Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i fødevarer (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinresekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportional mad 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reduktion i mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
• fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg de enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Farlig endokrin patologi - type 2 diabetes mellitus: hvad det er i simpelt sprog og hvordan man behandler en bugspytkirtel læsion

Kronisk hyperglykæmi, metaboliske sygdomme, bivirkning i bugspytkirtlen - negative manifestationer af farlig endokrin patologi. Type 2 diabetes mellitus udvikler sig ofte i alderen 35 år og ældre. Hovedårsagen er genetisk disposition. Der er mange faktorer, der øger risikoen for skade på bugspytkirtlen og øger koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​alvorlig kronisk sygdom fører mange til at søge information om endokrine patologi på internettet. Ofte fremlægges oplysningerne tørt, med en overflod af komplekse, ikke altid klare, vilkår. Efter at have læst denne artikel vil det være lettere at forstå, hvorfor type 2 diabetes udvikler sig, hvad det er, hvordan man genkender negative processer i tide. Materialet har mange nyttige anbefalinger om ernæringsreglerne, udvælgelsen af ​​stoffer, det generelle regime.

Hvad er det i simpelt sprog

Den anden type diabetes mellitus kaldes også insulinafhængig: patienten behøver ikke daglige insulininjektioner, pancreas evne til at producere et vigtigt hormon er delvist bevaret. I mange patienter fremstilles insulin i tilstrækkelige mængder, men væv opfatter ikke et vigtigt stof, metabolisme fejler. På baggrund af uregelmæssigheder er der ikke nogen ordentlig energifordeling og glukoseabsorption, et overskud af stoffet kommer ind i blodbanen, som negativt påvirker alle processer i kroppen.

Alvorlig endokrine patologi udvikler sig i strid med bugspytkirtlen. Overskydende sukker i blodet kombineres med nedsat evne af væv til at absorbere og udnytte glukose. På baggrund af negative processer beskæftiger kroppen sig aktivt med andre kilder til energifrie fedtsyrer og aminosyrer.

Patienter klager over tørst, muskelspænding, generel svaghed, hyppig vandladning, tørring af slimhinder, svampeinfektioner. Uden kompleks terapi kan døden forekomme.

Årsager til udvikling

I de fleste tilfælde er type 2-diabetes dannet ved genetisk disponering, men ikke nødvendigvis i 100% af tilfældene udvikler en alvorlig sygdom. Hvis en person ikke ryger, ikke misbruger alkohol, opretholder psyko-følelsesmæssig balance, ikke overarbejder, spiser korrekt, overvåger konstant vægt, øvelser, så er risikoen for patologiske ændringer kraftigt reduceret.

Find ud af brugsanvisningen til Dostinex tabletter med et forhøjet niveau af hormonprolactin.

Læs om typiske symptomer og effektive behandlinger for Sjogren syndrom på denne adresse.

Negative faktorer giver anledning til udvekslingsforstyrrelser:

• uhensigtsmæssig kost, der fremkalder et sæt ekstra pund;
• manglende motion;
• kronisk patologi
• hyppig stress;
• overskud i menuen med simple kulhydrater, sukker, mangel på vegetabilske fibre;
• kronisk træthed.

Klinisk billede

Hos diabetikere viser kapillære blodprøver forhøjede niveauer af glucose og HbA 1c (glycosyleret hæmoglobin). Endokrine patologi har specifikke symptomer, der kræver opmærksomhed. Hvis der er et eller to tegn, så er der et presserende behov for at kontakte en endokrinolog. Hvis du identificerer tre til fem eller flere symptomer, kan du ikke udsætte undersøgelsen: patologien skrider frem, niveauet af glukose kan nå kritiske niveauer.

De vigtigste manifestationer af diabetes:

• urimelig tørst;
• en dramatisk ændring i vægt på baggrund af den sædvanlige kost;
• krænkelse af vand- og lipidmetabolisme, tørhed af epidermier og slimhinder;
• uudholdelig kløe;
• På baggrund af rigelig drik udvikler den forøgede vandladning
• manglende sekretion fremkalder tørring og revner i slimhinderne, hvilket skaber en frugtbar grund for bakterielle, virale og svampeinfektioner;
• selv et lille sår eller sår helbreder i lang tid, på trods af brugen af ​​salver af høj kvalitet, desinfektionsmidler;
• appetitten stiger dramatisk, patienten er svært at modstå overspisning. Ofte taber en person på trods af en øget mængde mad;
• generelle tilstand forværres, apati og svaghed forekommer
• konvulsivt syndrom forekommer
• "Fluer" vises regelmæssigt foran mine øjne.

Funktioner af det kliniske billede i begge køn:

• Det første tegn på nedsatte metaboliske processer hos kvinder er udviklingen af ​​fedme, hos mænd er de indre organer, især reproduktionssystemet, lidet;
• karakteristiske symptomer hos mænd: nedsat libido, impotens på baggrund af neuropati, forringelse af ejaculatets kvalitet, mangel på orgasme, hjerteanfald, øget risiko for slagtilfælde. En mand klager over generel svaghed, nedsat ydeevne, immoderat appetit, en kraftig svingning i kropsvægt. Alopeci udvikler, sveder, følelsesløshed og hævelse af lemmerne, prikken i fingerspidserne;
• symptomer på diabetes hos kvinder: kløe og forbrænding af vaginal slimhinde, udvikling af candidiasis, et sæt ekstra pounds, synshandicap, især efter 50 år. Ofte klager patienterne på udseendet af gule vækst på kroppen, kramper, "slør" foran øjnene. Udviklingen af ​​diabetisk fod er farlig, især med overvægt.

