Hvad er et fald i glukosetolerance: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

En alvorlig tilstand for kroppen bliver et fald i glukosetolerance. Faren for patologi ligger i manifestets skjulte natur.

På grund af sen behandling kan du gå glip af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, herunder type 2 diabetes. Kun rettidig behandling og kost giver en chance for at slippe af med mulige komplikationer.

Faldet glukosetolerance: Hvad er det?

Under den normale måde på dagen, en person formår at spise flere gange om dagen, ikke tæller snacks.

Afhængigt af, hvad mad er forbrugt og hvor ofte er indikatoren for blodsukker underlagt ændringer. Dette er helt normalt.

Nogle gange er der skarpe spring af glukose i retning af stigende eller faldende, hvilket ikke betragtes som normen i henhold til ICD-10.

Sådanne spring i blodet, når der ikke er grundlag for dette, betragtes som en overtrædelse af glucosetolerance. Man kan kun lære om en sådan tilstand ved at undersøge blod eller urin i henhold til ICD-10.

Overtrædelse af tolerance - er det diabetes eller ej?

Kun relativt nylig blev det betragtet som en særskilt sygdom, som ikke er karakteriseret ved tegn og fortjeneste i latent form.

En blodprøve som urin vil vise acceptable glucoseværdier, og kun udførelse af en glukosetolerance test kan indikere en stabil syntese af insulin og et fald i sukkerfordøjelighed.

Hvis du følger det kliniske billede, kan sygdommen betragtes som prediabetes. Patientens glukoseværdi vil helt sikkert være højere end normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grund til en endokrinolog til at diagnosticere diabetes. Insulin produceres uden indlysende tegn på hormonforstyrrelser.

Patienten skal være i fare med en forudsætning for udviklingen af ​​diabetes, hvis prøven viser et positivt resultat. Derfor er betydningen af ​​glukosetolerancetesten åbenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering af analysen under graviditeten viser ofte en reduceret opfattelse af glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grund af et fald i insulinfølsomheden påvises en tilstand af prediabetes. Årsagen er øget hormonniveau.

I medicinsk praksis er der statistikker, der viser, at i 90% af tilfældene forårsager ændringer i kroppen efter fødslen af ​​et barn udviklingen af ​​type 2 diabetes.

Årsager til overtrædelse

Diabetes er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Årsager til overtrædelser er både disposition ved arv og livsstil.

Bidragende faktorer til udviklingen af ​​sygdommen er:

• genetisk faktor (hvis nogen af ​​slægtninge har diabetes eller prediabetes);
• fedme;
• gigt;
• hypertension;
• hypothyroidisme;
• aterosklerose;
• pancreatitis;
• lav fysisk aktivitet
• underernæring;
• forhøjet kolesterol;
• insulinresistens, når følsomheden af ​​perifere væv reduceres til virkningen af ​​insulin;
• endokrine sygdomme;
• hormonelle lægemidler;
• alder efter 45 år.

Hos gravide forekommer sandsynligheden for en sådan overtrædelse:

• med øget kropsvægt;
• genetisk disposition
• når hun er 30 år gammel
• diagnosticere prediabetes i tidligere graviditeter
• polycystisk ovarie.

Hastigheden af ​​glukose i blodet af lige sunde mennesker stiger med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved afprøvning af glukosetolerance - 5 mg /%. Således observeres tilstanden af ​​prediabetes hos næsten 10% af de ældre. Hovedårsagen anses for at ændre kemisk sammensætning med alder, fysisk aktivitet, kost og ændringer i insulinets virkning.

Den aldrende proces fremkalder et fald i magert kropsmasse, og mængden af ​​fedt stiger. Det viser sig, at indikatorerne for glukose, insulin, glucagon og procentdelen af ​​fedt er direkte afhængige af hinanden.

Hvis der ikke er fedme hos en person i alderdommen, så er der ingen afhængighed mellem hormoner. I alderdommen forstyrres processen mod modvirkning af hypoglykæmi, hvilket skyldes svækkelsen af ​​glucagon-reaktionen.

symptomer

Der er ingen tegn på en sådan overtrædelse i den indledende fase.

Patienten har sædvanligvis meget vægt eller fedme, og under undersøgelsen afsløret:

I tilstanden af ​​præ-diabetes observeres:

• periodontal sygdom og udseendet af blødende tandkød;
• hudafskrabninger;
• impotens, lidelser hos kvinder i menstruationscyklusen;
• alvorlig kløe, tørhed
• sårheling på huden længere end normalt;
• angioneyropatiya.

Med forværringen af ​​situationen yderligere observeret:

Hvordan er analysen udført?

Over tid kan problemer med sukker niveauer føre til en hel masse sygdomme, såsom problemer med syn, hud og hår, sår, gangre og endda kræft! Folk læres af bitter erfaring for at normalisere niveauet for sukkerbrug.

For at vide, om der er en overtrædelse af glucosetolerance, udføres blodprøvetagningsmanipulationer.

Det kan tildeles til test og test, det gøres i sådanne tilfælde:

• der er familiemedlemmer med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil sige hvis der er en arvelig faktor;
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer karakteriseret ved diabetes under graviditeten.

Udførelse af testen kræver en del træning fra patientens side. Helt afvise mad og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tager medicin, bør du konsultere endokrinologen om muligheden for at påvirke resultatet af analysen.

Den ideelle testtid er perioden fra kl. 7.30 til 10.

Proceduren for at bestå testen er som følger:

• Første gang blod tages på tom mave;
• patienten gives til brug sammensætningen for glukosetolerancetesten;
• genopblussen giver efter en time
• en time senere er blod taget.

Det tager 2 timer at afslutte testen, det er forbudt at spise eller drikke i denne periode, det er tilrådeligt at være rolig, sidde eller ligge ned.

Det er uacceptabelt at passere andre tests, fordi det kan være afgørende for faldet i blodsukkerniveauet. For at bekræfte det opnåede resultat, efter 2-3 dage gentages testen.

