logo

Sekundær trombocytose: Alt om patologi

Blodpatologier kan være forbundet med en krænkelse af plasmas kemiske sammensætning, en ændring i væskestrømmens art og en ubalance af de dannede elementer. Med et overskud af blodplader i blodet mod baggrunden for en sygdom, taler lægerne om sekundær trombocytose. Denne patologi kan være årsagen til forskellige komplikationer, men sværhedsgraden af ​​patientens tilstand afhænger stort set af den primære sygdom.

Patologi Information

Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet.

Trombocytose er blodets patologi, hvor en overskydende mængde blodceller (blodplader) detekteres. Normalt diagnostiserer lægerne denne tilstand ved rutinemæssige blodprøver. Hvis en ændring i antallet af blodplader forekommer på baggrund af en anden patologi, taler vi om sekundær trombocytose. Denne sygdom registreres oftest ved en tilfældighed under en rutinediagnose.

I modsætning til den primære sygdom er sekundær trombocytose ikke forbundet med patologien af ​​den røde knoglemarv. Dette kan være en konsekvens af dysfunktion af det kardiovaskulære system, onkologi eller andre lidelser, der ikke er direkte relateret til dannelsen af ​​blodplader. Den sekundære form af lidelsen er også farlig, men lægerne skal først tage fat på årsagen til sygdommen.

Sekundær trombocytose er en almindelig diagnose i pædiatri. Således kan primære hæmatologiske sygdomme, såsom anæmi hos børn, forårsage overdreven dannelse af normale blodplader i den røde knoglemarv. Hos voksne er det mere almindeligt at identificere sygdommens primære form.

Blodplader er små, nukleare, cellulære fragmenter af blod, der dannes i den røde knoglemarv.

Normalt opretholder naturlige processer et konstant antal blodlegemer i blodet på grund af dannelsen af ​​nye blodplader i knoglemarven og ødelæggelsen af ​​gamle celler i milten. Overdreven eller utilstrækkeligt antal af disse blodkomponenter påvirker hæmatologiske funktioner.

Den primære funktion af blodplader er at deltage i blodkoagulation (koagulation). Så hvide blodlegemer interagerer med forskellige plasmakoagulationsproteiner, hvilket resulterer i et tæt rør, der kan forhindre blodtab i strid med integriteten af ​​vaskulærvæggen. Derudover udskiller blodplader specifikke vækstfaktorer, som fremmer den hurtige heling af de berørte væv. Overdreven trombocytælling indikerer en høj risiko for blodpropper i raske blodkar, som kan forårsage kredsløbssygdomme.

årsager til

Sekundær trombocytose forekommer på baggrund af andre patologier

Som tidligere nævnt er sekundær trombocytose snarere en komplikation af den underliggende sygdom. Denne form for patologi ledsages ikke af dannelsen af ​​et stort antal abnorme blodplader, hvilket er karakteristisk for en malign neoplasma af det røde knoglemarv.

Ofte er årsagen til trombocytose farligere for patienten, men behandlingen af ​​denne komplikation er også vigtig for at forhindre udvikling af livstruende tilstande.

Mulige årsager og risikofaktorer:

  • Akut blodtab på baggrund af omfattende blødning.
  • Allergiske reaktioner.
  • Maligne neoplasmer af forskellige organer.
  • Kronisk nyresvigt eller anden alvorlig nyresygdom.
  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Kirurgiske indgreb, hvor der forekommer omfattende vævsskade.
  • Konstruktion af koronararterien.
  • Koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.
  • Alvorlige smitsomme sygdomme: tuberkulose, hiv og andre.
  • Jernmangel og anæmi forbundet med denne tilstand.
  • Manglende vitaminer og mineraler.
  • Konsekvensen af ​​operationen for at fjerne milten.
  • Hemolytisk anæmi, ledsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer på baggrund af autoimmune sygdomme.
  • Knoglebrud
  • Systemiske autoimmune og inflammatoriske processer: reumatoid arthritis, cøliaki, bindevævssygdomme og tarmbetændelse.
  • Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).
  • Omfattende vævsforbrænding.
  • Under adrenalin, tretinoin, vincristinsulfat, heparin og kortikosteroidlægemidler.
  • Øget miltstørrelse og organ dysfunktion.

Et betydeligt antal mulige årsager til patologi gør diagnosen vanskelig. Lægen skal søge de primære kliniske manifestationer af sygdommen.

Symptomer og tegn

Sygdommen kan forårsage vaskulær trombose.

Sekundær trombocytose forårsager sjældent symptomer, som adskiller sig fra den underliggende sygdom.

I alvorlige patologier, såsom ondartede neoplasmer og systemiske infektioner, tager patienterne ikke opmærksomhed på de uudtrykte tegn på komplikationer af den underliggende sygdom. Derfor er denne patologi normalt et tilfældigt diagnostisk fund.

Mulige manifestationer af thrombocytose:

  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Kvalme og opkastning.
  • Brystsmerter.
  • Svaghed og træthed.
  • Bevidsthedstab
  • Midlertidig forringelse af visuel funktion.
  • Nummen af ​​ekstremiteterne, prikken i huden.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om trombocytose, skal du kontakte en hæmatolog. Under modtagelsen spørger lægen patienten om symptomerne, undersøger anamnestiske data for at identificere risikofaktorer og foretage en generel undersøgelse. Under palpation kan lægen opleve en ændring i miltens størrelse.

For diagnosticering af trombocytose er det nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal

Derudover indikerer undersøgelsesdata ofte forekomsten af ​​en infektion eller autoimmun sygdom. For den foreløbige diagnose kan der kræves laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  1. Komplet blodtælling - en laboratorietest, der viser antallet og forholdet mellem blodlegemer. Ved sekundær trombocytose registrerer læger et overskud af normale hvide blodlegemer. Hvis årsagen til thrombocytose er en kronisk inflammatorisk proces, kan lægerne også finde en stigning i antallet af hvide blodlegemer.
  2. Mikroskopi af blodsprøjt for at vurdere strukturen og aktiviteten af ​​de identificerede blodplader.
  3. Ultralyddiagnose - scanningsorganer med højfrekvente lydbølger. Denne metode bruges til at undersøge milten.
  4. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse for at finde årsagerne til tilstanden.

Normalt bør antallet af blodplader i en mikroliter blod være fra 150 til 450.000 celler. Hvis patientens mikroliter indeholder mere end 450 tusind blodplader, er det nødvendigt med yderligere diagnostik.

Vigtige diagnostiske kriterier:

  • Koncentrationen af ​​jern i blodet.
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på inflammation.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræftmarkører.

En rød knoglemarvsbiopsi kan være nødvendig for at udelukke primær trombocytose.

