logo

Hvordan er et hjerteaneurisme manifesteret og farligt?

Periodisk udseende af tør hoste hos en person, følelse af manglende luft og hævelse af benene kan signalere en sådan farlig patologi som hjertets aneurisme. Denne sygdom er hovedsagelig en komplikation efter et hjerteanfald, men kan være en konsekvens af hypoxi i hjertemusklen, der opstod af andre årsager.

Patienterne skal vide faren for aneurisme, og i tide til at gennemgå den foreskrevne behandling. Afskaffelsen af ​​denne patologi sigter mod udskæring af den aneurysmale sak, efterfulgt af lukning af den beskadigede hjertemuskel.

Karakteristika og årsager til aneurisme

Heart aneurysm opstår oftere hos mænd end hos kvinder!

Hjernefornemmelse er et fremspring af den ydre hjertevæg, der er opstået som følge af forskellige patologiske ændringer i muskellaget - myokardium. Patologi er opdelt i to typer under hensyntagen til lokalisering:

  • venstre ventrikulær aneurisme
  • aneurisme af en af ​​hjertets vægge

Medicinsk praksis viser, at nederlaget i andre dele af hjertet er yderst sjældent. Dannelsen af ​​aneurysmen opstår i tilfælde af, at en hvilken som helst del af hjertet begynder at modtage mindre af den nødvendige mængde ilt for sit fuldt arbejde. Et sådant fænomen kan udvikle sig pludselig med en lang spasme eller en abrupt lukning af arterien med en trombose.

Mangel på ilt kan forekomme kronisk, når et kar vises i et fartøj, der bærer blod til hjertet og danner et lumen. Udviklingen af ​​aneurysmen kan forekomme ikke kun i det iskæmiske område, men også i de områder, hvor der er en medfødt svaghed i væggen, og der opstår problemer med dens kontraktilitet.

I de fleste tilfælde bliver transmural myokardieinfarkt hovedårsagen til aneurisme.

Det mest almindelige sted for lokalisering af patologi er området for den anterolaterale væg eller den øverste del af venstre ventrikel. Når en patient udvikler en aneurisme, ødelægges myokardets strukturer, og effekten af ​​intrakardialt tryk fører til udtynding og udstrækning af hjertets døde væg.

Mere information om aneurysmen findes i videoen:

Ikke det sidste sted i dannelsen af ​​aneurysmer er optaget af faktorer, hvis indflydelse på menneskekroppen øger trykket inde i ventriklerne og belastningen på orgelet:

I sjældne tilfælde diagnostiseres patienter med medfødte, traumatiske og smitsomme sygdomme i hjertet. Årsagen til traumatisk aneurisme er åbne eller lukkede hjerteskader. Denne gruppe omfatter aneurysmer efter operationen, som udvikler sig, når patienten har hjertefejl med medfødt natur. En sjælden begivenhed er en hjertesyre, som forekommer under påvirkning af forskellige inflammatoriske processer, det vil sige tuberkulose, syfilis eller bakteriel endokarditis.

Symptomer på patologi

Der er akutte, subakutte og kroniske hjerteaneurysmer.

Tegn på aneurisme afhænger af størrelse, placering og årsager.

Følgende manifestationer kan indikere udviklingen af ​​patologi:

  • Smerter i brystet. Smerten er normalt paroxysmal, fraværende i ro, men vises under enhver fysisk anstrengelse. Rygning, stressende situationer og brug af alkohol kan medføre ubehag i brystbenet.
  • Svaghed. Et sådant symptom udvikler sig, når en utilstrækkelig mængde ilt leveres til musklerne og nervesystemet. Årsagen ligger i, at en vis mængde ilt forbliver i et aneurisme, der ikke kan indgå.
  • Åndenød. Denne manifestation af sygdommen udvikler sig med stagnation i aneurysmen, da trykket inde i hjertet øges og overføres til lungens fartøjer. Resultatet af denne patologiske tilstand er problemer med oxygenmetabolisme, hvilket fører til forstyrrelse af respirationsrytmen.
  • Arytmi. Et sådant symptom kan skyldes problemer med at udføre en elektrisk impuls, som hjertet indgår i. En anden grund til kroppens patologiske tilstand bliver en overbelastning af kroppen med blodvolumen.
  • Pallor i huden. Først bliver huden på ansigt og lemmer blege, men som sygdommen skrider frem, påvirkes hele kroppen. Parallelt med dette symptom kan gåsebud forekomme på huden, mindske dens følsomhed og fryse lemmerne.
  • Hoste. Patienten kan blive generet af en tør, paroxysmal hoste, som ikke forårsager kittelse i halsen og en stigning i kropstemperaturen. En sådan patologisk tilstand kan fremkaldes ved stagnation i lungekarrene eller kompression af væv af en stor aneurisme.
  • Heartbeat sensation. En sund person føler ikke hvordan hans hjerte virker. En person begynder at føle hans slag i tilfælde af at rytmen er forstyrret, eller et organ med en aneurisme forsøger at skubbe igennem et stort blodvolumen.

Med denne patologi kan der forekomme yderligere symptomer som hyppighed af svimmelhed, hæshed og sved. Desuden kan patienten klage over tilstedeværelsen af ​​en følelse af tyngde i brystet og hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Diagnostiske metoder

Ved hjælp af ultralyd kan du visualisere hulrummet i aneurysmet og måle dets størrelse

Patologisk prekardiologisk pulsation anses for at være et af de tydeligste tegn på et hjertesyre. Ved diagnosticering af et EKG diagnostiseres symptomer på transmural myokardieinfarkt, som bevarer den frosne natur i lang tid.

For at bekræfte diagnosen kan udføres følgende diagnostiske metoder:

  • EchoCG hjælper med at vurdere hulrummet i aneurysmen, dets konfiguration og størrelse samt at bestemme trombose i mavehulrummet
  • PET (positronemissionstomografi) gør det muligt at identificere myocardiumets levedygtighed i aneurysmfokuset
  • radiografi afslører stagnation i lungecirkulationen
  • MR og MSCT betragtes som særdeles specifikke metoder til diagnosticering af en patologi, såsom hjerteaneurisme, som det er muligt at bestemme trombose af dets hulrum.

Hvis der er tegn på en sådan patologi som hjerteaneurisme, går de til organsensor, koronar angiografi og elektrofysiologisk undersøgelse.

Egenskaber ved behandling af sygdommen

Behandling af denne patologi i hjertet omfatter følgende trin:

  1. I begyndelsen af ​​behandlingen vælges lægemiddelterapi, der tager sigte på at fortynde blodet, normalisere hjertefrekvensen og reducere behovet for myokardium.
  2. I 2. fase, hvis der er indikationer, tyder de på kirurgisk behandling.

Narkotikapreparation anvendes, hvis en lille aneurisme er diagnosticeret, eller personen ikke ønsker at udføre operationen. Hovedformålet med medicin er at reducere belastningen, som er på venstre ventrikel.

Patologien behandles oftest kirurgisk.

Derudover forhindres blodpropper ved hjælp af lægemidler, hvilket udgør en trussel for arytmiernes livstid. Narkotika terapi omfatter at tage:

At udføre kirurgisk indgreb i tilfælde af at der er visse indikationer. Denne type behandling er indiceret til hurtig fremgang af hjertesvigt og i nærvær af truslen om aeurysmal saksbrud.

Som et palliativ indgreb styrkes aneurysmens vægge under anvendelse af polymere materialer. Radikale typer af kirurgi er resektion af en atriel eller ventrikulær aneurisme samt coulee septoplasti.

Hvad er farlig sygdom?

Hjernens aneurysme betragtes som en farlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Uden kirurgi er prognosen for denne patologi ugunstig, og mange patienter med post-infarkt-aneurysmer dør inden for få år efter sygdomsudviklingen.

Ukompliceret kursus observeres med flade kroniske aneurysmer i hjertet og en meget værre prognose for svampe og sårformede hjertepatologier.

