Erythrocyt anisocytose i blodprøven

En måling af forskellen i røde blodlegemer i størrelse (bredde af fordelingen efter volumen) er en indikator målt ved automatiske hæmatologiske systemer og betegnet ved RDW. Dette er erythrocyt anisocytose (Er). Et lignende problem med bestemmelse af anisocytose i den generelle analyse af det opløste blod (og selv nu af og til løser, hvis der er behov for det) Price-Jones-kurven, hvis grafiske tegning er en tidskrævende og kedelig proces.

Lab service er nu næsten væk fra at bruge Price-Jones kurven som en metode. En visuel vurdering af graden af ​​anisocidose under en morfologisk undersøgelse af et smear (kig på lægemidlet under et mikroskop) ledsages ofte af en lang række fejl, som generelt ikke mærkes af apparatet til måling af erytrocyt- og blodpladeindekser - analysatorerne er praktisk taget korrekte, hvis de er korrekt kalibreret. Anisocytoseanordninger fanger meget mere effektivt, desuden tillader de at slippe af med artefakter af visuel forskning.

Fysiologiske normer for røde blodlegemer

Det skete så, at alle (både læger og patienter) kalder erythrocytterceller, selvom det i virkeligheden ikke er helt sådan, men denne definition er indviklet, så der er ingen mening om at afvige fra de almindeligt accepterede uudtalte regler og ændre noget. Celler og celler...

Desuden vil jeg gerne svare på et af de ofte stillede spørgsmål - inden diagnosen anisocytose hos børn, før jeg går videre til beskrivelsen af ​​dette erytrocytindeks. Selvfølgelig kan du forstå forældrenes angst, der opdagede et ukendt ord i resultaterne af deres babys hemogram, men dette medicinske udtryk er i sig selv ikke anderledes med hensyn til blodanalysen af ​​et barn eller en voksen. Selvom anisocytose med overvejende mikrocytter forekommer oftere hos børn, hvilket indikerer udviklingen af ​​jernmangelanæmi - det er mest karakteristisk for børn og unge. Ellers er alt det samme, så beskrivelsen af ​​indikatoren vil ikke fokusere på barnets alder eller voksenalder.

Så er erythrocytter formet elementer af blod, nukleare frie blodlegemer, der har runde eller lidt ovale konturer og formen af ​​biconcave diske. Denne form er nødvendig for røde blodlegemer, så de kan øge overfladearealet betydeligt til gennemførelse af fuld gasudveksling.

Normale værdier af diameteren af ​​røde blodlegemer forlader ikke grænserne på 7-8 mikron, og det fysiologiske spektrum af oscillationer i dette røde celleindeks er 5,5-9,5 mikron (den grafiske udtryk er Price-Jones-kurven). Middelværdierne af mængden af ​​røde blodlegemer varierer fra 80 til 100 femtoliters (eller kubikmeter) - dette er MCV-normen. Celler, der har disse parametre, kaldes normocytter, og langt de fleste røde blodlegemer bør tilhøre denne kategori.

Beregning af erytrocytindekser inkluderet i det komplette blodtal (hemogram): MCH (gennemsnitligt rødt pigmentindhold - hæmoglobin, Hb), MCHC (gennemsnitlig Hb-koncentration i den røde blodlegeme), MCV (gennemsnitlig rød blodcellevolumen) samt heterogenitet (heterogenitet) Røde blodlegemer i forhold til volumen (graden af ​​røde blodlegemer anisocytose - RDW) er i øjeblikket tildelt automatiske hæmatologiske analysatorer. Hastigheden af ​​RDW (eller erytrocytanisocytose) ligger i området fra 11,5% til 14,5%.

Årsagen til anisocytose i den generelle blodprøve kan være mangelfulde tilstande (mangel på vitamin B12, folinsyre, jern), en malign tumorproces, komplikationer efter blodtransfusioner (immunreaktioner), nedsat bloddannelse i knoglemarv, kronisk infektion, hjertepatologi (udvikling af CHD).

Erythrocyt anisocytose

I mellemtiden kan i forskellige anemiske forhold, afhængigt af typen af ​​patologi, både diameteren og mængden af ​​blodlegemer variere betydeligt i en eller anden retning - den røde blodlegemepopulation bliver heterogen (tilstedeværelsen af ​​en sådan modifikation af cellerne muliggør differentieret diagnose af anæmi). Således forekommer der i blodet ud over normocytter abnormale røde blodlegemer af forskellige mængder (heterogeniteten af ​​den røde cellepopulation):

• Unaturligt forstørrede, enorme "oppustede" megaloblaster (diameteren af ​​disse celler overstiger 9,5 mikron);
• Lidt mindre megaloblaster, men mere normocytter - makrocytter;
• Små formede elementer (lilliputceller) er mikrocytter.

De fleste hæmatologiske analysemekanismer designet til at studere de grundlæggende egenskaber ved den cellulære sammensætning af perifert blod, beregne graden af ​​anisocytose af erythrocytter med formlen som variationskoefficienten af ​​gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer (MCV):

SD er standardafvigelsen for Er-volumenet, MCV er det gennemsnitlige Er-volumen.

Med ankomsten af ​​hæmatologiske analysesystemer til laboratorietjenesten blev det endelig klart, at der simpelthen ikke var nogen stater, at indikatoren ville blive sænket. Nå, hvis det stadig sænkes, betyder det, at der er noget galt med maskinanalysatoren, som har foretaget beregningen, så personalet skal kalibrere for at få den korrekte anisocytose til at resultere i en generel blodprøve, og patienten vil igen besøge laboratoriet til ikke bekymre dig forgæves.

