logo

Hvad viser reticulocytter i blodprøven

Reticulocytter er precursorer af røde blodlegemer med ribonukleinsyrerester (RNA). De cirkulerer i det perifere blod i små mængder. Disse celler er dannet af normoblaster i knoglemarv, hvor de er placeret i cirka to dage. Så kommer umodne røde blodlegemer ind i blodbanen. Under påvirkning af hormonet erythropoietin, som produceres af nyrerne og frigives i blodet, bliver de modne erytrocytter. Denne proces tager cirka to dage.

Med accelerationen af ​​dannelsen af ​​røde celler øges antallet af reticulocytter i blodet med nedsat fald. Mekanismen for stigning i reticulocytter er sådan, at med øget ødelæggelse af røde blodlegemer kan deres niveau øges dramatisk og udgør halvdelen af ​​alle røde celler. Derudover kan forstadier af reticulocytter, normoblaster, forekomme i blodet.

Således viser aktiviteten af ​​disse celler den hastighed, hvormed de røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Fraktionen af ​​reticulocytter i blodet afspejler knoglemarvets egenskaber, især dens regenerative evner.

Hvad er og hvilke funktioner de udfører

Disse er nukleare celler i en lyserød farve med en blålig farve. Mikroskopisk undersøgelse viser intracellulære strukturer, der ikke er til stede i røde blodlegemer. Disse er trådformede og granulære formationer: mitokondrier, RNA rester, andre organeller.

Reticulocytter udfører de samme funktioner som røde blodlegemer, det vil sige de bærer ilt, men mindre effektivt.

norm

Antallet af reticulocytter varierer med alderen: hos spædbørn er deres niveau højere end for en voksen. Efter 12 år afhænger deres antal af køn. Dette skyldes udbrud af menstruation hos piger og månedligt blodtab.

Denne indikator i det samlede blodtal beregnes som en procentdel af det totale antal røde celler (betegnelse - RTC). Norm af reticulocytter er præsenteret i tabellen:

Reticulocytter - normen og betegnelsen i analyserne

Artikler om lignende emner:
Indholdet

Hvad er reticulocyt
Indholdet af deres indhold for voksne og børn

Reticulocytter er precursorceller af erythrocytter. Formet i den røde knoglemarv - i epifysen af ​​de rørformede knogler og i hulrummet af mange flade ben i kroppen. Reticulocytter kaldes også unge røde blodlegemer, men på grund af deres lave hæmoglobinindhold er de ikke særlig funktionelle. Kommer ud af knoglemarvet cirkulerer reticulocytter i blodbanen i 1,5-2 dage, akkumulerer hæmoglobin og bliver modne erythrocytter.

Erythropoiesis er en proces med bloddannelse, der forekommer i knoglemarven. Som et resultat af erythropoiesis dannes reticulocytter og røde blodlegemer.

Normalt kommer kun modne røde blodlegemer fra knoglemarven ind i blodet. Selvom tilstedeværelsen af ​​et lille antal reticulocytter i blodbanen er tilladt. Dette betragtes ikke som en patologi og foreslår aktivering af erythropoiesis.

Definitionen af ​​reticulocytter er ikke inkluderet i standard blodprøven (UAC). Denne undersøgelse udpeges desuden.

  • Reticulocytter - reticulocytter, deres betegnelse i analyserne:

- oftere: i røde blodlegemer% RTC%; - bestemme også deres absolutte antal RTC # (... x10 9 / L)

Reticulocytstandard for voksne RTC #

Reticulocytrate for voksne RTC%

Reticulocyte norm for børn RTC%

Hvad betyder antallet af reticulocytter i blodet

1. Erythropoietiner, fysiologiske stimulanser af bloddannelse, fremstilles af forskellige væv, men primært af nyrerne. Antallet af erytropoietiner, der kommer ind i blodet, er større, jo mindre er de røde blodlegemer i blodet.

2. Erythrocyt-nedbrydningsprodukter stimulerer produktionen af ​​erythropoietin. Jo flere røde blodlegemer dør, jo mere aktive er bloddannelsen. I patologi (anæmi, herunder hæmolytisk) er bloddannelse så aktiv, at knoglemarven frigiver i blodet en lang række reticulocytter og nukleare former for pro-erythrocytter.

3. Hypoxi - ilt sult af væv - i nogen af ​​dens manifestationer øger produktionen af ​​erythropoietin, stimulerer bloddannelse. Dette forklarer den vedvarende stigning i reticulocytter i blodet fra highlanders, atleter, rygere.

4. Kliniske observationer angiver afhængigheden af ​​bloddannelse på den nervøse indflydelse. Stress kan forårsage både en stigning og et fald i reticulocytter i blodet.

5. Kastla-faktorer er bioaktive stoffer udskilt af maveslimhinden (i større udstrækning) og tarmene samt vitamin B12 og folinsyre. De danner aktive komplekser med visse proteiner i kroppen, træder ind i leveren og derefter i knoglemarv, der stimulerer erythropoiesis.

Reticulocytter over normal

Reticulocytose - udseendet i blodet af reticulocytter ud over normen er et tegn på genoplivning af erythropoiesis, øget bloddannelse i knoglemarven.

1. Akut blodtab, blødning (traume, kirurgi). Kronisk blodtab.
2. Ødelæggelsen af ​​membranerne af erythrocytter og udgangen heraf fra hæmoglobin (hæmolyse). Årsager: medfødt hæmolytisk anæmi, virkningen af ​​forgiftninger, helminth infektioner, viral infektion, blodtransfusioner inkompatible. Rhesus konflikt.
3. betændelser
4. Sygdomme i blod, neoplasmer og metastatiske tumorer i knoglemarven.
5. Dysregulering af bloddannelse med en stigning i produktionen af ​​erythropoietin. Årsagen kan være nyresygdom, lidelser i hjernen.
6. Sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte og blodkar (hypoxi).

Reticulocytter under normal.

1. Mangel på vitamin B12, folinsyre, jern.
2. Hypoterioser.
3. Dysregulering af bloddannelse med et fald i produktionen af ​​erythropoietin (nyresygdom, hjerneforstyrrelse).
4. Skader på knoglemarv (tumorer, herunder metastatisk).
5. Strålebehandling.
6. Alkoholisme.
7. Kroniske infektioner, der fører til udmattelse.
8. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mangel på Kastla-faktorer på grund af underlegenhed af mavetarmslimhinden).

Reticulocytter: Hvad er det? blodrate, årsager til stigning og nedsættelse

Reticulocytter er forstadierne af røde blodlegemer, deres unge former. Oversat fra latin betyder dette navn "netceller", nethinden er et netværk (retinopati er det samme navn for retinal patologi). De dannes i de erythroblastiske øer af den røde knoglemarv, som er placeret i de flade knogler, hvirvler og epifys af de rørformede knogler. Efter indtræden i blodkarrene omdannes reticulocytter i blodet til modne røde blodlegemer. Der mister de resterne af den retikulære nukleare struktur og bliver fuldvundne erythrocytter. Erythrocytter er celler, der mangler en kerne, og alt, så at det sted, der er besat af kernen, også deltager i gasudveksling. Resterne af denne kerne og synlige i form af et gitter i reticulocytter.

