logo

Hjertesyklus Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gentages periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, herunder en sammentrækning og en afslapning af atrierne og ventriklerne.

I hjertets cykliske funktion skelnes der to faser: systole (kontraktion) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastolen bliver de fyldt med blod. Perioden, der indbefatter en systole og en diastole af atrierne og ventriklerne og den generelle pause, der følger dem, kaldes cyklussen med hjertaktivitet.

Atrielle systole hos dyr varer 0,1-0,16 s og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Den totale hjertepause (samtidig atrial og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atrielle funktion er mindre kompleks end ventrikulær funktion. Atrielle systole giver blodgennemstrømning til ventriklerne og varer 0,1 s. Så passerer atrierne ind i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fyldt med blod.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertesyklusen afhænger af hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag falder varigheden af ​​hver fase, især diastol.

Fase af hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden, der dækker en sammentrækning - systol og en afslapning - atriel og ventrikulær diastol - en fælles pause. Den samlede varighed af hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjertens sammentrækning begynder med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Trykket i atria stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atrielle systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventricular systole er opdelt i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase af hjertesyklusen

Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

  • fase af asynkron sammentrækning af det ventrikulære myokardium varer 0,05 s. Under denne fase spredte ekscentrationsprocessen og sammentrækningsprocessen sig gennem det ventrikulære myokardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker kontraktionen alle myocardiumfibrene, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
  • fase af isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med hæmning af ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette sker, jeg, eller systolisk, hjertetone. Forskydningen af ​​ventilerne og blodet i retning af atria forårsager en stigning i trykket i atrierne. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Art. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Art. i højre side.

Swing og semilunar ventiler er stadig lukket, blodets volumen i ventrikler forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken er praktisk talt ukompressibel, ændrer længden af ​​de myokardiale fibre ikke, kun deres stress stiger. Hurtigt stigende blodtryk i ventriklerne. Venstre ventrikel bliver hurtigt rundt og med en kraft rammer den indre overflade af brystvæggen. I det femte intercostalrum, 1 cm til venstre for midclavikulære linje i dette øjeblik, bestemmes den apikale impuls.

Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklerne rushes ind i disse fartøjer.

Udløbsperioden for blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en fase med langsom udvisning (0,13 s). Trykket i ventriklerne øges samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den langsomme udvisningsfase begynder det ventrikulære myokardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blod fra aorta og lungearterien går tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "forsegler" semilunarventilerne, og der opstår en II eller diastolisk hjertetone.

Tiden fra starten af ​​ventrikulær afslapning til hæmningen af ​​semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Efter slamning af semilunarventilerne falder trykket i ventriklerne. På dette tidspunkt er bladventilerne stadig lukkede, mængden af ​​blod tilbage i ventriklerne og følgelig længden af ​​de myokardiale fibre ændres ikke, derfor kaldes denne periode isometrisk afslapning (0,08 s). Ved afslutningen af ​​dens tryk i ventriklerne bliver lavere end i atria, åbnes atriale ventrikulære ventiler, og blod fra atrierne går ind i ventriklerne. Perioden med at fylde ventriklerne med blod begynder, hvilket varer 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s) påfyldning.

Oscillationer af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af III hjertetone. Ved slutningen af ​​den langsomfyldte fase forekommer atrielle systole. Atrierne injicerer en yderligere mængde blod i ventriklerne (presistolisk periode svarende til 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

Oscillering af hjertets vægge forårsaget af atriens sammentrækning og den yderligere strøm af blod ind i ventriklerne fører til udseendet af den fjerde hjertetone.

Med almindelig lytning af hjertet, er højlydte I og II toner klart hørbare, og stille III og IV toner registreres kun ved grafisk optagelse af hjertetoner.

Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut variere betydeligt og afhænger af forskellige eksterne påvirkninger. Ved fysisk arbejde eller atletisk belastning kan hjertet reduceres til 200 gange pr. Minut. Varigheden af ​​en hjertesyklus vil være 0,3 s. Forøgelsen af ​​antallet af hjerteslag kaldes takykardi, mens hjertesyklusen er reduceret. Under søvn reduceres antallet af hjerteslag til 60-40 slag per minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 s. At reducere antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, og hjertesyklusen øges.

Heart Cycle Structure

Hjertecyklusser følger med en frekvens indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertesyklus afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle struktur af hjertesyklusen kan repræsenteres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår af fig. 1, når hjertesyklusens varighed er 0,8 s (hyppigheden af ​​sammentrækninger er 75 slag / min), er atriaen i en systol tilstand på 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

Systole er fasen af ​​hjertesyklusen, herunder sammentrækning af myokardiet og udvisning af blod fra hjertet ind i vaskulærsystemet.

Diastol er fasen af ​​hjertesyklusen, som inkluderer myocardiumets afslapning og fyldningen af ​​hulrummet i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertesyklusen. Mørke kvadrater viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastole

Ventriklerne er i systole tilstand i ca. 0,3 s og i diastol tilstand i ca. 0,5 s. På samme tid i tilstanden diastole er atria og ventrikler omkring 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklerne er opdelt i perioder og faser af hjertesyklusen (tabel 1).

Tabel 1. Perioder og faser af hjertesyklusen

Ventrikulær systole 0,33 s

Spændingsperiode - 0,08 s

Asynkron reduktionsfase - 0,05 s

Isometrisk reduktionsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

Langsom udstødningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Afslapningsperiode - 0,12 s

Protodiastolisk interval - 0,04 s

Isometrisk afslappningsfase - 0,08 s

Påfyldningsperiode - 0,25 s

Hurtig påfyldningsfase - 0,08 s

Langsomfyldningsfase - 0,17 s

Fase af asynkron sammentrækning er begyndelsestrinnet af systole, hvor eksitationsbølgen udbreder sig gennem det ventrikulære myokardium, men der er ingen samtidig reduktion i kardiomyocytter og ventrikulære trykintervaller fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske kontraktionsfase er et systolefase, hvorved atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne stiger hurtigt til 10-15 mm Hg. Art. i højre og op til 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fase med hurtig udvisning er stadiet af systole, hvor der er en forøgelse af trykket i ventriklerne til maksimale værdier på 20-25 mm Hg. Art. i højre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% af den systoliske udstødning) kommer ind i vaskulærsystemet.

Den langsomme udstødningsfase er stadiet af systole, hvor blod (den resterende 30% systoliske bølge) fortsætter med at strømme ind i karsystemet med en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til højre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - op til 5-10 mm Hg. Art. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker semilunarventilerne.