Forebyggelse af hjerteaneurisme og forskellige komplikationer består i påvisning af myokardieinfarkt og gennemførelse af effektiv behandling. Derudover bliver patienten rehabiliteret med en sådan sygdom, en gradvis stigning i motorbelastninger på kroppen, kontrol af blodpropper og eliminering af rytmeproblemer.

Hjernens aneurysme

Hjernefornemmelse - udtynding og udbulning af hjertekammerets myokardium. Hjernens aneurysme kan manifestere som åndenød, hjertebanken, orthopnea, hjerteastma, svære hjertearytmier, tromboemboliske komplikationer. De vigtigste diagnostiske metoder til hjerteaneurisme er EKG, echoCG, bryst røntgen, ventrikulografi, CT, MR. Behandling af et hjerteaneurisme indebærer udskæring af en aneurysmal sac med lukning af en defekt i hjertemusklen.

Hjernens aneurysme

Hjernefornemmelse - et begrænset fremspring af myokardens fortynde væg ledsaget af en kraftig nedsættelse eller fuldstændig forsvinden af ​​den patologisk ændrede del af myokardiet. I kardiologi detekteres hjerteaneurisme hos 10-35% af patienterne, der har haft myokardieinfarkt; 68% af akutte eller kroniske hjerteaneurysmer diagnosticeres hos mænd i alderen 40 til 70 år. Oftest er hjertets aneurisme dannet i væggen i venstre ventrikel, mindre ofte i området af interventrikulært septum eller højre ventrikel. Størrelsen af ​​hjertets aneurisme varierer fra 1 til 18-20 cm i diameter. Forstyrrelse af myokardial kontraktilitet inden for hjerteaneurisme omfatter akinesi (fravær af kontraktil aktivitet) og dyskinesi (fremspring af aneurysmvæggen i systol og dens depression i diastol).

Årsager til hjertens aneurysme

I 95-97% af tilfældene er omfattende transmural myokardieinfarkt, hovedsageligt i venstre ventrikel, årsagen til hjerteaneurysmen. Det store flertal af aneurysmer er lokaliseret i området af den anterior-laterale væg og toppen af ​​hjerteets venstre ventrikel; ca. 1% - i området for højre atrium og ventrikel, interventrikulært septum og bagvæg i venstre ventrikel.

Massivt myokardieinfarkt forårsager ødelæggelse af strukturerne i hjertets muskelvæg. Under påvirkning af kraften af ​​intrakardialt tryk er den nekrotiske væg i hjertet strækket og tyndt. En væsentlig rolle i dannelsen af ​​aneurysmen hører til de faktorer, der bidrager til en forøgelse af belastningen på hjertet og intraventrikulært tryk - tidlig stigning, arteriel hypertension, takykardi, gentagne hjerteanfald, progressivt hjerteinsufficiens. Udviklingen af ​​kronisk hjerteaneurisme er etiologisk og patogenetisk forbundet med post-infarkt cardiosklerose. I dette tilfælde sker der under fremspringet af blodtryk et fremspring af hjertevæggen i bindevævsområdet.

Medfødte, traumatiske og infektiøse aneurysmer er meget mindre almindelige end postinfarction-hjerteaneurysmer. Traumatiske aneurysmer er forårsaget af lukkede eller åbne skader i hjertet. Postoperative aneurysmer, der ofte opstår efter operationen for at korrigere medfødte hjertefejl (Fallot's tetrad, pulmonal stenose osv.) Kan tilskrives denne gruppe.

Hjerteaneurysmer forårsaget af infektiøse processer (syfilis, bakteriel endokarditis, tuberkulose, reumatisme) er meget sjældne.

Klassificering af hjerteaneurysmer

På tidspunktet for forekomsten skelne mellem akut, subakut og kronisk hjerteaneurisme. Akut hjerteaneurisme er dannet i perioden fra 1 til 2 uger efter myokardieinfarkt, subakut - inden for 3-8 uger, kronisk - over 8 uger.

I den akutte fase af aneurismet væg er repræsenteret nekrotisk myocardium som, under påvirkning af intraventrikulære tryk svulmende udad eller ventrikelhulrum (lokaliseringen af ​​aneurismen i interventrikulære skillevæggen).

Væggen af ​​den subacute hjerteaneurisme er dannet af et fortykket endokardium med en klynge af fibroblaster og histiocytter, nydannede retikulære, kollagen og elastiske fibre; I stedet for de ødelagte myokardiale fibre findes forbindelseselementer af forskellig grad af modenhed.

Kronisk hjerteaneurisme er en fibrøs sak, mikroskopisk bestående af tre lag: endokardial, intramural og epikardial. I endokardiet af væggen i det kroniske hjerte-aneurisme er der vækst af fibrøst og hyaliniseret væv. Vægten af ​​kronisk aneurisme i hjertet er tynd, undertiden er dens tykkelse ikke større end 2 mm. I hulrummet af hjertets kroniske aneurisme er en nær-væg-trombus ofte fundet i forskellige størrelser, som kun kan forene den indre overflade af den aneurysmale sac eller optage næsten hele dets volumen. Løs parietal thrombi er let fragmenteret og udgør en potentiel risiko for tromboemboliske komplikationer.

Der er tre typer af hjerteaneurisme: muskel, fiber og fibromuskulær. Typisk er et hjerteaneurisme enkelt, selv om 2-3 aneurysmer kan detekteres ad gangen. hjerte aneurisme kan være sandt (ved tre lag), false (dannet som et resultat af myokardievæggen brud og perikardielle begrænsede Adnations) og funktionelle (dannet af levedygtigt myocardium kontraktilitet lav, den udragende ventrikulær systole).

I betragtning af dybden og omfanget af skade kan et ægte hjerteaneurisme være fladt (diffust), sacciform, svampeformet og i form af en "aneurisme i aneurisme". Den diffuse aneurisme-kontur af det ydre fremspring er fladt, forsigtigt skrånende, og på siden af ​​hjertekaviteten bestemmes en fordybning i form af en skål. Hjertets sårformede aneurisme har en afrundet konveks væg og en bred base. Mushroom aneurisme er præget af tilstedeværelsen af ​​et stort fremspring med en relativt smal nakke. Udtrykket "aneurisme i aneurisme" refererer til en defekt bestående af flere fremspring, der er lukket ind i en anden: Sådanne hjerteaneurysmer har skarpt tynde vægge og er mest tilbøjelige til at bryde. Under undersøgelsen opdages ofte diffuse aneurysmer i hjertet, mindre ofte - sacciform og sjældent fungoid og "aneurysmer i aneurysmen".

Symptomer på hjertets aneurisme

Kliniske manifestationer af akut hjerte aneurisme karakteriseret ved svaghed, åndenød med episoder af hjertesvigt astma og lungeødem, langvarig feber, øget svedtendens, takykardi, hjertearytmi (bradykardi og takykardi, ekstrasystoler, atrieflimren og ventrikulære blokader). I et subakut hjerteaneurysme udvikler symptomerne på kredsløbssvigt hurtigt.

Klinikken for kronisk aneurisme i hjertet svarer til udtalte tegn på hjerteinsufficiens: åndenød, syncopale tilstande, angina, hvile og spændinger, følelse af afbrydelser i hjertets arbejde; i det sene stadium - halsveje hævelse, ødem, hydrothorax, hepatomegali, ascites. Ved kronisk aneurisme i hjertet kan fibrøs perikarditis udvikle sig, hvilket medfører udvikling af adhæsioner i brysthulen.

Tromboembolisk syndrom i kronisk hjerte aneurisme præsenteret akut vaskulær okklusion af lemmer (normalt iliaca og femoropopliteal segmenter), brachiocephale bagagerum, hjerne arterie, nyre-, lunge-, colon-. Gangren i lemmerne, slagtilfælde, nyresvigt, lungeemboli, okklusion af de mesenteriske kar, gentaget myokardieinfarkt kan være potentielt farlige komplikationer af kronisk hjerteaneurisme.

