Electrocardiography eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til hudelektroderne placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises enten grafisk på papir eller vises på displayet.

I den klassiske version, afhængigt af elektrodens placering, skelnes de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en vis vinkel. Takket være denne tilgang fremkommer en fuldstændig beskrivelse af arbejdet i hvert område af hjertevæv på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hvad viser EKG i hjertet? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle uregelmæssigheder i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

De vigtigste opgaver for elektrokardiografi

1. Tidlig bestemmelse af krænkelser af rytme og hjertefrekvens (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmisk) organisk ændring i hjertemusklen.
3. Påvisning af krænkelser af intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledning af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet (blokade)).
4. Identifikation af nogle akutte (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med respiratorisk svigt) lungesygdomme.
5. Identifikation af elektrolyt (niveau af kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (degeneration, hypertrofi (forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen)).
6. Indirekte registrering af inflammatorisk hjertesygdom (myokarditis).

Metode ulemper

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortsigtet registrering af indikatorer. dvs. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovenstående overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister sig ofte til daglig overvågning og optagelse af EKG med træning (belastningstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Planlagt EKG-registrering udføres under graviditetsstyring, når en patient indlægges på hospitalet under forberedelse af en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer, for at vurdere hjerteaktivitet efter en specifik behandling eller kirurgiske medicinske interventioner.

Til profylaktiske formål er EKG tildelt:

• mennesker med højt blodtryk
• med aterosklerose
• i tilfælde af fedme
• med hypercholesterinæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
• efter nogle tidligere smitsomme sygdomme (tonsillitis og andre);
• i sygdomme i endokrine og nervesystemer;
• personer over 40 år og personer udsat for stress
• med reumatologiske sygdomme;
• personer med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere faglig egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

I en nødopgave, dvs. "I dette øjeblik" er EKG tildelt:

• for smerte eller ubehag i brystet eller brystet;
• i tilfælde af pludselig åndenød;
• med langvarig svær mavesmerter (især i de øvre sektioner);
• i tilfælde af vedvarende stigning i blodtrykket
• i tilfælde af en uforklarlig svaghed
• med bevidsthedstab
• i tilfælde af brystsygdom (for at udelukke hjerteskader)
• ved eller efter hjerterytmeforstyrrelser
• med smerter i thoracic ryg og ryg (især til venstre);
• med svær smerte i nakken og underkæben.

Kontraindikationer til EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG-fjernelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodens fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af akut indikationer skal EKG altid tages uden undtagelse.

Forberedelse til elektrokardiografi

Særlig forberedelse til EKG eksisterer ikke, men der er nogle nuancer af proceduren, som patienten skal advare patienten om.

1. Det er nødvendigt at vide, om patienten tager hjertemedicin (der skal laves en note på henvisningsskemaet).
2. Under proceduren kan du ikke tale og flytte, du skal ligge, slappe af og trække vejret roligt.
3. Lyt til og udfør enkle kommandoer fra det medicinske personale, om nødvendigt (indånd og ikke ånde i et par sekunder).
4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker.

Elektrokardiogramoptagelsesforvrængning er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af ukorrekt jordforbindelse af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasform af elektroderne til huden eller deres forkerte tilslutning. Interferens i optagelsen er ofte tilfældet med muskel tremor eller med elektrisk interferens.

Gennemføre elektrokardiografi eller hvordan man laver et EKG

• til højre - den røde elektrode;
• til venstre - gul;
• til venstre ben - grøn;
• til højre ben - sort.

Så påføres yderligere 6 elektroder på brystet.

Når patienten er fuldt forbundet med EKG-apparatet, udføres en optageprocedure, som ikke varer mere end et minut på moderne elektrokardiografer. I nogle tilfælde beder patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og udfører en ekstra optagelse på dette tidspunkt.

Ved afslutningen af ​​proceduren angives alderen på EKG-båndet; patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet tages. Så dekrypterer en specialist optagelsen.

EKG-dekodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge eller af en lægeassistent (i ambulance miljø). Data sammenlignes med et reference EKG. På kardiogrammet varierer fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en ubetydelig U-bølge sædvanligvis.

Figur 3. Grundlæggende kardiogramegenskaber

Tabel 1. EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredder) og intervaller kan indikere en bremse af ledningen af ​​en nerveimpuls over hjertet. Inversion af en tand af T og / eller stigning eller reduktion af et intervall af ST vedrørende den isometriske linje taler om mulig skade på celler i et myokardium.

