Trofiske sår i underekstremiteterne

Et trofus sår er en sygdom præget af dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er kendetegnet ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til tilbagefald.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår den nedre ekstremitet, så behandlingen skal startes, når de første tegn registreres i begyndelsestrinnet.

årsager til

Forringet blodforsyning til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.

At fremkalde forekomst af trofasår på benet er i stand til sådanne risikofaktorer:

1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i nedre ekstremiteter mv. (Begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, forstyrrer ernæringen af ​​vævet og forårsager nekrose) - sår forekommer på den nederste tredjedel af benet;
2. Forværring af arteriel blodcirkulation (især i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig husstandsskade, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der danner i stofmisbrugere efter injektioner, såvel som virkningerne af stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsygdomme, såsom kronisk dermatitis, eksem;
7. Overtrædelse af lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet på grund af skade eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​bensår er som regel forudlagt af en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, der indikerer en progressiv krænkelse af venøs kredsløb i lemmerne.

Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalven, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud på underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en omfattende zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet. Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager højde for trofiske sår i ekstremiteterne i tide og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk behandling af trophic ulcus på benene skal udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.

forebyggelse

Den primære profylaktiske for at forhindre forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende medicinen indeni, men også at anvende det eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Et progressivt trophicum kan over tid optage store områder af huden, hvilket øger dybden af ​​den nekrotiske effekt. En pyogen infektion, der kommer inde, kan provokere erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en lejlighed til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en læge som en phlebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera er det dog også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område.

Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

1. Konservativ terapi, når patienter foreskrives sådanne stoffer som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Kun en læge kan ordinere sådan behandling.
2. Lokal terapi, som kan bruges til at helbrede væv og hudskader. I diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trofasår. Sådanne salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om de laver specielle dressinger.
3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter helbredelse af sår. Under det bliver blodstrømmen i venerne i det berørte område genoprettet. En sådan operation omfatter shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omkringliggende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i anden fase udføres operationen på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
2. Kateterisering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
3. Perkutan blinkning er egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i dissociation af venøse arterielle fistler.
4. Virtual amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke svækket - men knogleinfektionens fokus fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe et neurotrofalt sår.

Med en sårstørrelse på mindre end 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.

Lægemiddelterapi

Forløbet af narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I første fase (fase af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

1. Bredspektret antibiotika;
2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske lægemidler: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:

1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonette (specielle sorptionsforbindelser).

I den næste fase, der er karakteriseret ved den indledende fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin mv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af ​​trofasår.

Hvordan man behandler trofiske bensår i hjemmet

Start behandling af trofasår ifølge populære opskrifter, det er nødvendigt at konsultere din læge.

Derhjemme kan du bruge:

1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret, og drys streptocid på dette sted. På toppen af ​​dig skal du lægge et serviet, fugtet med halvtreds milliliter kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække komprimeret med en pakke og binde det med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og streptotsid hældes, når såret bliver fugtet.
2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den består af: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hældes på den slugt, ellers vil ægget foldes. Denne balsam anvendes på et trophic sår, derefter dækket af en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart begynder såret at ar.
4. Trofiske sår kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vand og vaskesæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gazeen skal foldes i 4 lag, fugtes i saltvand, lidt presset og lægge såret på toppen af ​​kompressionspapiret, hold i 3 timer. Proceduren gentages to gange om dagen. Mellem ansøgninger en pause på 3-4 timer, på dette tidspunkt holde sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver grå, hvilket betyder at helingsprocessen er i gang.
5. Hvidløgspult eller kompresser anvendes til åbne sår. Tag et flerskiktigt gasbind eller en frottéhåndklæde, blød hvidløg i en varm bouillon, klem overskydende væske ud og straks anvende på det ømme sted. Sæt en tør flannel dressing og en opvarmning pad eller en flaske varmt vand på en poultice eller komprimere for at holde det varmt længere.
6. Du skal blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Beat alt og sår på sårene, herunder de blodårer, der har ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​bladets blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu linned stof. Forlad en kompress for natten. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiel eksem, erysipelas, periostitis, pyoderma, ledgang i ankelleddet osv. Udvikles. Derfor er det ikke nødvendigt at anvende kun folkemidletilskud, mens man forsømmer traditionel behandling.

Salve til behandling

Til behandling af denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk virkning af salve af arnica, comfrey og rum geranium.

Ofte også anvende Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, især fremhæve dioxol, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.

Trofiske sår. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Et trofesår er en overfladisk defekt i epithelvævet, der over tid spredes til dybere væv og har ingen tendens til at helbrede. I de fleste tilfælde dannes trophic ulcera som følge af underernæring af en bestemt del af huden eller slimhinden, mangel på blodforsyning eller på grund af inderveringsproblemer i dette område.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. I de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces vises et cyanotisk sted på det berørte områdes epitelvæv, der ledsages af kløe, brænding og puffiness og til sidst går ind i et overfladisk sår, der har tendens til at vokse i dybde og bredde i stedet for helbredelse. Et trophic ulcer kaldes enhver defekt af epitelvævet, der ikke heler i mere end otte uger. Sådanne sår er farlige for deres komplikationer, da de kan føre til sepsis eller endog amputation af lemmerne. Behandle dem skal være rettidigt og under omhyggeligt tilsyn af den behandlende læge.

Trofiske sår i fødder og ben betragtes som de mest almindelige. I ca. 70% af tilfældene er sådanne sår forårsaget af forskellige sygdomme i venøs kredsløb, såsom åreknuder. Den anden mest almindelige årsag til trophic ulcera er arteriosklerose obliterans (ca. 8% af tilfældene). En anden vigtig faktor er tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige defekter af epitelvævet i ca. 3% af tilfældene. Andre årsager kan være trombose, traume, nedsat innervation osv. Trofiske sår ledsages af alvorlige komplikationer i ca. 3,5% af tilfældene.

Hudens struktur, blodforsyning og innervering

Huden er et multifunktionelt organ, der dækker kroppen af ​​mennesker og mange dyr. Det tager del i termoreguleringen af ​​kroppen, udfører en beskyttende og barrierefunktion, har evnen til at trække vejret ind, absorbere og frigive forskellige stoffer. Også huden er en vigtig komponent i at kontakte kroppen med miljøet, da den indeholder mange receptorer af forskellige typer følsomhed, såsom smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, som kan medføre alvorlige konsekvenser.