Processen med at slippe af med cellekernen og omdannelse af reticulocyt til erytrocyten kan betydeligt forbedre kvaliteten af ​​dens funktion - gasudveksling. I erytrocyten er kernen simpelthen ikke nødvendig. Ægthrocyterne deler sig ikke desto mindre og dør efter at have tjent deres tid.

Årsagerne til afvigelsen af ​​indikatorer fra normen er forskellige anemier, hvor modne røde blodlegemer ødelægges, og unge former fremstilles i en forøget mængde såvel som forstyrrelse af knoglemarv, tumorsygdomme. I denne artikel vil vi fortælle, hvilke reticulocytter der er, hvilket af tallet skal indeholde normen og hvad afvigelserne angiver. I analyseformerne bliver disse celler betegnet RET.

I hvilke tilfælde gør analysen?

Komplet blodtal (OAK) med definitionen af ​​reticulocytformer udføres for at bestemme procentdelen af ​​blodlegemer, overvåge tilstrækkeligheden af ​​erythropoiesis og identificere skjulte former for forskellige sygdomme. Indikationer for forskning kan være:

mistænkt hæmolytisk anæmi, hvor modne røde blodlegemer ødelægges, og antallet af umodne former forøges;

stigning eller nedsættelse i niveauet af røde blodlegemer for at bestemme årsagen til patologien;

diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med jernmangel, vitamin B12, nyresygdom, kræftpatienter;

rehabiliteringsperiode efter knoglemarvstransplantation.

Behovet for analyse bestemmer lægen. Ved den indledende konsultation vil han forklare, hvordan man skal forberede sig på bloddonation, og hvad resultaterne af undersøgelsen vil indikere. Symptomer, der indirekte angiver udviklingen af ​​anæmi, er hud- og slimhindebetændelse, åndenød, svimmelhed, mulige blod urenheder i afføring.

Hvordan udfører analysen?

En blodprøve med definitionen af ​​reticulocytter udføres i laboratoriet. Før du donerer blod, skal patienten følge nogle anbefalinger:

drik ikke alkohol dagen før undersøgelsen

om 2-3 timer er det kun ikke-karboneret vand tilladt

30 minutter rygning, undgå følelsesmæssig stress.

Blod påføres på et glasskinne, farves med specielle farvestoffer, tørres og undersøges under et mikroskop. Ved beregning af blodceller tager hensyn til både modne og unge former for røde blodlegemer, vil de have en granulær struktur og blå eller lilla farve. Antal reticulocytter er angivet i procent eller ppm.

Normen for patienter i forskellige aldre

Hastigheden af ​​reticulocytter i blodet afhænger af patientens køn og alder. Hos nyfødte er denne tal højere end hos ældre børn og voksne, som er forbundet med intensiv produktion af blodlegemer og tilpasning af kredsløbssystemet. Satsen hos børn under et år er gradvist tilpasset værdierne hos voksne. Siden pubertet er indikatoren forskellig for mænd og kvinder, det er forbundet med blodtab under menstruation. I blodet af kvinder kan reticulocytter findes i større eller mindre mængder i løbet af en cyklus.

Reticulocytter: hvad er det, normerne for børn og voksne, høj og lav, rolle i organisationen

Generelt kan en blodprøve ofte findes en sådan betegnelse af celler som RET-reticulocytter. I ordets fulde forstand er de ikke celler, fordi de ikke har en kerne, præcis som modne røde blodlegemer. I mellemtiden er definitionen af ​​disse former ikke inkluderet i listen over obligatoriske indikatorer for hæmatologisk forskning. Hvis du har brug for en læge, understreger han separat hans muligheder. Selvfølgelig vil folk, der er nødt til at bestå en sådan analyse, gerne vide: hvilke slags celler er disse reticulocytter, og hvorfor behandles de så tvetydigt.

Hvem er de og hvor mange af dem?

Reticulocytter er "nyoprettede" røde blodlegemer, der netop forlod knoglemarven.

Hastigheden af ​​reticulocytter i det perifere blod hos en voksen overstiger kun 1% (ifølge forskellige forfattere, fra 0,8 - 1,3 til 0,2 - 2%). Børn i den nyfødte norm kan have 10%, men når babyen vokser og udvikler sig, begynder indikatorerne at falde, og når de to ugers levetid nærmer sig de normale værdier for voksne så meget som muligt.

Generelt, erythropoiese spædbørn - et særskilt spørgsmål: analyse taget efter 12 timer fra fødsel viser en markant stigning i hæmoglobinniveau (til 200 g / l), røde blodlegemer (6,0 x 10 12 / l eller højere) og reticulocytter. Dette blodbillede ses i flere dage, så begynder disse indikatorer at falde, hvilket er forbundet med et fald i produktionen af ​​erythropoietin. Efter to uger - en måned øges produktionen af ​​erytropoietin igen, hvilket fører til en stigning i reticulocytterniveauet, og erytropoiesen normaliseres (i et seks måneder gammelt barn varierer normerne lidt fra voksne). I den henseende vil jeg gerne læse læserens opmærksomhed på udpegelsen af ​​enheder til måling af antallet af reticulocytter, deres indhold kan også udtrykkes i ppm, så tallene vil stige 10 gange.

Tabel: reticulocyt-satser efter alder

Alderen på "op til et år" omfatter dog forskellige perioder, der er meget ansvarlige for barnets krop. Derudover er det nyttigt at tage højde for udtalelsen fra forskellige forfattere, der overvejer andre muligheder, hvor normerne for børn skrives bogstaveligt efter dage og måneder og derfor er noget forskelligt fra de tidligere værdier. Der er en mærkbar forskel i antallet af voksne.

Patienten vælger hvilken tabel at tro, selv om der er flere i forskellige kilder, men i tvivlsomme tilfælde ville det ikke skade at spørge laboratoriet, hvilken metode der blev brugt til at beregne (mikroskopi eller automatisk analysator) og hvilke referenceværdier dette laboratorium bruger.

Hvorfor er de så få, og hvad er deres rolle?

Stamfader til de røde blodlegemer i den erythroide serien er fri for hæmoglobin, men stadig har kernen i hvordan den skal fremlægge en bur, buret - erythroblast, som under normale betingelser omdannes til basofil erythroblast (pronormoblast, som allerede skitseret de første tegn gemoglobinizatsii (polykromatiske stadium).

Hvis alt er i orden med bloddannelse, og betingelserne er fysiologiske, passerer den fremtidige erytrocyt gennem stadierne af pronormoblast og normoblast (det repræsenterer det sidste stadium af udvikling af erytrocyten, når kernen stadig er til stede). Ved yderligere modning af cellen forekommer en involution af kernen, og den næste forløber, polychromatofil normocyte, taber det stadig og omdanner til en ung normocyt kaldet reticulocyt. Retikulocytter af kernen har ikke længere, men de indeholder hæmoglobin og har evnen til at transportere oxygen og carbondioxid.

