Hvad betyder et ultralyd i hjertet, hvilke sygdomme kan identificeres

Fra denne artikel lærer du: hvordan er ultralydet i hjertet (Echo CG), om du har brug for specielt forberedelse til proceduren. Hvem er foreskrevet denne diagnostiske metode, som han viser. Afkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet og normerne.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at studere detaljeret i dette organs struktur og vurdere dets evne til at pumpe blod. Ved hjælp af Echo CG kan du se størrelsen på alle kamre i hjertet, tykkelsen af ​​væggene og skillevægge, ventilhullets område og hovedkarossens diameter, der strækker sig fra hjertet, blodets hastighed strømmer gennem ventilerne, blodets volumen udledes af hjertekamrene.

Ved hjælp af denne metode er det muligt at diagnosticere organiske hjertefejl, ventilabnormaliteter, kardiomyopati, myokardielle kontraktilitetsforstyrrelser, sygdomme hos store fartøjer, der strækker sig fra hjertet (aorta, pulmonale trunk).

Denne undersøgelse spiller hovedrolle i diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier, da det er meget informativt, sikkert for mennesker i alle aldre, helt smertefri, kræver ikke en lang forberedelse af patienten.

Henvisning til et ultralyd i hjertet kan fås fra en kardiolog. Udfører proceduren specialist ultralyd.

Indikationer for

Echo KG udføres til alle patienter med mistænkt hjertesygdom.

Sådanne mennesker kommer normalt til kardiologen med klager over hjertebanken, ubehag eller smerter i brystet, træthed, hævelse, åndenød. Disse er typiske symptomer på kronisk hjertesvigt.

Desuden kan et ultralyd sendes til en person, der har en EKG-abnormitet, selvom der ikke er nogen ubehagelige symptomer.

Echo KG er ønskeligt til profylaktiske formål:

• hvert 1-2 år sunde børn og unge voksne
• en gang om året - til atleter;
• en gang om et halvt år til folk over 60 år;
• en gang om 6 måneder til dem, der lider af kroniske hjerte-kar-sygdomme, og dem, der har små medfødte hjertefejl, der er asymptomatiske
• alle gravide kvinder (et ultralyd af moderens hjerte er nødvendigt og, hvis det er angivet, et ultralyd af føtal hjertet).

Hvilke sygdomme kan identificeres

Ved hjælp af Echo CG diagnosticeres:

• hypertrofi eller dilatation af hjertekamrene;
• kardiomyopati;
• aorta-, tricuspid-, mitral- eller pulmonal stenose;
• manglende ventil;
• mitral ventil prolapse;
• sygdomme i thoracale aorta (dissektion, aneurisme, hæmatom, brud);
• svigt i venstre ventrikel eller andre dele af hjertet;
• mangel på et interatrielt eller interventrikulært septum
• hjerte trombose;
• pericarditis;
• Fallot's tetrad og andre sjældne hjertefejl.

Forberedelse til

Der kræves ingen speciel kompleks forberedelse.

Der er kun få anbefalinger:

1. Dagen før proceduren er bedre ikke at drikke alkohol, kaffe, stærk te.
2. På den dag, hvor du udfører ultralyd (eller mindst 2-3 timer før det), skal du ikke ryge.
3. Hvis du tager medicin, advare din kardiolog, der henviste dig til et ultralyd i dit hjerte. Måske vil han anbefale at springe over medicinen på dagen for proceduren.
4. Sid og slappe af i de sidste 10 minutter før din eksamen.

Med dig skal du have et ark at ligge på sofaen, og et håndklæde for at tørre rester af gelen fra kroppen. Du kan tage et stort håndklæde, det vil erstatte arket.

Gennemførelse af proceduren

Ultralyd gør dette:

• Du tager alle tøjet ud over bæltet.
• Ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side.
• Lægen lægger på brystet en speciel gel til ultralyd og fører gennem kroppen med en speciel sensor.
• Hjertets billede vises på doktorens skærm, og han registrerer straks dataene.
• Proceduren varer 10-15 minutter.
• I slutningen står du op, tørre huden fra gendens rester og kjole.
• Ultralydsspecialisten selv kan dechiffrere de opnåede resultater, men den endelige diagnose er lavet af en kardiolog, der gav dig en henvisning.

Indikatorer Echo KG normal

I tabellen giver vi normer for voksne. Afvigelser fra normen indikerer ikke altid sygdomme og kan vise sig at være et individuelt træk ved organismen. Opfinder ikke sygdomme selv, hvis din ultralydsindikator for hjertefrekvens ikke fuldt ud overholder normen - kun en kardiolog kan foretage en diagnose. Hvis du ikke er sikker på diagnosen, skal du kontakte en anden kardiolog.

Hvordan, hvornår og for hvad gør ultralyd i hjertet?

Hjertets ultralyd er en førende inden for diagnosticering af sygdomme i hjerte-kar-systemet. Hjertets ultralyd gør det muligt at identificere medfødte og erhvervede defekter, for at vurdere hjertets vægthed uden traumatiske invasive indgreb.

Hvorfor gør ultralyd i hjertet?

Heart ultralyd er en sikker og effektiv metode til at undersøge tilstanden af ​​et organ

En forholdsvis ny og sikker metode giver dig mulighed for at identificere tidlige tegn på ændringer i hjertet og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Takket være ultralyd er det muligt at kontrollere postoperative komplikationer uden brug af røntgenundersøgelse.

Ultralyd af hjertet udføres ved hjælp af en speciel sensor, der presses tæt på den menneskelige bryst og proceduren kaldes transthoracisk ekkokardiografi (EchoCG). Ved hjælp af metoden opnås et billede af hjertet i forskellige planer, på grund af hvilken hjertets struktur, dets funktioner bedømmes og en foreløbig diagnose foretages.

Studiet vurderer placeringen og størrelsen af ​​de anatomiske strukturer i hjertet.

Lægen installerer sensoren på det krævede område af studiet, og langsomt drejer det, udfører proceduren.

Hvad kan vurderes ved hjælp af ultralyd:

1. Hjertets ventiler: Undersøg antallet af ventiler, tilstedeværelsen af ​​prolapse (afbøjning) og regurgitation (omvendt blodgennemstrømning), struktur og tykkelse, ensartethed, tilstedeværelsen af ​​et ekstra akkord. En omhyggelig undersøgelse af hver ventil afslører en stenose eller misdannelse og det nødvendige kirurgiske indgreb.
2. Hjertekamre: vægtykkelse, hulform og størrelse, myokardial kontraktilitet.
3. Store blodkar i hjertet: aorta, pulmonal arterie og overlegen vena cava. Lægen vurderer tykkelsen, indsnævring af lumen, frigivelse af blod, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Hvilke sygdomme har brug for at gøre ultralyd i hjertet?

