logo

Takykardi: Symptomer og behandling

Lad os se straks hvad det er - takykardi? Den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse, som er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen (HR) på mere end 90 slag pr. Minut, kaldes takykardi. De vigtigste manifestationer af hjertebanken er angst, en følelse af manglende luft, svimmelhed og i svære tilfælde svimmelhed. Patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme med takykardi, er modtagelige for udviklingen af ​​kredsløbssvigt. Den førende mekanisme for forekomsten af ​​en forøgelse i hjertefrekvens er ændringer, som fører til en stigning i sinusknudenes automatisme.

Takykardi med et sundt hjerte

Takykardi hos raske mennesker observeres i tilfælde af:

  • fysisk, følelsesmæssig stress og stressende situationer
  • pludselige ændringer i kropsholdning
  • drikker te, kaffe, alkohol og andre aktive stoffer
  • stigning i kropstemperaturen
  • nogle patologiske processer i kroppen.

Hos børn under 7 år er takykardi en normal fysiologisk tilstand.

Takykardi klassifikation

Afhængig af årsagen udmærker sig patologiske og fysiologiske former for stigende puls. Sidstnævnte forekommer under de ovenfor beskrevne betingelser. Patologisk variant kan udvikle sig i forskellige sygdomme.

Ikke-fysiologisk takykardi er farlig for dets komplikationer og visse tilknyttede tilstande. Især er der en krænkelse af blodcirkulationen i hjertets kamre og reducerer frigivelsen af ​​blod i det menneskelige vaskulære system. Dette fører til et fald i blodtrykket og forringelse af blodcirkulationen i alle systemer og organer i kroppen, udvikler hypoxi (mangel på ilt). En langvarig stabil stigning i hjertefrekvensen nedsætter hjertemuskulaturens kontraktilitet, og hypertrofi (forøgelse) af ventrikler og atria forekommer. Sådan cardiopati er ofte kompliceret af forskellige typer arytmier, herunder dødelige.

Afhængig af forekomsten af ​​excitationskilden er der to hovedtyper af patologi:

  1. Sinus takykardi. Opstår som følge af øget aktivitet af hovedkilden til hjerterytme - sinusknudepunktet. Denne mulighed for at øge hjertefrekvensen udvikler sig gradvist, rytmen forbliver korrekt og stiger til 120 slag per minut.
  2. Ektopisk takykardi. I dette tilfælde kan pulserne genereres hvor som helst: i det ledende system, atrierne eller ventriklerne. Afhængigt af placeringen kaldes stigningen i hjertefrekvens paroxysmal ventrikulær eller supraventrikulær takykardi. Her forekommer angrebene pludselig. Hyppigheden af ​​sammentrækninger er meget mere end 120 per minut. Sådanne paroxysmer (angreb) kan vare som et par minutter eller flere dage.

Årsager til takykardi

Takykardi forekommer hos både sunde og mennesker med visse sygdomme. Alderskategorier er også helt forskellige. Årsagerne til takykardi er opdelt i henholdsvis ekstrakardiale og cardiale (ekstrakardiale og intrakardiale).

Blandt dem, der lider af kardiovaskulære sygdomme, kan takykardi være et af manifestationerne af:

  • Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom);
  • hjertesvigt i akutte og kroniske former;
  • myokardieinfarkt;
  • reumatiske og medfødte hjertefejl
  • hypertension (hypertension);
  • endo- eller myocarditis;
  • perikarditis og forskellige kardiomyopatier;
  • postinfarction og atherosclerotic cardiosclerosis.

Ekstrakardiale fysiologiske faktorer, der forårsager takykardi, normalt forbundet med fysisk aktivitet eller følelsesmæssig tilstand hos en person.

De fleste arytmier er takykardier af nervøs oprindelse. De er forbundet med dysfunktion af subkortikale elementer og cerebral cortex. Årsagen kan også være en dysfunktion af det autonome nervesystem. Disse omfatter:

  • neuroser;
  • nogle psykoser
  • NDC (neurocirkulatorisk dystoni).

For det meste er unge mennesker, der har et labilt nervesystem, tilbøjelige til sådanne forhold.

Andre ekstrakardiale faktorer omfatter:

  1. Anæmi.
  2. Hypoxæmi (mangel på ilt i blodet).
  3. Akut vaskulær insufficiens:
    • shock;
    • kollapse;
    • besvimelse;
    • akut blodtab.
  4. Endokrine patologi:
    • forhøjet adrenalin med pheochromocytom;
    • tyreotoksikose.
  5. Angreb af akut smerte.

Takykardi forekommer også som reaktion på en stigning i kropstemperaturen i inflammatoriske infektionssygdomme. Således i tilfælde af ondt i halsen, lungebetændelse, tuberkulose og andre sygdomme, øges hjertefrekvensen med 10 slag, mens temperaturen stiger med 1 grad. Hos børn er størrelsen af ​​stigningen i hyppigheden af ​​myokardiums sammentrækninger noget mindre.

Takykardi forårsaget af en ændring i sinusknudebetjeningen opstår, når visse stoffer og kemikalier virker på det. Disse omfatter:

  • sympatomimetika (adrenalin);
  • holinoblokatorisk (atropin, platyfillin);
  • glucocorticoider / kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
  • diuretika (furosemid);
  • skjoldbruskkirtelhormoner;
  • alkohol, nikotin og koffein.

Nogle af disse stoffer indirekte påvirker sinusnoden, hvilket øger tonen i det sympatiske nervesystem. En sådan takykardi i medicin kaldes refleks.

Sinus takykardi er tilstrækkelig og utilstrækkelig. Tilstrækkelig er et kompenserende svar på fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Utilstrækkelig takykardi er dårligt forstået. Det ledsages af en følelse af manglende luft og en følelse af hjertebanken. I dette tilfælde afhænger stigningen i hjertefrekvens ikke af ovenstående faktorer.

Symptomer og manifestationer af takykardi

Alle symptomer på takykardi afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og dens varighed. Mange manifestationer er en konsekvens af den underliggende sygdom.

Fysiologisk takykardi i en ung alder har oftest ingen manifestationer og subjektive fornemmelser. I modenhed kan denne tilstand ledsages af en følelse af hjerteslag eller tyngde i hjertet af hjertet. Hos patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme, opstår takykardi ofte ved åndenød, smerter bag brystet. I nogle tilfælde kan øget hjertefrekvens øge graden af ​​hjertesvigt.

Utilstrækkelig sinus takykardi manifesteres af kortpustetid, hyppig svimmelhed, øget træthed, nedsat præstation og appetit. Dette er alt sammen forbundet med nedsat hæmodynamik (blodcirkulation).

Paroxysmal nuværende har en langt større fare. Dette gælder især for ventrikulære takykardier. Når de opstår en signifikant krænkelse af hæmodynamiske parametre, herunder besvimelse og hjertestop. Hertil kommer, at alle organer og væv i kroppen lider af mangel på ilt og næringsstoffer.

Hvad er faren for hjerte takykardi?

