Hjerte cyklus

Et menneskeligt hjerte virker som en pumpe. På grund af myocardiumets egenskaber (excitabilitet, evne til kontrakt, ledning, automatisme), er det i stand til at tvinge blod ind i arterierne, som kommer ind i blodårerne. Den bevæger sig uden at stoppe på grund af, at der i enden af ​​vaskulærsystemet (arteriel og venøs) dannes en trykforskel (0 mm Hg i hovedårene og 140 mm i aorta).

Hjertets arbejde består af hjertecyklusser - kontinuerligt vekslende perioder med sammentrækning og afslapning, der kaldes systol og diastol.

varighed

Som tabellen viser, varer hjertesyklusen ca. 0,8 sekunder, hvis vi antager, at gennemsnitsfrekvensen af ​​sammentrækninger er fra 60 til 80 slag pr. Minut. Atrielle systole tager 0,1 s, ventrikulær systole - 0,3 s, total diastol i hjertet - hele resterende tid, svarende til 0,4 s.

Fase struktur

Cyklen starter med atrielle systole, som tager 0,1 sekunder. Deres diastol varer 0,7 sekunder. Kontraktionen af ​​ventriklerne varer 0,3 sekunder, deres afslapning er 0,5 sekunder. Den generelle afslapning af hjertekamrene kaldes en generel pause, og i dette tilfælde tager det 0,4 sekunder. Således er der tre faser af hjertesyklusen:

• atrielle systole - 0,1 sek.
• ventrikulær systole - 0,3 sekunder;
• diastol i hjertet (total pause) - 0,4 sek.

En generel pause forud for begyndelsen af ​​en ny cyklus er meget vigtig for at fylde hjertet med blod.

Før starten af ​​systole er myokardiet i en afslappet tilstand, og hjertets kamre er fyldt med blod, der kommer fra venerne.

Trykket i alle kamre er omtrent det samme, da de atrioventrikulære ventiler er åbne. Excitation forekommer i sinoatriale knudepunktet, hvilket fører til en reduktion i atria, på grund af trykforskellen på systols tid, øges volumenet af ventriklerne med 15%. Når atrielle systole slutter, falder trykket i dem.

Atrielle systole (sammentrækning)

Før starten af ​​systolen flytter blodet til atrierne, og de fyldes successivt med det. En del af det forbliver i disse kamre, resten går til ventriklerne og kommer ind i dem ved atrioventrikulære åbninger, der ikke lukkes af ventiler.

På dette tidspunkt begynder atrielsystolen. Væggene i kamrene er anstrengt, deres tone vokser, trykket i dem øges med 5-8 mm Hg. kolonne. Lumen af ​​vener, der bærer blod, er blokeret af ringformede myokardbundler. Væggene i ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt, deres hulrum er dilateret, og blod fra atriaen skynder hurtigt uden vanskeligheder gennem atrioventrikulære åbninger. Fase varighed - 0,1 sekunder. Systole er lagdelt i slutningen af ​​den ventrikulære diastolfase. Atriens muskulære lag er ret tyndt, da de ikke har brug for meget kraft til at fylde blodet i de nærliggende kamre.

Systole (sammentrækning) af ventriklerne

Dette er den næste anden fase af hjertesyklusen, og den begynder med spændingen af ​​hjertets muskler. Spændingsfasen varer 0,08 sekunder og er igen opdelt i to faser:

• Asynkron spænding - varighed 0,05 sek. Arousal af væggene i ventriklerne begynder, deres tone stiger.
• Isometrisk sammentrækning - varighed 0,03 sek. Trykket i cellerne stiger og når betydelige værdier.

De fri ventiler af de atrioventrikulære ventiler, der flyder i ventriklerne, begynder at blive skubbet ind i atrierne, men de kan ikke komme der på grund af spændingen af ​​de papillære muskler, der spænder senetråderne, der holder ventilerne og forhindrer dem i at komme ind i atrierne. I det øjeblik, hvor ventilerne lukker og kommunikationen mellem hjertekamrene stopper, slutter spændingsfasen.

Så snart spændingen når sit maksimum begynder perioden for ventrikulær sammentrækning, der varer 0,25 sekunder. Systolen af ​​disse kamre forekommer lige på dette tidspunkt. Ca. 0,13 sek. Den hurtige udvisningsfase varer - frigivelsen af ​​blod ind i aorta og lungestammen, hvor ventilerne støder op til væggene. Dette er muligt takket være en stigning i tryk (op til 200 mm Hg i venstre og op til 60 i højre). Resten af ​​tiden falder på fasen med langsom udvisning: Blod frigives under mindre tryk, og ved en langsommere hastighed er atrierne afslappet, og blod begynder at strømme fra venerne. Ventrikulær systole er overlejret på atriel diastol.

Total pause tid

Diastolen i ventriklerne begynder, og deres vægge begynder at slappe af. Det varer i 0,45 sek. Afspændingsperioden for disse kamre er overlejret på den stadig igangværende atriale diastole, så disse faser kombineres og kaldes en generel pause. Hvad sker der nu? Ventriklen, der har kontraheret, udstødte blod fra dets hulrum og afslappet. Det dannede et sjældent rum med et tryk tæt på nul. Blod har tendens til at komme tilbage, men semilunarventiler i lungearterien og aorta, lukning, tillader det ikke at gøre det. Så hoveder hun over skibene. Fasen, som begynder med afslapning af ventriklerne og ender med overlapning af lumen af ​​karrene ved semilunarventilerne, kaldes protodiastolisk og varer 0,04 sekunder.