Lægenes øjne er uerstattelige

Enhver "mest intelligent" analysator afbryder i mellemtiden ikke laboratoriediagnosticeringens læger, hvis funktionelle opgaver omfatter hæmatologiske undersøgelser. Placeringen af ​​en prøve i apparatet forbereder laboratorieteknikeren samtidigt (male og tørrer) et smear beregnet til visuel visning (mikroskop + læge øjne) og bestemme graden af ​​anisocytose af røde blodlegemer.

anisocytose i blodet, røde blodlegemer - forskellige størrelser

Hvis der i præparatet er dækket hele celler med celler af omtrent det samme volumen (normocytter), bliver der ikke lavet nogen mærker på anisocytose på hemogramformen. Reflekter denne figur i den generelle analyse af blod, hvis unormale røde blodlegemer hævder at være udbredt i smøret. Det er klart, at hvis lægen ser små celler, peger han på anisocytose med en overvejelse af mikrocyter, hvis den er stor, makrocytose noter.

Men sammen med mikro og makrocytose separat er der en anden mulighed - blandet anisocytose. Blandet anisocytose er indiceret, når unormale celler indtager op til 50% af marken og ikke forstår hvilken af ​​dem der hersker: megaloblaster, makrocytter (vitamin B12-mangel, folsyre-mangel eller perniciøs anæmi kan mistænkes) eller et smelte overvejende befolkes liliputas - mikrocyter (derefter en antagelse om udviklingen af ​​en jernmangelstilstand - IDA følger). I sådanne tilfælde rapporterer lægen en blandet type anisocytose med et mærke i analysen og derved skærper opmærksomheden hos den behandlende læge, som igen vil ordinere en yderligere undersøgelse til patienten.

Det skal bemærkes, at sådanne omstændigheder nogle gange tvinge laboratoriediagnosticeren til at vende tilbage til at bruge grafisk udtryk for disse parametre (eller pris-Jones-kurven).

Derudover er det ikke for ingenting, at udtrykket "grad af rød blodcelleanisocytose" anvendes, det er rigtigt adskilt i grader og fremhæver:

1. Mindre anisocytose - unormale celler tager op til 1/4 del (op til 25%) i blodsprøjt, resultatet kan udtrykkes med et plus (+);
2. Moderat - unormale celler inden for halvdelen af ​​hele samfundet i et smear (op til 50%), eller resultatet: ++;
3. Udtrykt - 3/4 af alle røde blodlegemer tages af celler med ændret volumen (op til 75%) eller resultatet: +++;
4. Høj (akut) grad af anisocytose - unormale celler indtager næsten hele feltet (op til 100%), resultatet kan udtrykkes i 4 plusser (++++).

Men uden at se på kompleksiteten af ​​situationen, bør du ikke forsøge at sammenligne pris-Jones-kurven, da den stadig skulle "trækkes" og histogrammet udstedt af analysatoren, fordi den første afspejler størrelsesfordelingen i diameter og den anden i volumen derfor to Metoden har en række forskelle og funktioner.

Erythrocyt anisocytose og diagnose af anæmi

Estimering af størrelsen af ​​røde blodlegemer og beregningen af ​​røde blodlegemindeks spiller en væsentlig rolle ved diagnosen anæmi, da den afspejler tilstanden af ​​knoglemarvs hæmatopoiesis (erythropoiesis). Anisocytosisgradindikatoren gør det muligt at udpege følgende varianter af anemisk tilstand, det vil sige at angive typerne af anæmi:

• Et skifte mod makrocytter indikerer foryngelsen af ​​røde blodlegemer og deres ufuldstændige modning, hvilket normalt er forbundet med mangel på vitamin B12, folinsyre eller andre hæmatopoietiske faktorer involveret i bloddannelse. I dette tilfælde kan vi tale om megaloblastisk eller makrocytisk anæmi;
• Et stort antal små celler - mikrocyter (eller anisocytose med overvejende mikrocytter) kan indikere, at erytropoiesis er rettet mod mikronormoblaster, der forekommer, når der ikke er tilstrækkeligt jern i kroppen (jernmangelanæmi) eller andre specifikke komponenter - mikrocytisk anæmi;
• Hvad angår normen, er alt ikke så simpelt. Et normalt niveau af anisocytose betyder ikke fraværet af patologi, som for eksempel forekommer i tilfælde af aplastisk anæmi eller anæmiske tilstande associeret med kronisk patologi.

For at opnå et fuldstændigt billede af rødt blod sammenlignes erytrocytanisocytosen, udstedt af analysatoren i numeriske termer, med dataene i histogrammet, som afspejler hyppigheden af ​​forekomsten af ​​celler af forskellige volumener.

Blodpladeanisocytose

Funktionerne i moderne hæmatologiske automatiserede systemer, sammen med bestemmelsen af ​​forskellige blodparametre (antallet af røde og hvide celler, hæmoglobinniveau og hæmatokrit, erytrocytindeks og leukocytformel) tillader tælling af blodplader (som kræver separat farvning ved behandling af en generel blodprøve manuelt), samt blodpladeindekser og blodpladeanisocytoseindeks - PDW.

Eksempler på blodpladehistogrammer: Normal, Trombocytopeni, Hypertrombocytose (Tilstedeværelse af Macrothrombocytter)

I en automatisk analysator bruger blodpladetælling en kanal med erythrocytter, derfor er disse instrumenter udstyret med et særligt system af elektroniske diskriminatorer, som adskiller:

1. Makroprombocytter;
2. Mikroeritrotsity;
3. Schizocytter (fragmenter af røde blodlegemer);
4. Cellulære affald (fragmenter af cytoplasma af hvide celler - leukocytter).