Perioden for isometrisk afslapning er diastolstadiet, hvori hulrumene i ventriklerne isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper af isometrisk, trykket nærmer sig 0 mm Hg. Art.

Den hurtige påfyldningsfase er diastolfasen, hvorved de atrioventrikulære ventiler åbner og blodet rushes ind i ventriklerne med høj hastighed.

Den langsomme fyldningsfase er diastolfasen, hvor blod langsomt trænger ind i atria gennem de hule vener og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fyldt med blod.

Presystolisk periode - diastols stadium, sammenfaldende med atrialsystolen.

Atrielle systole - sammentrækning af atriell muskulatur, hvor trykket i højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., I venstre - op til 8-15 mm Hg. Art. og ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver) går til hver af ventriklerne.

Tabel 2. Karakteristik af faser af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig oprindeligt til myokardiet til højre og derefter venstre atria. Derfor er myokardiet i højre atrium ansvarlig for excitationen og sammentrækningen noget tidligere end myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertesyklusen med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dækning af excitationen af ​​myokardiet for højre og venstre atria afspejles ved dannelsen af ​​P-bølgen på EKG'en (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åbne, og atriale og ventrikulære hulrum er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​udstrækning af det myke blodkirtlens tynde vægge er vigtigt for stimulering af mekanoreceptorer og produktion af atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Ændringer i hjerteets præstationer i forskellige perioder og faser af hjertesyklusen

Under atrielsystolen kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atria fylder endvidere ventriklerne med et blodvolumen, der er omkring 5-15% af volumenet i ro i de ventrikler, der ligger i ro. Volumen blod, der kommer ind i ventriklerne i atrielsystolen, kan under træning øges og være 25-40%. Volumen af ​​yderligere påfyldning kan øge op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under tryk fra atrierne bidrager til udstrækning af det ventrikulære myokardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende reduktion. Derfor spiller atrierne rollen som en slags forstærkerkontraktil kapacitet hos ventriklerne. Hvis denne atriale funktion er nedsat (for eksempel ved atrieflimren), nedsættes effektiviteten af ​​ventriklerne, en reduktion i deres funktionelle reserver udvikler sig, og overgangen til insufficiensen af ​​den myokardiale kontraktile funktion accelererer.

På tidspunktet for atrialsystolen registreres en a-bølge på den venøse puls kurve. For nogle mennesker kan den fjerde hjertetone optages, når der optages et fonokardiogram.

Volumen, efter at være atrial systole blod i ventrikelhulrum (ved slutningen af ​​diastolen) kaldes finite-diastolicheskim.On består af volumenet af blod tilbage i ventriklen efter den foregående systole (slutsystolisk volumen), mængden af ​​blod, der fyldte hulrum ventriklen under hans diastol til atriale systole og yderligere blodvolumen, der trådte ind i ventriklen i atrialsystolen. Værdien af ​​den slutdiastolske blodvolumen afhænger af hjertestørrelsen, mængden af ​​blod, der er lækket fra blodårerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i ro kan den være ca. 130-150 ml (afhængig af alder, køn og legemsvægt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger let trykket i hulrummet i ventriklerne, som under atrielsystolen bliver lig med trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - 4-8 mm Hg. Art.

Under tidsintervallet 0,12-0,2 med tilsvarende PQ interval på elektrokardiogram, aktionspotentialet af SA-knuden forplanter til den apikale region ventrikulære myocardium, hvor excitation begynder hurtigt spreder i retningen fra spidsen til bunden af ​​hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiale. Efter excitationen begynder en sammentrækning af myokardiet eller ventrikulær systolen, hvis varighed også afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. Ved hvileperioder er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består af spændingsperioder (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidigt, men forekommer i forskellige hæmodynamiske tilstande. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af hændelser, der opstår under systolen, vil blive overvejet på eksemplet af venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data til højre ventrikel.

Spændingsperioden for ventriklerne er opdelt i faser af asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortfristede fase af asynkron sammentrækning ved indtræden af ​​ventrikulær systole er en følge af den ikke-samtidige eksitationsdækning og sammentrækning af forskellige dele af myokardiet. Excitation (opfylder tand Q på EKG) og reducere infarkt forekommer først i papillarmuskler, at den apikale del af interventricular septum, og det ventrikulære apex og en tid på ca. 0,03 forlænge resterende myocardium. Dette falder sammen med registreringen på EKG'en af ​​Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se figur 3).

Hjertets apex samler sig foran sin base, så den apikale del af ventriklerne trækker op mod bunden og skubber blodet i samme retning. Unåede excitation portioner af ventrikulær myocardium på dette tidspunkt kan strækkes let, så volumenet af hjertet er stort set uændret, blodtrykket i ventriklerne har ikke ændret sig væsentligt og forbliver lavere end trykket af blodet i store fartøjer over trikuspidalklappen. Blodtrykket i aorta og andre arterielle skibe fortsætter med at falde, nærmer sig værdien af ​​det minimale diastoliske tryk. Imidlertid forbliver tricuspid vaskulære ventiler lukket for nu.

Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) op til 4 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den asynkrone kontraktionsfase i venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, der er under pres fra den kontraktile apikale del af myokardiet, samler AV-ventilernes klapper, de lukker sammen og tager stilling tæt på vandret. I denne stilling holdes ventilerne af senetråder i de papillære muskler. Afkortning af størrelsen af ​​hjertet fra spidsen til basen, som i kraft af størrelse uændret spændkabelelementer strenge kan forårsage udkrængning ventilklapperne atrium, modsvares af en reduktion af papillarmuskler i hjertet.

På tidspunktet for lukningen af ​​atrieventrikelklapperne gevindskårne 1. systolisk hjertelyd, og slutter fase induktionsfasen begynder isometrisk kontraktion, som også kaldes (isovolumetrisk) reduktion isovolumetrisk fase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens gennemførelse falder sammen med det tidsinterval, hvor den nedadgående del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG'en registreres (se fig. 3).

