Ernæringssystem efter stenting af hjerteskærter

Kost efter stenting af hjerteskærter er særlig vigtig i rehabiliteringsperioden efter operationen. Stenting af hjerteskærerne udføres for at stabilisere kredsløbets arbejde og forhindre alvorlige komplikationer. Operationen lindrer patientens tilstand og gør det muligt for hjerte-kar-systemet at fungere korrekt.

Kost efter stenting af hjerteskærter

For at opnå et effektivt resultat er det nødvendigt at ændre livsstilen og overholde de råd og forskrifter fra den læge, der behandler behandlingen af ​​patienten efter operationen, samt sikre korrekt pleje af din krop, herunder kost. Hvis du ikke slippe af med dårlige vaner, som at ryge eller drikke alkohol, skal du ikke spise ordentligt, lede en lavaktiv livsstil, stenting normaliserer ikke blodgennemstrømningen, som kan resultere i forskellige alvorlige konsekvenser.

Hvad er operationen?

Hjertet er et og hovedorganet i den menneskelige krop, som cirkulerer blod. For at denne proces skal finde sted effektivt, er den korrekte funktion af det coronar arterielle netværk nødvendigt. Med negative ændringer forværres blodtilførslen til hjertet, som følge af, at farlige sygdomme som myokardieinfarkt eller koronar hjertesygdom kan udvikle sig.

Stentningsprocessen er som følger:

• en stent indsættes i et fartøj, der er beskadiget ved hjælp af et specielt kateter;
• stenten er oppustet ved hjælp af en speciel enhed i form af en ballon og er indlejret i arteriernes vægge og skubber dem indefra.

Blodtilførslen genoprettes således gennem de arterielle vaskulære kanaler. Kirurgi udføres under anæstesi, hvilket gør det muligt for patienten ikke at føle smerte. Patienten vil ikke føle smerte, fordi væggene i arteriekarrene fra den indvendige del ikke har nogen nerveender.

diæt

Korrekt ernæring bidrager til hurtig genopretning af patienter, der har gennemgået hjerteoperation.

Men hvad kan du spise? Det skal forstås, at et sådant kirurgisk indgreb eliminerer virkningerne af myokardieinfarkt, iskæmi, men kan ikke redde kvinder og mænd fra årsagerne til disse sygdomme.

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​sygdom er højt kolesterol i kredsløbssystemet.

Som et resultat heraf udvikler aterosklerose, hvilket fører til venøs og arteriel blokering. Derfor bør en kost efter hjerteanfald og stenting for mænd og kvinder sigte mod at reducere niveauet af kolesterol i kroppen.

Kost bidrager også til normalisering af kropsvægt, da belastningen på organet med overvægt giver hjertefunktionen kompliceret udvikling af komplikationer. Diætning efter stenting af kugler i hjertet vil give mulighed for at tabe et par pounds, vil også hjælpe med at undgå myokardieinfarkt og minimere belastningen på hjertet.

Funktioner kost mad

Både mænd og kvinder efter stenting af hjerteskærerne har brug for en ordentlig kost. Funktioner kost mad:

1. Fødevarer bør indeholde en lille mængde fedt. Fedtstoffer af animalsk oprindelse bør udelukkes fra patientens kost.
2. Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​salt, ikke mere end fem gram om dagen.
3. Undtagen mayonnaise saucer, smør, margarine.
4. Efter operationen forbød brugen af ​​stærk te, samt kaffe.
5. Frugter og grøntsager bør sejre i kosten.
6. Brugen af ​​mad i små portioner anbefales.
7. Patienten skal opgive stegte fødevarer, det er ønskeligt at lave mad i ovnen eller på dampbadet.
8. Det anbefales ikke at spise straks inden sengetid, middag skal være senest tre timer før sengetid.
9. Den nødvendige beregning af kalorier pr. Dag er ikke mere end 2300 kalorier.

Kosten er ordineret til patienter for at genoprette metaboliske processer i kroppen, for at regulere blodcirkulationen, stabilisere kropsvægten og også for korrekt ernæring uden stress på de indre organer.

Dermed vil diætet give mulighed for at forebygge aterosklerose og forhindre en sådan sygdom som iskæmi. Som et resultat af myokardieinfarkt eller iskæmisk sygdom vil diætmad også hjælpe med at genoprette og genoprette vitaliteten.

Hvad kan du spise?

For at reducere niveauet af kolesterol, som er indeholdt i blodet, for at udelukke udviklingen af ​​myokardieinfarkt, aterosklerose, koronar sygdom og angina, er det meget vigtigt at bruge disse produkter, som omfatter mættede syrer, mange fibre og komplekse kulhydrater.

• frugter;
• bær;
• grønne kulturer;
• grøntsager;
• fermenteret mælkeprodukt
• muslinger;
• fedtfattig fisk;
• havkale;
• solsikkeolie eller olivenolie;
• kylling eller kalkun kød;
• magert kød sorter
• vegetabilske supper;
• korn.

For både mænd og kvinder anbefales det at anvende hvedeklid, rosehip decoctions efter stenting af fartøjerne.

For at forbedre hjerteaktiviteten og stabilisere kredsløbssystemet hjælper juice fra friske bær og grøntsager.

Begrænsede Produkter

Både kvinder og mænd har brug for at reducere brugen af ​​sådanne produkter:

• ris;
• æggeblommer;
• pasta;
• semulje;
• honning;
• sødt wienerbrød;
• druer.

Begrænsning af sådanne produkter gør det muligt at minimere sandsynligheden for ugunstige indflydelsesfaktorer, der fører til myokardieinfarkt eller iskæmi. Overholder disse anbefalinger, vil patienten genoprette på kort tid og vende tilbage til en normal og fuldverdig livsstil.