PDW er en indikator for blodpladeanisocytose, hvis hastighed er fra 14 til 20% sammen med andre blodpladeindekser (PCT, P-LCP) har ikke en særlig diagnostisk værdi. Den største mængde information i sådanne tilfælde kan forventes fra histogrammet af fordelingen af ​​blodplader.

Ændringer i blodpladernes anisocytose i retning af stigning er karakteristiske for myeloproliferative processer, i retning af faldende - for visse former for leukæmi, aplastisk anæmi, DIC, alvorlig leverskade og nogle andre tilstande.

Anisocytose i den generelle blodprøve: forøget, nedsat, årsager

Blod er grundlaget for alle vores kroppers systemer. Vores sundhedstilstand vurderes ved blodtilstand ved at tage en generel analyse af serumkomponenten. Traditionelt anses det kun, at kun en kvantitativ enzym sammensætning kan indikere forskellige abnormiteter i kroppen. Spiller en vigtig rolle og elementernes størrelse. Ofte kan du mødes med en sådan ting som anisocytose i den generelle analyse af blod. Hvad er dette og hvor farligt dette fænomen, vi vil finde ud af i vores artikel.

Begrebet anisocytose

Når man ser en mærkelig diagnose i en lægejournal, er det vigtigt at forstå, hvad anisocytose er. Hvert blodelement, det være sig en erytrocyt, en leukocyt eller en blodplade, har sin egen størrelse. Det kan sammen med udseendet af partiklen angive sundhedsproblemer.

Læger siger i lang tid, at kun 30% (15 + 15) af ikke-standardstørrelseselementer er acceptable i blodprøven: nogle er større, andre er mindre. Hvis antallet af heterogene elementer begynder at stige, udvikles den patologiske proces i kroppen. Hvor tung det er, lægen vil bestemme graden af ​​ubalance mellem normale celler og celler, der er forøget i størrelse.

Således er anisocytose en patologisk proces med at ændre celler i størrelse. Erythrocyt anisocytose og blodpladeanisocytose er mest almindelige.

Cell modifikation alene er ikke en diagnose. Dette er en vejledning til lægen og et signal til yderligere handling.

Hvis der endda opdages en lille afvigelse fra normen, kan lægen foreskrive en yderligere undersøgelse for at udelukke alvorlige helbredsmæssige problemer. Det antages, at den mest almindelige konsekvens af dimensionelle cellemodifikationer er anæmi.

Typer og typer anisocytose

Sværhedsgraden afhænger af formen af ​​patologien og antallet af modificerede blodceller.

Medicinske betegnelser for ændrede elementer

Denne terminologi er baseret på standard røde blodlegemer.

Den vigtigste opdeling af anisocytose af typen af ​​ændrede celler

• Blodpladeanisocytose

Det er karakteriseret ved en stigning i blodpladernes størrelse - blodceller, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Når anisocytose af blodplader er tildelt en yderligere undersøgelse for at udelukke sygdomme som leukæmi, alvorlige virussygdomme, anæmi, strålingssygdom.

Denne type afvigelse er forbundet med en ændring i den tilladte standardstørrelse af erythrocytter - blodceller, der er aktivt involveret i udbuddet af ilt til organer og udledningen af ​​carbondioxid. Røde legemer transporterer aktivt næringsstoffer.

Kan indikere leversygdom eller mangel på vitamin B12.

Til gengæld er denne type patologiske forandringer opdelt i tre typer:

1. Mikroanisocytose, som er karakteriseret ved overvejelsen af ​​celler med mindre diameter (mikrocytter).
2. Makrocytose, der er karakteriseret ved makrocytter, det vil sige celler, der er større end den tilladte størrelse flere gange.
3. Anisocytose af blandet type. Det kan være både med en overvejelse af mikrocytter og makrocytter. Lad os snakke mere om denne type afvigelse.

Egenskaber af blandet type anisocytose

Denne type patologi af de dannede elementer er kendetegnet ved den samtidige tilstedeværelse af forstørrede og reducerede celler i blodet, det vil sige at makrocytter og makrocytter er omtrent i samme proportioner. Den mest almindelige type blandet anisocytose med en overvejelse af mikrocytter.

Der er 4 grader af sværhedsgrad. Vi betegner dem betinget af plusser. Jo flere fordele, jo sværere er de patologiske tegn.

Hvorfor forekommer anisocytose

At finde ud af, at dette er fænomenet anisocytose, er det vigtigt at forstå årsagerne til dets forekomst i kroppen.

• Forkert eller utilstrækkelig ernæring. Denne faktor giver som regel ikke alvorlige ændringer i formelementerne. Det er dog ikke værd at rabat det. Dårlig ernæring fremkalder misbruget af visse typer fødevarer en mangel på vitamin A og B, jernmangel, som kan føre til udvikling af anæmi. Dette er især almindeligt hos børn med dårlig appetit. For at normalisere indikatorerne er det nødvendigt at spise kød, friske frugter, grøntsager, fisk. Vitamin B12 vil øge antallet af røde celler, og vitaminer fra gruppe A vil genoprette normale størrelser af serumkomponenter.
• Virkningerne af blodtransfusioner. Før blodet fra donoren går til transfusionen, er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af biomaterialet for anisocytose. Hvis dette ikke er gjort, er der risici for at få ikke-standardiserede blodceller arvet fra den tidligere ejer. Vores immunsystem kan ikke normalisere abnormiteter på et øjeblik, det tager tid. I så fald vil alle elementer efter et lille interval være ens i størrelse.
• Kræft tumorer. Det er kendt, at løveandelen af ​​kræftceller syntetiseres i knoglemarven. Dette afspejles i blodets tilstand, især på udviklingen af ​​anisocytose.
• Leverpatologier, herunder onkologi med metastaser til leveren (oftest er årsagen til makrocytose)

Symptomer på sygdommen

Der er en række symptomer, med udseendet som du ikke bør udsætte besøget til lægen og straks videregive et komplet blodtal.

