Anisocytose: beskrivelse og årsager

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Uddannelsesniveau - Specialist
1993-1999

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Hos nogle patienter findes den anisocytose medicinske historie nogle gange i sagens historie om, hvad det er, men ikke alle ved det. Udtrykket i sig selv er fra hæmatologiområdet og er afledt af det græske ord anisotropi (ulige) og cyte (celle). Anisocytose er en patologisk proces i blodet, hvor dets formede elementer (blodplader, leukocytter og røde blodlegemer) afviger i størrelse fra normen. Samtidig overstiger antallet af forstørrede eller reducerede elementer over et vist niveau i procent.

Generel blodinformation

Blodet bevæger sig gennem kar og arterier, forbinder væv og organer, giver dem det ilt, der er nødvendigt for redoxprocesserne i kroppen, næringsstoffer. Det udfører også beskyttende og termoregulerende funktioner, styrer væskens og organernes syreindhold (pH). Det er et flydende stof bestående af dannede, cellulære elementer (blodplader, leukocytter og røde blodlegemer) og plasma, intercellulært stof. Blodceller er dannet hos en person i knoglemarven på ribbenene, kraniet, rygsøjlen og hos børn også i ekstremiteterne i ekstremiteterne. Ligesom andre deltagere i organismenes stofskifte og livsstøtte kan blodet have egne sygdomme, afvigelser fra normen, patologi. En bestemt tilstand af blodet indikerer et godt helbred eller tilstedeværelsen af ​​sygdom.

Blodplader er blodceller, der ikke har deres egne kerne og er ansvarlige for blodkoagulation. I mangel af blodplader ville ethvert sår være dødeligt for kroppen, da hele blodet ville strømme igennem det. Takket være blodpladerne dannes en trombose på stedet for skader på karrene og blokerer lumen for blodgennemstrømning.

Leukocytter - sfæriske blodceller, der ikke har selvfarvning. Udfør beskyttende funktioner i kroppen. De bevæger sig ikke kun gennem blodkar, men kan trænge igennem væggene i blodkarene til lokaliseringen af ​​fjendtlige mikroorganismer, vira, til et fremmedlegeme. Når målet nås, omgås leukocytter det og skaber en hindring for yderligere spredning i hele kroppen. For eksempel er hudens suppur på stedet for en splinter et resultat af leukocyternes arbejde. En splinter omslutter dem, hvilket skaber en barriere for mikrober, der har gået ind i kroppen sammen med det, for yderligere fremskridt gennem kroppen. Pus er dannet af døde leukocytter.

Røde blodlegemer - røde blodlegemer, der kaldes røde blodlegemer, er involveret i transport af ilt til væv og organer samt deltagelse i redoxprocesserne i hele kroppen.

Medicinsk beskrivelse af patologien

I medicin er det tydeligt angivet hvad anisocytose er, og hvad det ikke er. Anisocytose er ikke en uafhængig nosologi, som dette fænomen, processen med at ændre størrelsen på blodcellens diameter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen.

Anisocytose detekteres ved en generel blodprøve ved mikroskopisk undersøgelse. Moderne udstyrs hæmatologiske laboratorier tillader kvantitativ vurdering af anisocytose. De ovenfor nævnte blodceller skal have en vis størrelse. Erythrocytediameteren er normalt 7,1-9,1 μm (mikrometer), leukocytdiameteren er 15-16 μm og blodpladediameteren er 3-4 μm. Det er acceptabelt, hvis 30% af blodcellerne har andre parametre: 15% mere fra normen og 15% mindre. Med andre ord, i en sund person er mindst 70% af blodlegemer af standardstørrelse.

Specificiteten af ​​den kliniske manifestation og sværhedsgrad er direkte afhængig af typen og typen af ​​anisocytose. Patologisk ændrede celler modtog deres navne i medicin.

På eksemplet af erythrocytter, hvor den normale diameter er 7,1-9,1 μm, kan vi skelne mellem:

• normocytter - celler, deres størrelse svarer til normen;
• mikrocytter - celler med en diameter mindre end 7,1 μm;
• makrocytter - celler, der overstiger en diameter på 9 mikron;
• megalocytter er celler, der er meget større end størrelsen af ​​normen (deres diameter starter ved 12 mikroner).

Overvejelsen af ​​mikrocytter i blodet, makrocytter og især megalocytter er en klar indikator for anisocytose af en bestemt type celler, som er opdelt i:

• mikroanisocytose (mikrocytose) - overvejelsen af ​​mikrocytter i blodet, dvs. celler med en diameter, der er mindre end normalt;
• makroanisocytose (makrocytose) - overvejelsen i blodet af makrocytter - celler med en øget diameter.

Processen med anisocytose er opdelt i faser:

• i trin I overstiger antallet af patologiske celler i blodet ikke mere end 50% af det samlede antal;
• i fase II er dette tal mellem 50% og 70%;
• i trin III overstiger antallet af patologiske celler 70%.

Således, hvis en mikroskopisk analyse af et blodsprøjt afslører ca. 60% af erytrocytter med en diameter på 6,5 μm, så vil lægen registrere på patienten, at patienten har mikrocytose af stadium II erythrocytter.

Blandet type anisocytose

Der er stadig en blandet type anisocytose, når mikro- og makrocytter påvises i blodet samtidigt. Dette fænomen er mindre almindeligt i nærvær af 2 eller flere sygdomme på samme tid eller blot på grund af mangel på folinsyre i kroppen.

Blandet type anisocytose kan opdeles i 4 grader af sværhedsgrad, der betegner hver i henhold til antallet af plusser, der mere tydeligt bestemmer graden af ​​den patologiske proces i forhold til opdelingen i trin:

• 1 plus (+) - anisocytose af en lille grad, hvor de modificerede celler er til stede i blodet i en mængde på op til 25%;
• (++) - moderat anisocytose, når antallet af celler med dimensioner ud over normen når halvdelen af ​​alle tilgængelige;
• betegnelse +++ - udtalt grad, når diameteren på 75% af alle celler adskiller sig fra de tilladte værdier;
• 4 plyus (++++) - alvorlig grad af blandet anisocytose, dvs. mere end 75% af blodcellerne har diametre, der er uacceptable for normal.

