logo

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensive-hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand kendetegnet ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF), som akkumuleres under hjernen og i hjernehvirvlerne.

Hydrocephalsyndrom som et udtryk, der kun blev vedtaget i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Rusland. Vestlige læger henviser til hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet sættes ofte i diagnoser af børns neurologer, og som regel uden grund. HGS er en ret sjælden patologi, og i 97% af tilfældene har diagnosen hydrocephalsyndrom ingen ret til at eksistere.

Afhængig af patientens alder skelnes der mellem følgende typer af hydrocephalsyndrom:

  • hypertensive-hydrocephal syndrom hos nyfødte;
  • GHS hos børn;
  • GHS hos voksne.

grunde

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom (HGS hos nyfødte) og erhvervede kendetegnes.

Medfødte årsager til hydrocephal syndrom

  • under graviditet og fødsel med komplikationer
  • hypoxisk (bradykardi, intrauterin hypoxi og intrauterin væksthæmning) og iskæmisk (traume under arbejde) hjerneskade;
  • præmisk levering (op til 36-34 uger);
  • hovedskader under arbejde (subaraknoid blødning)
  • intrauterin infektioner (toxoplasmose, influenza, cytomegalovirusinfektion og andre);
  • medfødte misdannelser i hjernen;
  • forsinket levering (42 uger og senere)
  • lang vandfri periode (mere end 12 timer);
  • kroniske moder sygdomme (diabetes og andre).

Erhvervede årsager til hydrocephalsyndrom:

  • tumorer, abscesser, hæmatomer, parasitære cyster i hjernen;
  • fremmedlegemer i hjernen;
  • frakturer af kraniet knogler med indførelsen af ​​fragmenter i hjernen;
  • urimelig intrakraniel hypertension
  • smitsomme sygdomme (malaria, krydsbåren encephalitis);
  • post-stroke lidelser;
  • metaboliske lidelser.

Symptomer på hydrocephal syndrom

Den hypertensive-hydrocephalic syndrome klinik er forklaret af to begreber:

  • hypertension (forhøjet intrakranielt tryk)
  • hydrocephalus (en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Forældre bemærker, at barnet tager brystet dårligt, græder konstant uden tilsyneladende grund, undertiden stønner.

Barnet fejres

  • reduceret muskel tone ("forsegling pote" og "hæl fødder")
  • milde medfødte reflekser (synke, greb)
  • tremor (krampeanfald) og anfald kan forekomme
  • regurgitation af springbrønden er noteret, squint observeres
  • når der undersøges af en læge, observeres et positivt symptom på en grefe (en hvid linje mellem eleven og det øvre øjenlåg) og et symptom på den stigende sol (iris er næsten halvt skjult bag det nedre øjenlåg)
  • også kendetegnet ved åbningen af ​​kranens sømme (især sagittalen) og fjedrenes udspænding og spænding
  • i dynamik er der en øget stigning i hovedomkredsen (med 1 cm hver måned)
  • når man undersøger fundus observerede hævelse af de optiske diske

Kliniske manifestationer af HHS hos børn

Symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom hos ældre børn har tendens til at udvikle sig efter en infektion eller hjerneskade.

Et karakteristisk symptom er hovedpine, der ofte opstår om morgenen, kvalme og opkastning, efterfølgende. Smerterne er i form af kedelige, smertefulde eller arching og lokaliseret i templer, pande og øjenbryn.

Børn klager over, at det er svært for dem at øge deres øjne og sænke deres hoveder. Ofte er der svimmelhed (små børn definerer det som "swing on a swing" eller "ustabilitet af objekter").

Under et angreb af smerte hos en patient er hudens bleghed, svaghed og letargi noteret. De er irriteret af et stærkt lys, en høj lyd.

Også karakteristisk for at gå på tiptoe på grund af den øgede tone i benmusklerne, skævhed, døsighed og langsom tænkning, dårlig hukommelse og opmærksomhed.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

HGS hos voksne udvikler sig som følge af hovedskader, tumorer, neuroinfections og efter et slagtilfælde.

Tegn på hydrocephalt syndrom svarer til symptomerne på HHS hos ældre børn:

  • sløret syn (dobbeltsyn, squint)
  • svære hovedpine
  • kvalme og opkastning
  • nedsat bevidsthed op til koma og kramper.

diagnostik

Diagnose af hydrocephal syndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder hjælper med at etablere diagnosen i 100% af tilfældene. Hos spædbørn er regelmæssig hovedomkredsmåling og refleksprøvning vigtig.

Også i definitionen af ​​GHS anvendes:

  • evaluering af fundusfartøjerne (ødem, overflod eller vasospasme, blødning)
  • neurosonografi (ultralydsundersøgelse af hjernens anatomiske strukturer, især størrelsen af ​​ventriklerne);
  • lændehvirvel punktering af rygmarven for at tage CSF til at måle sit tryk (den mest pålidelige metode);
  • computertomografi (CT) og kernemagnetisk resonans (NMR).

Behandling af hydrocephalsyndrom

Neuroscientists og neurosurgeons er involveret i behandling af hydrocephalisk syndrom med inddragelse af oftalmologer. Patienter med HGS skal overvåges og behandles i et specialiseret neurologisk center.

Nyfødte behandling

Børn under 6 måneder, der har behov for ambulant behandling.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

  • udnævnelsen af ​​et diuretisk lægemiddel - diacarb (reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerner væske fra kroppen)
  • modtager nootropics - forbedrer blodforsyningen i hjernen (piracetam, aktovegin, asparkam),
  • beroligende midler er også indiceret (diazepam, tazepam)
  • massage

Behandling af spædbørn er ganske lang i flere måneder.

GHS behandling hos ældre børn og voksne

Hos voksne og ældre børn afhænger terapien af ​​årsagen til forekomsten af ​​hydrocephalisk syndrom.

Hvis det er resultatet af neuroinfektion, udføres der passende antiviral eller antibakteriel terapi.

I tilfælde af traumatiske hjerneskade og tumorer indikeres kirurgisk indgreb.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af hypertensive-hydrocephal syndrom er mulige i enhver alder:

  • mental og fysisk retardation
  • blindhed;
  • døvhed;
  • koma;
  • lammelse;
  • bulging fontanel;
  • epilepsi;
  • inkontinens af urin og afføring
  • fatalt udfald.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spædbørn. Dette skyldes, at de har en forbigående stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, der stabiliserer med alderen.

Hos ældre børn og voksne er prognosen relativt gunstig og afhænger af årsagen til HHS, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed.

Vi lærer alt om hypertensive hydrocephalsyndrom

Hydrocephalus er en tilstand med en karakteristisk overdreven produktion af væsker, som akkumuleres i hjernens ventrikler og under dets skaller.

Hypertension er en tilstand, hvor der er en stigning i trykket inde i kraniet.

Den samtidige udvikling af hypertension og hydrocephalus fører til udvikling af hypertensive-hydrocephal syndrom.

Hypertension-hydrocephalsyndrom (HGS) er opdelt i 3 typer, der afhænger af patientens alder:

  • HGS hos nyfødte;
  • GHS hos børn;
  • GHS hos voksne.

Manifestationer af patologi hos nyfødte på grund af medfødte faktorer hos børn og voksne, syndromet kan være præobreteni.

