Hvordan er analysen til bestemmelse af blodkoagulation: dekodning og hastighed

Blodkoagulationstesten er en obligatorisk del af en række komplekse studier for alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive dette studie som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad skal de "sunde" resultater være? Vi fortæller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis tallene falder, er dette fyldt med øget blødning, men hvis de øges, stiger risikoen for blodpropper. For at forstå, hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Dens medicinske definition er "coagulogram".

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan du tage det sædvanlige snit. Dybden og placeringen af ​​skaden bestemmer intensiteten, hvormed blodet vil strømme. Så snart behovet for beskyttelse opstår, kommer blodceller i spil: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

På grund af blodproppen fremkommer der en forhindring, der forhindrer væskeblod i at strømme fra den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også infektionen i at trænge ind i skadestedet, "binder" sårkanterne.

Samtidig skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Når blodet har koaguleret på det ønskede sted, sker en afbalanceret fortynding.

En indikator for balance er den periode, hvor processen med koagulering og omvendt kondensering finder sted. Hvis der er en afvigelse inden for denne tidsramme, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Afbrydelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationen eller leveringen finder sted: patienten kan simpelthen bløde til døden. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller koagulationsforstyrrelser. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Disse situationer omfatter:

• prænatal periode
• mistanke om arvelige patologier
• præ- og postoperativ periode
• behovet for langvarig brug af antikoagulantia
• akut nedsat blodcirkulation i hjernen
• immunsystemet sygdomme.

Hvis der i en rutinemæssig analyse blev påvist et fald i niveauet af blodplader, er behovet for et hæmostasiogram fremkommet.

Med disse patologier skal funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor blodprop

Coagulability refererer til en ret komplekse biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Blodkoagulationsraten afhænger stort set af dette protein.

Regulering af koagulering afhænger af to kropssystemer: det nervøse og det endokrine. På grund af væsken i blodcellerne ikke fastgøres sammen og kan let bevæge sig gennem karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

• trofiske;
• transport;
• termostatreguleringssystemet;
• beskyttende.

I tilfælde af krænkelse af de vaskulære vægters integritet er der et presserende behov i forbindelse med koagulerbarhed: uden en koagulering i problemområdet kan en person alvorligt lide.

Blodet beholder sin flydende form på grund af et særligt antikoagulerende system, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen under graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Involveret i processen

• blod;
• endokrine system;
• udskillelsesorganer;
• CNS;
• kardiovaskulære system;
• hemostase links.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i blodkoagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. Analyse af blodkoagulation under graviditet er obligatorisk.

I den periode, hvor barnet bæres med blod, forekommer der visse ændringer, herunder følgende:

• fald i C-proteinaktivitet;
• nedsat antithrombinaktivitet;
• undertrykkelse af fibrinolysaktivitet
• stigning i trombocytaggregationsegenskaber.

Ændringer relateret til processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under fødslen og postpartumperioden. Dette sker på grund af et gradvist, men konstant fald i fibrinolytisk aktivitet og forøget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​uteroplacental cirkulation påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler DIC: først er der hyperkoagulation, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til signifikant blodtab. For at forhindre dette er det nødvendigt at bestå analysen ikke kun i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Sørg for at gennemføre undersøgelsen bør primært være kvinder, der lider af livmoderhypertonus eller har et abort.

Det er værd at overveje at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af dekodning af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, er det nødvendigt at lave forberedelser, hvor dataets pålidelighed afhænger. Blodkoagulering kan variere på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal følges ved forberedelsen. Den enkleste liste er:

1. Donering af blod skal udelukkende ske på tom mave. Enhver mad kan fordreje analyseresultaterne.
2. Det er ønskeligt, at det sidste måltid var 12 timer før blodindsamling.
3. Natten før, kun almindeligt vand må drikke, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtag kan også forvride resultatet.
4. Om morgenen før hegnet er te og kaffe strengt forbudt.
5. 2-3 dage før du går til bloddonationen, er det ønskeligt at undgå krydret og fedtholdig mad: Sådanne produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analyse, det er forbudt at ryge på leveringsdagen.
7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at fjerne alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er værd at overveje, at nogle lægemidler også påvirker blodvæske. Hvis nogle lægemidler ordineres på tidspunktet for indsamling, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at kollapse bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Både venøs og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

