Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en betændelse i venen med dannelsen af ​​en blodprop, der nedsætter blodgennemstrømningen. Sygdommen har meget alvorlige konsekvenser, der nogle gange fører til døden.

Tromboflebitis snyder sig stille og ubemærket, masquerading som mindre problemer med benene (moderat smerte, svag hævelse, rødme). I mange tilfælde forbliver sygdommens indtræden uden ordentlig opmærksomhed, det er en lunken holdning til deres eget helbred, der fører til triste resultater.

I dette materiale vil vi fortælle om tromboflebitis af underekstremiteterne (se foto), dets første symptomer samt aktuelle behandlingsregimer.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne, og hvad er det? En af de mest almindelige årsager til thrombophlebitis er virkningerne af åreknuder (dette er et andet tydeligt tegn på behovet for rettidig behandling af åreknuder).

Ud over åreknuder kan en række sygdomme provokere trombose - dette er den sædvanlige influenza, tuberkulose, erysipelas, tonsillitis, lungebetændelse, karies, skarlagensfeber, sygdomme, der forårsager et fald i immunitet og inflammatoriske processer af enhver lokalisering. Også truet af længere sengestil og hjertesygdom.

Sandsynligheden for tromboflebit øges efter operation, traume, graviditet, fødsel. Jeg vil gerne være særlig opmærksom på skade på blodkar forårsaget af at sætte dråber - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Der er tre hovedfaktorer, der udløser dannelsen af ​​blodpropper i et blodkar:

• forhøjet blodkoagulation
• langsom blodgennemstrømning;
• løbet af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger risikoen for thrombophlebitis alvorligt.

Symptomer på thrombophlebitis

Sygdommen begynder pludselig på baggrund af velvære. Væksten af ​​symptomer på tromboflebitis i underekstremiteterne sker hurtigt:

1. Konstant smerte af sløv karakter med anstrengelse på benet.
2. Hævelse lemmer.
3. Rødmen af ​​huden i dannelsen af ​​en blodprop.
4. Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 - 38 grader.
5. Områderne med blodproppdannelse bliver synligt synlige - huden ændrer sin farve (enten den bliver rød eller den bliver brun afhængigt af skibets placering under huden eller dybt i benet).
6. Det gør ondt at stå og gå.

Patientens tilstand er i første omgang tilfredsstillende. Men da inflammationen spredes, øges symptomerne på thrombophlebitis: processen bevæger sig til det subkutane væv, huden bliver rød, fortykker og loddes til de betændte beholdere. Hendes temperatur stiger.

En yderligere stigning i den inflammatoriske proces fører til udseende af hovedpine, kuldegysninger, sved og en stigning i kropstemperatur over +39 ° C. Området af den betændte ven bliver varm, stærkt smertefuld, lymfeknuderne i lysken vokser så store, at de giver smerter, når de går. Hvis du ikke vender dig til en læge på dette stadium af sygdommen, så er en yderligere forringelse af patientens tilstand mulig, herunder død.

Tromboflebitis i underekstremiteterne: foto

Som tromboflebit i nedre ekstremiteter ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

Hvordan er diagnosen?

Diagnose af trombophlebit i nedre ekstremitet udføres ved hjælp af instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, hvoraf den ledende position er taget ved ultralydstudie, og specifikt - duplex angioscanning af underekstremiteterne med farvekortlægning af blodgennemstrømningen.

Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se et klart billede af tilstanden af ​​venøs lumen, for at se en blodpropp i venerne i de nedre ekstremiteter (hvis nogen), dens placering, og du kan tydeligt se retningen af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed.

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Hvis symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter opdages, er det vigtigt at forhindre spredning af sygdommen i de dybtliggende vener for at udelukke tromboembolisme i LA for at reducere de inflammatoriske manifestationer og for at forhindre tilbagefald.

Med den eksisterende patologi af de dilaterede vener uden at påvirke den dybtliggende, kan behandlingen endog udføres på ambulant basis. Men hvis der er en trussel om dannelse af lungeemboli og en udtrykt betændelsesproces, skal behandlingen udføres på et hospital under ledelse af specialister.

Den primære behandling tager sigte på at eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske processer. I de første dage, hvor behandlingen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne udføres og inflammation er mest udtalt, er det ønskeligt at danne en bandage ved hjælp af elastiske bandager. Som manifestationerne falder, kan du gå til medicinsk strikkevarer - strømpebukser, strømper eller knæhøjder i 2-3-kompressionsklassen.

Endvidere omfatter behandlingsregimen visse lægemidler:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - i form af diclofenac, ketoprofen mv.
2. Venotoniske lægemidler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika der reducerer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form af No-shpy, Papaverina osv.
6. Desensibiliserende stoffer - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reducerer viskositet og blodkoagulering.
8. Antikoagulantia, der blokerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente processer.

Det vigtigste ved at behandle thrombophlebitis er ikke at forsøge at genoprette eller på en eller anden måde forbedre din tilstand alene i hjemmet. Kun en specialist er i stand til at udføre en fuldstændig diagnose og på grundlag heraf at vælge stoffer, procedurer eller udpege en operation.

gymnastik

Terapeutiske øvelser udført hjemme fra simple øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen:

1. Enkel øvelse "cykel". Ligge på ryggen, drej dine ben i 5-6 minutter.
2. Stående på gulvet udfør side svingben 6-10 gange med hver fod.
3. Liggende på ryggen, hæv benene lodret i 1 minut for at holde stillingen forsigtigt lavere.
4. At udføre hævning af ben i de bøjede og rette positioner 5-6 gange.
5. Gør alternative angreb med fødder fremad og sidelæns 5 gange.

Folkelige retsmidler

Tromboflebitis forebyggelse og forebyggelse af komplikationer kan løses ved at følge råd fra traditionel medicin.

• Gode ​​resultater i behandlingen af ​​thrombophlebitis giver tinktur af Adams rod eller tamus almindelig. Adams rod - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistere i en halv time, belastning, tag 1 spiseske tre gange om dagen i 15 minutter. før måltider. Adams rod i kombination med japansk sophora og kastanje giver de bedste resultater.
• Tinktur af bi Podmor. Biernes liv er kort. Og ved forårets gamle individer, der har arbejdet sommer dør af. Unge bier sætter dem på flybrættet. Dette kaldes en sublim. De skal samles og hældes med vodka (en håndfuld porem til 0,5 l vodka). Insister to uger, belastning. Brug som komprimering, som er overlejret på det ømme punkt i 1,5-2 timer.
• Folkemedicin for tromboflebitis: 1 glas løgjuice, 1 glas honningblanding og hold blandingen i 3 dage ved stuetemperatur, og sæt derefter i køleskabet i 10 dage. Drik dette værktøj til 1 spsk. ske 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Denne opskrift hjalp virkelig, efter 2 måneder kunne patienten ikke kun gå frit, men også løbe. Siden da har hun ikke tromboset, selvom hun nu er 61 år gammel. Sammensætningen tager stadig forebyggelse - 1 gang om 3 år.
• En infusion af citron og hvidløg kan opløse blodpropper i blodårerne, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusion heler led og tarm, forbedrer immuniteten. For at forberede det skal du tage 4 store hvidløghoveder, 4 store citroner og 3 liter vand. Hakkel hvidløg og citroner, sæt den resulterende væld i en 3 liter krukke og hæld køligt kogt vand til toppen. Insistere på et mørkt sted i 5 dage, daglig skakning. Stammen skal have ca. 2,5 liter infusion. Tag om morgenen på tom mave. 30 minutter inden infusionen tages, skal du drikke 1 kop varmt vand. Derefter drikker 50-100 g infusion efter en halv time. Dette er et meget nyttigt værktøj, det kan være fuld et år uden hvile, med stor fordel for kroppen.
• Æteriske olier fra St. John's wort blomster, sandeltræ, rosmarin og bjerg arnica bruges som lægemidler til behandling af thrombophlebitis. Deres brug er tilrådeligt i de tidlige stadier af sygdommen. For at øge virkningen af ​​enhver olie blandet med 0,5 tsk. æblecider eddike. Blandingen er malet af massagebevægelser i området med de venetiske sæler.
• Honning komprimere. For at gøre dette, er honning i sin rene form påført en linnedække og påført området med den berørte vene. Til en komprimering kan honning blandes med knust kalanchoe blade eller påføres kålblad. Disse to planter øger kun magt af honning.