Behandlinger og komplikationer

Behandlingen afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad.

Hovedformålet er behandling af de grundlæggende årsager til tilstanden og normalisering af blodplade niveauer. Hvis tilstanden skyldes omfattende blodtab, traume eller kirurgi, er der ikke behov for særlig terapi. I modsætning hertil kræver kroniske infektioner, inflammatoriske tilstande, autoimmune sygdomme og tumorer obligatorisk behandling. Fjernelse af milten kan forårsage kronisk trombocytose, som ikke er berettiget til korrektion.

Som regel forårsager sekundær thrombocytose ikke komplikationer fra koagulationssystemet, hvorfor det ikke er nødvendigt at eliminere konsekvensen af ​​den underliggende sygdom. I sjældne tilfælde, når der er for mange blodplader i blodet, ordinerer lægerne aspirin. Hvis sygdommen er forbundet med jernmangel, kan lægen ordinere en særlig kost.

Anbefalede produkter til jernmangel:

  • Rødt kød: oksekød, svinekød.
  • Fuglefattige sorter.
  • Boghvede.
  • Klidbrød
  • Hermetisk fisk.
  • Bønner og linser.
  • Æg i enhver form.
  • Granatæblejuice.
  • Bouillon hofter.
  • Mælkeprodukter

Flere oplysninger om blodplader findes i videoen:

Prognosen afhænger af den underliggende sygdom, men den sekundære form for trombocytose i sig selv gælder ikke for alvorlige komplikationer. Med en signifikant stigning i antallet af blodplader er der risiko for trombose af blodkar og iskæmi hos vitale organer, så lægen skal regelmæssigt overvåge tilstanden af ​​blod og kardiovaskulære funktioner.

Således er sekundær thrombocytose en fælles komplikation af forskellige sygdomme. En hæmatologs hovedopgave er at identificere de grundlæggende årsager til denne tilstand og forhindre mulige negative konsekvenser.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Trombocytose - hvad skal man gøre, når blodet er for tykt

Trombocytose er en hæmatologisk patologi kendetegnet ved en stigning i antallet af blodplader i blodet.

Den provokerende faktor er forbundet med nedsat knoglemarvs stamcelle funktionalitet.

En sådan lidelse medfører accelereret "produktion" af blodplader, og bliver en hindring for forfald.

Desuden ændres fordelingen i blodbanen "blodplader", som det kaldes for anden gang, blodplader, opad. Den numeriske figur for sund bloddannelse ligger fra 200-400 * 10 9 / l. En værdi, der falder under 200, indikerer trombocytopeni, en stigning i værdier over linjen 400 indikerer trombocytose.

Listen over opgaver, der er tildelt disse blodenheder:

  • cellehemostase
  • kampen mod blodpropper - opløsningen af ​​blokeringer
  • ernæring, beskyttelse af blodkarvægge

Årsager til sygdom

At bestemme typen af ​​patologi er en yderst vigtig opgave, da sygdommen kan præsenteres som en uafhængig "kamp-klar enhed" eller blive en formidabel komplikation af andre hæmatologiske lidelser.

Følgende typer af thrombocytose klassificeres:

De to første punkter i denne liste er karakteriseret ved en lignende patogenese, udviklingen af ​​patologier skyldes abnormiteter i hæmatopoietiske stamceller.

I klonformen lider stamcellerne fra en tumorlæsion, er meget følsomme for thrombopoietin.

Blodpladeformation forlade kroppen under kontrol, de produceres funktionelt "defekt", hvilket fører til forstyrrelse af det normale samspil med andre elementer i kredsløbssystemet.

Øger tendensen til udseende af blodpropper.

Primær thrombocytose skyldes nedsat præstation af knoglemarvstamceller, hvor en enkelt eller gruppe vækst af hæmatopoietiske steder er "fast".

I fare er folk ældre.

Hos børn, unge er sådanne problemer sjældne.

Endelig udvikler den sekundære form af sygdommen sig mod baggrunden for patientens hovedkroniske patologi, som er forstyrrende. Etiologisk mønster er multifacetteret:

  • en infektion
  • skade
  • betændelse
  • milt fjernelse
  • virkninger af operationen
  • hæmatologiske lidelser
  • maligne tumorer - lymfom af begge typer, neuroblastom, hepatoblastom
  • medicin: sympatomimetika, kortikosteroider, antimitotika

Lad os dvæle på denne liste.

1. Penetration af infektion - en tilsvarende grund tager den ledende stilling blandt de faktorer, der fremkalder en stigning i blodpladensniveau. Og på de første roller bakterielle, et levende eksempel på meningokok sygdom (meningitis, lungebetændelse). Ekstremt farlig infektiøs patologi, udbredt, forbigående. Risikoen for alvorlige komplikationer er høj, op til et dødeligt udfald.

Blandt andre grunde, der er mindre almindelige, er det værd at bemærke:

  • vira - sygdomme i mave-tarmkanalen af ​​viral natur, hepatitis
  • parasitiske mikroorganismer - antallet af eosinofiler øges
  • svampeinfektion - candidiasis, aspergillose

2. En stressende tilstand, der opstår efter en alvorlig skade, modtages, den operation, der er blevet overført, kan blive en katalysator for sygdommen. Desuden bidrager udviklingen af ​​patologi til vævsskade under pankreatitis, enterocolitis.

3. Inflammation - en væsentlig faktor i listen over årsager, der fremkalder en hurtig stigning i blodplade niveauer. Denne stigning skyldes stigningen i interleukinniveauet, hvilket bidrager til den accelererede oprettelse af et hormon kaldet thrombopoietin.

Det regulerer blodprocessers livsprocesser: modning, division, frigivelse i blodbanen.

Listen over inflammatoriske patologier involveret i fortykkelse, øger blodviskositeten:

  • godartet lymfogranulomatose
  • hæmoragisk vaskulitis
  • akut nekrotiserende vaskulitis
  • reumatoid arthritis
  • collagenose - lignende læsioner af bindevæv, der mere påvirker fibrene indeholdende collagen
  • inflammatoriske leverproblemer
  • ankyloserende spondylitis

4. Hæmatologisk faktor - utilstrækkelig mængde jern. Når et symptomatisk mønster af thrombocytose ses, er en analyse af ferritin sikkert foreskrevet.

5. Fjernelse af milten er et vægtigt argument for fremkomsten af ​​reaktiv trombocytose, fordi en sundhedsfase er en tredjedel af de producerede blodplader lokaliseret i dette organ. Kirurgi for at fjerne fører til en reduktion i mængden af ​​blodfordeling, en kunstig stigning i blodpladensniveau. Denne tilstand er iboende i sygdommen, som kaldes asplenia - milten er fraværende.

