Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory Encephalopathy er en hjerneskade som følge af en kronisk langsomt progressiv krænkelse af cerebral kredsløb hos forskellige etiologier. Dyscirculatory encephalopathy manifesteres af en kombination af kognitiv svækkelse med forstyrrelser i motor og følelsesmæssige sfærer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​disse manifestationer er dyscirculatory encephalopati opdelt i 3 trin. Listen over undersøgelser, der udføres med dyscirculatory encephalopathy, omfatter ophthalmoskopi, EEG, REG, Echo-EG, UZGD og duplexscanning af cerebrale fartøjer, hjernens MR. Dyscirculatory encephalopathy behandles med en individuelt udvalgt kombination af antihypertensive, vaskulære, antiplatelet, neuroprotective og andre lægemidler.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory Encephalopathy (DEP) er en udbredt sygdom i neurologi. Ifølge statistikker lider omkring 5-6% af befolkningen i Rusland af dyscirculatory encephalopathy. Sammen med akutte slag, misdannelser og aneurysmer af cerebrale fartøjer refererer DEP til vaskulær neurologisk patologi, hvis struktur tager først sted i hyppigheden af ​​forekomsten.

Traditionelt betragtes dyscirculatory encephalopathy som en overvejende ældre sygdom. Den generelle tendens til "foryngelse" af hjerte-kar-sygdomme ses imidlertid også i forhold til DEP. Sammen med angina, myokardieinfarkt, cerebralt slagtilfælde, dyscirculatory encephalopathy iagttages i stigende grad hos mennesker under 40 år.

Årsager til dyscirculatory Encephalopathy

Udviklingen af ​​DEP er baseret på kronisk cerebral iskæmi som følge af forskellige vaskulære patologier. I ca. 60% af tilfældene er dyscirculatory encephalopati forårsaget af aterosklerose, nemlig aterosklerotiske ændringer i hjerneskibens vægge. Den næststørste årsag til DEP tager kronisk hypertension, som observeres i hypertension, kronisk glomerulonephritis, polycystisk nyresygdom, fæokromocytom, Cushings sygdom, og andre. Hypertension encephalopati udvikles som følge af spastiske tilstande af cerebrale kar, hvilket resulterer i depletering af cerebral blodstrøm.

Blandt årsagerne til, at der er dyscirkulatorisk encephalopati, er patologien af ​​de vertebrale arterier, der giver op til 30% af cerebral kredsløbet, forskelligartet. Klinikken i vertebral arteriesyndrom omfatter også manifestationer af dyscirculatory encephalopati i hjernens vertebrobasilarbassin. Forårsager utilstrækkelig blodtilførsel i de vertebrale arterier, der fører til DEP kan være: osteochondrose, halshvirvelsøjlen ustabilitet dysplastisk karakter eller udvinding fra rygmarvsskade, Kimerli anomali defekter af vertebralarterien.

Ofte forekommer dyscirculatory encephalopati på baggrund af diabetes mellitus, især i tilfælde hvor det ikke er muligt at holde blodsukkerniveauet ved den øvre normale grænse. Diabetisk makroangiopati fører til forekomsten af ​​symptomer på DEP i sådanne tilfælde. Blandt andre årsagssygdomme i dyscirculatory encephalopathy er craniocerebrale skader, systemisk vaskulitis, arvelig angiopati, arytmier, vedvarende eller hyppig arteriel hypotension.

Mekanismen for udvikling af dyscirculatory encephalopathy

De etiologiske faktorer af DEP på en eller anden måde fører til en forringelse af cerebral kredsløb og derfor til hypoxi og forstyrrelse af trofisme i hjerneceller. Som følge heraf forekommer hjernecellernes død ved dannelsen af ​​områder med sjældenhed af hjernevæv (leucoareose) eller flere små foci af de såkaldte "tavse hjerteanfald".

Det hvide stof af de dybe dele af hjernen og de subkortiske strukturer er de mest sårbare i kroniske forstyrrelser af cerebral kredsløb. Dette skyldes deres placering på grænsen af ​​vertebrobasilar og karotidbassinerne. Kronisk iskæmi af de dybe dele af hjernen fører til en sammenbrud i forbindelserne mellem de subkortiske ganglier og hjernebarken, kendt som "separationsfænomenet". Ifølge moderne begreber er det "dissociation fænomenet", der er den vigtigste patogenetiske mekanisme til udvikling af dyscirculatory encephalopathy og bestemmer dets vigtigste kliniske symptomer: kognitive lidelser, følelsesmæssige sfærer og motorfunktion. Det er karakteristisk, at dyscirculatory encephalopati ved begyndelsen af ​​kurset er manifesteret af funktionshæmmede, som med korrekt behandling kan reverseres, og der dannes en vedvarende neurologisk defekt, der ofte fører til invaliditet hos patienten.

Det bemærkes, at omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer dyscirculatory encephalopathy i kombination med neurodegenerative processer i hjernen. Dette forklares af den fælles karakter af de faktorer, der fører til udviklingen af ​​både vaskulære sygdomme i hjernen og degenerative ændringer i hjernevæv.

Klassifikation af dyscirculatory Encephalopathy

I henhold til etioskologiens etiologi er opdelt i hypertensive, aterosklerotiske, venøse og blandede. Af naturen af ​​strømmen langsomt frem (klassisk), remitterende og hurtigt progredierende (galop) encephalopati.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer klassificeres dyscirkulatorisk encephalopati i trin. Dyscirculatory Encephalopathy Stage I udmærker sig ved subjektiviteten af ​​de fleste manifestationer, mild kognitiv svækkelse og fraværet af ændringer i neurologisk status. Dyscirculatory Encephalopathy Stage II er karakteriseret ved åbenlyse kognitive og motoriske forstyrrelser, forværring af følelsesmæssige lidelser. Dyscirculatory encephalopathy stadium III er i det væsentlige vaskulær demens af forskellig sværhedsgrad ledsaget af forskellige motoriske og mentale lidelser.

Indledende manifestationer af dyscirculatory encephalopathy

En subtil og gradvis begyndelse af dyscirculatory encephalopati er karakteristisk. I den indledende fase af DEP kan følelsesmæssige lidelser komme frem i forgrunden. Ca. 65% af patienterne med dyscirculatory encephalopati har depression. Et særpræg ved vaskulær depression er, at patienter ikke er tilbøjelige til at klage over lavt humør og depression. Oftere, ligesom patienter med hypokondriacernose, er patienter med DEP rettet mod forskellige ubehagssensationer af en somatisk karakter. Encephalopati sker i sådanne tilfælde med klager over rygsmerter, ledsmerter, hovedpine, ringen eller summen i ørerne, smerter i forskellige organer og andre udtryk, der ikke helt passer ind i den eksisterende klinik patient somatisk patologi. I modsætning til depressiv neurose, depression med vaskulær encephalopati sker på baggrund af en mindre traumatisk situation eller uden grund, reagerer dårligt på antidepressiv medicin og psykoterapi.

Encephalopati indledende fase kan udtrykkes i øget emotionel labilitet, irritabilitet, humørsvingninger, ukontrollable gråd tilfælde af ubetydelig begivenhed, angriber en aggressiv holdning over for andre. Sådanne manifestationer, ud over patientens klager over træthed, søvnforstyrrelser, hovedpine, forvirring, indledende encephalopati ligner neurasteni. Men for dyscirculatory encephalopathy, en typisk kombination af disse symptomer med tegn på nedsat kognitive funktioner.

