CTG under graviditet: hvorfor, hvordan og hvornår gør?

Cardiotokografi er en vigtig del af en omfattende vurdering af fostrets tilstand sammen med ultralyd og efter lukning. Ved hjælp af denne procedure registrerer læger livmoderkontraktioner og hjerteslag på et ufødt barn. CTG giver dig mulighed for at identificere eventuelle problemer og begynde at løse dem rettidigt.

Læger, der overvåger fostrets udvikling, giver kvinder henvisninger til kardiotokografi fra den 30. uge, men de kan udstedes tidligere, hvis der er visse indikationer for CTG under graviditeten.

Typisk rådes det retfærdige køn at gennemgå CTG under graviditeten flere gange, nemlig i tredje trimester 2 gange. Hvis graviditeten ledsages af komplikationer, kan lægerne bestille ekstra forskning.

CTG udføres også under arbejdet. Dette er nødvendigt for at bestemme krummernes generelle tilstand og beslutte om den videre styring af den generiske proces. Speciel overvågning er nødvendig for spædbørn, der ifølge resultaterne af ultralydsscanning afslørede navlestrengsangang.

Hvordan er CTG gjort under graviditeten?

Cardiotokografi er en sikker procedure. Hun vil ikke skade moderen eller barnet.

Spørgsmålet om hvordan CTG er gjort under graviditeten er af interesse for kvinder, der aldrig har gennemgået denne procedure. Hun er absolut skræmmende. Lægen beder kvinden tage en liggende eller liggende stilling. Du skal blot slappe af og sidde komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil blive knyttet til maven:

1. Ultralyd, optagelse af babyens hjerteslag;
2. En spændemåler (tryksensor), med hvilken livmoderens sammentrækninger er fikseret.

Cardiotokografi udføres i en fase, der er karakteriseret ved føtale aktivitet. Optagelseslæge udfører inden for 30-60 minutter. Alle data i form af grafer specielt apparat retter sig på papirtape.

En kvinde bør ikke glemme forberedelsen af ​​CTG under graviditeten. Det anbefales at have en god søvn før proceduren, tune ind, glemme alle problemer og frygt og have en snack foran den.

Det er muligt at spise en chokoladebar før kardiotografi, så barnet ikke vil sove, men være mere aktiv. Før studiet begynder, skal du helt sikkert gå på toilettet, fordi proceduren varer lang tid.

Fortolkning af CTG under graviditet

Resultaterne af CTG under graviditet, kan lægen vise på papirtape, som viser grafer, kurver eller sige, navngivning af antallet af point.

Afkodning af CTG under graviditet er ikke en nem opgave. Nå, hvis grafikken ikke giver absolut ingen mistanke. Derefter vil lægen og den forventede mor ikke behøver at bekymre sig om noget. Men i livet er der forskellige tilfælde. Resultaterne af CTG og kan advares. I en sådan situation er det meget vigtigt ikke at begå en fejl. Enhver beslutning skal lægges grundigt op af lægen, for hver handling og ord påvirker barnet.

Her er et levende eksempel taget fra livet: en ung læge, der endnu ikke havde fået erfaring, kunne ikke lide resultaterne af en patients kardiotokografi. Han fortalte den gravid kvinde om sin frygt, men hun kategorisk troede ikke resultaterne af føtal CTG under graviditeten. Man kan nemt forestille sig hvad kvinden følte i det øjeblik.

Specialisten kaldte en ambulance fordi han var bekymret for patientens tilstand og fostrets liv. I barselshospitalet i patologiafdelingen viste det sig senere, at en gravid kvinde ikke havde nogen absolutte abnormiteter. Med hvilken stemning vil denne patient komme næste gang til antenatklinikken?

Det ville være rart, hvis den fremtidige mor ville lære at fortolke resultaterne af kardiotokografi generelt. Så det ville være muligt at undgå at spilde nerver og kolliderer med den ovenfor beskrevne hændelse.

Ved dechifiering af kardiotokografi og diagnosticering skal der tages højde for mange faktorer, fordi resultaterne påvirkes af vejrforholdene, stemningen hos en gravid kvinde, søvn eller aktiv vævning af børn. Ifølge nogle resultater af dårlig CTG under graviditeten anbefales det ikke at drage konklusioner om barnets tilstand i maven, fordi selv en helt sund baby kan have "mistænkelig" grafik.

Ved dechifiering af kardiotogrammer tager læger hensyn til flere grundlæggende parametre: basal rytme, amplitude, samt hyppigheden af ​​afvigelser fra den, sammentrækning og en stigning i hjertefrekvensen. Hver parameter tildeles 0-2 point.

I sluttrinnet tilføjes scoren, og fostrets tilstand vurderes i henhold til deres sum:

• 8-10 point - CTG's norm under graviditet;
• 6-7 point angiver den mulige tilstedeværelse af første tegn på at lide fosteret. En læge kan bestille yderligere undersøgelser;
• 5 eller færre punkter er en indikation på, at en gravid kvinde akut kræver hospitalsindlæggelse og hjælp.

Hjertefrekvensvurdering

Den basale puls af fosteret skal være 110-160 slag per minut. Grafen viser tydeligt, at ups ændrer sig til fald. Lægen er imidlertid ikke interesseret i minimums- eller maksimumsværdierne. Det anslår gennemsnitsværdien.

En kvinde kan selv vurdere, hvad CTG viser under graviditeten. For at gøre dette skal du flytte udskriften til afstanden af ​​en udstrakt hånd og trække fingeren langs skemaet som om den tegner den i en lige linje. Det niveau, som linien svarer til på den lodrette akse, vil være basalrytmen.

Tænder og tænder undersøgelse

Den næste parameter, som lægerne anslår, er variabiliteten af ​​sammentrækninger af et barns hjerte. Efter at have bestemt basalrytmen, kan du begynde at studere frekvensen og amplituden af ​​afvigelser fra denne rytme.

Grafen viser tydeligt, at kurverne har mange små tænder og flere store tænder. Små tænder viser afvigelser fra basalrytmen. Det er ønskeligt, at der i et øjeblik ikke var mere end 6 af dem - dette er CTG-graden ved 32-39 uger af graviditeten. Det er dog ikke så let at tælle antallet af små tænder. Læger vurderer ofte amplitude afvigelser - ændringen i tændernes højde, som normalt skal være 11-25 slag pr. Minut.

Læger kan måske ikke lide det, hvis ændringen i tændernes højde er 0-10 slag pr. Minut. Det kan dog være helt normalt, hvis barnet føler sig godt tilpas i sin mors mave og sover eller graviditetsalderen ikke overstiger 28 uger. Når man overskrider den estimerede hastighed på 25 slag pr. Minut, begynder lægerne at mistanke om tilstedeværelsen af ​​ledningsangang eller hypoxi hos fosteret.

Vurdering af stigninger og fald

Ved vurdering af stigninger og sammentrækninger i CTG ved 32-38 ugers svangerskab bør du være opmærksom på de store tænder, der er vist i grafen. Læger, der laver kardiotokografi på gamle enheder, bede gravide kvinder om at trykke på en særlig knap, når barnet bevæger sig. Nuværende modeller kræver ikke det. De selv kan registrere fostrets aktivitet. Når babyen skubber, slår hans hjerte oftere i nogle få sekunder. På grafen vil dette blive repræsenteret som en stor tand, der vokser opad. Dette kaldes en stigning. Hvis deres diagram vil være mindst 2 i en 10-minutters periode, vil dette blive betragtet som et godt tegn.

