Hjertefibrillering - hvad er det, dets typer og fare

Hjertet er et vigtigt organ, og dets størrelse er omtrent lig med ejerens knytnæve. Hos en sund person er hjertemusklerne kontrahert rytmisk. Når musklerne begynder at vibrere tilfældigt, sænker eller fremskynder deres rytme, taler vi om fibrillering. Essensen af ​​udtrykket kan være uforståelig for mennesker, der er uerfarne i medicin, så det er vigtigt at forstå, hvad der er fibrillering af hjertet, hvordan man genkender sine symptomer, begynder behandling i tide og yder nødhjælp.

Essensen af ​​hjertepatologi

Ifølge den videnskabelige definition er atypisk opførsel af hjertet, kaldet fibrillation, en type arytmi, især takyarytmi. Afbrydelse af den normale hjertefrekvens (HR) er karakteriseret ved en fejl i den harmoniske mekanisme for atriel og ventrikulær funktion, hvilket fører til umuligheden af ​​en normal udløsning af blod i hovedkarrene. Med udviklingen i patologi kan den kaotiske aktivitet af atrielle impulser nå 700 slag.

Valget af metode til behandling af unormale hjerteslag fra normen afhænger af form af fibrillation, hvor musklerne af hvilke dele af organkontrakten tilfældigt er. Ifølge sin struktur er hjertet inddelt i to halvdele - højre og venstre:

• den øverste del af begge kamre indeholder to atria (venstre og højre);
• Den nederste del er opdelt i to ventrikler (venstre og højre).

Tilstanden af ​​fibrillation, som en uregelmæssig hjertefunktion, ledsages af en uregelmæssig puls. I dette tilfælde reduceres hver muskelfibre isoleret, hvilket forårsager en uregelmæssig pulsationsrytme, truslen om asystol.

I tilfælde af atriell fladder er individuelle impulser forbundet med lysflimmer, der ligner flimmer, på grund af hvilken patologien kaldes atrieflimren. Hvis hjerterytmen er dæmpet, skal du sørge for, at der ikke er nogen hjerte tamponade forbundet med akkumulering af væske i perikardhulen.

Hvad er farlig fibrillation

Hjertemuskelens hovedopgave er forbundet med pumpning af tilstrækkelige mængder blod for at opretholde sin normale cirkulation gennem kroppen. Hjertefibrillering er et problem, der truer pludselig død på grund af manglende evne til normal udløsning af blod ved atrierne og ventriklerne. Den hurtige stigning i antallet af hjertesammentrækninger medfører forringet blodcirkulation, hvilket resulterer i dannelsen af ​​farlige tilstande:

• accelereret slid på hjertemusklen;
• sandsynligheder for trombose af nogen arterier
• udvikling af kardiomyopati på grund af myokard overbelastning
• kardiogent shock efterfulgt af hjertestop.

Vigtigt: Fibrillering bidrager til den gradvise udvikling af hjertesvigt, øger risikoen for slagtilfælde. Når symptomerne på arytmi bliver lyse, er medicin allerede magtesløs.

Resultatet af hurtig hjerterytme er ofte blodtrykfald, og på grund af iltens sult i 5 minutter er sandsynligheden for hjertesvigt højt.

Hjertefibrillationsformer

Klassificeringen af ​​forskellige forkortelser af forskellige dele af muskelorganet har ikke strenge kriterier på grund af forskellige synspunkter på problemet med repræsentanter for kardiologernes videnskabelige samfund. Indledningsvis blev patologien opdelt i to hovedformer med fokus på lokalisering af centrum for accelererede impulser.

Uregelmæssighed i atrieflimren

Denne type kaotiske nedskæringer er mest almindelige. Sygdommen, også kaldet atrieflimren, har følgende manifestationer:

• tegn på fladder med en afbalanceret generel atrial rytme med ventrikler og en karakteristisk frekvens på 200-400 slag
• tilstanden af ​​flimmer er karakteriseret ved den førende atrielle rytme med ventrikulær lag, rytmen er 400-700 slag.

Når de atriske sammentrækninger er tilfældige, fokuserer organets funktion ikke på den ventrikulære rytme. Derfor kan det forblive normalt, men en funktionsfejl i atria berøver mavekamrene af tilstrækkelige mængder blod. Hvis den ventrikulære rytme bliver uregelmæssig, kaldes sygdommen som paroxysmal type, når anfaldene kan gå væk alene.

Ventrikulær fibrillationsfare

Den patologiske tilstand er kendetegnet ved de samme manifestationer som atrieflimren, men blinketrinnet er kendetegnet ved en abnorm rytme (ca. 200-300 slag), i flutterfasen kan hjertefrekvensen nå mere end 300 slag i minuttet.

EKG til ventrikulær fibrillation

Det er hjerteets ventrikulære fibrillation, der berøver kroppen af ​​det fulde volumen ilt, som sammen med blodbanen pumpes af hjertet gennem de store arterier beriger alle organer. Der er to mulige scenarier for ventrikulær udvikling:

• med den store bølge-version på EKG har den store bølge en lille bredde;
• med en lille bølge sort er bølgerne præget af lav amplitude.

Vigtigt: Farlige symptomer på en ventrikulær type patologi stopper ikke selv. Patienten kræver øjeblikkelig genoplivning inden for de næste 10 minutter. Efter defibrillering indlægges indlæggelse til kompleks behandling, der beskytter mod tilbagefald.

Faktorer, der udløser hjertefibrillering

I en sund tilstand skal alle fire kamre i hjertemuskelsammensætningen indgå harmonisk på grund af det elektriske systems normale funktion, der styrer det menneskelige hjerte. Hvis der opstår en fejl i en af ​​afdelingerne i den koordinerede mekanisme, lider ikke kun hjertet, men også hele livsforsikringssystemet. Udviklingen af ​​tegn på nedsat hjertefrekvens er også en følge af andre sygdomme i kroppen, som kan opdeles i grupper.

Fremkalde sygdomme

Årsagerne til overtrædelsen af ​​rytmiske sammentrækninger af hjertemusklen

• konsekvenser af koronar hjertesygdom (angina), manifesteret af myokardieinfarkt;
• inflammatoriske sygdomme - myokarditis, perikarditis, organd defekter (erhvervet og medfødt);
• tegn på unormal udvikling og elektrisk ledningsevne i hjertesystemet
• patologiske forandringer i myokardiet forbundet med forstyrrelser af metaboliske processer eller hormonelle niveauer;
• udvikling af kardiomyopati, som følge af stofmisbrug og også alkoholisme;
• udskiftning af fibre i muskelstrukturer af bindevævsfibre (kardiosklerose);
• skade på kroppen på grund af kirurgi

• konsekvenser af alvorlig forgiftning, hypotermi
• patologier forbundet med endokrine lidelser;
• kronisk obstruktion af lungerne, konstant stress

Der er tilfælde, hvor årsagen til den hurtige hjertefrekvens ikke kan fastslås. Så skal folk, der er tæt på den tilskadekomne, handle straks. Uden at sørge for rettidig lægehjælp truer uregelmæssig hjerterytme, der fører til tab af sammenhæng i organets funktion, trussel med pludselig død.

Bistand i truende situationer

En alvorligt udviklet fibrillation truer alvorlige komplikationer. Den farligste cardiopathy dilatation type, der skaber en høj belastning på myokardiet, ledsaget af en stigning i størrelsen af ​​hjertemusklen. Selvbehandling er uacceptabel, der er behov for akut genoplivning.

Det vigtigste element i genoplivning i truende forhold er elektrisk defibrillering af hjertet - manipulation, samtidig mekanisk ventilation og hjerteposemassage. Formålet med genoplivning er at eliminere kaotiske sammentrækninger af fibriller (separate bundler af muskler) for at bringe patienten ud af den tilstand, der indikerer klinisk død på grund af asystol (mangel på elektrisk aktivitet i hjertet).

