Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i fødevarer (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinresekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportional mad 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reduktion i mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
• fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg de enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og kost

Med en stigning i glucosekoncentrationen af ​​blodet får diabetes et detaljeret billede af sygdommen, hvor patologiske forandringer påvirker næsten alle organer. I diabetes mellitus lider metabolisme af det vigtigste energisubstrat for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stof en person kommer fra mad. Derefter leverer blodet til cellerne. De vigtigste forbrugere af glukose er hjernen, leveren, fedtvæv, muskler. For at komme ind i cellerne kræver glucose insulin - et hormon.

Undtagelsen fra denne regel er neuroner i hjernen. Sukker kommer ind i dem uden deltagelse af dette hormon gennem særlige transportkanaler.

Ifølge ICD-10 hører type 2 diabetes mellitus til den 4. klasse - sygdomme i det endokrine system og metaboliske lidelser. Sygdommen er kodet med E11.

Type 2 Diabetes - Hvad er det?

Insulin produceres af specielle bugspytkirtelceller (endokrine beta celler). I type 1 diabetes observeres et absolut fald i insulin, dvs. det er slet ikke syntetiseret.

For den anden type er kendetegnet ved en relativ mangel på dette hormon. Dette betyder, at betaceller ved starten af ​​sygdommen kan producere en normal (endog forøget) mængde insulin, men så falder deres kompenserende reserve.

Derfor er arbejdet med at "pumpe" sukker i cellen ikke udført fuldt ud. Overskydende sukker forbliver i blodet. Og da kroppen ikke giver noget "overflødigt" i metabolismen, begynder et overskud af glukose at "sukker" proteinstrukturer, såsom den indre foring af blodkar og nervesvæv, hvilket påvirker deres funktion negativt.

Dette "sukker" (eller videnskabeligt - glykation) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Kernen i type 2 diabetes er nedsat insulinfølsomhed i væv. Selv med det høje niveau, der observeres ved sygdomsbegyndelsen, observeres hyperglykæmi. Dette skyldes som regel mangler i cellereceptorer. Normalt observeres denne tilstand i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er der en funktionel udtømning af bugspytkirtlen, som ikke kan producere hormoner i lang tid. På dette stadium ændres type 2-diabetes til en insulinafhængig subtype, dvs. tabletter til nedsættelse af glukoseniveauet er ikke længere muligt. I disse tilfælde kræves normalt insulin som medicin.

årsager til

Diabetes er en sygdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen af ​​den patologiske proces). Årsagen til insulinets "dårlige kvalitetsarbejde", som nævnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i den ringe modtagelighed for insulinceller. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforudsigeligt og utilstrækkeligt.

Fedme i type 2-diabetes skaber tilstande, når den sædvanlige mængde insulin simpelthen ikke er nok til at "opretholde" alle fedtcellerne. Desuden syntetiserer adipocytter (fedtceller) uafhængigt kontrastrater, der yderligere øger glukoseniveauet i blodet.

En anden patogenetisk faktor i stigningen af ​​sukker i den anden type sygdom er manglen på insulinproduktion umiddelbart efter at have spist. Dette fører til en kritisk forøgelse af glukose, hvilket skader blodkarrene.

I fremtiden observeres hyperglykæmi selv uden kommunikation med mad. Alt dette skaber forudsætningerne for den gradvise udryddelse af beta-cellers funktionelle aktivitet. Som følge heraf falder insulinniveauerne dramatisk, ned for at fuldføre fraværet, når insulinbehovet fremkommer.

Moderne medicin identificerer faktorerne for diabetisk risiko:

• alder over 40 år
• fedme;
• overdræt kulhydrater og fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
• diabetes i slægtninge, hvor risikoen for at blive syg er 40%. Dog gælder diabetes ikke for gensygdomme. Den har kun en genetisk disposition, som kun realiseres i nærværelse af visse eksterne faktorer, for eksempel et overskud af kulhydrater i kosten;
• lav fysisk aktivitet, fordi normale muskelkontraktioner stimulerer indtræden af ​​glucose i cellen og dets ikke-insulinafhængige nedbrydning;
• graviditet. Hos kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig, som efter fødslen kan forsvinde alene eller blive en kronisk sygdom;
• psykiatrisk stress. Denne tilstand ledsages af øget dannelse af kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinephrin, kortikosteroider), som øger glukoseniveauet i blodet.

På det nuværende niveau af udvikling af medicin anses type 2-diabetes ikke som en arvelig sygdom, men som en "sygdom i livsstil". Selv i nærværelse af belastet arvelighed vil denne kulhydratforstyrrelse ikke udvikle sig, hvis en person:

• begrænset forbruget af slik og andre let fordøjelige kulhydrater;
• overvåger sin vægt, hvilket ikke tillader det overskydende
• laver fysiske øvelser regelmæssigt
• eliminerer overspisning.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke specifikke. Deres udseende er normalt ikke lagt mærke til, fordi en person oplever ikke alvorlig ubehag i helbredet.