Ingen analyse udføres, når:

• levercirrhose
• tilstand af stress
• menstruation;
• kirurgisk indgreb og efter fødslen (det er tilladt at foretage testen efter 2 måneder);
• smitsomme sygdomme;
• hepatitis;
• maligne tumorer
• stram kost.

Hvis en af ​​disse faktorer er til stede under graviditeten, kan testresultatet være forkert.

Behandlingsmetoder

I princippet anvendes ikke medicin til behandling af prediabetes.

Nødvendig terapi omfatter:

• kosttilpasning. Dette indebærer fuldstændig eliminering af slik, reduceret forbrug af kulhydrater med højt kulhydratindhold, et forbud mod indtag af fedtholdige fødevarer. Sørg for at opdele måltider ca. 5 gange om dagen;
• stigning i fysisk aktivitet. Dagligt skal det være 30-60 minutter;
• vægtkontrol.

Hvis overholdelse af disse regler ikke giver resultater, er sukkersænkende lægemidler ordineret af en specialist.

Beslægtede videoer

Kan nedsat glucosetolerance blive helbredt? Svaret i videoen:

De fleste lægger ikke vægt på symptomerne på sygdommen og indser ikke, at en sådan patologi kan være livstruende. For at forhindre udviklingen af ​​en forfærdelig sygdom er det vigtigt at blive undersøgt årligt af en læge.

• Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
• Genopretter insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen

Kost med prediabetes

Beskrivelse nuværende pr. 07/12/2017

• Virkning: terapeutisk effekt efter 21 dage
• Datoer: op til et år
• Omkostninger ved produkter: 1350-1450 rubler om ugen

Generelle regler

Tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen skyldes den indbyrdes forbundne aktivitet af b-celler i bugspytkjertlen, som producerer insulin og brugen af ​​glukose af vævene. I begyndelsestiden nedsættes glukoseudnyttelsen efter et måltid - den såkaldte nedsatte kulhydrattolerance manifesteres, hvilket fremgår af en stigning i sukker. Samtidig er det faste sukkerniveau normalt, da det kompenseres af forøget insulinsekretion.

Permanent overskydende insulinfrigivelse udtømmer β-celler, glukoseafgivelse til forskellige væv forværres, og fastende hyperglykæmi fremkommer. Udtrykket "prediabetes" blev indført i 90'erne, og det kombinerer to typer ændringer i kulhydratmetabolisme: svækket glukosetolerance og fastende hyperglykæmi. Nogle gange forekommer disse to lidelser i samme patient. De er i risiko for at udvikle diabetes, og i modsætning til glukosetolerance er der en yderligere risiko for hjerte og karsygdomme. 300 millioner mennesker i verden har denne betingelse, og 5-10% af patienter med nedsat glucosetolerance udvikler type 2 diabetes hvert år. En stigning i fastende blodsukker over 5,6 mmol / l i kombination med IGT øger risikoen for at udvikle diabetes 65%. For at identificere disse lidelser udføres en glukosetolerancetest: fastende blodglukose måles og 2 timer efter at have drukket 75 g glucose.

Den prædiabetiske tilstand korrigeres af klinisk ernæring - Diet №9 anbefales til patienter. Denne kost normaliserer kulhydratmetabolisme og forhindrer fede lidelser. Det har en betydelig reduktion i forbruget af kulhydrater (simple) og fedtstoffer, begrænsning af kolesterol og salt (op til 12 g pr. Dag). Antallet af proteiner i det normale område. Mængden af ​​kulhydrater forbruges og kalorieindtaget afhænger af patientens vægt.

Under normal vægt indtages 300-350 gram kulhydrater med korn, brød og grøntsager.

Når overvægt er, er kulhydrater begrænset til 120 gram pr. Dag, mens de får normale mængder fedt og protein med mad. Patienter er også vist fastende dage, fordi vægttab har en positiv effekt på tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Kosten med prediabetes giver mulighed for udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater:

• konfekture;
• sukker;
• syltetøj og konserver;
• is;
• søde frugter, grøntsager, bær;
• hvidt brød;
• sirupper;
• pasta.

Det anbefales at begrænse (undertiden udelukkes på anbefaling af en læge):

• gulerødder, som højstivelsesprodukt
• kartofler (af samme grunde);
• rødder, der har et højt glykæmisk indeks, og efter at de har brugt dem, forekommer et spring i sukkerniveauet;
• Tomater på grund af højt sukkerindhold.

Da kost i prædiabetisk tilstand er baseret på begrænsning af kulhydrater, er det tilrådeligt at vælge frugter, der har et glykæmisk indeks på mindre end 55: lingonbær, grapefrugter, abrikoser, tranebær, kirsebærpommes, æbler, ferskner, havtorn, blommer, krusebær, kirsebær, rødbønner. De bør forbruges begrænset (portion til 200 g). Hvis du bruger fødevarer med højt GI, er der en signifikant stigning i blodsukker, og dette medfører øget udskillelse af insulin.

Det skal huskes, at varmebehandling øger GI, så selv brugen af ​​tilladte grøntsager (courgette, ægplanter, kål) i gryder kan påvirke sukkerniveauet negativt.

Sørg for at gå ind i kosten:

• aubergine;
• kål;
• rød salat (indeholder en stor mængde vitaminer);
• courgette og squash, som normaliserer kulhydratmetabolisme;
• et græskar, der hjælper med at reducere glukose;
• lipotrope produkter (havregryn, soja, hytteost);
• fødevarer med langsomt absorberende kulhydrater indeholdende kostfiber: bælgfrugter, fuldkornsbrød, grøntsager, frugter, korn af fuldkorn.

Kosten kan omfatte sukkerersubstitutter (xylitol, fructose, sorbitol) inkluderet i den samlede mængde kulhydrater. Saccharin kan tilsættes til dessertretter. Den daglige dosis xylitol er 30 g, 1 tsk er nok fructose. tre gange om dagen i drikkevarer. Dette er måske den mest succesrige variant af en sukker erstatning - den har lavt GI og kaloriindhold, men er dobbelt så sødt som sukker. Mere information om mad vil blive diskuteret i afsnittet "Tilladte produkter".