Symptomer på hjertefibrillering

Sygdomme i hjertefrekvensen er ikke i stand til at forekomme særskilt i en afdeling af organets muskelstruktur, andre dele er involveret i den patologiske proces. De kliniske manifestationer af en svækket rytme og tilgange til behandling af dens særlige type afviger afhængigt af sygdommens form.

Fælles tegn på kaotisk træk af hjertemusklen omfatter:

• arytmi, manifesteret af en særlig hurtig puls;
• bevidsthedstab efter svimmelhed
• træthed på baggrund af generel svaghed
• pulsering af halsbeholdere med en stærk bleg hud.

Hvis patologien ikke udvikler sig asymptomatisk, har symptomerne på angreb af hver form for takyarytmi deres egen karakteristika.

Atrieflimren

Ventrikulær fibrillation

En pludselig hjertestop indikeres ved bevidsthedstab uden eller meget svag vejrtrækning. Når ekstern undersøgelse fanger øjnene på huden med en gråtoning. Lægen anfører stærkt dilaterede elever, såvel som fraværet af pulsering af carotisarterierne og hjertebanken.

Nødplan

Hvis eksterne tegn angiver et arytmiangreb, er det nødvendigt at ringe til lægeholdet. Tidlig beredskab til hjertefibrillering vil redde patientens liv. Når alle tegn indikerer klinisk død, er det nødvendigt at handle i henhold til følgende algoritme:

• ringe nødopkald til ambulancen, hendes bil er udstyret med alle de nødvendige egenskaber;
• for at "lancere" hjertet med en skarp bevægelse ramte offerets kiste med særlig kraft;
• Hvis der ikke er nogen puls, udfør kunstig åndedræt sammen med en indirekte hjertemassage.

Det anbefales ikke at tage offeret til hospitalet med egen transport, selvom ambulancen skal vente lidt. For at opretholde livet har du brug for specielt udstyr, især en defibrillator, samt visse lægemidler og lægernes kvalifikationer.

Hvordan er diagnosen

Mistanke om diagnosen er baseret på at samle anamnesen og undersøge patientens puls. At bekræfte diagnosen vil kræve resultaterne af en differentieret undersøgelse.

EKG - grundlaget for diagnosen

Fortolkning af resultaterne af et elektrokardiogram (EKG) gør det muligt at opdage arytmiske lidelser af en bestemt type ved karakteristiske tegn.

• Atrieflimren bekræftes af de manglende P-bølger, men tilstedeværelsen af ​​f-bølger af forskellige højder uden udprøvede isoliner. Atrieflimren er også indikeret ved hyppige QRS-komplekser af den korrekte form.
• Ventrikulær fibrillation genkendes ved det sjældne udseende af P-bølger. I stedet for et QRS-kompleks er der bølger af en kaotisk frekvens, der er karakteriseret ved rytmicitet ved fladning, under blinkende - vortex bevægelse.

Yderligere diagnostiske metoder

For at identificere organiske patologier, der forårsager funktionelle lidelser i hjertet, kan der kræves en ultralyd. For at bekræfte eller udelukke udgaven, skal lægen studere indikatorerne for blodbiokemi, en generel analyse - for at vurdere patientens helbred, sandsynligheden for skjoldbruskkirtelsygdom. Et røntgenbillede visualiserer størrelsen af ​​hjertet og dets placering samt tilstedeværelsen af ​​mulige organfel.

Den mest informative metode til diagnosticering af hjertesygdomme er Holter-overvågning. En lille enhed er fastgjort til patientens krop for en dag eller en uge, som fjerner EKG døgnet rundt under handling af forskellige belastninger. Alle indikatorer registreres i en minikardiografers hukommelse til analyse af en specialist.

Behandlingstaktik

I den første fase af behandlingsprocessen er det nødvendigt at genoprette den normale rytme i kroppen under kontrol af dens kontraktile evne. Den næste opgave med læger er at forhindre livstruende komplikationer og anfald.

Afhængigt af patientens tilstand, der påvirkes af fibrillation, vil lægerne fungere som en del af akutpasningsalgoritmen eller følge det langsigtede behandlingsscenarie. Hvis fibrillation ophører, henvises til den kirurgiske metode.

Emergency Hospital Care Methodology

Når en patient går ind i intensivafdelingen til hjertemorfibrering, skal der træffes akutte foranstaltninger for at redde liv ved at genoprette normal sinusrytme. Valget af behandlingsteknik afhænger af tidsintervallet.

• Stage elektrisk kardioversion. Hvis mindre end 10 minutter er gået siden begyndelsen af ​​et hjerteanfald, vil en defibrillator give effektiv hjælp. Eksponering for elektriske udladninger med en vis strømstyrke bidrager til genoprettelsen af ​​den korrekte frekvens af slagning af et vitalt organ.
• På tidspunktet for lægemiddelkardioversion er medicin, der normaliserer pulsfrekvensen aktuelt. Ved hjælp af adrenerge blokeringsmidler og antiarytmiske lægemidler er det muligt at reducere hjertets kontraktilitet. For at forhindre angreb af arytmi er langvarig brug af antikoagulantia nødvendig.

Hvis det er nødvendigt, forstærkes elektropulsterapi ved indførelsen af ​​"adrenalinhydrochlorid" (intrakardialt) for at stimulere myokardiet - "Noradrenalin." Hvis hjerterytmen ikke genoprettes efter medicinsk behandling, anvendes cardioverter, analogt med en defibrillator, men beregnet til planlagte procedurer.

Typer af kirurgi

For at beskytte mod gentagne angreb af enhver form for hjertefibrillation som følge af andre sygdomme, genoprettes sinusrytmen ved hjælp af kirurgisk behandling.

1. For at installere pacemakeren er det ikke nødvendigt at udføre en åben operation på hjertet. Implantation af en kunstig pacemaker, der fremmer stimulering af hjertemusklen, udføres subkutant. Enheden, som genererer elektriske impulser, eliminerer symptomerne på atrieflimren, styrer hjertefrekvensen.
2. Metoden for radiofrekvensablation er et minimalt invasivt indgreb til at detektere og eliminere fiktion for arytmi. Efter lokalisering af kilden til hjertebankens angreb gennem venen under kravebenet indsprøjtes elektroden, idet cauterisering af vævet, der forhindrer passage af en elektrisk impuls, udføres.

Information: Takket være moderne kirurgiske teknikker, udføres der meget sjældent åben kirurgi på hjertet, som kræver kvædning af brystet og cauterization af den forstyrrede rytmes skyldige. Ved hjælp af det intrakardiske navigationssystem (CARTO) udfører den moderne kirurgi præcis cauterization med et guidet kateter med opbygningen af ​​et "arytmikort".

Hjælp traditionel medicin

Lægemiddelbehandling kan kombineres med traditionelle behandlingsmetoder for at genoprette metaboliske processer og ernæring af celler. Herbal medicin hjælper med at lindre patientens tilstand, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger ved at tage medicin ordineret af en læge. På grund af afkog og tinkturer af medicinske urter til normalisering af hjerterytmen er det muligt over tid at reducere dosis af lægemidler, op til en fuldstændig opgave af dem.

Forebyggelse og prognose

For at beskytte mod udvikling af en farlig tilstand af takyarytmier, anbefaler læger at være opmærksomme på signalerne om hjertesvigt. Hvis lægen har ordineret antiarytmiske lægemidler, er det forbudt at annullere dem eller justere dosen selv. For at undgå sygdomme, der udløser fibrillering, er det nødvendigt at følge en sund livsstil og være særlig opmærksom på den særlige kost.