I strukturen af ​​huden er der tre hovedlag, som igen er opdelt i tyndere lag:
1) Hudens epidermis eller ydre lag er den tykkeste og mest lagdelte del af huden. Huden består i øvrigt af fem tyndere lag, der er arrangeret i en streng rækkefølge, fra det dybeste og ender på det mest overfladiske:

• Basal lag
• Et lag af stikkede celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lag omfatter et stort udvalg af celler og ekstracellulære strukturer, som ændrer sig, når de bevæger sig fra det dybeste (basale) til det mest overfladiske (kåt) lag. På den måde fornyes huden og genoprettes af forskellige skader. En komplet hudfornyelsescyklus er cirka to måneder. Når hudcellerne når stratum corneum, tager de ud af skalaer, tæt ved hinanden. Det er stratum corneum, der er den tykkeste del af epidermis og spiller en vigtig rolle i barriere og beskyttelsesfunktioner.

2) Det andet lag i hudens struktur er dermis eller selve huden. Den består også af flere typer celler, og derudover omfatter den en række elastiske fibre og et interstitielt stof. I forskellige dele af menneskekroppen er tykkelsen af ​​dermis af forskellig størrelse. Det kan således være mellem 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er opdelt i to hovedlag: den papillære og retikulære. Det papillære lag er mere overfladisk og er så navngivet, fordi det har udseendet af særegne papiller, der rager ud i epidermis. Dette lag er blødere og mere delikat end nettet. Den består af kollagen og elastiske fibre, såvel som amorf strukturelt stof. Netto lag er mere kompakt og grovfibret. At det er det primære lag af dermis, da det giver hudstyrke og elasticitet. Ud over celler af forskellig oprindelse er dermis også rig på blodkar og nerveender.

3) Det sidste og dybeste lag af huden er hypodermis. Det kaldes også subkutant fedt. Den består af adskillige bundter af bindevæv, mellem hvilke der ligger tæt på hinanden fedtceller. Tykkelsen af ​​dette lag varierer meget afhængigt af alder, køn, forfatning, type mad og mange andre faktorer. Dette lag er en slags energibesparelse i kroppen, og dens tykkelse kan variere betydeligt i hele livet. Også, hypodermis omfatter blodkar af forskellige størrelser, nerveender og nerverne selv, svedkirtlerne og hårsækkene. Også omkring choroid plexuserne og i nærheden af ​​hårsækkene kan du møde hudens muskler, der "løfter" håret under virkningen af ​​forskellige stimuli, såsom stress, kulde, stærke følelser mv.

Blodet leveres til huden takket være et stort, flerbladet netværk af arterier placeret under hypodermen. En masse mindre fartøjer trænger ind i det, trænger ind i huden og danner den såkaldte "overfladiske" vaskulære plexus mellem de papillære og retikulære lag af dermis. Hudens kapillærer udgør et komplekst og meget tæt netværk af skibe, som foder alle hudcellerne. Kapillærtætheden varierer mellem 15 og 70 kapillærer pr. 1 mm 2 hud.

Innervation af huden er et ret komplekst system af receptorer og nerveender, som opfatter mange forskellige typer irritationer. Huden er et stort receptorfelt, der er involveret i dannelsen af ​​følelser af berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brænding, tryk og vibrationer, kropsposition i rummet osv. i de dybe dele af hypodermiset udgør alle disse nerveender en plexus, hvorfra større nerver afgår, hvilket fører til centralnervesystemet.

Trophic ulcer

Et trophic ulcer er et åbent sår på huden eller slimhinden, som er opstået efter afvisning af dødt væv og ikke helbreder i 6 uger eller mere. Årsagen til udviklingen af ​​et trofesår er en lokal svækkelse af blodcirkulationen eller innervering af væv. Trofiske sår udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af løbet af den underliggende sygdom og muligheden for at kompensere for overtrædelser, der førte til udbrud af et sår.

Trophic ulcer

Trophic ulcer er en ikke-helbredende defekt i huden og vævet under det. Varicose trophic ulcer forekommer ofte i den nederste tredjedel af benet på baggrund af åreknuder. En blålig, smertefuld patch vises på det edematøse lem, så små sår, som gradvist fusionerer i en defekt. Blodig eller purulent udtømning oser af mavesår, ofte med lugt. Forløbet af tilbagevendende, progressiv, fuldstændig helbredelse af varicose trophic ulcers er kun mulig med fjernelse af ændrede årer.

Kronisk venøs insufficiens (med åreknuder, post-tromboflebitisk sygdom), forværring af arteriel blodcirkulation (med hypertension, diabetes, aterosklerose), lymfekilden (lymfødem), skade (frostskader, forbrændinger), kroniske hudsygdomme kan føre til udvikling af trofasår (eksem osv.). Trofiske sår kan udvikle sig ved krom- eller arsenforgiftning, nogle infektionssygdomme, systemiske sygdomme (vaskulitis), nedsat lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet som følge af sygdom eller skade (bedsores).

Mere end 70% af alle trophic sår i underekstremiteterne skyldes sygdomme i venerne. Diagnose og eliminering af årsagerne til trofasår i sådanne tilfælde omhandler phlebology.

Årsager til venøse trofasår

Forringet venøs blodgennemstrømning forårsaget af venøsystemets sygdomme fører til blodsænkning i underekstremiteterne. Blodet stagnerer, produkterne af celleaktivitet akkumuleres i den. Ernæringen af ​​væv forværres. Huden er komprimeret, loddet med subkutant væv. Dermatitis, grædende eller tørt eksem udvikler sig.

Iskæmi forværrer helingsprocessen af ​​sår og ridser. Som følge heraf kan den mindste skader på huden ved kronisk venøs insufficiens forårsage udviklingen af ​​et langvarigt, dårligt behandlende trofesår. Tilføjelse af en infektion forværrer sygdomsforløbet og fører til udvikling af forskellige komplikationer.

