Tegn på højre ventrikelhypertrofi og dens behandling

Højre ventrikulær hypertrofi (GPZH) er en lidelse, hvor væggen og myokardvægten af ​​en bestemt del af hjertet øges. ICD-10-koden er I51 (komplikationer og udefineret hjertesygdom). Dette er en ret kompleks anomali, der ledsages af ubehagelige symptomer. Fordi det er så vigtigt at straks konsultere en kvalificeret læge. Hvis hypertrofi forekommer i hjertet af højre hjertekammer, skal du vide, hvor farligt det er, hvad er symptomerne og hvordan man behandler sygdommen.

Typer af højre ventrikulær hypertrofi

Klassificering af patologi er baseret på kendetegnene ved sygdommens kliniske forløb. Kardiologer skelner mellem forskellige typer hypertrofi:

1. Udtalte - i denne situation overskrider massen af ​​højre ventrikel langt denne parameter for et element, der starter en stor cirkel af blodcirkulation.
2. Classic - er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​højre ventrikel, men dens masse er ringere end samme parameter på venstre side. Excitation i denne zone har en højere varighed.
3. Moderat - ledsaget af en lille ekstern stigning i højre ventrikel, men dens vægt er mindre sammenlignet med venstre.

I betragtning af tidspunktet for symptomer på patologi, kan hypertrofi være medfødt eller erhvervet. Den første form for anomali opdages hos nyfødte babyer. Det kan også diagnosticeres under graviditeten. Forskellige sygdomme resulterer i den erhvervede form af højre ventrikulær hypertrofi.

grunde

Hypertrofi af myokardiet i højre ventrikel er resultatet af en række faktorer. De er kardiogene eller ikke-kardiogene. Hovedårsagerne er følgende:

1. Emfysem. Under dette udtryk forstår den patologiske ekspansion af alveolerne og det omgivende luftveje.
2. Mitral stenose. I en sådan situation indsnævres åbningen, hvilket forhindrer fjernelse af blod fra atriumet.
3. Fibrose. Med sin udvikling handler det om komprimering af lungerne. Som følge heraf underkastes kroppen inflammatoriske ændringer.
4. Forstyrrelse af strukturen af ​​interventricular septum. Anomali fremkalder blanding af atrielt og ventrikulært blod. Som et resultat leveres organerne med blod indeholdende lille ilt. Dette fremkalder fremkomsten af ​​en kompensationsmekanisme og en stigning i ventriklen.
5. Valvulær stenose i lungerne. Anomali fremkalder problemer med blodets indtrængning i arterien.
6. Lungefibrose. Under udviklingen i stedet for lungevæv forekommer forbindende.
7. Pulmonal hypertension. Det ledsages af en forøgelse af trykket i lungearterien, hvilket fremkalder ventrikulær hyperfunktion.
8. Tetrad Fallot. Patologi er en medfødt hjertefejl, som ledsages af udløsning af blod fra den højre ventrikulære region.
9. Bronchial astma.
10. Bronkitis.
11. Lungebetændelse.

Funktioner af overtrædelsen hos børn

Med babyens vækst øges belastningen på hjertet. Med problemer med blodcirkulationen er der risiko for at øge massen af ​​højre ventrikel.

Ved langvarig forekomst af hypertrofi observeres sekundær skade på lungekarrene. De opnår større stivhed og mister deres elastik. Dette fremkalder en forværring af sygdommens symptomer.

Hypertrofi af hjertets højre hjertekammer forekommer under indflydelse af følgende faktorer:

• abnormitet af strukturen af ​​hjerteseptumet (VSD);
• problemer med fjernelse af blod fra højre ventrikel;
• stenose i lungerne;
• overdreven stress på hjertet under intrauterin udvikling.

Tegn på sygdom kan ikke vises umiddelbart, men kun efter en tid. Derfor skal der for en hvilken som helst symptom på myokardisk strukturforstyrrelse foretages en ultralyd efter fødslen. Hos børn er denne anomali meget mere almindelig.

Klinisk billede

Tegn på højre ventrikulær hypertrofi ligner symptomerne på andre abnormiteter. I starten udvikler sygdommen asymptomatisk og manifesterer sig kun med en signifikant stigning i vægt og størrelse af ventriklen.

De karakteristiske manifestationer af anomalier omfatter følgende:

• langvarig smerte i højre bryst - pludselig fremstår og har en piercing karakter;
• arytmi;
• åndenød;
• hævelse af benene - værre om aftenen;
• svimmelhed - kan fremkalde et tab af orientering i rummet og endda besvimelse.

De kliniske symptomer på hypertrofiske ændringer er øget hjertefrekvens. Overtrædelsen ledsages også af et pludseligt fald i blodtrykket.

Denne form for patologi er karakteriseret ved lungehjerte. Dens forekomst skyldes pulmonal tromboembolisme. Denne uregelmæssighed ledsages af akut højre ventrikulær svigt, pludselig udseende af åndenød, trykfald og symptomer på takykardi. Ofte fører denne overtrædelse til døden.

Kronisk lungehjerte har lignende symptomer som den akutte form af sygdommen, indtil dekompensationsprocessen er observeret. I alvorlige tilfælde af sygdommen fremkommer kronisk lungebobling.

diagnostik

For at foretage en præcis diagnose skal du gennemføre en lang række undersøgelser. Disse omfatter følgende:

1. Lægeundersøgelse. Ved hjælp af auskultation kan kardiologen mistanke om forekomsten af ​​sygdommen på grund af typiske hjertemuslinger.
2. Kardiografi. Et EKG hjælper med at se en rytmeforstyrrelse, som gør det muligt at mistanke om hjertesvigt.

EKG billede af højre ventrikulær hypertrofi

Behandling af HPD

Den vigtigste opgave med terapi er at normalisere hjertets størrelse, især dets højre ventrikel. Med udviklingen af ​​hypertrofi indbefatter behandlingsregimen følgende komponenter:

• brugen af ​​stoffer - hjælper med at klare stenose, normalisere lungefunktionen, eliminere hjertefejl;
• effektkorrektion;
• normalisering af livsstil.

Vigtigt: Behandlingen skal udføres under streng lægeovervågning. I løbet af behandlingsperioden skal hjertefunktionen vurderes, og hyppigheden af ​​sammentrækninger bør bestemmes.

Narkotikabehandling

Med udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i højre ventrikel kan følgende kategorier af lægemidler anvendes:

• diuretika - de skal anvendes systematisk
• beta-blokkere;
• præparater indeholdende kalium og magnesium;
• calciumkanalantagonister;
• antihypertensiva;
• antikoagulanter;
• hjerte glycosider - denne kategori af stoffer er taget i en mindste mængde.

Derudover kan andre lægemidler anvendes. Ofte kræves brug af lægemidler til forbedring af lungefunktionen og eliminere lungestensose.

På grund af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen kan følgende lægemidler anvendes:

I nogle situationer skal disse midler drikke hele mit liv. Hvis der ikke er nogen gunstige ændringer, er der behov for kirurgi. Det består i at anvende en kunstventil.

Atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil, bør systematisk deltage i en kardiolog. Det samme gælder for patienter med overvægt.

Folkerecept

Kun i tillæg til standardterapi kan visse folkemyndigheder anvendes. Før du bruger disse opskrifter, skal du kontakte din læge.

Høj effektivitet har infusioner og afkog af medicinske planter. Du kan også bruge noget mad.