For at bestemme tolerancen for kulhydrater er diæt nr. 9 foreskrevet ikke i lang tid. På baggrund af en forsøgsdosis testes sukker hver 5. dag på en tom mave. Ved normalisering af indikatorer udvides kosten gradvist, efter 3 uger tilsæt 1 brøddel per uge. En brød enhed er 12-15 g kulhydrater, og de er indeholdt i 25-30 g brød, i 2 stykker svesker, 0,5 kopper boghvede korn, 1 æble. Udvidelse af den i 3 måneder med 12 XE, foreskrevet i denne formular i 2 måneder, og derefter tilføje endnu 4 XE og patienten er på en kost i et år, hvorefter de igen udvider kosten. Hvis kosten ikke normaliserer sukkerniveauet, skal du hente en dosis tabletter.

Tilladte produkter

Kost i strid med glukosetolerance indebærer brugen af ​​rugbrød med klid og grå hvede til 300 g pr. Dag.

Tilladt: magert kød og kylling, som skal koges eller bages, hvilket reducerer kalorindholdet i fødevarer. Fisk er også valgt diæt sorter: gedde aborre, kulmule, pollock, torsk, navaga, gedde. Madlavningsmetoderne er de samme.

Mængden af ​​korn er begrænset af den enkelte norm for hver patient (i gennemsnit 8 spsk om dagen): byg, boghvede, perlebyg, havregryn, hirse, bælgplanter er tilladt. Antallet af korn og brød skal justeres. For eksempel, hvis du forbruges pasta (tilladt sjældent og begrænset), så på denne dag skal du reducere mængden af ​​korn og brød.

De første retter er tilberedt på den sekundære kød bouillon, men bedre på grøntsager. Fokus på grøntsagssupper og champignon, fordi de er mindre kalorieindhold i forhold til korn. Kartofler i de første retter er tilladt i et minimumsbeløb.

Måltider omfatter grøntsager, der ikke er højt kulhydrater (zucchini, aubergine, græskar, agurker, salat, squash, kål), som kan bruges stewed eller rå. Kartofler forbruges begrænset af den individuelle mængde kulhydrater - normalt op til 200 g om dagen i alle retter. Mange kulhydrater indeholder rødbeder og gulerødder, så spørgsmålet om at inddrage dem i kosten er bestemt af lægen.

Mælkeprodukter med lavt fedtindhold bør være dagligt i kosten. Mælk og fed cottage cheese forbruges i form af mælkeporridges og gryderetter (cottage cheese er bedre i sin naturlige form). Sure fløde - kun i retter, og ikke skarp ost fedtfattig 30% tillades i små mængder.

Ikke-søde bær er tilladt (fersk, gelé, mousses, compotes og xylitol syltetøj). Tilladt at bruge honning til 1 tsk. to gange om dagen, konfekture med sukkerstatninger (produkter til diabetiske slik, kager, vafler). I deres brug er der også normen - 1 slik to gange om ugen.

Smør og forskellige vegetabilske olier tilsættes til færdige måltider. Æg - en mængde pr. Dag kan bruges blødt eller som omelet. Kaffe med mælk og te med sødemidler, dogrose infusion, grøntsagssaft er tilladt.

Hvor farlig er nedsat glucosetolerance?

Nogle gange sker det, at kroppen allerede har udviklet en patologi, og personen begår ikke engang det. Forringet glukosetolerance er tilfældet.

Patienten føler sig stadig ikke syg, føler ikke nogen symptomer, men halvvejs til en så alvorlig sygdom som diabetes mellitus. Hvad er det her?

Årsager til sygdom

IGT (nedsat glucosetolerance) har sin egen kode i henhold til ICD 10 - R 73.0, men er ikke en uafhængig sygdom. Denne patologi er en hyppig følgesvend af fedme og et af symptomerne på metabolisk syndrom. En lidelse er karakteriseret ved en ændring i mængden af ​​sukker i blodplasmaet, hvilket overstiger de tilladte værdier, men er endnu ikke tilstrækkeligt til hyperglykæmi.

Dette skyldes manglende absorption af glucose i cellerne i organerne på grund af utilstrækkelig modtagelighed af de cellulære insulinreceptorer.

Denne tilstand kaldes også prediabetes og, hvis den bliver ubehandlet, vil en person med IGT tidligere eller senere blive diagnosticeret med type 2 diabetes.

Overtrædelse findes i enhver alder, selv hos børn og hos de fleste patienter, blev der registreret forskellige grader af fedme. Overvægt er ofte ledsaget af et fald i følsomheden af ​​celle receptorer til insulin.

Derudover kan IGT udløse følgende faktorer:

1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombination med fedme medfører nedsat blodcirkulation, hvilket igen forårsager problemer med hjerte og kar-system og påvirker kulhydratmetabolisme.
2. Behandling med hormonelle lægemidler. Sådanne lægemidler fører til et fald i den cellulære respons på insulin.
3. Genetisk prædisponering. Et muteret gen påvirker receptorfølsomhed eller hormonfunktionalitet. Et sådant gen er arvet, dette forklarer påvisning af en overtrædelse af tolerance i barndommen. Således, hvis forældrene har problemer med kulhydratmetabolisme, så har barnet en høj risiko for at udvikle IGT.

Det er nødvendigt at gennemgå en blodprøve for tolerance i sådanne tilfælde:

• graviditet er et stort foster
• fødslen af ​​et stort eller dødfødt barn i tidligere graviditeter;
• hypertension;
• tager diuretika
• pancreaspatologi;
• lavt indhold i blodplasma af lipoproteiner;
• tilstedeværelsen af ​​Cushings syndrom;
• mennesker over 45-50 år
• høje triglyceridniveauer;
• hypoglykæmi.

Symptomer på patologi

Diagnostik af patologi er vanskelig på grund af fraværet af udtalt symptomer. IGT opdages hyppigere af resultaterne af en blodprøve under en lægeundersøgelse for en anden sygdom.