Fremkomsten af ​​trofasår kan skyldes enhver sygdom hos overfladiske eller dybe vener, ledsaget af kronisk venøs insufficiens. Ved diagnosticering er sygdommen, der forårsagede dannelsen af ​​et sår, meget vigtigt, da behandlingstaktikken og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på venøse trofasår

Udviklingen af ​​trofasår af venøs etiologi er forudset af udseendet af karakteristiske tegn på progressive læsioner i venesystemet. Indledningsvis rapporterer patienter øget ødem og en følelse af tyngde i kalveområdet. Nighttime muskelkramper bliver hyppigere. Kløe, føler sig varm eller brændende. Hyperpigmentering øges, sin zone udvides. Hemosiderin akkumulerer i huden forårsager eksem og dermatitis. Huden i det berørte område bliver lak, fortykker, bliver stiv, spændt og smertefuldt. Lymphostasis udvikler sig, hvilket fører til ekstravasation af lymf og dannelsen af ​​små dråber på huden, i udseende, der ligner dug.

Efter et stykke tid vises et hvidt center af atrofi af epidermis i midten af ​​det berørte område (præ-ulcus tilstand er hvid atrofi). Med minimal skade på huden, som kan passere for en ubemærket patient, dannes en mindre ulcerativ defekt i atrofiområdet. I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret. Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet.

Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden. Penetration af sår i de dybere lag af væv ledsages af en kraftig stigning i smerte. Et sår kan fange kalvemusklerne, akillessenen og periosteumet på tibiaets forreste overflade. Periostitis, kompliceret af sekundær infektion, kan blive osteomyelitis. Når blødt væv er beskadiget, opstår der leddgikt i ankelleddet, efterfulgt af udviklingen af ​​kontraktur.

Afladningens art afhænger af tilstedeværelsen af ​​en sekundær infektion og typen af ​​smitsom middel. I de indledende faser, udtømning hæmoragisk, så - mudret med fibrin filamenter eller purulent med en ubehagelig lugt. Maceration af huden omkring trophic ulcer fører ofte til udvikling af mikrobiel eksem.

Som regel er sekundær infektion forårsaget af opportunistiske bakterier. Hos ældre, svækkede patienter er tiltrædelsen af ​​en svampeinfektion mulig, hvilket forværrer sygdomsforløbet, forårsager hurtig fremgang af trofiske lidelser og forværrer prognosen.

Når smittet med et sår øger risikoen for komplikationer. Ofte ledsages trophic ulcer af pyoderma, allergisk dermatitis. Lympangitis, purulent varicotrombo-phlebitis, erysipelas, inguinal lymfadenitis kan udvikle sig. I nogle tilfælde er et trofesår kompliceret af phlegmon og endda sepsis. Tilbagevendende infektion forårsager skade på lymfekarrene og fører til udvikling af sekundær lymfødem.

Diagnose af venøse sår

Bekræftelse af venøs etiologi af trophic ulcera er en samtidig varicose sygdom og tidligere phlebothrombosis. Den høj sandsynlighed for dyb venøs trombose er indikeret ved historien om blodsystemers sygdomme, hormonbehandling, kateterisering og punktering af vener i underekstremiteterne, episoder af langvarig immobilitet ved skader, kroniske sygdomme og kirurgiske indgreb.

Typisk lokalisering af venøse sår - den indre overflade af den nederste tredjedel af benet. Huden omkring maven er forseglet, pigmenteret. Ofte er der eksem eller dermatitis. På palpation i området med trofiske lidelser kan kraterformede dips bestemmes (steder, hvor ændrede kommunikationsår forlader gennem benets fascia). Visuelt afslørede åreknuder, der oftest er placeret på medial og bageste overflade af underbenet og den bageste overflade af låret.

For at vurdere tilstanden af ​​venesystemet udføres funktionelle tests, ultralyd af vener i underekstremiteterne og ultralydsdupleksundersøgelse. Til undersøgelse af mikrocirkulation vist reovasograya nedre ekstremiteter. Trofiske sår af venøs etiologi udvikler sig ofte hos ældre patienter med en hel "flok" af samtidige sygdomme, så behandlingstaktik bør kun bestemmes efter en grundig undersøgelse af patienten.

Trophic ulcer treatment

I processen med at behandle et trofesår bør phlebologisten løse et helt kompleks af problemer. Det er nødvendigt at eliminere eller om muligt minimere manifestationerne af den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​mavesår. Det er nødvendigt at bekæmpe en sekundær infektion og behandle det trofiske mavesår selv.

Gennemført generel konservativ behandling. Patienten er ordineret medicin til behandling af den underliggende sygdom (phlebotonics, antiplatelet agenter osv.), Antibiotika (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed). Lokalt bruges enzymer til at rense trophic ulcera, lokale antiseptika bruges til at bekæmpe sekundær infektion, og sårhelende salveforbindinger bruges til at fjerne inflammationen.

Kirurgisk behandling udføres efter forberedelse (sårheling, normalisering af patientens generelle tilstand). Udfør operationer med det formål at genoprette den venøse blodgennemstrømning i det berørte område: bypass-kirurgi, fjernelse af åreknuder (miniflebektomi, flebektomi).

Forebyggelse af venøse sår

Forebyggende foranstaltninger omfatter tidlig påvisning og rettidig behandling af åreknuder. Patienter, der lider af åreknuder og post-tromboflebitisk sygdom, bør anvende midler til elastisk kompression (medicinsk strikkevarer, elastiske bandager). Følg lægenes anbefalinger, undgå langvarig statisk belastning. Patienter med kronisk venøs insufficiens er kontraindiceret i arbejde i varme værksteder, langvarig hypotermi, arbejde i stationær tilstand. Moderat træning er nødvendig for at stimulere underbenets muskelpumpe.

Hvad er et trofisk bensår og hvordan man behandler det?

Et trophic ulcer er en begrænset hudlæsion, der beskadiger dens ydre overflade. Når disse overtrædelser opstår fejl - små sår, som gradvist begynder at bløde. Hovedårsagen til sygdommen er en underernæring af vævene - derfor bruges udtrykket "trofisk". Det ydre lag begynder at blive afvist af kroppen, der danner betændelse, og efter heling forbliver ar. Overvej hvad et trophicum, hvad er måderne til at diagnosticere og behandle en sygdom.

ætiologi

Et trophic sår på benet skyldes en funktionsfejl i vævene - i tilfælde af en lidelse i lokal blodcirkulation. Hvis en sund person får hver celle en tilstrækkelig mængde mad til livet, så med et fald i blodgennemstrømningen opstår der iltmangel. Også i det intercellulære rum akkumulere forfald produkter, som har en ødelæggende virkning.