Tegn på sygdom

Mennesker, hvis alder har "overskredet" mærket på halvtreds år, er udsat for store risici for bekendtskab med trombocytose, og patientens køn har ingen signifikant effekt på forekomsten af ​​sygdommen.

Typiske manifestationer af sygdommen - dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, øget blødning.

Ær (livmoder, portal, milt, lever) og arterier (lunge, carotid, cerebral) kan lide af trombose.

Hvad angår typer af blødninger, er klager, der er karakteristiske for forhøjede blodplade niveauer, listen over patologiske lidelser omfattende:

Derudover kan det symptomatiske billede af iboende trombocytose komplementere:

  • kløende hud
  • cyanose
  • prikkende lemmer
  • migræne smerter
  • vegetativ dystoni
  • trykafvigelser
  • åndenød
  • den mindste blå mærke fremkalder en blå mærke
  • edematøse manifestationer
  • sår helbredes dårligt

Når systematisk gentaget blødning sandsynligvis udvikler jernmangelanæmi.

Det kliniske billede af patienterne kan variere betydeligt. Imidlertid betragtes de "populære" symptomer på primær thrombocytose: hovedpine, blødning.

Diagnose af trombocytose

Det er godt, hvis den korrekte diagnose foretages inden starten af ​​hæmoragiske lidelser og dannelsen af ​​en blodpropp. Tilstrækkelig behandling til det rigtige tidspunkt vil undgå farlige komplikationer. Trombuset vil begynde at kæmpe i den indledende fase, da processen med blodpladeaggregering (limning af blodceller (celler)) ikke opnåede patologiske rytmer, der overskrider de tilladte værdier. Aggregationshastigheden, som er en god hæmatopoiesis, "bekræfter" den fulde tilførsel af væv og organer med ilt, afhængigt af induceringen, ligger fra 30-90%.

Når det samlede antal blodtællinger viste et øget antal blodplader, er det sandsynligt, at lægen vil anbefale at gennemgå en specialundersøgelse på et hæmatologisk hospital. Et sådant scenario er ikke altid fysisk eksekverbar på grund af en række omstændigheder:

  • økonomiske muligheder
  • mangel på specialiserede medicinske faciliteter i landsbyen

Obligatoriske diagnostiske foranstaltninger for at hjælpe med mere præcist at beskrive sygdommens ætiologi:

  • hæmatolog foretager en grundig undersøgelse
  • aspirationsbiopsi
  • klinisk blodprøve
  • knoglemarv trepan biopsi

For at eliminere den onkologiske faktor kræves der yderligere forskning.

Trombocytose behandling

Retningsvektoren for den terapeutiske proces bestemmes af typen af ​​sygdommen.

I den væsentlige form er blandt de medicinske receptioner følgende stoffer:

  • hydroxyurea
  • antikoagulanter, antiaggreganter af retningsvirkning - betyder at forhindre blodkoagulering, reducerer evnen til ensartede elementer (blodplader, erythrocytter) at holde sammen, holde sig til hinanden

Disse stoffer indbefatter heparin, livarudin, argothoban.

Kræver systematisk (daglig) overvågning af blodplade niveauer.

Terapi af klonalformen af ​​sygdommen er baseret på den integrerede anvendelse af anti-blodplade lægemidler. Blandt dem er aspirin, clopidogrel, ticlopidin.

Ved udnævnelser tages hensyn til vækstfaktoren. Med hensyn til acetylsalicylsyre, under hensyntagen til de sandsynlige bivirkninger på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen, kan en ulcerogen virkning fremkalde et tilbagefald af gastrit, sår.

Modtagelse er passende, når der ikke er problemer med mave og tarm, ingen erosioner, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Brug udelukkende i henhold til lægelige bestemmelser.

Under graviditeten er en stigning i blodplade niveauer mere af en fysiologisk begivenhed, der sjældent kræver justering. De ordinerer særlige lægemidler, der foruden at kontrollere blodpropper øger immuniteten, forbedrer uteroplacental cirkulation.

I de senere stadier af sygdommen, når overskridelsen af ​​normen er palpabel, udvides behandlingen ved cytostatisk terapi. Separation kan ordineres - procedurer for fjernelse af overskydende blodplader fra blodet. Ved sekundær trombocytose behandles den underliggende sygdom, hvilket fremkalder en stigning i antallet af blodplader.

En vigtig betingelse for vellykket behandling er en velvalgt, afbalanceret ernæringsdie. Fokus på jodholdige fødevarer, beriget med calcium, jern. Vær opmærksom på B-vitaminerne.

Liste over godkendte produkter:

  • fisk og skaldyr
  • valnødder
  • søgræs
  • mejeriprodukter
  • friske saft
  • grønne grøntsager
  • rødt kød
  • æbler
  • blåbær
  • appelsiner
  • granater

En endelig "nej" skal sige dårlige vaner. Nikotin, alkohol, påvirker organerne negativt, hvis opgaver omfatter syntese, differentiering af blodlegemer.

Soda, røget produkter er ikke tilladt. Revider i retning af at reducere andelen af ​​kulhydratprodukter, fordi urinsyre dannet under stofskiftet er direkte relateret til niveauet af blodplader. Kashi, såsom boghvede, bananer - fødevarer, hvis forbrug er påkrævet at reducere.

Nisse, chokeberry, yarrow - uønskede gæster bord.

Folketerapi betragtes som en sekundær, ekstraforanstaltning. Kakao, ingefær, hvidløg, sabelnik, artiskok, kastanjer anbefales til brug. Hirudoterapi er nyttig, forudsat at proceduren udføres i en officiel medicinsk facilitet.

Et overskud af blodlegemer, forøget plasmaviskositet, koagulation - risikofaktorer kan føre til udvikling af trombofili. Denne patologiske tilstand er ekstremt farlig, fordi blodkoagulation er dannet i blodkar, hovedsageligt venøse som følge af blodkoagulationsforstyrrelser.

Dannelsen af ​​blodpropper på grund af: fysisk overbelastning, konsekvenserne af operationen, skader. Det triste resultat er, at utilstrækkelig blodforsyning fører til hjerteanfald af indre organer.

I lyset heraf behandles thrombocytose med blodfortyndende og anti-koagulationsmidler.

Trombocytose i den generelle blodprøve: behandling og årsager

Blodplader er specifikke blodlegemer, der er ansvarlige for en af ​​dens vigtigste funktioner, koagulation. Normalt er deres tal i blodprøven hos voksne i området 250-400 tusind pr. Kubikmeter / mm. En stigning på mere end 500 tusind af dem kaldes trombocytose.