Forøgelser kan ikke identificeres til undersøgelsen. Lad være med at få panik på grund af dette i forvejen. Måske har barnet ikke vågnet endnu.

Charms - dette er det modsatte af stigende. På CTG-diagrammet i 35-39 uger med graviditet, ser de ud som tænder, der vokser ned. Der er ingen grund til bekymring, hvis der efter en stigning i grafen er en kort og lav depression, hvorefter kurven vender tilbage til niveauet af basalrytmen. Høj-amplitude nedskæringer kan beskytte. Men før du trækker en konklusion, skal du være opmærksom på det 2. diagram, der er tilgængeligt på udskriften. Uderuskontrakter, som er markeret på det, kan påvirke udseende af sammentrækninger.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at CTG-metoden har flere ubestridelige fordele. Først takket være denne procedure kan du lære om fostrets tilstand og arbejdets art, hurtigt identificere problemer og finde måder at løse dem på, og for det andet, når CTG er gjort under graviditeten, opstår der ikke ubehag. Proceduren er helt sikker for moderen og fosteret. Således, hvis forventede mødre er bekymrede over spørgsmålet om, om CTG er skadeligt under graviditeten, er svaret altid utvetydigt ufarligt.

Fetal CTG - "dechiffrere" proceduren, vi vil berolige fremtidens moms

Ifølge eksterne tegn er det umuligt at bestemme fostrets tilstand under fosterudviklingen. Hvis vi kun henviser til motoraktiviteten, kan vi springe over angstsymptomerne, der observeres under intrauterin lidelse. I tider med mangel på tekniske enheder fokuserede fødselslæger på hjerteslag. I moderne medicin anvendes foster kardiotokografi.

Hvad er teknikken?

Fostrets CTG forklares bogstaveligt som optagelse af puls samtidig med livmoderens aktivitet. Til registrering brug specielle føtale skærme. Deres arbejde er baseret på Doppler-princippet. Under undersøgelsen registreres intervallerne mellem cykler af barnets hjerteaktivitet. Strain gauges bestemme kraften i livmoderkontraktion. Disse indikatorer registreres på papirbånd i form af en kurve. Kombinationen af ​​tegninger af to linjer i tid giver dig mulighed for at analysere fostrets tilstand. Kurven i livmoderkontraktioner afspejler også dens mobilitet.

Der er to måder at foretage forskning på:

Den eksterne metode anvendes i tredje trimester og under fødslen. Sensoren er overlejret på den forreste abdominalvæg. Kvinden ligger ned. Mens maven ikke er for stor, kan den ligge på ryggen. På leveringstidspunktet for at undgå tryk på den ringere vena cava er den gravide kvinde på venstre side eller i halv-siddestilling.

På maven er der to sensorer. Den første viser hjerteslag. For at forbedre overførslen anvendes gel på stedet. Ansøgningspunktet bestemmes af fostrets stilling og præsentation. For at gøre dette skal du bruge eksterne obstetriske teknikker.

Ved fødslen, de fleste børn vender hovedet på hovedet. Baseret på resultaterne af sonderingen af ​​små dele af kroppen, er det bestemt, hvilken vej ryggen vender. På den anden side og pålæg en sensor. Normalt er det højre eller venstre side på navleniveau. I flere graviditeter registreres indikationerne separat for hvert barn.

Den anden sensor registrerer livmoderens aktivitet. Det pålægger den rigtige livmodervinkel. Det er fra det begynder en bølge af sammentrækninger, som gælder for hele kroppen.

Patienten får en anden sensor. Med det registrerer hun selv øjeblikkets bevægelser. Når du klikker på knappen, vises det tilsvarende mærke i båndet.

Hvor længe optagelsen varer afhænger af den enkelte. Dette er normalt en periode på 20 til 40 minutter. Dekryptering af CTG-resultaterne kræver mindst 20 minutter af en registreret basalrytme, hvor mindst 2 bevægelsesafsnit på 15 sekunder eller mere vil blive noteret. Antallet af hjerteslag bør øges.

Fosterskærm Bionet FC 1400 til bestemmelse af føtal hjertefrekvens

Varigheden af ​​optagelsen afhænger af perioder med søvn og vævning af barnet. I livmoderen kan han sove op til 30 minutter.

Intern CTG udføres kun i arbejdskraft. Denne teknik er ikke så populær som udendørs forskning. Til dens gennemførelse ved hjælp af en spiralelektrode, som påfører barnets hoved gennem vagina. Intraamnial elektrode indsættes for at optage livmoderkontraktioner. For diagnosen er nødvendig for at overholde visse betingelser:

• hældte fostervæske;
• livmoderhalsen er udvidet med 2 cm.

Denne teknik anvendes ikke i vid udstrækning. Ved fødsel er det mere hensigtsmæssigt at bruge den eksterne optagelsesmetode.

Typer af funktionelle testundersøgelser

En simpel CTG-optagelse uden brug af forskellige stimuli kaldes en non-stress test. Men i nogle situationer er det nødvendigt at skabe forhold der ligner den generiske proces for at finde ud af, hvordan man ændrer fostrets fysiologi i denne periode, om belastningen vil være god til det under arbejdet. Til disse formål blev der udviklet en stresstest.

Som stress gælder funktionelle tests, der bliver en model for fødsel. Disse er følgende testtyper:

1. Oxytocin - En lille mængde oxytocin injiceres intravenøst, hvilket forårsager livmoderkontraktioner. CTG viser, hvordan et barns krop opfører sig under disse forhold.
2. Mammary på handlingsprincippet ligner den første type. Oxytocin frigives fra nippelirritation.

Anvend også funktionelle tests, der påvirker fosteret:

1. Akustisk test - Virkningen af ​​en lydstimulering kan øge sin hjerteslag.
2. En atropintest udføres ved at injicere atropin i en vene. Et stort antal komplikationer og kontraindikationer har ført til, at denne teknik ikke finder anvendelse.
3. Palpation - en jordemoder forsøger at flytte bækkenenden eller fostrets hoved gennem mavemuren. Dette medfører også en stigning i hjertefrekvensen.

I øjeblikket udføres stresstest sjældent, da de er forbundet med en høj risiko. Med en kvalitativt registreret CTG har lægen tilstrækkelige data til at forstå barnets tilstand.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen informativ?

Medicinske protokoller bestemmer nøjagtigt graviditetsperioden, gør føtal CTG. De er baseret på barnets fysiologi. Obligatorisk forskning udføres fra 32 uger. I de fleste tilfælde anbefaler lægen før hvert besøg hos en gravid kvinde CTG. Men resultaterne kan opnås fra 26 uger. I nogle tilfælde er det ifølge testamentet muligt at manipulere fra 27 uger.

For at fortolke føtale statusindikatorer skal de optimale undersøgelsestimer bestemmes. Dette er en tid med øget aktivitet af barnet: fra kl. 9.00 til 14.00 og fra kl. 19.00 til 24.00.