Hovedårsagerne til trofiske sår er:

• For det første i deres uddannelse er åreknuder - denne sygdom danner en stasis i de nedre ekstremiteter, der forhindrer tilstrømningen af ​​en ny del blod. Gradvist begynder cellerne i det ydre og det yderste af de indre lag på visse områder at dø af;
• Posttromboflebichesky syndrom - en mekanisme svarende til den tidligere udvikling, men PTS årsag stagnation i venerne i en blodprop okkludere karrets lumen;
• Venøs insufficiens - fører til dannelse af venøse sår på benene, når celler, der er placeret langs venerne, er beskadiget mod baggrund af reduceret blodudstrømning
• Atherosclerose - patologi ledsages af dannelsen af ​​plaques på den indre væg af arterien. Som et resultat blokeres strømmen af ​​arterielt blod, trofiske lidelser opstår. Sommetider påvises aterosklerotisk læsion af vener;
• Nogle genetiske sygdomme - der er sorter af patologier, ledsaget af arteriel hypertension, der påvirker skibene negativt. Ofte detekteres deformationer af arterier eller vener, hvilket resulterer i langsommere blodgennemstrømning;
• Hjertesygdom - mange varianter af defekter og funktionelle abnormiteter er komplicerede ved ødem i benene og udviklingen af ​​trofiske ændringer i huden;
• Infektion - nogle typer mikrobielle patogener (vira, bakterier, svampe), der påvirker tilstanden af ​​vaskulærvæg og blodpropper kan også udløse mekanismer;
• Patologier i lymfesystemet - ledsaget af forstyrrelser i immunsystemet, hvorefter kroppens forsvar er reduceret, og bindsår kan dannes;
• Skader på det nervøse væv - hjernen og rygmarven samt nerverstammerne regulerer blodkarens aktivitet. Med deres nederlag af mikroorganismer såvel som med nogle skader forstyrres innerveringen af ​​arterier og blodårer, hvilket gradvis fører til lokale trofiske lidelser;
• Nedbør i bugspytkirtlen - kan forårsage sygdom, fordi det ofte opstår med skade på hud og blodkar. Trofiske sår udvikler sig gradvist i diabetes mellitus;
• Allergi - under sådanne forhold angriber dets egen immunitet hudcellerne, hvilket forårsager deres død og afvisning af kroppen;

• Forbrændinger og frostskader - hvis huden udsættes for stærke termiske virkninger, forekommer vævsdød gradvist efterfulgt af dannelse af trofesår;
• Onkologi - ofte tumorer fører til systemiske lidelser, som er komplicerede af kredsløbssygdomme og dannelsen af ​​blodpropper. Hvis tumoren komprimerer beholderen, udvikler iskæmi gradvist, hvilket er en af ​​udløsningsmekanismerne for hudskade.

Alle disse årsager fører til dannelse af sår på to måder - ved at påvirke blodgennemstrømningen eller blodets tilstand. Nogle patologier fører til begge typer forstyrrelser - i dette tilfælde vil det kliniske forløb af mavesår være mere alvorligt.

Det er yderst uønsket at svømme i havet og vådde skadeområdet - vand spiller rollen som en irritation og gør såret mindre beskyttet før infektion.

Klinikere identificerer risikogrupper, der kan forårsage sår i benene:

• Folk, der lider af åreknuder - ifølge statistikker i 70% af tilfældene ledsages denne patologi af trofiske lidelser;
• Iført stramme sko - klemmer blodkar og hæmmer blodcirkulationen i benene
• Arbejdsfarer - arbejde, hvor der er udsving i temperatur og fugtighed, kan føre til sygdommens udvikling;
• Hvis patienten er diagnosticeret med fedme - overvægt stort tryk på benene og er normalt kompliceret af aterosklerose, trombose, venøs eller hjertesvigt, hvilket medfører hævelse og overbelastning i venerne i de nedre ekstremiteter;
• Rygning og alkohol - påvirker tilstanden af ​​blod og vaskulær væg, hvilket forårsager hypertension og aterosklerose.

Risikogrupper indebærer udvikling af sygdommen hos mennesker, der er udsatte for sygdomme. I en sund person forekommer der ikke trofiske lidelser. Men oftest har disse patienter et fald i kroppens forsvar, så det er værd at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomst af bensår.

Hvordan patologi udvikler sig

Celler undergår konstante kemiske processer, som er grundlaget for deres livsvigtige aktivitet. Til normal funktion af hudens epitel er to betingelser nødvendige: Tilførsel af ilt med næringsstoffer til cellen og fjernelse af nedbrydningsprodukter. Hovedfunktionerne for at sikre konstantiteten af ​​kroppens indre miljø udføres af blodet - det transporterer de nødvendige stoffer og fjerner de brugte elementer.

Under påvirkning af årsager forstyrres blodcirkulationen i benene, og trofiske lidelser opstår: cellerne modtager ikke de nødvendige stoffer, og affaldsprodukterne fjernes ikke. Sidstnævnte har en toksisk virkning - de forgifter cellerne og forårsager deres død. For det første ødelægges overfladelagene i huden, så såret bliver dybere, og processen med vævsafvisning begynder.

Ofte registreres sår på fødder og ben - disse områder har de mindst ledige blodtilførselsruter. Sår på områder, der er i konstant kontakt med tøj eller sko - på fødder eller hæle såvel som på tæer - er særlig farlige.

Klinisk billede

Trophic ulcer-koden i henhold til ICD 10 svarer til krypteringen L 98.4 - men dette er ikke hele klassifikationen. I mange sygdomme udvikles trofiske komplikationer, hvorfor diagnosen af ​​visse sygdomme indikerer betegnelsen af ​​den primære patologi, hvilket allerede indebærer ulcerøs komplikation.

De første symptomer på trophic ulcer optræder hurtigt, normalt mod baggrunden af ​​generelle tegn på den underliggende patologi. Som regel er der et begrænset område af huden rødme, fortæller forekomsten af ​​en inflammatorisk reaktion, og derefter huden forekommer unaturlig glans - skade zone begynder at blive våd og blive ridset.

Et par dage efter fejlens udseende, følger følgende symptomer:

• Ødem - taler om udseende af nekrose - død af lokale væv;
• Øget blødning udvikler sig - kapillær blødning kan forekomme, selv fra et let tryk eller gnidning med tøj eller sko;
• Tab af følsomhed i skadeområdet - taler om celledød og forstyrrelse af innervation.