Fra det øjeblik, hvor AV-ventilerne lukkes, bliver kaviteten af ​​begge ventrikler under normale forhold lufttæt. Blod, ligesom enhver anden væske, er inkompressibel, så sammentrækningen af ​​de myokardiale fibre forekommer i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og sammentrækningen af ​​myokardiet forekommer i isovolum-tilstanden. Forøgelsen i spænding og styrke af myokardiekontraktion under sådanne betingelser transformeres til hurtigt stigende blodtryk i hulrummene i ventriklerne. Under indflydelse af blodtryk på AV-septumområdet forekommer et kort skift i retning af atrierne, der overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse puls kurve. Inden for kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrum en værdi svarende til dens værdi på dette punkt i aorta, som er faldet til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskydende blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaklafferne og forandringen i perioden med myokardial spænding med perioden for udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​semilunarventiler i blodkar er blodtryksgradienten og den lommeagtige egenskab i deres struktur. Ventilerne på ventilerne presses mod væggene i blodkarrene ved blodstrømmen, der uddrives i ventriklerne.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I løbet af denne periode forbliver AV-ventilerne lukket, semilunarventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i begyndelsen af ​​perioden skyldes flere grunde. Fra begyndelsen af ​​excitering af kardiomyocytter tog det ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at strømme ind i cellen gennem de åbne langsomt calciumkanaler. Således fortsætter højspændingen af ​​fibrene i myokardiet, som allerede var i begyndelsen af ​​udvisningen, at stige. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende volumen af ​​blod med større kraft, som ledsages af en yderligere forøgelse af trykket i det ventrikulære hulrum. Graden af ​​blodtryk mellem kaviteten i ventrikel og aorta øges, og blodet begynder at blive udvist i aorta med stor hastighed. I fasen med hurtig udvisning frigives mere end halvdelen af ​​blodets blodvolumen, der udvises fra ventriklen over hele udstødningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig blodudvisning er trykket i venstre ventrikel og i aorta det maksimale - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile og i lungerne og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Art. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig blodudvisning finder sted i den tid, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet registreres på EKG inden starten af ​​T-bølgen (se figur 3).

Ved hurtig udvisning af endog 50% af slagvolumenet vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige udstrømning af blod fra den arterielle del af vaskulærsystemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går over 35 ml blod i aorta om 0,12 s, og i løbet af denne tid strømmer omkring 11 ml blod fra det ind i arterierne. Det er indlysende, at for at imødekomme en kort tid et større volumen blod, der strømmer ind i forhold til den flydende, er det nødvendigt at øge kapaciteten af ​​de fartøjer, der modtager dette "overskydende" blodvolumen. En del af den kinetiske energi i det kontraherende myokardium vil blive brugt ikke kun ved udvisning af blod, men også på strækning af de elastiske fibre i aortavæggen og store arterier for at øge deres kapacitet.

I begyndelsen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod er dilatationen af ​​væggene i blodkarene forholdsvis let, men da mere blod udvises, og efterhånden som flere og flere blod strækkes, øges spændingsbestandigheden. Grænsen for strækning af elastiske fibre er udtømt, og stive kollagenfibre af beholdervægge begynder at blive udsat for strækning. Modstanden af ​​de perifere fartøjer og selve blodet interfererer med blodgennemstrømningen. Myocardium skal bruge en stor mængde energi til at overvinde disse modstande. Den potentielle energi af muskelvæv og elastiske strukturer i myokardiet akkumuleret under den isometriske spændingsfase er udtømt, og styrken af ​​dens sammentrækning falder.

Hastigheden af ​​udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Frekvensen af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventrikel og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder næsten med samme hastighed. På dette tidspunkt opstår lukningen af ​​langsomme calciumkanaler, og platåfasen af ​​aktionspotentialet slutter. Indgangen af ​​calcium til kardiomyocytter reduceres, og myocytmembranen kommer ind i fase 3 - den endelige repolarisering. Systole-slutninger begynder perioden for udvisning af blod og diastol i ventriklerne (svarer i tide til fase 4 af handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning finder sted på et tidspunkt, hvor T-bølgen er optaget på EKG'en, og færdiggørelsen af ​​systole og begyndelsen af ​​diastolen forekommer på tidspunktet for T-bøsningens slutning.

I systole af hjertets ventrikler udstødes mere end halvdelen af ​​det end diastoliske blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes blodets slagvolumen. Stødvolumenet af blod kan øges med en stigning i myokardial kontraktilitet og omvendt mindskes med utilstrækkelig kontraktilitet (se yderligere indikatorer for hjertepulsfunktionen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastolen bliver lavere end blodtrykket i arteriekarrene, der afviger fra hjertet. Blodet i disse fartøjer gennemgår virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i beholdervæggene. Blodkarmens lumen genoprettes, og noget blodvolumen er forskudt fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, og når det bevæger sig bagud, fylder det lommer af tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstand ved blodets resulterende differenstryk.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til kollaps af vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og overvåges den 2. diastoliske hjertestop. Ved synkron optagelse af EKG og fonokardiogram registreres begyndelsen af ​​den anden tone i slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

Diastolen i det ventrikulære myokardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og påfyldning, der igen er opdelt i faser. Da lukningen af ​​de semilunar vaskulære ventiler i det ventrikulære hulrum er ved 0,08 med lukket, da AV-ventilerne ved denne tid forbliver lukket. Myocardiumets afslappning, hovedsagelig på grund af egenskaberne af de elastiske strukturer i sin intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske betingelser. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver mindre end 50% af blodet af den slutdiastolske volumen efter systol. Volumenet af de ventrikulære hulrum i løbet af denne tid ændres ikke, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har tendens til at være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunkt fortsatte blodet at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og at trykket i atria gradvist steg. På det tidspunkt, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbner AV-ventilerne, den isometriske afslapningsfase slutter, og perioden for at fylde ventriklerne med blod begynder.

Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig og langsom påfyldning. Umiddelbart efter åbningen af ​​AV-ventiler, strømmer blodet langs trykgradienten hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum. Dette lettes af en vis sugeffekt af afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion ved virkningen af ​​elastiske kræfter, som er opstået under kompression af myokardiet og dets bindevævsramme. Ved begyndelsen af ​​den hurtige påfyldningsfase kan lydvibrationer i form af den tredje diastoliske hjerte lyd optages på fonokardiogrammet, der skyldes åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

Når ventriklerne fylder, falder trykfaldet mellem atrierne og ventriklerne, og efter ca. 0,08 s giver den hurtige påfyldningsfase sig til den langsomme fyldningsfase af ventriklerne med blod, hvilket varer ca. 0,17 s. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod under denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelsen af ​​den resterende kinetiske energi i blodet, som bevæger sig gennem karrene givet ved den tidligere sammentrækning af hjertet.

