logo

Hjernedemyelinering

Demyeliniseringsprocessen er en patologisk tilstand, hvor ødelæggelsen af ​​myelinen af ​​det hvide stof i nervesystemet, central eller perifer. Myelin er erstattet med fibrøst væv, hvilket fører til forstyrrelse af transmissionen af ​​impulser langs hjernens ledende stier. Denne sygdom tilhører autoimmun og i de senere år har der været en tendens til at øge frekvensen. Antallet af tilfælde af påvisning af denne sygdom hos børn og personer over 45 er også stigende, flere og flere sygdomme er noteret i geografiske områder, der ikke var typiske for dem. Forskning udført af førende forskere inden for immunologi, neurogenetik, molekylærbiologi og biokemi gjorde udviklingen af ​​denne sygdom mere forståelig, hvilket gør det muligt at udvikle nye teknologier til behandling.

årsager til

Demyeliniserende hjernesygdom kan udvikle sig af en række årsager, de vigtigste er anført nedenfor.

  1. Immunreaktion på proteiner, der er en del af myelin. Disse proteiner begynder at opfattes af immunsystemet som fremmed og angribes, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Dette er den farligste årsag til sygdommen. Udløseren til lanceringen af ​​en sådan mekanisme kan være infektion eller medfødte træk ved immunsystemet: multiple encephalomyelitis, multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom, reumatiske sygdomme og infektioner i kronisk form.
  2. Neuroinfektion: Nogle vira kan inficere myelin, hvilket resulterer i demyelinering af hjernen.
  3. Manglende mekanisme for metabolisme. Denne proces kan ledsages af underernæring af myelin og dens efterfølgende død. Dette er typisk for patologier som skjoldbruskkirtel, diabetes.
  4. Intoxikation med kemikalier af forskellig art: stærke alkoholiske, narkotiske, psykotrope, giftige stoffer, maling- og lakproduktion, acetone, tørringsolie eller forgiftning af produkter af vital aktivitet i kroppen: peroxider, frie radikaler.
  5. Paraneoplastiske processer er patologier, der er en komplikation af tumorprocesser.
    Nylige undersøgelser bekræfter, at lanceringen af ​​mekanismen for denne sygdom spiller en vigtig rolle i samspillet mellem miljøfaktorer og den arvelige disposition. Forholdet mellem geografisk placering og sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen. Derudover spiller vira (rubella, mæslinger, Epstein-Barr, herpes) bakterieinfektioner, spisevaner, stress, økologi en vigtig rolle.

Klassificeringen af ​​denne sygdom udføres i to typer:

  • myelinoklasi - genetisk prædisponering for accelereret destruktion af myelinskeden
  • myelinopati - ødelæggelsen af ​​myelinskeden, der allerede er dannet som et resultat af en eller anden grund ikke relateret til myelin.

symptomer

Den demyeliniserende proces i selve hjernen giver ingen klare symptomer. De er helt afhængige af de strukturer, hvor det centrale eller perifere nervesystem lokaliserer denne patologi. Der er tre hoveddemyeliniserende sygdomme: det er multipel sklerose, progressiv multifokal leukoencefalopati og akut spredt encephalomyelitis.

Multipel sklerose - den mest almindelige sygdom blandt disse er præget af nederlag i flere dele af centralnervesystemet. Dette ledsages af en lang række symptomer. Begyndelsen af ​​sygdommen manifesteres i en ung alder - omkring 25 år og er mere almindelig hos kvinder. Mænd bliver syge mindre ofte, men sygdommen manifesterer sig i en mere progressiv form. Symptomer på multipel sklerose er betinget opdelt i 7 hovedgrupper.

  1. Nederlaget for pyramidalbanen: parese, kloner, svækkelse af huden og øget tendonreflekser, spastisk muskelton, patologiske tegn.
  2. Fornemmelse af hjernestammen og nerverne i kraniet: vandret, lodret eller flere nystagmus, svækkelse af ansigtsmusklerne, internukleologisk oftalmoplegi, bulbar syndrom.
  3. Pelvic organ dysfunktion: urininkontinens, trang til at urinere, forstoppelse, nedsat styrke.
  4. Sykdom i cerebellum: nystagmus, stammeaksel, ekstremiteter, asynergi, muskelhypotoni, dysmetri.
  5. Synsforringelse: Skarphed, scotomer, nedsat farveopfattelse, ændringer i synsfelterne, nedsat lysstyrke, kontrast.
  6. Sanseforstyrrelser: Forvrængning af temperaturopfattelsen, dysestesi, følsom ataxi, fornemmelse af tryk i lemmerne, forvrængning af vibrationsfølsomhed.
  7. Neuropsykologiske lidelser: hypokondrier, depression, eufori, asteni, intellektuelle forstyrrelser, adfærdssygdomme.

diagnostik

Den mest afslørende metode til forskning, der kan afsløre foki for demyelinisering af hjernen, er magnetisk resonansbilleddannelse. Et karakteristisk billede for denne sygdom er identifikationen af ​​oval eller rund foci, der strækker sig i størrelse fra 3 mm til 3 cm i nogen del af hjernen. Typisk for lokalisering i denne patologi er området for subkortiske og periventrikulære zoner. Hvis sygdommen varer lang tid, kan disse læsioner fusionere. MR viser også ændringer i subarachnoide rum, en forøgelse i ventrikulærsystemet på grund af hjerneatrofi.

Relativt for nylig begyndte metoden for fremkaldte potentialer at blive anvendt til diagnosticering af dimeiliserende sygdomme. Tre indikatorer vurderes: somatosensorisk, visuel og auditiv. Dette gør det muligt at vurdere svagheder i ledningen af ​​impulser i hjernestammen, synlige organer og rygmarven.

Electroneuromyography viser tilstedeværelsen af ​​aksonal degeneration og giver dig mulighed for at bestemme ødelæggelsen af ​​myelin. Også ved hjælp af denne metode produceres en kvantitativ vurdering af graden af ​​autonome sygdomme.

Den immunologiske plan gennemgår oligoklonale immunoglobuliner indeholdt i cerebrospinalvæsken. Hvis deres koncentration er høj, indikerer den den patologiske proces.

behandling

Foranstaltninger til behandling af demyeliniserende sygdomme er specifikke og symptomatiske. Ny forskning inden for medicin har gjort det muligt at opnå god succes i specifikke behandlingsmetoder. Beta-interferoner betragtes som et af de mest effektive lægemidler: disse omfatter Rebife, Betaferon, Avanex. Kliniske studier af betaferon har vist, at dets anvendelse reducerer sygdomsprogressionshastigheden med 30%, forhindrer udviklingen af ​​handicap og reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Eksperter foretrækker i stigende grad metoden til intravenøs indgivelse af immunoglobuliner (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Således behandling af eksacerbationer af denne sygdom. For mere end 20 år siden blev en ny, ret effektiv metode til behandling af demyeliniserende sygdomme udviklet - immunofiltrering af cerebrospinalvæske. I øjeblikket er der påbegyndt undersøgelser af stoffer, hvis indsats er rettet mod at stoppe demyeliniseringsprocessen.

