logo

En fuldstændig gennemgang af dyscirculatory encephalopathy: årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er dyscirculatory encephalopathy, hvilke sygdomme der fører til dens udvikling. Hvilke metoder anvendes til at etablere diagnosen. Behandling af denne sygdom og patientpleje.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Dyscirculatory encephalopathy (forkortet som DE) er en funktionsfejl i hjernen, der udvikler sig som følge af diffus skade på dets væv på grund af kronisk utilstrækkelighed af cerebral blodforsyning (det vil sige i hjernens blodkar).

I tilfælde af kronisk utilstrækkelig blodtilførsel til hjernevævet er der konstant mangel på ilt og næringsstoffer, der leveres af blodet. Som regel er DE forårsaget af en udbredt læsion af små blodkar, derfor forekommer celle dysfunktion i hele hjernen.

Det er næsten umuligt at eliminere de patologiske forandringer af små cerebrale fartøjer og konsekvenserne af langvarig mangel på ilt og næringsstoffer. DE er en langsomt progressiv sygdom, der i alvorlige tilfælde fører til fuldstændig handicap, selvomsorg og sociale færdigheder.

Problemet med DE beskæftiger sig med neurologer og psykiatere.

grunde

Årsager til DE kombinerer deres skadelige virkninger på cerebrale blodkar. Til dem hører:

  • aterosklerose i hjernen
  • hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskulære sygdomme med tegn på kronisk kredsløbssvigt;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • arteriel hypotension.

Alle disse sygdomme fører til en forringelse af blodforsyningen til hjernen på grund af nedsat blodgennemstrømning eller svækkede vaskulære vægge. På grund af kronisk mangel på ilt og næringsstoffer forekommer diffus død af hjerneceller og dets atrofi.

Når hjerneskibene er fuldstændigt blokeret af aterosklerotiske plaques, udvikler patienter flere små slagtilfælde, der ikke forårsager nogen mærkbare symptomer. Sådanne mennesker øger dog risikoen for dyscirculatory encephalopathy.

symptomer

De vigtigste symptomer på DE kan opdeles i kognitive og neurologiske lidelser. Ud over disse symptomer oplever patienter med dyscirkulatorisk encephalopati følelsesmæssige lidelser, som er manifesteret af pludselige humørsvingninger, forårsagende gråt eller latter, inertitet, interesseforløb i de omgivende tilstande.

Kognitiv svækkelse

Kognitiv svækkelse er en forringelse af mentale evner, der primært påvirker hukommelse, tænkning, evnen til at lære, løse hverdagsproblemer og opleve ny information.

Tidlige tegn på kognitiv svækkelse i DE:

  1. Langsom tænkning.
  2. Vanskeligheder med at planlægge dine handlinger.
  3. Problemer med forståelse.
  4. Problemer med at koncentrere sig.
  5. Ændringer i adfærd eller humør.
  6. Problemer med korttidshukommelse og tale.

I de indledende faser af DE kan disse symptomer næppe ses, undertiden tages de til tegn på en anden sygdom - for eksempel depression. Deres tilstedeværelse indikerer imidlertid, at en person har en vis grad af hjerneskade, og at han har brug for behandling.

Over tid forværres det kliniske billede af kognitiv svækkelse. Progressionen af ​​sygdommen udvikler sig langsomt, selv om det hos nogle patienter kan forekomme ret hurtigt, over flere måneder eller år. Senere symptomer på kognitiv svækkelse i DE omfatter følgende:

  • Væsentlig afmatning i tænkning.
  • Disorientation i tid og sted.
  • Tab af hukommelse og udtalte vanskeligheder med at koncentrere sig.
  • Sværhedsgrad at finde de rigtige ord.
  • Svære personlighedsændringer - for eksempel aggressivitet.
  • Depression, humørsvingninger, manglende interesse eller entusiasme.
  • Øget vanskeligheder med at udføre hverdagens opgaver.

Neurologiske lidelser

Udover kognitiv svækkelse udvikler patienter med svære DE neurologiske symptomer, som omfatter:

  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • ustabilitet mens du går, gåturforstyrrelser;
  • dårlig samordning af bevægelser
  • slow motion;
  • tremor i lemmerne;
  • tale- og synkeproblemer;
  • tab af kontrol med vandladning og afføring.

diagnostik

For at etablere en diagnose af dyscirculatory encephalopathy, interviewer læger patienten eller hans pårørende om de symptomer, der forstyrrer ham, find ud af forekomsten af ​​sygdomme, som kan føre til en forringelse af blodforsyningen til hjernen. Herefter udføres en generel og neurologisk undersøgelse, herunder bestemmelse af senreflekser, muskelton og styrke, følsomhed, koordinering og balance.

For at bekræfte diagnosen anvendt laboratorie og instrumentel undersøgelse, vurdering af kognitiv svækkelse.

Laboratorieundersøgelser

Ved hjælp af laboratorietester forsøger man at klarlægge årsagerne til udviklingen af ​​DE. For at gøre dette skal du bestemme:

  1. Komplet blodtælling med leukocytformel.
  2. Indikatorer for blodkoagulation (koagulogram).
  3. Lipidprofil (niveau af forskellige typer kolesterol).
  4. Blodglukoseniveau.
  5. Thyroid hormon niveauer.

Instrumental undersøgelse

Formålet med instrumental undersøgelse for DE er at visualisere skaderne af blodkar og hjernevæv samt at identificere årsagerne til denne sygdom.

De vigtigste undersøgelser for at få et billede af hjernevæv:

    Beregnet tomografi (CT) er en smertefri undersøgelse, hvor et stort antal røntgenstråler tages i forskellige vinkler. Derefter skaber computeren ved hjælp af de modtagne oplysninger et detaljeret billede af hjernen. CT giver information om hjernens struktur, gør det muligt at opdage foci af slagtilfælde og mikrostreg, ændringer i blodkar og tumorer. Nogle gange, for en mere detaljeret visualisering og forøgelse af diagnosticeringsværdien af ​​undersøgelsen udføres en CT-scanning med kontrast til patienten, hvorunder han får et radiopaque lægemiddel intravenøst.

  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en metode, der bruger radiobølger og stærke magnetfelter til at visualisere hjernen. Denne undersøgelse varer længere end CT, men det er også helt smertefrit. Med hjælp fra MR kan du få mere detaljerede oplysninger om slagtilfælde, mikrostrøg og patologi af cerebral fartøjer.
  • Med DE udfører også en række andre undersøgelser:

    1. Ultralyd af carotidarterierne er en undersøgelse, som kan opdage aterosklerose eller strukturelle ændringer fra hovedkarrene, der leverer hjernen med højfrekvente lydbølger.
    2. Elektroencefalografi - en metode til registrering af hjernens elektriske aktivitet.
    3. Oftalmoskopi - undersøgelse af fundus, hvor blodkar er placeret. Hvis en person har en læsion af cerebrale arterier, påvirker den oftest tilstanden i nethinden.
    4. Elektrokardiografi er en metode til registrering af hjertets elektriske aktivitet, med hvilken man kan opdage mange af hans sygdomme, der fører til hjertesvigt, såsom arytmier.