Selvbehandling af akut venøs trombose i underekstremiteterne med folkemæssige retsmidler er uacceptabel uden at gå til en læge. En sådan behandling kan føre til handicap hos patienten og endda døden.

forebyggelse

Hvis patienten allerede har haft tromboflebitis, er lægens opgave at forhindre hans tilbagefald. Foruden elastisk kompression og phleboprotectors er det tilrådeligt at inkludere fysioterapeutiske foranstaltninger i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelter, sinusformede modulerede strømme.

Det grundlæggende princip for forebyggelse af thrombophlebitis er en rettidig og tilstrækkelig behandling af kroniske venøse sygdomme. Dette omfatter primært den kirurgiske behandling af tidlige (ukomplicerede) stadier af åreknuder.

Tromboflebitis i underekstremiteterne: symptomer og behandling

Tromboflebitis er en ret almindelig sygdom i blodkarrene, ifølge WHO data, der forekommer hos 12-15% af verdens befolkning. Det er karakteriseret ved inflammatoriske fænomener i den venøse mur med dannelsen af ​​en blodprop, der dækker beholderens lumen. Det antages, at i halv tilfælde af åreknuder er kompliceret af tromboflebitis.

Sygdommen påvirker overfladisk, ofte varicose og dybe årer. Patologien udvikler oftest i skibene i underekstremiteterne og den lille bækken. Til tider er der mindre observeret thrombophlebitis i de hepatiske, hule og portale vener. Stater, hvor blodgennemstrømningen sænker ned, er vaskulærets integritet brudt, og blodpropper øges, fremkalder forekomsten af ​​sygdommen.

Hvad er det?

Tromboflebitis er en vaskulær patologi, som er præget af den inflammatoriske proces af den venøse mur med dannelsen af ​​en blodpropp, der delvis og fuldstændigt blokerer venens lumen. I almindelighed er tromboflebitis lokaliseret i underekstremiteterne og påvirker normalt venerne, som er under huden og dybt i muskelvævet.

Årsager til sygdommen

Årsagen til tromboflebitis af de overfladiske vener er skader på beholdervæggen. Dette skyldes ukorrekt placering af kateter eller nål til intravenøs infusion. Tromboflebitis i underekstremiteter udvikles normalt på grund af åreknuder.

Risikofaktorerne for udvikling af sygdommen omfatter:

• fedme;
• alkoholisme;
• Lammeskader;
• Onkologiske sygdomme, hæmatologiske sygdomme;
• Graviditet. Det forstørrede livmoder kan komprimere store vener i bækkenet, hvilket øger risikoen for trombose;
• Rygning, især samtidig med hormonbehandling eller hormonbaserede præventionsmidler (brug af nye generiske orale præventionsmidler reducerer risikoen for trombose signifikant);
• Langt tvunget position med begrænsning af lemmermobilitet (lang tur, luftrejse over lange afstande, konstant ophold i sengen på grund af sygdom eller efter operation).

Blandt årsagerne til dyb venetromboflebitis er:

• Medfødte eller erhvervede uregelmæssigheder i blodkoagulationssystemet.
• Skader på venevæggen på grund af irritation med et kateter eller en nål, skade, infektion, kontakt med irriterende kemikalier i karrets lumen.
• Inaktiv livsstil. Med en langvarig fravær af tilstrækkelig fysisk anstrengelse vokser en trombose til en meget stor størrelse og forårsager alvorlige kredsløbssygdomme i det berørte kar

Ifølge en undersøgelse fra 2004 har kvinder, der modtager kombineret hormonbehandling (østrogen og progestin) i postmenopausalperioden, dobbelt så stor risiko for at udvikle venøs trombose sammenlignet med en kontrolgruppe af kvinder, der ikke tager hormoner.

symptomer

Symptomerne på overfladisk venetromboflebitis begynder med smerter i benene, hvilket ikke er meget stærkt. Sår hud langs saphenøse årer. Huden over de tromboserede åre rødmer, betændt, bliver varmere end normal hud til berøring.

Der er en lille stigning i kropstemperaturen - op til 37,5 C, oftere - op til 38 C. Efter en tid (normalt efter 5-6 dage) vender temperaturen tilbage til normal eller forbliver i niveauet med en lille stigning. Sommetider forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne uden nogen stigning i kropstemperaturen.

Et sammenfaldende tegn på thrombophlebitis er en lille hævelse af benet, hvor en trombe er dannet. Huden langs venerne er betændt med striber. Så begynder at dukke op kompakterede hudområder af forskellig størrelse. Deres størrelse afhænger af trombosede veners diameter. Disse komprimerede områder er palpable og er faktisk blodpropper. Walking er ledsaget af smerte.

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Inflammation af de venøse vægge under tykkelsen af ​​musklerne med dannelsen af ​​en blodproppe kaldes dyb venetromboflebitis.

De vigtigste tegn på sygdommen er:

• smerte sensationer;
• cyanose af huden;
• hævelse, tyngde i lemmer;
• svaghed, utilpashed
• øget temperatur i lokaliseringen af ​​problemvenen.

Blandt årsagerne til dyb thrombophlebitis er følgende:

• udvikling af et inflammatorisk fokus i en vene (kontusion, suppuration, furuncle, abscess);
• svækket venøs blodgennemstrømning på grund af åreknuder, valvular insufficiens, klemning af venerne;
• øget blodviskositet på grund af dehydrering, trombocytose, hormonelle lidelser;
• allergisk, infektiøs, mekanisk skade på den indre venøse membran.