Ultralydundersøgelse af hjertet er en vigtig del af diagnosen af ​​mange sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ultralyd er foreskrevet både til diagnostiske og profylaktiske formål. Det kan gøres mange gange, da undersøgelsen er helt sikker. Dette er fordelen ved metoden, da nogle sygdomme kan kontrolleres i deres udviklingsproces og se på og rette resultaterne af behandlingen.

Aterosklerose i kranspulsårerne - hovedårsagen til kranspulsårens sygdom!

I diagnosen koronar hjertesygdom spiller EchoCG en vigtig rolle. Med sin hjælp undersøges kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel, forekomsten af ​​iskæmi detekteres.

Iskæmi i hjertemusklen opstår, når der er mangel på ilt ind i hjertet. Forekommer i de fleste tilfælde med et fald i blodgennemstrømningen under indsnævring eller spasmer i kranspulsåren. Indsnævringen af ​​fartøjet skyldes ofte den atherosklerotiske proces og lægningen af ​​aterosklerotiske plaques i lårets lumen. Udover aterosklerose kan medfødte uregelmæssigheder af udvikling, metaboliske sygdomme, blodsygdomme, stofmisbrug og lungeemboli også medføre indsnævring.

På ekkokardiografi under myokardisk iskæmi kan du se en overtrædelse af lokal kontraktilitet i væggen i venstre ventrikel. Mulighed for at bryde reduktion:

• Dyskinesi er en ændring i den fysiologiske bevægelsesretning af væggen i sammenligning med andre strukturer i ventriklen.
• Hypokinesi er et fald i amplituden af ​​vægbevægelsen under systolisk sammentrækning.
• Akinesia - den fuldstændige mangel på vægbevægelse.

Når ultralyd i hjertet noterer tykkelsen af ​​myokardiet i den systoliske fase, hastigheden af ​​fortykning og lokal kontraktilitet.

Hvis den primære undersøgelse af hjertet ikke var tilstrækkeligt informativ, gennemfør en test med nitroglycerin. Det udføres i to faser:

1. Kontrol ultralyd.
2. Tager nitroglycerin og re-conducting ultralyd i hjertet.

Resultatet betragtes som positivt, når kontraktilitet og blodforsyning i myokardiet er signifikant forbedret. Også den generelle kontraktile evne af hjertet, afslapning og blodtilførsel af kamre under diastol, parietal thrombus registreres.

For et mere præcist billede af ultralydet udført alene og efter stresstest.

Ultralyd af hjertet udføres nødvendigvis i nærvær af symptomer på hjertesygdomme. Indikationer for at gennemføre en undersøgelse i IHD:

• Smerte af uklar oprindelse i brystet, på tegn ligner akut myokardisk iskæmi.
• Tilstedeværelsen af ​​tegn på iskæmi på EKG.
• Ustabil angina og svagt positivt respons på behandlingen.

Gennemførelsen af ​​EchoCG i hjertet er mest signifikant på tidspunktet for et smertefuldt angreb og 5-10 minutter efter det. Takket være forskningen er det muligt at udrydde patienter med IHD fra personer med andre hjertesygdomme (aneurisme, hjertesygdomme, perikarditis).

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt - akut form for iskæmisk hjertesygdom

Takket være et ultralyd i hjertet i myokardieinfarkt detekteres en blokering af koronararterien og et fald i den totale og lokale blodgennemstrømning i hjertet. Under undersøgelsen findes infarktzonen og graden af ​​dens spredning.

Det er klart, at det giver dig mulighed for at lokalisere infarktzonen i regionen af ​​venstre væg i venstre ventrikel og højre infarkt. Hvis en person har en mikroinfarkt, vil ultralydet ikke være tilstrækkeligt informativt, og du kan nemt gå glip af sygdommen. Under proceduren er antallet af beskadigede områder noteret, og de diastoliske og systoliske funktioner i hjertet undersøges.

Ultralyd af hjertet er uvurderlig for at identificere komplikationerne af myokardieinfarkt:

1. Akut hjerte tamponade, ruptur af hjertevæv (myokardium, septum, akkord af papillære muskler.
2. Sen-mitral insufficiens, ventrikulær aneurisme, perikardial inflammation, tromboembolisme og et fald i kontraktiliteten af ​​venstre ventrikel.

Ultralyd ved bestemmelse af indikationer for hjerteoperation

Ultralyd i hjertet er en glimrende metode til vurdering af indikationerne og graden af ​​risiko under hjerteoperationer. Når en person er tildelt nogen kirurgisk indgreb på hjertet, udføres en ultralyd.

Det giver dig mulighed for at vurdere mængden af ​​intervention, identificere områder af iskæmi og patologiske processer. Efter operationen giver EchoCG dig mulighed for at følge hjertets hæmodynamik og processerne for genopretning af hjertefunktionen. Under ventiloperationer registrerer shunting - ultralyd inflammation, helbredelse, bevægelse og ventilfunktion.

hypertonisk sygdom

Hypertension er en farlig sygdom, der ledsages af højt blodtryk.

Arteriel hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt hjerte-kar-sygdomme. Hypertension er en direkte indikation for ekkokardiografi.

Heart ultralyd udføres her for at undersøge ændringer i hjerteets anatomiske og fysiologiske struktur og funktion. EchoCG udføres for at diagnosticere arteriel hypertension.

Ved forskning afslører:

• venstre ventrikulær hypertrofi
• svaghed af dens påfyldning
• reduktion i dimensioner af kammeret
• tilstedeværelse af regurgitation

Hvis patienten på baggrund af myocardial hypertrofi afslører et overført hjerteanfald, så udsæt 3 grader af arteriel hypertension (AH).

Diagnose af venstre ventrikulær hypertrofi er nødvendig for forebyggelse og tilstrækkelig behandling af patienter med hypertension. I tilfælde af initial hypertension er tilstedeværelsen af ​​hypertrofi ekstremt vigtig, da startbehandling af hypertension afhænger af det.

Læs mere om hjertet ultralyd kan findes i videoen:

Aorta sygdomme

Hjertets ultralyd gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​aorta, dens vægtykkelse og diameter. Aterosklerose er hovedårsagen til aorta patologi. I dette tilfælde vil ultralydet ændre sig og rørets vægthed, fortykning og komprimering af konturen.

På baggrund af dataene bestemmes graden af ​​skader på skibet: mild, moderat og svær. I aterosklerose deponeres plaques konstant på væggen, og gradvist obturerer de lumen og blodtilførslen til myokardiet falder.

En hyppig komplikation af atorosklerotiske læsioner er aorta-aneurisme.

