Dysmetabolisk cardiopati hvad er det

Dysmetabolisk kardiomyopati er en hjertesygdom, som udvikler sig, når de metaboliske processer i kroppen forstyrres. Dens symptomer ligner manifestationerne af andre hjertesygdomme og primære kardiomyopatier, derfor udføres differentialdiagnose ved hjælp af instrumentelle metoder. Behandlingen vælges individuelt afhængigt af alvorligheden af ​​skaden og forekomsten af ​​comorbiditeter. Sammenlignet med andre hjertesygdomme har denne sygdom et godartet kursus og er acceptabelt for lægemiddelterapi.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Dysmetabolisk kardiomyopati kaldes også endokrine eller metaboliske. Sygdommens særegenhed er, at organisk myokardskader ikke overholdes, og sygdomme i andre organer og systemer, hormonforstyrrelser, bliver dens årsager. Koronarfartøjer er inden for den fysiologiske norm.

Sygdommen udvikler sig i flere faser:

• hjerteceller er mangelfuld i energi, hvilket reducerer deres reservekapacitet;
• cardiomyocyt hypertrofi - en stigning i celler i volumen (kompensationsreaktion af kroppen til et energiforbrug);
• acceleration af lipidperoxidationsreaktioner, som forekommer med skade på cellemembraner og celle nekrose;
• en stigning i calciumkoncentrationen i cytosolen er en anden årsag til myocardcellenekrose.

HJÆLP! Selv om der ikke findes organiske patologier i hjertet, forekommer der ændringer på det cellulære niveau. Et af de farligste fænomener er peroxidationsreaktionen - de dannede produkter ødelægger celler og fører til for tidlig ældning af organer.

grunde

Årsagerne til kardiomyopati af dysmetabolisk genese kan være alle patologier, som forværrer næring af myokardiet. Disse omfatter akutte og kroniske sygdomme i det endokrine system, fordøjelseskanalen og andre organer. Følgende faktorer påvirker oftest betingelsen:

• mangel på vitaminer i kroppen på grund af underernæring eller sæsonmæssige mangler
• overvægt;
• tager medicin, der indeholder hormoner i sammensætningen;
• overgangsalderen hos kvinder og de dermed forbundne hormonelle ændringer
• anæmi - utilstrækkelig mængde hæmoglobin forårsaget af forskellige faktorer (sygdomme, blodtab, underernæring);
• komplikationer efter infektionssygdomme
• sygdomme i det endokrine system, deres hypofunktion eller hyperfunktion (herunder diabetes);
• dårlige vaner: at ryge eller drikke alkohol.

Kardiomyopati kan både være arvelig og erhvervet. De fleste patienter diagnosticeres med den anden mulighed. Ældre kvinder er i fare, men ændringer i hjertets arbejde kan ses både hos unge og hos børn. Hvis den nøjagtige årsag til metabolisk kardiomyopati ikke kan etableres, er det en idiopatisk form. I sådanne patienter er alle yderligere undersøgelsesdata inden for den fysiologiske norm, og den primære årsag til patologien forbliver uklar.

symptomer

Ved metabolisk kardiomyopati lider cellerne af mangel på ilt og næringsstoffer, således at kroppen ikke fuldt ud kan fungere. Myocardiums grundlæggende evner går gradvist tabt:

• kontraktilitet - egenskaberne af hjertemusklen for at kontrakt og kaste arterielt blod i aorta;
• ledningsevne - cellernes evne til at udføre pulser
• spænding - evnen til at bruge energi fra elektriske impulser til at reducere myokardiet
• automatisme - hjertets evne til at arbejde i samme rytme uden at stoppe og hvile.

Det er umuligt at diagnosticere hjertearbejdet uden brug af værktøjer. Patienter klager over symptomerne karakteristiske for de fleste patologier i det kardiovaskulære system:

• udseendet af åndenød selv efter lidt fysisk aktivitet;
• hævelse i underekstremiteterne, som stiger om natten
• hovedpine, svimmelhed;
• sensation af arytmi, vekselvirkning af hurtig og langsom puls;
• søvnløshed, svaghed, tab af hukommelse og koncentration.

HJÆLP! Metabolisk kardiomyopati kan være asymptomatisk. I de første faser manifesteres kun tegn på den underliggende sygdom, hvilket fremkalder hjertesvigt.

diagnostik

For en fuldstændig diagnose af vigtige data om patientens alder, livsstil, tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske sygdomme hos ethvert organ i historien. Også betyder kost og fysisk aktivitet. På grundlag af disse oplysninger kan kardiomyopati antages, men det er nødvendigt at bestemme dets form og årsag.

