Diagnosen af ​​MARS - hvad det er, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du om en meget interessant gruppe hjertesygdomme og deres betydning for patienternes livskvalitet. I en tid med udviklingen af ​​medicinsk teknologi optrådte mange diagnoser, hvis formulering tidligere var meget vanskelig eller endog umulig. Et af disse fund er diagnosen MARS.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, defineres som en gruppe af stater og særegenheder i hjertets struktur, der ikke fører til alvorlige forringelser af blodcirkulationen og hjertefunktionen. Sådanne uregelmæssigheder er oftest medfødte og opdages først hos børn. I nogle tilfælde, med barnets vækst og udvikling, gennemgår nogle små uregelmæssigheder i hjerteudviklingen en omvendt udvikling og forsvinder fuldstændigt. Resten af ​​MARS kan gå i voksenalderen.

Mange rester af strukturen af ​​voksne hjerter er en ejendommelig arv af det intrauterinske liv, hvor de karakteristiske træk ved hjertets struktur udførte meget vigtige funktioner. Faktum er, at fostrets blodgennemstrømning, der lever i livmoderen, er fundamentalt forskellig fra et barns blodcirkulation, og især en voksen, der blev født og fik det første ånde. Normalt begynder sådanne embryonale egenskaber (åbent ovalt vindue, atriale aneurysm, Eustachian-ventil) deres omvendte udvikling fra den første uafhængige indånding af en nyfødt, men sommetider er denne proces forsinket med år og endda årtier. Så intrauterin udstyr af fostret bliver til MARS hos voksne og børn.

Klik på billedet for at forstørre

Ofte forstyrrer sådanne små anomalier ikke patienterne. Hvis der er visse klager, er de identiske hos børn og voksne - mens det bare er hos børn, især små børn, er det vanskeligere at genkende dem.

Det er vigtigt at forstå, at MARS ikke er en sygdom, men kun en funktion af hjertets struktur, medfødt eller erhvervet. Da i moderne medicin ultralyd diagnostik metoder, især ultralyd i hjertet, bruges mere og mere, er det på ultralyd at mindre uregelmæssigheder findes. En person kan leve hele sit voksne liv uden at opleve ulejligheden, og kun i voksenalderen kan man lære om en sådan funktion på et ultralyd i hjertet. Meget mindre ofte giver MARS patienten minimal ulejlighed, især når man kombinerer to eller flere anomalier.

Hvis der er nogen klager eller når MARS kombineres med andre problemer i patientens kardiovaskulære system, observeres det af kardiologen sammen med ultralydslægen.

Årsager til MARS

Mange forældre, der har lært om denne funktion fra deres barn, forsøger at finde svaret på spørgsmålet: "Hvorfor skete dette?".

Hjertet er ikke kun muskelvæv, men også en stor mængde bindevæv, der danner hjerteets skelet, væggene i dets store skibe og deres ventilapparater. I de fleste tilfælde er MARS dannet på grund af en defekt i strukturen og udviklingen af ​​denne bindevævsmatrix.

Sådanne lidelser i udviklingen af ​​væv opstår af mange årsager:

1. Virkningen af ​​skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditeten: stoffer, skadelige kemikalier, vibrationer, stråling. Rygning, brug af alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punkt.
2. Virkninger af vira, bakterier og midler på opdelte celler.
3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kost af en gravid kvinde.
4. Arvelige eller genetiske defekter i bindevævet - Marfan syndrom, ufuldkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkaldte arvelige kollagensygdomme.
5. Erhvervede collagenoser kan forårsage forekomsten af ​​MARS uden for livmoderen. Disse sygdomme indbefatter systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Sådanne sygdomme opstår hos børn og voksne af uforklarlige årsager. Mulige er infektioner, immunforsvar, skadelige leve- og arbejdsvilkår, hormonelle forandringer i kroppen.

Fælles symptomer og diagnose af MARS

Ofte manifesterer små uregelmæssigheder i hjerteudvikling sig ikke på nogen måde, men i tilfælde, hvor en patient har flere sådanne funktioner på samme tid, kan dette påvirke hjertets funktion. Derefter kan barnet eller voksen opleve følgende klager:

En interessant kendsgerning er, at det i nogle tilfælde er muligt at påtage sig MARS hos et ufødt barn, inden det fødes - ved perinatal ultralyds screening af fosteret. Ofte er disse eller andre mindre anomalier i hjertet, herunder yderligere eller unormale akkorder, grundlaget for det mest interessante ultralyd fænomen - hjertehjertekonsentration eller et golfbold symptom.

Disse er almindelige symptomer på MARS, detekteres ved ultralyd og Doppler-hjerteundersøgelser.

For at vurdere virkningen af ​​et MARS på hjerte-kar-systemet skal du også bruge andre forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering af hjertets elektriske aktivitet.
2. Holter-overvågning - kontinuerlig EKG-optagelse i løbet af dagen med et specielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
3. Funktionelle test med fysisk aktivitet - cykel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
4. Ambulant blodtryksovervågning (ABPM) er en teknik svarende til Holter-overvågning, kun enheden måler blodtrykket til patienten inden for 24 timer.
5. Undersøgelser af åndedrætsfunktion til vurdering af lungens nytteværdi.
6. Laboratorieundersøgelser.

Yderligere vil vi snakke mere detaljeret om nogle versioner af disse interessante funktioner i en hjertets struktur.

Typer af MARS og deres karakteristiske symptomer

MARS er en stor gruppe stater. Vi opregner de vigtigste og mest betydningsfulde af dem.

Åbn ovelt vindue eller LLC

Denne tilstand kaldes anderledes et fungerende ovalt vindue eller OLF. Det ovale vindue er en af ​​de fosterblodstrømningsenheder. Dette er en naturlig defekt mellem højre og venstre atria, hvorigennem blodet fra højre halvdel går til venstre. Derved er de føtal lunger, der endnu ikke fungerer eller "sovende", slukket fra blodbanen. Normalt lukker firmaet i løbet af det første år af barnets liv.

Atriel septum aneurisme

Denne MARS er en let version af den forrige. Normalt lukkes det ovale vindue gradvist af bindevævsmembranen. Nogle gange buler denne membran med pulserende blod fra venstre atrium til højre.

Forstørret Eustachianventil

Det er også et element i den embryoniske cirkulation, der ligger i den ringere vena cava. Dens funktion er at omdirigere blod forbi de "sovende" lunger. Dens stigning er angivet, når ventilen når en længde på mere end 1 cm.

Mitral ventil prolapse eller PMK

Prolapse sanker i bicuspidventilens brochurer mellem venstre atrium og ventrikel. Ventilen lukker tæt passagen, og blod kan strømme i modsat retning. MARS indbefatter venting af ventiler uden signifikant mitral regurgitation eller retur af blod fra ventrikel til atrium.