Reticulocytter er blandt indikatorerne for den generelle blodprøve, men de søger kun at søge, når det er nødvendigt at studere intensiteten af ​​erythropoiesis. Tælling af antallet af erythrocytter er lavet i 1000 erythrocytter, og dets opgave er at bestemme produktionen af ​​røde blodlegemer med knoglemarv: med accelereret produktion - antallet af reticulocytter øges med undertrykkelse - falder ned. Skarp accelereret erythropoiesis kan føre til det faktum, at ikke kun reticulocytter, men også deres forgængere, normoblaster, kommer ud fra knoglemarven i mere end nødvendigt mængde. Men hvorfor kan de ikke regnes som andre celler i en klinisk blodprøve?

De kræver separat farvning.

Efter kerneforløb opdager erytrocyterne kun sure farvestoffer, og lysmikroskopi detekterer ikke nogen intracellulære strukturer i dem, hvilket gør det muligt at tildele de dannede elementer til unge eller modne arter. Imidlertid kan reticulocytter findes ved anvendelse af specielle farvningsmetoder. Brilliantkrezilovym supravital plet blå eller acridinorange et påviseligt stof basofile - granulære og tråd formationer, det hjælper isolere smear i den totale vægt af (1000 celler) af unge røde blodlegemer danner - reticulocytter.

I mellemtiden, i cytoplasmaet har iboende reticulocyt mesh stof, som specificerer navnet på celler (substantia reticulofilamentosa), ikke alle er "identiske med ansigtet", så de er opdelt i 5 grupper, som hver har sine egne karakteristika arrangement basofile stof (BV):

  1. Nukleære reticulocytter, der fik sit navn på grund af BV's placering i form af en kant eller kerne.
  2. Kugleformede celler - BV ligner klumper eller vinger.
  3. Fuld reticulocytter - basofile stoffer er repræsenteret af et tætnet maske;
  4. Delvist nettede former - BV forblev som separate tråde.
  5. Pulveriserede reticulocytter er små korn i cellerne, og der er et basofilt stof.

Kortsigtet "ungdom"

I det perifere blod hos raske voksne cirkulerer ikke mere end 1% af de unge røde blodlegemer, som hovedsagelig tilhører den fjerde og femte gruppe (83%). Reticulocytter af gruppe 3 og 4 er meget mindre, sammen udgør de ca. 18%, og gruppe 1 (nukleare celler) forekommer almindeligvis kun i tilfælde af forøget regenerering.

Røde blodlegemer er i "ung alder" og kaldes reticulocytter lange: 30 - 40 timer tildelte tid, de ikke forlader marvstroma og danner der en vis reserve af røde blodlegemer, og efter frigivelsen af ​​som reguleres hovedsageligt humoral glycoproteinhormon erythropoietin 35 - 45 timer rejser frit gennem blodkarrene. I perifert blod retikulocytter endelig farvel til "unge" - han taber reticulum og sendt til at udføre de grundlæggende funktioner i voksne celler, der som anført ovenfor, en celle er vanskeligt at kalde - en kerne har det ikke ( "derivater celle").

Har brug for reticulocyttælling!

Under visse omstændigheder, produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven stiger derfor outputtet af unge former i blodbanen stigninger eller omvendt, inhibering af blod vil inhibere produktionen af ​​reticulocytter og derefter deres antal vil blive reduceret i blodet. Et forsøg på at evaluere effektiviteten af ​​erythropoiesis begynder som regel at tælle friske røde blodlegemer fra knoglemarven.

Anvendelsen af ​​RET-betegnelsen i klinisk analyse fører også til mistanker om øget destruktion af røde blodlegemer (hæmolyse). Men at finde ud af årsagen til celledestination, opstår spørgsmålet: Hvordan reagerer knoglemarv på sådanne begivenheder, forsøger det at kompensere for tabet med unge former eller er det ligeglade? Desuden kan forhøjede (eller nedsatte) unge røde blodlegemer informere om knoglemarvets adfærd og under andre omstændigheder:

  • Brug af stoffer, der påvirker arbejdet i det vigtigste bloddannende organ (jernpræparater, vitaminterapi B12 og folinsyre);
  • Behandling med erythropoietin, som er kendt for at kontrollere frigivelsen af ​​reticulocytter fra knoglemarven);
  • Knoglemarv tilstand efter donor organtransplantation.

Reticulocytter er forhøjet - hvad betyder det?

Forhøjede niveauer af indholdet af unge former i cellepopulationen af ​​erythrocytlink kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer og reaktionen af ​​knoglemarv til deres tilstedeværelse:

  1. Det er usandsynligt, at blodtab, især fast, ikke gøre arbejdet intensivt sund hjerne - efter alle tab skal udfylde snarest muligt, så antallet af reticulocytter kan forhøjes til 10 - 12% (100 - 120 ‰ eller 100 - 120 i reticulocytter per 1000 erythrocytter - 1/10 del).
  2. Ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af faldende hæmolytiske giftstoffer eller andre omstændigheder vil ikke forlade "ligeglade" knoglemarv - forstærket nedbrydning af modne røde blodlegemer helt sikkert øge andelen af ​​unge former (undertiden denne procentdel kan nå op på 50%).
  3. Er ikke ubemærket hen, og er en alvorlig sygdom, såsom hæmolytisk anæmi, hvilket fører til en stigning i RET så meget som 300%, det vil sige, ikke længere behøver at lede efter retikulocytter i de røde blodlegemer, og omvendt, fordi alle former er unge, og voksne har tid til at bryde ned.
  4. Ledsaget af reticulocytose og anden hæmatologisk patologi (polycytæmi, thalassæmi) samt knoglemarvsmetastaser af neoplasier af forskellige lokaliseringer.
  5. Værdierne af reticulocytter vil blive øget i tilfælde af akut hypoxi (ilt sult) på grund af forskellige omstændigheder, der kan hjemsøge en person fra fødsel til alderdom.
  6. Infektioner som malaria kan forårsage forøget antal unge celler.
  7. Reticulocytose observeres med effektiv behandling med jernpræparater til IDA (efter 1-2 uger), et hop op til 200% (reticulocytkrisen) er muligt ca. en uge fra starten af ​​terapeutiske foranstaltninger i tilfælde B12-folsyre-mangelanæmi.

Lidt eller nej

Faldet i niveauet af reticulocytter observeres ved inhiberingen af ​​erytrocyt-hæmopoietisk spirer og et fald i produktionen af ​​fuldgodsede erythrocytter af forskellige grunde, hvorfra det er muligt at skelne:

  • Aplastisk anæmi, hvor alle blodlinjer påvirkes;
  • Nyresygdom, der hæmmer syntesen af ​​erythropoietin, der er nødvendig til regulering af frigivelse af unge celler fra knoglemarv.
  • Autoimmune hæmatologiske sygdomme;
  • Mangel på vitamin b12 og folinsyre, som har en meget negativ effekt på knoglemarvfunktionen, som det er nødvendigt for cellemognad. I dette tilfælde stopper udviklingen på erythroblastniveau: celler af stor størrelse, skrøbelig, derfor ikke plastisk, og som ikke er i stand til at sive ind i smalle kapillærer (megaloblastisk anæmi);
  • Alkoholisme (hvilken form for blodfornyelse er der?);
  • myxedema;
  • Metastaser af tumorer i skeletsystemet.

