Cyanose af huden - hvad angiver den blå farvetone af huden?

Den blå skarphed i huden eller slimhinderne kan signalere alvorlige patologier i kroppen. Kun en kompetent specialist kan foretage en nøjagtig diagnose. For at slippe af med manifestationerne af cyanose er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Hvad er symptomerne, årsagerne til dette fænomen?

Indholdet

Nogle sygdomme er ganske let diagnosticeret af eksterne manifestationer. Ved undersøgelse lægger lægen straks opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​nogle karakteristiske tegn, som indikerer patologier i de interne organers arbejde. En af disse manifestationer er cyanose af huden.

Hvad er cyanose?

Dette er udseendet af en unaturlig blåfarve i nogle områder af huden og slimhinderne. Cyanose kan forekomme ikke kun i barndommen, men også hos voksne (i nærvær af visse sygdomme). Ud fra et synspunkt af medicin, cyanose eller cyanose skyldes en forøgelse af indholdet af patologisk hæmoglobin i blodet.

Udseendet af en blå hudtone kan indikere alvorlige patologier.

Blodet er dårligt mættet med ilt og når ikke visse dele af kroppen i det krævede volumen, hvilket fremkalder hudens cyanose.

Det er vigtigt. Denne betingelse kan være ret farlig. Hvis du ikke yder nødhjælp, er det fyldt med alvorlige komplikationer - selv døden.

Ved dårlig blodfyldning af kapillærerne udvikles cyanose - cyanose af arme, ben, næse fremkommer. Graden af ​​manifestation af træk afhænger af den patologi, der fremkalder en sådan tilstand.

Årsager til cyanose

Læger opdeler denne tilstand i to typer:

1. Central (eller diffus) cyanose.
2. Perifer.

Den centrale variation fremkaldes ved utilstrækkelig mætning af arterielt blod med ilt. Årsagerne kan være følgende:

• Sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
• Medfødt hjertemuskel sygdom.
• Intoxicering af organismen, som fremkalder dannelsen af ​​methemoglobin.

Forgiftning af kroppen forstyrrer ofte forsyningen af ​​ilt til væv, hvilket fører til udseendet af integreret cyanose.

• Lav blodhastighed i kapillærerne.

Har brug for at vide. Stigende til en usædvanlig højde kan forårsage en sådan tilstand på grund af et fald i atmosfærisk tryk.

Perifer cyanose manifesteres på grund af problemer med lokal blodcirkulation og fører til udseendet af cyanose af fingre og ansigt. Årsagerne til denne betingelse kan være:

• Dårlig arteriel permeabilitet.
• Tilstedeværelsen af ​​tromboflebitis i ekstremiteterne.

Fremspringende vener er ikke synlige, og huden på benene er blå. Dette betyder, at der er en indre tromboflebitis. Urgent til lægen.

Følgende sygdomme og tilstande kan også forårsage cyanose:

• Astma.
• Emfysem.
• Lungernes betændelse.
• Cyanose i maven kan være et symptom på akut pankreatitis.
• Modtagelse af de øgede doser af narkotiske stoffer.
• Langvarige konvulsioner.
• Epilepsi.
• Anafylaktisk shock.
• Infektionssygdomme.
• Lille tarmcarcinoid.

Har brug for at vide. I en sund person kan årsagen til cyanose i ansigtet eller lemmerne være hypotermi eller være i et tyndt rum.

Lang ophold i kulden i forkert tøj forårsager hypotermi, og cyanose i ekstremiteterne vil ikke vare lang tid

Cyanose er ofte diagnosticeres hos nyfødte, som normalt bekræfter tilstedeværelsen af ​​misdannelser i det cardiovaskulære system, lunger eller neurologiske problemer.

Symptomer på cyanose

Cyanose i ansigt og lemmer forekommer ofte hos nyfødte babyer. Der kan være følgende manifestationer:

• Blå skygge af negleplader.
• Blå baby fødder og fingre.
• Erverver en cyanotisk nuance af den nasolabiale trekant.
• Hæld blå slimhinder.

Det er vigtigt! Graden af ​​cyanose kan udtrykkes forskelligt, og jo stærkere manifestationen, jo mere alvorlige barnets tilstand er akut hjælp nødvendig. For eksempel er cyanose i hjertesvigt uden hjælp fyldt med døden.

Symptomer på cyanose kan variere afhængigt af årsagen, der provokerede det. Følgende kan noteres:

• Hvis der er en patologi i lungerne, manifesterer sig cyanose i den blå-violette farve på læberne, nasolabial trekant. Dette indikerer mangel på ilt. Tilstanden kan være ledsaget af feber, svedtendens.

Med udseendet af cyanose af den nasolabiale trekant mistænker nogle ikke, at årsagen ligger i lungens patologi

• I nærvær af hjertesygdomme og hjertesvigt, foruden cyanose af læber, slimhinder, kan det bemærkes, fortykkelse af phalanges, forekomsten af ​​hvæsen, åndenød.

Fingerspidserne bliver blå og deres forandringer ændres - et tegn på hjertesygdomme

Det er vigtigt. Cyanose hos nyfødte udløses ofte af fysiologiske årsager. Hvis symptomerne udtages og ikke forsvinder i lang tid, er det nødvendigt med hjælp fra læger.

Ved nyfødte kan en blå hudton udløses af for tætte venøse kar.

Cyanose i sig selv kræver ikke særlig behandling, men manglen på behandling for de sygdomme, der fremkalder den, kan resultere i udvikling af alvorlige komplikationer. Nervesystemet er påvirket, kroppens modstand falder, søvnproblemer opstår, og appetitten forsvinder. I de mest alvorlige tilfælde kan patienten komme comatose.

Patologi diagnose

Der er ingen kur direkte til cyanose. For at eliminere alle symptomer er det nødvendigt at identificere provokatøren og slippe af med det. For at gøre dette skal du først hen til lægen.