0,1 s inden slutningen af ​​fasen med langsom påfyldning med blod i ventriklerne, hjertesyklusen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne er fyldt med slutdiastoliske blodvolumener. Denne tidsperiode på 0,1 s, den endelige hjertecyklus, kaldes også undertiden også perioden for yderligere påfyldning af ventriklerne under atrialsystolen.

Den integrerede indikator, der karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunktion, er volumenet af blod pumpet af hjertet per minut eller minutvolumenet af blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er puls pr. minut; PP - slagvolumen af ​​hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mand omkring 5 liter. Reguleringen af ​​IOC udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i puls og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvens kan udøves gennem en ændring i pacemakercellernes egenskaber. Effekten på PP opnås gennem effekten på kontraktiliteten af ​​myokardiale cardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.

Systole i hjertet er det farligt

Hvad er ekstrasystoler i hjertet?

Extrasystole - den mest almindelige type arytmi, karakteriseret ved ekstraordinære sammentrækninger af hele hjertet eller dets individuelle dele.

Antallet af ekstraordinære sammentrækninger (ekstrasystoler) er op til 200 ventrikulære og to hundrede atrielle per dag.

Extrasystoler forekommer hos både patienter og helt sunde mennesker. Den mest almindelige ætiologi af ekstrasystoler er: mental stress, alkoholholdige drikkevarer, koffeinholdige drikkevarer.

Klassificering af ekstrasystoler

Af forekomstens art:

  • Funktionelle ekstrasystoler forekommer under normal hjertefunktion.
    Denne type arytmi forekommer hos mennesker som følge af forstyrrelser i det autonome nervesystem, manifestationer af rygsygdomme, såvel som sygdomme i fordøjelsessystemet og andre. Predisponerende faktorer kan omfatte mental belastning, hypovitaminose, forbrug af koffeinholdige drikkevarer, te, alkoholholdige drikkevarer, rygning.
  • Økologiske ekstrasystoler - forekommer i hjertesygdomme: myokarditis (betændelse i hjertemuskulaturen), koronar hjertesygdom, postinfarction cardiosclerosis, hjertesygdom. Oftest forekommer hos personer, der har lidt et myokardieinfarkt.
  • Ventrikulær ekstrasystol eller ventrikulær (ca. 63% af tilfældene) -frekvent ekstrasystol i hjertet: Det patologiske fokus på excitation er kun i hjertets ventrikler. Ikke sjældent forekommer i sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, kardiomyopati.
  • Supraventricular extrasystole (ca. 25% af tilfældene) - Det patologiske fokus for excitation er i hjertet af atria, impulsen fra atrierne gennem den atrioventrikulære knude sendes til ventriklerne. Forekommer med en hvilken som helst kardiogen sygdom: iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, hjerteabnormaliteter, myokarditis, arteriel hypertension.
  • Atrioventrikulær (ca. 2% af tilfældene) - det patologiske fokus for excitation er placeret i den atrioventrikulære knudepunkt (Ashov-Tavara) mellem ventrikler og atria og strækker sig til ventriklerne.

Efter hyppighed af forekomst:

  • Bigemenia - efter hver en normal sammentrækning følger en ekstrasystol;
  • Trigemenien - efter 2 normale sammentrækninger følger en ekstrasystol;
  • Quadrimenia - efter 3 normale nedskæringer følger en ekstrasystol;
  • Allorythmia er en ordnet ekstrasystole, der følger gennem et vist antal sinusimpulser og normale sammentrækninger.

Afhængigt af antallet af excitationskilder:

  • Monotopiske er ekstraordinære forkortelser, der kommer fra en del af hjertet og er kendetegnet ved det samme adhæsionsinterval;
  • Polytoper er ekstraordinære forkortelser, der stammer fra flere områder af hjertet, kendetegnet ved forskellige adhæsionsintervaller.
  • sjældne (ekstraordinære reduktioner) (mindre end 1 pr. time);
  • sjældne ekstrasystoler (1-9 pr. time);
  • moderat hyppige ekstrasystoler (10-30 pr. time);
  • hyppige ekstrasystoler (31-60 pr. time);
  • mest flere ekstrasystoler (mere end 60 pr. time).

Extrasystoles er opdelt i tre grupper:

  1. For tidlig eller (uskyldige) ekstrasystoler - de karakteriseres uden synlige hæmodynamiske forstyrrelser og uden morfologiske forandringer i hjertet. Prognosen er gunstig.
  2. Maligne ekstrasystoler - de er præget af vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser og morfologiske forandringer i hjertet.
  3. Mellemliggende form - potentielt farlige ekstrasystoler - de er karakteriseret ved en overtrædelse i hjertets struktur, men uden forstyrrelse af hæmodynamikken.

Extrasystoler er ikke altid klinisk udtalte. Det afhænger af organismens funktionelle og morfologiske egenskaber.

De fleste mennesker føler ikke denne arytmi, men kun ved en tilfældighed opdages på elektrokardiografi:

  • Følelsen af ​​forstyrrelse bag brystet (i hjertet);
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • utilpashed;
  • Åndenød;
  • rastløshed;
  • Frygt for at dø;
  • Panikangreb.

Diagnose af ekstrasystoler

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

  1. Patientklager. Følelse af afbrydelser i brystbenet, svaghed, ligegyldighed, vejrtrækningsbesvær, rastløshed og andre;
  2. Livshistorier af patienten (anamnesis vitae);
  3. Historien om sygdommen (anamnesis morbi);
  4. Fysisk undersøgelse af patienten: Lytning af toner, rytme og puls (auscultation), bestemmelse af grænserne for hjertekonfigurationen (percussion) og sondering af pulsen på den nederste tredjedel af håndleddet.
  5. Laboratorieforskningsmetoder: generel urinalyse, fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve samt en hormontest, som gør det muligt at bestemme ekstrakardiale årsager til ekstrasystoler.
  6. Datainstrumentale undersøgelsesmetoder. De mest pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler kan bestemmes ved hjælp af elektrokardiografi, Holter-overvågning, ekkokardiografi, stresstestdata eller -prøver, hvis essens er at udføre en patient med let fysisk anstrengelse, mens data om hjerteaktivitet registreres efterfulgt af vurdering.
  7. Det er også nødvendigt at foretage magnetisk resonansbilleddannelse - for at identificere comorbiditeter, som kan forårsage ekstrasystoler.

