logo

Rhesus blodfaktor: koncept, Rhesus-konflikt, forældres forenelighed

Det AB0 erythrocytiske system, der blev åbnet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, løste ikke fuldt ud problemerne med hæmatologi. Det transfuserede blod gav, selvom det ofte var mindre, posttransfusionskomplikationer, der indikerede deres immunologiske oprindelse. Det største antal reaktioner blev observeret hos kvinder, der modtog blod fra hendes mand, som falder sammen i AB0-systemantigener (blodgruppe). I denne henseende blev ideen fremført om eksistensen af ​​et bestemt biologisk stof, der forårsager afvisning af fremmed blod. Selvfølgelig tænkte ingen på Rh-faktorens kompatibilitet, men søgningen fortsatte, og svaret blev snart fundet.

Rh-faktoren fik sit navn fra proteinfraktionen fundet på de røde blodlegemer af de store aber macacus rhesus. På grund af dets lighed med det humane antigen blev det taget til yderligere forskning (kaninimmunisering), hvilket resulterede i antisera, der agglutinerer ca. 85% af erythrocyterne af den menneskelige befolkning på det europæiske område, uanset blodgruppen i AB0-systemet. Ca. 15% af testprøverne reagerede ikke på serum. Således blev der i 1940 fundet antiresusantistoffer (anti-Rh) og et antigen, der forårsager deres dannelse (Rh).

Opdagelsen af ​​Rh-faktoren tilhører Landsteiner og Wiener og betragtes som en vigtig begivenhed i den immunologiske videnskab i midten af ​​det 20. århundrede, der beriger den med ny viden om den intraspecifikke mangfoldighed af den antigene differentiering af menneskekroppen. Nu er erytrocytsystemet Rh blevet undersøgt udførligt, og sammen med AB0-systemet spiller en betydelig rolle i immunologi, obstetrisk praksis og transfusiologi.

Antigener og antistoffer

Det rhesusantigeniske system indeholder foruden hovedfaktoren (Rh) andre sorter, der efterfølgende identificeres af Fisher og Reis og udpeget: rh'rh'', Hr0, hr, hr''. I mellemtiden introducerede denne nomenklatur en vis forvirring, så det var sædvanligt at skifte til Rhesus-antigenernes blandede betegnelser:

Antistoffer svarende til disse antigener er skrevet i følgende form:

Rhesus-systemet er således repræsenteret af 6 antigener (D, d, C, c, E, e), hvis kombination definerer rhesusfænotypen, som har 18 kombinationer (kun bogstaver bruges ofte til at forenkle opfattelsen) og 6 typer målrettet (anti-D, anti-C, anti-E osv.) immunoglobuliner (M og G), har Rh-systemet ikke naturlige antistoffer.

Det første møde er endnu ikke bekendtskab.

Rhfaktorens kompatibilitet ud over immunologi har stor klinisk betydning i transfusiologi og obstetrik. Det er kendt, at blodtransfusion inkompatibel med Rh-faktor kan forårsage alvorlige komplikationer, der dog vises efter den anden (hos kvinder) eller endog 3-4, 5 transfusioner (hos mænd). Dette skyldes, at Rh-faktoren i modsætning til blodgruppen ikke kan manifestere sig ved det første møde, fordi Rh-systemet ikke har noget at genkende nogen andres, det har ingen naturlige antistoffer. De udvikles efter mødet og "bekendtskab" med Rh antigenerne, som ikke alle mennesker reagerer ens.

Separate individer, der har en negativ Rh, kan i lang tid udholde infusioner af et fremmed miljø uden at vise tegn på sensibilisering. Til gengæld opfører antistoffer, der er designet til at angive sin grad, ofte mærkeligt: ​​en lav AT-titer betyder ikke en lav grad af sensibilisering, og reaktionen og sværhedsgraden af ​​komplikationer adskiller sig ikke fra dem med en høj titer af immunantistoffer. Derfor er denne indikator heller ikke værd at tage.

Normalt forårsager Rh-positivt blod i hæmmerne af hæmolytiske komplikationer inden for en halv time, selvom reaktionen ofte forsinkes og fremkommer efter to timer eller endog efter en dag eller mere. Det skal bemærkes, at antigenerne i Rh-systemet er meget svagere end de AB0-antigene determinanter, men komplikationer er oftere forårsaget af inkompatibilitet i rhesussystemet. Hvorfor? Faktum er, at sundhedspersonale ikke altid generer at bestemme Rh-tilbehør, i håb om at det i hele livet ikke ændrer sig. Desuden interfererer den falske ide om Rh-faktoren ofte, fordi nogle mener, at negativt blod kan være egnet til positive modtagere. For dine oplysninger er det ikke helt tilfældet: hr' (c) og hr'' (e) antigenerne kan også forårsage isoimmunisering i kroppen af ​​mennesker, der ikke har dem, nemlig ejere af positiv Rh (+).

Hvorfor opstår konflikt?

En vigtig rolle er spillet af blodtype og Rh-faktor i obstetrik. Miscarriages, stillbirths, HDN (hæmolytisk sygdom hos den nyfødte) - alle disse er bearbejdning af Rh-systemet i den kvindelige krop sensibiliseret til en faktor, som den ikke har. Blandt årsagerne til sensibilisering kaldes oftest negativ rhesus hos en kvinde, inkompatibel under graviditeten med en positiv faktor for fosteret, som han modtog fra sin far - Rh antigen0 (D) eller DC, fordi ren D er mindre almindelig, ligesom antistoffer mod den (anti-D).

Den første graviditet går sædvanligvis uden komplikationer, men sensibiliseringen til Rh (+) under fødslen begynder kvindens legeme at syntetisere antistoffer, som den anden graviditet vil opleve som fjenden, hvis det viser sig at være med en Rhesus, der tilhører den første.

Hvad skal man vide og huske kvinder, der får en negativ Rh-faktor?

Hvis det er så "heldig" fra fødslen, at en ung sund kvinde, som drømmer om at blive moder, lærer at hendes antigeniske sammensætning gennem Rhesus-systemet kan blive en hindring for drømmen, så skal hun i nogle spørgsmål være særligt opmærksomme. Det vil ikke være ude af sted at vide og huske, hvad Rh er, hvilken negativ risiko truer, hvordan man beskytter dig selv og den fremtidige baby fra uønskede og nogle gange forfærdelige konsekvenser:

    Om synderen komplikationer. Den vigtigste synder for de frygtelige komplikationer af Rh-konflikten under graviditeten betragtes som antigen Rh0 (D), som ved at virke med fostrets røde blodlegemer i morens blodbanen og have stor styrke, forårsager et immunrespons. Men indtil slutningen af ​​den første graviditet er fosterets erytrocytindtrængning gennem placenta ubetydelig (hvis den ikke er beskadiget f.eks. Under amniocentese), er der derfor endnu ingen rhesus af moder og foster.