Årsager til syndromet

Medfødte årsager til syndromet omfatter:

  • graviditet af kvinden, levering kompliceret af sådanne tilstande som diabetes, svangerskabs-pyelonefritis, den forventede moders hypertension, hurtig fødsel, truslen om spontan abort, langvarig fødsel;
  • føtal hypoxi;
  • for tidlig fødsel af et barn (32-36 uger);
  • senere fødsel
  • hovedskader modtaget af et barn ved fødslen
  • infektioner i perioden med prænatal udvikling, såsom cytomegalovirus, Eppstein-Barr-virus, toxoplasmose osv.;
  • medfødte misdannelser i hjernen;
  • patologi i kranens struktur
  • Barnets lange ophold uden for fostervæsken.

Blandt de erhvervede årsager til udviklingen af ​​patologi kan nævnes:

  • ondartede og godartede neoplasmer, hæmatomer, cyster osv.
  • komme ind i hjernen af ​​fremmedlegemer og objekter
  • traumatisk hjerneskade
  • hyppigt tryk stiger uden grund
  • forskellige infektionssygdomme;
  • slagtilfælde, komplikationer efter slagtilfælde;
  • endokrine system sygdomme.

Symptomer hos nyfødte

Hydrocephalsyndrom hos de mindste patienter kan vise følgende symptomer:

  • græder som et støn
  • reduceret muskel tone;
  • svage ubetingede reflekser;
  • rysten, skælv og kramper
  • hyppig regurgitation springvand;
  • skelen;
  • åbning af kraniale suturer, spænding og udbulning af fontaneller;
  • stigning i hovedomkredsen med mere end 1 cm pr. måned
  • puffiness af visuelle diske.
Når du undersøger en baby, kan en specialist være opmærksom på forekomst af et hvidligt bånd mellem det øvre øjenlåg og eleven (symptom på druen) og gemme iris bag det nedre øjenlåg.

Symptomer hos børn

Symptomer på patologi hos børn manifesteret efter en hovedskade og / eller hjerne eller infektion. En karakteristisk manifestation er en migræne, som generer barnet, normalt om morgenen efter at have vågnet op, en følelse af kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring til barnet. Smerten er koncentreret i templerne, i frontalområdet og området for de superciliære buer. Smerten kan være kedelig, smertefuld, såvel som arching.

Børn med HGS klager over manglende evne til at sænke hovedet eller øge øjnene, svær svimmelhed (små børn beskriver en sådan tilstand som "svingende genstande", der svinger på karrusellen).

Under et hovedpineangreb kan forældre mærke en blanchering af barnets hud, svaghed, apati. Der er en irritabel reaktion på lyd, lys.

På grund af den øgede muskel tone i benene, bevæger børn med syndromet sig af hele foden, men kun på tæerne. Hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn er også præget af tilstedeværelse af strabismus, letargi, hukommelsessvigt og uopmærksomhed.

Flere detaljer om GHS i et barn

GHS hos voksne

Hos patienter i den voksne kategori ses udviklingen af ​​HGS efter de overførte skader på hovedet og / eller hjernen, neoplasmerne, infektioner, der påvirker hjernens hjerne. Tegn på patologi er:

  • synsforstyrrelser (nedsat syn, dobbeltsyn), squint;
  • migræne;
  • kvalme og kraftig opkastning
  • lidelser i bevidsthed, besvimelse, kramper;
  • i sjældne tilfælde falder patienten i koma.

diagnostik

For at identificere et hypertensive hydrocephalsyndrom hos en patient er det nødvendigt at gennemgå en omfattende klinisk diagnose.

Hos nyfødte og børn op til 12 måneder er en vigtig indikator en stigning i hovedomkredsen. Så for børn i op til 6 måneder, er omkredsforøgelsen op til 2 cm pr. Måned. Hovedomkredsen af ​​børn i alderen 6 til 12 måneder må ikke stige med mere end 1 cm pr. Måned.

Vigtigt: Barnets hovedomkreds kan lidt overstige de normale værdier. Dette sker hos spædbørn, der har oplevet rickets i de første 12 måneder af livet, hos børn, hvis forældre har en bestemt forfatning.

For at fastslå årsagen til udviklingen af ​​patologi undersøges følgende metoder:

  • echoencefalografi, hvor ultralyd bruges til at diagnosticere læsioner inde i kraniet;
  • rheoencephalogram, ved hjælp af hvilket blod udstrømning er undersøgt;
  • computertomografi, som hjælper med at etablere området for stagnation af cerebrospinalvæske, størrelsen af ​​hjernens ventrikler osv.
  • elektroencefalografi, hvor patientens hjerne udsættes for elektriske impulser for at bestemme dens aktivitet.

Interessant: På grund af ligheden mellem GHS-symptomer og symptomer på neurosykologisk excitabilitet, er der i mere end 97% af tilfældene foretaget en lignende diagnose til børn uden nogen begrundelse. Bekræft at tilstedeværelsen af ​​patologi udelukkende er baseret på indikatorer for forskning.

Video om dropsy af hjernen

Nyfødte behandling

Behandling af HGS hos nyfødte bør udføres i henhold til en specifik ordning. Et barn skal være registreret hos en neurolog inden en alder af 1 år (ifølge en specialists vidnesbyrd forlænges denne periode).

Narkotikabehandling er brugen af ​​stoffer, hvis virkning er rettet mod at fjerne overskydende væske. Den mest populære af denne gruppe af stoffer er Veroshpiron, som er kontraindiceret i:

  • overfølsomhed over for hovedkomponenterne
  • Addison sygdom;
  • hyperkaliæmi;
  • hyponatriæmi;
  • nyre, leversvigt
  • mangel på lactase, laktoseintolerans.

tabletter (50 mg) - 80-90 rubler;

kapsler (100 mg) - 240-260 rubler.

Derudover er det nødvendigt at anvende lægemidler, der giver vaskulær tone til behandling af HGS hos nyfødte. Et af disse midler er Escusan, som har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • leversygdom;
  • lactose intolerance;
  • laktasemangel
  • børns alder.

opløsning til oral administration (1 stk.) - 160-175 rubler.

Yderligere terapi kan være brugen af ​​sedativer, naturlige lægemidler og deres infusioner (valerian, mynte osv.).

Ofte er årsagen til syndromet dysfunktionen af ​​nervesystemet.

Ud over den anbefalede medicinbehandling anbefales det, at mødre og fædre tilrettelægger en normal kost, vågenhed og søvn, for at gå barnet, for at fjerne indflydelsen af ​​ydre stimuli og for at forhindre smitsomme sygdomme.

Behandling hos børn

Lægemiddelbehandling for ældre børn falder sammen med behandling af nyfødte. Ud over at tage medicin ordineret af en specialist, har patienter brug for en konsultation med en neurolog mindst 1 gang om 6 måneder. Et besøg hos lægen ledsages af måling af fundus, røntgenskildring. Hvis GHS skyldes erhvervede årsager, såsom hovedskader, betændelse i hjernen, behandles barnet på et hospital.

Prescribe narkotika, bestem dosen og behandlingsplanen bør kun en specialist!

Behandling hos voksne

Behandling af sygdommen hos voksne er nødvendig, da forsømt patologi bærer en alvorlig trussel. Terapi er at tage diuretika:

triampur

  • anuri;
  • kronisk nyresvigt
  • akut glomerulonefritis;
  • hepatisk koma, prekoma;
  • funktionelle lidelser i leveren
  • nedsat elektrolytmetabolismen (hyperglykæmi, hypercalcæmi, etc.);
  • graviditet og amning
  • allergiske reaktioner overfor sulfonamider.

tabletter - 280-310 rubler.