Så sandsynligvis har du anisocytose, hvis:

• konstant apati og træthed, som ikke går over en længere periode
• depressivt syndrom på baggrund af almindeligt velbefindende
• du mærker åndenød, som du ikke havde før;
• hjertebanken bliver hyppig selv i en tilstand af absolut hvile; Tilstanden opstår pludselig, lige som pludselig forbinder. Minder om udbrud af vegetativ-vaskulær dystoni.
• periodisk blege hud af hænder, ansigt, fremstår cyanotiske negle;
• hyppige hovedpine ledsaget af tinnitus
• søvnløshed dukkede op, appetit var væk

Barnet kan ses som et fald i aktivitet, afvisningen af ​​udendørs spil.

Alt dette sker, fordi celler, der er blevet ændret i størrelse, ikke tillader blod til at cirkulere normalt og opfylder deres direkte ansvar for transport af næringsstoffer.

Til behandling ordinerer lægen lægemidler, der nedsætter niveauet af anisocytose og forbedrer blodkvaliteten.

Anisocytose hos børn og forventede mødre

Ved hver bestemt alder indikerer tilstedeværelsen af ​​forvrængede formede elementer i barnets blod forskellige ting.

Så, for eksempel, anisocytose hos et spædbarns baby betragtes som normalt. Dette er dets fysiologiske træk. Patologi forsvinder selv to måneder efter fødslen.

Hos børn af absolut alder kan anisocytose detekteres i blodet efter en infektion. Dette er heller ikke et vanskeligt tilfælde, og det er ikke værd at udløse alarmen. Det sker på baggrund af anæmi efter sygdommen. Modtagelse af nødvendige præparater og vitaminer normaliserer snart værdierne.

For gravide kvinder betragtes diameteren af ​​erytrocyten svarende til 11,5 - 14,5 som normen. For enhver type anisocytose sænkes niveauet af jern, hvilket fører til jernmangelanæmi. Mest sandsynligt vil den fremtidige mor blive ordineret et antal jerntilskud og et helt vitaminkompleks.

For ikke at blive et offer for omstændigheder, pas på dit helbred på forhånd. Husk at anisocytose kan forebygges ved en række forebyggende foranstaltninger.

anisocytose

Anisocytose - udseendet i den generelle analyse af blodet af celler af større eller mindre end normal størrelse. En stigning eller fald i diameter i forskellige patologiske tilstande er karakteristisk for erythrocytter.

En normal human erythrocyt er en nuklearfri, biconcave, rundformet celle med en diameter på 6,8-7,7 μm (oftere - 7,2-7,5). Røde blodlegemer med standardstørrelser tegner sig for 70% af det samlede antal; Den maksimalt tilladte procentdel af røde blodlegemer med en ændret størrelse er 30%.

Anisocytose af blodplader er meget mindre almindelig. Blodplader er ikke-nukleare formationer af en rund (eller rund) form, de såkaldte blodplader. Den gennemsnitlige blodpladestørrelse er 1-3 μm. Graden af ​​afvigelse af blodpladestørrelse fra normale værdier varierer inden for 14-17%, tilstedeværelsen af ​​et større antal blodplader af ændret størrelse angiver en patologi.

grunde

Ofte ledsager anisocytose følgende tilstande:

• jernmangel anæmi;
• sideroblastisk anæmi;
• B12-folinsyrebristanæmi;
• hypovitaminose A;
• massivt blodtab
• blodtransfusion;
• beskadigelse af det røde knoglemarv med ændringer i polypotente stamceller
• onkologiske sygdomme;
• kronisk leversygdom
• graviditet;
• hypothyroidisme;
• nogle akutte forgiftninger og andre

En normal human erythrocyt er en nuklearfri, biconcave, rundformet celle med en diameter på 6,8-7,7 μm (oftere - 7,2-7,5). Den maksimalt tilladte procentdel af røde blodlegemer med en ændret størrelse er 30%.

Erythrocyt anisocytose klassificeres efter størrelsen af ​​blodlegemer som følger:

• mikrocytose (størrelsen af ​​blodlegemer er mindre end 6,7 mikron);
• makrocytose (diameter større end 7,8 mikrometer);
• megalocytose (erythrocytter med en diameter større end 12 mikrometer);
• blandet anisocytose (tilstedeværelse i blodet af erytrocytter af forskellig størrelse).

Baseret på procentdelen af ​​ændrede celler af det totale antal røde blodlegemer er anisocytose divideret med sværhedsgrad som følger:

• ubetydelige (mikro-, makro- og megalocytter udgør højst 25% af den samlede masse af røde blodlegemer), i laboratorieformularer betegnes det som "+";
• moderat (ændret celleindhold når 50%) - "++";
• udtales (antallet af modificerede røde blodlegemer overhovedet overhovedet normalt - fra 50 til 75%) - "+++";
• kritisk anisocytose - "++++" (der er en fuldstændig udskiftning af normale celler med ændrede).

Separat isoleres sådanne ændringer i laboratorieparametre som schizocytose (tilstedeværelsen i perifert blod af et stort antal erytrocytfragmenter med en størrelse på 2-3 μm) og mikrosfærocytose (røde blodlegemer har en sfærisk form, diameter 4-6 um).

