Blodtest for ASL-O og dens dekodning

Antistreptolysin O (forkortet ASLO eller ASL O) er en markør for infektioner forårsaget af streptokokbakterier. ASLO er et antistof, som kroppen producerer mod Streptolysin - Streptococcus A antigen.

Hvad sker der med streptokokinfektion?

Gram-positive streptokokker bakterier producerer enzymer, der forårsager vævsskade. Streptolysin er et af disse enzymer. Det har en toksisk virkning på hjertet, overtræder impulser, blokerer myokardvævets vejrtrækning. Når streptokokker trænger ind i kroppen, begynder produktionen af ​​antistoffer mod streptolysin, anti-streptolysin O. Blodniveauet begynder at øge en til tre uger efter infektion, når maksimale værdier efter tre til fem uger, og derefter begynder at falde. Lavt blodniveau i ASL-O kan vare i seks måneder eller endda et år.

Hvis ASLO forbliver høj i lang tid, er der en chance for, at der opstår akut revmatisk feber, hvilket er en komplikation af streptokokinfektioner, såsom ondt i halsen. I dette tilfælde vender indikatoren tilbage til normal efter 4-8 måneder med et gunstigt kursus. Behandling afkortes normalt denne periode.

Ved gigtfeber øges ikke ASLO hos alle patienter. 10-15% af dette forekommer ikke. En let stigning i antistreptolysin O kan observeres med reumatoid arthritis, men niveauet i dette tilfælde er meget lavere end med reumatisme. Derfor udføres denne analyse for differentialdiagnosen af ​​læsioner af leddene med reumatisme og reumatoid arthritis. Under restitutionsperioden reduceres niveauet af ASL-O sammenlignet med den akutte fase, så det bruges til at overvåge dynamikken i sygdomsforløbet og bevarelsen af ​​streptokokkernes aktivitet under gigtfeber.

Hvis niveauet af ASL-O ikke falder inden for seks måneder efter sygdomsudbruddet, som følge af streptokokker, kan vi antage sandsynligheden for et tilbagefald.

Hvornår er ordineret?

En sådan undersøgelse udføres:

• at bestemme, at en person for nylig er inficeret med streptokoccus A;
• at vurdere muligheden for komplikationer efter at have lider streptokokinfektioner (tonsillitis, scarlet feber, erysipelas og andre);
• til differentiel diagnose af leddegigt og leddegigt forårsaget af akut revmatisk feber;
• to uger efter behandling af glomerulonefritis og reumatisme blev påbegyndt for at vurdere, hvor effektivt behandlingen er.

Konsekvenser af streptokokinfektioner

Streptokokinfektion har udtalt tegn, så det er let bestemt. Behandlingen udføres med antibiotika. Hvis terapien var ineffektiv eller infektionen er atypisk, er der en chance for, at komplikationer, som er karakteristiske for streptokokinfektioner, kan udvikle sig - glomerulonefrit eller reumatisk feber.

Oftest forekommer de hos børn efter skarlagensfeber eller tonsillitis. En OVEN test udføres for at etablere en forbindelse mellem symptomerne på komplikationer og de seneste streptokokinfektioner.

Revmatisk feber er præget af feber, åndenød, smerte i hjertet, rødme af huden og hævelse omkring leddene. Denne sygdom kan føre til hjertefejl.

Når glomerulonefritis observeres lændesmerter og feber, mængden af ​​urinproduktion falder, blod vises i det. På baggrund af sygdommen kan hypertension og nyresvigt udvikle sig.

Analysen af ​​ALS-O gør det muligt at bestemme, om disse symptomer skyldes en streptokokinfektion, da sådanne tegn kan observeres under andre forhold.

Hvordan er analysen og frekvensen af ​​ASL-O?

Til undersøgelsen anvendte venet blod, som patienten passerer om morgenen på tom mave. Normalt udføres analysen to gange med et ugentligt interval. Dette er den eneste måde at foretage en diagnose på.

I løbet af analysen bestemmes mængden af ​​antistreptolysin O i blodet, som måles i enheder pr. Milliliter. Normen for voksne er fra 0 til 200 enheder / ml. Normen for børn er lidt lavere - fra 0 til 140 enheder / ml.

I hvilke tilfælde er undersøgelsen på ASL-O ikke udført.

I nogle tilfælde giver denne test ikke mening:

1. Når streptokoklæsioner i huden - øgningen ikke opstår, fordi hudlipider ødelægger streptolysin.
2. Med skarlagensfeber - er diagnosen let lavet på baggrund af kliniske manifestationer.
3. For streptokok endokarditis er bakterieundersøgelsen tilstrækkelig, som udføres hurtigere.
4. Med osteomyelitis.

Dekodningsanalyse

Forhøjet ASL-O observeres i følgende sygdomme:

• akut revmatisk feber (det gamle navn "reumatisme"), hvor en stigning i niveauet er observeret hos 85% af patienterne;
• streptokokinfektioner såsom kronisk tonsillitis, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, pyoderma, osteomyelitis, scarlet feber;
• erysipelas;
• diffus glomerulonefritis.

ASL-O kan stige i nogle kategorier af individer:

• sunde bærere af streptokokker
• tuberkulose patienter;
• personer med leversygdom
• mennesker, der har forhøjet lipoprotein niveauer.

Et lille overskud af det normale niveau af ASL-O indikerer en langvarig infektion. Høje værdier indikerer, at infektion har fundet sted for nylig.

ASLO kan falde hos børn fra seks måneder til to år.

Det reducerede niveau af ASLO i diagnosen betyder ikke noget.

Hvad kan påvirke resultatet?

Resultatet kan blive påvirket af:

• nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse forvrænger resultatet);
• leversygdom og hypercholesterolemi øger værdier
• antibiotika og glukokortikosteroider, såvel som nefrotisk syndrom giver et falsk-negativt resultat.

For at opnå et pålideligt resultat, normalt efter ti dage, gentag analysen.

Forhøjet ASL-O under graviditet

Ifølge læger påvirker stigningen af ​​antistreptolysin ikke fostrets svangerskab og kan ikke skade det ufødte barn. Hvis en gravid kvinde har et højt ASLO indhold, er der ingen tegn på komplikationer efter at have lider streptokokinfektioner, er der ingen behandling.