Hvis sygdommen hos voksne er mild, så er der en chance for at undvære lægemiddelbehandling, men underlagt flere regler:

  • det er vigtigt at normalisere tilstanden af ​​vandforbrug;
  • udføre øvelser med det formål at normalisere trykket (valgt af den behandlende læge).

I sjældne tilfælde kan hypertensive hydrocephalsyndrom være livstruende. I sådanne situationer anlægges kirurgi, under hvilken implantation af shunts. Med disse implantater vil overskydende væske fra hjernen blive bragt ud. En sådan behandlingsmetode fører til en gradvis reduktion i patologiens symptomer og yderligere fuldstændig heling.

prognoser

Hypertensive-hydrocephalsyndrom hos borgere af militær alder, afhængigt af graden af ​​dysfunktion, er en indikation af begrænset egnethed eller midlertidig uegnethed til at tjene i hæren.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke sker i tide, bliver sygdomspatologien en patologisk tilstand, der fører til sådanne forhold som:

  • blindhed;
  • lammelse;
  • koma;
  • demens;
  • nervøse lidelser;
  • døden.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre GHS anbefaler eksperter:

  • udføre forebyggelse af neuroinfectious sygdomme
  • rettidig behandle inflammatoriske infektionssygdomme;
  • undgå overarbejde, stress, psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • føre en sund livsstil
  • omhyggeligt planlægge graviditet.

Symptomer og behandling af hypertensive-hydrocephal syndrom hos børn og voksne

Hypertension hydrocyphalisk syndrom er en krænkelse af hjernens funktionalitet, som skyldes overdreven ophobning af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Som et resultat af hypertensive hydrocephalsyndrom udvikles en stigning i intrakranielt tryk.

Et kendetegn ved denne diagnose er, at det ofte diagnosticeres i landene i post-sovjetrummet, og i andre fremmede lande betragtes denne diagnose som et tegn på mere alvorlige sygdomme i nervesystemet.

For en bedre forståelse af betydningen af ​​dette problem skal du vide, hvad følgende udtryk betyder:

Hypertension - øget intrakranielt tryk på grund af hydrocephalus;

Hydrocephalus - en overvægt af væske i rygmarven eller CSF.

Hovedårsagerne til hypertensive-hydrocephalsyndrom:

  • fattig arvelighed
  • komplikationer fra fødsel;
  • præmaturitet;
  • neuroinfektion (fx meningitis, encephalitis);
  • hjerne tumorer;
  • skade på kraniet eller hjernen
  • cerebral blødning
  • forskellige patologier
  • sænke tonen i vaskulærsystemet.

Hypertensive hydrocephalsyndrom kan opdeles i tre underarter, som varierer i løbet af sygdommen og det kliniske billede samt behandlingsmetoder og afhænger af den planlagte patients alder.

Typer af hypertensive-hydrocephal syndrom:

  1. Hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte;
  2. Hypertensive hydrocephalsyndrom hos voksne;
  3. Hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn fra 3 til 12 år.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn og voksne

Årsager til erhvervet hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn og voksne:

  • nedsat metabolisme
  • maligne tumorer eller hæmatomer i hjernen;
  • hypertension;
  • tidligere slagtilfælde
  • malaria;
  • encephalitis;
  • krænkelse af kraniumets integritet og få fragmenter af kraniet i hjernen;
  • parasitære cyster.

Hypertensive hydrocephalsyndrom hos spædbørn

Symptomet manifesterer oftest sig hos nyfødte af medfødte årsager. Nogle gange er det diagnosticeret i livmoderen. Udseendet af denne komplikation i fosteret er forbundet med afvigelser i dens udvikling.

Hovedårsagerne til hydrocephalsyndrom hos nyfødte:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos moderen
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse eller virale sygdomme hos moderen under graviditeten
  • vandtab mere end 12 timer før levering
  • mangel på ilt i livmoderen;
  • for tidlig eller sen levering
  • problemer med det kardiovaskulære system
  • unormal udvikling af barnet i livmoderen;
  • bremse fostrets udvikling
  • hovedskader i et barn, der blev modtaget i livmoderen eller under fødslen;
  • mekanisk skade på fosteret.

Spørg lægen om din situation

Tegn på hypertensive-hydrocephal syndrom hos børn og voksne

Symptomer på erhvervet hydrocephalsyndrom hos børn og voksne er forskellige.

Tegn på hydrocephalt syndrom hos børn fra 3 til 12 år:

  • om morgenen gør hovedet ofte ondt, orientering i rummet er midlertidigt tabt;
  • barnet er mærkbart trægt, svagt og hele tiden ønsker at sove
  • babyens hud er bleg, har et usundt udseende;
  • strabismus er manifesteret;
  • opmærksomhed falder, hukommelsesproblemer vises;
  • Intolerance fremstår stærkt lys og højt lyde;
  • øger muskeltonen.

Tegn på hydrocephal syndrom hos voksne:

  • Det vigtigste symptom er udseendet af anfald af svær hovedpine;
  • kvalme og opkastning, som systematisk gentages
  • synshandicap
  • kramper, bevidstløshed og i de sværeste tilfælde - koma.

Tegn på hydrocephal syndrom hos nyfødte:

Symptomer på hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er ret udtalte, så unge forældre kan selv mistænke noget forkert.

Vigtigste symptomer:

  • en stærk stigning i hovedomkredsen på over 1 cm pr. måned
  • stram fjeder;
  • dårlig appetit og søvn;
  • hyppig regurgitation
  • konstant årsagssvindende gråd;
  • øget muskel tone
  • kramper og tremor i lemmerne. Tidligere skrev vi om forskellen på kramper fra tremor her.
  • taber eleverne ned, skævt.

Det skal bemærkes, at denne diagnose ofte gøres urimeligt. Derfor bør unge mødre konsultere flere læger.

Behandling af hypertensive-hydrocephal syndrom

Da behandlingen af ​​hydrocephalsyndrom er kompleks og har en række bivirkninger, bør den begynde efter en nøjagtig diagnose og en grundig undersøgelse af patienten ved hjælp af specialudstyr. Dette er ikke tilfældet, når du kan ordinere behandling "til forebyggelse", fordi der er risiko for urimelig sundhedsskader.

Behandlingsmetoder:

  1. Anvendelsen af ​​specielle lægemidler i kombination med massage og fysioterapi;
  2. Kirurgisk indgreb (shunting eller fjernelse af en neoplasma, der forstyrrer udstrømningen af ​​væske).

Diagnose

Metoder til diagnose:

  • undersøgelse af øjenkar
  • kernemagnetisk resonans samt computertomografi;
  • Gennemførelse af punktering til måling af tryk, den mest pålidelige metode.

Diagnose af dette syndrom hos spædbørn indeholder yderligere metoder:

  • neurosonografi - ultralydsundersøgelse af hjernen gennem en forår;
  • målehovedvækstdynamik.