Deep vein thrombophlebitis ledsages ofte af dannelsen af ​​en flydende thrombus. I sin form ligner en sådan trombose en tadpole og kan nå en længde på 20 cm, og nogle gange mere. Halen af ​​en flydende blodprop undergår konstante bevægelser under indflydelse af blodgennemstrømningen og er i stand til at komme ud på ethvert tidspunkt og forårsage udviklingen af ​​en lungeemboli og næsten øjeblikkelig død af patienten. Derfor, i nærværelse af en sådan trombose insisterer phlebologists på kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er at installere et cava filter i den nedre vena cava under nerverne (et særligt filter, der er en blodpropfælde, der ikke tillader det at forårsage blokering af karret, dvs. tromboembolisme).

Hvad ser tromboflebitis ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker.

diagnostik

Grundlaget for den primære diagnose af tromboflebitis i ambulant indstilling er et typisk klinisk billede. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks kontakte en kirurg. For at afklare trombos placering og størrelse vurderes tilstanden af ​​ventilerne og venøs udstrømning, udføres dupleksscanning af de berørte vener. Sjældent anvendt røntgenkontrastundersøgelse (phlebography). I laboratorietester præciseres tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Hvordan behandles thrombophlebitis?

Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af ​​tromboflebitstrømmen i de nedre ekstremiteter. Hjemmebehandling udføres hovedsageligt, men i den akutte form indlægges hospitalisering.

Sygdomsbehandling består af et sæt foranstaltninger:

• tager medicin
• invasiv terapi;
• lokal terapi
• fysioterapi - UHF, SMT, elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler er mulig;
• fastsættelse af det berørte område med elastiske bandager.

Metoder til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:

1. Narkotika - antiinflammatoriske antikoagulanter til plasmaformiggørelse, antispasmodik og antibiotika.
2. Anvendelsen af ​​fysioterapi teknikker - indføring af antikoagulanter ved elektroforese, hydroterapi med variable bade, UHF procedure.
3. Sengestøtte - afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad bør fysisk aktivitet minimeres. Benet skal være i vandret stilling på en forhøjet overflade;
4. Brugen af ​​kompressions undertøj forhindrer vaskulær ekspansion skade på deres vægge - bandager til specielle formål, strømpebukser og strømper til kompression af de berørte venøse vægge.

I tilfælde af manglende konservativ behandling anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.

• At lindre den berørte kanal ved scleroterapi er indførelsen af ​​en speciel sammensætning i karret.
• Metoden for venøs trombektomi anvendes til at fjerne trombose-blodpropper med et specielt kateter.
• Fjernelse af thrombus ved endoskopisk metode. Ved anvendelse af endoskopiske instrumenter, der er indsat i karret, fjernes tromben, og der er installeret et specialfiltfilter, eller fartøjet er ligeret.
• Endovasal laserkoagulationsteknik. Som et resultat af laserbehandling af de venøse vægge og blodproppens blodprotein limes karret sammen, fuldstændigt fjerner det fra blodcirkulationen, og leder blod i en sund kanal.
• Radikal kirurgisk metode indebærer fjernelse af den berørte vene for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. I dag bruges den i usædvanlige tilfælde med en omfattende proces, der truer patientens liv.

Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til et normalt, smertefrit liv.

Hvad skal man spise med tromboflebitis?

En af årsagerne til den beskrevne sygdom er fedme. Derfor skal enhver, der er tilbøjelig til nogen sygdom i venesystemet, begrænse sig til brugen af ​​visse produkter.

For eksempel anbefaler en diæt for thrombophlebitis (under behandlingens varighed) at kassere stegte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådeligt at afstå fra fed fisk og kød, herunder diæt sorter i din kost: kyllingebryst, kanin, kalkun. På bordet skal der altid være friske grøntsager og frugter undtagen bananer, ærter og bønner.

Om vinteren skal du tage et multivitamin. Gør det en regel at spise en hvidløgskage dagligt, sørg for at spise løg.

Folkelige retsmidler

Behandling af thrombophlebitis med folkemæssige midler hjælper med at lette sygdomsforløbet, reducere smerter og hævelser i benene og lindre andre symptomer. Det drejer sig ikke om en generation af testede metoder.

1. De fleste bybefolkninger ved ikke, at mange sygdomme i fødder og hænder (brænder, frostbit) samt ulcer af forskellig oprindelse og tromboflebitis i landsbyen blev behandlet med gåsfedt. Han betragtes i dag som et af de mest effektive midler, der anvendes både i ren form og i tilberedning af salver med tilsætning af forskellige urter, såsom calendula eller St. John's wort. Fuld opsving kan opnås ved hjælp af en 30% salve med tilsætning af comfrey rødder (chowberry) knust i grus. For at gøre dette tilføjes et hundrede gram gæsfedt 30 gram comfrey rødder. Varm 15 minutter, filtrer. Salven er klar til brug.
2. Tinktur af bi Podmor. Biernes liv er kort. Og ved forårets gamle individer, der har arbejdet sommer dør af. Unge bier sætter dem på flybrættet. Dette kaldes en sublim. De skal samles og hældes med vodka (en håndfuld porem til 0,5 l vodka). Insister to uger, belastning. Brug som komprimering, som er overlejret på det ømme punkt i 1,5-2 timer.
3. Til slibning hjælper tinktur på Kalanchoe blade. Til dette 2 spsk. l. skeer af fint hakkede blade hældes over med 1 glas vodka. Tæt tæt på et låg og sæt på et mørkt, køligt sted i 10 dage. At gnide fødder på steder med dannelse af blodpropper med glatte bløde bevægelser.
4. Et af de mest effektive midler til denne alvorlige sygdom i venerne er æblecidereddike. Den bruges i form af gnidning, tidligere fortyndet med vand (en spiseskefulde eddike i et glas vand).
5. Nisse infusion. Det har ikke kun en gavnlig effekt på kredsløbssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er især nyttigt om foråret, når der ikke er nok vitaminer.
6. Juice af røde tomater bidrager også til den hurtige genopretning. For at gøre dette skal du anvende en komprimering lavet af stykker eller i form af en gylle af frugt. Påfør på det berørte område, fastgør et bandage til natten. Forbindelsen bør ikke være stram.

Alle de foreslåede metoder til behandling af folkemedicin, skal før brug nødvendigvis koordineres med din læge. Det er bedre at bruge dem i et kompleks med medicamentsbehandling.

Generelle anbefalinger

Det er afgørende, at du ændrer din sædvanlige livsstil - slutresultatet af behandling for thrombophlebitis vil afhænge af, hvor meget dette kan gøres.

Generelle anbefalinger fra læger er som følger:

1. Du kan ikke løfte vægte.
2. Længe stående eller siddende bør undgås - sådan statistisk ensartet holdning kan føre til dårlig sundhed.
3. Regelmæssige træningsklasser - i det mindste morgenøvelser og går til fods, højst - klasser i gymnastiksalen.
4. Det er strengt umuligt for patienter med den pågældende sygdom at besøge bade og saunaer. Overophedning er imidlertid også skadelig, som det er overkøling.
5. Under resten og natets søvn bør benene være i oprejst stilling - dette vil sikre udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne, forhindre stagnation i de nedre ekstremiteter.

Hvis den pågældende sygdom bliver diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, vil behandlingen være effektiv. Men selvom eksperter anbefaler kirurgi, er det ikke værd at nægte - sådan kardinal behandling fører normalt til en fuld restaurering af evnerne til fuldt ud at leve og arbejde.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af overfladisk thrombophlebitis er yderst sjældne. Det er farligt, når en blodpropp kommer ud og fører til en tromboembolisme.