I 90% af tilfældene manifesterer sig kognitiv svækkelse i de meget indledende faser af udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Disse omfatter: nedsat koncentrationsevne, hukommelsessvigt, vanskeligheder med at organisere eller planlægge enhver aktivitet, nedsætte tænkning, træthed efter mental anstrengelse. Typisk for DEP er en krænkelse af reproduktionen af ​​de modtagne oplysninger samtidig med at hukommelsen om livshændelser bevares.

Bevægelsesforstyrrelser, der ledsager den første fase af dyscirculatory encephalopati, omfatter primært klager over svimmelhed og en vis ustabilitet, når man går. Kvalme og opkastning kan forekomme, men i modsætning til ægte vestibulær ataxi, synes de som svimmelhed kun, når de går.

Symptomer på dyscirculatory encephalopathy fase II-III

Dyscirculatory Encephalopathy Stage II-III er kendetegnet ved en stigning i kognitive og motoriske lidelser. Der er en betydelig forringelse af hukommelse, mangel på omsorg, intellektuel tilbagegang, udtalt vanskeligheder, når det er nødvendigt at gøre alt muligt mentalt arbejde. Samtidig kan patienter med DEP ikke i tilstrækkelig grad vurdere deres tilstand, overvurdere deres ydeevne og intellektuelle evner. Over tid mister patienter med dyscirculatory encephalopati evnen til at generalisere og udvikle et handlingsprogram, begynder at orientere sig dårligt i tid og sted. I tredje fase af dyscirculatory encephalopathy er markerede forstyrrelser i tænkning og praksis, personligheds- og adfærdssygdomme noteret. Demens udvikler sig Patienter mister deres evne til at arbejde, og med dybere krænkelser mister de deres selvplejefærdigheder.

Af forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære er dyscirculatory encephalopati i de senere stadier ofte ledsaget af apati. Der er et tab af interesse i tidligere hobbyer, manglende motivation for ethvert erhverv. Hos patienter med fase III dyscirculatory encephalopati kan patienter være involveret i en eller anden form for unproductive aktivitet, og oftere gør de slet ingenting. De er ligeglade med sig selv og begivenhederne omkring dem.

Motorforstyrrelser, der næppe ses i fase I af dyscirculatory encephalopati og efterfølgende bliver indlysende for dem omkring dem. Typiske for DEP går langsomt i små trin, ledsaget af blandingen på grund af det faktum, at patienten ikke kan fjerne foden fra gulvet. Sådan blandet gang med dyscirculatory encephalopati kaldes "skiløberens gang". Det er karakteristisk, at når patienten er i gang, er patienten med DEP svært at komme videre og det er også svært at stoppe. Disse manifestationer, såvel som patienten selv DEP gangart, har betydelige ligheder med klinisk Parkinsons sygdom, men i modsætning til det er ikke ledsaget af motoriske forstyrrelser i deres hænder. I denne henseende de kliniske manifestationer af Parkinsonisme sådanne vaskulære encephalopati klinikere kaldet "Parkinsons bund kropsdel" eller "vaskulær parkinsonisme".

I fase III DEP observeres symptomer på oral automatik, alvorlige taleforstyrrelser, tremor, parese, pseudobulbar syndrom, urininkontinens. Måske udseendet af epileptiske anfald. Ofte encephalopati trin II-III ledsaget downs under gang, især på et stop eller rotation. Sådanne fald kan resultere i brud på lemmerne, især når DEP kombineres med osteoporose.

Diagnose af dyscirculatory Encephalopathy

Den ubestridelige betydning tidlig påvisning af symptomer vaskulær encephalopati, så rettidig starte vaskulær terapi tilgængelige cerebrovaskulære hændelser. Til dette formål er periodisk undersøgelse af en neurolog anbefales til alle patienter, der er i risiko for DEP: højt blodtryk, diabetikere og folk med aterosklerotiske forandringer. Desuden kan sidstnævnte gruppe tilskrives alle ældre patienter. Siden kongnitivnye overtrædelser, der ledsagede de indledende faser af encefalopati, kan blive overset af patienten og hans familie, for deres identifikation er nødvendigt at gennemføre specifikke diagnostiske tests. For eksempel er patienter opfordres til at gentage det talte ord lægen, for at tegne en urskive med pile, der peger i den forudbestemte tid, og derefter huske de ord, som han gentagne for en læge.

Som en del af diagnosticering af vaskulær encefalopati holdt en konsultation med en øjenlæge oftalmoskopi og definition af synsfelter, EEG, Echo-EG og REG. Betydningen identificere karlidelser i en DEP UZDG hoved og hals fartøjer, duplex scanning og MPA cerebrale kar. Ledende MR-scanning af hjernen er med til at differentiere discirculatory encephalopati med cerebral patologi anden oprindelse: Alzheimers sygdom, dissemineret encephalomyelitis, Creutzfeldt - Jakobs sygdom. Den mest markante træk er påvisningen af ​​vaskulære encephalopati foci "tavse" hjerteanfald, mens kan også observeres tegn på cerebral atrofi og leukoaraiosis portioner i neurodegenerative sygdomme.

Den diagnostiske søgning efter de etiologiske faktorer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy, omfatter en konsultation med en kardiolog, måling af blodtryk, et koagulogram, bestemmelse af kolesterol og blod lipoproteiner, blodsukkeranalyse. Om nødvendigt foreskrives en konsultation med en endokrinolog, daglig overvågning af blodtryk, konsultation af en nephrolog, et EKG og daglig overvågning af et elektrokardiogram for patienter med DEP.

Behandling af dyscirculatory encephalopati

Den mest effektive mod dyscirculatory encephalopathy er en kompleks etiopathogenetisk behandling. Det skal sigte mod at kompensere for den eksisterende årsagssygdom, forbedre mikrocirkulationen og hjernecirkulationen samt beskytte nervecellerne fra hypoxi og iskæmi.

Kausal behandling vaskulær encephalopati kan omfatte individuel udvælgelse af antihypertensive og antidiabetiske midler, anti-sklerotisk kost, og så videre. Hvis encephalopati sker på en baggrund af høje niveauer af kolesterol i blodet ikke reduceres af en diæt, DEP behandlinger omfatter kolesterolsænkende lægemidler (lovastatin, gemfibrozil, probucol).

Grundlaget for den patogenetiske behandling af vaskulær encephalopati gøre lægemidler, der forbedrer cerebrale hæmodynamik og ikke fører til effekten af ​​"stjæle". Disse indbefatter calciumkanalblokkere (nifedipin, flunarizin, nimodipin), phosphodiesteraseinhibitorer (pentoxifyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonister (piribedil, nicergolin). Da encefalopati ofte ledsaget af forøget blodpladeaggregering hos patienter med DEP anbefalede levetid praktisk modtager antiblodpladelægemidler: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og i nærvær af kontraindikationer dertil - dipyridamol (mavesår, gastrointestinal blødning og så videre.).