For at forbedre tilstanden af ​​hypertrofiske ændringer i højre ventrikel skal du bruge disse opskrifter:

1. Hvidløg. Dette værktøj understøtter perfekt myokardiums normale funktion. Hvidløg skal hakket og blandes med honning i lige store dele. Fjern kapacitet i 1 uge på et mørkt sted. Sammensætningen bør rystes periodisk. Tag 1 stor ske tre gange om dagen. Dette skal ske en halv time før måltiderne.
2. Infusion Hypericum. For at gøre dette værktøj skal du tage 100 g græs, tilsæt 2 liter vand og kog i 10 minutter ved lav varme. Så en anden 1 time at insistere. Sæt det færdige produkt, tilsæt 200 g honning og tag en tredje kop tre gange om dagen. Dette gøres en halv time før måltiderne. Sammensætningen anbefales at holde i køleskabet.
3. Tincture of lily of the valley. Dette middel har beroligende egenskaber og styrker hjertet. For at forberede det skal du tage 2 kopper friske blomster af planten og tilsæt 500 ml alkohol. Lad i 2 uger til at infuse, spænd og drik 10 dråber 3 gange om dagen. Produktet skal fortyndes med vand. Det anbefales at tage det før måltider.
4. Nælder. For at få en nyttig sammensætning skal du blande i lige dele nældebrød med honning. Lad i 2 uger at insistere. Derefter varme på dampbadet og belastningen. Klar betyder at sætte i køleskabet. Drik 4-5 gange om dagen.

Mulige konsekvenser

Hvis du ikke begynder at behandle patologien i tide, vil det føre til farlige sundhedsmæssige konsekvenser. En af de mest alvorlige komplikationer er lungehjerte. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

• alvorlig og skarp smerte bag brystet
• pludselige trykfald
• progressiv udvidelse af leveren
• halsveje hævelse;
• pludselig psykomotorisk agitation;
• abrupt opståen af ​​unormal rippel.

Hvis der opstår tromboemboli, har en person symptomer på chok på blot et par minutter. De ledsages af svær lungeødem.

I en sådan situation kommer en stor mængde transudat fra kapillærerne ind i lungerne. Dette fører til alvorlig åndenød og tæthed i brystet. Så er der kvælning, blå hud, hoste. I ca. 30% af tilfældene er anomali dødelig.

outlook

Patologienes prognose afhænger af detektionens aktualitet og terapeutens tilstrækkelighed. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i et tidligt udviklingsstadium, er det godt behandlet. Ellers fører overtrædelsen til irreversible ændringer i hjertet.

Hvad angår militærtjenesten, afhænger alt af tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Hvis hypertrofi ledsages af arteriel hypertension, kan rekrutteringen være undtaget fra militærtjeneste.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​hypertrofiske processer i højre ventrikel, er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​pulmonale patologier:

• undgå udkast
• udelukker rygning
• ikke supercool;
• anvende oxygenbehandling
• spille sport;
• rettidig behandle virale læsioner af åndedrætsorganerne.

Hypertrofisk skade på højre ventrikel fremkalder ofte negative helbredseffekter. For at minimere risikoen for farlige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en kardiolog i tide og nøje overholde sine anbefalinger.

Højre ventrikulær hypertrofi: årsager, symptomer, behandling

Højre ventrikulær hypertrofi (HPV) er en tilstand, hvor en forøgelse af vægtykkelse og myokardmasse forekommer i et af hjertets sektioner, nemlig højre ventrikel. Venøst ​​blod fra de store venøse trunker kommer ind i højre atrium og derfra ind i højre ventrikel. Mellem sig separeres de af en tricuspidventil. Med reduktion af højre ventrikel kommer venet blod ind i lungearterien og beriges i lungerne med ilt. Så går hun ind i venstre hjerte. I forskellige patologiske forhold udvides den højre ventrikel (dilatation) og væggen af ​​dets vægge stiger (hypertrofi).

Det er vigtigt at kende symptomerne på højre ventrikelhypertrofi og årsagerne til sygdommen for at konsultere en læge rettidigt for at ordinere tilstrækkelig behandling.

Mekanismer for udvikling af GPZH:

• fortykkelse af hjertemuskelfibre;
• stigning i blodtryk i hulrummet i højre ventrikel
• mangel på ilt (hypoxi);
• metaboliske og strukturelle ændringer i myokardiet;
• Ændring i hjerteets ventrikulære anatomi.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af ​​GPZH - overdreven belastning på ham. Det fremgår, når blodtrykket stiger i lungecirkulationen (lungearterien og dens grene, lungekapillærer, lungeårer), såvel som når blod dumpes i højre kammertarm i visse medfødte hjertefejl.

Hos børn er udviklingen af ​​GPZH primært forbundet med medfødte hjertefejl. GPZh udvikler sig med en signifikant defekt af interventrikulær septum. Dette er en medfødt hjertesygdom, hvor blod fra venstre ventrikel under dets sammentrækninger delvist udstødes ikke i aorta, men gennem en åbning i interventrikulær septum i højre ventrikel. Som følge heraf er han nødt til at pumpe meget større blodvolumener end han burde. Samtidig udvikler en fortykkelse af sine vægge. Andre medfødte hjertefejl, der fører til udviklingen af ​​HPJ er en defekt i atrialseptum, ventilinsufficiens i lungearterien, Fallot's tetrad og andre tilstande, der forårsager overbelastning af højre ventrikel med blodvolumen eller tryk i lungearterysystemet.

Hos voksne er hovedårsagen til HPH det såkaldte pulmonale hjerte. Det lungehjerte forekommer i sygdomme, der forhindrer normal vejrtrækning. Som følge heraf øges trykket i lungearterien, højre ventrikel er overbelastet og øges. Årsager til pulmonal hypertension og lungehjerte:

• lungesygdomme (bronchial astma, kronisk bronkitis, lungemfysem, bronchiektasis, tuberkulose og andre);
• brystsygdomme (krumning af rygsøjlen, polio og andre);
• sygdomme i lungerne (trombose og emboli, arteritis, kompression af skibe med mediastinum og andre tumorer).

HPV hos voksne forekommer undertiden som følge af mitralstenose. I denne sygdom forstyrres funktionen af ​​venstre ventrikel, så trykket i lungekarrene stiger, og den højre ventrikel påvirkes for anden gang. Træthed i tricuspidventilen fører også til udvikling af HPV. I dette tilfælde kommer en del af blodet fra højre ventrikel, når det er reduceret, ikke ind i lungearterien, men tilbage i højre atrium og igen ind i højre hjertekammer. Han er tvunget til at pumpe en stor mængde blod og som følge heraf øges.

symptomer

I sig selv giver GPZH ingen klager. Kun dets årsager (lunghypertension) og komplikationer (hjertesvigt) er klinisk manifesteret.

Tegn på pulmonal hypertension:

• åndenød med lille anstrengelse og i ro, tør hoste;
• svaghed, apati, svimmelhed og besvimelse
• hjertebanken, hævelse af nakkeårene;
• hoste blod;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• anginal smerte forbundet med myokardisk ilt sult (presse, klemme smerter bag brystet under træning, ofte ledsaget af koldsved, passerer efter at have taget nitroglycerin).

Tegn på hjerteinsufficiens forårsaget af nedsat kontraktilitet i den forstørrede højre ventrikel:

• tyngde i den rigtige hypokondrium
• udseendet på mavens udvidede blodårer;
• hævelse af benene og den fremre abdominale væg.