Men ved at kende dem kan du straks kontakte en læge og bestemme glucosekoncentrationen i blodet. Dette vil være nøglen til succesfuld kompensation af diabetes og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste manifestationer af denne patologi er:

1. Forøgelse af mængden af ​​urin, der får en person til at besøge toilettet selv om natten.
2. Ønsket om konstant at drikke rigeligt med vand.
3. Tør mund
4. Kløefornemmelse af slimhinderne (vagina, urinrør).
5. Øget appetit i forbindelse med nedsat leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunculosis (pustler på huden), svampeinfektioner, impotens - disse er hyppige og vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Sygdommen er også første gang kan kun opdages, når i hospitalet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Klassiske symptomer fremgår kun af en stigning i glukoseniveauet over nyretærsklen (10 mmol / l), dvs. På dette niveau forekommer sukker i urinen. Overskridende glukose regulatoriske værdier, men mindre end 10 mmol / l blod, som en kendsgerning, føler en person ikke.

Derfor er den tilfældige diagnose af type 2 diabetes et meget almindeligt fænomen.

Det skal bemærkes, at glycationen af ​​proteiner begynder straks på et glukoseniveau, der overstiger normen. Derfor vil tidlig påvisning af diabetes undgå de alvorlige komplikationer, der er forbundet med aflejringen af ​​glycerede proteiner i vaskulærvæggen.

Norm sukker før og efter måltider

Måling af blodsukker, foto

I type 2 diabetes er blodsukkerhastigheden før og efter måltiderne anderledes. Disse indikatorer skal bestemmes om morgenen på tom mave og efter en 2-timers interval efter måltider.

Fortolkningen af ​​resultatet afhænger af typen af ​​materiale, der undersøges, og tidspunktet for måltidet:

1. På en tom mave - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mave - 6,1 mmol / l og mindre i kapillært eller venøst ​​plasma (materialet opnås i laboratoriet ved at punktere en ven eller scarring en finger).
3. Efter en 2-timers interval efter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke højere.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne behandling af type 2 diabetes rammer forskellige dele af den patologiske proces. Det bruges som et uafhængigt indtag af et glucosesænkende lægemiddel såvel som en kombination. Det mest optimale valg bestemmes individuelt af en endokrinolog.

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktivt stof Metformin, lægemidler: Siophore, Glucophage). De reducerer insulinresistens, glucoseproduktion i leveren, øger dens udnyttelse, reducerer absorptionen af ​​overskydende sukker i mave-tarmkanalen og reducerer også kropsvægten, kæmper fedme.

For nylig er der blevet identificeret en mere positiv egenskab af disse stoffer - de er i stand til at bremse de aldringsprocesser, der forekommer hos diabetespatienter forud for tiden. Denne effekt manifesteres ikke kun hos diabetikere, men også hos raske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reducerer insulinresistens, reducerer glucoseproduktionen i leveren, øger absorptionen af ​​celler, forbedrer lipidprofilen (reducerer mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer).

Lægemidler i denne gruppe foretrækkes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

3. Produktion af sulfonylurinstof (glibenclamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler, der øger insulinsyntese ved bugspytkirtlen.

Rationelt kombineret med stoffer fra gruppen af ​​biguanider, som reducerer insulinresistens.

4. Clays (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - præparater af ultrashort og hurtig handling, der tager sigte på at genoprette insulinsekretion umiddelbart efter at have spist, eliminerer krænkelsen af ​​den tidlige fase af udskillelse af dette hormon.

Anvendes, når der er postprandial form for hyperglykæmi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse af stoffer til diabetikere. De forbedrer virkningen af ​​incretiner - gastrointestinale hormoner, der påvirker den normale udskillelse af insulin, undertrykker glukagonens sukkerforøgende virkning (hormonet produceres i leveren).

Yderligere positive virkninger sænker fødevarepassagen gennem tarmene, reducerer glukoseabsorption og reducerer vægten.

6. DPP-IV-hæmmer (sitagliptin). Virkningen af ​​dette lægemiddel svarer til den tidligere. Det er forbundet med incretiner, hvilket stiger. Dette har en positiv effekt på hyperglykæmi.

7. Alfa-glucosidasehæmmere (den eneste repræsentant er acarbose), som udelukkende virker i lumen i fordøjelseskanalen. De nedsætter glukoseabsorptionen uden at påvirke insulinsekretionen.

Anvendelsen af ​​acarbose med forebyggende formål reducerer risikoen for sygdom med 37% (data fra Stop NIDDM).

8. Kombinerede præparater indeholder i samme tablet eller kapsel de aktive stoffer i forskellige grupper, for eksempel metformin glibenclamid (Glibomet, Glucovans), hvilket gør behandlingen mere bekvem og acceptabel for patienten.