Ud over de ubehagelige fornemmelser skjuler en lang række takykardier mere alvorlige komplikationer. På grund af hjertets ineffektivitet øges dets sårbarhed og træthed. En anden farlig konsekvens af takykardi kan være udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt, hvilket fører til udvikling af arytmier og hjerteledningsforstyrrelser (blokade).

Ved kronisk iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt kan takykardi forudgå:

  • arytmisk chok;
  • akut venstre ventrikulær svigt (hjerteastma og kardiogent lungeødem);
  • akut kredsløbssvigt i hjernen.

Denne mulighed er en rytmeforstyrrelse som paroxysmal atrieflimren, ledsaget af takykardi, hvilket fører til øget trombose og efterfølgende myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde. Mulig pulmonal tromboembolisme (PE) og ventrikulær fibrillation med dødelig udgang.

diagnostik

Hovedstudiet for at bestemme typen af ​​takykardi er en elektrokardiografi (EKG). Når paroxysmal inkonsekvent form kræver daglig overvågning af Holter. Så du kan identificere alle tilfælde af rytmeforstyrrelser i løbet af dagen.

Kunstig EKG med et sundt hjerte og takykardi

I nærværelse af takykardi vil ekkokardiografi bestemme størrelsen af ​​hjertekamrene, graden af ​​myokardiel slid, patologien af ​​valvularapparatet og ændringen i kontraktilitet. MR (Magnetic Resonance Imaging) vil hjælpe med at bestemme medfødte misdannelser.

Hvis kirurgisk behandling er indiceret for at forhindre takykardi, er det vigtigt at udføre en elektrofysiologisk undersøgelse inden kirurgi. Det er nødvendigt at studere ledningen af ​​en nerveimpuls langs hjertets ledningssystem og bestemme mekanismen for sygdommens udvikling.

For at bestemme årsagen til takykardi eller for at udelukke dem udfører de:

  • fuldføre blodtal
  • elektroencephalografi;
  • blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner.

Takykardi behandling

Fysiologisk takykardi er en tilstand, der ikke kræver nogen medicinsk intervention. Behandlingen af ​​enhver anden form for takykardi er baseret på forebyggelse af årsagen der forårsagede det. Terapi bør kun udføres under tilsyn af en specialist.

Det er nødvendigt at begynde med eliminering af alle provokerende faktorer. Det er nødvendigt at udelukke:

  • stærk te;
  • kaffe;
  • nikotin;
  • alkohol;
  • øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Sinus takykardier af en neurogen karakter behandles sammen med neurologer. I dette tilfælde er behandlingsgrundlaget psykoterapi og tager beroligende midler og neuroleptika. Disse omfatter Relanium, Seduxen, Tranquilan.

I tilfælde af patologi forårsaget af kompenserende mekanismer (i tilfælde af anæmi eller hypothyroidisme) er det nødvendigt at eliminere årsagen. Med sådan takykardi kan en direkte medicinsk reduktion i hjertefrekvens føre til et kraftigt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​vaskulær insufficiens.

Takykardi med thyrotoksikose behandles sammen med endokrinologer. Modtagelse af thyreostatiske lægemidler og betablokkere er ordineret (Metoprolol, Anaprilin). Hvis patienten har kontraindikation for den sidste gruppe lægemidler, er det muligt at ordinere calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil).

Sinus takykardi ved kronisk hjertesvigt behandles ved at kombinere de ovenfor beskrevne beta-blokkere med hjerte glycosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Målpuls for hver patient bør individualiseres, så i en hviletilstand bør denne indikator ikke overstige 80 - 90 slag pr. Minut. Patienter, der lider af kranspulsår bør holde sig til 55 - 60 slag pr. Minut.

Øget vagal nerve tone fører også til et fald i hjertefrekvensen. For at gøre dette skal du blot skubbe øjnene gennem de lukkede øjenlåg. I mangel af virkningen af ​​alle ovennævnte præparater og foranstaltninger, anbefales det at ordinere antiarytmiske stoffer (Cordaron, Propafenone).

Hvis ventrikulær takykardi opstår, er nødhjælp og indlæggelse nødvendig.
Nogle gange til behandling med langvarig, ikke-behandlig takykardi, anvendes en kirurgisk metode. Det består i ablation (radiofrequency cauterization) af en bestemt del af myokardiet, der forårsager arytmi.

outlook

Fysiologisk takykardi uden udtalte manifestationer er ikke farlig for menneskers liv og sundhed. En vedvarende stigning i hjertefrekvens hos patienter med kardiovaskulære sygdomme kan være farlig. Det er muligt forværringen af ​​hjertesvigt op til et dødeligt udfald.

forebyggelse

Forebyggelse af alle utilstrækkelige takykardier består i at opretholde en sund livsstil og rettidig behandling af hjerte- og ekstrakardiale patologier.

Takykardi er således en stigning i hjertefrekvensen. Dens manifestationer er direkte afhængige af årsagen og typen af ​​sygdommen. Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagen til hjertebanken. Prognosen for sygdommen afhænger også af typen af ​​takykardi og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Takykardi, hvad er det, og hvordan man behandler hjertet med takykardi?

Hartets takykardi er ikke en særskilt sygdom, men et symptom eller en tilstand, hvor yderligere ubehagelige manifestationer er mulige for organismen, bortset fra hurtig hjerteslag. I en række tilfælde kan takykardi også "baggrund" uden at give ubehag. Afhængigt af tilstandens specifikationer kan hjertets generelle rytme være "ragged" og ustabil, eller det kan ligge inden for det normale område for denne base.

På det fysiologiske niveau har hjertet med denne form for arytmi ikke tid til helt at fylde med blod før muskelkontraktionen udføres. Hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i kroppen øges, der er trykfald, fordi der er en betydelig belastning på hele kardiovaskulærsystemet. I en situation, hvor takykardi bliver en konstant følgesvend af en person, stiger risikoen for udmattelse af hjertet og udviklingen af ​​hjertesvigt.

Hvad er det?

Takykardi - en stigning i hjertefrekvens (HR) på 90 slag pr. Minut. Det er nødvendigt at skelne takykardi som et patologisk fænomen, det vil sige en stigning i puls i ro og takykardi som et normalt fysiologisk fænomen (en forøgelse af puls som følge af fysisk anstrengelse, spænding eller frygt).

Det skal forstås, at takykardi ikke er en sygdom, men et symptom, da det kan forekomme som manifestation af mange sygdomme. De mest almindelige årsager til takykardi er lidelser i det autonome nervesystem, hormonforstyrrelser, hæmodynamiske lidelser og forskellige former for arytmi.

Årsager til takykardi

For at forstå, hvad takykardi er, er det vigtigt at overveje at hjerte takykardi manifesteres på grund af mange forskellige grunde. Således kan en sådan tilstand opstå som en naturlig reaktion fra den menneskelige krop til følelsesmæssig stress og for meget fysisk arbejdskraft.