Diabetes har et mere alvorligt kursus hos mænd: Den patologiske proces dækker mange indre organer. En anden faktor, der påvirker livskvaliteten i diabetes, er at mænd overtræder reglerne fra endocrinologen, modviljen mod at nægte alkohol og rygning. Kvinder er mere disciplinerede, som gør det lettere for dem at tolerere sygdommens manifestationer, som reduceres med ordentlig terapi. Du skal vide: uden en daglig måling af glukoseniveauer, er en streng diæt for diabetes, under hensyntagen til produktets glykemiske indeks i forberedelsen af ​​menuen, motion og medicin, ingen fremskridt.

Effektive behandlingsmetoder

Grundlaget for behandlingen af ​​type 2 diabetes er korrekt ernæring og moderat motion. Undersøgelser bekræfter, at slankekure og regelmæssig motion hjælper mange patienter med at holde deres glukoseindhold inden for det normale interval. Fedme er diagnosticeret hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Hvis der ikke er ekstra pund, skal du få hypoglykæmiske præparater og hormoninsulin.

Lægemidler tilsættes med en lav effektivitet af diæt og fysisk aktivitet. Du kan ikke lægge medicinen i første omgang ved behandling af diabetes, for at håbe på narkotika, hvis patienten ikke overholder næringsreglerne eller nægter at deltage i fysioterapi.

Generelle anbefalinger

Endokrinologen giver diabetiker et notat med de regler, der skal følges nøje:

• At advare forkølelse, under epidemier af influenza og ARVI mindre tilbøjelige til at gå til offentlige steder, hvor mange mennesker akkumuleres. En svækket krop er sværere at bekæmpe vira og farlige bakterier.
• Dagligt udfør kompleks øvelse, foreslået af en læge. Moderat belastning reducerer behovet for insulin, giver dig mulighed for at kontrollere kroppens vægt.
• Køb en blodglukemåler - en simpel enhed til hjemmebrug. Det er vigtigt at måle niveauet af glukose i løbet af dagen, i perioderne angivet af endokrinologen. Kendskab til glukoseindikatorer giver dig mulighed for at justere diætet i tide ved at kassere bestemte produkter eller indeholde nyttige elementer i menuen. Patienterne bemærker: med overholdelse af kosten og reglerne for madlavning til diabetikere stiger blodsukkeret ikke over de optimale indikatorer, enhver overtrædelse fremkalder et spring i niveauet af glucose.
• For at overvåge fodens hygiejne skal man undgå dårlig kvalitet, billige sko, ofte skifte sokker og strømper for at forhindre svampeinfektioner i vævene. Diabetisk fod er svær at behandle, en farlig komplikation, der er svært at klare i baggrunden for problemer med stofskiftet. Et langt ikke-helende sår omdannes til et sår, i alvorlige tilfælde kan gangren udvikle sig.

Kost og ernæringsmæssige regler

Kost til type 2 diabetes er et vigtigt element i terapi. Det er nødvendigt at udelukke produkter, der øger koncentrationen af ​​sukker i blodet. For diabetikere er der udviklet tabeller, der angiver det glykæmiske indeks for alle typer fødevarer.

Du kan ikke bruge:

• enkle kulhydrater;
• hvidt brød, kiks;
• mælk chokolade;
• bagning;
• tørrede frugter;
• fed mælk;
• stegte kartofler;
• animalske fedtstoffer;
• røget kød;
• slik;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• pizza;
• fastfood;
• øl;
• dåse mad;
• kager;
• stærk kaffe;
• margarine;
• saft fra pakken
• chokolader og slik barer;
• stegt mad;
• røget kød;
• semolina grød.

Lær om de karakteristiske symptomer og effektive behandlinger for laktostase hos ammende mødre.

På parathyreoideahormonerne hos kvinder er symptomerne på organets sygdomme og behandlingsmetoder skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html og læs om årsagerne og metoderne til behandling af multifollikulært ovariesyndrom.

Nyttige navne:

• rå grøntsager;
• velsmagende frugt;
• citrusfrugter;
• mørk chokolade (nogle);
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vegetabilske olier;
• Grønne: alle slags;
• de fleste bær;
• sort brød;
• klid;
• poretter på vandet;
• vegetabilske supper;
• magert fisk og kød;
• kalkun, kylling;
• fisk og skaldyr;
• havkale;
• grøn te;
• friskpresset juice.

medicin

Alle lægemidler til diabetikere er opdelt i flere kategorier:

• eliminere insulinsvævets ufølsomhed
• stimulere pancreas funktion
• forstyrre absorptionen af ​​glucose i tarmen og fjerne stoffet med urin;
• blandet handling
• normalisere forholdet mellem lipidfraktioner i blodet.

Hovedgrupper og navne:

• Biguanider. Metformin.
• Inhibitorer af enzymet dipeptidylpeptidiaser 4. Lægemidlet Sitagliptin.
• Sulfonylurea-derivater. Chlorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Inkretinerne. GLP-1 (glukagonlignende peptid - 1).
• Alfa-glucosidaseinhibitorer. Miglitol, Acarbose.

Mulige komplikationer

I mangel af ordentlig behandling forværrer patientens mangel på disciplin patientens tilstand. Høje blodsukkerniveauer påvirker kroppen negativt.

Diabetikere lider ofte af alvorlige komplikationer:

• diabetisk rhinopati;
• arteriel hypertension;
• lipidmetabolisme;
• diabetisk fod;
• svær fedme
• svampeinfektioner;
• lange ikke-helbredende sår;
• hjertearytmi
• krænkelse af vand-saltbalancen på baggrund af dehydrering med hyppig vandladning
• krænkelse af nyrerne med øget væskeindtag på baggrund af konstant tørst.

Hvis ubehandlet kan et ekstremt højt glukoseindhold i blodet forårsage en hyperglykæmisk krise og død. Du bør ikke uforsigtigt behandle oplysninger om de alvorlige konsekvenser af hyperglykæmi: dødeligheden fra diabetes er høj i lande, hvor patienter ikke holder øje med deres helbred.

