logo

Medfødte hjertefejl

Medfødte hjertefejl er en gruppe af sygdomme, der er forbundet med forekomsten af ​​anatomiske defekter i hjertet, dets valvulære apparater eller skibe, der opstår i prænatal perioden, hvilket fører til ændringer i intrakardiær og systemisk hæmodynamik. Manifestationer af medfødt hjertesygdom afhænger af dens art; De mest karakteristiske symptomer omfatter blød eller cyanose i huden, hjerteklump, fysisk udvikling, tegn på åndedræts- og hjertesvigt. Hvis der er mistanke om en medfødt hjertesygdom, udføres der en EKG, PCG, røntgen, ekkokardiografi, hjertekateterisering og aortografi, kardiografi, hjertets hjerte mv. Oftere er medfødt hjertesygdom brugt til kirurgisk korrektion af den konstaterede anomali.

Medfødte hjertefejl

Medfødte hjertefejl er en meget stor og forskelligartet gruppe af hjertesygdomme og store skibe, ledsaget af ændringer i blodgennemstrømning, overbelastning af hjertet og utilstrækkelighed. Forekomsten af ​​medfødte hjertefejl er høj og varierer ifølge forskellige forfattere fra 0,8 til 1,2% blandt alle nyfødte. Medfødte hjertefejl udgør 10-30% af alle medfødte anomalier. Gruppen af ​​medfødte hjertefejl indbefatter både forholdsvis små lidelser i udviklingen af ​​hjerte og blodkar samt svære former for hjertesygdomme, som er uforenelige med livet.

Mange typer medfødte hjertefejl findes ikke kun isoleret, men også i forskellige kombinationer med hinanden, hvilket i høj grad vægter strukturen af ​​defekten. I ca. en tredjedel af tilfældene kombineres hjerteabnormiteter med ekstrakardiale medfødte defekter i centralnervesystemet, muskuloskeletale systemet, mave-tarmkanalen, urinsystemet mv.

De hyppigst forekommende varianter af medfødte hjertefejl i kardiologi indbefatter interventrikulære septaldefekter (VSD) - 20% interatriale septaldefekter (DMPP), aorta stenose, aorta coarctation, åben arteriel kanal (OAD), pulmonal stenose (10-15% hver).

Årsager til medfødt hjertesygdom

Etiologien af ​​medfødte hjertefejl kan skyldes kromosomale abnormiteter (5%), genmutation (2-3%), påvirkning af miljøfaktorer (1-2%) og polygen-multifaktorial predisposition (90%).

Forskellige former for kromosomafvigelser fører til kvantitative og strukturelle ændringer i kromosomerne. I kromosomale omlejringer er der registreret flere polysystemudviklingsanomalier, herunder medfødte hjertefejl. I tilfælde af autosom trisomi er atrielle eller interventrikulære septalfejl, og deres kombination er de hyppigste hjertefejl; med abnormiteter af sexchromosomer er medfødte hjertefejl mindre almindelige og repræsenteres hovedsageligt ved aortisk coarctation eller en ventrikulær septalfejl.

Medfødte hjertefejl forårsaget af mutationer af enkeltgener kombineres også i de fleste tilfælde med anomalier af andre indre organer. I disse tilfælde er hjertefejl en del af autosomal dominant (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, etc. syndromer), autosomale recessive syndromer (Cartageners syndrom, Snedkerens, Roberts, Gurler osv.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunter syndromer etc.).

Blandt de skadelige faktorer i miljøet til udvikling af medfødte hjertefejl fører til virussygdomme hos den gravide kvinde, ioniserende stråling, nogle lægemidler, moderens vaner, erhvervsmæssige farer. Den kritiske periode med bivirkninger på fosteret er de første 3 måneder af graviditeten, når føtalorganogenese opstår.

Fosterinfektion hos fosteret med røde hundevirus forårsager ofte en triad af abnormiteter - glaukom eller katarakt, døvhed, medfødte hjertefejl (Fallot tetrad, transponering af de store skibe, åben arteriel kanal, fælles arteriel stamme, valvulære defekter, pulmonal stenose, DMD osv.). Også forekommer normalt mikrocefalier, svækket udvikling af knoglerne i kraniet og skeletet, bagud i mental og fysisk udvikling.

Strukturen af ​​embryo-føtale alkohol syndrom omfatter sædvanligvis ventrikulære og interatriale septal-defekter, en åben arteriel kanal. Det har vist sig at teratogene virkninger på fosterets kardiovaskulære system har amfetaminer, hvilket fører til transponering af de store skibe og VSD; antikonvulsiva midler, der bidrager til udviklingen af ​​aorta stenose og lungearterie, aorta coarctation, ductus arteriosus, Fallot's tetrad, hypoplasi i venstre hjerte; lithiumpræparater, der forårsager tricuspidventil atresi, Ebstein-anomali, DMPP; progestogener, der forårsager Fallot's tetrad, andre komplekse medfødte hjertefejl.

Hos kvinder med præ-diabetes eller diabetes, fødes børn med medfødte hjertefejl oftere end hos raske mødre. I dette tilfælde udgør fostret normalt en VSD eller transponering af store fartøjer. Sandsynligheden for at få et barn med medfødt hjertesygdom hos en kvinde med reumatisme er 25%.

Ud over umiddelbare årsager identificeres risikofaktorer for dannelsen af ​​hjerteabnormaliteter hos fosteret. Disse omfatter en graviders alder yngre end 15-17 år og ældre end 40 år, toksis i første trimester, trussel om spontan abort, moderens hormonforstyrrelser, tilfælde af dødsfald i historien, tilstedeværelse i andre børns familie og nære slægtninge med medfødte hjertefejl.

Klassificering af medfødte hjertefejl

Der er flere varianter af klassifikationer af medfødte hjertefejl, baseret på princippet om hæmodynamiske ændringer. Under hensyntagen til effekten af ​​defekten på den pulmonale blodgennemstrømning frigiver de:

  • medfødte hjertefejl med uændret (eller lidt ændret) blodgennemstrømning i lungecirkulationen: aortaklaff atresi, aortastenosose, lungeventilinsufficiens, mitraldefekter (valvulær insufficiens og stenose), koarctation af den voksne aorta, treatriumhjerte osv.
  • medfødte hjertefejl med øget blodgennemstrømning i lungerne: ikke fører til udvikling af tidlig cyanose (åben arteriel kanal, DMPP, VSD, aorto-pulmonal fistel, koarctation af aorta af barnetype, Lutambas syndrom) kanal med pulmonal hypertension)
  • medfødte hjertefejl med udtømt blodgennemstrømning i lungerne: ikke fører til udvikling af cyanose (isoleret lungearterie stenose), hvilket fører til udvikling af cyanose (komplekse hjertefejl - Fallot's sygdom, højre ventrikulær hypoplasi, Ebsteins anomali)
  • kombinerede medfødte hjertefejl, hvor de anatomiske forhold mellem store skibe og forskellige dele af hjertet forstyrres: transponering af hovedarterierne, almindelig arteriel bagagerum, anomali af Taussig-Bing, udløb af aorta og pulmonal stamme fra en ventrikel mv.

I praktisk kardiologi anvendes opdelingen af ​​medfødte hjertefejl i 3 grupper: "blå" (cyanotisk) type defekter med veno-arteriel shunt (Fallotriad, Fallo's tetrad, transponering af store skibe, tricuspid atresia); "Bleg" type defekter med arteriovenøs udledning (septal defekter, åben arteriel kanal); defekter med en forhindring i vejen for frigivelse af blod fra ventriklerne (aorta og lungstenose, aorta-koagulering).

Hemodynamiske lidelser i medfødte hjertefejl

Som følge heraf kan ovennævnte årsager til det udviklende foster forstyrre den korrekte dannelse af hjertekonstruktioner, hvilket resulterer i ufuldstændig eller utilsigtet lukning af membranerne mellem ventriklerne og atria, ukorrekt ventildannelse, utilstrækkelig rotation af det primære hjerterør og underudvikling af ventriklerne, unormal placering af karrene osv. Efter I nogle børn forbliver den arterielle kanal og det ovale vindue, som i prænatal perioden fungere fysiologisk, åben.

På grund af egenskaberne ved antidatal hemodynamik lider blodcirkulationen af ​​det udviklende foster som hovedregel ikke af medfødte hjertefejl. Medfødte hjertefejl forekommer hos børn umiddelbart efter fødslen eller efter en tid, hvilket afhænger af tidspunktet for lukningen af ​​meddelelsen mellem de store og små cirkler i blodcirkulationen, sværhedsgraden af ​​lungehypertension, trykket i pulmonal arteriesystemet, retning og volumen af ​​blodtab, individuelle adaptive og kompenserende evner barnets krop. Ofte fører en respiratorisk infektion eller en anden sygdom til udvikling af brutto hæmodynamiske lidelser i medfødte hjertefejl.

I tilfælde af medfødt hjertesygdom med en bleg type med arteriovenøs udledning udvikler hypertension af lungecirkulationen på grund af hypervolemi; i tilfælde af blå defekter med venoarterial shunt forekommer hypoxæmi hos patienter.

Ca. 50% af børn med stor udledning af blod i lungecirkulationen dør uden hjertkirurgi i det første års liv på grund af hjertesvigt. Hos børn, der har trængt over denne kritiske linje, aftager blodets udledning i den lille cirkel, sundhedstilstanden stabiliserer, men de sklerotiske processer i lungernes fartøjer udvikles gradvist og forårsager lunghypertension.

Ved cyanotiske medfødte hjertefejl fører venøs udledning af blod eller dets blanding til overbelastning af stor og hypovolemi af den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket medfører et fald i blodsyresætningen (hypoxæmi) og udseendet af cyanose i huden og slimhinderne. For at forbedre ventilations- og orgelperfusion udvikler sikringskredsløbsnetværket derfor, på trods af udtalte hæmodynamiske forstyrrelser, patientens tilstand kan forblive tilfredsstillende i lang tid. Da kompensationsmekanismerne bliver udtømt, udvikles der som følge af myokardiums forlængede hyperfunktion alvorlige irreversible dystrofiske forandringer i hjertemusklen. Ved cyanotiske medfødte hjertefejl indikeres kirurgi i tidlig barndom.

Symptomer på medfødt hjertesygdom

De kliniske manifestationer og forløb af medfødte hjertefejl bestemmes af typen af ​​abnormitet, arten af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og tidspunktet for udviklingen af ​​kredsløbskompensation.

Hos nyfødte med cyanotiske medfødte hjertefejl er cyanose (cyanose) i huden og slimhinderne noteret. Cyanose stiger med den mindste spænding: sugende, grædende baby. Hvide hjertefejl manifesteres ved blanchering af huden, afkøling af lemmerne.

Børn med medfødte hjertefejl er normalt rastløse, nægter at bryst, bliver hurtigt trætte i fodringsprocessen. De udvikler svedtendens, takykardi, arytmier, åndenød, hævelse og pulsering af halsbeholderne. Ved kroniske blodcirkulationer lider børnene bag i vægtforøgelse, højde og fysisk udvikling. Ved medfødte hjertefejl bliver hørelser normalt hørt umiddelbart efter fødslen. Yderligere tegn på hjertesvigt (ødem, kardiomegali, kardiogen hypotrofi, hepatomegali, etc.) findes.

Komplikationer af medfødt hjertesygdom kan være en bakteriel endocarditis, polycytæmi, thrombose af perifer karsygdom og cerebrovaskulær tromboembolisme, kongestiv lungebetændelse, synkope, odyshechno-cyanotiske episoder, angina syndrom eller myokardieinfarkt.

Diagnose af medfødt hjertesygdom

Identifikation af medfødte hjertefejl udføres gennem en omfattende undersøgelse. Ved undersøgelse af et barn overholdes hudfarve: tilstedeværelse eller fravær af cyanose, dens natur (perifer, generaliseret). Auskultation hjerte ofte detekteret ændring (dæmpning, forstærkning eller spaltning) af hjertelyde, lyde, etc. Fysisk undersøgelse for mistanke medfødt hjertefejl suppleres Diagnostics -. Elektrokardiografi (EKG), phonocardiography (PCG), bryst radiografi, ekkokardiografi ( ekkokardiografi).

EKG kan afsløre hypertrofi i forskellige dele af hjertet, den patologiske afvigelse af EOS, tilstedeværelsen af ​​arytmier og ledningsforstyrrelser, der sammen med data fra andre metoder til klinisk undersøgelse tillader os at bedømme sværhedsgraden af ​​medfødt hjertesygdom. Ved hjælp af den daglige Holter EKG-overvågning detekteres latente rytme- og ledningsforstyrrelser. Gennem PCG vurderes arten, varigheden og lokaliseringen af ​​hjertetoner og lyde mere omhyggeligt og grundigt. Røntgendata i brystorganerne supplerer de tidligere metoder ved at vurdere tilstanden af ​​lungecirkulationen, placeringen, formen og størrelsen af ​​hjertet, forandringer i andre organer (lunger, pleura og rygsøjlen). Under ekkokardiografi, anatomiske defekter af væggene og hjerteventilerne visualiseres de store fartøjers placering, og myokardiumets kontraktilitet vurderes.

Med komplekse medfødte hjertefejl samt ledsygehypotension med henblik på nøjagtigt anatomisk og hæmodynamisk diagnose er der behov for at udføre hjertesvigt og angiokardiografi.

Behandling af medfødte hjertefejl

Det sværeste problem i pædiatrisk kardiologi er den kirurgiske behandling af medfødte hjertefejl hos børn i det første år af livet. De fleste operationer i tidlig barndom udføres for cyanotiske medfødte hjertefejl. I mangel af tegn på hjertesvigt i den nyfødte, moderat sværhedsgrad af cyanose kan kirurgi forsinkes. Overvågning af børn med medfødte hjertefejl udføres af en kardiolog og en hjertkirurg.

Specifik behandling i hvert tilfælde afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​medfødt hjertesygdom. Kirurgi for medfødte defekter i hjertevægge (VSD, DMPP) kan omfatte plastikkirurgi eller lukning af septum, endovaskulær okklusion af defekten. I tilstedeværelsen af ​​alvorlig hypoxæmi hos børn med medfødte hjertefejl er første fase en palliativ indgriben, hvilket indebærer pålæggelse af forskellige former for intersystemanastomoser. En sådan taktik forbedrer iltning i blodet, reducerer risikoen for komplikationer, muliggør en radikal korrektion under gunstige forhold. I aorta defekter udføres resektion eller ballon dilatation af aorta coarctation, aortic stenose plasty etc. I OAD er det ligeret. Behandling af pulmonal arterie stenose er åben eller endovaskulær valvuloplasty osv.

Anatomisk komplekse medfødte hjertefejl, hvor en radikal operation ikke er mulig kræver hemodynamisk korrektion, det vil sige adskillelse af arteriel og venøs blodstrøm uden at eliminere den anatomiske defekt. I disse tilfælde kan operationer af Fonten, Senning, Sennep mv. Udføres. Alvorlige defekter, der ikke er egnet til kirurgisk behandling, kræver hjerte-transplantation.

Konservativ behandling af medfødte hjertefejl kan omfatte symptomatisk behandling af usunde cyanotiske angreb, akut venstre ventrikulær svigt (hjerteastma, lungeødem), kronisk hjertesvigt, myokardisk iskæmi, arytmier.

Prognose og forebyggelse af medfødte hjertefejl

I dødelighedsstrukturen hos nyfødte er medfødte hjertefejl først placeret. Uden levering af kvalificeret hjerteoperation i løbet af det første år af livet dør 50-75% af børnene. I kompensationsperioden (2-3 år) reduceres dødeligheden til 5%. Tidlig påvisning og korrektion af medfødt hjertesygdom kan betydeligt forbedre prognosen.

Forebyggelse af medfødte hjertefejl kræver omhyggelig planlægning af graviditet, udelukker virkningen af ​​negative faktorer på fosteret af genetisk rådgivning og opsøgende til højrisikogrupper af fødende kvinder til babyer med hjertesygdomme, behandling af spørgsmålet om fosterdiagnostik skamplet (ultralyd, chorion villus prøvetagning, fostervandsprøve) og indikationer for abort. Vedligeholdelse af graviditet hos kvinder med medfødt hjertesygdom kræver øget opmærksomhed fra obstetriksk-gynækolog og kardiolog.

Medfødte hjertesygdomme (CHD)

Forfatter: Doctor, Videnskabelig direktør for Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Hvad er medfødt hjertesygdom (CHD)?

Medfødte hjertefejl er de anatomiske defekter i hjertet, dets ventilapparat eller dets kar, der opstår i utero (før barnets fødsel). Disse defekter kan forekomme alene eller i kombination med hinanden.

Medfødt hjertesygdom kan forekomme umiddelbart efter barnets fødsel, eller det kan være skjult. Medfødte hjertefejl forekommer med en frekvens på 6-8 tilfælde for hver tusinde fødsler, hvilket er 30% af alle misdannelser. De indtager førstepladsen i dødeligheden hos nyfødte og børn i det første år af livet. Efter det første år af livet falder dødeligheden kraftigt, og i perioden fra 1 år til 15 år dør ikke mere end 5% af børnene. Det er klart, at dette er et stort og alvorligt problem.

Behandling af medfødte hjerteabnormiteter er kun mulig ved kirurgi. På grund af succesen af ​​hjertkirurgi var komplekse rekonstruktive operationer med tidligere inoperabel CHD mulig. Under disse forhold er den vigtigste opgave i organisationen af ​​pleje af børn med CHD rettidig diagnose og tilvejebringelse af faglig pleje i en kirurgisk klinik.

Hjertet er som en intern pumpe bestående af muskler, som konstant pumper blod gennem det komplekse netværk af blodkar i vores krop. Hjertet består af fire kamre. De to øverste kaldes atriaen, og de nedre to kamre kaldes ventriklerne. Blodet strømmer successivt fra atria til ventriklerne og derefter til hovedarterierne gennem fire hjerteventiler. Ventilerne åbner og lukker, så blod kun strømmer i en retning. Derfor er det korrekte og pålidelige arbejde i hjertet på grund af den korrekte struktur.

Årsager til medfødt hjertesygdom.

I en lille del af tilfældene misdannelser har en genetisk oprindelse, de primære årsager til deres udvikling overveje ydre påvirkninger af dannelsen af ​​barnet udskilles primært i første trimester (viral, f.eks., Røde hunde, og andre maternal sygdom, alkoholisme, narkotikamisbrug, anvendelse af visse rusgifte, ioniserende stråling - stråling osv.).

En af de vigtige faktorer er også farens sundhed.

Der er også risikofaktorer for at have et barn med CHD. Disse omfatter: moderalder, ægtefællers endokrine sygdomme, toksikose og truslen om ophør af første trimester af graviditet, dødfødt i historien, tilstedeværelse af børn med medfødte misdannelser i nærmeste familie. Kun en genetiker kan kvantificere risikoen for at have et barn med CHD i en familie, men hver læge kan give en foreløbig prognose og henvise forældre til medicinsk og biologisk rådgivning.

Manifestationer af medfødte hjertefejl.

Med et stort antal af forskellige Verdenspostforeningens syv af dem er de mest almindelige: ventrikulær septal defekt (VSD) - omkring 20% ​​af alle tilfælde af medfødte hjertefejl og atrieseptumdefekt (ASD), åben ductus arteriosus (PDA), coarctatio aortae, aorta stenose, stenose i lungearterien og transponering af store store skibe (TKS) - 10-15% hver.

Der er over 100 forskellige medfødte hjertefejl. Der er mange klassifikationer, den sidste klassifikation, der anvendes i Rusland, svarer til den internationale klassificering af sygdomme. Ofte brugt adskillelsen af ​​defekter på det blå, ledsaget af cyanose af huden og hvide, hvor huden lyser farve. Fallet tetrad, transponering af de store skibe, atresi i lungearterien, defekter af den hvide type - atriale septalfejl, ventrikulær septalfejl og andre er relateret til blå defekter.

Jo tidligere en medfødt hjertesygdom opdages, desto mere håber det på sin rette behandling. Lægen kan mistanke om forekomst af et barn med hjertesygdom på flere grunde:

Et barn ved fødslen eller kort efter fødslen har en blå eller blålig farve på huden, læberne, ørerne. Eller cyanose fremkommer, når du ammer, græd baby. Med hvide hjertefejl kan blanchering af huden og afkøling af lemmerne forekomme.

Lægen lægger lyde når han lytter til hjertet. Støj i et barn er ikke et obligatorisk tegn på hjertesygdom, men det tvinger os til at undersøge hjertet mere detaljeret.

Barnet har tegn på hjertesvigt. Dette er normalt en meget ugunstig situation.

Ændringer i elektrokardiogrammet, røntgenstråler, under en ekkokardiografisk undersøgelse detekteres.

Selv med en medfødt hjertesygdom, kan en baby for en tid efter fødslen virke helt sund i løbet af de første ti år af livet. Men yderligere hjertesygdomme begynder at manifestere sig: barnet ligger bagud i fysisk udvikling, åndenød optræder under fysisk anstrengelse, pallor eller endda cyanose i huden. At etablere en sand diagnose kræver en omfattende undersøgelse af hjertet med brug af moderne højteknologisk dyrt udstyr.

komplikationer

Congenitale misdannelser kan være komplicerede af hjertesvigt, bakteriel endokarditis, tidlig forlænget lungebetændelse mod stagnation i lungecirkulationen, høj lunghypertension, synkope (angina syndrom og myokardieinfarkt (mest almindeligt for aortastenosose, anomaløs, anomaløs stenose, anomaløs stenose, anomalt syndrom og myokardieinfarkt, uanalyserede cyanotiske anfald.

forebyggelse

Da årsagerne til medfødte hjertefejl stadig er dårligt forstået, er det vanskeligt at bestemme de nødvendige forebyggende foranstaltninger, som ville sikre forebyggelse af udviklingen af ​​medfødte hjertefejl. Forældre bekymrer sig om deres helbred kan dog betydeligt reducere risikoen for medfødte sygdomme hos barnet.

outlook

Med tidlig opdagelse og muligheden for radikal behandling er prognosen relativt gunstig. I mangel af en sådan mulighed er det tvivlsomt eller ugunstigt.

Hvad kan din læge gøre?

Behandling af CHD kan i princippet opdeles i kirurgisk behandling (i de fleste tilfælde er det den eneste radikale) og terapeutiske (ofte hjælpe).

Ofte rejser spørgsmålet om kirurgisk behandling sig selv før barnets fødsel, hvis det drejer sig om "blå fejl". Derfor bør fødsel i sådanne tilfælde finde sted i barselssygehuse på hjertesygehuse.

Terapeutisk behandling er nødvendig, hvis tidsplanen for operationen kan udskydes til et senere tidspunkt.

Hvis spørgsmålet vedrører "bleg vices", afhænger behandlingen af, hvordan fejlen opfører sig som barnet vokser. Mest sandsynligt vil al behandling være terapeutisk.

Hvad kan du gøre?

Du skal være yderst forsigtig med dit helbred og det ufødte barns. Kom bevidst på spørgsmålet om fremplantning.

Hvis du ved, at der er familiemedlemmer med hjertefejl i din familie eller ægtefælles ægtefælle, så er der en mulighed for, at et barn med hjertesygdomme kan fødes.

For ikke at gå glip af sådanne øjeblikke, bør en gravid kvinde advare hendes læge om dette, undergå al ultralyd under graviditeten.

Hvad er medfødt hjertesygdom og kan det helbredes?

Medfødt hjertesygdom kræver nogle gange lægehjælp på tidspunktet for fødslen af ​​barnet. Men der er mange andre fejl, der ikke manifesterer sig i lang tid. I en voksen findes de på enhver alder.

En hjertesygdom hos et barn afsløres af karakteristiske tegn, som forældre skal vide. Når alt kommer til alt sparer rettidig drift ikke kun barnets liv. Efter kirurgisk behandling er børn ikke anderledes end sunde jævnaldrende.

Hvad er medfødt hjertesygdom

Blandt manglerne i den embryonale udvikling er afvigelser af hjerteventiler og karre de hyppigste. For hver 1000 fødsler er der 6-8 spædbørn med en skrubbe. Denne patologi i hjertet - den dødelige høje dødelighed hos nyfødte og spædbørn.

Medfødt hjertesygdom (CHD) er en gruppe af sygdomme, der er dannet før fødslen, hvilket forener brud på strukturen af ​​ventiler eller kar. Anomali findes isoleret eller kombineret med andre patologier. Litteraturen beskriver mere end 150 varianter af anomalier.

Komplicerede smerter opdages umiddelbart efter barnets fødsel. Andre manifesterer sig ikke i lang tid og kan dukke op hos en voksen person i en hvilken som helst periode af livet.

Årsager til medfødte misdannelser

Hovedårsagerne ligger i betingelserne for barnets fosterudvikling. De vigtigste faktorer, der påvirker dannelsen af ​​fosteret i perioden med lægning af organer - den første trimester af moderens graviditet:

  • kvindelige virussygdomme - rubella, influenza, hepatitis C;
  • medicin med negative teratogene virkninger
  • eksponering for ioniserende stråling
  • alkoholisme;
  • rygning;
  • CHD forekommer fra stofbrug;
  • tidlig toksikose hos moderen
  • truslen om abort i første trimester;
  • en historie med dødfødte børn;
  • alder af mor efter 40 år
  • endokrine sygdomme;
  • patologi af moderens hjerte
  • fedme hos en gravid kvinde.

Alle disse faktorer bestemmer dannelsen og udseendet af en defekt efter fødslen af ​​en baby. I udviklingen af ​​patologi er farens og moderens sundhed sund. En del af betydningen af ​​genetisk ætiologi.

Af den måde! I graviditetsplanlægningen anbefales det at kontakte en biomedicinsk konsultation for de forældre, hvis familie har børn med CHD eller dødfødte børn. En genetiker vil bestemme risikoen for en medfødt defekt.

klassifikation

Der er mange typer medfødte misdannelser, som også kombineres i en eller flere ventiler. Derfor er en ensartet systematisering af sygdomme endnu ikke blevet udviklet. Flere klassifikationer af medfødte hjertefejl (CHD) overvejes. I Rusland blev den, der blev oprettet i Forskningscenter for Kirurgi opkaldt efter. A. N. Bakulev.

med udledning af blod fra venstre til højre

Fejl i septum mellem ventriklerne (VSD).

Defekt septum mellem atria (DMPP).

med venoarterial udstødning af blod fra højre til venstre

Gennemførelse af store fartøjer.

Atresia i lungearterien.

med vanskeligheder med at frigøre begge ventrikler

Stenose af lungearterien.

Typer af medfødte misdannelser

CHD er karakteriseret ved en række defekter i hjertet og blodkarrene. Nogle af dem manifesterer sig i barndommen umiddelbart efter fødslen. Andre er skjulte og findes i alderdommen. Der er mange fejl i forskellige kombinationer. De kan isoleres eller kombineres. Sværhedsgraden af ​​patologien er forbundet med graden af ​​hæmodynamisk svækkelse. Medfødte misdannelser er opdelt i følgende kliniske syndromer.

Den mest almindelige mangel er atriel septal defekt (ASD). Anomali er et hul i væggen mellem to kamre, der ikke er lukket efter fødslen. Oxygeneret blod flyder fra højre atrium til venstre side af hjertet. I prænatalperioden er dette normalt. Kort efter fødslen lukkes hulet. Fejl fører til øget tryk i lungerne.

Advarsel! De mest udtalte symptomer på skrubbe forekommer i en ung alder, når hjertefrekvensen forstyrres.

Da hullet selv ikke er elimineret, kræves der en operation, der bedst udføres mellem 3 og 6 år.

Defekten i interventricular septum findes i 20% af børn med hjertefejl. Med uregelmæssigheder af udvikling i septum forbliver et ufuldstændig kede hul. Som følge heraf trænger blod under forøget tryk under sammentrækningen fra venstre til højre ventrikel.

Advarsel! Fejl truer lungehypertension. På grund af denne komplikation bliver operationen umulig. Derfor bør forældre til børn med VSD straks kontakte en hjerte kirurg. Børn efter ventilkorrektion fører et normalt liv.

Tetrad Fallot

Fallot's tetrad (TF) refererer til blå defekter. Patologi påvirker de fire strukturer i hjertet - lungeventilen, septum mellem ventriklerne, aorta, muskelen i højre myokardium. Umiddelbart efter fødslen observeres ingen ændring i spædbarnets tilstand. Men efter et par dage er angst synlig, åndenød under sugning. Under skriget vises blå hud.

Advarsel! Nogle gange er der ingen klare tegn på sygdommen, men et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer indikerer en defekt.

Udtalte forekomster af cyanose forekommer i anden halvdel af livet. Med en sådan kompleks mangel kirurgisk behandling alene.

Patologi Botallova kanal

Den åbne arterialkanal (OAD.) Normalt er det et par timer efter fødslen, at den vokser. Samtidig forbliver defekten åben. Som følge heraf er der en patologisk forbindelse mellem lungekroppen og aorta.

Fejl henviser til hvide vices, manifesteret af åndenød under sugning. Med en lille diameter kan kanalen trække sig selv tilbage. Store defekter ledsages af alvorlig dyspnø. I akutte tilfælde er en nødligation nødvendig.

Advarsel! Efter kirurgisk behandling genopretter barnet helt uden konsekvenser.

Stenose i lungeventilen

Anomali af hjertet på grund af læsion af ventilerne. På grund af adhæsionerne åbner ventilen ikke helt, hvilket gør det svært for blodet at passere til lungerne. Muskel i højre ventrikel skal gøre store anstrengelser, så det er hypertrofieret.

Aortasegmentindsnævring

Coarkation af aorta er patologien af ​​en stor beholder. Selvom selve hjertet fungerer normalt, ledsages indsnævringen af ​​aorta-musen med nedsat hæmodynamik. En stor belastning placeres på venstre ventrikel for at skubbe blod gennem en smal del af aortabuen. I karrene i den øverste del af kroppen (hoved, nakke, hænder) bliver trykket konstant øget, og i de nedre dele (på benene i maven) - sænket.

Aorta stenose

Anomali er en delvis fusion af aorta ventiler cusps. Da blodpumpen er vanskelig, forbliver en del af det i venstre ventrikel. Øget væskevolumen fører til hypertrofi i hans muskler. I løbet af årene er myokard kompenserende evner udtømt, hvilket forårsager overbelastning af venstre atrium med udvikling af lunghypertension. Gradvist viser voksne tegn på utilstrækkelig pumpefunktion i hjertet - åndenød, hævelse af ekstremiteterne.

Aortisk ventil sygdom

Hjertets bicuspidale aortaventil er en medfødt anomali. På grund af ventilernes svækkede struktur går blodet fra aorta delvis tilbage i venstre ventrikel. Aortisk ventil insufficiens er dannet, som en person måske ikke kender i mange år. Symptomer vises i alderdommen.

Tegn på CHD

Diagnosen af ​​sygdommen kan mistænkes ved kliniske manifestationer. Nogle defekter genkendes umiddelbart efter barnets fødsel. I andre nyfødte opdages en anomali efter nogle få måneder. En del af patologien findes hos voksne på forskellige perioder af livet.

Fælles symptomer på medfødt misdannelse hos spædbørn:

  • Skift temperaturen på huden. Forældre opdager køling af ben og arme. Barnets hud er bleg eller grå-hvidlig.
  • Cyanose. Ved alvorlige defekter forårsager et fald i ilt i blodet en blålig farvetone i huden. Efter fødslen er den nasolabiale trekant blå. Under fødslen bliver babyens ører lilla.

Heartbeat stiger til 150 eller krymper til 110 per minut.

  • Angst under sugning.
  • Hurtig vejrtrækning.

Ud over disse tegn opdager forældre, at barnet hurtigt bliver træt under sugning, ofte spytter. Under gråt er cyanose af huden forbedret. Ben og arme er hævede, og maven stiger i størrelse på grund af væskeopsamling og en forstørret lever.

Hvis du har mistanke om CHD hos nyfødte, udføres en ultralyd. Moderne diagnostiske metoder kan registrere en defekt i enhver alder.

Det er vigtigt! Fostral ekkokardiografi (ultralyd) afslører tilstedeværelsen af ​​en defekt hos et barn ved den 16. uge af moderens svangerskab. Allerede den 21.-22. Uge bestemmes fejltypen.

Tegn på CHD i hele livet

Hjertefeil, der ikke identificeres hos nyfødte, manifesterer sig i forskellige perioder af livet. Børn er blegne, udsat for hyppige forkølelser, klager over prikken i hjertet. Nogle børn har cyanotisk nasolabial trekant eller ører.

Teenagere i klasseværelset til fysisk uddannelse hurtigt trætte, klager over åndenød. Over tid er der et mærkbart lag i mental og fysisk udvikling.

Gradvist dannede ændringer i kroppens struktur. Brystet i den nederste del af vasken, med den fremspringede forstørrede mave. I andre tilfælde danner et hjertebukk i hjertet. Der er et sådant tegn på UPU som fortykning af fingrene i form af tromler eller fremspringende negle i form af urbriller.

Sådanne tegn kræver opmærksomhed hos forældre i enhver alder af børn. Først skal du lave et kardiogram og konsultere en kardiolog.

komplikationer

Den hyppigste konsekvens af CHD er hjertesvigt. Ved alvorlige defekter udvikles umiddelbart efter fødslen. Med nogle ondskab vises 10 år gammel.

Ventilernes ødelagte struktur tillader ikke hjertet at udføre pumpefunktionen fuldt ud. Hemodynamisk forringelse stiger ved 6 måneders alder. Børn ligger bagud i udvikling, udsat for hyppige forkølelser, bliver trætte hurtigt. Børn med defekter udgør en risikogruppe for forekomsten af ​​endokarditis, lungebetændelse og hjerterytmeforstyrrelser.

behandling

I tilfælde af medfødte hjertefejl bliver der ofte foretaget operationer til nyfødte såvel som børn i det første år af livet. Ifølge statistikker har 72% af babyerne brug for det. Kirurgisk indgreb udføres under betingelser med kunstig blodcirkulation ved anvendelse af anordningen. Medfødte misdannelser kan og skal behandles ved kirurgi. Efter en radikal operation for medfødt hjertesygdom lever børnene fuldt ud.

Men ikke alle fejl kræver kirurgi umiddelbart efter diagnosen. Med mindre ændringer eller alvorlig patologi er kirurgisk behandling ikke indiceret.

Alvorlige besætninger hos nyfødte opdages af læger i barselssygehuse. Ring om nødvendigt hjertekirurgenes team til nødoperation. Nogle ultralyd defekter i hjertet kræver kun observation. For nogle af de beskrevne tegn kan forældrene mærke til en forringelse af barnets tilstand og straks rådføre sig med en læge.

Medfødte hjertesygdomme (CHD)

Hvad er medfødt hjertesygdom (CHD)?

Hjertefeil kan forekomme isoleret eller i kombination med hinanden. Medfødt hjertesygdom kan forekomme umiddelbart efter barnets fødsel, eller det kan være skjult. Medfødte hjertefejl forekommer med en frekvens på 6-8 tilfælde for hver tusinde fødsler, hvilket er 30% af alle misdannelser. De indtager førstepladsen i dødeligheden hos nyfødte og børn i det første år af livet. Efter det første år af livet falder dødeligheden kraftigt, og i perioden fra 1 år til 15 år dør ikke mere end 5% af børnene. Det er klart, at dette er et stort og alvorligt problem. Behandling af medfødte hjerteabnormiteter er kun mulig ved kirurgi. På grund af succesen af ​​hjertkirurgi var komplekse rekonstruktive operationer med tidligere inoperabel CHD mulig. Under disse forhold er den vigtigste opgave i organisationen af ​​pleje af børn med CHD rettidig diagnose og tilvejebringelse af faglig pleje i en kirurgisk klinik. Hjertet er som en intern pumpe bestående af muskler, som konstant pumper blod gennem det komplekse netværk af skibe i vores krop. Hjertet består af fire kamre. De to øverste kaldes atrierne, og de nedre to kamre er ventriklerne. Blodet strømmer successivt fra atria til ventriklerne og derefter til hovedarterierne gennem fire hjerteventiler. Ventilerne åbner og lukker, så blod kun strømmer i en retning. Derfor er det korrekte og pålidelige arbejde i hjertet på grund af den korrekte struktur. Årsager til medfødt hjertesygdom. I en lille del tilfælde er medfødte mangler af genetisk art, men hovedårsagerne til deres udvikling betragtes som ekstern påvirkning af barnets legemsdannelse primært i graviditets første trimester (viral, fx rubella og andre sygdomme hos moderen, alkoholisme, narkomani, brug af visse lægemidler, eksponering for ioniserende stråling, stråling osv.). En af de vigtige faktorer er også farens sundhed. Der er også risikofaktorer for at have et barn med CHD. Disse omfatter: moderalder, ægtefællers endokrine sygdomme, toksikose og truslen om ophør af første trimester af graviditet, dødfødt i historien, tilstedeværelse af børn med medfødte misdannelser i nærmeste familie. Kun en genetiker kan kvantificere risikoen for at have et barn med CHD i en familie, men hver læge kan give en foreløbig prognose og henvise forældre til medicinsk og biologisk rådgivning. Manifestationer af medfødte hjertefejl. Med et stort antal forskellige CHD'er er syv af dem mest almindelige: en interventrikulær septalfejl (VSD) - ca. 20% af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom og en atrial septalfejl, en åben arteriel kanal (AAD), aorta-coarctation, aortastenosose, stenose af lungearterien og transponering af store store skibe (TKS) på 10-15% hver. Der er over 100 forskellige medfødte hjertefejl. Der er mange klassifikationer, den sidste klassifikation, der anvendes i Rusland, svarer til den internationale klassificering af sygdomme. Ofte brugt adskillelsen af ​​defekter på det blå, ledsaget af cyanose af huden og hvide, hvor huden lyser farve. Fallet tetrad, transponering af de store skibe, atresi i lungearterien, defekterne af den hvide type atriale septalfejl, ventrikulær septalfejl og andre tilhører blå defekter. Jo tidligere en medfødt hjertesygdom opdages, desto mere håber det på sin rette behandling. En læge kan mistanke om, at et barn har en hjertefejl på flere grunde: En baby har blå eller blålig hudfarve, læber og ører ved fødslen eller kort efter fødslen. Eller cyanose fremkommer, når du ammer, græd baby. Med hvide hjertefejl kan blanchering af huden og afkøling af lemmerne forekomme. Lægen lægger lyde når han lytter til hjertet. Støj i et barn er ikke et obligatorisk tegn på hjertesygdom, men det tvinger os til at undersøge hjertet mere detaljeret. Barnet har tegn på hjertesvigt. Dette er normalt en meget ugunstig situation. Ændringer i elektrokardiogrammet, røntgenstråler, under en ekkokardiografisk undersøgelse detekteres. Selv med en medfødt hjertesygdom, kan en baby for en tid efter fødslen virke helt sund i løbet af de første ti år af livet. Men yderligere hjertesygdomme begynder at manifestere sig: barnet ligger bagud i fysisk udvikling, åndenød optræder under fysisk anstrengelse, pallor eller endda cyanose i huden. At etablere en sand diagnose kræver en omfattende undersøgelse af hjertet med brug af moderne højteknologisk dyrt udstyr.

komplikationer

Congenitale misdannelser kan være komplicerede af hjertesvigt, bakteriel endokarditis, tidlig forlænget lungebetændelse mod stagnation i lungecirkulationen, høj lunghypertension, synkope (angina syndrom og myokardieinfarkt (mest almindeligt for aortastenosose, anomaløs, anomaløs stenose, anomaløs stenose, anomalt syndrom og myokardieinfarkt, uanalyserede cyanotiske anfald.

forebyggelse

Da årsagerne til medfødte hjertefejl stadig er dårligt forstået, er det vanskeligt at bestemme de nødvendige forebyggende foranstaltninger, som ville sikre forebyggelse af udviklingen af ​​medfødte hjertefejl. Forældre bekymrer sig om deres helbred kan dog betydeligt reducere risikoen for medfødte sygdomme hos barnet.

outlook

Med tidlig opdagelse og muligheden for radikal behandling er prognosen relativt gunstig. I mangel af en sådan mulighed, tvivlsomt eller ugunstigt.

Hvad kan din læge gøre?

Behandling af CHD kan i princippet opdeles i kirurgisk behandling (i de fleste tilfælde er det den eneste radikale) og terapeutiske (ofte hjælpe). Ofte rejser spørgsmålet om kirurgisk behandling sig selv før barnets fødsel, hvis det drejer sig om "blå fejl". Derfor bør fødsel i sådanne tilfælde finde sted i barselssygehuse på hjertesygehuse. Terapeutisk behandling er nødvendig, hvis tidsplanen for operationen kan udskydes til et senere tidspunkt. Hvis spørgsmålet vedrører "bleg vices", afhænger behandlingen af, hvordan fejlen opfører sig som barnet vokser. Mest sandsynligt vil al behandling være terapeutisk.

Hvad kan du gøre?

Du skal være yderst forsigtig med dit helbred og det ufødte barns. Kom bevidst på spørgsmålet om fremplantning. Hvis du ved, at der er familiemedlemmer med hjertefejl i din familie eller ægtefælles ægtefælle, så er der en mulighed for, at et barn med hjertesygdomme kan fødes. For ikke at gå glip af sådanne øjeblikke, bør en gravid kvinde advare hendes læge om dette, undergå al ultralyd under graviditeten.

Hvad er VPS, symptomer og årsager til medfødt hjertesygdom hos børn

CHD er en gruppe af patologiske tilstande, hvor mangler observeres i hjertets anatomiske struktur. Disse sygdomme omfatter også lette varianter, der ikke nedbryder livskvaliteten og alvorlige former, der resulterer i døden.

Hvad er UPU?

Congenital misdannelse er en sygdom, hvor hjertesvigt, overbelastning er noteret, og blodcirkulationen ændres. Forskere hævder, at en sådan afvigelse er op til 30% af alle overtrædelser, der forekommer ved fødslen. Eksperter estimerer forekomsten af ​​disse sygdomme fra 0,8% til 1,2% blandt alle spædbørn.

Medfødte hjertefejl hos børn kan være af forskellig sværhedsgrad. Nogle former er uforenelige med livet, og transportøren dør inden for få år. I andre tilfælde er der små afvigelser fra normen, som let kan korrigeres ved hjælp af rettidig kirurgisk indgreb.

Ofte forårsager disse sygdomme en anden patologi: Hvis du ikke helbreder dem i tide, opstår sygdomme i luftvejene, nervesystemet eller muskuloskeletale systemer.

Komplekse former diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Nogle typer af patologi vises muligvis ikke i flere måneder eller år. Nogle gange er tilstedeværelsen af ​​dysfunktion fundet hos voksne.

Årsager og mekanisme for udvikling af medfødt hjertesygdom

Medfødt hjertesygdom hos børn forekommer i de fleste tilfælde på grund af faktorer, der påvirker moderen i graviditetens første trimester. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen stiger, hvis en kvinde har kontraheret rubella, hepatitis C, tog antibakterielle stoffer, tog alkoholholdige drikkevarer, tog stoffer, røget. Sundhedsstatusen for den gravide har også en virkning: sygdommen ses oftere hos børn, hvis mødre er overvægtige, endokrine eller kardiovaskulære.

Påvirker genetisk disponering. Hvis nogen af ​​de nære slægtninge eller kvinden selv havde døde spædbørn eller børn med hjertesygdomme tidligere, havde miscarriages, øges risikoen for at blive syg.

Typer af CHD og deres egenskaber

Medfødt hjertesygdom hos børn kan være af forskellige typer. Afhængig af patologien varianten vil de karakteristiske symptomer også variere. Denne gruppe af sygdomme indbefatter mere end 150 forskellige sygdomme.

Alle typer hjertefejl er opdelt i "blå" og "hvid". Denne adskillelse er forbundet med en ændring i patientens hudfarve.

"Hvide" defekter er opdelt i sygdomme med en beriget lille cirkel af blodcirkulation, en udarmet lille cirkel, en udarmet stor cirkel, sygdomme uden at ændre hæmodynamikken. "Blå" er opdelt i sygdomme med berigelsen af ​​den lille cirkel og med dens præferentielle udtømning.

En ventrikulær septalfejl er tilstedeværelsen af ​​et hul i septum mellem højre og venstre ventrikel, hvorigennem venøs og arterielt blod blandes. Med små huller kan symptomer måske ikke vises. Hvis defekten er stor, er der blå pletter på fingrene og læberne, og huden på lemmerne bliver kold.

Med den bicuspidale aortaventil i aorta dannes ikke 3, men 2 ventiler. Operationen udføres kun, når symptomerne opstår. Patientens syn forværres, takykardi opstår, intense pulsationer forekommer i hovedet. Efter fysisk anstrengelse, svimmel, mulig bevidstløshed. Sygdommen ledsages af ubehag i hjertet af hjertet, øget træthed, svaghed, åndenød.

I tilfælde af atriel septal defekt er åbningen placeret i væggen adskille højre og venstre atria. Små størrelse huller strammer sig. Kirurgi er nødvendig for at slippe af med et stort hul. Hvis du ikke behandler sygdommen, vil hjertesvigt forekomme. Barnet bliver blege hud, åndenød optræder, cyanose observeres. Sådanne babyer spiser ikke godt, i processen bliver de fjernet fra brystet for at indånde, de kvæler ved indtagelse. De har stor angst.

Aorta stenose er karakteriseret ved delvis fusion af aorta ventil cusps. I denne sygdom er der hypertrofi af musklerne i venstre atrium. Efter nogle år har patienten pulmonal hypertension. Hos voksne, der ikke har helbredt sygdommen, opstår åndenød, lemmer svulmer.

I botalovkanalens patologi forekommer overgroning ikke. På grund af dette opretholdes blodcirkulationen mellem aorta og lungekroppen. Med et stort hul bliver barnet blegt, lider af kraftig åndenød. Krævende kirurgi kan være påkrævet.

Behandling af patologi hos børn

Hvis symptomerne ikke vises, bemærkes en tilstand af fuld kompensation, ingen særlig behandling er påkrævet. For ikke at provokere forværringen af ​​tilstanden, bør du observere en række lægeanbefalinger: sove i mindst 8 timer, afvise overdreven fysisk og intellektuel stress, spis ikke fede, stegte, røget mad. Mængden af ​​salt og sukker bør være lille. Du skal spise ikke mere end 3 gange om dagen.

Når CHD hos børn kan anvendes medicinsk behandling. Narkotika anvendes som normaliserer vand-saltbalancen, forbedrer metabolismen i myokardvæv og eliminerer overskydende væske.

Alvorlige medfødte misdannelser behandles hyppigt med kirurgi. Funktionerne i operationen er forskellige for forskellige patologier. I nogle tilfælde holder operationen ikke barnet, der afsættes i nogen tid. I dette tilfælde er barnet konstant under tilsyn af kardiologer, hjertekirurger. Hasteroperation udføres i 30% af tilfældene.

I nogle tilfælde er sygdommen uhelbredelig.

Livsprognose

Medfødte sygdomme i denne gruppe har en anden prognose, afhængigt af patologiens sværhedsgrad, behandlingens aktualitet.

I nogle tilfælde kan hjertefejl aldrig manifestere sig. Folk lever et fuldt liv og ved ikke, at de har en sygdom fra denne gruppe.

Med en lille sværhedsgrad af symptomer kan patienten leve et fuldt liv i mange år.

Hvis en operation blev udført, der eliminerer en patologisk tilstand, skal personen føre en sund livsstil, mens man afviser for store belastninger. Overtrædelse af anbefalinger fra lægen kan forårsage forringelse.

Hvis behandlingen ikke udføres rettidigt, dør 50-70% af patienterne i det første år af livet. Hos ubehandlede børn, der lever i 2-3 år, reduceres dødeligheden til 5%. Denne gruppe af medfødte sygdomme er den hyppigste dødsårsag hos unge børn.

Hvad er UPU? Første del

Hvad er UPU? Første del

Pediatrisk hjerteoperation

Hvad er UPU?

CHD (medfødte hjertesygdomme) - anatomiske læsioner af et eller flere af de fire hjertekamre, skillevægge, der adskiller dem, ventiler eller udstrømningsveje (ventrikulære zoner, hvorfra blod flyder fra hjertet).

CHD'er er ikke ualmindelige. Omkring 8-10 ud af hver 1000 babyer lider af dette. Nyheden om at et barn har CHD er altid et alvorligt problem for forældre. Faktisk er en ikke-diagnostiseret og ikke-opereret medfødt hjertesygdom altid en alvorlig diagnose. Tilstanden for småbørn, især spædbørn, med hjertesygdom ændrer sig hurtigt og kan forværres dramatisk om få dage eller timer.

Hos ældre børn kan en ubehandlet hjertesygdom bestemme deres fremtidige liv, da irreversible virkninger og skader forekommer (fx pulmonal hypertension, hjernehypoksi og andre organer).

I dag opdager ultralydsdiagnostikere og kardiologer i Spanien perinatalt CHF i de første dage, uger eller måneder efter fødslen, det er på et tidligt stadium, som giver dig mulighed for klart at planlægge den passende farmakologiske eller kirurgiske behandling. Det overvældende flertal af CHD'er udføres af spanske hjertekirurger fuldstændigt (radikal korrektion) eller delvis, hvilket gør det muligt for barnet at nyde et fuldt eller næsten normalt liv.

Der er over 50 forskellige typer CHD, hvoraf nogle er meget ofte kombineret i et barn. Der er visse navne på CHD, der dækker flere hjertefejl, som Fallot's tetrad. Der er imidlertid ingen direkte sammenhæng mellem antallet af kombinerede typer af CHD i et børns hjerte og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Moment af udviklingen af ​​UPU

Et barn, når han er i livmoderen, udvikler fuldt ud hjertet ved den sjette uge af graviditeten. Og nogle defekter eller defekter i hjerteudviklingen udvikler sig også til den givne periode med intrauterin udvikling.

Imidlertid eksisterer ikke alle hjertefejl, der er medfødte, på tidspunktet for barnets fødsel. Nogle vises efter dage, uger, måneder og endda år. Selv om deres oprindelse også er "medfødt", da der er en disposition og tendens til at udvikle hjertesygdom.

CHD'er er ikke faste (eksisterer eller ikke ved fødslen). Desuden er de dynamiske (kan være til stede ved fødslen eller ej). Og de der findes ved fødslen, kan hurtigt ændre sig i de følgende dage: nogle forsvinder, andre forværres osv. Derfor behøver medfødte hjertefejl nøje overvågning hos en pædiatrisk kardiolog i de første måneder af livet.