Lægenes handlinger vil være som følger:

1. Undersøgelse af patienten og hørelse af klager.
2. Lægen finder ud af, hvornår tegnene optrådte, uanset om de er permanente eller forekommer periodisk.
3. Lægen finder ud af forekomsten af ​​kroniske patologier.
4. Tildeler særlige undersøgelser, såsom:

• Generel blodprøve.
• Bestemmelse af blodgassammensætning.
• Pulsoximetri

Moderne forskningsmetoder giver dig mulighed for hurtigt at bestemme årsagerne til sygdommen

• Bestemt blodgennemstrømningshastighed.
• Gennemfør en undersøgelse af lunger og hjertefunktion.
• EKG.
• Radiografisk undersøgelse.
• Beregnet tomografi på brystet.

Husk. Først efter etablering af årsagen til cyanose kan du begynde behandling, der vil bidrage til at eliminere manifestationerne af denne tilstand.

Cyanose Therapy

Hvad er et angreb af cyanose, hvordan det manifesterer sig - det er klart, men hvordan man hjælper, er der særlige terapimetoder? Behandling af en sådan tilstand bør være rettet mod at fjerne den sygdom, der fremkalder sin forekomst.

Det er muligt at skelne mellem de vigtigste retninger for terapi:

1. Oxygenbehandling.
2. Narkotikabehandling.
3. Folkemetoder.

Lægemiddelterapi

Da denne tilstand ofte er forbundet med kredsløbsproblemer, er brug af medicin beregnet til at forbedre oxygenforsyningen til væv og organer. Læger anbefaler patienter at begynde at tage medicin for at øge hjerteaktiviteten, normalisere blodgennemstrømningen, forbedre dens egenskaber.

For at eliminere symptomerne på cyanose er det ordineret:

Moderne lægemidler vil hjælpe med at lindre et angreb af bronchial astma og forhindre udviklingen af ​​cyanose.

• Antihypoxanter (Actovegin).
• Forberedelser til hjertet ("Korglikon", "Strofantin").
• Anti-koagulationsmidler (Warfarin, Fragmin).
• Vitaminpræparater.

Har brug for at vide. Hvis det som følge af diagnosen er konstateret, at årsagen til cyanose er medfødt hjertesygdom, så er det muligt at slippe af med symptomerne kun gennem kirurgi.

Oxygenbehandling

Brugen af ​​oxygenbehandling kan reducere manifestationen af ​​cyanose. At mætte blodet ved hjælp af en speciel iltmaske. Hvis der er en hjerte- eller lungeinsufficiens, hjælper denne metode med at forbedre patientens tilstand betydeligt. Udbruddet af cyanose efter træning er næsten negeret efter indtagelse af ilt.

Manglen på ilt påvirker kroppens tilstand negativt. Oxygen maske vil hjælpe med at løse dette problem.

Brug også ofte iltcocktails. De er iltet skum. Produktet har følgende virkninger:

• Gendanner vitalitet.
• Celler og væv er mættet med ilt.
• Forbedrede metaboliske processer.
• Forbedrer patienternes livskvalitet.

Giv ikke op med iltcocktailen, dette tykke skum virker vidundere

Du kan købe en iltbeholder og tilberede sådanne cocktails derhjemme.

Brug af folkebehandlingsmetoder

Der er mange folkemetoder, men de skal bruges under hensyntagen til årsagen til udviklingen af ​​cyanose:

1. Hvis årsagen til hudens cyanose var et fald i blodgennemstrømningshastigheden, kan du bruge en maske lavet af honning og aloesaft, taget i lige store dele. Sammensætningen påføres de blå områder.
2. Når cyanose af benene fremkommer på grund af tromboflebitis, kan hestkastanje komme til undsætning. Det er nødvendigt at forberede infusionen af ​​frugens skal. Tørrede råvarer hæld vand og lad i 12 timer, og så er det nødvendigt at koge. Tag sammensætningen efter fuldstændig afkøling af 1 spsk før måltider (tre gange om dagen). Behandlingsforløbet skal være mindst 2 uger.

Vegetabilske "hjælpere" hjælper med at håndtere mange patologier

1. Hvis årsagen til cyanose er forgiftning, vil viburnum hjælpe med at håndtere symptomerne. Denne plante fjerner helt giftige stoffer fra kroppen. Det er muligt at bruge ikke kun frugt, men også efterlade. Råvarer skal hældes med en liter vand og koges i mindst en time, og derefter skal midlet tages mellem måltiderne.

Rådet. Al traditionel medicin bør kun anvendes til behandling efter et besøg hos lægen.

Forebyggelse af cyanose

For at forhindre indtræden af ​​symptomer på cyanose er det nødvendigt:

• Leder en sund livsstil.
• Gør sport, men i moderat tilstand.
• Spis rigtigt.
• Oftere i frisk luft.
• Overvåg dit helbred og forhindre hypotermi.

Hvis du følger disse anbefalinger, kan du undgå udviklingen af ​​mange hjerte- og lungesygdomme, hvilket betyder manifestationer af cyanose.

Årsager til cyanose i huden og slimhinderne

Cyanose kaldes blå hud og slimhinder, der skyldes et højt indhold af nedsat hæmoglobin i blodet. Cyanose udvikler sig når:

• hjertesvigt
• asfyksi;
• mangel på luft i luften.

Farven af ​​dermis kan variere fra blå til violet. Ved en dårlig forsyning af blod af små kapillærer ses cyanose i den nasolabiale trekant, ansigt, fingre i hænder, fødder, orale slimhinder, aurikler, periorbitalområde.

Årsager til patologi

Del falsk og ægte cyanose. I det første tilfælde forekommer cyanose efter farvestoffer ind i blodbanen eller når fremmede stoffer (sølv, guld) er deponeret i huden. Sygdommen udvikler sig i nærværelse af blodhæmoglobinderivater:

• verdoglobin;
• sulfgemoglobin;
• methæmoglobin.

Disse stoffer er ikke i stand til at binde med ilt og er ikke involveret i processen med cellulær respiration. Patologi kan skyldes at tage visse stoffer, kemikalier.

Cyanose af huden forårsaget af en stigning i niveauet af sulfhemoglobin kaldes autotoksisk, med denne form for eksterne tegn er ikke tydeligt udtrykt. Årsagen er kronisk forstoppelse, hyppig diarré, leversygdom, smertestillende medicin.

Giftig cyanose diagnosticeres, når kemikalier er i høje koncentrationer i blodet. Samtidig forekommer cyanosepassagen præcist i øjeblikket at tage medicin (bertoletova salt, Fenatsitin, Antifebrin).