Takykardi kan også ledsages af en stigning i kropstemperaturen, rygning og drikker store doser af alkoholholdige drikkevarer. Heartbeat bliver hyppigere i tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket med anæmi og dermed et fald i hæmoglobinniveauet som et resultat af udviklingen af ​​maligne tumorer, purulente infektioner og øget thyroidfunktion. Takykardi kan også forekomme som følge af behandling med visse lægemidler.

Der er også takykardier, der opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en hjertemuskulatur eller på grund af forstyrrelser i processen med hjertets elektriske ledningsevne. Hjertetakykardi er det første tegn på hjertedekompensation. Denne tilstand er også et resultat af stød eller sammenbrud (det kan være besvimelse, blødning osv.) Som et resultat af en refleks for at sænke blodtrykket.

Tendens til takykardi er et karakteristisk symptom hos mennesker med vegetativ-vaskulær dystoni. Som regel er det i disse tilfælde unge patienter. Hjertefrekvenser observeres hos patienter med neurose.

Symptomer på takykardi

Afhængigt af typen af ​​takykardi vil symptomerne på sygdommen variere. Lad os se nærmere på hver formular.

Sinus takykardi hos voksne kan være asymptomatisk eller ledsaget af mindre symptomer:

  • hyppig svimmelhed,
  • føler sig forpustet,
  • svaghed
  • åndenød
  • søvnløshed,
  • træthed,
  • tab af appetit
  • vedvarende hjertebanken,
  • fald i arbejdskapacitet og forringelse af humør.
  • sinus takykardi er karakteriseret ved gradvis start og slutning. Reduktion af hjerteproduktionen ledsages af nedsat blodforsyning til væv og forskellige organer. Der kan være svimmelhed, besvimelse i tilfælde af en læsion af cerebral fartøjer - kramper, fokale neurologiske lidelser.

Der er to typer ventrikulær takykardi, der afviger i deres symptomer:

  1. Hemodynamisk stabil - hurtig hjerterytme, tyngde, kompression i hjertet, brystet, svimmelhed;
  2. Hemodynamisk ustabil - patienten mister bevidstheden flere sekunder efter de første manifestationer af ventrikulær takykardi. Opstår pludselig, i andet tilfælde er bevidsthedstab den eneste manifestation af en stigning i hjertefrekvensen.

Atriefakykardi kan være asymptomatisk, eller patienter oplever kun et stærkt hjerterytme. I nogle tilfælde, svimmelhed, åndenød, smerter i brystet. Ældre mennesker må ikke være opmærksomme på en lille stigning i hjertefrekvensen.

Atrioventrikulær takykardi. Opstår med en høj frekvens af sjældne angreb er meget signifikant klinisk. De ledsages af:

  • lavere blodtryk
  • angiotisk smerte,
  • kvælning,
  • krusninger i nakken,
  • krænkelse af bevidstheden.

Det begynder pludselig, varigheden af ​​angrebet - fra flere minutter til flere dage. Det er mest almindeligt hos kvinder og er normalt ikke forbundet med hjertesygdomme.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles?

Takykardi af en patologisk orden, hvis den efterlades uden opsyn i lang tid, kan provokere følgende tilstande:

Den største trussel mod helbred og liv er kroniske forstyrrelser i hjertets rytme og hastighed. Samt patologiske varianter af takykardi, der kan fremkalde hjerteanfald og ventrikulær fibrillation, hvilket fører til døden.

Udover hurtig forringelse af hjertet, fører hurtigt hjerterytme til hypoxi, da blodet, som cirkulerer hurtigt gennem kroppen, ikke har tid til at blive mættet med ilt. I tilfælde af uventede alvorlige angreb, der forårsager svimmelhed og besvimelse, er skader mulige, når de falder.

Behandling af hjerte takykardi

De vigtigste retninger for behandling af takykardi er at forhindre angrebene i fremtiden, minimere de komplikationer, der er forårsaget og bringe hjertefrekvensen til en normal tilstand. Behandling af takykardi kan være medicin, med udnævnelse af særlige lægemidler, eller det kan bestå i at ændre de syge livsstil, undgå stressede situationer og ordentlig hvile.

Grundlaget for behandlingen af ​​takykardi er derfor livsstilsændringer og udelukkelse af faktorer, der fremkalder en forøgelse i hjertefrekvensen eller påvirker hjertets funktion. Disse faktorer omfatter:

  • Spicy fødevarer;
  • Stress, følelsesmæssig stress
  • Fysisk aktivitet;
  • Koffeinholdige drikkevarer, andre stimulerende stoffer;
  • Alkoholholdige drikkevarer;
  • Rygning.

Da paroxysmal atriefakykardi lod sig benytte sig af såkaldte vagalteknikker, der var designet til at give en ekstra tone til vagusnerven, slukkede excitation i hjertemusklen:

  • Tryk på området placeret ved vinklen af ​​underkæben;
  • Fremkalder gagrefleks;
  • Dyb indånding og belastning;
  • Inten udånding med lukket næse og mund;
  • Tryk på øvre inders øvre hjørne;
  • Sænker ansigtet i koldt vand (eller gnider ansigtet).

Vagus teknikker bør ikke udføres med hjerte-iskæmi, aterosklerose i koronarbeholderne. I de fleste tilfælde, ikke livstruende, er grundlaget for behandling af takykardi medicin.

Narkotikabehandling

I tilfælde af patologisk takykardi er medicin ordineret, men deres uafhængige brug anbefales ikke, da de påvirker forskellige dele af kroppen og kun lægen vil ordinere et lægemiddel, der passer til patienten.

  • Concor, Antenolol og Egilok - stoffer, der reducerer stress. Anvendes til sinus takykardi.
  • Ritmonorm, allapinin - med takykardi fremkaldt af ekstrasystol.
  • Digoxin - med takykardi forårsaget af hjertesvigt.
  • Cordarone, sohexal - med paroxysmal takykardi.
  • Patienter, der lider af takykardi på baggrund af overdreven følelsesmæssighed, foreskrevne sedativer.

Takykardier behandles også ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi - uden ar, under lokalbedøvelse. Dette kan være radiofrekvens kateter ablation, installation af en kunstig pacemaker osv.

Folkelige retsmidler

Hvis folkesagsmidler på en eller anden måde kan klare sinus takykardi, så kan behandlingen af ​​ventrikulær takykardi, som ofte kræver hurtig genoplivning, simpelthen ikke siges, så patienten bør vide, hvilken indstilling han fik. jeg laver Men det samme bør du tidligere have konsulteret en læge. Og hvad hvis patienten ikke har en bestemt diagnose?