Rh0 (D) antigenangreb på fosteret

Hovedudvekslingen af ​​celler finder sted under fødslen, og derefter (inden for 24-48 timer efter fødslen) introduceres en anti-rhesusimmunoglobulin, der kan neutralisere den udenlandske faktor (positiv effekt - 99%). Hvis dette ikke er gjort, vil antistofferne dannet i kvindens krop, selvom de er i lav titer (det vil stige under graviditeten) forårsage moderens og fostrets Rh-konflikt, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

  • Om komplikationer og konsekvenser. Den mest formidable komplikation af Rh-konflikten i graviditeten er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN), som udvikler sig, når moderens immunantistoffer (ufuldstændig IgG gennemsyrer placenta) går ind i fostrets blodbanen, hvor de ved at adsorbere på de røde blodlegemer ødelægger sidstnævnte. Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer fører til hæmolytisk anæmi med kliniske symptomer på hepato-, splenomegali, bilirubinæmi, nervesystem mv. Situationen med HDN kræver en stor indsats for at redde den lille krop (udvekslingstransfusion), men desværre resulterer det ofte i barnets død. Medfødt døvhed hos et spædbarn anses for at være det bedste resultat for HDN, da alvorlig mental retardation kan true de overlevende børn.
  • På farerne ved abort. Det skal bemærkes, at den kunstige opsigelse af graviditeten kan bringe ikke mindre skade end en sikkert afsluttet graviditet, for under abort er der en stærk sensibilisering af den kvindelige krop med positiv rhesus. For at beskytte en kvinde mod efterfølgende problemer og for at bevare evnen til at bære børn, bør hun straks efter en abort injicere antireshus serum.
  • Derudover må man huske på, at Rhesus-konflikten mellem moderen og fosteret er mulig ikke kun med uforenelighed med antigen D, fordi der undertiden er andre kombinationer af antigener, for eksempel DccEE, som også kan starte processen med antistofdannelse - oftere anti-hr' (c), produceres antistoffer mod antigen E (anti-E) ekstremt sjældent, og anti-e findes slet ikke.

    "Negativ" kvinde - særlig opmærksomhed

    Ved registrering til graviditet er en blodprøve og Rh-faktor blandt de vigtigste laboratorietests. I tilfælde af en negativ rhesus hos en kvinde:

    • Bestemmelsen af ​​hendes mands Rh-erythrocytter udføres, da Rh (-) er en risikofaktor. Positive Rh for den fremtidige far anses for at være en grund til at bestemme kompatibiliteten af ​​Rh-faktor og blodtype, da gruppens antigener i AB0-systemet ofte øger konflikten. Det er meget vigtigt at kende faderenes genotype - han er homo- eller heterozygotisk for Rh-faktoren, fordi i tilfælde af heterozygositet hos forældrene har barnet en chance for at få en negativ Rh (Dd x dd = dd) og så er der ingen konflikt. Men hvordan kan man bestemme fostrets Rh-faktor og finde ud af, om barnet fik denne chance? En sådan procedure (trækker blod fra fostrets navlestreng) udføres strengt i henhold til indikationerne på hospitalet. Det kaldes cordocentesis.

    Tabel: Rh risiko baseret på Rh mor og far

    Den første graviditet går som regel uden komplikationer. Gentagen graviditet, fødselshistorie eller tegn på Rh-inkompatibilitet er grund til en dybere undersøgelse af en kvinde og et ufødt barn (med hensyn til diagnosen TTH):

    1. Søg i moderens blod erythrocytterfostre.
    2. Definitionen af ​​titer af Rh-antistof 1 en gang om måneden i op til 30 uger, 1 gang hver anden uge i op til 36 uger og før fødslen hver uge, hvis hyppigere studier ikke er nødvendige. Det skal huskes, at AT-titeren ikke altid svarer til den sande tilstand, antistoffer formindskes ofte på grund af deres overvinde af transplaceringsbarrieren og adsorption på fostrets erytrocytter, som efter sådanne hændelser er truet med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
    3. Bestemmelse af niveauet af ufuldstændige antistoffer (IgG), der forårsager HDN og fuldstændige (blokerende) antistoffer (IgM) ved anvendelse af en Coombs-test.
    4. Ultralydundersøgelse (ultralyd), som gør det muligt at registrere tegn på HDN (polyhydramnios, forstørrelse af lever og milt hos fosteret, forkert position osv.).
    5. Med en stigende eller "hoppende" titer og fraværet af kontraindikationer udføres amniocentese i 24-28 uger for at studere fostervæsken.
    6. Cordocentese (punktering af navlestrengskibe), som gør det muligt at lave en føtal blodprøve: bilirubin-niveau, hæmoglobin, hæmatokrit, blodgruppe og Rh-faktor, karyotype og andre indikatorer.

    Selvfølgelig gør ikke alle amniocentese og cordocentese, fordi sådanne indgreb ikke kun har kontraindikationer, men også øger risikoen for komplikationer (tekniske fejl). Spørgsmålet om behovet for visse undersøgelser er besluttet af en læge, der observerer en kvinde under graviditeten.

    "Positive" forældre har et "negativt" barn

    Den sande Rhesus-identitet for hver person er resultatet af arven af ​​3 antigener fra faderen og 3 fra moderen, det vil sige, at mindst 3 antigener kan findes på erythrocytter i tilfælde af deres homozygote tilstand og ikke mere end 6, hvis Rh-fænotypen danner en heterozygot. De faktorer, der er angivet med store bogstaver i Rhesus-systemet dominerer (i varierende grad) over de udpegede småbladeantigener, som betragtes som recessive. Ved bestemmelse af Rh-tilhørsforholdet giver detythrocytter med en genotype og DD (homozygot) og Dd (heterozygot) med agglutinerende serum den samme reaktion: den Rh-positive fænotype. Det samme forhold er karakteristisk for SS og Hendes faktorer. Antigenerne D, C, E, samt faktorerne d, c, e, er dominerende indbyrdes, dvs. de har de samme rettigheder, derfor undertrykker de ikke hinanden.

    Arv af antigener er underlagt Mendel-loven: kombinationen af ​​to forskellige tegn giver et heterozygot, det samme - homozygot, bestemmer forældrenes Rh-faktor barnets røde blodlegemer:

    • Homozygoter: DD x DD = Rh (+) eller dd x dd = Rh (-) danner en homozygot;
    • Heterozygoter Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), så du bør ikke blive overrasket over barnets negative Rh, hvis forældre Rh-faktor er positiv.

    Børn født til en positiv heterozygot far og en negativ mor eller omvendt har en chance for at få både positive og negative Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), men med en invers kombination (Dd x DD) negativ Rh faktor - udelukket, og en person kan kun være transportør af sådanne oplysninger (d). Således vil den negative rhesusfaktor for den antigeniske sammensætning være som følger: cde / cde, den positive vil have et stort bogstav D.