En vigtig del af behandlingen af ​​vaskulære encephalopati stoffer udgør en neurobeskyttende virkning, at forbedre evnen af ​​neuroner til at operere under forhold med kronisk hypoxi. Af sådanne lægemidler til patienter med kredsløbssygdomme encephalopati foreskrevne pyrrolidonderivater (piracetam, etc.), derivater af GABA (N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, y-aminosmørsyre, aminofenilmaslyanaya syre), veterinærmedicin (gemodializat fra blodet fra kvier, cerebrale hydrolysat grise, cortexin), membranstabiliserende lægemidler (cholinalfoscerat), cofaktorer og vitaminer.

I tilfælde, hvor encephalopati forårsaget af indsnævringen af ​​lumenet af arteria carotis interna og nåede 70%, og er karakteriseret ved hurtig progression, episoder af TIA eller lille slagtilfælde operativ behandling DEP. I tilfælde af stenose består operationen i carotid endarterektomi med fuld okklusion - i dannelsen af ​​en ekstra intrakraniel anastomose. Hvis dyscirculatory encephalopati skyldes en abnormitet af vertebralarterien, udføres dens rekonstruktion.

Prognose og forebyggelse af dyscirculatory encephalopathy

I de fleste tilfælde kan rettidig tilstrækkelig og regelmæssig behandling sænke progressionen i fase I og endda fase II encephalopati. I nogle tilfælde er der en hurtig fremgang, hvor hver efterfølgende fase udvikler 2 år fra den foregående. Dårlig prognostisk tegn er en kombination af vaskulær encephalopati med degenerative hjernen ændringer, og forekommer på en baggrund af DEP hypertensiv krise, akutte cerebrovaskulære tilfælde (TIA, iskæmiske eller hæmorrhagiske slagtilfælde), er hyperglykæmi dårligt kontrolleret.

Den bedste forebyggelse af udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy er korrektionen af ​​eksisterende lipidmetabolismeforstyrrelser, bekæmpelsen af ​​aterosklerose, en effektiv antihypertensive behandling, et passende udvalg af hypoglykæmisk behandling for diabetikere.

Behandling af cerebral dyscirculatory encephalopathy

Ethvert hjerneproblem, der fremkalder uoprettelige ændringer i det, kan være dødelig for en person. Encefalopati dyscirculatory henviser til dem.

Dyscirculatory encephalopathy er en sygdom, hvor en del af hjernen begynder at sulte og ikke modtager sin normale mængde næringsstoffer og ilt. Denne sygdom fører til, at vævene svulmer, mister deres funktionalitet og dør. Dyscirculatory Encephalopathy er farlig. Årsagerne til forekomsten - svigt af blodkar, både små og store.

Risikosone

De første tegn på dyscirculatory encephalopati er hovedpine, svaghed, nedsat hukommelse og depression. Ændringer i hjernen på dette stadium kan stadig vendes, hvis behandlingen påbegyndes straks. Diagnosen er ikke lavet af en lokal læge, men af ​​en neurolog. Og før det bliver patienten nødt til at gennemgå en grundig undersøgelse. Diagnosen omfatter:

• hjertekardiogram;
• Undersøgelse af hoved og nakkes vaskulære system
• elektroencephalografi;
• undersøgelse af fundus
• MR;
• psykologiske tests for hukommelse, følelsesmæssighed og tænkning.

Vigtigt! Den cerebrale kredsløbsencefalopati som diagnose registreres, hvis ændringerne har udviklet sig i mere end seks måneder med en gradvis forringelse af helbredet.

Sygdommen er almindelig blandt de ældre og personer over 45 år. Ansatte af mentalarbejde er i en særlig risikosone, da deres hjerne ofte arbejder i fuld kapacitet, men uden fysisk anstrengelse. Jo ældre personen er, desto større er chancen for, at der vil blive foretaget en diagnose af "dyscirculatory encephalopathy" til ham. Det er hun, der fører til senil demens eller iskæmisk slagtilfælde. Dyscirculatory encephalopati kaldes med rette farlig, fordi handicap og dødelighed på grund af det er den hyppigste over hele verden.

Sygdommen udvikler sig hurtigere, hvis der er:

• ubalanceret kost;
• overvægt;
• alkoholmisbrug
• rygning;
• hormonelle svigt
• stabilt højt blodtryk
• diabetes mellitus;
• hoved- eller nakkeskader
• aterosklerose;
• ukorrekt behandling af livmoderhalske og vertebrale sygdomme.

VBN kan helbredes, da det er en reversibel proces. Denne form for svigt er almindelig. Vertebrobasilar-apparatet vender tilbage til normal, hvis du følger lægenes anbefalinger. Men hvis der er opstået irreversible processer i VBB på grund af forkert behandling eller fravær, kan konsekvenserne være dystre. Endnu værre er situationen, når hele CSD lider. Prognosen for sådanne patienter er altid skuffende.

Stages og grader af sygdommen

For at fungere ordentligt behøver hjernen konstant og fuldstændig ernæring. Alt dette afhænger af cerebral kredsløb. Enhver lidelse i dette system medfører alvorlige problemer. Og dyscirculatory cerebral encephalopati er ingen undtagelse. Sygdommen begynder med det faktum, at kapillærerne i en del af hjernen ikke giver nok blod. Dette fører til tab af funktionalitet af beholdervæggen, hvilket igen fører til passage af forskellige væsker ind i hjernen. På grund af ødem modtager neuroner ikke normal ernæring og dør. Og dette er en mikroinfarkt i hjernen.

Sygdommen leverer det første slag til det subkortiske hvide stof. Det betyder, at det bliver sværere for hjernen at behandle og styre signaler fra ekstremiteterne. Det grå stof er det næste, der lider, på grund af den forvirring, som folk lider af tankeforstyrrelse. I de frontale og temporale lobes dør næsten halvdelen af ​​cellerne. Dette fører til foki af nekrose og død.

Dyscirculatory encephalopathy har 3 faser, som i høj grad påvirker det kliniske billede, behandlingsmetoder og prognose:

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad er karakteriseret ved:

• lys hovedpine;
• mangel på vital energi
• søvnløshed;
• en skarp forandring i humør fra tårer til ekstrem aggression;
• svimmelhed;
• forstyrrelser i hørelse, syn og tale
• svag dæmpning af arme eller ben.

På dette stadium kan hjernen stadig uafhængigt regulere situationer, og symptomerne på dyscirculatory encephalopati forsvinder inden for en dag.

Dyscirculatory encephalopathy 2 grader fører til en yderligere forringelse af patienten. De ovennævnte tegn er forbundet:

• tinnitus;
• intensiteten af ​​svimmelhed og hovedpine øges;
• konstant døsighed og svaghed;
• hukommelsessvigt
• manglende evne til at opfatte tale
• fuldstændig ændring af adfærdsmæssige vaner
• stemmeændring;
• læber begynder at ryste.

Dyscirculatory Encephalopathy Grade 3 er kendetegnet ved en endnu større forringelse af helbredet, men personen selv forstår ikke engang hvad der sker med ham. Moralske værdier bliver ubetydelige, der er konstant irritabilitet og aggression. Vision eller hørelse falder helt eller forsvinder. Gait bliver skak og usikker. Udvikling af demenssyndrom. Uden hjælp udefra kan en person ikke engang tjene sig selv.