Patienten er foreskrevet en række studier, der hver især er informativ:

• lytter til hjertet for at bestemme hjertemusler
• biokemisk analyse af blod - her er information om sygdomme, der opstår ved ødelæggelsen af ​​myocardceller (vurdering af aktiviteten af ​​enzymerne AST, ALT), også opmærksom på koncentrationen af ​​glucose;
• elektrokardiografi - en metode til at studere de grundlæggende funktioner i hjertemusklen (optagelse af hjertefrekvens);
• X-ray - bestemmer stigningen i hjertet eller dets kamre i volumenet;
• Ultralyd - en vigtig undersøgelse, som måler, herunder tykkelsen af ​​myokardiumets vægge
• MR er en yderligere, men meget præcis analyse, som er tildelt i kontroversielle tilfælde og giver dig mulighed for at få et fuldt tredimensionelt billede af sygdommen.

Vanskeligheden ved at diagnosticere metabolisk kardiomyopati er, at dets symptomer ligner andre sygdomme. En nøjagtig diagnose kan kun foretages på baggrund af en fuld undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Behandling af dysmetabolisk kardiomyopati vælges individuelt. Alle patienter foreskrev en sparsom kost med en lille mængde salt, med undtagelse af krydderier, fede og stegte fødevarer. De forstyrrer vand-saltbalancen i kroppen og forårsager væskeretention. Det er også nødvendigt at helt slippe af med dårlige vaner - rygning og alkohol. Disse forbindelser behandles til dannelse af giftige stoffer, der ødelægger cellerne i indre organer. Det er også nødvendigt at overvåge fysisk aktivitet og holde vægt i det normale område.

Narkotikabehandling af endokrin kardiomyopati kan omfatte flere trin:

• lægemidler rettet mod eliminering af den underliggende sygdom
• narkotika til genopfyldning af magnesium- og kaliumreserver i kroppen (Asparkam);
• B-vitaminer;
• calciumkanalblokkere til forbedring af hjertemuskelens egenskaber for at slappe af i diastolfasen (Diltiazem);
• beta-blokkere - et middel, hvor hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet reduceres, og myokardiet har mere tid til at hvile (Metaprolol);
• Antikoagulanter (acetylsalicylsyre) ordineres for at reducere blodkoagulation og forhindre blodpropper.
• diuretika (diuretika), hjerteglykosider, sedativer, om nødvendigt.

Ved alvorlig dismetabolisk kardiomyopati kan kirurgi være nødvendig. Dette er et komplekst indgreb, hvor en pacemaker indsættes i patienten. Tilstedeværelsen af ​​denne enhed garanterer dog ikke fuldstændig gendannelse. Holdbarheden af ​​hver stimulator er begrænset, så det er periodisk nødvendigt at gennemføre rutinemæssige undersøgelser af en kardiolog. Efter udløbet af stimulatoren skal erstattes af en ny.

Forebyggelse og prognose

Prognosen for metabolisk kardiomyopati kan bestemmes ud fra tilstanden i venstre ventrikel. Hvis væggen er tydeligt fortykket, vil prognosen være ugunstig i 70% af tilfældene. Et sådant sygdomsforløb er imidlertid kun muligt med sin gradvise langsigtede udvikling. Udover hypertrofi af væggen i venstre ventrikel kan patientens tilstand forværres af følgende patologier:

• ascites - ophobning af fri væske i bukhulen på grund af umuligheden af ​​dens fjernelse;
• vaskulær trombose - blodpropper er dannet i blodet;
• hjerteklappens insufficiens.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at være opmærksom på livsstil og korrekt ernæring, motion, især øvelser til at træne udholdenheden af ​​hjertemusklen (løb, svømning). I kosten skal være til stede i store mængder proteiner - det er nyttigt at bruge daglige fedtfattige sorter af kød eller fisk, æggehvide. Det anbefales også at blive undersøgt årligt af en kardiolog. Enkle test vil bestemme sygdommen i de tidlige stadier og starte behandlingen til tiden.

Risikoen for dysmetabolisk kardiomyopati afhænger af behandlingens aktualitet. Hvis du identificerer sygdommen i de tidlige stadier og forhindrer dens videre udvikling, slutter det med fuldstændig opsving. I fremskredne tilfælde kan patienten kun få hjælp ved kirurgi.

Funktioner af dysmetabolisk kardiomyopati

Du er blevet diagnosticeret med dysmetabolisk kardiomyopati - hvad er det? Kilden til sygdommen er i hvert tilfælde sjældent etableret. Diagnostikets kompleksitet ligger i mangel på et klinisk billede: Der er ingen ændringer i koronarbeholderne, ingen stigning i blodtrykket observeres.

Overvej sygdommens årsager og udvikling og muligheden for genopretning.

Hvad er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesygdom, der er forårsaget af en metabolisk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (musklen er ansvarlig for normale sammentrækninger); hjertehulrum strække, vægge tykkere.

Hovedårsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​sygdommen omfatter hormonelle lidelser:

• overgangsalderen;
• ændringer i funktionerne i de endokrine kirtler (diabetes osv.);
• komplikationer i behandlingen af ​​hormonelle lægemidler.

Andre årsager til nedsat hjerte metabolisme er:

• underernæring, avitaminose;
• fysisk overbelastning
• anæmi;
• fedme;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• komplikationer efter infektionssygdomme
• medfødte, arvelige karakteristika af organismen
• dårlige vaner og andre faktorer (rygning, alkoholisme, stofbrug, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hvilke metaboliske patologier fører til sygdom?

Det er ofte umuligt at bestemme præcis, hvilke metaboliske lidelser førte til forekomsten af ​​sygdommen. Dette kan f.eks. Være amyloidose eller en ubalance af vitale elementer: calcium, kalium, natrium, magnesium, samt andre udvekslingsegenskaber. Disse ændringer er erhvervet eller hereditært bestemt.

Utilstrækkeligt eller overdrevent indtag af sporstoffer fører til hævelse af cardiomyocytter (hjerteceller) eller til sværhedsgraden af ​​myokardiet. Som følge heraf lider myokardets kontraktile funktion, og cellernes evne til at føre elektriske impulser forværres, automatikken brydes, det vil sige at det bliver sværere for hjertet at opretholde den korrekte rytme.

symptomer

I første fase fortsætter sygdommen normalt uden symptomer. Sjældent er der ubehag i brystet efter træning. På dette stadium kan sygdommen identificeres tilfældigt ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er let forvekslet med manifestationer af andre hjertesygdomme:

• åndenød, hjertebanken;
• generel svaghed
• astmaangreb;
• besvimelse;
• brystsmerter
• søvnløshed;
• ben ødem;
• langsom puls, fald i blodtryk.

behandling

Behandling begynder med fjernelse af overdreven stress på hjertemusklen. For at gøre dette skal patienten seriøst genoverveje deres livsstil:

• normalisere ernæring (kræver en kost til at berige kroppen med proteiner);
• reducere fysisk aktivitet
• tabe sig
• slippe af med dårlige vaner.

Narkotikabehandling udføres med præparater, der indeholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En stigning i blodomsætningen opnås ved at tage antikoagulantia. Calciumantagonister bruges til at genoprette myokardiumets evne til at slappe af. Betablokkere bruges til at reducere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består i at tage antiarytmiske og beroligende lægemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Hvis konservativ terapi ikke gav positive resultater, er patienten ordineret kirurgi. I alvorlige tilfælde overvejes en hjertetransplantation.

Stamcelletransplantation er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller adskiller sig fra resten af ​​kroppens celler, fordi de ikke har visse funktionelle funktioner. Teknikken er baseret på deres evne til at transformere til celler af forskellige arter. Celler injiceres intravenøst, trænger ind i hjertet, genkender og erstatter beskadigede kardiomyocytter.

outlook

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets muskellag er signifikant forstørret, er orgelet meget hypertrofieret, prognosen er 70% ugunstig: udvikling af hjertesvigt og ventrikulær fibrillation er sandsynligt.

Mulige komplikationer

Med udviklingen af ​​sygdommen (hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke har positive resultater), øger hjertesvigt og fører til alvorlige komplikationer:

• ascites (akkumulering af væske i peritoneal hulrum, i lungerne, i vævene i de nedre ekstremiteter);
• tromboembolisme (blodpropper, der hæmmer blodcirkulationen)
• dysfunktion (insufficiens) af hjerteventiler;
• pludselig hjertestop.

Nyttig video

For de første symptomer på hjerteproblemer, der ikke bør ignoreres, se denne video:

Dysmetabolisk kardiomyopati: årsager til sygdommen, klinisk præsentation og behandlingsmetoder

Dysmetabolisk kardiomyopati er en kompleks skade på hjertemusklen forbundet med metaboliske og endokrine lidelser i kroppen, de negative virkninger af alkohol, stoffer. Asymptomatisk sygdom i de indledende stadier komplicerer tidlig påvisning af patologi.

Årsagerne til sygdommen

Der er to store grupper af etiologiske faktorer.

Eksogene årsager (forårsaget af de patologiske virkninger af eksterne faktorer):

• langvarig brug af hormonelle eller anticancer medicin;
• mangel på vitaminer og sporstoffer fra mad.
• alkohol;
• lægemidler;

Endogene årsager (forbundet med krænkelsen af ​​kroppens indre homeostase):

• fedme;
• hypo-, hypertyreose, diabetes mellitus-;
• overgangsalderen;
• forstyrrelser i maven og tarmene.

I det tilfælde, hvor den etiologiske faktor ikke kan detekteres, taler de om den idiopatiske årsag til sygdommen.

symptomer

Med denne sygdom påvirkes alle hjertefunktionerne straks. Evnen til at udstøde blod fra kamrene (kontraktilitet) er svækket, ledningen af ​​elektriske impulser fra hjertecellerne (konduktivitet) forringes, evnen til at generere impulser (excitabilitet) falder. En automatisme funktion, der opretholder en konstant puls, lider også.