Herefter begynder fasen af ​​isometrisk afslapning med en varighed på 0,08 s. Tricuspid og mitralventiler lukkes og tillader ikke blod at strømme ind i ventriklerne. Men når trykket i dem bliver lavere end i atria, åbnes atrioventrikulære ventiler. I løbet af denne tid fylder blodet atrierne og falder nu frit ind i andre celler. Dette er en fase med hurtig påfyldning med en varighed på 0, 08 sekunder. Inden for 0,17 sekunder Den langsomme fyldningsfase fortsætter, under hvilken blod fortsætter med at strømme ind i atrierne, og en lille del af den strømmer gennem de atrioventrikulære åbninger ind i ventriklerne. Under den sidste diastole modtager de blod fra atria under deres systole. Dette er den presystoliske fase af diastol, som varer 0,1 sekunder. Dette afslutter cyklen og begynder igen.

Hjerte lyder

Hjertet gør en karakteristisk lyd som en banke. Hvert slag består af to hovedtoner. Den første er resultatet af ventrikulær sammentrækning, eller mere præcist, slammingen af ​​ventilerne, som ved myokardiel spænding blokerer de atrioventrikulære åbninger, således at blodet ikke kan vende tilbage til atrierne. Den karakteristiske lyd opnås, når deres frie kanter er lukket. Ud over ventilerne, myokardiet, væggene i lungekroppen og aortaen, trænger de tendentiske filamenter i dannelsen af ​​slagtilfælde.

En anden tone dannes under ventrikulær diastol. Dette er resultatet af Semilunarventilernes arbejde, som ikke tillader blod at komme tilbage og blokere sin vej. En knock høres, når de forener sig i hulrummet af skibene med deres kanter.

Ud over de grundlæggende toner er der to mere - den tredje og fjerde. De to første kan høres med et phonendoskop, og de to andre kan kun registreres af en speciel enhed.

konklusion

Som opsummering af faseanalysen af ​​hjerteaktivitet kan vi sige at systolisk arbejde tager omtrent samme tid (0,43 s) som diastolisk (0,47 s), det vil sige at hjertet arbejder halvdelen af ​​sit liv, halv hviler og den samlede cykeltid er 0,9 sekunder.

Ved beregning af cyklusens samlede timing skal det huskes, at faserne overlapper hinanden, så denne tid tages ikke i betragtning, og resultatet er, at hjertesyklusen ikke varer 0,9 sekunder, men 0,8.

Menneskefysiologi: Perioder og faser af hjertesyklusen

Hjertesyklusen er den tid, over hvilken en systole og en diastol af atria og ventrikler forekommer. Sekvensens og varigheden af ​​hjertesyklusen er vigtige indikatorer for det normale funktion af hjerteledningssystemet og dets muskelsystem. Det er muligt at bestemme rækkefølgen af ​​faser af hjertesyklusen ved samtidig grafisk registrering af varierende tryk i hjertekaviteterne, de første segmenter af aorta og pulmonal stamme, hjertetoner - fonokardiogrammer.

Hjertesyklusen omfatter en systole (sammentrækning) og diastol (afslapning) af hjertekamrene. Systole og diastole er igen opdelt i perioder, herunder faser. Denne division afspejler de på hinanden følgende ændringer i hjertet.

Ifølge de normer, der er vedtaget i fysiologi, er den gennemsnitlige varighed af en hjertesyklus ved en hjertefrekvens på 75 slag pr. Minut 0,8 sekunder. Hjertesyklusen stammer fra momentet af atrielkontraktion. Trykket i hul hulrum er i øjeblikket 5 mmHg. Systole varer i 0,1 s.

Atrierne begynder at indgå i munden af ​​de hule vener som følge heraf. Af denne grund kan blod under atrielle systole kun bevæge sig i retning fra atria til ventriklerne.

Dette følges af en sammentrækning af ventriklerne, hvilket tager 0,33 sekunder. Det omfatter perioder med:

Diastole består af perioder:

• isometrisk afslapning (0,08 s);
• fylder med blod (0,25 s);
• presystolisk (0,1 s).

Spændingsperioden, der varer 0,08 s, er opdelt i 2 faser: asynkron (0,05 s) og isometrisk sammentrækning (0,03 s).

I fase med asynkron sammentrækning af de myokardiale fibre er konsekvent involveret i processen med excitation og sammentrækning. I fasen med isometrisk sammentrækning er alle myokardiale fibre anstrengt, hvilket resulterer i, at trykket i ventriklerne overstiger trykket i atria og atrioventrikulære ventiler falder sammen, hvilket svarer til jeg hjertetone. Spændingen i de myokardiale fibre stiger, trykket i ventriklerne stiger kraftigt (op til 80 mm Hg i venstre, op til 20 mm i højre side) og overstiger signifikant trykket i de første segmenter af aorta og lungerstammen. Ventilerne på deres ventiler åbnes, og blod fra hulrummet i ventriklerne injiceres hurtigt i disse kar.

Dette efterfølges af en eksilperiode, der varer 0,25 s. Det omfatter faser af hurtig (0,12 s) og langsom (0,13 s) udvisning. Trykket i de ventrikulære hulrum i denne periode når maksimale værdier (120 mmHg i venstre ventrikel, 25 mmHg - til højre). Ved udgangen af ​​udvisningsfasen begynder ventriklerne at slappe af, deres diastol begynder (0,47 s). Intraventrikulært tryk falder og bliver meget lavere end trykket i de første segmenter af aorta og lungerstammen, med det resultat at blodet fra disse fartøjer ryster tilbage ind i ventriklerne langs trykgradienten. Semilunarventilerne smækkes og en anden hjertetone registreres. Perioden fra begyndelsen af ​​afslapningen til ventilernes slamming hedder protodiastolisk (0,04 sekunder).