Blodpropper

Blodkoagulering er den vigtigste evne hos kroppen til at stoppe blødning, når væggene i blodkar er beskadiget, og resorptionen af ​​blodpropper, når de ikke længere er nødvendige. Konceptet blodkoagulering er uløseligt forbundet med homeostase-systemet, hvis funktion er at bevare blod. Homeostase har to mekanismer:

1. Primær-vaskulær blodplade. Når blodpladerne holder sig sammen og danner den såkaldte "hvide trombose", som domineres af blodplader.
2. Sekundær - koagulativ (aka - blodkoagulering). Når det skaber en tæt blokering af det beskadigede område fibrinprop, som også kaldes den "røde trombus". Dette navn han modtog på grund af det faktum, at fibrinnet består primært af røde blodlegemer.

Således er processen med blodkoagulation ret kompliceret, og dens rolle i kroppen er meget signifikant. Enhver patologi, der er forbundet med blodkoagulation, kan indikere sygdomme og føre til dem. Det skal også præciseres, at den endelige fase af homeostase er fibrinolyse, hvor en blodprop ødelægges, når skibet er blevet genoprettet, og behovet for en fibrinprop er forsvundet.

Indikatorer til analyse af blodkoagulation

En blodproppestest kaldes også en coaguloram. For at bestå en blodprøve til koagulering skal du bestemme indikationen for dette. I en række sygdomme kan blodpropper være svækket, og deres tilstedeværelse er grundlaget for at teste clottingens evne:

• autoimmune sygdomme;
• unormal leverfunktion
• kardiovaskulær patologi
• åreknuder
• diabetes mellitus;
• hæmokromatose.

Også analyse af koagulerbarhed er påkrævet under visse betingelser:

• graviditet;
• postoperativ eller præoperativ periode
• kontrol under behandling med antikoagulantia
• hvis du har mistanke om et langt blodstop, er det nødvendigt at kontrollere blodproppen.

Dekryptere blodprøve for koagulering

Før man taler om graden af ​​analyse af blodkoagulering, bør det præciseres, at i hvert laboratorium kan disse tal variere lidt, og derfor det endelige ord for den behandlende læge. Du skal også forstå, at koagulogrampriserne varierer under graviditeten afhængigt af trimesteren.

Så det samlede blodtal for blodkoagulation indeholder 8 normer, ifølge hvilke blodkoagulation vurderes:

1. Blodtest for koaguleringstid. Hastigheden af ​​koagulationstid er 5-10 minutter (for venøs blod og for kapillærblod, 2 minutter). En stigning i parameteren indikerer en lav koagulering og et fald i for stor koagulering.
2. APTTV er en aktiveret partiel tromboplastintid. Norm - fra 24 til 35 sekunder. Forøgelsen af ​​tiden indikerer en dårlig koagulationsevne og et fald i tiden for hyperkoagulering.
3. Prothrombin indekset er protrombintiden, som læses for at estimere den eksterne pathway of coagulation. Normen er fra 80 til 120%. Et fald i hastigheden indikerer hyperkoagulation og en stigning i den reducerede blodkoagulationsfunktion.
4. Fibrinogen - plasmaprotein. Normalt er indekset fra 5,9 til 11,7 μmol / l. Det kan stige med betændelse, graviditet, forbrændinger og hjerteanfald. Sænkning kan indikere DIC eller leversygdom.
5. Trombintiden er en vurdering af det afsluttende stadium af koagulation. Normalt er denne figur fra 11 til 17,8 sekunder. Med en mangel på fibrinogen, hyperbilirubinæmi eller behandling med heparin kan en stigning observeres, og et fald i tiden kan observeres med en stor mængde fibrinogen i blodet eller med DIC.
6. Plasma omkalkningstid er normal - fra 60 til 120 sekunder.
7. Heparinplastolerance. I øjeblikket er denne test ikke altid brugt. Norm - fra 3 til 11 minutter.
8. Tilbagetrækning af blodpropper. Normalt varierer parameteren fra 44 til 65%.