Følgende stater forvrænger resultaterne af CTG:

• sult, under ingen omstændigheder kan manipuleres på tom mave;
• rigeligt måltid, optimalt vælge tiden i 1,5-2 timer efter at have spist
• glucose administration
• anvendelse af sedativer, magnesia;
• stressende situationer
• tilstand efter mors fysiske aktivitet
• rygning og drikking.

For eksempel vil resultatet blive fortolket ukorrekt, hvis moderen klatrede trappen til 2-3 etager og straks faldt under apparatet i CTG.

Svær diagnose hos kvinder med overvægt. Et tykt fedtlag på den forreste abdominalvæg tillader ikke sensoren at genkende barnets hjerteslag.

Nogle gange, når sensoren ikke er korrekt påført, viser enheden et hjerteslag på 65-80 slag per minut. Vær ikke bange, det er registreret af moderens egen rytme, og sensoren modtager den fra aorta-pulsationen.

Ved fødslen er brug af CTG obligatorisk. Dette giver dig mulighed for at overvåge fostrets tilstand, for at vurdere, hvordan sammentrækningerne vokser eller de aftager. Kendskab til livmoderkontraktioner er nødvendig for korrekt tilpasning af arbejdsaktivitet. Utilstrækkelige reduktioner er behovet for at stimulere fødsel, så de ikke trætter en kvinde på scenen af ​​cervikal dilatation og ikke går ind i arbejdsvagten.

Forberedelse til CTG

Proceduren udføres under betingelserne for høring af kvinder. Speciel træning er påkrævet. Det er nok at følge enkle regler:

1. Sov godt før proceduren. Moderens tilstand påvirker fostrets motoriske aktivitet.
2. Lidt snack inden du forlader huset. Det er nødvendigt at tage hensyn til vejen til klinikken, for ikke at være meget fuld eller omvendt, sulten.
3. Ved ankomsten skal du slappe af lidt, sæt dig ned for at genoprette hjertefrekvensen.
4. Proceduren tager cirka 30 minutter, så en gravid kvinde skal bekymre sig om at gå på toilettet på forhånd.
5. Rygning moms skal afstå fra en dårlig vane i 2 timer.

Andre supplerende træningsforanstaltninger er påkrævet.

Er der kontraindikationer?

Teknikken er ikke-invasiv og påvirker ikke tilstanden af ​​fosteret eller livmoderen. Harm CTG kan kun manifestere sig ved udførelse af stressfunktionelle tests. Men i øjeblikket giver niveauet af teknologi og kvalifikationer af læger os mulighed for at bestemme føtal hypoxi og alvorlige forhold uden brug af særlige stimuli.

Grundlæggende CTG Concepts

Indikatorer for fostrets normale tilstand i CTG vurderes i henhold til følgende data:

• puls;
• basal rytme - størrelsen af ​​hjerteslag, som observeres i perioden mellem sammentrækninger i 10 minutter;
• variabilitet af basalrytmen - højden af ​​ændringer i hjertefrekvensen;
• acceleration - en kort acceleration af hjertefrekvensen i 15 sekunder eller mere eller 15 hjerteslag;
• deceleration - fald i hjertefrekvens med 15 slag eller inden for 15 sekunder.

Hver af disse begreber svarer til sin egen norm. Basalrytmen skal ligge i området 120-160 slag per minut. Fostervariabiliteten i CTG er 5-25 slagtilfælde. Hvis du kigger på CTG-båndet, skal hjertesensorens hovedoscillation være inden for disse grænser.

Acceleration - pludselige stigninger i hjertets sammentrækninger. Sørg for at være til stede i 10 minutter, normalt optaget 2 eller flere stigninger i hjertefrekvensen.

Degeneration er en reduktion i antallet af hjertesammentrækninger. Normalt er de fraværende eller episodiske korte og overfladiske. Langtidsfald i hjertefrekvens taler om patologiske tilstande.

Gennemførelse af dekodningen af ​​resultatet

For hurtigt at vurdere resultaterne af CTG og identificere fosterets oprindelige abnormiteter er der udviklet et system, hvor der gives point for hver indikator. Tællingen foregår i antallet af hjerteslag.

Scoring hjælper med at bestemme resultatet af CTG:

• 8-10 taler om den normale tilstand.
• 5-7 - indledende tegn på hypoxi. I en sådan situation er det nødvendigt at genstudie inden for en dag. Hvis resultatet forbliver det samme, foretages en yderligere undersøgelse. Det omfatter en vurdering af blodgennemstrømningen i placenta og livmoderkvæg, ultralyd, bestemmelse af den biofysiske profil.
• 4 point og mindre - en alvorlig tilstand, der kræver akut indlæggelse. I dette tilfælde træffes beslutningen enten på adfærd med intensiv behandling eller levering.

Evaluering af CTG udføres ikke kun i betragtning af de tildelte point. I mange klinikker beregner de installerede enheder uafhængigt en sådan værdi som en indikator for fostrets tilstand (PSP). Dens sats bør være mindre end 1,0. Hvis hukommelsesbåndbredden er lig med en eller lidt højere, anbefales det at gentage kortiotokografi.

PSP 1.05-2.0 angiver de første tegn på forringelse. Kvinden er ordineret behandling, og efter 5-7 dage kontrollerer man kardiotokografi. Stigningen i PSP til 2,01-3,0 - indikationen for indlæggelse og alvorlig behandling. Overskridelse af denne indikator for et mærke 3,01 - nødforsyningen er nødvendig.

Krav til normen for resultatet af undersøgelsen varierer afhængigt af graviditeten. Ved fuld graviditet (fra 38 uger) skal alle indikatorer være inden for den angivne norm. I et umodent barn, i uge 36, er små afvigelser tilladt, men antallet af point skal ikke være mindre end 8, i optagelsens bånd er der tilstrækkelige mængder af både acceleration og deceleration. Lav variabilitet inden for 3-6 er tilladt.

Hvis der ikke er udtalt accelerationer og decelerationer i kortiotokografioptagelsen, kan dette ikke kaldes normen. Der er en monotont føtale hjerterytme, der taler om hypoxi. I nogle tilfælde observeres en sådan ændring i rytmen under barnets søvn. For at bekræfte dette vil jordemor eller læge forsøge at bevæge fostrets hoved gennem maven.

Nervesystemets evne til at reagere på stimuli er angivet ved føtalreaktivitetsindekset. Men denne indikator bruges ikke isoleret. For at fortolke det, brug doplerometri af placenta og livmoderfartøjer. Ved at reducere blodgennemstrømningen kan bedømmes ved udvikling af placentainsufficiens.

Oplysninger modtaget fra føtal sensoren under arbejdskraft hjælper med at korrigere deres fremskridt. Der er situationer, hvor fostret klemmer ledningen under en sammentrækning. På skærmen ses dette som et markant fald i hjertefrekvensen og dens lange genopretning. I en sådan situation beslutter lægen ikke at injicere oxytocin for at øge livmoderkontraktionerne. Nogle gange tager det lidt for at flytte hovedet gennem vagina for at sikre normal blodgennemstrømning.

I svære tilfælde kan gynækologen mærke til et kraftigt fald i rytmen efter en anden sammentrækning, som ikke genvinder i resten af ​​perioden. Hvis der er oplysninger om, at kvinden havde smitsomme sygdomme under graviditeten, da de åbnede fostervæsken, havde de en meconiel karakter, så kunne man beslutte om en katastrofesektion i barnets interesse.