Tricuspid ventil prolapse eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil er en anden lukningsstruktur placeret mellem hjerteets højre halvdele. Prolapse forekommer i denne ventil sjældnere end i mitralet. Resten af ​​situationen er identisk med mitral ventil prolapse.

Yderligere eller unormale akkorder

Akkorder er bindevævstråde fastgjort til kanterne af ventilblade som faldskærme. De forbinder ventilerne med ventriklernes papillære muskler, som får ventilerne til at åbne og lukke. Normalt svarer antallet af akkorder til antallet af vinger.

Nogle gange i de tidligste stadier af graviditeten lægges der yderligere tråde, der løber i hjertekaviteten i længderetningen og tværgående retninger. Sådanne akkorder kaldes komplementære eller unormalt placeret.

Anomalier af diameteren af ​​de store skibe

Normalt har hvert stort fartøj en strengt defineret diameter afhængigt af alder og køn. Nogle gange finder patienterne signifikante ændringer i disse indikatorer, hvilket på trods af dette ikke påvirker blodcirkulationen.

Den mest almindelige:

• coarctation eller indsnævring af aorta i dens rotteområde
• dilatation eller udvidelse af aorta rotten
• dilatation af pulmonal stamme - et fartøj der kommer fra højre kammertank, der bærer venøst ​​blod i lungerne.

Behandling MARS

Det er vigtigt at forstå, at MARS i mangel af klager eller deres mindste antal ikke er underlagt særlig behandling og endnu mere operation. Men for helt at glemme denne særlige baby er det ikke nødvendigt. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser med yderligere forskningsmetoder. Frekvensen og protokollen i undersøgelsen bør ordineres af en læge. Lægen beslutter også for behovet for at tage visse lægemidler eller vitamintilskud.

Hvis børn har et sådant træk ved hjertets struktur, skal læger og forældre fokusere på barnets livsstil:

1. Klasser i let sport og anden fysisk aktivitet - udendørs spil, svømning, fysioterapi.
2. Rationel og afbalanceret ernæring.
3. Hyppige og lange gåture i frisk luft.
4. Fysioterapi behandling, rejser til sundhedslejre, i et sanatorium.

Sygdomsprognose

MARS i mangel af klager og funktionsfejl i hjertet - dette er kun en individuel funktion. Med hende vil en person leve et langt og godt liv og måske ikke engang vide om hans hjertes interessante struktur.

Små anomalier af hjerteudvikling (MARS): Hvad er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre afvigelser i hjertet) er særlige forhold, der ikke ledsages af åbenlyse krænkelser af organet, men kan stadig manifestere symptomer på sygdom og endog livstruende. Indtil for nylig blev de betragtet som en variant af normen, men da de studerede deres rolle i kardiovaskulærsystemets aktivitet, blev den tilsyneladende harmløshed sat spørgsmålstegn ved. Det er nu anerkendt, at patienter med MARS skal overvåges, og i nogle tilfælde har de brug for medicin.

MARS er normalt manifesteret af hjerteklump og arytmier, men det var problematisk at foreslå den nøjagtige årsag til disse fænomener. Med indførelsen af ​​ultralyd til hjertepraksis begyndte undersøgelsen af ​​problemet med små anomalier, og i 90'erne i det sidste århundrede blev udtrykket MARS selv foreslået. Problemets uopsættelighed skyldes også, at sådanne fejl primært findes hos børn og unge, og rettidig diagnose, overvågning og behandling er nødvendige for at undgå farlige konsekvenser.

En lille abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevævets struktur. Det er almindeligt accepteret, at grundlaget for denne tilstand er dysplasi af bindevævsstrukturer, der forekommer i utero på grund af genetiske mutationer eller efter fødslen under påvirkning af negative ydre faktorer.

Bindevævet spiller rollen som et skelet for de indre organer, danner grundlaget for hjertevalvularapparatet, idet skibene derfor uden sin normale dannelse opstår forskellige former for afvigelser både i strukturen og i organernes arbejde. Ofte kombineres MARS med andre organers patologi, hvor dysplastiske ændringer i bindevæv også findes.

Tvetydigheden af ​​specialisternes mening om mindre hjerteabnormiteter skyldes ikke kun deres mangfoldighed og hyppige asymptomatiske forløb. Efterhånden som barnet vokser, ændrer de indre organers arbejde, hjertet vokser, så nogle abnormiteter kan forsvinde af sig selv, for eksempel kan et åbent ovalt vindue spontant lukke. Hertil kommer, at sådanne ændringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventriklen fører til nogle hæmodynamiske lidelser med alderen, så det er nu accepteret at betragte MARS som en patologi snarere end som en variant af normen.

Tilstedeværelsen af ​​små anomalier i hjertet bør være en grund til en omfattende undersøgelse, fordi hvis bindevævet i et organ ikke er helt udviklet, er sandsynligheden for problemer med andre også høj. Således patienter med MARS lider ofte af sygdomme i mave-tarmkanalen (tilbagesvaling, divertikler i tarmen, diafragmabrok), den del af luftvejene er mulige bronkiektasi, lidelser i bevægeapparatet manifesteres skoliose, flade fødder, fælles hypermobilitet, og overvejende kvinder med MARS diagnosticeret urinproblemer. Hyppige kombinationer af små anomalier med vegetative lidelser i form af vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, sengevædning, panikanfald osv.

Årsager og sorter af mindre hjerteanomalier

Forskellige abnormiteter i hjertets struktur kan forekomme på grund af:

• Genetiske mutationer;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger af eksterne faktorer.

Genetiske mutationer er arvet og forårsager nogle arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differentieringen af ​​bindevæv i mange organer er svækket.

Medfødte former for MARS er forbundet med en krænkelse af organers lægning i tidlig graviditet, indtil 5-6 uger intrauterin udvikling, når den forventede mor måske ikke er opmærksom på sin nye tilstand. Drikke alkohol, rygning i disse perioder kan forårsage hjertesygdomme.

Nogle gange udvikler MARS i et barn med et oprindeligt velformet hjerte. I dette tilfælde er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kemikalier, infektion.

Normalt er MARS diagnosticeret hos børn under tre år, og de er primært udtryk for anatomiske abnormiteter, der ikke manifesteres klinisk eller usymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesygdom øges.

Klassificering MARS omfatter følgende typer:

Eksempel på hæmodynamiske forstyrrelser med et åbent ovalt vindue i hjertet

På den del af forkamrene og atrial septal - prolaps af foldere af ventilen ifølge den nedre vena cava og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabekler, forøgelse af Eustachian ventil.

Når den nøjagtige type anomali er etableret, er det nødvendigt at præcisere, om der er regurgitation og hæmodynamiske forstyrrelser, deres grad af manifestation.