Under EKG-afkodning udover at studere formen og intervallerne af alle tænder udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde studeres amplituden og retningen af ​​alle tænderne i standard og forstærkede ledere. Disse omfatter I, II, III, AVR, AVL og AVF. (se fig. 1). Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man dømme om EOS (hjerteets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i myokardieinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Analysere elektrokardiogrammet, du kan få information om fokus for nekrose (lokalisering af myokardieinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan et EKG være praktisk talt uninformativt. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel, PBLNPG (komplet blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:

• Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
• Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

• Puls,
• Fysisk tilstand af hjertet
• Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
• Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
• Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

• Følelse af unormalt hjerteslag;
• Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
• Lægeundersøgelse;
• Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
• Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesygdomme;
• Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse sker som regel i liggende stilling. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt andet billede af svingningerne, men ved at opsummere informationen fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk baggrund,
• Fysisk aktivitet
• Spise,
• Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

• P-atriel sammentrækning;
• PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølge kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
• R er excitering af ventriklerne;
• S - myokardiel afslapning
• T - afslapning af ventriklerne;
• ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
• U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.

Hvad er et hjertekardiogram (EKG)

En moderne person udsættes dagligt for stress og fysisk anstrengelse, hvilket påvirker hjerte muskelens arbejde negativt. I dag er patologiske processer i vaskulære og hjertesystemer det mest akutte medicinske og sociale problem med folkesundheden i Den Russiske Føderation, for hvilken løsningen staten tildeler betydelige midler.

Enhver, der føler sig utilpas og hjertesorg, kan kontakte en medicinsk institution og gennemgå en smertefri diagnostisk procedure - elektrokardiografi. En kvalificeret specialist vil analysere EKG og ordinere passende behandlingsmetode.

Tidlig diagnose af farlige kardiovaskulære patologier vil give valget af den optimale taktik for behandling og forebyggende foranstaltninger, der gør det muligt for en person at fortsætte med at føre et normalt liv. I denne artikel ønsker vi at fortælle vores læsere om, hvad der er hjerte EKG, indikationer og kontraindikationer til dets formål, forberedelse til diagnostik, metoder til elektrokardiogram og funktioner til afkodning af resultaterne.

Hovedmålene med undersøgelsen

EKG-proceduren er en metode til bestemmelse af hjertemuskulaturens elektriske aktivitet. Dens biologiske potentialer registrerer specielle elektroder. Summen vises grafisk på maskinens skærm eller udskrives på papir. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme:

• Konduktiviteten af ​​hjertemusklen og hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.
• Atriens dimensioner (de divisioner, hvor blodet strømmer fra venerne) og ventriklerne (kælvning, som modtager blod fra atrierne og pumper det ind i arterierne).
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk impuls - blokade.
• Niveauet af blodtilførslen til myokardiet.

At gennemføre et EKG-studie er ikke nødvendig. Med det er det muligt at identificere ikke kun en overtrædelse af hjertets funktionelle aktivitet, men også patologiske processer i kar, lungevæv og endokrine kirtler.

Metoder til gennemførelse af en elektrokardiografisk undersøgelse

For at foretage en nøjagtig diagnose bruger praktiserende kardiologer en omfattende undersøgelse af hjertet, herunder flere metoder.

Klassisk EKG

Den mest almindelige metode til at studere retningen for elektriske impulser og deres styrke. Denne enkle procedure varer ikke mere end 5 minutter, i hvilken periode EKG kan vise:

• krænkelse af hjerteledning
• Tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i den serøse membran - perikarditis;
• tilstanden af ​​hjertekamrene og hypertrofi af deres vægge.

Ulempen ved denne teknik er, at den udføres i resten af ​​patienten. Det er umuligt at rette de patologiske forandringer, der manifesterer sig under fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. I dette tilfælde tager lægen hensyn til de vigtigste kliniske tegn og resultaterne af andre undersøgelser ved diagnosticering af sygdommen.

Daglig EKG-overvågning

Langsigtet registrering af indikatorer gør det muligt at opdage en krænkelse af patientens funktionelle aktivitet under søvn, stress, gå, fysisk aktivitet og løb. Holter ECG hjælper en erfaren specialist til at studere årsagerne til uregelmæssig hjerterytme og identificere de tidlige stadier af iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet.