Årsager og tegn på anisocytose

Nogle sygdomme forårsager vækst eller formindskelse af blodcellernes størrelse. Afhængigt af hvilke blodceller der ændres, kan en mulig sygdom være mistænkt. Men kun på basis af anisocytose kan der ikke foretages nogen diagnose. Diagnose af sygdomme er lavet på baggrund af et sæt af symptomer og syndromer, der kombinerer dem med en nosologisk enhed. Processen med anisocytose forekommer med så mange patologier, at den praktisk talt ikke anvendes som en diagnostisk faktor, men regnes som en af ​​dem.

Mikrocytose forstyrrer syntesen af ​​hæmoglobin og mistænker følgende negative faktorer og sygdomme:

• mangel på vitaminer A og B12;
• mangel på jern i kroppen, hvilket fører til forskellige typer anæmi: hæmolytisk, sideroblastisk, jernmangel.
• thalassæmi (krænkelse af processen med hæmoglobinsyntese);
• med nogle typer af maligne tumorer.

Makrocytose er en årsag til krænkelse af DNA-syntese. Den har en meget større liste og observeres med følgende sygdomme og uønskede faktorer:

1. Kronisk leversygdom og kræftmetastase til leveren.
2. Myelodysplastisk syndrom (MDS) er et syndrom, hvor antallet af celler produceret af kroppen er mindre end antallet af dødceller. Ældre mennesker lider af dette syndrom.
3. Onkologiske sygdomme med indtrængning af metastaser i knoglemarven. Næsten altid røde blodlegemer med øget diameter kan sejre i blodet.
4. Transfusion af patologisk blod eller blodtransfusion, når processen med anisocytose finder sted i donorens blod. Dette er det eneste tilfælde, hvor ventetilstanden vælges, cellestørrelserne genoprettes til normal uden behandling.
5. Alkoholisme og rygning.
6. Og igen, hæmolytisk, sideroblastisk og jernmangel anæmi, samt typer af anæmi forbundet med kronisk blødning med hæmorider, sår, revner, tung menstruation.
7. Infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.
8. Indvoldsorm.
9. Forgiftning.
10. Ektopisk milt.
11. Som en bivirkning ved brug af visse lægemidler, især kortikosteroider og nogle andre hormoner.

Yderligere data

Ved ændring af laboratorieparametre af analyser, herunder denne ændring i størrelsen af ​​blodplader, leukocytter eller erythrocytter, cirkulerer blodet med mindre effektivitet og taber kraften i dens funktionalitet. I dette tilfælde oplever patienten en masse ubehagelige følelser, uanset hvilke celler der er blevet ændret. Fra siden af ​​centralnervesystemet: Depression på baggrund af velvære og manglende stress, svimmelhed, træthed, manglende evne til at udføre et monotont arbejde i lang tid. Da den patologiske proces finder sted i blodet, er der uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system: hurtig vejrtrækning og puls, åndenød og hjertebanken som efter løb. Tilstanden opstår spontant, som om den uden en grund varer i en kort periode og går alene. Hudens hud, øjne og negle får en usund farve, bleg med grå nuancer.

Anisocytose elimineres ved at behandle den sygdom, der forårsagede det. I tilfælde af uhelbredelige, kroniske lidelser, såsom onkologi, er elimineringen fuldstændig umulig. I sådanne tilfælde ordinerer den behandlende læge stoffer, som forbedrer blodkvaliteten, reducerer graden af ​​anisocytose.

Hvis anisocytose skyldes mangel på jern i kroppen, mangel på vitaminer A og B12, så er en diæt rig på disse komponenter ordineret og farmaceutiske præparater. Under påvirkning af visse faktorer bruger kroppen jern og vitaminer mere intensivt: alkoholforbrug, rygning, amning, forgiftning, alderdom og visse sygdomme.

Anisocytose: koncept, normer i blodanalyse, typer, som det fremgår

En måling af forskellen i røde blodlegemer i størrelse (bredde af fordelingen efter volumen) er en indikator målt ved automatiske hæmatologiske systemer og betegnet ved RDW. Dette er erythrocyt anisocytose (Er). Et lignende problem med bestemmelse af anisocytose i den generelle analyse af det opløste blod (og selv nu af og til løser, hvis der er behov for det) Price-Jones-kurven, hvis grafiske tegning er en tidskrævende og kedelig proces.

Lab service er nu næsten væk fra at bruge Price-Jones kurven som en metode. En visuel vurdering af graden af ​​anisocidose under en morfologisk undersøgelse af et smear (kig på lægemidlet under et mikroskop) ledsages ofte af en lang række fejl, som generelt ikke mærkes af apparatet til måling af erytrocyt- og blodpladeindekser - analysatorerne er praktisk taget korrekte, hvis de er korrekt kalibreret. Anisocytoseanordninger fanger meget mere effektivt, desuden tillader de at slippe af med artefakter af visuel forskning.

Fysiologiske normer for røde blodlegemer

Det skete så, at alle (både læger og patienter) kalder erythrocytterceller, selvom det i virkeligheden ikke er helt sådan, men denne definition er indviklet, så der er ingen mening om at afvige fra de almindeligt accepterede uudtalte regler og ændre noget. Celler og celler...

Desuden vil jeg gerne svare på et af de ofte stillede spørgsmål - inden diagnosen anisocytose hos børn, før jeg går videre til beskrivelsen af ​​dette erytrocytindeks. Selvfølgelig kan du forstå forældrenes angst, der opdagede et ukendt ord i resultaterne af deres babys hemogram, men dette medicinske udtryk er i sig selv ikke anderledes med hensyn til blodanalysen af ​​et barn eller en voksen. Selvom anisocytose med overvejende mikrocytter forekommer oftere hos børn, hvilket indikerer udviklingen af ​​jernmangelanæmi - det er mest karakteristisk for børn og unge. Ellers er alt det samme, så beskrivelsen af ​​indikatoren vil ikke fokusere på barnets alder eller voksenalder.