9. Insulin. Med en absolut mangel på et hormon, der udvikler sig over tid, anvendes subkutane insulininjektioner (insulinafhængig mulighed). Behandling med dette hormon begynder med en kombination af tabletpræparater og insulin med langvarig (gennemsnitlig) virkning. I fremtiden er en fuld overgang til hormonbehandling mulig.

Kost til type 2 diabetes

Næringsprincippet i diabetes type 2, foto

Som livsstils sygdom behandles type 2-diabetes effektivt med en kost, især i starten. Vægtreduktion hjælper med at reducere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel forårsaget af fedme.

Essensen af ​​dietten i diabetes er at maksimalt sænke strømmen af ​​sukker fra tarmen ind i blodbanen. Dette forhindrer en kraftig stigning i blodglukoseniveauet umiddelbart efter at have spist. Derfor er alle hurtigabsorberende kulhydrater udelukket fra kosten (de har altid en sød smag).

Genopfyldning af kroppen med energi bør opstå som følge af metabolisme af komplekse kulhydrater, lange molekyler, som ikke umiddelbart kan absorberes i blodbanen og kræver længere fordøjelse.

Også i kosten er det vigtigt at begrænse brugen af ​​fedtstoffer og olier. Derfor er animalske fedtstoffer udelukket, og der gives fortrinsvis ikke-raffinerede olier i begrænsede mængder.

Type 2 diabetes: hvad skal man spise og hvad ikke (bord)?

Type 2 diabetes mellitus: symptomer på udvikling, hvordan man behandler og hvor meget de lever med det

Overvægt i anden halvdel af livet, manglende bevægelse, fødevarer med en overflod af kulhydrater har en langt mere negativ indvirkning på helbredet, end det er almindeligt antaget. Type 2 diabetes er en uhelbredelig, kronisk sygdom. Det udvikler sig oftest på grund af den moderne livsstil - produktets overflod, tilgængeligheden af ​​transport, stillesiddende arbejde.

Vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til den permanente overvågning af diabetes! Kun brug for hver dag. Læs mere >>

Statistikken af ​​sygdommen bekræfter fuldt ud denne erklæring: I udviklede lande er forekomsten af ​​diabetes ti gange mere end i de fattige. Den særegne type 2 er et forlænget lavt symptom kursus. Hvis du ikke deltager i regelmæssige kliniske undersøgelser eller ikke donerer blod til sukker selv, vil diagnosen blive lavet for sent, når mange komplikationer begynder. Behandling i dette tilfælde vil blive ordineret meget mere omfattende end den tidlige påvisning af sygdommen.

Hvorfor type 2 diabetes udvikler sig og hvem der er berørt

Diagnosen "diabetes" er lavet, når en fast stigning i glukose detekteres på en tom mave i patientens venøse blod. Et niveau over 7 mmol / l er tilstrækkelig grund til at angive, at der er opstået en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i kroppen. Hvis der tages målinger med et bærbart glucometer, er diabetes mellitus indikeret med indikationer på over 6,1 mmol / l, i dette tilfælde er det nødvendigt med laboratoriediagnose for at bekræfte sygdommen.

Påbegyndelsen af ​​type 2 diabetes mellitus ledsages oftest af en overtrædelse af insulinresistens. Sukker fra blodet trænger ind i vævet på grund af insulin, når resistens er brudt, cellegenkendelse af insulin, hvilket betyder at glukose ikke kan absorberes og begynder at ophobes i blodet. Bukspyttkjertlen søger at justere sukkerniveauet, styrker sit arbejde. Hun bærer i sidste ende ud. Hvis ubehandlet, efter et par år erstattes det overskydende insulin af dets mangel, og glukosen i blodet forbliver høj.

Årsager til diabetes:

1. Overvægt. Fedtvæv har metabolisk aktivitet og har en direkte virkning på insulinresistens. Den farligste fedme i taljen.
2. Manglende bevægelse fører til et fald i muskelbehovet for glukose. Hvis der ikke er fysiske aktiviteter, forbliver sukker i store mængder i blodet.
3. Overskydende i kosten af ​​let tilgængelige kulhydrater - mel produkter, kartofler, desserter. Kulhydrater uden en tilstrækkelig mængde fiber indtræder hurtigt i blodet, hvilket fremkalder forøget pancreasarbejde og stimulerer insulinresistens. Læs vores artikel om nedsat glucosetolerance.
4. Genetisk prædisponering øger sandsynligheden for type 2 sygdom, men er ikke en uoverstigelig faktor. Sunde vaner eliminerer risikoen for diabetes selv med dårlig arvelighed.

Overtrædelser i kulhydratmetabolismen ophobes i lang tid, så faktorerne i type 2-diabetes inkluderer alder. Ofte begynder sygdommen efter 40 år, nu er der en tendens til at reducere gennemsnitsalderen hos diabetikere.