Stresstest

Overvågning af hjertemuskelens arbejde under fysisk anstrengelse (øvelser på løbebånd eller motionscykel). Denne metode anvendes, når patienten har periodiske hjerteabnormaliteter, der ikke viser et EKG i hvile. Belastningen giver lægen mulighed for at:

• find årsagerne til patientens forringelse under fysisk stress
• opdage kilden til pludselige dråber i blodtryk og sinusrytmeforstyrrelser - den vigtigste indikator for hjertets normale funktion;
• overvåge patientens tilstand efter hjerteanfald eller kirurgi.

EKG indikationer

Praktiserende læger ordinerer denne diagnostiske procedure, hvis patienten har klager over:

• forhøjet blodtryk (blodtryk);
• åndedrætsbesvær
• åndenød selv i ro
• bryst ubehag i hjertet projektion;
• hyppigt bevidsthedstab
• årsagsløs hjerterytmeforstyrrelse.

Også proceduren udføres for kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet, der opstår med en læsion af det kardiovaskulære system, genoprette kroppen efter en fokal hjerneskader som følge af en krænkelse af blodforsyningen - et slagtilfælde. Registrering af et elektrokardiogram kan udføres i en planlagt eller nødopgave.

For at forhindre funktionel diagnostik, der er foreskrevet til vurdering af faglig egnethed (atleter, søfolk, førere, piloter osv.), Mennesker, der har krydset den 40-årige milepæl samt patienter med hypertension, fedme, hyperkolesterolemi, reumatisme, kroniske infektionssygdomme. Planlagt kardiogram udføres for at vurdere hjerteaktivitet før enhver operation under graviditet efter komplekse medicinske procedurer.

Krævende procedure er påkrævet for:

• smertefulde fornemmelser i hjertet og bag brystet;
• åndenød;
• langvarig smerte i overlivet og rygsøjlen;
• vedvarende stigning i blodtrykket
• brystet skade;
• besvimelse;
• Udseendet af svaghed af ukendt ætiologi;
• arytmi;
• svær smerte i underkæbe og nakke.

Kontraindikationer

Konventionel kardiografi skader ikke menneskekroppen - udstyret fanger kun hjerteimpulser og påvirker ikke andre væv og organer. Derfor kan en diagnostisk undersøgelse ofte gøres, og en voksen, et barn og en gravid kvinde. Men et stress-EKG anbefales ikke, når:

• hypertension af III grad;
• alvorlige krænkelser af koronarcirkulationen
• eksacerbation af thrombophlebitis;
• akutte stadium af myokardieinfarkt;
• fortykkelse af hjertevægge;
• diabetes;
• alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Gennemførelsen af ​​patientens komplekse forberedende aktiviteter er påkrævet. For at opnå nøjagtige resultater af undersøgelsen bør du sove godt, begrænse rygning, reducere fysisk aktivitet, undgå stressede situationer og madbelastninger og undgå at drikke alkohol.

EKG-udførelse

Hjertefrekvensregistrering udføres af en kvalificeret sygeplejerske i det funktionelle diagnostikrum. Proceduren består af flere faser:

1. Patienten udsætter benene, underarmene, brystet, håndledene og ligger ned på sofaen, strækker armene langs kroppen og retter knæene.
2. Huden på de overlapende zoner af kardiografelektroderne behandles med en speciel gel.
3. Manchetter og sugekopper med ledninger er fastgjort: rød - på højre hånd, gul - på venstre hånd, grøn - på venstre fod, sort - på højre fod, 6 elektroder - på brystet.
4. Apparatet er tændt, hvis princip er baseret på læsning af rytmiciteten af ​​hjertemuskelens sammentrækninger og fastsættelse af eventuelle krænkelser af dets arbejde i form af et grafisk billede.

Hvis ekstra EKG-fjernelse er nødvendig, kan sundhedsarbejderen bede patienten om at holde vejret i 10-15 sekunder. På det modtagne kardiogram registreres patientens data (fuldt navn og alder), dens beskrivelse udføres af en erfaren kardiolog.

Fortolkning af de samlede data

Resultaterne af EKG betragtes som grundlaget for diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier. Ved fortolkning af disse indikatorer tages sådanne indikatorer som det systoliske volumen af ​​blod, som pumpes ind i ventriklerne og frigives i de store skibe, i betragtning af minutvolumenet af blodcirkulationen, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen i 1 minut.

Algoritmen til evaluering af hjertets funktionelle aktivitet består af:

• Undersøgelse af kontraktioners rytme - vurdering af intervallernes varighed og identifikation af overtrædelser af adfærd af elektriske impulser (blokade).
• Analyse af ST-segmenter og påvisning af unormale tænder Q.
• Forskning af tænder P afspejler reduktion af aurikler.
• Studiet af ventrikelernes vægge for at identificere deres segl.
• Definition af hjerteets elektriske akse.
• Undersøgelsen af ​​T tænder, der afspejler repolarisering (opsving) af muskelvæv efter sammentrækninger.