Så er erythrocytter formet elementer af blod, nukleare frie blodlegemer, der har runde eller lidt ovale konturer og formen af ​​biconcave diske. Denne form er nødvendig for røde blodlegemer, så de kan øge overfladearealet betydeligt til gennemførelse af fuld gasudveksling.

Normale værdier af diameteren af ​​røde blodlegemer forlader ikke grænserne på 7-8 mikron, og det fysiologiske spektrum af oscillationer i dette røde celleindeks er 5,5-9,5 mikron (den grafiske udtryk er Price-Jones-kurven). Middelværdierne af mængden af ​​røde blodlegemer varierer fra 80 til 100 femtoliters (eller kubikmeter) - dette er MCV-normen. Celler, der har disse parametre, kaldes normocytter, og langt de fleste røde blodlegemer bør tilhøre denne kategori.

Beregning af erytrocytindekser inkluderet i det komplette blodtal (hemogram): MCH (gennemsnitligt rødt pigmentindhold - hæmoglobin, Hb), MCHC (gennemsnitlig Hb-koncentration i den røde blodlegeme), MCV (gennemsnitlig rød blodcellevolumen) samt heterogenitet (heterogenitet) Røde blodlegemer i forhold til volumen (graden af ​​røde blodlegemer anisocytose - RDW) er i øjeblikket tildelt automatiske hæmatologiske analysatorer. Hastigheden af ​​RDW (eller erytrocytanisocytose) ligger i området fra 11,5% til 14,5%.

Årsagen til anisocytose i den generelle blodprøve kan være mangelfulde tilstande (mangel på vitamin B12, folinsyre, jern), en malign tumorproces, komplikationer efter blodtransfusioner (immunreaktioner), nedsat bloddannelse i knoglemarv, kronisk infektion, hjertepatologi (udvikling af CHD).

Erythrocyt anisocytose

I mellemtiden kan i forskellige anemiske forhold, afhængigt af typen af ​​patologi, både diameteren og mængden af ​​blodlegemer variere betydeligt i en eller anden retning - den røde blodlegemepopulation bliver heterogen (tilstedeværelsen af ​​en sådan modifikation af cellerne muliggør differentieret diagnose af anæmi). Således forekommer der i blodet ud over normocytter abnormale røde blodlegemer af forskellige mængder (heterogeniteten af ​​den røde cellepopulation):

• Unaturligt forstørrede, enorme "oppustede" megaloblaster (diameteren af ​​disse celler overstiger 9,5 mikron);
• Lidt mindre megaloblaster, men mere normocytter - makrocytter;
• Små formede elementer (lilliputceller) er mikrocytter.

De fleste hæmatologiske analysemekanismer designet til at studere de grundlæggende egenskaber ved den cellulære sammensætning af perifert blod, beregne graden af ​​anisocytose af erythrocytter med formlen som variationskoefficienten af ​​gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer (MCV):

SD er standardafvigelsen for Er-volumenet, MCV er det gennemsnitlige Er-volumen.

Med ankomsten af ​​hæmatologiske analysesystemer til laboratorietjenesten blev det endelig klart, at der simpelthen ikke var nogen stater, at indikatoren ville blive sænket. Nå, hvis det stadig sænkes, betyder det, at der er noget galt med maskinanalysatoren, som har foretaget beregningen, så personalet skal kalibrere for at få den korrekte anisocytose til at resultere i en generel blodprøve, og patienten vil igen besøge laboratoriet til ikke bekymre dig forgæves.

Lægenes øjne er uerstattelige

Enhver "mest intelligent" analysator afbryder i mellemtiden ikke laboratoriediagnosticeringens læger, hvis funktionelle opgaver omfatter hæmatologiske undersøgelser. Placeringen af ​​en prøve i apparatet forbereder laboratorieteknikeren samtidigt (male og tørrer) et smear beregnet til visuel visning (mikroskop + læge øjne) og bestemme graden af ​​anisocytose af røde blodlegemer.

anisocytose i blodet, røde blodlegemer - forskellige størrelser

Hvis der i præparatet er dækket hele celler med celler af omtrent det samme volumen (normocytter), bliver der ikke lavet nogen mærker på anisocytose på hemogramformen. Reflekter denne figur i den generelle analyse af blod, hvis unormale røde blodlegemer hævder at være udbredt i smøret. Det er klart, at hvis lægen ser små celler, peger han på anisocytose med en overvejelse af mikrocyter, hvis den er stor, makrocytose noter.

Men sammen med mikro og makrocytose separat er der en anden mulighed - blandet anisocytose. Blandet anisocytose er indiceret, når unormale celler indtager op til 50% af marken og ikke forstår hvilken af ​​dem der hersker: megaloblaster, makrocytter (vitamin B12-mangel, folsyre-mangel eller perniciøs anæmi kan mistænkes) eller et smelte overvejende befolkes liliputas - mikrocyter (derefter en antagelse om udviklingen af ​​en jernmangelstilstand - IDA følger). I sådanne tilfælde rapporterer lægen en blandet type anisocytose med et mærke i analysen og derved skærper opmærksomheden hos den behandlende læge, som igen vil ordinere en yderligere undersøgelse til patienten.

Det skal bemærkes, at sådanne omstændigheder nogle gange tvinge laboratoriediagnosticeren til at vende tilbage til at bruge grafisk udtryk for disse parametre (eller pris-Jones-kurven).

Derudover er det ikke for ingenting, at udtrykket "grad af rød blodcelleanisocytose" anvendes, det er rigtigt adskilt i grader og fremhæver:

1. Mindre anisocytose - unormale celler tager op til 1/4 del (op til 25%) i blodsprøjt, resultatet kan udtrykkes med et plus (+);
2. Moderat - unormale celler inden for halvdelen af ​​hele samfundet i et smear (op til 50%), eller resultatet: ++;
3. Udtrykt - 3/4 af alle røde blodlegemer tages af celler med ændret volumen (op til 75%) eller resultatet: +++;
4. Høj (akut) grad af anisocytose - unormale celler indtager næsten hele feltet (op til 100%), resultatet kan udtrykkes i 4 plusser (++++).