De første symptomer på sygdommen opdages kun få år efter udbruddet af cardiopati.

I lang tid er de førende symptomer den største sygdom: diabetes, hyperthyroidisme, alkoholisme. Indledningsvis manifesterer strukturelle ændringer i hjertet, som medfører funktionel ustabilitet, sig ikke på grund af inddragelse af kompenserende mekanismer.

Efter en signifikant forringelse af tilstanden af ​​myokardieceller forekommer følgende:

• åndenød med lille anstrengelse og i ro;
• hævelse af underekstremiteterne
• afbrydelser i hjerteaktivitet
• svimmelhed, hovedpine
• svaghed, sløvhed
• problemer med en nats søvn;
• hyppigt bevidsthedstab.

Hjertesvigt er en af ​​de mest forfærdelige komplikationer af dysmetabolisk kardiomyopati. Når det går sammen, er der et overløb af den store cirkel af blodcirkulation, gennem hvilken blod, mættet med ilt, bæres til alle organer i menneskekroppen. Denne ændring fører til hepatomegali - en stigning i leveren, hvilket fører til smerte i den rigtige hypochondrium.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere dysmetabolisk kardiomyopati udelukkende baseret på patientens kliniske manifestationer og klager. Der skal udføres en række diagnostiske foranstaltninger for at bestemme processen og udelukke en anden patologi.

Laboratorieforskningsmetoder:

1. fuldstændig blodtælling (bestemmelse af hæmoglobin og leukocytniveauer)
2. biokemisk analyse af blod (bestemmelse af niveauet af kolesterol, dets fraktioner, den ioniske sammensætning af blod, glucose, urinstof og kreatinin);
3. urinalyse (vurdering af nyrernes arbejde).

Instrumentale forskningsmetoder:

1. elektrokardiografi (evaluering af hjertet);
2. daglig hjertefrekvensovervågning
3. røntgenstråler i brysthulen (giver dig mulighed for at identificere en stigning i de enkelte dele af hjertet);
4. ekkokardiografi (undersøgelse af hulrum, ventiler og hjertebeholdere);
5. koronar angiografi (for at bestemme vaskulær permeabilitet og udelukke iskæmisk hjertesygdom);
6. computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse (i tilfælde af tvist).

Et eksempel på et EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Behandlingsmetoder til dysmetabolisk kardiomyopati

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ - tager lægemidler. For at opretholde hjertemuskulaturens stabilitet skal lægemidlerne tages kontinuerligt i hele livet. Dette vil ikke føre til en fuldstændig helbredelse af sygdommen, men vil betydeligt øge varigheden og livskvaliteten.

Til behandling af kardiomyopati anvendes flere grupper af stoffer. Deres handling er anderledes, som giver dig mulighed for at påvirke flere led i den patologiske proces. Sådanne grupper anvendes med succes: blodplader, beta-blokkere, diuretika, antihypertensive stoffer og andre. Denne mangfoldighed skyldes antallet af patologiske stadier af processen. Valget af lægemidler afhænger af sygdommens symptomer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, allergiske reaktioner og alder. Vitaminkomplekser er nødvendige for alle patienter. Alle skal spise en lavt salt kost og kolesterolholdige fødevarer. I tilstedeværelse af ødem bør væskeindtag ikke overstige en og en halv liter om dagen.

Produkter til lavere kolesterol

I tilfælde af svær sygdom og manglende kontraindikationer er kirurgisk indgreb mulig. Dette problem løses af den behandlende læge individuelt i hvert enkelt tilfælde.

I de udviklede lande i Europa bliver mere og mere ofte dysmetabolisk kardiomyopati behandlet af stamceller.

Kardiomyopati hos børn

Kardiopati hos børn er ikke en særskilt sygdom, men er en kombination af forskellige ikke-inflammatoriske hjertesygdomme. Hovedårsagerne til sygdomme er smitsomme, metaboliske og toksiske processer i barnets krop. Uanset alder er der en dystrofisk forandring i hjertets væv og hjerteposen, hvilket fører til en stigning i organet, overbelastning af kamrene og i sidste ende hjertesvigt.

Dysmetabolisk cardiopati hos børn, som hos voksne, er en sekundær sygdom, der opstår på basis af andre patologier.

Symptomer hos meget små børn omfatter sløvhed, en lille stigning i vægt. Hos ældre børn bliver barnet ofte træt, har hævelse i lemmerne, åndenød og en våd hoste.