Ægte cyanose i huden og slimhinderne forekommer med et forhøjet niveau af genoprettet hæmoglobin (HbH) i venøst ​​blod. Symptomer synes meget mere intense hos patienter med polycytæmi. Cyanose på baggrund af anæmi udvikler sig, hvis mere end halvdelen af ​​hæmoglobinet genoprettes. Årsagen til sygdommen er kroniske sygdomme, medfødte hjertefejl hos børn, hjertesvigt.

Periorbital cyanose er den blå af huden omkring øjnene. På dette område er der et stort antal små kapillærer, som, når venøst ​​blod stagnerer, udnytter mere ilt, bliver mættet med genoprettet hæmoglobin og giver huden en lilla farve.

Diffus cyanose er karakteriseret ved udseendet af cyanose i hele kroppen, ændringer i hudfarve og slimhinder. Denne tilstand forekommer i svære former for lungebetændelse, pleurisy, pneumothorax, indsnævring af lungearterierne, lunge stenose og lungeødem.

Når blodcirkulationen forstyrres, forekommer der venøs trængsel, væv ophobes HbH. I sådanne tilfælde observeres cyanose i områder fjernt fra hjertet:

• fingerspidser;
• negle;
• læber;
• ører.

Ansigtscyanose udvikler sig med mitralventil defekter. Blå fødder, forlængelse af fingers phalanges (tromler) diagnosticeres hos patienter, der lider af lungestensose. Cyanose af benene observeres oftest hos patienter, men misfarvning af huden kan generaliseres.

Typer af cyanose

• Central cyanose manifesterer sig i området af den tynde dermis (ansigt, læber). Sygdommen observeres ved respirationssvigt, dysfunktion i bronchi, lunger. Huden forbliver varm, kan have en farve fra lilla til blå-sort.
• Perifer cyanose skyldes langsommere blodcirkulation. Cyanose opstår på steder af afkøling af dermis - nasolabial trekant, aurikler, hænder, fødder, næse spids. Acrocyanose er et tegn på forgiftning med stoffer, giftstoffer, kulilte, diagnosticeret med defekter i interventricular septum.

Symptomer på cyanose kan udvikle sig over en anden tidsperiode. Hvis huden bliver blå inden for få minutter, taler det om asfyxi, tromboembolisme, hjerte tamponade. I tilfælde af subacut cyanose manifesterer sig sig hele dagen, et lignende kursus er karakteristisk for bronchial astma, forgiftning af organismen. Langvarige tegn på cyanose observeres i kroniske hjertesygdomme.

Cyanose manifesterer sig i varierende grad af intensitet, hudfarven kan variere fra blålig til blå-sort, undertiden forværres symptomerne ved fysisk anstrengelse, perioral cyanose af læber og ekstremiteter opstår. Under opholdet i kulden forbliver dermis rødt på grund af den langsomme oxygenudløsning af Hb. I skok opkøber huden en gråblå, blyskygge, det skyldes den utilstrækkelige udfyldning af små kapillærer med blod.

Cyanose af nasolabiale trekant hos små børn kan være forårsaget af medfødt hjertesygdom, sygdomme i de øvre luftveje, Addisons sygdom, hæmokromatose. "Gråt syndrom" diagnosticeres hos spædbørn i de første måneder af livet, årsagen - tager Levomitsetina.

I nogle tilfælde er cyanosen af ​​den nasolabiale trekant i et barn dannet med stærk græd. Dette kan skyldes fysiologiske årsager eller utilstrækkelighed af organerne i åndedrætssystemet, blodcirkulation.

Differential diagnostik

Årsagen til patologien er etableret på baggrund af patientens kliniske symptomer og klager. Patienterne foretager et røntgenstråle, et elektrokardiogram, gasmetri, tjek pulsen, hjertefrekvensen. Yderligere diagnostiske kriterier er tegn på tilknyttede sygdomme.

Ved cyanose overstiger mængden af ​​hæmoglobin, som overstiger 5 g%. På baggrund af langvarig mangel på ilt i blodet øges niveauet af erythrocytter (sekundær polycytæmi), som yderligere intensiverer symptomerne på cyanose. Cyanose kan forekomme ved normale niveauer af total hæmoglobin (15 g%), hvis mere end 1/3 cirkulerer som HbH.

Behandling af cyanose

Efter etablering af diagnosen og identifikation af årsagen til patologien vælges behandlingsregimen. Behandling af cyanose er rettet mod at eliminere den største sygdom. Med den hurtige blå af huden skal patienten straks yde lægehjælp, da en sådan tilstand kan udgøre en trussel mod patientens liv. Ambulanceholdet udfører intensiv terapi, en iltmaske, en pude eller et telt bruges til at mætte blodet O.

Hvis cyanose fremkommer efter at have taget medicinen, er det nødvendigt at diskutere muligheden for at erstatte lægemidlet med din læge. Indførelsen af ​​methylenblåt opløsning genopretter Hb's transportfunktion i methemoglobinæmi.

Medfødt cyanose behandles med ascorbinsyre.

Hvis lungeemboli er indtruffet, er kunstig ventilation af lungerne indikeret, der foreskriver blodfortyndere. Når pneumothorax udføres dræning af pleurhulrummet. Antibiotika er ordineret for at forhindre bakterielle infektioner i luftvejene.

Kronisk cyanose traditionelt har en dårlig prognose, kompliceret sekundær erythrocytose, migræne, forhøjet viskositet, hvilket kan føre til tromboemboliske fartøjer.

For at forbedre trivsel og forhindre forværring af kroniske lidelser, skal patienter, der lider af cyanose, gennemgå en behandlingsforløb af den underliggende sygdom, opretholde en sund livsstil, motionsterapi, spise en afbalanceret kost og give op med dårlige vaner.

Cyanose af huden: hvorfor det opstår og hvordan man behandler

Cyanose i huden eller slimhinderne er cyanosen i huden eller slimhinderne, som opstår som følge af en stigning i hæmoglobinniveauet (deoxyhemoglobin), der ikke er forbundet med ilt i blodet. Udseendet af en sådan farve skyldes en ændring i blodets farve, som ved et lavt oxygenindhold erhverver en mørk farve. Det mest mærkbare er farveændringen på slimhinderne eller på de tyndeste områder af huden (fingerspidser, ører, ansigt, hals).