Men uden at se på kompleksiteten af ​​situationen, bør du ikke forsøge at sammenligne pris-Jones-kurven, da den stadig skulle "trækkes" og histogrammet udstedt af analysatoren, fordi den første afspejler størrelsesfordelingen i diameter og den anden i volumen derfor to Metoden har en række forskelle og funktioner.

Erythrocyt anisocytose og diagnose af anæmi

Estimering af størrelsen af ​​røde blodlegemer og beregningen af ​​røde blodlegemindeks spiller en væsentlig rolle ved diagnosen anæmi, da den afspejler tilstanden af ​​knoglemarvs hæmatopoiesis (erythropoiesis). Anisocytosisgradindikatoren gør det muligt at udpege følgende varianter af anemisk tilstand, det vil sige at angive typerne af anæmi:

• Et skifte mod makrocytter indikerer foryngelsen af ​​røde blodlegemer og deres ufuldstændige modning, hvilket normalt er forbundet med mangel på vitamin B12, folinsyre eller andre hæmatopoietiske faktorer involveret i bloddannelse. I dette tilfælde kan vi tale om megaloblastisk eller makrocytisk anæmi;
• Et stort antal små celler - mikrocyter (eller anisocytose med overvejende mikrocytter) kan indikere, at erytropoiesis er rettet mod mikronormoblaster, der forekommer, når der ikke er tilstrækkeligt jern i kroppen (jernmangelanæmi) eller andre specifikke komponenter - mikrocytisk anæmi;
• Hvad angår normen, er alt ikke så simpelt. Et normalt niveau af anisocytose betyder ikke fraværet af patologi, som for eksempel forekommer i tilfælde af aplastisk anæmi eller anæmiske tilstande associeret med kronisk patologi.

For at opnå et fuldstændigt billede af rødt blod sammenlignes erytrocytanisocytosen, udstedt af analysatoren i numeriske termer, med dataene i histogrammet, som afspejler hyppigheden af ​​forekomsten af ​​celler af forskellige volumener.

Blodpladeanisocytose

Funktionerne i moderne hæmatologiske automatiserede systemer, sammen med bestemmelsen af ​​forskellige blodparametre (antallet af røde og hvide celler, hæmoglobinniveau og hæmatokrit, erytrocytindeks og leukocytformel) tillader tælling af blodplader (som kræver separat farvning ved behandling af en generel blodprøve manuelt), samt blodpladeindekser og blodpladeanisocytoseindeks - PDW.

Eksempler på blodpladehistogrammer: Normal, Trombocytopeni, Hypertrombocytose (Tilstedeværelse af Macrothrombocytter)

I en automatisk analysator bruger blodpladetælling en kanal med erythrocytter, derfor er disse instrumenter udstyret med et særligt system af elektroniske diskriminatorer, som adskiller:

1. Makroprombocytter;
2. Mikroeritrotsity;
3. Schizocytter (fragmenter af røde blodlegemer);
4. Cellulære affald (fragmenter af cytoplasma af hvide celler - leukocytter).

PDW er en indikator for blodpladeanisocytose, hvis hastighed er fra 14 til 20% sammen med andre blodpladeindekser (PCT, P-LCP) har ikke en særlig diagnostisk værdi. Den største mængde information i sådanne tilfælde kan forventes fra histogrammet af fordelingen af ​​blodplader.

Ændringer i blodpladernes anisocytose i retning af stigning er karakteristiske for myeloproliferative processer, i retning af faldende - for visse former for leukæmi, aplastisk anæmi, DIC, alvorlig leverskade og nogle andre tilstande.

anisocytose

Anisocytose - udseendet i den generelle analyse af blodet af celler af større eller mindre end normal størrelse. En stigning eller fald i diameter i forskellige patologiske tilstande er karakteristisk for erythrocytter.

En normal human erythrocyt er en nuklearfri, biconcave, rundformet celle med en diameter på 6,8-7,7 μm (oftere - 7,2-7,5). Røde blodlegemer med standardstørrelser tegner sig for 70% af det samlede antal; Den maksimalt tilladte procentdel af røde blodlegemer med en ændret størrelse er 30%.

Anisocytose af blodplader er meget mindre almindelig. Blodplader er ikke-nukleare formationer af en rund (eller rund) form, de såkaldte blodplader. Den gennemsnitlige blodpladestørrelse er 1-3 μm. Graden af ​​afvigelse af blodpladestørrelse fra normale værdier varierer inden for 14-17%, tilstedeværelsen af ​​et større antal blodplader af ændret størrelse angiver en patologi.

grunde

Ofte ledsager anisocytose følgende tilstande:

• jernmangel anæmi;
• sideroblastisk anæmi;
• B12-folinsyrebristanæmi;
• hypovitaminose A;
• massivt blodtab
• blodtransfusion;
• beskadigelse af det røde knoglemarv med ændringer i polypotente stamceller
• onkologiske sygdomme;
• kronisk leversygdom
• graviditet;
• hypothyroidisme;
• nogle akutte forgiftninger og andre

En normal human erythrocyt er en nuklearfri, biconcave, rundformet celle med en diameter på 6,8-7,7 μm (oftere - 7,2-7,5). Den maksimalt tilladte procentdel af røde blodlegemer med en ændret størrelse er 30%.

Erythrocyt anisocytose klassificeres efter størrelsen af ​​blodlegemer som følger:

• mikrocytose (størrelsen af ​​blodlegemer er mindre end 6,7 mikron);
• makrocytose (diameter større end 7,8 mikrometer);
• megalocytose (erythrocytter med en diameter større end 12 mikrometer);
• blandet anisocytose (tilstedeværelse i blodet af erytrocytter af forskellig størrelse).