    Evaluering af kognitive funktioner

    Hovedproblemet for patienter med ED og folk tæt på dem er kognitiv svækkelse. For at vurdere kognitive funktioner er der mange særlige neuropsykologiske test, som er designet til at vurdere patientens evne:

    • tale, skrive, forstå mundtlig og skriftlig tale
    • arbejde med tal;
    • opdage og gemme oplysninger
    • udarbejde en handlingsplan
    • reagere effektivt på hypotetiske situationer.

    behandling

    Dyscirculatory encephalopathy behandling sigter mod at stoppe eller bremse udviklingen af ​​hjerneskade, forebygge udvikling af slagtilfælde og behandling af sygdomme, der fører til cerebrovaskulær insufficiens.

    En terapeutisk plan omfatter typisk livsstilsændringer:

    • Sund mad.
    • Normalisering af vægt.
    • Stop med at ryge og drikke alkohol.
    • Fysisk aktivitet

    Drogbehandling for DE udføres på følgende områder:

    1. Antihypertensive terapi med det formål at normalisere blodtrykket. Vedligeholdelse af normale blodtryksniveauer kan hjælpe med at hæmme eller bremse udviklingen af ​​TE. Normalt anbefaler lægerne, at der anvendes stoffer, der tilhører gruppen af ​​angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (candesartan, losartan), da de anses for at have beskyttende egenskaber i forhold til hjernen, blodkarrene, hjerte og nyre. Hvis disse stoffer ikke er nok til at kontrollere blodtrykket, kombineres de med andre lægemidler - diuretika (indapamid, hydrochlorthiazid), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol), calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin). Kun en læge kan ordinere lægemidler der passer til en patient med DE.
    2. Reduktion af blodkolesterol. Da cerebral atherosclerose er en anden vigtig årsag til ED, bliver lægemidler, der reducerer kolesteroltal, ofte ordineret til patienter med denne sygdom. De mest almindeligt anvendte statiner (atorvastatin, rosuvastatin), som foruden at reducere kolesterol forbedrer også tilstanden af ​​det indre lag af blodkar (endotel), nedsætter blodviskositeten, stopper eller bremser progressionen af ​​aterosklerose og har en antioxidantvirkning.
    3. Antiplatelet terapi. En af de væsentlige komponenter i behandlingsplanen for DE. Antiplatelet agenter påvirker blodplader, idet de forhindrer dem i at stikke sammen (aggregering) og derved forbedre hjernecirkulationen. Aspirin ordineres oftest i lave doser.

    Disse tre områder af lægemiddelterapi til dyscirculatory encephalopati genkendes af næsten alle læger. Desuden anbefaler mange neurologer at bruge følgende typer behandling:

    • Antioxidant terapi - en behandlingsmetode baseret på antagelsen om fordelene ved lægemidler, der undertrykker de skadelige virkninger af frie radikaler. Disse omfatter vitamin E, ascorbinsyre, actovegin, mexidol.
    • Brug af lægemidler kombineret handling. Det antages, at disse værktøjer normaliserer blodkoagulation, blodgennemstrømning gennem de små hjerneskib, venøs udstrømning fra hjernen og også har antioxidant, angioprotektive og neuroprotektive egenskaber. Oftest ordinerer neurologer vinpocetin, pentoxifyllin, piracetam, cinnarizin.
    • Metabolisk terapi. Mange læger mener, at forbedring af metabolisme i hjerneceller er en integreret del af behandlingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Den hyppigst ordinerede cerebrolysin, cortexin, glycin.
    • Forbedring af kognitive funktioner. Med henblik på at behandle forringelser i hukommelse, tænkning, bedømmelse og handlingsplanlægning ordineres ofte narkotika, der øger niveauet af neurotransmittere. Donepezil, galantamin, memantin tilhører dem.

    I de fleste patienter er det ikke muligt at fuldstændigt eliminere dyscirculatory encephalopathy ved hjælp af lægemiddelterapi. Et godt resultat af behandlingen er at stoppe eller sænke sygdomsprogressionen og kognitiv svækkelse.

    Gør livet lettere for patienter med alvorlig dyscirkulatorisk encephalopati

    Der er mange forskellige metoder, der kan bruges til at gøre hverdagen lettere for patienter med svær DE. Disse omfatter:

    • Erhvervsterapi - at identificere problemer i hverdagen, hvilket kan omfatte dressing eller vask og deres løsninger.
    • Talerapi - hjælper med at eliminere problemer med kommunikation.
    • Fysioterapi - er nyttig til at eliminere problemer med bevægelser.
    • Psykoterapi - for at forbedre hukommelse, mentale evner, social interaktion.
    • Ændringer i hjemmet - for eksempel giver god belysning i alle rum, fjerner glatte steder og tæpper, tilføjer gelænder og rækværk, skaber et behageligt miljø, skridsikre sko.

    Hos patienter med DE kan forringelse og angst forekomme under eventuelle nye forhold for dem (for eksempel ved indlæggelse), når de udsættes for overdreven støj, når de udsættes for store mængder fremmede, om nødvendigt for at udføre komplekse opgaver.

    Omsorg for en patient med svær DE er en fysisk og psykologisk svækkende proces. Den person, der gør det, kan føle vrede, vrede, skyld, skuffelse, despondency og sorg. Derfor er det meget vigtigt at være mere opmærksom på dit eget helbred, for at slappe af, for at tilfredsstille dine behov, både for personer, der bryr sig om patienter med ED og for patienterne selv.

    outlook

    Prognosen afhænger af scenen og årsagen til denne sygdom. Dyscirkulatorisk encephalopati i hjernen er praktisk taget ikke acceptabel til at fuldføre helbredelse. Målet med terapi er at bremse eller standse progressionen af ​​kognitiv svækkelse og neurologiske symptomer.

    DE øger dødeligheden, risikoen for skade på grund af fald.

    Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

    Dyscirculatory encephalopathy

    Dyscirculatory encephalopathy er en fælles neurologisk sygdom, som skyldes en langsomt progressiv kronisk svækkelse af cerebral kredsløb i en anden ætiologi.

    I den generelle struktur af vaskulær neurologisk patologi er dyscirculatory encephalopathy først i hyppigheden af ​​forekomsten i den generelle befolkning. Sygdommen registreres hyppigere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af dyscirculatory encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

    Med henblik på tidlig påvisning af dyscirculatory encephalopathy anbefales det at gennemgå regelmæssige profylaktiske undersøgelser foretaget af en neurolog for risikopersonale.