I modsætning til dyb venetrombose, som sjældent ledsages af betændelse, er overfladisk tromboflebitis sædvanligvis ledsaget af en akut inflammatorisk reaktion, hvilket medfører, at tromben stikker til karvæggen. Sandsynligheden for dens adskillelse og indtræden i blodbanen er meget lille. Desuden er overfladiske vener, i modsætning til de dybe, ikke omgivet af muskler, hvis sammentrækninger bidrager til sammentrækning og forskydning af blodpropper, som kan føre til adskillelse. Af disse grunde er overfladisk thrombophlebitis sjældent kompliceret af tromboembolisme. Imidlertid er de mulige komplikationer af overfladisk thrombophlebitis som følger.

Sørg for at fortælle lægen, at symptomerne på trods af behandlingen med overfladisk tromboflebit ikke formindskes eller øges. Rapporter også eventuelle nye symptomer, såsom feber, kulderystelser, blanchering og hævelse af lemmerne. En ændring i hudfarve på stedet for thrombophlebitis kan forblive mærkbar i lang tid efter behandling, dette er ikke et patologisk symptom.

forebyggelse

Ved diagnosticeret sygdom er det vigtigt at rettidig behandling og forhindre sygdommens progression. For at gøre dette er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide og gennemgå et behandlingsforløb.

Også forebyggelse er:

• aktiv livsstil og sport
• rettidig behandling af åreknuder;
• afvisning af dårlige vaner
• afbalanceret ernæring og begrænsning af forbruget af fede fødevarer;
• identifikation og eliminering af infektionsfokus i kroppen.

Gunstigt udfald af sygdommen er kun mulig, når du konsulterer en læge og gennemgår en passende behandling.

Hvordan man behandler tromboflebitis i underekstremiteterne

Tromboflebitis er en betændelse i venevæggen, hvilket fører til fortykkelse af blodet og dannelsen af ​​en hård blodproppe - en blodprop. Når det vokser, kan en trombose stige i størrelse og lukke lumen af ​​den venøse udstrømning delvist eller fuldstændigt. Tromboflebitis observeres oftest i akut eller kronisk form. Ofte forekommer sygdommen på baggrund af åreknuder. Tromboflebit kan være yderst farlig, da en brudt blodprop kan blokere blodstrømmen til vitale organer. Hvis en blodprop kommer ind i lungearterien, opstår akutte forstyrrelser i åndedrætssystemet, og hvis en blodpropp rammer hjerteventilen, kan der udvikles et slagtilfælde. I dette tilfælde afhænger patientens liv på størrelsen af ​​blodproppen, der er kommet ud, men oftest er den tidlige anerkendelse af symptomer og manglen på hurtig faglig hjælp dødelig.

Hvorfor forekommer tromboflebitis

Tromboflebitis optræder oftest på underekstremiteterne, fordi det er benene der oplever maksimalt tryk og belastning. Men hvorfor kan nogle kvinder frem til deres meget gamle alder have smukke, glatte og sunde ben, mens andre i en alder af 30 oplever alvorlige problemer med deres årer? Her er nogle grunde, der fremkalder udviklingen af ​​thrombophlebitis.

1. Øget koagulabilitet. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til thrombophlebitis. Forøget koagulering er risikoen for blodpropper. Denne tilstand af blodet kan forårsage hormonforstyrrelser, forstyrrelser i leveren samt dehydrering. Det vil sige, hvis du drikker lidt vand, fortykker blodet, hvilket fører til mulig dannelse af blodpropper.
2. Inflammation. Hvis årevæggen begynder at stige, kan blodet tykke på dette sted. Skader på underkroppene, autoimmune processer, inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen kan føre til inflammation.
3. Gener. Tromboflebit, såvel som åreknuder, er ofte en arvelig sygdom, der opstår på grund af genetisk svage blodkar.
4. Stagnation. Meget ofte opstår tromboflebit på grund af venøs stasis. Dette kan manifestere sig i mennesker, hvis erhverv er forbundet med konstant stående på deres fødder. Frisører, leverandører, kokke er nødt til at stå hele dagen, hvilket fører til utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne. Situationen forværres, hvis patienten har overskydende vægt, hvilket giver en ekstra byrde. Venøs overbelastning opstår også ofte under graviditet, som følge af hurtig vægtforøgelse og hormonel stigning.
5. Eksterne faktorer. Rygning, alkoholisme, stillesiddende livsstil, usund kost - disse er eksterne årsager, der forværrer tilstanden af ​​blodkarrene i kredsløbssystemet. Derfor anses de også for at være en provokerende faktor, som sammen med en organismes prædisposition fører til thrombophlebitis.

Find ud af årsagen til sygdommen, du kan håndtere problemet meget mere effektivt. Men hvad er symptomerne på thrombophlebitis? Hvordan identificeres sygdommen i et tidligt stadium?

Sådan genkender du tromboflebitis

Mange patienter er uvidende om sygdommen i den tidlige fase af dens udvikling, og afskriver tyngden i benene til normal træthed efter en hård dags arbejde. Dette er grundlæggende forkert, fordi tidlig diagnose og overholdelse af behandlingsforanstaltninger forhindrer sygdommens udvikling. Så hvad er symptomerne på thrombophlebitis?

1. I starten af ​​sygdommen bliver den vævende mur betændt, men uden dannelse af blodpropper. Dette fører til en ujævn væg på fartøjet, der kan være tunghed i benene, hævelse af underekstremiteterne, smertefulde fornemmelser efter en hård dag. Ved sådanne stadier af sygdommen er behandlingen mest effektiv.
2. Efterhånden som tromboflebitis udvikler sig, øges betændelsen, forstørrede dele af blodårerne ser synlige for øjet, bumpene bliver smertefulde, og rødmen fremkommer på stedet for den betændte åre. Smerten kan både være akut og trække og smerte.
3. Ofte i stedet for den betændte åre stiger den lokale temperatur, sjældent er der en generel stigning i kropstemperaturen.
4. Efter en lang gåtur og stående på benene er det meget svært for en person at bevæge sig, hans ben gør ondt, patienten oplever akut ubehag.
5. Derudover kan smerter ikke kun være i benene, men også i underlivet, i nedre ryg og i sakrum.

Når disse symptomer er fundet, er det meget vigtigt at søge lægehjælp, snarere end at "undertrykke" smerten med smertestillende midler.

Narkotikabehandling af tromboflebitis

Behandling af betændelse i væggene i blodkar kun foreskrevet af en læge, det er ubestrideligt. Vi vil dog give dig de grundlæggende principper for behandling af denne ubehagelige sygdom.