Baseret på procentdelen af ​​ændrede celler af det totale antal røde blodlegemer er anisocytose divideret med sværhedsgrad som følger:

• ubetydelige (mikro-, makro- og megalocytter udgør højst 25% af den samlede masse af røde blodlegemer), i laboratorieformularer betegnes det som "+";
• moderat (ændret celleindhold når 50%) - "++";
• udtales (antallet af modificerede røde blodlegemer overhovedet overhovedet normalt - fra 50 til 75%) - "+++";
• kritisk anisocytose - "++++" (der er en fuldstændig udskiftning af normale celler med ændrede).

Separat isoleres sådanne ændringer i laboratorieparametre som schizocytose (tilstedeværelsen i perifert blod af et stort antal erytrocytfragmenter med en størrelse på 2-3 μm) og mikrosfærocytose (røde blodlegemer har en sfærisk form, diameter 4-6 um).

Tegn af

Da erytrocytteres hovedfunktion er transporten af ​​gasser, er anisocytosymptomer hovedsageligt bestemt af iltens hovede og væv og manifesterer sig som:

• progressiv svaghed;
• fald i arbejdskapacitet
• træthed;
• reduceret koncentrationsevne
• manglende evne til at udføre den sædvanlige fysiske aktivitet
• hjertebanken;
• åndenød;
• slimhinde og slimhinder;
• hyppige hovedpine, episoder med svimmelhed;
• krænkelser af "sleep - wakefulness" tilstanden (døsighed, søvnløshed).

Anisocytose er en markør for den patologiske proces, og ikke en uafhængig sygdom.

Derudover suppleres det kliniske billede af anisocytose af manifestationerne af den underliggende sygdom.

Funktioner af strømning hos børn og gravide

En udpræget fysiologisk makrocytose observeres hos nyfødte i de første 2 uger af livet, normaliserer blodformlen sig selv inden for 1-2 måneder.

Efter at have lider af smitsomme sygdomme hos små børn noteres reaktiv moderat anisocytose.

Under graviditet og amning viser kvinder undertiden mild mikrocytose eller tværtimod megalocytose, som kan signalere udviklingen af ​​anæmi.

diagnostik

Det vigtigste diagnostiske kriterium for anisocytose er tilstedeværelsen af ​​celler af ukarakteristisk størrelse i den generelle blodprøve.

I sjældne tilfælde kræves yderligere diagnostik - kompilering af pris - Jones histogram (fordeling af røde blodlegemer efter diameter). Den erytrocytometriske kurve hos raske mennesker har en regelmæssig trekantet form med en høj apex og smal base, erythrocytter med en diameter på 6-8 μm overvejende, hvilket udgør 70-75% af alle erythrocytter. Mikro- og makrocytter findes i omtrent samme mængde (12-15%). Bredden af ​​den erytrocytometriske kurve afspejler graden af ​​anisocytose og positionen af ​​maksimumet - den gennemsnitlige diameter af erytrocyten. Med mikrocytose bliver kurveskiftet til venstre, bliver asymmetrisk, dets bredde stiger. I makrocytos skiftes pris-Jones-kurven til højre, flader, og dens base udvides.

behandling

Da anisocytose er en markør for en patologisk proces, og ikke en uafhængig sygdom, udføres den specielle behandling ikke.

Når et stort antal celler af ukarakteristisk størrelse findes i en generel blodprøve, anbefales patienten at konsultere specialister, instrumentelle og laboratorietests for at afklare diagnosen.

Efter at have lider af smitsomme sygdomme hos små børn noteres reaktiv moderat anisocytose.

Efter at have identificeret årsagen til anisocytose og foretaget den korrekte diagnose, ordineres specifik terapi:

• vitamin- og jerntilskud til anæmi;
• afgiftningsterapi;
• kemo- eller strålebehandling - under onkologiske processer;
• thyroid medicin;
• vitaminpræparater; og så videre

Efter vellykket behandling af den underliggende sygdom fjernes anisocytose.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​anisocytose ved at overholde foranstaltninger til forebyggelse af den underliggende sygdom, der forårsagede det.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Postdoktorale studerende ved SBEI HPE "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person bekæmper depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Glaukom er en gruppe af øjenlidelser, hvis specifikke tegn er en permanent eller bølgende stigning i intraokulært tryk (IOP) over men.

Anisocytose i den generelle blodprøve

✓ Artikel verificeret af en læge

Blod er det vigtigste element i det hæmatopoietiske system, der sikrer kroppens vitale aktivitet og er involveret i metaboliske processer. Blod er en konstant cirkulerende væske bestående af plasma og blodceller (suspenderede partikler): erytrocytter, leukocytter og blodplader. Blod er et bindevæv og udfører funktionen ved at fodre og levere alle organer og systemer med iltmolekyler, og overfører også genbrugt kuldioxid til alveolerne, hvorfra det går ud.

Anisocytose i den generelle blodprøve

Komplet blodtal er en type laboratorietest, der tæller alle blodlegemer, samt deres størrelse og form. KLA er inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske tests til behandling af sygdomme og gør det muligt at påvise tegn på en inflammatorisk proces, hvis indikatorerne for blodceller adskiller sig fra normen.

Generelt blodtal er normalt

Et af disse parametre er partikelstørrelsen. Hvis det ikke svarer til normale værdier, anbringes "anisocytose" -mærket på forskningsformularen.

Anisocytose: former og typer

Ændring af blodkomponentets størrelse og form indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen. En norm overvejes, hvis afvigelsen ikke overstiger 30% af det totale antal erytrocytter og leukocytter. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til deres procentvise forhold i forhold til hinanden - det skal være omtrent det samme. I det overvældende flertal af tilfælde opstår anisocytose samtidig med poikilocytose, en tilstand, hvor strukturen af ​​erythrocytter er deformeret og deres arbejde forstyrres.

Poikilocytosis i blodprøven

Standardstørrelsen af ​​røde blodlegemer (blodlegemer indeholdende hæmoglobin og tilvejebringelse af gasudveksling i kroppen) kan variere fra 7 til 9 mikrometer. Hvis disse tal er mindre end eller højere end den normale sats, diagnosticeres personen med anisocytose, som kan forekomme i flere former, der er klassificeret efter størrelsen af ​​de overvejende røde blodlegemer.