    Blodforsyningen til hjernen forekommer i fire arterier (to interne halshindearter fra det fælles karotidsystem og to vertebrale arterier fra det subklaviale arteriesystem). Carotidarterier giver 70-85% af blodgennemstrømningen til hjernen. De hvirvelarterier, der danner vertebrobasilarbassinet, leverer blod til de posterior hjerneområder (cervikal rygmarv og cerebellum, medulla) og giver 15-30% af blodgennemstrømningen til hjernen. I hjernevævet leveres blod af arterier, der afgår fra Willis-cirklen, dannet af de vigtigste arterier nær bunden af ​​kraniet. Hjernen i hvile bruger 15% af blodvolumenet og samtidig 20-25% af oxygenet opnået gennem respiration. Fra hjernens indre og ydre vener går blod ind i hjernens venøse bihuler, der er placeret mellem dura materens ark. Udstrømningen af ​​blod fra hoved og nakke udføres af jugular vener, som tilhører systemet med den overlegne vena cava og er placeret på nakken.

    I tilfælde af forringelse af cerebral kredsløb mod baggrunden for de negative virkninger af visse faktorer forstyrres troficiteten af ​​hjernevæv, udvikler hypoxi, hvilket fører til celledød og dannelse af fokier for sjældning af hjernevæv. Kronisk iskæmi hos de dybe dele af hjernen forårsager en sammenbrud i forbindelserne mellem cerebral cortex og subcortical ganglia, som igen er den vigtigste patogenetiske mekanisme for forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy.

    Årsager og risikofaktorer

    Hovedårsagen til dyscirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskæmi. Hos 60% af patienterne skyldes sygdommen aterosklerotiske ændringer i hjerneskibens vægge.

    I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

    Desuden forekommer dysirkirkulatorisk encephalopati ofte på baggrund af kronisk arteriel hypertension (som følge af den spastiske tilstand af hjernens blodkar, hvilket fører til forarmelse af cerebral blodstrøm) i hypertensive sygdomme, polycystisk nyresygdom, kronisk glomerulonefritis, feokromocytom, Itsenko's sygdom - Kushinga.

    Andre sygdomme, der kan forårsage en patologisk proces, omfatter spinal osteochondrose, Kimerley-abnormitet, unormal udvikling af rygsårarterien, ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle af en dysplastisk natur og også efter en rygsygdom. Dyscirculatory encephalopathy kan udvikle sig hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde hvor patienten har diabetisk makroangiopati. Andre årsager til sygdommen er systemisk vaskulitis, arvelige angiopatier, hovedskader, koronar hjertesygdom, arytmier.

    Risikofaktorer omfatter:

    • genetisk disposition
    • hyperkolesterolæmi;
    • overvægt;
    • mangel på fysisk aktivitet
    • overdreven mental stress
    • dårlige vaner (især alkoholmisbrug);
    • dårlig ernæring.

    Former af sygdommen

    Ifølge den etiologiske faktor er dyscirculatory encephalopati opdelt i følgende typer:

    • aterosklerotisk - den mest almindelige form, med sygdommens fremgang, hjernefunktioner forværres;
    • hypertensive - kunne forekomme i en ung alder, forværret under hypertensive kriser; der er risiko for progression af nedsat intelligens og hukommelse op til dyb demens;
    • venøs hjernefunktion forværres mod baggrund af ødem, der udvikler sig på grund af vanskeligheder med udstrømning af blod
    • blandet - kombinerer egenskaberne hos aterosklerotiske og hypertensive former.
    Ved sygdommens indledende stadier vises patienter sanatorium-resort behandling.

    Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet kan det være langsomt progressivt (klassisk), remitterende og hurtigt progressivt (galopperende).

    Stage af sygdommen

    I løbet af dyscirculatory encephalopathy bestemmes tre trin.

    1. Ingen ændring i neurologisk status tilstrækkelig behandling giver dig normalt mulighed for at opnå en stabil langsigtet remission.
    2. Begyndelsen af ​​social misadjustering er der objektive neurologiske lidelser, evnen til selvbetjening.
    3. Udviklingen af ​​vaskulær demens, forværring af neurologiske lidelser, patientens fuldstændige afhængighed af andre.

    Symptomer på dyscirculatory encephalopati

    Dyscirculatory encephalopathy er karakteriseret ved nedsat kognitive funktioner, nedsat motorstyrke og følelsesmæssige lidelser.

    En gradvis og næppe mærkbar begyndelse af udviklingen af ​​den patologiske proces er karakteristisk. I den indledende fase af dyscirculatory encephalopati forekommer sygdomme i den følelsesmæssige sfære normalt i det kliniske billede. Ca. 65% af patienterne klager over depression og lavt humør. De er præget af fiksering af ubehagssensationer af somatisk karakter (smerter i ryggen, leddene, indre organer, hovedpine, støj eller tinnitus osv.), Som ikke altid skyldes de eksisterende sygdomme. Den depressive tilstand af dyscirculatory encephalopathy forekommer som regel under påvirkning af en mindre traumatisk årsag eller spontant, er vanskelig at korrigere ved hjælp af antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% af tilfælde er sværhedsgraden af ​​depression i væsentlig grad.

    Hos patienter med de indledende faser af dyscirculatory encephalopathy fører psyko-følelsesmæssig stress og erhvervsmæssige farer ofte til eksacerbationer.

    Andre symptomer på dyscirculatory encephalopati i første fase omfatter irritabilitet, angreb af aggression mod andre, humørsvingninger, angreb af ukontrollabel græd af mindre årsager, fravær, træthed, søvnforstyrrelser. Hos 90% af patienterne er der nedsat hukommelse, nedsat koncentration, vanskeligheder med at planlægge og / eller organisere enhver aktivitet, hurtig træthed med intellektuel anstrengelse, nedsættelse af tankegangen, nedsættelse af kognitiv aktivitet, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Nogle gange er der øget reaktivitet over for eksterne stimuli (høj lyd, lyst lys), asymmetri i ansigtet, afvigelse af tungen fra medianen, oculomotoriske forstyrrelser, udseendet af patologiske reflekser, ustabilitet, når man går, kvalme, opkastning og svimmelhed under gang.

    Til fase II dyscirculatory encephalopathy er præget af forværring af kognitive og motoriske lidelser. Der er en betydelig forringelse af hukommelse og opmærksomhed, en mærkbar intellektuel tilbagegang, vanskeligheder med at udføre tidligere gennemførlige intellektuelle opgaver, apati og et tab af interesse i tidligere hobbyer. Patienter kan ikke kritisk vurdere deres tilstand, overvurdere deres intellektuelle evner og ydeevne, de er karakteriseret ved selvcentreretitet. Med udviklingen af ​​den patologiske proces hos patienter er evnen til generalisering, orientering i tid og rum tabt, søvnighed i søvn og dårlig nattesøvn noteret. En typisk manifestation af dyscirculatory encephalopathy på dette stadium er nedsat shuffling walking i små trin ("skier's gang"). I gangprocessen er det svært for patienten at begynde at flytte, og det er lige så svært at stoppe. I dette tilfælde observeres ikke motorisk svækkelse i arbejdet i de øvre ekstremiteter.