Medfødte hjertefejl hos børn kan ledsages af cyanose (blå hud), åndenød og hjertebanken, hjertearytmi, retardation og udvikling.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af HPD:

• elektrokardiografi: det afslører ikke altid GPZH, især i et tidligt stadium;
• ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet: den mest informative metode;
• brystradiografi: kan give yderligere diagnostiske oplysninger til lungehjerte.

behandling

HPH selv er ikke helbredt. Behandling af de sygdomme, der forårsagede det. Blandt metoderne til ikke-medicin behandling er:

1. Udelukkelsen af ​​tung fysisk anstrengelse og sport, især med svær GPL.
2. Fuld hvile og søvn.
3. Forebyggelse af influenza, ARVI, forværringer af kroniske lungesygdomme.
4. Highland betingelser anbefales ikke.

Pulmonal hypertension og kronisk lungehjerte kræver ofte kontinuerlig indtagelse af calciumantagonister (nifedipin), anvendelsen af ​​prostaglandiner og nitrogenoxidindånding.

Hjertefeil hos børn og voksne korrigeres ved kirurgisk indgreb.

Cirkulationssvigt behandles i henhold til de relevante protokoller.

Hvilken læge at kontakte

Hvis et elektrokardiogram eller en anden undersøgelse af hjertet har en ret ventrikulær hypertrofi, skal du kontakte din læge eller kardiolog. Efter yderligere undersøgelse vil lægen ordinere behandling af årsagerne til denne tilstand. Det er sandsynligt, at der vil være brug for en høring af en kardiurgirurg, en ortopæd (med krumning i rygsøjlen), en pulmonolog (med et pulmonal hjerte).

Udtynding af hjertets ventrikler

Dilatation er en forlængelse (eller strækning) af en region i hjertemusklen. Dette sker på grund af en række faktorer. Denne tilstand er mest karakteristisk for venstre ventrikel. Patologi udvikler sig gradvist. Fortynding af venstre ventrikel fører til arytmier og tegn på hjertesvigt. Sygdommen slutter med en fuldstændig manglende evne til myokardiet til at udføre sine funktioner.

Funktioner og klassificering

En af de kendte varianter af kardiomyopati er ventrikulær dilatation. Udvidelse af hulrum forekommer hos mange patienter uden tilsyneladende grund. Som et resultat heraf nedsættes myorganets uvirkelige funktion, hvilket fører til en hurtig forøgelse af dets størrelse. Udseendet af dysfunktion er forbundet med et fald i kraften af ​​sammentrækninger af ventriklernes muskelvæg. Samtidig er der et fald i udslippet af blod i aorta. Under undersøgelsen af ​​nogle patienter med dilatation af hulrummene ændres tykkelsen af ​​hjertevæggen ikke.

Der er følgende muligheder for dilatation af hjertets venstre ventrikel:

Med tonogen dilatation er der en udvidelse af hjertehulen som følge af en stigning i blodgennemstrømning til dem og en stigning i tryk. For den myogene form er en irreversibel ændring af kammeret i volumen karakteristisk. Det fremgår af baggrunden af ​​forlængelse af fibre og deres strækning, med en samtidig mangel på kontraktilitet.

Den sidste variant af dilatation kombineres oftest med et fald i vægtonen. Det er opdelt i primær og sekundær. Den første form udvikler sig med myocarditis i akutte eller kroniske stadier, kardiosklerose forårsaget af aterosklerose. Under primær ekspansion forekommer en ensartet forøgelse af hulrummets størrelse. Funktionen af ​​myokardiekontraktion er signifikant reduceret. Pulsen og hjertefrekvensen bliver svage og dårligt følte.

Den sekundære form opstår allerede på baggrund af den dannede myokardiehypertrofi. Størrelsen af ​​hjertet i forhold til primæren steg signifikant.

Der er mange faktorer, som har en negativ effekt på myokardiet, men visse forhold, der bidrager til dilatation af venstre ventrikulær hulrum, fremhæves:

1. Patologi associeret med myokardiums nederlag.
2. Overdreven belastning.

For nogle patienter er et asymptomatisk forløb af sygdommen karakteristisk på baggrund af fuldstændig sundhed. Over tid, når det er umuligt at kompensere for tilstanden, vises tegn på sygdommen. Dette er karakteristisk for dilateret kardiomyopati. Andre årsager er inflammation, hypertension, som over tid gør muskelvæggen svag. Denne tilstand fører til tab af elasticitet og overdreven elasticitet, hvilket fører til udvidelse af hulrummet.

Overbelastning af hjertets venstre kammer forekommer i modstrid med funktionen af ​​ventilen, der åbner i aorta. Konstruktion skaber en hindring i vejen for blodgennemstrømning, hvilket i sidste ende fører til udstrækning af hjertevævet og dilatation af hulrummet.

Denne tilstand observeres hos personer med defekter, hvor der er en stor mængde blod, der kommer ind i ventriklen.

Fortynding af højre ventrikel

En af grundene til udvidelsen af ​​hulrummet betragtes som manglen på drift af ventilapparatet. En lignende tilstand er karakteristisk for patienter, der har endokarditis eller reumatisme, hvor komplikationer var nederlag af bladstrukturer. Fortynding af højre ventrikel forekommer i fravær af et perikardium, som forekommer hos nogle patienter.

Resultatet af denne patologi strækker sig gradvist muskelfibre. Den ændrede septum mellem atria fører til en udvidelse af arterien i lungerne. Forøgelsen i tryk i dette fartøj viser en stigning og tryk i hulrummet i højre ventrikel.

Også negativt påvirke kameraet i hjertet og vices. De øger trykket i lungearterien. Denne proces slutter med dilatation på grund af manglende kompenserende organfunktioner.

symptomer

En moderat udvidelse af et eller to kamre i hjertet i lang tid kan ikke manifestere sig på nogen måde. Patologi opdages ofte ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse eller behandling af en anden sygdom. Alvorlig udvidelse af hulrummet fører til en dråbe i pumpefunktionen, hvilket fører til tegn på hjertesvigt eller arytmi. Disse omfatter følgende:

• Mærkbare hjertebanken.
• Åndenød.
• Cyanose af den nasolabiale trekant, læber, øreflader, fingerspidser.
• Med forværringen af ​​sværhedsgraden af ​​cyanosestrømmen på huden.
• Hævelse i arme og ben.
• Hukommelsessvigt
• Træthed og svaghed vedvarende efter hvile.
• Udseendet af ubehag i den udsatte stilling.
• Svimmelhed.
• Hovedpine.
• Følelse af forstyrrelse i hjertet.

Dyspnø i kompensationsfasen vises kun ved overdreven motion. Med det gradvise slid på myokardiet forværres tilstanden. Åndenød begynder at genere sig med en lille belastning og derefter i ro.

Ved kronisk udsættelse for uønskede faktorer opstår der en ændring i myokardiet, hvilket fører til en gradvis udvidelse af hulrummet og fortykkelsen af ​​væggene. Forlængelse af hjerteets venstre ventrikel i mangel af rettidig behandling øger risikoen for komplikationer. Trombose og fibrillering af ventrikler eller aurikler observeres oftest.

I nogle patienter påvirkes ventilapparatet, som manifesteres ved udvidelsen af ​​ringen, deformationen af ​​strukturerne og enderne med dannelsen af ​​en erhvervet hjertesygdom.

Efter overgangen fra kompensationsstadiet til dekompensation er udseendet af væske i bukhulen (ascites) noteret, leverens størrelse stiger (hepatomegali). Huden hos sådanne patienter bliver våd og kold til berøring. Systolisk blodtryk falder. Markeret takykardi.

