Ferritin i blodet - hvad vil de mulige afvigelser fra normen føre til?

Ferritin er et protein, der tjener til at opbevare jern i en ikke-toksisk og biologisk fordelagtig form for menneskekroppen.

Det er indeholdt i alle celler i kroppen, men dens største koncentration falder på hjernens, miltets og leverenes celler. Derudover er det en del af blodet.

Derfor giver analysen af ​​blodserum til koncentrationen af ​​dette protein indirekte dig mulighed for at identificere mængden af ​​jern i kroppen og diagnosticere sådanne patologiske tilstande som anæmi eller hæmokromatose.

Vi vil forstå mere detaljeret hvad ferritin er i blodprøven, hvad talene modsat denne indikator betyder, og hvilke sygdomme der vises til diagnostik.

Normal præstation hos kvinder, mænd og børn

For at bestemme koncentrationen af ​​ferritin skal du viderebringe analysen af ​​venøs blod såvel som i ethvert andet tilfælde.

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse og er ikke forskellig fra den sædvanlige blodprøve.

Satsen for serum ferritin afhænger af køn og alder af personen:

• hos nyfødte op til et år - 25-200 μg / l;
• hos børn under 15 år, 30-140 μg / l;
• hos voksne hanner, 20-250 μg / l;
• hos voksne kvinder, 12-120 μg / L.

Årsager til forandring, værdier under graviditet

Hos friske mænd ændrer koncentrationen af ​​dette protein i blodserumet i livet næsten ikke, men hos kvinder efter overgangsalderen kan det øges dramatisk.

De laveste niveauer af dette protein observeres hos kvinder under graviditeten. Dette er ikke en patologisk tilstand, hvis niveauet ikke falder under de følgende indikatorer:

• første trimester - 56-90 μg / l;
• anden trimester - 25-74 μg / l;
• tredje trimester - 10-15 μg / l.

Nogle gange kan niveauet af protein ændre sig som følge af langvarig fastning, som følge af regelmæssige transfusioner eller som følge af at tage visse typer medicin (fx orale præventionsmidler).

Hvad betyder det, hvis niveauet er forhøjet

Jern er et giftigt og farligt stof til kroppen, som ikke kan fjernes med kropsvæsker. Overskuddet af dette sporelement akkumuleres i hjertet, leveren, leddene og beskadiger dem over tid.

Sygdomme, som et højt indhold

Årsagerne til stigningen i serum ferritin kan være følgende sygdomme:

• arvelige sygdomme forbundet med nedsat jernopbevaring
• leversygdomme (hepatitis, alkoholisk cirrhose, obstruktiv gulsot, vævsnekrose, hepatom);
• leukæmi (myeloblastisk eller lymfoblastisk);
• Hodgkins sygdom;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme (rheumatoid arthritis, osteomyelitis, lungebetændelse, urinvejsinfektioner);
• systemisk lupus erythematosus;
• cancere;
• blodsygdomme (polycytæmi, anæmi);
• forbrændinger;
• hyperthyroidisme;
• Legionærer sygdom.

Forhøjede tal og kardiovaskulære sygdomme

Sygdomme i det kardiovaskulære system forbundet med hæmokromatose påvirker oftest mænd. Hos kvinder er risikoen for at få hjertesygdomme som følge af hæmokromatose kun i overgangsalderen. Og det er forståeligt: ​​overskydende jern fjernes fra den kvindelige krop under menstruationen.

Hvis hæmokromatose ikke elimineres, kan denne tilstand føre til dysfunktion af det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom, arytmi, hjertesvigt, hjerteanfald og endog pludselig hjertestop.

På grund af forhøjede ferritinniveauer kan hjertehemokromatose udvikle sig - en sygdom, hvor hjertemusklen erhverver en karakteristisk rustbrun farve, fortykker og øger i størrelse.

Når dette sker, kardiosklerose - væksten af ​​fibervæv. Derefter reduceres myokardiumets kontraktile funktion på grund af atrofiske eller dystrofiske ændringer i muskelfibre.

Normalt, efter at have identificeret en høj koncentration af ferritin, ordinerer lægen følgende prøver:

• at bestemme serumets totale jernbindende evne
• genetisk test for hæmokromatose;
• EKG og Holter hjerteundersøgelse.

Hvis der er risiko for koronar hjertesygdom, vil analysen vise en stigning i ESR og leukocytniveauer. Andre karakteristiske ændringer vil være mærkbare:

• en stigning i mængden af ​​serumjern til 54-72 μmol / l;
• reduceret total serum jernbindende kapacitet;
• lavt indhold af transferrin;
• hyperglykæmi;
• dysproteinemia;
• Forøgelse af transferrinmætning med jern til 60-90%.

I nærværelse af kardiovaskulære sygdomme er det nødvendigt at holde niveauet af jern i kroppen under kontrol. Lægen vil ordinere den passende behandling for at opretholde koncentrationen af ​​ferritin i området 70-80 μg / l.

Kardiovaskulære sygdomme kan både være en konsekvens og en årsag til øget jernniveau i kroppen. For eksempel oplever patienter i kredsløbssygdomme forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde en kraftig stigning i serumferritin.

For mere om hæmokromatose, se videoen:

Når mængden sænkes

Jernmangelanæmi er en af ​​de hyppige sygdomme ledsaget af et fald i ferritin. Manglen på jern i dette tilfælde fører til, at hæmoglobin - den vigtigste komponent af røde blodlegemer, der bærer ilt i hele kroppen - produceres ikke i tilstrækkelig mængde.

Hvorfor er nedgangen

De mest almindelige årsager til et fald i serumkoncentrationen af ​​dette protein er:

• jernmangel anæmi;
• cøliaki
• hæmolytisk anæmi og intravaskulær hæmolyse;
• malabsorptionssyndrom - overtrædelse af absorptionen af ​​sporstoffer i tarmen;
• alvorlig nyreskade (nefrotisk syndrom).

Hvad er farligt, hvis ferritin er under normal? Faktum er, at produktionen af ​​hæmoglobin, den vigtigste oxygenbærer, falder i den jernmangelige tilstand. Følgelig modtager alle væv i kroppen ikke tilstrækkelig ernæring, oplever ilt sult. Dette afspejles især i hjernen og kardiovaskulærsystemet.

Lær mere om anæmi fra videoen:

Forholdet mellem lav koncentration og kardiopatologi

Mangel på jern og som følge heraf anæmi kan skyldes hjertesvigt. Samtidig viser analyserne ud over nedsat ferritin et lavt niveau af hæmoglobin; I undersøgelsen af ​​røde blodlegemer viser det sig, at de er små sammenlignet med normen og mindre mættet med hæmoglobin.

Med fremdriften af ​​anæmi kan der forekomme lave niveauer af transferrinmætning. Der er også et konstant reduceret tryk.

Men oftest er manglen på ferritin ikke en konsekvens, men årsagen til hjerte-kar-sygdomme.

Jernmangel fører til følgende lidelser i hjertet og blodkarrene:

• carditis;
• vaskulær læsion;
• metaboliske forstyrrelser i myokardiet
• takykardi.

Da hjertet ikke får nok ernæring, virker det på et usædvanligt tempo for sig selv og bærer hurtigt. På grund af den konstante belastning udvider den hypertrofierede. Og det fører til, at myokardiet har brug for en øget udbud af ilt, som kroppen ikke kan levere.

En lav eller forhøjet serum ferritinkoncentration indikerer, at en person lider af hæmokromatose eller anæmi. Disse forhold har en negativ indvirkning på hjertets og blodkarets sundhed og fører til udvikling af hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde.

ferritin

Artiklen er en introduktion. Du behøver ikke foretage diagnoser for dig selv, og i intet tilfælde skal du begynde at tage stofferne selv. Hvis du ikke stoler på din læge, skal du finde en person, du stoler på. Reduceret ferritin kan være tegn på alvorlige sygdomme såvel som forhøjet.