Former og sværhedsgrad af diabetes

Diabetes er opdelt i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, afhængigt af form for overtrædelserne, er der 2 typer:

• Type 1 (E10 i henhold til ICD-10) diagnosticeres, når væksten af ​​blodsukker skyldes mangel på insulin. Dette sker på grund af krænkelser i bugspytkirtlen på grund af virkningerne af antistoffer på dets celler. Denne type diabetes er insulinafhængig, det vil sige det kræver daglige insulininjektioner.
• Type 2 (ICD-10 E11-kode) ved begyndelsen af ​​udviklingen er kendetegnet ved et overskud af insulin og stærk insulinresistens. Efterhånden som alvorligheden stiger, nærmer han sig i stigende grad type 1 diabetes.

Sekundær diabetes opstår på grund af genetiske lidelser i kromosomerne, bugspytkirtlenes sygdomme og hormonelle lidelser. Efter en kur eller en medicinsk korrektion af sygdommen vender blodsukkerns årsag tilbage til normal. Gestationsdiabetes er også sekundær, den debuterer under graviditet og passerer efter fødslen.

Afhængig af sværhedsgraden er diabetes opdelt i grader:

1. En mild grad betyder, at kun en lav-carb diæt er tilstrækkelig til at opretholde sukker på et normalt niveau. Narkotika er ikke ordineret til patienter. Den første fase er sjælden på grund af sen diagnostik. Hvis tiden ikke ændrer livsstil, bliver en mild grad hurtigt medium.
2. Den gennemsnitlige grad er den mest almindelige. Patienten har brug for penge til at reducere sukker. Komplikationer af diabetes er endnu ikke, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadium kan der være mangel på insulin på grund af tab af en del af pancreasfunktionerne. I dette tilfælde administreres det ved injektion. Mangel på insulin er grunden til, at folk taber med diabetes på normalt kaloriindtag. Kroppen kan ikke absorbere sukker og skal nedbryde sine egne fedtstoffer og muskler.
3. Alvorlig diabetes er præget af flere komplikationer. Ved ukorrekt behandling eller mangel heraf forekommer ændringer i nyrernes kar (nephropati), øjne (retinopati), diabetisk fodsyndrom og hjertesvigt som følge af angiopati af store kar. Lidt af type 2 diabetes og nervesystemet kaldes degenerative ændringer i det diabetiske neuropati.

Type 2 diabetes: kost og behandling

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en fælles ikke-infektiøs kronisk sygdom. Det påvirker både mænd og kvinder, oftest over 40 år. Faren for type 2 diabetes er undervurderet af mange, og nogle patienter er i virkeligheden simpelthen ikke orienteret om, at de er udsat for sygdom. Og de af patienterne, der er opmærksomme på deres patologi, ved ofte ikke hvad det er - diabetes, hvad det truer, og er ikke klar over dets fare. Som et resultat kan type 2-diabetes tage alvorlige former og føre til livstruende tilstande. I mellemtiden kan tilstrækkelig behandling og korrekt ernæring i diabetes mellitus type 2 standse sygdommens progression.

grunde

Når diabetes opstår hos mennesker, kan årsagerne til denne kendsgerning varieres. Den anden type sygdom fører ofte til:

• ukorrekt kost
• mangel på fysisk aktivitet
• fedme;
• arvelighed;
• stress;
• selvmedicinering med lægemidler som glukokortikosteroider;

Faktisk er der ofte ikke en forudsætning, men et helt kompleks af grunde.

Hvis vi overvejer forekomsten af ​​sygdommen med hensyn til patogenese, er type 2-diabetes forårsaget af en relativ mangel på insulin i blodet. Dette er staten, når proteininsulin produceret af bugspytkirtlen bliver utilgængeligt for insulinreceptorer placeret på cellemembraner. Som et resultat mister cellerne evnen til at assimilere sukker (glukose), hvilket fører til mangel på celleforsyning af glukose og også, hvilket ikke er mindre farligt, for akkumulering af glukose i blodet og dets afsætning i forskellige væv. Ifølge dette kriterium adskiller insulinafhængig diabetes mellitus sig fra type 1 diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt insulin.

symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet. I de første faser må patienten ikke mærke alvorligt ubehag med undtagelse af øget træthed, tør mund, øget tørst og appetit. Denne tilstand er normalt tilskrives den forkerte kost, kronisk træthedssyndrom, stress. Faktisk er årsagen imidlertid skjult patologi. Som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:

• dårlig sårheling,
• svækkelse af immunitet
• smerte og hævelse i lemmerne,
• hovedpine
• dermatitis.

Imidlertid tolker patienter ofte ikke korrekt endda et sæt af lignende symptomer, og diabetes udvikler sig uhindret, indtil det når uhelbredelige stadier eller resulterer i livstruende tilstande.