I nogle tilfælde, når den patologiske tilstand skrider frem, holder patienter opmærksom på sådanne manifestationer:

• appetitten stiger betydeligt, især om natten;
• stærk tørst fremstår og tørrer i munden;
• hyppigheden og mængden af ​​vandladning øges;
• migræneanfald forekommer
• svimmel efter at have spist, feber;
• nedsat præstation på grund af træthed, der er en svaghed;
• fordøjelsen er brudt.

Som følge af det faktum, at patienterne ikke tager hensyn til sådanne tegn og ikke har travlt med at konsultere en læge, reduceres evnen til at korrigere endokrine lidelser i de tidlige stadier kraftigt. Men sandsynligheden for at udvikle uhelbredelig diabetes stiger tværtimod.

Mangel på rettidig behandlingspatologi fortsætter med at udvikle sig. Glukose, der akkumuleres i plasmaet, begynder at påvirke blodets sammensætning, hvilket øger dets surhed.

På samme tid, som følge af interaktionen mellem sukker og blodkomponenter, ændres dets densitet. Dette fører til nedsat blodcirkulation, hvilket resulterer i udvikling af hjertesygdomme og blodkar.

Kropsforstyrrelser i kulhydratet passerer ikke uden spor for andre systemer i kroppen. Nyrer, lever, fordøjelsesorganer er beskadiget. Nå, den endelige ukontrollable svækkede glukosetolerance er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om NTG, sendes patienten til en konsultation med en endokrinolog. Specialisten indsamler oplysninger om patientens livsstil og vaner, klargør klager, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme samt tilfælde af hormonforstyrrelser blandt slægtninge.

Det næste trin er at tildele testene:

• blod biokemi;
• generel klinisk blodundersøgelse
• urinanalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den vigtigste diagnostiske test er tolerancetesten.

Før testen skal du udføre en række forhold:

• Det sidste måltid før donation af blod skal være 8-10 timer før undersøgelsen;
• nervøs og fysisk overspænding bør undgås
• Drikke ikke alkohol i tre dage før testen.
• ingen rygning dag på studere dag;
• Du kan ikke donere blod i tilfælde af virale og katarrale sygdomme eller efter en nylig operation.

Prøven udføres som følger:

• blodprøveudtagning til testen er taget på tom mave;
• patienten får en glucoseopløsning til at drikke eller en intravenøs opløsning indgives;
• efter 1-1,5 timer gentages blodprøven.

Overtrædelsen er bekræftet med følgende indikatorer for glucose:

• blod taget på tom mave - mere end 5,5 og mindre end 6 mmol / l;
• blod taget 1,5 timer efter kulhydratbelastningen er mere end 7,5 og mindre end 11,2 mmol / l.

Behandling af IGT

Hvad skal man gøre, hvis NTG er bekræftet?

Typisk er kliniske anbefalinger som følger:

• regelmæssigt overvåge blodsukker
• overvåge blodtryksindikatorer
• øge fysisk aktivitet
• følg en kost, der søger vægttab.

Derudover kan lægemidler ordineres for at hjælpe med at reducere appetitten og fremskynde nedbrydningen af ​​fedtceller.

Betydningen af ​​korrekt ernæring

At overholde principperne om korrekt ernæring er også nyttig for en helt sund person, og hos en patient med nedsat kulhydratmetabolisme er diætforandring hovedproblemet i behandlingsprocessen, og slankekure bør blive en livsstil.

Reglerne for diætindtagelse er som følger:

1. Fraktionalt måltid. Der er behov for oftere, mindst 5 gange om dagen og i små portioner. Sidste snack skal være et par timer før sengetid.
2. Drik daglig fra 1,5 til 2 liter rent vand. Det hjælper med at tynde blodet, reducere hævelse og fremskynde stofskiftet.
3. Hvedeprodukter samt desserter med fløde, slik og slik er udelukket fra forbrug.
4. Begræns forbruget af stivelsesholdige grøntsager og alkoholholdige drikkevarer til et minimum.
5. Forøg mængden af ​​grøntsager, der er rige på fiber. Bælgplanter, grønt og usødet frugt er også tilladt.
6. Reducer indtaget af salt og krydderier.
7. At erstatte sukker med naturlige sødestoffer, er honning tilladt i begrænsede mængder.
8. Undgå retterne og produkterne med en høj procentdel af fedt.
9. Fedtfattige mejeriprodukter og mejeriprodukter, fisk og magert kød er tilladt.
10. Kornprodukter skal være af fuldkorn eller rugmel eller ved tilsætning af klid.
11. Fra korn foretrækker perle byg, boghvede, brun ris.
12. Betydeligt reducere højcarbohydrater pasta, semolina, havregryn, raffineret ris.

Undgå faste og overspisning, samt måltider med lavt kalorieindhold. Daglig kalorieindtagelse bør ligge i området 1600-2000 kcal, hvor komplekse kulhydrater tegner sig for 50%, fedt omkring 30% og 20% ​​for proteinfødevarer. Hvis der er nyresygdomme, så falder mængden af ​​proteiner.

motion

Et andet vigtigt behandlingspunkt er fysisk aktivitet. For at mindske vægten skal du provokere en kraftig energiforbrug, og det vil også hjælpe med at reducere sukkerindholdet.

Regelmæssig motion øger metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen, styrker de vaskulære vægge og hjertemusklen. Dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose og hjertesygdomme.

Hovedretningen af ​​fysisk aktivitet bør være aerob træning. De fører til en stigning i hjertefrekvensen, hvilket resulterer i accelereret opdeling af fedtceller.

For personer, der lider af hypertension og patologier i det kardiovaskulære system, er lavintensiv beskæftigelse mere egnet. Langsomt går, svømmer, enkle øvelser, det vil sige alt, hvad der ikke fører til en stigning i tryk og udseendet af åndenød eller smerte i hjertet.

For sunde mennesker skal aktiviteter vælges mere intensivt. Kør, hoppe reb, cykel, skøjteløb eller skiløb, dans, hold sport vil gøre. Et sæt fysiske øvelser skal udformes på en sådan måde, at det meste af træningen kommer til aerob træning.