    Video: Graviditet, Rh og blodtype

    Rh-faktor er fraværende. Er det muligt?

    Kompleksiteten af ​​det antigene system Rhus skyldes det faktum, at hver af antigenerne har sine egne varianter, for eksempel:

    1. valgmulighed D - D, D u, D w;
    2. variant C - C, C u, C w;
    3. variant E - E, E u, E w.

    Den kliniske betydning af Rh-antigener er forskellig og er forbundet med immunogen aktivitet og antigenstyrke. Ag D har den højeste antigenicitet, som kaldes standard Rh-faktor. Derfor er gruppemedlemskabet (positiv og negativ Rhesus) bestemt af dets tilstedeværelse eller fravær, resten kan arrangeres i faldende rækkefølge: D> C> c> E> e> d≈0. I mellemtiden er en sådan type antigen D som D u lille kraft, dårligt defineret i analysen, derfor er det ofte årsagen til fejl ved bestemmelsen af ​​Rh-faktoren. Dette er dog ikke alt.

    Erythrocyterne hos nogle mennesker, der betragtes som Rh-negative, kan immunere serum fra andre, hvilket får dem til at danne antistoffer. Dette gælder også for svage varianter af antigenet D, antigenerne C og E, og deres sorter også, som dog betragtes som meget sjældne. Således kan registrerede personer i Rhesus-systemet, der består af donorer, findes i kortet: "Donoren er Rh (+), modtageren er Rh (-). Dette er meget vigtigt, fordi blodet af sådanne mennesker, der kommer ind i en anden persons legeme med cde / cde-fænotypen, kan forårsage stærk sensibilisering (inkompatibel blodtransfusion, Rhesus-konflikt under graviditet), hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.

    Rhesus-systemet er generelt rig på sjældne fænotyper. Dette skal indeholde et så unikt fænomen som "rhesus-nul" (Rh - - - / - - -), det vil sige, at det "simpelthen ikke sker mere negativt". Antigener er helt fraværende. Sådanne mennesker har tendens til at lide af arvelig hæmolytisk anæmi, hvilket angiver betydningen af ​​Rh-systemet i strukturen af ​​en fast røde blodlegemembran. Forresten havde den berømte franske general Charles de Gaulle en Rh-gruppe af blod.

    Fænotypen "- D - / - D (d?) -" findes sjældent på kloden. Serum til påvisning af sådanne antigeniske kombinationer er meget dyrt, og anti-d er fuldstændig fraværende i verden, da det er meget vanskeligt at opnå på grund af den særlige svaghed af antigenet d (d≈0).

    Afslutningsvis skal der nævnes nogle få ord om analysen af ​​gruppemedlemskab i Rhesus-systemet. Det er nemt at lære om en person er positiv eller negativ. Rh: Du skal bare donere blod fra en vene og få et resultat på kort tid. Hvad angår definitionen af ​​den fulde Rhesus-genotype, er sagen virkelig kompliceret, da monoserumet, som bestemmer hvert antigen separat, er meget sjældent og undertiden utilgængeligt. Den berømte Coombs-test (en antiglobulintest) er en kompliceret teknik, uden hvilken ingen individuel udvælgelse eller andre undersøgelser relateret til identifikation af forskellige immunologiske reaktioner kan gøre.

    Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

    Rhesus faktor er et lipoprotein, der ligger på skallerne af røde blodlegemer. De fleste mennesker har en positiv Rh-faktor.

    Rh-faktor (Rh) er en vigtig egenskab ved blod. Hvis det tilsvarende proteinantigen er til stede på blodets erytrocytter, så siges det, at personen er Rh-positiv (Rh +), hvis ikke - så Rh-negativ (Rh-). Under blodtransfusion er det meget vigtigt, at de røde blodlegemer fra den Rh-positive donor ikke transfuserer den Rh-negative modtager. Dette er yderst farligt, da det kan forårsage hæmolyse - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

    Rh faktor - er et antigen (protein), som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer, røde blodlegemer. Ifølge statistikker har 15% af befolkningen ingen Rh-faktor. De kaldes Rh-negative. De resterende 85% har det - det er Rh-positive mennesker.

    Normalt giver en negativ Rh-faktor ingen problemer for sin ejer. Kun Rh-negative gravide kræver særlig opmærksomhed og pleje. Kompatibilitet af Rh-faktorer under graviditet - En af de tests, der udføres i den tidligere kliniske klinik, når en kvinde bliver registreret.

    Hvis den fremtidige mor har en Rh-negativ, og den fremtidige far har en positiv, er der fare for Rh-konflikten. Men det kan kun begynde, hvis barnet arver farens rhesus. Derefter vil hans blod være dårligt foreneligt med moderens blod. Hvad er rhesus konflikt? Fostrets Rh-faktor overvinder placenta-barrieren og går ind i moderens blod, og hendes krop, der har opfattet fosteret som noget fremmed, begynder at producere beskyttende antistoffer. Ved at beskytte moderen bærer disse antistoffer en alvorlig trussel mod hendes barn. Ved alvorlig rhesuskonflikt er intrauterin føtal død og abort mulig på ethvert tidspunkt af graviditeten.

    Moderens antistoffer krydser placenta og ødelægger barnets røde blodlegemer. En stor mængde af et stof kaldet bilirubin vises i blodet. Bilirubin maler hudens baby gul. Da fostrets røde blodlegemer fortabes kontinuerligt, forsøger dets lever og milt at fremskynde produktionen af ​​nye røde blodlegemer, mens de øges i størrelse. Til sidst, og de kan ikke klare færdiggørelsen af ​​tabet af røde blodlegemer. Der er en tilstand af anæmi (lavt blodniveau af røde blodlegemer, hæmoglobin). Rhesus konflikt kan være årsag til hjerneskade, nedsat hørelse og tale. I de mest alvorlige tilfælde af Rh-konflikt er der manifesteret fosteret medfødt dropsy (ødem), som kan føre til hans død.

    I svære tilfælde kan en lille mand være hjulpet af en erstatning blodtransfusion. Han administreres enkeltgruppe-Rh-negativ blod og udfører genoplivning. Denne operation skal udføres inden for 36 timer efter fødslen af ​​barnet - kun da er det mest effektive.

    At sikre et barn mod sådanne problemer kan ikke engang før fødslen, men før den planlagte graviditet. For det første skal du kende din blodtype og Rh-faktor. Foruden Rh-faktoren kan konflikt udvikle sig, hvis moderens og barnets blod er uforenelige i gruppen. Gruppens inkompatibilitet udvikler sig, hvis moderen har den første blodgruppe - 0 (I), og barnet har den anden A (II) eller den tredje B (III) (for mere detaljer, se artiklen "Blood Conflict" på vores hjemmeside).