    Hos patienter med fase III dyscirculatory encephalopati observeres alvorlige tænkningssygdomme, evnen til at arbejde er tabt. Med den videre progression af den patologiske proces er evnen til selvomsorg tabt. Patienter med denne fase af sygdommen er ofte involveret i en form for uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfælde er de ikke motiverede til at gøre noget arbejde, ligegyldighed er noteret for begivenhederne omkring dem, der omgiver sig. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, tremor, parese eller lammelse af ekstremiteterne, pseudobulbar syndrom og i nogle tilfælde udvikles epileptiforme anfald. Patienter falder ofte ned, når de går, især ved sving og stop. Når dyscirculatory encephalopati kombineres med osteoporose, forekommer brud under sådanne fald (oftest en brud på lårhalsen).

    De vigtigste neurologiske manifestationer af sygdommen omfatter genoplivning af senreflekser, udvidelse af reflekszoner, vestibulære lidelser, muskelstivhed, nedre lemkloner.

    diagnostik

    Diagnosen af ​​dyscirculatory encephalopathy er etableret på baggrund af udtalte symptomer på sygdommen i seks måneder eller mere.

    Til diagnose, en samling af klager og anamnese. Da kognitiv svækkelse i sygdommens indledende stadier kan gå ubemærket til patienten og hans familie, anbefales særlige diagnostiske tests. Patienten bliver f.eks. Bedt om at gentage individuelle ord bag lægen, tegne et urskive med pile, der angiver en bestemt tid, og derefter huske de ord, patienten gentog efter lægen osv.

    Doppler-ultralyd af hoved- og nakkeskibene, dupleksscanning og magnetisk resonansangiografi af hjernekarrene udføres. I nogle tilfælde er computertomografi tildelt, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​hjerneskade og bestemme scenen for dyscirculatory encephalopathy (i fase I af sygdommen er mindre organiske hjerne læsioner bestemt ved II, små foci med reduceret hvid stofdensitet, ekspansion af sprækker og hjernehvirvler, Trin III - alvorlig hjerneatrofi).

    Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen gør det muligt at differentiere dyscirculatory encephalopathy med Alzheimers sygdom, Creutzfeldt-Jakob sygdom, dissemineret encephalomyelitis. De mest pålidelige tegn på sygdommen indbefatter påvisning af foci af "tavse" cerebrale infarkt.

    Ifølge indikationerne foreskrevne elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

    For at identificere den etiologiske faktor er det nødvendigt at konsultere en kardiolog med blodtryksmåling, et elektrokardiogram, en koagulologisk blodprøve, en biokemisk blodprøve (bestemmelse af total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, glukose). For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt at konsultere en oftalmolog med en ophthalmoskopi og bestemme de visuelle felter. Høring af en neurolog er nødvendig for at bestemme neurologiske lidelser.

    Behandling af dyscirculatory encephalopati

    Behandling af dyscirculatory encephalopathy sigter mod at eliminere den etiologiske faktor, forbedre hjernecirkulationen, beskytte nerveceller fra hypoxi og iskæmi.

    Hjernen i hvile bruger 15% af blodvolumenet og samtidig 20-25% af oxygenet opnået gennem respiration.

    Ved sygdommens indledende stadier vises patienter sanatorium-resort behandling.

    Grundlaget for sygdoms patogenetiske behandling er lægemidler, der forbedrer cerebral hæmodynamik (calciumkanalblokkere, phosphodiesterasehæmmere). Ved påvisning af forøget blodpladeaggregering anvendes antiplatelet midler. Når hypertension - antihypertensive stoffer, som hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer og sænke sygdommens progression. I tilfælde af en høj koncentration af kolesterol i blodet, som ikke falder, hvis diætet observeres, foreskrives lipidsænkende midler. For at reducere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse anvendes nootropics. Til svimmelhed er vasoaktive og vegetotrope lægemidler ordineret. Hvis der opstår forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære, tages antidepressiva med analeptiske virkninger, der tages om morgenen, og antidepressiva med beroligende virkning, som tages om eftermiddagen. Vitaminbehandling er indiceret.

    Af metoderne til fysioterapi er elektroforese af lægemidler, magnetisk terapi, oxygenbehandling, refleksbehandling og også balneoterapi effektive.

    De vigtigste mål for psykoterapi til cerebral dyscirculatory encephalopathy er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og social rehabilitering, eliminering af astheniske manifestationer.

    Med en indsnævring af lumen i den indre halspulsår op til 70% og den hurtige udvikling af sygdommen indikeres kirurgisk behandling (karotid endarterektomi, dannelsen af ​​en ekstra intrakraniel anastomose). I tilfælde af afvigelser i rygsåren udføres genopbygningen.

    I tilfælde af bevægelsesforstyrrelser er terapeutisk gymnastik med en gradvis stigning i belastning vist balancebehandling.

    Sygdommen registreres hyppigere hos ældre, men i de senere år har der været en stigning i antallet af tilfælde af dyscirculatory encephalopati i aldersgruppen op til 40 år.

    En forudsætning for effektiviteten af ​​behandlingen er afvisningen af ​​dårlige vaner, korrektion af overvægt, overholdelse af en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer, kolesterolholdige produkter, bordsalt. Hos patienter med de første faser af dyscirculatory encephalopathy fører eksacerbationer ofte til psyko-følelsesmæssig overbelastning, erhvervsmæssige farer (natarbejde, vibrationer, arbejde under forhold med forhøjet lufttemperatur, forhøjet støjniveau), derfor anbefales det at undgå disse negative faktorer.

    Mulige komplikationer og konsekvenser

    I mangel af rettidig, passende behandling er der risiko for at udvikle vaskulær demens.

    Den hurtige udvikling af den patologiske proces, mod hvilken udviklede cerebral dyscirculatory encephalopathy (iskæmiske slagtilfælde, systemiske bindevævssygdomme, maligne former for arteriel hypertension) fører til invaliditet.

    outlook

    Tidlig, velvalgt behandling i stadierne I og II af sygdommen kan betydeligt bremse udviklingen af ​​den patologiske proces, forebygge handicap og øge patienternes forventede levetid uden at reducere kvaliteten. Prognosen forværres med akutte sygdomme i cerebral kredsløb, hypertensive kriser, dårligt kontrolleret hyperglykæmi.

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy anbefales det:

    • rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udvikling af dyscirculatory encephalopathy;
    • tilstrækkelig fysisk aktivitet
    • afbalanceret kost
    • kropsvægtskorrektion;
    • afvisning af dårlige vaner
    • rationel arbejdstilstand og hvile.

    Med henblik på tidlig påvisning af dyscirculatory encephalopathy anbefales det at gennemgå regelmæssig profylaktisk undersøgelse foretaget af en neurolog til personer i fare (patienter med hypertension, diabetes, aterosklerotiske vaskulære ændringer, ældre).