Forebyggelsesretningslinjer

Hvordan man undgår udviklingen af ​​diabetes? Kun opmærksomhed på kroppens signaler i kombination med forebyggende foranstaltninger giver et positivt resultat.

Endokrinologer råder:

• spis rationelt, skal du være sikker på at spise fødevarer rig på fiber;
• forhindre akkumulering af ekstra pounds;
• udføre gymnastik øvelser, men overbelaste ikke kroppen med overvældende træning;
• hvert år efter 35-40 år, donere blod til sukker. Denne type test er nødvendig for personer med diabetespatienter;
• Undgå stressende situationer, kronisk træthed, overspisning, røget mad, stegte fødevarer, stærk kaffe og alkoholholdige drikkevarer. Disse faktorer krænker stofskiftet, øger sandsynligheden for endokrine patologier.

For mere nyttige oplysninger om, hvilken type 2-diabetes der er, skal du lære af følgende video:

Type 2 diabetes: kost og behandling

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en fælles ikke-infektiøs kronisk sygdom. Det påvirker både mænd og kvinder, oftest over 40 år. Faren for type 2 diabetes er undervurderet af mange, og nogle patienter er i virkeligheden simpelthen ikke orienteret om, at de er udsat for sygdom. Og de af patienterne, der er opmærksomme på deres patologi, ved ofte ikke hvad det er - diabetes, hvad det truer, og er ikke klar over dets fare. Som et resultat kan type 2-diabetes tage alvorlige former og føre til livstruende tilstande. I mellemtiden kan tilstrækkelig behandling og korrekt ernæring i diabetes mellitus type 2 standse sygdommens progression.

grunde

Når diabetes opstår hos mennesker, kan årsagerne til denne kendsgerning varieres. Den anden type sygdom fører ofte til:

• ukorrekt kost
• mangel på fysisk aktivitet
• fedme;
• arvelighed;
• stress;
• selvmedicinering med lægemidler som glukokortikosteroider;

Faktisk er der ofte ikke en forudsætning, men et helt kompleks af grunde.

Hvis vi overvejer forekomsten af ​​sygdommen med hensyn til patogenese, er type 2-diabetes forårsaget af en relativ mangel på insulin i blodet. Dette er staten, når proteininsulin produceret af bugspytkirtlen bliver utilgængeligt for insulinreceptorer placeret på cellemembraner. Som et resultat mister cellerne evnen til at assimilere sukker (glukose), hvilket fører til mangel på celleforsyning af glukose og også, hvilket ikke er mindre farligt, for akkumulering af glukose i blodet og dets afsætning i forskellige væv. Ifølge dette kriterium adskiller insulinafhængig diabetes mellitus sig fra type 1 diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt insulin.

symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet. I de første faser må patienten ikke mærke alvorligt ubehag med undtagelse af øget træthed, tør mund, øget tørst og appetit. Denne tilstand er normalt tilskrives den forkerte kost, kronisk træthedssyndrom, stress. Faktisk er årsagen imidlertid skjult patologi. Som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:

• dårlig sårheling,
• svækkelse af immunitet
• smerte og hævelse i lemmerne,
• hovedpine
• dermatitis.

Imidlertid tolker patienter ofte ikke korrekt endda et sæt af lignende symptomer, og diabetes udvikler sig uhindret, indtil det når uhelbredelige stadier eller resulterer i livstruende tilstande.

Type 2 diabetes, behandling

Faktisk er der ikke tilstrækkeligt effektive metoder, der øger fordøjelsen af ​​glukose af celler, så hovedmålet med behandlingen er at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet. Desuden skal der gøres en indsats for at reducere patientens overskydende vægt, bringe ham tilbage til normal, da overflod af fedtvæv spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​diabetes.

Den vigtigste faktor, der påvirker sandsynligheden for at udvikle komplikationer ved type 2-diabetes, er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Et overskud af kolesterol, der adskiller sig fra normen, kan føre til udvikling af angiopatier.

Behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en sygdom, der kræver langvarig og vedvarende behandling. Faktisk er alle anvendte metoder opdelt i tre grupper:

• tager stoffer
• kost,
• livsstilsændring.

Effektiv behandling af type 2 diabetes involverer ikke kun diabetes mellitus selv, men også co-morbiditeter såsom:

Type 2-diabetes behandles på ambulant basis og hjemme. Kun patienter med hyperglykæmiske og hyperosmolære koma, ketoacidose, svære former for neuropati og angiopati, slagtilfælde er underlagt hospitalsindlæggelse.

Narkotika til diabetes

Faktisk er alle medikamenter opdelt i to hovedgrupper - dem der påvirker insulinproduktionen, og dem der ikke gør det.

Hovedgruppen af ​​den anden gruppe er metformin fra biguanid-klassen. Dette lægemiddel er oftest ordineret til type 2 diabetes. Uden at påvirke cellerne i bugspytkirtlen opretholder den glukose i blodet på det normale niveau. Lægemidlet står ikke over for et kritisk lavt fald i glukoseniveauer. Metformin brænder også fedt og reducerer appetitten, hvilket fører til et fald i patientens overskydende vægt. En overdosis af stoffet kan imidlertid være farligt, da det kan være en alvorlig patologisk tilstand med en høj procentdel af dødelighed - mælkesyreoseose.

Typiske repræsentanter for en anden gruppe af lægemidler, der påvirker insulinproduktion, er sulfonylurea-derivater. De stimulerer direkte beta-cellerne i bugspytkirtlen, hvilket får dem til at producere insulin i øgede mængder. En overdosis af disse stoffer truer imidlertid patienten med en hypoklikæmisk krise. Sulfonylurea-derivater er sædvanligvis taget sammen med metformin.