Komplikationer og prognose for hypertensive-hydrocephal syndrom

Den mest gunstige prognose for børn fra fødsel til et og et halvt år, fordi i denne alder giver behandlingen de bedste resultater. Med den korrekte diagnose og rettidige tiltag, der er taget, er det muligt at helbrede hydrocephalisk syndrom fuldstændigt og sikre den normale udvikling af barnet i fremtiden.

For voksne og børn fra 3-12 år afhænger prognosen af ​​årsagerne og rigtigheden samt behandlingens aktualitet.

GHS kan føre til følgende komplikationer:

  • tab af hørelse og syn
  • forsinkelse i mental og fysisk udvikling
  • epilepsi;
  • koma;
  • lammelse;
  • inkontinens af fæces og urin
  • døden.

Hydrocephalsyndrom

Tilstanden for indenlandsk medicin og dens tilgange til behandling af de fleste sygdomme er to gange. På den ene side klarer vores læger med dårligt teknisk support at redde helt håbløse patienter. På den anden side viser de fleste læger i distriktspolyklinikker i deres praktiske arbejde en slående mangel på fleksibilitet, hvorfor behandling af mange sygdomme har alle tegn på russisk roulette, hvor menneskeliv er væddemålet. Når problemet angår voksne, skubber vi oftest ydmygt vores skuldre og håber lydløst, at besværet vil omgå vores kære. Men hvis dødelige sygdomme diagnosticeres hos nyfødte, slår håbløshed sig i hjertet.

Hydrocephalsyndrom, som de fleste kun ved ved hearsay, er omgivet af mange myter og rygter. De fleste af de ængstelige mumier skildrer fervent de forfærdelige konsekvenser af denne sygdom og tænker ikke for meget på, hvor meget de oplysninger, de har, er sande. Årsagerne til sådan uansvarlighed er værdige til en særskilt diskussion, men i dag vil vi forsøge at finde ud af, hvad det er - hydrocephalsyndrom. En uhelbredelig sygdom eller patologi, der kan og bør behandles.

Syndrom eller sygdom?

Hypertension-hydrocephal syndrom er blandt de medicinske patologier med ikke meget god (for at sige det mildt) omdømme. Desuden vil mange almindelige mennesker, der kun er bekendt med medicin kun ved at høre, ikke forstå selv terminologien, som ikke forstyrrer dem med en følelse, der er bedre at bruge, til at klage over i børnehallenes receptionrum.

Kære forældre! Vi opfordrer dig til ikke at undergrave sådanne provokationer. "Hydrocephalsyndrom hos børn" er ikke en diagnose, og endnu mere - ikke en sætning. Faktisk er dette en patologisk tilstand, hvor der er en overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dets ophobning inde i hjernen. Vi understreger - det er staten, ikke sygdommen. Fordi ligestilling hydrocephalus (eller simpelthen hydrocephalus) og emnet i vores artikel er ikke det værd.

Formelt er disse synonymer, men mange vestlige læger gør sådanne diagnoser med stor forsigtighed, og 97% af vores patienter, der er i receptionen af ​​"deres" læge, forlade ham i stor forvirring og ofte med et "rent" medicinsk kort. Desuden er udtrykket "hypertensive-hydrocephal syndrom" i sig selv udbredt udelukkende inden for det tidligere Sovjetunionens område og anerkendes ikke generelt af de fleste vestlige læger. Det viser sig, at vores børn (både nyfødte og allerede voksne) bliver behandlet for, hvad der faktisk ikke eksisterer? Desværre er situationen med hydrocephalus ikke så enkel.

Klassifikationen af ​​syndromet (igen opmærksomheden: det er "syndromet", ikke "sygdommen"), der er baseret på patientens alder. Samtidig er årsagerne til, at patologien fremkaldt, stædigt ignoreret, når de foretager en diagnose. Så hypertensive-hydrocephal syndrom (herefter benævnt HGS) er af 3 typer: hos nyfødte, hos børn og hos voksne.

Derefter kan du bruge 20-30 minutter af din tid og tilbyde mange tal, grafer, diagrammer og diagrammer, men der er lidt praktisk fordel ved dette. Behandling, konsekvenser og mulige årsager til patologi er én ting, og tør, upersonlig og afsondret information er en anden. Og hvis vi allerede diskuterer GHS (husker at en sådan diagnose er i sig selv meget, meget kontroversiel), er det kun fra et praktisk synspunkt.

grunde

1. Hydrocephalsyndrom hos børn (medfødt)

  • kompliceret graviditet og vanskeligt (tidligt, sent, traumatisk) arbejde;
  • forskellige infektioner, der er kommet ind i børns krop under fosterudvikling (influenza, toxoplasmose, CMV);
  • kroniske maternal sygdomme;
  • iskæmisk og hypoxisk hjerneskade på fosteret;
  • for lang vandfri periode
  • medfødte hjerneabnormiteter.

2. Erhvervet hydrocephalsyndrom

  • intrakraniel hypertension af uklar ætiologi;
  • komplikationer efter et slagtilfælde
  • forskellige hjerne-neoplasmer (abscesser, parasitære cyster, tumorer, hæmatomer);
  • kompliceret kraniebrud;
  • smitsomme sygdomme (krydsbåren encephalitis, malaria);
  • metaboliske lidelser.

Kliniske manifestationer

  • vedvarende stigning i ICP (intrakranielt tryk);
  • en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske.

2. hos nyfødte

  • reduceret muskel tone ("hæl fødder", "tætning poter");
  • ryste lemmer og krampe;
  • Gref's symptom (en lys hvid linje mellem det øvre øjenlåg og eleven);
  • for hurtig stigning i hovedets volumen (mere end 1 cm pr. måned)
  • symptomet på den "stigende sol" (øjenets iris er halvt skjult bag det nedre øjenlåg);
  • fald i antallet af medfødte reflekser (beslaglæggelse, synke);
  • regurgitation springvand;
  • skelen;
  • åbning af kraniale suturer;
  • stærk spænding af fjedre;
  • hævelse af de optiske diske.
  • morgen hovedpine med midlertidigt tab af orientering i rummet;
  • alvorlig sløvhed, svaghed og døsighed
  • hyppige udfald af svimmelhed
  • hudens hud
  • utilstrækkeligt svar på højt lyde og stærkt lys;
  • øge muskel tone i benene;
  • skelen;
  • nedsat koncentration og hukommelsesproblemer.
  • forskellige synsforstyrrelser (strabismus, dobbelt vision);
  • opkastning og kvalme (hvis dette ikke er et episodisk tilfælde);
  • svære paroxysmale hovedpine
  • i sjældne tilfælde - bevidsthedskløshed, kramper og koma.

diagnostik

På trods af det omfattende kliniske billede er den nøjagtige definition af HSG meget vanskelig. I de første seks måneder eller et år af et barns liv er systematisk måling af hovedomkredsen og omhyggelig undersøgelse af reflekser af største værdi. Hos børn 3-12 år, unge og voksne virker sådanne metoder ikke længere. Derfor kræver diagnosen af ​​HGS (såvel som behandling af syndromet) en anden tilgang:

  • undersøgelse af fundusfartøjets tilstand (forekomsten af ​​blødninger, ødemer eller vasospasmer)
  • lumbal punktering af cerebrospinalvæsken;
  • Ultralyd undersøgelse;
  • elektroencefalografi (EEG): visualisering af hjernestrukturernes aktivitet;
  • Echoencefalografi (Echo EG), radiografi: Påvisning af intrakranielle læsioner;
  • rheoencephalography (REG): undersøgelse af cerebral venøs blodgennemstrømning;
  • CT eller NMR (nuklear magnetisk resonans) til endelig bekræftelse af diagnosen.