Kronisk hjerte aneurysmbrud er forholdsvis sjældent. Et brud på et akut aneurysm i hjertet opstår sædvanligvis 2-9 dage efter myokardieinfarkt og er dødelig. Klinisk aneurismebrud af hjertet manifesteres ved en pludselig indsættende: pludselig bleghed der hurtigt erstattet cyanotiske hud, koldsved, blod overflow hals vener (evidens af hjertetamponade), tab af bevidsthed, kolde ekstremiteter. Åndedræt bliver støjende, hæs, lavt, sparsomt. Normalt kommer døden straks.

Diagnose af hjerteaneurisme

Pathognomonisk tegn på et hjertesygdomme er en patologisk precordial pulsation, som detekteres på den forreste væg på brystet og intensiveres med hvert hjerteslag.

Tegn på transmural myokardieinfarkt registreres på et EKG under hjerteaneurisme, som dog ikke ændrer sig i etaper, men bevarer et "frosset" tegn i lang tid. EchoCG giver dig mulighed for at visualisere hulrummet i aneurysmet, måle dets størrelse, vurdere konfigurationen og diagnosticere trombose i ventrikulær hulrum. Ved hjælp af hjerteens stress echoCG og PET er der konstateret myokardiel levedygtighed inden for kronisk hjerte-aneurisme.

Radiografi af brystet afslører kardiomegali, stagnation i lungecirkulationen. Radiopaque ventrikulografi, MR og MSCT i hjertet er stærkt specifikke metoder til lokal diagnose af aneurisme, bestemmer dens størrelse, detekterer trombose af dets hulrum.

Ifølge vidnesbyrd fra patienter med hjerteaneurysme er hjernehulrummet probet, koronar angiografi, EFI. Hjernens aneurysme skal differentieres fra hjertesygdomme i perikardiet, mitral hjertesygdom, mediastinale tumorer.

Behandling af hjerteaneurisme

I den preoperative periode ordineres hjerte glycosider, antikoagulanter (subkutan heparin), antihypertensive stoffer, oxygenbehandling, oxygenbehandling og barium til patienter med hjerteaneurysmer. Kirurgisk behandling af akut og subakut hjerteaneurisme er indiceret i forbindelse med den hurtige udvikling af hjertesvigt og trusselen om brud på den aneurysmale sak. I kroniske hjerteaneurysmer udføres kirurgi for at forhindre risikoen for tromboemboliske komplikationer og at revaskularisere myokardiet.

Som en palliativ indgriben anlagde man sig til at styrke aneurysmens mur ved hjælp af polymere materialer. Radikale operationer omfatter resektion af en ventrikulær aneurisme eller atrium (om nødvendigt efterfulgt af rekonstruktion af myokardievæggen med en plaster), Culey septoplasty (med aneurysm i interventricular septum).

Når en falsk eller posttraumatisk aneurisme i hjertet suturerer hjertevæggen. Om nødvendigt udfører yderligere revaskulariseringsintervention samtidig resektion af aneurysmen i kombination med CABG. Efter resektion og plast hjerte aneurisme kan udvikle lav emission syndrom, tilbagevendende myokardieinfarkt, arytmier (paroxysmal takykardi, atrieflimren), sutur svigt og blødning, respirationssvigt, nyresvigt, thromboembolisme, cerebrovaskulær sygdom.

Prognose og forebyggelse af hjerteaneurisme

Uden kirurgisk behandling er en hjerteaneurisme uheldig: De fleste patienter med post-infarkt-aneurysmer dør inden for 2-3 år efter sygdommens begyndelse. Ikke-komplicerede flade kroniske aneurysmer i hjertet er relativt gunstige; Den værste prognose er saccular og fungoid aneurysmer, ofte kompliceret ved intracardial trombose. Adhærens af hjertesvigt er et ugunstigt prognostisk tegn.

Forebyggelse af hjerteaneurysme og dets komplikationer består i rettidig diagnose af myokardieinfarkt, passende behandling og rehabilitering af patienter, gradvis udvidelse af motorregimet, kontrol af rytmeforstyrrelser og dannelse af thrombus.

Hjernens aneurysme

En person kan ikke leve uden et hjerte i et øjeblik, så det er vigtigt at overvåge dets korrekte funktion, og ikke tillade fuldstændig forstyrrelse. Hvis patologier, der ødelægger det velkoordinerede system af arbejde i denne krop, findes, er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Hvad er en aorta aneurisme?

En ændring, der påvirker hjertet, kan være en aneurisme, der forårsager en udvidelse af væggene i aorta, hvis muskler er signifikant svækket. Dernæst vil vi undersøge mere detaljeret, hvad et hjerteaneurisme er, og hvordan det ser ud. Visuelt kan det spores i en bestemt zone, der når 3-5 cm i størrelse, og når de diagnosticeres, svarer formationerne på hjertefladen til tumorer, men de repræsenterer en aorta, der er vokset i diameter.

Som med enhver sygdom, bør aneurisme ikke startes, fordi det er en af ​​de potentielt farlige årsager til hjertesvigt. De vigtige elementer er små fartøjer, der transporterer vitale stoffer, og med en stigning i aorta komprimeres de og derved lukker næringskanalen. Aneurysm kan forårsage, at hovedfartøjet vokser i størrelse 2 eller 3 gange, hvilket ikke er normalt.

For fuldstændigt at slippe af med aneurysmen bliver nødt til at søge hjælp fra en kirurg, fordi sygdommen i de fleste tilfælde elimineres ved hjælp af kirurgi.

Hvis vi tager højde for statistikken taget fra hjerte data, lider abdominaldelen af ​​aorta fra 37% af forskellige sygdomme, den stigende aorta - fra 23% falder 40% på aortabuen og dens nedadgående sektion.

årsager til

Aorta kan ændre sig i en negativ retning, og dette bliver en konsekvens af udviklingen af ​​aneurisme, hvilket yderligere fremkalder sygdommens spredning:

  • kronisk inflammation i muskelfibre
  • langvarigt klemmesyndrom, når brystet er skadet, mens hjertemusklen er strængt
  • bindevæv har undergået andre ændringer end den normale tilstand, fibrene taber i dette tilfælde deres elasticitet, sygdommen kaldes marfan syndrom;
  • omfattende aterosklerose, der udvikler sig hos mennesker i den ældre aldersgruppe
  • skader på brystets knogle osv.

Aneurysm er distribueret til medfødt og erhvervet, for at etablere en nøjagtig diagnose er at gennemgå en undersøgelse.

Først og fremmest er folk over 50 år i fare for hjertesygdomme. Det er mænd, der lider meget oftere end kvinder, hvilket skyldes en inaktiv livsstil og dårlige vaner, som forværrer helbredstilstanden generelt.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Sorter og stadier

Under hensyntagen til aneurysmens faktorer og placering fordeles det i følgende typer:

  • taskeformet - fået dette navn, for på den ene side er aneurismen større end på den anden, hvor den er indsnævret;
  • fladt - hjertet og aneurisme er på samme niveau, selve sygdommen trænger dybt ind i orgelet;
  • absorberbare - dannet, hvor der forekommer aortisk dissektion;
  • svampe - udadtil ligner en champignon, den øverste del skitserer den zone, hvor den maksimale trussel er skabt;
  • diffus afhænger af blodtrykket, jo større er det, desto større bliver det.

Sygdommen forløber i visse faser, der adskiller sig indbyrdes i mere farlige udviklingsniveauer, blandt dem:

  • kronisk - aortas vægge bliver tyndere, men selve processen er ikke kendetegnet ved spring og smertefornemmelser af øget styrke;
  • subakut - forekommer efter hjertesygdom, når der blev udført operationer på det, og ar opdages på det kirurgiske sted. Denne type sygdom fortsætter roligt, uden akutte symptomer, dets varighed når 2-3 måneder;
  • til det alvorligste problem i hjertet, der bærer stor skade, er det akutte stadium, der opstår under hjerteanfald eller omfattende betændelser, det sker temmelig hurtigt. En udvidelse af hjerte aorta observeres, dets vægge kan briste i løbet af få dage, hvilket fører til triste konsekvenser. For at forebygge et fatalt udfald er det nødvendigt at give akuthjælp til patienten hurtigst muligt, efter at have udført den rette operation, efterfulgt af langsigtet rehabilitering.