Behovet for at opgive dårlige vaner er kendt for alle, såvel som den endelige kur mod infektionssygdomme. Men ikke alle ved, at truslen om hjertesvigt stiger efter 40-50 år, og når en diagnosticeringstopp blandt befolkningen, der har krydset 70-årig mærket. Mænd lider af hjertepatologi oftere end kvinder, men under alle omstændigheder kan sandsynligheden for en gunstig prognose forventes med rettidig reaktivitet. Når patologiformen er i gang, bliver processerne irreversible.

Atrieflimren

Generelle oplysninger

Atrieflimren er en af ​​de mulige hjertearytmier, og fibrillering er måske den mest almindelige lidelse. Som regel vil de ændringer i hjertets normale funktion, der vil blive diskuteret, forekomme som en komplikation af IHD (koronar hjertesygdom).

Imidlertid er kranspulsår den vigtigste, men ikke den eneste årsag til atrieflimren. Blandt dem kan også tilskrives den øgede funktion af skjoldbruskkirtlen, som igen forekommer også på baggrund af karakteristiske sygdomme.

I medicin varierer atrieflimren i to former: permanent (også kaldet kronisk) og midlertidig (også kaldet paroxysmal).

Taler kort om symptomerne på atrieflimren, kan vi bemærke deres lighed med arytmier. Patienten føler også periodiske afbrydelser i hjerterytmen, forflax eller svimmelhed kan undertiden forekomme, hvilket ledsages af en mørkning i øjnene. I forbindelse hermed er fibrillation synonym med atrieflimren.

Selv om sygdommen i sig selv er en komplikation af IHD, kan det også have negative konsekvenser for kroppen og forårsage andre sygdomme. De hyppigste konsekvenser er slag forårsaget af vaskulær trombose.

Fremkomsten af ​​blodpropper i arterierne bidrager kun til ændringer i hjerterytmen. Som et resultat kan der optræde blodpropper i blodet - blodpropper, der straks kommer op i atriumet. Der stikker de til indersiden og udvikler dem.

Alt dette tyder på, at sygdommen under ingen omstændigheder kan løbe, og bør strengt følge lægenes anbefalinger. Det har vist sig, at hvis diagnosen atrieflimren blev udført rettidigt, og patienten overholder proceduren for at tage de relevante lægemidler, reduceres risikoen for trombose såvel som andre komplikationer signifikant.

Manifestation af atrieflimren

Som vi allerede har bemærket er atrieflimren en af ​​de typer af hjerterytmeforstyrrelser. I den normale tilstand fungerer dette hovedorgan i den menneskelige krop som en højpræcisionsmekanisme, hvor hver del er koordineret med hinanden. I tilfælde af den beskrevne sygdom kan atriske sammentrækninger stige betydeligt, op til seks hundrede sammentrækninger pr. Minut.

Hvis den samme frekvens blev overført til ventriklerne, ville sygdommen være endnu mere alvorlig end den er. På trods af manglende koordinering af atrierne og ventriklerne kan kun en frekvens på op til 200 impulser / minut nå dem. Dette skyldes, at den atrioventrikulære knude ikke kan producere et større antal sammentrækninger og faktisk fungerer som et filter med for høj frekvens. Naturligvis udfører sinusknudepunktet ikke længere sin funktion i at "afstemme" rytmen.

Vi sagde at atrieflimren eksisterer i to former. Hvis den midlertidige form er adskillige timer, er risikoen for blodpropper relativt lille. Hvad kan man ikke sige om tilfælde, hvor varigheden af ​​atrieflimren er flere dage. I dette tilfælde øger risikoen for slagtilfælde betydeligt. Over tid kan den paroxysmale form blive permanent, og den sandsynlige udvikling af hjertesvigt tilsættes risikoen for slagtilfælde.

Symptomer på atrieflimren

Alle de vigtigste symptomer på atrieflimren er forbundet med øget hjertefrekvens. En sådan frekvens kan naturligvis ikke gå ubemærket af en person, som pludselig føler sig hjerteslag, føler sig svag. Overtrædelse af rytmen fører til mangel på ilt, så patienten føler sig ofte forpustet. Brystsmerter kan også tilføjes til de beskrevne symptomer.

Symptomer på atrieflimren kan variere i varighed. Som regel ser de ud og forsvinder samtidig med angrebene. Det vil sige, de kan tage fra et par sekunder til flere timer, op til en dag (i løbet af denne tid kan manifestationsgraden variere).

I det første par forsvinder symptomerne på atrieflimren på kort tid selv uden brug af stoffer. Men du skal forstå, at sådanne angreb aldrig kommer alene. For den første, korte, angreb kommer næste. Derfor, når de første symptomer opstår, bør du konsultere en specialist til behandling.

Risikogruppe for atrieflimren

Forskere var i stand til at identificere flere vigtige faktorer, der signifikant øger risikoen for atrieflimren. Disse omfatter alder, hjertesygdomme, visse kroniske sygdomme og alkoholmisbrug. Dernæst forklarer vi virkningen af ​​hver enkelt faktor separat.

Som det er kendt, er ændringer i nogle organer af en person med voksen op blot nogle manifestationer af alderdom. Lignende ændringer påvirker atrierne, hvilket sætter de ældre i fare.

Hjertefekter og andre organiske sygdomme i dette organ øger også sandsynligheden for at forstyrre rytmen af ​​dets arbejde. Desuden gælder dette også for allerede overførte sygdomme, som blev helbredt på grund af kirurgisk indgreb.

I begyndelsen nævnte vi, at problemer med skjoldbruskkirtlen er en væsentlig faktor, der signifikant øger sandsynligheden for en sygdom. Arteriel hypertension er også inkluderet i denne liste over bidragende faktorer.

Endelig forekommer atrieflimren meget hyppigt hos alkoholmisbrugere. Under alkoholforgiftning er legemets natur som helhed og dets enkelte organer signifikant forskellig fra normal. Derfor hyppige alkoholmetoder - en direkte vej til risikogruppen.

Diagnose af atrieflimren

Der er to hovedmetoder til at påvise sygdommen: EKG og Holter overvågning. Vi vil ikke dvæle på beskrivelsen af ​​elektrokardiogrammet, da dette er en velkendt diagnostisk procedure, og i to ord vil vi fortælle om Holter-overvågning i denne artikel.

Dette udtryk betyder kontinuerlig registrering af hjerterytmen i en eller flere dage. Som følge heraf er lægen i hænderne et komplet billede af patientens hjertesygdom, hvilket hjælper i tid og præcist at foretage den korrekte diagnose.

En af sorterne af Holter-overvågning er optagelsen af ​​paroxysmer online. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed, der er forbundet til patienten for hele studietid. Så snart patientens puls er forstyrret (et angreb begynder), sender enheden EKG-signaler via en telefonlinje. Denne metode til forskning gør det muligt for patienten ikke at bryde væk fra almindelige tilfælde, så denne diagnose af atrieflimren bliver mere populær hver dag.

Atrial fibrillationsbehandling

Metoden til behandling af sygdommen afhænger af dens form. Når en midlertidig form er udført, udføres lindring af angreb, med en konstant form er regelmæssig medicin taget.

Relief er behandlingen af ​​atrieflimren, som består i at stoppe et angreb under påvirkning af effektive stoffer. Disse omfatter novocinamid og quinidin. Vær opmærksom på, at de under ingen omstændigheder skal tages selvstændigt. Desuden er en recept på en læge ikke tilstrækkelig, en specialist bør være til stede på tidspunktet for administration af procainamid eller quinidin, og for at monitorere hjertet konstant tages der et kardiogram.