Der er andre typer af stoffer. Klassen af ​​lægemidler, der forbedrer insulinproduktionen afhængigt af koncentrationen af ​​glucose er incretinomimer (GLP-1 agonister) og DPP-4 hæmmere. Disse er nye stoffer, og indtil videre er de ret dyre. De hæmmer syntesen af ​​sukkerforøgende hormon glucagon, øger virkningen af ​​incretiner - de gastrointestinale hormoner, som øger insulinproduktionen.

Der er også et lægemiddel, der forhindrer absorption af glukose i mave-tarmkanalen - acarbose. Dette middel påvirker ikke insulinproduktionen. Acarbose er ofte ordineret til profylaktiske formål for at forebygge diabetes.

Der er også medicinske midler, der øger udskillelsen af ​​glukose i urinen, og midler, som øger følsomheden af ​​celler til glukose.

Medicinsk insulin anvendes sjældent til behandling af type 2 diabetes. Oftest bruges den med ineffektiviteten af ​​terapi med andre lægemidler med dekompenseret form for diabetes, når bugspytkirtlen er udtømt og ikke kan producere tilstrækkelig insulin.

Type 2-diabetes er også ofte ledsaget af ledsagende sygdomme:

• angiopati,
• depression,
• neuropatier,
• hypertension,
• lipid metabolisme lidelser.

Hvis der findes lignende sygdomme, er der ordineret medicin til deres terapi.

Forskellige typer af stoffer til behandling af type 2 diabetes

diæt

Essensen af ​​diætændringer i diabetes er reguleringen af ​​næringsstoffer, der kommer ind i mave-tarmkanalen. Den nødvendige ernæring skal bestemmes af endokrinologen individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​diabetes, samtidige sygdomme, alder, livsstil mv.

Der findes flere sorter af kostvaner, der anvendes til diabetes, der ikke er insulinafhængig (tabel nr. 9, lav-carb diæt osv.). Alle af dem har bevist sig og kun adskiller sig fra hinanden i nogle detaljer. Men de er enige om hovedprincippet - normerne for kulhydratforbrug i tilfælde af sygdom bør være strengt begrænsede. Først og fremmest vedrører produkter, der indeholder "hurtige" kulhydrater, det vil sige kulhydrater, der absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen. Hurtige kulhydrater findes i raffineret sukker, syltetøj, konfekt, chokolade, is, desserter, bagt rige produkter. Ud over at reducere mængden af ​​kulhydrater er det nødvendigt at stræbe efter at reducere kropsvægt, da øget vægt er en faktor, som forværrer sygdommens forløb.

Andre anvisninger

Det anbefales at øge vandindtaget for at kompensere for væsketab under hyppig vandladning, ofte forbundet med diabetes mellitus. Samtidig er det nødvendigt at helt opgive de sukkerholdige drikkevarer - cola, limonade, kvass, juice og te med sukker. Faktisk kan du kun drikke drikkevarer, der ikke indeholder sukkerarter - mineralvand og almindeligt vand, usødet te og kaffe. Det skal huskes, at alkoholforbrug også kan være skadeligt, fordi alkohol forstyrrer glukosemetabolismen.

Måltider bør være regelmæssige - mindst 3 gange om dagen og bedst af alt - 5-6 gange om dagen. Sid ikke ved aftensbordet umiddelbart efter træning.

Sådan overvåges blodglukosekoncentrationen

Essensen af ​​diabetesbehandling er selvkontrol hos patientens side. I type 2-diabetes bør sukkerniveauet ligge inden for det normale område eller tæt på det. Derfor skal patienten selv kontrollere sit sukkerniveau for at undgå sine kritiske stigninger. Til dette er det tilrådeligt at have en dagbog, hvori værdierne af glucosekoncentration i blodet registreres. Måling af glukose kan ske med specielle bærbare enheder, blodglukemåler, udstyret med teststrimler. Måleproceduren er ønskelig at udføre hver dag. Det bedste tidspunkt at måle er tidligt om morgenen. Før proceduren er forbudt at tage mad. Hvis det er muligt, kan proceduren gentages flere gange om dagen og bestemmer sukkerniveauet ikke kun om morgenen på tom mave, men også efter at have spist, før sengetid osv. Kendskab til tidsplanen for ændringer i blodglukose vil patienten hurtigt kunne justere sin kost og livsstil, så glukoseindikatoren vil være i normal tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​et glucometer lindrer imidlertid ikke patienten af ​​behovet for regelmæssigt at kontrollere blodet for sukkerniveauet i ambulant klinikken, da de værdier, der opnås i laboratoriet, har højere nøjagtighed.

Det er ikke så svært at kontrollere sukkerniveauet i forbruget af mad - trods alt angiver de fleste af de produkter, der købes i butikken, deres energimæssige værdi og mængden af ​​kulhydrater de indeholder. Der er diabetiske analoger af konventionelle fødevarer, hvor kulhydrater erstattes med kalorier med lavt kalorieindhold (sorbitol, xylitol, aspartam).

Type 2 diabetes

Under diabetes mellitus (DM) af den anden type indikerer lægerne sædvanligvis den metaboliske type af sygdommen, der opstår som følge af overtrædelsen af ​​den gensidige interaktion mellem insulin og vævsceller. Insulinresistens i væv ledsages af hyperglykæmi og en række karakteristiske symptomer. Ifølge statistikker er diabetes type 2, at de fleste mennesker er syge (op til 90 procent), der diagnosticeres med denne type generel diagnose. Lad os se på årsagerne til denne sygdom sammen, overvej symptomerne på diabetes, metoder til diagnose og behandling.

Sag historie

En række ydre tegn på diabetes var kendt under tiden af ​​det store romerske imperium. Derefter blev sygdommen tilskrevet problemet med vandinkontinens fra kroppen. Kun i det 20. århundrede kom forskere og læger tæt på at forstå essensen af ​​problemet - en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. For første gang var postulatet for eksistensen af ​​den anden type diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutningen af ​​det tyvende århundredes slutning - det var da lagt grundlaget for klassisk støttende terapi, som er relevant for denne dag, fordi på trods af den aktive udvikling af forskningssektoren inden for medicinsk videnskab, mere effektive arbejdsmekanismer til modvirkning af diabetes er endnu ikke blevet fundet.