Der er tilfælde, hvor aneurisme under diagnosen er defineret som en anden hjertesygdom, men der er en klassifikation, som hjælper med at gøre konklusioner meget mere præcise. Der er typer af:

  • falsk - resultaterne af magnetisk resonans eller computertomografi har intet at gøre med manifestationerne, i processen med vedhæftning af forskning og tumorer, der ikke på en eller anden måde er forbundet med denne patologi er faste;
  • funktionelt - med en mindre sandsynlighed er der observeret en ændring i karrets vægge, i hvilket tilfælde reduktionen ikke sker delvis eller fuldstændigt;
  • sandt - oplysninger har en lignende karakter med resultaterne af undersøgelser.

Mulige trusler og komplikationer

Fagfolk skal konstant overvåge patientens tilstand, så sygdommen ikke udvikles yderligere. Korrekt diagnose kan forhindre komplikationer af varierende sværhedsgrad, vælg de mest effektive metoder til at fjerne problemet. Som tidligere nævnt kaldes det stadium, der udvikler øjeblikkeligt akut, det øger og strækker væggene i blodkarene på kort tid, hvilket bidrager til deres brud. Derefter begynder omfattende intern blødning, hvis den ikke stoppes, så kan alt slutte dårligt for en person.

Når de første tegn på aneurisme opdages, skal den akutte sygeplejerske konsultere en læge, der har forhåndsregistreret en aftale, hvor han skal gennemgå en undersøgelse. Hvis du gør alt i tide, vil det være meget lettere at slippe af med sygdommen.

Hvis du ignorerer sygdommen eller ukorrekt behandling, er der risiko for komplikationer. For eksempel vil nabofartøjer, der udfører vitale funktioner, gennemgå patologiske forandringer, hvilket vil skade hjertets stabile arbejde. Dannelsen af ​​blodpropper går ikke godt, da de bærer en større trussel, der består i udslag af slagtilfælde og død.

Definition af sygdommen og dens symptomer

Aneurysme i hjertens aorta kan ledsages af andre sygdomme, der komplicerer hele behandlingsprocessen. I første omgang er det problematisk at bestemme det, da det hovedsageligt findes ved præ-break. Diagnose af sygdommen er hæmmet af manglende smerte og andre fornemmelser, kun en undersøgelse og undersøgelse vil afsløre det.

De første symptomer på sygdommen hos hver patient er ofte forskellige, så det giver mening at tale om alle mulige muligheder.

Brystsmerterne mærkes bag brystbenet og til venstre for det, det forekommer ikke i en hvilestilstand, men det manifesteres kraftigt med ubetydelige kraftbelastninger, dårlige vaner og stress. Kridt af kranspulsårerne leverer alle de nødvendige døde og tilstødende områder, smerter opstår, hvis adgangen er blokeret af bindevæv. Smerten fortsætter, indtil grene vokser tilbage i en stor arterie, hvorefter ernæringen af ​​alle områder genoprettes. Overbelastning af hjertet lyder heller ikke godt, da det resulterende myokardium bidrager til spredning af smerte. Når hjertet aneurisme vokser til en imponerende størrelse, så bliver andre væv presset.

Svaghed opstår på grund af mangel på ilt, der kræves af musklerne og nervesystemet. Arrytmi under aneurisme udvikler sig på grund af stressfulde situationer, kraftbelastninger, en sygdom har tendens til at forsvinde både i en kort periode og over en længere periode, hvilket forårsager et øget hjerterytme, der kan normaliseres efter et besøg hos en kardiolog. Desuden er tegn på aneurisme symptomer i luftvejene, hvilket resulterer i åndenød, det forårsager også hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Når en pause opstår

Bruddet opstår sædvanligvis ved sygdoms akutte stadium, hvorefter der er store risici for blødning i kropshulheden. Pålideligt bestemme årsagerne til skade på aortas vægge vil hjælpe patientens tilstand. For det første bliver patientens vejrtrækning vanskelig, huden bliver blå, trykket falder markant, den normale hjerterytme går tabt, og selv besvimelse er mulig. Hvis tiden ikke stopper blødningen, så dør personen.

diagnostik

Sygdommen er vanskelig at opdage, derfor er chancerne for rettidig behandling efter at have undersøgt symptomerne allerede stigende. Men for en mere præcis diagnose skal du gennemgå en diagnose, som omfatter flere områder:

  • en undersøgelse ved første besøg hos en læge, der prober brystet, foreskriver en blodprøve for at bestemme antallet af leukocytter.
  • diagnose ved hjælp af specialudstyr er magnetisk resonans og computertomografi samt elektroencefalografi. Af disse metoder til hardwarediagnostik er den mest effektive MR, takket være hende, er tilstanden af ​​aorta i hjertet kontrolleret på den bedste måde.

behandling

Behandling af hjerteaneurisme udføres ved flere metoder, såsom medicin og kirurgi. At slippe af med sygdommen ved hjælp af stoffer er god, fordi stofferne har en positiv effekt på væggene i blodkarene, hvilket giver dem større elasticitet. Antikoagulanter og glycosider er ansvarlige for at forbedre beskyttelsesegenskaberne af aortavæggene, de overvåger også mikrocirkulationen, forhindrer det i at gå tabt, tillader ikke sygdommen at udvikle sig yderligere.

Med hensyn til kirurgisk behandling udpeges den som en sidste udvej, når det er umuligt at undvære det, og en persons liv er i fare. Det består i en kraftig vækst i aneurisme, op til 5 cm forekommer aortabrud, hvilket forårsager blødning. Derudover er kirurgi ønskelig for alvorlige skader, når aneurismen komprimeres af brystet og derved blokerer blodbanens vej til hjertet.

Der er følgende muligheder for operationer:

  • vægge styrkes ved indføring i aorta hulrum af opløsninger, der reducerer fartøjets størrelse;
  • Syning af de tætte dele af væggene, mens svækket fjernes;
  • Under en resektion i stedet for den naturlige næring af hjertet bliver der skabt en kunstig forbindelse, i løbet af denne tid skal aneurismen fjernes fuldstændigt, hvorefter de sunde vægge søges.

Bestem hvilken behandlingsmetode patienten er mest hensigtsmæssig ved at undersøge og identificere sygdomsstadiet under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Forebyggende foranstaltninger

Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​et hjerteaneurisme, for at observere forholdsregler, da kroppen er ansvarlig for personens livsstøtte. Hvis du føler dig ubehagelig, føler dig ubehag eller åbenlyse symptomer på sygdommen, vil rettidig henvisning til en specialist spare dig for negative konsekvenser.

Aneurysme i hjertet: symptomer og behandling

Hjernefornemmelse - de vigtigste symptomer:

  • svaghed
  • Brystsmerter
  • forhøjet temperatur
  • Hjertebanken
  • Åndenød
  • Hjerterytmeforstyrrelse
  • Choking angreb
  • Hjertesvigt
  • Hjertes astma
  • Forstyrrelse af en åndedræt

Hjernefornemmelse er en ekstremt vanskelig patologisk tilstand, som til enhver tid kan forårsage massivt blodtab og føre til patientens død. En aneurisme er dannet på grund af udtynding og udbulning af myokardområdet, og med hver efterfølgende hjerteimpuls bliver dens vægge kun tyndere, derfor kun et spørgsmål om en bestemt tid, når hjerteaneurismen vil bryde uden behandling.

Denne patologiske tilstand har et udpræget klinisk billede:

  • åndenød;
  • hjerteastma
  • krænkelse af respiratorisk rytme
  • astmaangreb og mange andre symptomer.

Behandling af en patologi, uanset om den findes hos en baby eller en voksen, kræver kirurgisk udskæring af hernialsækken med efterfølgende suturering af den defekte arterie.