Cyanose er ikke en særskilt sygdom. Dette symptom kan forekomme med forskellige lidelser og udløses ofte af patologierne i det kardiovaskulære eller respiratoriske system. I nogle tilfælde kan dets udseende signalere en kritisk tilstand og behovet for akutpleje, mens det i andre kan indikere udvikling eller progression af en akut eller kronisk sygdom, der har brug for behandling. Den eneste variant af den fysiologiske norm med udseende af cyanose af huden er dens forekomst med et langt ophold i høj højde. I sådanne situationer ændres hudfarve på grund af kroppens defensive reaktion. Denne proces er ikke sundhedsskadelig, elimineres uafhængigt og behøver ikke terapi.

I denne artikel vil vi bekendtgøre de vigtigste årsager til udseende, typer, manifestationer, metoder til behandling af cyanose i huden og slimhinder. Disse oplysninger hjælper i tide med at mistanke om en funktionsfejl i kroppen, og du kan træffe de nødvendige foranstaltninger for at genoprette helbred.

grunde

Cyanose i huden og slimhinderne observeres ofte i hjertesygdomme og blodkar, når blod ikke kan leveres fuldt ud til cellerne i organer og væv. En sådan krænkelse af blodcirkulationen fører til udvikling af hypoxi og i huden. Som følge heraf bliver slimhinderne og huden blåagtige. Følgende symptomer kan forud for forekomsten af ​​et sådant symptom på sygdomme i det kardiovaskulære system:

Lignende kredsløbslidelser kan forekomme i mange patologier i hjerte og blodkar: iskæmisk hjertesygdom, atherosklerose, hjertesygdomme, trombose, åreknuder, Hjertetamponade, og sådanne komplikationer af hjertesygdom såsom lungeødem og lungeemboli.

Andre årsager til cyanose kan være følgende sygdomme og tilstande:

• Respiratoriske sygdomme: lungebetændelse, pneumothorax, pleural effusion, bronkial astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom, fremmedlegemer i luftvejene, lungeinfarkt, respiratorisk insufficiens, etc;.
• blodpatologi: anæmi, polycytæmi;
• kramper og epilepsi
• angioødem eller anafylaktisk shock;
• overdosis af narkotiske stoffer;
• forgiftning med stoffer eller giftstoffer: alkohol, nitritter, anilin, sulfonamider, fenacitin, sedativer, præparater med nitrobenzen;
• mad toxicoinfektion;
• infektioner: pest, kolera;
• tyndt karcinoid;
• arvelige former for methemoglobinæmi;
• frostbit eller hypotermi
• skader med vævskompression
• være i et prikket rum.

Cyanose hos nyfødte kan udvikle sig i følgende tilfælde:

• aspiration asphyxia;
• medfødte hjertefejl
• medfødt lungebetændelse.

I nogle tilfælde er cyanose hos nyfødte en variant af normen og skyldes en ufuldstændigt afbrudt embryonisk type blodcirkulation. Det elimineres fuldstændigt uden nogen behandling efter en kort tilpasningsperiode (efter ca. 1-2 dage).

klassifikation

Afhængig af oprindelsen kan cyanose være af følgende typer:

• hjerte - forårsaget af uproduktiv blodcirkulation og utilstrækkelig blodgennemstrømning til væv og iltmangel;
• åndedrætsorganer - forårsaget af utilstrækkelig mængde ilt i lungerne og en overtrædelse af kvitteringen i blodet, andre væv og organer;
• cerebral - forårsaget af umuligheden af ​​at binde ilt til hæmoglobin og fører til iskæmi af hjerneceller;
• hæmatologisk - forårsaget af blodpatologier
• metabolisk - forårsaget af en overtrædelse af absorptionen af ​​ilt af vævets celler.

Som regel kan kun respiratorisk cyanose forsvinde 10 minutter efter iltbehandling. De resterende typer gemmes i længere tid.

Afhængigt af forekomsten af ​​cyanose er:

Ifølge distributionens art identificerer eksperter følgende typer cyanose:

• central (eller diffus) - vises på hele kroppens overflade forårsaget af nedsat respiratorisk funktion eller med en generel krænkelse af blodcirkulationen
• perifert - udløst af hjerte eller arteries dysfunktion og udvikling af iskæmi i vævene i arme, ben eller ansigt
• acrocyanose - cyanose vises kun på de "ekstreme punkter" (fingerspidser, næse vinger, ører, læber), dets udseende er fremkaldt af venøs trængsel og ses ved kronisk hjertesvigt;
• lokal - detekteres under undersøgelse af nasopharynx, svælg eller kønsorganer og forårsaget af blodstagnation.

Manifestationer af cyanose

Cyanose i sig selv påvirker ikke det generelle trivsel, men dets årsager skal altid fjernes og er en grund til at gå til lægen. I nogle tilfælde indikerer forekomsten af ​​cyanose udviklingen af ​​kritiske forhold og behovet for at give patienten akuthjælp. I denne tilstand forekommer cyanose pludselig, klart udtrykt og hurtigt voksende.

Afhængig af årsagen ledsages cyanose af forskellige symptomer: feber, hoste, kortpustetid, takykardi, smerte, forgiftning og andre symptomer. Det er for ham, at lægen kan diagnosticere og bestemme taktikken for yderligere behandling.

Cyanose i sig selv behøver ikke terapi. Det elimineres efter starten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom og iltbehandling. Derefter vil et fald i dets manifestationer indikere effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.

diagnostik

For at identificere årsagerne til cyanose bestemmer lægen lokaliseringsområdet, lytter til patientens klager og analyserer sin historie. Sørg for at præcisere følgende punkter:

• hvornår og under hvilke omstændigheder forekom cyanose
• hvordan den cyanotiske nuance ændres i løbet af dagen eller under påvirkning af nogle faktorer;
• cyanose konstant eller periodisk vises.

Derefter udfører specialisten hørelsen af ​​lungerne og hjertet. For mere detaljerede data kan følgende typer laboratorie- og instrumentdiagnostik tildeles:

• blodgasanalyse;
• klinisk blodprøve
• puls oximetri;
• spirography;
• EKG;
• radiografi af brystet;
• Ekkokardiografi;
• CT scan af brystet.