  1. Balsam vitamin. Det receptpligtige lægemiddel kaldet vitamin balsam består af hagtorn bær og viburnum, taget i en liter krukke, tranebær (nok og en halv liter) og hofter også en halv liter. Alt dette sættes langsomt i lag i en krukke med en kapacitet på 5 liter, hældning af hvert lag med et glas sukker og bedre hældning af samme mængde honning. En liter vodka tilsættes til den således fremstillede medicin, som i tre uger vil absorbere alle ingrediensens helbredende egenskaber og blive et fuldt udbygget folkemedicin til behandling af takykardi. Den resulterende blanding tages, indtil den ender (50 ml hver om morgenen og aftenen). Hvis alkohol er kontraindiceret til nogen, kan infusionen fremstilles uden vodka. De smarte mennesker, der er tilbage fra infusionen, må ikke smide væk, men tilføj til te, som de tilsætter aroma og bidrage med nyttige stoffer, da de ikke mister dem i infusionsprocessen.
  2. Hawthorn. Mange tinkturer til takykardi indbefatter hagtorn, valerian og motherwort. De adskiller sig kun i, hvad tinktur at tilføje til dem. Nogle tilføjer Corvalol, andre tilføjer pæon, og nogle køber endda en færdig samling på et apotek, insisterer på vodka eller alkohol selv og tager det. Jeg vil gerne bemærke, at det ikke er sandsynligt, at infusioner af vodka kan være fuldstændig uskadelige med langvarig brug, især for børn. Alligevel er det alkoholløsninger og hagtorns tinktur er ikke for ingenting, der kaldes af folket "apotek brandy." Når man tager tre gange om dagen til en spiseskefuld, bliver en person lidt brugt til lægemidler infunderet med alkohol, og det skal huskes. Især vedrører det personer med den byrdehistorie i denne henseende. Derudover er der opskrifter, der ikke kræver obligatorisk tilsætning af alkoholholdige væsker.
  3. Juice af grøntsager og frugter. De siger, at grøntsagssafter er meget nyttige, og hvis de ikke helbreder takykardi, vil de helt sikkert ikke bringe skade. For eksempel bør juice af rødbeder, gulerødder og radiser (blandet i samme proportioner) være drukket 3 gange om dagen i 100 ml i 3 måneder. Eller sort radise saft, aromatiseret med honning (1: 1 forhold), du skal tage en måned under Art. ske i morgen, eftermiddag og aften. Og du kan gøre vildt af løg og æbler og spise det dagligt mellem måltiderne.

Foruden folkemægler kan du i hjemmet bruge:

  1. Andet af yogier. Gendan den normale pulsrytm vil, hvis i et øjeblik indånde luften af ​​en næsebor og udånder gennem den anden. For at gøre dette, lukke næseborene med en finger skiftevis.
  2. Healing blanding af takykardi. Crush 2 valnødder, bland med 1 el. l. honning, tilsæt citronskal. Spis en del af en sådan gylle før sengetid dagligt i en måned, så tag en 10-dages pause og gentag kurset.
  3. Øjemassage. Tryk på øjenstikkene med fingrene, hvilket giver tryk i nogle få sekunder. Giv dine øjne en pause og gentag massage. Trykstyrken skal ikke være svag eller overdreven.

forebyggelse

Foranstaltningerne til forebyggelse af takykardi omfatter:

  • begrænsning af brugen af ​​koffeinholdige drikkevarer og energidrikke
  • begrænsning eller fuldstændig eliminering af alkohol og rygning
  • tidlig diagnose og identifikation af årsagerne til dens eliminering med henblik på rettidig behandling
  • tager vitamin-mineralkomplekser indeholdende kalium og magnesium;
  • begrænsning af fysisk aktivitet, gå i frisk luft;
  • respekt for søvn og hvile
  • inklusion i kosten af ​​fødevarer med rigdom af kalium og magnesium: druer, persille, sort currant, ananas, ferskner, bananer;
  • afbalanceret ernæring, som skal være regelmæssig, fraktioneret og i små portioner. At begrænse forbruget af fede, stegte fødevarer, sukkerholdige fødevarer.

Ved gentagne angreb af takykardi mod baggrunden for udviklingen af ​​andre symptomer er det en grund til at konsultere en læge. Det skal huskes, at takykardi er et symptom på mange alvorlige sygdomme.

outlook

Sinus og supraventrikulær takykardi prognostisk mere gunstig end ventrikulær. Prognosen for sidstnævnte bestemmes af arten af ​​den underliggende sygdom. For eksempel med en vellykket kirurgisk korrektion af hjertefejl og langsom udvikling af hjerteinsufficiens er prognosen gunstig og med omfattende akut myokardieinfarkt med ventrikulær takykardi, der fremgår af baggrunden.

Prognosen afhænger også af, om funktionen af ​​venstre ventrikel bevares. Hvis udstødningsfraktionen på ultralyd af hjertet ligger inden for det normale område (60% eller derover), er risikoen for at udvikle hjertedød mindre end med en lav udstødningsfraktion, da en normalt fungerende ventrikel er mindre modtagelig for arytmogene faktorer. Ved konstant brug af antiarytmika i kombination med beta-blokkere reduceres risikoen for hjertedød væsentligt.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

Grundlaget for udviklingen af ​​takykardi er den øgede automatik af sinusknudepunktet, som normalt sætter tempoet og rytmen af ​​hjertesammentrækninger eller de ektopiske centre for automatisme.

En persons følelse af hans hjerteslag (øget og øget hjertefrekvens) indikerer ikke altid en sygdom. Takykardi vises i raske mennesker under træning, stress og nervøse ophidselse, med mangel på ilt og høj temperatur luft, under indflydelse af visse stoffer, alkohol, kaffe, med en skarp ændring i kropsstilling fra vandret til lodret, og så videre. D. Takykardi hos børn under 7 år betragtes som den fysiologiske norm.

Fremkomsten af ​​takykardi hos ellers raske mennesker på grund af de fysiologiske kompenserende mekanismer: aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvensen som reaktion på en ekstern faktor. Så snart aktionen af ​​den eksterne faktor ophører, vender pulsen gradvist tilbage til normal. Takykardi følger dog ofte en række patologiske tilstande.

Takykardi klassifikation

Overvejer årsagerne til acceleration af hjertefrekvensen, udskiller fysiologisk takykardi opstår under normal drift af hjertet som en passende kroppens reaktion på visse faktorer, og patologisk, udvikling alene skyldes medfødt eller erhvervet hjerte- eller anden sygdom.

Patologisk takykardi er et farligt symptom, fordi det fører til et fald i blodgennemstrømningen og andre forstyrrelser i intrakardial hæmodynamik. Hvis hjerterytmen er for hyppig, har ventriklerne ikke tid til at fylde med blod, hjertemængden falder, arterielt tryk falder, og blod og iltforsyning til organerne svækkes, herunder selve hjertet. Et langsigtet fald i hjerteets effektivitet fører til arytmogen kardiopati, nedsat hjertekontraktilitet og en stigning i dens volumen. Dårlig blodtilførsel til hjertet øger risikoen for koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Ifølge kilden, der genererer elektriske impulser i hjertet, producerer de takykardi:

  • sinus - udvikler sig med en stigning i sinus (sinoatrial) knudeaktivitet, som er den vigtigste kilde til elektriske impulser, som normalt sætter hjertefrekvensen;
  • ektopisk (paroxysmal) takykardi, hvor rytmegeneratoren er placeret uden for sinusnoden - i atria (supraventrikulær) eller ventrikler (ventrikulær). Opstår sædvanligvis i form af angreb (paroxysmer), som begynder og stopper pludselig, varer fra flere minutter til flere dage, mens hjertefrekvensen forbliver konstant høj.

For sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis start og korrekt sinuspuls.

Årsager til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i forskellige aldersgrupper, oftere hos raske mennesker såvel som hos patienter med hjerte og andre sygdomme. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrager til forekomsten af ​​sinus takykardi.

Sinus takykardi hos patienter med hjerte-kar-sygdomme er oftest et tidligt symptom på hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel. For intrakardiale årsager til sinustakykardi omfatter: akut og kongestivt kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, alvorlig angina pectoris, rheumatisk myocarditis, giftige, infektionssygdomme og andre oprindelser, kardiomyopati, cardio, hjertesygdomme, bakteriel endocarditis, pericardial og adhæsive pericarditis.

Blandt de fysiologiske ekstrakardiale årsager til sinus takykardi kan være motion, følelsesmæssig stress, medfødte træk. Neurogene takykardi udgør flertallet og ekstrakardiale arytmier i forbindelse med primær dysfunktion af hjernebarken og basale ganglier, samt lidelser i det autonome nervesystem: neuroser, psykoser, affektive (følelsesmæssige takykardi), neuro dystoni. Neurogene takykardier påvirker oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

Blandt andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekommer endokrine lidelser (hyperthyroidisme, øget produktion af adrenalin i fæokromocytom), anæmi, akut kredsløbssvigt (chok kollaps, akut blodtab, synkope), hypoxæmi, akutte smertefulde angreb (fx renal kolik).

Udseendet af takykardi kan forårsage feber, som udvikler sig i forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, ondt i halsen, tuberkulose, sepsis, fokal infektion). En stigning i kropstemperaturen på 1 ° C fører til en stigning i hjertefrekvensen sammenlignet med normal, hos et barn med 10-15 slag per minut og i en voksen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (lægemiddel) og giftige sinus takykardi forekommer ved indvirkning på funktionen af ​​sinusknuden medicin og kemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminophyllin, kortikosteroider, thyreoidea stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh narkotika, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, giftstoffer (nitrater) osv. Nogle stoffer har ingen direkte virkning på sinusknudefunktionen og forårsager såkaldt refleks takykardi ved at øge tonen i den sympatiske matic nervesystem.

Sinus takykardi kan være tilstrækkelig og utilstrækkelig. Utilstrækkelig sinus takykardi kan holdes i ro, ikke afhængig af belastningen, medicin, ledsaget af følelser af hjertebank og manglende luft. Dette er en sjælden og lidt undersøgt sygdom af ukendt oprindelse. Formentlig er det forbundet med en primær læsion af sinusknudepunktet.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på sinus takykardi afhænger af sværhedsgraden, varigheden, karakteren af ​​den underliggende sygdom. Med sinus takykardi kan de subjektive symptomer være fraværende eller ubetydelig: hjertebank, ubehag, følelse af tyngde eller smerte i hjertet af hjertet. Utilstrækkelig sinus takykardi kan udvise vedvarende hjertebanken, en følelse af manglende luft, åndenød, svaghed, hyppig svimmelhed. Der kan være træthed, søvnløshed, tab af appetit, ydeevne, forringelse af humør.

Graden af ​​subjektive symptomer er dikteret af den underliggende sygdom og følsomhedstærsklen i nervesystemet. I hjertesygdomme (for eksempel koronar aterosklerose) kan en stigning i antallet af hjerteslag forårsage anginaangreb, forværring af symptomerne på hjertesvigt.

Med sinus takykardi er der en gradvis begyndelse og slutning. I tilfælde af alvorlig takykardi kan symptomerne afspejle nedsat blodforsyning til forskellige organer og væv på grund af et fald i hjerteffekten. Svimmelhed, nogle gange besvimelse med skade på cerebral fartøjer - fokale neurologiske lidelser, krampeanfald. Ved langvarig takykardi er der et fald i blodtrykket (hypotension), et fald i diurese, og en afkøling af lemmerne observeres.

Diagnose af sinus takykardi

Diagnostiske foranstaltninger udføres for at identificere årsagen (hjerteskader eller ikke-kardiale faktorer) og differentiere sinus og ektopisk takykardi. EKG spiller en ledende rolle i differentialdiagnostikken af ​​typen af ​​takykardi, der bestemmer frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Den daglige overvågning af EKG ifølge Holter er meget informativ og absolut sikker for patienten, identificerer og analyserer alle former for forstyrrelser i hjerterytmen, ændringer i hjertets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekkokardiografi (ekkokardiografi), hjerte- MRI (magnetic resonance imaging) blev udført for at påvise intrakardial patologi forårsager patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk undersøgelse) hjerte, studere udbredelsen af ​​den elektriske puls på hjertemusklen, at bestemme mekanismen af ​​takykardi og hjerte ledningsforstyrrelser. Yderligere metoder undersøgelser (komplet blodtælling, bestemmelse af thyroidstimulerende hormon i blodet, hjernen og EEG al.) Tillad at udelukke blodsygdomme, endokrine lidelser, patologisk CNS-aktivitet og m. P.

Behandling af sinus takykardi

Principper for behandling af sinus takykardi bestemmes først og fremmest af årsagerne til dets forekomst. Behandling bør udføres af en kardiolog sammen med andre specialister. Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der bidrager til en stigning i puls: udeluft koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mad, chokolade; beskyt dig mod psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi er behandling ikke nødvendig.

Behandling af patologisk takykardi bør være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. I tilfælde af ekstrakardiale sinus takykardier af en neurogen karakter har patienten brug for en konsultation fra en neurolog. Behandlingen bruger psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og antipsykotika: mebicar, diazepam). I tilfælde af refleks takykardi (hypovolæmi) og kompenserende takykardi (anæmi, hyperthyroidisme) skal fjerne deres årsager. Ellers kan terapi med henblik på at reducere hjertefrekvensen føre til et kraftigt fald i blodtrykket og forværre hæmatynamiske forstyrrelser.

I sinus takykardi forårsaget af thyrotoxicose anvendes β-adrenerge blokkere ud over de thyreostatiske præparater, der er foreskrevet af endokrinologen. Præference gives til p-blokkere af hydroxyprenolol- og pindololgrupperne. Hvis der er kontraindikationer for β-adrenoblokker, anvendes alternative lægemidler - ikke-hydropyridin-calciumantagonister (verapamil, diltiazem).

I tilfælde af sinus takykardi forårsaget af hjertesvigt ordineres hjerte glycosider (digoxin) i kombination med β-blokkere. Målpuls bør vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand og hans største sygdom. Målresidens puls for angina er normalt 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag pr. minut, afhængigt af den subjektive tolerance.

I tilfælde af paraxysmal takykardi kan vagusnerven hæves til et specielt massage - tryk på øjenkuglerne. I fravær af effekt administreres et antiarytmisk middel intravenøst ​​(verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulær takykardi kræver akut behandling, akut indlæggelse og antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Når utilstrækkelig sinustakykardi, ineffektivitet b-blokkere og i tilfælde af en betydelig forværring af patienten, anvendes transvenøse hjerte- RFA (genskabe normal hjerterytme ved ætsninger af et berørt område af hjertet). I mangel af en effekt eller en livstruende patient udføres en kirurgisk operation ved implantation af en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker.