Tidligere blev det antaget, at aorta-aneurisme er en sygdom hos ældre mennesker, hvis hjerte har slidt ud over mange års arbejde. Men i virkeligheden er det ikke tilfældet - sygdommen påvirker både de ældre og de unge. Og selv i nyfødte babyer kan en aorta-aneurisme blive diagnosticeret. I tilfælde af dannelse af en brok hos nyfødte taler de om medfødt patologi, når forskellige lidelser opstod under dannelsen af ​​indre organer.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ligger i udtyndingen af ​​væv, som opstår som et resultat af myokardieinfarkt. Med et hjerteanfald sker følgende: En del af muskelen er lammet, mangler det nødvendige blodvolumen og ophører med at udføre sin funktion, som det dør og erstattes af bindevæv. Til gengæld kan bindevævet ikke sammentrække som myokardiet, og som følge heraf bøjer udad og danner en slags tynd sac fyldt med blod.

Det viser sig, at hovedårsagen til udviklingen af ​​aneurisme er netop myokardieinfarkt. Men der er andre grunde, der forårsager denne patologi. Disse omfatter:

  • hypertension;
  • øget fysisk aktivitet
  • medfødte anomalier, der forårsager hjerteaneurisme hos børn - især sådanne patologier indbefatter defekter i barnets glatte muskler, intrauterin infektioner, som forhindrede fostret i at dannes korrekt, virkningerne af mutagener, såsom stråling og nogle andre.

Og i 90% af tilfældene er hjerteaneurisme hos nyfødte en konsekvens af en ugunstig miljøsituation. Bemærk, at hos nyfødte kan hjertets aneurisme være som medfødt, det vil sige optrådt i livmoderudviklingen, som erhvervet - udviklet som følge af negative ydre påvirkninger, f.eks. Efter skader, blå mærker, tumorprocesser i mediastinum mv.

Som nævnt er aorta-aneurisme hos voksne en konsekvens af myokardieinfarkt, især i venstre ventrikel - denne patologi kaldes post-infarkt-aneurisme. Forskellige faktorer kan fremkalde en sygdom, især som:

  • rygning;
  • brugen af ​​store mængder væske;
  • øget motion.

Det skal huskes, at en aorta-aneurisme kan forårsage ikke kun et hjerteanfald i ventrikulærvæggen, men også andre patologiske tilstande. Især lukkede og åbne skader på brystet, herunder kirurgisk indgreb. Det kan også være medfødte misdannelser (hos nyfødte). Aneurysme kan også udvikle sig i tilfælde, hvor kropsorganerne udsættes for stråling for at eliminere tegn på tumor i de indre organer (ved strålebehandling).

Årsagerne til udviklingen af ​​en aorta-aneurisme kan også findes i infektiøse processer inde i kroppen - især aorta lider af syfilis, tuberkulose, myocarditis, infektiv endokarditis og andre sygdomme.

arter

I medicinsk praksis skelnes der to former for aortaaneurisme - det er akut og kronisk. Også i en separat subform er tildelt en subakut aneurisme.

En akut aortaaneurisme udvikler sig på baggrund af en persons trivsel, og det manifesterer sig normalt efter flere uger efter at en person har haft et hjerteanfald. Symptomerne på denne patologiske tilstand er typiske:

  • brystsmerter
  • åndenød;
  • svaghed;
  • feber;
  • forstyrret puls og hjertefrekvens
  • symptomer på hjertesvigt øges hurtigt.

Kronisk aortaaneurisme er en patologisk tilstand, hvoraf de første kliniske manifestationer forekommer seks måneder efter at have lidt venstre ventrikulær eller CPI infarkt. Denne patologiske tilstand er vanskeligere at diagnosticere, da symptomerne på kronisk hjertesvigt kommer frem i forgrunden.

Den subakutiske form udvikler sig senere end akut - efter ca. 6 uger, og er karakteriseret ved symptomer på hjertesvigt.

Bemærk, at den farligste for livet er en akut form for aorta-aneurisme, der opstår som følge af venstre ventrikulær infarkt og interatrialt septuminfarkt. Forløbet af denne patologi er lyn, så lægerne undertiden undlader at træffe de nødvendige foranstaltninger for at redde patientens liv. Med den subakutte og kroniske form er sandsynligheden høj, at lægerne vil have tid til at redde en persons liv, forudsat at han har vendt i tide til hospitalet.

Separat bør det siges om denne form for aneurisme, som atrial septal aneurisme (MPP). I begyndelsen af ​​udviklingen kræver sådan sygdom ikke enten konservativ eller kirurgisk behandling - det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå en kardiologs undersøgelse, så han kan observere, hvordan en sådan uddannelse opfører sig.

I de samme tilfælde beslutter lægen at henvise patienten til hospitalet for videre behandling, når aneurysmen begynder at stige i størrelse, og der er risiko for dets gennembrud. Operationen på WFP er en af ​​de mest komplekse og indebærer en række bivirkninger, derfor kan dets hensigtsmæssighed kun drøftes, når der ikke findes andre alternative behandlinger.

Nogle helbredere foreslår at behandle atrialseptumens aneurisme med folkemetoder - og nogle af dem har en virkning, men kun en støttende. Derfor, hvis en WFP-aneurisme opdages i et tidligt stadium, er det tilrådeligt at konsultere din læge om behandling med traditionelle metoder, som kan have en støttende effekt.

Diagnose og behandling

Diagnosen laves under hensyntagen til medicinsk historie, patientklager samt laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Indirekte kan en ECG-aneurisme være mistænkt, men en mere præcis diagnose er følelsen af ​​pulsering i hjertet. Vises også at udføre sådanne forskningsmetoder som:

  • Doppler ultralyd;
  • echocardioscopy;
  • load scintigraphy og nogle andre tests, der tillader at differentiere patologi fra hjertesygdomme ligner den.

Behandling af hjerteaneurisme kan udføres i to faser. I første fase, når aneurisme er stadig lille, er der indgivet konservativ terapi. Til dette formål skal du bruge stoffer som:

  • beta-blokkere;
  • blodfortyndere;
  • diuretika;
  • nitrater.

Et specifikt behandlingsregime og dosering af lægemidler vælges af en kardiolog i hver enkelt tilfælde.

Kirurgisk behandling af denne patologi udføres i henhold til strenge indikationer, herunder:

  • hurtig vækst af aneurisme
  • progressionen af ​​hjertesvigt
  • ruptur af væggen eller septum i ventriklen;
  • aneurysmbrud;
  • mikroslag eller slagtilfælde mv.

Operationen er kompleks, udføres under generel anæstesi og består i at sutere hjertet inden for raske vægge, og det sker også fjernelsen af ​​de ramte aortavæv. Efter en sådan kompleks operation ordineres patienten et stort antal stoffer, han har brug for sengeluft og fuldstændig hvile.

Operationen i sig selv er farlig, fordi den er forbundet med risikoen for at udvikle et stort antal komplikationer. De mest almindelige komplikationer ved denne procedure er:

  • den hurtige udvikling af hjertesvigt
  • dannelsen og adskillelsen af ​​en blodprop
  • brud på væggen i hjertemusklen osv.

Hvis du tror at du har hjerteblod og symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din kardiolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Kardiomyopatier er en gruppe af sygdomme, der er forenet af den kendsgerning, at der under deres progression observeres patologiske ændringer i myokardiumets struktur. Som følge heraf ophører denne hjertemuskel med at fungere fuldt ud. Normalt observeres udviklingen af ​​patologi på baggrund af forskellige ekstrakardiale og hjertesygdomme. Dette tyder på, at der er en hel del faktorer, der kan tjene som en slags "impuls" til progressionen af ​​patologi. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.

Myokarditis er et generisk navn for inflammatoriske processer i hjertemusklen eller myokardiet. Sygdommen kan forekomme på baggrund af forskellige infektioner og autoimmune læsioner, eksponering for toksiner eller allergener. Der er primær inflammation i myokardiet, som udvikler sig som en uafhængig sygdom og sekundær, når hjertepatologi er et af de vigtigste manifestationer af systemisk sygdom. Ved rettidig diagnose og kompleks behandling af myocarditis og dens årsager er prognosen for genopretning den mest succesrige.