Ferritin er et opløseligt jern depot nødvendigt til normal dannelse af røde blodlegemer. Et ferritinmolekyle er i stand til at binde op til 4500 jernatomer i form af et kompleks af hydroxider og phosphater. Samtidig beskytter den kroppen mod den giftige virkning af jern, idet den opbevares i en oxideret trivalent tilstand, som ikke er i stand til at katalysere produktionen af ​​frie radikaler. Ferritin er overvejende placeret i cellerne i leveren, milt, rød knoglemarv og reticulocytter, hvor processerne for syntese, modning og destruktion af røde blodlegemer gennemgår de mest intensive processer. I små mængder er ferritin til stede i serumet, der kommer ind i det som følge af aktiv sekretion og celledestination, og dens koncentration gør det muligt for os at estimere kroppens jernforretninger. Det antages, at koncentrationen af ​​1 ng / ml serum ferritin svarer til 8 mg jern, der er opbevaret i depotet.

Normale serum ferritinkoncentrationer

Ferritinindhold, ng / ml = μg / l

• Nyfødte 25 til 200
• 1 måned 200 - 600
• 6 måneder - 15 år 30 - 140

• Mænd 20 - 350
• Kvinder 10 - 150

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger. En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, på grund af hvilke alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at denne filth kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft. Vi anbefaler at bruge de midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

• 1. trimester 56 - 90
• 2. trimester 25 - 74
• 3. trimester 10-15

Ferritinkoncentrationen ved fødslen øges til 600 ng / ml på grund af overgangen af ​​føtal hæmoglobin (HbF) til en voksen (HbA), i flere måneder falder den til ca. 30 ng / ml, hvorefter den begynder at vokse langsomt og i en alder af 24-25 værdier, der fortsætter indtil alderdom.

Ifølge WHO lider omkring en tredjedel af verdens befolkning af skjult jernmangel og jernmangelanæmi. Koncentrationen af ​​ferritin under 10 ng / ml betyder tilstedeværelsen af ​​jernmangelanæmi (IDA).

Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​ferritin i blodet kan du:

• differentiere jernmangel anæmi fra andre typer anæmi;
• sporing af jernforretninger i kroppen af ​​mennesker i fare for udvikling af jernmangel (børn og unge i perioden med intensiv vækst og pubertet; gravide og ammende kvinder; bloddonorer; patienter med utilstrækkelig og ubalanceret ernæring;

Jernmangel findes hos mere end 50% af kvinder i den fødedygtige alder. I tredje trimester af graviditeten var jernmangel i 90% af kvinderne.

IDA er en skærpende faktor i sygdomme i kardiovaskulære, fordøjelsessystemer, årsagen til menstruationsforstyrrelser, en af ​​årsagerne til kronisk træthedssyndrom.

Definitionen af ​​ferritin kan anvendes til at diagnosticere og overvåge en række onkologiske sygdomme. Forhøjede ferritinkoncentrationer findes i serum hos patienter med pankreascarcinom, lungekræft, hepatom og neuroblastom, akut leukæmier, metastatisk brystkræft. I onkologiske sygdomme øges koncentrationen af ​​ferritin i blodet, både på grund af dets aktive sekretion og på grund af forøget celleforstyrrelse på grund af kemoterapi. Efter vellykket behandling falder serum ferritinkoncentrationen.

Denne indikator har også værdi for diagnosen overbelastningssyndrom, der forekommer hos mennesker, der regelmæssigt gennemgår blodtransfusion eller jernudskiftningsterapi såvel som arvelig hæmokromatose. I tilfælde af overbelastning af kroppen med jern overstiger koncentrationen af ​​ferritin 400-500 ng / ml, og i tilfælde af udtalt hæmokromatose når den flere tusinde ng / ml.

Ferritin er hos:

1. blodplasma - hvor det undersøges
2. lever - maksimale reserver
3. milt - fordi de fleste af de gamle røde blodlegemer brydes ned i det
4. rød knoglemarv - til syntese af røde blodlegemer i hæmoglobin
5. tarmslimhinde - jernabsorption
6. placenta - til "overførsel" af jern fra moderen til fosteret

Oprindelsen af ​​ferritin i blodet

1. plasma - under ældning og døende af en del af celler frigives proteinet og kommer ind i blodet, men genoptages snart igen af ​​cellerne og deponeres
2. væv - som følge af beskadigelse og forfald af celler indeholdende ferritin

I absolutte tilfælde er ferritinanalyse brugt til at diagnosticere jernmangelanæmi og vurdere tilstanden af ​​jernmetabolisme.

Jernmangel anæmi

Jernmangelanæmi er en tilstand (ikke en sygdom), hvor koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer falder som følge af et fald i niveauet af jern i blodet. Anæmi er en ganske god periode, fordi blodets hovedfunktion er at bære ilt, og hvis der er lille hæmoglobin, er der ingen til at transportere ilt. Væv begynder at lide af hypoxi - kvælning af mangel på ilt og et overskud af carbondioxid.

symptomer

• konstant træthed eller nedsat ydelse
• hovedpine, tinnitus, svimmelhed
• dyspnø på anstrengelse
• hjertebanken
• generel pallor
• stød i mundens hjørner (halvtreds) - små smertefulde sår i mundens hjørner
• ensartet hårtab (diffus alopeci)
• usundt udseende

vidnesbyrd

• påvisning af latent jernmangel (når hæmoglobinniveauet ikke er reduceret)
• vurdering af kroppens reaktion på jernterapi - hvis der efter 3-5 dage efter starten af ​​jerntablet administration ikke stiger niveauet af ferritin med 50 mg / dL eller mere - simulering (manglende overholdelse) eller fortsatte tab kan mistænkes
• Differentiel diagnose af anæmi - at skelne mellem jernmangel fra anæmi af kroniske sygdomme
• kontrol af jernforretninger hos patienter med kronisk nyresvigt, herunder og dem på hæmodialyse (kunstig nyre)
• screening af hæmokromatosemutationsbærere såvel som deres slægtninge

Indikationer-lignende symptomer

• konstant træthed, træthed
• menstruationsforstyrrelser, især ved kraftig blødning
• hyppig diarré
• irritabilitet
• bleg hud
• langvarig opsving fra almindelige infektionssygdomme - akut respiratoriske infektioner, influenza, bihulebetændelse, faryngitis

• tyngde i højre og venstre hypokondrium (forstørret lever og milt)
• træthed, søvnighed, vægttab
• skjoldbruskkirtelhormonmangel - hypothyroidisme
• hypogonadisme - manglende kønshormoner
• permanent reduceret vitalitet

Om hårtilstand

Hvis en person har ferritin i lang tid, er hårtab det første symptom, der bør være opmærksom. Så under påvirkning af dette sporelement er hårfollikernes kraft. Hvis alle indikatorer er normale, øges styrken, alt fungerer normalt, og hårtab overskrider ikke normen. Hvis jern ikke er tilstrækkeligt akkumuleret, krøller ukontrollabelt og i stort antal begynder at falde ud. Faktisk, i dette tilfælde transporterer kroppen simpelthen ferritin til mere nødvendige områder af kroppen, for at bevare vitale organer. Hår begynder at lide i første omgang, fordi deres mad i dette tilfælde bliver ringere.

Hvad skal man gøre

Så er ferritin sænket. Hvad betyder det - regnet ud. Men jeg vil også gerne sige et par ord om, hvordan du kan håndtere dette problem. Diagnostisk metode er kun én - du skal bestå en blodprøve. Og kun i henhold til resultaterne af denne forskningsmetode kan vi forsøge at træffe visse foranstaltninger. Hvad er relevant her?

Hvis ferritin sænkes, kan behandlingen bestå i at tage et vitamin-mineralsk kompleks. Lægen kan ordinere disse lægemidler, hvis proteinniveauet er reduceret en smule, og du kan øge niveauet af jern uden medicin. Så er disse midler udpeget af kurset i mindst et par måneder. Du skal også huske at som kontrol over tilstanden af ​​ferritin regelmæssigt skal tage en blodprøve.

Normalt niveau af ferritin i blodet er af afgørende betydning, ikke kun for hårets vækst og tilstand, men også for arbejdet i alle metaboliske processer i kroppen.