Når man lytter i lungerne, er det hvæsende. Definitionen af ​​hjertets grænser viser kardiomegali (stigning i hjertets størrelse), rytmen forstyrres.

grunde

Udvidelsen af ​​kammeret i venstre ventrikel forekommer ofte under påvirkning af flere provokerende faktorer. Denne betingelse er direkte relateret til patientens alder, hans arvelighed, tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt. Årsagerne til at påvirke myokardiet er:

1. Medfødte hjertefejl. Virkningen af ​​negative miljømæssige faktorer sker allerede under graviditeten. Hvis læsionen bliver omfattende, dør fosteret. I tilfælde af en let udtalt læsion dannes en defekt.
2. Inflammatoriske sygdomme, der omfatter myocarditis, perikarditis, endokarditis. Risikogruppen omfatter børn og unge, der ofte har tilfælde af denne patologi.
3. Sygdomme i hjerte-kar-systemet i kronisk form. Disse omfatter arteriel hypertension, angina, iskæmi.
4. Metabolisk syndrom, hvis basis ligger i nærvær af en patient overvægt og diabetes.
5. Kronisk patologi af lungevæv.
6. Sygdomme i nyrerne, endokrine og hæmatopoietiske systemer.
7. Genetisk prædisponering.
8. Autoimmune lidelser.

Kronisk alkohol og nikotinforgiftning anses for at være en af ​​de mest almindelige dilatationsfaktorer.

Denne gruppe omfatter bivirkninger fra lægemidler. Af antallet af endokrine patologier er pheochromocytom mest udbredt. Det er en godartet eller ondartet form af en tumor. Det er kendetegnet ved overdreven dannelse af adrenalin.

outlook

Alle patienter med dilatation af venstre ventrikel, som allerede ved, hvad det er, skal overholde alle medicinske anbefalinger. Med denne diagnose er tidlig diagnose og indledning af behandling vigtig. I avancerede former er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt højt. I disse patienter deformeres valvulære apparatet, hvilket fører til mitral insufficiens. Denne diagnose krænker væsentligt livskvaliteten og reducerer varigheden. Prognosen for patienter er ugunstig.

Overlevelsesraten for dilatation af venstre ventrikel er i gennemsnit 10 år. Hvis kurset er mildt, er forventet levealder i gennemsnit 5 år. Patienter med kronisk hjertesvigt observeret på hospitalet overlever op til 50% af de indrømmede.

Det er vigtigt for hver patient at huske, at de første symptomer ikke betragtes som normale og kræver et sæt diagnostiske procedurer. Tidlig behandling vil reducere risikoen for komplikationer, og behandlingen vil forlænge livet i mange år.

Atriel og ventrikulær dilatation

Udvanding refererer til udvidelse af abdominale organer som hjerte, nyrer, mave, tarm osv. Dette begreb bruges ofte til at beskrive patologien i hjertekaviteterne. Afhængig af lokaliseringen af ​​udvidelsen skelnes dilatationen ud:

• højre atrium;
• venstre atrium;
• højre ventrikel;
• venstre ventrikel.

Normalt gennemgår et af hjertekamrene dilatation, mindre hyppigt er der en udvidelse af både atria eller begge ventrikler. Faren for tilstanden ligger i den efterfølgende udvikling af arytmier, hjertesvigt, tromboembolisme og andre sygdomme.

Der er to former for patologi:

• Tonogen dilatation opstår på grund af højt blodtryk og som følge heraf mængden af ​​overskydende blod i hjertekamrene. Tonogen dilatation foregår eller kombineres med myocardial hypertrofi.
• Myogen dilatation udvikler sig på baggrund af hjertesygdom og fører til en svækkelse af myocardiumets kontraktilitet. Ændringer i hjertets hulrum er irreversible.

Varianter og årsager

Stretching af hvert af hjertets kamre er som regel forud for sine egne årsager. Så dilatation af højre atrium skyldes øget tryk i lungecirkulationen. Dette skyldes:

• myokardieinfektionssygdomme;
• obstruktiv sygdom i bronchi og lunger;
• pulmonal hypertension;
• hjertefejl
• tricuspid stenose.

Dilatation af venstre atrium er den mest almindelige form for udvidelse af hjertekamrene. Årsagen er en patologisk nedbrydning af ventilen, gennem hvilken blod fra venstre atrium går ind i venstre ventrikel. Også i venstre atrium strømmer blodet fra venstre ventrikel, som også deformeres, tilbage. Som følge af denne overbelastning øges trykket i den systemiske kredsløb konstant, og det bliver sværere for hjertet at pumpe blod. Uddampning af venstre atrium udvikler sig på grund af følgende betingelser:

• tung fysisk anstrengelse
• atrieflimren (kan både være en årsag og en følge af udvidelsen af ​​venstre atrium);
• atrieflimren eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitral ventil insufficiens.

Venstre ventrikel er et hjertekammer, der modtager blod fra venstre atrium og leverer det til aortaen, som nærer hele kroppen. Fortynding af venstre ventrikel forekommer på grund af indsnævring af aorta eller aortaklappen. Tidligere overtrædelser omfatter:

• nogle hjertefejl
• aorta stenose;
• hjerte iskæmi;
• myocarditis;
• hypertensive sygdom.

En anden tilstand bør noteres - udvidet kardiomyopati. En sådan diagnose foretages, når udvidelsen af ​​venstre ventrikel forekommer uden tilsyneladende grund, og mulige sygdomme udelukkes.

Hovedårsagen til dilatation af højre ventrikel er stenose eller lungeventilinsufficiens. Patologi er forårsaget af forskellige sygdomme:

• bakteriel endokarditis;
• gigt;
• lungehjerte;
• nogle misdannelser (fravær af perikardium, arytmogen dysplasi);
• pulmonal hypertension.

Fælles årsager til stigningen i både højre og venstre kamera er:

• komplikationer efter infektionssygdomme (scarlet feber, tonsillitis);
• svampe- og virussygdomme;
• parasit infektion;
• forgiftning;
• maligne og godartede tumorer
• thyroid patologi;
• nogle autoimmune sygdomme;
• bivirkninger af lægemidler.

symptomer

Som regel giver moderat dilatation ingen symptomer. En markant udvidelse af kamrene, især dilatation af venstre atrium, fører til en forringelse af hjertepumpens funktion og udseendet af sådanne fænomener:

• åndenød;
• arytmi;
• svaghed;
• hævelse af lemmerne;
• hurtig træthed.

diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​dilatation af hjertet, foreskrive:

• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning, der betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Metoden viser ikke kun størrelsen af ​​atria og ventriklerne og myocardets kontraktilitet, men tillader også i nogle tilfælde at identificere årsagen til patologien (for eksempel hjerteanfald, hypokinesi, ventilinsufficiens).
• Elektrokardiografi - som en yderligere metode til forskning.
• Scintigrafi - at differentiere dilatation med koronar hjertesygdom.
• Radiografi.

Mulige komplikationer og behandling

Udvidelse af hjertekamrene fører til alvorlige konsekvenser: Over tid opstår dilateret hypertrofi - strækning og fortykkelse af hjertevæggene. Staten provokerer udviklingen af:

• kronisk hjertesvigt
• kronisk infektiøs hjertesygdom
• mitral insufficiens
• ventil ring forlængelser;
• trombose, tromboembolisme;
• atrieflimren og ventrikler.

Disse komplikationer påvirker patientens livskvalitet og i alvorlige tilfælde fører til døden. Derfor bør behandling ordineres og overvåges af en kardiolog.