    Årsager, symptomer og behandling af dyscirculatory encephalopathy

    Dyscirculatory encephalopathy er en patologisk hjerne læsion. Når områder af organet i centralnervesystemet ophører med at modtage næringsstoffer og ilt fuldt ud. På baggrund af underskuddet af vigtige komponenter falder funktionaliteten af ​​vævene, organet ophører med at klare sine funktioner. Sygdommen har et andet navn - hjernens vaskulære encephalopati. Det angiver årsagen til udviklingen af ​​sygdommen - forringelsen af ​​organkarrene, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i visse områder. Sygdommen er typisk for mennesker over 45 år, hvilket fører til en usund livsstil eller forkert at kombinere fysisk og psykisk stress.

    Du vil lære mere om farerne ved encefalopati og dens symptomer i denne artikel.

    Tegn på sygdom

    Oprindelsen og udviklingen af ​​den patologiske proces kan forekomme uden symptomer. Afbrydelsen af ​​individuelle cellulære kolonier er ikke så mærkbar, deres funktioner forsøger at påtage sig tilstødende væv. Manglende behandling fører til en forøgelse af organskader. Han er ikke længere i stand til at kompensere for tabene, fejl i systemet bliver tydelige.

    Tegn på dyscirculatory encephalopati:

    • hovedpine - arching type, har ingen specifik lokalisering;
    • fald i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighed i søvn, svaghed, tinnitus forekommer;
    • Forskelle i følelser - Apati, ligegyldighed, manglende interesser er erstattet af urimeligt latter, hysteri;
    • tankegang - hukommelseskvalitet og opmærksomhed reduceres, problemer med planlægning af handlinger opstår;
    • ændring i bevægelsesteknik - gangen bliver skakket, ufrivillige spasmer af sener og muskler observeres;
    • Oralt automatisme syndrom - næsestemmer, problemer med at synke, mundstrømning;
    • krænkelser af visuel funktion - mørke pletter foran et eller to øjne, sløret billeder.

    Det kliniske billede hjælper i formuleringen af ​​en foreløbig diagnose. For at bekræfte det er det nok for patienten at bestå en række prøver og bestå profildokumenter. Der er flere former for sygdom, så behandlingen begynder kun efter afklaringen af ​​alle nuancer af situationen.

    Mekanisme for vaskulær encephalopati

    Dyscirculatory encephalopathy forekommer på baggrund af skade på blodkarrene i hjernen. De håndter ikke længere deres funktioner, på grund af hvilke kroppens væv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer.

    Efter en tid fremkalder svigtet af vigtige komponenter dystrofiske ændringer i vævene, og et karakteristisk klinisk billede begynder at udvikle sig.

    Årsagerne til vaskulær encefalopati er:

    • aterosklerose - lumen af ​​kapillærerne og større fartøjer indsnævres på grund af kolesterolplaques eller fuldstændig tilstoppet, hvilket forhindrer blodgennemstrømning;
    • krænkelse af blodet - øget viskositet af biologisk masse forstyrrer den normale cirkulation, lumen i hjernekarrene er blokeret af blodpropper;
    • arteriel hypertension - på grund af det øgede tryk i væsken mister væggene elasticitet, bliver permeable, udbrudt, deres lumen er blokeret. Nogle områder i hjernen modtager ikke de nødvendige stoffer, mens andre er imprægneret med skadelige komponenter;
    • arteriel hypotension - vaskulær genese forekommer på baggrund af en svag fyldning af kapillærer og blodårer med blod, dets langsomme bevægelse gennem organets dele;
    • osteochondrose i halshvirvelsøjlen - spastiske muskler og benede vedhæng tillukkede vertebralarterien, blodet ophører med at strømme til hjernen i den rigtige mængde;
    • skader i centralnervesystemet - føre til udseende af hæmatomer, forstyrrende metaboliske processer;
    • rygning - bidrager til indsnævring af blodkar, og efter nogen tid er der en spasme af kapillærerne, og deres lumen er ikke genoprettet til de tidligere indikatorer;
    • medfødte træk ved udviklingen af ​​arterier og vener;
    • hormonforstyrrelser - visse kemikalier produceret af kroppen kontrollerer indsnævring og udvidelse af blodkar;
    • vaskulære sygdomme - VSD, thrombophlebitis og andre patologier, der forstyrrer blodgennemstrømningen i den menneskelige krop, kan forårsage dyscirculatory encephalopathy.

    Konsekvenserne af skader på væv i en vigtig del af centralnervesystemet kan være forskellige, men de er altid farlige for menneskers sundhed og liv. Forebyggelse af ovenstående betingelser gør det muligt at regne med en langsigtet bevarelse af hjernefunktionaliteten på et højt niveau.

    Hvordan udvikler sygdommen sig

    Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af dyscirculatory encephalopathy (DEP) stiger med stigende område af hjerneskade og reducerer funktionaliteten af ​​dets væv. I mangel af professionel hjælp vil patientens tilstand hurtigt forringes.

    Du kan lære mere om, hvordan sygdommen opfører sig i første fase her.

    Sygdomme i sygdommen og deres egenskaber:

    • den første er en svag hovedpine, patienter føler for det meste kun et fald i energi. Søvnløshed kan forekomme, humørsvingninger er noteret. Problemer med syn og tale, svimmelhed, svaghed og forringelse af motoraktivitet forekommer periodisk og forsvinder inden for en dag;
    • den anden - sygdommen skrider frem, angstsymptomer forekommer oftere og dirigerer længere. Svaghed, nedsat hukommelse og døsighed reducerer arbejdsmulighederne. Tegnændringer, tænkningskvaliteten falder. Der er en fri angst og irritabilitet;
    • Den tredje - staten forværres skarpt, men personen er ikke i stand til at klage på grund af problemer med at tænke. Symptomer forværres og forstyrrer den sædvanlige livsstil. Patienten mister evnen til at udføre enkle handlinger og vedligeholde sig selv.

    Du vil lære om manifestationer og træk ved den anden fase af patologi her.

    Hvis man i rette tid opdager de første manifestationer af dyscirculatory encephalopati og fortsætter til profilterapien, vil udviklingen af ​​patologien mærkbart sænkes. At ignorere symptomerne vil forårsage irreversible konsekvenser, hvor selv radikale terapier ikke giver en terapeutisk effekt.

    Klassifikation af dyscirculatory Encephalopathy

    DEP er en kronisk hjerne sygdom, der kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identificerer tre muligheder for udvikling af begivenheder. Hurtig fremgang - det tager cirka to år at fuldføre hvert trin. Remitting - symptomerne stiger gradvist, men intelligens falder, på trods af midlertidige forbedringer. Klassisk - sygdommen varer i mange år og slutter med senil demens.