Læger er meget ansvarlig tilgang til diagnose og behandling af streptokokinfektioner og insisterer på at tage antibiotika, selv med en lille stigning i temperatur og ikke for udtalte manifestationer. I de fleste tilfælde er de ikke livstruende, kan let helbredes og ende i fuldstændig opsving.

Men du bør vide, at efter sygdomme forårsaget af streptokokker kan alvorlige komplikationer udvikles i hjertet, nyrerne, leddene, nervesystemet. Deres symptomer vises normalt flere uger eller måneder efter genopretning. Samtidig øges niveauet af ASL-O kun en til tre uger efter infektion, så i de første dage er det umuligt at fastslå, om sygdommen er forårsaget af streptokokker. Denne analyse er relevant hovedsagelig for børn, da det ifølge forskningen hos voksne ikke er så tæt sammenhæng mellem ASLO og infektion med streptokokker.

Antistreptolysin O (ASLO) i blodet: hvad det er, normen efter alder, transkription af resultaterne, terapi

Hvad er ASLO? Ikke alle vil løse denne forkortelse. Såkaldte antistoffer mod en særlig type mikroorganismer: Når en person bliver syg med en af ​​de mange streptokokinfektioner, produceres antistoffer kaldet anti-streptolysin O i hans krop. For mere bekvemmelighed i medicin forkortes det ASLO.

ASLO indikatoren er en markør for tilstedeværelsen af ​​β-hemolytisk streptococcus gruppe A antigen (BHCA) i kroppen. Denne skadelige mikroorganisme indtager hud og slimhinder, har en affinitet for bindevæv, der forårsager revmatisme. Hvis niveauet af ASLO i blodet er forhøjet, er dette et symptom på sygdomme forårsaget af GABHS. Disse omfatter f.eks. Ondt i halsen og skarlagensfeber. Hvis en biokemisk blodprøve ikke afslørede dette antigen i en person eller dets fraktion er ubetydelig, så er der ingen grund til bekymring, det er en ganske normal tilstand af kroppen. Sådanne resultater er ikke kun direkte tegn på fraværet af infektion, men også at personen ikke har været i stand til at behandle streptokokker i de sidste 6 måneder.

Antistreptolysin O eller ASL - O

Før vi finder ud af niveauet af ASLO i blodet, hvad det er, lad os lære mere om den antigeniske struktur af streptokokker. Dette vil bidrage til bedre at forstå produktionen af ​​antistoffer.

Gram-positive streptokokker udskiller enzymer. Et sådant enzym er streptolysin. Det spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​immunresponset og er giftigt for hjernens væv, kan forårsage erytrocyt hæmolyse, temperaturstigning, forekomst af udslæt i skarlagensfeber.

Organismen reagerer på denne aggression ved at isolere antistreptolysin O. Sådan virker immunsystemet for at beskytte mål - slimhinder og epidermis. Men sådanne antistoffer kan kun eliminere affaldsprodukter fra bakterier, de er magtløse mod streptokokker selv. Derfor kan behandling uden korrekt og rettidig behandling ikke gøres.

Men når man laver en diagnose, er det stadig værd at overveje nuancerne at øge mængden af ​​antistoffer i en blodprøve:

• Begyndelsen af ​​en stigning i koncentrationen forekommer kun ved 3-5 ugers infektion;
• Efter at have nået det maksimale mærke, falder niveauet;
• Høje resultater ASLO kan fortsætte fra 6 måneder. op til et år
• Hvis foranstaltninger ikke blev taget i tide, og koncentrationen af ​​anti-streptozilin var høj i lang tid, kunne dette blive komplikationer som gigtfeber. I dette tilfælde sker stabilisering af indikatorer efter 4-8 måneder;
• Hvis i 6 måneder. ASLO niveau forbliver høj, så skal patienten forvente en tilbagevenden af ​​sygdommen, og du skal forberede sig på angrebet.

Det skal bemærkes, at i 15% af inficeret antistreptolysin forbliver på et normalt niveau, så kun denne analyse, uden at tage hensyn til andre metoder, bør ikke påberåbes.

En lille video om streptokokker:

Indikationer til undersøgelse

For rettidig diagnose, samt overvågning af sygdommens forløb foreskrive en blodprøve for antistreptolysin.

Streptococcus gruppe A kan forårsage sådanne sygdomme som:

• Scarlet feber;
• Jeg føder
• Tonsillitis (ondt i halsen);
• Pyoderma - purulent læsion af huden;
• Reumatisk feber
• Glomerulonefrit - skade på glomeruli.

Uden rettidig medicinsk intervention øges sandsynligheden for komplikationer betydeligt. Kan lide:

• leddene
• Hjerte muskel;
• Nyre nephroner;
• Nervesystemet

Alt dette hjælper med at forhindre bestemmelsen af ​​niveauet af ASLO. I udlandet er passagen af ​​en sådan undersøgelse i sygdomme i hjertet, nyrerne, nervesystemet obligatorisk for børn. Og selv et år efter, at de blev helbredt, foreskriver eksperter en gentagelsesanalyse for antistreptolysin - O. Dette gøres for at foretage en mere præcis diagnose samt at udelukke muligheden for gentagelse.

Tildel det til følgende opgaver:

1. At identificere den kendsgerning, at patienten nylig er inficeret med streptokoccus A;
2. Vurdere dets aktuelle tilstand og forudsige sygdommens videre forløb
3. Reveal arthritis ved akut reumatisk feber;
4. Vurdering af tilstanden efter 2 ugers behandling af reumatisme og glomerulonefritis.

En blodprøve for ASLO er ordineret til at tage alle patienter, der lider af følgende lidelser:

1. arthritis;
2. slidgigt;
3. Smerter i ryggen;
4. Pharyngitis er en inflammatorisk proces i slimhinden og lymfocytvævet;
5. ondt i halsen;
6. halsbetændelse;
7. Tracheitis - betændelse i luftrøret
8. Nasopharyngitis - betændelse i nasopharynx;
9. Scarlet feber.

Biokemisk undersøgelse er et af de obligatoriske punkter i undersøgelsesprogrammet for patienter med reumatisme, glomerulonefrit og myocarditis.