Er CTG skadeligt for fosteret?

Ikke-stresstest udgør ingen fare for barnet eller svangerskabet. Dette er en god hjælp til lægen, som hjælper med at reagere korrekt, når situationen ændres. Det er ikke nødvendigt at selvstændigt engagere sig i dekodningen: en ikke-specialist er ikke i stand til at tage hensyn til alle eksisterende faktorer og trække de rigtige konklusioner.

Hvad viser CTG (kardiotokografi) hos fosteret under graviditeten

Den føtal cardiotokografi (CTG, KTG) hjælper med at overvåge barnets tilstand i livmoderen for at overvåge den normale udvikling. Undersøgelsen er en del af en række obligatoriske procedurer (ultralyd og dopplerometri), hvorigennem patologiske processer kan identificeres i tidlige udviklingsstadier (hypoxi, abnormiteter i hjerteaktivitet).

At kende fostrets status hjælper kardiotokografi

Fetal kardiotokografi - hvad er det?

Fetal CTG er den mest præcise undersøgelse, der giver dig mulighed for at give en omfattende vurdering af tilstanden af ​​det ufødte barn:

• vurdere hjerteaktivitet og puls
• at bestemme barnets motoraktivitet
• undersøge hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner og vurdere barnets respons på sådanne bevægelser af det reproduktive organ.

Essensen af ​​kardiotokografi er at 2 sensorer er knyttet til moderens mave, som hver især udfører sin funktion:

• en elektrode læser fostrets hjerterytme (fast i det sted, hvor rytmen høres bedst);
• En anden sensor registrerer livmoderkontraktioner (placeret i underunderlivet - underlivets bund).

Under undersøgelsen sendes information til et specielt apparat, som danner en graf af værdier. De opnåede indikatorer sammenlignes med normale parametre på grundlag af afkodning og konklusion.

Hvad sensorerne ligner med læseren er vist på billedet. Teknisk udstyrs koefficient for udstyr er også angivet her.

Cardiotocography device

Hvad viser CTG under graviditeten

Ved hjælp af KTG-metoden kan specialister identificere mulige patologiske abnormiteter eller afvise deres tilstedeværelse.

Undersøgelsen er i stand til at bestemme udviklingen af ​​sådanne farlige forhold under graviditeten, såsom:

• mangel på ilt i fosteret (hypoxi);
• udvikling af intrauterin infektiøse processer
• mangel eller overskud af fostervand;
• unormale processer i barnets hjerteaktivitet;
• funktionelle lidelser i moderkagen (placenta insufficiens);
• accelereret modning af placenta, hvilket truer præmaturarbejde.

CTG viser placentas tilstand

Hvilken uge gør CTG

Det er muligt at overvåge føtal hjertefrekvens ved hjælp af kardiotokografi i en periode på 28 uger. På dette tidspunkt er reduktionen allerede tydelig, men det er stadig umuligt at evaluere aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system som helhed. For at få et komplet billede af fostrets tilstand anbefales CTG at gøre med 30 uger.

Siden sidste trimester er det allerede muligt at studere ikke kun niveauet af sammentrækninger af det vitale organ, men også at undersøge en række indikatorer:

• barnets reaktion til hyppigheden af ​​livmoderhalsens sammentrækninger;
• hjerteslagets karakter ved fostrets bevægelsesmoment;
• aktivitetscyklus og tilstanden af ​​søvn eller resten af ​​barnet.

CTG kan udføres fra den 28. uge af graviditeten.

CTG kan ordineres tidligere end 30 uger, hvis der er mistanke om negative afvigelser i fostrets normale broderi. Afhængigt af de identificerede patologier kan proceduren udføres med en frekvens på 2 gange pr. Måned til 1 gang om 5 dage. Hvis graviditeten fortsætter normalt, er 2-3 procedurer for hele tredje trimester tilstrækkelige.

Forberedelse af gravide kvinder til kardiotokografi

Undersøgelse af fosteret med CTG udføres i babyens vågenhed i livmoderen. Derfor er det vigtigt at sørge for, at barnet ikke sover før proceduren, ellers vil indikatorerne blive forvrænget. For at undersøgelsen skal gå godt og give pålidelige resultater, skal en gravid kvinde følge nogle få enkle regler.

1. Test ikke på tom mave. Det anbefales ikke kun at spise godt, men også at spise noget sødt. Glukose ind i blodbanen vil røre fosteret.
2. Gør let motion - gå langs trinene for at gå i frisk luft, lav enkle øvelser med fitball.
3. Hold en vejrtrækning op. Tag dyb vejrtræk og ånder ud. Børn reagerer positivt på sådanne manipulationer. Men hold ikke vejret - manglende ilt kan forårsage stress i barnet og skade ham.

Før proceduren udfører kardiotokografi øvelser.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at have en god søvn, undgå stressede situationer og følelsesmæssige overspændinger. Hvis moren er rolig, vil barnet ikke have nogen grund til at bekymre sig.

Hvordan gør CTG

Undersøgelsen er smertefri og sikker for mor og barn. En gravid kvinde skal tage en pude eller et tæppe sammen med hende for at sidde komfortabelt på en sofa. Efter at patienten har taget stilling, liggende eller halvt liggende på ryggen, bliver maven blød og 2 elektroder overlejret - 1 på det sted, hvor barnets puls er mest hørbare, 2 - i underlivet (bunden af ​​livmoderen).

Varigheden af ​​undersøgelsen varierer fra 35 minutter til 1 time. I løbet af denne tid læser sensorerne værdierne for hovedindikatorerne for fostrets tilstand på enheden, som udskriver dem på papir.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

Dekodning CTG involverer fortolkningen af ​​kvantitative og kvalitative indikatorer for babyens intrauterin udvikling.

Fortolkning af CTG under graviditet

Under barnets fødsel lærer den fremtidige mor en masse nye forkortelser - ultralyd, BPR, DBK, HCG. De bliver klare og endda velkendte. I sidste trimester er en anden diagnostisk undersøgelse klassificeret som CTG tildelt "hemmelig" i bogstavkoden. Gennemførelsen forårsager normalt ikke spørgsmål, men kun få kan dechiffrere resultaterne. Hvordan man forstår hvad der er skrevet i slutningen af ​​CTG, vil vi fortælle i dette materiale.

Hvad er det?

Kardiotokografi (det er sådan, navnet på undersøgelsen er dechifreret) er en ikke-invasiv, sikker og smertefri måde at finde ud af, hvordan barnet er, hvordan det føles. En sådan undersøgelse udføres fra 28-29 uger af graviditeten. Oftest modtager fremtidige mødre en henvisning til CTG i 32-34 uger for første gang, og derefter gentages undersøgelsen umiddelbart før arbejdsprocesens begyndelse.

Under selve fødslen bruges CTG ofte til at bestemme, om barnet har akut hypoxi under passage gennem fødselskanalen.

Hvis graviditeten går godt, er der ikke behov for yderligere CTG. Hvis lægen har frygt for, at det fortsætter med komplikationer, er CTG ordineret individuelt, hvoraf nogle skal udføres hver uge eller endda hver få dage. Der er ingen skade ved en sådan diagnose, enten for barnet eller for moderen.