Afslutningsvis

Søgning og tælling af reticulocytter er lavet i 1000 erythrocytter, derfor refererer det til en generel blodprøve. Hvis en person er okay, er al mening tabt for at producere en separat farve og se efter unge former, der i sådanne tilfælde ikke bærer nogen information. En anden ting er, hvis der er mistanke om, at der er noget galt med erytrocytlinjen - så kan disse celler til en vis grad klarlægge situationen.

I mellemtiden, i andre tilfælde, som opfatter denne undersøgelse som en separat, spørger folk hvordan man forbereder analysen for at opnå et pålideligt resultat. Traditionelt gives UAC på tom mave, til reticulocytter, og det er ikke kritisk, så du bør ikke bekymre dig. Hertil kommer, at hvis venøst ​​blod tages til analyse eller testen udføres af en avanceret automatisk analysator, er det ikke nødvendigt at besøge laboratoriet en anden gang. Alt vil blive noteret i den generelle blodprøve.

Hvilke reticulocytter viser og hvad er deres betegnelse i blodprøven

Cellerne i reticulocytterne i en sund tilstand af den menneskelige krop er til stede i små mængder. Hovedprocenten af ​​reticulocytter i det menneskelige knoglemarv omdannes til røde blodlegemer. Denne hele transformationsproces tager ikke mere end 2 dage. Regulerer dette transformationshormon erythropoietin.

I analyser er reticulocyt indikeret ved RTC-transkription, i latin-reticulocytter.

RTC (reticulocytter) registrerer knoglemarvets arbejde og markerer også niveauet af rød blodcelleproduktion i den. Normoblaster konverteres også til røde blodlegemer.

Hvad er disse reticulocytter og hvilken funktion udfører de i kroppen?

Disse er celler, der ikke har en kerne af en blålig eller lyserød nuance. For reticulocytter er der udtalt intracellulære strukturer, som adskiller dem fra røde blodlegemer.

Disse formationer er rester af RNA-celler, mitokondrier og fremstår som tråde eller granuler. Jo mere det røde legemeindeks vokser i blodet, desto højere er niveauet af reticulocytter.

Og omvendt - jo mindre røde organer dannes, jo lavere niveau af disse molekyler.

Erythrocytforstadier (Reticulocytter)

De begynder deres proces med dannelse af normoblaster fra celler, og efter 48 timer bliver disse molekyler røde blodlegemer (umodne) og trænger ind i blodet.

Under påvirkning af hormonet (erytropoietin), der produceres i kroppen af ​​nyrerne, omdannes erythrocytter fra umodne til modne erytrocytter.

Med den aktive produktion af røde blodlegemer kan normoblaster detekteres i blodet, som er de molekylære forstadier af RTC-celler.

Funktionerne af reticulocytter, som erythrocytter - er transporten af ​​ilt.

Hvad er normen for børn og voksne?

Indikatoren for niveauet af reticulocytter i en persons blod varierer med alderen. Hos nyfødte er niveauet signifikant højere end frekvensen hos en voksen.

Op til 12 år er koefficienten for reticulocytter hos drenge den samme som hos piger.

Som piger bliver ældre og med udbrud af deres menstruationscyklus, er der forskelle i niveauet af reticulocyt. Dette skyldes tabet af blodvolumen under menstruationscyklussen.

Hos voksne mænd er normen i promille 8 til 12, og i det retlige køn er det 2 til 20. RTC i undersøgelsen af ​​analyser måles som en procentdel af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i blodet.

Tabellen viser normens indikatorer i procent og i ppm:

I hvilke tilfælde foreskrives blodprøver?

Reticulocytanalyse er foreskrevet i tilfælde af:

  • Ved overvågning af behandling af anæmi og brug af stoffer (indeholdende jern og medicin, som omfatter folinsyre og vitamin B12)
  • Med kirurgisk indgreb og knoglemarvstransplantation;
  • Hvis der er mistanke om ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer
  • At overvåge effektiviteten af ​​blodets terapi
  • Efter tabet af et stort blodvolumen;
  • Blødning i de indre vitale organer
  • Ved behandling af en snakebit og malaria sygdom
  • Med en nyreorgan transplantation;
  • Kontrol over at tage lægemiddel erythropoietin;
  • Med kræft;
  • Metastase i knoglemarvsceller.

Hvordan er den diagnostiske undersøgelse?

Analysen for tilstedeværelsen af ​​reticulocytter er ikke en særlig blodprøve, men indgår i den generelle blodprøve.

Kun hvis der er et presserende behov for at foretage en specialiseret undersøgelse af blodsammensætningen for reticulocytter, udføres yderligere diagnostik.

Essensen af ​​denne diagnostiske metode er at identificere celler, der har et granulært stof, og som er farvet ved hjælp af specielle farvestoffer.

Dette stof bestemmes af blodsprøjt. Til denne analyse er blod taget fra fingeren.

Der er flere måder at foretage forskning på:

  • På laboratorieglas;
  • I et laboratorietestrør.

Analysemetoden på glasset er en udbredt metode i Invitro-laboratorierne, selv om denne metode ikke er tilstrækkelig præcis.

Til denne analyse er det nødvendigt at anvende et specielt farvestof, laboratorieglas, et mikroskop. Denne metode til verifikation er den billigste og mest overkommelige metode.

Glaset skal vaskes og tørres godt, når der anvendes en brænder. Påfør et farvestof på en varm overflade og smør det på glasset. Derefter sættes en dråbe blod på dette smøre og gør også et udtværn af det. Placer glasset med et smøremiddel i 10 minutter i et fugtigt miljø, og tør det derefter i luft.

Forskningsmetoden in vitro. Denne teknik er lidt anderledes end analysemetoden på glas. Essensen af ​​denne teknik er, at det er nødvendigt at placere et farvestof i et reagensglas, og derefter tilsæt en dråbe blod ind i det og blande. Denne sammensætning bør stå fra 20 minutter til 180 minutter. Derefter blandes og derefter efterfølgende smøres.

Desuden udføres diagnostik ved metoden for automatiseret analyse. Denne teknik er meget mere kompliceret end den tidligere metode, men det giver dig mulighed for mere præcist at undersøge blodet. Til denne teknik anvendes kun venøst ​​blod og senest 10 timer efter indsamling. Ifølge denne metode er reticulocytter med lav fluorescens - LFR, medium - MFR og stærk fluorescens - HFR.

Tæller niveauet af reticulocytter i blodet

Smører, der har gennemgået hele tørringsproceduren, undersøges med et mikroskop. Røde blodlegemer såvel som reticulocytter har en granulær struktur.

Erythrocyt farvning:

  • Gul og grønlig farvetone
  • Reticulocytter er blå og lilla eller pink.

Tælling af antallet af celler regnes i ppm eller som en procentdel af 1000 erythrocytter. Hvis der blev fundet 17 blodceller i blodet, så er dette 17 ppm eller 1,7%.

Afsluttede udtværinger undersøges under et mikroskop. Erythrocytterne og reticulocytterne har en gullig-grønlig farve. Reticulocytternes granulære struktur er blå eller blålig-lilla. Tællede celler udtrykkes i ppm eller procent.