Især bemærkning: At starte behandlingen uden en omfattende bekræftelse af diagnosen, idet man kun fokuserer på ekko tegn (indirekte data opnået ved ultralyd), er det umuligt. Derfor, hvis dit barn har HGS, bør du ikke panik og lytte til de lærerige foredrag hos læger: konsekvenserne af en sådan tilgang kan være mest beklagelige. Det er bedst at bekræfte den foreløbige konklusion af en uafhængig læge.

behandling

1. Børn op til 6 måneder

  • Specielt udvalgte vanddrivende lægemidler, der reducerer væskens volumen produceret af kroppen og letter fjernelsen af ​​væsker fra kroppen (diacarb);
  • narkotika (nootropics), der forbedrer blodtilførslen til hjernen (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
  • sedativer (tazepam, diazepam);
  • løbet af speciel terapeutisk massage.

2. Børn fra 6 måneder og voksne

  • rettet antibakteriel eller antiviral terapi, hvis HHS er forårsaget af neuroinfektion (forsigtighed: negative konsekvenser og komplikationer er mulige);
  • operativ indgreb er angivet for forskellige craniocerebrale traumer og tumorer (i sidstnævnte tilfælde skal behandlingen nødvendigvis suppleres med kemo- og strålebehandling).

Komplikationer og prognose

  • inkontinens af fæces og urin
  • bulging fontanel;
  • forsinket fysisk og mental udvikling
  • epileptiske anfald;
  • blindhed og døvhed
  • spontan lammelse.

Jeg vil gerne afklare med det samme: Ovenstående liste betyder ikke, at dit barn er dømt. GHS, især i barndom, fører oftest ikke til alvorlige konsekvenser (hvis behandlingen er startet til tiden) og har en meget gunstig prognose. Og grundene til at presse bekymrede forældre fra en ekstrem til en anden er værdige for en psykologs opmærksomhed.

Årsager og kliniske manifestationer af hydrocephalisk syndrom

Hypertension-hydrocephalsyndrom (HGS) er en patologi, hvor sekretionen af ​​cerebrospinalvæske stiger. På grund af dette akkumulerer cerebrospinalvæsken i visse dele af hjernen, der falder under dens skal. Det skal bemærkes, at hydrocephalsyndrom hos et barn ikke er en uafhængig patologi, men anses for at være en konsekvens af en samtidig sygdom. Ofte fejler diagnosen HHS, reelle tilfælde af sygdom rapporteres sjældent.

Typer og kliniske manifestationer

Udseendet af symptomer er forbundet med to indbyrdes forbundne patologiske processer, der forekommer på baggrund af hydrocephalsyndrom hos spædbørn. Med den aktive produktion af CSF øges niveauet af intrakranielt tryk. Samtidig udvikler hydrocephalus et fænomen, hvor mængden af ​​cerebrospinalvæske gradvist øges, hvilket resulterer i, at nyfødtens kranium bliver deformeret, og der udøves tryk på hjernen.

Typer af GHS

Hovedkriteriet er patologiens sværhedsgrad og reversibiliteten af ​​dens konsekvenser.

Der er sådanne former:

  • Kompenseret. Det er karakteriseret ved evnen til at genoprette de berørte områder af hjernen eller udførelsen af ​​deres funktioner ved upåvirkede nervecentre.
  • Subcompensated. Afviger i hjernens partielle evne til at kompensere for funktionen, men i mangel af vedligeholdelsesbehandling forværres den patologiske proces.
  • Dekompenseret. Berørt nervevæv genopretter ikke arbejde, og deres funktioner går tabt.

Den kompenserede form anses for let, da der ikke er nogen umiddelbar trussel mod barnets liv. Decompenseret hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn betragtes som en alvorlig sygdom, der i de fleste tilfælde fører til livslang funktionsnedsættelse.

Symptomer på HHS

Typen af ​​symptomerne kan variere afhængigt af trykket på hjernen, placeringen af ​​de berørte områder og andre faktorer. Den mest udtalte og farlige er hydrocephalisk syndrom hos den nyfødte.

  • dårlig muskel tone;
  • lav sværhedsgrad af medfødte former for refleksaktivitet (greb, slukning);
  • rysten eller krampe;
  • skelen;
  • systematisk opkastning;
  • afsløring sømme fontanel.

På grund af den konstante udskillelse af cerebrospinalvæske øges kraniet, dets form ændres. I gennemsnit vokser omkredsen med 1 cm pr. Måned. Billedet viser en forstørret og deformeret kraniet af et barn med HGS.

I et ældre barn eller ungdom lider hydrocephalisk syndrom af hovedpine, kvalme, svimmelhed, smerte ved bevægelse af øjne og overfølsomhed over for stimuli.

Således er der forskellige former for hydrocephalisk syndrom, der er kendetegnet ved sværhedsgrad, symptomatiske manifestationer og konsekvenser for patientens helbred.

Årsager til patologi

Konventionelt er de faktorer, der forårsager hydrocephalus, opdelt i medfødte og erhvervede. Baseret på dette kan den præsenterede patologi forekomme ikke kun hos nyfødte, men også hos voksne.

Medfødte årsager til HHS:

  • kompliceret graviditet eller fødsel
  • ilt sult af fosteret;
  • fødselstrauma;
  • præmaturitet;
  • intrauterin forgiftning eller infektion
  • Længe forbliver i livmoderen efter udledning af vand;
  • tilstedeværelsen af ​​moren til kroniske sygdomme.

Virkningen af ​​sådanne faktorer fremkalder ikke altid hydrocephalus, men sandsynligheden for patologi øges. Børn født af komplikationer bør undersøges grundigt i de første måneder af livet.

  • patologiske neoplasmer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade
  • indtrængende hovedskader
  • intrakraniel hypertension;
  • smitsom hjerneskade
  • endokrine patologi.

Hydrocephalus hos voksne er meget mindre almindeligt end i barndommen og tolereres normalt af patienten.

Generelt er der forskellige årsager til HGS, som er medfødte og erhvervet.

diagnostik

Hvis du oplever symptomer på HHS, skal du kontakte en pædiatrisk neurolog. Du kan også have brug for at konsultere en neurokirurg og en øjenlæge. For en foreløbig diagnose indsamles anamnese, barnet undersøges. Yderligere diagnostiske procedurer tildeles for at bekræfte diagnosen og finde ud af årsagen til sygdommen.

  • ultralyd (ultralyd);
  • Røntgenstråler;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • lumbal punktering (prøveudtagning af cerebrospinalvæske til laboratorieanalyse);
  • echoencephalography.

Baseret på resultaterne af barnets diagnostiske undersøgelse er yderligere behandling foreskrevet.

Terapeutiske aktiviteter

Det er vigtigt at huske at hydrocephalsyndrom hos spædbørn kun kan behandles efter metoder godkendt af lægen. Selvbehandling er strengt forbudt på grund af muligheden for at skade barnets krop.

Terapi er kompleks. Terapeutiske foranstaltninger ordineres individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden, kendetegnene i det kliniske billede, patientens alder. Den vigtigste metode til behandling er medicin.