Et alternativ til disse stoffer kan være Cordarone eller Propanorm. Anaprilin, digoxin og / eller verapamil kan lindre symptomer på atrieflimren. Selvom de ikke er tilstrækkeligt effektive til behandling, er patientens tilstand meget lettere.

Ud over lægemidler er der også en særlig procedure for cupping, som kaldes elektrisk cardioversion. Ifølge observationer kan effektiviteten af ​​denne metode nå op til 90%. Den udbredt anvendelse af elektrisk kardioversion er hæmmet af behovet for generel anæstesi hos patienten. Hidtil er den kun brugt i særligt vanskelige tilfælde, når der er en trussel mod patientens liv, eller andre metoder har udtømt sig selv.

Vi gør opmærksom på, at reliefen kun virker første gang efter angrebet. Allerede efter to dage med et kontinuerligt angreb øges risikoen for trombose og som følge heraf et slagtilfælde. Hvis symptomerne på atrieflimren fortsætter i lang tid, er det obligatorisk at begynde at tage medicin, der reducerer blodpropper. Som regel ordinerer læger warfarin, som har en hurtig positiv effekt. Hvis reliefen lykkedes, fortsættes stoffet op til 1 måned.

Desværre, hvis det ikke var muligt at komme af med sygdommen i løbet af denne tid, vil dette lægemiddel eller dets analoger blive din ledsager for resten af ​​dit liv. Hvis reliefen var vellykket, erstattes den af ​​lægemidler, som forhindrer gentagelse af arytmier. Dette kan være Allapinin, Cordaron og andre.

Hvis sygdommen er flyttet fra en midlertidig til en permanent form, bør yderligere behandling af atrieflimren forfølge to mål. For det første er det nødvendigt at sikre hjertets funktion i en normal rytme. Og for det andet skal du gøre alt for at forhindre udseende af blodpropper.

Begge er med succes løst i dag ved at tage medicin. For eksempel kan det være henholdsvis digoxin og warfarin. I løbet af behandlingen overvåges hjertets arbejde og patientens blodtilstand konstant.

I retfærdighed bemærker vi, at der også er en radikal behandling af atrieflimren, som kan lindre patienten fra denne lidelse for evigt. Denne metode er radiofrekvensisolering af lungevene. Årsagen til operationens lille spredning er den høje pris, som ikke er mulig for den gennemsnitlige patient, og effektiviteten, hvor hver anden eller tredje patient har atrieflimren igen, manifesterer sig igen over tid.

Atrieflimren

Atrieflimren er opdelt i paroxysmalt, vedholdende og permanent, det kaldes også atrieflimren (AF). Dette er en meget almindelig sygdom, der er baseret på den kaotiske, forstyrrede rytme af hjertets uregelmæssige sammentrækninger, kan impulsernes frekvens være højere end 350 pr. Minut. Med et accelereret hjerterytme er pulsfrekvensen meget mindre hyppig, dette kaldes "pulsunderskud". Folk i alle aldre påvirkes, men for det meste er det almindeligt blandt patienter over 60 år.

Hvad er atrieflimren

En type ventrikulær takykardi, som tyder på, at atriumkontrakten tilfældigt, og frekvensen af ​​impulserne kan nå en aktivering på 350-700 pr. Minut - dette er AF (kode ifølge sygdomsregisteret ICD-10 I48, kode ICD-9 427.31). På grund af dette bliver rytmen af ​​deres sammentrækninger uvirkelig, og blodet skubbes ikke til ventriklerne i deres sædvanlige tempo. Chaotiske ventrikulære sammentrækninger og ventrikulære rytmer forekommer i en normal, langsom eller accelereret rytme.

grunde

Med en sygdom i krop af impulser er der et stort multitude i stedet for en enkelt sinusknude. Forekomsten af ​​AF kan skyldes forskellige faktorer. Blandt hovedårsagerne er:

• myokardieinfarkt og stenokardi;
• cardio;
• valvular sygdom;
• hypertension;
• gigt;
• kardiomyopati;
• øm hjertemuskel
• øget hormon niveauer af skjoldbruskkirtlen;
• stofforgiftning;
• alkoholforgiftning;
• periodisk eller konstant stress
• fedme;
• hjerte tumor;
• diabetes mellitus;
• nyresygdom.

klassifikation

Atrieflimren og atrial fladder er klassificeret efter tegn, der bestemmer, hvor meget de svarer til behandlingen. Klassifikationen er som følger:

• Paroxysmal fibrillation antyder, at symptomerne manifesterer sig i form af anfald og går væk alene på egen hånd inden for en uge. Sådan arytmi kan forekomme flere gange om dagen og forsvinde uden lægelig indflydelse. Sådanne episoder af sygdommen kan gå ubemærket til patienten eller omvendt bringe dårlige følelser.
• Vedvarende fibrillering af hjertet: Varigheden af ​​angrebene er mere end en uge og er kun under påvirkning af stoffer.
• Konstant hjertearytmi: observeres permanent hos en patient og er ikke acceptabel til medicinsk behandling.

Nogle gange i en ung alder, forekommer udbrud af fibrillation uanset hvilken som helst faktor. I dette tilfælde fremstilles diagnosen idiopatisk paroxysmal fibrillation. En anden klassificering er baseret på hjertefrekvens - hjertefrekvens. Det er opdelt i:

• bradysystolsk - hjertefrekvens op til 60;
• eusystolisk - puls fra 60 til 90;
• tachysystolisk - puls mere end 90.

Symptomer på atrieflimren

AF forekommer ofte efter hjerteoperation. Mekanismen for atrieflimren ledsages af visse tegn, der er forbundet med sygdommen. Paroxysm af atrieflimren kan ikke bemærkes, men detekteres kun som følge af en særlig undersøgelse. Generelle klager over patienter strækker sig til afbrydelse af hjertemusklen, mangel på ilt og en pludselig følelse af øget hjertefrekvens, og også til:

• åndenød;
• pulsfrekvens
• angst og panikanfald;
• svaghed og træthed
• besvimelse eller svag
• ekstern plager, koldsved;
• smerter i brystet.

konstant

Denne type fibrillation udelukker normal funktion, og dets manifestation er tæt på invaliderende symptomer. Denne form for sygdommen involverer vilkårlig manifestation af de vigtigste symptomer og kræver obligatorisk medicinsk intervention.

vedholdende

AF involverer en udtalt symptomatologi, som påvirker den daglige aktivitet. Den vedvarende form for atrieflimren har symptomer, der er meget smertefuldt tolereret af patienten. Medicinsk behandling er nødvendig for at fjerne sygdommen.

paroxysmal

På forskellige stadier af sygdommen kan kliniske symptomer manifestere sig på forskellige måder. Paroxysmal atrieflimren manifesteres ved små ændringer, symptomerne forstyrrer ikke hverdagen. Det passerer dog alene, og lægemiddelbehandling er ikke påkrævet. Den eksisterende risiko for gentagen angreb af flimrende arytmi kan forebygges gennem en række forskellige terapier og farmakologiske behandlinger.

Diagnose af atrieflimren

Den vigtigste metode til at opdage sygdommen er EKG. Tegnene på sygdommen afspejles i diagrammet i form af manglende P tænder for alle ledere. I stedet ses kaotiske tachysystole f bølger, og R-P intervaller varierer i varighed. Hvis elektrokardiogrammet ikke viser sygdommens tilstedeværelse, men patienten klager over alle symptomer på sygdommen, udføres Holter-overvågningen. Ekkokardiografi udføres for mistanke om hjertesygdomme, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i ørernes ører og for at bestemme størrelsen af ​​atrierne.