Type 2 diabetes, behandling

Faktisk er der ikke tilstrækkeligt effektive metoder, der øger fordøjelsen af ​​glukose af celler, så hovedmålet med behandlingen er at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet. Desuden skal der gøres en indsats for at reducere patientens overskydende vægt, bringe ham tilbage til normal, da overflod af fedtvæv spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​diabetes.

Den vigtigste faktor, der påvirker sandsynligheden for at udvikle komplikationer ved type 2-diabetes, er en overtrædelse af lipidmetabolisme. Et overskud af kolesterol, der adskiller sig fra normen, kan føre til udvikling af angiopatier.

Behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en sygdom, der kræver langvarig og vedvarende behandling. Faktisk er alle anvendte metoder opdelt i tre grupper:

• tager stoffer
• kost,
• livsstilsændring.

Effektiv behandling af type 2 diabetes involverer ikke kun diabetes mellitus selv, men også co-morbiditeter såsom:

Type 2-diabetes behandles på ambulant basis og hjemme. Kun patienter med hyperglykæmiske og hyperosmolære koma, ketoacidose, svære former for neuropati og angiopati, slagtilfælde er underlagt hospitalsindlæggelse.

Narkotika til diabetes

Faktisk er alle medikamenter opdelt i to hovedgrupper - dem der påvirker insulinproduktionen, og dem der ikke gør det.

Hovedgruppen af ​​den anden gruppe er metformin fra biguanid-klassen. Dette lægemiddel er oftest ordineret til type 2 diabetes. Uden at påvirke cellerne i bugspytkirtlen opretholder den glukose i blodet på det normale niveau. Lægemidlet står ikke over for et kritisk lavt fald i glukoseniveauer. Metformin brænder også fedt og reducerer appetitten, hvilket fører til et fald i patientens overskydende vægt. En overdosis af stoffet kan imidlertid være farligt, da det kan være en alvorlig patologisk tilstand med en høj procentdel af dødelighed - mælkesyreoseose.

Typiske repræsentanter for en anden gruppe af lægemidler, der påvirker insulinproduktion, er sulfonylurea-derivater. De stimulerer direkte beta-cellerne i bugspytkirtlen, hvilket får dem til at producere insulin i øgede mængder. En overdosis af disse stoffer truer imidlertid patienten med en hypoklikæmisk krise. Sulfonylurea-derivater er sædvanligvis taget sammen med metformin.

Der er andre typer af stoffer. Klassen af ​​lægemidler, der forbedrer insulinproduktionen afhængigt af koncentrationen af ​​glucose er incretinomimer (GLP-1 agonister) og DPP-4 hæmmere. Disse er nye stoffer, og indtil videre er de ret dyre. De hæmmer syntesen af ​​sukkerforøgende hormon glucagon, øger virkningen af ​​incretiner - de gastrointestinale hormoner, som øger insulinproduktionen.

Der er også et lægemiddel, der forhindrer absorption af glukose i mave-tarmkanalen - acarbose. Dette middel påvirker ikke insulinproduktionen. Acarbose er ofte ordineret til profylaktiske formål for at forebygge diabetes.

Der er også medicinske midler, der øger udskillelsen af ​​glukose i urinen, og midler, som øger følsomheden af ​​celler til glukose.

Medicinsk insulin anvendes sjældent til behandling af type 2 diabetes. Oftest bruges den med ineffektiviteten af ​​terapi med andre lægemidler med dekompenseret form for diabetes, når bugspytkirtlen er udtømt og ikke kan producere tilstrækkelig insulin.

Type 2-diabetes er også ofte ledsaget af ledsagende sygdomme:

• angiopati,
• depression,
• neuropatier,
• hypertension,
• lipid metabolisme lidelser.

Hvis der findes lignende sygdomme, er der ordineret medicin til deres terapi.

Forskellige typer af stoffer til behandling af type 2 diabetes

diæt

Essensen af ​​diætændringer i diabetes er reguleringen af ​​næringsstoffer, der kommer ind i mave-tarmkanalen. Den nødvendige ernæring skal bestemmes af endokrinologen individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​diabetes, samtidige sygdomme, alder, livsstil mv.

Der findes flere sorter af kostvaner, der anvendes til diabetes, der ikke er insulinafhængig (tabel nr. 9, lav-carb diæt osv.). Alle af dem har bevist sig og kun adskiller sig fra hinanden i nogle detaljer. Men de er enige om hovedprincippet - normerne for kulhydratforbrug i tilfælde af sygdom bør være strengt begrænsede. Først og fremmest vedrører produkter, der indeholder "hurtige" kulhydrater, det vil sige kulhydrater, der absorberes meget hurtigt fra mave-tarmkanalen. Hurtige kulhydrater findes i raffineret sukker, syltetøj, konfekt, chokolade, is, desserter, bagt rige produkter. Ud over at reducere mængden af ​​kulhydrater er det nødvendigt at stræbe efter at reducere kropsvægt, da øget vægt er en faktor, som forværrer sygdommens forløb.