Ofte stiller diagnosen "grade 3 dyscirculatory encephalopathy" spørgsmålet: hvor længe kan du leve med det? Alt er individuel, men handicappede hos en sådan patient er nøjagtigt garanteret. Det værste af alt, hvis dyscirculatory encephalopathy af blandet genese er diagnosticeret. Det er sværere at behandle det, og prognosen er ofte skuffende.

Hvad forårsager sygdom?

Diagnostiske tiltag er ikke kun beregnet til at identificere sygdommen, men også for at finde årsagen til det. Udviklingen af ​​hjerneencefalopati bidrager til enhver skade på vaskulærsystemet. Ofte skyldes dette:

1. Aterosklerose, som blokerer blodkar ved kolesterolplaques. Lumen er enten alvorligt reduceret eller helt blokeret. Blod kommer ikke ind i hjerneområdet, hvilket fremkalder sult. Den aterosklerotiske årsag er den mest almindelige ved at diagnosticere venøse cerebrale kredsløbssygdomme.
2. Arteriel hypertension beskadiger fartøjet, hvilket fører til oversvømmelse af hjerneområdet med blod eller plasma og dets hævelse.
3. Hypotension, hvor der er mangel på blodkar i karrene, og på grund af sin langsomme bevægelse sulter cellerne.
4. Blod med høj viskositet fører også til ringe omsætning, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, som følge af hvilke der er nekrotiske foci.
5. Osteochondrosis, hvor knogleprocesser eller spasmer komprimerer ryggraden, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen.
6. Hjerne- eller spinalskade, hvor hæmatomer dannes. De klemmer det vaskede system i det beskadigede område og fører til en funktionsfejl i hjernecellerne.
7. Unormal udvikling af kroppens kredsløbssystem.
8. Tobaksrøgning, som fremkalder spasmer af cerebral fartøjer.
9. Sygdomme i kredsløbs- og vaskulære systemer.
10. Hormonale svigt. Når det er den forkerte produktion af hormoner, der er ansvarlige for den normale funktion af hele organismen.

terapi

Den første grad af sygdommen kan oftest helbredes ved blot at ændre dine vaner og normalisere ernæring. Men hvis det er dyscirkulatorisk encephalopati på 2 grader eller 3, er det umuligt at undvære lægemidler, som genopretter blodstrømmen i basilarpoolen og bringer nervecellerne i orden.

medicin

Behandling af dyscirculatory encephalopathy 2-3 grader udføres i et kompleks, med en klar dosering af medicin. Oftest ordineres følgende lægemidler:

• sænker blodtrykket som Lisinopril, hvis årsagen til sygdommen er hypertension. De blokerer et bestemt enzym, som øger trykket. De glatte muskler i karrene slapper af og udvider lumenet, hvilket fører til et fald i trykket;
• calciumhæmmere som nimodipin. Ofte forekommer dyscirculatory encephalopati på 3 grader, såvel som den anden, på grund af dens overskud. Når medicinen er taget, falder den vaskulære tone, de slapper af og udvider lumen, som giver hjernen den nødvendige mængde blod. I det indledende stadium administreres lægemidlet intravenøst ​​og derefter i tabletform;
• beta-blokkere som atenolol. Med ham normaliseres hjertearbejdet, trykket og pulsfrekvensen falder, hvilket fører til normalisering af blodgennemstrømning til hjernen. Derudover udskilles natriumsalt og overskydende vand fra kroppen;
• Tabletter til beskyttelse og styrkelse af blodkar, som Curantil. Det hjælper med at udvide kapillærerne og øge deres lumen. Hjernen begynder at få nok blod uden limning af blodplader;
• diuretika, som reducerer blodvolumen og reducerer blodtrykket
• blodfortyndere. Et almindeligt anvendt middel er Aspirin. Med det holder blodplader ikke sammen, hvilket er den bedste forebyggelse af trombose;
• reducere kolesterol i blodet, som nikotinsyre, som giver dig mulighed for at forbedre ernæringen af ​​hjerneceller og blodkar;
• at forbedre hukommelse og tænkning. Normalt for disse midler bruger elektroforese. Ud over hovedformålet er de stærke antioxidanter, der beskytter folk mod frie radikaler. Normaliser forbindelserne mellem nerveceller og transmissionen af ​​impulser gennem dem.

Encefalopati i anden og tredje grad behandles med specialudviklet medicin Vasobral, som ikke alene forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen, men genopretter også sin funktion. Med det reducerer antallet af blodpropper, metaboliseringsprocessen i cellerne normaliserer, hvilket fører til hjernens modstandsdygtighed mod iltstød. Risikoen for puffiness i fase 2 reduceres med 74%.

fysioterapi

Hvordan man behandler en sygdom uden piller? Hvis dette er den første fase, så kan du gøre med diæt og fysioterapi. Men hvis årsagen til sygdommen var kronisk og førte til, at encefalopati af kompleks genese blev dannet, er det nødvendigt at behandle kun i tandem, kombinere tabletter, diæt og fysioterapi - virkningen på kroppen af ​​fysiske faktorer, som har en terapeutisk effekt. Mindste kursus for behandling af cerebral dyscirculatory encephalopathy er 10 procedurer.

Eliminering af dyscirculatory encephalopathy udføres:

1. Elektromagnetisk, som stimulerer hjernens aktivitet med strøm. Han har lav frekvens og styrke. Gennemstrømningen af ​​strømmen føres gennem øjenlågene. Med denne procedure forbedrede metaboliske processer, normaliserede neurale forbindelser mellem nerveenderne.
2. Galvanisk terapi, som påvirker nakken og skuldrene med en svag kraft. Decompensering af kapillærer er normaliseret, blodstrømmen i dem øges. Ofte forbedres proceduren med jod og kaliumorotat.
3. UHF-terapi, hvor det elektromagnetiske felt med høj frekvens danner ionstrømmen i blodet. Dette øger bevægelsen gennem små kapillærer, berigende hjernen med ilt. Eventuelle negative manifestationer af den cephalgiske type forsvinder eller formindskes.
4. Laser, som genoptager arbejdet med dysfunktionelle områder i cervikal-kraveområdet. Nerveceller fungerer bedre, blodgennemstrømningen øges, blodet flyder, hvilket øger bevægelseshastigheden.
5. Terapeutiske bade, som er ilt, kuldioxid og radon. Efter den første procedure normaliserer søvn, svimmelhedskort og tinnitus.
6. Terapeutisk massage, der sker akupunktur, lymfatisk dræning og normal i nakke og kraveområde. I det første tilfælde går effekten til bestemte punkter, der normaliserer hjernen. Ødem fjerner godt massage lymfatisk dræning type, og den sædvanlige - lindrer spasmer, der påvirker arterierne.