Tegn af

Da erytrocytteres hovedfunktion er transporten af ​​gasser, er anisocytosymptomer hovedsageligt bestemt af iltens hovede og væv og manifesterer sig som:

• progressiv svaghed;
• fald i arbejdskapacitet
• træthed;
• reduceret koncentrationsevne
• manglende evne til at udføre den sædvanlige fysiske aktivitet
• hjertebanken;
• åndenød;
• slimhinde og slimhinder;
• hyppige hovedpine, episoder med svimmelhed;
• krænkelser af "sleep - wakefulness" tilstanden (døsighed, søvnløshed).

Anisocytose er en markør for den patologiske proces, og ikke en uafhængig sygdom.

Derudover suppleres det kliniske billede af anisocytose af manifestationerne af den underliggende sygdom.

Funktioner af strømning hos børn og gravide

En udpræget fysiologisk makrocytose observeres hos nyfødte i de første 2 uger af livet, normaliserer blodformlen sig selv inden for 1-2 måneder.

Efter at have lider af smitsomme sygdomme hos små børn noteres reaktiv moderat anisocytose.

Under graviditet og amning viser kvinder undertiden mild mikrocytose eller tværtimod megalocytose, som kan signalere udviklingen af ​​anæmi.

diagnostik

Det vigtigste diagnostiske kriterium for anisocytose er tilstedeværelsen af ​​celler af ukarakteristisk størrelse i den generelle blodprøve.

I sjældne tilfælde kræves yderligere diagnostik - kompilering af pris - Jones histogram (fordeling af røde blodlegemer efter diameter). Den erytrocytometriske kurve hos raske mennesker har en regelmæssig trekantet form med en høj apex og smal base, erythrocytter med en diameter på 6-8 μm overvejende, hvilket udgør 70-75% af alle erythrocytter. Mikro- og makrocytter findes i omtrent samme mængde (12-15%). Bredden af ​​den erytrocytometriske kurve afspejler graden af ​​anisocytose og positionen af ​​maksimumet - den gennemsnitlige diameter af erytrocyten. Med mikrocytose bliver kurveskiftet til venstre, bliver asymmetrisk, dets bredde stiger. I makrocytos skiftes pris-Jones-kurven til højre, flader, og dens base udvides.

behandling

Da anisocytose er en markør for en patologisk proces, og ikke en uafhængig sygdom, udføres den specielle behandling ikke.

Når et stort antal celler af ukarakteristisk størrelse findes i en generel blodprøve, anbefales patienten at konsultere specialister, instrumentelle og laboratorietests for at afklare diagnosen.

Efter at have lider af smitsomme sygdomme hos små børn noteres reaktiv moderat anisocytose.

Efter at have identificeret årsagen til anisocytose og foretaget den korrekte diagnose, ordineres specifik terapi:

• vitamin- og jerntilskud til anæmi;
• afgiftningsterapi;
• kemo- eller strålebehandling - under onkologiske processer;
• thyroid medicin;
• vitaminpræparater; og så videre

Efter vellykket behandling af den underliggende sygdom fjernes anisocytose.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​anisocytose ved at overholde foranstaltninger til forebyggelse af den underliggende sygdom, der forårsagede det.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Postdoktorale studerende ved SBEI HPE "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Selv hvis en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Hidtil kender vi ikke pålideligt det nøjagtige antal mennesker inficeret med humant papillomavirus. Ikke desto mindre ved vi, at hver syvende person er syg.

Anisocytose i den generelle blodprøve

✓ Artikel verificeret af en læge

Blod er det vigtigste element i det hæmatopoietiske system, der sikrer kroppens vitale aktivitet og er involveret i metaboliske processer. Blod er en konstant cirkulerende væske bestående af plasma og blodceller (suspenderede partikler): erytrocytter, leukocytter og blodplader. Blod er et bindevæv og udfører funktionen ved at fodre og levere alle organer og systemer med iltmolekyler, og overfører også genbrugt kuldioxid til alveolerne, hvorfra det går ud.

Anisocytose i den generelle blodprøve

Komplet blodtal er en type laboratorietest, der tæller alle blodlegemer, samt deres størrelse og form. KLA er inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske tests til behandling af sygdomme og gør det muligt at påvise tegn på en inflammatorisk proces, hvis indikatorerne for blodceller adskiller sig fra normen.

Generelt blodtal er normalt

Et af disse parametre er partikelstørrelsen. Hvis det ikke svarer til normale værdier, anbringes "anisocytose" -mærket på forskningsformularen.

Anisocytose: former og typer

Ændring af blodkomponentets størrelse og form indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen. En norm overvejes, hvis afvigelsen ikke overstiger 30% af det totale antal erytrocytter og leukocytter. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til deres procentvise forhold i forhold til hinanden - det skal være omtrent det samme. I det overvældende flertal af tilfælde opstår anisocytose samtidig med poikilocytose, en tilstand, hvor strukturen af ​​erythrocytter er deformeret og deres arbejde forstyrres.

Poikilocytosis i blodprøven

Standardstørrelsen af ​​røde blodlegemer (blodlegemer indeholdende hæmoglobin og tilvejebringelse af gasudveksling i kroppen) kan variere fra 7 til 9 mikrometer. Hvis disse tal er mindre end eller højere end den normale sats, diagnosticeres personen med anisocytose, som kan forekomme i flere former, der er klassificeret efter størrelsen af ​​de overvejende røde blodlegemer.