Så hvis det er nødvendigt, er det bedre at søge hjælp fra en læge. Dette er den eneste måde at klare sygdommen på uden at skade din krop endnu mere.

Yderligere forskning

• fuldstændig blodtælling - særlig opmærksomhed på hæmoglobin, røde blodlegemer, røde blodlegemindekser - MCH, MCHC, MCV
• reticulocytanalyse
• serum jern

Hvad påvirker resultatet

• alder - ved fødslen er ferritinmængden ret høj, så efter et par måneder falder den og stiger igen under puberteten
• hos mænd er ferritinhastigheden højere end hos kvinder, men denne forskel varer kun indtil overgangsalderen
• at tage jerntilskud i pilleform eller ved intravenøs injektion øger hastigheden
• kemoterapi fører til nedbrydning af celler og en stigning i koncentrationen af ​​ferritin i blodet

Årsager til opdræt

• Jernmetabolisme

1. hæmokromatose er en gruppe af sygdomme i jernakkumulering som følge af en overtrædelse af dens eliminering fra kroppen, kan være medfødt og erhvervet
2. megaloblastisk anæmi - som følge af mangel på vitamin B12 og / eller folinsyre, nedsættes effektiviteten af ​​dannelsen af ​​erythrocytter, og jern bruges simpelthen ikke og akkumuleres konstant
3. hæmolytisk anæmi - thalassæmi, sfærocytose - en konsekvens af den konstante nedbrydning af røde blodlegemer og den ineffektive dannelse af nye
4. Wilson-Konovalov sygdom
5. overskydende jern i mad - som følge af ekstreme kostvaner
6. ukontrollerede blodtransfusioner - hæmosiderose
7. akut intermitterende porfyri

• Kroniske inflammatoriske processer og anæmi af kroniske sygdomme

1. reumatoid arthritis
2. systemisk lupus erythematosus
3. ulcerativ colitis og Crohns sygdom
4. stille sygdom
5. histiocytose
6. kroniske bakterielle infektioner - kroniske infektioner i luftveje, osteomyelitis, kronisk urinvejsinfektion

• Leversygdom - Aktiv penetration af ferritin i blodet under nedbrydning af leverceller

1. leverstatatose eller "lever fedme"
2. kronisk viral hepatitis B og kronisk viral hepatitis C
3. alkoholisk hepatitis og alkoholmisbrug (alkoholisme)
4. hjertesygdomme, hvor blodcirkulationen i leveren falder - kongestivt hjertesvigt, hjertefejl, kardiomyopati

• Maligne neoplasmer - nogle forfattere betragter det som en tumormarkør, omend uden specificitet for et bestemt organ.

1. akut myeloid leukæmi
   • Jernmangel og jernudslæt
   1. kronisk blødning og kronisk post-hæmoragisk anæmi
   2. vegetarisme og nogle typer af kost
   3. fastende, fordøjelseskanhed
   4. graviditet og amning med et fald i det totale blodprotein
   5. krænkelse af jernabsorption i tarmene - normalt kombineret med mangel på vitamin B12, folinsyre; udvikler sig som resultat af operationer på tarmene eller dens patologi
   6. permanent ikke-kontrolleret donation

   En donor donerer 460 ml blod under bloddonation, i 3 måneder er dette tab fuldt fysiologisk kompenseret. Hvis tabet er mere end 500 ml eller oftere (for eksempel 1 gang om 2 måneder), vil jernreserverne blive udtømt.

   • Jernfordeling - i inflammatoriske sygdomme
   • Forstyrrelse af jerntransport - patologi af "forsyningslinjer" fører til det faktum, at jern simpelthen ikke kommer ind i vævet, hvor ferritin ville blive dannet af det. Yderligere analyse er nødvendig for transferrin.

   fakta

   • Ferritin-opdageren - tjekkisk forsker Wilhelm Laufberger
   • i Alzheimers og Parkinsons sygdom akkumuleres ferritin i hjernen
   • går ind i gruppen af ​​proteiner i den akutte fase - med en aktiv akut eller kronisk inflammation øges niveauet
   • i de nordlige regioner i rusland når hyppigheden af ​​jernmangel 80%
   • 1 nanogram ferritin i 1 ml blod svarer til 8 mg (143 mikromol) jern opbevaret i depot - lever, milt, rød knoglemarv

   Spørgsmål til lægen

   • Ifølge testresultater har jeg et normalt niveau af hæmoglobin og serum jern, men ikke nok ferritin. Hvad betyder dette?

   Kroppen udtømmer gradvist jernforretninger fra ferritin for at opretholde normale niveauer af jern og hæmoglobin i blodet. Du skal begynde at tage medicin indeholdende jern. Hvis dette ikke er gjort - vil det samlede serumjern og hæmoglobin efter et stykke også falde.

   • Hvis jeg begynder at spise flere fødevarer, der indeholder jern, vil niveauet af ferritin øges?
   • Skal jeg undersøge ferritin hos gravide kvinder?

   Nej, analysen sker kun, hvis der er bevis. Under graviditeten reduceres jernbutikkerne - ferritin, og det er normalt.

   • Hvis jeg har meget høj ferritin, kan den behandles på en eller anden måde?

   Sygdommen er helbredt, ikke en laboratorieindikator. For at begynde at bestemme årsagen til stigningen i ferritin i blodet. Hvis dette er en smitsom sygdom, er behandling ikke nødvendig, hvis hæmokromatose er en meget specifik behandling og kun under medicinsk vejledning.

   Ferritin i blodet: normer, årsager til lav og høj behandling

   Hvad er ferritin? Baseret på navnet kan det antages, at dette koncept på en eller anden måde er forbundet med jern. Og det er sandt: ferritin - et proteinholdigt ferrum (Fe), som kan findes i alle væv af det menneskelige legeme, men især hans mange i cellerne i slimhinden i mave og tarme i leveren, samt de cellulære elementer i det fagocytiske mononukleære systemet (monocytter, makrofager).

   Ferritin og dets normer afhængigt af køn og alder

   Biologisk materiale til undersøgelse af ferritin er serum, så ferritin, analogt med jern, kaldes også serum. Analysen er taget på tom mave, ind i et tørt nyt rør (hæmolyse vil overvurdere resultaterne). Hver partikel af dette protein kan fange 4000 Fe atomer og indeholder en femtedel af det samlede jern, der findes i næsten alle celler i menneskekroppen. Ferritin er et depot af jern, dets beredskabsreserve, derfor er denne test klassificeret som en pålidelig kilde til information om jernreserver i kroppen.

   Plasma ferritin-normen er udtrykt i mikrogram i en liter blod (μg / l) eller i nanogram pr. Milliliter (ng / ml), afhænger af alder, og derefter køn har en stor forskel på værdier.

   Nedre ferritinniveauer er typiske for kvinder, hvilket er ret forståeligt: ​​de har lavere hæmoglobin, færre erythrocytter og jern, men dette skyldes fysiologiske træk og er givet af natur.

   Ferritinkoncentration reduceres også mærkbart hos gravide kvinder. Under graviditeten sænkes mængden i overensstemmelse med stigningen i perioden:

   • i første trimester til 90 mcg / l;
   • i II trimesteren til 74 mg / l;
   • i tredje trimester til 10-15 mg / l.

   Et sådant fænomen under graviditeten er også eksplicit. Lav ferritin - årsagen er indlysende: det jernholdige protein fra moderens krop opfanger frugt, fordi de vigtigste reserver akkumuleres i et barn i livmoderen, så det er meget vigtigt at overvåge indholdet af jern hos gravide kvinder til at udføre laboratorieforsøg, der overvåger niveauet af ferritin.

   Barnet første levedage høj hæmoglobin, et stort antal af røde blodlegemer, øget hæmatopoiese forskellige værdier af ferritin, fordi han er nødt til at tilpasse sig nye vilkår, der udelukker støtte gennemførelsen af ​​moderens organisme alle fysiologiske processer, herunder, og hematopoiese. Erythrocyter begynder at desintegreres i barnet, føtal hæmoglobin erstattes af det røde pigment af voksne. Det hæmatopoietiske system genopbygges til at fungere autonomt, hvilket fører til et gradvist fald i disse indikatorer, herunder ferritin.