Indledningsvis er sårets størrelse lille - ca. et par centimeter. Efterhånden som patologi udvikler sig, kan stedet begynde at vokse i størrelse, der omfatter tilstødende sunde væv. Hvis du ikke gør noget, kan symptomerne forværres forekomsten af ​​purulent læsioner i underbenet eller foden, udvikling af anfald, forløber ødem, samt udseendet af en brændende fornemmelse og irritation i det defekte sted.

Mange er bange for at indgå i sår, og denne frygt er fuldt berettiget, men kun delvis. Det er muligt at "afhente" patologiske varianter, der er opstået på baggrund af en infektion - som skyldes syfilis, leishmani, spedalskhed etc. Hvis du ikke kender typen af ​​patogen, bør du undgå taktil kontakt med patienten og hans husholdningsartikler.

Stages trophic ulcera:

• Exudation - karakteriserer begyndelsen af ​​betændelse og udseendet af de første huddefekter;
• Reparation - inflammatoriske processer reduceres og genopretningsprocesser begynder;
• Epitelisering - ødem er fraværende, såret er strammet af epitelet;
• Ardannelse - udskiftning af skadeområdet med bindevæv.

Symptomer afhænger i vid udstrækning af sygdommens art. Patologiens manifestationer påvirkes af typerne af syge skibe og årsagerne til patologien.

Venøs sår

I venøse læsioner observeres oftest trofiske sår i underbenet. Denne form for forstyrrelse indikerer venernes nederlag - alle symptomer på sygdommen er karakteriseret ved et fald i udstrømningen af ​​blod fra benene til hjertet og forekomsten af ​​overbelastning i den venøse seng.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• De første patenter af patologi er den stigende hævelse af benene, især om aftenen. Om morgenen er symptomet delvist eller helt elimineret;
• Der er smerte - normalt undertrykkende eller smertende i naturen, forværres om natten. Hvis dette symptom opstår, bør åreknuder mistænkes;
• Kramper - som regel forekommer i kalvemusklerne - i området af sålen. Symptomet fortsætter normalt parallelt med smertestart eller umiddelbart efter det;

• Mørkning af huden - udvikler sig på grund af akkumulering af pigment i cellerne. Typisk indikerer dette symptom sværhedsgraden af ​​kurset - jo mere udtalte sygdommen, jo mørkere er hudfarven;
• Da røde blodlegemer ødelægges i det berørte område, begynder såret at bløde og klø, og irritationen af ​​de tilstødende områder forbinder. Et trophic ulcer udvikler sig ofte med en stærk fugtfugtighed - huden får en karakteristisk glans med en lys skygge;
• Med et alvorligt forløb af sygdommen ekspanderer læsionsområdet ikke kun, men fordybes også - med involvering af dybe væv øges smerten i benene;

Hvis såret ikke behandles, påvirkes kalvemusklerne gradvist, og i alvorlige tilfælde påvirkes benene på underbenet. Først på overfladen af ​​det fugtige trofesår observeres farveløse dråber af væske, som mørkner efter nogle få dage. Senere kan purulent infektion være med.

Arterial sår

I de fleste tilfælde udvikles trofasår i arterierne på grund af atherosklerose - når plaques blokerer karrets lumen og hæmmer blodgennemstrømningen.

De vigtigste symptomer på denne læsion er:

• Træthed i benene - vises først under træning og derefter i ro. Dette symptom indikerer utilstrækkelig blodgennemstrømning fra hjertet til benene;
• Patienten er bekymret for periodisk lameness - i de indledende stadier vises efter en lang gåtur og derefter i ro
• Trofiske sår påvirker foden, hovedsagelig bagsiden af ​​dens overflade. Når såret skrider frem, kan det sprede sig til plantaroverfladen;
• Strukturen og mønsteret af et trophic ulcer ligner en halvcirkel eller oval i en lille størrelse med ujævne kanter. Omkring såret har huden en karakteristisk gul farve med en tæt konsistens;
• Denne form er kendetegnet ved frigivelse af pus - hvilket angiver tiltrædelsen af ​​den infektiøse flora.

Hypertensive sår

Når blodtrykket stiger, forekommer der ofte vaskulær skade, hvilket fører til trofiske lidelser. Ofte er komplikationerne så alvorlige, at de kan føre til sår. Denne tilstand har følgende symptomer:

• En lille rød højde vises på huden;
• Efter et par dage begynder tumoren at bløde og degenererer ind i et sår;
• For det meste sår er placeret i midten af ​​benet;
• I de indledende faser er smerten ubetydelig, men senere markant forstærket og forårsager lidelse for patienten.

Et vigtigt kendetegn er, at sår i hypertension dannes samtidigt på højre og venstre tibia.

Diabetisk sår

Opstår på baggrund af diabetes, er de karakteristiske symptomer på trofiske læsioner i diabetes:

• Udseendet af følelsesløshed i lemmerne, tab af følelse;
• Ømhed om natten
• Sår er placeret på bagsiden af ​​fingrene eller i Naminov-området på fødderne.

Neurotrofiske sår

Hovedårsagerne til deres udseende er skader i hjernen eller rygmarven, såvel som nerverstammer. Særtræk:

• Dybe sår kan nå overfladen af ​​knogler eller muskler;
• Følsomhed i det berørte område er reduceret;
• Et lille ydre hul, der udvider sig under huden;
• Neurotrofe sår karakteriseres af en dårlig lugt med purulente sekretioner.

Pyogene sår

Udvikle på grund af svækkelsen af ​​kroppens forsvar mod baggrunden for ikke-personlig hygiejne. Lesionerne er små, spredt over hele overfladen af ​​ben og fødder, der primært påvirker hudens overfladiske lag.

komplikationer

Hvis du ikke udfører behandling af trophic ulcera, er det muligt at forværre det kliniske billede af sygdommen og udviklingen af ​​blødning, malignitet og infektion. I alvorlige tilfælde kan gangre eller sepsis udvikle sig. For at undgå uønskede konsekvenser er det nødvendigt at udføre behandling rettidigt, ikke at væde såret og for at beskytte mod kontaminering.

Diagnose

Diagnose af trofasår kræver en ekstern undersøgelse af en læge og en ultralydsundersøgelse af karrene. Som en ekstra metode kan du have brug for MR og radiografiske metoder ved hjælp af et kontrastmiddel - for at identificere årsagen til sygdommen.