Til behandling anvendes disse grupper af stoffer:

  • diuretika;
  • beroligende midler;
  • nootropt;
  • antibiotika;
  • venotoniki;
  • antineoplastisk.

Talrige positive anmeldelser er karakteriseret ved aktiviteter, der gør det muligt for barnet at udvikle visse færdigheder og evner, udvikle sine evner og tilpasse ham til det sociale liv. En god effekt er præget af terapeutisk massage, moderat motion. GHS kan også behandles ved hjælp af talrige fysioterapeutiske procedurer.

Prognose og konsekvenser

Gunstigt resultat i hydrocephalsyndrom ses hos nyfødte og spædbørn. Dette skyldes, at gradvist niveauet af intrakranielt tryk stabiliseres, og sekretionen af ​​cerebrospinalvæske sænkes. Hvis behandlingen behandles hurtigt og korrekt, er sandsynligheden for genopretning høj.

En fælles komplikation af HGS hos nyfødte er udbulning af fontanel. Med denne patologi lukkes sømene på kraniet ikke helt, hvorfor hjernen bliver sårbar og modtagelig for eksterne negative virkninger.

Hos adolescent og voksne afhænger komplikationer af HGS af årsagerne til dets udvikling. I nogle tilfælde fremkalder patologien alvorlige konsekvenser.

Disse omfatter:

  • udviklingsforsinkelser
  • sløret syn
  • døvhed;
  • lammelse af individuelle muskelgrupper
  • ufrivillige tarmbevægelser og vandladning
  • udvikling af epilepsi.

I alvorlige tilfælde kan hydrocephalsyndrom forårsage omfattende lammelser, sammenfald af koma, død.

forebyggelse

Ifølge den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky og andre autoritative eksperter kan konsekvenserne af GHS forebygges ved at overholde visse regler.

Forebyggelse af patologi begynder i perioden med at bære et barn. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan sygdommen opdages selv i tidlig graviditet. Den første profylaktiske metode er således at detektere HHS før fødslen. Sygdomme i udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske er tydeligt synlige i 2. og 3. trimester.

Også under graviditeten skal forventede mødre omhyggeligt overvåge deres eget helbred. Kvinder har brug for ordentlig hvile, nedsat fysisk anstrengelse, afbalanceret kost. Det er vigtigt at rettidig behandling af infektionssygdomme ved hjælp af sikker til fosterdrug og ikke-lægemidler.

Efter fødslen er profylakse at vaccinere et barn. Baby vaccineres mod infektionssygdomme, der påvirker hjernevæv. Det er lige så vigtigt at behandle comorbiditeter som mæslinger, rubella, vandkopper, herpes og influenza. En anden metode til forebyggelse er at forhindre hoved- og spinalskader.

Forebyggelsen af ​​HGS begynder således allerede før barnets fødsel og fortsætter videre med podning, eliminering af den traumatiske virkning, opretholdelse af en sund livsstil.

Hydrocephalsyndrom er en sygdom, der ledsages af overdreven produktion af CSF, som følge af, at intrakranielt tryk stiger, og hjernen påvirkes. Konsekvenserne og prognosen for patologien er direkte afhængige af behandlingens aktualitet og effektivitet.

Hypertension-hydrocephalsyndrom

Beskrivelse af hypertensive hydrocephal syndrom

Hypertension-hydrocephalsyndrom er en hjerneskade forbundet med overdreven ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i membranerne og hjernehvirvlerne som følge af, at intrakranielt tryk stiger. Dette syndrom beskrives kun ved hjælp af en separat diagnose i russisk medicin, idet udenlandsk neurologi anser dette for tilføjelsen af ​​alvorlige neuro-neurologiske sygdomme. Hypertension syndrom er forårsaget af obstruktion af udstrømningen af ​​væsker, dets absorption og nedsat uddannelse. For fuldt ud at forstå syndromets betydning skal du vide, hvad udtrykket "Hypertension" og "Hydrocephalus" er særskilt. Så, "Hydrocephalus" er tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i hjernen, og "Hypertension" er en stigning i intrakranielt tryk, som kan være forårsaget af Hydrocephalus. Hypertensive hydrocephalsyndrom kan forekomme som følge af sådanne sygdomme og årsager: forskellige neuroinfektioner (inklusive encephalitis eller meningitis), intrakranielle blødninger, hovedskader, patologier opnået ved fødslen, nedsat vaskulær tone, dyb prematuritet, hjernetumorer, arvelighed.

Tegn på hypertensive hydrocephal syndrom:

  • Alvorlige hovedpine
  • Angst, søvnforstyrrelse
  • Stagnation af optiske nerve skiver, øjnene rødme og synsforstyrrelse op til atrofi i øjenmusklerne og andre organer
  • Subkutane skibe kan være synlige på kroppen.
  • Stupor, bevidsthedstab ned til koma
  • Forkert hovedomkreds
  • Adskilte forskellige tegn, der er særegne for nyfødte og børn

Denne sygdom er ret sjælden, i de fleste tilfælde vedrører den børn eller er ordineret urimeligt.

Hypertension-hydrocephalsyndrom hos spædbørn

Hos spædbørn findes hypertensive hydrocephal syndrom meget oftere end hos personer med forskellig aldersgradation. Årsager til det kan være infektioner under graviditet, for tidlig fødsel, fødselstrauma, ukorrekt dannelse af hjernen og dens mangler, ugunstig graviditet.

Tegn på hypertensive hydrocephal syndrom hos nyfødte er mange:

  • Øget hovedomkreds
  • Tremor, lammelse, kramper, øget tone i lemmerne
  • Hyppig opkastning springvand
  • Angst stærk græd med moans
  • Åbning af sømmen af ​​fontanel og udbulning
  • Stærke svaghed træg brystsugning

Hypertension-hydrocephalsyndrom hos børn

Hos børn forekommer oftest dette syndrom som følge af infektion og forsømte sygdomme, som har resulteret i betydelige komplikationer. Sådanne børn har en stærk angst, alvorlig hovedpine, opkastning, første børn bliver aggressive og irritable, og så træg og stillesiddende, er der en fast stilling af hovedet, en krænkelse af øjets struktur, dets position og syn. Hos børn med ikke-nyfødt alder er diagnosen faktisk ikke bekræftet, kun i 3 tilfælde ud af 100 er diagnosen korrekt.

Hypertension-hydrocephalsyndrom hos voksne

Hos voksne er dette syndrom manifesteret som følge af blødning, onkologi, hovedskader og neuroinfektioner. For 10.000 syge med denne diagnose kan være fra 0 til 2 personer, så i tilfælde af manifestation af fælles tegn er det ønskeligt at foretage en fuld undersøgelse inden panik. Hos voksne er hypertensive hydrocephal syndrom også et supplement, et tegn på den underliggende sygdom.

Konsekvenser af hypertensive hydrocephalsyndrom

Konsekvenserne af hypertensive hydrocephal syndrom kan være trist for mennesker i forskellige aldre. I tilfælde af forsinkelse med at give den nødvendige bistand og omdannelsen af ​​sygdommen til en tilstand af patologisk sygdom for nyfødte og ældre børn, kan det resultere i blindhed, lammelse, koma, fremspring af en forår, mental retardation eller demens. Voksne kan også udvikle blindhed, lammelse, koma og permanent hjerneatrofi. Ved sen opdagelse af hypertensive hydrocephalsyndrom kan forsømmelsen eller den ukorrekte behandling være dødelig.