Produkter, der ikke bør indtages

Efter operationen skal patienterne helt forlade disse produkter:

• chokoladeprodukter;
• kaffe;
• krydret additiver;
• kakao produkter;
• fedtsyre creme creme;
• fedtkød, fisk;
• puffekager og puffekager;
• bouillon af kød, fisk og svampe;
• røget produkter;
• konservering.

Ifølge vurderinger af patienter vil afvisningen af ​​sådanne fødevarer bidrage til hurtigt at genoprette og bringe arbejdet tilbage af alle indre organer. Det anbefales også parallelt med at deltage i let fysisk træning eller at udføre simple gymnastik øvelser.

Funktioner af kost til mænd

Overholdelse af den rette kost til kvinder og mænd gør det muligt at reducere atherogen dyslipoproteinæmi. For mænd er det især vigtigt at følge en diæt, da ifølge statistikker er hjertesygdomme oftest diagnosticeret hos mænd.

Kosten skal vælges på en sådan måde, at nyttige sporstoffer og vitaminkomplekser transporteres til de vaskulære forbindelser og hjertet, såsom:

Ovennævnte stoffer er indeholdt i grøn persille, mandler, solsikkefrø, torskelever. Det er også nødvendigt at overvåge forbruget af væske fra en til en og en halv liter om dagen, herunder første kurser, te og regelmæssigt rent vand. Det anbefales ikke at bruge mad og væske i to eller tre timer før en nats søvn.

I løbet af rehabiliteringsperioden efter hjerteskærens stenting spiller diæt en særlig rolle, som skal kombineres med fysisk aktivitet, herunder gymnastik og fysioterapi.

Kost efter operation for stenting af hjerteskærter

Heart stenting er en dyr og vigtig operation, der udføres for at normalisere blodcirkulationen og forhindre alvorlige komplikationer. Kirurgisk indgreb med indføring af stenter letter i høj grad patientens tilstand og bidrager til, at det kardiovaskulære system fungerer korrekt. Men for at opnå et stabilt resultat af behandlingen er det vigtigt at ændre livsstilen efter operationen, nøje overholde instruktionerne og anbefalingerne fra den behandlende læge. I modsat fald vil stenting med misbrug af dårlige vaner, underernæring og dårlig mobilitet ikke løse problemerne med nedsat blodgennemstrømning, og der opstår forskellige komplikationer.

I rehabiliteringsperioden spilles en vigtig rolle af kosten efter stenting af hjerteskærter, som bør kombineres med fysisk aktivitet (gymnastik og motionsterapi).

Korrekt ernæring

Hvilken diæt er indikeret for patienter, der gennemgår hjertkirurgi? Det skal forstås, at stenting eliminerer virkningerne af koronar sygdom, men eliminerer ikke årsagerne til dens udvikling. Og den største risikofaktor i dette tilfælde er et øget niveau af kolesterol i blodet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose og bidrager til blokering af vener og arterier. Derfor bør kosten efter stenting af blodkar i hjertet være primært rettet mod at reducere dette stof i kroppen.

Den anden opgave, som er mulig at løse med korrekt ernæring, er normaliseringen af ​​vægten. Med en stor kropsmasse er arbejdet i hjertet kompliceret, og kroppen får en betydelig belastning. Ved at reducere vægten kan du dermed lette belastningen på kroppens "motor".

Principper for kost

1. Forbrugte fødevarer skal indeholde et minimum af fedtindhold. Fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer, bør helt elimineres fra kosten.
2. Det bør betydeligt reducere mængden af ​​salt, der bruges til madlavning - højst 5 g pr. Dag.
3. Det er nødvendigt at opgive mayonnaise, margarine og smør.
4. For hjerteproblemer er det strengt forbudt at bruge stærk kaffe og te.
5. Kosten skal beriges med frugt, grøntsager, bær.
6. Det er nyttigt at spise flere gange om dagen på en brøkdel, hvor man spiser mad i små portioner.
7. Kogeplader, der fortrinsvis er dampet eller i ovnen, skal opgives fra stegte.
8. I menuen skal råde over fødevarer med mange umættede syrer.
9. Det anbefales ikke at spise før sengetid, middag skal forbruges 3 timer før resten.

Det optimale antal kalorier pr. Dag er ikke mere end 2300 Cal.

Kost efter stenting af hjerteskærter er ordineret til patienter for at eliminere uregelmæssigheder i kroppens metaboliske processer, forbedre blodcirkulationen, tabe sig, give en afbalanceret kost uden forøget stress på hjertet, nyrerne og leveren. En sund diæt hjælper med at bremse udviklingen af ​​aterosklerose og dermed forhindre progression af koronar hjertesygdom.

Udvalgte produkter

For at sænke niveauet af kolesterol i blodet og minimere risikoen for atherosklerose, iskæmi og angina pectoris, er det nødvendigt at medtage fødevarer indeholdende komplekse kulhydrater, fiber og flerumættede fedtsyrer i kosten. Den daglige menu skal indeholde:

• bær, grøntsager og frugter;
• friske grønne;
• fermenterede mejeriprodukter
• magert fisk;
• fisk og skaldyr (tang, muslinger);
• vegetabilsk olie (oliven eller solsikke);
• fjerkrækød (kylling, kalkun);
• magert kød (lam, kalvekød, magert oksekød);
• vegetabilske supper;
• korn.

Godt påvirker hjerteaktiviteten og blodcirkulationens afkogning af hvedeklid, vildrosen. Også nyttige er vegetabilske og bær juice.

Forbudte produkter

Efter stenting operationen bør patienterne helt begrænse forbruget af følgende produkter:

• kaffe;
• kakao;
• krydderier;
• chokolade;
• mejeriprodukter med højt fedtindhold (fløde, creme osv.);
• fedtkød (oksekød, svinekød);
• fede fiskesorter (sardiner, brislinger og lignende);
• Produkter fra blæser og konditorier
• kød, svampe, fisk bouillon;
• konserves og røget kød;
• mayonnaise, margarine, smør.