Typer af thrombocytose

  1. Klonal - den farligste art, en række primære.
  2. Væsentlig trombocytose (primær) - forekommer oftere hos ældre efter 60 år.
  3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - oftere udsættes børn og personer i ung aktiv alder. Det udvikler sig i tilfælde af andre blodsygdomme eller eventuelle kroniske sygdomme.

Årsager til udvikling

Klonal trombocytose observeres hos personer ældre end 50-60 år. Årsagen er en tumormutation af stamme hæmatopoietiske celler. I dette tilfælde er der en stigning i produktion af blodplader med defekter, og denne proces er ikke kontrolleret. Til gengæld klare defekte celler ikke klare deres hovedfunktion - dannelse af trombose.

Primær trombocytose udvikler sig under onkologiske eller godartede tumorprocesser i det hæmatopoietiske system, når en forøget proliferation af flere hæmatopoietiske holme forekommer i knoglemarven.

Sekundær trombocytose observeres oftest, når:

  1. Forskellige infektiøse processer, såsom bakteriel, viral, svampe, parasitisk, meningokok, tuberkulose og andre.
  2. Jernmangel anæmi.
  3. Forskellige kollagenoser, såsom rheumatisme eller reumatoid arthritis
  4. Onkologiske sygdomme på baggrund af kemoterapi. I dette tilfælde observeres en idiopatisk reaktion. Dette afspejles i udviklingen af ​​cicatricial induration i knoglemarven og forstyrrelsen af ​​den normale bloddannelsesproces.
  5. Fjernelse af milten, som akkumulerer blodplader, der har tjent deres tid. I fravær af dette organ begynder blodplader at cirkulere i den generelle blodbanen.
  6. Skader, operationer.
  7. Tager noget medicin
  8. Graviditet, som følge af ændringer i nogle fysiologiske processer i en kvindes krop, for eksempel: fald i metabolisk hastighed, stigning i BCC - cirkulerende blodvolumen, jernmangelanæmi.
  9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i atleter under konkurrencer.
  10. Forhøjet blodpladetal efter trombocytopeni.
  11. Alkoholafhængighed.

Trombocytose Symptomer

Overvej primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomatologi af primær trombocytose er karakteriseret ved ikke-specifikke kliniske manifestationer og tilfældig detektion. Denne betingelse er typisk for:

  1. Signifikant stigning i blodplader.
  2. Ændringer i den normale morfologiske struktur og funktioner, der kan forårsage dannelse af thrombus og spontan blødning hos ældre og ældre. Oftest forekommer de i mavetarmkanalen og gentages periodisk.
  3. Når tilbagevendende blodtab kan udvikle jernmangelanæmi.
  4. Måske udseendet af subkutane hæmatomer, økymose.
  5. Cyanose i huden og synlige slimhinder.
  6. Kløe og prikken i fingre og tæer.
  7. Trombose i nederlaget for små fartøjer, som fører til dannelse af sår eller udvikling af sådanne komplikationer som gangren.
  8. En stigning i leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
  9. Hjerteangreb af vitale organer - hjerte, lunger, milt, slagtilfælde.
  10. Ofte kan der være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrænelignende hovedpine, højt blodtryk, hurtig hjerterytme, åndenød, trombose af blodkar i forskellige størrelser.
  11. Laboratoriediagnose giver et billede af en høj grad af trombocytose op til 3000 sammen med udprægede morfologiske og funktionelle lidelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombination af blødning og en tendens til thrombose.

En sådan uudtrykt klinisk manifestation af essentiel trombocytose bliver ofte kronisk. Samtidig skal essentiel trombocytæmi behandles straks fra det øjeblik, hvor det påvises, da det med en korrekt diagnosticering med tilstrækkelig og præcist udvalgt behandling kan behandles.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sygdom er også karakteriseret ved en stigning i blodpladensniveau, men allerede på grund af hormonens trombopoietins overdrevne aktivitet. Dets funktioner omfatter kontrol over opdeling, modning og indtræden af ​​modne blodplader i blodbanen. Samtidig produceres et stort antal blodplader med en normal struktur og funktion.

Ovennævnte symptomer slutter sig til:

  • Akutte og brændende smerter i lemmerne.
  • Overtrædelse under graviditet, spontan afbrydelse.
  • Hæmoragisk syndrom, som er tæt forbundet med DIC, dissemineret intravaskulær hæmolyse. Samtidig er der i processen med konstant trombose en øget udgift af koagulationsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sygdom kan også udvikle hos børn. Samtidig varierer antallet af blodplader, afhængigt af barnets alder, fra 100-400 tusind hos en nyfødt til 200-300 tusind hos et barn, der er ældre end et år.

Primær thrombocytose hos børn er en arvelig faktor eller erhvervet - leukæmi eller leukæmi.

Sekundær trombocytose er en tilstand, der ikke er relateret til problemerne med det hæmatopoietiske system. Disse omfatter:

  1. lungebetændelse,
  2. osteomyelitis,
  3. jernmangel anæmi,
  4. bakterielle eller virale infektioner
  5. sygdomme eller brud på rørformede knogler,
  6. fjernelse af milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundigt beskrevet årsagerne til thrombocytose, nu om behandlingen. Denne sygdom er multivariat. Der er ikke noget klart klinisk billede. Symptomatologi er egnet til arteriel hypertension, aterosklerose, anæmi, endelig onkologiske forhold. En vellykket behandling af thrombocytose afhænger derfor af en rettidig præcis diagnose, tilstrækkeligheden af ​​lægens recept og den nøje overholdelse af planen for lægeforanstaltninger fra patientens side.

Jeg vil især gerne bemærke, at primær thrombocytose er en myeloproliferativ tumorsygdom med en gunstig prognose, hvis patienterne forvaltes korrekt. Og de kan leve så længe som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose involverer først og fremmest behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen selv udføres i 4 hovedområder:

  • Trombocytoseforebyggelse.
  • Cytoreductiv terapi.
  • Målrettet terapi.
  • Forebyggelse og behandling af komplikationer af thrombocytose.