Kardiotokografi giver dig mulighed for at kende funktionerne i babyens hjerteslag. Barnets hjerte reagerer straks på enhver ugunstig omstændighed og ændrer frekvensen af ​​hjerteslag. Derudover bestemmer metoden sammentrækningen af ​​livmodermusklene. Registrering af ændringer sker i realtid, alle parametre registreres samtidigt, synkront og vises i grafer.

Det første diagram er et tachogram, der viser babyens hjerteslagsændringer. Den anden er en grafisk afbildning af livmoderkontraktioner og forstyrrelser af fosteret. Det hedder et hysterogram eller togram (kvinder bruger ofte forkortelsen "Toko"). Krummens hjertefrekvens bestemmes af en meget følsom ultralydssensor, og spændingen af ​​livmoderen og forstyrrelser er fanget af en spændemåler.

De opnåede data analyseres af et særligt program, der viser visse numeriske værdier på forskningsformularen, som vi skal dechiffrere sammen.

Teknik af

Den fremtidige mor skal komme til CTG i et roligt humør, fordi enhver spænding og følelser af en kvinde kan påvirke hjerterytmen af ​​hendes baby. Det er tilrådeligt at for-spise, gå på toilettet, fordi undersøgelsen varer lang tid - fra en halv time til en time, og nogle gange mere.

Du skal slukke din mobiltelefon, sidde komfortabelt i en pose, der giver dig mulighed for at tilbringe den næste halv time i komfort. Du kan sidde ned, ligge på en sofa, tage en liggende kropsstilling, i nogle tilfælde kan CTG endda udføres mens du står, det vigtigste er, at den forventende mor skal være komfortabel.

En ultralydssensor er fastgjort til underlivet i barnets brystfæstelse, hvilket vil opdage de mindste forandringer i hjerteslagets og hjertefrekvensens karakter.

Et bredt bælte lægges på toppen af ​​det - en belastningsmåler, som bestemmer den tid, hvor livmoderkontraktionen eller bevægelsen af ​​babyen er sket på grund af mindre udsving i maven i maven. Derefter starter programmet og studiet begynder.

På dette stadium kan en gravid kvinde have to spørgsmål - hvad procentdelene på fosterskærmen betyder, og hvad lyder der høres under CTG indikerer. Lad os hjælpe med dette:

• Lyder under studiet. Barnets hjerteslag, som allerede er kendt for den forventende mor, behøver ikke forklaring. Tidligere havde ultralydsspecialister sandsynligvis allerede givet kvinden en chance for at lytte til et lille hjerteslag. Under CTG vil en kvinde, hvis enheden er udstyret med en højttaler, høre det hele tiden. Pludselig kan en kvinde høre en lang høj lyd, som en hindring. Så bevæger barnet sig. Hvis enheden pludselig begynder at bippe, indikerer det et tab af signal (barnet vendte og flyttede langt fra ultralydssensoren, signalet blev forstyrret).
• Procentdele på skærmen. Procentdelen refererer til livmoderens kontraktile aktivitet. Jo mere aktivt det primære reproduktive kvindelige organ er reduceret, jo mere lægen har grunde til at indlægge en kvinde. Hvis værdierne er tæt på 80-100%, taler vi om begyndelsen af ​​arbejdskraft før arbejde. Indikatorer i området 20-50% for at skræmme en kvinde bør ikke - føde hende præcist tidligt.

Afkodningsresultater

At forstå mængden af ​​tal og komplekse termer er ikke så svært, som det forekommer ved første øjekast på resultatet af CTG. Det vigtigste er at forstå og være godt opmærksom på hvilke begreber vi taler om.

Basal puls

Grundlæggende eller basal hjerterytme - den gennemsnitlige værdi af babyens puls. Moderen, som kommer til CTG for første gang, kan blive overrasket over, at barnets hjerte slår meget ujævnt, indikatorerne ændres hvert sekund - 135, 146, 152, 130 osv. Alle disse ændringer går ikke væk fra programmet, og i de første ti minutter af undersøgelsen viser den den gennemsnitlige værdi, som for denne baby vil være grundlæggende eller basal.

Denne parameter i tredje trimester ændres ikke afhængigt af den pågældende uge, som nogle gravide kvinder tror. Både ved 35-36 uger og ved 38-40 afspejler den basale puls kun gennemsnitsværdierne for hjertefrekvensen af ​​børnenes hjerte og indikerer på ingen måde enten barnets svangerskabsperiode eller køn.

Hastigheden af ​​basal hjertefrekvens er 110-160 slag per minut.

variabilitet

Som du kan forstå fra lyden af ​​ordet, er under dette begreb skjulte muligheder for noget. I dette tilfælde overvejes varianterne af afvigelsen af ​​hjertefrekvensen fra basisværdierne. I medicin anvendes et andet navn til dette fænomen, hvilket også kan forekomme i konklusion - svingninger. De er langsomme og hurtige.

Hurtig afspejler de mindste ændringer i realtid, fordi, som allerede nævnt, viser hvert hjerteslag af fosteret en anden puls. Langsomt svingninger er lave, mellemstore og høje. Hvis i et øjeblik af realtid, var frekvensen af ​​sammentrækninger af et barns hjerte mindre end 3 slag pr. Minut, de taler om lav variabilitet og lav oscillation. Hvis rækken pr. Minut varierede fra tre til seks beats, så taler vi om gennemsnitlig variabilitet, og hvis svingningerne i en eller anden retning var mere end seks beats - variabiliteten betragtes som høj.

For at forestille os dette mere klart, lad os give et eksempel: Enheden registrerede en ændring i føtal hjertefrekvens fra 150 til 148 pr. Minut. Forskellen er mindre end 3 slag pr. Minut, hvilket betyder, at den er lav variabilitet. Og hvis hjertefrekvensen i et øjeblik er ændret fra 150 til 159, så er forskellen 9 slag - det er en høj variabilitet. Normen for en sund baby med en ukompliceret graviditet er hurtig og høj svingninger.

Langsom oscillationer er af flere typer:

• monotone (ændringer i puls med fem slag pr. minut);
• transienter (hjertefrekvens pr. minut ændres til 6-10 slag pr. minut);
• bølgelignende (pulsændringer med 11-25 slag pr. minut);
• galoppering (mere end 25 slag pr. minut).

CTG under graviditet

Graviditet er en ekstraordinært glædelig tid for enhver kvinde, der forbereder et møde med sin baby. Men derudover er graviditet også en meget afgørende periode, fordi enhver mommy ønsker, at barnet skal leve "komfortabelt" i maven, uden at opleve ulejligheden og manglen, så den udvikler og udvikler sig i overensstemmelse med alle indikationer. For at spore, hvor behageligt babyen er i livmoderen, skal man i tide for at identificere og korrigere eventuelle "fejl" i denne henseende, den gravide kvinde skal afprøves og om nødvendigt underkastes visse undersøgelser. En af de mest værdifulde metoder til undersøgelse af læger kaldes CTG under graviditet, som giver dig mulighed for at foretage en omfattende vurdering af tilstanden hos fosteret.