Folkemedicin

Behandling af dyscirculatory encephalopathy med folkemæssige midler er blevet brugt i lang tid og giver gode resultater. Symptomer og behandling vil være relateret, men du skal forstå, at disse metoder er gældende, hvis dyscirculatory encephalopathy skal forhindres. Behandling af folkemedicin i det alvorlige stadium kan være ekstra til hovedterapien. DEP oftest behandlet:

1. Græsopsamling. Brug f.eks. "Krimens samling", der består af rosehip kronblade, kløver, birkeblader, coltsfoot, plantain, lakrids, linden blomster, oregano, hindbær frugt og rosehip, alt er taget i lige store mængder. Te fremstilles fra en spiseskefuld af blandingen og et glas kogende vand. Behandlingsforløbet er 3 måneder. Vel hjælper fra cerebrovaskulær encefalopati beroligende indsamling, der består af kamille, mynte, citronmelisse, valerian og citronskal. Modtagelse varighed fra 2 til 3 måneder.
2. Kaukasisk balsam, der er lavet af propolis, kaukasisk dioscorea og rødkløver. Klinikken er normaliseret allerede i anden uge af optagelse. Mennesket føler en ekstraordinær udbrud af energi.
3. Hawthorn, som er et stærkt stimulerende middel til hjertet og blodet. Den spises både rå og bruges til infusioner og afkogninger. Med den rigtige tilgang forsvinder hovedpine efter 7 dages administration.

diæt

En af årsagerne til problemer i hjernen er fedme. Derfor skal diætet dannes, således at vægten reduceres og derefter holdes på normativt niveau. Brug ikke kardinalteknikker, der giver hurtige resultater. Måltider bør afbalanceres, men lavt kalorieindhold. Det er nødvendigt at give præference for grøntsager og frugter samt animalske proteiner. Sidstnævnte bør være kosttype. Vedligeholdelse af vandbalancen er også vigtig.

outlook

Hvis vertebrale-basilære anomalier fører til det faktum, at en person ikke kan arbejde og pleje sig selv, vil han få en handicap. I dette tilfælde skal sygdomsstadiet være 2 eller 3. Følgende handicapgruppe er tildelt:

• Gruppe 3 - sygdommen har fase 2, patienten kan selvpleje og arbejdskraft er umulig, hjælp fra udenfor er selektiv;
• Gruppe 2 - fase af sygdommen 2-3, livsaktivitet er begrænset, problemer med hukommelse, der er udtalt neuralgiske fejl, gentagne slagtilfælde;
• Gruppe 1 - Trin 3, som hurtigt udvikler sig, fremkalder en svigt i motorfunktioner, cirkulation, udtalt demens og aggressivitet.

Prognosen for patienter med stadium 1-2 med god behandling er ofte positiv, og de kan leve i lang tid. Den anden fase af sygdommen kan stoppes i udvikling i 5-7 år. Hvis der ikke er nogen behandling, er handicap garanteret. Jo højere scenen er, desto større er risikoen for komplikationer og forringelse af livskvaliteten. På fase 3 er sygdommens fremskridt hurtigt, hvilket gør terapi vanskeligt og dyrt. Men det kan forsinke døden. Døden i dette tilfælde opstår oftest på grund af hjerteanfald, slag af den iskæmiske type og kardiovaskulær sammenbrud. Hvis du ignorerer lægenes anbefalinger, så er det nye angreb af dyscirculatory encephalopathy og dets overgang til et nyt stadium et interval på 1,5-2 år. Men det bedste er at blot overvåge dit helbred, spise rigtigt, lave øvelser, hvilket er den bedste måde at forhindre dyscirculatory encephalopathy på.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy er en fælles neurologisk sygdom, som skyldes en langsomt progressiv kronisk svækkelse af cerebral kredsløb i en anden ætiologi.

I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi er dyscirculatory encephalopathy først i hyppigheden af ​​forekomsten i den generelle befolkning. Sygdommen registreres hyppigere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af dyscirculatory encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

Med henblik på tidlig påvisning af dyscirculatory encephalopathy anbefales det at gennemgå regelmæssige profylaktiske undersøgelser foretaget af en neurolog for risikopersonale.

Blodforsyningen til hjernen forekommer i fire arterier (to interne halshindearter fra det fælles karotidsystem og to vertebrale arterier fra det subklaviale arteriesystem). Carotidarterier giver 70-85% af blodgennemstrømningen til hjernen. De hvirvelarterier, der danner vertebrobasilarbassinet, leverer blod til de posterior hjerneområder (cervikal rygmarv og cerebellum, medulla) og giver 15-30% af blodgennemstrømningen til hjernen. I hjernevævet leveres blod af arterier, der afgår fra Willis-cirklen, dannet af de vigtigste arterier nær bunden af ​​kraniet. Hjernen i hvile bruger 15% af blodvolumenet og samtidig 20-25% af oxygenet opnået gennem respiration. Fra hjernens indre og ydre vener går blod ind i hjernens venøse bihuler, der er placeret mellem dura materens ark. Udstrømningen af ​​blod fra hoved og nakke udføres af jugular vener, som tilhører systemet med den overlegne vena cava og er placeret på nakken.

I tilfælde af forringelse af cerebral kredsløb mod baggrunden for de negative virkninger af visse faktorer forstyrres troficiteten af ​​hjernevæv, udvikler hypoxi, hvilket fører til celledød og dannelse af fokier for sjældning af hjernevæv. Kronisk iskæmi hos de dybe dele af hjernen forårsager en sammenbrud i forbindelserne mellem cerebral cortex og subcortical ganglia, som igen er den vigtigste patogenetiske mekanisme for forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til dyscirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi. Hos 60% af patienterne skyldes sygdommen aterosklerotiske ændringer i hjerneskibens vægge.

I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Desuden forekommer dysirkirkulatorisk encephalopati ofte på baggrund af kronisk arteriel hypertension (som følge af den spastiske tilstand af hjernens blodkar, hvilket fører til forarmelse af cerebral blodstrøm) i hypertensive sygdomme, polycystisk nyresygdom, kronisk glomerulonefritis, feokromocytom, Itsenko's sygdom - Kushinga.

Andre sygdomme, der kan forårsage en patologisk proces, omfatter spinal osteochondrose, Kimerley-abnormitet, unormal udvikling af rygsårarterien, ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle af en dysplastisk natur og også efter en rygsygdom. Dyscirculatory encephalopathy kan udvikle sig hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde hvor patienten har diabetisk makroangiopati. Andre årsager til sygdommen er systemisk vaskulitis, arvelige angiopatier, hovedskader, koronar hjertesygdom, arytmier.

Risikofaktorer omfatter:

• genetisk disposition
• hyperkolesterolæmi;
• overvægt;
• mangel på fysisk aktivitet
• overdreven mental stress
• dårlige vaner (især alkoholmisbrug);
• dårlig ernæring.

Former af sygdommen

Ifølge den etiologiske faktor er dyscirculatory encephalopati opdelt i følgende typer:

• aterosklerotisk - den mest almindelige form, med sygdommens fremgang, hjernefunktioner forværres;
• hypertensive - kunne forekomme i en ung alder, forværret under hypertensive kriser; der er risiko for progression af nedsat intelligens og hukommelse op til dyb demens;
• venøs hjernefunktion forværres mod baggrund af ødem, der udvikler sig på grund af vanskeligheder med udstrømning af blod
• blandet - kombinerer egenskaberne hos aterosklerotiske og hypertensive former.

Ved sygdommens indledende stadier vises patienter sanatorium-resort behandling.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet kan det være langsomt progressivt (klassisk), remitterende og hurtigt progressivt (galopperende).

Stage af sygdommen

I løbet af dyscirculatory encephalopathy bestemmes tre trin.