    Klassifikation af patologi efter årsag:

    • hypertensive - resultatet af en konstant stigning i blodtrykket
    • aterosklerotisk - en konsekvens af vaskulære læsioner med kolesterolplaques;
    • venøs - årsagen til sygdommen bliver et fald i funktionaliteten af ​​venerne;
    • blandet - en sygdom med kompleks genese, der kombinerer flere varianter af årsager.

    Uanset årsagen til tilstandens udvikling er symptomerne omtrent det samme med forværringen af ​​visse manifestationer. Ofte er patienter registreret dyscirculatory encephalopathy af blandet oprindelse. I dette tilfælde udvælges terapien kompleks med henblik på at løse alle eksisterende og potentielle problemer.

    Encefalopati kan have en blandet genese. Du vil lære mere om årsagerne og symptomerne på denne tilstand i denne artikel.

    Diagnose af dyscirculatory Encephalopathy

    Hvis du har mistanke om DEP, er det nødvendigt at besøge distriktets terapeut. Han vil foretage en primær undersøgelse og henvise ham til en neurolog. Afhængig af sygdommens art kan dets årsager og manifestationer, samråd med en kardiolog, en øjenlæge og en endokrinolog være nødvendig. Bortset fra de generelle og biokemiske blodprøver for patienten bliver nødt til at gennemgå CT eller MR, EEG, cerebral vaskulær scanning og ultralyd med Doppler, oftalmoskopi.

    Alt om, hvordan man forbereder, samt hvordan man udfører hjernens encefalografi, vil du lære her.

    Sygdomsbehandling

    Behandlingsmetoder til dyscirculatory encephalopathy udvælges af en erfaren læge ifølge resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Aktiviteterne vil være rettet mod normalisering af cerebral kredsløb, eliminering af årsagerne til overtrædelsen, stimulering af organets intakte væv. Faldet i intellektuelle evner og hukommelse tillader ikke de fleste syge at selvstændigt forfølge deres eget helbred. De har brug for støtte fra deres kære og deres kontrol over gennemførelsen af ​​lægens recept.

    Kirurgisk behandling

    Alvorlige stadier af dyscirculatory encephalopati eller dets progressive kursus er indikationer for brugen af ​​radikale terapier. Efter et slagtilfælde eller når fartøjets lumen indsnævres med 70% eller mere, anbefales kirurgi. Installation af anastomose (forbindelseselement) eller stent (stilladser), fjernelsen af ​​vaskulære plaques hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i problemområdet.

    Konservativ terapi

    I alderdommen tages operationer sjældent til grund på grund af den store grad af risiko for patienten. Læger forsøger at gøre ikke-invasive tilgange. De involverer medicin, kost, fysioterapi, brug af traditionel medicin.

    En vigtig rolle er spillet af passende ernæring af patienten. Det sigter mod at slippe af med overskydende vægt og rengøringsbeholdere. Patienter med DEP er vist fedtfattige fødevarer af naturlig oprindelse. Kød er generelt bedre at udelukke fra menuen, foretrækker fisk og vegetabilsk fedt. Derudover reduceres mængden af ​​salt i kosten. Dette vil slippe af med ødem og højt blodtryk.

    præparater

    DEP-behandling er ikke begrænset til at tage kun piller, tilgangen skal være omfattende. Det er vigtigt at følge lægenes anbefalinger nøje, for at overvåge patientens udførelse af hans recepter. Hvis der ikke er nogen effekt, er det forbudt at justere behandlingsregimen selv, det er nødvendigt at informere specialisten om det.

    Den grundlæggende liste over grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af DEP:

    • antihypertensiva lægemidler - diuretika (Veroshpiron, hypothiazid), calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin), beta-blokkere (Anaprilin, Atenolol);
    • midler til nedsættelse af kolesterol - nikotinsyre, E-vitamin, fiskeolie, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (Fenofibrat, Gemfibrozil);
    • vasodilatorer - Trental, Cavinton;
    • neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

    Derudover udføres symptomatisk terapi. Det sigter mod bekæmpelse af depression, nedsat hukommelse, motorfunktioner og nedsat intelligens.

    fysioterapi

    Nogle typer af sygdomme, især vertebral encefalopati (mod baggrund af osteochondrose) behandles med træningsterapi, galvanoterapi, UHF, massage, terapeutiske bade, elektrosleep. Den optimale effekt er systematisk gennemførelse af etablerede procedurer flere gange om året.

    Folkemedicin i behandling af encefalopati

    Tilnærmelser til alternativ medicin giver ikke udtalte resultater på baggrund af et klart klinisk billede. Normalt anbefaler læger, at de anvender dem som en profylakse af DEP eller i tilfælde af formodede mindre ændringer i hjernen. Behandling af dyscirculatory encephalopathy med folkemæssige midler vil kun give den ønskede virkning med en omfattende tilgang til løsning af problemet. Fordel kan bringe brugen af ​​drikkevarer baseret på hagtorn, propolis, krim og beroligende urte.

    Forebyggelse af sygdomme

    DEP er ikke en naturlig følge af aldring. Udviklingen af ​​patologi kan forebygges. Særlig opmærksomhed på deres tilstand skal betales til personer med overvægt, manglende fysisk aktivitet og overdreven mental anstrengelse.

    Forebyggelse af dyscirculatory encephalopathy:

    • kontrol af blodtryk, bekæmpelse af hypertension og ødem;
    • overvågning af blodsukker og kolesteroltal
    • afbryde rygning og systematisk brug af alkohol
    • Introduktion til fysisk aktivitet, der svarer til alder og tilstand
    • afvisning af strenge kostvaner, kropsvægtskontrol
    • regelmæssige check-ups.

    Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til handicap. Men situationen er ikke håbløs. I dag er der en række effektive metoder til forebyggelse af sygdom og forbedring af livskvaliteten hos diagnosticerede personer.

    Metoder til behandling af DEP

    Dyscirculatory encephalopathy er en langsomt progressiv sygdom i hjernen. Med utilstrækkelig blodforsyning ødelægges små fartøjer i den. På grund af akkumulering af proteiner, salte eller fedtmolekyler forstyrres arteriolevæggens integritet. Ved diagnosticering af hjerneens dyscirculatory encephalopathy er behandlingen rettet mod at forebygge flere mikrokromosomer i hjernen.

    Dyscirculatory Encephalopathy (DEP) diagnosticeres hovedsagelig hos ældre. For nylig har der været tilfælde, hvor diagnosen blev lavet til patienter i alder fra 40 år.

    I nærvær af sygdommen lider en person af ret alvorlige krænkelser af en neurologisk natur og langsomt progressiv demens. Patologiske processer er irreversible. Uden passende behandling, dyscirculatory encephalopathy, bliver patienten handicappet, taber tilstrækkeligheden af ​​tænkning. Han kan ikke undvære hjælp i de fleste tilfælde. Og jo tidligere diagnosen udføres, desto større er chancen for at stoppe sygdommens progression.