Hjertesyklus Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gentages periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, herunder en sammentrækning og en afslapning af atrierne og ventriklerne.

I hjertets cykliske funktion skelnes der to faser: systole (kontraktion) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastolen bliver de fyldt med blod. Perioden, der indbefatter en systole og en diastole af atrierne og ventriklerne og den generelle pause, der følger dem, kaldes cyklussen med hjertaktivitet.

Atrielle systole hos dyr varer 0,1-0,16 s og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Den totale hjertepause (samtidig atrial og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atrielle funktion er mindre kompleks end ventrikulær funktion. Atrielle systole giver blodgennemstrømning til ventriklerne og varer 0,1 s. Så passerer atrierne ind i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fyldt med blod.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertesyklusen afhænger af hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag falder varigheden af ​​hver fase, især diastol.

Fase af hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden, der dækker en sammentrækning - systol og en afslapning - atriel og ventrikulær diastol - en fælles pause. Den samlede varighed af hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjertens sammentrækning begynder med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Trykket i atria stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atrielle systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventricular systole er opdelt i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase af hjertesyklusen

Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

• fase af asynkron sammentrækning af det ventrikulære myokardium varer 0,05 s. Under denne fase spredte ekscentrationsprocessen og sammentrækningsprocessen sig gennem det ventrikulære myokardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker kontraktionen alle myocardiumfibrene, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
• fase af isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med hæmning af ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette sker, jeg, eller systolisk, hjertetone. Forskydningen af ​​ventilerne og blodet i retning af atria forårsager en stigning i trykket i atrierne. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Art. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Art. i højre side.

Swing og semilunar ventiler er stadig lukket, blodets volumen i ventrikler forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken er praktisk talt ukompressibel, ændrer længden af ​​de myokardiale fibre ikke, kun deres stress stiger. Hurtigt stigende blodtryk i ventriklerne. Venstre ventrikel bliver hurtigt rundt og med en kraft rammer den indre overflade af brystvæggen. I det femte intercostalrum, 1 cm til venstre for midclavikulære linje i dette øjeblik, bestemmes den apikale impuls.

Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklerne rushes ind i disse fartøjer.

Udløbsperioden for blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en fase med langsom udvisning (0,13 s). Trykket i ventriklerne øges samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den langsomme udvisningsfase begynder det ventrikulære myokardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blod fra aorta og lungearterien går tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "forsegler" semilunarventilerne, og der opstår en II eller diastolisk hjertetone.

Tiden fra starten af ​​ventrikulær afslapning til hæmningen af ​​semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Efter slamning af semilunarventilerne falder trykket i ventriklerne. På dette tidspunkt er bladventilerne stadig lukkede, mængden af ​​blod tilbage i ventriklerne og følgelig længden af ​​de myokardiale fibre ændres ikke, derfor kaldes denne periode isometrisk afslapning (0,08 s). Ved afslutningen af ​​dens tryk i ventriklerne bliver lavere end i atria, åbnes atriale ventrikulære ventiler, og blod fra atrierne går ind i ventriklerne. Perioden med at fylde ventriklerne med blod begynder, hvilket varer 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s) påfyldning.

Oscillationer af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af III hjertetone. Ved slutningen af ​​den langsomfyldte fase forekommer atrielle systole. Atrierne injicerer en yderligere mængde blod i ventriklerne (presistolisk periode svarende til 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

Oscillering af hjertets vægge forårsaget af atriens sammentrækning og den yderligere strøm af blod ind i ventriklerne fører til udseendet af den fjerde hjertetone.

Med almindelig lytning af hjertet, er højlydte I og II toner klart hørbare, og stille III og IV toner registreres kun ved grafisk optagelse af hjertetoner.

Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut variere betydeligt og afhænger af forskellige eksterne påvirkninger. Ved fysisk arbejde eller atletisk belastning kan hjertet reduceres til 200 gange pr. Minut. Varigheden af ​​en hjertesyklus vil være 0,3 s. Forøgelsen af ​​antallet af hjerteslag kaldes takykardi, mens hjertesyklusen er reduceret. Under søvn reduceres antallet af hjerteslag til 60-40 slag per minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 s. At reducere antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, og hjertesyklusen øges.

Heart Cycle Structure

Hjertecyklusser følger med en frekvens indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertesyklus afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle struktur af hjertesyklusen kan repræsenteres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår af fig. 1, når hjertesyklusens varighed er 0,8 s (hyppigheden af ​​sammentrækninger er 75 slag / min), er atriaen i en systol tilstand på 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

Systole er fasen af ​​hjertesyklusen, herunder sammentrækning af myokardiet og udvisning af blod fra hjertet ind i vaskulærsystemet.

Diastol er fasen af ​​hjertesyklusen, som inkluderer myocardiumets afslapning og fyldningen af ​​hulrummet i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertesyklusen. Mørke kvadrater viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastole

Ventriklerne er i systole tilstand i ca. 0,3 s og i diastol tilstand i ca. 0,5 s. På samme tid i tilstanden diastole er atria og ventrikler omkring 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklerne er opdelt i perioder og faser af hjertesyklusen (tabel 1).