Mere end 95% af tilfældene af de beskrevne abnormiteter ledsages ikke af nogen hæmodynamiske forstyrrelser og symptomer. Efterhånden som barnet vokser, erstattes mindre differentierede væv af mere modne, og ved ungdomsforløb forsvinder strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen af ​​hjertets struktur ikke forekommer, betragtes de nævnte processer som bindevævsdysplasi.

Hos voksne er de mest hyppige sådanne MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabekularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og kun systolisk murmur kan tale om tilstedeværelsen af ​​afvigelser i hjertets struktur. Yderligere manifestationer MARS mest karakteristiske for de forskellige typer af arytmier og lidelser i nerveimpulser langs myokardium: ekstrasystoler, paroxysmal takykardi, blokade af højre grenblok, syg-sinus-syndrom, etc. Disse arytmier karakteriseret prolapse flapper atrioventrikulære åbninger unormale akkorder, atrial septal aneurisme..

Udseendet af arytmier er som det hyppigste symptom på patologi forbundet med yderligere måder at gennemføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske virkninger på de ventrikulære vægge af dystrofisk modificerede akkorder. En vigtig rolle er spillet af stress og lidelser i den autonome innervation. Risikoen for arytmier er direkte relateret til graden af ​​prolaps af ventilklapperne når regurgitation (omvendt blodgennemstrømningen) bidrager til irritation af hjertevæggen og sinusknuden, som er specielt udtalt ved anomalier trikuspidalklap.

Børn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmæssig stress, bliver træt hurtigt, føler forstyrrelser i hjertets arbejde. En række vegetative symptomer er karakteristiske - panikanfald, udsving i blodtryk, svaghed og svimmelhed, følelsesmæssig ustabilitet, hovedpine, fordøjelsesproblemer, sved.

prolaps MK - fælles MARS, karakteristisk for både børn og voksne

Mitral ventil prolapse er en af ​​de mest almindelige former for MARS, som ofte vedvarer i voksenalderen. Tegn på prolaps (sagging) af brochurer afhænger af sværhedsgraden af ​​anomali og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation. Symptomer på PMK betragtes som svaghed, træthed, lav modstandsdygtighed mod fysisk anstrengelse, svimmelhed, cardialgi. Ved arytmier føler patienterne forstyrrelserne i hjertet, som de normalt kommer til kardiologen til undersøgelse.

Inkremental akkord venstre ventrikel (DHLZH) - også en hyppig fænomen asymptomatisk som patologi eller puls på grund af tilstedeværelsen af ​​ekstra stier i den "ekstra" akkord.

Et åbent ovalt vindue (LLC) betragtes som den mindst studerede form af MARS. Dens kliniske tegn reduceres til svaghed, svimmelhed, afbrydelser i hjertets arbejde, udtalte følelsesmæssig ustabilitet. I de fleste børn forsvinder denne anomali spontant i processen med vækst og stigning i myokardiemasse.

Diagnose og behandling af MARS

Årsagen til den detaljerede undersøgelse i kardiologi for tilstedeværelsen af ​​en lille anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En børnelæge eller kardiolog, der finder ham i en baby, bestemmer yderligere nødvendige procedurer.

Etablering af en diagnose af MARS er baseret på:

• Data auskultation (støj, klik, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering af klager (for det meste - vegetative symptomer, lav modstandsdygtighed mod stress, træthed);
• Analyse af ydre tegn på dysplasi, bindevæv og andre organer tilstand (asthenic kropstype, skoliose, flad fod, fordøjelseskanalen dysfunktion, synsproblemer og andre.);
• Data instrumentelle metoder til forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antal patienter med MARS har behov for at vurdere tilstanden af ​​andre organer, især med fælles medfødte eller genetisk bestemte former for bindevævsdysplasi.

Den vigtigste bekræftelse af forekomsten af ​​afvigelser af testen anses for at være ultralyd (Echo-KG), som giver den største mængde information om organets anatomiske egenskaber. Denne metode er mest effektiv til prolapse, når tredimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​hæmning af ventilfolierne, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation, degenerative ændringer i ventilelementerne. Unormalt anbragte akkorder er vanskeligere at diagnosticere, og for deres påvisning bruger de en todimensionel Echo-KG.

I nærværelse af arytmier udfører nødvendigvis et EKG. Lige så vigtigt er test med målerøvelse, der gør det muligt at evaluere reservekapaciteten i myokardiet og blodkarrene. Transesophageal pacing hjælper med at opdage yderligere veje for at udføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshed af små anomalier i hjertet, kan de stadig føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen og alle slags komplikationer. Især er der risiko for pludselig hjertedød (i nogle former for ledningspatologi), bakteriel endokarditis, der påvirker ventilfolierne, mitralinsufficiens, brud på yderligere eller unormalt anbragte akkorder. Disse omstændigheder tvinger læger i nogle tilfælde af MARS til at ty til aktiv medicinsk taktik.

Ikke-medicinske tilgange til MARS omfatter:

1. Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, svarende til barnets alder, begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering af ernæring;
3. Massage, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi ifølge indikationer.

Da tegn på autonom dysfunktion i de fleste tilfælde fremkommer blandt symptomerne på MARS, er det normalt nok at tage generelle foranstaltninger og normalisere livsstil.

Medikamentterapi er rettet mod at korrigere hjerterytmen og metabolske processer i den. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normaliseringen af ​​metabolisme og produktion af kollagen af ​​bindevæv, betragtes således som patogenetisk. For at forbedre metabolisme i hjertemusklen hjælper sådanne lægemidler som L-carnitin, nicotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske lægemidler, som vælges af en kardiolog.

Undersøgelsen af ​​mindre hjerteabnormiteter fortsætter. Specialister i forskellige profiler søger optimale metoder til forebyggelse af komplikationer og eksisterende lidelser. Med den rigtige tilgang, regelmæssig overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen er diagnosen af ​​MARS i absolutte fleste patienter ikke farlig.

Årsagerne til diagnosen af ​​MARS hos et barn og hvad er det?

Forældre, hvis børn blev diagnosticeret med MARS ved fødslen, er bekymrede for faren for denne tilstand, og om behandling er nødvendig, om det er muligt at bestemme patologien i den tidlige periode. Symptomer på denne anomali er ikke synlige fra den første dag eller endda måneder fra fødslen.

I nogle tilfælde kan de klinisk manifestere eller komplicere forløbet af comorbiditeter, men får ofte ikke til at føle sig selv igennem hele livet. Mange anomalier er reversible og midlertidige: med alderen og væksten af ​​barnet kan de passere alene. I artiklen vil vi forsøge at fremhæve temaet diagnose, faktorer for dets udvikling, diagnose og terapiområder.

Specifikationen af ​​overtrædelsen

Forkortelsen blev indført i klinisk kardiologi for at forene forskellige hjerteabnormiteter i en gruppe. Mange fejlagtigt kalder denne anomali den "MARS sygdom". Men udtrykket bærer allerede definitionen og essensen af ​​denne stat og betyder "små anomalier af hjertets udvikling".