Begrænsede Produkter

En særlig kost efter stenting af hjertets kar giver en reduktion i antallet af sådanne produkter:

• æggeblommer;
• semulje;
• ris;
• pasta;
• sukker;
• honning;
• druer, rosiner.

Kost efter stenting af hjerteskærer minimerer virkningen af ​​uønskede faktorer, der fører til udvikling af koronararteriesygdomme - koronar hjertesygdom!

Ernæring efter stenting af hjerteskærter

Heart stenting: hvor lang tid lever de efter operationen?

Hvad er hjertestentning?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi.

Indledningsvis påvirker indsnævringen af ​​lumenet ikke faktisk patientens tilstand. Men i en situation med øget stenose med mere end halvdelen, er der tegn på mangel på ilt i kroppen og væv (iskæmi). I en sådan situation er konservativ terapi ofte magtesløs. Flere vigtige behandlingsmetoder er nødvendige - intravaskulær kirurgi.

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder eksperter anbefaler ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Spis lidt efter lidt. men ofte for 5-6 gange at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Optimalt. når rehabiliteringsprocessen efter operationen vil finde sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Glem ikke. at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan forårsage tilstopning af arterierne, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose. Denne stent er effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• Mindre farlig konsekvens. Stent restenose, som udvikler sig i forbindelse med stentens vækst i vaskulærvæggen, betragtes som mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke overholder lægemiddelbehandling. Den diæt og diæt, der ordineres af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i kroppen udvikle sig, hvilket vil føre til fremkomsten af ​​nye områder af skader hos raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Bivirkninger ved en sådan operation er yderst sjældne, fordi vaskulær stenting betragtes som den sikreste kirurgiske procedure.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra omkring 6.000 euro. i Tyskland - fra 8.000. i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter. der gennemgik kirurgi, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Glem ikke. at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.

Kost efter stenting

Korrekt ernæring efter stenting er både en integreret del af behandlingen og forebyggelsen af ​​yderligere hjerteproblemer.

Ikke alle patienter overholder anbefalinger til korrekt ernæring. Og det spiller en stor rolle i højfrekvensen for tilbagevenden af ​​angina pectoris og gentagen stenting.

Kost terapi efter stenting er rettet mod at reducere kalorien indholdet af mad og omfatter følgende punkter: Begrænsning i kosten af ​​dyr fedt - hypocholesterol diæt.

Dette betyder at reducere forbruget af kolesterol: fede kød (lam, svinekød), svinefedt, lever og andre biprodukter, pølser og halvfabrikata. Spis ikke store mængder smør, ost, cremefløde, fløde.

Det er også værd at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fede fødevarer er en kilde til kolesterol, hvilket bidrager til væksten af ​​plaques i karrene og fremgangen af ​​atherosklerose, som følge af, at symptomerne på IHD genoptages efter stenting.

Begrænsning af kulhydrater (slik). Af de produkter, der ofte er på vores bord, bliver nødt til at eliminere slik: konfekt. hvidt brød, sodavand, is osv. I kroppen omdannes kulhydrater til fedtstoffer, der er skadelige for blodkar og hjerte. Derfor bør slikene opgives til det maksimale. Det er bedre at erstatte slik med tørrede frugter.

Begrænsning af produkter indeholdende store mængder salt. Det forårsager væskeretention i kroppen og en stigning i blodtrykket. Mange patienter med koronararteriesygdom, der har undergået stenting, har hypertension. De bør være særlig opmærksomme på denne henstilling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g pr. Dag (halv teskefuld). Pas på: mange færdige fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt i sammensætningen, så forbruget skal begrænses mere eller mindre afhængigt af, hvilke fødevarer der er til stede i din kost.

Begræns kaffe og andre drikkevarer og koffeinholdige fødevarer (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager en spasme af blodkar og styrker hjertets arbejde. Det kardiovaskulære system virker med stress, hvilket er skadeligt for patienter med kranspest og undergår stenting. Men kosten kræver ikke fuldstændig afgivelse af kaffe.

Med kontrolleret blodtryk og fravær af symptomer kan det konsumeres i små mængder. Basen af ​​kosten skal være vegetabilske olier, friske frugter, grøntsager med højt indhold af fiber, havkål, fisk (brug mindst 2 gange om ugen), fisk og skaldyr, fuldkornsprodukter, sort brød fra fuldkornsmel, nødder, bælgfrugter, magert kød og fjerkræ, fedtfattige mejeriprodukter. Alle disse produkter forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose.

Kostfibre af vegetabilske fødevarer binder og fjerner kolesterol fra tarmene, omega-3-flerumættede fedtsyrer af fisk og vegetabilske olier reducerer blodniveauet af skadelige lipider (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af gavnlige lipoproteiner med høj densitet.

Hvad skal der gøres under rehabilitering efter stenting af hjerteskærter? Læge rådgivning

Koronararterie stenting er en minimalt invasiv procedure, hvor en stent er anbragt i en patients arterie, indsnævret af calciumcholesterolplaque. Metaltuben af ​​en koboltkrommetallegering, der forårsager "mekanisk" vasodilation kaldes en "stent".

Stenting af hjerteskærter

Efter at stenten er installeret, forbedres blodgennemstrømningen i hjertemusklen, og angrebene af brystsmerter under fysisk aktivitet forsvinder. Efter stentning af coronary vessels reduceres symptomerne på angina pectoris. I nogle tilfælde er denne procedure ordineret til akut myokardieinfarkt.