Hovedbetingelsen er klassernes regelmæssighed. Det er bedre at afsætte 30-60 minutter til sport hver dag end at lave to eller tre timer en gang om ugen.

Det er vigtigt at overvåge trivsel. Udseende af svimmelhed, kvalme, smerte, tegn på hypertension bør være et signal for at reducere belastningens intensitet.

Lægemiddelterapi

I mangel af resultater fra kost og sport anbefales det lægemiddelbehandling.

Sådanne lægemidler kan ordineres:

• Glyukofazh - sænker koncentrationen af ​​sukker og forhindrer absorption af kulhydrater, giver en fremragende effekt i kombination med kosternæring
• Metformin - reducerer appetit og sukker niveauer, hæmmer absorptionen af ​​kulhydrater og insulinproduktion;
• Acarbose - sænker glukose;
• Siofor - påvirker insulinproduktion og sukker koncentration, nedsætter nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser

Om nødvendigt foreskrives medicin for at normalisere blodtrykket og genoprette hjertefunktionen.

• besøge en læge, når de første symptomer på udviklingen af ​​patologien vises;
• hvert halve år til at tage en test undersøgelse om glukose tolerance;
• i nærværelse af polycystiske æggestokke, og når svangerskabsdiabetes opdages, bør blodsukkertest udføres regelmæssigt;
• eliminere alkohol og rygning
• Følg reglerne for kost ernæring
• tildele tid til regelmæssig fysisk anstrengelse
• overvåg din vægt, hvis det er nødvendigt, slippe af med ekstra pounds;
• ikke selvmedicinere - alle lægemidler bør kun tages på recept.

Video materiale om prediabetes og hvordan man behandler det:

Ændringer, der har fundet sted under indflydelse af kulhydratmetabolismeforstyrrelser med rettidig behandlingstab og overholdelse af alle lægeordiner, er ret berettigede til korrektion. Ellers risikeres risikoen for at udvikle diabetes kraftigt.

Hvad er hovedårsagen til udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance?

De fleste patienter på prediabetesstadiet hører konstant en og samme sætning, som på grund af nedsat glucosetolerance diabetes mellitus (diabetes) kan udvikle sig, og hvis der ikke er taget nogen handling nu, så vil en bitter sygdom med et så sødt navn give dig en lang og ikke særlig god sameksistens.

Imidlertid er de fleste mennesker ikke bange for sådanne ord, og de fortsætter med at fortsætte i deres gerninger, der konstant forkæler sig i dårlige hyggelige svagheder.

Hvad er nedsat glucosetolerance (IGT)?

Grundlaget for denne tilstand er det problem, hvor der er ophobning af glukose i blodet.

NTG er tæt forbundet med et andet koncept - med nedsat fastende glukose (NGN). Meget ofte kan disse begreber ikke indirekte adskilles, da disse to kriterier som hovedregel er indbyrdes afhængige i diagnosen metabolisk syndrom eller diabetes mellitus.

De modnes i det øjeblik, hvor en af ​​de metaboliske processer begynder at fejle - kulhydrat, hvilket reducerer forbruget eller brugen af ​​glukose af cellerne i hele vores krop.

Ifølge ICD - 10 svarer denne betingelse til nummeret:

• R73.0 - forhøjet blodsukker eller unormale glukosetolerance testresultater

For at forstå en persons tilstand i stadiet af metabolisk forstyrrelse anvendes blodglukosekriterium.

I tilfælde af IGT vil blodsukkeret overstige normen, men ikke så meget som at overskride diabetetærsklen.

Men hvordan skal man skelne mellem en overtrædelse af glucosetolerance og nedsat fastende glukose?

For ikke at blive forvirret i disse to begreber, er det værd at bede om henvisning til WHO-standarderne - Verdenssundhedsorganisationen.

Ifølge de accepterede kriterier bestemmes WHO NTG under betingelse af forhøjede plasmasukker 2 timer efter træning, der består af 75 g glucose (opløst i vand), forudsat at plasmasukkerkoncentrationen på en tom mave ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

IGN diagnosticeres i tilfælde af at tocchi glykæmi (dvs. i tom mave) er ≥6,1 mmol / l og ikke overstiger 7,0 mmol / l, forudsat at glykæmi 2 timer efter belastningen er

Som følge heraf kan diabetisk ketoacidose udvikle sig. Hvis tiden ikke går i indgreb, så kan personen dø, da cellerne gradvist vil dø af, og blodet bliver giftigt på grund af overskydende glukose og vil begynde at forgifte hele kroppen indefra.

• Problemer med bugspytkirtlen (sygdom, skade, tumor)

Når de overtræder sin primære sekretoriske funktion (hormonproduktion), som også kan medføre nedsat glucosetolerance. Pankreatitis er en af ​​disse sygdomme.

• En række visse sygdomme ledsaget af fejl i metabolske processer

Sig, Itsenko-Cushings sygdom, som er karakteriseret ved hypofys hyperfunktion som følge af traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk lidelse osv. Når denne sygdom er en krænkelse af mineralstofskifte.

I vores krop er alt sammenkoblet, og fejl i et system fører uundgåeligt til forstyrrelse på andre områder. Hvis der er "programmer til at fjerne" lignende fejl "indlejret" i vores hjerne, kan en person ikke straks lære om sundhedsproblemer, hvilket vil bremse hans behandling, fordi han ikke vil søge hjælp fra en læge i tide, men kun i det sidste øjeblik, når han forstår at noget er helt klart forkert med ham. Sommetider havde han ved siden af ​​et problem allerede formået at samle om et dusin andre.

Det bidrager også til udviklingen af ​​NTG, selv på nogle måder i større grad, da den fede krop kræver mere energiforbrugende til sig selv fra de mest industrielle organer: hjerte, lunger, mave-tarmkanal, hjerne, nyrer. Jo højere belastningen er på dem - jo hurtigere vil de svigte.

• Stillesiddende livsstil

Hvis det er enklere at sige, træner en lille aktiv person ikke, og det som ikke træner, vil atrofi som unødvendigt. Som følge heraf er der mange sundhedsmæssige problemer.