Eksperter indbefatter i denne omfattende gruppe krænkelser af dannelsen af ​​myokardiske strukturer samt hjertebeholdere. Læger har bemærket, at der ikke er indflydelse fra små anomalier på det normale kardiovaskulære system, og hvis de er til stede, forstyrres den systemiske blodgennemstrømning ikke.

Mindre anomalier i hjertet

I perinatalperioden er blodcirkulationen i fosteret anderledes end hos en nyfødt eller i en ældre alder. Hjertekonstruktioner, der giver blodgennemstrømning i blodet, bør reverseres efter fødslen, da de bliver unødvendige. Men hvis det ikke sker, bliver de MARS i nyfødte babyer.

Diagnosen er ofte ikke fundet i de seneste år, men er ikke ny for kardiologi, men før den ikke blev installeret på grund af manglen på specielt medicinsk udstyr. Jo mere moderne diagnostiske enheder, desto mere præcist kan du bestemme udviklingsanomalien.

Typer af MARS og deres symptomer

Forskellige uregelmæssigheder udgør samlet MARS-gruppen. Lad os være opmærksomme på dem, der ofte opdages i pædiatrisk praksis.

• Åbent (funktionelt) ovalt vindue. Det er beregnet til føtal blodgennemstrømning i prænatal perioden. Ltd. - en fysiologisk defekt mellem højre og venstre atria, for udledning af blod fra højre til venstre. På grund af dette er lungene i fosteret i blodbanen ikke involveret. For de fleste børn lukker det ovale vindue sig selv inden en alder.
• Aneurysme af interatriale septum. Det danner som en underart af de tidligere MARS i perioden med langsom lukning af det ovale vindue med bindevæv. Denne membran kan bue gennem blodstrømmen mellem atrierne.
• Eustachian ventil. Placeret i den ringere vena cava og er nødvendig for blodcirkulationen i fosterperioden. Det leder blod fra en vene til et ovalt vindue, der omgår fostrenes lunger. Hvis den ikke ændrer udviklingen efter fødslen af ​​et barn, dannes en forlængelse af den ringere vena cava.
• Hiari netværk. Find kun 2% af børnene. Det er en tynd mesh struktur i højre atrium. Det er en rest af embryonale ventiler i koronar sinus.
• Forløb af mitralventilen. En dobbeltbladsventil mellem venstre hjerte kan sænke, der danner en prolapse. Derefter er passagen ikke helt lukket af en ventil, og blodgennemstrømningen er mulig igen.
• Prolapse tricuspid ventil. Denne ventil er placeret mellem højre atrium og ventrikel. Prolapse forekommer ikke så ofte som i mitralventilen, men det har samme karakter af uddannelse.
• Falshhordy. Disse er ekstra tynde filamenter af bindevæv, der er fastgjort til kanterne af ventilens cusps og forbinder dem med paprikarmuskulaturen i ventriklerne. Deres funktion er at åbne og lukke bladet under hjertesystolen. Akkordet skal være så meget som cusps.
• Falshtrabekula. I hjertekaviteten kan der opstå en trabekula i venstre ventrikel, som består af komprimerede muskelfibre. Ved lokalisering er den tværgående, diagonal og langsgående. Lateral falske trunkale læsioner i venstre ventrikel forårsager ofte nedsat blodgennemstrømning, arytmier og forskellige blokader.

Anomalier af aortaldiameter og pulmonal stamme. Når et fartøj udvides i et bestemt segment, kaldes denne uregelmæssighed dilatation. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan indsnævres i buen, denne patologi kaldes koarctation.

De almindelige symptomer og klager iagttaget med forskellige MARS er som følger:

• barnet bliver træt meget hurtigt, bliver trægt og inaktivt;
• ældre børn kan klage over svimmelhed;
• Forældre bemærker øget svedtendens af barnet;
• barnet er fysisk svagt og tolererer ikke belastningen efter alder;
• nedsat appetit og en krænkelse af fordøjelseskanalen;
• bekymret for en kraftig forringelse af synet;
• høj følelsesmæssig modtagelighed
• Sådanne børn er normalt astheniske;
• kan til tider stikke hjertet
• accelereret hjertefrekvens eller puls, afbrydelser forekommer;
• cyanose af næsens og læbernes hud
• ustabile blodtrykstal.

Årsager og patogenese af anomalier

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​MARS hos et barn er opdelt i eksterne og interne. Eksterne grunde er:

• alkoholmisbrug, rygning, medicin af en gravid kvinde;
• konsekvenserne af brugen af ​​potente stoffer
• strålingseksponering og virkningerne af skadelige kemikalier
• diæt mad af en gravid kvinde.

• kollagenoser - bindevævsdefekter;
• forskellige mutationer i generne;
• kromosomal patologi;
• nedsat udvikling af hjertet og blodkar under embryogenese.

Patogenesen af ​​medfødte og erhvervede anomalier er forbundet med dysplasi, en patologi, hvor udviklingen af ​​væv og organer forstyrres på et hvilket som helst stadium.

Anomalien i et bestemt gen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​bindevævsstruktur i organer kaldes bindevævsdysplasi. DST i hjertet manifesterer sig i svækkelsen af ​​vævet og fanger i de patologiske procesventiler, skillevægge, subvalvulære apparater, store skibe.

Diagnostiske metoder

På grund af tilgængeligheden af ​​nøjagtige metoder til forskning, såsom ultralyd og ekkokardiografi i hjertet, er diagnosen MARS i stigende grad blevet etableret i de seneste år. Intrauterin diagnose af føtal abnormaliteter er mere udbredt.

En af disse metoder er ekkokardiografi, men det kan give unøjagtige indikationer i graviditetens tredje trimester. Derefter anvendes bestemmelsen af ​​titeren af ​​CD16 + lymfocytter og en indikator for antallet af antistoffer mod collagen. Begge metoder skal ordineres af en læge i henhold til strenge indikationer.

Til diagnosticering af den nyfødte vil lægen anvende følgende diagnostiske metoder:

• Generel inspektion og indsamling af klager i overensstemmelse med forældrene. Under den første undersøgelse vil lægen nødvendigvis udføre auscultation (lytte) af hjertet for at detektere den funktionelle støj, der er forbundet med MARS. I betragtning af symptomerne og det specifikke hjerteklump vil den behandlende læge henvende barnet til yderligere evaluering og konsultation med en kardiolog.
• EKG. En metode til grafisk optagelse af de signaler, der kommer fra hjertet. På EKG detekteres forskellige arytmier og impulser blokader.
• Phonocardiography. Resultaterne af denne undersøgelse præsenteres i form af grafiske optagelser af unormal hjertestøj på film.
• Ultralyddiagnose af hjerte og blodkar. Tildelt til denne metode er obligatorisk for nøjagtig bekræftelse af anomaliens placering.
• Ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes det i hvilken del af hjertet abnormaliteten er placeret.