Når dette sker, et fremspring af væggen eller en lokal udvidelse af en del af aorta. Komplikation er yderst farlig for livet, da det er fyldt med ruptur og død. Ultralydundersøgelse gør det muligt hurtigt og smertefrit at identificere mange patologier i hjertet. Den eneste ulempe ved proceduren er resultatet afhænger direkte af lægenes kvalifikationer.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvad viser et ultralyd i hjertet? Hvilke sygdomme vil afsløre?

Ultralyd i hjertet kaldes også ellers ekkokardiogram. Dette er en af ​​de vigtigste metoder til forskning af kroppen for tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Proceduren har flere typer, der hver især kræver en bestemt forberedelse. Metoden er absolut harmløs, smertefri, velegnet selv til undersøgelser af gravide og nyfødte. Diagnose og behandling af sygdommen involverede en kardiolog.

Kort beskrivelse af metoden

Ultralyd i hjertet er en ikke-invasiv procedure baseret på ultralydbølger. Under påvirkning af elektricitet, der kommer ind i sensoren, produceres højfrekvent lyd. Det passerer gennem hele hjertet væv, skubber væk fra dem.

Disse data returneres til sensoren og overføres til computeren. Det har en særlig programdekoder. Det konverterer den modtagne information til et billede og viser det på skærmen.

Typer af ultralyd

De fleste hjerteundersøgelser udføres gennem brystbenet. For at gøre dette skal du bruge en speciel sensor. Denne forskningsmetode kaldes transthorak ultralyd i hjertet. Det udføres i flere tilstande:

• endimensionel (ellers M-ekkokardiografi);
• todimensionale (eller B-echografi);
• Doppler;
• kontrast;
• stress-ekkokardiografi.

Tranqual ultralyd af hjertet udføres, hvis det transthorakale ekkokardiogram ikke kan udføres på grund af kunstige ventiler, proteser eller anomalier i sternumets struktur bliver årsagen. Derefter gennemføres denne undersøgelse gennem esophagusens tarme. Metoden er færdig, når det er nødvendigt at undersøge hjerteets arbejde og anatomi.

Abdominal ultralyd er gjort for at studere føtal hjertet anatomi. Ved hjælp af Doppler kan du fastsætte blodets bevægelseshastighed.

Advarsel! Transthoracic metode til ultralyd af hjertet i nærvær af organologier, medfødte misdannelser eller erhvervet over tid, er det ønskeligt at holde årligt mindst 1 gang.

Diagnostiske tilstande

Ultralyd kan gøres på tre måder. Den første er en endimensionel tilstand. Følsom sensor sender et billede i realtid. Det ligner et panorama af hjertet ovenfra. Denne metode hjælper med at beregne lumen af ​​organventiler og kammerets størrelse. Metoden bruges til at foretage en undersøgelse af mennesker i alle aldre, selv nyfødte.

Tredimensionel diagnose giver dig mulighed for at overveje hjertet i 2 fly. Det hjælper med at beregne ventilens åbningsareal - tricuspid-, mitr- og aorta. Samtidig beregnes de vaskulære lumen.

Den tredimensionelle metode kaldes ellers Doppler-forskning. Det bruges oftest, da det giver de mest informative oplysninger om anatomien af ​​hjerterum og blodforsyning. Denne metode giver dig mulighed for straks at få et tredimensionelt billede af kroppen.

Stress-ekkokardiogram (diagnostik ved brug af medicin, motion) varer længere end andre metoder - ca. 45 minutter. I løbet af denne tid undersøger lægen hjertekamrene. Bestemmer deres ændringer i løbet af belastningsperioden på kroppen.

Stress-ekkokardiogram er udført for at forhindre eller afklare udviklingen af ​​mulige komplikationer inden operationer på store arterier eller i hjertet. Denne metode bestemmes af effektiviteten af ​​terapi, vaskulær permeabilitet, prognose for koronararteriesygdom. Stressdiagnostik indikeres, når iskæmi er mistænkt, når det ikke er muligt at foretage en diagnose ved hjælp af andre metoder.

Hvorfor er ultralyd lavet?

Hjertets ultralyd er påkrævet for at vurdere størrelsen af ​​orglet, vægtykkelsen og integriteten af ​​strukturen. Samtidig måles ventrikler og atria. Aktiviteten af ​​hjertemusklen kontrolleres for antallet af sammentrækninger, og dataene sammenlignes med normen. Ventilens tilstand og deres præstation vurderes.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at teste aortas og arteriens funktion. Hvis til stede, identificer afvigelser i tryk. Samtidig kan bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen og dens hastighed ses. Dette sammenlignes også med normerne. Statens perikardium og den ydre hjertemembran kontrolleres.

Indikationer til undersøgelse

Ultralydundersøgelse udføres nødvendigvis til personer, som allerede har hjerte-kar-sygdomme og abnormiteter i udviklingen af ​​et organ. Ultralyd i hjertet er brugt til deres diagnose. Undersøgelsen er vist i:

• hypertension;
• bestemmelse af typen af ​​cardiomyopati
• konstant åndenød og hævelse;
• angina pectoris og at evaluere kontraktionen af ​​højre og venstre ventrikel;
• klager over hjertets arbejde, dets kortsigtede fading;
• brystsmerter, der især udstråler til scapula og nakkeområdet;
• Mistanke om hjertefejl (af enhver ætiologi);
• hyppig svimmelhed og bevidsthedstab
• tilstedeværelsen af ​​vand i perikardiet (bestemt ved dets fravær / tilstedeværelse og volumen);
• diagnose af hjerteaneurisme
• mistanke om hjertesvulster (dens faktiske tilstedeværelse eller fravær er kontrolleret);
• gennemføre en differentiel undersøgelse mellem pseudo og sandhed aneurysmer.

Ultralyd af hjertet er nødvendigvis udført efter et hjerteanfald. Reduktion af organet på grund af myokardiocyters partielle dødsfall vurderes. Undersøgelsen skal udføres som en forebyggende foranstaltning for personer, hvis familiemedlemmer havde hjertepatologier.

For at gennemgå proceduren sendes patienter til hvem der under en rutinemæssig undersøgelse blev registreret ændringer på EKG-diagrammet, støj i orgelet, når de lyttede til det. Denne undersøgelse udføres, hvis røntgenbilleder observeres i stor størrelse, dets uregelmæssige form, usædvanlige placering eller modifikation af arterier og aorta.

En transesofistisk ultralyd af hjertet udføres før elektrokardioversion til behandling af arytmier. Forskning er vist med mistanke om:

• defekter mellem det atriale septum
• aorta aneurisme;
• Fejl i den indsatte (mitral især) ventil;
• infektiv endokarditis med abscess ringe eller aorta;
• Tilstedeværelsen af ​​trombose i venstre pædiatrisk syndrom.