Tabel 1. Perioder og faser af hjertesyklusen

Ventrikulær systole 0,33 s

Spændingsperiode - 0,08 s

Asynkron reduktionsfase - 0,05 s

Isometrisk reduktionsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

Langsom udstødningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Afslapningsperiode - 0,12 s

Protodiastolisk interval - 0,04 s

Isometrisk afslappningsfase - 0,08 s

Påfyldningsperiode - 0,25 s

Hurtig påfyldningsfase - 0,08 s

Langsomfyldningsfase - 0,17 s

Fase af asynkron sammentrækning er begyndelsestrinnet af systole, hvor eksitationsbølgen udbreder sig gennem det ventrikulære myokardium, men der er ingen samtidig reduktion i kardiomyocytter og ventrikulære trykintervaller fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske kontraktionsfase er et systolefase, hvorved atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne stiger hurtigt til 10-15 mm Hg. Art. i højre og op til 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fase med hurtig udvisning er stadiet af systole, hvor der er en forøgelse af trykket i ventriklerne til maksimale værdier på 20-25 mm Hg. Art. i højre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% af den systoliske udstødning) kommer ind i vaskulærsystemet.

Den langsomme udstødningsfase er stadiet af systole, hvor blod (den resterende 30% systoliske bølge) fortsætter med at strømme ind i karsystemet med en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til højre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - op til 5-10 mm Hg. Art. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker semilunarventilerne.

Perioden for isometrisk afslapning er diastolstadiet, hvori hulrumene i ventriklerne isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper af isometrisk, trykket nærmer sig 0 mm Hg. Art.

Den hurtige påfyldningsfase er diastolfasen, hvorved de atrioventrikulære ventiler åbner og blodet rushes ind i ventriklerne med høj hastighed.

Den langsomme fyldningsfase er diastolfasen, hvor blod langsomt trænger ind i atria gennem de hule vener og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fyldt med blod.

Presystolisk periode - diastols stadium, sammenfaldende med atrialsystolen.

Atrielle systole - sammentrækning af atriell muskulatur, hvor trykket i højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., I venstre - op til 8-15 mm Hg. Art. og ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver) går til hver af ventriklerne.

Tabel 2. Karakteristik af faser af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig oprindeligt til myokardiet til højre og derefter venstre atria. Derfor er myokardiet i højre atrium ansvarlig for excitationen og sammentrækningen noget tidligere end myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertesyklusen med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dækning af excitationen af ​​myokardiet for højre og venstre atria afspejles ved dannelsen af ​​P-bølgen på EKG'en (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åbne, og atriale og ventrikulære hulrum er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​udstrækning af det myke blodkirtlens tynde vægge er vigtigt for stimulering af mekanoreceptorer og produktion af atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Ændringer i hjerteets præstationer i forskellige perioder og faser af hjertesyklusen

Under atrielsystolen kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atria fylder endvidere ventriklerne med et blodvolumen, der er omkring 5-15% af volumenet i ro i de ventrikler, der ligger i ro. Volumen blod, der kommer ind i ventriklerne i atrielsystolen, kan under træning øges og være 25-40%. Volumen af ​​yderligere påfyldning kan øge op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under tryk fra atrierne bidrager til udstrækning af det ventrikulære myokardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende reduktion. Derfor spiller atrierne rollen som en slags forstærkerkontraktil kapacitet hos ventriklerne. Hvis denne atriale funktion er nedsat (for eksempel ved atrieflimren), nedsættes effektiviteten af ​​ventriklerne, en reduktion i deres funktionelle reserver udvikler sig, og overgangen til insufficiensen af ​​den myokardiale kontraktile funktion accelererer.

På tidspunktet for atrialsystolen registreres en a-bølge på den venøse puls kurve. For nogle mennesker kan den fjerde hjertetone optages, når der optages et fonokardiogram.

Volumen, efter at være atrial systole blod i ventrikelhulrum (ved slutningen af ​​diastolen) kaldes finite-diastolicheskim.On består af volumenet af blod tilbage i ventriklen efter den foregående systole (slutsystolisk volumen), mængden af ​​blod, der fyldte hulrum ventriklen under hans diastol til atriale systole og yderligere blodvolumen, der trådte ind i ventriklen i atrialsystolen. Værdien af ​​den slutdiastolske blodvolumen afhænger af hjertestørrelsen, mængden af ​​blod, der er lækket fra blodårerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i ro kan den være ca. 130-150 ml (afhængig af alder, køn og legemsvægt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger let trykket i hulrummet i ventriklerne, som under atrielsystolen bliver lig med trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - 4-8 mm Hg. Art.

Under tidsintervallet 0,12-0,2 med tilsvarende PQ interval på elektrokardiogram, aktionspotentialet af SA-knuden forplanter til den apikale region ventrikulære myocardium, hvor excitation begynder hurtigt spreder i retningen fra spidsen til bunden af ​​hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiale. Efter excitationen begynder en sammentrækning af myokardiet eller ventrikulær systolen, hvis varighed også afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. Ved hvileperioder er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består af spændingsperioder (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidigt, men forekommer i forskellige hæmodynamiske tilstande. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af hændelser, der opstår under systolen, vil blive overvejet på eksemplet af venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data til højre ventrikel.

Spændingsperioden for ventriklerne er opdelt i faser af asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortfristede fase af asynkron sammentrækning ved indtræden af ​​ventrikulær systole er en følge af den ikke-samtidige eksitationsdækning og sammentrækning af forskellige dele af myokardiet. Excitation (opfylder tand Q på EKG) og reducere infarkt forekommer først i papillarmuskler, at den apikale del af interventricular septum, og det ventrikulære apex og en tid på ca. 0,03 forlænge resterende myocardium. Dette falder sammen med registreringen på EKG'en af ​​Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se figur 3).