Forebyggelse består i:

  • Gennemførelse af en sund livsstil er at holde op med at ryge, tage stoffer, alkoholmisbrug. Kampen mod stillesiddende livsstil: sport, cykling, fitness.
  • Juster strømmen. Hyppige og fraktionerede måltider. Kost for trombocytose bør være rig på indhold:
  • Jod, som findes i store mængder i kelp - tang, fisk.
  • Calcium er et fermenteret mælkeprodukt.
  • Jernrødt kød.
  • Vitaminer i gruppe B - grønne grøntsager: radise, bulgarsk peber, courgette, broccoli osv.
  • C-vitamin - disse er friske citron, appelsin, brombærjuice, fortyndet med vand i forholdet 1: 1
  • Drikker en tilstrækkelig mængde vand om dagen til 2 liter for at forhindre fortykkelse af blodet, især i den varme sæson.
  • Brug lipidsænkende lægemidler til at opretholde et normalt niveau af fedtstoffer (lipider) i kroppen. Især for at reducere antallet og størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
  • Accept af antihypertensive stoffer for at opretholde normale niveauer af A / D - blodtryk.
  • Kompensation for diabetes - diabetes. Konstant observation hos endocrinologen og anvendelse af antidiabetika.
  • Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består af 5-7 procedurer med et interval på 2-3 bund. Når man bider huden hos en person i såret, injicerer leeches hirudin, som har en unik egenskab - at tynde blodet, hvilket reducerer blodpladens niveau i det.

Cytoreductiv terapi er reduktionen af ​​overdreven trombocytdannelse ved anvendelse af cytostatika.

Målrettet terapi er rettet mod de fineste molekylære mekanismer for vækst af tumorer, fordi de er grundlaget for udviklingen af ​​klonal og essentiel trombocytose.

Forebyggelse og behandling af komplikationer. Denne sygdom kan også give forfærdelige komplikationer. Blandt dem er hjerteanfald af forskellige organer og gangren i ekstremiteterne. I denne henseende lægges der særlig vægt på lægemiddelbehandling for alle sygdomme, der er forbundet hermed.

Trombocytose kan og bør behandles. Det er perfekt til korrektion med tidlig detektion. Kontakt din læge straks ved første manifestation af et af ovenstående symptomer. Og vær altid sund!

Trombocytose: symptomer og behandling

Trombocytose - de vigtigste symptomer:

  • kløe
  • svaghed
  • Blod i afføring
  • næseblod
  • Cyanose af huden
  • slaphed
  • Sløret syn
  • Subkutan blødning
  • Uterin blødning
  • Smerter i fingerspidserne
  • Puffiness af huden
  • Nyreblødning
  • Intestinal blødning

Blodkoagulering er en ekstremt vigtig ting, der giver genopretning af kroppen efter skader. Denne funktion leveres af specielle blodlegemer - blodplader. Når der er for lidt blodplade i blodet, er det bestemt meget dårligt, for da er der risiko for blødning selv fra et forholdsvis lille sår. Men det modsatte tilfælde, når niveauet af blodplader er for højt, lover ikke noget godt, fordi det kan føre til dannelse af blodpropper. Forhøjede niveauer af blodplader i blodet kaldes trombocytose.

Hvad kan hæve blodplade niveauer?

Hvis vi taler om en sådan sygdom som trombocytose, er årsagen til forekomsten direkte afhængig af sygdommens art. Det er nødvendigt at skelne mellem to typer af denne sygdom: primær og reaktiv. I det første tilfælde er stamcellerne i knoglemarvene svækket. Som regel er primær thrombocytose hos børn og unge ikke diagnosticeret: Denne form er mere almindelig hos ældre - 60 og derover.

Reaktiv (sekundær) trombocytose udvikler sig på baggrund af en hvilken som helst sygdom. De mest almindelige blandt dem er:

  • Infektionssygdomme af både akut og kronisk natur.
  • Alvorligt blodtab.
  • Jernmangel i kroppen (jernmangelanæmi). Denne grund er især karakteristisk, hvis blodpladerne er for meget i et barns blod.
  • Levercirrose.
  • Maligne tumorer (især for svulster i lungerne eller i bugspytkirtlen).
  • Osteomyelitis.
  • Inflammatoriske processer i kroppen.

Ud over de ovennævnte grunde kan den sekundære form af sygdommen forekomme som et svar på brugen af ​​lægemidler, såsom adrenalin eller vincristin, et skarpt afslag på at tage alkohol og tunge operationer.

Symptomer på sygdommen

Normalt forekommer symptomer kun under primær trombocytose. Hvis et forøget antal blodplader i blodet skyldes en lidelse, så bliver symptomerne på thrombocytose hos både en voksen og et barn let gået glip af tegn på en primær sygdom. Men hvis en patient undergår behandling på et hospital, udføres blodprøver regelmæssigt, og det er simpelthen umuligt at savne et sådant alarmerende tegn som en hurtig stigning i antallet af blodplader i blodet.

Dem, der ikke har nogen medicinsk historie, der kan fremkalde essentiel trombocytose, bør besøge en specialist, hvis følgende symptomer findes:

  • Blødning af forskellig art: nasal, livmoder, nyretarm, tarm osv. Ved intestinal blødning kan blodstreg registreres i barnets afføring.
  • Udtalte smerter i fingerspidserne. Sådanne symptomer er mest karakteristiske for forøgede trombocytællinger.
  • Konstant kløe. Selvfølgelig er dette symptom karakteristisk for mange andre sygdomme, især hudsygdomme. Derfor, bare hvis et barn skal tages til en hudlæge.
  • Subkutan blødning. Hvis et barn har brudt af en grund, er det et ret foruroligende tegn.
  • Puffiness, blueness af huden.
  • Svaghed, sløvhed.
  • Overtrædelser forbundet med syn.

Selvfølgelig viser symptomerne ikke nødvendigvis alle på en gang - nogle gange indikerer 2-3 tegn et forhøjet antal blodplader fra listen ovenfor. De bør ikke efterlades uden opmærksomhed, fordi en persons sundhed og liv kan afhænge af dette: både en voksen og et barn.

Diagnose af trombocytose

Den første ting, der begynder at diagnosticere en sygdom, herunder en sådan sygdom som trombocytose, er at tage anamnese. Lægen skal vide, hvilke sygdomme patienten tidligere havde haft (især vigtig for at identificere årsagerne til sekundær trombocytose) samt tegn på, at der forekommer forhøjede niveauer af blodplader, som en person (voksen eller barn) har på behandlingstidspunktet. Men det er selvfølgelig også nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser og analyser. Disse omfatter:

  • Generel blodprøve. En simpel men meget effektiv måde at identificere et øget antal blodplader i blodet, samt deres mulige patologi.
  • Knoglemarvsbiopsi.
  • Ultralydsundersøgelse af bukhulen og bækkenorganerne.
  • Molekylære undersøgelser.

Ud over sådanne undersøgelser, der angiver et forhøjet niveau generelt, er det også nødvendigt at foretage en række tests for at sikre, at trombocytose hos en voksen eller et barn ikke er forårsaget af nogen sygdom eller patologi.