Kronisk hjertesygdom, der opstår på grund af dannelsen af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​hjertemusklen, kaldes cardiosklerose. Denne sygdom er overvejende ikke af uafhængig karakter og manifesterer sig ofte mod baggrunden for andre lidelser i kroppen. Cardiosklerose er en alvorlig sygdom, der forstyrrer hjertets funktion og forekommer mod baggrunden af ​​forskellige årsager og patogener.

Mitral eller mitral stenose er en farlig sygdom i det kardiovaskulære system. Den patologiske proces fører til forstyrrelse af den naturlige udstrømning af blod fra venstre atrium til venstre ventrikel. Med andre ord indsnævres hullet mellem dem. I den største risikogruppe er kvinder i alderen 40-60 år. Men den mandlige halvdel af befolkningen er også underlagt denne type hjerte-kar-sygdom. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen i 0,5-0,8% af den samlede befolkning på planeten.

Lung silikose er en patologisk tilstand forårsaget af langvarig eksponering for silica-holdige støv på de menneskelige åndedrætsorganer. Denne patologiske virkning fører til væksten af ​​bindevæv og dannelsen af ​​knuder i lungevæv.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Symptomer, diagnose og behandling af hjerteaneurisme

Hjernens aneurysme er en taskeagtig udtynding og fremspring af væggen i et af hjertekamrene. For første gang blev sådan en patologi beskrevet i 1757 af den berømte engelske kirurg og anatomist Günther. Senere blev det kendt, at i næsten 95% af tilfældene er årsagen til sådanne fremspring i hjertet myokardieinfarkt, og de opdages hos 10-35% af patienterne, der har haft denne farlige sygdom.

Ofte vises et hjerteaneurisme på venstre ventrikel og ledsages af et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af den kontraktile evne til det beskadigede område af hjertevæggen. I mere sjældne tilfælde forekommer fremspring på højre ventrikel eller interventrikulært septum. Næsten 68% af patienterne med sådanne patologiske ændringer i hjertevæggen er mænd 40-70 år. Størrelsen af ​​aneurisme kan variere fra 1 til 20 cm i diameter.

I denne artikel vil vi introducere årsager, typer, symptomer, diagnostiske metoder, behandling og prognose for hjerteaneurysmer. Disse oplysninger hjælper dig med at danne en mening om en sådan farlig patologi, og du kan stille spørgsmål, du måtte have til din behandlende kardiolog.

grunde

Den mest almindelige årsag til hjertets aneurisme er transmural infarkt. De fleste fremspring er detekteret i venstre ventrikelens apex og anterior-laterale væg, og kun 1% er dannet på bagvæggen af ​​dette hjertekammer, højre atrium eller ventrikel og interventrikulær septum.

Med massiv nekrose af hjertemusklen ødelægges myokardets struktur. Hjertets kamre oplever konstant tryk skabt af organet selv, og på grund af dette er den nekrotiske vægsektion konstant strækket, fortynet og over tid udbulet.

Følgende faktorer kan bidrage til den hurtigere udvikling af et hjerteaneurisme:

Cardiosklerose, der udvikler sig efter et hjerteanfald, kan påvirke starten af ​​kronisk hjerteaneurisme. I sådanne tilfælde er det sacculære fremspring dannet inden for udseendet af post-infarktæren.

Meget sjældnere kan hjertet aneurisme forekomme på grund af andre grunde:

  1. Infektionssygdomme (streptokokinfektion, difteri, influenzavirus, Epstein-Barr eller Coxsackie, candidiasis). Det smitsomme middel går ind i hjertet og forårsager udviklingen af ​​myocarditis. Den inflammatoriske proces i hjertemusklen fører til celledød, og en del af myokardiet erstattes af bindevæv. Under visse forhold kan patienten udvikle diffus cardiosklerose, hvilket fører til udtynding og fremspring af hjertevæggen.
  2. Intrauterin misdannelser i hjertet. Under påvirkning af forskellige faktorer begynder føtale hjerteceller at opdele abnormt, og områder af andre væv, der er tilbøjelige til fremspring, fremkommer i myokardvæv. Efter fødslen og åbningen af ​​lungerne begynder hjertevæggene at opleve mere tryk, og medfødt aneurisme er dannet på myokardiums patologiske områder. Følgende årsager, der påvirker moderens krop, kan fremkalde sådanne myokardiske misdannelser: alkoholisme, rygning, bestemte lægemidler, eksponering for erhvervsmæssigt giftige stoffer, tidligere infektionssygdomme (mæslinger, røde hunde osv.).
  3. Skade. Enhver traumatisk skade på hjertets vægge (for eksempel under knivsår eller under operation) forårsager ardannelse og udvikling af myocarditis eller fokal cardiosklerose. Efterfølgende i de første dage eller uger efter skaden er der dannet en aneurisme på hjertevæggen. Sådanne fremspring er tilbøjelige til en hurtig stigning i størrelse og rive. Derfor er deres identifikation altid årsagen til at udføre en akut hjerteoperation, som kan forhindre hjertesvigt.
  4. Giftig myokarditis. Denne sygdom kan skyldes forskellige giftige stoffer, der kommer ind i patientens blod: kemiske eller medicinske stoffer (slange og insektgift, allergener, nogle antibiotika, methyldopa, alkohol osv.), Øget urinsyre (i nyresygdom) eller thyroxin (ved thyrotoksikose). Toksiner forårsager betændelse i myokardiet og fører til udvikling af cardiosklerose, hvilket kan provokere forekomsten af ​​aneurysm.
  5. Ioniserende stråling. Stråling i sjældne tilfælde kan forårsage udvikling af cardiosklerose. Denne patologi forekommer kun, når en kraftig strøm af ioniserende stråling rammer (for eksempel under strålebehandling af mediastinale neoplasmer). Dannelsen af ​​aneurisme i sådanne tilfælde forekommer ret langsomt (over flere år).
  6. Systemiske inflammatoriske sygdomme. Et antal af disse patologier kan være kompliceret af myocarditis og cardiosklerose. Disse effekter ses typisk ved langvarig reumatisk myokarditis, og denne sygdom er særlig aggressiv hos børn. Antistoffer produceret af kroppen inficerer myokardceller, og permanent vævsskade øger sandsynligheden for aneurysm.
  7. Idiopatisk cardiosklerose. Denne sjældne sygdom er forårsaget af uforklarlige årsager og udvikler sig langsomt. Hjertets vægge mister gradvist deres styrke og elasticitet, og i alderen i patienten på venstre ventrikel kan aneurisme dannes.

klassifikation

Hjerteaneurysmer klassificeres af specialister efter forskellige parametre, og det afgøres, om en bulge tilhører en bestemt gruppe, så specialister ikke kun kan vælge behandlingstaktik, men også at lave en foreløbig prognose for sygdommen. Til klassificering af aneurisme er patienten tildelt Echo-KG - en undersøgelse, der gør det muligt at identificere mange karakteristika ved fremspringet af hjertevæggen.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten af ​​følgende typer af aneurysmer:

  • akut - forekommer i de første 14 dage efter et hjerteanfald, er dårligt forudsagt, kan bryde eller gå ind i subakut;
  • subakut - forekommer 3-8 uger efter et hjerteanfald, reduceres risikoen for deres brud;
  • kronisk - forekommer i senere perioder end subakutte, har stærkere vægge og bryder sjældnere.

Klassificering af hjerteaneurysmer efter diameter er ret vilkårlig:

  • lille - dens struktur adskiller sig næppe fra post-infarktæren, det er mere synligt under systole;
  • medium diameter kan nå flere centimeter, strækker sig ikke ud over perikardiet;
  • gigantisk - dens størrelse ændrer signifikant hjertets form, og dets volumen kan nærme sig volumenet af venstre ventrikel.