    Så, så snart du beslutter dig for at få en baby, skal du tage en blodprøve for at bestemme Rh-faktoren. Og ikke kun dig, men også din partner skal gøre dette. Hvis du har begge rhesus positive, er alt fint. Med tilstedeværelsen af ​​negativ rhesus hos begge partnere vil alle deres børn også være Rh-negative, og konflikten vil ikke opstå. Hvis den fremtidige far har en Rh-faktor positiv, og hans mor har en negativ, så er den sandsynlige rhesus af fostret defineret som 50% til 50%. I dette tilfælde skal et par, der planlægger at blive forældre, konsultere en læge. Han vil fortælle den forventende mor, hvilke forebyggende foranstaltninger der kan forhindre udviklingen af ​​Rhesus-konflikten.

    Parternes uforenelighed i Rh-faktoren er ikke en grund til frustration eller bortfald af drømmen om et barn. De 15% af kvinder, hvis Rh-faktor viser sig at være negative, kan også blive mødre af charmerende babyer. Og ofte går deres graviditet på ingen måde sværere end hos kvinder med positiv rhesus. De kan bare ikke glemme den mest omhyggelige og regelmæssige overvågning af deres helbred. En forventet mor med en negativ Rh-faktor bliver nødt til at donere blod fra en vene, der ofte er tilstrækkelig til tilstedeværelse af antistoffer. Op til 32 ugers graviditet udføres denne analyse en gang om måneden, fra 32 uger til 35 uger - to gange om måneden og derefter op til fødslen ugentligt. Denne procedure er naturligvis ikke den mest behagelige, men absolut nødvendigt. Derudover tager det så lidt tid, at du ikke engang har tid til at blive forstyrret. På niveauet af antistoffer i blodet hos en gravid kvinde kan lægen trække konklusioner om den påståede Rh-faktor i barnet og bestemme begyndelsen af ​​Rh-konflikten.

    Som regel udvikler Rhesus-konflikten sjældent under den første graviditet, fordi moderens immunsystem først møder andres erytrocytter (røde blodlegemer), og derfor er dødelige antistoffer mod fosteret i moderens blod stadig lidt produceret. Ved gentagne graviditeter øger sandsynligheden for problemer. Faktisk er der i blodet af den kvinde, der har født, stadig beskyttende antistoffer ("hukommelsesceller") tilbage fra den tidligere graviditet. De bryder gennem placenta barrieren og begynder at ødelægge de røde blodlegemer hos et ufødt barn.

    Korrekt behandling eller forebyggende foranstaltninger kan kun ordineres af en kvalificeret specialist. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til tidlig levering og til udskiftning af blodet til den nyfødte, der allerede er beskrevet ovenfor. For øjeblikket kan udviklingen af ​​Rh-konflikten forhindres ved at indføre en særlig vaccine - anti-Rh immunoglobulin - umiddelbart efter den første fødsel eller afslutning af graviditeten. Dette lægemiddel binder aggressive antistoffer dannet i moderens blod og truer det ufødte barn og fjerner dem fra kroppen. Hvis Rh-antistoffer ikke er administreret profylaktisk, kan de også administreres under graviditet. Immunoglobulin-profylakse for Rh-negative kvinder bør udføres inden for 72 timer efter fødslen, placentaabruption, amniocetose, spontan abort, abort, ektopisk graviditet, blodtransfusion.

    Behandling af Rh-konflikt er det mest slående eksempel på succesen med klinisk immunologi. Så selvom lægen, når man ser på resultaterne af testen, sagde: "Rhesus er negativ," rolig. Hvis du er en årvågen og ansvarlig mor, vil alt være fint med dit barn.

    Hvis en kvinde har en Rh-negativ, ville det være rart at videregive følgende undersøgelser:

    • bestemmelse af blodtype og rhesus tilbehør til en persons blodprøve
    • undersøgelse af moder serum for tilstedeværelse af immun erythrocyt antistoffer mod antigener i ABO systemet af fars erythrocytter;
    • undersøgelse af moder serum for tilstedeværelse af immun erythrocyt antistoffer mod antigener fra fars erythrocyte Rh system;
    • undersøgelse af moderblod for tilstedeværelse af immune erythrocytantistoffer mod antigener ABO og Rh-systemer i blodgrupper ved anvendelse af et sæt donor erythrocytter.

    Korrekt behandling eller forebyggende foranstaltninger kan kun ordineres af en kvalificeret specialist. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til både tidlig levering og ovennævnte udvekslingstransfusion til en nyfødt. For øjeblikket kan udviklingen af ​​Rh-konflikten forhindres ved at indføre en særlig vaccine - anti-Rh immunoglobulin - umiddelbart efter den første fødsel eller afslutning af graviditeten. Dette lægemiddel binder aggressive antistoffer dannet i moderens blod og truer det ufødte barn og fjerner dem fra kroppen. Hvis Rh-antistoffer ikke er administreret profylaktisk, kan de også administreres under graviditet. Immunoglobulin-profylakse for Rh-negative kvinder bør udføres inden for 72 timer efter fødslen, placentaabruption, amniocentese, abort, abort, ektopisk graviditet, blodtransfusion.

    Hidtil er behandlingen af ​​rhesuskonflikt i langt de fleste tilfælde vellykket.

    Om Rh-faktor: Hvad er det, hvad er den positive forskel fra det negative?

    Det internationale samfund af transfusiologer skelner mellem 29 blodgruppesystemer. Alle ved om AB0-systemet, som omfatter 4 hovedblodgrupper. Nogle donorfolk kan have hørt om Kell-systemet, hvilket påvirker evnen til at donere eller forbyde det. Et andet fælles system er Rh-faktoren. Hvad er det, og hvorfor er Rh-faktoren vigtig under blodtransfusion og under drægtighed?

    Hvad er det?

    Hvem åbnede Rh-systemet? I slutningen af ​​30'erne. Tyvende århundrede. En rapport blev offentliggjort, hvor forskere beskrev agglutination under blodtransfusion. Serum fra patientens blod trådte ind i en limningsreaktion med 80% røde blodlegemsprøver, og dette var ikke afhængig af AB0-blodgruppen.

    Det følgende år blev der offentliggjort en anden rapport om lignende resultater. Studiet anvendte serum, som indeholdt erytrocytter af rhesusaber, og det interagerede med 85% røde humane celler. For at udpege, at dette serum blev fremstillet ud fra blodet af en abe, blev antigenet, der forårsagede limning, kaldt "rhesus" af typen af ​​dyr, da navnet har rodnet i den videnskabelige litteratur. Så de åbnede Rh, og associerede opdagelsen med navne på forskere Karl Landsteiner og Alexander Wiener.

    Positiv og negativ rhesus

    Mange mennesker efter blodgruppen test så i deres referencer, ud over gruppens nummer, et andet mærke - Rh + eller Rh-. Hvad betyder disse tegn? De taler om en positiv eller negativ Rh faktor.