Det er tilrådeligt at anvende "reticulocytproduktionsindekset" i tilfælde af anæmi, hvilket angiver hæmatokriten og antallet af dage for at reticulocytterne kommer ind i blodet.

Forhøjede reticulocytniveauer i blodet Hvad betyder dette?

I en nyfødt baby er reticulocytter forhøjet og svarer til 5% - 10%. Denne koefficient er normen for denne alder af barnet, og det skyldes, at barnet tilpasser sig det eksterne miljøs indflydelse.

Når børn bliver ældre, falder indikatoren til lovgivningsmæssig overholdelse.

Hos voksne forekommer der en stigning i reticulocytter på grund af sygdommen - reticulocytose. Denne proces stammer fra, at der er mangel på røde blodlegemer i blodet, og knoglemarven supplerer disse celler med produktion af reticulocytter, der syntetiseres i røde blodlegemer senest 48 timer senere.

Hvis en person er sund, lever røde blodlegemer i hans blod i 120 kalenderdage, hvilket gør det muligt for knoglemarven at genopbygge deres niveau i tide.

Forhøjede reticulocytter i blodet kan have både en positiv effekt på kroppen og en negativ effekt på personen.

Norm reticulocytter. Årsagerne til stigningen og faldet i blodtal

Blod kan kaldes en afspejling af kroppens helbred. Dømmer ved resultaterne af den generelle blodprøve, vurderer lægen ikke blot patientens generelle tilstand, men foretager også en foreløbig diagnose og overvåger effektiviteten af ​​behandlingen. Men en ansvarlig og nysgerrig patient bør have en generel ide om blodtællinger for at være opmærksom på de processer, der opstår i hans krop. I dag vil vi forstå, hvad reticulocytter er i blodprøven, og som kan bedømmes efter deres nummer.

Reticulocytter er de primære celler, hvorfra røde blodlegemer efterfølgende opnås. Reticulocytter forekommer i knoglemarven fra erythroidceller, normoblaster. To dage efter udseendet flytter de til det perifere blod. Omdannelsen af ​​reticulocytter til erythrocytter sker under virkningen af ​​hormonet erytropoietin, som produceres af nyrerne. Modne erythrocytter virker i ca. 100 dage og slutter derefter deres liv i milten.

Således kan et fald eller stigning i reticulocytter indikere nogle processer og sygdomme der forekommer i knoglemarven, nyrerne, blodet og milten.

Hvad er reticulocytterne i blodet?

Da reticulocytter er forstadierne til røde blodlegemer, er det rimeligt at angive hovedfunktionerne for røde blodlegemer i blodet:

  • At opnå ilt fra lungerne;
  • Transport det til alle væv;
  • Fjernelse af kuldioxid i modsat retning
  • Beskyttelse: deltagelse i blodkoagulation, specifik og ikke-specifik immunitet
  • Regulere sammensætningen og kvaliteten af ​​blod: pH, ionindhold, vandbalance.

Hastigheden af ​​reticulocytter giver det optimale indhold af røde blodlegemer i blodet og opretholder deres antal på omtrent det samme niveau.

Hastigheden af ​​reticulocytter i blodprøven

Op til 12-13 år er antallet af reticulocytter hos børn ikke afhængig af køn. Men når en pige indtræder i en modningstid, og hun begynder regelmæssig menstruation, udvides området af acceptable værdier for reticulocytter.

Reticulocytter hos børn, hastigheden afhængig af alder:

  • Mindre end to uger - 0,15-1,5%
  • 2-4 uger - 0,45-2,1%
  • 1-2 måneder - 0,25-0,9%
  • Halvt år - 2 år - 0,2-1%
  • 2-6 år - 0,2-0,7%
  • 6-12 år gammel - 0,2-1,3%

Det anbefales, at lægen vurderer antallet af reticulocytter i barnets blod afhængigt af den specifikke alder. Ny generelt bør den passe ind i ovennævnte intervaller.

Hastigheden af ​​reticulocytter i blodet af kvinder:

Mere end 12 år - 0,12-2,05%

Hastigheden af ​​reticulocytter i mænds blod:

Over 12 år - 0,24-1,7%

Betegnelse ved reticulocytassays: RET, målt i% (ppm).

Reticulocytter steg

En tilstand, hvor niveauet af disse celler i blodet stiger, kaldes reticulocytose. Dette er normalt forbundet med et skarpt unaturligt fald i antallet af røde blodlegemer, som følge heraf begynder knoglemarvene hurtigt at genopbygge deres reserver.

  1. Red blodcelle ødelæggelse (hæmolyse)

RET i dette tilfælde kan overskride normen med tre gange! Hemolyse er forårsaget af forgiftning af kroppen (vipergiften), malaria, medicin til erremia samt autoimmune reaktioner - processer, der tager sigte på ødelæggelse af røde blodlegemer af deres egne immunceller som følge af svigt.

Overdreven blødning forårsager et respons i kroppen i form af accelereret produktion af reticulocytter. Dette kan kaldes en positiv mulighed, hvis blødningen fjernes. Snart bliver blodet genopfyldt til normal. I henhold til normen hos kvinder tages der også hensyn til reticulocytter, der ændrer sig i menstruationsperioden.

Penetration af metastaser i knoglemarv, tumorer og inflammatoriske processer kan forårsage en kraftig stigning i reticulocytter. Dette omfatter kemoterapi og genopretningsperioden efter den.

  1. Positiv prognose til behandling af anæmi

Med mangel på jern og folsyre udvikler anæmi, hvilket fremgår af et fald i røde blodlegemer. Hvis behandlingen ordineres korrekt, sker der efter ca. en uge en kraftig stigning i reticulocytter i kroppen. Dette bør noteres af den behandlende læge som et positivt, men kontrolleret faktum.

  1. Tager nogle stoffer

Selv antipyretiske lægemidler kan påvirke reticulocytterne i blodet, der er forhøjet hos en voksen.

  1. rygning
  2. Klatring bjergene eller en anden klatre til en højde.
  3. Graviditet.

For at finde ud af den nøjagtige årsag til, at niveauet af reticulocytter er steget, er information på RET ikke nok. Det er nødvendigt at bestå de ledsagende undersøgelser.

Reticulocytter sænket

Faldet i antallet af reticulocytter tyder på, at knoglemarven er blevet mindre, hvilket betyder, at de røde blodlegemer vil være mindre, hvilket kan føre til forarmelse af væv med ilt. Dette sker under følgende forhold:

På grund af manglen på jern, vitamin B12 og folinsyre er syntesen af ​​hæmoglobin forstyrret, hvilket fører til et fald i antallet af røde blodlegemer og reticulocytter.

Aplastisk anæmi og kronisk reducerede reticulocyt-tællinger kan være livstruende.

Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Cancers, strålingssygdom, virkningerne af kemoterapi kan hæmme knoglemarven, hvilket forårsager både reduceret og forøget antal reticulocytter.