Sådan helbrede en sygdom

Hovedvektoren, der bestemmer, hvordan behandlingen af ​​thrombocytose vil blive behandlet, er sygdommens art og dens sværhedsgrad. Hvis thrombocytose er reaktiv, skal behandlingen først henføres til grundårsagen, det vil sige sygdommen, der forårsagede stigningen i antallet af blodplader i blodet. Hvis thrombocytose manifesterer sig som en uafhængig sygdom, afhænger behandlingen af, hvor meget blodpladeniveauet har afviget fra normen. Hvis disse ændringer er mindre, ændrer man også næringsmetoden, samt brugen af ​​traditionel medicin hjælper med at løse problemet. Generel behandling er mest effektiv med følgende produkter:

  • Mættede fedtstoffer. Disse omfatter fiskeolie (det sælges i kapsler, så "det er ikke nødvendigt at huske smagen af ​​barndommen"), hørfrø og olivenolie.
  • Tomater, tomatjuice.
  • Sure bær, citrus.
  • Løg, hvidløg.

Forbudte produkter, bananer, nødder, sorte chokeberries, granatæbler, rosenkål og linser er også forbudte produkter, som øger blodviskositeten. Du bør også undgå brug af alkohol, diuretika og forskellige hormonelle stoffer (herunder antikonceptionsmidler).

Hvis det imidlertid ikke er muligt at styre med en enkelt rationkorrektion, involverer behandlingen anvendelse af specielle lægemidler til blodfortynding. Deres nøjagtige navne bør præciseres ved at konsultere en læge.

Ved første øjekast er trombocytose ikke for farlig, men det er dette syndrom, der medfører dannelse af blodpropper, som i et uheldigt tilfælde kan endda føre til døden. Fordi det er vigtigt i tilfælde af problemer, skal du straks gå til en specialist og omgående begynde behandlingen.

Hvis du tror at du har trombocytose og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din hæmatolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Purpura trombocytopeniske eller Verlgofs sygdom er en sygdom, der forekommer på baggrund af et fald i antallet af blodplader og deres patologiske tendens til at klæbe, og er karakteriseret ved udseendet af flere blødninger på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Sygdommen tilhører gruppen af ​​hæmoragisk diathese, er ret sjælden (ifølge statistikker bliver 10-100 mennesker syge om året). Det blev først beskrevet i 1735 af den berømte tyske læge Paul Werlhof, hvorefter han fik navnet. Oftere manifesterer man sig i en alder af 10 år, mens det påvirker begge køns ansigter med samme frekvens, og hvis vi taler om statistikker blandt voksne (efter 10 år), bliver kvinder syge dobbelt så ofte som mænd.

Trombocytopati er en sygdom i hæmostasesystemet, der er kendetegnet ved blodpladernes kvalitative inferioritet med deres tilstrækkelige mængde i blodet. Sygdommen opstår ganske ofte, og hovedsagelig i barndommen. Da behandling af patologi er symptomatisk, lider en person af det hele sit liv. Ifølge ICD 10 er koden for en sådan patologi D69.1, bortset fra en af ​​varianterne af von Willebrand-sygdom, som ifølge ICD 10 har koden D68.0.

Randyu-Osler-sygdom (arvelig hæmoragisk telangiektasi, Randu-Osler syndrom) er en sygdom med medfødt natur, som er karakteriseret ved underudvikling af blodkarets epithelium. En syg person har hyppig næseblødning, anæmi udvikler sig, det er muligt, at der bliver internblødning.

Levercirrhose er en kronisk sygdom forårsaget af den progressive udskiftning af leverparenchymvæv med fibrøst bindevæv, hvilket resulterer i en omstrukturering af dens struktur og en krænkelse af de faktiske funktioner. De vigtigste symptomer på cirrhosis er gulsot, en stigning i lever og milt, smerte i den rigtige hypochondrium.

Salmonellose er en akut smitsomme sygdom, der udløses af Salmonella-bakteriens virkninger, som faktisk bestemmer sit navn. Salmonellose, hvis symptomer i bærere af denne infektion er fraværende, på trods af aktiv forplantning, overføres hovedsageligt via fødevarer, der er forurenet med Salmonella, såvel som gennem forurenet vand. De vigtigste manifestationer af sygdommen i aktiv form er manifestationer af forgiftning og dehydrering.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Trombocytose: forekomsten og formerne, symptomer, terapi og forebyggelse af komplikationer

Trombocytose er en sjælden sygdom i hæmatopoietisk system. Det ledsages af en markant stigning i antallet af blodplader, hvilket forårsager en krænkelse af dens koagulering og en tendens til trombose. Hovedsageligt ældre mennesker efter 60 år, blandt dem omtrent lige mænd og kvinder, og blandt de unge patienter i det retfærdige køn lidt mere.

Tale om trombocytose som en uafhængig sygdom betyder væsentlig trombocytæmi. Dette er faktisk en tumorproces ledsaget af en krænkelse af dannelsen af ​​blodplader i knoglemarv, hvilket resulterer i, at et overskud af dem kommer ind i blodbanen. Desuden har sådanne celler også strukturelle og funktionelle abnormiteter, som ikke tillader dem at udføre deres funktioner på passende vis. Essentiel trombocytose diagnosticeres normalt hos voksne.

Sekundær trombocytose er ikke en uafhængig patologi, men forekommer i andre sygdomme som en af ​​deres manifestationer og har derfor ikke en tumoragtig karakter. Børn råder blandt patienterne.

På trods af at primær thrombocytose er en myeloproliferativ proces (megakaryocytisk leukæmi, som det tidligere blev kaldt), er prognosen for det gunstigt, og med en passende behandlingsmetode lever patienterne så meget som andre mennesker.

Blodplader er blodplader, der er involveret i blodkoagulationsprocessen, og dets rheologiske egenskaber understøttes. De er dannet i knoglemarv, deres forgængere er megakaryocytter (gigantiske multinukleerede celler), som bryder ned i fragmenter, taber deres kerne og bliver til blodplader, der kommer ind i blodbanen. Blodplanter lever i ca. 7-10 dage, og hvis der i denne periode ikke er behov for dem (blødning), så ødelægges de i milt og lever. Normalt bør antallet af blodplader ikke overstige 450x10 9 / l.

Årsager og typer af thrombocytose

Primær thrombocytose

Allokere primær og sekundær (reaktiv) trombocytose. Primær thrombocytose er en myeloproliferativ tumorsygdom, når der forekommer for stor blodpladedannelse i knoglemarven. Over tid erstattes sidstnævnte af kollagenfibre (myelofibrose), og omdannelsen af ​​sygdommen til akut leukæmi er også mulig.