Hjertets apex samler sig foran sin base, så den apikale del af ventriklerne trækker op mod bunden og skubber blodet i samme retning. Unåede excitation portioner af ventrikulær myocardium på dette tidspunkt kan strækkes let, så volumenet af hjertet er stort set uændret, blodtrykket i ventriklerne har ikke ændret sig væsentligt og forbliver lavere end trykket af blodet i store fartøjer over trikuspidalklappen. Blodtrykket i aorta og andre arterielle skibe fortsætter med at falde, nærmer sig værdien af ​​det minimale diastoliske tryk. Imidlertid forbliver tricuspid vaskulære ventiler lukket for nu.

Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) op til 4 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den asynkrone kontraktionsfase i venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, der er under pres fra den kontraktile apikale del af myokardiet, samler AV-ventilernes klapper, de lukker sammen og tager stilling tæt på vandret. I denne stilling holdes ventilerne af senetråder i de papillære muskler. Afkortning af størrelsen af ​​hjertet fra spidsen til basen, som i kraft af størrelse uændret spændkabelelementer strenge kan forårsage udkrængning ventilklapperne atrium, modsvares af en reduktion af papillarmuskler i hjertet.

På tidspunktet for lukningen af ​​atrieventrikelklapperne gevindskårne 1. systolisk hjertelyd, og slutter fase induktionsfasen begynder isometrisk kontraktion, som også kaldes (isovolumetrisk) reduktion isovolumetrisk fase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens gennemførelse falder sammen med det tidsinterval, hvor den nedadgående del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG'en registreres (se fig. 3).

Fra det øjeblik, hvor AV-ventilerne lukkes, bliver kaviteten af ​​begge ventrikler under normale forhold lufttæt. Blod, ligesom enhver anden væske, er inkompressibel, så sammentrækningen af ​​de myokardiale fibre forekommer i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og sammentrækningen af ​​myokardiet forekommer i isovolum-tilstanden. Forøgelsen i spænding og styrke af myokardiekontraktion under sådanne betingelser transformeres til hurtigt stigende blodtryk i hulrummene i ventriklerne. Under indflydelse af blodtryk på AV-septumområdet forekommer et kort skift i retning af atrierne, der overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse puls kurve. Inden for kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrum en værdi svarende til dens værdi på dette punkt i aorta, som er faldet til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskydende blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaklafferne og forandringen i perioden med myokardial spænding med perioden for udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​semilunarventiler i blodkar er blodtryksgradienten og den lommeagtige egenskab i deres struktur. Ventilerne på ventilerne presses mod væggene i blodkarrene ved blodstrømmen, der uddrives i ventriklerne.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I løbet af denne periode forbliver AV-ventilerne lukket, semilunarventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i begyndelsen af ​​perioden skyldes flere grunde. Fra begyndelsen af ​​excitering af kardiomyocytter tog det ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at strømme ind i cellen gennem de åbne langsomt calciumkanaler. Således fortsætter højspændingen af ​​fibrene i myokardiet, som allerede var i begyndelsen af ​​udvisningen, at stige. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende volumen af ​​blod med større kraft, som ledsages af en yderligere forøgelse af trykket i det ventrikulære hulrum. Graden af ​​blodtryk mellem kaviteten i ventrikel og aorta øges, og blodet begynder at blive udvist i aorta med stor hastighed. I fasen med hurtig udvisning frigives mere end halvdelen af ​​blodets blodvolumen, der udvises fra ventriklen over hele udstødningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig blodudvisning er trykket i venstre ventrikel og i aorta det maksimale - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile og i lungerne og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Art. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig blodudvisning finder sted i den tid, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet registreres på EKG inden starten af ​​T-bølgen (se figur 3).

Ved hurtig udvisning af endog 50% af slagvolumenet vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige udstrømning af blod fra den arterielle del af vaskulærsystemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går over 35 ml blod i aorta om 0,12 s, og i løbet af denne tid strømmer omkring 11 ml blod fra det ind i arterierne. Det er indlysende, at for at imødekomme en kort tid et større volumen blod, der strømmer ind i forhold til den flydende, er det nødvendigt at øge kapaciteten af ​​de fartøjer, der modtager dette "overskydende" blodvolumen. En del af den kinetiske energi i det kontraherende myokardium vil blive brugt ikke kun ved udvisning af blod, men også på strækning af de elastiske fibre i aortavæggen og store arterier for at øge deres kapacitet.

I begyndelsen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod er dilatationen af ​​væggene i blodkarene forholdsvis let, men da mere blod udvises, og efterhånden som flere og flere blod strækkes, øges spændingsbestandigheden. Grænsen for strækning af elastiske fibre er udtømt, og stive kollagenfibre af beholdervægge begynder at blive udsat for strækning. Modstanden af ​​de perifere fartøjer og selve blodet interfererer med blodgennemstrømningen. Myocardium skal bruge en stor mængde energi til at overvinde disse modstande. Den potentielle energi af muskelvæv og elastiske strukturer i myokardiet akkumuleret under den isometriske spændingsfase er udtømt, og styrken af ​​dens sammentrækning falder.

Hastigheden af ​​udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Frekvensen af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventrikel og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder næsten med samme hastighed. På dette tidspunkt opstår lukningen af ​​langsomme calciumkanaler, og platåfasen af ​​aktionspotentialet slutter. Indgangen af ​​calcium til kardiomyocytter reduceres, og myocytmembranen kommer ind i fase 3 - den endelige repolarisering. Systole-slutninger begynder perioden for udvisning af blod og diastol i ventriklerne (svarer i tide til fase 4 af handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning finder sted på et tidspunkt, hvor T-bølgen er optaget på EKG'en, og færdiggørelsen af ​​systole og begyndelsen af ​​diastolen forekommer på tidspunktet for T-bøsningens slutning.