Etiologi af sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​ekstrasystoler varieres:

  • Det kan være som hjerte (forskellige sygdomme i hjertet selv) - det kan være: koronar hjertesygdom (angina myokardieinfarkt), hjertesvigt, endomyokarditis, myocarditis, perikarditis, reumatisme, hjertefejl. abnormiteter i hjertet og andre.
  • Ekstrakardiale årsager (eller årsager forbundet uden for hjertet). Først og fremmest er disse store doser af visse lægemidler, såsom antiarytmiske, hjerteglykosider, nogle diuretika, som har et stort antal uønskede virkninger.
  • Endokrine sygdomme har også et vigtigt sted i udviklingen af ​​ekstrasystoler, såsom hypertyreose (eller thyrotoxicose - en sygdom i skjoldbruskkirtlen), diabetes mellitus, binyrens sygdom. Ændringer i sammensætningen af ​​nogle sporstoffer (salte) (kalium, natrium, magnesium).
  • Drikke alkoholholdige drikkevarer. rygende cigaretter, der har en toksisk virkning. Samtidig patologi af organer som mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår og duodenalsår, divertikula, colitis, enteritis, esophagitis, reflukssygdom, mave- og duodenal cancer, tyktarmskræft, proctitis, gastrisk erosion), dorsopati lordose, kyphosis, skoliose, spondylolistese, subluxation, osteochondrose).
  • Udover ekstrakardiale og ekstrakardiale årsager til ekstrasitolium er også idiopatiske årsager eller årsager ikke kendte.
  • Ofte er ekstrasitoler hos børn forårsaget af en læsion af en dobbeltbladet ventil (prolapse af en dobbeltbladet ventil).

Behandling af ekstrasystoler

Spørgsmålet om behandling af ekstrasystoler er meget kompleks.

Ved valg af antiarytmisk behandling og dens nødvendighed er det nødvendigt at basere sig på bordet foreslået af Bigger:

  1. Arrytmier, der har et godartet kursus - ekstrasystoler og ventrikulære arytmier forårsager ikke hæmodynamiske forstyrrelser, samt fraværet af strukturelle hjertesygdomme. Prognosen er oftere hos disse patienter gunstige, og de er ikke nødvendige for antiarytmisk behandling.
  2. Arrytmier, der har et ondartet kursus - ekstrasystoler og ventrikulære arytmier, der forårsager hæmodynamiske forstyrrelser, samt strukturelle forandringer i hjertevæv, kræver etiologisk antiarytmisk behandling.
  3. Hos unge med sjældne ekstrasitoler er der ikke behov for at udføre specifik antiarytmisk behandling, når man vælger en behandling, er det tilstrækkeligt at foretrække et beroligende stof og overholde alle forebyggende foranstaltninger.

Ved behandling af ekstrasystoler er det også nødvendigt at afstå rygning, alkohol, langvarig fysisk anstrengelse, undgå stressede situationer, begrænse forbruget af te, kaffe, fede og krydrede fødevarer.

I tilfælde af overdosis af hjerteglycosider er det nødvendigt at afbryde glycosidet, anvende kalium, defenin og afgifte med unitol.

Til behandling af ekstrasystoler er det nødvendigt at kontrollere ionerne af kalium, jern og magnesium i blodet, da hypokaliæmi reducerer effektiviteten af ​​antiarytmiske lægemidler signifikant.

Blandt lægemidlerne har beta-blokkere (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) den bedste effekt.

Doser af stoffer bestemmes af hjertefrekvens, legemsvægt, også tage hensyn til bivirkninger og kontraindikationer:

  • Propranolol er ordineret til 20-40 mg 3-4 gange om dagen i 10 dage, derefter efterfulgt af vedligeholdelsesdoser på 20-40 mg pr. Dag. Hvis brugen af ​​beta-blokkere er umulig eller ineffektiv brug af lægemidlet verpamil 20-40 mg 3-4 gange om dagen i 10 dage.
  • For at forhindre komplikationer i ekstrasystoler med organisk hjertesygdom anvendes monitor EKG-optagelser i 3 dage og etmozin 300-600 mg i 3-6 dage 3-4 gange om dagen, derefter en vedligeholdelsesdosis på 100-200 mg dagligt. Allapinin i en dosis på 250 mg 3-4 gange om dagen, vedligeholdelsesbehandling 2 gange om dagen.
  • Propafen 150 mg 3-4 gange om dagen.
  • Novacainamid i en dosis på 250 mg 3-4 gange om dagen, derefter en vedligeholdelsesdosis på 250 mg 2 gange om dagen.
  • Cordarone 600-800 mg i flere uger, understøttende dosis i dosen på 200-300 mg i 5 dage intermitterende 2 dage.
  • Sotalol administreres individuelt, en enkeltdosis på op til 80 mg, en daglig dosis på op til 320 mg, med store doser har udtalt bivirkninger.
  • I tilfælde af ekstrasystoler mod hjerteinfarkt, administreres 1% lidocain i en strøm eller en dråbe på 5-20 ml, og den samme selektive virkning gives af bretylium, som indgives intravenøst ​​ved 300 mg efter 6 timer. Med lavt hjerteudbytte anvendes glucagon, som har en antiarytmisk effekt.

Ved valg af et antiarytmisk lægemiddel bør der tages hensyn til bivirkninger såvel som kontraindikationer til brugen.

Hvad er faren for sygdommen?

Faren for sygdommen ligger i dens komplikation, overgangen til mere farlige typer af arytmier, der kan føre til patientens død, såsom atrial fladder, ventrikulær fladder, atrieflimren, atrieflimren og ventrikelflimren.

forebyggelse

  • Ved den første mistanke om en ekstrasystol skal du straks kontakte en specialist,
  • I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere,
  • Til kost, spis mere plantefødevarer og fødevarer højt i kalium,
  • Rygestop og drikke alkoholholdige drikkevarer
  • Behandling af comorbiditeter, der kan forårsage ekstrasystole,
  • Undgå fysisk og psykisk belastning
  • Tag vitaminer til hjertet som (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Extrasystole er en polyetiologisk sygdom, hvis morfologiske substrat er en ekstraordinær sammentrækning af hjertet. Symptomet er oftest en subjektiv fornemmelse af forstyrrelse bag brystet. Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager over fysiske, laboratorie-, instrumentelle og yderligere undersøgelsesmetoder. Årsagen til de ekstraordinære reduktioner kan varieres.