Ved behandling med dispensere skal patienter donere blod 2 gange om året, inden der påbegyndes et anti-tilbagefald behandlingsforløb. Den første levering sker 30 dage efter de overførte smitsomme sygdomme i åndedrætssystemet. Koncentrationen af ​​antistoffer begynder at vokse i denne periode og når en højde ved 6 uger. Kontrol af blodprøveudtagning sker seks måneder senere, fordi kroppen har nøjagtigt det for fuldstændig genopretning.

Forbereder at besøge laboratoriet

Som med enhver undersøgelse har bloddonation hos ASLO sine egne "tricks" for at opnå de mest præcise resultater. Forberedelse af kroppen til et besøg på laboratoriet omfatter følgende punkter:

1. Det sidste måltid i 8-12 timer;
2. Efter at have undergået antimikrobiell eller antibakteriel behandling, skal mindst 3 uger passere;
3. At begrænse indtagelsen af ​​lægemidler på tærsklen til bloddonation
4. I 24 timer er det ordineret at følge en kost. Sødt, saltt, krydret, mel og kød er udelukket fra kosten;
5. I 7 dage, opgive dårlige vaner. Især forbruge ikke stærke drikkevarer.

Besøg laboratoriet om morgenen før kl. 11.00

Hvordan foregår undersøgelsen?

Hvad er analysen af ​​ASLO og hvordan er det gjort? Til undersøgelsen tager patienten venøst ​​blod. For at gøre dette skal du bruge en sprøjte med et volumen på 10 ml.

Der er flere metoder til bestemmelse af antistreptolysin O (ASLO). Den mest populære er latex testen. Gennemførelsen af ​​denne analyse kræver ikke meget tid og omkostninger. Med det kan du ikke kun registrere det høje indhold af antistoffer i blodet, men bestemme også deres titer (massen af ​​et stof i en milliliter serum). Udfør proceduren som følger:

• Forfrosne reagenser og blodprøver opvarmes til stuetemperatur;
• På 2 separate briller anbragt på en dråbe af biomaterialet;
• En positiv kontrol tilsættes til den første prøve og en negativ til den anden prøve;
• Det næste trin er tilsætningen af ​​et latexreagens;
• Efter at prøven er omrørt
• Derefter drejes glasset ved hjælp af en mekanisk rotor.

Et resultat større end 200 IE / ml skal indikere, at testen for tilstedeværelsen af ​​streptokokkerbakterier er positiv.

Der er læger, der foretrækker en anden metode - turbidimetrisk titrering. Denne metode er god, når kvantitative målinger er nødvendige. For at gøre dette skal du bruge sådanne enheder som:

ASLO blod kan ikke doneres 1 gang - det giver ikke alle de nødvendige oplysninger til diagnose og prognose. Derfor overvåger dynamikken i sygdomsudviklingen 2 gange med en pause på 7 dage, det vil sige en gang om ugen.

Norm ASLO i blodprøven

Hvis resultatet opnået hos voksne eller børn er 0, er dette et helt normalt resultat. Det vigtigste er ikke at overskride den øvre grænse for standarder. ASL O-sats afhænger af barnets alder. Tabellen nedenfor viser grænseværdierne:

ASL-O i blodet: Hvad er det, hvorfor er det forhøjet hos børn og voksne, normer i test

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) er et antistof rettet mod streptolysin, som er et β-hemolytisk streptococcus gruppe A-antigen (GABHS), der spredes på hud og slimhinder i menneskekroppen.

Denne laboratorietest er af praktisk betydning på grund af den særlige "skadelighed" (evne til at besidde pyogene egenskaber) af en bestemt type mikroorganisme (Streptococcus pyogenes) tilhørende slægten Streptococcus. Disse små kuglebakterier blev opdaget i slutningen af ​​1800-tallet, men til denne dag forårsager de, der bosætter sig i menneskekroppen, stor og ofte uoprettelig skade på deres "ejer".

Om analyse, normer og afvigelser

For at forebygge den skade, der er forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker til menneskekroppen, anvendes en biokemisk undersøgelse af antistoffer mod patogenantigenet, kort kaldet ASLO, for at detektere tilstedeværelsen af ​​beta-hæmolytisk streptococcus gruppe A i klinisk laboratoriediagnostik.

Normen for titer af antistoffer mod streptolysin i forskellige laboratorier kan afvige lidt, men følgende indikatorer accepteres som den klassiske variant af normale værdier:

• Til voksne og unge (over 14 år) - op til 200 U / l;
• For børn under 14 år - op til 150 U / l.

De vigtigste metoder til bestemmelse af antistreptolysin-O er en latex-test. Analysen er hurtig og billig, hvilket ikke alene gør det muligt at opdage en høj koncentration af antistoffer, men også at bestemme deres titer (kittet er færdigt med de nødvendige reagenser og sørger for titrering). Nogle klinikere har mere tillid til turbidimetrisk forskning, der dog kræver deltagelse af yderligere udstyr.

Varianter af resultater i dynamik

Denne laboratorietest er egnet til overvågning af den patologiske proces, men jeg vil gerne henlede læseren opmærksom på, at en enkelt undersøgelse af antistofkoncentration ikke vil være særlig informativ med hensyn til diagnose og prognose. Derfor bør analyserne udføres serielt med et interval på en uge (7 dage).

Og her er der forskellige muligheder:

• Titret af antistreptolysin-O begynder at stige ca. en uge fra patogenens indtrængning. Spidsen falder i 3-5 uger, og hvis alt går godt (kroppens copes), vil niveauet af ASLO begynde at falde og nå normale værdier med et halvt år.
• Den vedvarende stigning i koncentrationen af ​​antistoffer mod antigenet af beta-hemolytiske streptokokker giver anledning til at mistanke om en sen komplikation af infektion - reumatisk feber (revmatisme). Udviklingen af ​​den reumatiske proces kan antages efter at have ondt i halsen (med langvarig, ikke ændret i retning af at reducere aktiviteten af ​​antistreptolysin-O).
• Det gunstige forløb af revmatisme (uden hjertets inddragelse i processen) er indiceret (og beroligende i forhold til prognosen), at ASLO-titeren falder til normen ved udgangen af ​​sygdommens første eller anden måned. Under påvirkning af en passende behandling kan disse perioder reduceres betydeligt.
• Tværtimod komplicerer fraværet af ændringer i ASLO-titrer i retning af faldende (de fortsætter med at være høje seks måneder efter sygdomsudbruddet) prognosen og gør dig i stand til at tænke på begyndelsen af ​​tilbagefald.
• Med den store diagnostiske værdi af denne laboratorietest (ASLO) skal man stadig huske på, at en stigning i antistoftiteren til streptolysin ikke påvises i blodet hos de enkelte patienter, hvilket kan tegne sig for op til 15% af patienterne med reumatisme. Og derimod ses et relativt højt niveau undertiden hos patogener af patogenet, der ikke har tegn på sygdom. Forhøjede ASLO-titere kan også forventes i blodet hos mennesker med kronisk tonsillitis, reumatoid arthritis eller i bærere af streptokokinfektioner, der anser sig sunde, da de er i en tilstand af "dvale" (omend til en vis tid).