I systole af hjertets ventrikler udstødes mere end halvdelen af ​​det end diastoliske blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes blodets slagvolumen. Stødvolumenet af blod kan øges med en stigning i myokardial kontraktilitet og omvendt mindskes med utilstrækkelig kontraktilitet (se yderligere indikatorer for hjertepulsfunktionen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastolen bliver lavere end blodtrykket i arteriekarrene, der afviger fra hjertet. Blodet i disse fartøjer gennemgår virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i beholdervæggene. Blodkarmens lumen genoprettes, og noget blodvolumen er forskudt fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, og når det bevæger sig bagud, fylder det lommer af tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstand ved blodets resulterende differenstryk.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til kollaps af vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og overvåges den 2. diastoliske hjertestop. Ved synkron optagelse af EKG og fonokardiogram registreres begyndelsen af ​​den anden tone i slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

Diastolen i det ventrikulære myokardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og påfyldning, der igen er opdelt i faser. Da lukningen af ​​de semilunar vaskulære ventiler i det ventrikulære hulrum er ved 0,08 med lukket, da AV-ventilerne ved denne tid forbliver lukket. Myocardiumets afslappning, hovedsagelig på grund af egenskaberne af de elastiske strukturer i sin intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske betingelser. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver mindre end 50% af blodet af den slutdiastolske volumen efter systol. Volumenet af de ventrikulære hulrum i løbet af denne tid ændres ikke, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har tendens til at være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunkt fortsatte blodet at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og at trykket i atria gradvist steg. På det tidspunkt, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbner AV-ventilerne, den isometriske afslapningsfase slutter, og perioden for at fylde ventriklerne med blod begynder.

Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig og langsom påfyldning. Umiddelbart efter åbningen af ​​AV-ventiler, strømmer blodet langs trykgradienten hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum. Dette lettes af en vis sugeffekt af afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion ved virkningen af ​​elastiske kræfter, som er opstået under kompression af myokardiet og dets bindevævsramme. Ved begyndelsen af ​​den hurtige påfyldningsfase kan lydvibrationer i form af den tredje diastoliske hjerte lyd optages på fonokardiogrammet, der skyldes åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

Når ventriklerne fylder, falder trykfaldet mellem atrierne og ventriklerne, og efter ca. 0,08 s giver den hurtige påfyldningsfase sig til den langsomme fyldningsfase af ventriklerne med blod, hvilket varer ca. 0,17 s. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod under denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelsen af ​​den resterende kinetiske energi i blodet, som bevæger sig gennem karrene givet ved den tidligere sammentrækning af hjertet.

0,1 s inden slutningen af ​​fasen med langsom påfyldning med blod i ventriklerne, hjertesyklusen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne er fyldt med slutdiastoliske blodvolumener. Denne tidsperiode på 0,1 s, den endelige hjertecyklus, kaldes også undertiden også perioden for yderligere påfyldning af ventriklerne under atrialsystolen.

Den integrerede indikator, der karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunktion, er volumenet af blod pumpet af hjertet per minut eller minutvolumenet af blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er puls pr. minut; PP - slagvolumen af ​​hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mand omkring 5 liter. Reguleringen af ​​IOC udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i puls og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvens kan udøves gennem en ændring i pacemakercellernes egenskaber. Effekten på PP opnås gennem effekten på kontraktiliteten af ​​myokardiale cardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.

Hjertesyklus: essens, fysiologi, kurs og faser er normale, hæmodynamik

For at forstå, hvordan visse kardiologiske sygdomme opstår, helbrede og helbrede, skal enhver læge og den mere læge kende det grundlæggende i den normale fysiologi i det kardiovaskulære system. Nogle gange ser det ud til at hjerteslagene er baseret på simple sammentrækninger af hjertemusklen. Men i virkeligheden er mere komplekse elektro-biokemiske processer indarbejdet i mekanismen for hjerterytme, hvilket fører til fremkomsten af ​​mekanisk arbejde med glatte muskelfibre. Nedenfor vil vi forsøge at finde ud af, hvad der understøtter regelmæssige og uafbrudte hjerteslag gennem hele en persons liv.

Elektro-biokemiske forudsætninger for cyklussen med hjerteaktivitet begynder at blive lagt i prænatalperioden, når intrakardielle strukturer dannes i fosteret. Allerede i den tredje måned af graviditeten har barnets hjerte et firkammerbasis med en næsten fuldstændig dannelse af intrakardiale strukturer, og fra det øjeblik finder de fulde hjertecykler sted.

For at gøre det lettere at forstå alle nyanser af hjertesyklusen, skal du beslutte dig for sådanne begreber som faser og varighed af hjertesammentrækninger.

Under hjertesyklusen menes jeg en fuldstændig sammentrækning af myokardiet, i hvilket der i en vis periode sker en sammenhængende ændring:

• Systolisk atriell sammentrækning,
• Systolisk ventrikulær kontraktion,
• Generel diastolisk afslapning af hele myokardiet.

Således skubbes hele blodvolumenet i hulrummet i ventriklerne ind i de store beholdere, der strækker sig fra dem - i aorta lumen til venstre og lungearterien til højre i en hjertesyklus eller i en fuldstændig hjertekoncentration. På grund af dette modtager i kontinuerlig tilstand alle indre organer, herunder hjernen (den store cirkulation fra aorta) og lungerne (den lille cirkulation fra lungearterien) blod.

Video: Heartbeat Mechanism

Hvor lang tid er hjertesyklusen?