Målet med terapi er at eliminere eller rette op på den primære sygdom, der førte til udstrækning af kamrene. Afhængigt af den underliggende patologi kan tildeles:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-iskæmiske lægemidler;
• antiarytmiske lægemidler;
• hjerte glycosider;
• beta-blokkere;
• ACE-hæmmere;
• antihypertensiva;
• antiplatelet midler;
• diuretika.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, anvendes kirurgiske metoder, hovedsagelig installation af en pacemaker. Enheden styrer hjerteslag.

Understøttende og profylaktiske metoder er en integreret del af terapien, uden hvilken succes er næsten umulig. Forbedring af blodcirkulationen, styrkelse af hjertemusklen, forbedring af immuniteten, lette belastningen på hjertet forbedrer kvaliteten og forlænger forventet levetid. Til dette har du brug for:

• at lave den rigtige kost baseret på plantefødevarer, magert kød, forskellige sorter af fisk, skaldyr, mejeriprodukter, nødder og korn;
• spille sport eller bare flytte, gå, øvelser mere;
• slippe af med dårlige vaner.

Resultatet af øget belastning på hjertet - højre ventrikulær hypertrofi

En stigning i massen og tykkelsen af ​​hjertevæggen kaldes hypertrofi. Det fremgår, når tryk eller volumen af ​​blod er overbelastet. For den højre ventrikel kan dette være sværhedsgraden ved udstødning af blod ind i lungerne, når ventilen i lungestammen er indsnævret eller højt tryk i lungekarrene. Retur af blod fra atriumet eller tilbagesvalen fra venstre ventrikel (septalfejl) fører til hulrumsoverløb og hypertrofi i muskellaget.

Til korrektion af hjertefejl udføres operationer; lungesygdomme behandles normalt med medicin.

Læs i denne artikel.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi

Tykkelse og en forøgelse i massen af ​​myokardiet i højre ventrikel er oftest en reaktion på lungesygdomme eller kredsløbssvigt i hjertesygdomme. Også på samme tid kan der være tegn på hypertrofi af andre dele af hjertet.

Ventricle kun

Hovedårsagen til udviklingen af ​​isoleret hypertrofi i højre ventrikel er et øget tryk i lungearterysystemet. Det kan være primært i autoimmune læsioner af bindevævet (scleroderma, lupus erythematosus), arvelig prædisponering og sekundær under følgende betingelser:

• kongestive processer med kredsløbssvigt;
• indsnævring af mitralventilen, pulmonal arterie, tricuspidinsufficiens;
• defekter i septum mellem ventriklerne;
• kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system
• tromboembolisme i lungernes arterier og dets grene
• konsekvenser af alvorlig betændelse eller myokardisk iskæmi;
• levercirrhose.

Bevist en øget risiko for øget tryk i lungekarrene for patienter, der tager medicin, p-piller, betyder at reducere appetitten og hos HIV-inficerede.

Højre og venstre ventrikel

Hjertefekter, hypertension, fedme og kardiomyopati, fysisk overbelastning kan først føre til venstre ventrikelhypertrofi. På grund af det øgede tryk i det hæmmer blodstrømmen fra lungerne, hvilket forårsager hypertrofi og højre hjertekamre. Tiltrædelse af en højre ventrikulær insufficiens er oftest det negative tegn, der betyder langt, kommer ændringer i et myokardium.

Højre atrium og ventrikel

En stigning i massen og tykkelsen af ​​myokardiet i de højre dele af hjertet følger som regel lungesygdomme:

• bronkitis med kronisk forløb, spasme i luftvejene;
• bronchial astma
• sklerotiske, cystiske og emfysematøse ændringer i lungerne;
• tuberkulose;
• erhvervsmæssige lungesygdomme
• skade på pleura eller membran under operationer
• bronchiectasis;
• deformation af brystet og rygsøjlen.

Hvorfor kan børn have

Dannelse af højre ventrikulær hypertrofi observeres ofte hos et barn med medfødte anomalier af hjerte strukturen:

• mangel på septum mellem kamrene - blod fra venstre halvdel på grund af større tryk passerer ind i højre side, øger belastningen på ventrikel og atrium;
• venteventil pulmonal arterie - med stenose er der behov for en øget indsats for at skubbe blod, og i tilfælde af utilstrækkelighed, efter reduktion, returnerer noget af blodet, hvilket øger volumenet for den næste udledning.

Hypertrofi i højre ventrikel ses ofte med kombinerede og kombinerede defekter i ventilerne og septumet, beholderforskydningen - Fallot's tetrad, for tidlig lukning af Botallovkanalen og det ovale vindue.

Symptomer på sygdommen

Indtil den højre ventrikel kan klare overbelastninger, er myokardhypertrofi ikke manifesteret af kliniske tegn. Ved udmattelse af styrken af ​​muskler svækker muskelfibre, er deres udskæringer ikke nok til at pumpe blod til lungerne. Retventrikulær insufficiens med sådanne symptomer fremkommer og vokser:

• åndenød i første omgang med anstrengelse og derefter i ro
• astmaangreb;
• brystsmerter
• rytmeforstyrrelse;
• hjertebanken;
• hævelse i benene;
• hævelse af nakkeårene;
• tyngde i den rigtige hypokondrium på grund af en forstørret lever
• blodstasis i lungerne med hoste og blodig sputum;
• ophobning af væske i pleurale og bukhulrum.

Diagnostiske metoder

Ofte foretages en kompleks undersøgelse for at detektere højre ventrikelhypertrofi, da EKG-data ikke altid tillader det at blive detekteret. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikels masse er større, dens potentialer overlapper tegnene på en stigning i højre side. I de mest typiske tilfælde kan en stigning i massen af ​​højre ventrikel siges i nærværelse af følgende tegn:

• højre akseafvigelse op til 100 grader (i gennemsnit);
• i tre standardledninger dyb S;
• høj R i V1 (det sker med medfødte misdannelser) eller store i amplitude S og R (med mitral misdannelse og lungesygdomme);
• sammen med den forøgede amplitude af det ventrikulære kompleks, bliver ST-skiftene og T-bølgen negative.

For at klarlægge diagnosen, undergår patienterne brystets radiografi, som giver information om lungevævets struktur, tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i luftvejene og udvidelsen af ​​hjerteskyggen på grund af myocardial hypertrofi.

Ved hjælp af ultralyd bestemmes tykkelsen af ​​væggene i hjertekamrene, tilstedeværelsen af ​​misdannelser af valvulærapparatet, omvendt blodgennemstrømning, størrelsen af ​​hjerteudgangen, myokardiumets kontraktilitet. En abdominal ultralydsscanning kan desuden være foreskrevet for at detektere ændringer i leveren.

Kandidater til hjertkirurgi anbefales klingning af hjertehulrummet, ventrikulografi, myokardisk scintigrafi, angiografi, CT og MR. Også ved diagnosticering og bestemmelse af behandlings taktik for inflammatoriske læsioner af myokardiet og ventilerne undersøges blod for leukocytterne, ESR, C-reaktivt protein, koagulogram er foreskrevet. Spirometri, analyse af blodgas og sputum udføres for at studere lungefunktion.

Hvordan man behandler hypertrofi

For at reducere graden af ​​hypertrofi i hjertemusklen kræver identifikation og behandling af den underliggende sygdom, der førte til denne overtrædelse. Hvis der opdages hjertesvigt, anbefales ventil reparation og udskiftning med kunstige.