1. Anti-inflammatorisk medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan klare det vigtigste - betændelse i vaskulærvæggen. Blandt dem er Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulanter. Antikoagulantia er stoffer mod høj blodpropper (Heparin, Enoxaparin, Clexan). De er taget for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Sådanne værktøjer har en række kontraindikationer, da de kan forårsage blødning. Derfor bør lægemidler ordineres efter en grundig historie og bevidsthed om kroniske sygdomme.
3. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). De bidrager til fjernelse af ødem, producerer en antiinflammatorisk effekt, og vigtigst af alt hjælper eksisterende blodpropper med at opløse.
4. Antibiotika. Hvis tromboflebit forekommer på baggrund af skade, kirurgi eller efter en injektion, anbefales det at anvende antibiotika.
5. Trombolytika. Trombolitika anvendes til resorption af allerede dannede blodpropper og kan kun anvendes under tilsyn af en læge (på et hospital).
6. Smertestillende medicin. De er nødvendige for at fjerne det smertefulde symptom og reducere temperaturen.

Disse er de vigtigste lægemidler, som kan være nyttige for thrombophlebitis. Kun en læge har ret til at ordinere og korrigere behandlingen på grund af den store risiko for at blodproppen bliver revet af.

Yderligere anbefalinger
Udover den vigtigste medicinsk behandling er patienten ordineret til at bære kompressionstrømper og strømpebukser. Ved at skabe et bestemt pres øger medicinsk undertøj udstrømningen af ​​blod fra venerne, hvilket forhindrer stagnation. Iført sådanne strømper bør være hele dagen, mens patienten er i opretstående stilling.

I den akutte fase af tromboflebitis er det vist patientens komplette hvil- og sengelast. En pude eller noget blødt bør placeres under dine fødder for at forbedre blodstrømmen fra underekstremiteterne. Patienten anbefales at drikke meget vand for at hjælpe med at tynde blodet.

Ekstern behandling af tromboflebit er påkrævet. For at gøre dette foreskrevne forskellige salver og geler, der lindrer betændelse, øger blodcirkulationen, opløser blodpropper. Blandt dem er Heparin salve, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky salve.

Forsigtig! I intet tilfælde kan du ikke stærkt gnide salven i venerne, massage eller gnide dem. Aktiv fysisk eksponering kan føre til adskillelse af blodpropper og død!

I de indledende stadier af thrombophlebitis kan fysioterapi være nyttig, for eksempel Dorsonval. Lavfrekvente strømme stimulerer nerveender, øger blodcirkulationen og fremmer resorptionen af ​​blodpropper.

I alvorlige stadier af sygdommen kan læger ty til kirurgisk behandling af tromboflebitis. Ved dannelse af store blodpropper udføres en operation for at bestemme fjernelsen af ​​blodpropper. Ved svære vene læsioner fjernes en del af den syge ven.

Sammen med den vigtigste behandling af thrombophlebitis er det meget vigtigt at følge kosten og følge en diæt, der hjælper dig med at normalisere blodet, reducere mængden af ​​toksiner og toksiner og derved reducere risikoen for blodpropper. Du skal spise flere friske grøntsager og frugter, magert kød, korn. Afvise usunde og fede fødevarer. Hvis der er overskydende vægt - skal du slippe af med det, fordi det er en enorm belastning på benene. Med tromboflebitis anvendes medicinsk fastning aktivt til at rense blodet - i to dage kun væske - juice, afkok, te, vand.

Folkemedicin mod tromboflebitis

Brugen af ​​hjemmelavede opskrifter bør kun være en ekstra behandling parallelt med konservative foranstaltninger. Inden du bruger dette eller dette råd, skal du rådføre dig med din læge om muligheden for anvendelse i dit særlige tilfælde.

1. Soda. Soda har en stærk antiinflammatorisk og opløsende virkning. Du kan lave sodavand - opløs et glas pulver i fem liter varmt vand og hold fødderne i væsken i mindst en halv time. Derudover kan du lave sodavandkompresser. For at gøre dette skal kålbladene strækkes med en rullestift på bordet, sodavand blandet med eddike. Soda gruel anvendes til inflammerede vener, dækket af kålblad, indpakket med film og isoleret. Komprimering bør opbevares indtil morgen.
2. Shilajit. Altai mummy er et glimrende middel til fortynding og rensning af blodet for at styrke immunsystemet. 10 gram af lægemidlet skal opløses i to glas vand og drikke en sort opløsning af to spiseskefulde om morgenen på tom mave.
3. Valnødder og olivenolie. Grønne valnødder skal hakket og lægges i en glasskål. Hæld varm olivenolie. Det er nødvendigt at insistere på medicinen i en og en halv måned, holde den på et koldt sted og regelmæssigt ryste sammensætningen. Efter denne tid skal sammensætningen drænes og smøre deres ømme fødder to gange om dagen.
4. Lilla blade. Lilac blade har en god anti-inflammatorisk effekt. De skal rulles gennem en kødkværn, og pulpen er fastgjort til de betændte årer. Efter en halv time vil du se en betydelig lettelse.

Folkemedicin er ikke en komplet behandling, men de vil hjælpe dig med at lindre et smertefuldt symptom og fremskynde genopretningen.

Tromboflebitis er en almindelig, men meget lumsk sygdom. Gemmer sig bag den daglige hævelse, brænding og smerter i benene, kan den udvikle sig hurtigt og føre til farlige og dødelige konsekvenser. Pas på dit helbred, konsulter en læge i tide for ikke at helbrede sygdommen, men for at forhindre dens udvikling i tide.

Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter af en inflammatorisk karakter ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur af forekomsten af ​​thrombophlebitis tegner lokaliseringen af ​​denne patologi sig for ca. 80-90%, dvs. det overvældende flertal af tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Flere faktorer deltager samtidig i det:

• øget blodviskositet og koagulering;
• bremse venøs blodgennemstrømning;
• beskadigelse af valvulære apparater eller vener;
• tiltrædelsesinfektion.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne er farligst. Dette skyldes de særlige egenskaber ved en blodprop, der danner her. En kraftig afmatning af blodgennemstrømning i den berørte vens system i kombination med forhøjet blodkoagulation forårsager dannelsen af ​​en rød trombose bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinfilamenter. Trombosen er fastgjort til venøs væg med den ene side, mens den anden ende flyder frit i karrets lumen. Med udviklingen af ​​den patologiske proces kan en trombose nå en betydelig længde (20-25 cm). I de fleste tilfælde er hovedet fastgjort nær venøs ventil, og halen fylder praktisk taget hele forgreningen af ​​venen. En sådan thrombus kaldes flydende, det vil sige flydende.

I de første par dage efter påbegyndelsen af ​​trombedannelse af hans hoved er ikke fast til væggen af ​​venen, så der er en stor risiko for separation, hvilket igen kan føre til lungeemboli eller store grene.

Efter 5-6 dage efter starten på thrombose i det berørte vene begynder en inflammatorisk proces, som bidrager til en bedre vedhæftning af blodprop i venøse væg og mindske risikoen for tromboemboliske (blodprop forårsaget af margin) komplikationer.