Den normale varighed af hjerteslagscyklustiden er sat genetisk, mens den forbliver næsten den samme for menneskekroppen, men samtidig kan den variere inden for det normale område af forskellige individer. Typisk er varigheden af ​​et fuldstændigt hjerterytme 800 millisekunder, som indeholder atriell kontraktion (100 millisekunder), ventrikulær sammentrækning (300 millisekunder) og kardialspænding (400 millisekunder). I dette tilfælde er hjertefrekvensen i roen fra 55 til 85 slag per minut, det vil sige at hjertet per minut er i stand til at udføre det specificerede antal hjertesykluser. Den individuelle varighed af hjertesyklusen beregnes ved hjælp af pulsformel: 60.

Hvad sker der under hjertesyklusen?

hjertesyklus fra et bioelektrisk synspunkt (pulsen stammer fra sinusnoden og spredes gennem hjertet)

De elektriske mekanismer i hjertecyklussen indbefatter funktionerne for automatisme, excitation, ledning og kontraktilitet, det vil sige evnen til at generere elektricitet i myokardceller, lede det videre langs elektrisk aktive fibre og evnen til at reagere ved mekanisk sammentrækning som reaktion på elektrisk excitation.

Takket være sådanne komplekse mekanismer opretholdes hjertets evne til at reducere ordentligt og regelmæssigt i hele en persons liv, samtidig med at den reagerer subtilt på konstant skiftende miljøforhold. For eksempel forekommer systole og diastol hurtigere og mere aktivt i tilfælde af at en person er i fare. Samtidig påvirkes det gamle, evolutionært etablerede princip for tre "B" under påvirkning af adrenalin i binyrebarken - hit, frygt, løbe, hvilket kræver en større blodtilførsel til musklerne og hjernen, som igen afhænger af kardiovaskulærets aktivitet, især fra den accelererede vekselvirkning af faser af hjertesyklusen.

hemodynamisk refleksion af hjertesyklusen

Hvis vi taler om hæmodynamik (blodprogression) gennem hjertets kamre under et komplet hjerterytme, skal følgende funktioner noteres. Ved begyndelsen af ​​hjerteslag, efter at elektrisk excitering er opnået ved atriale muskelceller, opnås biokemiske mekanismer i dem. Hver celle indeholder myofin fra myosin- og actinproteiner, som under påvirkning af mikrostrømme af ioner i cellen og fra cellen begynder at indgå. Kombinationen af ​​myofibrille sammentrækninger fører til cellekontraktion, og kombinationen af ​​muskelcellekontraktioner fører til en sammentrækning af hele kardialkammeret. Ved begyndelsen af ​​hjertesyklusen er atriärkontrakten. Samtidig går blodet gennem åbningen af ​​atrio-ventrikulære ventiler (tricuspid til højre og mitral til venstre) ind i det ventrikulære hulrum. Efter den elektriske stimulering har spredt sig til ventrikelvægge, opstår der en systolisk sammentrækning af ventriklerne. Blodet udsættes derefter i ovennævnte fartøjer. Efter udvisning af blod fra hulrummet i ventriklerne begynder hjertets fælles diastol, mens hjertekamrene vægger sig afslappet og hulrummene passivt fylder med blod.

Faserne i hjertesyklusen er normale

Et fuldstændigt hjerteslag består af tre faser, kaldet atrialsystole, ventrikulær systole og almindelig atriel og ventrikulær diastol. Hver fase har sine egne egenskaber.

Den første fase af hjertesyklusen består som allerede beskrevet ovenfor i at hælde blod ind i det ventrikulære hulrum, for hvilket åbningen af ​​atrioventrikulære ventiler er nødvendig.

Den anden fase af hjertesyklusen indbefatter perioder med spænding og udvisning, mens der i det første tilfælde er en initial sammentrækning af ventriklernes muskelceller, og i den anden - udstrømningen af ​​blod ind i aorta og lungekammerets lumen efterfulgt af blodforøgelse gennem kroppen. Den første periode er opdelt i asynkrone og isovolumetriske kontraktile typer, medens muskelfibre i det ventrikulære myokardium reduceres separat og derefter i en synkront rækkefølge. Udvisningsperioden er også opdelt i to typer - hurtig udvisning af blod og langsom udvisning af blod, i det første tilfælde udsættes det maksimale blodvolumen og i det andet tilfælde ikke så meget volumen, idet det resterende blod bevæger sig ind i store beholdere under påvirkning af en lille forskel i tryk mellem det ventrikulære hulrum og lumen af ​​aorta (pulmonal stamme).

Den tredje fase karakteriseret ved hurtig afslapning af ventriklernes muskelceller, hvilket resulterer i blodet hurtigt og passivt (også under virkningen af ​​trykgradienten mellem de fyldte hulrum i atrierne og de "tomme" ventrikler) begynder at fylde sidstnævnte. Som følge heraf er hjertekamrene fyldt med et blodvolumen, der er tilstrækkeligt til det næste hjerteudbytte.

Hjertesyklus i patologi

Mange patologiske faktorer kan påvirke varigheden af ​​hjertesyklusen. Således sker især den accelererede rytme af hjertesammentrækninger som følge af et fald i tiden for et hjertekontraktion med feber, forgiftning af kroppen, inflammatoriske sygdomme i indre organer med infektionssygdomme med chokbetingelser såvel som med skader. Den eneste fysiologiske faktor, der kan forårsage en forkortelse af hjertesyklusen, er motion. I alle tilfælde skyldes faldet i varigheden af ​​et komplet hjertebank det stigende behov for kroppens celler for ilt, hvilket sikres ved hyppigere hjerteslag.

Forlængelse af varigheden af ​​hjertekontraktion, der fører til et fald i hjertefrekvensen, opstår, når hjertets ledningssystem forstyrres, hvilket igen er klinisk manifesteret af arytmier af typen bradykardi.

