren?

Et normalt encefalogram er en rutinemæssig EEG eller diagnose af en paroxysmal tilstand. Varigheden af ​​denne metode afhænger af det undersøgte område og anvendelsen af ​​funktionelle prøver under overvågning. I gennemsnit tager proceduren ikke mere end 20-30 minutter.

I løbet af denne tid administrerer specialisten at bruge:

• rytmisk fotostimulering af forskellige frekvenser;
• hyperventilation (dybe og sjældne vejrtrækninger);
• Læg i form af langsom blinkende (i rette øjeblikke åbne og lukke øjnene);
• opdag en række skjulte funktionelle ændringer.

I tilfælde af utilstrækkelig information, kan eksperter ty til en dybere undersøgelse.

Der er flere muligheder:

1. Encephalogram nat søvn. En lang strækning bliver undersøgt - vågner før seng, døsighed, sengetid og morgenopvågning.
2. EEG med deprivation. Metoden er, at patienten er berøvet nattesøvn. Han skulle vågne 2-3 timer tidligere end normalt og holde sig vågen den næste nat.
3. Forlænget elektroencefalogram. Hjerne bioelektrisk aktivitet overvågning sker i dagtimerne søvn. Metoden er meget effektiv, hvis du har mistanke om en paroxysm (anfald) eller identificere årsagerne til søvnforstyrrelser.

Baseret på EEG-metoden kan varigheden af ​​en sådan undersøgelse variere fra 20 minutter til 8-15 timer.

Fortolkning af EEG

Fortolkning af resultaterne af et encephalogram udføres af en kvalificeret diagnostiker.

Afkodningen tager højde for patientens kliniske symptomer og hovedindikatorerne for EEG:

• rytme tilstand
• symmetri af halvkuglerne;
• Ændringer i gråt materiale ved brug af funktionelle prøver.

De opnåede resultater sammenlignes med de etablerede normer, og afvigelser (dysrytmi) registreres i konklusionen.

Brain EEG

Electroencephalogram (EEG) refererer til de funktionelle metoder til hjerneforskning. EEG-fjernelse er en registrering af neuronernes aktivitet under påføring af elektroder på forskellige dele af hovedet under vågen, aktiv mental eller fysisk anstrengelse. Metoden er helt harmløs og smertefri.

Elektroencefalografisk undersøgelse udføres for voksne og børn. EEG-proceduren afslører den funktionelle aktivitet af den retikulære dannelse, halvkuglerne, subkortiske kerner og nervefibre i forgrunden. Encephalogram i hjernen giver dig mulighed for at bestemme omfanget af skade på et bestemt område af hjernen i neurologiske og psykiske lidelser.

Hvordan udføres elektroencefalogrammet (EEG)?

Patienten under studiet skal være i en behagelig stilling (sidde eller ligge).

Proceduren kan ikke udføres, hvis:

• Patienten er i en ophidset tilstand;
• I løbet af denne periode er et behandlingsforløb med beroligende midler;
• Patienten er sulten.

Under proceduren bæres en speciel hætte på patientens hoved, hvortil elektroder er forbundet. Elektrodebroer fastgjort til hovedets overflade med en lille fortykkelse af en fin porøs svamp (bomuldsuld) er mest hensigtsmæssige at anvende. Udenfor er elektroderne dækket af en særlig klud. Før proceduren nedsænkes alle sensorer i en mættet saltopløsning i 15-20 minutter. Elektroder i kontakt med hudoverfladen danner et lukket elektrisk netværk. Alle målinger af vibrationer fra forskellige områder overføres til enheden. Afkodning af grafiske indikatorer af en specialist giver en mening om hjernens tilstand.

Hvis du har brug for en langsigtet elektroencefalografisk undersøgelse, udføres elektrodens fastgørelse til hovedbunden ved hjælp af en speciel gel. Under sessionen kan du ikke bevæge sig, for ikke at skabe unødig indblanding, hvilket komplicerer afkodningen. Gentagen procedure udføres ikke tidligere end 10 dage.