Hvis årsagen til patologiske forandringer i myokardiet er obstruktiv lungesygdom, udføres terapi med sådanne grupper af stoffer:

• bronchodilatorer (Salbutamol, Serevent);
• mucolytika (Lasolvan, acetylcystein);
• corticosteroider (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

Ved hjerteinsufficiens korrigeres først ilt og kaliummangel, og derpå foreskrives hjerte glycosider. For at fjerne overskydende væske er det bedre at bruge kaliumbesparende diuretika. Lægemidler fra gruppen af ​​prostaglandiner (Alprostan, Vazaprostan), endothelinreceptorantagonister (Bozenex, Traklir) har en kraftig vasodilator og beskyttende virkning på myokardieceller.

For at styrke hjertets muskler er patienter vist agenter indeholdende salte af kalium og magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metaboliske stimulanser (Mexidol, Mildronate), oxygenbehandling og hyperbarisk oxygenation.

Prognose for patienter

Myokardhypotrofi i sig selv udgør ikke en trussel mod patientens helbred og liv, især hvis der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Fare opstår, når tegn på hjertesvigt øges. Dette betyder starten på dekompensation af hjertesygdommen eller lungepatologien. Udviklingen af ​​lunghypertension og efterfølgende hypertrofi i højre ventrikel reducerer som regel væsentligt chancerne for, at patienterne fuldt ud genopretter hjerte- og lungefunktioner.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​hypertrofi, er et øjeblikkeligt besøg hos en læge for sygdomme i bronchi og lunger påkrævet, de første tegn på kredsløbssvigt. Tidlig behandling, herunder rettidig operation for hjertesygdomme, gør det muligt at undgå dekompensation og udvikling af lungehjerte.

For at forhindre gentagelse af hjerte- og luftvejssygdomme:

• fuldstændig ophør med rygning
• naturvandringer
• udfører daglige terapeutiske øvelser og vejrtrækninger
• massage;
• fysioterapeutiske procedurer.

For at reducere belastningen på hjertet i kostgrænsen salt, krydret, fedtet og stegt mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe og stærk te. Det anbefales diæt, herunder en tilstrækkelig mængde grøntsager, korn, mejeriprodukter, fisk, magert kød, frugt.

Myokardhypotrofi forekommer med øget belastning på hjertet. Lungesygdomme og hjertefejl gør det svært at udlede blod fra højre ventrikel, hvilket kræver en stor indsats af hjertemusklen og fortykkelse af muskellaget.

Kliniske manifestationer forekommer med udvikling af højre ventrikulær svigt - åndenød, takykardi, trængsel i lungerne, lever, ødem i benet. Til diagnose er en fuldstændig undersøgelse af lungerne og hjertet angivet. Behandlingen udføres ved rekonstruktive indgreb i tilfælde af abnormiteter i strukturen af ​​hjerteventiler, skillevægge eller lægemidler i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme, hjertesvigt.

Nyttig video

Se videoen om hjertehypertrofi:

Myokardhypotrofi kan udvikle sig umærkeligt, stadierne og symptomerne er oprindeligt implicitte. Mekanismen for udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kendt, deres typer er koncentriske, excentriske. Hvad er ecg tegn og behandling i dette tilfælde?

Den afslørede blokade af bundtgrenblokken indikerer mange afvigelser i myokardiet. Det er højre og venstre, komplet og ufuldstændig, af grene af den forreste gren. Hvad er farlig blokade hos voksne og børn? Hvad er EKG-tegn og behandlinger?

På grund af interne problemer (defekter, lidelser) kan belastningen på højre atrium på EKG detekteres. Tegn på øget stress er manifesteret af svimmelhed, åndenød. Barnet til hende fører UPU. Symptomer - træthed, yellowness og andre.

Der er hypertrofi af hjertets venstre ventrikel, primært på grund af øget tryk. Årsagerne kan endda være i den hormonelle baggrund. Tegn og indikationer på EKG er ret udtalte. Det sker moderat, koncentrisk. Hvad er risikoen for hypertrofi hos voksne og børn? Hvordan behandler hjertesygdomme?

Under virkningen af ​​visse sygdomme udvikler udvidelsen af ​​hjertet. Det kan være i højre og venstre sektioner, ventrikler, myokardiehulrum, kamre. Symptomatologi hos voksne og barnet er ens. Behandlingen er primært rettet mod den sygdom, der førte til udvidelse.

Hypertrofi i venstre atrium kan udvikle sig på grund af problemer under graviditet, højt blodtryk osv. I begyndelsen kan tegnene forblive umærkelige, EKG hjælper med at afsløre dilatation og hypertrofi. Men hvordan man behandler afhænger af patientens tilstand.

Ganske sjældne, men der er et ret ventrikulært infarkt. I akut form bærer den en alvorlig trussel mod patientens liv. Du kan bestemme det ved hjælp af EKG, nitoglycerin hjælper ikke altid. Kun rettidig behandling kan redde patientens liv.

Et andet foster kan diagnosticeres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være både venstre og højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

Ikke altid et forstørret hjerte indikerer patologi. Ikke desto mindre kan en ændring i størrelse angive tilstedeværelsen af ​​et farligt syndrom, hvis årsag er myokardiel deformitet. Symptomer vaskes væk, diagnosen omfatter røntgenstråler, fluorografi. Behandling af kardiomegali er langvarig; konsekvenser kan kræve hjerte-transplantation.

Forhøjelse og hypertrofi i højre ventrikel

Udvidelsen af ​​højre ventrikel manifesteres sædvanligvis som væghypertrofi, i svære tilfælde med en vis dilatation. Fortynding er tidligere manifesteret i hjertesygdomme med hæmodynamisk diastolisk overbelastning, for eksempel atriel septal defekt. Imidlertid kan der i nogle tilfælde (lungeemboli eller akut dekompensation hos en patient med kronisk obstruktiv lungesygdom) akut dilatation af højre ventrikel forekomme uden væghypertrofi, hvilket er ekstremt sjældent i venstre ventrikel.

Hypertrofi i højre ventrikel ses hovedsageligt hos unge børn og ældre børn med forskellige medfødte hjertefejl og hos voksne, middelaldrende eller ældre mennesker med hjertefald i hjertet (især ved dobbelt-stenotisk stenose og hjerteinddragelse i processen) eller lungesygdomme kompliceret af hjertesygdomme (lungehjerte). Det er vist, hvordan forskellige konfigurationer registreres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens udvikling.

På samme måde vises den samme konfiguration i tre hjertesygdomme (stenose af et dobbeltventil, pulmonalt hjerte og medfødte hjertefejl). For eksempel forårsager stenose af en bicuspidventil udseende af en forskellig konfiguration af QRS-komplekset med minimal spænding, polyphase QRS-komplekser i bly V1, komplekser som rsR og endelig Rs eller QRS-komplekser som R afhængig af sværhedsgraden af ​​lunghypertension. Komplekser med samme konfiguration kan observeres ved medfødte hjertefejl og i lungesygdomme kompliceret af hjertesygdomme, selv om maksimal spænding af R-bølgen i bly V1 observeres i medfødte hjertefejl.

Forhøjelse og hypertrofi i højre ventrikel

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for højre ventrikulær hypertrofi modvirker i forskellig grad de dominerende kræfter i venstre ventrikel og styrer dem til højre og frem eller tilbage. Aftagelsen af ​​ledningen i højre ventrikel, der er forbundet med hypertrofi eller dilatation af ventriklen, påvirker mønsteret af højre ventrikelhypertrofi, i hvert fald i nogle tilfælde. Derfor er det slet ikke nødvendigt, at højre ventrikelmasse overstiger venstrefløjen for at EKG skal kunne vise tegn på højre ventrikelhypertrofi.