Behandling af hypertensive hydrocephal syndrom

Inden behandlingen med hypertensive hydrocephalsyndrom udføres, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnose, herunder echoencefalografi, røntgenografi af kraniet, computertomografi, rheoencephalogram, elektroencefalografi. Sørg for at videregive sådanne læger som neuropatolog, neurokirurg, psykiater, øjenlæge. Behandlingen selv afhænger af årsagen til sygdommen, hvis den er en infektion, så fjernes den, hvis der er fremmedlegeme eller hovedskader, gives terapi mv. Til behandling af en bekræftet diagnose af hypertensive-hydrocephal syndrom er en akut indlæggelse af patienten og brug af højt specialiseret terapi nødvendig. I praksis anvendes flere behandlingsmuligheder - medicinsk og kirurgisk. Narkotikabehandling indebærer brug af medicin beregnet til at forbedre udstrømningen af ​​væsker og reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske, det kan være acetazol, diocarp sammen med supplerende medicin. Hvis lægemiddelbehandling ikke har fungeret, eller på grund af dets umulighed, anvendes kirurgisk behandling. Det koordineres for at fjerne dannelsen af ​​at forstyrre udstrømningen af ​​væsker eller udføre shunting (i de fleste tilfælde). Shunting af hjernehvirvlerne er en manglende indsættelse af røret (shunt) direkte ind i området af ventriklerne, gennem hvilket overskydende væske vil strømme direkte ind i rygkanalen.

Hydrocephalsyndrom i et barn: hvordan man manifesterer og hvad man skal gøre

Det sker ofte, at barnets aktive udvikling i de første år af livet ledsages af et stort antal udfordringer for hans krop. Dette fører til, at barnet har risiko for forekomst af sundhedsfejl eller alvorlige sygdomme. Et af disse er hypertensive-hydrocephal syndrom (HGS). På trods af al effektivitet af moderne diagnostiske og terapeutiske metoder, bringer denne diagnose forældrene reel spænding, da sygdommen er ret kompleks, og komplikationer truer forstyrrelse af hjerneaktivitet. Derfor besluttede vi i dag at berolige alle ængstelige forældre og finde ud af, hvad HHS syndrom er i et barn, hvordan det er farligt for helbredet og hvad der er nødvendigt for en vellykket kamp mod denne lidelse.

Hvad er det - hypertension syndrom hos børn

HHS er en farlig sygdom, der fører til øget tryk inde i barnets kraniet. Patologi udvikler sig på grund af ophobning af overskydende væske i hjernen, som begynder at lægge pres på sit væv. Der er flere grunde til væskeakkumulering. Dette kan forekomme som følge af krænkelser af dets naturlige udstrømning, med overdreven produktion af kroppen og når processerne for dens reversabsorption brydes.

Sygdommen er en af ​​de mest almindelige diagnoser, der findes i pædiatrisk neurologi. Dette problem er særlig akut for forældre til et nyfødt barn, der lider af perinatal encephalopati, da det er det bedste springbræt til udvikling af hypertensive syndrom. Sygdommen har to former for strømning: medfødt og erhvervet. Den mest diagnosticerede patologi er af medfødt karakter, men det er ikke ualmindeligt, at syndromet forekommer hos ældre børn. I dette tilfælde er det en bivirkning efter at have lidt hovedskader eller sygdomme, der påvirker funktionen af ​​højere nervøsitet (BNI).

Årsager til udvikling

Fælles årsager til dette syndrom er: svær graviditet og fødsel forårsaget af en række faktorer, hjerneskade, blodlækage i den intrakraniale kasse, intrauterin infektioner mv. Desuden årsagerne til sygdommen og allokere i forhold til form af strømmen. Yderligere overveje dem mere detaljeret.

Så årsagerne til udviklingen af ​​medfødt hypertensive syndrom hos børn er:

  • patologier forårsaget af ugunstig graviditet
  • krænkelse af hjerne robotter under uforudsete skader
  • bradykardi, intrauterin hypoxi eller udviklingsforsinkelse;
  • hjerneskade forårsaget af defekter i vaskulærsystemet;
  • cerebral blødning
  • uplanlagt fødsel i op til 36 uger
  • virusinfektioner, der overføres fra moder til foster
  • unormal udvikling af BNI
  • overstiger de generelle betingelser for graviditet (fødsel efter 42 uger);
  • kronisk moder sygdom;
  • manglende adgang til kroppen af ​​babyens vand i mere end 12 timer.

Erhvervet GHS udvikler sig i tilfælde af:

  • purulent betændelse i væv, hæmatomer, tumorer, hjernens cyster;
  • udseendet af fremmede formationer i hjernen;
  • knoglebrud med knusning af knoglen, hvilket resulterer i små fragmenter, der ødelægger hjernen;
  • spontan intrakraniel hypertension forårsaget af uforklarlige omstændigheder
  • infektiøse hjerne sygdomme;
  • krænkelser i BNI's arbejde forårsaget af slagtilfælde eller metaboliske patologier.

symptomer

Det er ikke så nemt at identificere de første symptomer på udviklingen af ​​progressivt hydrocephalsyndrom hos børn, det er især vanskeligt at diagnosticere hos spædbørn. Men denne medicinske begivenhed er stadig mulig, det vigtigste, som forældre skal huske, er behovet for konstant opmærksomhed på barnet. Du bør reagere så hurtigt som muligt på ukarakteristisk adfærd og angst. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå højden af ​​dette syndrom og udviklingen af ​​alvorlige og farlige konsekvenser for BNI.

De første symptomer på trykændring i den intrakranielle kasse er ret uklare og varierede. Men alle forældre, hvis børn på en gang havde denne lidelse i barndommen, bemærkede følgende symptomer:

  • konstant græder, lejlighedsvis stønner;
  • dårlig appetit og hyppig springvandsregurgitation;
  • sløvhed af de medfødte reflekser at sluge og gribe
  • de første trin af strabismus;
  • Ved undersøgelse af øjnene observeres der en ejendommelig hvid linje mellem det øvre øjenlåg og eleverne, iris er gemt bag det nedre øjenlåg;
  • under undersøgelsen af ​​fundus kan du se en udtalt hævelse af optiske diske;
  • På hovedet kan man mærke åbningen af ​​kraniale suturer og modifikation af fontanellerne;
  • Hovedets form ændrer sig, og størrelsen stiger markant i forhold til kroppen (den gennemsnitlige højde er ca. 1 cm pr. måned).

Tegn på hydrocephal syndrom hos ældre børn er meget lettere at identificere. Først og fremmest begynder hyppige hovedpine at forstyrre barnet, især om morgenen efterfulgt af svær kvalme og opkastning. Samtidig er smerten karakteriseret ved lokalisering i den tidlige region, i panden og i superciliarebuerne og har en kedelig, smertefuld og øget karakter af perceptibilitet. Barnet kan konstant eller periodisk klage over, at det er svært for ham at sænke hovedet og øge øjnene, han er plaget af svimmelhed af et rockende tegn. Han begynder at tænke langsomt, det bliver svært for ham at forstå og huske egenskaberne ved hvad der sker, og begynder også at reagere utilsigtet på forskellige former for handlinger.