Terapi til lavt symptom eller sjældne typer af ekstrasystoler kræver ikke antiarytmisk behandling, i mere alvorlige tilfælde (økologiske ekstrasystoler, den såkaldte maligne) kræver omhyggelig behandling under hensyntagen til de menneskelige legems morfologiske egenskaber og uønskede virkninger samt kontraindikationer.

Faren for sygdommen ligger i dens komplikation, som senere kan føre til irreversible konsekvenser.

Det er bedre at forebygge sygdommen, det er nødvendigt, at plantefødevarer dominerer i kosten, undgå konflikter, stress, stop med at ryge, alkohol, fedtholdige fødevarer, tag vitaminer, give op med tung fysisk anstrengelse og vigtigst ikke selvmedicinere, når de første tegn på beats forekommer og ikke kun Kontakt omgående en specialist!

(Ingen bedømmelser endnu)

beats

Hjertet er en slags "motor" til vores krop, men ud over at det er det vigtigste organ, er det også særligt sårbart. En række skadelige faktorer, der kan påvirke sit liv negativt. Umiddelbart noterer vi virkningerne af stress, dårlige vaner, medfødte abnormiteter og meget mere. Derfor er der mange sygdomme, der kan forværre livskvaliteten for alle.

Hvad er hjerteslag?

Striks fixering af denne patologi udelukkende på skærmen siger stadig ikke noget. Når takykardi, såvel som andre symptomer på denne patologi, tilføjes til det overordnede billede, skal du "være på klokken". Uden medicinsk intervention kan konsekvenserne være katastrofale. Ukontrollerede ekstrasystoler fører til ødelæggende myokardieforstyrrelser. Extrasystole er en type arytmi, hvor hjertemusklen kontrakterer uret for tidligt. Denne extrasystoliske komplekse røde tråd, synlig på EKG.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne reduktioner i menneskekroppen er helt naturlig og betragtes som normal. Derudover er der en norm for antallet af extrasystoler om dagen, det bør ikke overstige 200. Et almindeligt elektrokardiogram kan rette dette fænomen. I nogle tilfælde opfattes det som et fysiologisk respons fra kroppen og kræver ingen behandling. Og lad os nu undersøge mere detaljeret, hvad den atriale ekstrasystole er og andre typer af sådan arytmi.

Klassificering af ekstrasystol

Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus er der forskellige typer asystole. Overvej nogle af dem. Kompensatorisk eller fysiologisk ekstraordinær ekstrasystol er ikke farlig. Indsatte extrasystoler ved øret kan genkendes som for tidlige sammentrækninger, der ikke ledsages af en kompenserende pause. Men hvis isolerede uafhængige impulser forekommer i hjertets ventrikler, der fører til en ekstraordinær sammentrækning, observeres en ventrikulær ekstrasystol. Det er ikke funktionelt, dvs. er patologisk af natur. En sådan sygdom rammer oftest mænd, i en mere moden alder. Dens lumskhed ligger i, at der ikke er åbenlyst symptomatologi. Generelt er symptomerne også særegne for andre arytmiske lidelser, og patienten føler straks en stigning i hjertefrekvensen og derefter en klar "fading" af hjertet. Og selv om denne type sygdom ikke er livstruende, kræver oplagt symptomatisk ubehag korrektion af livsstil og udnævnelse af passende terapi. Hvad ser vi på kardiogrammet? Selvfølgelig kan kun en kvalificeret specialist nøjagtigt besvare dette spørgsmål, men forsøger stadig at finde ud af det. Deformation af QRS-komplekset vidner tydeligt for os, at denne type ekstrasystol er til stede i patienten.

Her er klassificeringen af ​​extrasystole af Lown:

1-sjælden, monomorf (op til 30 per time);
2-hyppig, monotopisk (mere end 30 per time);
3 polymorfe;
4A- koblet;
4B-salvo (kører VT fra 3 eller flere komplekser);
5 tidligt ("R til T").

Nogle gange er det fundet og polytopisk, hvis årsag kan være komplekse ændringer i hjertet, når der er flere foci af ophidselse.

Hvis impulsen genereres og leveres fra den supraventrikulære region, giver det mening at tale om udseendet af supraventrikulær ekstrasystol. Supraventricular og ventrikulær form af sygdommen, på grund af stedet for dannelse af ektopisk foci. Naturligvis er der i nogle tilfælde også kombinationer af forskellige former for beats, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet og fører til livstruende komplikationer.

Ved at analysere EKG-data, hvor der er en negativ P-bølge og et ekstraordinært QRS-kompleks, kan man mistanke om, at patienten har atriel ekstrasystol. Det er helt naturligt, at de elektriske foci i dette tilfælde er koncentreret i atrielle området. Den afvigende form har for tidlige komplekser, som også kan have tegn på blokade af den forreste gren af ​​venstre ben.

Sinusarytmi kommer fra sinusnoden, som er "generator" af impulser i vores hjerte. Men der er funktionelle lidelser, når en ekstrasystolisk fremkommer, uanset sinusrytmen. Dette er det sjældne tilfælde, når der er al mulig grund til at angive parasystolen.

Afhængigt af hvor ofte og med hvilken rækkefølge hjerteslag forekommer, skelner læger visse former for ekstrasystoler. Og så, hvis de ekstraordinære reduktioner følger to efter hinanden, betyder det at vi har et par slag. Gruppe- eller salvoform er kendetegnet ved, at reduktionen efterfølges af grupper, dvs. absolut mere end to.

I nogle tilfælde, når der opdages supraventrikulære premature slag i et barn, er Elkar ordineret. For en række anmeldelser tolereres han godt og løser hurtigt problemet. Men ikke selvmedicinere. Når de første ugunstige tegn på en funktionsfejl i hjertet vises, skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp.

Den næste klassifikation, vi skal beskæftige os med, er differentiering af slagene i hyppigheden af ​​forekomsten. Sjældne ekstrasystole er kendetegnet ved, at ekstraordinære reduktioner forekommer mindre end fem per minut. Med en mellemfrekvens registreres op til 15 snit pr. Minut, og hyppigt er mere end 15.

Hvad angår antallet af ektopiske læsioner, så med en læsion - monotopisk, polytopisk - flere. Ifølge den etiologiske faktor skelnes ekstrasystoler af funktionel, organisk og giftig genese.