Andre anvisninger

Det anbefales at øge vandindtaget for at kompensere for væsketab under hyppig vandladning, ofte forbundet med diabetes mellitus. Samtidig er det nødvendigt at helt opgive de sukkerholdige drikkevarer - cola, limonade, kvass, juice og te med sukker. Faktisk kan du kun drikke drikkevarer, der ikke indeholder sukkerarter - mineralvand og almindeligt vand, usødet te og kaffe. Det skal huskes, at alkoholforbrug også kan være skadeligt, fordi alkohol forstyrrer glukosemetabolismen.

Måltider bør være regelmæssige - mindst 3 gange om dagen og bedst af alt - 5-6 gange om dagen. Sid ikke ved aftensbordet umiddelbart efter træning.

Sådan overvåges blodglukosekoncentrationen

Essensen af ​​diabetesbehandling er selvkontrol hos patientens side. I type 2-diabetes bør sukkerniveauet ligge inden for det normale område eller tæt på det. Derfor skal patienten selv kontrollere sit sukkerniveau for at undgå sine kritiske stigninger. Til dette er det tilrådeligt at have en dagbog, hvori værdierne af glucosekoncentration i blodet registreres. Måling af glukose kan ske med specielle bærbare enheder, blodglukemåler, udstyret med teststrimler. Måleproceduren er ønskelig at udføre hver dag. Det bedste tidspunkt at måle er tidligt om morgenen. Før proceduren er forbudt at tage mad. Hvis det er muligt, kan proceduren gentages flere gange om dagen og bestemmer sukkerniveauet ikke kun om morgenen på tom mave, men også efter at have spist, før sengetid osv. Kendskab til tidsplanen for ændringer i blodglukose vil patienten hurtigt kunne justere sin kost og livsstil, så glukoseindikatoren vil være i normal tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​et glucometer lindrer imidlertid ikke patienten af ​​behovet for regelmæssigt at kontrollere blodet for sukkerniveauet i ambulant klinikken, da de værdier, der opnås i laboratoriet, har højere nøjagtighed.

Det er ikke så svært at kontrollere sukkerniveauet i forbruget af mad - trods alt angiver de fleste af de produkter, der købes i butikken, deres energimæssige værdi og mængden af ​​kulhydrater de indeholder. Der er diabetiske analoger af konventionelle fødevarer, hvor kulhydrater erstattes med kalorier med lavt kalorieindhold (sorbitol, xylitol, aspartam).

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsygdom, som udvikler sig på grund af insulinresistens og nedsat pancreatisk beta-cellefunktion, er karakteriseret ved en tilstand af hyperglykæmi. Manifestes ved rigelig vandladning (polyuria), øget tørst (polydipsi), kløe i huden og slimhinder, øget appetit, blinker, muskelsvaghed. Diagnosen er baseret på laboratorieresultater. Blodprøve for glukosekoncentration, glykeret hæmoglobinniveau, glukosetolerancetest udføres. Behandlingen anvender hypoglykæmiske lægemidler, lav carb-diæt, øget fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversat fra græsk som "udløbe, flyde ud" i virkeligheden betyder sygdommens navn "sukkerstrøm", "tab af sukker", som definerer nøglesymptomet - forøget glukoseudskillelse i urinen. Type 2 diabetes mellitus eller insulinafhængig diabetes mellitus udvikler sig på baggrund af en stigning i vævsbestandighed over for insulinvirkningen og et efterfølgende fald i funktionerne i cellerne i Langerhans-øerne. I modsætning til type 1 diabetes, hvor manglen på insulin er primær, med type 2-sygdom, er hormonmangel resultatet af langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er meget heterogene, afhængigt af etniske karakteristika, socioøkonomiske livsbetingelser. I Rusland er den anslåede prævalens 7%, hvilket er 85-90% af alle former for diabetes. Incidensen er høj blandt personer ældre end 40-45 år.

Årsager til type 2 diabetes

Udviklingen af ​​sygdommen udløses af en kombination af arvelig disposition og faktorer, der påvirker kroppen gennem hele livet. Ved moden alder reducerer negative eksogene virkninger kroppens celler til følsomhed over for insulin, hvilket resulterer i, at de ikke længere modtager tilstrækkelig glukose. Årsagerne til type II-diabetes kan være:

• Fedme. Fedtvæv reducerer cellers evne til at bruge insulin. Overvægt er en nøglefaktor for udviklingen af ​​sygdommen, det bestemmes hos 80-90% af patienterne.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbejdet i de fleste organer og hjælper med at bremse metabolske processer i cellerne. Hypodynamisk livsstil ledsages af lavt forbrug af glukose af musklerne og dets ophobning i blodet.
• Ukorrekt ernæring. Hovedårsagen til fedme hos personer med diabetes er overdrift - for meget kaloriindtagelse. En anden negativ faktor er brugen af ​​en stor mængde raffineret sukker, som hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager "hopper" af insulinsekretion.
• Endokrine sygdomme. Manifestationen af ​​diabetes kan udløses af endokrine patologier. Der er tilfælde af morbiditet i baggrunden af ​​pancreatitis, pankreas tumorer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.
• Infektionssygdomme. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestation af diabetes som en komplikation af en virussygdom. Den farligste er influenza, herpes og hepatitis.