Størrelsen af ​​den kardiale aneurisme påvirker i høj grad sygdommens prognose - et stort fremspring er mere udsat for brud og et kompliceret forløb.

Afhængigt af formen af ​​hjertet kan aneurisme være:

  1. Diffus. Typisk har en sådan aneurisme en lille diameter, volumen og er dannet ved stedet for et massivt hjerteanfald. En sådan formation har en bred base, og bunden er ikke stærkt fremspringende og er næsten på samme niveau med myokardiet. Diffuse aneurysmer sjældent ruptur, men med deres vækst sandsynligheden for sådanne komplikationer kan stige.
  2. Sac. Denne dannelse har også en bred base, men dens bund udbuler stærkere. Blod stagnerer ofte i hulrummet af denne aneurisme, og blodpropper kan danne sig. I modsætning til en diffus aneurisme har fremspringet en tyndere væg og er mere tilbøjelig til at bryde.
  3. Mushroom. Sådanne fremspring kan forekomme i små områder af arvæv. Munden er ret smal, og hulrummet udvides mere under blodtrykket. Formen af ​​aneurysmen ligner en omvendt krukke. Dens vægge er tyndere og tilbøjelige til at bryde.
  4. "Aneurysme i aneurisme." Sådan udbulning er den farligste, fordi det er en diffus og taskeagtig formation. Disse aneurysmer er mest tilbøjelige til at bryde og indikerer en alvorlig krænkelse af strukturen af ​​hjertets væv.

Ifølge statistikker er der ofte opdaget diffuse eller sacculære hjerteaneurysmer.

Afhængigt af vægstrukturen i aneurysmen kan være:

  • muskel - består hovedsageligt af muskelvæv;
  • fibrous - består hovedsageligt af bindevæv;
  • fibromuskulær - består af både fibrøst og muskulært væv.

En sådan klassificering repræsenterer sjældent klinisk betydning siden sandsynligheden for aneurysmbrud afhænger i høj grad af vægtykkelsen og ikke på dens sammensætning.

Afhængig af forekomningsmekanismen kan hjertesygevæv være:

  • sandt - består næsten af ​​de samme lag som hjertevæggen, men indeholder en større mængde bindevæv;
  • fysiologisk - består af næsten uændret myokardvæv, som af en eller anden grund er ophørt med at indgå kontrakt;
  • falsk fremspring er begrænset til fibrøse adhæsioner og perikardium, det er faktisk en lille myokardiebrydning, gennem hvilken blod går ind i det dannede patologiske hulrum.

symptomer

Klager og symptomer på hjerteaneurysmer kan være meget variable. På mange måder afhænger deres manifestationer af årsagerne til udvikling, placering og størrelse af uddannelsen. I nogle tilfælde, efter myokardieinfarkt, kan aneurisme ikke manifestere sig, eller patienten forbinder udseendet af visse symptomer med genoprettelsesperioden efter en alvorlig sygdom.

Følgende symptomer opstår normalt med hjerteaneurysmer:

Bryst- eller hjertesmerter

Denne funktion er obligatorisk for hjerteaneurisme og forekommer hos alle patienter. Normalt er dets udseende forbundet med nedsat blodcirkulation i hjertets kar.

Forekomsten af ​​smerte i hjerte-aneurisme er forbundet med følgende processer:

  • arytmi;
  • myokard overbelastning
  • overvævning af blodkar
  • kompression af væv og organer (med gigantiske aneurismer).

Normalt med hjerteaneurysmer er smerten lokaliseret lige bag brystbenet eller lidt forskudt til venstre. Det manifesterer sig i form af anfald og kan opstå på grund af fysisk overarbejde, efter at have drukket, ryger eller udsættes for andre eksterne årsager.

Rhythm forstyrrelser

Rhythm ændringer i hjerte aneurysmer opdages ofte. Normalt forekommer arytmier periodisk og elimineres uafhængigt efter kort tid. Med langvarige rytmeforstyrrelser betragtes dette symptom allerede som en komplikation af arytmi - paroxysmal takykardi.

Rhythm ændringer i hjerte aneurisme kan være som følger:

  • følelse af korte afbrydelser i hjerteslag (det ser ud til at stoppe);
  • øget eller langsom puls (mere end 100 eller mindre end 60 slag pr. minut).

Rhythmforstyrrelser i aneurysmer fremkaldes ofte af fysisk eller følelsesmæssig stress. Deres udseende er forbundet med forekomsten af ​​strukturelle forstyrrelser i hjerteledningssystemet - fibre der er ansvarlige for ledningen af ​​nerveimpulser. Desuden kan arytmi provokeres ved at overbelaste hjertet med blod.

hjerteslag

Normalt føler en person ikke, hvordan hans hjerte slår. Udseendet af et hjerteslag skyldes enten en for stærk sammentrækning af myokardiet eller arytmi. Når en aneurisme opstår, øges volumenet af venstre ventrikel, og dette hjertekammer begynder at passe tæt på ribbenregionen. På grund af dette begynder hjerteslag at blive følt.

Åndenød

Dette symptom ses ofte i hjerteaneurysmer. Det er udtrykt i strid med rytmen og dybden af ​​vejrtrækning og vises periodisk. Dens forekomst er forbundet med venstre ventrikulær svigt.

svaghed

Udseendet af en aneurisme indebærer altid udviklingen af ​​kongestivt hjertesvigt. Hjertet stopper med at pumpe det krævede blodvolumen, og som følge heraf ophører nervesystemet og skeletmusklerne med at få nok iltrige blod. På grund af dette kan muskelvæv ikke virke ved fuld styrke, og patienten begynder at føle sig svag, sløvhed og træthed.

Dette symptom er til stede hos næsten alle patienter og er mere udtalt med gigantiske aneurysmer.

bleghed

Pallor i huden i alle hjertesygdomme skyldes utilstrækkelig kontraktilitet i myokardiet. Mindre blod leveres til huden, og på grund af manglen på ilt, kontraherer fartøjerne og går ind i en "sparer" tilstand. Indledningsvis vender patienten lys hud på ansigt og lemmer. Desuden kan utilstrækkelig blodcirkulation i huden forårsage klager over konstant frysning af hænder og fødder, følelsesløshed og nedsat følsomhed.

hoste

Dette symptom forekommer ikke hos alle patienter med hjerteaneurisme. Det forekommer sædvanligvis med store fremspring der komprimerer nogle af lungevæv og forårsager irritation af det følsomme pleura. Hoste opstår normalt, når man forsøger at trække dybt indånding. Som regel ledsages det ikke af sputum eller hvæsen.

En anden årsag til hoste med hjertets aneurisme kan være en stagnation af blod i lungecirkulationen. Det kan være ledsaget af sputum og hvæsen.

Sene symptomer

Med et langt forløb af en aortaaneurysme kompliceret af hjertesvigt har patienten følgende tilstande og symptomer:

  • hvile angina eller spænding;
  • besvimelse;
  • halsveje hævelse;
  • hævelse;
  • væskeakkumulering i pleurale eller bukhule
  • forstørret lever
  • fibrøs pericarditis.

komplikationer

Manglende behandling for et hjerteaneurysme kan føre til følgende komplikationer:

  • aneurysmbrud;
  • lungeemboli;
  • gentaget myokardieinfarkt;
  • okklusion af benkarrene (op til gangren);
  • slagtilfælde;
  • okklusion af de mesenteriske kar
  • nyreinfarkt;
  • fatalt udfald.

Bruddet af en akut aneurisme i hjertet opstår normalt 2-9 dage efter et hjerteanfald og resulterer i patientens død. Og med et kronologisk forløb af patologien observeres et hul i formationen ganske sjældent.

Normalt forekommer aneurysmespredning pludselig og har følgende symptomer:

  • skarp lak, skiftevis med blueness
  • koldsved;
  • hævede åre i nakken;
  • bevidsthedstab
  • kolde hænder og fødder;
  • hæs og støjende vejrtrækning, der bliver overfladisk og sjælden.