  1. Sygdomme i nyrerne og knoglemarv

Nogle gange, selv uden nogen sygdom, efter langvarig erythropoiesis er disse organer udarmet, hvilket forstyrrer det normale antal røde blodlegemer. Nogle gange kan niveauet af reticulocytter endda falde til nul.

Alkohol i store mængder virker i flere retninger på én gang:

  • Negativt påvirker nyrerne
  • Dens toksicitet fremkalder selve ødelæggelsen af ​​cellerne;
  • Inhiberer knoglemarvsaktivitet.
  1. Stofbrug

Gruppen af ​​lægemidler, der kan forårsage et fald i reticulocytter, indbefatter chloramphenicol, sulfonamider, carbamazepin.

Hvad kan påvirke RET-analysen?

  • Forkert bloddonation

Blod skal tages på tom mave. Mindst 8 timer skal passere fra det sidste måltid. Drikke i løbet af denne tid tillades kun vand. Det er nødvendigt at informere lægen om medicin, der er taget, om muligt at donere blod 3 uger efter seponering. På aftenen, før du giver blod, afstå fra fede og stegte fødevarer, fra alkohol og fysisk anstrengelse.

Forkert valg af antikoagulant, utilstrækkelig blanding kan fordreje resultaterne.

  • Manuel mikroskopisk analyse

Dette er en forældet metode, som selvom den har et sted at være, er stadig mindre nøjagtigt end automatisk tælling.

Enhver afvigelse fra normen bør føre lægen og patienten til en yderligere undersøgelse, som vil gøre det muligt at finde årsagerne og eliminere den mulige sygdom i tide. Glem ikke regelmæssigt at tage et komplet antal blodtællinger, da en øjeblikkelig påvisning af et problem kan spare tid, penge og sundhed.

Hvad er reticulocytter i blodet og hvad der kan læres ved at analysere dem

Reticulocytter i blodet udgør en lille mængde, men de er vigtige på grund af dannelsen af ​​røde blodlegemer. Niveauet af reticulocytter i det perifere blod er en direkte afspejling af knoglemarvets regenerative kapaciteter. Et fald i reticulocytindekset (RET) kaldes reticulocytopeni og detekteres, når der er en aplastisk eller hypoplastisk karakter i knoglemarven.

Retikulocytose i analysen tværtimod vil indikere, at patienten har øget produktionen af ​​røde blodlegemer (i denne situation øges reticulocytterne i blodet). Forøgede reticulocytniveauer kan for eksempel angive blodtab (dette er især vigtigt for indre blodtab, som ikke er synlige under inspektionen).

Reticulocyte hvad det er

Hvad er reticulocyt i blodprøven

Normalt detekteres reticulocytter i en vis mængde både i blodet og i knoglemarven. Deres antal tjener som en direkte afspejling af kvaliteten af ​​erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer).

Reticulocytter i blodet - funktioner

RET kan udføre den samme funktion som rød blodcelle - at levere ilt til organer og væv. De kan dog ikke fuldt ud erstatte modne former. Faktisk er aktiv produktion af reticulocytter svaret på knoglemarven til rødcellemassemangel og vævs-iltforbrug.

Med hæmolytisk anæmi kan antallet af reticulocytter i blodet overstige 60%, og erstatter undertiden helt de modne former, da alle røde blodlegemer ødelægges. Med en kraftig stigning i erythropoiesis vil normoblasterne (celler, der transformerer til reticulocytter) også blive detekteret i blodprøven.

Ved jernmangelanæmi er reticulocytter under behandling med jernholdige lægemidler normale. En sådan reticulocytose indikerer en normal regenerativ evne hos CM og passende behandling, der ikke kræver korrektion. Dette skyldes, at reticulocytter i blodet stiger før røde blodlegemer (som de er deres forstadier).

Det vil sige, at reticulocyternes hovedfunktion er at fylde den røde blodlegemmangel.

Indikationer for undersøgelsen

Reticulocytter i blodtalene beregnes, når:

  • diagnose af forstyrrelser i hæmopoiesis;
  • mistænkt hæmolyse;
  • malaria;
  • bid af giftige edderkopper og slanger;
  • mistænkt latent (intern) blødning
  • onkologiske neoplasmer;
  • overvågning af erythropoietinproduktion hos patienter efter nyretransplantation
  • påvisning af reduceret eller forøget antal røde blodlegemer
  • overvågning af knoglemarvets regenerative kapacitet efter transplantation;
  • evaluering af patientens respons på terapi (behandling med præparater af ferum, erythropoietin, folinsyre, vitamin B12);
  • diagnose af kvaliteten af ​​behandling med erythro-suppressor lægemidler.

Blodet bliver mere flydende ved at reducere antallet af cellulære elementer i forhold til det forøgede volumen af ​​plasma. En moderat stigning i antallet af reticulocytter er svaret på en kvindes krop til udviklingen af ​​anæmi.

Gennemførelse og afkodning af analysen

Det er vigtigt at huske, at det første antal antal reticulocytter skal udføres før starten af ​​medicin, der stimulerer deres dannelse.

Blodprøveudtagning for at tælle antallet af reticulocytter skal udføres om morgenen, på tom mave. Tilladt at bruge vand.

En dag før undersøgelsen blev det anbefalet at begrænse fysisk anstrengelse og fjerne følelsesmæssig overbelastning. Det er ønskeligt at udelukke alkoholindtag i en uge (hvis analysen udføres efter planen).

Ved fortolkningen af ​​resultaterne er det nødvendigt at huske at nogle lægemidler kan ændre reticulocytindekset.

Reticulocytter reduceres hos patienter, der tager:

  • cytostatika;
  • nogle antibiotika (sulfonamider, chloramphenicol);
  • antiepileptiske lægemidler (carbamazepin);
  • anti-parkinsoniske midler;
  • immunosuppressiva.

Reticulocytrate

Hos nyfødte babyer er reticulocytter normale.

Op til to dage i livet varierer antallet af reticulocytter fra tredive til halvfjerds.

Fra to til seks dage - fra 10 til 30.

Fra seks til otte dage - fra nul til ti.

Fra otte dage til fem uger - fra 2 til 20.

Fra fem til syv uger - fra 3 til 35.

Fra 7 til 10 uger - fra 4 til 48-mi.

Fra 10 til 12 uger - fra 3 til 42.

Fra 12 til 15 uger - fra 3 til 36.

Fra femten uger til et år - fra to til 28.

Fra et til seks år - fra to til syv;

Fra seks til 12 år - fra to til 13 år.

Derudover er der mindre kønsforskelle i præstationer. Reticulocyt-norm:

  • for mænd, fra 5,1 til 18,1;
  • til kvinder - fra 5 til 20

Nogle forfattere citerer data standarder for reticulocytter, som har en lille forskel fra ovenstående. Her for eksempel en anden tabel, som du kan kende dig til.

Hvorfor retikulocytter kan stige i blodet

  • hæmolytisk anæmi (der kan forekomme en stigning i antallet af reticulocytter op til 3000/00;
  • akut blodtab
  • giftig hæmolyse (bites af giftige slanger eller edderkopper, tager medicin, der er giftigt for røde blodlegemer);
  • blodsygdomme (polycytæmi, thalassæmi);
  • malaria;
  • graviditet (moderat kompenserende stigning)
  • flytter til højlandområder (naturlig tilpasning);
  • metastaser af fjerne maligne neoplasmer i knoglemarven
  • alvorlig hypoxi (ilt sult af organer og væv);
  • behandling af forskellige anemier med ferum, B12 og folsyre præparater;
  • administration af erythropoietin.