CTG (kardiotokografi) under graviditet udføres med det formål at opnå resultater vedrørende barnets og hjertes hjerteaktivitet samt hans fysiske aktivitet, hyppigheden af ​​livmoderkontraktion og reaktionen på disse sammentrækninger hos barnet. CTG under graviditet, sammen med doppleometri og ultralyd, gør det muligt at bestemme afvigelser i det normale forløb af graviditeten, for at studere livmoderens kontraktile aktivitet og reaktionen på barnets kardiovaskulære system. Ved hjælp af CTG under graviditeten er det muligt at bekræfte (eller afvise) tilstedeværelsen (eller fraværet) af forhold, der er farlige for moderen og barnet, såsom fosterhypoxi; intrauterin infektion, lavt eller højt vand placenta insufficiens unormal udvikling af fosterets kardiovaskulære system; for tidlig modning af moderkagen eller truslen om for tidlig fødsel. Hvis mistanken om en afvigelse er bekræftet, giver den lægen mulighed for tidsmæssigt at bestemme behovet for afhjælpende foranstaltninger for at justere den gravide kvindes taktik.

Hvornår gør CTG under graviditet

Ved udførelse af CTG under graviditet anvendes der et specielt apparat, som består af to sensorer forbundet til en optageenhed. Så tager en af ​​sensorerne aflæsninger af fosterhjerteaktiviteten, mens den anden registrerer livmoderaktiviteten, såvel som barnets reaktion på livmoderkontraktioner. Ultralydssensor til at lytte til fostrets hjerterytme og en belastningsmåler til optagelse af livmoderkontraktioner er fastgjort til den gravide mave med specielle bælter. En af hovedbetingelserne for den mest effektive fiksering af indikationer anses for at være en behagelig stilling for en kvinde under CTG under graviditeten. Således er vidnesbyrd taget, når den gravide kvinde er på plads, når hun ligger på ryggen på hendes side eller sidder, under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge den mest komfortable stilling. Samtidig vil en gravid kvinde holde en særlig fjernbetjening med en knap, som hun trykker på når babyen bevæger sig, hvilket gør det muligt at registrere ændringer i puls under fødselsbevægelsen.

Hvad viser CTG under graviditet og hvad er normen

Hvad gør ktg under graviditeten, og hvad der viser, hvad der er normen. Kardiotokografi (CTG) er en vurdering af fostrets tilstand, baseret på arbejdet med et barns hjerte og livmoderkontraktioner hos gravide kvinder. Forskning før og under fødslen vil medvirke til at opdage en trussel mod et ufødt barns liv og undgå komplikationer.

Under graviditeten er en kvinde for at føde et sundt barn simpelthen forpligtet til at gennemgå mange forskellige undersøgelser. Det drejer sig om blod- og urintest, ultralydsmetoder til undersøgelse, høring af læger med forskellige specialiteter (kardiolog, endokrinolog osv.). Imidlertid er ikke alle fremtidige mødre opmærksomme på en så nødvendig undersøgelsesmetode som kardiotokografi, eller blot CTG. Denne diagnostiske metode udføres kun under graviditeten.

Under undersøgelsen lytter gynækologen til fostrets hjerterytme ved hjælp af et specielt stetoskop, der sætter det i den gravide kvindes mave. Efter denne lytningsprocedure gør gynækologen konklusioner - om kardiovaskulærsystemet fungerer korrekt eller ikke i et barn. Brugen af ​​et stetoskop giver dog ikke et tilstrækkeligt klart og tydeligt billede af fosteret.

Men kardiotokografi vil give en specifik beskrivelse af arbejdet i barnets hjerte system, dets fysiske aktivitet, sammentrækningen af ​​livmoderen og barnets reaktion på disse sammentrækninger.

Vi studerer enheden til kardiotokografi

Enheden med hvilken kardiotokografi er lavet har to sensorer og en optageenhed. Den første sensor indfanger barnets hjerteaktivitet, og den anden sensor fanger livmodertonen og fostrets reaktion på livmoderkontraktioner.

Disse sensorer er knyttet til en gravid kvindes mave, som holder i hænderne en speciel fjernbetjening, som hun trykker på hver bevægelse af barnet. Dette er den måde, der er markeret ændringer i hjertefrekvens under barnets motoraktivitet. Og resultaterne af kardiotokografi registreres på papir i form af en snoede linje, der ligner et elektrokardiogram. Disse data (point) evaluerer senere lægen.

Hvornår ktg gravid

Så tidligt som i den 28. uge af graviditeten er kardiotokografi tilladt. Imidlertid vil data indsamlet efter den 32. uge blive bedre og mere pålidelige. Dette skyldes, at det er i øjeblikket (i 32 uger) at barnets nerve- og muskelimpulser dannes, og den cykliske karakter af aktivitetsperioderne og resten af ​​barnet dannes.

Derudover udføres kardiotokografi under fødslen for at overvåge tilstanden af ​​barnets hjerteaktivitet.

I tilfælde af problemløsning, når der kræves stimulering af arbejde, udføres kardiotokografi oftere. I sådanne tilfælde kan CTG vise om der er et resultat af brugen af ​​lægemidler, der fremskynder arbejdskraft, og hvad er babyens reaktion på livmoderkontraktioner. Takket være kardiotokografi har lægen oplysninger om fostrets tilstand og kan justere doseringen af ​​medicin.

En undersøgelse fra den 25. uge af graviditeten udføres oftest i tilfælde af komplikationer, flere graviditeter, eller når en kvinde ikke føler bevægelsen af ​​barnet.

Indikationer for CTG:

• føtal hypotrofi eller langsom føtalvækst,
• fosterhjerte defekter,
• diabetes,
• hypertension,
• multipel graviditet,
• mistanke om præeklampsi eller præeklampsi,
• manglende bevægelse af barnet,
• vaginal blødning,
• abdominal trauma.

Forberedelse til kardiotokografi

At udføre kardiotokografi kræves der ingen specifik træning. Inspektionen varer imidlertid lang tid (40-60 minutter), og derfor kan du ikke tage en smule af med en bog eller et blad med dig. Særlige kostvaner er ikke påkrævet, det er nødvendigt, at den gravide ikke var hverken sulten eller med fuld mave, fordi Dette vil påvirke barnets motoraktivitet. Før kardiotokografi er det nødvendigt at besøge badeværelset for at undgå ubehag under proceduren. Proceduren ligger på sin side.

Resultaterne af analyserne, hastigheden af ​​ktg

Undersøgelsen tillader en vurdering af barnets helbred. Baseret på den tidsplan, der er opnået efter proceduren, kan lægen evaluere arbejdet i barnets hjerte, bestemme niveauet for iltning af barnets krop. Undersøgelsen gør det muligt for lægen at reagere hurtigt og hensigtsmæssigt i tilfælde af en trussel mod barnets liv. I tilfælde af alvorlig intrauterin hypoxi eller intrauterin infektion kan lægen beslutte at straks udføre en kejsersnit.

Efter fastsættelse af kortiotokografidata fortsætter specialistlægen til at analysere dataene ifølge bestemte kriterier, vurderet fra omkring op til 2 point. De opsummerede punkter fremhæves af den forventende mor.

1. Resultaterne fra 9-12 point angiver et godt helbred for barnet. Og denne graviditet har ingen afvigelser og bør overvåges på den sædvanlige måde.
2. Resultater fra 6-8 point beskriver en lille hypoxi hos fosteret (ilt sult). Derfor er det for rigtigheden af ​​resultaterne meget vigtigt at foretage en anden inspektion om dagen.
3. Resultater på 5 point og nedenfor antyder en signifikant oxygen sult fra fosteret. I sådanne tilfælde bør den gravide behandles eller en kejsersnit.