Efter at have analyseret kardiogrammets egenskaber har den behandlende læge en ide om det kliniske billede af hjerteaktivitet, for eksempel en ændring i bredden af ​​intervaller og formen af ​​alle konvekse og konkave tænder observeres, når hjerteimpulsen er nedsat. hjerte.

Ved fortolkning af EKG vurderes hjertemuskulaturkontraktioner, når de studerer amplitude og retning af deres elektriske felter i 3 standardledninger, 3 styrket (enkeltpolet), 6 ledninger fra brystområdet - I, II, III, AVR, AVL og AVF. Resultaterne af disse elementer giver en vurdering af hjerteets elektriske akse, dømmes hjertets placering og tilstedeværelsen af ​​krænkelser af passagen af ​​elektriske impulser gennem hjertemusklen (blokader).

Normal voksen kardiogram

Det er ikke muligt at korrekt "læse" patientens grafiske billede uden relevant viden. Du kan dog have generelle oplysninger om de vigtigste parametre i undersøgelsen:

Hvorfor lave et EKG i hjertet? Dekodningsanalyse, normer, indikationer og kontraindikationer

EKG er den mest almindelige metode til diagnosticering af et hjerteorgan. Ifølge denne metode er det muligt at opnå tilstrækkelig information om forskellige patologier i hjertet samt at overvåge det under behandlingen.

Hvad er elektrokardiografi?

Elektrokardiografi er en metode til at studere den fysiologiske tilstand af hjertemusklen såvel som dens præstationer.

Til undersøgelse anvendes apparatet, som registrerer alle ændringer i de fysiologiske processer i kroppen og efter behandling af informationen viser den i et grafisk billede.

Grafen viser:

• Ledningsevne af elektriske impulser myokardium;
• Hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen (HR);
• Hypertrofisk patologi af hjerteorganet;
• Myokardielle ar;
• Ændringer i myokardiel funktionalitet.

Alle disse ændringer i organets fysiologi og i dets funktionalitet kan genkendes på EKG. Elektroder af kardiografen fastsætter bioelektriske potentialer, der fremkommer ved sammentrækning af hjertemusklen.

Elektriske impulser er fastgjort i forskellige dele af hjerteorganet, så der er en potentiel forskel mellem de spændte områder og de ikke spændte.

Det er disse data, der fanger elektroderne i apparatet, som er fastgjort på forskellige dele af kroppen.

Hvem er ordineret EKG?

Denne teknik anvendes til diagnostisk undersøgelse af nogle hjertesygdomme og abnormiteter.

Indikationer for brug af EKG:

• Undersøgelse af kroppen, som udføres efter planen. Denne diagnose bruges til at kontrollere kroppen af ​​et barn, unge, kvinder i den fødedygtige periode, atleter, samt i nærvær af patologi i kroppen (luftvejssygdomme, patologier i de endokrine organer);
• Ved diagnosticering af primære eller sekundære sygdomme, forebyggende foranstaltninger til komplikationer af disse sygdomme
• Kontrol af terapeutisk behandling eller verifikation af hjerteorganet efter afslutningen af ​​lægemiddelforløbet;
• Under den medicinske kommission i militæret, for at få et kørekort;
• Under graviditeten udføres der et elektrokardiogram 2 gange - når en gravid kvinde er registreret på antiteklinikken og før fødslen.

Hvad er checken for?

Ved hjælp af denne metode til kontrol af hjertet kan du bestemme abnormiteter i hjerteaktivitet på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi.

Et elektrokardiogram er i stand til at detektere de mindre ændringer, der forekommer i et organ, der udviser elektrisk aktivitet:

• Fortykning og udvidelse af kammervæggene;
• Afvigelser fra hjertets standardstørrelse:
• Foki af nekrose ved myokardieinfarkt;
• Størrelsen af ​​den iskæmiske myokardiebeskadigelse og mange andre abnormiteter.

Det anbefales at foretage en diagnostisk undersøgelse af hjertet efter 45 år, da der i denne periode sker ændringer på hormonniveauet i menneskekroppen, hvilket påvirker mange organers funktion, herunder hjerteets funktion.

At gennemgå et EKG til profylaktiske formål er nok en gang om året.