Behandling af børn med cardiopati er brugen af ​​midler, som positivt påvirker de metaboliske processer i barnets krop. Vitaminer og anabolika er vist i de indledende stadier af cardiopati, når sygdoms omvendt fremskridt er muligt med fuld genopretning i resultatet. Når man går i hjertesvigt, er diuretika ordineret for at eliminere ødem og hjerteglykosider for at forbedre hjertefunktionen. I senere stadier, når ændringer i hjerteposen er involveret i processen, er det nødvendigt at løse problemet med radikal behandling - hjerte-transplantation.

Dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati (endokrin kardiomyopati) er en af ​​hjertemuskulaturens sygdomme, hvor metaboliske processer forstyrres i hjertet, hvilket fører til myokardiefunktion. Denne patologi er sædvanligvis sekundær, det vil sige, det er en konsekvens af almindelige metaboliske lidelser i kroppen.

Hvad er årsagerne til dysmetabolisk kardiomyopati? Normalt er de fedme, eksterne årsager i form af alkoholisme og stofmisbrug, fejl i det endokrine system, mangel på vitaminer i kroppen samt problemer forbundet med mave-tarmkanalen.

Ifølge den afgørende beslutning fra ledende forskere ved den sidste revision af den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10 -), kan kun denne type kardiomyopati også kaldes myokardiodystrofi.

Dysmetabolisk kardiomyopati, hvad det er

På grund af dystrofiske ændringer i myokardiet lider i denne sygdom alle hjertets vitale funktioner:

• kontraktilitet (hjertets evne til at indgå kontrakt og kaste blod ind i aorta og lungestammen, hvorfra det spredes i hele kroppen);
• ledningsevne (muligheden for kardiomyocytter (hjerteceller) til at udføre en elektrisk impuls);
• excitabilitet (evnen til at generere en elektrisk impuls for at overføre det til hjertecellerne og reducere dem).
• automatisme (hjertets evne til uafhængigt at opretholde en given rytme af sammentrækninger).

Efterfølgende udvides hjertet og dets hulrum strækker sig. Dens væg tykner (hjertet forsøger at kompensere for den utilstrækkelige kraft af sammentrækning), lipider deponeres i endokardiet (indre membran).

symptomatologi

Denne type kardiomyopati kan i begyndelsen ikke manifestere sig klinisk, det vil sige det vil være asymptomatisk og detekteres kun ved elektrokardiografisk undersøgelse. Men efter en tid, når tilstanden af ​​hjertemusklen er forringet betydeligt, begynder patienten at klage over disse symptomer:

• åndenød, astma
• tyngde og hævelse af benene
• hjertebanken, bouts af brystsmerter;
• svaghed i kroppen, sløvhed;
• søvnforstyrrelser
• hyppig besvimelse.

I fremskredne tilfælde kan maven stige som følge af hepatomegali (forstørret lever) på grund af stagnation af blod i det systemiske kredsløb. Af samme grund kan patienten blive forstyrret af smerte i den rigtige hypokondrium, det vil sige i leverområdet. Hvis tiden ikke tager skridt til at fjerne alle symptomer på sygdommen, bliver prognosen ugunstig. Patienten kan dø af stigende tegn på hjertesvigt og fra mange andre organers skade. Et vigtigt punkt i vurderingen af ​​det menneskelige hjertes tilstand er tilstanden i venstre ventrikel. Hvis dets hulrum er signifikant forstørret og muskellaget er hypertrofieret, er dette en alvorlig grund til at træffe nødforanstaltninger til behandling af patienten.

Kardiomyopati behandling

For at bestemme diagnosen og omfanget af sygdommen, skal lægen forud for at ordinere en behandling foretage et sæt undersøgelser. Det omfatter undersøgelse af patienten, udnævnelse af en biokemisk blodprøve, urinanalyse (for at afgøre om nyrerne er berørt, hvilket vil være en indikator for patientens mere alvorlige tilstand), elektrokardiografi, ekkokardiografi, røntgenstråle og ultralydsscanning. Før operationen er MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) også ordineret for at vurdere tilstanden af ​​myokardiet.

Udviklingsfaktorer og fremgangsmåder til behandling af dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati hedder også endokrine. Det er en sygdom i hjertemusklen. I de fleste tilfælde er patologien sekundær. At starte behandlingen efter en hel diagnose. Først udføre medicinsk terapi, og om nødvendigt udvej til kirurgisk behandling.

Generelle egenskaber

Patologi refererer til myokardisk dystrofi. Det påvirker hjertet væsentligt og dets vigtigste funktioner - kontraktilitet, ledning, spænding, automatisme. Den mest alvorlige patologi afspejles i områder af hjertet, der har et stort antal skibe.

Dysmetabolisk kardiomyopati skyldes mindre patologier. Kernen i dets ætiologi er patologiske forstyrrelser i homeostase. De forårsager endotoksikose, der udløser ødelæggelsen af ​​hjertet.