Predisponerende faktorer for udvikling af tromboflebitis i underekstremiteterne er:

• åreknuder i underekstremiteterne
• venøs stasis på grund af langvarig sengelast, bækkentumorer, graviditet, overvægt
• lokal eller systemisk bakteriel infektion;
• postpartum periode
• tager orale præventionsmidler (i dette tilfælde især risikoen for kvinder, der ryger);
• ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, mave, lunger);
• dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sygdom;
• traumer;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
• tilstand efter abort eller andet kirurgisk indgreb
• lang venekateterisering
• systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Tromboflebitis i underekstremiteterne afhænger af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen opstår med periodisk skiftende stadier af remission og exacerbation, og det kaldes derfor normalt kronisk tilbagevendende tromboflebit i underbenet.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske og dybe vener.

Tegn på tromboflebit i nedre ekstremitet

Det kliniske billede af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsformen.

Akut tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, hvilket er ledsaget af kraftige kulderystelser (gyngende kulderystelser). På palpation føles den berørte vene som en smertefuld snor. Huden over den er ofte hyperæmisk. Subkutant væv kan komprimeres på grund af dannelsen af ​​infiltration. De indinale lymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomerne på tromboflebit i underekstremiteterne i den subakutiske form er mindre udtalt. Sygdommen opstår normalt ved normal kropstemperatur (nogle patienter kan opleve svag feber op til 38 ° C i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Moderate smertefulde fornemmelser opstår, når man går, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Tilbagevendende kronisk form for overfladisk tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved forværring af eksisterende inflammatorisk proces eller tilbagetrækning i det nye områder af venøs, t. E. Har symptomerne ligner akut eller subakut. Under remission er symptomer fraværende.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i underarm er det nødvendigt at udføre kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnostiseres som regel retroaktivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

De resterende 50% af patienterne har tegn på sygdommen:

• følelse af tunghed i benene;
• vedvarende hævelse af underbenet eller hele det berørte underben
• bøje smerte i kalvemusklen;
• stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form af tromboflebit i underekstremiteterne);
• Pratts symptom (blank hud over læsionen, hvor mønsteret af det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
• Symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fodens indre overflade);
• Homans symptom (dorsal bøjning af foden ledsages af smerter i gastrocnemius muskel);
• Leuvenberg-symptom (kompression af underbenet med manchet fra en tonometer, når der skabes et tryk på 80-100 mm Hg forårsager smerte, selvom de normalt skal forekomme ved tryk over 150-180 mm Hg);
• det berørte lem er koldere at røre end den sunde.

Se også:

diagnostik

Diagnose tromboflebitis overfladiske vener af de nedre ekstremiteter er ikke kompliceret og udføres på basis af den karakteristiske kliniske billede af sygdommen, patientens fysiske undersøgelse og laboratorieundersøgelser (blod markeret stigning i protrombin indeks, leukocytose skift leukocyt venstre, øge ESR).

Tromboflebit af overfladens vener i underekstremiteterne er differentieret med lymphangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er distal stigende phlebography. Røntgenfast materiale indsprøjtning bly ind i en af ​​de saphenous venerne i foden under årepresse niveau, klemme min ankel, der giver dig mulighed for at omdirigere det ind i dybe venøse system, efterfulgt af røntgenstråler.

Også ved diagnosen af ​​denne sygdomsform ved hjælp af følgende metoder til instrumentel diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-mærkede fibrinogen scanninger 125.

I den samlede struktur af forekomsten af ​​thrombophlebitis tegner andelen af ​​de nedre ekstremiteter sig for omkring 80-90%, det vil sige langt de fleste tilfælde.

Tromboflebitis dyb venøs nødvendigt at differentiere med en række andre sygdomme og frem for alt, cellulitis (betændelse i subkutant fedt), bristning af synoviale cyster (Baker cyster), lymfatisk ødem (lymfeødem), kompression af venerne eksternt forstørrede lymfeknuder eller tumor brud eller muskel belastning.

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten bedst i 7-10 dage. Den ramte lem er forbundet med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver den en forhøjet position. Langsigtet bevarelse af sengens tilbageholdenhed er urimeligt. Så snart inflammationen begynder at aftage, skal patientens motorregime gradvis udvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraktion forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer, hvilket reducerer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt anvendte kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller olie komprimerer, samt salver og geler med heparin.

Til anti-inflammatoriske formål er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i nedre ekstremiteter anvendes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske lægemidler kan kun anvendes i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver ikke diagnosticeret. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af en blodpropp og udvikling af en lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.

I ordningen med konservativ behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne spiller en vigtig rolle af antikoagulerende lægemidler, som reducerer blodets koagulationstid og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer til udnævnelsen af ​​antikoagulantia (åben tuberkulose, mavesår og duodenalsår, friske sår, hæmoragisk diatese), så er det i dette tilfælde muligt at gennemføre hirudoterapi (lægebehandling).

For at forbedre tilstanden af ​​venøs væg hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne anvendes venotoniske midler.

Under dannelsen af ​​en flydende trombus, ledsaget af en høj risiko for tromboemboliske komplikationer, vises kirurgisk indgreb, hvis formål er at installere et cava filter i den nedre vena cava på et niveau under nyrerne.

Når purulent thrombophlebitis af overfladiske vener i underekstremiteter udfører operationen Troyanova - Trendelenburg.

Efter nedsættelse af de akutte inflammatoriske fænomener hos patienter med tromboflebit med nedre ekstremitet, sendes de til behandling af sanatorium-udvej (apparater fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad vises).

Kost for tromboflebitis i underekstremiteterne

Korrekt organiseret mad skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, reducerer tiden for rehabilitering, reducerer risikoen for tilbagefald. En diæt til tromboflebit i underekstremiteterne bør give:

• styrke venøs væg
• forbedring af blodets reologiske egenskaber
• normalisering af patientens legemsvægt.

Patienterne skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der indtages i varmt vejr, da overdreven svedning kan forårsage fortykkelse af blodet.

I diæt af patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne i tilstrækkelige mængder bør der indbefattes friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og mikroelementer, som er nødvendige for at forbedre tone i venøs væg.

Kosten til tromboflebitis i underekstremiteter omfatter følgende fødevarer:

• Koldpressede vegetabilske olier (helst daglig brug hørfrøolie til salatdressing);
• meloner og kalebasser (vandmelon, melon, græskar);
• ingefær, kanel;
• løg, hvidløg, grøntsager;
• kakao, chokolade;
• alle slags frugter, bær;
• fede sorter af marine fisk.

Specielt anvendelig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, men har også en vis antikoagulerende virkning.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være:

• lungeemboli;
• streptokok lymhangitis;
• Hvid smertefuld phlegmasi (forbundet med en spasm i en arterie, der går ved siden af ​​den tromboserede åre);
• blå smertefuld phlegmasi (udvikler sig i det berørte lem med næsten fuldstændig blokering af den venøse udstrømning af blod);
• purulent fusion af en blodprop, som kan føre til dannelsen af ​​en abscess, cellulitis og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

outlook

Prognosen for tromboflebitis i underekstremiteterne er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene slutter sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket medfører dødelig udgang hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan rettidig administration af antikoagulant terapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Nyttig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

forebyggelse

Forebyggelse af tromboflebitis i underekstremiteterne bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i de yderste vener;
• rehabilitering af foki for kronisk infektion i patienten
• tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode
• aktiv livsstil
• korrekt ernæring
• overholdelse af vandregimet
• obligatorisk brug af kompressionstrik til åreknuder i underekstremiteterne.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i underarm er det nødvendigt at udføre kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer. Det bør omfatte udnævnelsen af ​​phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Tromboflebitis af nedre ekstremiteternes dybe vener er en betændelse i væggene i blodårerne, der ligger under musklerne, der ledsages af blodproppens udseende. Sygdommen manifesteres af smerte, hævelse af lemmen, cyanose i huden og temperaturstigning over det berørte veneområde.