Typer af diagnostik

Der er flere metoder til diagnostisk undersøgelse Ekg:

• Undersøgelsesmetoder alene. Dette er en standard teknik, der bruges i enhver klinik. Hvis ECG-aflæsninger i ro ikke gav et pålideligt resultat, er det nødvendigt at anvende andre metoder til EKG-undersøgelse;
• Metode til kontrol med belastningen. Denne metode omfatter belastningen på kroppen (motionscykel, løbebåndstest). Ved denne metode indsættes en sensor til måling af hjertestimulering under træning gennem spiserøret. Denne form for EKG er i stand til at afsløre sådanne patologier i hjerteorganet, hvor det ikke er muligt at genkende en person i en hvilestilstand. Også kardiogrammet udføres i ro efter træning;
• Overvågning inden for 24 timer (Holter studie). Ifølge denne metode, i brystet, er patienten installeret en sensor, der registrerer hjerteorganets funktion i 24 timer. En person med denne metode til forskning er ikke lettet over hans daglige forretningsansvar, og dette er et positivt faktum i denne overvågning;
• EKG gennem spiserøret. Denne testning udføres i tilfælde, hvor det er umuligt at få de nødvendige oplysninger gennem brystet.

Typer af stress EKG med motionscykel og løbebånd

Sygdomme, som EKG anbefales til

Med en udtalt symptomatologi af disse sygdomme er det umagen værd at komme til en aftale med en læge eller kardiolog og gennemgå et EKG.

Denne teknik anbefales, når:

• Brystsmerter i hjertet;
• Højt blodtryk - hypertension;
• Hjertesmerter med temperaturændringer i kroppen;
• Alder over 40 kalenderår
• Perikardial inflammation - perikarditis;
• Hurtigt hjerterytme - takykardi;
• Ikke-rytmisk sammentrækning af hjertemusklen - arytmi;
• Endokardiel inflammation - endokarditis;
• Betændelse i lungerne - lungebetændelse;
• bronkitis;
• Bronchial astma
• Angina pectoris - iskæmisk hjertesygdom
• Aterosklerose, cardiosklerose.

Og også med udviklingen af ​​sådanne symptomer i kroppen:

• Åndenød;
• Head spin;
• Hovedpine;
• Besvimelse;
• Hjertebanken.

Kontraindikationer for brug af EKG

Der er ingen kontraindikationer for EKG.

Der er kontraindikationer til test med stress (EKG-stressmetode):

• Iskæmisk hjertesygdom;
• Forværring af eksisterende hjertepatologier;
• Akut myokardieinfarkt;
• Arytmi i svær stadium
• Alvorlig hypertension
• Akutte infektionssygdomme;
• Alvorligt hjertesvigt.

Hvis et EKG er nødvendigt gennem spiserøret, så er en kontraindikation en sygdom i fordøjelsessystemet.

Elektrokardiogrammet er sikkert, og denne analyse kan udføres på gravide kvinder. EKG påvirker ikke den intrauterin dannelse af fosteret.

Forberedelse til undersøgelsen

Denne test kræver ikke forberedelse før træning.

Men der er nogle regler for at gennemføre:

• Før proceduren kan du tage mad;
• Vand kan tages uden at begrænse sig selv i mængde;
• Tag ikke drikkevarer indeholdende koffein før EKG;
• Inden proceduren for at nægte at acceptere alkoholholdige drikkevarer
• Inden EKG, må du ikke ryge.

Performance teknik

Et elektrokardiogram udføres i hver klinik. Hvis der er indtrådt en akut indlæggelse, kan der foretages et EKG inden for akutrummets vægge, og et EKG kan anbringes af en ambulantlæge ved ankomsten til opkaldet.

Teknik til udførelse af et standard EKG ved lægens udnævnelse:

• Patienten skal ligge i vandret stilling
• Pigen skal fjerne bh;
• Områder i huden på brystet, på hænderne og på anklerne på fødderne tørres med en fugtig klud (for bedre ledning af elektriske impulser);
• Elektroderne er fastgjort til tøjspidsen på anklerne på benene og på hænderne, og 6 elektroder placeres på sugekopperne på brystet;
• Derefter tændes kardiografen, og optagelsen af ​​hjerteorganets funktion på termofilmen begynder. Kardiogramgrafen er skrevet som en kurve;
• Fremgangsmåden udføres i tide - ikke mere end 10 minutter. Patienten føler sig ikke ubehag, med et EKG er der ingen ubehagelige følelser;
• Kardiogrammet dekodes af en læge, der har udført proceduren, og transkriptet overføres til patientens behandlende læge, hvilket gør det muligt for lægen at lære om patologierne i orgelet.