• Accept af hormonelle lægemidler (især glukokortikoider)

I medicin var der mere end en gang sådanne patienter, der aldrig fulgte en kost, havde en stillesiddende livsstil, misbrugte slik, men ifølge deres helbredstilstand inkluderede læger dem på listen over helt raske mennesker uden tegn på forestående metabolsk syndrom. Sandt nok varede det ikke så længe. Før eller senere gjorde denne livsstil sig selv følt. Især i alderdommen.

symptomer

Så vi kom til det mest informative punkt i vores historie, da det er simpelthen umuligt at afgøre, at en person udvikler en overtrædelse af glucosetolerance. Det er asymptomatisk, og tilstanden forværres i det øjeblik, hvor det er tid til at lave en anden diagnose - diabetes.

Det er derfor, at behandlingen af ​​patienter er forsinket, da personen på dette stadium ikke ved noget om problemer. I mellemtiden er NTG let behandlet, hvilket ikke kan siges om sukkersygdom, som er en kronisk sygdom og endnu ikke er under behandling. I diabetes kan du kun forsinke flere tidlige og sene komplikationer, som forårsager patienters død, og ikke den uheldige diabetes selv.

Med udviklingen af ​​nedsat glucosetolerance kan en person opleve nogle symptomer, der også er karakteristiske for diabetes:

• svær tørst (polydipsi)
• tør mund
• og som følge heraf øget væskeindtagelse
• øget vandladning (polyuri)

At sige sikkert, at en person med sådanne symptomer er syg, ser du, det er umuligt. Denne tilstand kan også forekomme med en smitsom sygdom, der opstår uden en stigning i kropstemperaturen, samt om sommeren i intens varme, varme eller efter en intens træning i gymnastiksalen.

Hertil kommer, at enhver form for svigt i stoffernes metabolisme før eller senere fører til et fald i det humane immunsystem, da udviklingshastigheden af ​​beskyttelsesmekanismer afhænger af stofskiftet, som først og fremmest reguleres af to systemer: nervøs og endokrin.

Hvis metaboliske processer forstyrres af en eller anden grund, sænkes processen med vævsregenerering. En person har flere problemer med hud, hår og negle. Det er mere sårbart overfor smitsomme sygdomme og dermed mere ofte mere fysisk svage og mindre psykisk ustabile.

Hvad er farlig krænkelse af glukosetolerance

Mange har allerede forstået, at NTG ikke er sådan en uskyldig stat, da det i ordets ordlige betydning slår det mest afgørende i menneskekroppen.

Selvom, hvad der kan være ubetydeligt i hele denne interne mikrokosmos af en person er svært at sige. Her er alt vigtigt, og alt er sammenkoblet.

I mellemtiden, hvis du lader alt gå selvfølgelig, vil diabetes blive forsynet med den uforsigtige ejer af en sådan krop. Imidlertid medfører problemer med assimilering af glucose andre problemer - vaskulær.

Det blod, der cirkulerer gennem venerne, er hovedlederen af ​​biologisk vigtige og værdifulde stoffer, der er opløst i det. Skibene på hele nettet flæser alle partiklerne selv den mindste af hele vores krop og har adgang til ethvert indre organ. Dette unikke system er ekstremt sårbart og afhænger af blodsammensætning.

Det meste af blodet består af vand, og takket være vandmiljøet (selve blodet, intercellulær og cellulær protestantisme) er der tilvejebragt en konstant, dolecond, øjeblikkelig informationsudveksling, som tilvejebringes af organiske cellers kemiske reaktioner med blodet og det omgivende vandmiljø. Hvert sådant miljø har sit eget sæt styrehåndtag - det er molekyler af stoffer, der er ansvarlige for visse processer. Hvis nogle stoffer bliver savnet, eller der er en overflod, så genkender hjernen straks det, som straks vil reagere.

Det samme sker på tidspunktet for akkumulering af glukose i blodet, hvis molekyler med deres overskud begynder at ødelægge blodkarrene, fordi de for det første er temmelig store, og for det andet begynder de at interagere med andre stoffer, der er opløst eller fanget i blodet. som reaktion på hyperglykæmi. Denne ophobning af forskellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (det vil sige det bliver tættere) og på grund af glucoses kemiske interaktion med andre stoffer øges surheden. Blodet bliver surt, hvilket i det væsentlige gør det giftigt, giftigt, og proteinkomponenterne, som cirkulerer med blodet, udsættes for glukose og gradvist sugared - der ses meget glykeret hæmoglobin i blodet.

Tykt blod er vanskeligere at destillere gennem venerne - der er problemer med hjertet (hypertension udvikler sig). Tæt, det får blodkarrene i vægge til at udvides endnu mere, og på steder, hvor de af en eller anden grund har mistet elasticitet (for eksempel under forkalkning, atherosklerose eller som følge af dyslipidæmi), kan de simpelthen ikke modstå en sådan belastning og udbrud. Det kollapsede fartøj helbredes hurtigt, og i stedet dannes nye skibe, som ikke fuldt ud kan opfylde den tabte rolle.

Vi har skrevet langt fra hele kæden af ​​bivirkninger af glukoseoverskud på kroppen, fordi i strid med glukosetolerancen er sukkerkoncentrationen ikke så høj at medføre sådanne forfærdelige konsekvenser. Men!

Jo mere af det og jo længere hyperglykæmi varer - jo mere signifikante, mere mærkbare er konsekvenserne efter det.

diagnostik

Du har måske allerede gættet at finde ud af, om IGT kun er mulig ved at gennemføre en laboratoriet blodprøve under visse forhold.

Hvis du tager blod fra din finger gennem en hjemme bærbar enhed - en blodglukemåler, vil dette ikke være en signifikant indikator for noget. Det er trods alt vigtigt at tage blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheden og kvaliteten af ​​glukoseassimilering efter kulhydratforbrug. Derfor er dine personlige målinger ikke nok til at diagnosticere.