Prognose og forebyggelse af sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjertesygdom er oftest en manifestation af hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel. I disse tilfælde kan prognosen være ret alvorlig, da sinus takykardi er en afspejling af det kardiovaskulære systems reaktion på reduktionen af ​​ejektionsfraktionen og nedbrydning af intrakardiale hæmodynamik. I tilfælde af fysiologisk sinus takykardi, selvom udtalte subjektive manifestationer, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Forebyggelse af sinustakykardi er tidlig diagnose og rettidig behandling af hjertesygdomme, eliminering af ekstrakardiale faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lidelser i hjertefrekvens og funktion af sinusknuden. For at undgå alvorlige konsekvenser af takykardi er det nødvendigt at følge anbefalingerne for en sund livsstil.

Hvad er symptomerne og tegnene på takykardi, hvad skal der gøres og hvilke handlinger bør ikke tages med hjertebanken?

Symptomer på takykardi er ikke tydelige. Og når en person møder en patient, der lider af en lignende lidelse i hjertemuskulaturens aktivitet, ser han symptomer på takykardi, dets symptomer, kan han blive forvirret og ikke vide hvad han skal gøre og hvad man ikke skal gøre.

Fra artiklen lærer du hvilken slags patologi, og hvad er dens tegn. Hvordan hjælper patienten, hvis der forekommer et tak i takykardi, hvis symptomer let bestemmes af pulsen.

Hvad er hjerte takykardi?

For at besvare spørgsmålet om hvad der er takykardi i hjertet, hvis symptomer er blevet forstyrret for nylig, lad os vende tilbage til det gamle græske sprog. I oversættelse betyder dette medicinsk udtryk "fast hjerte". Takykardi er ikke en uafhængig sygdom, men et sammenhængende andet sygdomssymptom. En tilstand, hvor hjertet arbejder med en frekvens på over 90 slag per minut. Årsagerne til denne betingelse kan være forskellige, men de kombineres i to hovedkategorier:

  • fysiologiske lidelser i hjertets aktivitet
  • psykosomatiske eller neurogene patologier.

Symptomer og tegn

Under et takykardiangreb øges pulshastigheden fra 90 til 200-240 slag per minut. Med denne rytme af arbejde fylder hjertets ventrikler ikke fuldt ud med blod, hvilket resulterer i, at blodtrykket falder. Utilstrækkeligt blod leveres til alle andre organer.

I nogle tilfælde kan en person med langvarig hurtig rytme opleve åndenød, følelse af manglende ilt. Et af de ledsagende symptomer på takykardi er hypotension, især dens patologiske form, hvor stigningen i rytmen er en kompenserende foranstaltning under vævshypoxi med et fald i trykket under passende for en person.

Således udtrykkes symptomerne på hjerte takykardi i følgende:

  • hurtig hjerteslag;
  • smerter i brystet;
  • lavt blodtryk ledsaget af svaghed, svimmelhed;
  • åndenød, der opstår når man går, gør fysisk arbejde, men også i ro.

Samtidig med de nævnte symptomer på takykardi observeres undertiden følgende tegn på takykardi:

Årsager og træk ved manifestation

I kardiologi er der typisk tale om 4 typer takykardi:

  1. Fysiologisk er en normal reaktion fra kroppen til fysisk aktivitet, øget lufttemperatur, en røget cigaret eller en fuld kop kaffe. Som regel stabiliserer et sundt hjerte hurtigt inden for 5-10 minutter efter at den provokerende faktor er fjernet.
  2. Patologisk (ekstrakardiologisk), der opstår uden for myokardiet som følge af andre sygdomme. For eksempel hyperthyroidisme, en tumor i binyrerne, sygdomme i de nervøse og endokrine systemer, kræft.
  3. Patologisk (intrakardial), der er forbundet direkte med det kardiovaskulære system. Det opstår på grund af patologier i hjertemusklen, kredsløbssystemet.
  4. Idiopatisk eller takykardi af ukendt ætiologi. Oprindelsen af ​​en sådan øget hjertefrekvens forbliver uklar.

Patologisk intrakardisk takykardi kan fremkalde følgende hjertesygdomme:

  • myokardieinfarkt;
  • myocarditis, perikarditis, endokarditis;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • kronisk hjertesvigt

Uanset årsagen til hjertebanken kan man ikke slippe af med det uden at eliminere den primære sygdom.

Hos kvinder

Hjertesyge hos kvinder udvikler sig, normalt i overgangsalderen, det vil sige efter 45-50 år. Angreb sker i løbet af dagen, under træning eller stress, og om natten vender tilstanden tilbage til normal.

Symptomer, der ledsager takykardi, antyder, at kvinder er tilbøjelige til vaskulær dystoni (VVD), hvor hjertebanken i sinus forekommer oftere end andre. En anden årsag til forekomsten, som er meget mindre almindelig, er hypertyreose, en sygdom forbundet med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Ventrikulær takykardi er indikativ for patologiske forandringer i hjertemusklen, og er praktisk taget ikke forskellig fra symptomerne på hjerte takykardi hos mænd. Kvinder oplever sjældent øget pulsering af ventriklerne, hvilket er en konsekvens af patologier som:

Kvinder har også nodulær takykardi, hvor impulser opstår mellem atria og ventrikler og atrielle. Den sidste type hjertebanken er karakteriseret ved udseendet af impulser i atrierne.

Under graviditeten bliver hormonforandringen af ​​kroppen, angst, kvinder ofte årsag til symptomer på takykardi. En kraftig stigning i SS-frekvensen er farlig for den fremtidige baby, det kan forårsage abort. Derfor er den fremtidige mor, hvis hjerte udsat for øget hjertefrekvens, nødt til at holde hendes hjerte under kontrol.

Det bør være mere opmærksom på stoffer, der også kan medføre øget hjertefrekvens. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, for hvilken graviditet er en alvorlig test; Underernæring bør undgås. Dette fører til dehydrering, anæmi. Det er ingen hemmelighed, at nogle kvinder selv under graviditeten har tendens til at følge kostvaner, der får kroppen til at nedbryde med alle konsekvenserne. Hyppig puls i en gravid kvinde kan endda provokere en stigning i kropstemperaturen.

Hos mænd

Det normale antal hjertemuskelkontraktioner hos mænd er 60-90 slag pr. Minut.

Hjertefrekvensen stiger under fysisk aktivitet, når du spiller sport, under nervøs irritation, stress, det vil sige under påvirkning af adrenalinfrigivelse i blodet.