Årsagerne til essentiel trombocytose er ikke fuldt ud belyst, men der er allerede undersøgelser, der beviser tilstedeværelsen af ​​visse gener hos patienter med mutationer. Molekylære genetiske undersøgelser har givet mulighed for at identificere patienter i en ung alder, hvor de kliniske tegn på sygdommen endnu ikke har manifesteret, hvilket var årsagen til at revidere udtalelsen og hovedsagelig ældre patienter.

Genmutationer er ikke nødvendigvis arvelige, de kan forekomme under påvirkning af eksterne negative faktorer, så forskere mener, at den essentielle trombocytose er polyetiologisk. På den anden side ved at kende tilstedeværelsen af ​​en bestemt mutation, kan du vælge en effektiv behandling med de mest moderne stoffer (målrettet behandling).

klassificering og årsager til thrombocytose

Sekundær trombocytose

Reaktiv (sekundær) trombociosis ledsages af hyperproduktion af blodceller med normale egenskaber. Dets årsager ligger i andre sygdomme, der fremkalder en overskydende blodpladedannelse.

Blandt de mulige årsager til sekundær trombocytose er:

  • Tumorer (kræft i maven, æggestokke, lunger, lymfom, neuroblastom);
  • Smitsomme sygdomme;
  • Kirurgiske indgreb ledsaget af et stort operativt traume, især for sygdomme med omfattende vævsnekrose;
  • Knoglebrud;
  • Fjernelse af milten
  • Kronisk blodtab
  • Langvarige inflammatoriske processer (vaskulitis, reumatoid arthritis, collagenose);
  • Behandling med glukokortikosteroider.

Blandt smitsomme sygdomme fremkaldes trombocytose oftest af meningokokinfektion, mindre almindeligt viral, svampelæsioner. På baggrund af inflammatoriske processer af enhver art forekommer ikke kun trombocytose, men også leukocytose. Dette fænomen er mere karakteristisk for reaktiv trombocytæmi end primær, når indholdet af cellerne i den hvide hæmatopoietiske kim normalt ikke ændrer sig.

Sekundær trombocytose findes hyppigere hos børn end hos voksne. Dens tilstedeværelse er især sandsynlig i tilfælde af jernmangelanæmi, når der sammen med proliferationen af ​​cellerne i den røde spire forekommer en vis stigning i blodpladeproduktion. En anden årsag til thrombocytose hos børn kan være en sygdom, hvor milten (asplenia), som tjener som et sted for nedbrydning af blodplader, atrofier. Primær thrombocytose hos børn er en yderst sjælden forekomst.

Manifestationer af thrombocytæmi

til højre - et overskud af blodplader i blodet i enhver form for trombocytose (til venstre - normen)

Symptomer på thrombocytose kan være fraværende i lang tid, så sygdommen opdages enten ved en tilfældighed eller med udseende af komplikationer. Mest karakteristiske:

  1. Trombose og tromboembolisme
  2. Erytromelalgi (smerter i lemmerne);
  3. Neurologiske lidelser forbundet med cerebral iskæmi på grund af trombose og mikrocirkulationspatologi;
  4. Afbrydelse af graviditet, miscarriages hos kvinder;
  5. Hæmoragisk syndrom.

Trombose og tromboembolisme er det mest karakteristiske tegn på trombocytose. Overskydende blodplade forårsager en stigning i blodkoagulation og dannelse af blodpropper i både arterielle og venøse kar, men arterierne er tilstoppet oftere.

Trombose manifestationer kan være myokardieinfarkt, en akut krænkelse af cerebral kredsløb (hjerneinfarkt). Mulig lungeemboli. Vaskulære katastrofer hos unge er ofte forbundet med trombocytose, som kan være asymptomatisk i lang tid.

Erythromelalgi er et andet karakteristisk symptom på sygdommen, som udtrykkes i skarpe, brændende smerter i lemmerne, normalt fødderne. Smerterne forværres af virkningen af ​​varme og fysisk anstrengelse, en følelse af varme og mørkning af huden kan gå med.

Trombose af små skibe fører til iskæmiske ændringer i blødt væv med svær smerte i fingerspidser, kulde og tør hud. I alvorlige patologier kan trombose forårsage en fuldstændig nedbrydning af blodgennemstrømningen, som er fyldt med nekrose (gangre) af fingre og tæer.

blødninger i DIC

Lukning af blodkar med blodpropper fører til en række neurologiske lidelser: nedsat intelligens, svimmelhed, fokale neurologiske symptomer. Med nederlag i retinale skibe lider synet.

Hos gravide kan trombocytose være meget farlig. I de tidlige stadier fremkalder det miscarriages - i senere tilfælde - placentainfarkter, udviklingsforsinkelse og endda fosterdød, kompliceret fødsel under arbejdet (placentaabruption, massiv blødning).

Hæmoragisk syndrom forekommer hos halvdelen af ​​patienter med primær trombocytose og er forbundet med udviklingen af ​​kronisk DIC, når koagulationsfaktorer udnyttes under permanent trombose. Hæmoragiske manifestationer reduceres til blødninger i huden (petechiae, ecchymose), blødende tandkød, mave-tarmkanalen. Den største fare for utilstrækkelig blodkoagulation er under kirurgiske operationer på grund af risikoen for alvorlig blødning.

Med et langt trombocytoseforløbet kan andre symptomer være med:

  • Svaghed, feber, vægttab, knoglesmerter som en manifestation af tumorpatologi (primær thrombocytose);
  • Smerter i hypokondrier på grund af forstørret lever og milt
  • Takykardi, pallor, åndenød med udvikling af anæmi;
  • Tilbagevendende infektionssygdomme.

Sekundær trombocytose har ikke sådanne karakteristiske manifestationer som væsentlige, og patienten klager over den underliggende sygdom. Trombohemorragiske manifestationer er ikke karakteristiske, milten forstørres ikke. Det diagnostiseres normalt rettidigt, og når man behandler den underliggende sygdom, regres hurtigt uden at føre til en koagulationsforstyrrelse.

Diagnose og behandling

For at mistanke om trombocytose er det nok at gennemføre et komplet blodtal, hvor antallet af blodplader vil overstige 600-1000x10 9 / l, og blodpladerne selv er sædvanligvis store, med en lille mængde granuler. Leukocytter med essentiel trombocytæmi øger sjældent, normalt er de normale. Ved gentagen blødning udvikler anæmi med et fald i antallet af røde blodlegemer.

For at bekræfte diagnosen gives patienten en sternal punktering og undersøgelse af knoglemarv, hvor et overskud af megakaryocytter og affald af blodplader opdages. Når der udføres et koagulogram, er der en stigning i blødningstiden, en krænkelse af aggregategenskaber for blodplader.