Enhver endokrinolog vil nødvendigvis føre en historie (lære om patientens tilstand, spørge om familie, identificere andre risikofaktorer) og rette patienten til at tage en række tests:

Men den mest betydningsfulde analyse i vores tilfælde er GTT:

Hvilket skal overføres til alle gravide kvinder ved ca. 24-25 uger graviditet for at udelukke graviditetsdiabetes hos gravide og andre sundhedsmæssige problemer. Efter at have gennemgået en lignende analyse under graviditeten kan både NTG og NGN detekteres. Hvis der, efter at have taget blod fra en gravid kvinde, er der en stigning i magert glykæmi, vil lægerne ikke fortsætte glukosetolerancetesten. Kvinden vil blive sendt til yderligere undersøgelser til endokrinologiafdelingen, eller testen gentages igen, men efter et par dage.

Denne test udføres i flere faser:

1. Tager blod på tom mave (disse er glykæmiske kontrolindikatorer, hvilke læger vil stole på under diagnosen)
2. Glukosebelastning (patienten skal drikke en sød drikke, hvor den mængde glucose, der kræves til testen, opløses)
3. Efter 2 timer tager de igen blod (for at kontrollere, hvor hurtigt kulhydrater absorberes)

Ifølge resultaterne af denne test kan du identificere flere overtrædelser af kulhydratmetabolisme.

Årsager til nedsat glucosetolerance, hvordan man behandler og hvad man skal gøre

Den komplette mangel på motion, aftener foran en computer med en stor del af en meget velsmagende middag, ekstra kilo... Vi roer ned ved hjælp af en chokoladebar, en snack eller en sød bar, fordi de er nemme at spise uden at distrahere fra arbejde - alle disse vaner bringer os uden tvivl tættere på en Af de mest almindelige sygdomme i det 21. århundrede, type 2 diabetes.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Diabetes er uhelbredelig. Disse ord lyder som en sætning og ændrer hele den sædvanlige måde. Nu skal du hver dag måle blodsukker, hvis niveau ikke kun afhænger af dit velbefindende, men også på længden af ​​dit resterende liv. Det er muligt at ændre dette ikke meget behagelige perspektiv, hvis en overtrædelse af glukosetolerance registreres i tide. At træffe foranstaltninger på dette stadium kan forebygge eller stærkt udskyde diabetes mellitus, og det er år og endda årtier med et sundt liv.

Forringet glukosetolerance - hvad betyder dette?

Nogle kulhydrater i fordøjelsesprocessen er opdelt i glucose og fructose, glucose kommer straks ind i blodet. Forhøjede sukkerniveauer stimulerer pancreas aktivitet. Det producerer hormoninsulin. Det hjælper sukker fra blodet til at komme ind i cellerne i kroppen - sporer membranproteiner, der bærer glukose i cellen gennem cellemembranen. I celler tjener det som en energikilde, der tillader metaboliske processer, uden hvilken menneskets funktion ville være umulig.

Det tager cirka 2 timer for en almindelig person at assimilere en del glucose, som er kommet ind i blodet. Derefter vender sukkeret til normal og er mindre end 7,8 mmol pr. Liter blod. Hvis dette tal er højere, indikerer dette en overtrædelse af glukosetolerance. Hvis sukker er mere end 11,1, taler vi om diabetes.

Forringet glukosetolerance (IGT) kaldes også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolisk lidelse, som omfatter:

• fald i insulinproduktion på grund af utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen;
• reducere følsomheden af ​​membranproteiner til insulin.

En blodprøve for sukker, som udføres på tom mave, når IGT normalt viser normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose er hævet ganske lidt, da kroppen har tid til natten, før analysen tager til at forarbejde alt sukker, der er kommet ind i blodet.

Der er en anden ændring i metabolisme af kulhydrater - svækket fastende glukose (NGN). Denne patologi er diagnosticeret, når koncentrationen af ​​fastende sukker overstiger normen, men mindre end det niveau, der giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes. Efter indtræden af ​​blodglukosen har den tid til at genbruge om 2 timer, i modsætning til personer med nedsat glucosetolerance.

Eksterne manifestationer af NTG

Der er ingen udtalt symptomer, som direkte kan indikere, at en person har nedsat glukosetolerance. Niveauet af sukker i blodet under NTG stiger ubetydeligt og i korte perioder, derfor forekommer forandringer i organer kun flere år senere. Ofte vises de alarmerende symptomer kun med en signifikant forringelse af glukoseoptagelsen, når du allerede kan tale om indtræden af ​​type 2 diabetes.

Vær opmærksom på følgende ændringer i trivsel:

1. Tør mund, brugen af ​​en større end sædvanlig mængde væske - kroppen forsøger at reducere koncentrationen af ​​glukose ved at fortynde blodet.
2. Hyppig vandladning på grund af øget væskeindtagelse.
3. Skarp stigning i blodglukose efter et måltid rig på kulhydrater forårsager følelse af varme og svimmelhed.
4. Hovedpine forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomer fuldstændig uspecifikke, og det er simpelthen umuligt at identificere NTG på deres grundlag. Vitnesbyrdet om et glucometer i hjemmet er heller ikke altid informativt, idet stigningen i sukker, der afsløres med hjælp, kræver bekræftelse i laboratorieforhold. Til diagnosticering af IGT anvendes særlige blodprøver, hvorved det er muligt at fastslå præcist, om en person har metaboliske forstyrrelser.

Påvisning af en overtrædelse

Forringet tolerance kan pålideligt bestemmes ved hjælp af glukosetolerancetesten. I løbet af denne fastprøve tages blod fra en ven eller en finger, og det såkaldte glukoseniveau af glucose bestemmes. I det tilfælde, hvor analysen gentages, og sukker igen overstiger normen, kan vi tale om etableret diabetes. Yderligere test i dette tilfælde er upassende.

Hvis sukkeret på tom mave er meget højt (> 11,1), vil fortsættelsen heller ikke følge, da det kan være usikkert at tage testen videre.