Gravide kvinder er inkluderet i en særskilt kategori for dem der kræver ultralyd. Hans ultralyd i hjertet er vist i tilfælde af:

• diabetes mellitus;
• da en kvinde led rubella mens hun bar et barn
• hvis der blandt folk var der personer med hjertesygdomme;
• når en eller flere graviditeter endte i miskram, tidlig fødsel eller abort;
• hvis en kvinde har brugt stærke lægemidler i lang tid (der lægges vægt på perioden indtil den 16. uge).

Ultralyd kan også gøres til fosteret, som ligger i livmoderen under proceduren. Ofte udføres en sådan undersøgelse i perioden 18-22 uger af graviditeten. Hovedformålet med undersøgelsen er tidlig opdagelse af medfødte hjertefejl.

Der er en række symptomer, hvor lægen kan sende patienten til ultralydet:

• træthed;
• sløvhed;
• generel konstant svaghed;
• hudens hud
• kolde ekstremiteter;
• langsom vægtforøgelse hos et barn
• blueness af ørerne, læber, næse, fingre;
• definition for palpation af "hjertebulten".

Ultralyd kan også ordineres under behandling af andre sygdomme, der endda kan påvirke hjertet og dets system lidt. For eksempel patologier i hjernen, skibe i underbenene osv.

Hvad er detekteret af ultralyd?

Under proceduren påvises sygdomme eller deres tegn. De mest almindelige er:

• gigt;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hypertension;
• myokardieinfarkt eller tidligere tilstand
• krænkelse af hjerteslagets rytmer;
• aorta- eller arteriel sygdom;
• hjertefejl i enhver ætiologi
• hypotension;
• kardiomyopati;
• intrakardial uddannelse
• iskæmi;
• vaskulær dystoni;
• hjertesvigt.

Udseendet af tumorer, udvidelsen af ​​hulrum kan også detekteres. Hypo- og hypertrofi indikeres ved udtynding eller fortykning af hjertevæggene.

Kontraindikationer

Den mest anvendte type ultralyd i hjertet er transthorakulær ekkokardiografi. Der er ingen forbud mod det. Stressterapi er kontraindiceret i:

• myokardieinfarkt;
• alvorlig nyre-, hjerte- eller leversvigt
• aorta aneurisme;
• tromboembolisme overalt.

Tranqual ultralyd i hjertet er kontraindiceret, hvis en person har stærk ætselstrøm eller har esophageal varices. Det er forbudt at gennemføre proceduren når:

• blødning i fordøjelseskanalen
• tilstedeværelsen af ​​esophagus tumorer og dets diverticulum
• radial esophagitis;
• stærk osteochondrose i nakken
• en historie med spiserørets perforering
• stor membranbrækk;
• deformitet eller svækkelse af livmoderhvirvlerne.

Ultralyd forårsager ikke bivirkninger. Det eneste problem - allergiske udslæt på applikationsstedet af gelen. Denne reaktion er imidlertid yderst sjælden og kan kun observeres hos personer med følsom hud. Udslæt passerer uafhængigt om et par dage.

Forberedelse til undersøgelsen

Transthoracic undersøgelse kræver ikke forberedelse. Det er nok for patienten at tage et ark eller ble fra huset. Det spredes ud på en sofa, og derefter med hjælp af samme klud fjernes rester af gelen.

Til transesophageal undersøgelse kræver speciel forberedelse til ultralyd i hjertet. Diagnose udføres på tom mave, så at spise og drikke stoppes 4-6 timer før ultralyd. Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 15 minutter.

Forberedelse til abdominal ultralyd er kun i rensning af tarmene, således at der ikke akkumuleres gas i maven. For at gøre dette, et par dage før undersøgelsen bør en kvinde drikke absorberende kulstof eller andre sorbenter, der er ordineret af en læge. Umiddelbart før et ultralyd i hjertet kræves det i nogle tilfælde blærefyldning.

Forberedelse til stressekokardiografi er heller ikke vanskelig. Ved denne undersøgelse skal du komme i løs tøj. Tre timer før ultralydet stoppes alle fysiske aktiviteter, i 2 timer skal du spise og drikke lidt.

beholdning ultralyd

Der er flere måder at lave et ultralyd på hjertet. Transthorak ekkokardiografi sker gennem brystet. Patientstrimlerne til taljen og venstre side lægges på sofaen. Dette er den mest komfortable position, da spidsen af ​​kroppen er så tæt på brystbenet som muligt, og du kan se alle fire kamre i hjertet.

Lægen smører sensoren med speciel gel for bedre passage af ultralydbølger gennem kroppen. Klammer enheden:

• til den jugulære fossa, som ligger over brystbenet;
• til venstre for det, hvor den øverste hjerterytme er;
• i V-intercostalområdet;
• til brystet under xiphoid-processen.

Efter behandling af dataene på skærmen vises et billede i en, to eller tredimensionel form (afhængigt af udstyr og diagnosemetode).

Traktologi diagnostik

Til undersøgelse gennem esophageal kanalen er der placeret en sensor i det venstre venstreområde. For det første irriterer lægen den menneskelige mund og hals med lidokain. Patienten passer ind i en position svarende til transthorak ultralyd. For bedre glidende og tæt kontakt er sonden forsmurt med gel.

Et særligt mundstykke indsættes i patientens mund. Endoxopen introduceres gradvist i spiserøret. Dette er et fleksibelt langt hult rør, hvoraf enden er en sensor. Det er gennem denne, at ultralydet er leveret og dataene modtages.

Abdominal diagnose

Til abdominal undersøgelse påføres en speciel gel på kvinden på en kvinde. Sensoren bevæger sig langs peritoneumets ydre væg. Anatomien i hjertemusklen for mulige anomalier undersøges.

Stress-ekkokardiogram

Inden stressekokardiogrammet udføres, gennemgår patienten først en simpel ultralyd i hjertet. Så følger fortolkningen af ​​resultaterne. Derefter fastgøres specielle sensorer til patientens krop, som kontinuerligt overfører alle ændringer, der vil opstå under øvelsen. Lægen kan bede dig om at vride pedalerne på træningscyklen, løbe langs løbebåndet.

Lasten er indstillet til minimum. Hvis patienten klare det godt, følger en gradvis stigning i tempoet. I dette tilfælde overvåger lægen stigningen i blodtryk og amplitude af hjertesammentrækninger. Hvis patientens tilstand forværres - stopper undersøgelsen straks.

Forskningskvalitet

Kvaliteten af ​​diagnosen afhænger af mange faktorer. Overvægt, lungeemfysem, alvorlige deformiteter i brysthinden og andre anatomiske egenskaber hos patienten kan forvrænge billedet. I dette tilfælde er det svært at se billedet. I disse tilfælde anbefales det at foretage en transesofageal undersøgelse eller MR.