   Som med andre biokemiske analyser er der forskellige muligheder for normen for ferritin. I forskellige kilder kan du finde andre tal, men de adskiller sig lidt og afhænger af metodologien og referenceindikatorerne vedtaget af et bestemt laboratorium.

   Ofte sammen med denne analyse udføres der også en anden undersøgelse, kaldet OZHSS (total serum jernbindende kapacitet) eller total transferrin. Hos næsten sunde patienter bør transferrin jernmætning ikke falde under 25-30%.

   Biologisk betydning af ferritin

   Ferritin - jern-globulin proteinkompleks (ferrihydroxid, kombineret med resterende phosphorsyre + apoferritin) opløses i vand, placeret i hele kroppen, men mere i leveren og muskler, og er også et strygejern backup reserve i tilfælde af yderligere krav. Molekylet af dette jernholdige protein ligner en valnød: skallen er apoferritin, inde i det er kompaktfyldte Fe-atomer.

   Ferritin af hepatiske parenchyma celler og makrofager giver opløseligt ikke-toksisk og let tilgængeligt råmateriale til syntese af hæmoglobin, som er involveret i overførsel af oxygen til vævene. Serum ferritin produceres konstant af levercellerne i forhold til det samlede reservemængde Fe, så det med rette betegnes som hovedindikatorerne, der angiver det samlede indhold (herunder reserve) af jern i kroppen.

   Ferritin sammen med jern-bindende protein transferrin transporterer Fe fra blodet til andre væv, for fremtiden i stand til at deponere jern: jern suget ind i tarmen trækkes apoferritin, som bærer det ind i leverceller til opbevaring eller til knoglemarven til at opretholde og sikre erythropoiese.

   Fordele ved analyse

   Lavt serum ferritin er den første indikator, der angiver et fald i jernforretninger. Desuden kan resultatet, hvor niveauet af ferritin er forhøjet, også fortælle meget, derfor bruges denne laboratorietest til:

   1. Identificer graden af ​​jernmangel;
   2. Bestemmelse af overskydende Fe, som kan være signifikant, men midlertidig (massiv blodtransfusion, hæmodialyse);
   3. Differentiel diagnose af anemiske tilstande (giver dig mulighed for at skelne ægte IDA fra anæmi, der ledsager reumatisme, infektioner, tumorprocesser);
   4. Overvågning af behandling og udvikling af onkologiske processer (især metastatisk i knoglemarv), hvor ferritin tjener som en slags tumormarkør.

   Fordelene ved laboratorietesten, som består i undersøgelsen af ​​ferritin, er, at det i modsætning til andre metoder til estimering af ferrumets indhold i kroppen gør det muligt at opdage manglen på jern i forskellige patologier, hvilket så gør det muligt at differentiere.

   Fastlæggelse af niveauet af ferritin i blodet er en direkte analyse, der kan skelne mellem et absolut underskud, hvilket kan skyldes for eksempel ved kronisk blodtab, fra det relative underskud, der skyldes overtrædelsen af ​​overgangselementet fra depotet. Derudover informerer ferritin i blodet ikke kun om jernbutikkerne i kroppen, men responderer også aktivt på akut betændelse og nekrose, derfor refererer den til proteiner i den akutte fase.

   Ferritinkoncentration på 1 μg / l = 8 mg Fe i kroppen.

   Lav ferritin - hvad er årsagen?

   Det faktum, at ferritin sænkes, lærer en person som regel efter nogle laboratorietests, som udgør den første undersøgelse for jernmangelige betingelser: Et fuldstændigt blodtal, der viser en vis anæmi (lavt hæmoglobin, få røde blodlegemer), serumjern forlader grænserne normer i visse situationer.

   Et reduceret niveau af ferritin i blodet (serum) indikerer en udtømning af elementets reserver i kroppen, som kan forekomme med følgende lidelser i kroppen:

   • Utilstrækkeligt indtag af sporstoffer med mad.
   • Utilstrækkelig intestinal absorption af jern (malabsorptionssyndrom).
   • IDA (jernmangel anæmi) af anden oprindelse.
   • Hemolytisk anæmi med samtidig intravaskulær hæmolyse.
   • Jernmangel, som ofte sker under graviditeten.
   • Ved alvorlig nyreskade (nefrotisk syndrom).

   Det ser ud til, at årsagerne til lav ferritin ikke er så mange, men bag hver af disse sygdomme er faktorer, der fører til mange lidelser i forskellige systemer i menneskekroppen. Reduceret ferritin indikerer, at erythropoiesis er truet, hæmoglobinsyntese sænkes, væv oplever hypoxi (forstyrret overførsel af ilt og kuldioxid).

   Ferritin er forhøjet

   I modsætning til lav ferritin er årsagerne til den øgede værdi af jernholdigt protein meget højere:

   1. Overbelastningen af ​​kroppen med jern, herunder som følge af ukontrolleret indtagelse af passende lægemidler (hemosiderose, hæmokromatose).
   2. Blodtransfusioner, især gentaget på kort tid.
   3. Akut og kronisk leversygdom (viral og lægemiddelinduceret hepatitis, cirrhose af forskellige ætiologier, nekrose, læsioner alkoholiske, obstruktiv gulsot) neoplastisk proces i leverparenkym (hepatom metastase af kræft fra andre organer).
   4. Sygdomme i blodsystemet (polycytæmi, anæmi af forskellig oprindelse: hæmolytisk, sideroblastisk, aplastisk, skadelig eller forårsaget af en anden kronisk proces).
   5. Onkologiske processer, der påvirker blodsystemet (myeloide og lymfoblastiske leukæmier, lymfogranulomatose) og andre organer (brystkræft), metastatisk læsion af knoglemarven.
   6. Kollagenoser: Rheumatoid arthritis, SLE (systemisk lupus erythematosus).
   7. Kardiovaskulær patologi forbundet med nedsat blodcirkulation (myokardieinfarkt, slagtilfælde).
   8. Forhøjet ferritin observeres i tilfælde af akutte inflammatoriske sygdomme (som "akutfaseprotein"): infektioner i åndedrætssystemet, knogler, urinveje samt forbrændinger og feberiske tilstande.

   Hvordan man kan øge, hvordan man behandler?

   Læseren har måske bemærket, at undersøgelsen af ​​ferritin ofte anvendes til differentiel diagnose af forskellige patologiske tilstande, hvilket naturligvis også indebærer en differentiel tilgang til deres behandling. Svar på spørgsmålet om, hvordan du øger ferritin, jeg vil gå tilbage og huske, hvilken slags stof det er, og hvad dets biologiske værdi er, og ud fra dette beslutte hvilke foranstaltninger der skal anvendes på et reduceret niveau af ferritin. Det kan øges på samme måde som at øge jernindholdet i blodet, det vil sige ved at fortære det fra mad. Men vil der være nogen mening i selvfremme, hvis du ikke ved det:

   • Hvad er skæbnen af ​​elementet (Fe) indtaget?
   • Kan det absorberes sikkert i tarmene og leveres til vævet?
   • Er der andre lidelser i kroppen, der fremkalder et fald i ferritinkoncentration?

   Sådanne spørgsmål vil sandsynligvis være inden for lægens kompetence, som om nødvendigt foreskriver et lægemiddel, der har et tilsvarende navn - "Ferritin". Eller jernholdigt lægemiddel "Cosmofer", beregnet til intravenøs og intramuskulær administration.

   behandlingsregime

   Disse lægemidler anvendes under laboratoriekontrol, fordi i modsætning til jern, der kommer fra mad og ikke kan forårsage et overskud af et element i kroppen, kan syntetisk ferritin i kapsler eller i opløsning akkumuleres og skabe en overskudsmargin, truende bivirkninger. Uden ordentlig laboratoriekontrol derhjemme og ikke tilstrækkeligt vidende om alle jernbevægelser i kroppen, er det bedre ikke at forsøge at engagere sig i selvstændige aktiviteter og ikke omdanne jernholdige lægemidler til medicin beregnet til førstehjælpsudstyret, som analgetika, antispasmodik, antipyretiske lægemidler.