Anisocytose af den kombinerede type

Normale røde blodlegemer under et elektronmikroskop

Når det kommer til anisocytose, menes de fleste tilfælde af overskridelsen af ​​erythrocyterne af uregelmæssig størrelse med mere end 30% af det totale antal erytrocytmasse, men undertiden vedrører ændringerne små røde sfæriske plader - blodplader. Blodplader er ansvarlige for blodkoagulation, og forandringen i deres størrelse er næsten altid forårsaget af patologiske processer i kroppen, der kan have en svag strømning, og detekteres ved en tilfældighed, når man undersøger en generel blodprøve.

Hvis en patient diagnosticeres med anisocytose af blodplademasse, vil lægen helt sikkert bestille en yderligere undersøgelse for at udelukke sygdomme i hæmatopoietisk system (herunder onkologiske processer), alvorlige virale patologier og sygdomme ledsaget af latente former for inflammation. I diagnosen tager lægen også nødvendigvis hensyn til graden af ​​patologi, hvilket afhænger af, hvor meget afvigelserne overstiger den tilladte sats.

Det er nødvendigt at vide! Ved dechifrering af resultaterne af et fuldstændigt blodtal er henholdsvis erythrocytanisocytose og blodpladeanisocytose betegnet henholdsvis RDW og PDW.

RDW værdier i blodprøven

Kapillært blod til generel analyse

Hvorfor forekommer anisocytose?

Begge utilstrækkelige faktorer, der let kan korrigeres (for eksempel monotont, ubalanceret ernæring) og alvorlige sygdomme, herunder maligne blodlæsioner, kan føre til udvikling af patologi. Hvis en person spiser ukorrekt, misbruger halvfabrikata, konserves, produkter med et stort antal kemiske tilsætningsstoffer (smagsstoffer, farvestoffer, konserveringsmidler), røde blodlegemer og blodplader, kan ændre deres størrelse lidt, men der er normalt ingen alvorlige afvigelser.

Forkert diæt kan føre til blodproblemer.

Forskellige former for anæmi kan have negativ indvirkning på blodkomponenternes struktur og udseende, især jernmangelanæmi, hvor der er et fald i niveauet af hæmoglobin - et komplekst jernholdigt protein, hovedkomponenten i erytrocytcellen.

Mangel på caroten, retinol, vitaminer B12 og B6 kan også medføre ændring af blodkomponenterne.

Patologiske årsager til anisocytose omfatter:

leukæmi - en type leukæmi, en ondartet læsion af hæmatopoietisk system;

Knoglemarvskræft

Øget anisocytose kan skyldes systematisk eksponering for radioaktiv stråling. Denne situation kan observeres hos kræftpatienter, der gennemgår strålebehandling, og hos arbejdere i maskinbyggeri og skibsbygningsvirksomheder, hvis aktiviteter er relateret til fremstilling af dele til ubåde, militært udstyr og raketudstyr.

Vær opmærksom! I nogle tilfælde kan mild anisocytose være til stede i virale infektioner, såsom infektiøs mononukleose, influenza, rotavirusinfektion, viral hepatitis og andre sygdomme, der er forårsaget af forskellige virusgrupper.

Er det muligt at genkende anisocytose uden en blodprøve?

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at bestå en fuldstændig blodprøve for hvilket kapillært blod der anvendes (fra en finger). Dette er den eneste pålidelige metode, da der ikke forekommer specifikke symptomer under anisocytose.

Generel blodprøve

Patienten kan mærke en forringelse af sundheden, men de er ikke typiske for denne patologi og kan indikere andre lidelser i kroppen.

De vigtigste og permanente tegn på anisocytose er:

• konstant svaghed, som ikke passerer selv efter korrekt hvile og nat søvn;
• fald i arbejdskapacitet
• mild hovedpine lokaliseret i den øverste del af hovedet og i nakken;
• øget søvnighed
• muskel svaghed ved at vågne om morgenen.

Svaghed som et symptom på anisocytose

Hvis lidelserne ikke behandles i lang tid, kan mere alvorlige problemer være med i de eksisterende manifestationer - det såkaldte "cardalgic syndrom". Hos mennesker er pulsen hurtigere, hjertefrekvensen stiger, og åndedrætsproblemerne synes at være forpustede. Følelsen af ​​manglende luft kan forekomme når som helst på dagen, uanset fysisk anstrengelse og kropsposition. Antallet af angreb af ukontrolleret dyspnø ligger normalt fra 2 til 8 om dagen.

Huden hos mennesker med forskellige former for anisocytose er som regel bleg. Det samme gælder for slimhinderne i læber og mund.

Det er vigtigt! Hvis patienten lider af åndenød, hurtig hjerteslag, hyppig hovedpine af ukendt ætiologi, bør du konsultere en læge. I mangel af patologier under kardiologens undersøgelse skal blod doneres til analyse - muligvis på grund af anisocytose eller andre lidelser i det hæmatopoietiske system, for eksempel et skift i leukocytformel eller afvigelse af hæmatokrit.

Hvis du lider af hovedpine, skal du donere blod til analyse.

Hvad angiver anisocytose hos gravide kvinder?

Det tilladte antal ændrede erytrocytter og blodplader under graviditeten må ikke overstige 14,5%. Hvis denne indikator er meget højere end disse værdier, kan årsagen være jernmangelanæmi - en hyppig patologi hos gravide kvinder, som kan føre til alvorlige fostervanskeligheder og komplikationer under bæringen af ​​et barn.

Det er meget vigtigt at have en komplet blodtælling i tredje trimester (fortrinsvis 2-4 uger før forventet fødsel). Anisocytose af blodplader kan i de sene stadier af graviditeten medføre øget blødning under fødslen og i postpartumperioden, da røde blodplader er ansvarlige for blodets koaguleringsevne.