Som et middel til specifik behandling anvendes kortikosteroider, plasmaferes, cytotoksiske lægemidler. Nootropics, neuroprotektorer, aminosyrer, muskelafslappende midler anvendes også i vid udstrækning.

Hvad betyder diagnosen - demyeliniserende sygdom i hjernen

Alt om demyeliniseringsprocessen i hjernen

Den demyeliniserende proces i hjernen er en sygdom, hvori nervefiberens kappe atrophierer. Samtidig ødelægges neurale forbindelser, hjernelederefunktioner forstyrres.

Det accepteres at henvise til de patologiske processer af denne type - multipel sklerose, Alexander's sygdom, encephalitis, polyradiculoneuritis, panencephalitis og andre sygdomme.

Hvad kan forårsage demyelinering

Årsagerne til demyelinering er endnu ikke fuldt ud identificeret. Moderne medicin gør det muligt at identificere tre hovedkatalysatorer, der øger risikoen for udvikling af sygdomme.

Det antages, at demyelinering opstår som en konsekvens:

  • Genetisk faktor - sygdommen udvikler sig på baggrund af sygdomme, der overføres ved arv. Patologiske lidelser forekommer på baggrund af aminoaciduri, leukodystrofi osv.
  • Erhvervet faktor - myelin kappe er beskadiget på grund af inflammatoriske sygdomme forårsaget af infektion i blodet. Kan være en konsekvens af vaccination.
    Mindre almindeligt forårsager patologiske ændringer skader, der er demyelinisering efter fjernelse af tumoren.
  • På baggrund af sygdomme opstår der en overtrædelse af strukturen af ​​nervefibre, især myelinskeden, som et resultat af akut tværgående myelitis, diffus og multipel sklerose.
    Problemer med metabolisme, mangel på vitaminer fra en bestemt gruppe, myelinose og andre tilstande er katalysatorer for skade.

Symptomer på demyelinering af hovedets hjerne

Symptomer på en demyeliniseringsproces vises næsten umiddelbart i begyndelsen af ​​overtrædelser. Symptomer kan bestemme forekomsten af ​​problemer i arbejdet i centralnervesystemet. En yderligere undersøgelse med en MR hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

For lidelser karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Øget og kronisk træthed.
  • Forstyrrelser af fine motoriske evner - tremor, tab af følsomhed i hændernes lemmer.
  • Problemer i de interne organers arbejde - lider ofte af bækkenorganerne. Patienten har fækal inkontinens, frivillig vandladning.
  • Psyko-emotionelle lidelser - en multifokal læsion i hjernen, der har en demyeliniserende natur, ofte ledsaget af problemer i patientens mentale tilstand: glemsomhed, hallucinationer, nedsat intellektuelle evner.
    Indtil der blev foretaget nøjagtige instrumentelle metoder til diagnose, var der tilfælde, hvor patienter blev behandlet for demens og andre psykologiske patologier.
  • Neurologiske lidelser - Fokalændringer i hjernens substans i en demyeliniserende natur manifesteres i lidelser i kroppens motoriske funktioner og motilitet, parese og epileptiske anfald. Symptomer afhænger af hvilken del af hjernen der er beskadiget.

Hvad sker der under demyeliniseringsprocessen

Demyeliniseringsfoci i hjernebarken, i hvid og grå stof, fører til tab af vigtige legemsfunktioner. Afhængig af lokaliseringen af ​​læsioner er der specifikke manifestationer og lidelser.

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Ofte udvikler demyelinering som følge af sekundære faktorer: kirurgi og eller betændelse, i kronisk form. Med udviklingen af ​​sygdommen er der gradvist progressiv atrofi af muskelvæv, lammelse af lemmerne og tab af kroppens vigtigste funktioner.

Enkeltfoci af demyelinering i den hvide substans af hjernen har tendens til at vokse. Som følge heraf kan en gradvist fremskreden sygdom føre til en tilstand, hvor patienten ikke kan sluge, tale eller trække vejret alene. Den mest alvorlige manifestation af nederlaget i skeden af ​​nervefibre er dødelig.

Hvordan man skal håndtere demyelinisering af hjernen

Til dato er der ingen enkelt behandlingsmetode, der er lige så effektiv for hver patient med demyelinering af hjernen. Selvom der hvert år findes nye stoffer, er der ikke mulighed for at helbrede sygdommen, men der findes ikke en ordinær type medicin. I de fleste tilfælde kræves konservativ kombinationsbehandling.

Med henblik på behandling skal du først etablere scenen for patologiske lidelser og typen af ​​sygdommen.

MR i diagnosen demyelinering

Den menneskelige hjerne beskytter kraniet, stærke knogler beskadiger ikke hjernevæv. Den anatomiske struktur gør det umuligt at foretage en undersøgelse af patientens tilstand og foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af en rutinemæssig visuel undersøgelse. En magnetisk resonansbilledprocedure er beregnet til dette formål.

En skanning på tomografien er sikker og hjælper med at se uregelmæssigheder i arbejdet i forskellige dele af halvkuglerne. MR-metoden er særlig effektiv, hvis det er nødvendigt at finde områder med demyelinering af hjernens frontallobe, hvilket ikke kan gøres ved hjælp af andre diagnostiske procedurer.

Undersøgelsesresultaterne er helt korrekte. De hjælper en neurolog eller en neurokirurg til ikke kun at bestemme forstyrrelser i den neurale forbindelse, men også for at fastslå årsagen til sådanne ændringer. MR diagnose af demyeliniserende sygdomme er "guldstandarden" i undersøgelser af patologiske lidelser i nervesystemet.

Traditionel medicin behandling metoder

Traditionel medicin bruger stoffer, som forbedrer lederfunktioner og blokerer udviklingen af ​​degenerative forandringer i hjernen. Det er sværest at behandle den gamle demyeliniseringsproces.

Ved denne diagnose hjælper udnævnelsen af ​​beta-interferon med at reducere risikoen for yderligere udvikling af patologiske forandringer og reducerer sandsynligheden for komplikationer med ca. 30%. Derudover er følgende lægemidler ordineret:

  • Muskelafslappende midler - inaktive foci af demyelinering påvirker ikke muskelvævets arbejde. Men der kan være refleksspænding. Muskelafslappende midler slapper af i muskelkorsetten og hjælper med at genoprette kroppens motorfunktioner.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - er ordineret til rettidig ophør af skade på nervefibre på grund af en infektiøs inflammatorisk proces. På samme tid udpeget et kompleks af antibiotika.
  • Nootropiske lægemidler - hjælp til kronisk demyeliniserende sygdom. En positiv effekt på hjernens arbejde og genoprettelsen af ​​nervelederaktiviteten. Sammen med nootropiske lægemidler anbefales brug af aminosyre komplekser og neuroprotektorer.

Traditionel medicin til demyeliniserende sygdom

Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at lindre ubehagelige symptomer og have en gunstig forebyggende virkning.