Behandling og prognose

Efter at have bekræftet MARS ved ovennævnte forskningsmetoder, vælger specialisten den kompetente behandling for barnet. Terapi MARS udføres i tre retninger: ikke-medicin, brug af farmakologiske lægemidler, kirurgisk korrektion.

Ikke-medicinske metoder er repræsenteret af generelle anbefalinger:

• organisere og følge den daglige rutine
• afbalanceret og rationelt at spise
• Pick up age-passende sport: motionsterapi, aerobic, svømning;
• Overhold hviletid og søvn i overensstemmelse med barnets behov.

Spørgsmålet om sport er taget efter diskussion med lægen. Forældre bør være opmærksomme på barnets hjertelige klager. Når MARS manifesterer sig klinisk, er det bedre at afholde sig fra sport.

Farmakologisk terapi bruges til at forbedre myokard og bindevævsmetabolisme. Det omfatter:

• Lægemidler, der forbedrer stofskiftet: Kalium og Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardiotrofier - leverer myokard med næringsstoffer. Ved pædiatri anvendes Carniel, Cardonat.
• Komplekser af multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

Behovet for operation og tidspunktet for dets gennemførelse bestemmes individuelt for hvert barn.

Med det medicinske tilsyn med et barn har den kontinuerlige overvågning af MARS en gunstig prognose og ændrer ofte ikke blodcirkulationen. Ofte har en lille anomali ikke nogen hæmodynamisk værdi, så en person må måske ikke møde sine manifestationer i livet.

Medicin mener ikke, at MARS er en række sundhedsfarlige forhold, men denne diagnose bør ikke overses af forældre og lægenes læge. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser hos lægen, om nødvendigt - undersøgelse og justering af behandlingen. Da barnet udvikler sig efter alder, skal hans kardiovaskulære system være under medicinsk vejledning.

Diagnose MARS - mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Certificeringscyklus til programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva Medical Academy. IM Sechenov

MARS (små anomalier af hjerteudvikling) er særlige forhold uden udprøvede lidelser i hjertemuskulaturens aktivitet. Men de kan ledsages af ubehagelige symptomer og nogle gange endda livstruende. For nylig blev MARS i kardiologi klassificeret som normen. En mere detaljeret undersøgelse af skibets og hjertets funktioner har dog sat deres relative harmløshed i tvivl. Specialister blev enige om: Patienter med små abnormiteter i hjertet kræver medicinsk overvågning, og nogle gange - verificeret medicineringsterapi.

Hvad er MARS og hvorfor opstår de

MARS i et barn opstår under hans fødsel eller efter fødslen af ​​barnet. Patologi årsag:

• strukturelle anomalier
• metaboliske sygdomme (metabolisk).

Visse defekter i strukturen i hjertemusklen opstår af flere årsager:

• mutationer på genniveauet;
• ugunstigt forløb af moderens graviditet
• eksponering for eksterne faktorer.

Congenital MARS opstår sædvanligvis på grund af abnormiteter under dannelsen af ​​organvæv i de indledende faser af fosterudviklingen. I den femte eller sjette uge af graviditeten kan en kvinde ikke engang være opmærksom på hendes "interessante stilling". Rygning og afhængighed af alkoholholdige drikkevarer i denne periode kan provokere hjerteabnormaliteter hos hendes ufødte barn.

Nogle gange udvikler små anomalier i hjertet i fravær af medfødte anatomiske patologier. I dette tilfælde kan de provokerende faktorer være:

• dårlige miljøforhold på bopælsstedet;
• virkningerne af giftige kemikalier
• smitsomme sygdomme.

Ofte påvises små hjerteabnormiteter hos børn under tre år. Disse er normalt mindre anatomiske defekter i strukturen i hjertemusklen, som ikke manifesterer klinisk eller ledsages af isolerede, milde symptomer. Men når et barn vokser op, kan tegn på hjertesygdom øges.

Beslutningen om tildeling af identificerede strukturelle lidelser til MARS eller om deres adskillelse i uafhængige sygdomme bør foretages af en specialist.

Klassificering af små hjerte abnormiteter

Anomalier MARS besluttede at systematisere ved deres lokalisering i området:

1. Atria og skillevægge mellem dem:

• prolapse (sagging) kam muskler (muskelbundter på den indre overflade af højre atrium);
• prolaps (fremspring) af ventilen i den nedre vena cava;
• aneurysm (udbulning) af det atriale septum;
• et træk ved strukturen af ​​hjerteseptumet, kaldet det åbne ovale vindue (LLC);
• forstørret Eustachian ventil (endokardial fold);
• ændrede trabeculae (senformationer);

1. Ventil pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid) ventil:

• ekspansion;
• prolapse af dæmpere;

1. Aorta åbninger:

• aneurisme;
• krænkelse af dæmpernes symmetri
• aorta rot ændringer

1. Venstre ventrikel:

• yderligere trabeculae;
• ændrede akkorder i hjertet og deres forkerte position;
• udstrømningskanalsdefekt (det område i hjertet, gennem hvilket blod går ind i arterierne)
• aneurisme af septumet, der adskiller ventriklerne

1. Bifold ventil:

• forlængelse af ventilen;
• defekter i akkordernes tilknytning og deres distribution;
• yderligere, forstørrede, unormalt lokaliserede eller strukturelt modificerede muskler, fortsættelse af venstre ventrikulær myokardium.

Med en etableret diagnose af MARS er det nødvendigt at konstatere, om der er ændringer i hæmodynamik og regurgitation, og for at bestemme graden af ​​deres manifestation. Voksne patienter er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ventilprolaps, "unormal" og ekstra akkorder i venstre ventrikel og overdreven trabekularitet.

Symptomer på MARS

Kliniske manifestationer af MARS er mindre, nogle gange asymptomatiske. Små hjerteabnormiteter har forskellige typer arytmier og forvrængninger i passagen af ​​nervesignaler gennem myokardiet:

• paroxysmal takykardi
• arytmi;
• krænkelse eller afslutning af ledelse i bunden af ​​hans (i hans højre ben)
• svaghed i den synotriale knudepunkt.

Arrytmier forekommer under forlængelsen af ​​ventrikulære ventilatorhuller, septum aneurysmer mellem atria, tilstedeværelsen af ​​ændrede akkorder. Dette skyldes ekstraordinære signaler, der opstår i ekstra akkorder eller den mekaniske påvirkning af unormale akkorder på ventriklen. Gendannelsesprocessen medfører ophidselse af hjertevæggen og det synotriale knudepunkt. Denne tilstand er særligt udtalt med tricuspidventilfejl.