graf: et eksempel på dynamikken i niveauet af ASLO med streptokokinfektion

Det er kendt, at hovedårsagen til øget ASO-aktivitet er sensibilisering af kroppen med et streptokok antigen efter penetration af en streptokokinfektion (især Streptococcus pyogenes - GABHS). Håber efter infektiøs immunitet i tilfælde af infektion er ikke særlig nødvendig - det adskiller sig ikke i sværhedsgrad eller varighed, men giver mulighed for en høj risiko for komplikationer. Streptokokinfektion fører ofte til udvikling af reumatisk proces og dannelse af erhvervede hjertefejl hos børn, så det er meget vigtigt at kende værdierne for denne indikator (efter sygdommen forårsaget af streptokokker) efter at have lidt ondt i halsen eller andre infektioner hos et barn.

I mellemtiden foreslås en sådan analyse som ASLO at blive overleveret til en voksen. Denne test sammen med andre forsøg (RF-rheumatoid faktor og CRP - et akutfaseprotein) hjælper med at etablere diagnosen reumatoid arthritis, men med RA er aktiviteten af ​​ASLO signifikant lavere end med reumatisme.

Årsager til at øge ASLO

Uden at gå ind i detaljer om den systematiske position, morfologiske træk og antigene struktur af GABHS, bør man kun bemærke sine negative kvaliteter og den potentielle skade, som disse globulære bakterier kan bringe til det, idet de har trængt ind i menneskekroppen. Og de introduceres hurtigt: ved luftbårne dråber, ved mad, ved direkte kontakt med en syg person eller transportør.

Beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A kan forårsage en række sygdomme i kroppen, der er årsager til forhøjede værdier af en laboratorietest, såsom ASLO:

1. ondt i halsen;
2. ondt i halsen;
3. erysipelas;
4. myositis;
5. Betændelse i lungerne;
6. Akut diffus glomerulonefritis;
7. Scarlet feber.

Fra denne type bakterier kan du forvente alle mulige "overraskelser", GABHS oftere end andre smitsomme stoffer forårsager sekundære infektioner og giver forskellige komplikationer:

• Purulent otitis og bihulebetændelse;
• meningitis;
• pyoderma;
• osteomyelitis;
• glomerulonephritis;
• endocarditis;
• Reumatisk feber (rheumatisme), som uden tilstrækkelig behandling er selv kompliceret af hjertefejl (hvis foring af hjertet er involveret);
• Giftigt chok;
• Septiske tilstande (fx postpartum sepsis);
• Neurologiske lidelser hos børn (PANDAS syndrom).

I tilfælde af komplikationer er det højst sandsynligt, at en høj værdi af indekset vil blive observeret, fordi beta-streptococcus "føles som en vært" i kroppen (især hvis den ikke skelnes af stærk naturlig modstand) - det vil aktivt formere sig, producere toksiner, og selvom immun systemet vil forsøget desperat at modstå, sygdommen kommer ind i stigningen af ​​højden.

Efter nogle infektioner (tonsillopharyngitis, erysipelas, cellulitis) hos nogle mennesker, er der dannet overfølsomhed over for dette infektiøse middel og derfor en tendens til tilbagefald. Som regel observeres et øget niveau af antistreptolysin-O konstant hos sådanne patienter.

Forhindre komplikationer

Det er yderst vanskeligt at påvise GABHS umiddelbart efter afvikling i sygdommens første dage, og det er fuldstændigt umuligt i blodet, fordi tiden skal passere for at blive vant til Streptococcus, og infektionsbærerens immunsystem reagerede, dvs. immunokompetente celler gav kommandoen for at aktivere humoristisk immunitet og producere antistoffer rettet mod den antigene struktur af det infektiøse middel. Disse antistoffer vil være ASLO eller antistreptolysin-O - og så kan du forvente et øget niveau af indikatoren. Men indtil kroppen registrerer en "gæst" og begynder at syntetisere antistoffer, vil spor af β-hæmolytisk streptokokker i blodet af den person, der fangede infektionen, ikke blive detekteret.

Hvis der er en mistanke, kan du smøre fra svælg og plante på blodagar (bakteriologisk undersøgelse), som følge af hvilke kolonier af pyogen flora vil vokse om 3 dage.

At kende oprindelsen af ​​den inflammatoriske sygdom (tonsillofaringitis) er meget vigtig, når det drejer sig om et barn, fordi kun en sår hals af streptokokse etiologi har brug for antibakteriel behandling (antibiotika), kan andre processer undvære det. En ASLO-undersøgelse vil hjælpe med at undgå den hyppige og ofte unødvendige brug af antibiotika og forhindre mulige komplikationer, hvoraf de fleste "forventede" er akut revmatisk feber.

For nylig er der sket håb om, at en vaccine vil blive oprettet i den nærmeste fremtid, hvilket stopper spredningen af ​​GABHS i den menneskelige befolkning, den er under udvikling. Dette er StrepAvax (sammensætning: sektioner af M-proteiner af de 26 mest almindelige β-hæmolytiske streptokok serotyper). Selvfølgelig kan man ikke regne med at løse alle problemer med hensyn til farlige mikroorganismer af denne art, men der er heller ingen grund til at tvivle på, at anvendelsen af ​​vaccinen vil reducere forekomsten og antallet af komplikationer. I mellemtiden vil vi håbe på et sådant laboratoriumskriterium som antistreptolysin-O eller ASLO, som vil hjælpe med tid til at etablere diagnosen, starte behandlingen og forhindre komplikationer.