   Jernpræparater er ikke billige, de har mange restriktioner og kontraindikationer, og hvis de tankeløst bruges, kan de i bedste fald føre til ophobning af et element i leveren med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og i værste fald - ikke kun allergiske reaktioner, men også anafylaktisk shock. Bl.a. skal patienten, der starter behandlingen, være helt sikker på, at han har jernmangelanæmi, og ikke en anden form, hvor ferritin kan være overflødigt. Det er usandsynligt, at en person, der ikke fuldt ud forstår spørgsmålet, kan have forståelse af alt grundigt, selvom det ikke er relevant, selvom medicin kan være irrelevant, men i nogle tilfælde skadelige. Det er værd at tænke, fordi alle skal gøre deres egne ting...

   Blodtest for ferritin - hvad er det?

   Hvad betyder ferritin blodprøve? Biokemisk analyse af blod med obligatorisk undersøgelse af ferritin er foreskrevet for at vurdere jernreserverne for at studere egenskaberne ved dets metabolisme.

   Et af de vigtigste sporelementer til menneskekroppen er jern. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​hæmoglobin, syntesen af ​​en række hormoner, opretholdelse af immunitet og mange andre funktioner.

   Jernmetabolismen reguleres meget tydeligt. Når det ikke er nok i kroppen, øges dets optagelse i tarmene. En gang i blodet binder jern øjeblikkeligt til specielle proteiner og bruges til at imødekomme aktuelle behov. I tilfælde af tilstrækkelig jernforsyning deponeres dets overskud (deponeret i reserve) hovedsagelig i form af ferritin.

   Niveauet af serum ferritin giver dig mulighed for at dømme jernreserverne, og den øgede koncentration angiver tilstedeværelsen i patientens inflammatoriske proces.

   Forstyrrelser i jernabsorption og / eller dets forbedrede tab kan skyldes sygdomme i fordøjelsessystemet, blødning (herunder tung menstruation), graviditet, dårlig ernæring.

   Ferritin - hvad er det?

   Ferritin er et komplekst sfærisk protein. Op til 4.000 fosfatmolekyler og jernhydroxid er i centrum af kuglen, og udenfor er det dækket af en skal kaldet apoferritin.

   Ferritinsyntese forekommer i cellerne i organerne i reticuloendothelialsystemet. Hovedforretningen af ​​denne forbindelse er akkumuleringen af ​​jern i en ikke-toksisk for menneskeropløselig trivalent form.

   Ferritin i en betydelig mængde ophobes i leveren, som tjener som hoveddepot for det. Derudover er det fundet i knoglemarv, nyrevæv, skjoldbruskkirtlen. Niveauet af ferritin i blodplasmaet er en indikator for mætningen af ​​patientens krop med jern. Normalt svarer 1 μg / liter ferritin indeholdt i blodet til ca. 8 mg deponeret jern.

   Derudover tilhører ferritin gruppen af ​​akutfase proteiner, som tilvejebringer kompleks præimmunitet (ikke-specifik) beskyttelse af en person mod patogene mikroorganismer.

   Mikrober har brug for jern til at udføre deres vitale processer, de har brug for det til at syntetisere en række enzymer. Derfor, når patogener træder ind i kroppen, øges mængden af ​​ferritin, hvilket igen fører til et fald i koncentrationen af ​​serumjern. Således kan forhøjet ferritin indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom.

   Ved afkodning skal blodprøven styres af værdierne af normerne for ferritin, der er vedtaget i laboratoriet, hvor det blev udført.

   Hvornår er test af ferritin foreskrevet?

   De vigtigste indikationer for at udføre en undersøgelse af bestemmelsen af ​​ferritin i blodet:

   • differentiel diagnose af anæmi
   • diagnose af latent jernmangel - en patologisk tilstand, når niveauet af hæmoglobin stadig ligger inden for det normale område, men jernreserverne i kroppen er udarmet;
   • vurdering af jernreserver hos patienter med kronisk nyresvigt, især dem på hæmodialyse
   • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi med præformale præparater af jern (normalt 5 dage efter behandlingens start bør niveauet af ferritin øges med 50 mg / dl eller mere).

   Der er en række kliniske symptomer, hvis tilstedeværelse tyder på, at patienten har forhøjet eller omvendt reduceret ferritin. Disse omfatter:

   • træthed, kronisk træthedssyndrom
   • kronisk diarré;
   • menorrhagia og metrorrhagia
   • slimhinde og slimhinder;
   • hyppige og langvarige infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
   • uforklarlige objektive grunde til vægttab
   • døsighed;
   • hepatosplenomegali (udvidelse af milt og lever);
   • hypothyreoidisme (skjoldbruskkirtelfunktionssvigt);
   • hypogonadisme (utilstrækkelig testikelfunktion, hvilket fører til et fald i testosteronsekretionen).

   Derfor anbefales det at udføre en blodprøve for ferritin ved identifikation af disse symptomer for patienten inden for rammerne af diagnostiske foranstaltninger.

   Hvordan overgår analysen for ferritin?

   Der kræves ingen speciel forberedelse til ferritinprøvning. Blodprøvetagning udføres i overensstemmelse med de generelle regler for biokemisk analyse:

   • blod bliver taget om morgenen på tom mave;
   • før man går forbi analysen, bør man undgå stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig overarbejde;
   • Hvis blodtransfusioner er blevet udført til patienten i løbet af de sidste fire måneder, bør dette angives i retningen.
   En analyse af ferritin under graviditet gør det muligt for en kvinde at diagnosticere latent jernmangel i en kvinde i tide og udføre den nødvendige behandling, hvilket igen forhindrer yderligere udvikling af jernmangelanæmi og en række komplikationer, som anæmi hos gravide kvinder kan forårsage.

   I tilfælde hvor patienten ikke kan komme til laboratoriet om morgenen, kan blodet tages til undersøgelse på et hvilket som helst andet tidspunkt. Samtidig er det nødvendigt ikke at spise mad inden for 4-5 timer før blodindsamling.

   Hvad betyder ferritin i en blodprøve?

   Niveauet af serum ferritin giver dig mulighed for at dømme jernreserverne, og den øgede koncentration angiver tilstedeværelsen i patientens inflammatoriske proces.

   Normale værdier af ferritin i blodplasma afhænger af patientens alder og køn. De er præsenteret i tabellen:

   Ferritin blod. Hvad er ferritin, mængden af ​​ferritin i blodet, som det fremgår af et fald i præstation?

   Ofte stillede spørgsmål

   Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

   Jern er et meget vigtigt sporelement, som udfører mere end et dusin funktioner i kroppen. Det giver transport af ilt i kroppen, der sikrer leverens afgiftningsfunktion, opretholder immunitet, syntese (produktion) af hormoner, regulering af bloddannelse og andre kropsfunktioner. Denne mikroelement kommer ind i kroppen med mad, men kun en lille del af den absorberes.
   Af de 20-30 milligram jern absorberes kun 10%, hvilket kun er 1 - 2 milligram. Hos børn under et år absorberes jern meget mere effektivt - op til 70%. Hos børn under 10 år absorberes ca. 10% af jern. Af kødprodukterne (hemejern) absorberes dette sporelement mere effektivt med 20-30% end ikke-hemejern fra grøntsager, frugter og korn. Mange faktorer påvirker dets absorption. For eksempel reducerer forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, te og kaffe, calciumtilskud, orale præventionsmidler (tabletterede præventionsmidler) absorptionen af ​​jern. C-vitamin, folinsyre, vitaminer fra gruppe B, tværtimod fremme absorptionen af ​​jern. En voksen har brug for ca. 4 til 18 milligram jern om dagen.