Stenting er en smertefri procedure, der sjældent forårsager smerte i hjertet. En kort genopretningsperiode, en hurtig helbredende effekt og velvære er bare en illusorisk følelse af genopretning. Denne procedure fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen, men helbreder ikke de årsager, der forårsagede dem. Aterosklerose er hovedårsagen til hjerte-kar-sygdomme. Ændring af livsstil kan bremse processen med vaskulær sclerotisering.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskærter

Regelmæssig motion nedsætter processen med atherosklerotisering og træner det kardiovaskulære system. At spille sport er en af ​​betingelserne for en patients hurtige rehabilitering. Moderat fysisk aktivitet øger følsomheden af ​​insulinreceptorer, fremskynder lipolyse (fedtforbrænding) og stabiliserer niveauet af totalt kolesterol i blodet.

Advarsel! Den tilladte intensitet af fysisk aktivitet afhænger af din tilstand og skal nødvendigvis diskuteres med din læge. Afhængigt af hvor meget ugentlig fysisk aktivitet du bliver anbefalet til, afhænger din efterfølgende livsstil.

Det er nødvendigt at etablere en klar daglig rutine - en dynamisk stereotype. Prøv at gøre visse ting på et klart tidspunkt: sove, spis mad, spil sport, arbejde og slappe af. En stabil daglig behandling reducerer de negative virkninger af stressfaktorer på dit liv.

Nogle aerob træning, der hjælper med at gøre hjertet stærkere:

• Hurtig gåafstand (6-7 km / t);
• svømning;
• Ridning af en cykel (10-11 km / t);
• Moderat løb;
• Morgen øvelser.

Du kan ikke engagere sig i "kraft" belastninger, da det påvirker hjertet negativt (fyldt med udseende af ventrikulær hypertrofi) og truer med at modtage alvorlige skader. Aktivt sexliv er ikke forbudt, men i nogle tilfælde anbefales det ikke

Det er vigtigt! Hvis du oplever svær smerte i brystet eller hjertet, skal enhver fysisk aktivitet stoppes. Hvis du er blevet diagnosticeret med angina, skal du kontakte din læge om muligheden for at udøve fysisk anstrengelse.

Anbefalinger til sund spisning

Efter myokardieinfarkt og i livet efter stenting af hjertet, lægges der særlig vægt på kost. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget (højst 1 gram pr. Dag) og mættede fedtsyrer (oksekød, svinekød, margarin og svin). Mættede fedtstoffer bidrager til atherosklerose, og bordsalt øger blodtrykket. Øget forbrug af natriumchlorid fører til en stigning i det totale volumen af ​​cirkulerende væske og med konstant forbrug hypertension.

Kolesterolrige fødevarer og over-søde fødevarer er de førende risikofaktorer for aterosklerose. Æg, oksekød, kylling, squids, torsk, pate, kaviar og smør er de vigtigste kilder til kolesterol. Kroppen får med mad 15% af det samlede kolesterol, de resterende 85% producerer sig selv. Aterosklerotiske plaques er sammensat af kolesterol og calcium. Ovennævnte produkter kan være særligt farlige for dem, der har arvelig disposition for trombose.

Kolesterolprodukter

Livet efter stenting af hjertets skibe pålægger visse restriktioner for modtagelse af slik. For søde fødevarer kan stimulere blodpropper i hjerteskærerne og forårsage tilbagefaldssygdomme. Saccharose (glucose og fructose) i store mængder kan forårsage insulinresistens - en anden faktor, der har en ødelæggende virkning på hjertet. Ofte kan overeating forårsage stikkende smerter i hjertet, især hos personer, der lider af angina. Alvorlig smerte i thoraxen efter at have spist - en grund til at kontakte din læge.

Det er vigtigt at udelukke koffeinholdige lægemidler, fordi de vil stimulere centralnervesystemet. Koffein er et lette stimulerende middel til hjerte og bronchopulmonal aktivitet. Hvis du er en kaffe elsker, bliver du nødt til at leve uden det. Det er farligt, da det kan forårsage reperfusionarytmi. En stor mængde koffein hæmmer GABA og fører til overdreven excitation af hjertet.

Hvorfor opstår hjertesmerter efter stenting?

Ofte er smerten i hjertet efter stenting skyldes komplikationer, der ikke blev taget i betragtning på hospitalet. Hvis du oplever følgende symptomer, skal du ringe til en ambulance:

• Hurtig hjerterytme
• Gipegidroz;
• beats;
• Bevidsthedstab
• Blodtrykket falder.

Med ineffektiv stentning af hjertets hjertearterier udføres koronararterien bypass-kirurgi. I nogle tilfælde skal du gentage proceduren for stenting af hjertet.

Hvor mange bor efter stenting af kugler i hjertet?

Ved iskæmisk hjertesygdom skal du regelmæssigt besøge en kardiolog for at forhindre mulige tilbagefald. Sen behandling kan føre til myokardieinfarkt. Heart stenting løser ikke alle problemer, så patienten kan opleve tilbagefald af angina pectoris, hypertensive kriser eller andre lidelser. Hjertetilpasning er det minimum, der er nødvendigt for patientgendannelse og langvarig bevarelse af resultaterne af operationen. Uden en ordentlig livsstil kan et negativt resultat ikke undgås. Meget afhænger af patientens ønske om at ændre eller opgive deres vaner.

Tip! Rygning er en af ​​de førende faktorer i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Nikotin forårsager vaskulær stenose, øger blodtrykket og øger hjertefrekvensen. At give op til en vane kan i høj grad reducere sandsynligheden for død fra et hjerteanfald.