Traditionelt anvendes følgende planter til behandling af hjernens sygdomme:

  • Anis lofant - en plante, der i vid udstrækning anvendes i tibetansk medicin sammen med ginseng. Fordelen ved en anis lofanta er en langvarig effekt fra afkogningen. Sammensætningen fremstilles som følger. 1 spsk. l. 250 ml knuste blade, stilk eller blomster hældes. vand.
    Den resulterende sammensætning sættes på en lille brand i ca. 10 minutter. En teskefuld honning tilsættes til den afkølede bouillon. Tag sammensætningen af ​​lofanta anis på 2 el. l. før hvert måltid.
  • Kaukasisk Diaskorea - root bruges. Du kan købe klargjort strimlet komposition eller forberede det selv. Bruges i form af te. 0,5 teskefulde kaukasiske diaskorei hældes med et glas kogende vand og behandles derefter i et vandbad i yderligere 15 minutter. Tag før du spiser 1 el. l.

Folkemekanismer fra demyeliniseringsprocessen forbedrer blodcirkulationen og stabiliserer kroppens metabolisme. Da nogle lægemidler ikke må tages samtidig med afkogning af visse planter, skal du konsultere en læge før brug.

Demyeliniserende sygdomme, foci af demyelinering i hjernen: diagnose, årsager og behandling

Hvert år et voksende antal sygdomme i nervesystemet, ledsaget af demyelinering. Denne farlige og mest irreversible proces påvirker hjernens hvide ryg og rygmarv, fører til vedvarende neurologiske lidelser, og individuelle former forlader ikke patienten en chance for at leve.

Demyeliniserende sygdomme bliver mere og mere diagnosticeret hos børn og relativt unge mennesker 40-45 år, der er en tendens til atypisk forløb af patologi, der spredes til de geografiske områder, hvor forekomsten var meget lav.

Spørgsmålet om diagnostik og behandling af demyeliniserende sygdomme er stadig vanskeligt og dårligt undersøgt, men forskning inden for molekylær genetik, biologi og immunologi, der er aktivt udført siden slutningen af ​​det sidste århundrede, gjorde det muligt for os at tage et skridt fremad i denne retning.

Takket være forskernes indsats skelter de på de grundlæggende mekanismer for demyelinisering og dens årsager, udviklede ordninger til behandling af individuelle sygdomme og ved anvendelse af MR som den vigtigste diagnostiske metode gør det muligt at bestemme den patologiske proces, der allerede er begyndt i tidlige stadier.

Årsager og mekanismer til demyelinering

Udviklingen af ​​demyeliniseringsprocessen er baseret på autoimmunisering, når specifikke proteiner-antistoffer dannes i kroppen, der angriber komponenterne i cellerne i nervevævet. Udvikling som reaktion på denne inflammatoriske reaktion fører til irreversibel skade på neuronernes processer, ødelæggelsen af ​​deres myelinskede og nedsat transmission af nerveimpulser.

Risikofaktorer for demyelinering:

  • Arvelig disposition (forbundet med generne i det sjette kromosom, såvel som mutationer af generne af cytokiner, immunoglobuliner, myelinprotein);
  • Viral infektion (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
  • Kronisk foki af bakteriel infektion, H. pylori vogn;
  • Forgiftning af tungmetaller, benzindampe, opløsningsmidler;
  • Stærk og langvarig stress
  • Egenskaber af kosten med en overvejende overflade af proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse;
  • Ufordelagtige miljøforhold.

Det er blevet observeret, at demyeliniserende læsioner har en vis geografisk afhængighed. Det største antal tilfælde er registreret i de centrale og nordlige dele af USA, Europa, en temmelig høj forekomst i Sibirien, Central Rusland. Derimod er blandt dem i afrikanske lande, Australien, Japan og Kina demyeliniserende sygdomme meget sjældne. Race spiller også en bestemt rolle: Kaukasiere hersker blandt demyeliniserende patienter.

Den autoimmune proces kan starte sig under ugunstige forhold, så er arvelighed en primær rolle. Transport af visse gener eller mutationer i dem fører til utilstrækkelig produktion af antistoffer, der trænger ind i hemato-encephalisk barriere og forårsager betændelse med ødelæggelsen af ​​myelin.

En anden vigtig patogenetisk mekanisme er demyelinisering mod infektioner. Stien til betændelse er noget anderledes. Den normale reaktion på forekomsten af ​​infektion er dannelsen af ​​antistoffer mod mikroorganismernes proteinkomponenter, men det sker, at proteinerne fra bakterier og vira er så ligner dem i patientens væv, at kroppen begynder at "forvirre" sine egne og andre, der angriber begge mikrober og dets egne celler.

Inflammatoriske autoimmune processer i de tidlige stadier af sygdommen fører til reversible impulskonduktionsforstyrrelser, og delvis genopretning af myelin tillader neuroner at udføre funktioner, i hvert fald delvist. Med tiden udvikler ødelæggelsen af ​​nervernes membraner sig, neuronernes processer bliver "bare", og der er simpelthen intet at sende signaler. På dette stadium vises et vedvarende og irreversibelt neurologisk underskud.

På vej til diagnose

Symptomatologi af demyelinering er ekstremt forskelligartet og afhænger af læsionsstedet, løbet af en bestemt sygdom, graden af ​​progression af symptomer. Patienten udvikler normalt neurologiske lidelser, som ofte er forbigående. De første symptomer kan være synsforstyrrelser.

Når patienten føler at noget er forkert, men han ikke længere lykkes med at retfærdiggøre ændringerne med træthed eller stress, går han til en læge. Det er ekstremt problematisk at mistanke om en bestemt type demyeliniseringsproces kun på basis af klinikken, og specialisten har ikke altid en klar tillid til demyeliniseringen. Derfor er der ikke behov for yderligere forskning.

Eksempel på demyeliniseringsfoci i multipel sklerose

Den vigtigste og meget informative måde at diagnosticere en demyeliniseringsproces på anses traditionelt at være MR. Denne metode er harmløs, kan bruges til patienter i forskellige aldre, gravide kvinder, og kontraindikationer er overdreven vægt, frygt for trange rum, tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer, som reagerer på et stærkt magnetfelt, psykisk sygdom.

Rund eller oval hyperintensiv foci af demyelinering på MR er hovedsagelig fundet i det hvide stof under det kortikale lag, omkring hjernehvirvlerne (periventrikulær), diffust spredt, har forskellige størrelser - fra nogle få millimeter til 2-3 cm. disse mere "unge" demyeliniseringsområder akkumulerer et kontrastmiddel bedre end de langt eksisterende.

Den vigtigste opgave for en neurolog til at detektere demyelinering er at bestemme den specifikke form for patologien og vælge den passende behandling. Prognosen er tvetydig. For eksempel er det muligt at leve et dusin eller flere år med multipel sklerose, og med andre sorter kan forventet levetid være et år eller mindre.

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er den mest almindelige form for demyelinering, der påvirker ca. 2 millioner mennesker på Jorden. Blandt patienter, der er domineret af unge og middelaldrende mennesker, 20-40 år, er kvinder oftest syge. I daglig tale taler folk langt fra medicin ofte udtrykket "sklerose" i forhold til aldersrelaterede ændringer i forbindelse med nedsat hukommelse og tankeprocesser. MS med denne "sklerose" har intet at gøre.