De første trin i at identificere sår kan du selv gøre, hvis du ved hvordan det ser ud:

• Vi anbefaler, at du gør dig bekendt med et billede af den første fase af et trofesår på benene - små røde pletter er markeret eksternt, gul hudfarve omkring sårets periferi;
• Hvis patienten lider af en patologi i lang tid, er der blødning af sår, udslip af grå ekssudat eller pus. Der kan være hævelser i huden, såvel som ar fra gamle sår.

behandling

Nu finder vi ud af, hvordan man behandler trofiske sår på benene. Efter at have identificeret patologien er det vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt - denne tilgang vil reducere sandsynligheden for komplikationer.

Hvis du har mistanke om mavesår, skal du kontakte en phlebologist kirurg. Lægen har specialiseret sig i vaskulære sygdomme og deres komplikationer.

Lægemiddelterapi

Anvendelsen af ​​lægemidler til trophic ulcera har til formål at lindre et smertefuldt symptom samt bekæmpe infektion og fremskynde hudhelbredelsesprocesserne. Følgende lægemidler bruges til dette:

• Antiplatelet midler og phlebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - en effektiv måde at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere ernæring af væv;
• Narkotika, der forbedrer metaboliske processer i væv (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - fremskynder processen med sårheling;
• Smertepiller (Nise, Indomethacin) - Det anbefales at tage i pilleform, lokal anvendelse kan fremkalde irritation;
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) er indiceret, hvis en infektion mistænkes. Den mest optimale er anvendelsen af ​​salver til direkte eksponering for patogenet.

Ældre patienter undrer sig regelmæssigt - hvordan man behandler trofiske bensår hos ældre? Høring af en phlebologist er obligatorisk for udvælgelsen af ​​lægemiddelbehandling, selvom der er et eller to sår - lægen vil tilpasse den mest effektive og sikre behandling.

Fysioterapi og kompressionsbehandling

Behandling af trofasår i underekstremiteterne ved hjælp af fysioterapi har til formål at forbedre blodcirkulationen i benene og helbredelse af huddefekter. Til dette formål gælder:

• Magnetisk terapi;
• iontophorese;
• UHF;
• iltning;
• Behandling med lavfrekvent laser;
• iontophorese;
• Wellness bade.

For at reducere blodstagnation anbefales det at bære kompressionstrik - bandager, bandager eller strømper. Undertøj presser overfladiske vener og bremser patologienes progression.

Folkemedicin

Måske behandling af trophic ulcus derhjemme - en af ​​måderne er brugen af ​​folkemæssige retsmidler:

• Godt behandler Vishnevsky salve, som påføres på skadestedet efter behandling med jod eller alkohol;
• Du kan anvende sterilt gaze med birketjære i 2-3 dage;
• Det hjælper Golden Cusp - bladene skal knuses i pulver og drysses på sårene, indtil de er helt helede.

Folkemedicin til trophic ulcera bør kun bruges som et supplement til den vigtigste behandling. Før du bruger recepter, er det tilrådeligt at konsultere din læge.

kirurgi

Operationelle metoder kan også bruges til behandling - men de ordineres kun, hvis de konservative foranstaltninger fejler, eller når forsinkelse kan føre til alvorlige komplikationer.

Typer af kirurgiske indgreb:

• Vacuum pulling pus fra sår;
• Kateterisering af store læsioner;
• Ændre grenene af arterien og venen, der leverer skadesonen.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af sår er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger både under behandlingen og i rehabiliteringsperioden. Patienten bør kende de grundlæggende regler for forebyggelse af sygdom - de omfatter at gennemføre lægemiddelbehandling en gang hvert halve år, iført kompression undertøj. Undgå fysisk overbelastning og engagere sig i fysioterapi, som vil forbedre blodcirkulationen, styrke dine blodkar. Til forberedelse af komplekset skal du kontakte en fysioterapeut.

Trofiske sår opstår som en komplikation af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Patologiske ændringer kan forværre hovedpatologien og i alvorlige tilfælde - være kompliceret af gangren eller blodforgiftning. Det er ikke nødvendigt at forsinke behandlingen: Ved sygdommens første manifestationer er effektiviteten af ​​konservativ terapi meget høj.

Hvad er et trophic ulcer - hvordan man håndterer det

Et trophic ulcer er en yderst farlig patologisk tilstand præget af udseendet af mange dybe defekter på huden. Lignende problemer i hudepitelet (åbne sår) er meget problematiske for helingsprocessen.

Blodkarrene udsættes for en slående virkning (lokalt), som uundgåeligt ledsages af forstyrrelser i blodcirkulationen. Den inflammatoriske proces fører sine angreb dybt ind i huden og spredes til det underliggende væv.

Dybest set er underbenene (ben og fødder) påvirket.

Udseendet af trophic ulcera skyldes forstyrrelser af cellernes ernæringsproces, dermed sygdommens navn, fordi begrebet trofisk betyder totaliteten af ​​processerne for cellulær ernæring.

Denne hudpatologi kan ikke kaldes en uafhængig sygdom. Det ville være mere præcist at sige, at dette er en alvorlig komplikation, en konsekvens af andre sygdomme, hvis hovedårsager er forstyrrelser i ernæringsmæssige og metaboliske processer i vævene såvel som blodcirkulationen af ​​blodet.

Frugtbar jord, hvor trofasår forekommer, kan betragtes som en langvarig, langvarig, progressiv venøs stasis, der observeres i karrene. Dette er en af ​​de vigtigste omstændigheder, der fører til funktionsfejl i vævsforsyningen.

Derudover kan storskala skader på huden af ​​forskellig art, større nerver og lidelser i lymfecirkulationen aktivt bidrage til sygdommens udvikling. For eksempel omfatter disse sår, slid, udskæringer, forbrændinger, tilstedeværelse af omfattende ar, hovedskader, rygskader.

Årsager til trofasår

Følgende er en liste over sygdomme, hvis komplikationer ofte ledsages af dannelse af trofesår.

• åreknuder
• diabetes mellitus
• arteriel insufficiens
• hypertension
• mange dermatologiske lidelser, såsom eksem, skader, forbrændinger, frostbit
• blodsygdomme
• smitsomme sygdomme
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• fedme

Der er flere scenarier for udseendet af et sår. Konventionelt er en infektion, nemlig den primært ansvarlig for dets forekomst, kan klassificeres i primær og sekundær.