Efter diagnosen er det muligt at anbefale patienten andre typer af undersøgelser, hvilket muliggør en mere effektiv behandlingsplan for den underliggende sygdom.

behandling

Hovedmålet med behandling med at detektere cyanose er at fjerne den underliggende sygdom. Og til eliminering af ilt sult kan patienten ordineres oxygenbehandling og tage visse lægemidler.

Oxygenbehandling

Yderligere iltforsyning til patienten tillader blodet at blive mættet med ilt og reducerer hudens blueness. Imidlertid er denne behandlingsmetode kun effektiv ved akut cyanose. Ved kronisk tilstedeværelse af cyanose (for eksempel i tilfælde af hjertesygdom eller anæmi) vil fjernelse af vævshypoxi på denne måde være en midlertidig foranstaltning, og til behandling af den underliggende sygdom skal patienten gennemgå en konservativ eller kirurgisk behandling.

Oxygenbehandling kan udføres ved hjælp af:

• iltmaske (simpel, ikke-reversibel eller venturi);
• nasale katetre;
• ilt telt;
• medicinsk ventilator;
• barotherapy.

Metoden til tilførsel af oxygenblandingen til kroppen bestemmes individuelt og afhænger af det kliniske tilfælde. Oxygenbehandling kan udføres både på hospitalet og i hjemmet (ved hjælp af bærbare oxygencylindre eller koncentratorer).

Af sundhedsmæssige årsager kan patienten anbefales sådanne metoder til oxygenbehandling som oxygen-cocktails eller bade.

Lægemiddelterapi

For at eliminere cyanose og ilt sult af væv, kan patienter få medicin, der normaliserer blodgennemstrømning, øger erytropoiesen, hjerte og lungeaktivitet eller forbedrer blodgennemstrømningen. Formålet med en sådan lægemiddelbehandling er at forbedre udbuddet af ilt og dets levering til hypoxi-lidende væv.

For at reducere manifestationerne af cyanose kan ordineres:

• respiratoriske analeptika - Tsititon, Etimizol osv.;
• bronchodilatorer - Berodual, Salmbutamol, etc.;
• hjerte glycosider - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektorer - Piracetam, Nootropil, Fezam, etc.;
• antikoagulantia - Fragmin, Warfarin osv.;
• vitaminpræparater.

Hvis cyanose skyldes en kronisk sygdom, anbefales patienten efter opfølgningen efter behandlingen. En sådan kontinuerlig overvågning af sygdomsforløbet tillader tid til at justere terapien og forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige tilfælde af vævshypoxi.

Cyanose i huden og slimhinderne er et symptom på mange sygdomme, men det opdages hyppigere, når der er patologier i åndedrætsorganerne, hjertet eller blodkarrene. Hans udseende bør altid blive en grund til at gå til lægen. For at eliminere årsagerne til forekomsten skal patienten gennemgå en omfattende diagnose, hvis data vil gøre det muligt for lægen at udarbejde den mest produktive behandlingsplan. I nogle tilfælde, med et pludseligt udseende og en hurtig stigning i cyanose, indikerer cyanose udviklingen af ​​en kritisk tilstand og kræver nødhjælp og kalder ambulansbrigaden.

Cyanose: Symptomer og behandling

Cyanose - de vigtigste symptomer:

• Cyanose af huden
• Blueness af lemmerne
• Blå nasolabial trekant
• Cyanose af negle
• Mucosal cyanose
• Blå phalanges
• Blå ører
• Blå såler

Cyanose i huden og slimhinderne er forekomsten af ​​en unaturlig blålig farvetone på visse dele af kroppen og slimhinderne, der kan forekomme hos både et barn og en voksen. Ifølge medicinsk forskning er denne patologiske tilstand forårsaget af den kendsgerning, at der er en øget mængde af abnorm hæmoglobin i blodet, hvilket gør dets farve til at ligne blå. Samtidig er der utilstrækkelig mætning af blod med ilt, hvilket resulterer i, at visse dele af kroppen ikke leverer blodet i det krævede volumen, hvilket forårsager cyanose i huden og slimhinderne.

I nogle tilfælde er en sådan patologisk tilstand ekstremt alvorlig, som ledsaget af kvælning. Og hvis en patient i en sådan tilstand ikke modtager lægehjælp i tide, er der stor risiko for hans død.

Varianter og årsager

Den mest almindelige forekomst er acrocyanose, som er præget af en ændring i hudens farve på kroppens distale dele, det vil sige ekstremiteterne, ansigtet. Acrocyanose udvikler overvejende hos patienter med hjertepatologi og kan være tegn på udvikling af hjertesvigt hos et barn eller en voksen. Hos voksne er akrocyanose også tegn på aterosklerose, vaskulær dystoni, åreknuder og nogle andre patologier. Men patologi findes også hos spædbørn, der ikke har abnormiteter i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system.

Cyanose er lokaliseret i denne type patologi på hænder og fødder, på ørerne, næsespidsen og læberne. For spædbørn i de første dage af livet er akrocyanose et normalt fænomen, da lungerne endnu ikke er blevet fuldt funktionelle, hvilket fremgår af utilstrækkelig tilførsel af blod med ilt. Akrocyanose er mere udtalt, når barnet græder, gør for meget indsats under fodring eller viser angst.

Det er vigtigt at forstå, at der er forskellige sorter af denne patologiske tilstand. Så i medicinsk praksis taler de om central og lokal cyanose. Central cyanose udvikler sig i tilfælde, hvor arterielt blod ikke er tilstrækkeligt mættet med ilt, hvilket sker i svære sygdomme som respirationssvigt, erythrocytose, hjertefejl og andre. Denne betingelse kan indikere behovet for akut lægehjælp til personen. Denne sort hedder også diffus cyanose, og den har den maksimale sværhedsgrad.

Ved lokal cyanose observeres forringet blodcirkulation i det lokaliserede område på grund af en lokal blodcirkulationsforstyrrelse. Denne form for patologi observeres i steder med øget akkumulering af blodkar - omkring munden, omkring øjnene.