Sygdommen er baseret på autoimmunisering og skade på nervefibre, nedbrydning af myelin og den efterfølgende udskiftning af disse foci med bindevæv (dermed "sklerose"). Karakteriseret ved diffus natur af forandringerne, det vil sige demyelinering og sklerose findes i forskellige dele af nervesystemet, og viser ikke et klart mønster i dens fordeling.

Årsagerne til sygdommen er ikke blevet løst til enden. Den komplekse virkning af arvelighed, ydre tilstande, infektion med bakterier og vira antages. Det bemærkes, at PC-frekvensen er højere, hvor der er mindre sollys, det vil sige længere fra ækvator.

Normalt påvirkes flere dele af nervesystemet på en gang, og involvering af både hjernen og rygmarven er mulig. Et karakteristisk træk er påvisning på MR af plaques af forskellig recept: fra meget frisk til sklerotisk. Dette indikerer en kronisk vedvarende karakter af inflammation og forklarer en række symptomer med en ændring af symptomer, da demyelinering skrider frem.

Symptomer på MS er meget forskellige, da læsionen påvirker flere dele af nervesystemet samtidig. Der er:

  • Parese og lammelse, øget tendonreflekser, konvulsive sammentrækninger af visse muskelgrupper;
  • Balanceforstyrrelse og fine motoriske færdigheder;
  • Svaghed i ansigtsmusklerne, ændringer i tale, synke, ptosis;
  • Patologi af følsomhed, både overfladisk og dyb;
  • På den del af bækkenorganerne - forsinkelsen eller inkontinensen af ​​urin, forstoppelse, impotens;
  • Med involvering af de optiske nerver - reduceret synsstyrke, indsnævring af markerne, nedsat farveopfattelse, kontrast og lysstyrke.

De beskrevne symptomer kombineres med ændringer i den mentale sfære. Patienterne er deprimerede, den følelsesmæssige baggrund er normalt reduceret, der er en tendens til depression eller omvendt eufori. Da antallet og størrelsen af ​​demyeliniseringsfoci i hjernens hvide stof øges, er et fald i intelligens og kognitiv aktivitet forbundet med ændringer i motor og følsomme områder.

I multipel sklerose vil prognosen være mere gunstig, hvis sygdommen begynder med en følsomhedssygdom eller synssymptomer. I det tilfælde, hvor de første bevægelses-, balance- og koordinationsforstyrrelser forekommer, er prognosen værre, da disse tegn indikerer skade på cerebellum og subkortiske ledende veje.

Video: MR i diagnosticering af demyelinerende ændringer i MS

Marburg sygdom

Marburgs sygdom er en af ​​de farligste former for demyelinisering, da det udvikler sig pludselig, vokser symptomerne hurtigt, hvilket fører til patientens død i løbet af måneder. Nogle forskere tilskriver det til formerne for multipel sklerose.

Begyndelsen af ​​sygdommen ligner en generel infektiøs proces, feber, generaliserede kramper er mulige. Hurtigt dannende foci for ødelæggelse af myelin-bly til en række alvorlige bevægelsesforstyrrelser, nedsat følsomhed og bevidsthed. Karakteriseret af meningeal syndrom med svær hovedpine, opkastning. Ofte øger intrakranielt tryk.

Marburg-sygdommens malignitet er forbundet med en overvejende læsion af hjernestammen, hvor hovedveje og kraniale nervekerner er koncentreret. Patientens død opstår inden for få måneder fra sygdommens begyndelse.

Devik's sygdom

Devika sygdom er en demyeliniserende proces, som påvirker de optiske nerver og rygmarven. Efter at have begyndt akut, udvikler patologien hurtigt, hvilket fører til alvorlige synsforstyrrelser og blindhed. Inddragelsen af ​​rygmarven stiger og ledsages af parese, lammelse, en krænkelse af følsomhed og en forstyrrelse af bækkenorganernes aktivitet.

Udbredte symptomer kan danne sig om cirka to måneder. Prognosen for sygdommen er dårlig, især hos voksne patienter. Hos børn er det noget bedre med rettidig udnævnelse af glukokortikosteroider og immunosuppressiva. Behandlingsordninger er endnu ikke blevet udviklet, så terapi reducerer til lindring af symptomer, ordinerende hormoner og støttende aktiviteter.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PMLE)

PMLE er en demyeliniserende hjernesygdom, der er mere almindeligt diagnosticeret hos ældre mennesker og ledsages af flere skader på centralnervesystemet. I klinikken er der parese, kramper, ubalancer og koordination, synsforstyrrelser, der er karakteriseret ved et fald i intelligens, op til svær demens.

Demyeliniserende læsioner af den hvide substans i hjernen med progressiv multifokal leukoencefalopati

Et karakteristisk træk ved denne patologi betragtes som en kombination af demyelinering med defekter af erhvervet immunitet, hvilket sandsynligvis er hovedfaktoren i patogenese.

Guillain-Barre Syndrome

Guillain-Barre syndrom er karakteriseret ved læsioner af perifere nerver af typen progressiv polyneuropati. Blandt patienter med en sådan diagnose er der dobbelt så mange mænd, patologien har ingen aldersgrænse.

Symptomatologi er reduceret til parese, lammelse, smerter i ryggen, led, muskler i ekstremiteterne. Hyppige arytmier, svedtendens, udsving i blodtrykket, hvilket indikerer autonom dysfunktion. Prognosen er gunstig, men i den femte del af patienterne forbliver de resterende tegn på skade på nervesystemet.

Egenskaber ved behandling af demyeliniserende sygdomme

Til behandling af demyelinering anvendes to fremgangsmåder:

  • Symptomatisk terapi;
  • Patogenetisk behandling.

Patogenetisk terapi har til formål at bremse processen med destruktion af myelinfibre, eliminering af cirkulerende autoantistoffer og immunkomplekser. Interferoner - betaferon, Avonex, Copaxone - er almindeligt anerkendt som de valgte lægemidler.

Betaferon anvendes aktivt til behandling af multipel sklerose. Det er bevist, at risikoen for sygdomsprogression med sin langsigtede aftale i mængden på 8 millioner enheder falder med en tredjedel, sandsynligheden for invaliditet og hyppigheden af ​​eksacerbationer falder. Lægemidlet injiceres under huden hver anden dag.

Immunoglobulinpræparater (sandoglobulin, ImBio) sigter mod at reducere produktionen af ​​autoantistoffer og reducere dannelsen af ​​immunkomplekser. De anvendes til forværring af mange demyeliniserende sygdomme inden for fem dage, indgivet intravenøst ​​med en hastighed på 0,4 gram pr. Kg legemsvægt. Hvis den ønskede virkning ikke opnås, kan behandlingen fortsættes ved halvdelen af ​​doseringen.

Ved slutningen af ​​det sidste århundrede blev der udviklet en metode til filtrering af væske, hvor autoantistoffer blev fjernet. Behandlingsforløbet omfatter op til otte procedurer, hvor op til 150 ml cerebrospinalvæske passerer gennem specielle filtre.