Det skal også bemærkes, at reticulocytose kan være:

  1. sande (hovedmarkøren for KM regenerativ kapacitet. Den er karakteriseret ved en stigning i antallet af reticulocytceller både i knoglemarven og i den generelle blodbanen;
  2. falsk (ledsaget af frigivelse af reticulocytter i perifert blod og yderligere udtømning af deres reserver i knoglemarv). Dette billede er typisk for knoglemarvs læsioner.

Reducerede reticulocytter. grunde

Faldet i antallet af reticulocytter opstår, når:

  • aplastiske og hypoplastiske anemier;
  • udtømning af knoglemarvets regenerative kapacitet
  • B12-mangelanæmi;
  • primær tumor i knoglemarven direkte eller i tilfælde af sekundær metastatisk læsion;
  • autoimmune sygdomme, der involverer læsion af det hæmatopoietiske system;
  • myxedema;
  • nyresygdom (reduceret produktion af erythropoietin);
  • tager stoffer, der undertrykker knoglemarv hæmatopoiesis;
  • alkoholisme.

For dem, der misbruger spiritus, forekommer et antal af reticulocytter faldet af flere årsager. For det første hæmmes hæmopoietisk funktion af knoglemarv. For det andet undertrykkes produktionen af ​​erythropoietin af nyrerne. For det tredje bidrager de toksiske virkninger af alkoholens forfaldsprodukter til ødelæggelsen af ​​reticulocytter, der cirkulerer i blodet, hvilket forbedrer reticulocytopeni.

Hvad skal man gøre, hvis afvigelser fra normen afsløres

Niveauet af erythrocyt precursor har en høj værdi i diagnosen af ​​sygdomme i knoglemarven, nyrer, anæmier (også betegnet at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen), maligne tumorer, etc.

10 grunde til stigning og fald i niveauet af reticulocytter i blodet

Indholdet af en bestemt type celler i blodet giver dig mulighed for at bedømme de mange forskellige processer, der forekommer i kroppen. For eksempel angiver et forøget antal hvide blodlegemer en inflammatorisk proces. Hvad afspejler niveauet af reticulocytter, prøv at forstå nu.

Hvad er reticulocytceller?

Reticulocytter (Rt) er precursorceller af erythrocytter. De dannes i knoglemarven fra normoblaster med tabet af kernen. Størrelsen af ​​reticulocytter er mindre end normoblaster.

Der er også forskelle mellem røde blodlegemer og reticulocytter. Mikroskopisk undersøgelse af de røde blodcelleforstadier afslører resterende organeller i form af granuler og filamenter inde i cellen. De er rester af organeller, nukleinsyre, mitokondrier. Med yderligere modning mister reticulocyten dem og bliver til en erytrocyt.

Efter modning af reticulocytter transporteres de ind i blodet, hvor de cirkulerer i flere dage og gradvist bliver til modne røde blodlegemer.

Hvad stimulerer dannelsen af ​​reticulocytter?

Styrkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer, derfor kan reticulocytter forekomme:

  • under påvirkning af erythropoietin - et hormon udskilt af nyrerne. Det produceres med lavt iltindhold i blodet og transporteres til knoglemarv, hvor det bidrager til produktion af rød blodcelle. Med nok af dem vil niveauet af hormonet falde;
  • i modstrid med modningen af ​​blodlegemer - B12, B9-mangelfulde anæmi;
  • med forøget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse), som et resultat af hvilken hæmolytisk anæmi også kan udvikle sig;
  • i tilfælde af tab af blod i kroppen (blødning).

Hvornår er en reticulocytest bestilt?

En reticulocytprøve er nødvendig for:

  • diagnose af anæmi og deres sværhedsgrad
  • vurdering af regenerativ kapacitet på knoglemarv
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​patienter med jernmangel, folsyre og B12-manglende anæmi, tumorsygdomme.

Hvad er forberedelsen til analysen?

Undersøg niveauet af reticulocytter i både kapillært og venøst ​​blod. Således at forskellige faktorer ikke påvirker antallet af reticulocytter, er det nødvendigt at forsigtigt forberede.

  1. Blod er overgivet efter 10-12 timer natten over hurtigt.
  2. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer mindst en dag før undersøgelsen.
  3. 3 timer før blodprøveudtagning ikke bør ryge.
  4. Fysisk og følelsesmæssig fred vil give præcise resultater.
  5. Du skal informere lægen om dine erhvervsspecifikke detaljer. Vi taler om arbejde i en højde, hvor der er mangel på ilt. Som et resultat tilpasser kroppen sig, og antallet af reticulocytter er forskelligt fra referenceværdierne.
  6. Det er vigtigt at rapportere om medicin, der er taget til din læge. Nogle kan fordreje antallet af reticulocytter i blodet.

Hvor meget koster analysen?

Niveauet af reticulocytter kan bestemmes gratis i den klinik, som du er vedhæftet, eller du kan tage en analyse på et lægecenter for 250-400 rubler.

Referenceværdier af reticulocytter

Normale reticulocytværdier udtrykkes som procent% eller ppm. Tabel 1 viser referenceværdierne for erythrocytprecursorer afhængigt af alder.

Tabel 1. Normale værdier af reticulocytniveauer.

Hvad viser reticulocytter i blodprøven

Reticulocytter er precursorer af røde blodlegemer med ribonukleinsyrerester (RNA). De cirkulerer i det perifere blod i små mængder. Disse celler er dannet af normoblaster i knoglemarv, hvor de er placeret i cirka to dage. Så kommer umodne røde blodlegemer ind i blodbanen. Under påvirkning af hormonet erythropoietin, som produceres af nyrerne og frigives i blodet, bliver de modne erytrocytter. Denne proces tager cirka to dage.

Med accelerationen af ​​dannelsen af ​​røde celler øges antallet af reticulocytter i blodet med nedsat fald. Mekanismen for stigning i reticulocytter er sådan, at med øget ødelæggelse af røde blodlegemer kan deres niveau øges dramatisk og udgør halvdelen af ​​alle røde celler. Derudover kan forstadier af reticulocytter, normoblaster, forekomme i blodet.

Således viser aktiviteten af ​​disse celler den hastighed, hvormed de røde blodlegemer dannes i knoglemarven. Fraktionen af ​​reticulocytter i blodet afspejler knoglemarvets egenskaber, især dens regenerative evner.

Hvad er og hvilke funktioner de udfører

Disse er nukleare celler i en lyserød farve med en blålig farve. Mikroskopisk undersøgelse viser intracellulære strukturer, der ikke er til stede i røde blodlegemer. Disse er trådformede og granulære formationer: mitokondrier, RNA rester, andre organeller.