Endokrine kardiomyopati har en negativ effekt på ikke blot hjertet, men også andre indre organer. Lever og nyrer er ramt.

grunde

Dysmetabolisk kardiomyopati kan forekomme på baggrund af følgende faktorer:

• fedme;
• alkoholisme eller stofmisbrug (endogene faktorer);
• endokrine lidelser;
• beriberi;
• patologier i mave-tarmkanalen.

I fare er unge mennesker, der er professionelt involveret i sport.

Afhængig af årsagerne til dysmetabolisk kardiomyopati kan den være idiopatisk eller arvelig. I det første tilfælde kan den nøjagtige årsag ikke findes. Patologien i den arvelige form er vanskeligere at behandle.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati

Den første fase af sygdommen er ofte asymptomatisk. I dette tilfælde kan tegn på patologi kun identificeres ved hjælp af instrumentel diagnostik (elektrokardiografi).

Med en signifikant forringelse af hjertemuskulaturens tilstand manifesteres sygdommen af ​​følgende symptomer:

• åndenød;
• kvælning;
• tyngde i benene, hævelse;
• sløvhed;
• svaghed;
• søvnforstyrrelser;
• tilbagevendende besvimelse
• øget hjertefrekvens
• brystsmerter i forstyrrende natur.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati ved første fase forekommer i de fleste tilfælde kun efter fysisk anstrengelse. Som sygdommen skrider frem, forekommer de selv i ro. Patologiens manifestationer er stærkeste, når patienten er i den liggende stilling.

I fremskredne tilfælde observeres hepatomegali (forstørret lever). Denne tilstand ledsages af smerte og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Mulig forøgelse af bukets volumen forbundet med væskesamling (ascites). På grund af stagnation af blodcirkulationen og uregelmæssigheder i hjertet, forøges åndenød. Der er en forstyrrelse af rytmen.

diagnostik

Diagnose af dysmetabolisk kardiomyopati begynder med en standardundersøgelse og anamnese. Specialisten skal angive tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære sygdomme i familien. Når man lytter til hjertelyd, opdages der støj - det første tegn på forstyrrelse.

Yderligere diagnose udføres gennem kliniske og instrumentelle undersøgelser:

• Blodtest for biokemi. Særligt vigtigt er vurderingen af ​​lipidspektret, elektrolytens sammensætning af blod, serumglucose. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at identificere markører for myokardisk nekrose.
• Urinanalyse Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få et generelt billede for at evaluere de forskellige organers funktionelle ydeevne. Af særlig interesse er leveren og nyrerne.
• Elektrokardiografi. Når dysmetabolisk kardiomyopati på kardiogrammet viser tegn på nedsat rytmer i hjertemusklen. Undersøgelsen afslører også forbindelsen af ​​denne proces med nervesystemet og dets indflydelse på det.
• Ultralydsscanning. Denne diagnostiske foranstaltning er afgørende for at identificere patologier af endokrin oprindelse.
• Magnetisk resonans billeddannelse. En sådan scanning anvendes normalt til om nødvendigt kirurgisk indgreb. Tomografi med høj nøjagtighed visualiserer myokardiumets struktur, som giver dig mulighed for effektivt at evaluere dets egenskaber og patologiske ændringer.
• En røntgenstråle kan afsløre en overbelastning af et organ. Dette fremgår af udvidede hjerte sektioner på venstre side. I nogle tilfælde er røntgenstråler ikke informative.

Bekræft diagnosen kun mulig efter en omfattende undersøgelse. Denne tilgang er vigtig for at foretage en nøjagtig diagnose og differentiering af sygdommen fra andre patologier med lignende kliniske manifestationer.

Behandling af dysmetabolisk kardiomyopati

Lægemiddelterapi

Med denne patologi passende konservativ behandling. Effektiv modtagelse af følgende betyder:

• calciumkanalblokkere bidrager til afslappingen af ​​myokardiet i diastol, sædvanligvis ordineret Diltiazem;
• β-blokkere er nødvendige for at reducere hjertefrekvensen; Metoprolol og Atenolol er mest effektive;
• Kalium- og magnesiumpræparater: Asparker og Panangin har en kompleks virkning;
• antikoagulantia: de anvender normalt acetylsalicylsyre, som fortynder blodet og reducerer dets koagulering;
• diuretika;
• antiarytmiske lægemidler;
• hjerte glycosider;
• beroligende midler.

Antibiotikabehandling kan indgå i behandlingen af ​​lægemidler. Typisk er en sådan foranstaltning nødvendig som forberedelse til kirurgi.

Da patologi er en sekundær sygdom, bør sygdommen, der forårsagede den, behandles parallelt.

Livsstilsjustering

For behandlingens succes skal du tilpasse din daglige livsstil. En sådan foranstaltning skal sigte mod losning af hjertemusklen. Det er vigtigt at overholde følgende regler:

• normalisere din vægt
• stop med at drikke og ryge cigaretter
• spise ordentligt og effektivt
• holde sig til moderat fysisk anstrengelse.