Den lokale form kaldes også perifer cyanose. Følgende patologiske tilstande kan være årsagerne til denne sygdomsform:

• nedsætter blodgennemstrømningen i kapillærerne på grund af tromboflebitis eller klemmer dem med en tumor;
• forgiftning og forgiftning;
• hjertesygdomme og blodkar;
• tuberkulose og lungebetændelse, der forhindrer tilstrækkelig ilt til at komme ind i blodet;
• brystdeformation som følge af traumatisk skade med nedsat respiratorisk funktion.

Cyanose af den nasolabiale trekant diagnosticeres ofte hos spædbørn, hvilket indikerer lungernes, hjertets og neuralgiens udviklingsfejl.

Generelt er perifer cyanose mere almindelig inden for medicinsk praksis end centralt, fordi der er mange flere årsager til det.

symptomer

Hvis en patient har en sådan form for patologi som acrocyanose, som forekommer overvejende hos spædbørn, vil symptomerne være blå i negle, falder af fingrene og sålerne på barnet, ørerne og nasolabial trekant, herunder slimhinder. Blødhed i slimhinderne, negle og hud kan være mild eller alvorligt udtrykt - og jo mere udtalt det er, jo strengere er barnets tilstand, hvilket indikerer akut respirationssvigt.

Meget ofte forekommer cyanose af den nasolabiale trekant såvel som perifer cyanose hos mennesker med patologiske tilstande som:

Symptomer på den patologiske tilstand, der manifesteres af cyanose af huden, negle og slimhinder, varierer afhængigt af den type lidelse, der forårsagede acrocyanose. Således er der i lunger eller bronchi sygdomme, cyanose af læberne, nasolabialt trekant og slimhinder manifesteret af en mørk lilla farve på dette område, hvilket indikerer mangel på ilt.

Acrocyanose forekommer også i hjertesygdomme, men det kliniske billede suppleres med andre symptomer, såsom:

• fortykkelse af fingrene falder som tromler
• fugtige raler;
• hoste blod;
• åndenød.

Cyanose af ekstremiteterne forekommer i perifer form af patologien og diagnosticeres ret ofte hos både voksne og børn. Samtidig kan cyanose hos nyfødte, som nævnt ovenfor, være både patologisk og fysiologisk, og derfor er lægehjælp til spædbørn kun nødvendig, når cyanose er stærkt udtalt og ikke forsvinder i lang tid.

diagnostik

Acrocyanose og andre typer af denne patologiske tilstand er ikke en sygdom i sig selv. Dette er kun et symptom på en alvorlig patologi i et barns eller en voksenes krop, hvorfor diagnosen er vigtig, når et sådant symptom fremkommer. Først og fremmest, hvis et barn eller en voksen har ansigt cyanose, kontrollerer de åndedrætssystemet, der identificerer årsagerne til manglende ilt i blodet. Hvis et barn diagnosticeres med acrocyanose, det vil sige den blå af lemmerne, slimhinderne, neglene - diagnosticeres primært krænkelser af det kardiovaskulære system.

Hovedprøverne, der ordineres til patienter med mistænkt acrocyanose, er:

• fælles blodprøve
• blodgasanalyse;
• blodgennemstrømningshastighedsanalyse;
• puls oximetri.

Derefter kan der tages hensyn til klager og symptomer samt dataanalyse. Sådanne forskningsmetoder som elektrokardiografi, bryst CT, røntgen af ​​brystet kan foreskrives.

Egenskaber ved behandling

Acrocyanose, som nævnt ovenfor, er et symptom på de indre organers patologiske tilstand. Derfor vil behandling i dette tilfælde sigte mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede cyanose i ansigt, lemmer, slimhinder eller negle.

En af de metoder, der anvendes til behandling af denne patologiske tilstand, er oxygenbehandling, hvor patienten gives indånding af ilt og derved øger koncentrationen i blodet. Oxygenbehandling bruges sammen med andre foranstaltninger til behandling af hjerte- eller respiratorisk svigt, der forårsager akrocyanose.

Lægemiddelbehandling anvendes også - ordineret medicin, som forbedrer blodgennemstrømningen og øger metervægten af ​​kapillærerne. Disse stoffer omfatter:

• antihypoxants;
• bronkodilatatorer;
• respiratoriske analeptika;
• hjerte glycosider og nogle andre lægemidler ordineret af lægen.

Desværre vil behandlingen i de fleste tilfælde være ineffektiv, hvis acrocyanose hos et barn eller en voksen udvikler sig på grund af hjerteabnormiteter. I sådanne situationer er kun kirurgisk behandling, der især anvendes til spædbørn født med hjerteabnormaliteter, effektiv.

Hvis du tror at du har cyanose og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: terapeut, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Falsk croup er en patologi af en smitsom-allergisk natur, der forårsager udviklingen af ​​laryngeal ødem med sin efterfølgende stenose. Luminal forsnævring af luftvejene, herunder strubehovedet, hvilket resulterer i en utilstrækkelig strøm af luft i lungerne og er en trussel mod patientens liv, så hjælp med bør gives denne betingelse straks - i løbet af få minutter efter angrebet.

Akrocyanose - blålig hudfarve og slimhinder. Lammene, ørerne og den nasolabiale trekant kan blive blå. Dette sker fordi blodgennemstrømningen forstyrres i små fartøjer. Hovedårsagerne til sygdommen er kardiovaskulære sygdomme.

Asfyxi er en tilstand, hvor en person oplever en begrænsning i luftstrømmen i nasopharynx, hvilket resulterer i kvælning med total iltstød, hvilket fører til celledød. Det forekommer af forskellige årsager c fra voldelige, mekaniske, patologiske eller psykologiske handlinger, når gasudveksling i menneskekroppen forstyrres, hvilket fører til lammelse af åndedrætscentret.

Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma som følge af udviklingen, hvor der er udpræget respiratorisk svigt. Denne patologiske tilstand udvikler sig som følge af ødem i bronkialslimhinden samt spasmer i deres muskler. Samtidig er det ikke muligt at stoppe angrebet ved at tage en øget dosis bronchodilatorer, som som regel allerede tager en patient med astma. Astmatisk status er en meget farlig tilstand, der kan føre til patientens død, så det kræver akut lægehjælp.