Reticulocytter udfører de samme funktioner som røde blodlegemer, det vil sige de bærer ilt, men mindre effektivt.

norm

Antallet af reticulocytter varierer med alderen: hos spædbørn er deres niveau højere end for en voksen. Efter 12 år afhænger deres antal af køn. Dette skyldes udbrud af menstruation hos piger og månedligt blodtab.

Denne indikator i det samlede blodtal beregnes som en procentdel af det totale antal røde celler (betegnelse - RTC). Norm af reticulocytter er præsenteret i tabellen:

Reticulocytter (RTC)

Reticulocytter (RTC) er erythroide celler med RNA-rester, der produceres i knoglemarven fra normoblaster og erythrocytter forudgående udseende. Deres koncentration i volumenet af cirkulerende blod er ca. 1% af sidstnævnte. Hos børn er procentdelen af ​​RTC noget højere. Forme i knoglemarv i 1-2 dage, og efterfølgende forlader reticulocytterne en modningsproces, der varer fra 1 til 3 dage i den generelle cirkulation.

Funktionerne af røde blodlegemer og RTC er ens, det er levering af ilt til organerne. Med ødelæggelsen af ​​den første begynder knoglemarven aktivt at producere reticulocytter for at kompensere for tabet. Derfor RTC niveau undersøgelse er integreret diagnose af patologiske tilstande, ikke blot for knoglemarv og nyre, men da de er ansvarlige for at stimulere produktionen af ​​reticulocytter til erythrocytter transformation hormon.

Til generel analyse med reticulocytter anvendes helblod, som for at forhindre koagulabilitet kombineres med et antikoagulerende middel (EDTA). Kvantitativ forskning af RTC i blod udføres ved anvendelse af følgende metoder:

  • Automatisk reticulocyt tælling ved hjælp af en hæmatologi analysator;
  • bestemmelse af RTC-koncentration under anvendelse af fluorescerende mikroskopi;
  • tælling af reticulocytter i et smear udført ved anvendelse af farvningsopløsninger.

Den første og anden forskningsmetode er den dyreste. De modtog kun distribution i nogle laboratorier. Dybest set anvendes den tredje beregningsmetode.

Indikationer for undersøgelsen

En sådan undersøgelse er ordineret af en læge, når han foretager en diagnose, samt for:

  • kvalitativ analyse af erythropoiesis ved hæmolyse og tilstedeværelsen af ​​blodtab
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​knoglemarvsregenerativ funktion hos børn, svækket af mangel på vitaminerne B6, B12, jern, folat og kobber;
  • differentiel diagnose af anæmi
  • overvågning af genopretning af knoglemarv efter operation for transplantation samt cytotoksisk behandling;
  • Erythrocyt-produktionsreduktionsstudier;
  • vurdering af genoprettelsesdynamikken af ​​erythropoietin efter nyretransplantation;
  • sporing af respons under behandling med erythropoietin og erythrosupressorer;
  • dopingkontrol for tilstedeværelsen af ​​stimulering af produktionen af ​​reticulocytter ved at tage lægemidler indeholdende erythropoietin.

Et vigtigt punkt for test for reticulocytter er manglen på forudgående træning for børn og voksne.

Faktorer der påvirker resultaterne

Ved kvantificering af niveauet af RTC i blodet kan fejlagtige resultater forekomme med falsk høje værdier. Dette billede kan observeres, når:

  • tilstedeværelsen af ​​leukocytose;
  • hyperthrombocytosis;
  • Tilstedeværelsen af ​​unormalt hæmoglobin i blodet;
  • tilstedeværelsen af ​​gigantiske blodplader
  • påvisning af patologiske indeslutninger inde i erythrocytterne, såsom malaria-årsagsmidler og jollykalven.

Ud over det ovenstående kan du også identificere faktorer, der fordrejer analysens resultater:

  • langvarig klemme med en tourniquet, når du tager en prøve;
  • utilstrækkelig blanding af blod og antikoagulant
  • blodtransfusion udført kort før analyse;
  • hæmolyse taget på blodprøve
  • forkert valg af antikoagulant
  • at tage antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​sulfonamider.

Fortolkning af resultater

Reticulocytter hos børn fra fødslen kan variere fra 5 til 10%. Gradvist vender denne figur tilbage til normal. Det er dog ikke fornuftigt at differentiere måleresultaterne afhængigt af køn hos børn under 12 år, da deres reticulocytter vil være omtrent det samme. I denne periode begynder piger normalt at menstruere, og blodtab fører til en stigning i svingningsområdet for erythroidceller. Reticulocytter, hvis hastighed varierer inden for visse grænser, har forskellige numeriske intervaller afhængigt af køn.

Der er dog tilfælde, hvor studier viser forhøjede eller nedsatte reticulocytter i blodet. Årsagerne til forhøjet RTC er som følger:

  • reticulocytose opstår, når ødelæggelse af erytrocytter udsættes for giftstoffer et dyr (toksiner frigivet malaria, viper bites) og lægemiddel (medicin til behandling eritremii) natur. Derefter opstår der et autoimmun respons på rød blodlegemdød. Hastigheden af ​​reticulocytter kan overskrides med 300%;
  • destruktive processer i knoglemarv (inflammation, metastaser og tumorer) forårsager en stigning i RTC;
  • rygning udløser en stigning i niveauet af RTC;
  • både midlertidig og langsigtet reticulocytose fremkalder blodtab;
  • hormonbehandling med erythropoietin for at stimulere knoglemarven
  • reticulocytose forekommer ved behandling af anæmi hos børn:
    • jernpræparater. Reticulocytter øges med 8-12 dage;
    • medicin indeholdende vitamin B12. RTC vækst tager 5-8 dage;
  • i genopretningsperioden efter stråling eller kemisk terapi kan reticulocytose også observeres;
  • polycytæmi af enhver art
  • modtagelse af antipyretiske og antiparkinsoniske produkter ("Levadop")
  • reticulocytose kan ofte observeres under graviditet;
  • Tilpasning af organismen til et fald i iltniveauet under stigning til en højde.

Reticulocytose er sand og falsk. Sandt er en positiv indikator for blodgendannelse. Det repræsenterer en stigning i RTC niveauer i både knoglemarv og perifert blod. Falsk tværtimod karakteriserer tilstedeværelsen af ​​kræft tumorer såvel som knoglemarv metastaser. Det bestemmes kun af stigningen i RTC kun i den generelle blodgennemstrømning.

En reduktion i RTC indikerer en sammenbrud i knoglemarvfunktionen. Årsager til reticulocytreduktion:

  • jern- og folikemangelanæmi, som opstår, når der mangler vitamin B12;
  • aplastisk anæmi med et langtids reduceret niveau af RTC;
  • kroniske infektionssygdomme
  • ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen funktion
  • alkoholisme;
  • reduceret erythropoietinproduktion på grund af nyresygdom
  • tilstedeværelsen af ​​knoglemarvtumorer såvel som dens metastaser;
  • uræmi;
  • undertrykkende knoglemarv, stråling eller kemoterapi;
  • medicin taget (sulfanilamid, carbamazepin, chloramphenicol).

For en tilstrækkelig vurdering af RTC's værdier og for at identificere årsagerne til dens afvigelser fra normen, kan en hæmatolog, praktiserende læge eller urolog.