Årsager til type 2 diabetes

I modsætning til type 1 diabetes med insufficiens af insulinproduktion er der i tilfælde af en sygdom af den anden type hormon tildelt nok, ofte endog over normen, men det lægger næsten ikke blodsukker, fordi cellerne i væv oplever det dårligt. Men over tid reducerer funktionen af ​​Langerans-øer, som overaktivt producerer insulin, gradvist, og risikoen for diabetes mellitus fra den anden type til den første øges.

Moderne medicin hævder, at type 2-diabetes skyldes en kombination af genetiske og livsfaktorer, hvor langt de fleste tilfælde af denne sygdom opdages hos personer med overvægt, der lider af fedme.

De klassiske årsager til type 2-diabetes, givet de ovennævnte faktorer, er:

1. Genetiske problemer. Undersøgelser viser, at 20 procent af børn, hvis forældre har diabetes type 2, udvikler en lignende sygdom.
2. Fedme af forskellige grader. Abdominal fedme forårsager insulinresistens af væv, med en tilhørende stigning i belastningen på bugspytkirtlen.
3. Alder ændres. Fysiologisk over tid udvikler alle væv i kroppen hos en ældre person gradvis insulinresistens, og hvis der er en tilbøjelighed til type 2-diabetes, øges risikoen for at udvikle sygdommen efter 40 år hurtigt, især hos overvægtige mennesker.
4. Virale infektioner. "Kør processen" kan en række virale infektioner, især hvis de påvirker en person flere gange om året.
5. Problemer med bugspytkirtlen. Pankreatitis, kræft og andre sygdomme, især af den kroniske type, forårsager sekundær type 2 diabetes.
6. Depression og stress. Konstante stressfulde situationer og efterfølgende depression er en yderligere risikofaktor.

Symptomer på type 2 diabetes

De klassiske symptomer på type 2-diabetes anses for at være:

1. Overdreven vandladning og tørst.
2. Fedme.
3. Hududslæt og kløe.
4. Private svampeinfektioner (især hos kvinder).
5. Dårlig helbredelse af udskæringer, sår og anden skade på huden.
6. Generel kronisk tilstand af uopsættelighed med muskelsvaghed, hovedpine, døsighed.
7. Overdreven svedtendens, især om natten.

I mangel af ordentlig behandling og overgangen af ​​type 2-diabetes til den alvorlige fase med forekomsten af ​​yderligere komplikationer kan patienten vise hævelse i ansigtsområdet, en signifikant forøgelse af trykket, forstyrrelse af visuel opfattelse, hjertesmerter og migræne, partisk følelsesløshed i lemmerne, negative neurologiske manifestationer.

diagnostik

Den grundlæggende metode til diagnosticering af type 2 diabetes er blodsukkertest. Den er lavet i en tom mave om morgenen - 12 timer før testen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​mad, alkohol, tobak, ikke at engagere sig i fysisk og stærk følelsesmæssig anstrengelse og ikke at tage medicin og være relativt sund. Kroniske sygdomme i den akutte fase samt infektioner og andre problemer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Hvis analysen viser, at blodglukosen er i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har patienten problemer med insulinresistens, og der er derfor et prædiabetisk syndrom. Ved værdier højere end 7 mmol / l er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​diabetes høj, naturligvis, hvis de primære anbefalinger følges før testen.

Som supplement til ovennævnte analyse udføres en stresstest - umiddelbart efter at have givet blod i tom mave, administreres en dosis på 75 gram glucose til patienten, og blodet tages til analyse med en undersøgelse af dets topværdier i to timer hvert 30. minut. Med doser i intervallet 7,8-11 mmol / l kan lægen diagnosticere prediabetes. Over 11 mmol / l - sandsynligheden for diabetes er høj.

Som et alternativ til den grundlæggende metode kan patienten gennemgå en blodprøve for glyceret hæmoglobin - det koster meget mere, men er mere præcist og afhænger næsten ikke af eksterne faktorer, såsom mad / medicinindtagelse, motion osv. Resultatet i området 5,7-6,5 procent er mistænkt diabetes. Værdier over 6,5 procent bekræfter forekomsten af ​​diabetes hos en patient.

Udover hovedprøverne udfører lægen en differentieret symptomatisk diagnose af patienten (forekomst af polydipsi / polyuria og andre tegn) og må også udelukke forskellige patologier af et andet spektrum, der forårsager hyperglykæmi (ultralyd, EKG, Rehberg test, ultralyd, kapillaroskopi, undersøgelse af fundus og elektrolytblod ).

Hvis hoveddiagnosen af ​​diabetes mellitus er bekræftet, registreres sygdommens type af lægen. Første yderligere underart er kontrolleret (svangerskabsbehandling, sekundær osv.), Og hvis de ikke er, udføres en C-peptidprøve, der angiver metaboliske eller autoimmune former for diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne medicin ved ikke, hvordan man kan komme helt tilbage fra type 2 diabetes. Alle de vigtigste og supplerende foranstaltninger er rettet mod at normalisere kulhydratmetabolisme, forebygge yderligere udvikling af sygdommen og forebygge komplikationer, der opstår på baggrund af diabetes.