Atrial fibrillationsbehandling

Metoder til behandling af sygdommen adskiller sig fra hinanden afhængigt af manifestationsformen. Hvis symptomerne på atrieflimren manifesteres for første gang, er det tilrådeligt at anvende metoder til at standse fibrillering. Med henblik herpå tages Novocainamid oralt og intravenøst ​​ved recept og indenfor og quinidin. Med den gradvise forringelse af patientens tilstand anvendes elektrisk kardioversion til at fjerne sygdommen, hvilket er en af ​​de mest effektive metoder på grund af elektrisk stimulering, men sjældent anvendt på grund af behovet for bedøvelse.

For at behandle fibrillation, som varer mindst to dage, skal du bruge warfarin (reducerer blodkoagulation) under langvarig terapi i ca. 3-4 uger, hvorefter du kan forsøge at stoppe AF. Ved starten af ​​normal sinusrytme udføres antiarytmisk behandling på basis af at tage Cordarone, Allapinina og andre lægemidler for at forhindre paroxysmer. I hvert fald, hvis atrieflimren mistænkes, er det nødvendigt at straks gå til hospitalet. Forsøg ikke at blive behandlet af dig selv.

Antikoagulant terapi

Nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​tromboembolisme og forebyggelse af slagtilfælde. Antikoagulanter er foreskrevet, bestemt af CHADS2 skalaen eller CHA2DS2-VASc skalaen. De foreslår summen af ​​alle risikofaktorer, herunder slagtilfælde, diabetes, 60 års alder, kronisk hjertesvigt og andre. Hvis summen af ​​faktorer er fra 2 og mere, er langvarig terapi foreskrevet, for eksempel warfarin. Flere lægemidler der anvendes i dette tilfælde:

• Warfarin. Bruges til at behandle sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt og tromboemboliske komplikationer efter det, tromboemboliske komplikationer af AF, postoperativ trombose.
• Apixaban. Det er ordineret til profylaktiske formål at forhindre slagtilfælde og systemisk tromboembolisme hos mennesker med AF.
• Rivaroxaban. Det bruges til at forhindre myokardieinfarkt efter akut koronarsyndrom.
• Dabigatran. Anvendes som forebyggende foranstaltning for at forhindre venøs tromboembolisme hos patienter, der gennemgår ortopædkirurgi.

Rytme kontrol

Det er muligt at genoprette sinusrytmen ved hjælp af elektrisk eller medicinsk cardioversion. Den første er meget mere effektiv, men alt for smertefuld på grund af elektriske impulser er derfor generel anæstesi nødvendig. Farmakologisk metode indebærer brug af stoffer, der hver især indebærer brug af visse symptomer:

• Procainamid. Udpeget med atrial arytmi, takykardi, supraventrikulær og ventrikulær arytmi.
• Amiodaron. Det er ordineret til seriøse ventrikulære arytmier, atrielle og ventrikulære premature beats, angina pectoris, kronisk hjertesvigt, såvel som til profylaktisk brug af ventrikulær fibrillation.
• Propafenon. Det anvendes til oral administration med symptomer på atrieflimren, ventrikulære arytmier, paroxysmal supraventrikulær takykardi. Lægemidlet administreres intravenøst ​​under atriel fladder, ventrikulær takykardi (hvis kontraktile funktion i venstre ventrikel bevares).
• Nibentan. Lægemidlet administreres intravenøst. Det har en antiarytmisk virkning i supraventrikulære takykardier.

Hjertefrekvens kontrol

Denne strategi forsøger ikke at genoprette hjerterytmen, men reducerer hjertefrekvensen som følge af virkningen af ​​en gruppe lægemidler. Blandt dem er beta-blokkere, ikke-dihydropyridin calciumkanalblokkere, digoxin. Denne metode har til formål at reducere symptomerne på uregelmæssigt hjerteslag, men sygdommen vil fortsætte med at udvikle sig.

Kateterablation

Ikke-kirurgisk radiofrekvensablation udføres for at genoprette og vedligeholde sinusrytmen. Det er baseret på ødelæggelsen af ​​patologiske veje, der forårsager arytmi. Som følge heraf er sunde områder i myokardiet mindre beskadiget, så denne operation betragtes som mere effektiv end andre. De fleste patienter slippe af med atrieflimren med denne strategi for evigt.

Atrielle fibrilleringskomplikationer

Patienter med atrieflimren risikerer forekomsten af ​​tromboembolisk slagtilfælde og myokardieinfarkt. Symptomerne på AF påvirker kroppen, så en fuldstændig atriel sammentrækning bliver umulig, og blod stagnerer i det nærliggende rum og danner blodpropper. Hvis en sådan trombose falder ind i aorta, vil det medføre arteriel tromboembolisme. Det forårsager cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde), hjerte, tarm, nyrer og andre organer, hvor blodpropper falder. De hyppigste komplikationer af sygdommen:

• slagtilfælde og tromboembolisme
• kronisk hjertesvigt
• kardiomyopati;
• kardiogent shock og hjertestop.

Hvad er hjertefibrillering?

I medicinsk videnskab er der et stort antal hjertesygdomme forbundet med forstyrrelser i rytmen af ​​kontraktile bevægelser. Takykardi, bradykardi, sinusarytmi, Wolf-Parkinson-White syndrom, alle kan kombineres under ét ord arytmi. Fibrillering af hjertet tilhører også en af ​​dens former.

Hvad er det

Hjertefibrillering er en tilstand, hvor hjertemusklen er et sted for normale sammentrækninger, der bidrager til at skubbe blod gennem karrene, producerer for hyppige eller for sjældne bevægelser.

Med sygdom overgår kaos hele hjertemusklen, men en afdeling er provokatøren, så læger skelner mellem hjertets øvre og nedre hjertefibrillation.

Hjertet er normalt og med atrieflimren

form

En persons normale hjertefrekvens er mellem tres og halvtreds slag per minut. I tilfælde af patologi kan den øges i atrierne op til syv hundrede gange, og ventriklerne til fire hundrede og halvtreds. Som du kan se, er der en signifikant forskel i rytmen af ​​de øvre og nedre dele af hjertet, så formerne for atrieflimren er også forskellige.

Atrial fladder:

• Flutter. Det er karakteriseret ved hyppigheden af ​​sammentrækninger op til fire hundrede og halvtreds gange pr. Minut. Der er en vis koordinering mellem atrierne og ventriklerne, så den samlede rytme er afbalanceret.
• Flicker. Her er den atrielle rytme så stor, at ventriklerne ikke har tid til det, så der er tilfældighed i sammentrækningerne af de nedre og øvre sektioner.

I overensstemmelse med sygdomsforløbet, når skælv udsender:

• Paroxysmal type. En sådan diagnose er lavet af læger med selvbærende sygdom i syv dage, eller når rytmen genoprettes ved hjælp af en specialists intervention inden for to dage.
• Vedvarende type Angrebet af arytmi varer mere end en uge, med indgreb af rytmiske anordninger, der genopretter hjertet, er hjertesammentrækningerne genoprettet kun efter to dage.
• Permanent. Med denne type forstyrrelse kan hjerteslag ikke behandles. Angreb forekommer ofte.

Når hjertet flimrer, ser klassifikationen sådan ud:

• Tachysystolic. Fra navnet er det klart, at den overdrevne frekvens er mere end halvfems gange pr. Minut;
• Normosystolske - op til halvfemsindstykker;
• Bradysystolisk - mindre end tres gange pr. Minut.

Arytmi i hjertets ventrikler er også opdelt i fladder (op til tre hundrede gange i minuttet) og atrieflimren (op til fire hundrede og halvtreds gange). Her er de stadier, der er godt set med denne diagnosemetode som et elektrokardiogram (EKG i hjertet):

• Krupnovolnovaya har store ikke brede bølger (det er bedre behandlet).
• Små bølger - brede, små bølger.

grunde

De fleste patienter med hjertefibrillering lider af forskellige sygdomme, der er opdelt i flere grupper.