Men retningen af ​​de resulterende depolarisationsvektorer til højre, observeret med en sådan kombination som en stigning i masse og en afmatning i ledningsevnen er obligatorisk. Med signifikant højre ventrikulær hypertrofi kan retningen af ​​repolarisering ændres som følge af det faktum, at repolarisation af subendokardiet i højre ventrikel begynder i det øjeblik, hvor depolariseringen af ​​den subepikardiale væg ikke er færdig, og også fordi en delvis blokering af den højre gren af ​​His. Som følge heraf er løkken T imod QRS-løkken, dvs. det samme billede observeres som i venstre ventrikulær hypertrofi.

QRS loops med højre ventrikulær hypertrofi har en anden konfiguration, og langs osteitis er den rettet til højre og frem eller tilbage. Projektionen af ​​lih-sløjferne i de forreste og vandrette planer (på de positive og negative semi-felter og forskellige ledninger) forklarer ændringerne på EKG observeret under højre ventrikelhypertrofi.

Højre ventrikulær hypertrofi: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler, prognose

Den højre ventrikel er et hjertekammer, der udfører funktionen af ​​at overføre blod fra hulrummet til højre atrium til lungerne af lungerne. Denne blodgennemstrømning indeholder næsten ingen ilt, men der er en stor mængde kuldioxid i erytrocytterne. Derefter er strømmen af ​​venøst ​​blod rettet mod skibene i lungevævet, hvorfra det strømmer tilbage til hjertet (ind i hulrummet i venstre atrium). Således er den højre ventrikel involveret i dannelsen af ​​den lille cirkel af blodcirkulation.

Højre ventrikelhypertrofi er altid en patologisk tilstand, i modsætning til fortykkelsen af ​​venstre ventrikel, der ofte findes hos atleter og i dette tilfælde er fysiologisk. Udtrykket "hypertrofi" betyder en stigning i hjertemuskulens masse og tykkelse, med andre ord betyder hypertrofieret stor, forøget. Hypertrofi i højre ventrikel opstår, når den er overbelastet med tryk eller volumen.

• I det første tilfælde passerer blodet næppe ind i lungekarrene på grund af forhøjet blodtryk i dem, hvilket gør det sværere for muskel i højre ventrikel at skubbe blodet end under normale forhold.
• I det andet tilfælde forekommer der en yderligere udledning af blod ind i hulrummet i højre ventrikel, på grund af hvilken ventrikulærvæggen er strakt over for en forhøjet blodvolumen.

I begge tilfælde skal højre ventrikel udføre en større belastning end før, så hjertemusklen opbygger sin masse. Myokardial hypertrofi i hjerteets højre ventrikel udvikler sig. Hypertrofi af den forreste væg i højre ventrikel er mere almindelig.

Prostata hypertrofi er farlig, fordi hjertemusklen hurtigere eller senere ikke vil kunne arbejde under høje belastningsforhold, og patienten vil begynde at udvikle kronisk hjertesvigt.

Mekanismen for dannelse af pankreatisk hypertrofi i broncho-pulmonal patologi skyldes stigende pulmonal hypertension. Som følge heraf er der overbelastning af bugspytkirtrykket. Udviklingen af ​​pulmonal hypertension eller en stigning i blodtrykket i lumen i lungearterierne skyldes igen et fald i lungevævets elasticitet.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi

1. Lungerende hjerte

På grund af det faktum, at hovedbelastningen til højre ventrikel er skabt af åndedrætsorganerne, eller rettere, de lokaler, der er lokaliseret i lungevæv, kan hypertrofi udvikle sig i lungens patologi.

De vigtigste sygdomme, der kan forårsage et pulmonalt hjerte er følgende:

• Bronchial astma, især langvarig, med længerevarende eksacerbationer, der opstår med svære, vanskelige at behandle anfald. Ofte fører hormonafhængigheden i bronchial astma til dannelsen af ​​lungehjerte.
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), med hyppige eksacerbationer af kronisk obstruktiv bronkitis. Oftere udvikler sig hos rygere og personer med erhvervsmæssig risiko for sandblæsere, gasindustriarbejdere og andre).
• BEB (bronkiektatisk sygdom), med hyppige inflammatoriske processer i ændrede områder af lungevæv - i bronkiektasis.
• Cystisk fibrose - sygdom, der påvirker fordøjelsessystemet (mangel på pankreasenzymer) samt åndedrætsorganerne med hyppige purulent bronkitis og pneumoni grund af overtrædelser af en udledning af tykke, viskose slim i lumen i bronkierne og alveolerne.
• Hyppig, tilbagevendende lungebetændelse.

udvikling af pankreatisk hypertrofi i lungehypertension

2. Congenital hjertefejl

I tilfælde af at en hjertesvigt er alvorlig, for eksempel Fallot's tetrad, er patientens forventede levetid lille og uden kirurgi, dør børn med en vice i det første år af livet. Dette skyldes det faktum, at barnets hypertrofi i hjertekamrene udvikler sig hurtigt, og hjertesvigt vokser hurtigt.

pankreas hypertrofi i medfødt misdannelse - Fallot's tetrad

I tilfælde af andre hjertefejl, for eksempel pulmonal stenose eller tricuspideventil insufficiens, udvikler hypertrofi langsommere, og dekompensation af hjertesvigt kan forekomme inden for få måneder eller år. Mekanisme af udviklingen af ​​hypertrofi af højre ventrikel i data defekter forårsaget af højre ventrikel tryk overbelastning (når ventriklen vanskeligt at skubbe det ønskede volumen af ​​blod i indsnævrede lumen pulmonal stammen) eller volumen (hvis trikuspidalklap del blod med hver kontraktion kastes tilbage ind i hulrummet i det højre atrium, og hvert efterfølgende et meget større blodvolumen skubbes gennem sammentrækningen i højre ventrikel).

bukspyttkjertelhypertrofi i pulmonal stenose

Ligesom sidstnævnte er mekanismen for udvikling af hypertrofi også dannet, når der er atrielle eller interventrikulære septalfejl.

3. Erhvervede hjertefejl

Oftest udvikles bugspytkirtelhypertrofi, når tricuspidventilen er utilstrækkelig (beskrevet i det foregående afsnit) eller stenose i venstre atrio-ventrikulær åbning (mitralventil). I sidstnævnte tilfælde, en anden udvikling prostatahypertrofi, hypertrofisk som den første venstre atrium, og først derefter, på grund af stagnation af blodkar i lungerne, at forøge tykkelsen af ​​den højre ventrikulære væg.

Hvordan er højre ventrikulær hypertrofi klinisk manifesteret?

Prostata hypertrofi er ikke altid manifesteret af nogen symptomer, derfor kan det i begyndelsesfasen i tilfælde af moderat hypertrofi kun anerkendes ved yderligere undersøgelse. Oftest har patienten tegn på den underliggende sygdom, for eksempel angreb af bronchial astma eller en lungebetændelsesklinik. Men som patienten udvikler sig til hypertrofi og væksten af ​​kronisk højre ventrikulær insufficiens, kan patienten opleve følgende tegn på højre ventrikelhypertrofi:

1. Tør hoste, nogle gange med hæmoptyse,
2. Reduceret tolerance for normal fysisk aktivitet på grund af paroxysmal dyspnø,
3. Øget træthed, nedsat præstation,
4. Fornemmelse af hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde, ofte forårsaget af hjertearytmi (ekstrasystol, atrieflimren)
5. Hjertesmerter af typen af ​​angina pectoris (tryk på brystsmerter, brændende i hjertet) associeret med ilt sultning af cellerne i den forstørrede hjertemuskel, som fremkalder iskæmi i højre ventrikulær myokardium.