Formål med undersøgelsen ↑

Indikationer for udførelse er:

• Bestemmelse af graden af ​​funktionel umodenhed i hjernen i barndommen og kompetent dekodning af EEG-indekser;
• Identificere årsagerne til søvnforstyrrelser
• Find ud af årsagen til anfald mod paroxysmale manifestationer;
• Sygdomme og skader, der involverer hjerneskade, psykiske lidelser;
• Vurdering af graden af ​​anæstesi under operationen;
• Bekræftelse af diagnosen hjernedød;
• Passerer et certifikat til trafikpolisen
• Overvågning af effektiviteten af ​​den valgte dosis antiepileptika og overvågning af rehabiliteringsprocessen
• Hyppigt tilbagevendende hovedpine.

EEG teknikker ↑

I praksis er der fire hovedmetoder:

En rutinemetode anvendes til at diagnosticere paroxysmale tilstande. Under undersøgelsen udføres kortvarig optagelse af biokrævende stoffer.

• fotostimulering (udsættelse for en stråle af stærkt lys rettet mod motivets lukkede øjne);
• hyperventilation (patient tager 3-5 minutter dyb vejrtrækning);
• Åbning og lukning af øjne.

Rutinemæssig test viser overtrædelser, der ikke kan registreres i ro.

I tilfælde af at rutinemetoden ikke er informativ, udføres hjernens EEG med deprivation (tvungen søvnmodtagelse). Til dette formål må patienten med vilje ikke sove. Før en beroligende behandling beroligende stoffer er udelukket.

Langvarig EEG-fjernelse (under søvn i søvn) udføres, hvis man mistænker forandringer i hjernefunktionen under søvn.

Den mest informative EEG under natten søvn. Ved sengetid noteres en vågenhedssone, og derefter registreres alle biokræftstoffer fra dette område under søvn, nat søvn og opvågnen. Tilslut eventuelt ekstra sensorer med video.

Kontraindikationer for EEG ↑

Fremgangsmåden er sikker og harmløs. En begrænsning til studiet er tilstedeværelsen af ​​et frisk blødende sår på hovedet eller frisk sømme.

Forberedelse til EEG ↑

For at proceduren skal kunne lykkes, er det nødvendigt at forberede.

For at gøre dette skal du udføre følgende procedurer:

• Hjernens encefalografi udføres om morgenen efter søvn;
• For at fjerne fejl i diagnosen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​stoffer, der påvirker hjernen. Antikonvulsive lægemidler i samråd med din læge accepteres ikke i 3 dage;
• På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at vaske dit hår. Tørt hår uden brug af kemikalier til styling;
• Der bør ikke være sår eller slid på hovedbunden;
• Før undersøgelsen skal patienten fjerne alle metal smykker fra sig selv;
• Hvis en elektroencefalografisk undersøgelse udføres på et barn, skal patienten være overbevist om, at proceduren er smertefri og sikker.

Funktioner af EEG til børn ↑

I barndommen ved hjælp af hjernens EEG er det muligt at vurdere den funktionelle tilstand, for at detektere tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer og hjernekonstruktionens epileptiforme aktivitet mod søvn uden brug af stoffer.

Encephalogram af hjernen i barndommen udføres i følgende tilfælde:

• Til diagnosticering af paroxysmale tilstande: epilepsi, antiepileptiske og febrile anfald.
• For at kontrollere behandlingen af ​​antiepileptika.
• At finde læsioner og vurdere sværhedsgraden af ​​centralnervesystemet.
• For at kontrollere modningsprocessen af ​​funktionelt aktive hjernestrukturer hos små børn. Elektroencefalografisk undersøgelse er sikker og kan udføres af alle børn fra barndommen.

Under studiet skal barnet være i ro (sidder i en stol). En speciel hætte sættes på hovedet, med et stort antal ledninger forbundet til det. Før proceduren etablerer sygeplejersken eller lægen kontakten med barnet, der deltager i et interessant spil med ham, mens man udfører trinene for at installere elektroderne.

Fordele ved elektroencefalogram ↑

På nuværende tidspunkt er EEG-teknikken i hjernen blevet erstattet af andre undersøgelser: MR, computertomografi, USDG af brachecephalic fartøjer.