I løbet af det næste hovedpineangreb skal du se på babyens hudfarve, hvis der er en karakteristisk blanchering af deres farve (især ansigtet), som ledsages af generel sløvhed, svaghed i kroppen, irritabilitet for lyse lyskilder og overdreven støj - dette er et andet tegn på øget væsketryk på hjerne. Derudover kan hypertensiv hydrocephalsyndrom ses karakteristisk ved at gå på "tiptoe", hvilket er resultatet af øget muskeltonus i underekstremiteterne.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Hovedspecialisten, der beskæftiger sig med problemer i forbindelse med hjernens funktion og dets støttesystemer, er en neurolog. Det er denne specialist, der er i stand til at foretage en præcis diagnose, ordinere en effektiv behandling og hjælpe forældre med at håndtere problemet uden bivirkninger. Men inden vi går til neurologen, anbefaler vi at besøge din behandlende børnelæge. Hypertension-hydrocephal syndrom er en temmelig sjælden sygdom, hvis symptomer i 97% af tilfældene er udviklingen af ​​en helt anden sygdom. Et første besøg hos en børnelæge vil medvirke til korrekt at rejse mistanker om en eksisterende lidelse og lede det udelukkende i den rigtige retning.

Inspektion og diagnose

Diagnose af hypertensive syndrom hos børn er ikke mindre vanskeligt end at identificere de første symptomer. Dette skyldes, at moderne metoder og udstyr ikke kan give et 100% korrekt svar om forekomsten af ​​denne patologi hos en baby. Dette problem er særlig akut for forældrene til den nyfødte, da barnet ikke er i stand til selvstændigt at forklare, hvad der forstyrrer ham. I dette tilfælde er passende forebyggende målinger af hovedets volumen i dynamikken.

Hvis barnets hoved øges med 1 cm eller mere i gennemsnit i hver måned, er der en grund til straks at kontakte klinikken. Ofte, når graviditet er blevet forhindret af nogen faktor, som forebyggende foranstaltning, er børn ordineret til at evaluere fundus for vaskulære spasmer og blødninger, hvilket også tydeligt angiver en stigning i intrakranielt tryk.

Efter at de første symptomer på HHS er blevet identificeret, vil en række diagnostiske undersøgelser blive udpeget af en neurolog, mod den generelle baggrund, som vi kan tale om tilstedeværelsen af ​​enhver lidelse. Til disse formål skal du bruge:

  • ultralyddiagnose af hjernestrukturer, især patologien af ​​størrelsen af ​​dens ventrikler;
  • undersøgelsen af ​​hjernens tilstand, takket være apparatet af atommagnetisk resonans og en computer tomografi;
  • prøveudtagning af cerebrospinalvæske i lænderegionen for at bestemme dets samlede tryk.

Metoder og behandlingsregime

Afhængig af babyens alder er der to former for behandling af den patologiske tilstand af intrakranielt tryk hos et barn. Dette problem håndteres ofte af flere specialister, der repræsenterer neurologi, neurokirurgi og oftalmologi.

nyfødte

Hvis dette syndrom opdages hos børn under 6 måneder, er akut ambulant behandling indikeret. Det er en ret lang proces, der kan tage mere end en måned. I almindelig terapeutisk praksis anvendes følgende foranstaltninger til behandling af sådanne patienter:

  • brugen af ​​vanddrivende lægemidler. Lægemidlet Diacarb passer bedst til dette formål, da det hjælper med at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske ved kroppen og fjerne overskydende fugt fra organer og systemer.
  • tager nootropiske lægemidler (Actovegin, Asparkam, Piracetam), som hjælper med at forbedre blodforsyningen til hjernen;
  • brug af medicin beroligende virkninger på kroppen (diazepam, tezam);
  • massagebehandlinger.

Ældre børn

Behandling af ældre børn fra denne sygdom er en af ​​de sværeste processer i pædiatri. Først og fremmest forklares dette af, at hypertensive hydrocephalsyndrom i de fleste tilfælde er resultatet af en mere kompleks sygdom eller patologi. Derfor udføres elimineringen af ​​højt blodtryk i hjerneområdet parallelt med behandlingen af ​​den vigtigste sygdom. I dette tilfælde er terapien individuel, hvilket ganske alvorligt komplicerer effektiviteten af ​​behandlingen. Ofte er sådanne børn ordineret kirurgiske behandlingsmetoder (bypass-operation), da terapeutiske metoder forbliver magteløse (især i tilfælde af tumorer eller traumatiske hjerneskade).

Mulige komplikationer

Det afslørede hydrocephalsyndrom hos et barn under et år gammelt eller i en senere alder med tidlig og dårlig behandling truer kroppen med de alvorligste konsekvenser. I de fleste tilfælde påvirker de hjernens og relaterede systemer. Først og fremmest er det:

  • total eller delvis tab af syn
  • høretab
  • vanskeligheder med at holde urin eller afføring
  • krænkelse af udskillelsen af ​​afføring fra kroppen
  • udseende af epilepsi eller epileptiske anfald;
  • en forsinkelse i barnets overordnede udvikling
  • deformation af fontanel.

Men hvis sygdommen passerer i en alvorlig form, kan barnets krop ud over de ovenfor beskrevne komplikationer have mere farlige konsekvenser:

  • delvis eller fuldstændig lammelse
  • klump stater;
  • fatalt udfald.

forebyggelse

På trods af sygdommens kompleksitet er forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hypertensive hydrocephalsyndrom ret simple. For at forhindre en medfødt type patologi bør den forventede moder:

  • Ansvarligt overveje planlægning og forløb af graviditeten
  • træffe rettidige forebyggende foranstaltninger for at forebygge neuroinfektive sygdomme
  • undgå stress og alt for følelsesmæssige situationer
  • overdrive ikke kroppen;
  • behandle med fuld stive konfektionssygdomme under graviditet;
  • Følg en ordentlig kost og fjern væk med dårlige vaner og alkoholforbrug.
For at forhindre forekomsten af ​​erhvervet hypertensive syndrom hos børn, bør der først og fremmest tages hensyn til børn i fare. Denne kategori af patienter bør gennemgå en årlig undersøgelse af læger mindst 2 gange om året. Disse omfatter følgende kategorier:
  • for tidlig;
  • Mødre, der under graviditeten lider af smitsomme sygdomme;
  • nyfødte med defekter i hjernen og rygmarven;
  • børn med meningitis, meningoencephalitis og andre alvorlige infektioner i nervesystemet.

Sygdommen udvikler sig sjældent som følge af skader og stærke slag i hovedet. Derfor er en af ​​de vigtigste forholdsregler mod det erhvervede hypertension-hydrocephalsyndrom at sikre en anstændig sikkerhed for babyer. Dette er primært:

  • brugen af ​​børnesæder ved transport af børn i bilen
  • dagligt går kun i sikre parkområder og grunde;
  • Brug af specielt beskyttelsesudstyr til børn, der kører rulleskøjter, skøjter, cykler osv.

Hypertension-hydrocephal syndrom er en ret farlig sygdom i hjernen, som nogle gange ikke alle familier kan klare. På trods af at forekomsten af ​​denne patologi er ret lav, har dødeligheden af ​​børn fra denne sygdom været høj i mange år. For at dit barn skal forblive i fuld sikkerhed, er det derfor nødvendigt at omhyggeligt overvåge sundhedstilstanden og overholde alle eksisterende forebyggende foranstaltninger.