Du har brug for korrekt påsætning af elektroder i farve:

• På højre håndled - rød elektrode;
• Til venstre håndled en elektrode af en gul skygge;
• Højre ankel - sort elektrode;
• Fotens venstre ankel er en grønfarvet elektrode.

Korrekt elektrodeplacering

Resultaterne af vidnesbyrd

Efter resultatet af at studere hjertet er organet opnået, er det dechiffreret.

Resultatet af en elektrokardiografisk undersøgelse omfatter flere komponenter:

• Segmenterne - ST, såvel som QRST og TP - er den afstand der er markeret mellem tænderne i nærheden;
• Tænderne - R, QS, T, P - er vinkler, der er skarpe i form og også har en nedadgående retning;
• PQ-intervallet er et hul, der indeholder tænder og segmenter. Intervallerne indbefatter tidsintervallet for passagen af ​​pulsen fra ventriklerne til atrialkammeret.

Tænderne på en elektrokardiogramplade er angivet med bogstaverne: P, Q, R, S, T, U.

Hvert bogstav i tænderne er en position i hjerteorganets områder:

• P - myokardial atriol depolaritet;
• QRS - ventrikulær depolaritet;
• T-ventrikulær repolarisering;
• U-bølge, som ikke er meget udtalt, angiver processen med repolarisering af det ledende systems ventrikulære dele.

Stierne, hvorfra udledningerne bevæger sig, er angivet på 12-leders kardiogram. Når du skal dechifrere, skal du vide, hvilke ledninger der er ansvarlige for.

Standard fører:

• 1 - første led;
• 2 - den anden:
• 3 - den tredje;
• AVL er en analog opgave nr. 1;
• AVF er en analog af bly nummer 3;
• AVR - display i spejlformat af alle tre ledninger.

Thoracic type leads (disse er punkter, der er på venstre side af brystbenet i hjertet af organet):

Værdien af ​​hvert led registrerer løbet af en elektrisk impuls gennem et bestemt sted i hjerteorganet.

Takket være hver ledning kan du registrere følgende oplysninger:

• Hjertens akse er indikeret - det er når orgelens elektriske akse kombineres med den anatomiske hjerteakse (der er klare grænser for placeringen i hjertebrystet).
• Strukturen af ​​de atriale kamre og ventrikulære kamre, såvel som deres tykkelse;
• Arten og styrken af ​​blodgennemstrømningen i myokardiet
• Sinusrytmen bestemmes, og der er ingen afbrydelser i sinusknudepunktet;
• Er der afvigelser fra parametrene for passagen af ​​pulser gennem organets kablede baner?

Ifølge resultaterne af analysen kan lægekardiologen se myocardiumets excitationskraft og bestemme det tidsinterval, hvorunder systolen passerer.

Fotogalleri: Segment & Scar Indikatorer

Kardiale organ normer

Alle grundlæggende værdier er angivet i denne tabel og betyder normale indikatorer for en sund person. Hvis der er mindre afvigelser fra normen, betyder det ikke patologi. Årsagerne til små ændringer i hjertet afhænger ikke altid af organets funktionalitet.

Sådan dechifterer du kardiogrammet selv

Alle ønsker at dechiffrere et kardiogram, der stadig ikke når til den behandlende læge.

Men for at kunne læse det er det nødvendigt at kende det grundlæggende i hjerteorganets struktur og dets funktionsprincip. Hjertet består af 4 kamre - disse er 2 atriale kamre: venstre og højre samt 2 ventrikulære kamre: venstre ventrikel og højre.

Hovedopgaven af ​​kroppen udfører ventriklerne. Hjemmets kamre har skillevægge mellem dem, der er relativt tynde.

Den venstre side af kroppen og dens højre side adskiller sig også fra hinanden og har deres funktionelle ansvar.

Lasten på højre side af hjertet og på venstre side er også anderledes.

Den højre ventrikel udfører funktionen af ​​at tilvejebringe en biologisk væske - en lille cirkel blodgennemstrømning, og dette er en mindre energiintensiv belastning end funktionen af ​​venstre ventrikel for at skubbe blodstrømmen ind i det store blodgennemstrømningssystem.

Venstre ventrikel er mere udviklet end sin højre nabo, men det lider meget oftere. Men uanset graden af ​​belastning skal venstre og venstre side af organet og højre side fungere glat og rytmisk.