Symptomer på ekstrasystol hjerte

Det er tilrådeligt at angive, at de subjektive tegn på ekstrasystolen ikke altid forekommer på trods af dets fare og sværhedsgraden ved de komplikationer, der opstår. Desuden er tolerancen af ​​sygdommen hos hver person mere og mindre individuel. Patienter, der allerede har en historie om hjertesygdomme med organiske ændringer, kan lettere tolerere sygdommen. Mens de lider af VSD, bemærker de forværring af sundheden og reagerer på udseendet af ekstrasystoler tydeligere.

Hvordan føles extrasystole? Da dette er en energiimpuls, føles det som et slag på brystet indefra. Det er på dette tidspunkt, at ventriklerne trækker sammen kraftigt og initierer udseendet af en kompenserende pause.

Mere følsomme patienter noterer sig en "tumling og vending" af hjertet, sådanne følelser er selvfølgelig subjektive, men klager er udtrykt i den ven.

Den funktionelle form af sygdommen manifesterer sig med udtalt hot flashes, der er en svaghed og ubehag i brystområdet, en følelse af frygt og angststigninger, det ser ud til, at der ikke er nok luft. Hvis patienten har tegn på atherosklerose, kan svimmelhed og svimmelhed være forbundet med de generelle symptomer. Konsekvenser, der er organiske og funktionelle, fører til graying: hyppige ekstrasystoler initierer et fald i cerebral og nyretransmission. Hemodynamikken inde i hjertet lider også.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det værd at kende de faktorer, der kan provokere det. Og så angiver vi årsagerne til hjerteslag. Funktionelle ekstraordinære reduktioner kan være psykogene af natur samt forbundet med alkoholindtagelse, rygning osv. I det retlige køn kan beats forekomme under menstruationen og er primært af en fysiologisk karakter. Dette er idiopatisk østersystol, dvs. det udgør ikke en fare og kan forekomme fra tid til anden hos praktisk sunde borgere. Også dets tegn findes hos atleter, der kendetegnes ved god fitness. Fysiologisk ekstrasystole og sex interfererer ikke med hinanden overhovedet. Hvis den patologiske form vil blive kombineret med intens fysisk og følelsesmæssig stress, så vil vi tale om dette senere i artiklen.

Økologiske for tidlige slår forekommer på baggrund af eksisterende myokardie læsioner, der provokerer dem. Disse patologier omfatter iskæmisk hjertesygdom, hjerteanfald, myokarditis (inflammation i myokard af en bestemt ætiologi), hjertefejl og så videre. Desuden kan indtaget af visse lægemidler fremkalde udseende af ekstraordinære sammentrækninger: koffein, aminophyllin, antidepressiva osv. Det er derfor, du ikke bør tage ukontrolleret medicin, rådgivning om deres brug med læger. Med alle mulige feberiske forhold, når kroppen aktivt bekæmper toksiner og virkningerne af deres handlinger, kan toksiske ekstrasystoler forekomme. Ofte fører diuretinmisbrug, uden kalium "til dækning" med besparende midler, til, at balancen mellem mikro og makroelementer er forstyrret. Dette fører igen til afbrydelse af hjerteledningssystemet, hvilket påvirker dannelsen og ledningen af ​​hjerteimpulser negativt.

Behandling af arytmi

Uanset hvor meget vi siger, at det er umuligt at engagere sig i selvbehandling, og det er nødvendigt at konsultere en læge, er borgernes uforsigtighed fuldt ud følt kun i komplikationsfasen. Og så hvad kan "vittighederne med sundhed" føre til. Rhythm forstyrrelse er en af ​​de mest forfærdelige komplikationer af denne patologi. Når ekstrasystoler opstår i grupper, kan atriel fladder snart udvikle sig. Ventrikulære lidelser initierer udseendet af paroxysmal takykardi. Og selvfølgelig er den mest forfærdelige og farlige en pludselig hjertestop. Den konstante tilstedeværelse af ekstrasystoler fører til nedsat cerebral kredsløb, forringelse af lever- og nyrfunktioner og minimering af blodtilførslen til vitale organer. Hvordan og hvad skal man behandle ekstrasystole i hjertet? Valget af behandling taktik er påvirket af form af slag, fokus for ektopisk irritation og mange andre. Det er også meget vigtigt at kontakte en medicinsk institution i tide for at få hjælp, og ikke at vente, indtil sygdommen erklærer sig selv.

Når ekstraordinære reduktioner er enkelte og ikke skyldes selve patologiens patologi, er der ikke behov for at behandle dem. Det er nok til at forhindre kardiogene lidelser, rette livsstil og følge generelle anbefalinger.

Hvordan slippe af med ekstrasystole? Hvis det skyldes neurogene forandringer og lidelser, så er det tid til at tage sig af en sundere og besøge med råd fra en neurolog. Rationel brug af beroligende midler som modervort, peony tinktur samt lette sedativer (som foreskrevet af en læge). Når en patologi fremkommer som reaktion på brugen af ​​nogle lægemidler som en bivirkning, vil dens aflysning og tilpasning af terapi føre til en forbedring af trivsel.

Intensive lægemiddelbehandling anbefales at udpege i tilfælde, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag overstiger normen, og patienten har sundhedsskader. En hjertesygdomshistorie kan også være til stede, som igen vil tjene som påskud til at ordinere planlagt terapi under medicinsk overvågning for at helbrede hjerteslag. I betragtning af det faktum, at det ikke altid er muligt at "fange" en ekstrasystole i øjeblikket med at fjerne et traditionelt elektrokardiogram, er det helt naturligt, at Holter-forskningen er foreskrevet.

Extrasystoler reagerer godt på behandling med cordaron, mexylen, procainamid, lidocain, quinidin, sotalol, diltiazem og andre lægemidler. Mange læsere er bekymrede for spørgsmålet - hvordan man kan slippe af med beats forever? Denne proces skal opfylde følgende principper: kontinuerligt, målrettet, systematisk. Hvad betyder dette? Behandlingen kan vare særlig lang, når det drejer sig om ondartede former for patologi med en ugunstig prognose, men dette er ikke en grund til at være forstyrret. Desuden er det primært at vælge et behandlingsforløb korrekt i medicinsk praksis med ventrikulær antiarytmisk form, der tages til livs, og prognosen vil være gunstig. Er det muligt at helbrede tidlige slag i de tidlige stadier, og svaret vil være absolut behageligt for mange patienter. Forsøg ikke med behandling, og sygdommen kan overvindes.

Arytmi og ekstrasystol Hvad er forskellen

Hjerte rytmeforstyrrelser efter type slag er en af ​​typerne af arytmi. Herefter skal du se på følgende ændringer. Ifølge lønnen skelnes de i den ventrikulære ekstrasystole ved fem graderinger hos patienter med myokardieinfarkt.