Vi lærer hvad ALO i blod

Den største fare for infektion, der har trængt ind i kroppen er, at denne infektion forstyrrer kroppens normale arbejde og begynder at ødelægge nogen celler: enten for at fodre eller simpelthen fordi den er så arrangeret. Bakterier ødelægger normalt cellerne i kroppen ved at frigive toksiner i kroppen, der angriber bestemte væv. De fleste af disse toksiner kan detekteres ved hjælp af en blodprøve. For eksempel kan invasionen af ​​streptokokker detekteres ved hjælp af en særlig analyse, der viser niveauet af ASL O (det vil blive diskuteret nedenfor). Så ASLO i blodet: hvad er det?

Hvad er det?

ASLO (også: ASL O, ASL-O, ASLO) står for "antistreptolysin-O". Vi nedbrydes i komponenter.

Streptococci er en gruppe bakterier, der, når de multipliceres i kroppen, forårsager ekstremt ubehagelige sygdomme: skarlagensfeber, purulent kønssygdom, erysipelas, otitis og andre purulente inflammationer. Ordet "exotoxin" betyder, at streptolysin, efter produktion i bakteriens krop, straks udsendes til menneskekroppen. På grund af denne funktion af sygdommen, der er forårsaget af streptokokker, har en akut indfald og udvikles hurtigt.

Brevet "O" i slutningen betyder, at denne type streptolysin er ødelagt af ilt. Der er også streptolysin-S, der er resistent over for ilt, men det er sjældent.

"Anti" - opposition. Angiver et molekyle, der bekæmper streptolysin.

Hvilken analyse er bestemt?

Alkohol i blodet bestemmes af en normal blodprøve fra en vene.

Indikationer for analyse

Det afslører det første (og ikke desto mindre sidste) problem med ASLO analyse. Antistreptolysin-O stiger ikke under sygdommen, men efter det. En alvorlig forøgelse, som kan have en diagnostisk værdi, sker omkring en uge efter sygdommen, og derfor midt i sygdommen er analysen af ​​ASLO som en diagnostisk indikator ubrugelig. Der er kun få indikationer:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

• kontrol af en nylig streptokokinfektion;
• mistænkte komplikationer: reumatisme, myocarditis, glomerulonefritis.

På grund af de diagnostiske egenskaber anvendes en blodprøve for ASLO oftest til at detektere reumatisme.

Forberedelse til undersøgelsen

Kravene til denne analyse er de samme som for de andre:

• tag om morgenen på tom mave;
• der er intet 12 timer før levering
• drik kun vand
• ikke udsættes for fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvad kan påvirke resultatet?

Det andet problem, som har en blodprøve for ASLO - falske resultater. Falske positive resultater er sjældne, de kan skyldes tuberkulose eller leversygdom. Med negative resultater er alt meget værre: 25% af de udførte tests giver et falsk negativt resultat. Dette er hver fjerde.

Hvis ASLO-titeren er utroligt lav, ordinerer lægen yderligere undersøgelser.

Afkodningsresultater

Analysen på ASLO giver antallet af antistoffer pr. 1 ml blod (u / ml). Dette tal skal sammenlignes med normen, og også i forhold til de nuværende symptomer og med sygdommens dynamik.

Varianter af resultater i dynamik

Ovennævnte to problemer (en stigning i indekset efter en sygdom og en stor procentdel af falske resultater) fører til, at en enkelt analyse er praktisk talt ubrugelig.

I værste fald skal der foretages mindst 2 forsøg med en måneds mellemrum, i bedste fald skal man overvåge blodet hver uge efter afslutningen af ​​streptokok sygdom.

Denne fremgangsmåde kan vise følgende:

• parameteren falder langsomt: infektionen blev fuldstændigt besejret, antistreptolysin er ødelagt på grund af dets ubrugelighed;
• indikatorer forbliver på samme niveau i mere end 2 måneder: infektionen er deprimeret, men stadig til stede i kroppen, tilbagefald er muligt;
• antallet øges med tiden: sygdommen er ikke helbredt, risikoen for komplikationer er høj, eller de har allerede udviklet sig.

Hastigheden af ​​antistreptolysin O

Det sidste problem med analysen er, at for ASLO er antallet af laboratorier forskelligt. Et laboratorium på 165 enheder / mg i et barn kan sige: "Dette er normalt," og en anden: "En klar stigning." Hvis vi tager gennemsnitsværdien for store laboratorier, vil normen være som følger:

• hos børn: 160 enheder / mg;
• hos voksne: 200 enheder / mg.

Det er værd at tilføje at i nogle mennesker kan satsen være højere end ovennævnte, og i 15% af tilfældene selv med revmatisme forbliver værdierne inden for 200 enheder / mg.

Konklusionen er meget enkel: Kun en læge kan finde ud af om specifikke indikatorer er normen for en given patient.

fremmes

Antistreptolysin O er forhøjet i følgende tilfælde:

• nylig overført scarlet feber, erysipelas eller ondt i halsen;
• glomerulonephritis;
• myocarditis;
• gigt.

Vigtigt: antistreptolysin O er kun øget hos 85% af patienterne med reumatisme.

nedgraderet

Sænkning af indikatoren har ingen alvorlig diagnostisk værdi. Hvis niveauet af ASLO falder jævnt, så er sygdommen receded. Hvis ASLO med alle symptomer på komplikationer forblev lav, kan årsagerne ligge i et falsk negativt resultat.

forebyggelse

ASLO stiger i nærvær af streptokokinfektioner, så den bedste måde at holde det normalt på er ikke at blive syg af disse infektioner. anbefalinger:

• klæde til vejret;
• styrke immunforsvaret med vitaminer og sport;
• tid at blive behandlet
• observere hygiejne (især håndvask);
• behandle straks ridser og bites fra dyr (fordi deres kløer og tænder er en almindelig årsag til erysipelas).

Hvor i Moskva og St. Petersborg at passere analysen?

Moskva:

• Klinik: Familie. Pris: 280 gn.
• Klinik: Medical CenterService. Pris: 390 rubler.
• Klinik: KDL. Pris: 480 gn.

St. Petersborg:

• Klinik: Garanteret. Pris: 180 gn.
• Klinik: VIRILIS. Pris: 400 rubler.
• Klinik: Tradition. Pris: 410 gn.