Ved kardiotokografi beregnes føtal hjertefrekvens parallelt, normalt lig med 110-160 slag pr. Minut i roligt tilstand og 130-190, når fostret bevæger sig. Men nogle gange kan sensorerne ikke indstille frekvensen af ​​forskellige årsager - unøjagtig stilling af den gravide kvinde i undersøgelsen, dårlig sensorens følsomhed mv. Så i resultaterne af inspektionen kan det skrives, at aspekter ikke overholdes. Hvis dette sker, skal kardografien udføres igen.

Andre faktorer, der påvirker CTG-testresultater:

• hypertension,
• feber,
• placenta insufficiens
• sovende barn under eksamen.

Hvor ofte har du brug for at gøre kardiotografi

Kardiotokografi er en ufarlig proces og beskadiger ikke barnets krop. Det er også smertefrit for en gravid kvinde (ikke give injektioner mv.). Under hensyntagen til disse data er der ingen kontraindikationer til ktg. Det er dog nødvendigt at tage højde for, at barnet skal være vågen til præcis udførelse. Under søvn vil dataene ikke være pålidelige.

Kardiotokografi betragtes som en integreret metode til at studere under graviditeten og udføres gratis i ambulante og modersygehospitaler.

Anmeldelser af fremtidige mødre

Før jeg gik på denne procedure, spurgte jeg mine bekendtskaber gravide, hvad det var. Mange mumier sagde, at proceduren var ubehagelig, fordi efter at sensoren er sat på maven, begynder barnet at bevæge sig og sparke for aktivt. Min kæreste selv opkastet efter denne procedure. Da jeg først gjorde ktg, skete der intet som dette, Maksimka sov ikke, men han bevægede moderat aktivt. Lægen sagde, at alting er fint, og vi er glade for at komme hjem.

Men i uge 41 reddet denne procedure mit barns liv. Jeg var allerede på hospitalet på bevarelse, det var 41 uger, der var ingen arbejdsaktivitet, og ifølge planen begyndte jeg at gøre CTG. Pulsen var 107 slag, sat dryppet, men det hjalp ikke. Derfor havde jeg om aftenen en katastrofe, og det viste sig, at min aktive dreng holdt navlestrengen med en pen. Det hele sluttede godt, men jeg er meget glad for, at jeg på det rette tidspunkt gjorde denne vigtige procedure.

Fortolkning af fostrets kardiotogram (CTG)

Når den forventede mor når scenen for føtal intrauterin bevægelse, anses dette for at være et godt tegn på udviklingen af ​​barnet. Da det er næsten umuligt at straks bestemme af bevægelsesfaktoren barnets tilstand, er det derfor, at nogle forskningsmetoder anvendes (CTG, ultralyd, dopplerometri).

Hvad er føtale CTG?

• Kardiotokografi er en metode til at bestemme tilstanden hos det nasende foster under graviditeten, ifølge komponenterne i ultralydssignalet og dopplerometrien.
• Kardiotogrammet giver resultatet straks på papir, og efter færdiggørelsen af ​​udstyr bestemmer obstetrikskogekologen konklusionen i henhold til oplysningerne fra udstyret.
• Ved hjælp af CTG registreres foster hjerteslag, livmoderkontraktioner og udvikling af barnet i livmoderen. Tillader dig at observere hjertets aktiviteter under graviditet eller fødsel for at forbedre diagnostiske evner.
• Ultralydssensor ved en given frekvens på 1,5-2,0 MHz, viser funktionen af ​​føtal hjerterytme, arbejdet udføres på den dopplerometriske effekt.
• Fostrets CTG under graviditeten hjælper med at opdage tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til barnet, og viser også tegn, der påvirker udviklingen negativt, for deres yderligere forebyggelse.
• Mange fremtidige moms er interesserede i, hvor længe skal CTG? Svaret på spørgsmålet var, at kardiotokografi normalt foreskrives fra den tredive uge af graviditeten og i ni måneder.
• Hvis der opstår komplikationer under graviditeten, foreskriver specialisten en yderligere undersøgelse. I fødselscyklusen af ​​CTG er det nødvendigt at bestemme fostrets tilstand, hvilket resulterer i en beslutning om leveringen.

I denne artikel finder du hastigheden af ​​føtal hjerteslag i ugen.

Varianter af CTG-enheder

Evaluering af hjertets helbred i fosteret i livmoderen under kardiografi kan undersøges i hver medicinsk institution. I grunden lytter lægen til rytmen af ​​barnets hjerteslag på et obstetrisk stetoskop. Hvis der er behov eller når der opdages dysfunktion i kroppen, udføres kardiotokografi.

Der er typer af CTG:

• Med den automatiske indikation af analyse - på nuværende tidspunkt bliver denne type udstyr populær. Udover at registrere tidsplanen behandles dataene yderligere.
  Lægen forbliver kun på grundlag af de resultater, der er udstedt af enheden, for at beslutte om yderligere diagnose;
• Uden automatiske analysemålinger - et forældet instrument, er ulejligheden ved udstyret, at specialisten selv skal evaluere fosterhjertebensplanen, således at evnen til at eje en sådan metode forbedrer effektiviteten af ​​denne enhed mange gange bedre end den for nye kardiotokroter;
• Online - CTG - en sjælden form for instrument. Der anvendes en special sensor, som er knyttet til den gravide mave og en smartphone forbundet til internettet.
  Oplysninger om barnets hjerteslag overføres til portalen, hvor alle de modtagne oplysninger behandles og udleveres i færdig form til lægen.

Indikationer for kardiotogram

Denne metode er ikke kontraindiceret og fuldstændig harmløs. CTG er tildelt individuelt for hver forskelligt. Efter kvinden forlader vandet udføres diagnostik. I den generiske proces sker optagelsen inden for en halv time eller ved afslutningen af ​​den generiske proces.

Når CTG overholder særlige tilfælde:

• Hypoxi, udviklingsforsinkelse;
• Ved brug af kunstige midler til stimulering under fødslen
• Flere fostre;
• Et ar på livmoderen for kejsersnit eller abort;
• Der er alvorlige sygdomme i en gravid kvinde;
• Gestose med en sen sigt;
• Retrofitting eller underbearing en baby.

De modtagne kardiogramoplysninger, deres korrekte dekoder giver dig mulighed for at kende fostrets status i livmoderen. I den generiske procedure anvendes CTG til at reducere risikoen for fosterdød og forskellige komplikationer. CTG betragtes som den sikreste og mest effektive procedure.

Hvordan er proceduren?

Processen med at gennemføre proceduren er helt sikker, men du skal forberede dig på det:

Før du udfører, skal du forsøge at sove, ingen humørsvingninger, følelser, forstyrrelser, der skal kun være roligt.

Procedurens varighed udføres efter 30 minutter eller en time.

Der er sjældne situationer, når en baby sover i livmoderen, i forbindelse med hvilken det er meget vanskeligt at registrere barnets bevægelser.

Husk at du ikke bør vække din baby ved at røre eller stryge sin mors mave. Undersøgelsen vil vise falsk information på grund af de vibrationer, der vil blive vist på den procedure, der optager sig selv. Under alle omstændigheder kan proceduren overføres til en anden dag.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Hvad viser CTG?