Patienter med små hjerteabnormiteter påvirkes negativt af psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. De føler uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde, de bliver hurtigt trætte. De er præget af forskellige vegetative manifestationer:

• panikstilstande
• ustabilt blodtryk
• svimmelhed og træthed
• hyppige humørsvingninger;
• migræne;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• øget svedtendens.

En af de mest almindelige former for MARS anomali er mitral ventil prolapse. Det ses ofte hos voksne. Symptomer på defekten og manifestationen af ​​regurgitation påvirker symptomerne på forlængelse af ventilerne. Hans tegn er:

• sløvhed;
• manglende evne til tilstrækkeligt at opfatte fysisk anstrengelse
• træthed;
• smerte i hjertet;
• svimmelhed.

En anden almindelig anomali er den ekstra akkord i venstre ventrikel. Ofte fortsætter uden symptomer. Sommetider er det kendetegnet ved arytmier - på grund af udseendet af ekstraordinære pulser. Ltd er en mindre studeret form for MARS. Hendes symptomer er:

• svimmelhed;
• sløvhed;
• "Fejl" i arbejdet i hjertemusklen;
• følelsesmæssig ustabilitet.

I de fleste børn forsvinder denne form for hjerteabnormaliteter under voksenalderen og væksten af ​​myokardmasse i sig selv.

Diagnose af mindre hjerte abnormiteter

Den systoliske murmur, som lægen opdagede under undersøgelsen, er en grund til en seriøs undersøgelse vedrørende tilstedeværelsen af ​​små hjerteabnormiteter. Estimeret diagnose i kardiologi er baseret på:

• vurdering af symptomer
• analyse af patientens udseende (asthenisk kropstype, fladfodhed, skoliose, synshæmmelse);
• auskultation (klik, lyde, ændring i hjerterytme);
• data instrumentelle metoder til forskning - elektrokardiografi, ultralyd.

Andre organer undersøges hos nogle patienter med små hjerteabnormiteter. Dette er normalt nødvendigt for medfødte eller arvelige sygdomme i bindevæv. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om funktionerne i kroppens struktur. Den mest effektive metode til ventilprolapse. Tredimensionel ekkokardiografi gør det muligt at vurdere graden af ​​prolapse af flapperne, tilstedeværelsen og graden af ​​regurgitation og negative ændringer i ventilkonstruktioner. Patologier i akkorder er sværere at opdage, todimensionel ekkokardiografi bruges til at diagnosticere dem.

I tilfælde af arytmi udføres elektrokardiografi med en målt belastning. Forskningsdata giver mulighed for at bestemme den funktionelle reserve af blodkar og myokardium. En transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet bidrager til identifikation af kilder til ekstraordinære impulser.

Med diagnosens tilsyneladende uskyld kan manifestationer af MARS provokere håndgribelige ændringer i blodforsyningen og forskellige komplikationer. Der er en mulighed:

• infektiv endokarditis påvirker ventilventiler;
• bicuspid ventil insufficiens;
• beskadigelse af ekstra eller forkert placeret akkorder
• uventet død af hjerte-etiologi (i visse patologier af ledning).

Under lignende omstændigheder, når man diagnosticerer små hjerteabnormaliteter, er lægerne tvunget til at henvende sig til lægemiddelterapi.

Behandling MARS

Ikke-narkotikamæssig tilgang til små hjerteabnormiteter omfatter:

• Overholdelse af den aldersbestemte dagregime
• eliminering af overdreven fysisk anstrengelse
• tilrettelæggelse af god ernæring
• massage kurser;
• fysioterapi øvelser;
• fysioterapi;
• metoder til psykologisk indvirkning.

Muligheden for seriøst at engagere sig i sport er en individuel sag, da følelsesmæssige og fysiske overbelastninger kan slå hjertefrekvensen ned. Drogterapi indebærer udnævnelse af:

• kardiotrofe stoffer (med fejl i repolarisering forekommende i myokardiet);
• magnesiumpræparater;
• antiarytmiske lægemidler (med visse former for arytmi på baggrund af nedsat repolarisering);
• antibakterielle lægemidler (i akutte former for infektionssygdomme under kirurgiske indgreb for at forhindre udvikling af infektiv endokarditis).

Forskning MARS i medicin stopper ikke. Forskellige specialister forsøger at finde ud af, hvilke små hjerteabnormiteter der er og finde de bedste metoder til forebyggelse af komplikationer og patologier identificeret. Med en omhyggelig tilgang er regelmæssig overvågning og overholdelse af alle medicinske anbefalinger, MARS, i de fleste tilfælde ikke farlige.

Diagnosen af ​​Mars i kardiologi

Hvad er "hjerteklump"?

Ofte sker det, at barnet efter en anden undersøgelse af barnet siger til forældrene: "Dit barn har hjerteslag."

Skal jeg bekymre mig eller ej? Hvor farligt kan det være for dit barn? Skal jeg undersøges eller kan jeg vente? Har jeg brug for nogen behandling? Hvad kan og kan ikke?

Lad os prøve at finde ud af det. Lad os starte i orden.

Worry? Nej, lad os først gå til den pædiatriske kardiolog.

Barnlægen vil give dig en henvisning, og i den en række helt uforståelige udtryk og forkortelser. Vi vil forsøge at dechiffrere dem.

Funktionel cardiopati (PCF) eller FIS - funktionelle ændringer i hjertet - er en af ​​de mest almindelige diagnoser i pædiatrisk kardiologi. Anvendelsen af ​​dette udtryk er ikke altid berettiget. FIS refererer i det væsentlige til ethvert sæt af mindste afvigelser fra normen (baseret på resultaterne af en klinisk undersøgelse, EKG, EchoCG osv.), Som ikke kan kombineres til en anden, mere alvorlig diagnose.

FSS - funktionel systolisk murmur - i dette tilfælde betyder ordet "funktionelt" ikke "forårsaget af alvorlig sygdom", som oftest findes i pædiatrisk praksis.

"Heart Doctor" - en specialist i hjertesygdomme og blodkar - vil undersøge din baby. Han vil spørge - hvis der er specifikke klager - hvordan spiser et barn, bliver han træt, når han suger, bliver ikke blå, har han kort åndedræt, hvordan går han op. Hvis barnet er vokset op og allerede ved, hvordan man siger - er der smerter i hjertet af hjertet, hjerteslag, svimmelhed. Fainted ikke. Han vil se omhyggeligt - om der er cyanose (cyanose), åndenød, brystmisdannelser, fingerspidser og negle, ødem, patologisk pulsering af blodkar. Vil kontrollere (banke) - om grænserne af hjertet udvides. Palpater (prober) perifere fartøjer, hjerteområdet, lever og milt. Han vil lytte nøje til hjertet - hvordan og hvor det skaber en lyd, hvad er hjertetonerne, hvor lyden udføres, om der er ledsagende lyde, beregne hyppigheden af ​​vejrtrækning og puls. Og mest sandsynligt vil han sige, at din baby ikke har tegn på kredsløbssufficiens (eller hæmodynamiske lidelser eller hjertesvigt, som generelt er næsten det samme). Det betyder, at barnets hjerte gør sit job godt i øjeblikket. Hurra? Ur. Men at dele med lægen er stadig for tidligt. Mest sandsynligt vil han anbefale at foretage den nødvendige yderligere forskning. Hvorfor? Og for at bestemme, hvor denne støj kom fra, hvordan man observerer barnet, hvad man skal frygte og i hvilket tilfælde at begynde at helbrede.