Pneumosklerose er en patologisk proces til erstatning af lungevæv med bindevæv. Som følge heraf er respirationsfunktionen svækket. Typisk betragter klinikere ikke denne patologiske proces som en uafhængig nosologisk form. Dette forklares ved, at pulmonal lungfibrose er enten en komplikation af patologier, der allerede udvikler sig i kroppen, eller det udvikler sig som følge af de negative virkninger af endogene faktorer.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Cyanose: Hvad er det, årsager, symptomer og former, behandling

Cyanose er et klinisk tegn på en række patologier, hvor patientens hud får en blå farve. Årsagen til sådanne ændringer er akkumuleringen i blodet af deoxyhemoglobin - hæmoglobin, hvilket gav ilt til vævene. Blod udtømt i ilt bliver mørkt, gennemskinneligt gennem huden og gør det blåt. Dette ses tydeligst på steder med fortynet hud - på ansigt og ører.

Cyanose forekommer hos personer med kredsløbssygdomme, der fører til generaliseret eller lokal hypoxæmi.

Med utilstrækkelig blodtilførsel til kapillærerne udvikler acrocyanose, hvilket fremgår af blueness af fingers og tæers hud, næsespidsen. Udtrykket oversat fra det antikke græske sprog betyder "mørkeblå lemmer."

Sværhedsgraden af ​​cyanose varierer fra næppe mærkbar cyanose til en purpur hud. Midlertidig cyanose opstår ved overdreven træning, vedvarende cyanose - med langvarig hjerte- eller lungesygdom.

klassifikation

Central cyanose har en diffus natur og maksimal sværhedsgrad. Det udvikler sig med svag arterialisering af blod, hvilket fører til hypoxi. Gasudveksling er forstyrret i lungerne, et overskud af kuldioxid akkumuleres i arterielt blod, som klinisk manifesteres ved blåtende af øjet, ganen, tungen, slimhinde læber og kinder og ansigtshud. Kvalitative og kvantitative ændringer i hæmoglobin i blodet fører til en overtrædelse af dens transportfunktion og hypoxi.

manifestationer af cyanose hos voksne og børn

Acrocyanose er lokaliseret på fødder, hænder, næse, ører, læber. Perifer cyanose betragtes som en variant af normen i de første dage i livet af en nyfødt baby. Oprindelsen er let forklaret af den ufuldstændigt eliminerede embryonale blodcirkulation, især i for tidlige babyer. Cyanose i huden øges med swaddling, fodring, græd, angst. Når et spædbarn passer helt til omverdenen, vil cyanose forsvinde.

Cyanose sker:

• Permanent og forbigående, der skyldes lav blodglukose eller betændelse i meninges,
• I alt eller i alt
• Regional eller lokal: perioral, distal,
• Isoleret.

Lokal cyanose udvikler sig på steder med det største antal blodkar, perioral - omkring munden, periorbital - omkring øjnene. Cyanose af nogen del af den menneskelige krop kan forekomme med lunge- og hjertepatologi.

Der findes flere typer cyanose ved oprindelse:

1. Luftvejstypen er forårsaget af utilstrækkelig mængde ilt i lungerne og en overtrædelse af transportkæden af ​​dens forsyning til celler og væv. Det udvikler sig, når der opstår en hel eller delvis forstyrrelse af luftbevægelsen langs luftvejen.
2. Hjertetype - utilstrækkelig tilførsel af blod til organer og væv fører til iltmangel og blå hud.
3. Den cerebrale type udvikler sig, når blodet mister sin evne til at tilføje ilt til hæmoglobin og levere det til hjerneceller.
4. Den metaboliske type udvikler sig i strid med vævs absorption af ilt.

Respiratorisk cyanose forsvinder 10 minutter efter iltbehandling, alle andre typer vedvarer i lang tid. Slap af med acrocyanose hjælper med at massage ørebenet.

ætiologi

Med hjertesvigt og blodkar kan blodet ikke levere ilt helt til cellerne og vævene i kroppen, hvilket fører til udvikling af hypoxi. I dette tilfælde fremgår det af træthed, træthed, hovedpine, søvnløshed, brystsmerter, takykardi, kortpustetid, desorientering, cyanose.

Cyanose er et klinisk tegn på forskellige sygdomme i indre organer:

• Hjerter og skibe - hjertesygdomme, iskæmisk hjertesygdom, lungeemboli, varicose sygdom og aterosklerose,
• Blod - polycytæmi og anæmi,
• Åndedrætssystem - lungebetændelse, pneumothorax, pleurisy, lungeødem, bronchiolitis, respiratorisk svigt, lungeemboli, infektion, KOL, lungemfysem, åndedrætsbesiddelse, croup, fremmedlegemer, inflammation af epiglottis,
• Forgiftning med giftstoffer eller stoffer - nitritter, phenacetin, nitrobenzenholdige stoffer, sulfonamider, anilin, sedativer, alkohol,
• Overdosering af lægemidler,
• Beslag, der varer længe
• epilepsi,
• Anafylaktisk shock, angioødem,
• Food toxicoinfektion,
• Især farlige infektioner - kolera, pest,
• Lille tarmcarcinoid.

Der er medfødte familiære former for methemoglobinæmi med en autosomal recessiv arvsmetode.

Hos friske mennesker kan cyanose forekomme under superkøling i højhøjdeforhold i et tyndt, uventileret område, mens du flyver uden ilt udstyr.

symptomatologi

karakteristiske zoner af cyanose

Cyanose er et symptom på livstruende sygdomme. I tilfælde af central cyanose bliver huden på periorbitale og periorale områder først blå, så spredes den til kroppens områder med den tyndeste hud. Perifer cyanose er mest udtalt i områder fjernt fra hjertet. Det kombineres ofte med hævelse og hævelse af næsens vener.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten kan cyanose være akut, subakut og kronisk.

Cyanose påvirker ikke patienternes generelle trivsel, men i kombination med andre tegn på hovedpatologien bliver det en grund til at gå til en læge. Hvis cyanose opstår pludselig, stiger hurtigt og har en betydelig grad af sværhedsgrad, så kræver det akut behandling.

Cyanose afhænger af sygdommens etiologi ledsaget af forskellige symptomer: alvorlig hoste, åndenød, takykardi, svaghed, feber og andre tegn på forgiftning.