Der er 4 hovedårsager til udseendet:

1. Skader på venens indre beklædning (infektiøs, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på inflammation i nærheden af ​​venen (purulent sår, abscess, furuncle, kontusion);
3. En blødningsforstyrrelse (blodpropper som følge af dehydrering, hormonforstyrrelse eller en stigning i antallet af blodplader - de celler, der er ansvarlige for størkning);
4. Overtrædelse af blodets bevægelse gennem venerne (åreknuder, dårlige ventiler, dårlige udførsler af venerne).

Ifølge statistikker påvirker tromboflebit ofte den retfærdige halvdel af menneskeheden. Denne kendsgerning er forbundet med at bære sko med hæle, graviditet og brug af hormonelle præventionsmidler.

Inflammation i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste er alderen 40-50 år. Det er i denne periode, at skibets tilstand forværres, og de bliver ofte betændt.

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde lemmerne. Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener er kendetegnet, og sidstnævnte anses for farligere. Det fører ofte til adskillelse af blodpropper på grund af, at venen komprimeres af de omgivende muskler. En blodpropp klammer de vitale arterier, og kun en nødoperation kan redde en person. "Deep" thrombophlebitis har nogle flere ubehagelige træk: den strømmer mere skjult, kan hurtigt spredes gennem venen og ofte bliver kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, symptomerne udvikles inden for et par timer. Jo højere er det angrebne område af venen, og jo mere omfattende det er, jo strengere sygdommen: mere udtalt hævelse, mere smerte og jo større risiko for komplikationer.

Diagnose af tromboflebitis

Fysisk undersøgelse

En erfaren læge kan give en foreløbig diagnose af "tromboflebitis af dybvene i underekstremiteterne", selv uden yderligere undersøgelser. Han vil klarlægge dine klager og foretage en inspektion.

Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge den indre og ydre side af hvert ben fra fod til lyske. På samme tid kan identificeres sådanne tegn på sygdommen:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af fod og underben;
• blueness af huden på udvalgte steder;
• smertefuldt område langs venen
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Funktionelle test

Deep venetrombophlebitis kan fortsætte skjult, men sådanne tests gør det muligt for lægen at opdage unormale vener uden en instrumentel undersøgelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Benene halve bøjede på knæleddet. Hvis bevægelsen i ankelforbindelsen (rotation af foden) forårsager smerte og ubehag, så er dette tegn på sygdom.

Moses test

• lægen klemmer dit underben med dine hænder foran og bagved;
• lægen klemmer en skinne fra siderne.

Med nederlag af dybe årer opstår smerte kun i det første tilfælde.

Test Lovenberg
Et sphygmomanometer manchet påføres på midten af ​​benet, dette er et apparat, der måler tryk. Manchet pumpet til 150 mm Hg. Art. Ved dyb venetromboflebitis vil du føle smerte under manchetten.

Opitz-Ramines test
Denne test adskiller sig fra den foregående, idet manchetten er placeret over knæet. Når klemme smerter mærkes under knæ og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du føler smerte i nederste ende, når du hoster eller nyser, indikerer dette en betændelse i dybe årer.

Ultrasonografi / Doppler af fartøjer (Doppler ultrasonografi)

Denne procedure er nødvendig for at afklare diagnosen. Det kombinerer vaskulær ultralyd og blodgennemstrømningsanalyse. Med det kan du visualisere væggen i venen. Når Doppler ultrasonografi afslørede sådanne tegn på thrombophlebitis:

• trange områder langs venen på grund af betændelse i dets vægge;
• dilaterede blodfyldte åreknuder;
• trombose i blodets lumen;
• omvendt blodgennemstrømning gennem venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv procedure. Dette betyder, at der ikke er behov for at lave et snit og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, lægen anvender en speciel gel til huden for bedre kontakt af sensoren med huden. Derefter udføres en undersøgelse: sensoren bevæges langsomt langs huden fra forskellige sider af benet.

I undersøgelsen af ​​lårben og popliteale vener er følsomheden hos ultralyd / Doppler-skibene højere end 90%, men i undersøgelsen af ​​benene er denne indikator lidt lavere.

behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af akut tromboflebitis i dybårene på et hospital. Dette er forbundet med en høj risiko for blodpropper.

Salve til behandling af dyb venetromboflebitis

Heparinbaserede salver: Heparin og Hepanol
Ovnens komponenter har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Og nikotinsyreesteren udvider overfladekapillærerne, som hjælper salven til at trænge dybere ind i vævet.

Salven påføres med et tyndt lag til området over den betændte ven og er let gnides. Proceduren gentages 2-3 gange om dagen. For at øge effekten skal du anvende dressinger med heparin salve eller med troxevasin gelé. Påfør produktet på bandagen, anvend til foden. Dæk med vokspapir på toppen og fast med en elastisk bandage. Gør denne procedure om natten. Placer din fod på puden for at forbedre blodgennemstrømningen. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive bestanddel af disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer, der forårsager betændelse og binding af blodplader. Salver har også en stærk analgetisk effekt.

Salver og geler anvendes kun til intakt hud. De kan ikke bruges til kompresser. En lille mængde af lægemidlet skal fordeles i et tyndt lag over den syge ven. Gentag 2-3 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-14 dage.

Det skal bemærkes, at selvom salven hjælper med at lindre, reducere betændelse og reducere blodkoagulation, er de mindre effektive med dyb venetromboflebitis end ved betændelse i de overfladiske kar. Derfor skal lokal behandling suppleres med at tage medicin i piller.

Generel behandling af thrombophlebitis
For nylig forsøgte ikke at anvende antibiotika til behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne. Disse stoffer forårsager fortykkelse af blodet og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Derudover blev det konstateret, at de fleste tilfælde af inflammation i venerne ikke er forårsaget af mikroorganismer, men af ​​andre årsager. Men hvis bakterier blev påvist under blodkultur, så er antibiotika uundværlige.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse lægemidler reducerer blodkoagulering, opløser blodpropper og hjælper med at fjerne lumen i venerne.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dage doseringen er 20 000-50 000 IE pr. Dag. Dette beløb er opdelt i 3-4 dele og injiceres med jævne mellemrum. Heparin fortyndes i 10 ml saltvand. Efter et par dage reducere dosis.

Streptokinase (250 000 ME) injiceres sammen med 50 ml isotonisk opløsning intravenøst, 30 dråber pr. Minut.