I første omgang underbygges penetrationen af ​​den patogene mikroflora ved det primære stadium af trofisk ulcerudvikling ved hjælp af mikrotraumer i benets hud.

Disse omfatter små revner, slid, men ubetinget lederskab holdes ved at skrabe.

Dette er let forklaret, fordi der på stedet for dannelsen af ​​fremtidige sår giver de ikke hvile, uophørlige følelser af alvorlig kløe.

Sådanne hudmuskler åbner for mikrober rigelige muligheder for penetration i lymfekar, subkutant væv.

Hurtigt multiplicere, de aktiverer den inflammatoriske proces.

Selvfølgelig er blandt de mange patogene mikroflora den dominerende rolle givet til stafylokokker, som er den mest "populære" agent for purulente processer. Desværre har den patogene mikroflora af trophic ulcera en meget høj resistens over for antibakterielle lægemidler.

Hvis ulven, trods alle anstrengelser, fortsætter med at eksistere, øges antallet af årsagssammenhænge, ​​der forårsager det, betydeligt. Vi taler om nye sorter af patogene mikroorganismer, der har en høj grad af resistens over for anvendte antibiotika.

Desuden øger disse mikrober sandsynligheden for en allergisk reaktion. Desuden er immuniteten alvorligt påvirket, hvilket meget forsinker helingsprocessen.

Hvordan ulcerativ læsion dannes

Disse patologiske tilstande ledsages af en gradvis "destruktion" af blodkarrene. Nye sygdomme i blodtilførslen medfører en krænkelse af blodmikrocirkulationen. Det logiske endelige resultat af sådanne problemer er en signifikant reduktion af luftstrømmen til væv og subkutant væv. Oxygenmangel begynder at dække visse områder af huden.

På samme tid, på grund af kredsløbssygdomme, giftige metaboliske produkter, har en negativ tendens til at akkumulere i vævene og fjernes ekstremt dårligt med blod.

Problemer med ernæring fører til, at fortyndet hud bliver et behageligt springbræt til dannelse af revner og sår. En person begynder at blive forstyrret af en stærk kløe, der er en skrælning, et uimodståeligt ønske om at ridse problemets område af huden.

En katastrofal mangel på ilt og næringsstoffer fører til forstyrrelser af metaboliske processer på cellulært niveau. Lokale vævsnekrose observeres, og de døde områder har en høj grad af modtagelighed for skade og yderligere infektion.

Patogene mikroorganismer trænger let ind i de dannede revner, inflammationen udvikler sig hurtigt, og såret dannet i længere tid (flere uger) forbliver åben og helbreder ikke. Shin, hæle, tæer, fødder - disse er de steder, hvor disse problemer kan manifestere sig særligt aktivt, fordi disse dele af kroppen ligger i nærheden af ​​jorden, hvilket betyder sandsynligheden for infektion af sår, der er meget højere.

Hvis vi ignorerer den rettidige behandling, vil denne hudpatologi med høj grad af sandsynlighed resultere i, at patienten får et handicap.

Hovedtyper

Klassificere flere typer hudlæsioner i vaskulære sygdomme. I dette tilfælde afhænger meget af den oprindelige årsag til sygdommen, som var kompliceret af trofasår.

Det overvældende flertal af tilfælde af manifestation af denne hudpatologi regnes af venøse sår. Et yndlingssted for deres lokalisering er den indvendige overflade af underdelen af ​​underbenet. Udseendet skyldes problemer med venøs blodgennemstrømning i benene, med andre ord som følge af åreknuder.

Sådanne sår helbreder ikke i lang tid, de har en tendens til at falde tilbage. Indtil den patologiske proces har erhvervet et kronisk grundlag, er der enkelte spiserørssår, og deres størrelse er lille. Men senere bliver de talrige, vokser hurtigt og er i stand til at "erobre" hele benet i en cirkel. Huden i dette område får en mørkblå, lilla nuance. Patienten er bekymret for stærke smerter, kramper og gastrocnemius-delen af ​​hævelsen.

1. Posttrombotisk - er konsekvenserne af trombose. De bærer med dem en endnu større fare end vene sår, da de når meget større størrelser og trænger meget dybere ind i muskelvævet. Med stor vanskelighed at give behandling, udvikle sig straks.
2. Diabetisk - her fra navnet tror jeg det er klart, at dette problem er en komplikation af diabetes. Ofte opstår på fødderne, især på de store tæer. Ekstremt farlig form for trophic ulcera, fordi det maksimale til penetration af infektioner. En af årsagerne til forekomsten er skader på kornene, såret er dybere. Derudover er der blandt de fælles årsager værd at bemærke den forsømte fase af angiopati i de nedre ekstremiteter.
3. Arterial sårdannelse er intet andet end en trist konsekvens af aterosklerose obliterans. Forekomst forekommer med progressionen af ​​blødt vævs-iskæmi i gastrocnemius muskelen. Brug af tætte sko, betydelig overkøling af benene og endelig kan en krænkelse af hudens integritet betragtes som særlige provokerende faktorer. Såret af en lille størrelse, fyldt med purulent indhold, vises hovedsageligt på tre steder: ydersiden af ​​foden, hælen, tommelfingeren. Hos mennesker er der betydelige vanskeligheder med at klatre trin - der er et intermitterende claudicationssyndrom. Personen bliver hurtigt træt, kulderystelser løbende. Benet gør ondt meget, især om natten.
4. Hypertensive sår - en ekstremt sjælden form af ulceration, udvikles langsomt. Smerter konstant, høj intensitet.
5. Endelig er de seneste på listen neurogene, der skyldes skader på de nedre ekstremiteter i perifere nerver. Bopæl vælger hæle. Parallelt kan der ses partielle lammelser af ben og fods muskler, der er konstateret tab af følelse i tæerne.

Stage af sygdommen

Da gastrocnemius muskel er det foretrukne sted for lokalisering af denne huddefekt, så vil vi tale om benets sår.

Grundlæggende kan du identificere fire nøglefaser i sygdomsforløbet.

Den første - påvirker udseendet og videre fremskridt af sygdommen.

Åreknuder ledsages af et fald i elasticiteten af ​​de venøse vægge, de er ikke i stand til tilstrækkeligt at modstå trykket af venøst ​​blod.

Som et resultat bliver venernes vægge tyndere.

Denne proces fører til, at huden forekommer mørk brun uddannelse (lakfarve).

Situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​et andet negativt symptom - det ydre lag af hud erhverver en rød tinge, det subkutane væv bliver betændt.

Det logiske resultat er svær ødem i underbenet.

Endvidere udvikler begivenheder i henhold til følgende scenario. En væske, der ligner dugdråber, rager ud til overfladen gennem denne lakfarve. På stedet for deres manifestation bliver huden død. Denne fase kræver øjeblikkelig indgriben fra en læge.

Varigheden af ​​sygdommens første fase varierer i vidt omfang: fra flere timer til ti dage. I grunden er hastigheden påvirket af stigningen af ​​varicose dilatation, som gik forud for udseendet af mavesår. Der er selvfølgelig sekundære årsagssygdomme:

• hvor professionel var behandlingen af ​​venøs insufficiens
• om elastiske bandager blev brugt
• om patientens belastninger blev kontrolleret

Sårets størrelse er også slående i sin mangfoldighed, da den kan være så stor som en rubelmønt, men på den anden side kan den maksimalt dække op til halvdelen af ​​tibia.

Fase nummer to - her kan du tale om starten af ​​helingsprocessen, hvor det første trin kan betragtes som rensning.

Kanten af ​​sårdannelser er normalt afrundet, der er mucopurulent udledning. På samme tid kan den opfattede lugt være både svag og ekstremt følsom, med tilstedeværelsen af ​​en smitsom komponent.

Til de eksisterende smertefulde symptomer tilføjes den stærkeste kløe i det berørte område på rensningsstadiet.

Denne fase skal nødvendigvis ledsages af et intensivt behandlingsforløb, hvis formål er højkvalitetsrensningsprocedurer i det berørte område.

Begivenheden er meget lang, kan tage op til flere måneder.

Varigheden af ​​det tredje trin, som er karakteriseret ved det gradvise udseende af nyt væv i sårets centrum, afhænger af en række faktorer:

• skadeværdier
• niveau af lokal, generel behandling

Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte, en forudsætning, fordi den stabiliserer ernæringen af ​​væv, der er beskadiget af maven, bidrager til hurtig genopretning af huden.

Ellers er risikoen for at stoppe processen med sår overgrowing stor. Måske er genoptagelsen af ​​den første fase, dvs. tilbagefald, ikke udelukket.

Sekundære sår er yderst problematisk.

Sammenfattende kan vi sige, at i tredje fase begynder at begynde at danne små, lyserøde hudpletter, som begynder at danne på den berørte overflade. Dette er starten på dannelsen af ​​ung, sund hud.

Det fjerde stadium er en proces, der varer i måneder, hvilket kulminerer i fuldstændig helbredelse af såret.

Behandling af trofasår

Succesen med denne hudpatologi er baseret på en lang række faktorer:

• sygdomsvarighed
• størrelsen af ​​det berørte område
• provokerende omstændigheder
• tilstand af huden omkring såret
• hvor dårligt er blodprocessen i blodet forstyrret
• patientens alder
• tilstedeværelse af tredjeparts sygdomme

Hovedopgaverne i behandlingen af ​​sår er

• generel lægemiddelbehandling
• forbedring af huden omkring såret
• eliminere betændelse
• minimere hævelse af det berørte lem
• eliminering af venøs stasis
• ødelæggelse af patogen mikroflora
• aktiv stimulering af vævsreparationsprocessen
• kirurgisk indgreb (behandling af underben)

Desværre er konservative behandlingsmetoder langt fra altid i stand til at prale med ordentlig effektivitet, da de i nogle situationer lykkes med at klare kun at klare smertefulde symptomer, og årsagen til sygdommen forbliver.

Elimination, eller i det mindste en signifikant reduktion i hævelse af ekstremiteterne, er en vigtig faktor i kampen mod trofasår. Konservative behandlingsmetoder klare succes med denne opgave.

Fjernelse af overskydende væske fra kroppen (for at reducere puffiness) er en meget lang proces, der kræver en rimelig integreret tilgang:

• passende kost
• "Overvågning" væskekonsumtion
• periodisk brug (moderat) diuretika
• brug af kompressionstrik

Det skal bemærkes, at vanddrivende lægemidler kun bør betragtes som en hjælp. Modtagelse mod ekstrem pleje, kun efter samråd med lægen.

Taler om antiseptika er det umuligt at ikke nævne de våde dressinger (3% borsyreopløsning - et fremragende desinfektionsmiddel dræber fuldstændigt bakterier).

Vægten af ​​en persons krop, eller rettere dens redundans, er en negativ faktor, der gentagne gange øger sandsynligheden for trofesår. Skub for fedme kan:

• alder hormonelle ændringer
• nedsat metabolisme
• stillesiddende livsstil
• power redundans

Fedme forværrer signifikant prognose for konservativ behandling. Normalisering af vægt - reducerer belastningen på benene, forbedrer venøs udstrømning af blod, og stabilisering er den vigtigste positive tilstand for terapeutisk behandling af varicose ulcera.

En person, der er overvægtig, bør forsøge at opnå en månedlig reduktion på 3-4 kg, og efter at have nået den optimale ydeevne, bestræber man sig på at holde dem konstant. Med en tendens til dannelse af blodpropper ordineres lægemidler, som har fortyndingsegenskaber.

Sådanne lægemidler som troksevazin, glevenol og solcoseryl er meget effektive i en lignende situation. Den krævede dosis bestemmes udelukkende af den behandlende læge.

Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​trofasår betragtes som en streng hygiejne af fødderne. Ved brug af gaze tamponer og passende medicin, er der behov for regelmæssige rengøringsprocedurer omkring det berørte område og selve mavesåret.

Vær ikke bange for at vådte benet, fordi den meget værre mulighed ville være, når den betændte hud er dækket af en tørret purulent skorpe. Et sådant springbræt er det mest hensigtsmæssige til den hurtige udvikling af patogen mikroflora.

Bemærk, at en svampeinfektion ud over de pyogene bakterier bidrager til dets negative bidrag, en meget signifikant.

Udvælgelse af de nødvendige antibiotika udføres af en læge efter test. Desuden tages der hensyn til den omstændighed, at ulcerativ mikroflora er forbundet med variabilitet, idet der udføres test hver uge.

Til sidst skal det bemærkes, at et trofesår er et problem, der ikke kan løses hjemme uden at ty til hjælp fra en læge.

Tidlig være interesseret i dit helbred, farvel.