Anisocytose af den kombinerede type

Normale røde blodlegemer under et elektronmikroskop

Når det kommer til anisocytose, menes de fleste tilfælde af overskridelsen af ​​erythrocyterne af uregelmæssig størrelse med mere end 30% af det totale antal erytrocytmasse, men undertiden vedrører ændringerne små røde sfæriske plader - blodplader. Blodplader er ansvarlige for blodkoagulation, og forandringen i deres størrelse er næsten altid forårsaget af patologiske processer i kroppen, der kan have en svag strømning, og detekteres ved en tilfældighed, når man undersøger en generel blodprøve.

Hvis en patient diagnosticeres med anisocytose af blodplademasse, vil lægen helt sikkert bestille en yderligere undersøgelse for at udelukke sygdomme i hæmatopoietisk system (herunder onkologiske processer), alvorlige virale patologier og sygdomme ledsaget af latente former for inflammation. I diagnosen tager lægen også nødvendigvis hensyn til graden af ​​patologi, hvilket afhænger af, hvor meget afvigelserne overstiger den tilladte sats.

Det er nødvendigt at vide! Ved dechifrering af resultaterne af et fuldstændigt blodtal er henholdsvis erythrocytanisocytose og blodpladeanisocytose betegnet henholdsvis RDW og PDW.

RDW værdier i blodprøven

Kapillært blod til generel analyse

Hvorfor forekommer anisocytose?

Begge utilstrækkelige faktorer, der let kan korrigeres (for eksempel monotont, ubalanceret ernæring) og alvorlige sygdomme, herunder maligne blodlæsioner, kan føre til udvikling af patologi. Hvis en person spiser ukorrekt, misbruger halvfabrikata, konserves, produkter med et stort antal kemiske tilsætningsstoffer (smagsstoffer, farvestoffer, konserveringsmidler), røde blodlegemer og blodplader, kan ændre deres størrelse lidt, men der er normalt ingen alvorlige afvigelser.

Forkert diæt kan føre til blodproblemer.

Forskellige former for anæmi kan have negativ indvirkning på blodkomponenternes struktur og udseende, især jernmangelanæmi, hvor der er et fald i niveauet af hæmoglobin - et komplekst jernholdigt protein, hovedkomponenten i erytrocytcellen.

Mangel på caroten, retinol, vitaminer B12 og B6 kan også medføre ændring af blodkomponenterne.

Patologiske årsager til anisocytose omfatter:

leukæmi - en type leukæmi, en ondartet læsion af hæmatopoietisk system;

Knoglemarvskræft

Øget anisocytose kan skyldes systematisk eksponering for radioaktiv stråling. Denne situation kan observeres hos kræftpatienter, der gennemgår strålebehandling, og hos arbejdere i maskinbyggeri og skibsbygningsvirksomheder, hvis aktiviteter er relateret til fremstilling af dele til ubåde, militært udstyr og raketudstyr.

Vær opmærksom! I nogle tilfælde kan mild anisocytose være til stede i virale infektioner, såsom infektiøs mononukleose, influenza, rotavirusinfektion, viral hepatitis og andre sygdomme, der er forårsaget af forskellige virusgrupper.

Er det muligt at genkende anisocytose uden en blodprøve?

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at bestå en fuldstændig blodprøve for hvilket kapillært blod der anvendes (fra en finger). Dette er den eneste pålidelige metode, da der ikke forekommer specifikke symptomer under anisocytose.

Generel blodprøve

Patienten kan mærke en forringelse af sundheden, men de er ikke typiske for denne patologi og kan indikere andre lidelser i kroppen.

De vigtigste og permanente tegn på anisocytose er:

• konstant svaghed, som ikke passerer selv efter korrekt hvile og nat søvn;
• fald i arbejdskapacitet
• mild hovedpine lokaliseret i den øverste del af hovedet og i nakken;
• øget søvnighed
• muskel svaghed ved at vågne om morgenen.

Svaghed som et symptom på anisocytose

Hvis lidelserne ikke behandles i lang tid, kan mere alvorlige problemer være med i de eksisterende manifestationer - det såkaldte "cardalgic syndrom". Hos mennesker er pulsen hurtigere, hjertefrekvensen stiger, og åndedrætsproblemerne synes at være forpustede. Følelsen af ​​manglende luft kan forekomme når som helst på dagen, uanset fysisk anstrengelse og kropsposition. Antallet af angreb af ukontrolleret dyspnø ligger normalt fra 2 til 8 om dagen.

Huden hos mennesker med forskellige former for anisocytose er som regel bleg. Det samme gælder for slimhinderne i læber og mund.

Det er vigtigt! Hvis patienten lider af åndenød, hurtig hjerteslag, hyppig hovedpine af ukendt ætiologi, bør du konsultere en læge. I mangel af patologier under kardiologens undersøgelse skal blod doneres til analyse - muligvis på grund af anisocytose eller andre lidelser i det hæmatopoietiske system, for eksempel et skift i leukocytformel eller afvigelse af hæmatokrit.

Hvis du lider af hovedpine, skal du donere blod til analyse.

Hvad angiver anisocytose hos gravide kvinder?

Det tilladte antal ændrede erytrocytter og blodplader under graviditeten må ikke overstige 14,5%. Hvis denne indikator er meget højere end disse værdier, kan årsagen være jernmangelanæmi - en hyppig patologi hos gravide kvinder, som kan føre til alvorlige fostervanskeligheder og komplikationer under bæringen af ​​et barn.

Det er meget vigtigt at have en komplet blodtælling i tredje trimester (fortrinsvis 2-4 uger før forventet fødsel). Anisocytose af blodplader kan i de sene stadier af graviditeten medføre øget blødning under fødslen og i postpartumperioden, da røde blodplader er ansvarlige for blodets koaguleringsevne.

Det er meget vigtigt at have en komplet blodtælling i graviditetens tredje trimester.