    Udviklingsmekanisme

    Friske blodkar og normal blodcirkulation er nødvendige for fuld hjernefunktion. På baggrund af at udvikle aterosklerose falder blodgennemstrømningen. I områder, hvor skibene forstyrres, er hjernen ikke beriget med tilstrækkelig ilt, der leveres ikke mad til det, der er stigende hypoxi.

    Hvis ilt sult har nået et kritisk punkt, dør hjernecellerne af, undergår vævet leukorea (udtynding). Denne proces fører til sygdommen af ​​dyscirculatory encephalopathy.

    Skaderne er for det meste små i størrelse, de har ikke en bestemt placering. At være nær patologiske foci overtager de sunde deres funktioner. Men som sygdommen skrider frem, mister de kontakt med dem og også undergår hypoxi. Derfor er behandlingen med dyscirculatory encephalopathy primært rettet mod at stoppe den destruktive proces.

    ætiologi

    Dyscirkulatorisk encefalopati i hjernen hos ældre og personer i den erhvervsaktive alder udvikler sig ikke som en uafhængig sygdom, men på baggrund af en række patologiske forandringer i kroppen. Disse omfatter sygdomme:

    • vedvarende forhøjet blodtryk (hypertension);
    • tendens til et kraftigt fald i blodtrykket
    • krænkelse af væggene i blodkar (aterosklerose);
    • tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller reumatisme
    • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
    • feokromocytom (binyretumor);
    • vaskulær dystoni;
    • hypokoagulering (blødningsforstyrrelse);
    • trombose;
    • diabetes mellitus.

    Ud over disse sygdomme kan dyscirculatory encephalopathy forekomme på baggrund af dagligdags årsager:

    • dårlig kost (kolesterol plaque sedimentering på fartøjer);
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • fysisk aktivitet
    • defekt søvn
    • nervebelastning, stress.

    Men den mest almindelige årsag til diagnosticering af dyscirculatory encephalopathy er en avanceret form for atherosclerose og arteriel hypertension hos en patient.

    Symptomer og klassificering af sygdommen

    Dyscirculatory encephalopathy er klassificeret efter årsagerne til at provokere det:

    • aterosklerotisk dyscirculatory encephalopati forårsaget af negative forandringer i hjernekarrene;
    • hypertensive form af dyscirculatory encephalopathy forårsaget af ustabilitet af blodtryk;
    • venøs dyscirculatory encephalopathy, kan være forårsaget af at klemme vaskulære vægge (hjertesygdomme, lungesufficiens);
    • blandet encefalopati, årsagen til aterosklerotiske og hypertensive lidelser;

    Udviklingsgraden af ​​sygdommen bestemmer:

    • langsomt progressiv (periode over 5 år);
    • remittering (ustabilitet præget af hyppig afveksling af forværring og remission);
    • hurtigt progressiv (faseændring inden for 2 år).

    Symptomer på dyscirculatory encephalopathy vil afhænge af zonen med større lokalisering af læsioner og sværhedsgraden.

    Hovedfunktionerne omfatter:

    • Ændring af personlighed på grund af nye adfærdsmæssige normer, karakterændring, manifestation af uberettiget aggression, mistænksomhed overfor andre, humørsvingninger.
    • Taleforstyrrelser med dyscirculatory encephalopati er præget af usammenhængende tale, uklar udtale.
    • Psykiske abnormiteter, når patienten mister evnen til bevidst at opfatte information, at deltage tilstrækkeligt i dialogen. Det mister evnen til at lære, kan ikke anvende eksisterende viden, hukommelsen forværres.
    • Hørelsen er brudt, lugtesans og syn er tabt.
    • Hyppig hovedpine med dyscirculatory encephalopati, ledsaget af kvalme, en følelse af tryk i ryggen af ​​hovedet, hvilket giver en "tud" i de tidlige lobes.
    • Overtrædelse af vestibulært apparat i form af koordination af bevægelse, svimmelhed og uklarhed.
    • Symptomer på vegetativ natur (opkastning, sved, tørhed i mundslimhinden).

    En patient med dyscirculatory encephalopati har søvnproblemer i form af søvnløshed eller følsom søvn. På baggrund af træthed udvikler symptomer på en neurotisk karakter, er dette følelsesmæssigt labilitet med hyppige depressive stemninger. Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer er dyscirculatory encephalopati opdelt i tre faser.

    Symptomer på første grad

    Dette er den indledende fase af sygdommen, encefalopati kan bestemmes af menneskelig adfærd. Symptomer på en følelsesmæssig karakter er karakteristiske for denne grad, de synes lysere end andre og er en grund til at gå til en læge.

    Omgivende mennesker bemærker en usædvanlig ændring i adfærd, der relaterer dem til en persons alder eller overdreven udmattelse. En patient med dyscirculatory encephalopati har en tendens til depression, men personen er ikke opmærksom på det, hvilket tilfører et dårligt humør til nogle gange ikke-eksisterende sygdomme. Tegnene på dyscirculatory encephalopathy karakteristisk for fase I omfatter:

    • neurastheni (vanskeligheder ved kontakt med tætte mennesker);
    • aggression, latter, at græde og omvendt;
    • gratuitous glæde, stærkt vokset følelsesmæssigt;
    • Kognitiv svækkelse ses i ni ud af ti tilfælde.

    I fase I af dyscirculatory encephalopathy er en lille svækkelse af patientens motoriske evne mærkbar.

    Tegn på anden grad

    Dyscirculatory encephalopathy af anden grad er karakteriseret ved en progression af symptomer på den første, på baggrund af et fald i mentale evner, opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser. Patientens tilstand forværres af hans afvisning af sygdommen. Han kan ikke vurdere miljøet på grund af intellektets forringelse. Adfærd er anderledes:

    • manglende evne til at klare sædvanlige husstandsopgaver
    • ligegyldighed til tidligere yndlingsjob
    • fuldstændig frigørelse fra miljøet, hvilket varer i timevis
    • desorientering i tid og rum.

    Handicap og umuligheden af ​​eksistensen alene. Patienten med dyscirculatory encephalopathy har brug for pleje og kontrol. Den anden grad af sygdommen gør det vanskeligt at kontakte lægen, patienten kan ikke besvare spørgsmål relateret til hans tilstand.

    Dyscirculatory encephalopathy i anden fase er præget af en ændring i depressivt humør for at afslutte ligegyldighed. En person er i en tilstand af apati næsten konstant. Bevægelsesforstyrrelser er synligt synlige, gangen bliver skakket og blandet.

    Den tredje (alvorlige) grad af sygdommen

    Alvorlig dyscirculatory encephalopati manifesteres ved fuldstændig invaliditet. Mennesket 80% mister evnen til at tænke og kan ikke udføre grundlæggende handlinger. Helt ude af tid og rum. Overtrædelser er tydeligt neurologiske af natur:

    • usammenhængende eller fuldstændig fraværende tale
    • manglende evne til at spise, den fuldstændige mangel på appetit og tørst;
    • ukontrollerbar vandladning og afføring.