Fordele ved EEG:

• Tilgængelighed og sikkerhedsforskning.
• Hurtighed. Proceduren tager 15-20 minutter.
• Dette er en informativ metode til undersøgelse af patienter med epilepsi. Brain EEG - Muligheden for differentiel diagnose ved bestemmelsen af ​​angrebets art (epileptisk eller ikke-epileptisk).
• Afkodning af grafiske indikatorer er en måde at kontrollere den terapeutiske virkning af foreskrevne lægemidler, evnen til at fastslå sygdommens primære fokus.
• Fra resultaterne af undersøgelsen afhænger patientens adgang til styring af køretøjer under passagen af ​​et lægeattest for trafikpolisen. Dette er den mest pålidelige måde at registrere skjulte traumatiske hjerneskade på.

EEG af hjernen viser krænkelser af hjernen, så om nødvendigt ikke opgive proceduren.

Hvordan er hjernens encefalogram

Brain EEG er en forskningsmetode baseret på optagelse af elektriske impulser. Proceduren gør det muligt at identificere patologiske processer i kroppen. Det er helt sikkert og tilladt til diagnosticering af hjernesygdomme hos voksne og børn. Efter afkodning af resultaterne, om nødvendigt, foreskrive behandling.

Begrebet EEG

Hjernen indeholder neuroner, som genererer deres egne elektriske impulser. I visse områder bør de være konsistente, periodisk forstærke og svække hinanden. Denne bioelektriske aktivitet og fixes ved hjælp af specielle metalelektroder. De registrerer fluktuationerne i hjerne celle aktivitet. Denne procedure kaldes elektroencefalografi. Alle bølger optages på papir eller skærm.

Fordele ved proceduren

Denne diagnostiske metode har mange fordele, hvoraf hoveddelen er fraværet af sundhedsskader. Ved hjælp af den udførte procedure:

1. Vurdering af arten og omfanget af dysfunktion i kroppen.
2. Undersøgelsen af ​​hvileperioder og aktivitet.
3. Fokus på patologi.
4. Evaluering af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.
5. Forfining af resultaterne af computertomografi, når det i nærværelse af neurologiske symptomer ikke er muligt at bestemme strukturelle defekter.
6. Identifikation af impulser, der udløser epileptiske anfald.
7. Diagnose af hjernefunktion under konvulsioner.
8. Bestemmelse af årsagerne til panikanfald, besvimelse.

Proceduren er tilgængelig til en pris og kan udføres på enhver klinik. Det fører ikke til handicap hos patienten og forringer ikke hans helbred. Med det kan du altid nøjagtigt bestemme epilepsi.

Når udpeget

Hjernens encefalografi er meget udbredt i diagnosen neurologiske sygdomme. Takket være det er epilepsi detekteret, lyd og lys stimulering udføres, og virkelige høre- og synsproblemer skelnes fra hysteriske.

Diagnostikproceduren anvendes, hvis en person er bekymret for:

1. Søvnløshed, gå eller snakke i en drøm.
2. Krampeanfald.
3. Patologi af det endokrine system.
4. Konsekvenserne af traumatisk hjerneskade.
5. Patologiske processer i nakkes og hovedets kar (ifølge resultaterne af ultralyd).
6. Betændelse i hjernen.
7. Vegetative-vaskulære lidelser.
8. Tidligere lidt slagtilfælde og mikroslag.
9. Hyppig hovedpine og svimmelhed.
10. Konstant træthed.
11. Periodisk bevidsthedstab.
12. Panikanfald.
13. Diencephalic kriser.
14. Enhver hjerneskade, der opstår før og efter hjerneskade.
15. Langsom taleudvikling.
16. Hyppig opvågning under søvn.

Proceduren kan udføres for at overvåge tilstanden af ​​hjernen efter neurokirurgiske interventioner.

Kontraindikationer til

Baseret på den absolutte sikkerhed for elektroencefalografi er der ingen betingelser, hvorunder en sådan undersøgelse ikke kunne udføres. Det er vigtigt, at en anæstesiolog var til stede under en undersøgelse af hjernen hos personer med iskæmiske forstyrrelser i hjertet, anfald, kramper, hypertension, psykiske lidelser.