Så, antistreptolysin O er forhøjet - hvad betyder det?

Dette betyder, at antistoffer mod toxinet produceret af streptokokker flyder i blodet.

Desværre er ændringen af ​​ASLO endnu ikke tegn på sygdommens tilstedeværelse, fordi det ser for sent ud, har ikke klare normer, og har også en stor procentdel af falske resultater.

Det anbefales at udføre denne analyse, hvis der er mistanke om gigt, i andre tilfælde kan denne analyse kun bruges som et sekundært diagnostisk værktøj.

Alkohol i blod Hvad er det?

Hvad er antistreptolysin O?

Årsagen til alle inflammatoriske sygdomme er fremmedlegemer, bakterier eller vira. Som, når de indtages, producerer toksiner i store mængder.

For at bekæmpe forgiftning frigør vores immunsystem specielle proteiner, der klamrer sig til kilderne selv og deres toksiner. Disse proteiner er mål for indfangning af bakterier og vira af celler i immunsystemet.

ASLO er et anti-streptolysinproteinantistof.

Præsenterede proteiner kaldes antistoffer. En repræsentant for denne gruppe af proteinantistoffer er antistreptolysin O (ASLO) - dette protein forøges i nærvær af bakteriel infektion med beta-hemolytisk streptokoccusgruppe A.

Dette er en ejendommelig faktor i nærvær af streptokokinfektion og patientfølsomhed overfor reumatoid sygdomme.

Hovedårsagerne til stigningen

Hovedårsagen til stigningen i denne indikator er tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, streptokok-etiologi. Symptomerne på selve sygdommen kan dog udtrykkes lidt, hvilket gør det umuligt at realisere den nuværende tilstands alvor.

Forøget ASLO i blodet forekommer i sygdomme:

1. skarlagensfeber - den forårsagende middel er streptokokker, der manifesteres af udslæt, feber og forgiftning af kroppen;
2. angina - hovedsagelig bakteriel;
3. erysipelas er en inflammatorisk sygdom i hudens overfladiske lag. De forårsagende midler er streptokokbakterier;
4. pyoderma - suppuration af huden påvirket af pyogene bakterier;
5. glomerulonefritis - bestemt hos børn, er en autoimmun sygdom.

Reumatiske sygdomme, som er komplikationer af en infektion i denne ætiologi, bør overvejes separat. Under sådanne betingelser er en stigning i niveauet af ASLO antistoffer muligt.

Samtidig kan et højt niveau af antistreptolysin i flere uger indikere en mulig udvikling af reumatisme, som ikke tidligere blev observeret.

Hvad sker der med streptokokinfektion?

Vores kroppe bliver angrebet dagligt af mange patogener. Effektivt arbejde i immunsystemet gør det muligt at reflektere dem og forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme.

Men med et fald i effektiviteten af ​​dette system kommer den patogene mikroflora ind i kroppen, begynder at formere og frigive affaldsprodukter, som er toksiske for vores krop.

Ved penetration af beta-hæmolytiske streptokokker gennem den beskadigede hud eller slimhinder begynder bakteriernes hurtige spredning i alle væv i kroppen. Hvad bidrager til udseendet af infektionssygdomme i indre organer. Måske er lokaliteten af ​​kilden til bakterier, og i mangel af tilstrækkelig terapi fordelt på andre organer og væv.

Når det indtages, producerer streptococcus et specifikt enzymtoksin kaldet streptolysin. Dette toksin er i stand til at bremse ledningen af ​​nerveimpulser, at komme ind i cellerne ødelægger mitokondrier og andre organeller, hvilket fører til energiens sult, og deres efterfølgende ødelæggelse.

Responset på udseendet af dette toksin i blodet og andre væv i kroppen er frigivelsen af ​​ASLO-celler af cellerne i immunsystemet.

Antistreptolysin stiger 5-7 dage efter infektion. Der er muligheder, når stigningen i ASLO kommer på den tyvende dag efter nederlaget for mikrobielle agenser.

Efter få uger opnår indikatorerne maksimale resultater, så for bedre kontrol er det nødvendigt at gennemføre undersøgelser med mellemrum i flere uger. Denne teknik forhindrer udviklingen af ​​reumatisk feber.

Antistreptolysin er i kontakt med bakteriens giftige antigen, neutraliserer det og fremmer dets tidlige fjernelse. En stigning i niveauet af antistoffer indikerer tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion.

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​faktor ASLO bestemmer følgende tilfælde:

• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, hvis påståede årsagsmiddel er streptokokker;
• med langvarige smitsomme sygdomme, for at bestemme taktik for behandling og forebyggelse af komplikationer;
• når man beslutter diagnosen myokarditis efter at have lidt bakterielle infektioner
• hos børn med diagnose af akut glomerulonefritis;
• for at udføre en differentiel diagnose af leddegigt og arthritis af en anden ætiologi;
• at vurdere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling (udført efter 14 dage.

Forberedelse og analyse

For at vise de mest præcise resultater er det nødvendigt at udføre en højkvalitets forberedelse af kroppen. Mens de mindste afvigelser fra reglerne kan forvrænge analysens resultater og give en falsk vurdering af kroppens tilstand.

Enhver overtrædelse af reglerne kan føre til udvikling af mange komplikationer af infektionsprocessen.

Forberedelse til analysen af ​​ASLO er i de følgende afsnit:

1. Fastgøres, før der gives blod i 12 timer. Samtidig er ikke kun forbruget af mad, men også vand forbudt.
2. Det er nødvendigt at holde op med at tage medicin før donation af blod til analyse i 8-12 timer. Hvis der tages medicin til vedligeholdelsesbehandling, er det nødvendigt at koordinere alt sammen med den behandlende læge, som foreskrev analysen. Hvis det er nødvendigt, stoppes medikamentet, eller analysen udskydes til en anden gang.
3. Lægen skal angive den antibakterielle behandling, der er udført i de sidste tre uger. Hvis behandlingen blev udført, kan analysen kun udføres efter tre til fire uger.
4. I de sidste 3-4 dage før undersøgelsen er akut, højt saltet udelukket. stegte og fede fødevarer. Brugen af ​​sød og mel anbefales ikke.
5. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i den kommende uge.