    Hvordan er de forskellige, og hvad afhænger værdierne af? For at bestemme den positive eller negative faktor er kun en af ​​54 proteiner af betydning - antigen D. Hvis den er til stede på erytrocytmembranen, betragtes blod som +, men hvis det ikke er, så -.

    Hvad bliver barnets Rh, bestemmes af arvets regler. Negativ - et recessivt træk og manifesterer sig kun i et barn, hvis det er homozygot. Positiv er et dominerende træk, og en person vil have antigen D, selvom det er heterozygotisk for dette træk, hvilket forklarer, hvorfor folk oftest har Rh-faktor +.

    Forholdet mellem personer med Rh + og Rh- afhænger af nationalitet. De fleste mennesker med negativt blod blandt baskerne, nationaliteten i de pyrenæiske bjerge - 30%. Dette er af interesse for forskere, da baskerne er unikke ikke blot med deres blod, men også med et sprog, der ikke er relateret til nogen af ​​verdens eksisterende eller uddøde sprog. For europæere, luftfartsselskaber Rh + 85% og Rh-15%. Blandt asiater og repræsentanter for negroid tider er prævalensen af ​​den negative Rh-faktor mindre end 5%.

    Hvordan bestemmer man personens rhesus? Bloddråber blandes med et særligt serum. Hvis agglutination forekom og ødelægges, er der fundet røde blodlegemer, så er Rh-faktor i blodet positivt. Hvis agglutination ikke forekommer, er resultatet en negativ Rh-faktor. Hvordan er definitionen, kan du se videoen nedenfor.

    Konceptet rhesus konflikt: hvad betyder det?

    Blanding af blod med forskellige Rh giver en rød blodcellesplitningsreaktion. Hvad sker der, hvis den Rh-negative mor bærer Rh + -embryoen?

    Rhesus konflikt - reaktionen af ​​mor Rh immunitet mod føtal erythrocyt antigener, der er designet til at beskytte hendes krop. I moderens blod udvikles specielle antireshusantistoffer, der har til formål at ødelægge protein D. De lækker gennem hæmoplacentalbarrieren i embryoens blodstrøm og forårsager hæmolyse af erythrocytter, der opløses i blodet af et barn med en hæmoglobinfrigivelse - sådan udvikler hæmolytisk gulsot hos nyfødte.

    På trods af at negativt blod ikke er så sjældent - forekommer det hos 1-2 personer ud af ti, forekommer Rhesus-konflikten meget sjældnere. Der er en forklaring på dette: Under svangerskabet er moder- og pædiatrisk blod ikke i kontakt med hinanden, derfor produceres beskyttende antistoffer ikke. I den første drægtighed er der praktisk taget ingen Rhesus-konflikt.

    Faren øges, når blodet af kvinden og barnet i løbet af arbejdsprocessen blandes, og immunsystemet begynder at producere agglutininer. Hvis det næste barn også har Rh +, så er Rh-konflikten dannet uden at træffe yderligere foranstaltninger. Risikoen for antistoffer stiger også efter svangerskabsangering, kunstige og spontane aborter.

    Virkningen af ​​negativ Rh-faktor på graviditeten

    Rhesus konflikt forårsager patologi i fosteret. Hemolytisk sygdom hos den nyfødte - en tilstand, hvor erythrocytterne massivt falder som følge af agglutinering af agglutininer - moderne antistoffer og agglutinogener - rhesusfaktorantigener.

    HDN forårsager følgende symptomer:

    • organthypertrofi;
    • øget antal reticulocytter - forløberne af erythrocytter;
    • erythroblastosis - proliferation af røde blodlegemer uden for knoglemarven
    • hæmolytisk gulsot på grund af øget bilirubinindhold.

    I de mest alvorlige tilfælde udvikler embryoet dropsy og ødem syndrom, der forårsager fosterdød eller død umiddelbart efter fødslen. Hertil kommer, at Rhesus-konflikten ofte forårsager intern blødning, placentas udskillelse, embryoets hypoxi. I de første stadier af svangerskabet kan der forekomme abort, barnet vil have fysiske og mentale abnormiteter.

    Er der en konflikt, hvis moderen har Rh + og barnet har Rh-? I dette tilfælde kan du ikke bekymre dig om drægtighedsforløbet, ingen trusler mod moderens sundhed eller fosteret vil ikke blive vist.

    Virkningen af ​​Rh-faktor på menneskers sundhed

    Ordene "positive" og "negative" betyder ikke, at en rhesus er værre end den anden. Forskere har ikke fundet forholdet mellem Rh-negativ blod og enhver lidelse. Rh- er et træk ved en person, nøjagtig den samme som blodtype eller irisfarven. Det er umuligt at sige, hvilken Rh er den bedste, ligesom det ikke er muligt at sige, hvilken AB0-gruppe der er den bedste, fordi forskellene i tilstedeværelsen af ​​protein D på blodcellerne ikke påvirker helbredet.

    Den negative Rh-faktor har imidlertid sine egne egenskaber. For 10 år siden blev resultaterne af en undersøgelse af, hvordan den parasitære protopox af Toxoplasma påvirker mennesker med forskellige Rhesus-faktorer, offentliggjort. Det blev fundet, at hos mennesker med Rh forværrer protisten reaktionshastigheden, for eksempel er de seks gange mere tilbøjelige til at være involveret i færdselsulykker end mennesker med Rh +, som også er inficeret med en protist. Det antages, at antigenet D hjælper med at klare effekten af ​​Toxoplasma.

    Forebyggelse af rhesus-konflikt ved planlægning af graviditet

    Er det muligt at undgå rhesus konflikt? I moderne medicin er der måder, der hjælper med at undgå forekomsten af ​​patologier i anden gestation. Efter den første fødsel indgives et lægemiddel indeholdende antirhæsende immunoglobulin til en kvinde i 72 timer. Det forhindrer produktion af antigener, hvilket betyder, at der ikke vil være nogen konflikt under anden graviditet.

    Det samme serum skal injiceres efter abort og abort - i tilfælde hvor moderens og fostrets blod kunne komme i kontakt med hinanden. Hvis abort er uundgåeligt, er det bedre at gøre det indtil 7 uger, indtil dette punkt antigener ikke produceres.

    Under graviditeten overvåger lægerne nøje kvinden. Om nødvendigt foreskrive yderligere ultralyd, som vil bidrage til at identificere en stigning i fostrets organer i de tidlige stadier. Flere gange i svangerskabsperioden tages der en prøve for at kontrollere antistoftiteren. Op til 32 uger tages analysen en gang om måneden, fra 32 til 36 - to gange, og fra og med uge 36 udføres testen ugentligt.

    Rh værdi af blodtransfusion

    Før påvisning af forskellige blodgrupper og Rhesus-faktorer forekom ofte blodtransfusionskonflikter. Hvad følte patienten, når han transficerede ham med upassende blod?