Effektivitet efter stenting af hjertet er genoprettet til dets oprindelige niveau om et par måneder. Personer med psykisk arbejde kan begynde at arbejde umiddelbart efter stenting. Denne operation eliminerer symptomerne på koronar hjertesygdom, så handicap er afsat ekstremt sjældent og kun i alvorlige tilfælde. Hvis stentning af coronary vessels ikke medførte en signifikant forbedring i angina, så øges chancerne for at få en handicapgruppe dramatisk.

Forventet levetid efter stenting af kugler i hjertet er meget variabel: fra dage til flere år. Hvis patienten fører en aktiv livsstil, misbruger ikke psykotrope stoffer, spiser korrekt og følger den daglige behandling, så reduceres risikoen for at dø i de næste 10 år betydeligt. En vigtig betingelse er rettidig medicin. Nogle former for koronararteriesygdom er arvelige og afhænger ikke af miljømæssige faktorer.

Kost efter koronar stenting

Hvordan opfører sig efter angioplastikkirurgi og kranspulsårstentation?

Desværre har medicin endnu ikke lært at eliminere virkningerne af aterosklerose fuldstændigt. For at bevare den opnåede positive effekt efter proceduren med angioplastik og stenting så længe som muligt, skal du hele tiden følge nogle enkle regler.

For det første er det en afbalanceret kost. For at imødekomme kroppens behov skal det være varieret. Fødevarer skal forsyne kroppen med energi, proteiner, vitaminer, mineraler og fibre.

Indholdet i diæt af animalske fedtstoffer bør reduceres. Når man laver mad i hjemmet, erstattes smør og margarine bedst med vegetabilske olier. blandt hvilke olivenolie og rapsfrø foretrækkes.

Glem ikke om grøntsager og frugter, kornprodukter. De skulle være på bordet dagligt. Det er bedre at nægte sukker eller i det mindste at begrænse til et par stykker om dagen. I stedet er det bedre at bruge honning eller søde tørrede frugter i moderate mængder. Forlad ikke saltet helt, men dets daglige forbrug må ikke overstige fem gram.

Skift din holdning til alkohol. Dens fare ligger i, at den leverer kroppen med en uforholdsmæssigt stor mængde energi, men indeholder næsten ingen næringsstoffer. Helt afvise fra hård spiritus og øl. Som en undtagelse har du råd til en lille mængde (ikke mere end et glas pr. Dag) af naturlig, tør, ikke-fast drues rødvin.

Nogle gange er patienter med angina pectoris bange for fysisk anstrengelse. Efter et hjerteanfald øges frygten. Indirekte bidrager dette til den dominerende metode til behandling af hjerteanfald, baseret på langvarig immobilisering af patienten.

Men alligevel er en rimelig fysisk anstrengelse nødvendig for hjertet. Rationelt valgt fysisk aktivitet vil kun medføre en positiv effekt. Mulig belastning bidrager til hjertets økonomiske arbejde ved at reducere pulsen, normalisere blodtrykket og forbedre kolesterol metabolisme. Derudover bidrager bevægelsen til vægttab og forbedrer mental tilstand.

Skynd dig ikke til den anden ekstreme og løbe hovedet ind på stadion. Typer af fysisk aktivitet og deres intensitet vælges strengt individuelt på anbefaling af den behandlende læge.

Fysisk træning bør være regelmæssig. Hvis du ikke er vant til dette, skal du forsøge at tvinge dig til at øve mindst hver anden dag i 30-50 minutter. Uddannelsesmetoden er standard: opvarmning, grundlæggende træning og genopretning. Glem ikke at kontrollere puls og tryk. Lad mig minde om, at for en sund person er den maksimale mulige pulsfrekvens defineret som 220 minus det antal år, der boede. Fokus på tal, der ikke overstiger 60% af denne værdi. Grænseværdierne for tryk, som stadig betragtes som normale - 140/90.

Føler sig sund efter angioplastik og stentning af kranspulsårer, glem ikke at sygdommen faktisk kun er tilbagekaldt. Sørg for at besøge din læge mindst et par gange om året og nøje følge hans anbefalinger. Selvom du har det godt.

God sundhed og langt liv.

P. S. Jeg glemte helt. RØG IKKE.

Ernæring efter stenting af hjerteskærter

Stentning af skibene, især af kranspulsårerne, er en meget vigtig operation, som hjælper med at forbedre patientens tilstand. Det hjælper med at undgå alvorlige komplikationer, da det hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen.

Beslutningen om en sådan operation er taget af lægen, men ikke alle har råd til det på grund af dets betydelige omkostninger.

Det er dog værd at forsøge at gøre det, ellers kan det koste livet. Selvfølgelig vil en sådan operation kun gavne, hvis du følger kost og fysisk aktivitet efter det. Det er meget vigtigt at overvåge tilstanden af ​​din krop, så vil du se et godt resultat. Lad os se, hvor vigtig denne operation er, og hvordan man kan leve efter den.

betydning

Vores livsstil og moderne økologi har stærkt indflydelse på sundheden, hvilket fører til problemer i forskellige organer og systemer. Ofte er kardiovaskulærsystemet den første til at lide. Stenting hjælper med at normalisere blodcirkulationen i vores vitale motor. Denne operation begyndte at udføre siden 1993. Dette var en rigtig opdagelse, især siden i dag flere og flere mennesker er ramt af hjertesygdomme og blodkar.

Statistikker viser, at tidligere alder af patienter med problemer på dette område var omkring 50 år. I dag bliver alderen yngre, og oftere findes sådanne lidelser hos patienter i en ung alder.

Dette skyldes økologi, arbejdsvilkår, levestandard og genetisk disponering. Men vores mål er ikke at overveje årsagerne til hjertesvigt, vi skal forstå, hvor vigtigt det er at udføre stenting, hvis det er ordineret af en læge, og hvordan man kan leve efter denne operation.