Undersøgelsen ASLO har én gang ikke meget information, det bedste koncept for patientens tilstand, sygdommens progression eller effektiviteten af ​​lægemiddelterapi giver dig mulighed for at få en multipel intervallundersøgelse. For at opnå de højeste kvalitetsresultater er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse hver 5-7 dage.

Når analysen ikke er hensigtsmæssig

Blodprøve for antistreptolysin udføres ikke i nærværelse af:

1. hud- og myokardieskader - i disse tilfælde kan antistreptolysin O-niveauet ikke altid øges, det ville være mere hensigtsmæssigt at gennemføre bakteriologiske blodprøver og bestemme mikrofloraens følsomhed;
2. scarlet feber - diagnosen af ​​sygdommen udføres på basis af kliniske data, mens bestemmelsen af ​​niveauet af antistreptolysin vil bestemme kursets sværhedsgrad og udviklingen af ​​mulige komplikationer;
3. glomerulonefritis - analyse er upraktisk, hvis denne patologi er udsat som en komplikation af den største infektiøse proces af streptokok-ætiologi.

Fortolkning af resultaterne

Hvis en person ikke har været inficeret med hæmolytisk streptokocker i seks måneder, hvilket er usandsynligt, når ASLO-niveauet indikatoren - 0. Normalt er børnene under syv år gammel 100 ml / ml eller mindre.

Måske en stigning i præstationer op til 200 IE / ml hos børn, der ikke er ældre end 14 år, hvilket er normen. Hos voksne vurderes ASLO-værdier på op til 200 IE / ml som normale.

Den forskellige karakter af stigningen i niveauet af ASLO kan indikere udviklingen af ​​følgende forhold:

1. Under den første infektion i kroppen stiger markørens niveau i fjerde uge. Hvis sygdommen forløber med positiv dynamik, falder markørniveauet gradvist fra og med den 5. uge efter sygdommens begyndelse.
2. Hvis en forøget mængde antistoffer fortsætter i lang tid, bør udviklingen af ​​akut revmatisk feber mistænkes.
3. En kraftig stigning i antistoffernes niveau kan indikere myokardiums eller andre organers tiltrædelse i den infektiøse proces.
4. Hvis markørerne falder efter to måneder fra sygdommens debut, tyder dette på en positiv dynamik af sygdommen, og hvis der udføres en passende antibakteriel og afgiftningsterapi, bliver denne periode signifikant reduceret.

Hvornår skal jeg starte behandlingen?

Behandling af infektiøse processer bør begynde straks efter diagnosen. I intet tilfælde kan det ikke være selvbehandling. Det er nødvendigt at konsultere en specialist og kun på hans udnævnelser til behandling.

Hvis niveauet af antistreptolysin øges med mere end 100 enheder fra de tildelte normer, er et akut behov for antibakterielle lægemidler og tilstrækkelig infusionsterapi nødvendige for hurtigt at eliminere toksiner.

Som antimikrobielle midler anvendes:

• penicilliner - benzylpenicillin, augmentin, amoxicillin;
• makrolider - Clarithromycin, Rovamycin, Erythromycin;
• cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefazolin.

Infusionsterapi består af parenterale dråbeopløsninger:

• fysiologisk;
• glucose;
• ringers løsning.

Inden antibiotikabehandling påbegyndes, bør den mulige udvikling af allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter forhindres. Brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales til at lindre symptomer på den inflammatoriske proces samt forhindre udvikling af reumatisk feber.

Forebyggelse af komplikationer

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af infektionsprocessen er det nødvendigt at:

• Søg lægehjælp i tide.
• Start behandling med medicinske anbefalinger.
• Udfør afgiftningsterapi.
• Forbedre immunforsvaret.
• Tidligt donere blod til ASLO-faktor.

Anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefales ikke, uden læge recept. Mulig ufølsomhed af floraen til dette lægemiddel, hvilket truer forringelsen af ​​staten.

Blodtest for ASL-O

Med udviklingen af ​​visse patologiske tilstande af en inflammatorisk karakter anbefaler eksperter, at patienter donerer blod til antistreptolysin-O (ASLO), hvilket er en slags tumormarkør. Det bestemmer, hvor meget en person er tilbøjelig til reumatoide ændringer.

Ved stigning af en indikator udpeges særlige terapeutiske foranstaltninger. Men ikke alle mennesker har en ide om, hvad det er, hvorfor denne blodprøve er nødvendig, og hvad det viser.

Beskrivelse af indikatoren

En ASLO-test er en blodfluidetest, der er relateret til revemoprober. Takket være hende er hun i stand til at identificere hjertefejl, reumatoid arthritis og også at forudsige deres udvikling.

Ved undersøgelsen identificerer laboratorieassistenten antistoffer mod gruppen af ​​hæmolytiske streptokokker, som produceres af det humane immunsystem. For at de skal begynde at blive produceret, skal infektionen trænge igennem.

Repræsentanter for patogen flora forekommer konstant. Men takket være kroppens beskyttende funktioner er bakterierne ikke i stand til at trænge ind i hudlagene og slimhinderne. Derfor forekommer tildeling af giftige stoffer ikke.

Somlo er et stof, der hjælper med at afgifte toksiner, men ikke selve bakterierne. Disse antistoffer vil kontinuerligt være til stede i analysen og angive hundrede procent sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​infektion såvel som streptokokker i menneskekroppen. Når man undertrykker den infektiøse proces som følge af antibiotikabehandling, gendannes indikatorer til normale værdier.

Når udpeget

For at diagnosticere sygdommen i tide og overvåge kurset er det nødvendigt at donere blod for at bestemme niveauet af indikatoren ASL-O.

Infektion med streptokokinfektion, der tilhører gruppe A, bidrager til udviklingen af ​​følgende patologiske tilstande:

• erysipelas;
• skarlagensfeber;
• reumatisk feber;
• ondt i halsen
• pyoderma - en læsion af huden af ​​en purulent natur;
• glomerulonefritis, hvor nyrerne glomeruli er påvirket.

Denne forskning er nødvendig for at løse nogle problemer:

• at afsløre, at infektion med streptokocker A ikke forekom så længe siden;
• vurdere patientens generelle tilstand og forudsige sygdommens udvikling
• etablere udvikling af gigt i tilfælde af gigtfeber i det akutte stadium
• at vurdere tilstanden efter 14 dages terapeutiske foranstaltninger til glomerulonefrit og reumatisme.