Brugen af ​​gammelt udstyr kan mislykkes. Moderne - mere præcis, multifunktionel og mest informativ. Resultaterne afhænger i vid udstrækning af diagnosenes erfaring. Han bør være i stand til at sætte patienten i den ønskede position, tryk sensoren til strengt definerede punkter.

Afkodning af ultralydsdata

Fortolkning af ultralydsresultater udføres af en diagnostiker, der udførte denne undersøgelse. Derefter er det markeret i protokollen og sendt til behandlende læge. Resultaterne af ultralydundersøgelser er ikke den endelige faktor i diagnosen. Data er nødvendige for at sammenligne dem med normerne, bestemme rækkevidden af ​​afvigelser og kombinationer med andre analyser.

Heart ultralyd

På trods af at hjertet er et af de mest undersøgte organer, og resultaterne af moderne medicin kan helbrede mange af dets sygdomme, registreres hvert år et stort antal tilfælde af for tidlig død selv i en ret ung alder. Ifølge observationer fra eksperter er dette forbundet med et sent besøg hos en læge, så når sygdommen har nået et irreversibelt stadium eller alvorlige komplikationer.

Derfor anbefaler læger regelmæssigt en forebyggende undersøgelse, og ved de første selv små symptomer, der angiver en krænkelse af hjertets aktivitet, konsulter en specialist. For at diagnosticere forekomsten af ​​patologiske processer bruges ultralyd af hjertet ofte - en simpel, ikke-invasiv og forholdsvis billig undersøgelse.

Funktioner af ultralyd i hjertet

Princippet om ultralyddiagnostik af hjertemusklen er baseret på refleksionen af ​​bølgeoscillationer og deres omdannelse til et billede, der vises på skærmen. Forskellige strukturelle formationer af kroppen på forskellige måder transmitterer og reflekterer ultralyd, hvilket som følge heraf gør det muligt at vurdere hastigheden og patologien i de undersøgte områder. Dvs. proceduren er baseret på princippet om dannelse af en ekkoffekt, og på grund af dette har den et andet navn - Echo-KG (ekkokardiografi).

Doppler-effekten, som hjertediagnosen bygger på, giver et fuldstændigt billede af organet med anatomiske egenskaber og kvaliteten af ​​funktionen af ​​ventil og vaskulær apparat. Også under undersøgelsen vises en kurve linje på skærmen, der har form af et elektrokardiogram, der viser alle kendetegn ved hjerteaktiviteten. Disse omfatter hjerterytmer, påfyldning af ventrikler og atria, deres kontraktilitet.

Nogle gange er patienter forvirret over, hvad der skal gøre et ultralyd i hjertet, hvis et normalt EKG (elektrokardiografi) også viser et hjerteslag og dets abnormiteter? Dette er ligheden mellem procedurer, men forskellen mellem EKG og ultralyd er ganske imponerende hvad angår information. Så hvis en læge ordinerer et Echo-KG, bør du ikke gemme og nægte at diagnosticere, men tværtimod gå så hurtigt som muligt for at starte behandlingen, hvis der er patologier.

Hvad bliver der studeret under Echo-KG?

I de fleste tilfælde ser patienterne først forskelle i form af et EKG eller ultralyd i hjertet, og først efter en forklaring fra lægen eller allerede under undersøgelsen forstår de, hvordan procedurerne og de opnåede oplysninger er forskellige. Så, hvis EKG-kalkulatorens elektriske indikatorer vurderes i løbet af EKG - hyppigheden af ​​kontraktionens rytme giver Echo-KG mulighed for at bestemme og studere:

• hjerte størrelse og volumen;
• puls;
• atrielt og ventrikulært volumen;
• tykkelsen af ​​hjertets vægge
• ventiler og deres funktionalitet;
• intercameral partition;
• store skibe og deres mund.

Doppler-effekten giver hjerteets ultralyd mulighed for at vurdere arten og karakteristika for blodgennemstrømning i kamrene og karrene, dets hastighed, udstødningsfraktion og omvendt blodgennemstrømning. Patienten kan ofte vurdere forskellen mellem EKG og hjertets ekkokardiogram, først efter at have modtaget resultaterne på hænderne, der er påfaldende forskellige fra det sædvanlige elektrokardiogram ved deres informativitet.

Hvornår har jeg brug for et hjerte ultralyd?

Som regel udpeges proceduren af ​​terapeuten eller kardiologen, hvis det under undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese er afsløret:

• bremse eller accelerere hjerteslagrytmen
• smerte og ubehag i brystbenet og epigastrium;
• "Fading" af hjertet eller afbrydelser i hans arbejde;
• lydeffekter, når du lytter
• åndenød under fysisk anstrengelse og hvile
• forstørret lever i størrelse;
• svimmelhed, bevidsthedstab
• bleg hud og hævelse af lemmerne;
• blueness af ansigtets hud
• forhøjet blodtryk
• kulde i arme og ben;
• pulsering af de cervicale arterier
• generel fysisk svaghed.

En stigning i temperatur i kombination med en stigning i rytmen af ​​hjertesammentrækninger og åndenød vil være en væsentlig årsag til at udføre en ultralyddiagnose, da dette ofte skyldes en udviklingspatologi. En sådan undersøgelse udføres nødvendigvis, hvis der i løbet af et EKG forekommer ændringer i hjertets funktionelle aktivitet. Også proceduren vil blive tildelt når patologiske abnormiteter i hjertemusklen eller dets vaskulære netværk opdages på røntgenstråler - for eksempel en ændring i form eller størrelse på et organ.

Hjertets ultralyd anbefales på en planlagt måde til unge på 14 år, da hurtig vækst kan have en negativ indvirkning på hjertets funktion, hvilket medfører udvikling af patologier i denne komplekse mekanisme. Proceduren er ordineret til unge patienter med de samme klager og symptomer som hos voksne. Det er nødvendigt for babyer og børn op til et år at have en Echo-KG, da det gør det muligt at opdage medfødte hjertefejl og andre sygdomme i forskellige ætiologier.

Ultralyd undersøgelse af hjertet til børn

Fra de allerførste måneder, dage eller endda timer, kan en baby have et tegn eller en kombination af flere, hvilket indikerer den mulige tilstedeværelse af hjertemuskelabnormiteter. Hvis barnet har svært ved at sutte brystet, er der en afkøling af ekstremiteterne. Den nasolabiale trekant bliver blå, når den suger og græder, og et ældre barn har smerter i halsen, stramme smerter i hjertet, urimelige eller fysiske belastninger, bevidsthedstab, træthed, overdreven svedtendens, så vil ultralyd i hjertet være et af de første diagnostiske tiltag.

Det er også vigtigt at kontrollere kvaliteten af ​​hjertemuskulaturens funktionsmåde i et barn med arvelig disposition for hjerte- eller vaskulære sygdomme. Detaljer om ultralydet af barnets hjerte findes her. Diagnostik ved brug af ultralydsvibrationer på grund af sin enkelhed, komfort og overkommelig pris er allerede så tæt ind i det moderne liv, at du kan kontrollere hjertet selv om et ufødt foster.

Det er blevet så kendt for alle gravide kvinder som en begivenhed, og også meget forventet, at næsten fra de første besøg hos gynækologen er de interesserede i hvor længe du kan gennemgå en ultralyd eller hvilken uge kan du høre babyens hjerteslag.

Hvad afslører ekkokardiografi?

Betydningen af ​​proceduren kan ikke overdrives for både børn og voksne, fordi det viser ultralyd i hjertet af næsten alle kendte patologier i hjertemusklen og nærliggende skibe i dag. Disse omfatter:

• medfødte og hjertefejl erhvervet i løbet af livet;
• inflammatoriske sygdomme i membranerne - myokarditis, perikarditis, endokarditis;
• myokardieinfarkt og ventrikulær hypertension med tilhørende komplikationer;
• ventilforløb og kardiomyopati, pulmonal hypertension;
• patologi af lokal kontraktilitet i venstre ventrikel
• aorta aorta og blodkar i hjertemusklen;
• neoplasmer og tilstedeværelsen af ​​blodpropper;
• iskæmisk hjertesygdom.

Forberedelse, udførelse og teknikker af Echo-KG i hjertet

Ultralyd af hjertemusklen kan udføres på flere måder, og den forberedende forberedelse til studiet afhænger af den valgte.

Standard ultralyd i hjertet

Den sædvanlig mest anvendte teknik kræver ikke nogen forberedende handling. Du kan tage med en ble og et håndklæde for at tørre brystet fra gelen, og hvis det er muligt, er resultaterne fra tidligere undersøgelser, fordi de gør ultralyd i hjertet ved hjælp af standardmetoden ret simpel. Patienten undresses til taljen, fjerner alle smykker, så de ikke blander sig under proceduren.

Han tilbydes at ligge på ryggen, og om nødvendigt under diagnosen bliver han bedt om at rulle over på sin venstre side. Ingen yderligere forberedelse fra eksaminator er påkrævet, den eneste ting at afstå fra en ultralyd i hjertet er at tage alkoholholdige drikkevarer dagen før.

Proceduren selv varer ikke mere end 10-15 minutter, og det er normalt nok for lægen at indsamle et komplet billede af de nødvendige data for at bestemme normen og patologierne i dechiffrere hjerteaktiviteten.

Til proceduren påføres en speciel vandbaseret gel på ultralydsemitteren, hvilket forbedrer kvaliteten af ​​patientens kontakt med patientens hud. Og lægen, der langsomt bevæger den langs projektionen af ​​hjertet, studerer det billede, der sendes til skærmen. Ved afsløring af patologiske områder fremstiller diagnostikeren deres billeder, som efterfølgende gør det muligt at vise dem til flere specialister eller at undersøge de mindste nuancer.

Transesophageal Echo-KG

Denne undersøgelse er tildelt meget mindre hyppigt på grund af undersøgelsens art. Det udføres i tilfælde af mistænkt bakteriel læsion af hjerteventilerne, tilstedeværelsen af ​​en defekt i septumet mellem kamrene eller når en kunstventil er installeret. I nogle tilfælde benyttes det med atrieflimren eller efter et slagtilfælde, hvis en konventionel ultralyd ikke giver tilstrækkelig data. Nogle gange kan et stort kropsfedt med fedme forårsage udnævnelse af transesophageal diagnose.

Proceduren kræver, at patienten forbereder sig på forhånd, hvilket indebærer afvisning af at spise 6-8 timer før undersøgelsen og 4 timer fra at tage væsken. Nyfødte udfører denne diagnose mellem fødninger, forsøger at vente mindst 2,5-3 timer. Inden undersøgelsen påbegyndes, sprøjtes patienten med en bedøvelsesmund - oftest med lidokain, hvilket reducerer gagrefleksen. Derefter indføres endoskopet i svælget og derefter ind i spiserøret, og lægen undersøger hjertemusklen fra en tæt afstand.

Stress-ekkokardiografi

I mange ikke fuldstændigt forsømte sygdomsforekomster forekommer symptomerne kun under fysisk anstrengelse, mens i ro er en person helt normal. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​sådanne hjertepatologier udføres stress echoCG. Løbebåndet eller cykelgometeret bruges som fysiske belastninger. Proceduren varer 45 minutter, og i løbet af kurset undersøges ændringer i hjerteaktivitet.

På trods af at proceduren ikke kræver nogen kategoriske forberedende foranstaltninger, bør nogle regler følges:

• eliminere overdreven fysisk aktivitet
• stop med at tage stimulanter og sedativer
• begrænse dig til at spise og drikke koffein.

Hertil kommer, at hvis patienten har højt blodtryk, skal man først rådføre sig med en kardiolog om at tage medicin for at reducere trykket. Og for at være klar til proceduren er det moralsk, og omtrent hvad finesser i implementeringen kan være, kan du læse anmeldelser af patienter, der har deltaget deres følelser.

Heart ultralyd eller ekkokardiografi: Hvad er det, og hvad bruges det til?

Ekkokardiografi er en af ​​de førende metoder til hjertesygdomsdiagnose, der anvendes af kardiologer. Denne undersøgelse er absolut uskadelig, har ingen toksiske virkninger på kroppen og kan derfor anbefales til alle kategorier af patienter, herunder børn af alder og gravide. Desuden er ultralyd i hjertet helt smertefrit. Fra denne artikel vil læseren vide, hvad ekkokardiografi er, hvilke typer ekkokardiografi det er og til hvilket formål det foreskrives, samt at gøre sig bekendt med, hvordan denne procedure går, og hvordan man forbereder sig på det for at få det mest præcise resultat. Lad os starte.

Hvad er et ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) og til hvilket formål udføres det?

Ultralyd i hjertet eller ekkokardiografi er en ikke-invasiv metode til at undersøge hjertet, som er baseret på brug af ultralyd. Ekkokardiografensormen, som påvirker elektrisk energi, udsender en højfrekvent lyd, der passerer gennem hjertestrukturerne, afspejles fra dem, optages af den samme sensor, overføres til en computer, som igen behandler den modtagne information og viser den på skærmen som et billede.