Kirurgisk behandling

Til kirurgisk indgreb udvej kun i tilfælde af manglende konservativ behandling. Kirurgisk indgreb kan også kræves, hvis der opstår alvorlige komplikationer. Denne tilgang er nødvendig på grund af risikoen for pludselig død.

I nogle tilfælde giver operationen heller ikke det ønskede resultat, så du skal i det mindste tilgodese en hjertetransplantation.

Prognose, komplikationer

I tilfælde af forsinket behandling er prognosen ugunstig. Med stigende tegn på hjertesvigt og skade på forskellige organer er der risiko for død. Det observeres hos 70% af patienterne med svær patologi. Den største sandsynlighed for et dødbringende udfald er tilgængelig ved stærk ekspansion og hypertrofi i en venstre ventrikel.

Patologi kan forårsage forskellige komplikationer:

• Arytmi. Sværhedsgraden af ​​sådanne lidelser kan være anderledes og afhænger af udviklingen af ​​den underliggende patologi.
• Væskeophobning. Denne komplikation kan påvirke underbenene og forskellige organer. Under slag kan være maven, lungerne, hjertet.
• Pludselig hjertestop.
• Hjertesvigt.
• Overtrædelse af funktionaliteten af ​​hjertets ventiler. Som følge af sådanne ændringer er de ikke i stand til at holde blodgennemstrømningen, fordi den vender tilbage til myokardiehulen.

Dysmetabolisk kardiomyopati har en endokrin oprindelse og har negative virkninger på hjerte og andre organers struktur og funktion. I de fleste tilfælde er der tilstrækkelig medicinsk behandling og korrektion af livsstil, men nogle gange må man ty til kirurgisk indgreb.

Karakteristik af dysmetabolisk kardiomyopati

I dag er der mange kardiologiske sygdomme, der kan være dødelige, hvis de ikke behandles i tide. En af disse er dysmetabolisk kardiomyopati. Hvad er det? Sygdommen opstår på baggrund af udviklingen af ​​andre kroniske afvigelser.

årsager til

Ifølge medicinske definitioner er dette fænomen en patologisk sygdom i hjertemusklen. Sygdommen betegnes som en sekundær type af cardiopati, der opstår mod udvikling af andre kroniske sygdomme. Ved kørsel kan det føre til endotoksikose, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​hjertets muskelvæv.

Hjertesygdomme i strid med metabolske processer har koden for ICD 10 - I43.1. Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er hormonelle ændringer:

1. Fysiologiske forandringer i kroppen, der kommer i alderen.
2. Konsekvenserne af hormonelle lægemidler.
3. Forstyrrelser i processen med udskillelse af kemikalier fra kroppen.

De sekundære årsager til dysmetabolisk kardiomyopati omfatter følgende faktorer:

• ukorrekt kost, mangel på vitaminer;
• overdreven motion
• anæmi;
• fedme;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet
• medfødte eller arvelige patologier i det kardiovaskulære system;
• tager stoffer, alkoholmisbrug, rygning;
• negative miljømæssige forhold med giftig virkning.

symptomatologi

På de primære stadier af dette patologiske fænomen er der ingen tegn. Ofte kan sygdommen detekteres tilfældigt under undersøgelse af vaskulærsystemet ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Efter en tid begynder sygdommen at udvikle sig og manifestere sig fuldt ud:

• astmaangreb;
• svimmelhed, bevidsthedstab
• en følelse af ubehag i brystområdet
• søvnforstyrrelser
• sløvhed;
• øget rytme;
• sværhedsgrad.

Normalt begynder alle ovennævnte symptomer at genere patienten under fysiske handlinger, og senere kan det forekomme uanset patientens tilstand. Ud over tegnene kan der være hævelse, oppustethed på grund af ascites, smerter i leveren. Når blodgennemstrømningen er nedsat, opstår åndenød, hjertefunktionen sænkes, hvilket resulterer i en arytmi.

Diagnostiske foranstaltninger

Den endelige diagnose er lavet efter en omfattende undersøgelse. For det første skal lægen interviewe patienten for tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme såvel som hans pårørende, der lider af hjertesvigt. Derefter undersøges patienten visuelt ved at lytte til hjertets rytme. Hvis der opdages forstyrrelser i hans arbejde, er dette det første tegn på den mulige tilstedeværelse af patologi.