Hvis toastsukker er inden for det normale område eller lidt overstiger det, skal du udføre den såkaldte belastning: Giv et glas vand med 75 g glucose. De næste 2 timer bliver nødt til at bruge inden for laboratoriet og venter på sukker at fordøje. Efter denne tid bestemmes glucosekoncentrationen igen.

Baseret på de data, der er opnået som følge af denne blodprøve, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kulhydratmetabolisme:

norm

Gennemførelsen af ​​glukosetolerancetest er obligatorisk under graviditeten, 24-28 uger. Takket være ham diagnostiseres svangerskabsdiabetes, som forekommer hos nogle kvinder under den fødedygtige og forsvinder alene efter fødslen. Forringet glukosetolerance under graviditet er et tegn på følsomhed overfor IGT. Risikoen for type 2 diabetes hos disse kvinder er signifikant højere.

Årsager til problemet

Årsagen til ændringer i kulhydratmetabolisme og forekomsten af ​​nedsat tolerance mod glucose modtaget er tilstedeværelsen i en persons historie en eller flere af disse faktorer:

1. Overvægt, særlig risiko - for personer med et masseindeks (vægt, kg / kvadrat højde, m) er højere end 27. Jo større volumen kroppen tager, desto større er antallet af celler, du skal energi, vedligeholde, fjerne død i tid og vokse nye. Bugspytkirtlen, kardiovaskulærsystemet og andre organer fungerer med øget stress og slides derfor hurtigere ud.
2. En utilstrækkelig mængde bevægelse og en overdreven entusiasme for kulhydratfødevarer med et højt glykæmisk indeks tvinger kroppen til at arbejde hårdt for det, at producere insulin abrupt i store mængder og til at behandle en stor mængde overskydende glukose i fedt.
3. Arvelighed er tilstedeværelsen af ​​en eller flere diabetikere eller personer med nedsat glukosetolerance blandt de nærtstående. Chancen for at få type 2-diabetes er i gennemsnit ca. 5%. Når faren er syg, er risikoen 10%, når moderen er op til 30%. Diabetes med en tvillingbror (søster) betyder, at du bliver nødt til at møde sygdommen med en sandsynlighed på op til 90%.
4. Alder og køn - kvinder over 45 år har den højeste risiko for stofskifteforstyrrelser.
5. Problemer med bugspytkirtlen - pankreatitis, cystiske ændringer, tumorer, skader, der fører til et fald i insulinproduktionen.
6. Sygdomme i det endokrine system - påvirker metabolismen, sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel i tilfælde af mavesår er glucoseabsorption forstyrret), hjerte og blodkar (højt blodtryk, aterosklerose, højt kolesteroltal).
7. Polycystisk ovarie, kompliceret graviditet - større sandsynlighed for at udvikle nedsat tolerance hos kvinder, der har født et stort barn efter 40 år, især hvis de havde svangerskabsdiabetes mellitus under graviditeten.

Hvad kan være faren for NTG

Den største fare for IGT er erhvervet type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikker har cirka 30% af befolkningen nedsat glukosetolerance over tid, kroppen klager uafhængigt af stofskiftet. De resterende 70% lever med IGT, som over tid forværres og går i diabetes.

Denne sygdom er fyldt med en række problemer på grund af smertefulde ændringer i karrene. De overskydende glucosemolekyler i blodsammensætningen får kroppen til at reagere i form af en forøgelse af mængden af ​​triglycerider. Tætheden af ​​blod stiger, det bliver mere tæt. Et sådant blod er sværere for hjertet at køre gennem venerne, det er tvunget til at arbejde i en nødstilstand. Som følge heraf opstår hypertension, plaque og blokering i karrene dannes.

Små skibe føler sig heller ikke den bedste måde: deres vægge er overstrækkede, skibene sprænger sig for kraftig spænding, de mindste blødninger forekommer. Kroppen er tvunget til konstant at vokse et nyt vaskulært gitter, organer begynder at blive værre forsynet med ilt.

Jo længere denne tilstand varer - virkningen af ​​glukose er tristere for kroppen. For at forhindre disse virkninger skal du foretage en årlig test for glukosetolerance, især hvis du har nogle risikofaktorer for IGT.

Behandling af nedsat glucosetolerance

Hvis testen (test) for glukosetolerance indikerer begyndende kulhydratmetabolisme, skal du straks gå til endokrinologen til en aftale. På dette stadium kan processen stadig stoppes, og tolerancen vender tilbage til kroppens celler. Det vigtigste i denne sag er en streng overholdelse af doktors anbefalinger og stor viljestyrke.

Fra nu af skal du slippe af med mange dårlige vaner, ændre nutritionens principper, tilføre bevægelse til livet og måske endda sport. Læger kan kun hjælpe med at nå målet, men patienten skal udføre alt det grundlæggende arbejde.

Kost og god ernæring med IGT

Tilpasning af ernæring i NTG er et must. Ellers er sukker ikke normaliseret.

Hovedproblemet i strid med glukosetolerance er en enorm mængde insulin, der produceres som reaktion på sukker, som kommer ind i blodet. For at genetablere cellernes følsomhed og give dem mulighed for at modtage glukose, skal insulin reduceres. Sikker for sundhed, dette kan gøres på den eneste måde - at reducere mængden af ​​mad, der indeholder sukker.

Kost i strid med glukosetolerance giver et kraftigt fald i mængden af ​​kulhydrater. Det er især vigtigt at udelukke fødevarer med et højt glykæmisk indeks så meget som muligt, da glukose fra dem hurtigt smides i blodet i store portioner.

Kost i modstrid med tolerance bør struktureres som følger:

Måltider bør være fraktioneret, 4-5 i lige store mængder, højt kulhydratfødevarer jævnt fordelt over hele dagen. Vær opmærksom på behovet og tilstrækkeligt vandforbrug. Det krævede beløb beregnes på grundlag af forholdet: 30 g vand pr. Kg vægt pr. Dag.

Det grundlæggende princip om at tabe sig er at reducere daglig kalorieindtagelse.

For at beregne den krævede kalorieværdi er det nødvendigt at bestemme mængden af ​​basal metabolisme: