Oversigt over cerebrovaskulær sygdom: årsager, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er cerebrovaskulær sygdom (forkortet til CEC), dens årsager og typer. Symptomer og metoder til behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Cerebrovaskulær sygdom er en hjertesygdom forårsaget af en gradvis progressiv læsion af hjernevæv mod baggrund af kroniske cerebrovaskulære ulykker. Kernen i sygdommen er en patologisk ændring i de cerebrale (cerebrale) fartøjer, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernecellerne og som følge heraf syrehævelse af vævene.

CEC udvikler i etaper mod baggrunden for eventuelle vaskulære sygdomme. I begyndelsen forstyrres blodkredsløbet af hjernen på grund af patologernes patologi, hvilket fører til iltstærkning. Kronisk mangel på ilt og næringsstoffer fører til forstyrrelse af forskellige hjernefunktioner. For det første dannes transiente og derefter vedholdende organiske ændringer i hjernevæv. Klinisk manifesteres dette ved kognitive personlighedsforstyrrelser - flere humørsvingninger, et fald i intelligens og vanskeligheder med at huske.

Cerebrovaskulær sygdom kan ikke helbredes, da den direkte afhænger af grundårsagen, for eksempel hypertension, som heller ikke helbreder, men kun korrigeres. Sygdommen er meget almindelig. Det diagnosticeres hos mere end 50% af patienterne efter 60-75 år. Den udvikler sig gradvist i mange år. Dens symptomer påvirker altid livskvaliteten hos en person, der ofte udgør en alvorlig trussel på grund af komplikationer, hvoraf det vigtigste er slagtilfælde.

Alle typer af cerebrovaskulær insufficiens behandles af en neurolog. I sygdommens kroniske forløb er ambulatorisk observation og behandling tilstrækkelig. I tilfælde af udvikling af akutte forstyrrelser i cerebral blodcirkulation er der brug for akut indlæggelse i en specialiseret, neurologisk afdeling, og oftere først i genoptimering.

Årsager til cerebrovaskulær sygdom

Hovedårsagerne til cerebrovaskulære lidelser er atherosklerose og hypertension (højt blodtryk).

I aterosklerose deponeres kolesterolplaques på hjerneskibens vægge, indsnævrer deres lumen og forstyrrer blodgennemstrømningen. Som følge heraf forekommer iskæmi, hypoxi, yderligere hjernefunktioner forstyrres, og der dannes vedvarende irreversible ændringer i hjernevævet.

Stadier af udvikling af aterosklerose, som er årsagen til cerebrovaskulære lidelser. Klik på billedet for at forstørre

I tilfælde af arteriel hypertension på grund af vasokonstriktion udvikler en utilstrækkelig tilførsel af ilt til cellerne. Jo hyppigere hypertensive kriser (eksacerbationer af patologi) opstår, jo mere hjernen lider af hypoxi, og jo højere er risikoen for slagtilfælde.

Typer af patologi

Cerebrovaskulær insufficiens er af forbigående, akut eller kronisk art. Forskellige typer af CVD'er er klassificeret efter graden af ​​sværhedsgrad og varigheden af ​​forekomsten af ​​overtrædelserne.

Tabellen nedenfor viser de sygdomme, der karakteriserer en bestemt type cerebrovaskulær sygdom.

Symptomer på sygdommen

Symptomer i cerebrovaskulær sygdom øges meget langsomt, gradvist. I første fase er de svagt udtrykt og næsten altid fortolket af patienter som almindeligt overarbejde. Tanker om at besøge lægen opstår ikke engang.

Primær symptomer

• Træthed;
• humørsvingninger med hyppig irritabilitet;
• fald i arbejdskapacitet
• mild hovedpine;
• episoder af svimmelhed;
• søvnforstyrrelser
• støj i hovedet;
• hukommelsesproblemer.

Ofte forekommer nogle af disse symptomer selv hos raske mennesker i forskellige aldre på baggrund af fysisk overbelastning, stress eller forskellige fysiologiske processer, for eksempel under menstruation hos kvinder. Derfor opfattes de ikke som begyndelsen på en alvorlig patologi.

Yderligere sygdomsprogression

Efterhånden som cerebrovaskulær sygdom udvikler sig, bliver symptomerne mere udtalte:

• støj og hovedpine værre;
• svimmelhed bliver hyppigere, selv når du drejer eller vipper hovedet
• der er søvnløshed om natten, træthed og søvnighed i løbet af dagen;
• et dårligt humør erstattes af depression, apati eller en persons opmærksomhed på problemerne med deres eget helbred;
• mulig periodisk forstyrrelse af følsomheden af ​​visse dele af lemmerne;
• forbigående visuelle forstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• Pludselig kortvarig synkope med bevidsthedstab i nogle få sekunder, kaldet synkoper, er ikke udelukket;
• formindskelse, forskellige krænkelser af hukommelsen bliver mærkbare ikke kun for personen selv, men også for dem omkring ham.

Selv hvis disse tegn ignoreres, er uvilje til at søge lægehjælp, cerebrovaskulær sygdom kompliceret ved udvikling af akutte livstruende tilstande - akut iskæmisk angreb og (eller) slagtilfælde.

Konsekvenserne af cerebral kredsløb er meget alvorlige. Abrupt ophør af blodgennemstrømning til hjernevæv forårsager celledød. Afhængigt af hvilket område af hjernen der er ramt det iskæmiske angreb, parese, lammelse af lemmerne, alvorlig tale eller nedsat syn og ofte patientens død er mulig.

Konsekvenser af cerebrovaskulær sygdom

Alvorlig forstyrrelse af hjerneaktivitet ledsages af en stigning i vedvarende irreversible ændringer i hjernevæv. Dette manifesteres i form af kognitive og psykiske lidelser: en skarp forringelse af hukommelsen, manglende evne til at fokusere på noget, tab af orientering i rummet, udseendet af egocentrisme, fobier, obsessive tanker eller endda demens. Hyppig koordinering af bevægelser - tremmer (skælvende) af hænderne, ustabilitet i gangen. Nogle har nystagmus - rytmiske ufrivillige, meget hyppige bevægelser af øjenkuglerne.

De mest alvorlige komplikationer af CVD:

Akut forbigående iskæmisk angreb er en akut midlertidig overtrædelse af cerebral kredsløb med reversible effekter. Nye neurologiske symptomer forsvinder fuldstændigt i løbet af den første dag.

Iskæmisk slagtilfælde er en akut insufficiens af blodtilførslen til hjernen, ledsaget af celledød i det iskæmiske område. Klinisk fortsætter med cerebrale og fokale symptomer, hvoraf sidstnævnte afhænger af lokalisering af nekrose centrum. Blandt tegnene observeres parese eller lammelse af lemmer af reversibel eller irreversibel karakter, tale og (eller) synsforstyrrelser, bevidsthedstab og hukommelse.

Subcortical encephalopati eller Binswanger's sygdom er en progressiv atrofisk skade på hjernens hvide stof, hvilket fører til gradvist stigende demens, desorientering, tab af hukommelse og evnen til selvbehandling i hverdagen.

diagnostik

En nøjagtig diagnose kan kun etableres af en neurolog på grundlag af neurologiske test, patientklager, laboratorie og instrumentelle undersøgelsesresultater. Blandt dem er:

• Biokemisk analyse af blod.
• Ultralyd (triplex eller duplex scanning) af hjerneskibe.
• Angiografi er en røntgenundersøgelse af cerebrale fartøjer efter injektion af et kontrastmiddel i blodbanen.
• Elektroencefalografi (EEG).
• Scintigrafi - undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningen i hjerneskibene ved hjælp af radioisotoper.
• Beregnet tomografi eller MR.

Metoder til behandling af CVD

Først og fremmest bør du forsøge at eliminere eller minimere årsagen til cerebrovaskulær sygdom: reducere vægten, stop med at ryge og drikke alkohol, forhindre sukkerindhold fra diabetes, regelmæssigt tage antihypertensive stoffer for at forhindre hypertensive kriser.

Terapi af selve sygdommen sigter mod at genoprette fuld blodtilførsel til hjernecellerne, eliminere neurologiske symptomer og stoppe sygdommens progression. Det er muligt at rette tilstanden både med lægemiddelbehandling og med kirurgisk indgreb.

Konservativ medicinbehandling

Lægemiddelbehandling består af en behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede CVD, og ​​den øjeblikkelige eliminering af krænkelser i hjernen.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Forskellige årsager kan føre til nedsat blodcirkulation i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, der kombineres i medicin i en fælles gruppe kaldet "cerebrovaskulær sygdom." Men ikke alle forstår hvad diagnosen er og hvad konsekvenserne kan være.

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) er en tilstand, hvor der sker progressiv skade på det menneskelige hjernes vaskulære system, præget af gradvis neuronaldød som følge af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikkerne øges antallet af personer diagnosticeret med denne sygdom hvert år. For 30 år siden var CVD'erne udsat for ældre, nu opdages denne formular i 70% af tilfældene hos patienter over 40 år.

Former og typer

Ifølge den medicinske klassifikation er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe omfatter:

• iskæmisk angreb
• hypertensive encephalopati;
• iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er præget af dyscirculatory encephalopathy, som er opdelt i følgende typer:

• emboli, hvor karrene er blokeret af blodpropper, der dannes i de store arterier og indtræder blodbanen i mindre
• blødning, når brud opstår, hvilket forårsager hæmoragisk slagtilfælde
• trombose, hvor plaques blokerer lumen og bidrager til dens indsnævring.

Udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy er gradvis, med tiden kommer den akutte fase af sygdommen.

Hvad fremkalder CVD

Aterosklerose er ret almindelig. Et forøget niveau af kolesterol i blodet bliver provokatør af dets udseende. Dette stof er en viskøs masse, som er deponeret på vaskulære vægge. Aterosklerotiske plaques indsnævrer lumen, som ofte krænker cerebral kredsløb.

Ved konstant ledsagning af denne tilstand fører en stigning i blodtrykket til det faktum, at væggene i blodkar begynder at strække, som følge heraf øges deres permeabilitet. Der er gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til cellernes død mod baggrund af oxygenmangel.

Ikke mindre væsentlige årsager indbefatter systemisk vaskulitis. Sygdomme, der tilhører denne gruppe, ledsager inflammatoriske og deformationsprocesser, som direkte påvirker væggene i blodkarrene, på grund af hvilken fejlfunktion der opstår i deres normale funktion, hvilket betyder, at ilt indtræder i vævene i en utilstrækkelig mængde, og de dør.

Yderligere risikofaktorer omfatter:

• diabetes mellitus;
• rygning;
• overdreven drik
• overvægt;
• kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
• stress;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• hjerne tumor;
• smitsomme sygdomme.

Herudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, en nedsat metabolisme eller en overgangsalderen i det rimelige køn være en provokerende faktor.

symptomer

Den centrale sikkerhedsbank i den indledende fase af dens udvikling ledsages af:

• søvnløshed;
• generel svaghed
• hurtig træthed;
• hovedpine;
• forringelse af opmærksomhed;
• intolerance over for mentalt arbejde.

I mangel af ordentlig behandling karakteriseres cerebrovaskulære sygdomme i cerebral fartøjer af udtalt symptomer. Smerter i hovedet bliver mere intense, ofte betragter patienter det som migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme.

Selv i dette tilfælde, hvis du ikke søger lægehjælp, vil symptomerne blive endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste udsendelser:

• svær smerte i nakken
• hyppig besvimelse
• ustabil gang
• bevægelsesforstyrrelser - parese og lammelse af lemmerne;
• mindre synshandicap
• sløret tale
• kramper;
• rysten;
• øget svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning.

Afhængig af patologiens forløb skelnes 3 af dets grader:

• Den første er kendetegnet ved den uhåndterlige udvikling af CVD, symptomer på mange måder ligner andre skader og sygdomme.
• Den anden er præget af psykiske lidelser, som tjener som indikator for tildeling af handicap. På dette stadium mister patienten imidlertid ikke evnen til selvbetjening.
• I fase 3 udvikles vaskulær demens. Patienten mister evnen til uafhængig bevægelse, orientering i rummet, har brug for hjælp fra kære. Sådanne patienter bør under konstant overvågning.

På trods af at sygdomme, der tilhører den cerebrovaskulære gruppe, kan udvikles aktivt, forbliver tilstanden stabil i mere end et år hos mange patienter.

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande af hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, der ledsages af mentale og kognitive abnormiteter:

• hukommelsen forringes hurtigt;
• fobier vises;
• der er egocentrisme;
• desorientering i rummet
• demens opstår ofte.

I nogle tilfælde kan mulig nystagmus - den hyppige bevægelse af øjenkuglerne af ufrivillig karakter.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af centret

• Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er karakteriseret ved en midlertidig forringelse af blodcirkulationen med sin yderligere restaurering. Ledsagende symptomer forsvinder i løbet af den første dag.
• Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen stopper at strømme til hjernen, hvilket får cellerne til at dø. Ledsaget af parese og lammelse af arme og ben, tab af hukommelse, nedsat tale og syn.
• Binswanger sygdom. Når atrofi af den hvide hjerneemne udvikler sig gradvist desorientering, demens, evnen til selvbetjening og forringelse af hukommelsen.

Andre betingelser er ikke udelukket, hvorefter prognosen ikke vil være det mest gunstige, op til et dødeligt udfald.

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neurolog og en vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, og der foretages en række obligatoriske undersøgelser:

1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
2. Elektrokardiogram.
3. Bryst røntgen.
4. Serologisk reaktion på syfilis.
5. Urinanalyse
6. Bestemmelse af protrombinindeks.

For en mere komplet undersøgelse ved hjælp af sådanne metoder til instrumentel diagnostik, såsom:

• Angiografi. Det hjælper med at bestemme tilstanden af ​​blodkar med et kontrastmiddel. Det afslører også mulig trombose, aterosklerose, aneurisme og kræft.
• Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVD. Dette er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke udgør en fare med gentagen brug.
• Transcranial Doppler. Undersøgelser udført ved hjælp af ultralyd, som gør det muligt at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømning og krænkelser.
• Hjernescintigrafi er en af ​​de enkleste metoder, som praktisk talt ikke har kontraindikationer. Dens essens ligger i indførelsen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scan udføres efter 15 minutter. I løbet af denne tid spredes radioisotopen gennem kroppen og akkumuleres i væv, der har undergået patologiske ændringer.

En vigtig rolle er spillet af magnetisk resonans og computertomografi.

Medicinske begivenheder

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologien og ordinere den korrekte terapi, hvis hovedopgave er at fjerne svækkelsen af ​​hjerneaktivitet.

Narkotikabehandling udføres i vid udstrækning. Det første skridt er rettet mod eliminering af risikofaktorer. Til disse formål foreskrevne lægemidler sådanne grupper som:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglykæmisk.

Først efter at den basale metaboliske hastighed er korrigeret, kan du fortsætte direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af stoffer, der bidrager til normalisering af cerebral kredsløb, er der:

1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolik - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanter - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Nootropiske lægemidler - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Direkte antikoagulantia (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
7. Narkotika, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylsyre.

Under grundlæggende terapi normaliserer du ekstern respiration, understøtter neuroprotektion og homeostase.

1. Åndedrætssystemer er saniteret, kunstig åndedræt udføres.
2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, anvendes der lægemidler som Pentamin og Lasix.
3. Når hjerterytme fejler, udføres antiarytmisk behandling ved anvendelse af Korglikon og Strofantin.
4. Til lindring af vegetative funktioner foreskrevet diphenhydramin eller haloperidol.
5. I tilfælde af cerebralt ødem, Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oxygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale tilførsel til vævene. Essensen af ​​denne metode er, at patienten er anbragt i et kammer, hvor iltmangel er elimineret på grund af ren luft. En sådan procedure kan betydeligt forbedre livet og forhindre mulige komplikationer.

Operationel indgriben

I alvorlige sygdomsformer, der ikke er egnet til medicinsk behandling, er det nødvendigt at udføre operationer, som følge heraf atherosklerotiske plaques og blodpropper fjernes fra arterierne. Vaskulære lumen øges ved at placere katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres med intracerebral blødning og arterielle aneurysmer.

Metoder til traditionel medicin

I cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemægler ikke udelukket. Af de mest velprøvede opskrifter bruger du følgende:

• Tør pæonrod. Derefter finhak det og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en ske op til 5 gange om dagen.
• Vrid i en kødmølle citron og orange (2 stk hver). Den resulterende masse blandes med flydende honning og blandes godt til en homogen masse. Har brug for at insistere på et køligt sted i 24 timer. Tag morgenen, eftermiddagen og aftenen til 1 spsk. en ske.

Det skal huskes, at kun sådanne metoder ikke kan slippe af med sygdommen. De kan kun bruges som et supplement til den vigtigste behandling.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde overholdelse af en række anbefalinger:

1. Giv op dårlige vaner.
2. Se efter vægt.
3. Spis rigtigt.
4. Gør simple fysiske øvelser dagligt.
5. Tid til at træffe foranstaltninger til behandling af associerede sygdomme.

Til profylakse kan medicin, der undertrykker blodpropper og forbedrer blodcirkulationen også ordineres.

Cerebrovaskulær sygdom er en alvorlig sygdom, som kan udgøre en ret alvorlig trussel mod en persons liv.

Livets prognose vil i vid udstrækning afhænge af, hvordan rettidig lægehjælp blev leveret. Det vigtigste - at huske at i intet tilfælde kan ikke engagere sig i selvbehandling uden en læge recept.

Diagnosen af ​​CVD - hvad er det? Afkodning.

CVD er en forkortelse fra udtrykket cerebrovaskulær sygdom. Cerebrovaskulær sygdom er en sygdom i hjerneskibene, som er karakteriseret ved et langt kursus, og det er også farligt for udviklingen af ​​akut cerebrale kredsløbssygdomme (se et slagtilfælde). I neurologi er der en opfattelse af, at dette er en langvarig sygdom, hvis slag er sidste etape.

Hvad forårsager cerebrovaskulær sygdom?

Cerebrovaskulær sygdom kan føre til dyscirculatory encephalopathy, hvor en person kan opleve hukommelsestab, træthed, nedsat præstation, dårlig koordinering af bevægelser og hovedpine. Fald i koncentrationen af ​​opmærksomhed, arbejdskapacitet, hurtig udmattelse fremgår. Disse er de vigtigste, men ikke alle symptomer, der ledsager udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy.

Årsagerne.

Medfødte misdannelser i hjernen og nakkeskibene, aterosklerose i hjernen og nakkekar, samt vaskulære inflammatoriske sygdomme.

Diagnosen "TsVB" vises næsten på de allerførste steder af medicinske rapporter i de seneste år. Hvis en person 50-60 år gammel og eldre går til læge, neurolog eller læge, så er det højst sandsynligt, at han vil gå med en konklusion, hvor dette særlige begreb vil fremstå. Hvorfor? - fordi "TsVB" oftest forekommer hos mennesker af ældre og senile alder, og årsagen er aterosklerose i hjerneskibene, hypertension og andre cerebrovaskulære sygdomme, som gennem årene har "forkrøblet" hjernens kar.

Vi giver eksempler på diagnoser og deres afkodning, som ofte findes i konklusioner fra læger, forvirrende folk med spørgsmålet "hvad er det?"

"TSVB. DE 2 Art. med koordinerede svækkelser. "- En sygdom i cerebral fartøjer, en krænkelse af hjernefunktioner på grund af en overtrædelse af cerebral kredsløb 2 grader med en krænkelse af motorkoordinering.

"TSVB. Onmk på iskæmisk type i b.LMSA fra 01.01.01g. »Cerebral vaskulær sygdom, iskæmisk slagtilfælde i den vaskulære pulje af den venstre midterste cerebrale arterie fra 01.01.01.

Hvordan man identificerer cerebrovaskulær sygdom?

Først og fremmest kan undersøgelsen af ​​neurologen ifølge resultatet af den neurologiske undersøgelse antage tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. For at afklare diagnosen tildeles yderligere forskningsmetoder, hvis det er nødvendigt.

For at opdage tegn på atherosklerose og nedsat blodcirkulation i hoved og nakkes skåle er USDA foreskrevet af USDG for BCA, udskrift af dette udtryk er Doppler ultralyd, blodanalyse udføres på lipid-lipidogram for at vurdere risikoen for og progression af aterosklerose. For at fastslå diagnosen cerebrovaskulær sygdom kan data fra computer og magnetisk resonanstomografi hjælpe, hvad er forskellen og fordelene ved disse metoder, læses i artikel CT eller MR: Hvilken er bedre?

Hvad skal man gøre for at forhindre komplikationer?

Tillad ikke fremskridt af CVD efter anbefalinger fra lægen (hvis nogen). Stop med at ryge! Begræns forbruget af salt, produkter, der indeholder animalsk fedt, ernæring, læs mere i artiklen kolesterol diæt.

Det er nødvendigt at overvåge blodtrykket og ikke lade det stige over 140/90 mm Hg. Rådfør dig med en kardiolog, hvis du har ustabilt blodtryk og dets hyppige fald. Og selvfølgelig, bevæge sig - hold fysisk aktivitet, hvis tiden tillader det, tager det til regelmæssige gåture i frisk luft.

Cerebrovaskulær sygdom - årsager og første symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Hovedpine, træthed, svimmelhed, besvimelse, tale- og synsforstyrrelser, nedsat intelligens, lemmerlammelse, koma, død. Cerebrovaskulære sygdomme er den anden førende dødsårsag i gruppen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. Af denne grund er det meget vigtigt at lægge mærke til de første tegn på patologi i tide og begynde behandling.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) omfatter cerebrovaskulære sygdomme tilstande, hvor hjernens hjerneskibe ændrer sig patologisk og forårsager forringet cerebral blodgennemstrømning. Dette kan provokere blokering eller ruptur af arterien, hvilket vil føre til ødelæggelse af hjernevæv, handicap og død.

Situationen er farlig primært fordi hjernen er det centrale organ i centralnervesystemet, som styrer alle processer i kroppen, herunder behandling af oplysninger, der kommer til det fra sanserne. Det dekoder og reproducerer lyde, er ansvarlig for negative og positive følelser, opmærksomhed, hukommelse, koordinering, tænkning.

For det meste består hjernen af ​​neuroner (parenchyma) og glial (stroma) celler:

• Neuroner behandler, opbevarer og transmitterer information ved hjælp af kemiske eller elektriske signaler. Synaptiske forbindelser er forbundet med hinanden, interagerer, hvorigennem de overfører impulser, som styrer hele organismenes arbejde.
• Glialceller er assistenter af neuroner. De tilvejebringer betingelserne for den korrekte transmission af nerveimpulser og understøtter parenkymmens arbejde.

Arbejdet i neuroner kræver store energiforbrug, som nervesystemets hovedorgan modtager gennem blodet, der strømmer til det gennem et netværk af blodkar. Mellem hjernens væv og plasma er der en blodhjernebarriere, der beskytter centralnervesystemets hovedorgan mod forskellige infektioner og vælger selektivt de stoffer, der er kommet ind i blodet.

Hvis der er skader på skibene, deres brud eller blokering, påvirker dette arbejdet i hovedorganet i centralnervesystemet, og det ophører med at klare sine opgaver. Kroppen reagerer straks på dette med symptomer af forskellig sværhedsgrad, afhængigt af læsionens art. Hvis du ikke holder opmærksom på dem i tide og ikke tager op behandling, kan konsekvensen være en persons nedbrydning, lammelse og død.

grunde

Tyndning, brud, blokering af cerebral fartøjer forårsager en række grunde. Blandt dem er:

• Åreforkalkning. Deponering på blodårer og arterier af kolesterolplaques, som efter en tid hærder og erstatter skibsvæggens sunde væv, på grund af hvilket de bliver skøre. Hertil kommer, at årerne og arterierne i denne proces bliver såret og forårsager blodpropper. Som plaque vokser, mindsker fartøjets lumen, hvilket medfører en stigning i blodtrykket og en forværring af blodgennemstrømningen.
• Hypertension. Vedvarende stigning i blodtrykket fører til en forøgelse af belastningen på væggene i blodkarrene, deres skrøbelighed og efterfølgende overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning. Det er særlig farligt, hvis situationen ledsages af aterosklerose, spasme, trombose eller andre sygdomme, der forårsager skade eller blokering af blodkar.
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Når det skyldes forskydningen af ​​disken, er der sket en indsnævring af arterierne, gennem hvilke blod går ind i hjernen.
• Diabetes mellitus. Glukose er den eneste kilde, hvorfra hjernen trækker energi ud. Hvis han ikke er i stand til at absorbere det i den rigtige mængde, begynder energisulten, hvilket fører til neurons død. Derudover forårsager diabetes problemer med blodkoagulation, atherosklerose.
• Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​blodkar. Disse ændringer i hovedorganet i centralnervesystemet er af stor betydning.

Cerebrovaskulær sygdom kan udvikle sig på grund af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer, gigt. Ældre er i risikozonen: over tid er alle organer og systemer, herunder skibe, slidt. Rygning, alkoholisme, konstant langvarig stress, stillesiddende livsstil, fedme har også negativ indvirkning på blodkarrene og forårsager deres ødelæggelse.

Klassificering af cerebrovaskulære sygdomme

Ifølge ICD-10 tilhører cerebrovaskulære lidelser klassen af ​​kredsløbssygdomme og går under kode I60-I69. Gruppen omfatter følgende sygdomme:

• Subarachnoid blødning. Der er et brud på blodkar og udstrømningen af ​​blod ind i hulrummet mellem de bløde og de arachnoidale meninger. Årsager er traumatisk hjerneskade, ruptur af arteriel aneurisme. Det fører til invaliditet selv med rettidig behandling, i halvtreds procent af tilfælde er døden indtruffet.
• Intracerebral blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Udstrømningen af ​​blod ind i parenchymen. Hovedårsagen er hypertension. Dødelighed - 40%.
• Cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde). På grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen sulter vævene, hvilket fører til neurons død. Som følge heraf forstyrres homeostasis, vand fra blodplasmaet lækker sig ind i hjernen, hvilket forårsager svulmning og forskydning af de enkelte dele inde i kraniet. Dødelighed - 56%.
• Sygdomme, der ikke fører til hjerteinfarkt i hjernen, hvor der er en blokering og stenose af de tidligere cerebrale arterier. Disse omfatter emboli (blokering af skibe med fremmede partikler, der har trængt ind i strukturen i centralorganet i centralnervesystemet med blodbanen), indsnævring af vener og arterier, trombose, fuldstændig eller delvis obstruktion.
• Hjernens aneurysme. Udvidelse af blodkarets lumen på grund af deres udtynding uden brud, bortset fra den medfødte form.
• Hypertensive encefalopati (hypertensive krise). Forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, ledsaget af neurologiske symptomer. Det er en komplikation af hypertension.
• Sygdom Moyamoy. Progressive patologiske forandringer i hjernens fartøjer, hvor de langsomt indsnævres, op til fuldstændig okklusion (okklusion).

Cerebrovaskulære sygdomme, ifølge ICD-10, omfatter også dissektion af cerebrale arterier uden brud, ikke-purulent trombose af det intrakraniale venesystem, cerebral aterosklerose. Dette omfatter vaskulitis (inflammation i de centrale fartøjer), progressiv vaskulær leukoencefalopati, hvor det hvide stof påvirkes.

Sygdomme, der forårsager skade på hjernens hjerneskibe, manifesteret i akutte, kroniske eller forbigående former. De kan udtrykkes i mild, moderat eller svær. Akutte sygdomme af alvorlig karakter fører til hurtig død. Kvalificeret bistand skal gives i de første fem til ti minutter, og det er ikke altid effektivt. Disse sygdomme omfatter:

• intracerebral blødning
• iskæmisk slagtilfælde
• slagtilfælde af uspecificeret oprindelse;
• akut hypertensive encephalopati.

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens forårsaget af blokering af lumen i blodkar. Sygdommen er langsom, patientens tilstand forværres i stadier. Hvis patientens tid til at være opmærksom på forværringen af ​​helbredet og begynder behandling, kan sygdomsforløbet blive bremset. Hvis du ikke tager skridt til at stoppe denne proces, kan sygdommen blive akut. Denne gruppe omfatter:

• indsnævring og stenose af cerebral fartøjer;
• cerebral trombose;
• encephalopati (subkortisk, hypertensive, atherosklerotiske, dyscirculatory);
• cerebral arteritis.

Cerebrovaskulære sygdomme kan være forbigående. I dette tilfælde er hjernefunktionerne af vaskulær oprindelse, der manifesteres af blandede, cerebrale eller fokale symptomer, forstyrret. Transient cerebrovaskulær patologi er fuldstændig reversibel i løbet af dagen: Efter et angreb kan kun en lille indisponering forblive. Disse sygdomme omfatter:

• Transient iskæmisk angreb (microstroke). Udviklet på grund af nedsat blodforsyning. Forskellen fra et slagtilfælde er, at sygdommen ikke ledsages af irreversibel skade på en del af hjernen.
• Hypertensive cerebral krise. Karakteriseret af hypertension fase 2 og 3. Der er en pludselig stigning i blodtrykket ledsaget af manifestationer af cerebrale symptomer. Det sker forskellige grader af sværhedsgrad. Varigheden af ​​sygdommen kan vare flere dage, med en alvorlig sygdomsforløb, døden er mulig. Hvis symptomerne ikke går væk i løbet af en dag - hurtigst muligt til lægen.

Symptomer på cerebrovaskulær sygdom

I de fleste tilfælde udvikler cerebrovaskulær sygdom i lang tid. De første tegn (svimmelhed, nedsat hukommelse) er forbundet med ilt sult, ernæringsmæssige mangler, energi, som hjernen ekstraherer fra glukose. Over tid forværres situationen, symptomer på kognitiv svækkelse vises, når mental kapacitet falder, evnen til at analysere situationen. Så begynder koordinationsproblemer, en person kan ikke flytte normalt. I alvorlige tilfælde forekommer koma og død.

primære

Patienten sætter sjældent opmærksomheden på de første tegn på cerebrovaskulær sygdom og tager alt for en sædvanlig uopsættelighed. Du bør være opmærksom og konsultere en læge, hvis du regelmæssigt informerer dig om følgende symptomer:

• hyppige humørsvingninger;
• irritabilitet;
• træthed;
• reduceret ydeevne;
• tolerabel hovedpine;
• svimmelhed;
• søvnløshed;
• støj i ørerne og hovedet;
• hjertebanken;
• tør mund
• hukommelsessvigt.

Med sygdommens fremgang

Hvis cerebrovaskulær vaskulær sygdom i hjernen ikke behandles, forværres tilstanden. På baggrund af ilt sult, støj i hovedet, migræne øges, svimmelhed stigning og vises selv når hovedet er vippet og vendt. Patienten kan ofte ikke falde i søvn, i løbet af dagen føler han døsighed og træthed. Følgende symptomer er direkte indikative for problemer med cerebrale kar:

• problemer med følsomheden af ​​de enkelte dele af lemmerne;
• forbigående synstab
• taleforstyrrelse;
• Korte faints varer flere sekunder er mulige;
• forværring af mentale evner, intelligens
• koncentrationen er forstyrret
• under øjnens fysiske anstrengelse
• der er problemer med hukommelsen;
• depression, apati, neurose, psykose, fokuseret opmærksomhed på deres eget helbred.

komplikationer

I alvorlige tilfælde er cerebrovaskulær sygdom ledsaget af kramper, tremor, et problem med ganggange, tale. Mistede reflekser, stærkt nedsat syn. Derefter forværres situationen, det kan forekomme:

• lammelse og parese af lemmerne
• dysfunktion af bækkenorganerne (problemer med vandladning, afføring);
• tab af evne til at bevæge sig og navigere i rummet
• dysfagi (problemer med at synke)
• demens (demens);
• microstroke;
• slagtilfælde;
• cerebrovaskulær koma;
• cerebral krise;
• døden.

diagnostik

Hvis du oplever symptomer, der indikerer cerebrovaskulær sygdom, bør du konsultere en læge. Efter at have undersøgt patienten og afklaret symptomerne, vil lægen ordinere en række undersøgelser med det formål at foretage en nøjagtig diagnose:

• fuldføre blodtal
• plasma biokemisk forskning, herunder cholesterol og lipoprotein analyse;
• blodkoagulationsanalyse;
• Ultralyd af cerebral fartøjer (duplex og triplex scanning);
• Angiografi - en metode til kontrast røntgenundersøgelse af blodkar, som du kan bestemme trombose, aterosklerose, indsnævring af lumen, hæmatom, tilstedeværelse af tumorer;
• EEG (elektroencefalografi) - viser neurons aktivitet
• scintigrafi - efter indtræden i blodet af radioisotoper hjælper med at opdage problemer med blodtilførsel til hjernen;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - detekterer tumorer, aneurysmer og andre vaskulære sygdomme;
• CT scan (computertomografi) - viser tilstedeværelsen af ​​blødninger, inflammationer, tumorer.

Behandling af cerebrovaskulære lidelser

Behandling af cerebrovaskulær patologi sigter mod at genoprette den fulde blodforsyning til hjernecellerne og eliminere symptomerne på sygdommen. I de fleste tilfælde er det umuligt at slippe af med årsagen, der fremkalder sygdommen. Ikke desto mindre kan der træffes foranstaltninger for at hæmme udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom. Dette kan gøres ved hjælp af lægemiddelbehandling, i alvorlige tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Jo før behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det at undgå slagtilfælde og andre komplikationer.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom kan lægen ordinere en fysioterapeutisk procedure. Blandt dem - hyperbarisk oxygenation, som mætter blodet med ilt og sikrer dets indtræden i det berørte område af hjernen. Til dette formål placeres patienten i et specielt kammer, hvor han i et stykke tid ånder rent ilt. Denne procedure reducerer symptomerne på iltmangel, stopper udviklingen af ​​komplikationer.

Lægemiddelterapi

Cerebrovaskulære patologier kræver langvarig behandling. I de fleste tilfælde skal medicin tages for resten af ​​deres liv (for eksempel antidiabetika). Hvis du fuldt ud overholder anbefalingerne fra lægen, kan du slippe af med symptomerne på sygdommen, reducere symptomerne betydeligt, forhindre komplikationer. Følgende typer af stoffer hjælper med at korrigere løbet af cerebrovaskulær patologi:

• Antihypertensive stoffer (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - lavere højt blodtryk.
• Antihypoxanter (Ketoprofen, Imidazol, Gutimin, Amtizol). Forøg kroppens modstand mod iltstød ved at opretholde energiomsætningen på det niveau, der er nødvendigt for at bevare cellens integritet og funktion.
• Kardiovaskulære lægemidler, som omfatter Vinpocetin (Cavinton). Det har antioxidant, vasodilator, neuroprotektiv virkning. Påvirker stofskiftet i hjernevæv, hvilket bidrager til udvidelsen af ​​blodårer, forbedrer blodcirkulationen. Fremmer hypoxi resistens.
• Antikoagulantia (Fenilin, Heparin). Forebyggelse af forekomst af blodpropper, nedsættelse af blodpropper.
• Antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil). Forstyrre trombose.
• Hypokolesterolemiske lægemidler (lipostat, lovastatin). Reducer blodkolesterolniveauer, forhindrer udseende af aterosklerotiske plaques.
• Nootropiske lægemidler (pyrrolidonderivater - Piracyte, Omaron). Stimulere mental aktivitet, forbedre hukommelse, kognitive funktioner. Forøg hjernens modstand mod bivirkninger, hypoxi.
• Osmotiske diuretika (Furosemid, Mannitol). Bruges til at lindre hævelse af hjernen. De øger det osmotiske tryk i plasmaet, således at vandet efterlader de hævede væv, øger mængden af ​​cirkulerende blod.
• Antioxidanter (Cerebrolysin, Actovegin). De neutraliserer oxidative processer, primært virkningen af ​​frie radikaler, beskytter cellemembraner mod ødelæggelse, bidrager til deres genopretning. Antioxidanter forbedrer energi metabolisme, er neuroprotektorer.

Calciumkanalblokkere (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) hæmmer indtrængningen af ​​calciumioner i midten af ​​cellerne langs calciumkanaler. Calciumioner bidrager til dannelsen og udførelsen af ​​elektriske impulser, giver reduktion af vaskulære vægge, forbedrer blodcirkulationen. Deres brug forbedrer blodcirkulationen, lindrer oxygen sulten, sænker blodtrykket, reducerer trombocytadhæsionen.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom ordinerer vasodilatormedicin (Pentoksifillin, Trental), lægemidler fra gruppen af ​​angioprotektorer og stimulanter af vævsregenerering. Midler med membranstabiliserende aktivitet (Propranolol, Talinolol) kan ordineres, som hæmmer natriumkanalerne af cellemembraner, som bidrager til dannelsen af ​​et actionpotentiale. Disse lægemidler har en anæstetisk og antiarytmisk virkning.

Kirurgisk indgreb

Hvis cerebrovaskulær sygdom er alvorlig, og lægemiddelbehandling ikke hjælper, kan lægen ordinere operation. Det kan være:

• Ballon angioplastik. En række blodløse indgreb, som bruges til at udvide de indsnævrede skibe. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker ved hjælp af en særlig ballon, hvis størrelse i deflateret tilstand er 2-3 mm. Efter at være kommet ind i kroppen, sendes det til det sted, hvor den maksimale indsnævring af lumen forekom og oppustes.
• Stent. Efter anvendelse af ballonen for at forøge fartøjets lumen forbliver risikoen for dens indsnævring tilbage. Af denne grund er der monteret en metalramme (stent) i det udvidede afsnit, som i fremtiden ikke vil tillade fartøjet at indgå kontrakt.
• Endarterektomi. En operation i nakken for at fjerne kolesterolplakker på halspulsårerne, gennem hvilke blod bevæger sig fra aorta til hjernen.
• Ekstra-intrakraniel anastomose. Manipulation er udført med fuldstændig blokering af arterien, udtrykt vedvarende indsnævring eller umuligheden af ​​dens genopretning. Under operationen forbindes en arterie kirurgisk, som ikke deltager i blodforsyningen til hjernen med arterien på overfladen. Dette giver dig mulighed for at omdirigere blodgennemstrømningen for at omgå den blokerede arterie, forbedre blodforsyningen til hovedorganet i centralnervesystemet og undgå risikoen for slagtilfælde.

Folkemedicin

Som en integreret terapi kan du efter samråd med lægen bruge folkemekanismer. Det skal huskes: at ignorere lægemiddelbehandling til fordel for urteinfusioner alene vil føre til udvikling af sygdommen, komplikationer, handicap og død. Samtidig med behandling skal der lægges vægt på vægttab, korrekt ernæring og diabetes for at kontrollere glukoseniveauerne. Skal stoppe med at ryge og alkohol.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom kan du bruge værktøjer tilberedt som følger:

• Tør hakket peonrødder, hæld kogende vand, lad i en time. Drik en spiseskefuld fem gange om dagen.
• Hæld en citron og en appelsin gennem en kødkværn, bland med flydende honning, hold dagen på et koldt sted. Tag 1 el. l. tre gange om dagen.
• Hæld 100 g nåle af nåle 1 liter kogende vand, lad det brygge. Klem saften fra en halv citron, tilføj til infusionen. Drik på tom mave i tre måneder til 1 el. l.
• Drikke tinktur celandine 0,5 tsk. tre gange om dagen i to uger.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom er det nødvendigt at overvåge sundhed fra en tidlig alder. Hypertensive patienter skal konstant måle blodtrykket, hvilket ikke giver mulighed for at overskride 140/90 hg. Art. Hvis dette sker, skal der træffes foranstaltninger for at normalisere det. Blandt de forebyggende foranstaltninger er følgende aktioner:

• bane vægt;
• overholde passende ernæring, begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, salt;
• undgå stress, følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning;
• ikke ryge, begrænse alkoholforbrug, ignorere stoffer;
• lede en mobil livsstil, foretrækker at gå, gå i naturen;
• daglig motion
• undgå situationer, der kan føre til hovedskader
• normalisere arbejde og hvile
• få nok søvn.

Alt om cerebrovaskulær sygdom (CVD): typer, symptomer og behandling

Sygdomme i cerebral kredsløb er i øjeblikket et af de vigtigste problemer i moderne medicin, fordi de er ret almindelige og vanskelige at fortsætte. Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) omfatter en gruppe af sygdomme forårsaget af forskellige patologier af cerebral fartøjer, hvilket fører til nedsat cerebral kredsløb.

Akutte former slutter ofte med patientens død eller hans handicap. Der spiser store penge årligt på behandling og rehabilitering af sådanne patienter, og den svære byrde ved omsorgen for de syge falder på deres slægtninge. Ifølge statistikker vender tilbage efter et slag ikke mere end en fjerdedel af patienterne til det normale liv. Derudover er der hvert år en tendens til at forynge sygdommen. Hvis det tidligere blev antaget, at slagtilfælde kun kan forekomme hos ældre mennesker, så i den moderne verden bliver yngre mennesker mere og mere ramt.

I denne artikel vil vi se på de generelle karakteristika ved CVD: Hvad er det, hvad er symptomerne og behandlingsprincipperne.

Typer af TsBV

Cirkulationsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akut forekommer ret skarpt, med en hurtig stigning i symptomer og behovet for akut lægehjælp. Kronisk udvikler sig gradvist, ofte bemærker folk ikke engang deres første symptomer. Men deres virkninger er ikke mindre farlige og kræver også behandling.

Cerebrovaskulære sygdomme af akut type er opdelt i følgende typer:

• Forbigående sygdomme i cerebral kredsløb:

1. forbigående iskæmisk angreb
2. hypertensive krise.

• slagtilfælde:

1. hæmoragisk slagtilfælde
2. iskæmisk slagtilfælde.

• Akut hypertensive encephalopati.

Blandt kroniske cerebrovaskulære sygdomme er der:

1. Dyscirculatory encephalopathy.
2. Vaskulær demens.

Denne klassificering af CVD er temmelig relativ, da der ofte udvikles slagtilfælde mod baggrunden for kroniske kredsløbssygdomme. Det vil sige, det kroniske stadium kan blive akut og omvendt.

Afhængig af patogenese er følgende former for kronisk CVD kendetegnet:

1. Aterosklerotisk - det påvirker normalt de store skibe i hjernen, mens netværket af små forbliver intakte;
2. Hypertensive - mindre fartøjer påvirkes. I dette tilfælde udvikler multifokal encefalopati oftest: mange små hjerneskader, der forårsager visse symptomer;
3. Kardiogene - oftest udvikler den sig mod baggrunden af ​​sygdomme i hjerte-kar-systemet, og kan føre til både omfattende hjerneinfarkt og forårsage forbigående forstyrrelser.

årsager til

CVD's etiologi er meget kompleks. Det indebærer samspillet mellem mange faktorer, der ikke altid er mulige at etablere. Hypertensive sygdomme, aterosklerose og forstyrrelse af blodets rheologiske egenskaber kan også være årsagen til blodforsyningsforstyrrelser.

Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der predisponerer for forekomsten af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

• De vigtigste faktorer er modtagelige for at ændre sig;

1. hypertension;
2. aterosklerose;
3. diabetes mellitus;
4. rygning;
5. fedme osv.

• Andre risikofaktorer, der kan ændres:

1. alkohol brug
2. psykisk sygdom;
3. social status
4. tager visse lægemidler osv.

• Risikofaktorer, der ikke kan ændres:

1. alder;
2. gulv;
3. arvelighed.

• De såkaldte "nye" risikofaktorer:

1. blødningsforstyrrelser
2. vaskulitis.

symptomer

Cerebrovaskulær insufficiens af den akutte type er kendetegnet ved lyse, hurtigt stigende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig på grund af blokering af et blodkar ved en atherosklerotisk plaque eller trombose eller på grund af vasospasme. Blodet kan ikke overvinde forhindringen, og der opstår syrehævelse i hjerneområdet.

Hertil kommer, næsten umiddelbart efter starten af ​​iskæmi, begynder hævelse af hjernen. Et hæmoragisk slag er observeret, når et fartøj går i stykker eller den vaskulære permeabilitet øges, og blod går ind i hjernen. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde forekommer døden af ​​den berørte del af hjernen, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer på akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i generelle hjerne karakteristisk for enhver type overtrædelse af cerebral cirkulation, og fokal, som afhænger af, hvor det er lokaliseret patologisk fokus. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere udtalt, med iskæmiske symptomer - brændvidde.

Almindelige cerebrale symptomer omfatter:

• svimmelhed;
• Svær hovedpine
• Kvalme og opkastning. Samtidig opstår opkastning ikke til patienten, hvilket skelner det fra opkastning i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
• Forvirring af bevidsthed. Patienter kan til tider ikke huske hvor de er, genkender ikke familiemedlemmer. Denne tilstand kan begge passere hurtigt og blive i lang tid;
• Ved alvorlig cerebrovaskulær svækkelse kan der være et tab af bevidsthed eller endda koma;
• Hvis patienten forbliver bevidst, kan der forekomme psykomotorisk agitation.

Fokal symptomer afhænger af, præcis hvilken del af hjernen har lidt:

• Når blodcirkulationen forstyrres i den forreste hjernearterie, ses parese på siden modsat det patologiske fokus. Og oftere er det mærkbart på underbenet, da håndens parese passerer hurtigt;
• Der kan være urininkontinens;
• Patienten staver når han går;
• Der er forøget eller nedsat følsomhed af huden på ansigt og hænder;
• Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad han bliver fortalt, men kan ikke reagere;
• Hvis du beder den berørte person om at vise sin tunge, kan du se, at han afviger fra siden;
• Meget ofte er der en krænkelse af lugt og forandringer i den menneskelige psyke;
• Patienten kan ikke udføre målrettede handlinger;
• Nogle gange opstår hukommelse
• I alvorlige tilfælde kan lammelse af lemmer forekomme.