Traditionelt anvendes plasmaferese, hormonbehandling og cytostatika til demyelinering. Plasmaferese sigter mod at fjerne cirkulerende antistoffer og immunkomplekser fra blodbanen. Glukokortikoider (prednison, dexamethason) reducerer immunsystemets aktivitet, undertrykker produktionen af ​​antimyelinproteiner og har en antiinflammatorisk effekt. De ordineres i op til en uge i store doser. Cytostatika (methotrexat, cyclophosphamid) kan anvendes i svære former for patologi med alvorlig autoimmunisering.

Symptomatisk terapi omfatter nootropiske lægemidler (piracetam), smertestillende midler, antikonvulsiva midler, neuroprotektorer (glycin, Semax), muskelafslappende midler (mydokalmer) til spastisk lammelse. For at forbedre nerve transmission, er B-vitaminer ordineret, og i depressive tilstande er antidepressiva ordineret.

Behandling af demyeliniserende patologi sigter ikke mod fuldstændig lindring af patienten fra sygdommen på grund af de særlige egenskaber ved patogenesen af ​​disse sygdomme. Det har til formål at forhindre antistoffernes destruktive virkning, forlænge livet og forbedre dets kvalitet. Internationale grupper er oprettet for yderligere at studere demyelinisering, og forskere fra forskellige lande yder allerede effektiv patienthjælp, selvom prognosen i mange former forbliver meget alvorlig.

Symptomer og behandling af demyeliniserende sygdomme i hjernen

En af de farligste sygdomme, der påvirker nervesystemet, er en demyeliniserende sygdom i hjernen. Resultatet er ødelæggelsen af ​​myelin med sin erstatning med fibrøst væv. Det kan ske i enhver del af hjernen (frontal, occipital, temporal lobes). Sådanne processer fører til, at transmissionen af ​​nerveimpulser er svækket. Demyelinering refererer til autoimmune sygdomme, og for nylig har der været en stigning i denne patologi blandt børn og mennesker over 45 år. Hvad er årsagerne, naturen og behandlingen af ​​denne patologi i hjernen?

Hovedårsager til demyeliniserende sygdom

Blandt hovedårsagerne som følge af, at demyeliniseringen af ​​hjernen begynder at udvikle sig i kroppen kan tilskrives:

  1. Reaktionen af ​​det humane immunsystem til proteinet, der udgør myelin. Som et resultat af de irreversible processer, der opstår i kroppen, begynder et sådant protein at opfattes af immunsystemet som fremmed. Celler begynder at angribe ham og gradvist ødelægge. Denne grund er den farligste. Denne mekanisme kan udløses ved indtagelse af en organisme eller funktionerne i en persons immunitet, som er arvelige. Disse omfatter multipel sklerose, multiple encephalomyelitis mv.
  2. Demyeliniseringsprocessen kan begynde som reaktion på tilstedeværelsen af ​​neuroinfektion, som er rettet mod myelin.
  1. Krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf begynder myelin at lide af en mangel på de stoffer, den har brug for og gradvist falder sammen. Dette er muligt hos patienter, der har en historie med diabetes og problemer forbundet med skjoldbruskkirtlen.
  2. Virkningen på toksiner og kemikalier, herunder: alkohol, psykotrope stoffer, acetone, affaldsprodukter fra kroppen.
  3. Paraneoplastiske processer, der opstår som en komplikation af kræft.

Som et resultat af videnskabelig forskning var det muligt at fastslå, at arvelighed og negative miljøforhold har en særlig rolle i skaden på myelin (skeden af ​​nervefibre). Der er også oplysninger om forholdet mellem sandsynligheden for forekomsten af ​​denne sygdom med den geografiske placering af en person, hvor demyelineringsfoci er noteret.

Der er to typer af demyelinering af hjernen:

  1. Myelinoplasty - kendetegnet ved en arvelig disposition til den hurtige ødelæggelse af myelinstofskallen.
  2. Myelinopati er en proces med ødelæggelse af myelinskeden, der har andre årsager.

symptomer

Nogle specielle symptomer på demyeliniserende sygdom i hjernen er ikke anderledes. Alle er direkte forbundet med de dele af nervesystemet, hvor de er lokaliserede, og det sted, hvor demyelineringsfoci er placeret. I alt er der 3 primære demyeliniserende sygdomme i medicin:

  1. Akut spredning af encephalomyelitis dystrofisk natur.
  2. Multipel sklerose (i enhver form for dens manifestation).
  3. Multifokal leukoencefalopati.

Den mest almindelige af disse sygdomme er multipel sklerose, som i modsætning til andre sygdomme samtidig kan påvirke flere dele af CNS. Omfanget af symptomer på denne sygdom er ret omfattende. De første tegn på sygdommen begynder at ses hos unge i alderen 20-25 år. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos kvinder omkring 25 år. Blandt mænd er antallet af patienter mindre, men sygdommen har en progressiv form. Alle symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, kan opdeles i 7 grupper:

  1. Neuropsykologiske lidelser: adfærdssygdomme, følelser af eufori, depression, asteni, hypokondrier.
  2. Nederlaget for den pyramide vej dystrophic natur. Disse omfatter: spastisk muskel tone, nedsat hudreflekser, parese, en stigning i senreflekser.
  3. Dystrofiske læsioner af kraniale nerver og hjernestamme: svækkelse af ansigtsmusklerne, vandret nystagmus.
  1. Overtrædelse af bækkenorganerne: En krænkelse af styrke, hyppig vandladning til urinering, mange har urininkontinens.
  2. Desensibilisering som følge af demyelinering: dysestesi, lidelser, der er forbundet med vibrationskendskab, oplever patienten ikke høj eller lav temperatur, en følelse af indsnævring i lemmerne.
  3. Visuel forringelse: ændringer i synsvinkel, farveblindhed, manglende evne til at opfatte lysstyrke og kontrastdetaljer.
  4. Dystrofisk cerebellær læsion: dysmetri, asynergi, nystagmus, muskulær hypotoni, kropsataksi.

Lær mere om ataxi og dets behandling fra en erfaren neurolog Mikhail Moiseyevich Shperling i vores video:

Diagnose af demyelinisering af hjernen

Den mest effektive metode til diagnosticering af patologi i dag er brugen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse. Det er muligt at identificere foci af dimelinizatsii, som kan være ovalt eller rundt. Deres diameter kan variere fra 3 mm til 3 cm. De kan være placeret i nogen del af hjernen, men er oftest diagnosticeret i frontalmen. Hvis sygdommen skrider lang nok, og behandling ikke udføres, kan sådanne foci i sidste ende fusionere. Tomografi afslører tilstedeværelsen af ​​ændringer i de subaraknoide rum, forstørrede ventrikler, hvilket er muligt på grund af hjerneatrofi.

En forholdsvis ny måde at diagnosticere demyelinering på er metoden for fremkaldte potentialer. Denne undersøgelse gør det muligt at foretage en kvalitativ vurdering af auditive, visuelle og somatosensoriske parametre, samt at overveje krænkelser i opførelsen af ​​nerveimpulser.

Electroneuromyography hjælper med at se tilstedeværelsen af ​​axonal degeneration og vurdere niveauet for svækkelse.