1. Kostbehandling. Den vigtigste behandlingsmetode for diabetes af den anden type. Udviklet individuelt af endokrinologen på basis af flere ordninger under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand, sværhedsgraden af ​​diabetes og andre faktorer. De fleste mennesker med type 2-diabetes lider af fedme, som er en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​insulinresistens. Moderne læger tilbyder patienter med lav carb diæt - strengere i forhold til de klassiske balancerede ernæringsmæssige komplekser (tabel nr. 9), men giver den maksimale virkning op til den lange remission.
2. Dosis fysiske øvelser og optimering af den daglige rytme af vågenhed, søvn og hvile.
3. Drugs. De hyppigst anbefalede hypoglykæmiske midler er biguanider, sulfonylurinstof, PRG, thiazolidindion. Ud over forekomsten af ​​komplikationer er det muligt at anvende ACE-hæmmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin administreres som et supplement til ineffektiviteten af ​​klassisk lægemiddelbehandling og i tilfælde af nedbrydningen af ​​den funktionelle syntese af beta-celler ved øerne Langerhans.
4. Kirurgisk pankreas transplantation i tilfælde af dannelse af diabetisk nefropati type.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Nedenfor er de mest berømte og sikre for kroppens diabetiske opskrifter af traditionel medicin, som vil hjælpe med at genoprette normal kulhydratmetabolisme samt reducere overskydende vægt. Men deres brug er nødvendig for at koordinere med din læge!

1. Et hundrede gram pulveriseret kanel, fyld kun med en liter kogende vand fra ovnen. Bland grundigt i et minut og tilsæt 150 gr. honning. Den resulterende tekstur skal hældes i en uigennemsigtig beholder og sætte på en kold dag. Drikke afhjælpe to gange om dagen til 200 gram. inden for to uger.
2. En kunst. Sæt en skefuld omhyggeligt hakkede tørde valnødblade med en halv liter rent vand ved stuetemperatur. Tænd en langsom ild, kog i ti minutter, så sej og lad den brygge i to timer. Sæt den resulterende "te" og drik den i et halvt glas flere gange om dagen.
3. Kan du lide sort te? Udskift den med lime farve, brygning i tekande en Art. ske hjælpemidler og drikke et par kopper om dagen.
4. En tredjedel af et kilo hvidløg og persille rødder og løbe gennem en kødkværn med små huller. Tilsæt 100 gram citronskal til blandingen og bland grundigt, indtil der opnås en ensartet masse, læg derefter en uigennemsigtig beholder tæt på med et låg og lad det stå i 14 dage. Brug produktet en teskefuld to gange om dagen.

Kost til type 2 diabetes

Som nævnt ovenfor er det kost, der er den vigtigste mekanisme for terapi for type 2 diabetes. Det er især vigtigt i tilfælde af samtidig fedme, da den primære negative faktor fremkalder vævsbestandighed overfor insulin. På trods af at klassiske diætetik i det 20. århundrede altid har anbefalet en afbalanceret og afbalanceret diæt til type 2-diabetes, er moderne læger tilbøjelige til at lave en lav kulhydrattype, hvilket ikke kun reducerer mængden af ​​glukose i kroppen, men hjælper også hurtigt og effektivt med at bekæmpe fedme. Ja, det er strengere, og resultatet er absolut bedre end den retro "Tabel 9", som kom til os fra 70'erne i det sidste århundrede!

mad

Systemet med lav kulhydrat ernæring indebærer fuldstændig eliminering af de såkaldte "hurtige" simple kulhydrater, som aktivt omdannes til glukose, og hvis det ikke indtages i fedt. I dette tilfælde er hovedfokus på proteinfødevarer.

Alle typer kød, svampe, æg, grøntsager (undtagen bønner, ærter, kartofler, majs, bønner, linser og oliven og sorte oliven), nødder med frø, fedtfattige mejeriprodukter, boghvede og brun / sort ris er normalt inkluderet i listen over klassificerede tilladte produkter. samt en lille mængde frugt (undtagen druer med bananer).

Slik og slik, sukker, brød i enhver form, røget kød, biprodukter, pølser med pølser, juice med kompotter og andre sød drikkevarer, alkohol, mayonnaise med ketchup og saucer (fedtholdig) samt side retter baseret på stivelse - pasta, kartofler, klassisk hvid ris osv.

Andre typer af produkter, der ikke er angivet ovenfor, kan forbruges i små mængder under hensyntagen til kaloriindholdet og andre parametre i henhold til særlige tabeller af brødaggregater.

Det anbefales at tilberede et par eller bage retter i ovnen, i ekstreme tilfælde bruge en langsom komfur. Stegning - med en minimal mængde vegetabilsk olie, forsøge at bruge samme creme af animalsk oprindelse. Det er nødvendigt at spise fraktionelt, bryde den daglige ration i det mindste i fire doser.

Eksempelmenu for ugen med type 2 diabetes

Vi tilbyder dig en standardiseret menu i 7 dage. Separate måltider kan ændres inden for de tilladte grupper og under hensyntagen til serveringsstørrelse / kalorieindhold.

1. Mandag. Vi har morgenmad med to hundrede gram hytteost, et lille æble og usødet kaffe. Vi spiser bagt fisk med grøntsager - i mængden ikke mere end 250 gram. Vi spiser med en lille appelsin, og vi har middag med en lille plade boghvede med et stykke oksekød.
2. Tirsdag. Vi spiser omelet fra et par æg på 2,5 procent mælk, samt æble og te uden sukker. Frokost 200 gram oksekødspot og en skål salat af grønne grøntsager. Vi spiser en fedtfattig, ikke-sød naturlig bæryoghurt. Til middag - svampesuppe.
3. Onsdag. Til morgenmad - 100 gram sundhedsost, en avocado og kaffe uden sukker. Til frokost - suppe i en fedtfattig kylling bouillon med 100 gram kogt kylling. Om eftermiddagen - en lille pære. Til aftensmad - en tallerken brun upoleret ris og et stykke bagt fisk.
4. Torsdag. Vi har morgenmad med en lille plade af boghvede grød med mælk. Spis 250 gram kogt kalkun med grøntsager. Vi spiser et glas kefir. Vi har aftensmad med braiseret kål med kød.
5. Fredag. Vi har morgenmad med grøntsagssalat med to kogte æg og usødet te. Spis 200 gram af et stykke magert svinekød og kål salat med grønne. Vi har frokost med to små æbler. Vi har middag med 150 gram kogt fisk.
6. Lørdag. Vi har en plade af hytteost og sort kaffe uden fløde og sukker. Vi har middag med svampesuppe. Vi spiser enhver lille tilladt frugt. Vi har middag med 150 gram kylling, bestrøget med revet ost og grøntsagssalat.
7. Søndag. Til morgenmad - omelet af to æg med stewed svampe og et glas te uden sukker. Til frokost - seafood salat, kål og grøntsager, samt 100 gram bagt oksekød. Te tid - en grapefrugt. Middag - en plade af grøntsagssuppe, 100 gram ristet kalkun og 50 gram hård ost.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og kost