I de fleste tilfælde er døden øjeblikkelig, når en hjertesyge er sprængt.

diagnostik

Lægen kan mistenke udseendet af et hjerteaneurysme på udseendet af karakteristiske symptomer eller på udseendet af prædordial pulsering, som mærkes på brystvæggen og øges ved hver sammentrækning af myokardiet. Derudover er vigtigheden af ​​rettidig påvisning af sådanne formationer givet til den regelmæssige undersøgelse af patienter, der har haft myokardieinfarkt.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder kan bruges til at detektere hjerteaneurysmer:

  • EKG - i resultaterne er der tegn på transmuralt hjerteanfald, som ikke ændres trinvis, men har en "frosset" karakter;
  • Echo-KG - giver dig mulighed for at identificere placeringen, størrelsen, formen af ​​aneurisme, graden af ​​udtynding af fremspringets vægge, forekomsten af ​​trombotiske læsioner i hulrummet eller tilstedeværelsen af ​​blod i perikardiet;
  • MRI eller MSCT i hjertet - tillader at studere detaljeret alle parametrene i aneurysmen (størrelse, volumen, lokalisering osv.);
  • Hjerte PET udføres for at vurdere myocardiumets levedygtighed i aneurysmområdet;
  • myokardisk scintigrafi - bruges normalt til at kompilere den mest effektive behandlingsplan.

I nogle tilfælde kan patienter med hjertes hjertesygdomme foreskrives andre yderligere undersøgelsesmetoder:

behandling

Normalt til behandling af aneurysm, er patienten ordineret kirurgi, fordi Konservative metoder kan ikke eliminere hovedproblemet. Narkotikakurser kan kun udføres i tilfælde, hvor der er behov for at udsætte operationen og forhindre udvikling af komplikationer.

Efter påvisning af aneurysmen tilbydes patienten indlæggelse til en mere detaljeret undersøgelse. Hvis han ikke opdager risikoen for brud på aneurysmen og tegn på alvorligt hjertesvigt, kan hjertekirurgi udskydes, og en kardiologs konservative behandling og konstant dispensarobservation udføres på ambulant basis.

I nogle tilfælde nægter patienten selv at udføre operationen, eller den kan ikke udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. I sådanne tilfælde kan medicinsk støttende terapi vare i livet.

Kirurgisk behandling

Følgende kliniske tilfælde er indikationer på hjertkirurgi for hjerteaneurisme:

  • rytmeforstyrrelser (alvorlig takykardi, arytmi);
  • angina, ikke til medicinsk korrektion
  • hurtigt progressivt hjertesvigt
  • påvisning af blodpropper med Echo-KG eller forekomsten af ​​episoder af tromboembolisme
  • falsk aneurisme
  • aneurysmbrud.

Alle ovennævnte tilfælde ledsages altid af en høj risiko for patientens liv og ifølge statistikker fører til døden 7 gange oftere end asymptomatiske hjerteaneurysmer.

I tilfælde af hjerteaneurysmer kan forskellige kirurgiske operationer udføres, og valget af metode afhænger af det kliniske tilfælde. De kan være palliative eller radikale.

Radikal kirurgi for hjerteaneurisme kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • resektion af aneurysmen - udført med ventrikulære eller atriale aneurysmer;
  • Kuli septoplasty udføres under interventricular septum aneurysm.

Disse operationer udføres på et åbent hjerte og udføres næsten altid på et inaktivt organ (det vil sige efter at være forbundet med hjertelungen). Efter udskæring af aneurysmesækken og de ændrede væv kan kirurgen anvende forskellige rekonstruktive teknikker eller styrke suturingsstedet med syntetiske materialer.

Hvis der opdages koronar insufficiens, kan resektion af aneurysmen suppleres med koronararterie bypass kirurgi. I nogle tilfælde kan en sådan hjertkirurgi suppleres med annuloplasti eller protetisk hjerteventil.

Nogle gange kan radikale operationer ikke udføres, og i sådanne tilfælde udføres en palliativ indgreb på patienten. Under udførelsen styrkes aneurismeens vægge med polymere materialer, der kan forhindre dannelsen i at bryde.

Efter kirurgisk behandling ordineres patienten et behandlingsforløb. Som regel udføres udskrivning fra hospitalet et par uger efter operationen.

Mulige postoperative komplikationer

Efter resektion eller plastikkirurgi i hjerteaneurismen kan følgende komplikationer udvikles:

  • gentaget myokardieinfarkt - 5%;
  • arytmi - 10%;
  • tromboembolisme af cerebrale og perifere kar - 8%;
  • venstre sidet hjertesvigt - 23%;
  • suturfejl og blødning - sjældent og normalt kun efter purulente komplikationer;
  • fatalt udfald - fra 12 til 20%.

Narkotikabehandling

Formålet med at ordinere lægemidler til hjerteaneurysmer er at reducere belastningen på hjertet og forhindre blodpropper. Til dette kan patienten anbefales at tage følgende stoffer:

  • beta-blokkere - har til formål at normalisere rytmen og svække hjerteslagten;
  • organiske nitrater - bruges, når det er nødvendigt at eliminere cardialgia, normalisere koronarcirkulationen og udvidelsen af ​​hjertekarrene;
  • diuretika - ordineret til hypertension for at reducere trykket og reducere belastningen på hjertet;
  • trombolytika - anvendes til blodfortynding og forebyggelse af trombose og tromboembolisme.

Valget af lægemidler til behandling af hjerteaneurisme, udvælgelsen af ​​doser og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Udarbejdelse af en plan for konservativ terapi afhænger af blodtal, Echo-KG og EKG-data og tilhørende sygdomme. Selvbehandling i denne patologi er uacceptabel, fordi kan føre til brud på aneurisme og død.

outlook

Hjernens aneurysme er en farlig patologi, og dens prognose er ofte ugunstig. På trods af den store risiko for komplikationer forbundet med operationen for at eliminere den, er denne behandlingsmetode den mest foretrukne. Efter hjertkirurgi bliver prognosen gunstigere.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling imidlertid ikke udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Sådanne operationer kan undertiden ikke udføres på grund af patientens alder eller tilknyttede sygdomme. Den dårlige prognose for disse patienter skyldes disse konsekvenser:

  • væsentlig forringelse af livskvaliteten
  • farlige komplikationer af hjerteaneurisme
  • aneurisme vækst, der fører til endnu mere alvorlige komplikationer.

Prognosen for hjerteaneurisme kan afhænge af følgende faktorer:

  • aneurisme størrelse - jo større udstødningens størrelse er, desto værre er prognosen;
  • form af aneurisme - svampeproteser eller "aneurisme i aneurisme" er farligere;
  • placeringen af ​​aneurysmen - mere farligt fremspring på væggene i venstre ventrikel;
  • hastigheden af ​​progressionen af ​​hjerteinsufficiens - forudsigelse ydeevne forringes ved lave uddrivningsfraktion (volumenet af blod udstødes fra den venstre ventrikel);
  • samtidige sygdomme - nogle patologier kan påvirke hjertets funktion negativt og forværre aneurysmens prognose;
  • alder - med en alder af hjertevæggen bliver mindre stærk, hvilket skaber en større sandsynlighed for komplikationer og brud af aneurismen, og operationen kan være kontraindiceret på grund af alder eller co-morbiditet.

Ifølge statistikker, hvis du ikke kan udføre operation for at korrigere hjerte aneurismer, de fleste patienter dør inden for de første 2-3 år efter udbrud af sygdommen.

hjerte aneurisme er en farlig sygdom, og manifesterer ubehagelige symptomer, der helt kan ændre livsstil af patienten. Ved at identificere sådan patologi anbefales at udføre operationen, og umuligheden af ​​indgriben patienten anbefales konstant apotek observation kardiolog og modtagelse af lægemidler, der bidrager til at reducere byrden på hjertet og forebygge udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ofte forårsager hjerteaneurysmer handicap eller død af patienten.