    I starten var vejrtrækningen vanskelig, sprækker opstod bag brystet. Så var der et kraftigt fald i trykket, og der var feber over hele kroppen. Patienten blev plaget af en alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning. På grund af beskadigelse af renalvæv og spastisk reduktion af nyrekarrene opstod acidose, vandelektrolytbalancen ændrede sig, og nitrogenindholdet i blodet steg. Døden kom i slutningen af ​​den første dag. Årsagen til dette var den hurtige adhæsion og nedbrydning af røde blodlegemer. Denne tilstand kaldes posttransfusionschok.

    Blodtransfusion er kompliceret af, at nogle patienter har ekstremt sjældne kombinationer af antigener, der er en del af Rh-faktoren. For eksempel producerer mennesker med RhNULL antistoffer mod det almindelige Rh29 antigen, som er til stede i det overvældende flertal uanset rhesus oprindelse.

    Blodtransfusion hos sådanne patienter fører til posttransfusionschok på grund af produktionen af ​​antistoffer. På grund af det faktum, at denne fænotype er meget sjælden, kan blodbanen simpelthen ikke være det rigtige materiale. For at løse dette problem understøtter transfusiologer over hele verden bloddonation.

    Rh faktor - hvad er det, og hvad påvirker et bestemt protein?

    Navnet Rh-protein (antigen) blev opnået fra blodet af rhesusaber. Når serumet med dette protein blev kombineret med blod fra forskellige donorer, begyndte de røde blodlegemer at holde sammen i omkring 85 procent af tilfældene - sådan blod blev kaldt Rh-positiv.

    Hvad er Rh-faktoren?

    Før man besvarer spørgsmålet om, hvad der er Rh blod, skal det nævnes, at der er 50 typer proteiner i sammensætningen af ​​røde blodlegemer. Rhesus faktor er et protein D, der er placeret i blodcellerne og har antigeniske egenskaber. Systemet af Rh, udover hovedfaktoren D (det betegnes Rh), som i nogle situationer forårsager Rh-konflikt, har fem flere antigener, betegnet d, C, c, E, e. Kombinationerne af disse antigener bestemmer rhesusgenotypen og nummererer 18 forskellige kombinationer.

    Vanskeligheden ved at bestemme og studere Rh-faktoren er også i det faktum, at hvert antigen D, C og E har flere muligheder, der har forskellige styrker. For eksempel har Du-antigen en svagere aktivitet end D. I nærværelse af antigen D kan Rh-faktor betragtes som 100 procent positiv, det er den såkaldte standard-Rh-faktor. Antigenet Du kan bestemmes i analysen som negativ Rh, som kan føre til en tragisk fejl i en vanskelig situation.

    Rh-systemet indeholder mange meget sjældne genotyper. For eksempel er den såkaldte "nul Rh-faktor" et meget sjældent fænomen, når eventuelle antigener er helt fraværende. Personer med sådant blod lider ofte af hæmolytisk anæmi af arvelig karakter, hvilket angiver vigtigheden af ​​antigener for styrken af ​​erytrocytmembranen. Blod med en "nul Rh-faktor" havde Charles de Gaulle.

    Siden Rh-faktoren blev opdaget, er det i meget lang tid blevet overvejet, at denne indikator ikke er ændret - med hvad Rh en person blev født med denne og lev livet. Ikke så længe siden blev en interessant kendsgerning etableret af lægerne - efter en levertransplantation ændrede patienten blodets Rh-faktor. Efterfølgende undersøgelser viste, at et sådant resultat er muligt i ca. 20% af tilfældene efter en organtransplantation. Oftere forekommer der en ændring i Rh hos unge patienter.

    Positiv rhesusfaktor

    I tilfælde af at en person har en positiv Rh-faktor i journalen, betyder det, at der er antigen D i hans blod. Et internationalt tegn Rh (+) er anbragt på kortdækslet ved siden af ​​blodgruppenes betegnelse. Ifølge statistikker har omkring 85% af verdens befolkning en positiv Rh-faktor, og blandt indbyggerne i Asien og Afrika er tallet 93-99%.

    Negativ rhesus faktor

    En patients positive eller negative Rh-faktor påvirker ikke sundhedsresultater - dette er kun en funktion, der skal overvejes, når transfusion af blod (blodtransfusion) og bære et barn. Den negative Rh-faktor i blodet sættes i fravær af antigen D i dets blod. Den internationale betegnelse for den negative Rh-faktor er Rh (-). En meget stor procentdel af folk med Rh (-) (næsten 30%) blandt baskere er spansk.

    Rh faktor - arv

    Personer med genotypen for hovedantigenet DD og Dd er individer med en positiv Rh-faktor, dem med dd-genotypen med en negativ. Arven af ​​en sådan indikator som Rh-faktorgenetikken beskriver, baseret på Mendel's love:

    • Forældre med Rh plus (DD eller Dd) fødes enten 100% med Rh (+) eller 75% af børnene er født med Rh (+) og 25% med Rh (-) eller sandsynligheden for 50% til 50%;
    • For forældre med Rh-faktorer plus og minus (DD og dd) er sandsynligheden 50% Rh (+) og 50% Rh (-);
    • Forældre med Rh minus (dd) børn er født med Rh (-).

    Hvad er Rh-faktoren?

    Alle skal vide, hvad blodtype og Rh-faktor skal være i journalen, og hvis personen er en donor, i sit pas. Da Rh-negativt blod er mere sjældent, kan patienter med Rh (-) have svært ved at mangle nødvendigt blod på hospitalet. Læger forsøger at have blodtilførsel af den første gruppe med Rh (-), da det i nødstilfælde kan injiceres i ethvert offer.

    Rh Bestemmelse

    For at finde ud af din Rh, skal du foretage en analyse for Rh-faktoren. Der er flere metoder til bestemmelse af Rh, men den mest almindelige er metoden til limning af røde blodlegemer. I denne analyse placeres blodet fra patienten i en dråbe i udsparingerne i petriskålen, og der tilsættes to forskellige sera. Så blandes alt sammen med en glasstang og blandingen opvarmes. Når der forekommer hvide flager, der er limede røde blodlegemer, er Rh-faktoren positiv, hvis der ikke er spor af limning - negativ.

    Denne og lignende hurtige tests er ikke 100% korrekte. Så nøjagtigt som muligt kan Rh genotypen bestemmes ved anvendelse af forskellige sera, hvoraf mange er sjældne. I vanskelige tilfælde, når det er nødvendigt at identificere immunologiske reaktioner, udføres en antiglobulintest - en Coombs-test. Resultatets nøjagtighed kan påvirkes af en persons ukorrekte opførsel før bloddonation. En analyse af Rh-faktor skal ske på tom mave, og på tærsklen til proceduren kan alkohol, fedtholdige fødevarer, visse lægemidler, fysisk anstrengelse og overophedning af kroppen udelukkes.