Hjertet er hovedorganet i menneskekroppen. Det er igennem det, at blodcirkulationen i væv og organer sikres. Hvis denne motor fungerer dårligt, modtager væv og organer ikke længere de nødvendige stoffer og elementer, som fører til udvikling af forskellige sygdomme. For at alle komponenter i vores krop skal være forsynet med essentielle næringsstoffer og ilt, har vi brug for et omfattende netværk af kranspulsårer og deres korrekte funktion.

Hvis der opstår negative ændringer i arterierne, forringes blodtilførslen til hjertet, hvorfor farlige sygdomme udvikles. For nylig er en indsnævring af koronarbeholderne, som fører til skade på myokardiet og hjertesygdommen, blevet meget almindeligt.

I lang tid har eksperter udført operationer, der var baseret på en kirurgisk intervention. Dette medførte ikke altid de forventede fordele. Desuden var der efter denne operation en lang opsvingstid.

Heldigvis blev lav-effektmetoder opfundet for at undgå alvorlig operation. En af dem er bare stenting af koronarfartøjerne.

På trods af dette har mange patienter en stærk frygt, selv om sådanne kirurgiske indgreb. Det er vigtigt for sådanne mennesker at forstå, at hvis lægen rådede til at gøre stenting, er det den eneste måde at redde liv og undgå komplikationer. For at reducere frygt skal du overveje essensen af ​​stenting.

En stent er et tyndt rør, der består af metalceller. Ved hjælp af et kateter indføres det i den beskadigede beholder og opblæses derefter med en speciel ballon. Stenten presses ind i arterievæggene og derved skubber dem fra hinanden. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterien.

En sådan operation udføres sædvanligvis under lokalbedøvelse, da en punktering foretages på det sted, hvor lårbenet er placeret, hvor kateteret og stenten er indsat. Anæstesi vil ikke føle smerte, så behøver ikke at være bange. Personen selv får beroligende midler. Patienten føler sig ikke smerte under operationen, også fordi de indre arterielle vægge ikke har nerveender. Ofte er folk bange for netop smerte, i dette tilfælde, som vi har set, sker det ikke.

komplikationer

Mange frygter, at komplikationer kan opstå efter operationen. Til at begynde med er det værd at forstå, at risikoen for komplikationer efter operationen er meget mindre, end hvis operationen ikke udføres overhovedet, fordi det kan koste livet.

Da operationen er mindre traumatisk, er konsekvenserne efter den minimal. I sjældne tilfælde kan der opstå nogle komplikationer:

• krænkelse af vævets integritet under operationen og åbning af blødning
• nyreproblemer
• hæmatomer i punkteringsområdet
• trombose af væv på stedet for stentplacering.

Mere sjældent kan blokering af arterien forekomme. Det skal dog tages i betragtning, at patienten efter stenting er under konstant overvågning, så i tilfælde af en nødsituation vil de nødvendige foranstaltninger blive truffet. I tilfælde af tilstoppede arterier udføres en nødoperation.

Komplikationer, der skyldes forekomsten af ​​blodpropper, elimineres ved at tage medicin, der har en antikoagulerende virkning, selvom sådanne lægemidler ikke kan tages af dem, der har lidelser relateret til leveren eller nyrerne.

For at mindske risikoen for komplikationer til et minimum er det nødvendigt at overholde alle foranstaltninger efter operationen, som lægen vil sige. Perioden for rehabilitering efter operation er meget vigtig og indeholder flere vigtige punkter, herunder kost.

rehabilitering

Ofte før operationen, og indtil alvorlige problemer med skibene har dukket op, fører personen en forkert livsstil.

Han bevæger sig meget eller meget lidt, ryger, drikker alkohol, oplever hyppig stress og spiser mad, som kun forværrer hans tilstand.

Efter operationen er det nødvendigt at ændre disse vaner radikalt og begynde at leve, som de siger, fra en ren skifer.

1. Efter operationen skal patienten overholde strenge sengeleje. På dette tidspunkt udføres meget omhyggelig overvågning, så du kan se konsekvenserne efter operationen.
2. Efter at patienten er tømt hjem, skal han sikre sin fred. Det er vigtigt at undgå fysisk anstrengelse. Du kan ikke tage et varmt bad eller bad. Det er ikke nødvendigt at risikere farlige situationer, indtil staten er normaliseret, hvilket betyder at du ikke skal komme bag rattet. Men det forhold, at du skal afstå fra fysisk anstrengelse, betyder ikke, at du slet ikke kan bevæge dig. Bevægelser er nyttige, men i moderation. Det er nødvendigt at gå i et roligt gangstrin, men i starten skal afstande være små.
3. Det er vigtigt at tage specielle lægemidler ordineret af en læge.

Stenting fjerner virkningerne af iskæmi, men årsagen der forårsagede aterosklerose og vasokonstriktion forblev. Det betyder, at risikofaktorer forbliver. Rehabilitering forudsætter, at det er nødvendigt at udføre et sæt procedurer, selv på trods af trivsel. Du kan ikke stoppe med at bruge receptpligtige lægemidler eller ændre deres dosis uafhængigt.

Nogle patienter vil gerne komme ind i deres sædvanlige rytme så hurtigt som muligt, men du bør ikke skynde dig i denne sag. Stenting er en seriøs procedure, der kræver overholdelse af en bestemt tidsplan.

Det er meget vigtigt ikke at tillade en stigning i blodtrykket, men hvis det sker, skal du tage den foreskrevne medicin for at undgå udvikling af et hjerteanfald. Hvis stenting blev gjort for en person, der har diabetes, skal han tage stoffer, der sænker blodsukkerniveauet.

Efter en vis periode kan patienten udføre visse øvelser. Det er vigtigt at følge et par regler.