1. Ingen ændring i neurologisk status tilstrækkelig behandling giver dig normalt mulighed for at opnå en stabil langsigtet remission.
2. Begyndelsen af ​​social misadjustering er der objektive neurologiske lidelser, evnen til selvbetjening.
3. Udviklingen af ​​vaskulær demens, forværring af neurologiske lidelser, patientens fuldstændige afhængighed af andre.

Symptomer på dyscirculatory encephalopati

Dyscirculatory encephalopathy er karakteriseret ved nedsat kognitive funktioner, nedsat motorstyrke og følelsesmæssige lidelser.

En gradvis og næppe mærkbar begyndelse af udviklingen af ​​den patologiske proces er karakteristisk. I den indledende fase af dyscirculatory encephalopati forekommer sygdomme i den følelsesmæssige sfære normalt i det kliniske billede. Ca. 65% af patienterne klager over depression og lavt humør. De er præget af fiksering af ubehagssensationer af somatisk karakter (smerter i ryggen, leddene, indre organer, hovedpine, støj eller tinnitus osv.), Som ikke altid skyldes de eksisterende sygdomme. Den depressive tilstand af dyscirculatory encephalopathy forekommer som regel under påvirkning af en mindre traumatisk årsag eller spontant, er vanskelig at korrigere ved hjælp af antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% af tilfælde er sværhedsgraden af ​​depression i væsentlig grad.

Hos patienter med de indledende faser af dyscirculatory encephalopathy fører psyko-følelsesmæssig stress og erhvervsmæssige farer ofte til eksacerbationer.

Andre symptomer på dyscirculatory encephalopati i første fase omfatter irritabilitet, angreb af aggression mod andre, humørsvingninger, angreb af ukontrollabel græd af mindre årsager, fravær, træthed, søvnforstyrrelser. Hos 90% af patienterne er der nedsat hukommelse, nedsat koncentration, vanskeligheder med at planlægge og / eller organisere enhver aktivitet, hurtig træthed med intellektuel anstrengelse, nedsættelse af tankegangen, nedsættelse af kognitiv aktivitet, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Nogle gange er der øget reaktivitet over for eksterne stimuli (høj lyd, lyst lys), asymmetri i ansigtet, afvigelse af tungen fra medianen, oculomotoriske forstyrrelser, udseendet af patologiske reflekser, ustabilitet, når man går, kvalme, opkastning og svimmelhed under gang.

Til fase II dyscirculatory encephalopathy er præget af forværring af kognitive og motoriske lidelser. Der er en betydelig forringelse af hukommelse og opmærksomhed, en mærkbar intellektuel tilbagegang, vanskeligheder med at udføre tidligere gennemførlige intellektuelle opgaver, apati og et tab af interesse i tidligere hobbyer. Patienter kan ikke kritisk vurdere deres tilstand, overvurdere deres intellektuelle evner og ydeevne, de er karakteriseret ved selvcentreretitet. Med udviklingen af ​​den patologiske proces hos patienter er evnen til generalisering, orientering i tid og rum tabt, søvnighed i søvn og dårlig nattesøvn noteret. En typisk manifestation af dyscirculatory encephalopathy på dette stadium er nedsat shuffling walking i små trin ("skier's gang"). I gangprocessen er det svært for patienten at begynde at flytte, og det er lige så svært at stoppe. I dette tilfælde observeres ikke motorisk svækkelse i arbejdet i de øvre ekstremiteter.

Hos patienter med fase III dyscirculatory encephalopati observeres alvorlige tænkningssygdomme, evnen til at arbejde er tabt. Med den videre progression af den patologiske proces er evnen til selvomsorg tabt. Patienter med denne fase af sygdommen er ofte involveret i en form for uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfælde er de ikke motiverede til at gøre noget arbejde, ligegyldighed er noteret for begivenhederne omkring dem, der omgiver sig. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, tremor, parese eller lammelse af ekstremiteterne, pseudobulbar syndrom og i nogle tilfælde udvikles epileptiforme anfald. Patienter falder ofte ned, når de går, især ved sving og stop. Når dyscirculatory encephalopati kombineres med osteoporose, forekommer brud under sådanne fald (oftest en brud på lårhalsen).

De vigtigste neurologiske manifestationer af sygdommen omfatter genoplivning af senreflekser, udvidelse af reflekszoner, vestibulære lidelser, muskelstivhed, nedre lemkloner.

diagnostik

Diagnosen af ​​dyscirculatory encephalopathy er etableret på baggrund af udtalte symptomer på sygdommen i seks måneder eller mere.

Til diagnose, en samling af klager og anamnese. Da kognitiv svækkelse i sygdommens indledende stadier kan gå ubemærket til patienten og hans familie, anbefales særlige diagnostiske tests. Patienten bliver f.eks. Bedt om at gentage individuelle ord bag lægen, tegne et urskive med pile, der angiver en bestemt tid, og derefter huske de ord, patienten gentog efter lægen osv.

Doppler-ultralyd af hoved- og nakkeskibene, dupleksscanning og magnetisk resonansangiografi af hjernekarrene udføres. I nogle tilfælde er computertomografi tildelt, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​hjerneskade og bestemme scenen for dyscirculatory encephalopathy (i fase I af sygdommen er mindre organiske hjerne læsioner bestemt ved II, små foci med reduceret hvid stofdensitet, ekspansion af sprækker og hjernehvirvler, Trin III - alvorlig hjerneatrofi).

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen gør det muligt at differentiere dyscirculatory encephalopathy med Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakob sygdom, dissemineret encephalomyelitis. De mest pålidelige tegn på sygdommen indbefatter påvisning af foci af "tavse" cerebrale infarkt.

Ifølge indikationerne foreskrevne elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

For at identificere den etiologiske faktor er det nødvendigt at konsultere en kardiolog med blodtryksmåling, et elektrokardiogram, en koagulologisk blodprøve, en biokemisk blodprøve (bestemmelse af total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, glukose). For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt at konsultere en oftalmolog med en ophthalmoskopi og bestemme de visuelle felter. Høring af en neurolog er nødvendig for at bestemme neurologiske lidelser.

Behandling af dyscirculatory encephalopati

Behandling af dyscirculatory encephalopathy sigter mod at eliminere den etiologiske faktor, forbedre hjernecirkulationen, beskytte nerveceller fra hypoxi og iskæmi.

Hjernen i hvile bruger 15% af blodvolumenet og samtidig 20-25% af oxygenet opnået gennem respiration.

Ved sygdommens indledende stadier vises patienter sanatorium-resort behandling.

Grundlaget for sygdoms patogenetiske behandling er lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik (calciumkanalblokkere, phosphodiesterasehæmmere). Ved påvisning af forøget blodpladeaggregering anvendes antiplatelet midler. Når hypertension - antihypertensive stoffer, som hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og sænke sygdommens progression. I tilfælde af en høj koncentration af kolesterol i blodet, som ikke falder, hvis diætet observeres, foreskrives lipidsænkende midler. For at reducere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse anvendes nootropics. Til svimmelhed er vasoaktive og vegetotrope lægemidler ordineret. Hvis der opstår forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære, tages antidepressiva med analeptiske virkninger, der tages om morgenen, og antidepressiva med beroligende virkning, som tages om eftermiddagen. Vitaminbehandling er indiceret.