Symptomerne på hjerte takykardi hos mænd er næsten det samme som kvindernes. Men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at få hjertebanken af ​​følgende årsager:

  1. Mænd er mere ramt af stress;
  2. Øget fysisk anstrengelse iboende i den mandlige livsstil skaber risici for det kardiovaskulære system;
  3. Rygning og alkohol, som er mere tilbøjelige til repræsentanter for det stærkere køn, påvirker hjertefrekvensen. Acutely pronounced tømmermænd syndrom, ledsaget af hypotension og hjertebanken er som regel et symptom på takykardi hos mænd.
  4. I modsætning til mænd er kvinder før overgangsalderen beskyttet af lipoproteinkønshormoner, der forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose.

Hos mænd giver en stigning i hjertefrekvensen en følelse af frygt, panikanfald.

Hos børn

Hos børn er et normalt hjerteslag hurtigere end hos voksne. For eksempel i et spædbarn slår hjertet med en frekvens på 140-160 slag per minut, hos en baby fra seks måneder til et år - 120-130, om 3-5 år - puls er 100-105 slag pr. Minut.

Patologisk takykardi hos børn betragtes som en betingelse, når frekvensen af ​​SS overstiger den normale med 20-30 slagtilfælde. Det ledsages af følgende symptomer: svimmelhed, smerte i hjertet, generel sløvhed, bleg hudfarve, åndenød.

Blandt de ekstrakardiale årsager til takykardie symptomer hos børn er følgende:

  • et reduceret blodglukoseniveau, i hvilket tilfælde barnet lider af en mangel på energi, bliver døsig og sløv
  • en ubalance af elektrolytter i blodet (mangel på magnesium eller kaliumioner);
  • hormonelle lidelser, øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner eller binyrerne;
  • krænkelse af syre-base balance
  • bivirkning af medicin.

Når pulsen holder stabilt høj i lang tid, og samtidig er de nævnte symptomer på takykardi optaget, er der al mulig grund til at vende sig til en pædiatrisk kardiolog.

Hvad skal jeg gøre med et angreb?

Enhver, der føler at symptomerne på takykardi nærmer sig, kan selvstændigt forsøge at hjælpe sig selv.

  1. Fjern eller afkryds alt, som interfererer med fri vejrtrækning - et bælte på et bælte, et slips.
  2. Vask dit ansigt med køligt vand. Du kan sætte en kølig komprimering på panden.
  3. Lig på sofaen, men puden skal ikke være for høj.
  4. Hold vejret i 10 sekunder i et stille, men dybt åndedræt.
  5. Prøv at udløse en gagrefleks eller hoste.

Ikke kun de syge, men enhver sund person bør vide, hvad takykardi ligner, symptomer, hvad skal man gøre, hvis nogen har en pasform for hjertebanken.

Hvilke handlinger kan ikke tages?

Under angrebet kan du ikke tage et varmt bad, drikke stimulere nervesystemet drikkevarer.

Patienter, der er tilbøjelige til takykardi, bør generelt undgå enhver handling, der påvirker stigningen i puls. De kan ikke:

  • drik kaffe, kakao, spis store mængder chokolade;
  • tage medicin indeholdende koffein;
  • Spis krydret, salt mad;
  • spille sport;
  • uden henstillinger fra den behandlende læge at tage medicin og kosttilskud.

behandling

Afhængigt af hvordan takykardi manifesterer sig og dets tegn, tildeles diagnostiske foranstaltninger først, og derefter vælges terapeutiske metoder. For eksempel ved behandling af hjertebanken i IRR og nogle umiddelbare hjertesygdomme, brug:

  • fysioterapi,
  • balneoterapi,
  • Øvelse terapi,
  • psykokorrektion og hypnose.

Disse terapeutiske metoder supplerer den medicinske behandling, som sammen giver et godt resultat. Ved hjertebanken og en forøgelse af trykket i blodbanen kan lægen ordinere Reserpin.

Med hurtige impulser anvendes anaprilin, beta-blokering, hvilket reducerer følsomheden over for adrenalin. Dette reducerer hjertefrekvensen, blodtrykniveauet ud. Narkotika virker effektivt og hurtigt. Men for at forhindre en overdosis, som kan påvirke hjerteets arbejde negativt, bør dosen ordineres af den behandlende læge.

Nyttig video

Nyttige oplysninger om takykardi i denne video:

takykardi

Det bestemmes i forskellige aldre og kan indikere både en fysiologisk og en patologisk tilstand. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer involverer valg af taktik for behandling. Ubehandlet patologisk takykardi kan være en fare for menneskers sundhed.

Udtrykket "takykardi" kommer fra oldgræsk og kaldes "hurtig" og "hjerte". De første omtaler i historiske dokumenter om en sådan tilstand registreres i 1862, da Peter Ludwig Panum beskrev ventrikulær takykardi, der opstod under hans forsøg på indførelsen af ​​fedt i koronarbeholderne. I 1909 identificerede Lewis efter at have studeret et lignende fænomen som følge af myokardisk iskæmi. Men på elektrokardiogrammet viste det sig at løse den ventrikulære takykardi, som udviklede sig mod baggrunden af ​​myokardieinfarkt, først i 1921.

Takykardi bør forstås som hjerteets accelererede arbejde, hvor den øvre grænse for aldersnormen bestemmes (hos voksne er det mere end 100 slag i minuttet). Hjertrytmen i sådanne tilfælde kan være forstyrret eller forblive normal, det vil sige sinus.

I moderne medicin refererer udtrykket "takykardi" til et specifikt symptom, der kan observeres i en række sygdomme. Tachycardi udvikler oftest med uregelmæssigheden i det autonome nervesystem, og der ses også en hurtig hjertefrekvens i endokrine sygdomme og forskellige forstyrrelser i hæmodynamikken. Et særligt sted er optaget af takykardier i gruppen af ​​arytmier, hvor de er defineret som sinus, paroxysmal og ventrikulær takykardi.

Videotakykardi

Mekanismer for udvikling af takykardi

For at forstå, hvad takykardi er, skal du dykke lidt ind i processerne ved dets forekomst. Indtil slutningen af ​​det tyvende århundrede blev to mekanismer med autowave karakter, der er involveret i udviklingen af ​​takykardi, nøjagtigt identificeret:

1. Re-entry eller recycle excitation, som som vist er underlagt udviklingen af ​​takykardi, såsom nodal eller supraventricular.

Efrimov og andre amerikanske forskere studerede nodal takykardi og kunne demonstrere sin forbindelse med den inhomogene distribution af connectins i AV-noden. Desuden er disse processer defineret som medfødt. Og særegent for de fleste.

2. Forøg spontan aktivitet af hjertemusklen (myokardium). I slutningen af ​​det tyvende århundrede blev en lignende proces betragtet som den kaotiske opførsel af excitationsvortices i hjertemusklen.

I dag er det pålideligt kendt, at der opstår fibrillation på grund af forekomsten af ​​gentagelser - autowave hvirvler i et todimensionelt aktivt medium, der er i stand til at øge i deres mængde. I mere end 10 år studerede mange grupper af forskere deres oprindelse og reproduktion, og i slutningen af ​​70'erne af det sidste århundrede blev reproduktionen af ​​efterklangsmedlemmer i hjertemusklen eksperimentelt bekræftet.