Om hvordan man diagnosticerer multipel sklerose og andre demyeliniserende sygdomme ved hjælp af MRT siger Kapitonov Ivan Vladimirovich - læge i centrum MRT24:

Immunologiske undersøgelser udføres på oligoklonale immunoglobuliner, som er i væsken. Hvis de viser sig at være stærkt koncentrerede, konkluderes der med hensyn til hjernedemyeliniseringsaktivitet.

Traditionelle behandlinger

Til behandling af patologiske processer anvendes stoffer, hvis handling er rettet mod at forbedre nerveimpulsernes funktioner og blokere forandringer i hjernen. Det sværeste er at behandle gammel demyelinering.

Beta-interferoner kan signifikant reducere risikoen for udvikling af patologi og forekomsten af ​​komplikationer med ca. 30%. Derudover er følgende lægemidler ordineret til patienten:

  • Muskelafslappende midler, hvis formål er at genoprette patientens motorfunktioner.
  • Antiinflammatoriske lægemidler er nødvendige for at stoppe skaderne af nervefibre, hvilket skyldtes udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af en smitsom natur. Sammen med sådanne stoffer er brugen af ​​antibiotika vist.
  • Nootropiske lægemidler er indiceret til kronisk demyelinering. Sådanne lægemidler har en positiv effekt på genoprettelsen af ​​lederaktivitet og hjernens arbejde som helhed. Samtidig med dem anbefales det at bruge neuroprotektorer og et kompleks af aminosyrer.

Hvis behandlingen ikke blev startet i tide, er det næsten umuligt at genoprette hjernens normale funktion og kroppens tabte funktioner.

På hvordan neotropiske stoffer påvirker vores hjerne fortæller en neurolog, professor, læge i medicinsk videnskab Schneider Natalia Alekseevna:

Behandling af demyeliniserings folkemekanismer

Brug af folkemetoder til demyelinering hjælper med at lindre nogle symptomer og forebygge sygdom. Til dette er følgende planter almindeligt anvendt:

  • Roten til den kaukasiske Dioscorea. Halv teskefuld knust og tørret rod hældes med et glas kogende vand og opbevares i et vandbad i mindst 15 minutter. Herefter filtreres bouillonen og tages før man spiser 1 spsk.
  • Anis lofant Derefter forbereder de også afkog, hvor 1 spiseskefulde tørrede blade, blomster og andre dele af planten hældes med 1 kop ikke-varmt vand og koges i 10 minutter. Efter afkøling filtreres buljonen og tilsætter 1 tsk honning. Broth tage en tom mave og 2 spsk.

Men inden du begynder demyeliniseringsbehandling ved hjælp af traditionelle metoder og midler, bør du konsultere din læge, da der er kontraindikationer til brugen af ​​disse recept.

  • Hvad er dine chancer for at komme sig hurtigt efter et slagtilfælde - for at bestå testen;
  • Kan hovedpine forårsage slagtilfælde - bestå testen
  • Har du en migræne? - bestå testen.

video

Sådan fjerner du hovedpine - 10 hurtige metoder til at slippe af med migræne, svimmelhed og lumbago

Demyeliniserende hjernesygdom

Demyeliniserende sygdom i hjernen er en patologi, der er kendetegnet ved beskadigelse af nervefiberskeden og en krænkelse af deres ledningsevne.

Nervefibre er lange processer af myelincoatede neuroner, der har en lipidbase. Ved demyeliniseringsprocessen ødelægges disse membraner enten i centralnervesystemet eller i periferien. På stedet for det ødelagte myelinfibrøse væv vokser, som ikke er i stand til at udføre nerveimpulser.

Hjerne demyelinering er karakteriseret ved udseendet af læsioner, der har en runde eller oval form. Foci af demyelinering af hjernen - dette er en læsion af membranerne i nervefibre, hvilket giver et specifikt klinisk billede, der afhænger af lokaliseringen af ​​selve neuronen og dens processer.

Årsager til udvikling

I øjeblikket er de specifikke grunde til udvikling af demyelinering ikke blevet fastslået. Mange eksperter mener, at sådanne sygdomme er arvelige. Ofte sygdommen hos kvinder i middelalderen. For nylig er et stort antal tilfælde registreret hos børn.

Lad os undersøge, hvad dette er demyelinisering og hvordan det sker. Med hensyn til dens patogenese er demyelinering af hjernen en autoimmun proces. Sådanne faktorer påvirker, at kroppen begynder at opfatte myelinceller som fremmed. Immunsystemet er aktiveret og begynder at ødelægge sine egne celler. Fibervæv vokser på skadestedet. Kernen er demyeliniseringsfokus et område af beskadiget nervevæv placeret i en specifik hjernestruktur, hvilket forårsager de kliniske manifestationer af læsionen.

Demyeliniseringsprocessen kan opdeles i 2 typer:

  • Myeloklasti er ødelæggelsen af ​​myelin med defekter i strukturen og er genetisk bestemt;
  • Myelopati - ødelæggelsen af ​​normal myelin under påvirkning af nogle faktorer.

De vigtigste faktorer, der kan føre til demyeliseret hjerne sygdom er:

  • Den autoimmune mekanisme forårsager den mest progressive type af demyeliniseringsudvikling. Denne mekanisme er beskrevet i forekomsten af ​​multipel sklerose, Guillain-Barre syndrom, reumatiske sygdomme;
  • Infektionssygdomme, der involverer skade på det nervøse væv (herunder virale stoffer);
  • Metaboliske lidelser i kroppen, hvilket resulterer i udvikling af dystrofiske forandringer i nervesvævet (encephalopatiske tilstande i diabetes mellitus);
  • Toksisk mekanisme (stoffer der påvirker lipidvæv - organofosfor, toluen, benzen, acetone og andre). Det er blevet fastslået, at en sådan læsion kan være forårsaget af ketonlegemer under udviklingen af ​​ketoacidose hos patienter med diabetes mellitus;
  • Med sammenbrud af tumorer under ødelæggelsen af ​​det omgivende blødt væv.

symptomer

Den manifestation af demyeliniserende symptomer afhænger af placeringen af ​​læsionen i hjernen og krænkelsen af ​​dens funktionelle evne.

Overvej de mest almindelige læsioner og deres kliniske manifestation:

  • Pyramidale stier - parese og lammelse af lemmer, hypertonicitet af muskler, hyperrefleksi, udseende af patologiske reflekser;
  • Stammen del - åndedrætsforstyrrelser, nedsat vegetativ funktion (vaskulær krampe, forhøjet eller nedsat blodtryk), diskoordinering af ansigtsmuskler;
  • Den nedre del af rygmarven - bækkenorgan dysfunktion;
  • Cerebellum - en krænkelse af koordination, orientering i rummet;
  • Optisk nerve - en krænkelse af visuel opfattelse inden delvis eller fuldstændigt tab af syn
  • Kognitive symptomer i flere læsioner af nervesystemet.

Med hensyn til vores kliniske billede betragter vi flere af de mest almindelige demyeliniserende sygdomme.