• Cyanose i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme er manifesteret af en lilla snit af huden og slimhinderne og kombineres med åndenød, en våd hoste, feber, sved og fugtighed. Disse symptomer er karakteristiske for et angreb af bronchial astma, akut bronkitis og bronchiolitis, lungebetændelse. I lungeemboli udvikles intens cyanose på baggrund af brystsmerter og åndenød, og i lungeinfarkt kombineres det med hæmoptyse. Alvorlig cyanose og alvorlig åndenød - tegn på tuberkulose og carcinomatose i lungerne. Patienter med lignende symptomer kræver akut indlæggelse og respiratorisk genoplivning.
• I hjertesygdomme er cyanose et af hovedsymptomerne. Det kombineres med åndenød, karakteristiske auscultatory data, fugtig rales, hæmoptyse. Cyanose med hjertesygdom ledsages af sekundær erythrocytose, hæmatokrit elevation og udvikling af kapillær stasis. Patienter udvikler deformiteter af fingre som en tromle og negle som et urglas.

cyanose hos en nyfødt med hjertefejl og den karakteristiske struktur af fingrene hos en voksen med ubehandlet skrue

Cyanose af den nasolabiale trekant i et barn findes både i normale og patologiske forhold. Hos nyfødte er huden så tynd at skibene kommer igennem det. Udtalte, vedvarende cyanose kræver en presserende appel til en børnelæge.

Cyanose er ikke underlagt særlig behandling. Når det ser ud, udføres iltterapi, og den primære behandling styrkes. Terapi betragtes som effektiv til at reducere sværhedsgraden af ​​cyanose og dens forsvinden.

I mangel af rettidig og effektiv behandling af sygdomme manifesteret af cyanose udvikler patienterne en nervesystemet, den generelle modstand af kroppen falder, søvn og appetit forstyrres, og i alvorlige tilfælde kan en person falde i koma. Denne tilstand kræver akut lægehjælp i intensivafdelingen.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdomme manifesteret af cyanose begynder med at høre klager og tage historie. Patienten er opdaget, når hudens cyanose har vist sig, under hvilke omstændigheder cyanose er opstået, uanset om den er permanent eller paroxysmal. Derefter bestemme lokalisering af cyanose og angive, hvordan det ændrer sin farve i løbet af dagen.

Efter at have talt med patienten begynder de en generel undersøgelse, bestemmer sværhedsgraden af ​​hans tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Lægen udfører auskultation af hjerte og lunger.

Så fortsæt til laboratoriet og instrumentelle metoder til forskning:

1. Generel blodprøve
2. Analyse af arteriel blodgassammensætning,
3. Pulsoximetri - patienten sættes et fingerokimeter på sin finger, som om et par sekunder bestemmer blodets iltmætning,
4. Bestem blodgennemstrømningshastigheden
5. Undersøgelsen af ​​hjerte og lunger,
6. Undersøgelse af udåndede luftgasser - capnography,
7. elektrokardiografi,
8. Røntgen af ​​brystet,
9. Beregnet tomografi på brystet,
10. Hjertekateterisering.

Egenskaber ved behandling

Behandling af cyanose har til formål at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede blødning af huden. Hvis det bliver svært for patienten at trække vejret, overstiger vejrtrækningen mere end 60 vejrtrækninger pr. Minut, han sidder forankret, mister sin appetit, bliver irritabel og sover ikke godt, han skal konsultere en læge.

Hvis du har cyanose af læberne, hjertebanken, følelser af varme, hoste, blå negle og vejrtrækningsbesvær, skal du straks kalde en ambulance.

Oxygenbehandling

Oxygenbehandling kan reducere hudens blå. Oxygenering af blod opnås ved anvendelse af en iltmaske eller et telt.

Den komplekse behandling af respiratorisk og hjertesvigt ledsaget af hypoxi indbefatter nødvendigvis oxygenbehandling. Indånding af ilt gennem en maske hjælper med at forbedre patientens generelle tilstand og velvære. Cyanotiske anfald, der opstår, når der udføres fysisk arbejde eller imod en baggrund af feber forsvinder efter en kort indånding af ilt.

Et lukket ilttelt er den mest hensigtsmæssige metode til oxygenbehandling, som tillader at regulere gasblandingen og trykket af det indførte oxygen. Oxygen kan også indføres gennem en oxygen cylinder, maske, pude eller sonde. Centraliseret iltforsyning udføres ved brug af kunstig ventilation af lungerne.

Oxygencocktail eliminerer cyanose og andre effekter af hypoxi. Det forbedrer livskvaliteten for mange patienter, genopretter styrke, mætter cellerne med ilt, forbedrer metabolisme, opmærksomhed og reaktionshastighed. Oxygencocktail er et tykt skum fyldt med iltmolekyler. Ved hjælp af en speciel iltbeholder, er juice, frugtdrikke og sirup beriget med ilt, ikke kun under medicinske institutioner, men også i hjemmet.

I øjeblikket er iltkoncentrater produceret i Europa, Amerika og Asien meget populære. De er meget pålidelige, stabile i drift, næsten tavse, har lang levetid. Bærbare iltkoncentrater fortjener særlig opmærksomhed, der giver patienterne den bevægelige komfort og vedligeholdelsen af ​​en mobil livsstil.

Narkotikabehandling

Narkotika terapi er rettet mod at forbedre iltstrømmen i kroppen og dets levering til vævene. For at gøre dette er patienterne ordineret medicin, der forbedrer lunge- og hjerteaktivitet, normaliserer blodgennemstrømningen gennem karrene, forbedrer blodets reologiske egenskaber, forbedrer erytropoiesen.

For at reducere hudens cyanose, ordineres patienterne:

• Bronchodilatorer - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antihypoxanter - Actovegin, Preductal, Trimetazidin,
• Respiratoriske analeptika - "Etimizol", "Tsititon",
• Hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulanter - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotektorer - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitaminer.

Hvis årsagen til cyanose er hjertesygdom, er det ofte muligt at slippe af med det kun ved hjælp af kirurgi.

Oxygencocktails bruges også til forebyggelse af hypoxi hos personer i fare og har kroniske hjerte- og lungesygdomme. For at forbedre livskvaliteten og forhindre begyndelsen af ​​alderdommen er det nødvendigt at følge de grundlæggende regler og anbefalinger: at behandle kroniske sygdomme i tide, for at lede en sund livsstil, at gå meget i frisk luft, for at bevare dit helbred og at elske dig selv.