    Negativ Rh-faktor - Personers særlige egenskaber

    Eksperter siger, at Rh (-) ikke påvirker immunsystemet, intellektuelle evner og andre indikatorer for menneskers sundhed. Måldata for ikke at stole på denne udtalelse eksisterer ikke, men der er mennesker der tror på eksklusiviteten af ​​Rh-negative personligheder. For eksempel afviser det baskiske folk, der ejer et stort antal mennesker, der har en negativ Rh-faktor, bestemte parametre. På grund af det baskiske sprogs uensartethed med de europæiske er denne nation mistænkt for ufarlig oprindelse.

    Rh negativ for en mand

    Enhver Rh-blodfaktor hos en mand er ikke en grund til nogen begrænsninger inden for fødsel. Hvis en Rh-negativ mand har en kone med Rh (-), har de børn med samme Rh-faktor. Hvis konen har en positiv Rh-faktor, vil det ikke forårsage Rh-konflikt, der er farligt for både barnet og moderen. En mand med en hvilken som helst blodtype og Rh (-) vil være en velkommen donor, da dette blod altid er mangelfuldt.

    Rh faktor i en kvinde

    I modsætning til mænd kan den negative Rh-faktor hos kvinder være farlig, hvis hun ønsker at føde et barn fra en Rh-positiv mand. Af denne grund er bestemmelsen af ​​blodtype og Rh-faktor under graviditeten en af ​​de allerførste test for fremtidige forældre. Med Rh (+) har en mand og Rh (-) en kvinde stor sandsynlighed for Rh-konflikten, hvilket kan føre til katastrofale konsekvenser.

    Rh faktor - kompatibilitet

    Ved blodtransfusion kan forskellige Rh-faktorer i donoren og modtageren forårsage en tragedie, men det betyder ikke, at resultatet af transfusionen er helt sikkert dårligt. En person med en positiv Rh-faktor kan sikkert inficere blodet af en Rh-negativ donor. I omvendt situation er det vanskeligere. Den første blodtransfusion af den Rh-positive donor til den Rh-negative modtager vil passere uden komplikationer, da der i fravær af antigener ikke er nogen afvisning. Men så begynder modtagerens krop at producere antistoffer, som vil medføre alvorlige konsekvenser under de følgende transfusioner.

    Rhesus Konflikt

    Analyse af Rh-faktor under graviditet - dette er den undersøgelse, som læger udfører nødvendigvis. Kvinder med Rh (-) kræver særlig opmærksomhed. En negativ Rh-faktor under graviditeten kan føre til en konflikt med Rh-faktorer, farlig med følgende resultater:

    • hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
    • abort;
    • placental abruption;
    • abnormiteter i udviklingen af ​​organer og fostrets nervesystem;
    • mental retardation og døvhed hos et barn.

    En farlig rhesus-konfliktsituation opstår, når en kvinde Rh (-) bliver gravid af en mand Rh (+). Den tredje vigtigste betingelse er, at barnet arver menneskenes Rh-faktor. Under den første graviditet er der næsten ingen fare for barnet - da der ikke er nogen antistoffer i moderens krop, afviser kroppen ikke barnet. Men i løbet af den anden og efterfølgende graviditet angriber moderens beskyttende antistoffer fosteret, ødelægger blodet bagud og kan ødelægge barnet eller skade hans helbred alvorligt.

    For at undgå dette, efter den første fødsel, ektopisk graviditet, abort, blodtransfusion eller abort, administreres en kvinde med Rh (-) en specialiseret vaccine - anti-rhesusimmunoglobulin. I den periode, hvor barnet er født til den Rh-negative kvinde, er det ofte nødvendigt at donere blod til antistoffer, så når Rhesus-konflikten starter, kan lægen træffe foranstaltninger i tide og redde barnet.

    Funktioner af Rh - blodfaktor

    Proteinet fundet i menneskekroppen i 1939 hedder Rh-faktoren. Dette protein har en negativ og positiv underart, som vil blive beskrevet mere detaljeret i vores materiale. Derudover vil vi tale om omkostninger, analyseprocedurer og andre faktorer af blodrhesus.

    Hvad betyder Rh-faktoren?

    Blodet består af plasma og celler, mens cellerne består af røde blodlegemer eller røde blodlegemer, hvis funktion er at levere ilt fra lungerne til vævene. De røde blodlegemer indeholder 50 typer proteiner, hvoraf den ene er Rh-faktoren, også kendt som Rh-proteinet.

    Så, Rh-faktor (i det følgende P / F) - et protein placeret på cellevæggen af ​​røde blodlegemer, som har antigeniske egenskaber.

    Det er vigtigt! Rhesus er arvet og ændres ikke i løbet af livet.

    Desuden afhænger proteinet af patientens opholdssted. Således har 15% af europæerne og 7% af de sorte indbyggere på jorden ikke Rh-faktoren. Samtidig har 99% af asiaterne og 85% af europæerne en positiv Rh.

    I normallivet vil R / F være behov for blodtransfusion såvel som under graviditet, når der er risiko for at udvikle Rh-konflikt - at få positiv Rh-føtal faktor i moderens blod, som har en negativ R / F

    Også værdien af ​​R / F er nødvendig for: donation; præoperativ periode signifikant blodtab.

    Typer af Rh-faktor

    Proteinet inkorporeret i cellerne af erythrocytterne indikerer en positiv Rh-faktor - Rh (+). I fravær af dette protein noterer lægen et negativt P / F - Rh (-). Ifølge statistikker har 80% af borgerne Rh (+) og resten - Rh (-).

    Det er vigtigt! Terminologien er negativ eller positiv. Rh-faktor indebærer D-antigen, som er til stede hos 85% af patienterne.

    Forældre med Rh-positive børn er født med enhver Rh. Samtidig er det vigtigt at tage hensyn til Rh under blodtransfusion, da den ukorrekte installation af rhesus fører til patientens død.

    Det er vigtigt! Fuld information om positiv rhesus kan fås på dette link.

    Med Rh - negativ udvikler patienten ikke sygdommen, og immunsystemet er ikke svækket. Negativ rhesus er et kendetegn i kroppen, som læger tager højde for under graviditeten og før operationen. Således er Rh (-) mindre almindeligt i donorblodforsyninger end positiv rhesus. I procent er minus lig med 5% og plus - 95%.

    Ved fødsel i 1 familie på 10 forekommer rhesus - en konflikt der fremkalder udviklingen af ​​problemer med hørelse, tale og også barnet kan udvikle hjernens patologier.

    Hvordan er det udpeget?

    I international praksis betegnes rhesusfaktoren som Rh. I fravær af dette protein i blodet læger lægerne en minus til ovenstående bogstaver, og hvis der er et plus. Klart positiv og negativ rhesus ser sådan ud: Rh (+) og Rh (-).