Med en stigning i glucosekoncentrationen af ​​blodet får diabetes et detaljeret billede af sygdommen, hvor patologiske forandringer påvirker næsten alle organer. I diabetes mellitus lider metabolisme af det vigtigste energisubstrat for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stof en person kommer fra mad. Derefter leverer blodet til cellerne. De vigtigste forbrugere af glukose er hjernen, leveren, fedtvæv, muskler. For at komme ind i cellerne kræver glucose insulin - et hormon.

Undtagelsen fra denne regel er neuroner i hjernen. Sukker kommer ind i dem uden deltagelse af dette hormon gennem særlige transportkanaler.

Ifølge ICD-10 hører type 2 diabetes mellitus til den 4. klasse - sygdomme i det endokrine system og metaboliske lidelser. Sygdommen er kodet med E11.

Type 2 Diabetes - Hvad er det?

Insulin produceres af specielle bugspytkirtelceller (endokrine beta celler). I type 1 diabetes observeres et absolut fald i insulin, dvs. det er slet ikke syntetiseret.

For den anden type er kendetegnet ved en relativ mangel på dette hormon. Dette betyder, at betaceller ved starten af ​​sygdommen kan producere en normal (endog forøget) mængde insulin, men så falder deres kompenserende reserve.

Derfor er arbejdet med at "pumpe" sukker i cellen ikke udført fuldt ud. Overskydende sukker forbliver i blodet. Og da kroppen ikke giver noget "overflødigt" i metabolismen, begynder et overskud af glukose at "sukker" proteinstrukturer, såsom den indre foring af blodkar og nervesvæv, hvilket påvirker deres funktion negativt.

Dette "sukker" (eller videnskabeligt - glykation) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Kernen i type 2 diabetes er nedsat insulinfølsomhed i væv. Selv med det høje niveau, der observeres ved sygdomsbegyndelsen, observeres hyperglykæmi. Dette skyldes som regel mangler i cellereceptorer. Normalt observeres denne tilstand i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er der en funktionel udtømning af bugspytkirtlen, som ikke kan producere hormoner i lang tid. På dette stadium ændres type 2-diabetes til en insulinafhængig subtype, dvs. tabletter til nedsættelse af glukoseniveauet er ikke længere muligt. I disse tilfælde kræves normalt insulin som medicin.

årsager til

Diabetes er en sygdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen af ​​den patologiske proces). Årsagen til insulinets "dårlige kvalitetsarbejde", som nævnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i den ringe modtagelighed for insulinceller. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforudsigeligt og utilstrækkeligt.

Fedme i type 2-diabetes skaber tilstande, når den sædvanlige mængde insulin simpelthen ikke er nok til at "opretholde" alle fedtcellerne. Desuden syntetiserer adipocytter (fedtceller) uafhængigt kontrastrater, der yderligere øger glukoseniveauet i blodet.

En anden patogenetisk faktor i stigningen af ​​sukker i den anden type sygdom er manglen på insulinproduktion umiddelbart efter at have spist. Dette fører til en kritisk forøgelse af glukose, hvilket skader blodkarrene.

I fremtiden observeres hyperglykæmi selv uden kommunikation med mad. Alt dette skaber forudsætningerne for den gradvise udryddelse af beta-cellers funktionelle aktivitet. Som følge heraf falder insulinniveauerne dramatisk, ned for at fuldføre fraværet, når insulinbehovet fremkommer.

Moderne medicin identificerer faktorerne for diabetisk risiko:

• alder over 40 år
• fedme;
• overdræt kulhydrater og fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
• diabetes i slægtninge, hvor risikoen for at blive syg er 40%. Dog gælder diabetes ikke for gensygdomme. Den har kun en genetisk disposition, som kun realiseres i nærværelse af visse eksterne faktorer, for eksempel et overskud af kulhydrater i kosten;
• lav fysisk aktivitet, fordi normale muskelkontraktioner stimulerer indtræden af ​​glucose i cellen og dets ikke-insulinafhængige nedbrydning;
• graviditet. Hos kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig, som efter fødslen kan forsvinde alene eller blive en kronisk sygdom;
• psykiatrisk stress. Denne tilstand ledsages af øget dannelse af kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinephrin, kortikosteroider), som øger glukoseniveauet i blodet.

På det nuværende niveau af udvikling af medicin anses type 2-diabetes ikke som en arvelig sygdom, men som en "sygdom i livsstil". Selv i nærværelse af belastet arvelighed vil denne kulhydratforstyrrelse ikke udvikle sig, hvis en person:

• begrænset forbruget af slik og andre let fordøjelige kulhydrater;
• overvåger sin vægt, hvilket ikke tillader det overskydende
• laver fysiske øvelser regelmæssigt
• eliminerer overspisning.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke specifikke. Deres udseende er normalt ikke lagt mærke til, fordi en person oplever ikke alvorlig ubehag i helbredet.