Hvad gør det muligt at evaluere ekkokardiografi:

• størrelsen af ​​hjertet
• tykkelsen af ​​hjertets vægge
• struktur, vægternes integritet
• størrelsen af ​​hulrumene i atrierne og ventriklerne
• graden af ​​kontraktilitet i hjertemusklen og overensstemmelse med denne indikator til normen
• tilstanden af ​​hjertevalvularapparatet og dets "ydeevne";
• tilstand af pulmonal arterie og aorta
• trykniveauer i aorta, pulmonal arterie, atria og ventrikler;
• retningen af ​​blodgennemstrømning i hjertets kamre og gennem ventilerne, dens hastighed;
• tilstand af den ydre skal af hjertet, perikardium.

Ved at gennemføre denne undersøgelse kan man diagnosticere:

• hydropericardium (tilstedeværelsen af ​​fri væske i hjerteposen);
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• intracardial thrombi;
• udvidet eller reduceret i kameraets størrelse;
• fortykkede (hypertrophied) eller tynde kammervægge;
• ekstra akkorder i hjertets hulrum;
• hævelse;
• ændringer i retningen og hastigheden af ​​blodbevægelsen.

Indikationer og kontraindikationer for ekkokardiografi

Denne undersøgelse kan og i nogle tilfælde anbefales til patienter som allerede lider af hjerte-kar-sygdomme og på tidspunktet for diagnosen.

Du bør tænke på at udføre en ultralyd i hjertet i følgende tilfælde:

• personer, der lider af hypertension
• i tilfælde af mistænkte medfødte eller erhvervede hjertefejl
• Personer, hvis familiemedlemmer lider af medfødte hjertefejl med henblik på forebyggelse
• personer, der klager over hyppig svimmelhed og især besvimelse
• personer, der lider af åndenød og hævelse;
• personer, der klager over falskhed, en følelse af forstyrrelse af hjertet
• personer, der klager over brystsmerter, især udstråling til venstre arm, skulderblad og venstre halvdel af halsen;
• efter myokardieinfarkt at vurdere hjertekontraktilitet på grund af død af en del af myocardiocytter;
• med henblik på diagnostisk søgning efter stenokardi samt at vurdere indikatoren for kontraktilitet i venstre ventrikel i denne sygdom;
• at bekræfte eller afvise diagnosen "hjerte tumor";
• for at diagnosticere et hjerteaneurysme og differentiel diagnose mellem sande og pseudoaneurysmer;
• at bestemme typen af ​​cardiomyopati
• at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​fluid i det perikardiale hulrum og bestemme dets volumen;
• som forebyggende undersøgelse for personer, hvis livsstil er forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk overbelastning.

Terapeuten, familielægen eller en smal profilspecialist - en kardiolog - vil henvise en patient til et ultralyd i hjertet, når man lytter til støj i dette organ, hvis der opdages en række ændringer på elektrokardiogrammet (EKG), og hvis hjertet er stort i brystets røntgenbillede, ændres det form, det er atypisk lokaliseret eller modificeret aorta, og lungearterien bestemmes.

En separat kategori af personer, der ofte er vist ekkokardiografi, er gravid. De er foreskrevet denne undersøgelse i tilfælde af:

• hvis kvinden har diabetes
• hvis de nære slægtninge til kvinden lider (lider) hjertefejl
• hvis en kvinde har haft røde hunde under graviditeten eller høje titre af antistoffer mod årsagssygdommen for denne sygdom findes i hendes blod;
• hvis en kvinde tog alvorlige medicin, især antibakterielle eller antiepileptiske lægemidler, i den første halvdel af graviditeten (især før hendes 16. uge);
• hvis en kvinde diagnosticeres med abort, det vil sige en eller flere tidligere graviditeter endte med spontane aborter eller for tidlig fødsel;

Ultralyd i hjertet kan anbefales selv til fosteret i livmoderen. Som regel udføres denne undersøgelse i perioden fra 18 til 22 ugers graviditet, et af dets førende mål er den rettidige diagnose af medfødte hjertefejl i fosteret.

Kontraindikationer til den mest almindelige type af ultralyd af hjerte-transthorak ekkokardiografi eksisterer ikke som nævnt ovenfor. I forlængelse af artiklen vil vi overveje visse typer af denne undersøgelse, som der er særlige, specifikke, indikationer og kontraindikationer.

Typer af ekkokardiografi

De fleste typer af ekkokardiografi udføres gennem brystet, og derfor kaldes de kollektivt transthoracic.

1. Édimensionel eller M-ekkokardiografi. Det bruges i øjeblikket sjældent alene. Under studiet bliver hjertebilledet ikke genereret, og optagelsen fra det hjerte, der undersøges, vises på en computerskærm som en graf. Ved hjælp af denne undersøgelse modtager lægen nøjagtige data om størrelsen af ​​atrierne og ventriklerne samt evaluerer den sidstnævnte funktionelle aktivitet.
2. B-ekkokardiografi (todimensionel). Under undersøgelsen kommer information om hjertets struktur og arbejde ind i computeren, konverteres til det og vises på skærmen som et billede af et gråhvidt hjerte. Billedet bevæger sig i overensstemmelse med hjertets bevægelse i brystet - sammentrækning og afslapning af myokardiet, afsluttes og åbnes hjerteventilerne tydeligt. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse måler lægen hjertets størrelse som helhed og rummets rumfang særskilt, tykkelsen af ​​hjertets vægge og ventilerne og vurderer også mobiliteten af ​​sidstnævnte og graden af ​​kontraktilitet i ventriklerne.
3. Doppler ekkokardiografi. Det udføres som regel parallelt med todimensionel ekkokardiografi af samme specialist. Med denne metode overvåger lægen blodgennemstrømningen i atrierne og ventriklerne såvel som i store fartøjer. I et sundt hjerte er blodets bevægelse altid ensrettet, men i tilfælde af ventilpatologi er omvendt blodgennemstrømning også bemærket. Under undersøgelsen fremhæves blodstrømmen på computerskærmen i blåt og rødt - afhængigt af retningen. Udover retningen af ​​blodgennemstrømning vurderer lægen under en Doppler-sonografi, hvorledes blodstrømmen udtrykkes igen (grad af regurgitation), bestemmer hastigheden af ​​den direkte og tilbagevendte blodgennemstrømning og måler også diameteren af ​​hullet, gennem hvilket blodet passerer. Denne type undersøgelse kan udføres uafhængigt, men oftere anvendes den i samme undersøgelse med M- og B-ekkokardiografi.
4. Kontrast ekkokardiografi. Gennemført for at tydeligere visualisere hjertets indre strukturer. I emnetets blod tilføjes et specielt kontraststof og udfører en ultralyd i hjertet i overensstemmelse med standardteknikken.
5. Stress-ekkokardiografi. Gennemførelsen af ​​hjertets ultralyd er ikke i ro, og i løbet af fysisk anstrengelse diagnostiseres denne hjertes latente patologi - sygdomme i de tidlige udviklingsstadier, hvis symptomer er fraværende, når patienten er i ro. Stressekokardiografi udføres i følgende tilfælde:

• med formodet hjertesygdom, hvis denne diagnose ikke kan indstilles på andre måder;
• at vurdere effektiviteten af ​​behandling af koronararteriesygdom
• at bestemme prognosen for kranspulsåre;
• til dynamisk vurdering af vaskulær patency
• for at bestemme risikoen for komplikationer før kirurgi på hjertet og store skibe.