   Jernabsorption forekommer hovedsageligt i tolvfingertarmen og tyndtarmen (90%). Når et mikroelement kommer ind i enterocytterne (intestinale epithelceller), aflejres en del af den (opbevares i reserve), og resten kommer ind i blodet. Jern deponeres i form af ferritin (et vandopløseligt proteinkompleks) og hæmosiderin (et pigment dannet under nedbrydning af hæmoglobin). Jern transporteres i menneskekroppen takket være transferrin (et jernbærende protein i serum), lactoferrin (et jernbærende protein i mælk, spyt og andre hemmeligheder), mobil ferrin (et jernbærende protein i celler).

   Jernindholdet i kroppen er meget klart reguleret. Med sin mangel på stigninger i absorptionsområdet i tarmene, såvel som dets aflejring forekommer ikke (udsættelse). Det vil sige, at alt indgående jern binder til bærerproteiner og bruges af kroppen til egne behov. Med et overskud af jern binder en del af det til bærerproteiner, og det meste af det er deponeret hovedsageligt i form af ferritin. Resten udskilles fra kroppen. Hver dag taber en person op til 1 - 2 milligram jern med hårtab, med frigivelse af jern i sammensætningen af ​​galde, i sammensætningen af ​​døde hudceller, og også i tilfælde af desquamation af enterocytter (intestinale epithelceller). Kvinder mister mere jern under menstruation og graviditet, hvilket refererer til det normale fysiologiske tab af jern.

   Sygdomme (gastrit), livsstil (kost), kritiske tilstande (akut blødning), fysiologiske processer (graviditet, menstruation) fører til utilstrækkeligt indtag af jern i kroppen eller dets store tab. Disse faktorer er ofte til stede samtidigt. Derfor er det med tilstrækkeligt indtag af jern i kroppen deponeret i reserve i form af ferritin. Med et øget behov for krop i kirtlen ekstraheres denne mikroelement fra reserverne.

   Ved diagnosticering af sygdomme er biokemisk analyse af blod til ferritin foreskrevet for at vurdere jernreserver og dets metabolisme.
   

   Hvad er ferritin?

   Ferritin er et specifikt protein, hvis rolle er at deponere (opbevare) fri jern, hvilket er giftigt for kroppen. Det er en kompleks vandopløselig proteinstruktur. Ferritinmolekylet består af en proteinhult skal - apoferritin og en krystallinsk kerne - hydroxid og jernphosphat. I ferritin er jern i en vandopløselig, ikke-toksisk og fysiologisk tilgængelig tilstand.

   Molekylet ferritin 1/5 består af jern. Den indeholder mere end 3000 jernatomer. Proteinskallen - apoferritin - indeholder 24 underenheder. Apoferritin-underenhederne er opdelt i to typer - H (tungt tung) og L (lys-lys). De afviger i molekylvægt, i synteseformen (produktion) og mange andre egenskaber. Antallet af underenheder H eller L i ferritinmolekylet varierer afhængigt af organet, dvs. deres kvantitative sammensætning er organspecifik. I ferritinmolekylet i lever og milt råder L-underenheden - ca. 80 - 90%, og resten falder på H-underenheden. I hjertet, indeholder malign tumorer, fostervæv (fostrevævets væv) hovedsagelig H-underenheder, der også kaldes oncofetal, fetoplacental eller sur. Årsagen til organspecificiteten af ​​ferritinunderenheder forbliver uudforsket indtil slutningen, måske afhænger det af deres funktioner. Lever ferritin er for eksempel den primære depot af hele organismen, fermentalt ferritin transporterer jern fra moderen til fosteret, ferritin i tyndtarmens slimhinde transporterer jern fra tarmlumen til blodet mv.

   Syntese (produktion) af ferritin udføres af cellerne i leveren, milten, tyndtarmen, skjoldbruskkirtel, knoglemarv, placenta, nyre. Det giver de relevante myndigheders funktioner. Leukocytter (hvide blodlegemer) er også involveret i produktion af ferritin.

   Ferritin er hos:
   

   • blodplasma - ferritin i små mængder i blodplasmaet, hvor det bestemmes dets koncentration og evaluerer jernreserverne i kroppen;
   • lever - lever ferritin er den vigtigste jern depot i kroppen;
   • tarmslimhinden - ferritin udfører funktionen ved at overføre absorberet jern til enterocytterne (intestinale slimhindeceller) til plasma transferrin (jerntransportprotein);
   • rød knoglemarv - ferritin i det røde knoglemarv giver jern til syntese af hæmoglobin (jernholdigt protein, der transporterer ilt i kroppen);
   • milt - milten er "kirkegården" af røde blodlegemer (røde blodlegemer), da det bryder ned "gamle" røde blodlegemer, som er mere end 120 dage gamle, og som følge af deres nedbrydning frigives jern, som er deponeret i ferritin;
   • placenta - placental ferritin absorberer (absorberer) og overfører jern fra transferrin (jerntransportprotein) til moderen til fosteret.
   Ferritin syntetiseres i forskellige organer i små mængder ind i blodplasmaet. Plasma er en flydende del af blodet med mineralske og organiske stoffer opløst i det - vitaminer, mikroelementer, proteiner, hormoner mv.

   Ifølge oprindelsen af ​​ferritin i blodet udsender:
   

   • Plasma ferritin - ferritin træder ind i blodbanen, når plasmaceller ødelægges;
   • væv ferritin-ferritin træder ind i blodbanen, når celler af væv indeholdende dette protein er ødelagt.

   Hvad er ferritin ansvarlig for?

   Under fysiologiske forhold afspejler ferritin jernindholdet i blodet. Så 1 μg / l blodferritin svarer til 8 mg jern deponeret. Ferritins hovedfunktion er at lægge jern i reserve. Den vigtigste mikroelement depot i kroppen er lever ferritin.

   Også ferritin er et akutfaseprotein. Reaktionen af ​​den akutte fase (præimmunrespons) er en kompleks beskyttende reaktion i kroppen, hvis opgave er at neutralisere og reducere reproduktionshastigheden for patogene (patogene) mikroorganismer. Når et patogen trænger ind i kroppen, udvikles en fuldgod immunrespons, der er nødvendig for at beskytte kroppen, inden for 5 eller 7 dage. Derfor er reaktionen af ​​den akutte fase nødvendig for at give kroppen en uspecifik beskyttelse før udviklingen af ​​immunresponset. Denne beskyttelse giver mere end 30 proteiner, der kaldes proteiner fra den akutte fase. I reaktionen af ​​den akutte fase ses feber (feber og kulderystelser), et fald i niveauet af jern og zink, udvikling af inflammation og andre. Disse reaktioner tager sigte på at reducere resistens (resistens over for eksterne faktorer) af patogener.

   For normalt liv har mikroorganismer også brug for jern. Det bruges til syntese af enzymer (proteiner, der fremskynder kemiske reaktioner). Derfor, når patogen kommer ind i kroppen i blodplasmaet, falder koncentrationen af ​​jern. Dette giver en begrænsning af mikroorganismers adgang til dette sporelement. Ydermere kan jernioner ødelægge kroppens egne immunceller.

   For effektivt at binde serumjern øges ferritinsyntesen, og koncentrationen i plasma øges. I reaktionen af ​​den akutte fase spiller H - ferritin en stor rolle, da den er i stand til at fange jern hurtigere end stabilt L - ferritin. H-ferritin beskytter også kroppens celler mod skade. Plasmakoncentrationen af ​​L - ferritin er normalt højere end H - ferritins plasmakoncentration og det modsatte i reaktionen af ​​den akutte fase. Derfor øges koncentrationen af ​​ferritin som et akutfaseprotein i enhver inflammatorisk proces af infektiøs og ikke-infektiøs natur. Samtidig overstiger koncentrationen ekstremt sjældent 1000 ng / ml (1000 μg / l). Ofte kan inflammatoriske processer maskere jernmangelanæmi.
   

   Mekanismen for regulering af ferritinsyntese med jern

   Metabolismen af ​​jern påvirkes af fødefaktoren, jernforretninger i kroppen og hæmatopoiesis (hæmatopoiesis).