Hjertesygdom:

• mangel på ilt til hjertemusklen gennem koronararterierne og dens konsekvenser (iltmangel);
• betændelse i hjertemusklen;
• skade på hjerteventilerne i form af postinflammatorisk marginal fibrose af valvulære cusps eller hjertesygdomme dannet efter akut revmatisk feber;
• hjertesygdomme med hormonelle lidelser, stofskifte, misbrug af alkohol, narkotika;
• udskiftning af en del af hjerteafløbet med muskelvæv;
• unormale processer i udviklingen af ​​hovedorganet for blodcirkulationen og det vaskulære system;
• kirurgisk indgreb.

anæmi:

• Med et kraftigt tab af en stor mængde væskefibre begynder hjertemusklen refleksivt at øge hyppigheden af ​​kontraktile manipulationer for at genoprette strømmen.

Sygdomme hos andre organer:

• I tilfælde af forgiftning kan der forekomme kaliummangel i cellerne, hvilket fører til en høj følsomhed i hjertet.

Krænkelse af centralnervesystemet og kirtelsystemet:

• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hormonale svigt. Konstant eller engang, men meget stærk stress. Overdosering af diuretika.

Det sker også, at lægerne ikke nøjagtigt kan bestemme årsagen til hjertefibrillering, så taler de om idiopatisk arytmi.

symptomer

Symptomer i hjertefibrillering er ikke altid identificeret. Derfor er det svært at afgøre, hvad der skete med personen. Dette sker med krænkelsen af ​​atrierne.

De nederste dele af hovedorganet i blodcirkulationen ledsages altid af følgende symptomer:

• Patienten har et stærkt hjerterytme;
• Smerter i brystet;
• Tap af orientering i rummet;
• Kronisk træthed
• Ikke evnen til at udføre handlinger, der kræver større fysisk styrke.

Udvendigt tegn på hjertefibrillation:

• Bleg hud;
• Symptomer på åndenød, hyppig vejrtrækning;
• Pulserende fartøjer i nakkeområdet;
• Patienten kan miste bevidstheden.

På en mere præcis undersøgelse bemærker specialisten:

• Stærk puls;
• Hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger, og den korrekte rytme observeres ikke i hjertets overkamre med de nedre;
• Der er ingen forskel mellem den første og den anden tone;
• Rattlende i lungerne.

Ved hjertestop:

• Den person mister bevidsthed, huden er bleg;
• Ingen vejrtrækning;
• Det er umuligt at bestemme pulsen i de livmoderhalske arterier, der er ingen hjerteslag;
• Eleverudvidelse.

Nødhjælp

Fibrillering af hjertet er meget farligt for offeret, da det er livstruende fra de første sekunder af dets forekomst. Derfor bør en nærliggende person straks ringe til en ambulance. Men det sker ofte, at sygdommen overhaler patienten der, hvor det er svært at nå lægerne i tide og bringe alt nødvendigt udstyr. I denne henseende falder hovedopgaven med at redde patienten på skuldrene til nærliggende mennesker.

Nødpleje til hjertefibrillering omfatter:

• For at hjertet skal arbejde, og en speciel enhed ikke er der, skal du ramte offeret i brystet kraftigt og stærkt.
• Kunstig åndedræt ved at blæse luft ind i næsen eller mundhulen og derefter trykke på hjertet.

Når du ringer til en ambulance, skal du tage højde for det faktum, at der er alle de nødvendige anordninger til at støtte patientens liv. Selvom ambulancen vil gå et par minutter længere, har patienten flere chancer for at leve end at transportere til sygehuset ved sin egen bil.

Indirekte hjerte massage - vil hjælpe med at redde livet før ankomsten af ​​en ambulance

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme er et elektrokardiogram. Med det kan du opdage krænkelser af de øverste dele af hjertet:

• Ingen P-bølge;
• Tilstedeværelsen af ​​f-bølger, glidende omdanne til hinanden;
• Bevægelserne er hyppige, men korrekte.

Forstyrrelser i ventrikelernes arbejde:

• Excitationskomplekser er ikke korrekte;
• Rhythmic i skælvende og uregelmæssige blinkende;
• P-tænder ses næsten ikke.

Det sker, at hjertet, når man undersøger en patient, genopretter rytmen, hvorfor det er umuligt at bestemme sygdommens grad og form. I sådanne tilfælde overvåges elektrokardiografi så længe som nødvendigt. Normalt observeres patienten i højst syv dage.

Udover EKG kan læger ordinere ekkokardiografi og ultralyd (ultralyd).

Når en sygdom opdages, skal specialisten bestemme årsagen til arytmi. For eksempel i tilfælde af en skjoldbruskkirtel er den testet ved hjælp af ultralyd. En blodprøve udføres med en lav mængde kalium og så videre.

behandling

Hovedmålsætningerne ved behandling af atrieflimren er restaurering af rytme og forebyggelse af tilbagevendende lidelse.

Ved indlæggelse af patienten til lægeinstitutionens afdeling er der brug for akut bistand i tilfælde af klinisk død - genoplivning. En defibrillator bruges til at genoprette hjertefrekvensen. Desuden lægen bruger hjerte medicin, med hyppige hjerteslag, det vil være blokere, mens langsomt-adrenalin. Kan indsætte et kateter i subclavianvenen for at genoprette blodgennemstrømningen.

Derefter beslutter lægerne at lægge en kunstig hjertefrekvensdriver eller bruge stoffer. Hvis problemet ligger i et konstant eksisterende område, der krænker rytmen, fjernes det. Men sådanne metoder er ret dyre, så lægemiddelbehandling tilbydes.

For at forhindre blodet i koagulering og komplikationer fra at forekomme, er specielle medicin ordineret - antikoagulantia.

Det anbefales ofte at bruge stoffer, der genopretter metabolisme og ernæringsmæssige processer i cellerne. Siden i løbet af angrebet tager vævet en stor mængde ilt og stoffer.

Brugen af ​​folkemyndigheder som forebyggelse af en sådan tilstand hjælper ikke, men det er helt muligt at rette op på den eksisterende sygdom, som kan føre til arytmier. Inden du starter denne behandlingsmetode, skal du konsultere en læge.

Hjertefibrillation: former, tegn, årsager, førstehjælp og terapi

Medicin kalder fibrillering af hjertet en af ​​sygdommene i sit arbejde, når det i stedet for normale blodtryk i blodet gennem organets skibe kun kan producere uregelmæssige, kaotiske kontraktile bevægelser kun meget hyppigt (mere end 200-300 gange i minuttet). Faktisk er sygdommen en form for arytmi. Afhængigt af hvilke afdelinger der påvirkes, frigives atriel og ventrikulær fibrillation. Det er imidlertid værd at bemærke, at i tilfælde af forekomst af patologisk hyppige kontraktile impulser i atrierne forbliver ventriklerne heller ikke upåvirket. Det vil sige, at rytmeforstyrrelser i den første medfører en ændring i sidstnævnte i det andet og omvendt. Ikke desto mindre skelner lægerne disse former for at angive det oprindelige fokus for forekomsten af ​​unormalt hyppige impulser.

Atrieflimren og ventrikelflimren er meget forskellige fænomener med markant forskellige konsekvenser og tilgange til behandling. Derfor anbefaler vi at bruge linkene til individuelle materialer på:

• Atrieflimren (såkaldt atrieflimren - normalt kontrolleret og kompatibel med længere levetid);
• Ventrikulær fibrillation (nødsituation, uden medicinsk hjælp, der skyldes patientens pludselige død).