Hvordan kan jeg evaluere hjertesyklusen?

Det er helt sikkert muligt at undersøge og evaluere brugen af ​​et komplet hjertebank ved hjælp af funktionelle diagnostiske metoder. "Gold" -standarden er i dette tilfælde ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet), som giver dig mulighed for at registrere og fortolke indikatorer som slagvolumen og udstødningsfraktion, der udgør henholdsvis 70 ml blod pr. Hjertecyklus og 50-75%.

Således sikres hjerteets normale funktion ved den kontinuerlige veksling af de beskrevne faser af hjerteslagene, der successivt erstatter hinanden. Hvis der forekommer abnormiteter i den normale fysiologi af cyklussen med hjerteaktivitet, udvikler brud på systolisk og diastolisk funktion. Dette er som regel et tegn på øget hjertesvigt, og i begge tilfælde lider ejektionsfraktionen. Det er for at vide, hvordan man behandler disse typer af hjertesvigt, og det er nødvendigt at forstå det grundlæggende i den normale cyklus af hjerteaktivitet.

Konceptet af hjertesyklusen, strukturen af ​​hjertesyklusen

Hjertesyklusen forstås som en periode, der dækker en sammentrækning - systole og en afslapning - diastolisk. Under en hjertesyklus er der en ændring i trykket i hjertens hulrum, en ændring i ventilens position, udseendet af forskellige lydfænomener og pulsationer af karrene. Strukturen af ​​hjertesyklusen kan vurderes ved hjælp af polykardiografi - samtidig optagelse af forskellige manifestationer af hjerteaktivitet på et bånd af en optager. Det minimale nødvendige sæt af metoder til analyse af faseopbygningen af ​​hjertesyklusen består af elektrokardiografi, fonokardiografi og sphygmografi. Analyse af hjertecyklussen udføres sædvanligvis på ventriklernes arbejde. I fig. 6 er et diagram over hjertesyklusen.

Hjerte cyklus

Fig. 6 Skema for hjertesyklusen

Hjertesyklusen består af systol og diastol. Systole består af en periode med stress og en eksilperiode. Diastol består af en periode med afslapning og en periode med påfyldning. Hver af perioderne består af faser og intervaller.

Spændingsperioden består af en asynkron reduktionsfase og en isometrisk reduktionsfase.

Asynkron fase sammentrækning varer 0,05 sek. Begyndelsen af ​​denne fase afspejles i dannelsen af ​​Q-bølgen af ​​EKG. Under denne fase dækkes hele myokardiet af stimulering.

Isometrisk fase sammentrækning varer 0,03 sek. Det begynder med smække af ventiler af de atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler. På dette tidspunkt stiger blodtrykket hurtigt i ventriklen til 70 - 80 mm. Hg. Art. i venstre ventrikel og op til 15-20 mm. Hg. Art. i højre ventrikel. Atrioventrikulære og semilunarventiler er lukket i denne periode. Ved afslutningen af ​​den isometriske periode bliver trykket i ventriklerne højere end i hovedkarrene (aorta og lungearterien). Dette er årsagen til åbningen af ​​semilunarventilerne og blodstrømmene fra ventriklerne ind i de store og små cirkler af blodcirkulationen. Udløbsperioden begynder.

Perioden for udvisning af blod fra ventriklerne varer meget længere end spændingsperioden og består af faser af hurtig og langsom udvisning.

Fase hurtig eksilfase forbundet med en forøgelse af trykket i ventriklerne: i venstre til 120 mm Hg, i højre til 25 mm. Hg Art. Dette segment er præget af den hurtige overgang af blodet fra ventriklerne til aorta og lungearterien. Da blodet forlader ventriklerne, begynder trykket i dem at falde, og en fase med langsom udstødning af blod begynder, karakteriseret ved langsom blodgennemstrømning fra ventriklerne til aorta og lungearterien. Samtidig begynder trykket i den systemiske og lungecirkulationen at stige. Så snart trykket i aorta og lungearterien bliver højere end trykket i hulrumene i ventriklerne, opstår der en omvendt blodgennemstrømning, hvilket får semilunarventilerne til at falde sammen. Den tid, der er forbundet med lunatets sammenbrud kaldes det protodiastoliske interval. Efter det prodiastotiske interval begynder en afslapningsperiode, som udgør den første fase af diastol.

Afspændingsperioden består af en isometrisk afslappningsfase, ved hvilken enden af ​​trykket i kaviteterne i ventriklerne bliver mindre end blodtrykket i atrierne. Dette er årsagen til åbningen af ​​atrioventrikulære ventiler og begyndelsen af ​​overgangen af ​​blod fra atria til ventriklerne, dvs. begyndelsen af ​​fyldningsperioden.

Påfyldningsperioden består af faser af hurtig og langsom påfyldning.

Hurtig fyldningsfase Den er kendetegnet ved en signifikant trykgradient mellem atrium og ventrikel og den relativt høje passagehastighed for en del blod fra atriale hulheder i det ventrikulære hulrum. Når ventriklerne fylder med blod, øges trykket i dem, trykfaldet falder. Overgangen af ​​blod til ventriklerne falder, og en langsom påfyldningsfase begynder.

Langsomfyldningsfase karakteriseret ved trykudligning i atrierne og ventriklerne og lav hastighed af blodbevægelsen fra atrierne til ventriklerne. I den sidste del af den langsomme fyldning bliver trykket i atria og ventrikler det samme, og i det øjeblik begynder atrielsystolen. Dette er den sidste fase af hjertesyklusen, som kaldes presystolisk interval.