patogenese

Grundlaget for diabetes af den anden type er en krænkelse af carbohydratets metabolisme som følge af øget cellebestandighed overfor insulin (insulinresistens). Vævs evne til at acceptere og bruge glukose falder, en tilstand af hyperglykæmi udvikler - forhøjet plasmasukker niveauer, alternative metoder til produktion af energi fra frie fedtsyrer og aminosyrer aktiveres. For at kompensere for hyperglykæmi fjerner kroppen intenst overskydende glukose gennem nyrerne. Dens mængde i urinen stiger, udvikler glycosuri. Høj koncentration af sukker i biologiske væsker forårsager en stigning i osmotisk tryk, hvilket fremkalder polyuria - rigelig hyppig vandladning med tab af væske og salt, hvilket fører til dehydrering og vandelektrolyt-ubalance. Disse mekanismer tegner sig for de fleste symptomer på diabetes - alvorlig tørst, tør hud, svaghed, arytmier.

Hyperglykæmi ændrer processerne af peptid og lipidmetabolisme. Sukkerrester tilslutter proteinmolekyler og fedtstoffer, der forstyrrer deres funktioner, hyperproduktion af glucagon forekommer i bugspytkirtlen, splittelse af fedtstoffer, som en energikilde aktiveres, glucosereabsorption af nyrerne øges, transmittertransmission i nervesystemet forstyrres, tarmvæv er betændt. Således fremkalder de patogenetiske mekanismer hos diabetes provokation af blodkar (angiopati), nervesystem (neuropati), fordøjelsessystem, endokrine udskillelseskirtler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Den dannes gradvist over en periode på flere år på grund af β-cellers udtømning og naturlige programmerede død. Over tid erstattes en moderat insulinmangel med en udtalt. Sekundær insulinafhængighed udvikler sig, insulinbehandling ordineres til patienter.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolisme i diabetes mellitus skelnes der en kompensationsfase (tilstanden af ​​normoglykæmi er nået), en subkompensationsfase (med en periodisk stigning i blodglukoseniveau) og en dekompensationsfase (hyperglykæmi er stabil, det er vanskeligt at korrigere). I betragtning af sværhedsgraden er der tre former for sygdommen:

1. Nem. Kompensation opnås ved at justere diæt eller diæt i kombination med den minimale dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel. Risikoen for komplikationer er lav.
2. Gennemsnitlige. For at kompensere for metaboliske sygdomme er det nødvendigt at regelmæssigt tage glucosesænkende lægemidler. Sandsynligheden for de indledende stadier af vaskulære komplikationer er høj.
3. Heavy. Patienter har brug for konstant brug af tabletter hypoglykæmiske lægemidler og insulin, nogle gange - kun i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikationer dannes - angiopatier af små og store kar, neuropati, encephalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sygdommen udvikler sig langsomt, i begyndelsen af ​​manifestationen er næppe mærkbar, dette komplicerer i høj grad diagnosen. Det første symptom er øget tørst. Patienter føler tør mund, drikker op til 3-5 liter om dagen. Følgelig mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​trangen til at tømme blæren. Børn kan udvikle enuresis, især om natten. På grund af hyppig vandladning og højt sukkerindhold i udskillet urin er irritation af hud i inguinalområdet, kløe opstår, rødmen optræder. Gradvist dækker kløen underlivet, armhulerne, albuerne og knæene. Utilstrækkeligt indtag af glukose til vævene bidrager til en forøgelse af appetitten. Patienter oplever sult allerede efter 1-2 timer efter et måltid. På trods af stigningen i kaloriindtaget forbliver vægten den samme eller falder, da glukose ikke absorberes, men går tabt med udskillet urin.

Yderligere symptomer - træthed, konstant følelse af træthed, søvnighed i søvn, svaghed. Huden bliver tør, tynd, tilbøjelig til udslæt, svampeinfektioner. Knapper vises let på kroppen. Sår og slid heler i lang tid, ofte smittet. Piger og kvinder udvikler candidiasis i kønsorganerne, drenge og mænd udvikler urinvejsinfektioner. De fleste patienter rapporterer prikkende fornemmelse i fingrene, følelsesløshed i fødderne. Efter at have spist, kan du opleve kvalme og endda opkastning. Højt blodtryk, hyppig hovedpine og svimmelhed.