Det er meget vigtigt at have en komplet blodtælling i graviditetens tredje trimester.

Det er vigtigt! For at minimere sandsynligheden for komplikationer i løbet af den fødedygtige periode og i postpartumperioden skal kvinden spise rigtigt og rettidigt behandle infektionssygdomme (især viral).

Den daglige kost skal omfatte fødevarer rig på jern: granatæblejuice, kalvekød damp, æblepuré, boghvede, tomater. Hvis anisocytose diagnosticeres hos en nyfødt i de første dage af livet, er det ikke nødvendigt at bekymre sig - denne tilstand anses for normal for spædbørn i de første 3-7 dage efter fødslen.

Anisocytose kan diagnosticeres hos nyfødte

Behandling og forebyggelse

Der er ingen specifik behandling for anisocytose. Korrektion af overtrædelser er rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom og forebyggelsen af ​​dens tilbagevenden. Hvis årsagen til abnormiteter er anæmi, får patienten jerntilskud og en kost rig på jernholdige fødevarer. Det er nyttigt at inkludere i menuen røde typer kød (lam, oksekød, svinekød, kalvekød), æble og granatæblejuice, solsikkefrø og græskar, lever.

Naturlig granatæble juice

For at eliminere eller forebygge beriberi kan du tage mineraltilskud eller vitamin-mineralkomplekser, for eksempel:

Særligt opmærksom på deres eget helbred er nødvendigt for kvinder, der lider af menorrhagi - rigelig og langvarig menstruation. Stort blodtab fører til øget jerntab og udvikling af anæmi, så i denne periode er det vigtigt at maksimere diæten med fødevarer med højt jernindhold.

Jernprodukter

I tilfælde af livmoderblødning (for eksempel på baggrund af ophævelsen af ​​orale præventionsmidler) er det nødvendigt at overvåge hæmoglobinniveauet og den kemiske sammensætning af blodet for at bemærke de eksisterende afvigelser i tid og træffe foranstaltninger.

Efter at have stoppet angrebet, foreskrives en særlig kost og medicin, der kompenserer for manglen på jern i kroppen og et godartet regime.

Anisocytose er ikke en sygdom, men kan indikere en alvorlig forstyrrelse i organismens funktion. For at undgå patologi er det vigtigt at spise rigtigt, flytte mere og gå i frisk luft. Bevægelse hjælper cellerne til bedre at assimilere og transportere oxygenmolekyler, der er involveret i jernabsorption.

Vandreture er meget nyttigt.

Ved virale infektioner, selvom det er en almindelig akut luftvejssygdom, er det ikke nødvendigt at selvmedikere, da ukorrekt behandling kan forårsage komplikationer og forårsage en krænkelse af blodkomponenternes struktur og udseende.

Anisocytose i den generelle blodprøve

Blod er den vigtigste bestanddel af en levende organisme, det er et væskeformigt væv bestående af plasma og dannede elementer. Under formularen refererer elementer til blodplader, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Kredsløbssystemet forbinder og nærer alle organer. Derfor er det meget vigtigt at overvåge hendes tilstand og regelmæssigt tage et komplet blodtal. Ser man på ham, kan en erfaren specialist dømme udseendet af mulige forstyrrelser i kroppen.

Når du overvejer et fuldstændigt blodtal, skal du være opmærksom på blodcellernes størrelse, farve og form. Poikilocytosis kan bedømmes ved afvigelsen af ​​celleformen fra den normale tilstand.

Anisocytose i den generelle analyse af blod antyder, at størrelsen af ​​blodpartikler afviger fra standarden. En væsentlig afvigelse fra normen uden ordentlig behandling kan føre til alvorlige sygdomme og lidelser.

Poikilocytose og anisocytose er oftest karakteristiske for erythrocytter, men en ændring i størrelsen af ​​blodplader forekommer også.

Anisocytose: Hvad er det?

Den normale størrelse af røde blodlegemer, for eksempel, er 7-9 mikrometer. Tilstedeværelsen i blodet af et lille antal (sammenlignet med det samlede antal) Taurus ikke-standardstørrelse. I gennemsnit er denne værdi 30%. Det vil sige det anses for normalt, hvis 15% af partiklerne i blodet er mindre end standarden, og 15% af kroppene har en større diameter end deres. Men på grund af nogle forandringer og forstyrrelser i kroppen kan størrelsen af ​​blodlegemer ændres betydeligt og blive stærkt heterogen.

Anisocytose i blodet er overskuddet af partikler af en ikke-standard størrelse i blodet.

Afhængig af hvilke blodlegemer der har ændret deres størrelse, er anisocytose af erytrocytter og blodplader kendetegnet. Lad os overveje hver især mere detaljeret.

Erythrocyt anisocytose

Efter at have set en fantastisk sætning i din blodprøve, for eksempel, "indikatoren for rødcelleanisocytose er højere end normalt," skynd dig ikke i panik.

Røde blodlegemer, som også kaldes røde blodlegemer på en anden måde, er ansvarlige i vores krop for overførsel af næringsstoffer til organerne, for tab af overskydende carbondioxid og til forsyning af ilt.

Som nævnt ovenfor er den normale størrelse af røde blodlegemer 7-9 mikrometer.

Erythrocyter mindre i diameter (12 mikrometer

Hvis blodcellerne afviger signifikant i størrelse fra den tilladte værdi, vil diagnosen rødcelleanisocytose blive lavet.

At dømme efter størrelsen af ​​cellerne i blodet, mikrocytose, blandet type og makrocytose skelnes. Blandet anisocytose er mellemliggende mellem mikro- og makrocytose, da den indeholder både små og store blodlegemer i blodet.