Forberedelse til undersøgelsen

Et encefalogram kræver ikke overholdelse af en kost, sult, tarmrensning, men for at få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​hjernen, skal du ordentligt forberede proceduren:

1. Lægen beslutter at stoppe med at bruge stoffer eller ej. Derfor er det nødvendigt at rapportere alle andre lægemidler, der er foreskrevet af andre specialister.
2. I tolv timer før undersøgelsen er koffeinholdige drikkevarer udelukket, sødning kasseres.
3. Vask håret grundigt. Samtidig er det umuligt at bruge stylingprodukter, da de ikke tillader elektroderne at være i tilstrækkelig kontakt med hovedbunden.
4. Et par timer før undersøgelsen skal du spise, roe ned og undgå følelsesmæssig stress.
5. Ved vurderingen af ​​hjernekramperne anbefales det, at patienten får lidt søvn, før elektroencefalogrammet udføres.
6. Udskyde undersøgelse i nærvær af akut respiratorisk virusinfektion.

I barndommen og kvinderne i barselsperioden udføres proceduren, men brugen af ​​funktionelle tests er i dette tilfælde forbudt.

Under undersøgelsen af ​​barnet bør:

1. Beskriv detaljeret om denne procedure og overbevise ham om, at han ikke vil opleve smerte.
2. At udføre en slags øvelse, hvor barnet i hætten vil udføre vejrtrækninger.
3. Vask barnets hoved, ikke fletning håret og fjern øreringe.
4. Sørg for, at barnet spiser og beroliger.
5. Tag med dig en bog, et legetøj, så du kan distrahere fra proceduren.

Overholdelse af anbefalingerne giver en nøjagtig diagnose.

Udfør EEG

Brain EEG er en undersøgelse, der udføres hyppigere om dagen. Men hvis der er bevis, overfører de vurderingen af ​​hjernens funktion til nattetiden på den dag, hvor en person sover.

Under undersøgelsen vil patienten være i et specielt rum, isoleret fra lys og lyd. Han vil bære en hat, udstyret med elektroder og sidde i en stol eller ligge på sofaen. Kommunikation med lægen opretholdes gennem en mikrofon og et kamera.

Det kan anbefales at åbne og lukke øjnene for at vurdere de artefakter, der vises under blinkning. For hele diagnosticeringsperioden er patienten lukket med øjnene. Han bør fortælle lægen, om han vil gå på toilettet eller ændre sin kropsstilling. I denne periode skal du suspendere undersøgelsen.

Hvis du har mistanke om, at en person lider latent epilepsi, så brug følgende fremgangsmåde for at få nøjagtige oplysninger om hjernens arbejde:

1. Blinker af stærkt lys.
2. Monotone ud og på belysningen.
3. Hyperventilation. Til dette tager emnet flere gange dybe vejrtrækninger. Svimmelhed kan forekomme, men ved normal vejrtrækning vender situationen tilbage til normal.
4. Høj lyd.
5. Falder i søvn Patienten falder i søvn alene eller giver beroligende.

Disse aktiviteter fører til tider til udvikling af et kramper eller tilsvarende.

Gennemførelse af EEG-praksis i to timer. Derefter vender patienten tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Fortolkning af EEG

Elektroencefalogram i hjernen, når du bruger moderne udstyr, giver dig mulighed for at se de mindste forstyrrelser i organets elektriske aktivitet. Proceduren udføres med definitionen:

1. Alfa rytmer. I normal tilstand varierer amplitudenormen mellem halvkuglerne inden for 100 μV. Hvis undersøgelsen viste abnormiteter, indikerer dette tumorprocesser, cyster eller hjerteanfald. I tilfælde af ustabilitet og øget frekvens formodes skader efter rystelse. I mangel af rytme - et fald i intellektuelle evner.
2. Beta rytmer. Deres manifestationer findes i frontalloberne. Brain EEG viser den patologiske proces, hvis asymmetri observeres overstige 50% med sinusformede eller paroxysmale udledninger af beta-rytmer.
3. Theta og delta rytmer. Hjernens præstation optages under søvn. Hvis der opstår bølger under vækkelse, mistes dystrofiske ændringer i væv.
4. Bioelektrisk aktivitet. Overtrædelser opstår, hvis patienten lider af epilepsi eller depression.

Proceduren vil i høj grad lette diagnoseprocessen ved mistænkt hjernepatologi.

Procedure omkostninger

Hvad viser et hjerne encefalogram? Med sin hjælp detekteres patologiske lidelser i passagen af ​​impulser mellem neuroner.

Omkostningerne ved undersøgelsen spænder fra 500-1500 rubler. I private klinikker vil det koste flere gange dyrere og nå tre tusind rubler.