Som udviklingen af ​​hjertesvigt i en patients kliniske højre hjerte tegn på overbelastning på den systemiske cirkulation - hævelse af ben og fødder, nogle gange tager udtalt indtil hævelse spredt i hele kroppen (anasarca); smerte i den rigtige hypokondrium på grund af det faktum, at blodet stagnerer i leveren, overstretching dets kapsel; dilaterede vener på den forreste abdominalvæg og pulserende jugular vener; spiserør i spiserøret (op til blødning fra spiserøret) med udvikling af hjertecirrhose.

Hvordan genkender pancreas hypertrofi i de indledende faser?

Desværre er det næsten umuligt at genkende klinisk og elektrokardiogram i de indledende stadier af højre ventrikelhypertrofi. Der er imidlertid en række EKG-kriterier, hvorefter hypertrofi kan formodes at blive mistanke hos patienter med eksisterende årsagssygdomme.

Afhængigt af hvor meget højre ventrikel er øget i forhold til venstre, er der tre former for højre ventrikulær hypertrofi på EKG:

• Den højre ventrikel er hypertrophied, men meget mindre i størrelse end venstre (moderat hypertrofi);
• Den højre ventrikel er hypertrofieret, men overstiger ikke den venstre ventrikels masse.
• Den højre ventrikel er meget større end venstre masse (alvorlig hypertrofi).

Hver af formerne manifesteres af en ændring i det ventrikulære QRST kompleks i højre side (V1V2) og i venstre (V5V6) brystledninger. Jo mere udtalt hypertrofi, jo højere R-bølge i højre fører og jo dybere S-bølgen i venstre leder. Normalt viser EKG en "stigning" af R-bølgen fra V1 til V4 bly. Med pankreas hypertrofi af denne vækst forekommer ikke. Desuden har det ventrikulære kompleks i V1 form af qR og i V6 - form af rS eller RS.

På trods af det faktum, at ved hjælp af et EKG kun udpræget pancreashypertrofi kan bestemmes, er der en anden meget informativ diagnostisk metode. giver mulighed for visuelt at vurdere vægtykkelse, masse og volumen af ​​højre ventrikel. Denne metode er et ultralyd af hjertet eller ekkokardioskopi. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at pålideligt fastslå bugspytkirtelhypertrofi i de tidlige stadier. På hypertrofi fremgår af sådanne faktorer som stigningen pancreas væg mere end 5 mm, fortykkelse af interventricular septum over 1,1 cm, og en stigning i diastolisk dimension (i hvile) i løbet af 2,05 cm.

Ud over EKG og ultralyd skal en patient med mistænkt hypertrofi i bugspytkirtlen have en røntgenstråle, som kan give information om, hvor stort hjertet er, og især den højre side af det.

Video: EKG tegn på højre ventrikel hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede pancreashypertrofi for evigt?

Ved behandling af bugspytkirtelhypertrofi er det nødvendigt at forstå følgende punkt - for at forhindre, at udviklingen af ​​hypertrofi er nemmere end at behandle dens komplikationer. Det er derfor, at enhver patient med patologi i det broncho-pulmonale system eller hjertesygdomme kræver en vellykket behandling af den underliggende sygdom. I tilfælde af bronchial astma bør patienten derfor modtage basal terapi (regelmæssigt indtag af sådanne inhalerede lægemidler som Spirit, Foradil Combi, Seretide og andre ordineret af en læge). Nøglen til en vellykket behandling af lungebetændelse og forebyggelsen af ​​dens gentagelse er veludvalgt antibakteriel behandling, idet der tages hensyn til sputumkulturen og dens følsomhed overfor antibiotika. I KOL skal patienten så hurtigt som muligt udelukke de skadelige virkninger på tobakens bronkier og skadelige produktionsfaktorer.

Patienter med hjertefejl har brug for deres kirurgiske korrektion, hvis hjertekirurgen har bestemt indikationerne for kirurgi under en fuldtidsundersøgelse.

Når dannelsen af ​​alvorlig hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt er patienten vist et langt eller konstant indtag af følgende stoffer:

1. Diuretika (furosemid, indapamid, veroshpiron) - via virkninger på renal tubuli output "overskydende" væske fra kroppen, lette arbejdet for hjertet til at pumpe blod.
2. ACE-hæmmere (enam, diroton, prestarium, perineva) - reducerer processerne for myokard remodeling betydeligt og bremser udviklingen af ​​hjertemuskulaturhypertrofi.
3. Nitroglycerinpræparater (monochinkwe, nitrosorbid) reducerer tonen i lungerne, hvilket reducerer forbelastningen på hjertemusklen.
4. Calciumkanalhæmmere (verapamil, amlodipin) hjælper med at slappe af hjertemusklen og reducere hjertefrekvensen, hvilket har en gavnlig effekt på myokardial kontraktilitet.

Under alle omstændigheder bestemmes sådanne nyanser som arten, mængden og kombinationen af ​​lægemidler såvel som hyppigheden og varigheden af ​​deres modtagelse kun af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Desværre går prostata hypertrofi ikke tilbage, men nu er det muligt at forhindre sin hurtige vækst samt dekompensation af hjertesvigt ved hjælp af behandling i næsten alle tilfælde, forudsat at den underliggende sygdom behandles med succes.

Funktioner af højre ventrikulær hypertrofi hos børn

Denne tilstand i barndommen er oftest forårsaget af medfødte hjertefejl, såsom Fallot's tetrad, medfødt stenose i lungerøret og idiopatisk lunghypertension. På tidspunktet for barnets fødsel kan der allerede være dannet fortykkelse af buglens væg, men det udvikles oftere i de første måneder af livet. Klinisk hypertrofi i bugspytkirtlen manifesteres af cyanose, hævelse af nakkevenerne, sløvhed eller omvendt, udtrykt spædbarnsangst. Derudover har barnet kraftigt åndenød og blå hud, når man suger et bryst eller en flaske, såvel som under fysisk aktivitet eller angst, med græd.

Behandling af hypertrofi hos den nyfødte udføres strengt under kontrol af den pædiatriske kardiolog og kardiurgirurg, der bestemmer timing og taktik for kirurgisk indgreb i tilfælde af defekt.

Er komplikationer mulige?

Komplikationer af hypertrofi kan forekomme hos enhver patient, men oftere forårsages de af udviklingen af ​​den underliggende sygdom (akut respiratorisk svigt, astmatisk status, dekompensation af hjertesygdom).

Hvis vi taler om konsekvenserne af prostatahypertrofi, skal det bemærkes, at der i mangel af behandling sker en gradvis, men stabil fremgang i kronisk hjerte-højre ventrikulær svigt, som i begyndelsestrinnene manifesteres af venøs blodstasis i de større cirkulationers organer (lever, nyrer, hjerne, muskler, hud), men med progressionen af ​​stagnation af blod og i lungerne såvel som udtalte dystrofiske forandringer i alle organer og væv. Dystrofi fører til en fuldstændig forstyrrelse af organfunktioner, og en person uden behandling kan dø.

I den henseende kan det antages, at prognosen er ugunstig i mangel af behandling af hypertrofi og den underliggende sygdom, der forårsagede dette. Ved rettidig diagnose af hypertrofi, med tilstrækkelig behandling af årsagssygdommen, forbedres prognosen, og varigheden og livskvaliteten øges.