1. Gymnastik udføres hver dag i mindst 30 minutter. Dette vil medvirke til at opretholde ordentlig vægt, styrke muskelvæv og normalisere tryk.
2. Øvelserne skal udføres efter rehabiliteringsperioden.

Et meget vigtigt punkt, som ikke kan glemmes efter operationen, er kost. Korrekt ernæring - nøglen til et godt helbred.

diæt

Kost har til formål at normalisere vægten. Derudover hjælper det med at minimere de negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​CHD. Når du spiser, skal du tage højde for nogle vigtige punkter.

• Produkterne skal indeholde et minimum af fedt. Fedtstoffer af animalsk oprindelse bør udelukkes fuldstændigt fra kosten.
• Bør forlade stærk te og kaffe.
• Du skal stoppe med at spise smør, du kan erstatte det med grøntsager.
• En ny diæt bør omfatte masser af frugt, grøntsager og bær.
• Nå, hvis menuen vil indeholde mange produkter med flerumættede syrer.
• Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt.
• Du skal spise 6 gange om dagen i små portioner. Du kan ikke spise om natten. Før sengetid kan du ikke spise i tre timer.
• I løbet af dagen skal du ikke spise mere end 2300 kalorier.

outlook

Stenting er en forholdsvis sikker operation, der giver gode belønninger. Risikoen for komplikationer er meget lille. Derefter vender patienten ikke bare tilbage til det normale tempo i livet, men genopretter også ydeevnen.

Forkert livsstil efter operationen vil igen forårsage blokering af det arterielle lumen, så du skal overvåge din kost og diæt, så vil operationen medføre synlige fordele.

Vi anbefaler også læsning

Hvordan leder en patient efter perkutan koronar intervention?

Karpov Yu.A. Buza V.V.

I vores land er den største dødsårsag, især i alderen, hjertesygdom (CHD), hvoraf omkring 600 tusind mennesker dør hvert år. I denne sygdom forbundet med aterosklerose i koronararterierne kan både medicinske og invasive behandlingsmetoder anvendes, og sidstnævnte skal nødvendigvis kombineres med fuldskala lægemiddelbehandling. Invasive metoder - perkutan koronar intervention (PCI), herunder stenting og koronar bypass kirurgi (CS) - spiller en vigtig rolle i løsningen af ​​to hovedproblemer i behandlingen af ​​kranspulsårene. Den første er at forbedre prognosen, forhindre forekomsten af ​​myokardieinfarkt (MI) og pludselig død og dermed øge levetiden. Den anden er at reducere frekvensen og reducere intensiteten af ​​anginaangreb og dermed forbedre patientens livskvalitet.

Succesfuldt udført PCI hos de fleste patienter fører til eliminering eller reduktion af slagtilfælde (myokardisk iskæmi), og forhindrer i nogle tilfælde udviklingen af ​​akut koronarsyndrom (ACS), forbedrer den langsigtede prognose. PCI eliminerer imidlertid ikke årsagen til CHD-aterosklerose, men kun niveauer den patofysiologiske effekt af en hæmodynamisk signifikant aterosklerotisk plaque. Den aterosklerotiske proces kan udvikle sig både i stent eller ballon og i andre segmenter af koronarlejet. Desuden kan implantationen af ​​et fremmedlegeme - stenten forårsage iatrogen sygdom - stenttrombose, der kan udvikle sig på lang sigt. I denne situation er det nødvendigt at nøje observere alle foranstaltninger med sekundær forebyggelse af kranspulsårers sygdom, hvor reduktion af risikoen for koronar og cerebrale komplikationer, kardiovaskulær dødelighed hos patienter efter PCI er vist.

Rygestop er en af ​​de vigtigste tiltag for at ændre IHD-patienters livsstil, så alle patienter bør stærkt opfordres til at holde op med at ryge. Det er rimeligt at understrege de skadelige virkninger af rygning på det kardiovaskulære system, herunder at være opmærksom på den høj sandsynlighed for gentagen intervention i fremtiden, da den fortsætter. Hvis det er umuligt at holde op med at ryge, anbefales det straks at udvikle en plan for gradvist at reducere antallet af røgede cigaretter. I afbestillingsperioden kan nikotinplaster anvendes til at reducere abstinenssymptomer såvel som brugen af ​​andre farmakologiske profylaktiske metoder (for eksempel recept af et antidepressivt bupropion). Patienten skal ikke kun opgive aktiv rygning, men undgå også at være i lokaler, hvor andre mennesker ryger (passiv rygning).

Det er nødvendigt at anbefale en stigning i fysisk aktivitet for alle patienter efter PCI under udledning. Niveauet af fysisk aktivitet bør individualiseres under hensyntagen til den fuldstændige revaskularisering, tilstedeværelsen af ​​overført MI, kronisk hjertesvigt (CHF) osv. Hvis en patient uden MI, CHF i historien efter fuldstændig revaskularisering umiddelbart efter heling har punkteringsstedet praktisk talt ingen begrænsninger med hensyn til fysisk aktivitet, kræver en patient med CHF eller nyere MI en særlig rehabilitering med en gradvis forøgelse og udvidelse af belastningen. Generelt patienter efter interventionen. såvel som andre IHD patienter anbefales mindst 30-60 minutter. moderat aerob aktivitet flere dage om ugen (ideelt dagligt). Et klassisk eksempel på moderat aerob aktivitet er rask gang, men lektier, arbejde i landet mv. Er også mulige.

Mens patienter er på hospitalet beregnes body mass index (BMI), og midjemålerne måles også. Hvis BMI er over 24,9 kg / m2, er et sæt foranstaltninger med henblik på at reducere vægten nødvendig. De indebærer nødvendigvis et fald i kaloriindtaget af mad, en stigning i fysisk aktivitet. Det er vigtigt at understrege, at vægttab skal være gradvis. Det første mål er at reducere kropsvægten med 10% og konsolidere resultatet. I fremtiden er vægttab mulig for at opnå et BMI på mindre end 24,9 kg / m2. Derudover, når taljenomkredsen hos kvinder er 89 cm eller mere, og hos mænd 102 cm eller derover, er der behov for yderligere foranstaltninger i forbindelse med behandlingen af ​​det metaboliske syndrom.