Denne behandling udføres kun på hospitalet. Lægen vælger individuelt dosen og kontrollerer hver anden 2-3 dage blodproppens niveau.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod gennem hele kroppen og hjælper med at lindre betændelse og smerte selv i dybden af ​​væv, hvor salver ikke trænger ind. Remedierne er kontraindiceret til personer med mavesår og leversygdom.
Tag 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Varighed af behandlingen op til 2 uger.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Accept af angioprotector øger ætsernes tone, styrker deres væg, reducerer kapillarpermeabiliteten. Takket være dette er det muligt at reducere inflammation og reducere hævelse.
Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 uger.

fysioterapi

UHF - ultrahøjfrekvent terapi
Du er placeret i en behagelig position på en sofa eller i en stol. Kondensatorplader installeres på begge sider af den berørte vene eller langs den. I løbet af sessionen vil du opleve en behagelig varme. Proceduren varer ca. 10 minutter, kurset består af 6-12 sessioner.

Den terapeutiske virkning af UHF er baseret på virkningen af ​​det elektriske felt med ultrahøj frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandling fører til resorption af det inflammatoriske fokus og reducerer ødem. Forbedrer immunitet, blodcirkulation og lymfeudstrømning i det berørte område, er genopretningen hurtigere.

Elektroforese med stoffer
Med hjælp af en elektrisk strøm injiceres lægemidler gennem huden, der reducerer inflammation og hjælper med at opløse blodpropper. Til disse formål anvendes heparin, 5% acetylsalicylsyreopløsning, fibrinolysin, 2% trentalopløsning, 5% teonicolopløsning, 1% nicotinsyreopløsning.
Du er placeret på sofaen. Medikamenter påføres elektrodepuden og lægges på huden langs venen. Under proceduren vil du føle en let brændende fornemmelse. Hvis prikken bliver alvorlig, skal du anmelde den til sygeplejersken, ellers kan der opstå en forbrænding. Proceduren varer cirka 15 minutter dagligt, et kursus på 10-15 sessioner.

Magnetisk terapi
Du skal ligge på sofaen, magnetiske induktionsspoler placeres nær foden. Det berørte lem er påvirket af et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svag følelse af varme. Du skal gå 10-15 sessioner.

Magnetfelter trænger dybt ind i væv og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemvirkninger. Tilstanden og egenskaberne ved blodet forbedres.

Parafin applikationer
Parafinbehandling udføres ikke med akut thrombophlebitis. Parafinbade hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar, blodcirkulationen i det berørte lem og huden metabolisme. Denne procedure er meget nyttig for mennesker, der er udsat for udseende af trofasår.

Hvis håret vokser rigeligt på benet, så skal du barbere det og smøre huden med vaseline. Den opvarmede paraffin hældes i panderne med et lag på 1 cm. Den stivner og bliver til en tyk blød masse, som er nem at bruge til applikationer. Parafinlaget er dækket med olieklud og et tæppe på toppen. Dette giver dig mulighed for at holde varmen i lang tid. Proceduren varer cirka en halv time, behandlingsforløbet er 15-20 sessioner.

Hirudoterapi eller terapi
Leech kan hjælpe med akut thrombophlebitis. Specielt behov for en sådan behandling er mennesker, der ikke tolererer blodfortyndende medicin.

Før proceduren vaskes huden uden sæbe. Steder, hvor løgene fastgøres, smøres med glucoseopløsning. De placeres og trækker 1 cm i strontium fra venen i et tavlermønster i en afstand af 5 cm fra hinanden. Løgene stikker og begynder at vokse i størrelse, og så forsvinder de. De bruges kun én gang, så du kan ikke få nogen sygdomme fra en tidligere patient. Selvom proceduren ikke er meget behagelig fra den æstetiske side, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter i blodet, forhindrer stoffer, som forhindrer dets sammenbrud og dannelsen af ​​blodpropper, vaskulære spasmer og forbedrer blodgennemstrømningen. Brugen af ​​leeches lindrer smerter og betændelse, forbedrer metaboliske processer.

Kirurgi for dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Kirurgi for dyb venetromboflebitis sker gennem et lille snit op til en centimeter, så de betragtes som lavtvirkende. Så at kirurgen kan følge med, hvad der sker, bruges der specielt røntgenudstyr - røntgen-tv.

Indikationer til kirurgisk behandling af tromboflebitis

1. Stigende tromboflebitis - inflammation spredes op i venen.
2. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.
3. Du havde problemer med akut tromboflebitis.
4. En blodpropp er brudt væk fra venens mur og nærmer sig sapheno-femoral krydset - det sted, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig. I dette tilfælde er der brug for en akut operation.

Kontraindikationer

1. Sidste stadium af åreknuder.
2. Erysipelas, eksem eller anden betændelse i benene.
3. Alvorlig hjertesygdom.
4. Alderdom
5. Graviditet.

Operationen udføres under spinalanæstesi, når lægemidlet injiceres i lændehvirvelsøjlen. Denne procedure tolereres lettere end generel anæstesi. Selve operationen varer op til 3 timer. Hospitalet skal tilbringe 2-5 dage.

Typer af operationer

Installation af et metal cava filter inde i vena cava

For ikke at gå glip af en stor blodpropp i blodbanen, installeres et metalfilter i den nedre vena cava i form af en paraply, fugle reden eller timeglas. Han passerer frit blod, men bevarer store blodpropper.

Under operationen på huden og i venens væg er der lavet et lille snit, gennem hvilket filteret indsættes i indersiden af ​​karret og åbnes der. Hvis faren forsvinder om et par uger, kan filteret fjernes.

Indikationer:

• tilstedeværelsen af ​​en stor thrombus i lumen i den nedre vena cava
• risikoen for pulmonal tromboelmosis
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortyndende medicin)
• forebyggelse af tromboembolisme hos mennesker med hjertesygdom.

Ulempen er, at hvis blodproppen går i stykker og sidder fast i filteret, vil blodcirkulationen i benet forværres kraftigt, og kirurgi kan være nødvendigt.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umuligt at installere et filter inde i venen, syr kirurgen det eller pålægger et specielt klip udenfor - et klip. Vinden er således ikke fuldstændig blokeret, men smalle kanaler forbliver gennem hvilke blod kan strømme.

vidnesbyrd

• flere blodpropper i dybe årer
• Tilbagefald af blodpropper
• manglende evne til at fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteten.

Endovaskulært kateter trombektomi af den ringere og hule iliac venen

Trombektomi er rensning af en vene fra en blodprop og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning i den. Til dette formål er specielle anordninger - katetre. Gennem et 3-4 mm snit indsættes et smalt fleksibelt rør i en vene, og med det trækkes en trombose ud eller knuses.

vidnesbyrd

• høj risiko for lungeemboli
• ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
• blodproppen er høj, og der er ingen mulighed for at installere et filter;
• onkologiske sygdomme, der førte til thrombophlebitis.

Ulempen ved denne metode er muligheden for, at en blodpropp igen forekommer i dette område.
I nogle tilfælde udføres kombinerede operationer, og af og til fjernes det berørte område af venen. Kirurgens taktik afhænger af ultralydets resultater, tilstanden af ​​dine blodårer og blodproppens placering.

Kompressionstrømper skal bæres efter en operation på venerne. De første 3 dage kan de ikke fjernes, ellers er sandsynligheden for nye blodpropper høj.