Det er vigtigt! For at minimere sandsynligheden for komplikationer i løbet af den fødedygtige periode og i postpartumperioden skal kvinden spise rigtigt og rettidigt behandle infektionssygdomme (især viral).

Den daglige kost skal omfatte fødevarer rig på jern: granatæblejuice, kalvekød damp, æblepuré, boghvede, tomater. Hvis anisocytose diagnosticeres hos en nyfødt i de første dage af livet, er det ikke nødvendigt at bekymre sig - denne tilstand anses for normal for spædbørn i de første 3-7 dage efter fødslen.

Anisocytose kan diagnosticeres hos nyfødte

Behandling og forebyggelse

Der er ingen specifik behandling for anisocytose. Korrektion af overtrædelser er rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom og forebyggelsen af ​​dens tilbagevenden. Hvis årsagen til abnormiteter er anæmi, får patienten jerntilskud og en kost rig på jernholdige fødevarer. Det er nyttigt at inkludere i menuen røde typer kød (lam, oksekød, svinekød, kalvekød), æble og granatæblejuice, solsikkefrø og græskar, lever.

Naturlig granatæble juice

For at eliminere eller forebygge beriberi kan du tage mineraltilskud eller vitamin-mineralkomplekser, for eksempel:

Særligt opmærksom på deres eget helbred er nødvendigt for kvinder, der lider af menorrhagi - rigelig og langvarig menstruation. Stort blodtab fører til øget jerntab og udvikling af anæmi, så i denne periode er det vigtigt at maksimere diæten med fødevarer med højt jernindhold.

Jernprodukter

I tilfælde af livmoderblødning (for eksempel på baggrund af ophævelsen af ​​orale præventionsmidler) er det nødvendigt at overvåge hæmoglobinniveauet og den kemiske sammensætning af blodet for at bemærke de eksisterende afvigelser i tid og træffe foranstaltninger.

Efter at have stoppet angrebet, foreskrives en særlig kost og medicin, der kompenserer for manglen på jern i kroppen og et godartet regime.

Anisocytose er ikke en sygdom, men kan indikere en alvorlig forstyrrelse i organismens funktion. For at undgå patologi er det vigtigt at spise rigtigt, flytte mere og gå i frisk luft. Bevægelse hjælper cellerne til bedre at assimilere og transportere oxygenmolekyler, der er involveret i jernabsorption.

Vandreture er meget nyttigt.

Ved virale infektioner, selvom det er en almindelig akut luftvejssygdom, er det ikke nødvendigt at selvmedikere, da ukorrekt behandling kan forårsage komplikationer og forårsage en krænkelse af blodkomponenternes struktur og udseende.

Hvad er blodpladeanisocytose

Anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen af ​​erythrocytter og blodplader, der forekommer på baggrund af forskellige humane sygdomme. Oftere i medicinsk praksis diagnosticeres blandet anisocytose. Blod er det indre miljø i kroppen, udfører en vigtig funktion, der giver alle organer og systemer med ilt og næringsstoffer. En ændring i form og størrelse af cellerne i dette stof indikerer mere ofte udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, men mere medicinsk forskning er nødvendig for at afklare diagnosen.

Begrebet sygdom

Betydningen af ​​begrebet anisocytose og hvad er det? Normale røde blodlegemer, der udgør blodet, kaldet normatsitami. I en sund person svarer størrelsen af ​​disse celler til en værdi på 7-7,5 mikron. Diameteren af ​​mikrocytter er 6,9 mikron. Størrelsen af ​​megalocytter - 12 mikron, makrocytter - 8 mikron. Som procentdel optager antallet af normalcytter ca. 70% af blodvolumenet, antallet af makrocytter og mikrocytter bør være op til 15%. Overtrædelse af dette forhold indikerer udviklingen af ​​anisocytose.

Symptomatologien af ​​sygdommen har en lignende art med anæmi, hjerteinsufficiens. Patienten føler svaghed, nedsat præstation, træt hurtigt. Ofte forekommer palpitationer, åndenød og andre symptomer

Årsager til overtrædelse af blodcellernes form og størrelse

Anisocytose af blodplader og leukocytter er ikke en uafhængig sygdom. Diameter, farve og form for blodceller ændres mod baggrunden af ​​forskellige lidelser hos mennesker.

• fejl i ernæring. En mindre overtrædelse af niveauet af blodlegemer kan indikere underernæring eller utilstrækkeligt indtag af visse komponenter i kroppen. Selvfølgelig kan denne faktor ikke provokere en stærk afvigelse fra normen, men det kan ikke efterlades uden opmærksomhed;
• mangel på jern, vitaminer A og B.₁₂. Disse elementer er nødvendige for normal dannelse af røde blodlegemer. Vitamin A sikrer bevarelsen af ​​cellernes normale diameter. Hvis der er mangel på jern og vitamin B₁₂, procentdelen af ​​blodelementer er forstyrret, hvilket kan forårsage anisocytose;
• blodtransfusion. Ofte, efter en blodtransfusion fra en donor med en abnormitet i form af anisocytose, vil denne tilstand også udvikle sig hos den person, der modtog blodet. Dette skyldes immunsystemets manglende evne til hurtigt at normalisere disse indikatorer. Hvis en person er sund, vil hans anisocytose efter et stykke tid forsvinde uafhængigt;
• onkologi. Knoglemarvens neoplasmer indebærer altid en overtrædelse af blodet;
• skjoldbruskkirtlen sygdom, lever.

Med en lang række infektionssygdomme, alvorlig forgiftning af kroppen er der konstateret forbigående kompenserende anisocytose. Denne tilstand er karakteriseret ved en ændring i cellestrukturen af ​​lymfocytter og leukocytter.

Makrocytose findes hyppigere med anæmi, leukæmi og lever- og bugspytkirtelsygdomme. Ofte i kombination med dette diagnosticeres patienten med hypokromi - et fald i produktionen af ​​hæmoglobin.