Hvis rytmen er med vekslen af ​​normale systole og ekstrasystoler, er der al mulig grund til at mistanke om, at patienten har en extrasystole af bigeminia typen. Behandling og forebyggelse af en sådan sygdom er kompleks. Først og fremmest er det nødvendigt at rette livsstilen, slippe af med dårlige vaner, besøge kardiologens konsultationer i tide mv. Fordi der ofte opstår ekstraordinære ekstrasystoler på nerver. For at slippe af med ekstrasystolen i angstlidelse anbefales det at træffe foranstaltninger for at fjerne de underliggende årsager.

Patologisk form af ekstrasystol, når man følger ekstrasystoler efter hver tredje normale sammentrækning, følger typen af ​​quadragimeni. Det er yderst vigtigt at behandle patologi, hvor toppen af ​​de patologiske impulser kommer fra interventricular septum. Den ventrikulære form er ekstremt ubehagelig, når hyppigheden af ​​ekstrasystoler uden overdrivelse når 20-30 tusind om dagen. Denne form er ofte resistent over for antiarytmisk terapi. Derfor pålægges kardiologer på basis af de medicinske historie og undersøgelsesresultater hjerte-RFA (radiofrekvensablation). Generelt er prognosen for diagnosen - ekstrasystolen meget gunstig.

Hvor farligt er ekstrasystoler i hjertet

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet, hvad er ekstrasystoler i hjertet og er det farligt for livet? Extrasystole - et almindeligt fænomen, hvor hjerterytmen forstyrres. Denne patologi er præget af ekstraordinære sammentrækninger af hjertet.

Årsagen til dette er for tidlig eksitering i myokardiet. Efter en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen er der en pause. Extrasystoler kan forekomme i en sund krop, men for at fjerne bekymringer er det nødvendigt at bestemme årsagerne til disse fænomener.

Årsager til ekstrasystoler i hjertet

Denne patologi har mange forskellige årsager. Hjertet har en beskyttelsesmekanisme, der reagerer på ændringer i hjerterytmen. Sommetider er årsagen til organkontraktionerne ukendt, og derefter bliver beats kaldet idiopatisk.

Hvis rytmeforstyrrelser skyldes fysiologiske faktorer, er ekstrasystoler i hjertet ikke patologiske. De forsvinder straks efter fjernelsen af ​​irritanter. Disse grunde omfatter:

  • nervøse og følelsesmæssige udbrud
  • højt blodtryk
  • alkoholmisbrug,
  • rygning,
  • tung øvelse
  • graviditet eller overgangsalder.

Andre årsager til arrythmi omfatter:

  • organiske hjerte læsioner,
  • osteochondrose,
  • mangel på kalium i kroppen,
  • Vegetativ dystoni.

Typer af ekstrasystole

Der er fire typer af denne sygdom - sinus, atrioventrikulær, atriel, ventrikulær. De to første er yderst sjældne.

Atriel ekstrasystol er, at patologiske impulser opstår i atrierne. Pause i denne patologi er kort og kompenserende, og den kan være helt fraværende. Det har økologiske årsager, forekommer sjældent og kan ikke mærkes af patienten.

Ventricular extrasystoles - den mest almindelige. Impulser opstår i samme ventrikel, hvilket resulterer i en lang pause (intervallet fra pludselig ophidselse til selvkontraktion af hjertemusklen).

Med denne type patologi er parvise ekstrasystoler også mulige (to patologiske sammentrækninger i træk).

Symptomer på ekstrasystole

Patienter med ekstrasystol føler ofte ikke symptomerne. Tegnene på denne patologi er mere udtalt hos mennesker, der lider af vaskulær dystoni.

I nogle organiske læsioner i hjertet kan ekstrasystoler overføres endnu lettere end i fravær af samtidige sygdomme.

Med ekstrasystoler bemærker patienterne ejendommelige tremor, "omdrejning" af hjertet, med andre ord pludselige afbrydelser og fading. Ved funktionsforstyrrelser kan generel ubehag, svaghed, hot flushes, svedtendens og mangel på luft overholdes.

Hos mennesker med aterosklerose, mulige krænkelser af koronarcirkulationen, svimmelhed, parese, synkope.

Hvad er hjertets farlige ekstraordinære sammentrækninger?

Ifølge statistikker findes krænkelser af hjertefrekvens hos næsten alle mennesker. Dette skyldes det faktum, at personen ikke er konstant i ro. På hans krop påvirker massen af ​​eksterne faktorer.

Naturligvis forårsager ubehag forbundet med hjertet hjertet i mennesker. Men arytmi i en sund hjerte muskel er kun en naturlig reaktion på stimulerende faktorer. Behandling i dette tilfælde er ikke angivet.

Det er kun nødvendigt at udelukke medicinsk terapi, hvis ekstrasystolen har en patologisk karakter. Extrasystoler i hjertet, fremkaldt af neurogene årsager, kan passere af sig selv efter en tid.

Blandt de alvorlige konsekvenser af ekstrasystoler vil hjerteinsufficiens, atrieflimren og en ændring i atriel konfiguration blive kendetegnet. Den farligste er ventrikulære premature beats, da det kan være fatalt. Extrasystoler med VSD har normalt en neurogen karakter, men kan strømme ind i takykardi.

Diagnose og behandling

Den vigtigste diagnostiske metode til klager over hjertesvigt er elektrokardiografi. For et mere præcist billede af sygdommen ordinerer lægen en komplet blod- og urintest. Yderligere undersøgelser er mulige til at udelukke patologier fra andre organer.

Konservativ behandling er ordineret ud fra patientens tilstand og diagnostiske resultater. Det består normalt af at tage antiarytmiske lægemidler. Patienter med samtidig organiske patologier i hjertet er ordineret sotalol, amiodaron samt adrenoblokere.

En patient, der undrer sig over, hvad er ekstrasystolerne farlige for, bør genoverveje sin livsstil, opgive dårlige vaner, fjerne nervøse belastninger. En afbalanceret kost, den rette arbejdstilstand og hvile - nøglen til hurtig genopretning.

Prognosen for ekstrasystolen er ganske gunstig, men det betyder ikke, at sygdommen kan få lov til at tage kurs. Ud over kardiologen kan patienten få brug for regelmæssig konsultation med andre specialister - en neuropatolog, en endokrinolog og en terapeut.