Hos patienter med diabetes mellitus (DM) er det nødvendigt at udføre et sæt foranstaltninger, herunder kosttiltag, tage hypoglykæmiske lægemidler for at reducere niveauet af glyceret hæmoglobin til mindre end 6,5%. Samtidig er normalisering af vægt, stigning i fysisk aktivitet, opnåelse af målblodtryk og normalisering af lipidprofilen af ​​særlig betydning. Alle disse foranstaltninger bør koordineres af en endokrinolog.

Patienter med blodtryk 140/90 mm Hg. og derover er det nødvendigt at anbefale et sæt foranstaltninger til nedsættelse af blodtryksniveauer. Disse foranstaltninger omfatter vægtreduktion, øget fysisk aktivitet, begrænsning af indtagelse af alkohol, reduceret forbrug af bordssalt, øget forbrug af friske grøntsager og frugter samt mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Ved udnævnelse af antihypertensiv behandling bør der begynde med b-blokkere, ACE-hæmmere og om nødvendigt tilføje andre lægemidler.

For nylig er det anbefalet, at alle patienter med koronararteriesygdom udfører sæsonbestemt vaccination mod influenza, hvilket reducerer sandsynligheden for forværring af sygdommens forløb, især under udbrud af influenza.

Den højeste betydning blandt foranstaltningerne for sekundær forebyggelse er knyttet til korrektionen af ​​blodlipider. Det er absolut nødvendigt at ordinere en lipidsænkende diæt, herunder at reducere forbruget af mættet fedt - mindre end 7% af den samlede fødevarekalorie begrænser brugen af ​​højt kolesteroltalende fødevarer (ideelt set med et fald i det totale kolesterolindtag til mindre end 200 mg dagligt). Det anbefales at øge forbruget af kostfiber til mere end 10 g pr. Dag, plantesteroler, stanoler - op til 2 g eller mere om dagen, hvilket også yderligere reducerer niveauet af LDL-kolesterol.

Lipidsænkende behandling. Den vigtigste retning for medicinsk behandling af patienter med kranspulsåre er brugen af ​​lægemidler, der nedsætter indholdet af lipider i blodet. De vigtigste midler til at reducere kolesterol- og kolesterolniveauerne i lavdensitetslipoprotein (LDL-C) i blodplasmaet er hæmmere af kolesterol syntese - statiner. Det vigtigste mål for lipidprofilkorrektion er at reducere niveauet af LDL-kolesterol mindre end 2,5 mmol / l og hos højrisikopatienter under 1,8 mmol / l. Atorvastatin er en af ​​de mest anvendte statiner i klinisk praksis.

Atorvastatin (Atomaks) reducerer forhøjede niveauer af total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B og triglyceridniveauer og øge HDL-cholesterol hos patienter med primær hypercholesterolæmi, heterozygot familiær og non-familiær hyperkolesterolæmi og kombineret (blandet) hyperlipidæmi (Typer IIa og IIb ifølge Fredrickson) i kombination med en kost. Atomaks udpeger i gennemsnit 10 mg 1 gang / dag. Dosis varierer fra 10 til 80 mg. Lægemidlet kan tages på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidet. Dosis er valgt ud fra de indledende kolesterol / LDL niveauer, målet med terapi og den individuelle virkning. Ved behandlingens begyndelse og / eller under dosis af Atomax er det nødvendigt hver 2-4 uger. kontrol plasma lipid niveauer og korrekt dosis i overensstemmelse hermed. I de fleste tilfælde er en dosis på 10 mg Atomax 1 gang pr. Dag tilstrækkelig. En signifikant terapeutisk effekt observeres som regel efter 2 uger. Den maksimale terapeutiske effekt forekommer sædvanligvis inden for 4 uger. Ved langvarig behandling fortsætter denne effekt.

I tidlige storskalaundersøgelser havde kun et forholdsvis lille antal patienter PCI udført før indtagelse - fra 8% til 1/3 af patienterne, og statinbehandling begyndte i gennemsnit 6 måneder senere. efter indgrebet. Ikke desto mindre var fordelene ved deres anvendelse i denne kohort ifølge en retrospektiv analyse af CARE-studiet større end hos hovedgruppen af ​​patienter.

For nylig har lægerne forsømt udnævnelsen af ​​statiner hos patienter med PCI. I en europæisk undersøgelse modtog kun 25% af patienterne statinbehandling efter 6 måneder. efter PCI. Ifølge en undersøgelse i en af ​​de amerikanske klinikker, der analyserede koronar hjertesygdomme i 5052 patienter efter PCI, i 1993-1999. hyppigheden af ​​statinadministration var 26,5%. På trods af faldet i antallet af bivirkninger efter PCI (nedsættelse af progressionen af ​​aterosklerotiske læsioner i koronararterierne) er den profylaktiske virkning af statiner til forebyggelse af udviklingen af ​​restenose efter PCI tvivlsom.

Effekten af ​​anvendelsen af ​​statiner på forekomsten af ​​restenose efter stenting er blevet undersøgt mindre. I et retrospektivt Walter-studie, der involverede 525 patienter, blev det vist, at anvendelsen af ​​statiner efter stenting resulterede i en lavere forekomst af angiografisk detekterbar restenose med 38% i placebogruppen sammenlignet med 25,4% i statinbehandlingsgruppen (s. Nekrose af sekundær forebyggelse efter stenting, fysisk aktivitet