Multipel sklerose er en sygdom i centralnervesystemet karakteriseret ved udseendet af flere foci af demyelinering af hjernen, hvilket fører til udviklingen af ​​forskellige neurologiske symptomer. Klinisk manifesteret i form af en- eller tosidet parese eller lammelse, nedsat vandladning og afføring. Manifestationer af sygdommen afhænger af størrelsen af ​​læsionerne, deres lokalisering og progressionen af ​​demyelinering af nervefibre.

Optikcomyelitis er en sygdom præget af selektiv skade på den optiske nerve og segmenter i rygmarven. Det kliniske billede af diamilisering er udtrykt i nedsat visuel funktion (delvis tab af syn op til fuldstændig blindhed) og para- og tetraparese afhængigt af det berørte segment. Leukoencephalapathy er en demyeliniserende sygdom med fulminant kursus.

Centrene for demyelinisering af hjernen er placeret asymmetrisk. Det er blevet konstateret, at sygdommen er forårsaget af vira, hvis bærere er størstedelen af ​​befolkningen. Den primære impuls for udviklingen af ​​læsioner er en krænkelse af immunsystemet. De vigtigste kliniske symptomer skyldes spredt foci af demyelinering og manifesterer sig som monoparesis eller hemiparesis. Udviklingen af ​​mentale lidelser med efterfølgende demens er meget specifik for denne sygdom.

Diagnostiske metoder

For at opdage kilden til demyelinisering af hjernen er det nødvendigt at foretage instrumentelle undersøgelser. Den mest almindelige og informative metode er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR viser tydeligvis alle strukturer i hjernevæv og giver mulighed for at detektere foci af demyelinering af hvidt stof op til 3 mm. Efter størrelse, placering, placering af læsioner, kan du justere behandlingen og prognosen for patienten.

Elektromyografi bruges til at diagnosticere læsioner i det perifere nervesystem. Metoden er baseret på registrering af impulser og påvisning af krænkelser af deres ledningsevne.

Hvis der antages en autoimmun mekanisme til udvikling af sygdommen, udføres der alkoholstudier på indholdet af specifikke antistoffer.

behandling

Det er umuligt at stoppe demyeliniseringsprocessen helt. På nuværende tidspunkt kan man kun forhindre yderligere spredning af foci og reducere symptomernes indtræden. Behandling af demyenialisering af hjerne sygdomme er ikke specifik.

Den primære behandling er rettet mod at eliminere symptomerne, og følgende lægemidler ordineres:

  • Muskelafslappende midler bruges til at lindre øget muskeltoning og lette bevægelse;
  • Narkotika, der øger neurons resistens for at skade fra gruppen af ​​nootropiske lægemidler;
  • Corticosteroid antiinflammatoriske lægemidler til lindring af inflammatoriske processer.

Det bør noteres en særlig rolle i behandlingen af ​​demyeliniserende sygdomme af interferon-serier medikamenter - β-interferon. Behandling af multipel sklerose med disse lægemidler har vist gode resultater. De reducerer graden af ​​skade på myelin og derved reducerer udviklingen af ​​sygdommen og patientens handicap.

Spinalvæskefiltrering med fjernelse af antigener og indgivelse af immunoglobuliner anvendes også i vid udstrækning.

For at opnå en stabil remissionsproces anbefales patienter at observere en sund livsstil, moderat fysisk aktivitet og periodisk behandling under indlæggelsesbetingelser under tilsyn af specialister.

Hvordan foci af demyelinering af hjernen

Demyeliniserende hjernesygdom udvikler sig i de fleste tilfælde i barndommen og hos mennesker 40 år. Denne patologiske proces er præget af nederlaget af hvidt stof og rygmarven, hvilket forårsager vedvarende neurologiske lidelser, i nogle tilfælde uforenelige med livet.

Moderne fremskridt inden for videnskab og medicin har givet lov til at bestemme årsagerne til problemet og give mulighed for at opdage krænkelser i de tidlige udviklingsstadier.

Process etiologi

Hvad er demyelinering? Processen udvikler sig som et resultat af de negative virkninger af proteinantistoffer på det nervøse væv. Dette ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, beskadigelse af neuroner, ødelæggelse af myelinskeden og nedsat transmission af nerveimpulser.

Skalene af nervefibre er beskadiget af:

  1. Arvelig disposition
  2. Infektiøse virussygdomme.
  3. Kronisk fokus af bakteriel infektion.
  4. Tungmetalforgiftning, benzin, opløsningsmiddel.
  5. Stærk og langvarig stress.
  6. For stort forbrug af animalsk protein og fedt.
  7. Ufordelagtig miljøsituation.

Alle disse negative forhold fører til udvikling af en autoimmun proces, men den genetiske disposition spiller den vigtigste rolle. Visse gener og deres mutation fører til udvikling af unormale antistoffer, som gennemtrænger barrieren mellem blodet og nervevævet der beskytter hjernen mod skader. Som et resultat ødelægges proteinet myelin under påvirkning af den inflammatoriske proces.

Den anden triggerfaktor er infektionssygdomme. Ødelæggelsen af ​​normal myelin forekommer på en lidt anden måde. I den normale tilstand begynder immunsystemet efter at være indtaget at begynde at producere antistoffer til at bekæmpe det. Men nogle gange er patogenens proteiner så ligner proteinerne i vævene i den menneskelige krop, at antistofferne forvirrer dem og ødelægger deres egne celler sammen med bakterierne.

Ved de indledende faser af nervefiberskader, når den inflammatoriske autoimmune proces lige er begyndt at udvikle, kan patologiske ændringer stadig vendes. Der er en chance for en delvis genopretning af myelin, som gør det muligt for neuroner at udføre en vis del af deres funktioner. Men med udviklingen af ​​sygdommen bliver nervemembrene ødelagt mere og mere, nervefibrene udsættes, og de mister deres evne til at transmittere signaler. Det er umuligt at slippe af med det nervøse underskud og returnere de tabte funktioner til hjernen på dette stadium.

Kræft af sygdommen

Manifestationer af demyeliniseringsprocesser afhænger af den del af hjernen, hvor den patologiske proces begyndte, og graden af ​​skade. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi er der forringet visuel funktion. I starten mener patienten, at han simpelthen er træt, men efterhånden kan han ikke ignorere manifestationerne og går til lægen.

Det er svært at bestemme typen af ​​demyelinering kun på basis af symptomerne. Derfor er yderligere undersøgelser nødvendige. Manifestationer afhænger af form af patologiske forandringer.

Multipel sklerose

Foci af demyelinering af hjernen findes oftest i multipel sklerose. Sygdommen ledsages af autoimmunisering, beskadigelse af nervefibre, nedbrydning af myelinskederne og udskiftning af beskadigede områder med bindevæv.

Processer af demyelinering og sklerose findes i forskellige dele af hjernen, så først er de vanskelige at associere.

For fuldt ud at afgøre årsagerne til overtrædelser er det endnu ikke lykkedes. Det antages, at hjernen er mest ramt af dårlig arvelighed, ydre tilstande, infektion med vira og bakterier. Hjernen og rygmarven påvirkes normalt.