Hjertefibrillationsformular

Den normale hjertefrekvens hos mennesker er 60-80 slag per minut. Ved fibrillation kan frekvensen af ​​atrielle eller ventrikulære bevægelser nå flere hundrede, men antallet af fulde hjertesykluser er flere gange lavere, og med ventrikulær form er de fleste forsøg på at "starte" blodcirkulationen i det væsentlige uholdbare.

Atrieflimren refererer til en patologisk tilstand, hvor denne del af organet udfører sammentrækninger fra 250 til 700 gange pr. Minut. En sådan tilstand er normalt ikke akut og truer ikke i sig selv patientens liv, men det kan true med komplikationer - især kardioembolisk slagtilfælde (indtræden af ​​en blodprop dannet i atriumhulen i arterierne, der fodrer hjernen). Atriumfibrillering påvirker også hæmodynamikken og fører til en gradvis, men uundgåelig udvikling af hjertesvigt.

Ventrikulær fibrillation (med en frekvens på op til 300 slag / min) er igen en livstruende tilstand - det sidste stadium af hjertets aktivitet før fuldstændig hjertestop. I sig selv går denne form for atrieflimren normalt ikke væk og kræver nødhjælp fra et lægesamfund med udførelse af elektrisk defibrillering.

Atrieflimren

Et andet almindeligt navn på atrieflimren er atrieflimren. Der er typer af atrieflimren:

Den første er karakteriseret ved forekomsten af ​​rytmiske sammentrækninger af atrial muskelvæv med en frekvens på 250 til 400 gange pr. Minut. I denne variant kontraherer ventriklerne også med en forøget frekvens, men meget mindre end atria. Rytmen af ​​fælles hjerteslag er imidlertid koordineret.

Når atriell fibrillation observeres, er hyppigheden af ​​deres sammentrækninger op til 700 gange pr. Minut. Koordinering af rytmen med ventrikler er fraværende, hjertet virker tilfældigt.

Funktionerne i lægens forløb skelner mellem følgende typer arytmier:

1. Paroxysmal atrieflimren. Det er diagnosticeret hos en patient, hvis han har et angreb, der går alene i op til en uge. Eller i tilfælde af cardioversion (kunstig rytme opsving) - op til to dage.
2. Vedvarende form. Det er karakteriseret ved en varighed af angreb på mere end en uge. Ved brug af medicinsk eller elektrisk rytme opsving kan dette kun ske i mere end to dage.
3. Faste formular. Med denne type af fibrillering kan ikke være cardioversion, forekommer anfald konstant.

Atrial fibrillation, det være sig en vedvarende form, paroxysmal eller konstant, ifølge hjertefrekvens klassificeres som følger:

• Tachysystolisk form (ventriklerne kontraherer mere end 90 gange om 60 sekunder);
• Eusystolisk eller normosystolisk (ventrikulær sammentrækning forekommer med en frekvens på 60-90 r / min);
• Bradysystolicheskaya (hyppigheden af ​​reduktion af ventrikler gør mindre end 60 r / min.).

Typer af ventrikulær fibrillation

De adskiller sig med det samme som for atrierne: fladder og flimmer. Den første form er kendetegnet ved den korrekte rytme og frekvens af sammentrækninger på 200-300 pr. Minut, den anden ved unormal rytme, antallet af sammentrækninger på 60 sekunder er 300-450.

På EKG er ventrikulær fibrillation opdelt i to former. Nærmere bestemt er disse to på hinanden følgende stadier i løbet af processen: storbølgefibrillering og småbølge en. Den første er præget af store, højamplitude, smalle bølger. Hendes prognose er gunstigere, og hun er mere modtagelig over for kardioversion.

Hvad er farlig fibrillation

hjerte arbejde for atrieflimren

Hjertet er et hul muskulært organ, hvis hovedfunktion er at pumpe blod i vaskulærsystemet. Som et resultat af sine periodiske sammentrækninger modtager alle kroppens væv rettet ilt og næringsstoffer i tide, og kuldioxid og giftige metaboliske produkter fjernes hurtigt fra det. Arbejdet i "blodpumpen", der består af fire sektioner - to atria og to ventrikler, skal koordineres. Orgelerne i orgelfunktionen sekventielt: atriens kontraktile bevægelse efterfølges af ventriclernes bevægelse. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af det første og andet nævnte rum i hjertet bør være det samme.

Fibrillation karakteriseres ikke kun af en forøgelse af det til skræmmende tal, men også af den manglende koordinering af bevægelser af kroppens organer. Aurikler og ventrikler begynder at skrumpe fra hinanden.

Når kaotiske uregulerede sammentrækninger af hjertemusklen opstår, stoppes udbuddet af organer med ilt og næringsstoffer, nervesystemet, især hjernen, er særligt følsomt over for dette. Mangel på blodtilførsel i kun 5-6 minutter fører til døden af ​​en person.

Også komplikationer af hjertefibrillering er:

1. Dannelse af trombotiske masser i atria og blokering af arterielle skibe (hjerne (slagtilfælde) og andre organer) af dem.
2. Kardiomyopati (udvidet form). Myokard overbelastning fører til udvidelsen af ​​alle organhulrum.
3. Hjertestop på grund af kardiogent shock.

Hvorfor opstår hjertefibrillation?

Langt de fleste patienter diagnosticeret med ventrikulær fibrillation eller atrieflimren, lider af forskellige lidelser. Konventionelt kan de opdeles i grupper:

Patologi af hjertet selv og kirurgi på det

• Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom) og dens konsekvenser - myokardieinfarkt;
• Betændelser i hjertets muskler (myokarditis);
• Reumatiske misdannelser af organet;
• Kardiomyopati (myokardiepatologier som følge af forskellige hormonelle lidelser, stofskifteforstyrrelser, alkoholisme, medicin).
• Cardiosklerose (erstatning af en del af muskelfibre med bindevæv);
• Anomalier af udviklingen af ​​hjertet og dets ledende system;
• Kirurgisk indgreb (bypassoperation i koronararterien).

Skarpt fald i det totale blodvolumen

• Volumen blodtab. Som følge heraf er der et pludseligt fald i blodtrykket, kroppen kompenserer for at øge styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen.

Sygdomme hos andre organer

• Alvorlig forgiftning (hypokalæmi forekommer med en stigning i hjertemuskulaturens excitabilitet).

Nedsat funktion af de nervøse eller endokrine systemer

• Thyroid patologier med hormonelle ubalancer.
• Alvorlig kronisk stress eller stærk samtidig nervøs overbelastning.

Overdosering af hjerte glycosider, diuretika

Sommetider forekommer denne type arytmi hos mennesker, der ikke lider af nogen af ​​de førnævnte lidelser, og årsagen kan ikke fastslås. I dette tilfælde kaldes fibrillationen idiopatisk.

Kliniske tegn på hjertefibrillering

De er ens i alle former for atrieflimren, det er udefra umuligt at skelne mellem typer af sygdommen. Imidlertid er det kendt, at symptomerne på atrieflimren, i modsætning til ventricles, måske ikke manifesterer overhovedet, det vil sige, at første gang er asymptomatisk. Sidstnævnte forårsager altid alvorlige kredsløbssygdomme, i mangel af akut behandling fører til hjertestop og død.

Symptomer på atrieflimren

Klager hos patienten med denne form for arytmi:

1. Følelser af hjertebanken;
2. Brystsmerter og ubehag i hjertet;
3. svimmelhed;
4. Generel svaghed;
5. Dårlig tolerance overfor fysisk aktivitet.

1. Pallor i huden og slimhinderne;
2. Øget respirationsfrekvens (åndenød);
3. Bevidsthedstab
4. Pulsering af halskarrene er mulig.