   Den nødvendige mængde jern i kroppen understøttes af:
   

   • regulering af jernabsorption i tarmen
   • regulering af jern i cellerne
   • genbrug af jern af røde blodlegemer efter deres ødelæggelse.
   Syntese af ferritin afhænger af serumjernkoncentrationen. Reguleringen af ​​indtræden af ​​jern i cellen og syntesen af ​​ferritin udføres ved et specielt proteinprotein - IRE / IRP under deres interaktion med hinanden.

   Med en lav koncentration af intracellulært jern på celleoverfladen øges antallet af receptorer (molekyler der kun kan vedhæfte visse kemikalier) af transferrin (jernoverføringsprotein). Transferrin interagerer med receptorer og transporterer jern ind i cellen. Det vil sige ved en lav koncentration af intracellulært jern, stiger jernoptagelsen fra blodet. Samtidig syntetiseres ferritinmolekyler i cellen for at deponere jern i cellen.

   Med en høj koncentration af intracellulært jern falder syntesen af ​​transferrinreceptorer, og strømmen af ​​jern ind i cellen reduceres. Som reaktion hæmmes ferritinsyntesen.
   

   Interessante fakta om ferritin

   • ferritin blev opdaget og undersøgt af den tjekkiske forsker Wilhelm Laufberger;
   • I det nordlige Rusland lider omkring 80% af befolkningen af ​​jernmangel;
   • ferritin akkumuleres i den menneskelige hjerne i Parkinsons sygdom (en kronisk sygdom, hvor motorens nerveceller dør, muskeltonen og bevægelsesregulering forstyrres) og Alzheimers sygdom (en kronisk sygdom, hvor forbindelserne mellem hjerneceller forstyrres, og de dør, senil demens).

   Hvordan finder du ud af niveauet af ferritin i blodet?

   Hvordan forbereder man sig på levering af analysen for serum ferritin?

   Mange faktorer påvirker koncentrationen af ​​jern og efterfølgende koncentrationen af ​​ferritin i blodet. For at opnå pålidelige resultater skal du følge visse regler. Inden du tager en blodprøve for ferritin, skal lægen forklare patienten, hvad formålet med denne undersøgelse er, essensen af ​​blodopsamlingsproceduren og behovet for at følge visse regler, før testen tages.

   Generelle krav til levering af blodprøver til ferritinniveau er:
   

   • tilbagetrækning af fødevarer 12 timer før undersøgelsen
   • udelukkelse af fysisk og følelsesmæssig overbelastning i en halv time før blodprøveudtagning
   • Afbryd rygning og alkohol i 24 timer før proceduren
   • tilbagetrækning af jernholdige lægemidler en uge før bloddonation.
   Glem ikke, at mange faktorer fører til ændringer i koncentrationen af ​​serum jern og ferritin. De skal også tages i betragtning ved tolkning af analyser.

   Til en falsk forøgelse af ferritin i blodet fører:
   

   • alkohol;
   • jernholdige stoffer - sorbifer, totem, hæmatogen;
   • orale præventionsmidler (p-piller)
   • lægemidler indeholdende østrogen (kvindelig kønshormon);
   • antitumormidler - methotrexat;
   • antibiotika - chloramphenicol, cefotaxim;
   • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre (aspirin).
   Til et falskt fald i ferritin i blodet fører:
   • medicin indeholdende testosteron (mandlig kønshormon);
   • lipidsænkende lægemidler (sænkning af blodsukkerniveauer) - metformin, cholestyramin;
   • antitumormiddel - asparaginase;
   • glucocorticoid hormoner - kortisol;
   • stoffer, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre - allopurinol.

   Er det muligt at tage en test for serum ferritin under menstruation?

   Under menstruationen anbefales det ikke at tage mange laboratorietests, da dette kan føre til falske resultater.

   Under menstruationen kan der observeres et fald i hæmoglobinniveauet og en stigning i niveauet af røde blodlegemer. I perioden før og under menstruationen øges koncentrationen af ​​serumjern og efter slutningen vender tilbage til dens oprindelige værdi.

   Analyse af ferritin i blodet i løbet af menstruationen er det tilrådeligt ikke at undgå at få forkerte resultater. Undersøgelsen udføres bedst en uge efter menstruationens afslutning.

   Hvad gør blodprøven for ferritin?

   Ofte under lægeundersøgelser, når en sygdom diagnosticeres, ordinerer lægen ofte en analyse af niveauet af ferritin.

   Lægen kan ordinere en undersøgelse af niveauet af ferritin i blodet, hvis der er klager fra patienten og / eller sygdomme relateret til jernmetabolisme.

   Indikationerne for analysen af ​​niveauet af ferritin i blodet er:
   

   • vurdering af jernreserver i kroppen - en undersøgelse af koncentrationen af ​​ferritin i blodet giver dig mulighed for at vurdere jernreserver i kroppen under normale forhold såvel som i forskellige patologier (med kronisk nyresvigt, med hæmodialyse, kronisk blødning);
   • Differentiel diagnose af anæmi (patologiske tilstande præget af et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet) - analysen vil evaluere jernforretningerne i blodet og skelne sande jernmangelanæmi fra anæmi i kroniske sygdomme (ved kroniske inflammatoriske processer, infektioner, autoimmune sygdomme osv.);
   • identifikation af latent (latent) jernmangel - undersøgelsen vil identificere jernmangel før de karakteristiske symptomer og fald i hæmoglobinniveauer forekommer;
   • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen med jernholdige lægemidler - efter 3-5 dage efter at have taget jernholdige lægemidler, bør ferritin øges med 50 mg / dL og højere. Hvis dette ikke sker, kan patienten have kronisk blødning med permanent jerntab, eller han overholder ikke regimen og dosering af lægemidler.
   Lægen kan ordinere en analyse af niveauet af ferritin i blodet med symptomer som:
   
   • konstant følelse af træthed
   • øget træthed
   • bleg hud;
   • hårtab;
   • skrøbelighed og lamination af negle
   • irritabilitet;
   • takykardi - hjertebanken;
   • nedsat immunitet
   • kvalme, opkastning, halsbrand;
   • smerter i musklerne i mangel af øget fysisk aktivitet
   • nedsat libido - libido;
   • smerter og hævelse i leddene
   • overdådig menstruation
   • kronisk blødning (hyppige næseblødninger, blødende tandkød);
   • øget hudpigmentering, gråbrun farvefarve og slimhinder.
   Disse symptomer er et resultat af forhøjede eller nedsatte niveauer af ferritin i blodet.
   

   Analyse af niveauet af ferritin i blodet ordineres normalt i kombination med andre laboratorietests. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme årsagen til ændringer i koncentrationen af ​​denne laboratorieindikator.

   Sammen med blodprøven for niveauet af ferritin er en blodprøve ordineret til:
   