Stress-ekkokardiografi er kontraindiceret, hvis patienten har følgende sygdomme:

• alvorlig hjerte-, åndedræts-, nyre- eller leversvigt
• tromboembolisme af enhver lokalisering i historien;
• aorta aneurisme;
• akut og akut stadium af myokardieinfarkt.

1. Transesophageal echocardiography. Denne type ultralyd i hjertet, hvor sensoren, der genererer ultralyd, sænkes direkte gennem spiserøret gennem halsen. Selvfølgelig har sensoren en meget lille størrelse og passerer let gennem fordøjelsessystemet. Denne undersøgelse gennemføres ikke overalt, men kun i specialiserede lægecentre, hvis der er tale om direkte indikationer for det, som er:

• mistænkt dysfunktion af en tidligere protesventil (især mitral);
• undersøgelse af mitralventilen inden operationen på den;
• infektiv endokarditis med mistanke om aortabøsning eller ventilringe;
• mistænkt thrombus i venstre atrium
• mistænkt aorta aneurisme
• mistænkt atrial septal defekt
• undersøgelse inden udførelse af elektrisk cardioversion til behandling af visse typer arytmier
• behovet for at studere hjertets struktur og funktioner, når det er umuligt at gennemføre transthorak ekkokardiografi.

Kontraindikationer til adfærd af denne type ultralyd i hjertet er:

• spiserør i spiserøret;
• diverticula og tumorsygdomme i spiserøret;
• stor membranbrækk;
• svær osteochondrose af den cervicale rygsøjle
• ustabilitet af livmoderhvirveler
• gastrointestinal blødning;
• esophagitis radial etiologi;
• perforering af spiserøret i historien;
• stærk gagrefleks.

Hvordan forbereder man sig på et ultralyd i hjertet?

For at udføre en standard transthoracisk ekkokardiografi (M-, B-, doppler-ultralyd i hjertet) er der ikke behov for særlig forberedelse til undersøgelsen.

Hvis patienten foreskriver en transesophageal ultralyd i hjertet, så 4-6 timer før denne procedure, skal han afholde sig fra at spise og drikke, og umiddelbart før ekkokardiografi er det nødvendigt at fjerne sonden fra maven og fjerne proteser (hvis disse øjeblikke finder sted).

Forskningsmetodik

Ved udførelse af transthorak ekkokardiografi ligger patienten i en liggende stilling på venstre side. Det er i denne stilling af personen, at hjerteets apex og venstre side af ribbeholderen kommer sammen - dette sikrer den mest nøjagtige visualisering af hjertet, når 4 af dets kameraer er synlige på computerskærmen på samme tid. Lægen anvender en gel på den specielle sensor, som forbedrer den akustiske kontakt af den følsomme elektrode med patientens krop. Ved kontakt af sensoren med legemet er et billede af hjertets strukturer visualiseret på skærmen som en sektor. Sensoren er skiftevis installeret i konventionelle stillinger: i jugular fossa - over brystbenet; i region V af interkostale rum, 1-1,5 cm til venstre for brystbenet - på det punkt, hvor hjertets apikale impuls er mest klart defineret; under brystbenets xiphoide proces.

Desværre er det ikke altid muligt at få sine kvalitative resultater ved at gennemføre proceduren. Kvaliteten af ​​forskningen er direkte afhængig af 3 faktorer:

• Fagets anatomiske egenskaber (fedme, alvorlige brystdeformiteter, lungemfysem og andre funktioner skaber ofte betydelige forhindringer for ultralyd, hvilket resulterer i et billede, der er vanskeligt at læse; i denne situation bør patienten anbefales andre diagnosemetoder, såsom transesofageal ekkokardiografi eller magnetisk resonans tomografi);
• Kvaliteten af ​​udstyret (alt er klart her: et mere moderne, præcist, multifunktionelt udstyr vil give mere komplette data om patientens hjerte) struktur og funktionelle egenskaber.
• Eksaminatorens erfaring (både tekniske færdigheder (det vil sige evnen til at give patienten den korrekte position og placere sensoren på det ønskede punkt) og evnen til at analysere dataene og derefter nøjagtigt undersøge hjertets strukturer) spiller en rolle.

Stressekokardiografi udføres på denne måde: For det første gives patienten et almindeligt hjerte ultralyd, og dets resultater evalueres, hvorefter der anvendes specielle sensorer, der løbende registrerer ændringer i billedet på skærmen under træning. Derefter tilbyder de patienten at køre på løbebåndet eller dreje pedalerne på cykelgometeret. Indledningsvis indstilles minimumsbelastningen, hvis motivet bærer det godt, bliver belastningen gradvist øget med fokus på mængden af ​​hans blodtryk og puls. Når patientens tilstand forringes, stoppes undersøgelsen.

Ved udførelse af transesophageal ekkokardiografi irrigerer lægen primært mundhulen og patientens hals med lidokainopløsning for at reducere gagrefleksen. Derefter ligger patienten på hans venstre side, et mundstykke er indsat i munden, og derefter sættes et tykt fleksibelt rør, et endoskop, ind i spiserøret. Modtagelse og levering af ultralyd opstår direkte gennem dette rør. Som med transthorak ekkokardiografi overføres data fra sensoren til en computer, der behandler den og udsender et billede til skærmen.

Fortolkning af resultaterne af ekkokardiografi

Fortolkningen af ​​resultaterne af undersøgelsen handler direkte med den læge, der gennemførte undersøgelsen. Derefter overfører han disse data til den behandlende læge eller i nogle tilfælde hænder det til patienten. Kun i henhold til hjertets ultralyd kan diagnosen ikke indstilles. Resultaterne af undersøgelsen evalueres af patientens behandlende læge og sammenlignet med sidstnævntes klager, resultaterne af laboratorie- og andre instrumentelle undersøgelser. Ekkokardiografi er ikke en selvstændig diagnostisk metode.

Der er en række værdier af en eller anden indikator for ultralyd i hjertet, for voksne er de normale værdier af disse værdier stabile, hos børn, de er direkte afhængige af alder.

Normale størrelser af hjerte strukturer

Normal for en voksen patient er indikatorerne opnået under ekkokardiografi vist i tabellen.