Cerebrovaskulære sygdomme af akut karakter kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal startes i den første time efter nederlaget, ellers øges risikoen for døden eller handicap hos patienten med hver afgangstid.

I modsætning til den akutte form udvikler symptomerne på cerebrovaskulær kronisk insufficiens langsomt. Der er tre stadier af sygdommen.

• Trin 1 - den oprindelige. På dette stadium kan patienter opleve hurtig træthed, nedsat præstation. De bliver ikke så opmærksomme, klager over forringelse af hukommelsen. Mild bevægelsesforstyrrelser og ændringer i hudfølsomhed, der hurtigt forsvinder, kan forekomme.
• Trin 2 - med den videre udvikling af sygdommen øges symptomerne på de første trin CVD'er: hukommelse og ydeevne reduceres endnu mere, patienten bliver træt meget hurtigt, irritation og personskifte observeres. Derudover tilsættes andre tegn på forstyrret blodforsyning til hjernen. Gangen ændrer sig: det bliver tungt, blandet eller spaltet. Bevægelseskoordination er forstyrret, oculomotoriske ændringer vises.
• Trin 3 - cerebrovaskulært syndrom bliver udtalt. Koordinering af bevægelser, hukommelse og mentale evner er alvorligt svækket. Sommetider kan besvimelse og epileptiske anfald forekomme. På dette stadium har patienter oftest brug for hjælp og pleje af andre, i sjældne tilfælde, der stadig er i stand til.

diagnostik

En rettidig diagnose af CEC har en stor rolle i at redde en persons liv, for i den akutte form skal behandlingen påbegyndes med det samme. Hvis en person er bevidst, tages en grundig historie: Lægen skal finde ud af alle patientens klager, fastslå, hvornår symptomerne startede, hvordan de manifesterede sig.

Da akut hjerne dysfunktion ofte kan udvikle sig mod en kronisk baggrund, er tidligere behandling og dens effektivitet vigtig.

Udover at indsamle historie udføres en ekstern undersøgelse. Neurologiske symptomer er ofte meget udtalte og karakteristiske. Ifølge dem kan vi antage lokalisering af cerebrovaskulær sygdom.

For at afklare diagnosen anvendes følgende laboratoriediagnostiske metoder:

• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Biokemisk analyse af blod.
• Mål indikatorer for blodkoagulering.
• En analyse af cerebrospinalvæsken.
• Instrumentale undersøgelsesmetoder:

1. elektrokardiogram;
2. ekkokardiografi;

• Børn under et år kan have en ultralydsundersøgelse af hjernen;
• Dopplerografi af cerebral fartøjer;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• elektroencefalogram;
• Angiografi.

Om nødvendigt kan der udpeges en konsultation af smalle profildoktorer.

behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom bør påbegyndes straks, for hvilken patienten skal indlægges på hospitalet. De vigtigste mål for behandling er lindring af tegn på cerebrale kredsløbssygdomme, maksimal genopretning af fokalpatologier, og behandling bør rettes mod at normalisere vejrtrækning og hjerteaktivitet.

Indikationer til akut indlæggelse i tilfælde af akut type CVD:

1. Symptomer på cerebrale lidelser: svær hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat følsomhed eller parese af lemmerne.
2. Udseendet af fokal symptomer, der afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
3. Bevidsthedstab

Disse tegn indikerer cerebrovaskulært slagtilfælde, som skal stoppes straks.

Behandlingen af ​​kronisk CVD kræver ikke akut indlæggelse og kan udføres på ambulant basis, men i nogle tilfælde kan patienten være planlagt på et hospital til diagnose og korrektion af behandlingen:

• Hvis han ofte har hovedpine, hjælper piller til hovedpine ringe eller slet ikke;
• Blodtrykket ændres ofte, og dets dråber er ret betydelige;
• Gradvis vokser andre symptomer, som er dårligt stoppet ved den sædvanlige behandling.

Behandlingen af ​​den akutte type af sygdommen afhænger af den type patologi, men der er generelle principper. Det skal huskes, at straks efter et slagtilfælde er højt blodtryk ikke et dårligt tegn, og det behøver ikke at reduceres hurtigt til normale niveauer. Ved at øge trykket kan fartøjerne bedre levere den berørte hjerne med ilt.

Generelt terapi omfatter følgende punkter:

• Genopretning af åndedræt: Rensning af luftveje, tilførsel af ilt, undertiden kunstig åndedræt anvendes, hvis patienten ikke kan trække vejret alene;
• Stabilisering af blodtryk. For det første skal det reduceres med højst 15% af de foreliggende tal. De mest almindeligt foreskrevne ACE-hæmmere (captopril, enalapril) samt betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjælper, skal du betegne en gruppe ganglioblokere;
• Med et kraftigt fald i trykket injiceres intravenøse væsker for bedre at fylde karrene, og kortikosteroider og vasopressorer foreskrives;
• Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, for hvilken hjerte glycosider og antiarytmiske lægemidler anvendes;
• Cerebrovaskulær insufficiens af den akutte type er ofte kompliceret af cerebralt ødem, derfor er der brug for medicin for at eliminere denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
• Det er nødvendigt at registrere, at væsken hældes ind og ud af kroppen for at overvåge vand-saltbalancen og om nødvendigt rette den;
• Ikke-narkotiske analgetika bruges til at reducere hovedpine;
• Hvis kropstemperaturen stiger, brug fysisk afkøling eller introduktion af en lytisk blanding;
• Neuroprotektorer er ordineret for at beskytte hjernen: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere, såvel som glycin, magnesia, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af dens type.

Generelle principper for ikke-medicinsk behandling:

1. Kraft etablerer omkring 1-2 dage. Hvis patienten ikke kan sluge sig selv, er en rørfoder foreskrevet.
2. Bekæmpelse af ødem.
3. Det er afgørende at overvåge dannelsen af ​​sårhår og kontrakturer, ofte vend patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
4. For at forhindre nosokomielle infektioner.
5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at starte fysioterapi øvelser så tidligt som muligt.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan det under visse betingelser udføres kirurgi: fjernelse af hæmatom, eliminering af hjernens kompression.

Hvad er kronisk type cerebrovaskulær sygdom blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om sin behandling. Først og fremmest er det rettet mod at rette op på symptomerne og forhindre patienten i at blive forværret. På baggrund af kronisk CVD kan udvikle slagtilfælde, så behandling bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Cholinerg (reminil, aricept, exelon) og glutamatergiske (memantin) lægemidler er ordineret. Korrektionen af ​​arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar er vigtig.