Men ved at kende dem kan du straks kontakte en læge og bestemme glucosekoncentrationen i blodet. Dette vil være nøglen til succesfuld kompensation af diabetes og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste manifestationer af denne patologi er:

1. Forøgelse af mængden af ​​urin, der får en person til at besøge toilettet selv om natten.
2. Ønsket om konstant at drikke rigeligt med vand.
3. Tør mund
4. Kløefornemmelse af slimhinderne (vagina, urinrør).
5. Øget appetit i forbindelse med nedsat leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunculosis (pustler på huden), svampeinfektioner, impotens - disse er hyppige og vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Sygdommen er også første gang kan kun opdages, når i hospitalet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Klassiske symptomer fremgår kun af en stigning i glukoseniveauet over nyretærsklen (10 mmol / l), dvs. På dette niveau forekommer sukker i urinen. Overskridende glukose regulatoriske værdier, men mindre end 10 mmol / l blod, som en kendsgerning, føler en person ikke.

Derfor er den tilfældige diagnose af type 2 diabetes et meget almindeligt fænomen.

Det skal bemærkes, at glycationen af ​​proteiner begynder straks på et glukoseniveau, der overstiger normen. Derfor vil tidlig påvisning af diabetes undgå de alvorlige komplikationer, der er forbundet med aflejringen af ​​glycerede proteiner i vaskulærvæggen.

Norm sukker før og efter måltider

Måling af blodsukker, foto

I type 2 diabetes er blodsukkerhastigheden før og efter måltiderne anderledes. Disse indikatorer skal bestemmes om morgenen på tom mave og efter en 2-timers interval efter måltider.

Fortolkningen af ​​resultatet afhænger af typen af ​​materiale, der undersøges, og tidspunktet for måltidet:

1. På en tom mave - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mave - 6,1 mmol / l og mindre i kapillært eller venøst ​​plasma (materialet opnås i laboratoriet ved at punktere en ven eller scarring en finger).
3. Efter en 2-timers interval efter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke højere.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne behandling af type 2 diabetes rammer forskellige dele af den patologiske proces. Det bruges som et uafhængigt indtag af et glucosesænkende lægemiddel såvel som en kombination. Det mest optimale valg bestemmes individuelt af en endokrinolog.

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktivt stof Metformin, lægemidler: Siophore, Glucophage). De reducerer insulinresistens, glucoseproduktion i leveren, øger dens udnyttelse, reducerer absorptionen af ​​overskydende sukker i mave-tarmkanalen og reducerer også kropsvægten, kæmper fedme.

For nylig er der blevet identificeret en mere positiv egenskab af disse stoffer - de er i stand til at bremse de aldringsprocesser, der forekommer hos diabetespatienter forud for tiden. Denne effekt manifesteres ikke kun hos diabetikere, men også hos raske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reducerer insulinresistens, reducerer glucoseproduktionen i leveren, øger absorptionen af ​​celler, forbedrer lipidprofilen (reducerer mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer).

Lægemidler i denne gruppe foretrækkes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

3. Produktion af sulfonylurinstof (glibenclamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler, der øger insulinsyntese ved bugspytkirtlen.

Rationelt kombineret med stoffer fra gruppen af ​​biguanider, som reducerer insulinresistens.

4. Clays (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - præparater af ultrashort og hurtig handling, der tager sigte på at genoprette insulinsekretion umiddelbart efter at have spist, eliminerer krænkelsen af ​​den tidlige fase af udskillelse af dette hormon.

Anvendes, når der er postprandial form for hyperglykæmi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse af stoffer til diabetikere. De forbedrer virkningen af ​​incretiner - gastrointestinale hormoner, der påvirker den normale udskillelse af insulin, undertrykker glukagonens sukkerforøgende virkning (hormonet produceres i leveren).

Yderligere positive virkninger sænker fødevarepassagen gennem tarmene, reducerer glukoseabsorption og reducerer vægten.

6. DPP-IV-hæmmer (sitagliptin). Virkningen af ​​dette lægemiddel svarer til den tidligere. Det er forbundet med incretiner, hvilket stiger. Dette har en positiv effekt på hyperglykæmi.

7. Alfa-glucosidasehæmmere (den eneste repræsentant er acarbose), som udelukkende virker i lumen i fordøjelseskanalen. De nedsætter glukoseabsorptionen uden at påvirke insulinsekretionen.

Anvendelsen af ​​acarbose med forebyggende formål reducerer risikoen for sygdom med 37% (data fra Stop NIDDM).

8. Kombinerede præparater indeholder i samme tablet eller kapsel de aktive stoffer i forskellige grupper, for eksempel metformin glibenclamid (Glibomet, Glucovans), hvilket gør behandlingen mere bekvem og acceptabel for patienten.

9. Insulin. Med en absolut mangel på et hormon, der udvikler sig over tid, anvendes subkutane insulininjektioner (insulinafhængig mulighed). Behandling med dette hormon begynder med en kombination af tabletpræparater og insulin med langvarig (gennemsnitlig) virkning. I fremtiden er en fuld overgang til hormonbehandling mulig.

Kost til type 2 diabetes

Næringsprincippet i diabetes type 2, foto

Som livsstils sygdom behandles type 2-diabetes effektivt med en kost, især i starten. Vægtreduktion hjælper med at reducere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel forårsaget af fedme.

Essensen af ​​dietten i diabetes er at maksimalt sænke strømmen af ​​sukker fra tarmen ind i blodbanen. Dette forhindrer en kraftig stigning i blodglukoseniveauet umiddelbart efter at have spist. Derfor er alle hurtigabsorberende kulhydrater udelukket fra kosten (de har altid en sød smag).

Genopfyldning af kroppen med energi bør opstå som følge af metabolisme af komplekse kulhydrater, lange molekyler, som ikke umiddelbart kan absorberes i blodbanen og kræver længere fordøjelse.

Også i kosten er det vigtigt at begrænse brugen af ​​fedtstoffer og olier. Derfor er animalske fedtstoffer udelukket, og der gives fortrinsvis ikke-raffinerede olier i begrænsede mængder.

Type 2 diabetes: hvad skal man spise og hvad ikke (bord)?