De vigtigste tegn på takykardi

  • Pludselig begyndelse af hjertebanken. Hvis de patologiske impulser følger fra atrierne, så kan hjertefrekvensen være 200-350 slag / min, mens ventrikulær takykardi observeres, derefter 150-200 slag / min.
  • På nakken er der en pulsering af halshuggerne, som kan mærkes.
  • Angrebet kan vare et par sekunder eller forsinke op til flere dage.

For at afklare diagnosen foretages der altid et elektrokardiogram, hvor følgende EKG tegn på takykardi bestemmes:

  • Supraventricular takykardi - ventrikulære komplekser (QRS) ændres ikke, mens tænderne P og T fletter.
  • Ventrikulær takykardi - QRS-komplekser ændres i form, amplitude eller veksling.

Hvad er farlig takykardi

Under en stigning i hjertefrekvensen er der utilstrækkelig påfyldning af ventriklerne med blod, hvilket resulterer i et fald i hjerteudgang. Denne indikator diagnosticeres ved ekkokardiografi og er et tegn på hjertesvigt.

Alvorlig takykardi eller hyppige hjerteslagsangreb bidrager til udviklingen af ​​følgende farlige komplikationer:

  • tab af skabelse
  • hypotension;
  • myokardisk iskæmi;
  • Forværring af eksisterende hjertesvigt med udvikling af ødem.

Ventrikulær takykardi med prædisponerende tilstande kan gå ind i ventrikulær fibrillation. Denne tilstand er kritisk og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Patologisk takykardi: Årsager til udvikling

Tidligere blev det antaget, at en række sygdomme kan være hovedårsagen til udviklingen af ​​hjertebanken. Men for nylig er forskere i stigende grad opmærksomme på forekomsten af ​​takykardi på grund af sammenbruddet af nogle autowave hjertefunktioner. Som følge heraf betragtes en række sygdomme, der ofte kombineres med takykardi, kun som forhold, der bidrager til nedbrydningen af ​​dette nye link i hjerteaktivitet (autovægningsfunktion i hjertet).

Fælles patologier, hvor takykardi opstår:

  • Økologisk skade på hjertemusklen (myokardium) - kombineret med takykardi i 95% af tilfældene. 70% af ventrikulær takykardi tegner sig for den kroniske form af IHD. En anden 1-2% er forbundet med myokardieinfarkt. Andre økologiske sygdomme i hjertet, ledsaget af takykardi, er hypertension, kardiomyopati, hjertefejl, myokarditis.
  • Intoxikation med hjerte glycosider - udgør 20% af den samlede udvikling af takykardi i den ventrikulære form.
  • Andre sygdomme, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system, men som ofte forårsager takykardi, er reumatisme, feokromocytom, autonome lidelser, følelsesmæssig lidelse, hjertekateterisering, myokardkirurgi.

Typer af takykardi

De to hovedafdelinger af takykardi - det fysiologiske og patologiske. Den første er ofte bestemt hos klinisk sunde mennesker og er ikke en grund til bekymring. Fysiologiske reaktioner i kroppen bidrager til det faktum, at under træning eller spænding øges hjertefrekvensen. Sådan takykardi forårsager ikke ubehag i patienten og er i stand til selvstændigt at passere i en rolig tilstand.

Patologisk takykardi er opdelt i flere former, som oftest observeres hos voksne, børn og gravide. Disse er sinus takykardi, paroxysmal takykardi, ventrikulær takykardi (eller ventrikulær fibrillation). Hver af dem har funktionerne i et klinisk kursus, er i stand til mere eller mindre at reducere patientens livskvalitet.

Sinus takykardi

Normalt styres hjerterytmen af ​​en sinusnode placeret i højre atrium. Med sinus takykardi er genereringen af ​​elektriske impulser eller deres levering fra sinusnoden til ventriklerne afbrudt. Som følge heraf øges hjertefrekvensen, og hos voksne er over 100 slag pr. Minut.

Sinus takykardi bestemmes ofte af fysisk anstrengelse og følelsesmæssig lidelse. I sådanne tilfælde betragtes det ikke som klinisk ugunstigt og giver derfor ikke anledning til bekymring.

Patologisk sinus takykardi bevares ofte i ro. Det kaldes ofte ekstrakardiale faktorer (feber, anæmi, thyreoidea sygdom, blødning, respiratorisk insufficiens i sjældnere tilfælde er det en formidabel tegn på forringelse af den generelle tilstand af patienten, der har en kardiel patologi :. Kronisk hjertesvigt, kardiomyopati, akut myocarditis, myokardieinfarkt.

Paroxysmal takykardi

Svær flydende sygdom, karakteriseret ved en pludselig indtræden og den samme ende af angrebet, hvor hjertefrekvensen stiger fra 150 til 300 slag / min. Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus skelnes atriel, nodulær og ventrikulær paroxysmal takykardi.

Supraventricular form af paroxysmal takykardi forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af overstimulering af den sympatiske deling af det autonome nervesystem, medens den ventrikulære form ofte følger med kompleks organisk hjertesygdom.

Det bestemmes i 85% af tilfældene hos patienter med myokardieinfarkt og blandt mænd flere gange oftere end blandt kvinder. I mindre grad forekommer læsionen på baggrund af kardiomyopati, hjertefejl og kun hos 2% af patienterne uden registrerede sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ventrikulær fibrillation

En terminal tilstand, som ofte udvikler sig som følge af transmural myokardieinfarkt. Det er også en komplikation af andre organiske hjertesygdomme - myokarditis, kardiomyopati, hjertesvigt.

Betegnelsen ventrikulær fibrillering blev først anvendt i 1874 af Vulpian, medens det første elektrokardiogram blev udgivet i 1912 af august Hofmann.

Klassificering af ventrikelflimmer er stadig ikke fuldt anerkendt af alle. De mest almindelige former for VF er primære, sekundære, sent. Primær adskiller sig fra sekundær ventrikelfibrillering i fravær af venstre ventrikulær svigt og udvikling af akut iskæmi. Begge former udvikler sig i løbet af de første 48 timer efter myokardieinfarkt. Sen-ventrikulær fibrillation bestemmes to dage efter et hjerteanfald, udvikler sig oftest i 2-4 ugers sygdom.

Det tager 2-3 minutter fra begyndelsen af ​​fibrillation til begyndelsen af ​​den kliniske død, og det er i denne periode, at defibrillering skal hjælpes.

Komplikationer af takykardi

Den mest forfærdelige komplikation er klinisk død, som udvikler sig under ventrikulær fibrillation. Udviklingen af ​​følgende patologiske tilstande er også mulig:

  • tromboemboli;
  • bevidsthedstab
  • progression af kronisk hjertesvigt.

Supraventricular og sinus takykardi er sjældent kompliceret. Hvis dette sker, forværres løbet af den underliggende sygdom.

Videotakykardi

Således forekommer takykardi, som et symptom og som en separat form for arytmi, ganske ofte. Det kan være både fysiologisk og patologisk. Særligt ugunstigt er paroxysmal og ventrikulær takykardi. Det er vigtigt i sådanne tilfælde at yde rettidig bistand til patienten for at forhindre død.