komplikationer

Decompenseret forløb af type 2 diabetes ledsages af udvikling af akutte og kroniske komplikationer. Akutte tilstande er de, der opstår hurtigt, pludselig og ledsages af risikoen for død - hyperglykæmisk koma, lactisk koma og hypoglykæmisk koma. Kroniske komplikationer dannes gradvist, herunder diabetiske mikro- og makroangiopatier, der manifesteres af retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose i karrene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritis i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funktion er detekteret. Observeret diabetisk artropati - ledsmerter, mobilitetsbegrænsning, nedsat volumen af ​​synovialvæske samt diabetisk encephalopati - lidelser i den mentale sfære, der manifesteres af depression, følelsesmæssig ustabilitet.

diagnostik

Vanskeligheden ved at identificere insulinafhængig diabetes mellitus forklares ved fraværet af alvorlige symptomer i de indledende stadier af sygdommen. I denne henseende anbefales det, at personer fra risikogruppen og alle personer efter 40 år screener plasma-test for sukkerindhold. Laboratoriediagnostik er den mest informative, det gør det muligt at opdage ikke kun det tidlige stadium af diabetes, men også tilstanden af ​​prediabetes - et fald i glukosetolerance, der manifesteres ved langvarig hyperglykæmi efter kulhydratindlæsning. Når tegn på diabetesundersøgelse udføres af en endokrinolog. Diagnostik begynder med at klarlægge klager og indsamle anamnese, specialisten klargør tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identificerer de grundlæggende symptomer - polyuri, polydipsi, øget appetit. Diagnosen bekræftes efter at have modtaget resultaterne af laboratoriediagnostik. Specifikke tests omfatter:

• Glukose på tom mave. Kriteriet for sygdommen er glukoseniveauet over 7 mmol / l (for venøst ​​blod). Materialet tages efter 8-12 timers sult.
• Glukosetolerancetest. For at diagnosticere diabetes i et tidligt stadium undersøges glucosekoncentrationen et par timer efter at have spist kulhydratfødevarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l afslører diabetes, i området fra 7,8-11,0 mmol / l, er præ-diabetes bestemt.
• Glyceret hæmoglobin. Analysen tillader at estimere den gennemsnitlige værdi af glucosekoncentration i løbet af de seneste tre måneder. Diabetes indikerer en værdi på 6,5% eller mere (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnosticeres prediabetes.

Differentiel diagnostik omfatter identifikation af ikke-insulinafhængig diabetes med andre former for sygdommen, især - med diabetes mellitus af den første type. Kliniske forskelle er en langsom stigning i symptomer, en senere sygdomsbegyndelse (selv om sygdommen i de senere år også er diagnosticeret hos unge 20-25 år). Forskellige laboratorieforskelle - forhøjede eller normale niveauer af insulin og C-peptid, fraværet af antistoffer mod pancreas beta celler.

Behandling af type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilgang til terapi almindelig. I de tidlige stadier af sygdommen er fokuset på at ændre patienters livsstil og rådgivning, hvor specialisten taler om diabetes, måder at kontrollere sukker på. Ved vedvarende hyperglykæmi behandles spørgsmålet om brugen af ​​lægemiddelkorrektion. Det komplette udvalg af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• Kost. Grundprincippet om ernæring - reducerer mængden af ​​mad med et højt indhold af fedtstoffer og kulhydrater. Specielt "farligt" er produkter med raffineret sukker - konfekt, slik, chokolade, søde kulsyreholdige drikkevarer. Diætet af patienter består af grøntsager, mejeriprodukter, kød, æg, moderate mængder korn. Kræver fraktioneret kost, små mængder portioner, afvisning af alkohol og krydderier.
• Regelmæssig motion. Patienter uden alvorlige diabetiske komplikationer er vist sportsaktiviteter, som forbedrer oxidationsprocesserne (aerob træning). Deres frekvens, varighed og intensitet bestemmes individuelt. De fleste patienter fik lov til at gå, svømme og gå. Den gennemsnitlige tid pr. Klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 gange om ugen.
• Lægemiddelterapi. Brugte stoffer fra flere grupper. Udbredt anvendelse af biguanider og thiazolidinedioner - stoffer, som reducerer insulinresistensen af ​​celler, absorption af glukose i mavetarmkanalen og dets produktion i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medicin, der øger insulinaktiviteten: DPP-4-hæmmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose og patienternes ansvarlige holdning til behandling af diabetes gør det muligt at opnå en stabil stabil kompensation, hvor normoglykæmi vedvarer i lang tid, og patienternes livskvalitet forbliver høj. Til forebyggelse af sygdommen er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret diæt med et højt fiberindhold, begrænsning af søde og fede fødevarer og en brøkdel af måltider. Det er vigtigt at undgå fysisk inaktivitet. Dagliggør kroppen fysisk aktivitet i form af at gå 2-3 gange om ugen for at spille sport. Regelmæssig glukosovervågning er nødvendig for personer i fare (overvægtige, modne og alderdom, tilfælde af diabetes blandt slægtninge).