For nøjagtigt at identificere sygdommen ordineres følgende undersøgelser:

1. Elektrokardiogram, som bestemmer hjerterytmeforstyrrelsen, såvel som deres virkning på nervesystemet.
2. Laboratorieundersøgelse af urin og blod. Således vil væskens sammensætning indikere indikatorer for funktionen af ​​nyrer, lever og elektrolytindhold.
3. Røntgen viser forskellige ændringer i form af hjertemusklen.
4. Ved hjælp af ultralyd kan myokardiodystrofi detekteres.
5. MR er en glimrende metode til at detektere hjertemuskulaturens struktur. Det bruges normalt før operationen, når andre diagnostiske metoder ikke giver specifikke indikatorer.

Da sygdommen kun har generelle symptomer, er det næsten umuligt at opdage sygdommen alene. Desuden er tilstedeværelsen af ​​flere læger ved indstilling af en endelig diagnose nødvendig - en arytmolog, en endokrinolog, en terapeut, en genetiker og dermed en kardiolog.

behandling

Behandling af dysmetabolisk kardiomyopati hos en voksen eller et barn tager meget tid, men denne faktor gør det ikke helt sikkert, at sygdommen kan helbredes. Det grundlæggende princip for behandling er eliminationen af ​​det forårsagende middel og symptomerne på den patologi, der forårsagede DMCMP, samt ophør af destruktive processer.

Ikke-medicinsk behandling er rettet mod at forbedre det generelle helbred. Dens vigtigste opgave er at fjerne overskydende vægt ved at udføre fysiske øvelser og opgive dårlige vaner, der påvirker hjerteaktiviteten negativt. Kroppen skal have en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, så det er nødvendigt at revidere kosten og inkludere fødevarer, der er rigtige på proteiner og sporstoffer. Desuden skal patienten deltage i fysioterapi.

Drug metode

Med en stærk manifestation af symptomer, der ikke giver patienten hvile eller truer hans helbred, ordinerer læger medicin, som kan lindre tilstanden.

Patienten er forpligtet til at tage multivitaminer og præparater, der indeholder en tilstrækkelig mængde kalium og magnesium. For at stabilisere hjertets diastoliske tilstand anvendes calciumkanalblokkere. For at reducere belastningen på hjertemusklen foreskrives beta-blokkere, som også forbedrer og forlænger sin normale funktion.

For at kontrollere blodkar er patienterne ordineret antikoagulantia, der sænker blodproppen og også blokkerer forekomsten af ​​blodpropper. Diuretika bør tages for at lindre hævelse, og hjerte glycosider, sedativer, bruges til at forhindre motoriske funktionsforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske tiltag udføres i tilfælde af, at lægemiddelbehandling eller terapi ikke gav positive resultater. Først og fremmest er kirurgisk indgreb rettet mod at forhindre muligheden for død. Funktionsmetoden udpeges af den behandlende læge under hensyntagen til patologiens manifestation.

Der er tilfælde, hvor hjertet ikke er i stand til regenerering selv efter intervention fra erfarne kirurger. Så udfører de organtransplantation. Mange forsøger at behandle sygdommen med alternativ medicin, men det er spild af tid. Folkesager kan delvis kun hjælpe med kompleks behandling.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen er meget nemmere end at behandle det, og derefter eliminere dets konsekvenser i løbet af ens liv. Derfor anbefaler eksperter hvert år at gennemgå en kardiologisk undersøgelse, især for ældre mennesker. Dette er den eneste sikre måde at forebygge, som kan påvise udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme i forvejen og træffe rettidige foranstaltninger for at fjerne dem. Patienter, der er i fare, under nøje observation, bør undersøges oftere. Den største fare for denne patologi er gentagen manifestation, som oftest slutter i et fatalt udfald.

Hvis årsagen til patologien er fedme, er patienten ordineret et kursus med motion, såvel som diætmad og masser af drikkevarer.

komplikationer

Denne sygdom er ret farlig og kan provokere en række af følgende komplikationer:

1. Hævelse af lemmer, samt væskeakkumulering i vitale organer.
2. Akut hjertesvigt.
3. Arrytmiske lidelser.
4. Trombusdannelse.
5. Hjerteanfald.
6. Dysfunktion af hjertemuskulaturens valvulære system.

I de fleste tilfælde er resultaterne af behandling af endokrine myokardiopati ugunstige, og i mangel af rettidig behandling på klinikken slutter sygdommens progression ofte i døden, især hvis venstre ventrikel er hypertrofieret og signifikant forøget. En positiv prognose sker, når en patient, når en patologi er mistænkt, straks gik til en læge.

Ifølge statistikker får 70% af de personer, der lider af svær sygdom, ikke et tilfredsstillende resultat, hvilket afhænger af mange faktorer. Dette bidrager til holdningen til helingsprocessen, både læger og patienten selv. Også tilstedeværelsen af ​​andre lidelser, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system. Derfor er det bedre at tage dette problem så alvorligt som muligt, så manifestationen af ​​mulige komplikationer vil blive reduceret til et minimum. Og behandlingen vil være mere effektiv og beskytte mod ubehagelige konsekvenser.