Symptomer på patologi

Anisocytose er ikke en uafhængig sygdom, en tilstand kendetegnet ved en overtrædelse af blodets sammensætning under påvirkning af en bestemt patologi (for eksempel anæmi, onkologi, leversygdom). Symptomerne på denne tilstand kan være meget forskelligartede afhængigt af organet, hvor de patologiske forandringer opstår.

De almindelige tegn på anisocytose indbefatter asteni. Konceptet indebærer udvikling af en persons svaghed, hurtig træthed, irritabilitet. Ved udførelse af ikke tungt fysisk arbejde noterer patienten åndenød, træthed. Der er krænkelser af den psykologiske tilstand. Ofte er søvn forstyrret, humørsvingninger opstår, en person bliver aggressiv eller tværtimod udvikler apati, uvilje til at kommunikere med andre mennesker.

Mange patienter diagnosticeres med hjerterytmeforstyrrelse. Som følge heraf kan hudens rødme eller rødme, svimmelhed, flugtflugter før øjnene forekomme.

Typer og grader af anisocytose

Anisocytose er klassificeret efter hvilke typer blodceller der er ændret. Patologi har følgende klassifikation:

• blandet type anisocytose. Her studeres det materiale, der studeres op til 50% af makro og mikrocytter;
• mikrocytose - diameteren af ​​blodlegemer er mindre end 6,7 mikrometer;
• makrocytose - en tilstand med en dominans af makro celler, deres diameter er mere end 7,8 mikron;
• megalocytose - cellestørrelse overstiger 12 mikrometer.

Derudover skelnes blodet rdw afhængigt af graden:

• +(I) - antallet af modificerede erythrocytter er ikke mere end 25% - mikroanisocytose er ubetydelig;
• ++(II) - antallet af ændrede celler fra 25% til 50% er moderat, det vil sige antallet af blodceller med en uregelmæssig form forøges moderat;
• +++(III) - antallet af røde blodlegemer, der har forkert størrelse eller form, varierer fra 50% til 75% - udtales;
• ++++(IV) - alle erythrocytter har en modificeret form - udtalt anisocytose.

På grund af denne klassificering kan lægen afgive en konklusion, for eksempel er anisocytose af den blandede type moderat, hvilket betyder, at blodets sammensætning indeholder makro- og mikropartikler med ændret størrelse, og deres samlede antal er ikke mere end 50%.

Anisocytose hos gravide og børn

I et nyfødt barn registreres ofte fysiologisk makrocytose. Det forklares af aldersfunktioner. I de første 2-3 uger af livet tæller blodet som regel selvforsyning uden yderligere behandling. Derudover kan der forekomme mild anisocytose hos børn på grund af overførsel af smitsomme sygdomme. Hastigheden stiger lidt, efter genopretningen genoprettes blodformlen.

Anisocytose under graviditet udvikler sig ofte på baggrund af anæmi på grund af mangel på jern i kroppen. Korrigeret blodparametre hos kvinder i situationen ved hjælp af ordentlig ernæring og jerntilskud.

diagnostik

Anisocytose, poikilocytose er de vigtigste indikatorer for udviklingen af ​​eventuelle abnormiteter i kroppen. Hvis formen på cellen ændres, øges størrelsen eller farven, hvilket indikerer udviklingen af ​​en patologisk tilstand i patientens indre organer. Diagnose af blodsammensætningsforstyrrelser udføres udelukkende ved hjælp af laboratorieundersøgelser. For dette er en person ordineret en generel blodprøve. Yderligere undersøgelser kræves sjældent.

For at kunne passere analysen korrekt skal patienten overholde følgende anbefalinger:

• om morgenen før testen kan du ikke spise og drikke, middag dagen før skal være lys, ikke indeholde krydret, fedtet, salt, røget mad;
• en dag før blodprøveudtagning kan man ikke spille sport, tage alkohol, gå til swimmingpoolen, saunaen;
• før du giver blod, alle medicin er annulleret;
• Det anbefales at gentage analysen på samme tid på dagen. Umiddelbart før proceduren skal du trække vejret, roe ned.

Hvis vi ignorerer disse anbefalinger, vil analysen være unøjagtig, hvilket vil medføre problemer med at lave en diagnose.

Hvordan udføres behandlingen

Behandling af anisocytose udføres afhængigt af sygdommen, der fremkalder en krænkelse af blodet. Moderne teknologier, der anvendes i medicinsk praksis, kan nøjagtigt bestemme sygdommen, der forårsagede overtrædelsen. Med anisocytose af erytrocytter er det oftere et spørgsmål om jernmangelanæmi. I dette tilfælde ordineres patienten en særlig diæt, herunder fødevarer med et tilstrækkeligt jernindhold og medicin, der genopretter hæmoglobin.

Når et stort antal celler med ukarakteristisk størrelse og form findes i blodet, sammen med forkølelser og infektionssygdomme, udføres afgiftningsterapi, er indsatsen rettet mod at undertrykke celler, som forårsager forgiftning af kroppen, øger immuniteten.

Ved påvisning af onkologi ordineres en person kirurgisk behandling, stråling og kemoterapi. Jo tidligere patologien er afsløret, desto større chancer er der for at klare det, for at undgå metastaser, patientens død.

Forebyggende foranstaltninger

Anisocytose er ikke en uafhængig patologi, men signalerer kun udviklingen af ​​andre sygdomme i kroppen, derfor bør der tages behørigt hensyn til forebyggelsen af ​​denne tilstand. For at undgå ændringer i blodets sammensætning skal du følge disse forebyggende foranstaltninger:

• at rette fødevaren til at mætte diætet med mad indeholdende tilstrækkelig mængde jern;
• tage blodprøver regelmæssigt
• rettidig behandle smitsomme sygdomme;
• opgive dårlige vaner
• Vær opmærksom på sport. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppens metaboliske processer, som har en positiv effekt på blodets sammensætning;
• Hvis du finder tegn som svaghed, hurtig træthed, apati, skal du informere din læge.

At overholde en sund livsstil kan forhindre alvorlige sygdomme. Korrekt ernæring, hærdning og motion kan styrke immunsystemet, forhindre udvikling af alvorlige patologier.