Det er nødvendigt at studere blod til biokemi for alle mennesker, der er blevet diagnosticeret med sådanne patologier som:

• artrose;
• arthritis;
• halsbetændelse;
• rygsmerter
• tracheitis;
• ondt i halsen
• skarlagensfeber;
• betændelse i nasopharynx.

Definitionen af ​​ASLO i den biokemiske analyse af blod er en nødvendig diagnostisk procedure for udvikling af reumatisme, myocarditis og glomerulonephritis.

Normer hos voksne og børn

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptolysin i sammensætningen af ​​blodvæsken kan detekteres så tidligt som 7-14 dage efter infektion af organismen. Denne forskningsmetode gør det muligt at opdage infektionen i den indledende fase af dens udvikling.

De generelt accepterede standarder, som indikatorerne for ASLO skal overholde, fremgår af nedenstående tabel.

Hvorfor passere analysen af ​​ASL-O

Når en infektion er forårsaget af A-gruppe streptokokker, vises et toksin i blodet - Streptolysin O. Kroppen producerer antistoffer imod det. Deres koncentration i blodet (titer) undersøges under analysen af ​​antistreptolysin O (ASL-O). Det er ordineret til diagnosticering af den seneste sygdom med streptokok oprindelse, vurdering af aktivitetsniveauet i den inflammatoriske proces og resultaterne af terapi.

Læs i denne artikel.

Indikationer for at studere ASL-O

Beta-hæmolytisk streptokoccus er en sfærisk bakterie, der forårsager faryngitis, ondt i halsen, skarlagensfeber, erysipelas i huden, endokarditis. Komplikationer af streptokokinfektioner bliver ofte reumatisme, vaskulitis, glomerulonephritis. Efter indtrængning i kroppen frigør mikrober giftstoffer, der beskadiger tonsiller, hjerte, nyrevæv og hud og massiv hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer forekommer.

Efter 10-20 dage fra infektionsdagen producerer cellerne i immunsystemet antistoffer (ASL-O), som reducerer toksinernes aktivitet.

Graden af ​​forandring i titer af disse beskyttende forbindelser kan bestemme forholdet til streptokokinfektion af disse symptomer:

• tilbagevendende smerter i knæ eller albuer
• åndenød;
• Første opstår langvarig smerte i hjertet;
• hævelse i anklerne og under øjnene;
• hypertension hos børn, unge, unge mennesker;
• krænkelse af urinudskillelse, udseende af blod i det;
• øget kropstemperatur af ukendt oprindelse (37,1 - 37,5 grader);
• pludselige feber op til 39 grader og derover;
• forbrænding eller sprængning i benene, ansigtshud, rødme, hævelse, blærer og sår i dette område;
• trækende lemmer hos børn med nervøsitet, tårefuldhed;
• kredsløbssygdomme (åndenød, takykardi, hævelse af lemmerne) med myokarditis og hjertefejl.

Seeding på beta-hæmolytisk streptokoccus gruppe b

De karakteristiske manifestationer af streptokokinfektioner kræver normalt ikke bekræftelse ved et ASL-O-studie, men der forekommer ofte atypiske former for sygdommen. Hvis antibakteriel terapi ikke udføres i tide, forekommer der autoimmune inflammatoriske processer, da streptokoccusantigener ligner meget på komponenter i vaskulære celler, hjertemuskel, ledflader og neuroner.

Kardiologer, nephrologists, dermatologer, otolaryngologer kan udstede en henvisning til analyse for at vælge en behandlingsmetode, bestemme dens effektivitet, indikationer for kirurgi. Undersøgelsen er normalt ordineret over tid (for eksempel hver uge) sammen med bestemmelse af reumatoid faktor, C-reaktivt protein, ESR.

Hvis der ikke er kliniske manifestationer, forbliver en stigning i de akutte faseindikatorer for betændelse og titeren stabil, betyder det, at personen er en bærer af streptokokker, han kan inficere andre uden tegn på sygdommen.

Og her mere om analysen af ​​blod til vaskulitis.

Forbereder til en blodprøve

Undersøgelsen af ​​antistreptolysin-O udføres i venøst ​​blod. Det er bedst at aflevere analysen om morgenen efter en 8-12 timers pause i måltidet. For at opnå pålidelige resultater skal du følge disse regler:

• På diagnosedagen kan du kun drikke rent vand uden tilsætningsstoffer;
• at udelukke alkohol, kaffe og te indtag per dag; fede, krydrede og stegte fødevarer, slik, overspisning er forbudt
• før analysen i 1 - 2 dage bør der ikke være sportsbelastninger, stærk uro;
• hvis patienten bliver vist antiinflammatorisk behandling eller antibiotika, så er ASL-O taget før det starter eller to uger efter slutningen;
• mindst en time før blodprøven ikke kan røges, bevæges aktivt
• Før laboratoriediagnostik skal der ikke være nogen røntgenundersøgelse, ultralyd, fluorografi, CT, MR, angiografi; fysioterapi behandling anbefales ikke.

Hvad kan påvirke resultatet

Resultatet kan forvrænges ved hjælp af hæmolyse af prøven, hvis det er forkert taget, opbevares eller i tilfælde af forgiftning ved hæmolytiske forgiftninger. Falske data kommer ind, når:

• høje blodkolesterolniveauer
• leversygdomme,
• nefrotisk syndrom,
• nyresvigt
• brug af hormoner og antibiotika.

Derfor, før analysen, er lægemiddelterapi nødvendigvis koordineret med lægen, og for at udelukke unøjagtige resultater foreskrives patienterne foreløbigt en biokemisk blodprøve med nyre- og leverprøver, en lipidprofil.

Hvis eksterne faktorer ikke bekræftes, og gentagen analyse bekræfter et højt niveau af antistreptolysin O, kræves der en grundig undersøgelse for at finde en kilde til kronisk inflammation. Gennemfør en mikrobiologisk undersøgelse af udtværinger fra munden, huden.

Norm for børn og voksne

Koncentrationen af ​​ASL-O har aldersforskelle. Målinger udføres i internationale enheder (IU).