   • Whey jern. Analysen af ​​niveauet af ferritin i blodet ordineres normalt efter analysen af ​​serumjern. Serum jern er koncentrationen af ​​jern i serum, ikke inklusive hæmoglobin jern og ferritin. Hvis kroppen lider af en mangel på jern (hvis den er utilstrækkelig, et stort tab ved blødning), så begynder det at bruge jernforretninger af ferritin. Samtidig reduceres niveauet af jern i jern, og niveauet af ferritin i nogen tid kan være normalt eller endog lidt forhøjet, men med progressionen af ​​jernmangel falder niveauet af ferritin signifikant.
   • Transferrin. Transferrin er et protein - en bærer af jern i kroppen. Rent jern er giftigt for kroppen, så det er altid i sammensætningen af ​​transferrin eller ferritin. For at vurdere koncentrationen af ​​serumjern brug transferrin. Jern adskilles fra transferrinet ved særlige kemiske reaktioner, og koncentrationen bestemmes. Normalt er kun 1/3 transferrin mættet med jern. Transferrins hovedfunktion er binding og transport af jern samt øget akkumulering i tilfælde af overskydende jern. Derfor er det ved høje koncentrationer af serum jern, transferrin, ferritin, muligt at bedømme overskydende jern i kroppen.
   • Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS). Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) er en laboratorieindikator, der afspejler jernens evne til at binde og transportere serum ved anvendelse af transferrin, et jernoverføringsprotein. Denne analyse bestemmer overskuddet eller manglen på jern i kroppen. Med et overskud af jern falder jernbindende kapacitet af serum, og med en mangel øges det. Normen for den totale jernbindende kapacitet af serum er 40 - 75 μmol / l.
   • Hæmoglobin. Hæmoglobin er et jernholdigt protein i sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer), som sørger for binding og transport af ilt i kroppen. Normalt er det for kvinder - 120 - 140 g / l, for mænd - 140 - 160 g / l. Mange årsager fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet - akut eller kronisk blødning, overdreven destruktion af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi) og jernmangel i kroppen. Manglende jern i kroppen fører til jernmangelanæmi (en patologisk tilstand, hvor der er et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer).
   • Røde blodlegemer. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, som giver transport af ilt til organer og væv. Den røde blodcelle norm for mænd er 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, for kvinder - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Hvis antallet af erythrocytter under disse indikatorer, såvel som lave niveauer af serumjern - så er patienten diagnosticeret med jernmangelanæmi. Og hvis niveauet af røde blodlegemer er lavt, og koncentrationen af ​​jern i blodet er høj - så taler vi om hæmolytisk anæmi. Med hæmolytisk anæmi er der en øget ødelæggelse af røde blodlegemer, mens det jern, der er indeholdt i dem, frigives i blodet.
   • Folinsyre. Folinsyre (vitamin B9) er et vandopløseligt vitamin, hvoraf en lille del produceres af tarmcellerne, og mængden kommer fra mad. En person har brug for 200-400 mikrogram vitamin B9 om dagen. Analyse af folinsyre udføres for differentialdiagnosen (karakteristisk diagnose af en patologi fra en anden med lignende symptomer) af folisk mangelanæmi fra jernmangelanæmi. Manglen på folinsyre fører også til et fald i absorptionen af ​​jern, hvilket efterfølgende fører til mangel på jern i kroppen og udtømning af dets depot - ferritin.
   • Cyanocobalamin. Cyanocobalamin eller vitamin B12 påvirker også absorption og opbevaring af jern ligesom folinsyre. Med sin mangel udvikler tidligere jernmangel. Cyanocobalamin kommer ind i kroppen med mad. Det daglige indtag af vitamin er 3 mikrogram. Med mangel på cyanocobalamin udvikler B12 - mangelfuld anæmi, hvor der også er et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet. Derfor kan lægen yderligere foreskrive denne analyse for den differentielle diagnose af anæmi.
   • Thyreoideahormoner. Thyroidhormoner påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), processen med jernabsorption i maven og absorptionen af ​​vitaminerne B12 (cyanocobalamin) og B9 (folsyre). Derfor nedbryder hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelpatologi, som producerer en lille mængde hormoner) eller thyrotoksicose (hypertyreose, som øger hormonproduktionen) koncentrationen af ​​serumjern, ferritin, transferrin og erytrocytter i blodet. Ved hypothyreoidisme forbliver niveauet af ferritin inden for det normale område, og ved thyrotoksikose øges niveauet af ferritin med en samtidig normal eller reduceret koncentration af serumjern og en reduceret koncentration af transferrin.
   • Leverprøver. Leverforsøg er en gruppe laboratorieforsøg, der vurderer leverfunktionen. Denne gruppe omfatter analyse af totalt bilirubin og fire enzymer (kemikalier, der fremmer kemiske reaktioner i kroppen) - alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), gamma glutamyltransferase (GGT). I leversygdomme ødelægges hepatocytter (leverceller), hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin og enzymer. Leveren er det vigtigste depot af jern, så når hepatocytter ødelægges, frigives en stor mængde ferritin i blodet.
   • Nyretest. Nyretest er en gruppe laboratorieundersøgelser, der omfatter analyse af koncentrationen af ​​urinsyre, urinstof, kreatinin. Gennemfør dataanalyse til diagnosticering af nyresvigt - en patologisk tilstand, hvor nyrefunktionen er nedsat. Ved nyresvigt er syntesen af ​​erythropoietin, et protein der regulerer dannelsen og modningen af ​​røde blodlegemer, forstyrret. Dette fører til et fald i antallet af røde blodlegemer og anæmi. Endnuftlig nyresvigt forårsager skade på tarmslimhinden, hvor der optræder absorption af jern og folsyre, hvilket vil føre til et fald i koncentrationen af ​​serumjern og ferritin og derefter - henholdsvis til henholdsvis jernmangel og folsyreanæmi.
   • C - reaktivt protein. C-reaktivt protein er et af proteinerne i den akutte fase, hvis koncentration er stigende i blodplasmaet i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen. Ferritin er også proteinet i den akutte fase, så en stigning i koncentrationen i blodet betyder ikke altid et overskud af jern i kroppen, øget destruktion af røde blodlegemer med hæmolytisk anæmi, tilstedeværelse af leversygdom og andre patologier, der ikke er forbundet med inflammatoriske processer. Derfor lykkedes det ikke at øge koncentrationen af ​​ferritin i blodet, når der udføres yderligere undersøgelser (analyse af niveauet af hæmoglobin, erytrocytter, transferrin, serumjern), og der udføres en akut faseanalyse. Hvis koncentrationen af ​​disse proteiner øges, er de inflammatoriske processer i kroppen årsagen til stigningen i ferritin i blodet.
   Resultatet af analysen er påvirket af:
   
   • patientens alder - ved fødslen er niveauet af ferritin normalt ret højt (op til 200 μg / l), i løbet af de næste seks måneder af livet stiger niveauet til 600 μg / l, og efter 14 år ændres indikatorerne for ferritinniveau næsten ikke;
   • patientens køn - hos mænd er niveauet af ferritin højere end hos kvinder (hos mænd, 20 til 250 μg / l, hos kvinder, 10 til 120 μg / l) i overgangsalderen er niveauet af ferritin i kvinders blod lig med indikatorerne for ferritin hos mænd - 15 - 200 μg / l;
   • kemoterapi (den vigtigste metode til behandling af onkologiske sygdomme, som består i at tage stoffer, der undertrykker væksten af ​​kræftceller) - under kemoterapi er der en øget ødelæggelse af celler, mens ferritin fra disse celler går ind i blodet, og dets koncentration øges;
   • tager jernholdige lægemidler - når der tages jernholdige lægemidler, er der øget indtagelse af jern i kroppen og dets binding til ferritin, hvilket medfører en stigning i blodets niveau
   • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen - ferritin er et protein i den akutte fase, det vil sige at dets niveau stiger under inflammatoriske processer;
   • Tilstedeværelsen af ​​kræft - ferritin er en tumormarkør, det vil sige det øges i tilstedeværelsen af ​​kræft.

   Hvad er graden af ​​blod ferritin?

   Koncentrationen af ​​ferritin i blodet varierer normalt afhængigt af patientens alder og køn. Niveauet af ferritin er mere afhængigt af personens køn.

   Den nyfødte har en høj koncentration af ferritin i blodet, og i de næste to måneder stiger det stadig. I den senere periode af barndom falder niveauet af ferritin. I en alder af ca. et år stiger niveauet af ferritin igen og forbliver højt indtil det når voksenalderen.

   Hos mænd, siden adolescenten er niveauet af ferritin i blodet højere end hos kvinder. Sådanne forskelle observeres op til moden alder. Den højeste koncentration af ferritin hos mænd forekommer mellem 30 og 39 år.

   Hos kvinder er koncentrationen af ​​ferritin i blodet lavere end hos mænd. Indtil overgangsalderen forbliver ferritinniveauet relativt lavt. Men efter overgangsalderen øges koncentrationen af ​​ferritin i blodet og gradvist når værdierne af ferritin hos mænd.

   Sådanne forskelle i ferritinniveauer hos mænd og kvinder er begrundet i deres fysiologiske egenskaber. En kvindes krop har brug for mere jern, da jern går tabt af menstruationsblod under fødslen, bruges i store mængder under graviditeten. Derfor bruges det meste af det jern, der kommer ind i en kvindes krop, til kroppens behov, og en mindre del af det deponeres i reserven i form af ferritin.