Tegn på ventrikelflimmer

Hvis lægehjælp til patienten ankom straks, og derefter under en nødsituation klinisk undersøgelse af personen opdager lægen:

• Hurtig puls;
• Øget hjertefrekvens og mangel på ordentlig rytme;
• Der er forskel mellem sidstnævnte og pulsen på håndleddet (i normal er puls og puls den samme);
• Der er ingen forskel mellem I og II tone;
• Lytte til lungerne registrerer hvæsen.

Hvordan manifesterer pludselig hjertestop (såkaldt hjertedød)?

• Der er ingen bevidsthed;
• Bleg hud, gråtoning;
• Der er ingen vejrtrækning eller det er meget svagt, overfladisk;
• Pulsen i carotisarterierne er ikke håndgribelig, ingen hjerteslag kan høres;
• Eleverne er meget udvidet.

Hvad ser en EKG-fibrillation ud?

Den mest informative af måderne til yderligere diagnostik i en patologisk tilstand er et elektrokardiogram (EKG).

Når atrieflimren observeres:

• Manglende tænder P.
• Der er bølger f af forskellige højder og smidigt passerer den ene ind i den anden uden en udtalt isolin mellem dem.
• QRS-komplekser er hyppige, kaotiske (RR-intervaller er ikke ens), men deres form er korrekt.

Ventrikulær fibrillation på EKG manifesteres som følger:

• Hyppige, kaotiske, uregelmæssige formede bølger i stedet for konventionelle QRS-komplekser.
• Når de ryster, er de rytmiske, når de blinker - nej.
• Inden for de ventrikulære komplekser observeres tænder sjældent.

I tilstedeværelsen af ​​tidligere fibrillering af hjertepatologier, for eksempel myokardieinfarkt, andre typer arytmier, blokader af det ledende system, vil deres tegn også være til stede.

Yderligere diagnostik

Ikke altid tidspunktet for EKG-optagelse i en medicinsk institution falder på paroxysm af atrieflimren, i hvilket tilfælde ingen ændringer vil blive detekteret. For at foretage en diagnose i dette tilfælde anvendes Holters kontinuerlige EKG-overvågningsteknik i fra en til syv dage.

En bred vifte af diagnostiske metoder bruges til at detektere årsagerne til hjertefibrillering. Hvis du har mistanke om en patologi af skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt med en ultralyd af dette organ og en undersøgelse af hormonbalancen (skjoldbruskkirtelhormoner og hypofyse). For at udelukke et fald i indholdet af kalium i blodet udføres blodanalyse ved bestemmelse af indholdet af elektrolytter. En generel blodprøve vil give information om tilstedeværelsen eller fraværet af myocarditis, og en særlig undersøgelse af reumatiske faktorer - reumatiske hjertefejl.

Umiddelbar hjælp til en person med ventrikulær fibrillation

Ventrikulær fibrillation er en meget alvorlig tilstand, det kan true patientens liv bogstaveligt i de første minutter efter starten. Derfor redder den nødpleje, der leveres til ham, ofte liv. Desværre forekommer der sjældent medicinske patologiske tilstande, der kræver akut lægeintervention, hvor der er alle betingelser for dette: specialister, medicin, udstyr. Og det er på folkene omkring dem, at offerets sundhed eller liv afhænger.

Hvad hvis en nærliggende person har de ovenfor beskrevne hjertestopsymptomer?

1. Det kan "startes" i mangel af en defibrillator ved et skarpt slag på brystområdet.
2. Hvis orgelet ikke begynder at virke, er det nødvendigt at udføre kunstigt åndedræt ved at blæse luft ind i patientens næse eller mund og ved at indirekte massere hjertet med rytmisk tryk på brystet i brystbenet. Holdning til tryk for tryk: 2:15 (en genoplivning), 1: 5 (to genoplivning).
3. Ring en ambulance så hurtigt som muligt. Det er muligt at levere en person til en medicinsk institution under egen magt, men husk at regningen går videre i minutter. Selvom en ambulance tager patienten til hospitalet i en time, og du når din bil om 10 minutter, skal du huske på, at der er medicin og udstyr i reanimobilen for at genoplive og opretholde vitale organers funktioner. For en tilsyneladende lille transporttid i en normal bil kan patienten dø.

Video: Genoplivning af ventrikulær fibrillation

Sygdomsbehandling

1. Genoprettelse af den normale hjerterytme (den såkaldte cardioversion).
2. Maksimal forebyggelse af efterfølgende angreb.

Uopsættelig, kvalificeret hjælp eller hvad lægen vil gøre

Behandling af atrieflimren, som ventricles, vil afhænge af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Hvis det er alvorligt, er aggressiv terapi nødvendig, med begyndelsen af ​​klinisk død - genoplivning.

Ambulance lægerne producerer sidstnævnte, der gennemfører et EKG parallelt. Hvis der er karakteristiske ændringer på det, bruges en defibrillator, som alle ambulancer er udstyret med.

Hertil kommer, at lægen kan anvende farmakologiske lægemidler - antiarytmiske lægemidler og blokeringsmidler, som reducerer hjertekontraktioner. Hvis blodtrykket falder, hæves det ved at administrere lægemidler, såsom adrenalin, norepinephrin. Kateterisering af subklavevenen, iltterapi.

Langsigtet behandling

Kirurgi

Hos patienter, der lider af en sygdom, hvor de har komplikationer - ventrikelflimmer eller fladder, overvejer lægerne at installere en hjerterytme-korrigerende enhed - et pacemakerapparat (pacemaker).

Bruges også radiofrekvensablation - ødelæggelsen af ​​det patologiske fokus på uregelmæssig hjerterytme ved at indføre en speciel enhed gennem subklavevenen.

medicin

I tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgisk indgreb, såvel som på grund af den høje omkostninger og kompleksiteten af ​​kirurgisk behandling, anvendes langvarig korrigerende hjerterytme medicin terapi (antiarytmiske lægemidler). Antikoagulerende lægemidler bruges til at kontrollere blodkoagulation og forhindre forekomsten af ​​komplikationer som hjerteanfald af indre organer.

Anbefalinger fra læger til brug af stofskiftemaskins metabolske og metaboliske forstærkere er berettigede. Ofte forekommer iskæmisk myokardieinfarkt som en komplikation for atrieflimren, da chaotisk kontraherende muskelfibre forbruger en enorm mængde af energiformer og ilt.

Er det muligt at med succes anvende folkemekanismer i behandlingen af ​​denne form for arytmi? Som allerede nævnt opstår denne tilstand pludselig og kræver akut kvalificeret medicinsk intervention for at redde menneskelivet. Behandling af atrieflimren eller ventrikelflimren ved folkemægler er umulig. Men for at rette op på hjertesygdomme og andre organer, der potentielt forårsager denne form for arytmi, er brugen af ​​traditionel medicin ret sandsynlig. For udvælgelse og kombination af terapi med den allerede tilgængelige er det værd at kontakte en læge.

Video: Foredrag om den moderne behandling af atrieflimren

Sådan forebygges problemet?

For at forebygge enhver sygdom er det nødvendigt at være opmærksom på årsagerne til dets forekomst og for at minimere eller helt fjerne indflydelsen af ​​de forårsagende faktorer. Dette er den perfekte forebyggelse. Da denne sygdom sædvanligvis manifesteres mod baggrunden af ​​andre sygdomme i kroppen, er det logisk at forhindre sidstnævnte. Men den sekundære forebyggelse af hjertefibrillering er en rettidig appel til lægen, når du finder dig i ubehagelige symptomer og øjeblikkelig aggressiv behandling af begge lidelser forbundet med blodpumpekroppen og andre patologier beskrevet ovenfor, der kan føre til denne form for arytmi.