Af metoderne til fysioterapi er elektroforese af lægemidler, magnetisk terapi, oxygenbehandling, refleksbehandling og også balneoterapi effektive.

De vigtigste mål for psykoterapi til cerebral dyscirculatory encephalopathy er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og social rehabilitering, eliminering af astheniske manifestationer.

Med en indsnævring af lumen i den indre halspulsår op til 70% og den hurtige udvikling af sygdommen indikeres kirurgisk behandling (karotid endarterektomi, dannelsen af ​​en ekstra intrakraniel anastomose). I tilfælde af afvigelser i rygsåren udføres genopbygningen.

I tilfælde af bevægelsesforstyrrelser er terapeutisk gymnastik med en gradvis stigning i belastning vist balancebehandling.

Sygdommen registreres hyppigere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af dyscirculatory encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

En forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen er afvisningen af ​​dårlige vaner, korrektion af overvægt, overholdelse af en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer, kolesterolholdige produkter, bordsalt. Hos patienter med de første faser af dyscirculatory encephalopathy fører eksacerbationer ofte til psyko-følelsesmæssig overbelastning, erhvervsmæssige farer (natarbejde, vibrationer, arbejde under forhold med forhøjet lufttemperatur, forhøjet støjniveau), derfor anbefales det at undgå disse negative faktorer.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

Den hurtige udvikling af den patologiske proces, mod hvilken udviklede cerebral dyscirculatory encephalopathy (iskæmiske slagtilfælde, systemiske bindevævssygdomme, maligne former for arteriel hypertension) fører til invaliditet.

outlook

Tidlig, velvalgt behandling i stadierne I og II af sygdommen kan betydeligt bremse udviklingen af ​​den patologiske proces, forebygge handicap og øge patienternes forventede levetid uden at reducere kvaliteten. Prognosen forværres med akutte sygdomme i cerebral kredsløb, hypertensive kriser, dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy anbefales det:

• rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af dyscirculatory encephalopathy;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• afbalanceret kost
• kropsvægtskorrektion;
• afvisning af dårlige vaner
• rationel arbejdstilstand og hvile.

Med henblik på tidlig påvisning af dyscirculatory encephalopathy anbefales det at gennemgå regelmæssig profylaktisk undersøgelse foretaget af en neurolog til personer i fare (patienter med hypertension, diabetes, aterosklerotiske vaskulære ændringer, ældre).

Årsager, symptomer og behandling af dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy er en patologisk hjerne læsion. Når områder af organet i centralnervesystemet ophører med at modtage næringsstoffer og ilt fuldt ud. På baggrund af underskuddet af vigtige komponenter falder funktionaliteten af ​​vævene, organet ophører med at klare sine funktioner. Sygdommen har et andet navn - hjernens vaskulære encephalopati. Det angiver årsagen til udviklingen af ​​sygdommen - forringelsen af ​​organkarrene, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i visse områder. Sygdommen er typisk for mennesker over 45 år, hvilket fører til en usund livsstil eller forkert at kombinere fysisk og psykisk stress.

Du vil lære mere om farerne ved encefalopati og dens symptomer i denne artikel.

Tegn på sygdom

Oprindelsen og udviklingen af ​​den patologiske proces kan forekomme uden symptomer. Afbrydelsen af ​​individuelle cellulære kolonier er ikke så mærkbar, deres funktioner forsøger at påtage sig tilstødende væv. Manglende behandling fører til en forøgelse af organskader. Han er ikke længere i stand til at kompensere for tabene, fejl i systemet bliver tydelige.

Tegn på dyscirculatory encephalopati:

• hovedpine - arching type, har ingen specifik lokalisering;
• fald i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighed i søvn, svaghed, tinnitus forekommer;
• Forskelle i følelser - Apati, ligegyldighed, manglende interesser er erstattet af urimeligt latter, hysteri;
• tankegang - hukommelseskvalitet og opmærksomhed reduceres, problemer med planlægning af handlinger opstår;
• ændring i bevægelsesteknik - gangen bliver skakket, ufrivillige spasmer af sener og muskler observeres;
• Oralt automatisme syndrom - næsestemmer, problemer med at synke, mundstrømning;
• krænkelser af visuel funktion - mørke pletter foran et eller to øjne, sløret billeder.

Det kliniske billede hjælper i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose. For at bekræfte det er det nok for patienten at bestå en række prøver og bestå profildokumenter. Der er flere former for sygdom, så behandlingen begynder kun efter afklaringen af ​​alle nuancer af situationen.

Mekanisme for vaskulær encephalopati

Dyscirculatory encephalopathy forekommer på baggrund af skade på blodkarrene i hjernen. De håndter ikke længere deres funktioner, på grund af hvilke kroppens væv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer.

Efter en tid fremkalder svigtet af vigtige komponenter dystrofiske ændringer i vævene, og et karakteristisk klinisk billede begynder at udvikle sig.

Årsagerne til vaskulær encefalopati er:

• aterosklerose - lumen af ​​kapillærerne og større fartøjer indsnævres på grund af kolesterolplaques eller fuldstændig tilstoppet, hvilket forhindrer blodgennemstrømning;
• krænkelse af blodet - øget viskositet af biologisk masse forstyrrer den normale cirkulation, lumen i hjernekarrene er blokeret af blodpropper;
• arteriel hypertension - på grund af det øgede tryk i væsken mister væggene elasticitet, bliver permeable, udbrudt, deres lumen er blokeret. Nogle områder i hjernen modtager ikke de nødvendige stoffer, mens andre er imprægneret med skadelige komponenter;
• arteriel hypotension - vaskulær genese forekommer på baggrund af en svag fyldning af kapillærer og blodårer med blod, dets langsomme bevægelse gennem organets dele;
• osteochondrose i halshvirvelsøjlen - spastiske muskler og benede vedhæng tillukkede vertebralarterien, blodet ophører med at strømme til hjernen i den rigtige mængde;
• skader i centralnervesystemet - føre til udseende af hæmatomer, forstyrrende metaboliske processer;
• rygning - bidrager til indsnævring af blodkar, og efter nogen tid er der en spasme af kapillærerne, og deres lumen er ikke genoprettet til de tidligere indikatorer;
• medfødte træk ved udviklingen af ​​arterier og vener;
• hormonforstyrrelser - visse kemikalier produceret af kroppen kontrollerer indsnævring og udvidelse af blodkar;
• vaskulære sygdomme - VSD, thrombophlebitis og andre patologier, der forstyrrer blodgennemstrømningen i den menneskelige krop, kan forårsage dyscirculatory encephalopathy.

Konsekvenserne af skader på væv i en vigtig del af centralnervesystemet kan være forskellige, men de er altid farlige for menneskers sundhed og liv. Forebyggelse af ovenstående betingelser gør det muligt at regne med en langsigtet bevarelse af hjernefunktionaliteten på et højt niveau.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af dyscirculatory encephalopathy (DEP) stiger med stigende område af hjerneskade og reducerer funktionaliteten af ​​dets væv. I mangel af professionel hjælp vil patientens tilstand hurtigt forringes.

Du kan lære mere om, hvordan sygdommen opfører sig i første fase her.