Nu ligger vores vej på funktionel diagnostik kontor.

Elektrokardiografi (EKG) er en metode til grafisk registrering af elektriske fænomener, der forekommer i hjertet. EKG-optagelse udføres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrokardiograf. I dette tilfælde forstærkes de elektriske potentialer med en faktor på 600-700 og registreres som en kurve på et bevægeligt bånd. Registrering af et elektrokardiogram udføres ved hjælp af elektroder pålagt forskellige dele af kroppen. Ved hjælp af denne metode bestemmes forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser i hjertet såvel som overbelastninger af de forskellige afdelinger.

Lydegenskaber ved støj kan vurderes ikke kun ved simpel auskultation, men også ved anvendelse af en sådan metode til forskning som fonokardiografi (PCG). Det er baseret på en grafisk optagelse af lyde der følger med hjerteslag. Hjerte toner og mumler registreres primært. Det resulterende billede hedder fonokardiogram. Det supplerer signifikant auskultation og gør det muligt objektivt at bestemme lydens frekvens, form og varighed samt deres ændring i processen med dynamisk observation af patienten. Denne metode bruges til at diagnosticere funktionelle støj- og hjertefejl. Det er også vigtigt for rytmeforstyrrelser, når man bruger en enkelt auskultation, er det svært at afgøre, hvilken fase af hjertesyklus lydfænomener forekommer. Analysen af ​​fonokardiografi og diagnostisk konklusion på den udføres kun af en ekspert. Dette tager højde for auscultatory data. Til den korrekte fortolkning af PCG anvendes synkron optagelse af fonokardiogrammer og elektrokardiogrammer. Metoden er god og absolut sikker. men nu kommer han til at erstatte

Ekkokardiografi (EchoCG) er en simpel ultralydsscanning, kun hjertet er applikationspunktet i det. Ved hjælp af denne metode kan du nøjagtigt bestemme støjkilden eller fjerne hjertesygdomme.

Og her i dine hænder resultaterne af undersøgelsen. Og der er vilkår igen.

MARS (eller MAS) - små anomalier af hjerteudvikling. Ved mindre uregelmæssigheder af hjerteudviklingen menes ændringer i indstillingen og dannelsen af ​​hjertets strukturer (forekommet i embryonalperioden), som ikke forstyrrer det normale kardiovaskulære system.

Til MARS kan tilskrives: åbent ovalt vindue (LLC). minimale (indtil grad I) ventilforløb, ekstra akkorder og trabeculae osv. Beslutningen om at tage anomalierne fra hjertets anatomiske struktur til MARS eller bestemme deres uafhængige patologi bestemmes af en kardiolog. For eksempel kan et åbent ovalt vindue uden en betydelig udledning i en tidlig alder henføres til MARS, mens et åbent ovalt vindue med en betydelig udledning, tegn på overbelastning af højre atrium allerede skal skelnes som en uafhængig patologi, der kræver omhyggelig observation og korrektion.

PMK - mitral ventil prolapse. "Prolaps" - oversat fra latin betyder "sagging". Mitralventilen er en bicuspidventil (består af to blade) placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Således forstås under mitralventil-prolaps (PMK) afbøjningen af ​​mitralventilen i hulrummet i det venstre atrium ved tidspunktet for ventrikulær sammentrækning af hjertet.

Der er flere grader af PMK: fra minimum - I grad - til IV-graden. Jo større ventilens afbøjning er, jo vanskeligere er det for dem at holde blodtrykket tilbage og værre deres lukning. Således forekommer omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) fra ventriklerne til atrierne, og normal hæmodynamik forstyrres.

Mitralventil prolaps kan være en uafhængig sygdom eller forekomme på baggrund af en anden patologi (for eksempel bindevævspatologi, medfødte hjertefejl (CHD), vegetovaskulær dystoni (VVD), endokrine patologi osv.).

En ekkokardiografisk undersøgelse kan dog afsløre nogle medfødte hjertefejl, der opstår uden kredsløbssvigt. Oftest er disse mindre defekter i interventricular septum (VSD). som regel placeret i sin muskulære del atriale septal defekter (ASD). mindre stenoser i lungearterien og aorta og andre.

Under alle omstændigheder kan du ikke gøre uden et andet besøg hos en kardiolog. Kun en specialist i din specifikke situation vil kunne bestemme, hvilken observation dit barn kræver, i hvilket tilfælde du kan undvære behandling, og når det allerede er nødvendigt, hvilke fysiske belastninger kan løses, og hvilke er det bedre at afstå. Af den måde, om fysisk anstrengelse. Forældrene tror ofte, at de afvigelser, der findes i hjertets struktur og funktion, er en grund til at begrænse barnet til bevægelse, som skal frigøres fra fysisk uddannelse. Og... forkert. For at vokse udvikles hjertet korrekt, kun ved at udføre målte belastninger, der er passende for en given organisme. Og tværtimod kan situationen i tilfælde af ubegrænset schazheniya, fysisk inaktivitet, forværres, tempoet i udviklingen af ​​hjertet og hele organismen vil bremse. Det vigtigste for dit barn er at indlæse hjertet, men ikke at overtaxere det. Og lægenes arbejde består i denne sag af at vælge den tilstand af undervisningskurser, der er ønskeligt for barnet, og øger belastningen gradvist og i tide for at styre hjertets funktioner. Nogen at starte god fysioterapi, og nogen kan tilmelde sig sportssektionen. Forældrene og lægen bestemmer hvem der er mere egnet.

Nogen behøver konstant overvågning af en kardiolog, nogen regelmæssigt (1-2 gange om året) kontrol. Nogen flere gange om året skal udføre kurser med kardiotrofisk terapi, nogen har nok ikke-behandlingsmetoder. Der er ingen fælles anbefalinger til alle børn, fordi barnet vokser, ændres hvert år hver måned. Derfor vil lægen fortælle dig, hvornår du skal komme næste gang, og i så fald forekomme tidligere, som du skal være opmærksom på. Og alt vil være godt!