Patologi kan manifestere sig:

  • parese og lammelse, øget tendonreflekser, muskelkramper;
  • ubalance og fine motoriske færdigheder;
  • svækkelse af ansigtsmusklerne, synkereflex, talefunktion;
  • ændring i følsomhed
  • impotens, forstoppelse, inkontinens eller urinretention
  • fald i syn, indsnævring af dens marker, forstyrrelse af lysstyrke og opfattelse af farve.

De beskrevne symptomer kan ledsages af depression, et fald i følelsesmæssig baggrund, eufori eller modløshed. Hvis flere foci vises, reduceres intelligens og tænkning.

Marburg sygdom

Dette er den farligste form for skade på hjernens substans. Patologi opstår kraftigt og ledsages af en hurtig stigning i symptomer. Dette afspejles i patientens tilstand på den mest negative måde. En person kan dø i løbet af måneder.

Sygdommen ligner oprindeligt en infektion og ledsages af feber, anfald. Med ødelæggelsen af ​​myelin er motorfunktioner, følsomhed og bevidsthed svækket. Karakteriseret ved udseende af alvorlig smerte i hovedet og opkastning, øget intrakranielt tryk. I tilfælde af et ondartet kursus påvirkes hjernestammen, hvor kerneen i kraniale nerver opsamles.

Devik's sygdom

Når dette sker, beskadiger de optiske nerver og rygmarven. Den akutte udvikling af den patologiske proces fører til fuldstændig blindhed. På grund af det faktum, at sygdommen påvirker rygmarven, lider en person af parese, lammelse, lidelser i bækkenorganernes funktioner, følsomme forstyrrelser.

Levende manifestationer af patienten forekommer inden for to måneder fra begyndelsen af ​​patologien. Hos voksne er der ingen chance for et positivt resultat. Hos børn med patologi, på grund af brugen af ​​immunosuppressiva og glukokortikosteroider, kan tilstanden forbedres.

Multifokal encefalopati

Denne form for demyelinering forekommer hos ældre mennesker. Patienten lider af kramper, parese, lammelse, synsforstyrrelser, intellektuelle evner falder, udvikling af demens er mulig.

Processen med ødelæggelse af myelinskederne ledsages af en overtrædelse af immunsystemet.

Guillain-Barre Syndrome

Samtidig forstyrres hjernefunktioner som følge af perifer nerveskader. Patologien rammer oftest hanen. Patienter med parese forekommer, muskler, leddene har ondt, hjerterytmen forstyrres, sveden øges, blodtrykket ændres dramatisk.

Diagnostiske metoder

Diagnose i nærvær af demyeliniserede sygdomme i hjernen kan kun laves ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er en meget informativ og sikker teknik, der har mindst kontraindikationer. Det kan ikke gøres kun med klaustrofobi, fedme, psykiske lidelser, tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i kroppen, da tomografien er en stor magnet.

Ved magnetisk resonansafbildning vil patologiske foci på det hvide stof og omkring ventriklerne blive detekteret. De er ovale i form, der måler op til tre centimeter og er diffusan arrangeret.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer kan proceduren udføres med kontrastforbedring. På samme tid i det nye fokus ophobes kontrastmidlet bedre end i de gamle.

I processen med diagnose af sygdommen bestemmer i første omgang formen af ​​demyelinering. Dette er nødvendigt for valget af behandling taktik.

Prognosen for en lignende patologisk proces kan være anderledes. Hvis ødelæggelsen af ​​myelin forårsagede multipel sklerose, kan patienten leve mere end ti år, i andre tilfælde er forventet levetid ikke mere end et år.

Traditionelle behandlinger

Behandlingsmetoder til en demyeliniserende sygdom kan anvende forskellige. Gennemfør normalt patogenetisk behandling. Ved hjælp af specielle præparater sænker de processen med ødelæggelse af myelin, eliminerer de forkerte antistoffer og normaliserer immunsystemets arbejde. En lignende effekt opnås normalt ved anvendelse af:

  • interferoner i form af Betaferon, Avonex, Copaxone. Det første lægemiddel hjælper med at behandle multipel sklerose. Det er bevist, at sygdommen langsommere på grund af brugen af ​​Betaferon langsomt, reducerer risikoen for invaliditet og hyppigheden af ​​eksacerbationer. Lægemidlet administreres intramuskulært hver anden dag;
  • immunglobuliner. Med deres hjælp produceres antistoffer og immunkomplekser i mindre mængder. Dette opnås ved anvendelse af sandoglobulin eller ImBio. Disse lægemidler ordineres i perioder med eksacerbationer. De injiceres i en vene, og doseringen beregnes afhængigt af patientens vægt. I fravær af den ønskede virkning fortsættes behandlingen efter en eksacerbation;
  • filtrering af spiritus. Under proceduren udføres fjernelse af antistoffer. For at opnå det ønskede resultat skal du bestå mindst otte sessioner. Under behandling føres cerebrospinalvæsken gennem specielle filtre;
  • plasmaferese. Det fjerner antistoffer og immunkomplekser fra blodet;
  • hormonbehandling. Behandling involverer brug af glukokortikoidlægemidler. Ved hjælp af Prednisolon og Dexamethason produceres antimyelinproteiner i mindre mængder, og den inflammatoriske proces udvikler sig ikke. Store doser af sådanne lægemidler ordineres normalt, hvilket kan tages ikke længere end inden for en uge;
  • cytostatika. Brugen af ​​methotrexat og cyclophosphamid praktiseres, hvis sygdommen er alvorlig.

Symptomatisk behandling er også nødvendig. Reduktion af manifestationerne af den patologiske proces opnås ved hjælp af nootropiske lægemidler i form af piracetam, smertestillende midler, antikonvulsiva midler, neuroprotektorer, muskelafslappende midler, som lindrer lammelse.

Overførslen af ​​nerveimpulser normaliseres ved hjælp af B-vitaminer, og depression elimineres med antidepressiva.

Drogbehandling og andre metoder eliminerer ikke fuldstændigt patologien. Alle terapeutiske foranstaltninger suspenderer kun ødelæggelsen af ​​myelinskederne, forbedrer livskvaliteten og øger dens varighed.

Folkemetoder

Fjern ubehagelige manifestationer af patologi og forhindre udviklingen af ​​andre lidelser kan være ved hjælp af folkemæssige retsmidler. For at forbedre hjernens tilstand kan du bruge:

  • anis lofanta. Fra dette lægemiddelplante forbereder en afkogning. Blade, stilke og blomster knuses og i mængden af ​​en spiseskefulde hæld et glas vand over en lille ild i ti minutter. Når lægemidlet er afkølet, tilsættes en skefuld honning til den og to spiseskefulde er drukket hver gang før måltiderne;
  • Kaukasiske diaskorei. Roten af ​​planten knuses og i mængden af ​​en halv teske hæld et glas kogt vand. Værktøjet holdes i et vandbad i en kvart time og forbruges i en ske før man går i seng.

Disse midler bidrager til forbedring af metaboliske processer og blodcirkulation. Når du anvender afkog, skal du rådføre sig med eksperter, fordi de i kombination med visse lægemidler kan forårsage uønskede bivirkninger.