Sygdomme i sygdommen og deres egenskaber:

• den første er en svag hovedpine, patienter føler for det meste kun et fald i energi. Søvnløshed kan forekomme, humørsvingninger er noteret. Problemer med syn og tale, svimmelhed, svaghed og forringelse af motoraktivitet forekommer periodisk og forsvinder inden for en dag;
• den anden - sygdommen skrider frem, angstsymptomer forekommer oftere og dirigerer længere. Svaghed, nedsat hukommelse og døsighed reducerer arbejdsmulighederne. Tegnændringer, tænkningskvaliteten falder. Der er en fri angst og irritabilitet;
• Den tredje - staten forværres skarpt, men personen er ikke i stand til at klage på grund af problemer med at tænke. Symptomer forværres og forstyrrer den sædvanlige livsstil. Patienten mister evnen til at udføre enkle handlinger og vedligeholde sig selv.

Du vil lære om manifestationer og træk ved den anden fase af patologi her.

Hvis man i rette tid opdager de første manifestationer af dyscirculatory encephalopati og fortsætter til profilterapien, vil udviklingen af ​​patologien mærkbart sænkes. At ignorere symptomerne vil forårsage irreversible konsekvenser, hvor selv radikale terapier ikke giver en terapeutisk effekt.

Klassifikation af dyscirculatory Encephalopathy

DEP er en kronisk hjerne sygdom, der kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identificerer tre muligheder for udvikling af begivenheder. Hurtig fremgang - det tager cirka to år at fuldføre hvert trin. Remitting - symptomerne stiger gradvist, men intelligens falder, på trods af midlertidige forbedringer. Klassisk - sygdommen varer i mange år og slutter med senil demens.

Klassifikation af patologi efter årsag:

• hypertensive - resultatet af en konstant stigning i blodtrykket
• aterosklerotisk - en konsekvens af vaskulære læsioner med kolesterolplaques;
• venøs - årsagen til sygdommen bliver et fald i funktionaliteten af ​​venerne;
• blandet - en sygdom med kompleks genese, der kombinerer flere varianter af årsager.

Uanset årsagen til tilstandens udvikling er symptomerne omtrent det samme med forværringen af ​​visse manifestationer. Ofte er patienter registreret dyscirculatory encephalopathy af blandet oprindelse. I dette tilfælde udvælges terapien kompleks med henblik på at løse alle eksisterende og potentielle problemer.

Encefalopati kan have en blandet genese. Du vil lære mere om årsagerne og symptomerne på denne tilstand i denne artikel.

Diagnose af dyscirculatory Encephalopathy

Hvis du har mistanke om DEP, er det nødvendigt at besøge distriktets terapeut. Han vil foretage en primær undersøgelse og henvise ham til en neurolog. Afhængig af sygdommens art kan dets årsager og manifestationer, samråd med en kardiolog, en øjenlæge og en endokrinolog være nødvendig. Bortset fra de generelle og biokemiske blodprøver for patienten bliver nødt til at gennemgå CT eller MR, EEG, cerebral vaskulær scanning og ultralyd med Doppler, oftalmoskopi.

Alt om, hvordan man forbereder, samt hvordan man udfører hjernens encefalografi, vil du lære her.

Sygdomsbehandling

Behandlingsmetoder til dyscirculatory encephalopathy udvælges af en erfaren læge ifølge resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Aktiviteterne vil være rettet mod normalisering af cerebral kredsløb, eliminering af årsagerne til overtrædelsen, stimulering af organets intakte væv. Faldet i intellektuelle evner og hukommelse tillader ikke de fleste syge at selvstændigt forfølge deres eget helbred. De har brug for støtte fra deres kære og deres kontrol over gennemførelsen af ​​lægens recept.

Kirurgisk behandling

Alvorlige stadier af dyscirculatory encephalopati eller dets progressive kursus er indikationer for brugen af ​​radikale terapier. Efter et slagtilfælde eller når fartøjets lumen indsnævres med 70% eller mere, anbefales kirurgi. Installation af anastomose (forbindelseselement) eller stent (stilladser), fjernelsen af ​​vaskulære plaques hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i problemområdet.

Konservativ terapi

I alderdommen tages operationer sjældent til grund på grund af den store grad af risiko for patienten. Læger forsøger at gøre ikke-invasive tilgange. De involverer medicin, kost, fysioterapi, brug af traditionel medicin.

En vigtig rolle er spillet af passende ernæring af patienten. Det sigter mod at slippe af med overskydende vægt og rengøringsbeholdere. Patienter med DEP er vist fedtfattige fødevarer af naturlig oprindelse. Kød er generelt bedre at udelukke fra menuen, foretrækker fisk og vegetabilsk fedt. Derudover reduceres mængden af ​​salt i kosten. Dette vil slippe af med ødem og højt blodtryk.

præparater

DEP-behandling er ikke begrænset til at tage kun piller, tilgangen skal være omfattende. Det er vigtigt at følge lægenes anbefalinger nøje, for at overvåge patientens udførelse af hans recepter. Hvis der ikke er nogen effekt, er det forbudt at justere behandlingsregimen selv, det er nødvendigt at informere specialisten om det.

Den grundlæggende liste over grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af DEP:

• antihypertensiva lægemidler - diuretika (Veroshpiron, hypothiazid), calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin), beta-blokkere (Anaprilin, Atenolol);
• midler til nedsættelse af kolesterol - nikotinsyre, E-vitamin, fiskeolie, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (Fenofibrat, Gemfibrozil);
• vasodilatorer - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Derudover udføres symptomatisk terapi. Det sigter mod bekæmpelse af depression, nedsat hukommelse, motorfunktioner og nedsat intelligens.

fysioterapi

Nogle typer af sygdomme, især vertebral encefalopati (mod baggrund af osteochondrose) behandles med træningsterapi, galvanoterapi, UHF, massage, terapeutiske bade, elektrosleep. Den optimale effekt er systematisk gennemførelse af etablerede procedurer flere gange om året.

Folkemedicin i behandling af encefalopati

Tilnærmelser til alternativ medicin giver ikke udtalte resultater på baggrund af et klart klinisk billede. Normalt anbefaler læger, at de anvender dem som en profylakse af DEP eller i tilfælde af formodede mindre ændringer i hjernen. Behandling af dyscirculatory encephalopathy med folkemæssige midler vil kun give den ønskede virkning med en omfattende tilgang til løsning af problemet. Fordel kan bringe brugen af ​​drikkevarer baseret på hagtorn, propolis, krim og beroligende urte.

Forebyggelse af sygdomme

DEP er ikke en naturlig følge af aldring. Udviklingen af ​​patologi kan forebygges. Særlig opmærksomhed på deres tilstand skal betales til personer med overvægt, manglende fysisk aktivitet og overdreven mental anstrengelse.

Forebyggelse af dyscirculatory encephalopathy:

• kontrol af blodtryk, bekæmpelse af hypertension og ødem;
• overvågning af blodsukker og kolesteroltal
• afbryde rygning og systematisk brug af alkohol
• Introduktion til fysisk aktivitet, der svarer til alder og tilstand
• afvisning af strenge kostvaner, kropsvægtskontrol
• regelmæssige check-ups.

Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til handicap. Men situationen er ikke håbløs. I dag er der en række effektive metoder til forebyggelse af sygdom og forbedring af livskvaliteten hos diagnosticerede personer.