Hvis den påviste patologi kræver kirurgisk korrektion, vil kirurgen allerede være involveret i patienten. Og ligesom han vurderer kardiologen-terapeuten, vurderer han tilstanden af ​​hæmodynamik, bestemmer timingen og omfanget af den nødvendige operation. Og igen, selv om situationen er meget mere alvorlig, er der ingen grund til fortvivlelse. Hjertekirurgi, herunder børns, går videre med kæmpe skridt. Mange operationer, der blev betragtet som unikke for ti år siden, blev almindeligt, og risikoen for deres præstation for patienten faldt ti gange. Korrektion af nogle defekter uden kirurgi under betingelserne for en kunstig blodcirkulation er blevet mulig - dette er fordelene ved den unge gren af ​​hjertkirurgi - interventionskardiologi.

Nu om hvor og hvordan du kan få pædiatrisk kardiologisk pleje i Moskva:

• . Moskva, Rublevskoe motorvej, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, kardiologisk afdeling.
• Moskva Forskningsinstitut for Pædiatrisk og Pædiatrisk Kirurgi i Forbundsagenturet for Sundhed og Social Udvikling, 2, Taldomskaya str., Kardiovaskulær Afdeling, Børns Videnskabelige og Praktiske Center for Heart Rhythm Disorders.
• Children's City Clinical Hospital № 9 opkaldt efter G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Cardiorevmatology afdeling, www.clinik.ru
• Morozov Children's Clinical Hospital № 1, pr. 4. Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Department of Cardiology and Pulmonology, Cardio-reumatologisk dispensary
• Tushino Children's City Hospital, st. Heroes Panfilovtsev, d. 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Department of Cardiorevatology
• City Clinical Hospital № 67, st. Salam Adila, 2, t. 199-9082, Børnebygning, Perinatal Cardiology Center (1. og 2. afdeling af nyfødte, afdeling for småbørn).

Og alt vil være godt!

Hvad er Mars sygdom Mars?

For at lette memorisering af en gruppe af sygdomme introduceres der ofte en særlig forkortelse. Det er i denne sag, at sygdommen MARS refererer, hvor afkodningen lyder som "mindre anomalier af hjertets udvikling".

Denne gruppe indbefatter patologi, med karakteristiske ændringer i den strukturelle struktur af blodkar, såvel som hjertemuskel. Disse krænkelser er som regel ikke alvorlige og påvirker ikke blodgennemstrømningen negativt. I øjeblikket opdages patologi meget oftere. Dette er imidlertid ikke forbundet med en stigning i antallet af sygdomme. Det er sandsynligvis, at væksten i anomalier skyldes fremkomsten af ​​diagnostisk udstyr, der er i stand til at opdage den mindste afvigelse fra normen.

De mest almindelige strukturelle abnormiteter, der opstår i MARS sygdomme, er PMK - mitralventil prolapse, forekomsten af ​​unormale akkorder, som oftest udvikles i venstre hjerteventrikel, et ovalt åbent vindue. Må ikke panikere, hvis et barn diagnosticeres som dette. Det ovale vindue lukker normalt fuldstændigt i en alder af 1 år og kan kun påvirke blodgennemstrømningen kun i størrelser større end 7 mm.

Det er ikke nødvendigt, at diagnoser af hjertesygdom, om end ikke-essentiel, vil blive foretaget umiddelbart efter barnets fødsel. Sommetider manifesteres uregelmæssigheden kun under påvirkning af en faktor. For eksempel efterfølgende erhvervet sygdom. Det sker, at patologien i strukturen manifesterer sig som et syndrom af vegetativ dystoni. Årsagen til sygdommen ligger i brud på udviklingen af ​​bindevæv under ethvert af stadierne af hjertemuskulaturens struktur.

Forresten er det muligt at identificere bindevævets dysplasi i et barn ved hjælp af eksterne tegn. Normalt tilhører et sådant barn den astheniske form for tilsætning, med temmelig høj statur, lange lemmer og tyndhed. Hyper-bevægelse af leddets ledd hersker, som følge af, at bevægelsesområdet er stærkt forøget. Der er en krumning i rygsøjlen, ofte flatfoot og kælet eller tragtformet bryst.

Det sker, der ledsager hjertesygdomsdiagnosen af ​​skeletdysplasi og hud. Men samtidig kan bindevævsdysplasi også manifestere sig. Emotionel labilitet, smertefulde fornemmelser i hjertemuskelområdet, asthenoneurotisk syndrom bliver karakteristiske symptomer på abnormiteten. Mistanke om marsk sygdom er tilstedeværelsen af ​​systolisk murmur ved hjertepunktet ved ændring af barnets stilling. Den endelige diagnose og sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan laves ved hjælp af moderne ultralyd eller EKG.

Hidtil har læger ikke kommet til en fælles mening, om det er muligt at overveje abnormiteter som hjertesygdomme. Diagnoser kan undertiden forværres efterhånden som de vokser og forårsager en række komplikationer, såsom rytmeforstyrrelser. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​selv en lille forstyrrelse i strukturen i hjertemuskulaturens struktur et fald i træningstolerance og fremkalder udviklingen af ​​en tendens til at miste bevidstheden.

Faren er også sandsynligheden for komplikationer efter SARS i form af endokarditis. Derfor skal en kardiolog i hvert tilfælde tage fat på spørgsmålet om tilladt fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at tage højde for forekomsten af ​​hjertesygdomme hos forældrene og barnets nærmeste familie.

Behandling af MARS-sygdom er normalt rettet mod normalisering af metabolisme i myokardiet og bindevævet. Forældre bør være opmærksomme på organiseringen af ​​hvile og børnearbejde. En forudsætning for en normal tilstand er den etablerede tilstand af dagen og respekt for den rette tid til at sove. Det er tilrådeligt at undgå stressede situationer, holde sig til en diæt rig på fødevarer, der indeholder magnesium. Det er nyttigt at svømme. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales træningsterapi. Nyttige vil være brugen af ​​vitaminer PP, B og magnesium præparater, for eksempel Magne B6. I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er antiarytmiske lægemidler ordineret.

Tilstedeværelsen af ​​MARS sygdom bør også overvejes af praktiserende læger. I tilfælde af en SARS-sygdom hos et barn med en lille abnormitet i hjerteudvikling, er det nødvendigt at foreskrive et længere forløb af antibiotikabehandling.

Artiklen "Sygdom MARS - hvad er det? "Og andre medicinske artikler om emnet" Sygdomme i hjerte og blodkar "på IODE-webstedet.

Mars diagnose af hjertesygdomme - nyttig information.

MARS (små anomalier af hjerteudvikling). Unormale akkorder - en af ​​sorterne af små abnormiteter i hjertet. Alle disse ændringer er en del af Minor Anomaly Syndrome of Heart Development (MARS). MARS (eller MAS) er en forkortelse, der står for "Små anomalier af hjerteudvikling." Det menneskelige hjerte har 4 kamre: 2 ventrikler og 2 atria. Ifølge hendes resultater er diagnosen 2,5 år gammel MARS (abnorm akkord i venstre ventrikel). Hvis Y værdi