For eksempel betyder blandet anisocytose med en overvejelse af mikrocytter, at partikelstørrelserne i blod ikke er ensartede, men de fleste er små i diameter.

Erythrocytanalyse er angivet i hospitalets rekord som RDW. Dette er et indeks, der er en indikator for røde blodlegemer. Hvis erytrocyt anisocytose indekset er forøget, er det muligt, at kroppen mangler jern eller vitamin B12. Det er også nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​kronisk leversygdom.

Hvis den erythrocytiske anisocytose sænkes, angiv denne kendsgerning til den behandlende læge, han vil ordinere en undersøgelse og et behandlingsforløb, der tager sigte på at slippe af med forstyrrelseskilden.

Blodpladeanisocytose

Blodplader i vores krop er ansvarlige for blodkoagulering.

Blodpladeanisocytose: hvad er det I analogi med ovennævnte oplysninger om erythrocytter er blodpladeanisocytose en abnorm forandring i blodpladestørrelse, der går ud over det normale interval.

Hvis blodpladens størrelse i blodet afviger væsentligt fra normen, er det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnoser og finde ud af, hvad der forårsagede dette. I en blodprøve kan denne lidelse findes som PDW.

Blodpladestørrelsen ændres, når myeloproliferative processer fremkommer. Ændring af partiklernes diameter kan også være forbundet med deres aflejring, kombination og mangel på biologisk aktive stoffer.

Hvis PDW er under normal, kan det være en grund til at kontrollere følgende sygdomme:

• leukæmi;
• anæmi;
• strålingssygdom;
• virussygdomme;
• Niemann-Pick sygdom
• myelodysplastisk syndrom;
• mere.

Behandling af blodpladeanisocytose involverer først og fremmest at slippe af med den underliggende sygdom, der forårsager abnormiteten.

Årsager til anisocytose

Efter at vi har fundet ud af, hvilken anisocytose der er i blodprøven, lad os gå videre til hovedårsagerne til det.

Ofte kan årsagerne til ændringer i blodcellens størrelse forklares ved utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring. Dette gælder især, når ændringerne er mindre og ikke kritiske. Selvfølgelig kan 100% indholdet af blodceller, der afviger i størrelse fra normen, næsten ikke henføres til dårlig ernæring. Men denne kendsgerning bør ikke overses.

Mangel på ernæring under anisocytose er forbundet med mangel på jern i kroppen, vitaminerne B12 og A.

Denne mangel kan føre til anæmi. Faktum er, at effekten af ​​disse fordelagtige komponenter på blodet er ret stor.

• Vitamin B12 og jern bidrager til dannelsen af ​​røde blodlegemer.
• Vitamin A hjælper med at stabilisere størrelsen af ​​blodlegemer.

Så det er meget vigtigt at spise fuld og sund. På bordet skal være kød, friske grøntsager og frugter. Ved behandling og forebyggelse af anisocytose kan lægen ordinere vitaminkomplekser ud over kosten.

Hvis hun ikke var underkastet anisocytoseprøve før han overførte blod fra en person til en anden, og han var tilstedeværende, vil sandsynligvis den, der modtog donorblod, også finde denne afvigelse, selv om han var helt sund. Dette skyldes, at immunitet ikke er klar til en sådan forandring og ikke umiddelbart vil kunne klare normaliseringen af ​​blodcellens størrelse. Men efter en tid vil usunde celler stadig blive erstattet med standardstørrelser.

Hvis tumorer dannes i knoglemarven, fører dette til udvikling af anisocytose.

Dette syndrom indebærer dannelsen af ​​røde blodlegemer af forskellig størrelse, hvilket er essensen af ​​anisocytose.

Ifølge graden af ​​forsømmelse er anisocytose opdelt i flere kategorier:

• 1 grad (ubetydelig) - antallet af modificerede blodlegemer overstiger ikke 0,25 i fraktioner eller 25%. Nogle gange omtalt som "+".
• 2 grader (moderat) - antallet af modificerede celler varierer fra 25 til 50 procent. Det betegnes som "++".
• 3 grader (udtales) - antallet af ændrede celler overstiger 50%, men når ikke 75%. Betegnelse: +++.
• 4 grader (udtales) - antallet af modificerede celler er ca. 100%. Det vil sige, at næsten alle blodlegemer har en størrelse, der er forskellig fra standard eller uregelmæssig form.

På grund af ovenstående kan vi konkludere, at diagnosen "blandet type anisocytose med overvejende mikrocytter er moderat" indikerer at kroppen har en mindre diameter i humant blod end standardværdien, og deres antal varierer fra 25% til 50% af det totale antal blodceller.

Udtrykket i den generelle analyse af blodet af typen "mikro-mindre anisocytose" angiver tilstedeværelsen i blodet af et lille antal (ikke mindre end 0,25 af det samlede antal) af dannede elementer med mindre størrelser end forventet.

Anisocytose under graviditet og hos børn

Den normale anisocytosehastighed under graviditet for røde blodlegemer, erytrocytter, er ca. 11,5-14,5%. Hvis erytrocyt anisocytoseindekset rdw er forhøjet, indikerer dette en jernmangel i kroppen. Du bør konsultere din læge om din kost eller tage et ekstra vitaminkompleks.

Anisocytose kan forekomme i den generelle analyse af blod hos et barn. Må ikke skynde sig for at øge panik, måske er dette en afvigelse, der ikke går ud over normen. For eksempel har en baby i de første dage af livet en ændring i diameteren af ​​røde blodlegemer, hvilket ikke angiver patologi, men er en konsekvens af en generel omstrukturering af kroppen på grund af et nyt habitat.