    Under analysen for påvisning af rhesus indikerer lægen disse oplysninger på patientens underskrift.

    Det er vigtigt! Sjælden er den fjerde blodgruppe i kombination med negativ rhesus.

    Desuden er Rh - positiv betegnet DD, og ​​negativ - dd. Så når DD hersker hos par, vil den fremtidige generation have Rh-positive i 75% af tilfældene.

    Hvordan finder du ud af Rh-faktoren?

    For information om Rh, donerer patienten venøst ​​eller kapillært blod i en hospitalsindstilling. Men det er vigtigt at forberede sig på analysen korrekt. Så er hegnet lavet i tom mave indtil kl. 12 om eftermiddagen. På samme tid, dagen før proceduren, udelukker de fede og andre junkfood, medicin, overophedning af kroppen, fysisk anstrengelse og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

    Læger identificerer 5 metoder til at detektere Rh-faktoren. Men den mest almindelige af disse er metoden til limning af røde blodlegemer på specielle petriskåle. Processen ser sådan ud:

    1. Modtaget 2 dråber blod placeres separat på en petriskål.
    2. Serum tilsættes til prøverne, og derefter blandes 2 dråber sammen med en glaspind.
    3. Den resulterende masse opvarmes i 10 minutter i et vandbad.
    4. Lægen tæller resultaterne: Når der observeres rød blodcelleklæbning, observeres flager af røde blodlegemer tydeligt - lægen indstiller Rh-positiv i fraværet Rh (-).

    For at få resultater i 1 dag bruger læger en ekspres metode, der adskiller sig fra den foregående: 1 dråbe blod og serum placeres i et reagensglas. Efter 3 minutters rystning af den resulterende opløsning tilsættes lægen 4 ml natriumchlorid. Derefter drejer laboratorietekniker blandingen 3 gange og opdager resultatet ved hjælp af reflekterende lys. Når clumping af celler, der er under påvirkning af agglutininer i blodplasmaet detekteres, etableres Rh (+).

    Omkostninger ved analyse

    Prisen afhænger af en række faktorer:

    1. Bopæl - i Moskva koster analysen 700-2500 rubler og i Krasnodar - op til 1.500 rubler.
    2. Produktionstid - udtryksmetoden vil være dyrere end 1000 rubler, i stedet for de opnåede resultater inden for 3-7 dage - op til 700 rubler.
    3. Sted - på det offentlige hospital er en lignende analyse fri.
    4. Omfattende analyse - jo flere punkter en læge undersøger, desto dyrere analysen. Således kan patienten anmode om information ikke kun om Rh-faktorer, men også om andre indikatorer, for eksempel om niveauet af leukocytter, erythrocytter, ESR, hæmoglobin.

    Rhesus faktor og graviditet

    Ved begyndelsen af ​​ordet eller i graviditetsplanlægningen etablerer lægerne en Rh-faktor for at identificere Rh-konflikten. Dette fænomen er karakteristisk for kvinder med Rh - negativ og Rh - positiv med en partner. I denne tilstand er den gravide under ledelse af en læge, da barnets blod opfattes af kvindens krop som et fremmed stof, der skal fjernes. Men det er værd at bemærke, at kun 2% af kvinderne har en Rh-konflikt i fødslen.

    I andre tilfælde:

    • En kvinde og en mand med Rh (-) - fosteret vil have en lignende indikator.
    • Kvinde Rh (+), mand Rh (-) - der er ingen risiko for abort. Barnet arver en af ​​Rh - 50% til 50%.
    • Faderen er Rh (+), moren er Rh (-) - 75% af børnene arver Rh (+), de andre kvinder er under kontrol af gynækologen.
    • En kvinde og en mand med Rh (-) - der er en sandsynlighed for arv fra Rh - negativ - 35%.

    Det er vigtigt! Under den første graviditet påvirker Rhesus-konflikten ikke graviditet. Komplikationer opstår under anden og efterfølgende fødsel.

    Rhesus - konflikt fører til en række konsekvenser:

    1. Intern blødning.
    2. Udseendet af et hæmatom i navlen.
    3. Abort.
    4. Placentale afbrydelser.
    5. Syresyge af barnet.
    6. Fysiske eller mentale abnormiteter i fostrets udvikling.
    7. Ektopisk graviditet.
    8. Caesarean afsnit under fødslen.

    For at overvåge fostrets tilstand og den gravide kvinde ordinerer lægen en planlagt og unscheduled ultralyd. Hvis der opstår abnormiteter, foreskriver gynækologen en eller flere af følgende foranstaltninger:

    • Kardiotokografi - sporing af barnets hjerteslag.
    • Amniocentese - analyse af fostervæske.
    • Doplerometri - bestemmelse af blodgennemstrømningshastigheden i moderkagen.
    • Cordocenosis - blodprøve i fosteret gennem navlestrengen.
    • Indførelsen af ​​immunglobulin - er lavet den 28. uge af termen.
    • Indførelsen af ​​Rh - negativ i fostrets blod gennem navlestrengen.

    Fødsel afhænger af graviditeten. Ved normal behandling af graviditet med Rh - negativ fødsel af barnet udføres naturligt. På samme tid forbereder lægerne en del blod i tilfælde af signifikant blodtab.

    Footage: Rh - konflikt under graviditet

    Hvis du føler dig utilpas under graviditeten, producerer læger en kejsersnit. Operationen er planlagt til den 38. uge af termen. Efter at barnet er født, får en kvinde en injektion af anti-rhesusimmunoglobulin i 3 dage for at undgå en lignende situation i efterfølgende fødsler.

    Det er vigtigt! Når rhesus - konflikter opstår: barnets unaturlige holdning hævelse; trykforøgelse kramper; fortykkelse af placenta.

    Kan det ændre sig?

    I løbet af livet forbliver Rh uændret. Hvis analysen er ændret, er det forkerte resultat blevet oprettet.

    Men det er vigtigt at bemærke en kendsgerning: i Australien, efter en levertransplantation, ændrede patientens Rh. Efter forskningen fandt lægerne, at 20% af patienterne efter transplantation kan ændre polariteten af ​​rhesus. Samtidig er unge patienter mere tilbøjelige til at ændre Rh end blandt seniorer.

    Vil du vide mere om Rh-negativ? Læs så vores materiale på linket.

    Der er en anden hypotese: I tilfælde af infektion, onkologi, og patienten bærer fostret, kan rhesusparametrene midlertidigt ændre sig. Hovedårsagen er den forbedrede produktion af røde blodlegemer, men efter genopretning eller fødslen af ​​et barn i verden stabiliserer Rh.

    Rhesus-faktor spiller en vigtig rolle i graviditetsprocessen samt blodtransfusion. Mere end 80% af borgerne har en positiv P / F, og 20% ​​har en negativ. Som et resultat, Rh - faktor - et individuelt træk ved hver patient. Læs mere om rhesusfaktorerne i vores artikel.