Hjertets struktur har ikke en ensartet struktur. Det har elementer, der kan krympe - dette er myokardiet, og elementerne er uoprettelige.

De irreducible elementer i hjertet omfatter:

• Nervefibre;
• arterie;
• ventil;
• Cellulosefedt karakter.

Alle disse elementer er kendetegnet ved pulsens elektriske ledningsevne og svaret på den.

Hjerteorganfunktion

Hjertetorget har følgende funktionelle ansvar:

• Automatisme er en uafhængig mekanisme til produktion af impulser, som efterfølgende forårsager hjerteopblussen;
• Myokardial excitabilitet - processen med aktivering af hjertemusklen under påvirkning af sinusimpulser på den;
• Gennemførelse af impulser langs myokardiet - evnen til at udføre impulser fra sinusnoden til afdelingen for hjertets kontraktile funktion
• Ødelæggelse af myokardiet ved hjælp af pulser - denne funktion gør det muligt at slappe af organkamrene;
• Myokardial tonicitet er en tilstand i diastol, når hjertemusklen ikke mister sin form og giver en kontinuerlig hjertesyklus;
• Hjertemusklen i statistisk polarisation (tilstanden af ​​diastol) er elektroneutral. Under påvirkning af impulser dannes der biokræmmer i den.

Normal ElectrCardioGram

EKG-analyse

En mere præcis fortolkning af elektrokardiografi udføres ved at beregne tænderne på området ved hjælp af specielle ledninger - dette kaldes vektorteori. Ofte anvendes i praksis kun indikatoren for retningen af ​​den elektriske akse.

Denne indikator indbefatter en QRS vektor. Ved afkodning angiver denne analyse retningen af ​​vektoren, både vandret og lodret.

Analyser resultaterne i en streng rækkefølge, som hjælper med at bestemme hastigheden såvel som afvigelser i hjerteorganets arbejde:

• Den første er vurderingen af ​​hjerterytme og hjertefrekvens;
• Intervalberegning pågår (QT med en hastighed på 390,0 - 450,0 ms);
• Beregn varigheden af ​​systole qrst (ifølge Bazett formel);

Hvis intervallet bliver længere, kan lægen foretage en diagnose:

• Patologi aterosklerose;
• Hjerteorganets iskæmi;
• Inflammation af myokardiet - myocarditis;
• Hjertesygdom.

Hvis resultatet viser et forkortet interval, kan patologi antages - hypercalcemia.

Hvis pulsernes konduktivitet beregnes af et specielt computerprogram, er resultatet mere pålideligt.

Yderligere beregnet:

• Placeringen af ​​EOS. Beregningen udføres fra konturen baseret på kardiogrammets højder, hvor R-bølgen er højere end S-bølgen. Hvis derimod aflæses akse til højre side, så er der en svækket højre ventrikulær funktion. Hvis akseafviklingen afviger fra venstre side, og højden af ​​S-bølgen er højere end R-bølgen i den anden og tredje ledning, øges den venstre venstre ventrikels elektriske aktivitet, en diagnose foretages - venstre ventrikulær hypertrofi;
• Derefter finder en undersøgelse af QRS hjerteimpulskomplekset, som udvikler sig ved passage af elektriske bølger til det ventrikulære myokardium, og bestemmer deres funktionalitet - normalt er bredden af ​​dette kompleks ikke mere end 120 ms, og der er et fuldstændigt fravær af den patologiske Q-bølge. blokerer benene i hans bundt samt en krænkelse af ledningsevnen. Kardiologiske data om blokaden af ​​den højre sidebundt af Hans er dataene om hypertrofi i den højre sidekammer, og blokaden af ​​hans venstre ben på hypertrofi i venstre sidekammer;
• Efter at have studeret Hanss ben, finder en beskrivelse af studiet af ST-segmenter sted. Dette segment viser myokardiumets opsvingstid efter dens depolarisering, som normalt er til stede på isolinen. T-bølgen er en indikator for processen med repolarisering af venstre og højre ventrikel. Tandens tand er asymmetrisk, har retningen opad. Ændring af en tand af T er længere end QRS-komplekset.

Elektriske impulser i faser af hjertesyklusen

Sådan ser hjertet af en sund person i alle henseender ud. Hos gravide er hjertet i brystet lidt andetsteds, og derfor er dens elektriske akse også forskudt.

Afhængig af fosterets intrauterin udvikling opstår der yderligere belastninger på hjertemusklen, og elektrokardiogrammet under barnets prænataldannelse afslører disse tegn.