    Patienten er i en tilstand af demens (demens), hvis motorens færdigheder ikke går tabt, er de kaotiske og uforudsigelige. For patienten kræver konstant pleje.

    Behandlingsmetoder

    I den første fase af sygdommen, når kun de første symptomer på cerebral dyscirculatory encephalopathy manifesteres, er der ingen behandling nødvendig. Det er nok at revidere din sædvanlige livsstil, eliminere dårlige vaner fra det, ty til forebyggende foranstaltninger, og til tider er det nok at rette op på kosten. For at forhindre muligheden for dyscirculatory encephalopati at udvikle sig.

    Hvis tiden er gået tabt, og patologien har berørt hjerneaktivitet, er det nødvendigt at ty til traditionel terapi, i særligt alvorlige tilfælde er det besluttet at foretage kirurgisk indgreb.

    Narkotika behandling af dyscirculatory encephalopati er ordineret for at lindre sygdommen og eliminere årsagerne til det. Ved hjælp af traditionel terapi normaliseres trykket i arterierne, fedt- og kulhydratbalancen reguleres, og den aterosklerotiske ændring elimineres. Patogenetisk lægemiddelbehandling af dyscirculatory encephalopathy, som normalt udføres omfattende, stoffer af forskellige grupper.

    Eliminering af hypertension

    For at normalisere blodtrykket i dyscirculatory encephalopathy ordinerer den behandlende læge følgende lægemidler:

    • ACE-hæmmere Kapropril, Lizinopril, Losartan, disse lægemidler og deres analoger reducerer hypertrofi i arteriole muskellaget. Således opnås en forbedring af blodcirkulationen og mikrocirkulationen med dyscirculatory encephalopathy.
    • Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blokkere), deres funktion er at reducere trykket og styrke hjertemusklen. Tildelt sammen med ACE-hæmmere til personer med iskæmisk sygdom, arytmi.
    • For at forbedre blodgennemstrømningen i hjernen elimineres arytmier og vaskulær spasme, calciumantagonisterne Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. De lindrer effektivt svære hovedpine med cerebral dyscirculatory encephalopathy og eliminerer kognitiv svækkelse hos ældre med denne diagnose.
    • Medikamenter med diuretisk virkning Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazid, er også inkluderet i komplekset til normalisering af tryk. Reducer blodvolumen og fjern overskydende væske fra kroppen.

    Reduktion af blodtrykket i dyscirculatory encephalopathy udføres sammen med normalisering af fedtstofskifte.

    Eliminering af hypercholesterolemi

    Til forebyggelse af dannelsen af ​​kolesterolplaques på hjerneskibens vægge og til behandling af eksisterende, foreskrives det:

    • Enduracin, Acipimox (Aktivt stof nikotinsyre);
    • Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrat (Fibrater);
    • stabilisere eksisterende kolesterolplaques statiner Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

    Et middel til kolestyraminsekvestranter af fedtsyrer forhindrer optagelse af cholesterol og fedtsyrer i tarmen.

    Anvendelse af vasodilatorer

    Til behandling af dyscirculatory encephalopathy, behovet for at anvende vasodilatorer og forbedre nervevævets funktion:

    • I modstrid med blodgennemstrømningen i halspulsåren, med hjernens VBN (vertebro-basilære insufficiens), mental tilbagegang, krænkelse af det vestibulære apparat, skal du bruge Cavinton, Cinnarizin, Stugeron eller Sermion.
    • Hvis blodgennemstrømningen fra hjernen er vanskelig, administreres Rodergin intravenøst ​​eller dets analoger.
    • For at forhindre aggregering af elementer i atherosklerose og lindre spasme mod baggrunden for hypertension, er Vasobral ordineret.

    Behandling af dyscirculatory encephalopati er umulig uden brug af stoffer, der forbedrer metaboliske processer i nervesystemet under hypoxiske forhold.

    Formålet med nootropics og neuroprotektorer

    Nootropiske lægemidler til forbedring af hukommelsen, nervesystemets stabilitet til stressfulde situationer, opfattelsen af ​​ny information, tildeles Semax, Cerebrolysin og Cortexin.

    De har en vasodilaterende effekt på dyscirculatory encephalopati. Piracetam, Encephabol, Nootropil, de forbedrer også hjernens funktion, normaliserende metaboliske processer. Bloker dannelsen af ​​frie radikaler, eliminere vasospasme.

    Anvendelsen af ​​antiplatelet midler, antikoagulanter med dyscirculatory encephalopathy, er nødvendig for at forhindre forekomst af trombose. Acetylsalicylsyre, Cardiomagnyl bruges til at reducere blodviskositeten. Warfarin, Klopidogrel er ordineret - stofferne er ret effektive, men periodisk test af blodkoagulation er nødvendig. Hvis patienten har aterosklerose, er Curantil, Pentoxifylline ordineret.

    Symptomatisk og folkelig behandling

    Terapi til behandling af dyscirculatory encephalopathy, der tager sigte på at eliminere symptomerne på sygdommen, er beregnet til at eliminere patologien af ​​en følelsesmæssig karakter. Ved behandling af depression tages tranquilizers Relanium og Fenazipam. Antidepressiva Melipramin og Prozac. Lægemidlerne ordineres af psykoterapeuten med en individuel dosering. Apoteker sælges på recept.

    Til forebyggelse og behandling af dyscirculatory encephalopathy, udviklet af læger, ernæringseksperter, forskellige kostvaner, der forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques. Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter til, hvordan man kan kurere en sygdom. Eksempler på flere infusioner og decoctions:

    • Til afkogning skal du bruge melissa blade, mynte og jordbær. Tag ingredienserne i lige dele (1 spsk) pr. 200 gram kogende vand. Hældes og infunderes i seks timer. Drikke afhjælpe en ske, før du spiser.
    • Friske eller frosne tranebær og honning er påkrævet til tinktur. Berry afbrydes af en mixer eller passeres gennem en kødkværn, blandet med honning i lige dele. Blandingen infunderes natten over på et mørkt sted. Det tages med dyscirculatory encephalopathy før måltider.
    • Tag rødderne af en mælkebøtte, mens blomstrende planter knuses. I forholdet mellem en spisesked af rod og 200 gram vand, kogt i en porebade i 10-15 minutter. Det anbefales til både profylakse og behandling af dyscirculatory encephalopathy, en spiseskefuld fire gange.

    Behandling af kredsløbets encefalopati i kirurgi udføres i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke gav et positivt resultat, og graden af ​​vasokonstriktion nåede et kritisk punkt (over 75%). Og hvis patienten havde tilfælde af akut cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelser.

    Da processen med dyscirculatory encephalopati er irreversibel, lægges der stor vægt på at forebygge sygdommen gennem forebyggende foranstaltninger og rettidig besøg hos en læge.