Spørgsmålet om behandling af thrombocytose fortsætter med at blive diskuteret, der er ingen konsensus på hvilket tidspunkt at tage aktive skridt, hvor rimeligt og berettiget er terapi med kemoterapeutiske stoffer og andre aggressive midler. Mange lægemidler har en masse uønskede bivirkninger og kan endda udløse overgangen af ​​sygdommen til akut leukæmi. Hovedprincippet for behandling af thrombocytose er ikke at skade patienten og frem for alt for at forhindre komplikationer (trombose).

Reaktiv trombocytose ledsages ikke af blodpladespatologi og trombotiske komplikationer; derfor er specifik behandling ikke indiceret til det, og lægen skal rette sin indsats for behandling af den underliggende sygdom. Følgende er de grundlæggende principper for behandling af essentiel trombocytæmi.

Hvis kliniske tegn på sygdommen er fraværende, og blodplade tal ikke når frem til truende værdier, så kan vi begrænse os til observation. Hos unge, hvor sygdommen er godartet og der ikke er tegn på trombose, er behandlingen berettiget i tilfælde af komplikationer.

Hovedretningen ved behandling af trombocytose:

  1. Tromboseforebyggelse.
  2. Cytoreductiv terapi.
  3. Målrettet terapi.
  4. Behandling og forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

Forebyggelse af trombotiske komplikationer

Tromboseforebyggelse er den vigtigste taktik til behandling af thrombocytose. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere de mulige risikofaktorer, som bidrager til stigningen i blodpladeaggregering, som i øvrigt er for store. Det bør stoppe med at ryge, normalisere fedtstofskifte ved at tage lipidsænkende lægemidler, udføre effektiv antihypertensiv behandling, kompensere for eksisterende diabetes. Glem ikke om kampen mod fysisk inaktivitet, der øger fysisk aktivitet.

Receptet af antiplatelet agenter er grundlaget for trombocytose behandling. De hyppigst ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især acetylsalicylsyre, på basis af hvilken den farmakologiske industri tilbyder en række lægemidler, der har små bivirkninger. Det bedste er udnævnelsen af ​​aspirin i mængden af ​​40-325 mg pr. Dag. En lavere dosering er ineffektiv til forebyggelse af trombose, en stor er ikke berettiget på grund af den stigende risiko for bivirkninger - mave og duodenale sår, blødning.

Acetylsalicylsyre har gennemgået en lang række kliniske forsøg og har vist sig at være et effektivt middel til forebyggelse af trombose, især for patienter med mikrocirkulationsforstyrrelser og neurologiske symptomer i forbindelse hermed. Hvis acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller ikke tolereret af patienten, anvendes andre antiplateletmidler - clopidogrel og ticlopidin -.

Cytoreductiv terapi

Grundlaget for den patogenetiske behandling af thrombocytose er cytoreduktiv terapi med det formål at reducere dannelsen af ​​"ekstra" blodplader i knoglemarven. Anvendelsen af ​​kemoterapeutiske lægemidler er begrænset på grund af deres toksicitet, men de er i stand til effektivt at begrænse patologiens progression, reducere proliferationen af ​​tumorceller og normalisere blodtalene. Der er ingen ensartet ordning for administration af kemoterapeutiske lægemidler i tilfælde af trombocytose. De vælges individuelt for hver patient i en dosis, der gør det muligt at opretholde acceptable blodpladetal.

Hydroa (hydroxyurea), mercaptopurin, cytarabin anvendes som cytoreduktiv terapi. Hydrea (hydroxyurea) er anerkendt som det mest populære lægemiddel, som har vist sig at være effektivt i adskillige kliniske undersøgelser.

Brugen af ​​alfa-interferon er effektiv hos mere end 80% af patienterne, men denne behandling har flere ulemper, herunder bivirkninger (anæmi, leukopeni, feber, depression, abnorm leverfunktion osv.) Og som følge heraf intolerance over for behandling i kvartaler af patienter. Effekten af ​​behandlingen opretholdes kun på tidspunktet for indtagelse af interferon.

Imidlertid tillader fraværet af teratogene og mutagene virkninger anvendelsen af ​​alpha interferon i bestemte kategorier af individer. Så bliver unge kvinder, som bare planlægger at blive gravid eller allerede gravid, behandlet med interferon. Som i tilfælde af cytostatika er der ikke nogen ensartet ordning for deres anvendelse. Dosis, indgivelsesvej og tilstand bestemmes individuelt baseret på tolerabilitet. Normalt vælger lægen den maksimale dosis, hvor der ikke er nogen bivirkninger.

Fosfodiesterase III-inhibitoren, anagrelid, anvendes til at reducere blodplader på grund af dets evne til at reducere dannelsen af ​​for store megakaryocytter i knoglemarven. Dens virkning er reversibel og afhænger af dosis af lægemidlet. I modsætning til interferon er anagrelid ordineret i den minimale effektive dosis, hvor blodplader ikke overstiger 600 tusind pr. Mikroliter blod.

Målrettet terapi

Målrettet terapi anses for at være den mest moderne metode til behandling af tumorpatologi, der er rettet mod de molekylære mekanismer for neoplasmens vækst. Virkende præcist har de en god terapeutisk effekt, herunder trombocytose. Hidtil tilladt et lægemiddel i denne gruppe - ruxolitinib.

Behandling af komplikationer

Behandling af komplikationer af thrombocytose og deres forebyggelse er en integreret del af lægemiddelterapi. For eksempel anvendes antiplateletmidler (aspirin), antikoagulantia (heparin) og selvoperationer (stenting, bypass-kirurgi) til trombose af store blodkar med trombose og tromboembolisme.

I myelofibrose, når bindevæv vokser i knoglemarven, kan glucocorticoider og immunmodulerende terapi ordineres. Anæmi er et tegn på sygdomsprogression. Under dets udvikling er der foreskrevet jernforberedelser, folinsyre, vitamin B12 og erythropoietiner. Når blødning viser etamzilat, askorbinsyre, friskfrosset plasma med DIC. Infektiøse komplikationer behandles med antibiotika under hensyntagen til patogenens følsomhed.

Valget af et specifikt lægemiddel til behandling af thrombocytose udføres af den behandlende læge baseret på patientens alder, graden af ​​risiko for trombotiske komplikationer, udseendet af symptomer på mikrocirkulationsforstyrrelser og tolerabiliteten af ​​behandlingen. Unge patienter foretrækker anagrelid og interferoner, i alderen er de ordineret cytostatika, normalt i form af monoterapi med hydroxyurea (hydrea).

Trombocytophorese er en ikke-farmakologisk behandling, der sigter på at fjerne overskydende blodplader fra blodbanen og bruges som nødbehandling, når udvikling af trombose truer patientens liv.