Kardiogramindikatorer hos børn ændres i overensstemmelse med modning af barnet. EKG hos børn afslører også abnormiteter i hjerteorganet og dekodes i overensstemmelse med standardskemaet. Efter 12 år svarer barnets hjerte til kroppen hos en voksen.

Er det muligt at narre et EKG?

Mange mennesker forsøger at narre elektrokardiografi. Det mest almindelige sted er militærkontorets kommission.

For at kardiogramindikatorer skal være unormale, tager mange stoffer, der øger trykket, eller sænker det, drikker meget kaffe eller tager hjerte-stoffer.

Følgelig viser diagrammet tilstanden af ​​øget hjertefrekvens hos mennesker.

Mange forstår ikke, at ved at forsøge at bedrage en EKG-enhed, kan komplikationer foretages i hjerteorganet og i karsystemet. Rytmen i hjertemusklen kan forstyrres, og syndromet af ventrikulær repolarisering udvikler sig, og dette er fyldt med erhvervet hjertesygdom og hjertesvigt.

Oftest simulerer følgende patologier i kroppen:

• Takykardi er en hurtig sammentrækning af hjertemusklen. Opstår fra høje belastninger til EKG-analyse, indtagelse af et stort antal drikkevarer med koffeinindhold, medicin til at øge blodtrykket;
• Tidlig ventrikulær repolarisering (RVH) - denne patologi provokerer at tage hjertedrogen såvel som forbruget af drikkevarer, som indeholder koffein (energi) i deres sammensætning;
• Arytmi er ikke den korrekte rytme i hjertet. Denne patologi kan forårsage betablokkere. Det er også den ubegrænsede brug af en kaffedrik og en stor mængde nikotin at slå ud af den korrekte myokardierytme.
• Hypertension - fremkaldte også kaffe i et stort volumen og overbelastning af kroppen.

Faren ved at snyde et EKG er, at du på en så nem måde kan tjene hjertesygdom, fordi at tage et hjertemedicin med en sund krop medfører ekstra stress på hjerteorganet og kan føre til dets svigt.

AV blok 3 grader

Derefter vil det være nødvendigt at gennemføre en omfattende instrumental undersøgelse for at identificere patologi i hjerteorganet og i blodgennemstrømningssystemet og for at fastslå, hvor kompliceret patologien er blevet.

Diagnose på EKG - hjerteanfald

En af de mest alvorlige hjerte diagnoser, som detekteres ved en EKG teknik, er et dårligt kardiogram - et hjerteanfald. I tilfælde af myokardieinfarkt indikerer dekodning zonen for myokardiebeskadigelse ved nekrose.

Dette er hovedopgaven for EKG-metoden i myokardium, fordi kardiogrammet er det første instrumentale studie af patologi i et hjerteanfald.

EKG bestemmer ikke kun stedet for myokardisk nekrose, men også den dybde, som nekrotisk ødelæggelse har trængt ind i.

Evnen af ​​elektrokardiografi er, at enheden kan skelne mellem en akut infarktform og aneurysmens patologi samt kroniske infarkt arr.

I kardiogrammet, der er skrevet i myokardieinfarkt, afspejler det forhøjede ST-segment såvel som R-bølgen deformationen og fremkalder udseendet af en skarp T-bølge. Karakteristikken for dette segment svarer til en kats ryg under et hjerteanfald.

På EKG noteres myokardieinfarkt med typen Q-bølge eller uden denne tand.

Sådan beregnes hjertefrekvensen hjemme

Der er flere metoder til at tælle antallet af hjerteimpulser pr. Minut:

• En standard EKG-registrering ved 50,0 mm pr. Sekund. I denne situation beregnes frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen med formlen - hjertefrekvensen er 60 divideret med R-R (i millimeter) og multipliceret med en værdi på 0,02. Der er en formel med en kardiografhastighed på 25 millimeter pr. Sekund - hjertefrekvensen er 60 divideret med R-R (i millimeter) og multipliceret med værdien på 0,04;
• Du kan også tælle hyppigheden af ​​hjerteimpulser med kardiogram ved hjælp af følgende formler - med en apparathastighed på 50 millimeter pr. Sekund - pulsen er 600 divideret med den gennemsnitlige cellepopulation (stor) mellem typer af tænder R på grafen. Med en maskinhastighed på 25 millimeter per sekund er hjertefrekvensen 300 divideret med det gennemsnitlige indeks for antallet af celler (stor) mellem R-bølgetypen på grafen.