Det sker ofte, at hos gravide er det muligt at afsløre en overtrædelse af fostrets tilstand på CTG. Denne procedure kan ordineres af lægen, så længe det er nødvendigt at udføre for at identificere årsagerne til den yderligere produktive udvikling af fosteret.

Det viser fosterets evne til at overføre belastninger, korrekte bevægelser, livmoderkontraktioner og vanskeligheder, der går gennem fødselskanalen.

Normal ydeevne

Proceduren tager meget tid fra cirka en halv time til omkring en time.

Hovedindikatorerne for føtal CTG er:

• Indikationer af basalrytmen er 110-160 slag per minut af barnet, og når fostret bevæger sig eller under sammentrækninger slår 130-190. Basalrytmens hastighed er ansvarlig for hyppigheden af ​​kontraktilitet i hjertet i fosteret;
• Variabel pulsindikator er acceptabel fra 5 til 25 slag pr. Minut;
• Degeneration på CTG er vist som en bremsning af hjerteslag, der vises på grafen ved indrykning. Sporet er normalt - kort og lavt;
• Acceleration er frekvensforøgelsen af ​​hjertefrekvensen, på CTG fastgjort som høje tænder. Accelerationshastighederne er normale - op til 2 accelerationer om 10 minutter;
• Tastaturets hastighed er op til 15% af den basale puls, op til 30 sekunder.

Efter afslutningen af ​​proceduren evalueres fosterindikatorer på en ti-punkts skala, hvorefter CTG-score opsummeres:

• fra 0 til 4 point. Stærkt manifesteret føtal hypoxi på CTG (mangel på ilt i barnets blod). Emergency clearance af arbejdskraft er ønskeligt.
• fra 5 til 7 point. Et lille indtag af ilt til fosteret, men det er ikke livstruende for barnet, det er nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse af CTG efter to dage.
• fra 8 til 10 point. Barnets normale tilstand.

I tvivlstilfælde sendes en kardiotokografi til genoptagelse, da barnet i livmoderen kan have været passivt.

Fortolkning af indikatorer

Enhver gravid kvinde kan dechiffrere CTG, men uden en læge kan man ikke konkludere om resultaterne.

Hvert transkript af føtal CTG ugentlig angiver hovedindikatorerne:

• i uge 34 - den basale rytme af hjertet kontraktion fra 120 til 160 slag per minut, variabilitetshastigheden fra 25 til 40 slag pr. minut af fosteret.
• i uge 36 forbliver karakteristikken for den basale rytme også normal. Variabiliteten varierer fra 10-25. Som følge heraf er den samlede score op til 8.

Indikatorer kan konstant afvige fra normen, så ikke straks panik. Hvis du skal genstudie, så er der intet at bekymre sig om, for næste gang indikatorerne vil normalisere.

Årsagerne til afvigelsen af ​​indikatorer fra normen

Afvigelser af indikatorer fra normen er ikke grunden til at lave en hundrede procent diagnose. Information CTG giver om barnets trivsel i livmoderen på et bestemt tidspunkt.

Hvis det skete, at det hele var normalt i løbet af proceduren, men hoppede på graven gik ud af abnormiteterne og gentog kortiotokografi, ultralyd og dopplerografi er foreskrevet.

I tilfælde af et dårligt CTG-resultat, hvis det foreligger:

1. Basalrytme op til 190 slag / min.
2. Variabel rytme op til 4 slag / min.
3. Manglende acceleration;
4. Langsom deceleration.

Hvis der opstår en meget dårlig CTG og andre undersøgelser hos en gravid kvinde, sender lægen dig til en kejsersnit eller laver et kunstigt fødselsopkald. Efterfølgende udføres CTG stamme clearance af mange gange. Behovet for kardiotokografi er at bestemme risikoen for fostrets helbred.

Fejl ved vurderingen af ​​CTG

Fejl eller fejl i programmet opnået i CTG, som i enhver anden teknik, er ret acceptable:

• Eksperter, på trods af at der er årsager til fejl, ud over resultaterne af CTG, fokuserer de også på resultaterne af andre forskningsmetoder, og til sidst træffer man en beslutning.
• Denne fremgangsmåde inkorporerer reaktionen af ​​det autonome nervesystem på patogener. Denne ændring i hyppigheden af ​​sammentrækning af fostrets hjerte viser de karakteristiske processer i det udviklende foster.
• Antag, at mens der observeres hypoxi i CTG, forekommer det, at fosteret oplever syrehævelse, men har en hurtig tilpasning til denne tilstand, og CTG vil derfor ikke kunne vise en patologisk tilstand, på trods af at der er hypoxi.
• I en anden situation indtræder den rigtige mængde ilt i blodet, men absorberes dårligt og påvirker heller ikke hjerteets og tidsplanens præstationer.

Derfor er CTG simpelthen en yderligere undersøgelsesprocedure, men et vigtigt diagnostisk udstyr til påvisning af abnormiteter i livmoderen.

Og man bør ikke gøre en CTG, men ganske flere, da fejl i proceduren altid kan være. Diagnosen er kun lavet, når alle typer af undersøgelser er afsluttet.

Hvad skal man gøre med et dårligt resultat CTG?

Alligevel ville det være ukorrekt at kalde resultatet dårligt, ret uinformativt, på grund af omstændighederne og mulige faktorer, der påvirker fostrets tilstand. Når der er tvivl om de oplysninger, som CTG modtager om fostrets tilstand, er det simpelthen nødvendigt at gennemgå yderligere kardiotokografi.

• Selvom CTG anses for at være en vidunderlig enhed, ligger dens anvendelse i at identificere mulige tegn på afvigelse i barnets og moderens sundhed.
• Sig, at fostrets basale puls (BSCS) skal registreres under 120 eller 160 slag / min. Om nødvendigt skal du rådføre dig med en fødselslæge-gynækolog. Hvert udtryk har sit eget forskningsindeks.
• Før fødslen viser CTG nye sammentrækninger, som er normale. Taler om sammentrækninger er dette den såkaldte livmoderreaktion på fostrets bevægelse eller livmoderkontraktioner.
• Med en lang sigt henholdsvis øget smerte. Hjertesnitt på grafen vises i form af start og faldende buede linjer.
• Lægen vurderer minimums- og maksimumsværdierne til at bestemme gennemsnittet og antallet af tænder. Små tænder indikerer afvigelser fra basalrytmen, hvor antallet ikke normalt overskrides op til 6 stykker i uge 32 og 39. Tændernes højde er normal fra 11 til 25 slag / min.
• Tilladt højde fra 0 til 10 slag / min, hvis kun graviditet i den tidlige periode, da fosteret på dette tidspunkt roligt. En indikator, der overstiger 25 slag, indikerer tilstedeværelsen af ​​ledningsembryo.

Procedure omkostninger

I den russiske budget medicinske institutioner KTG processen er gratis.

I private institutioner er prisen afhængig af kvaliteten af ​​kardiotogramarbejdet, og serviceniveauet, sammensætningen og tilbagekaldelsen af ​​virksomheden tages også i betragtning. Omkostningerne ved en CTG-procedure i russiske klinikker varierer fra 800 til 1.200 rubler.