Hvordan udføres blodkoaguleringstesten?

Analysen af ​​blodkoagulabilitet udføres ofte invitro, men når man for eksempel vurderer koagulerbarheden af ​​helblodstromboastastografi, er det muligt at måle tæt på invivo betingelser.

For at opnå et fuldstændigt blodtal for blodpropper er 8 timer før testen ikke værd at spise. Blod til analyse er taget fra en vene for at vurdere venøst ​​blod. For at vurdere kapillærblod og blodpladekoagulations evne er det tilstrækkeligt at analysere blodet fra en finger.

Blodpropper

Analysen af ​​blodkoagulabilitet er en obligatorisk del af undersøgelsen for påvisning af leversygdomme, venøse patologier under graviditet, og den udføres før kirurgiske indgreb. For at få pålidelige resultater skal du ordentligt forberede dig til den kommende undersøgelse.

En fuldstændig blodpropper kan vise abnormiteter i leveren og venerne.

Blodpropper test - hvad er det?

Koagulationsprøven kaldes et koagulogram, et hæmostasiogram, som gør det muligt at afsløre latente sygdomme hos mange indre organer. Ved hjælp af dette laboratorieundersøgelse overvåges hæmostasefunktionerne - et komplekst biologisk system, som er ansvarlig for at opretholde optimal blodviskositet, rettidig destruktion af blodpropper og stoppe blødning.

Samtidig skal blodet have et tilstrækkeligt viskositetsniveau for at dække skaden i skibets vægge i strid med deres integritet.

Lav koagulabilitet er fyldt med alvorligt blodtab, død og med øget blodtæthed, sandsynligheden for tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde er høj.

Det er muligt at lave et koagulogram på en offentlig eller privat klinik. Omkostningerne afhænger af typen af ​​analyse. Grundforskning koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljeret analyse kan nå op til 3 tusind rubler. Gratis undersøgelse foretaget under graviditet og i nødsituationer.

Hent resultaterne af analysen af ​​blodkoagulering om 1-2 dage.

Indikationer for analyse

Læger anbefaler at lave et koagulogram en gang om året til alle mennesker til forebyggende formål, til rettidig afsløring af skjulte patologier. For sygdomme, der er karakteriseret ved blodkoagulation, et fald i antallet af blodplader, skal du kontrollere niveauet af koagulering på en månedlig basis.

Når det er nødvendigt at lave et koagulogram:

• før kirurgi for at forhindre alvorlig blodtab eller blodpropper
• med udseendet af ydre tegn på krænkelse af skibene i benene - åreknuder, trombose;
• i tilfælde af mistanke om en funktionsfejl i blodtilførslen til organerne i det lille bækken, tarmene, tromboembolismen af ​​lungernes arterier, udviklingen af ​​dissemineret koagulation i karrene
• med hyppig blødning fra næsen, subkutane blødninger;
• til alvorlige hjerte-kar-sygdomme - slagtilfælde, hjerteanfald, iskæmi, arytmi;
• graviditet, især i alvorlig toksæmi, inden fødslen, kejsersnit, for at identificere årsagerne til abort;
• kronisk leversygdom
• reumatoid arthritis, sclerodermi og andre patologier af en autoimmun natur.

Hvis der ofte blæser næse, skal der udføres et koagulogram.

Regelmæssig kontrol af niveauet af koagulabilitet skal gøres, mens du tager medicin, der tynder blodet, hormonelle stoffer, anabolske steroider, mens du behandler med leeches.

Kvinder, der tager orale præventionsmidler, bør tage et koagulogram hver tredje måned.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forkert forberedelse til en blodprøve kan have alvorlige eller dødelige konsekvenser, så enkle regler skal følges for at undgå falske resultater. Et koagulogram tages altid om morgenen på tom mave.

Sådan forbereder du dig til analysen:

• Foder ikke spædbørn i 35-45 minutter før blodindsamling
• Et barn under 5 må senest spise 4 timer før undersøgelsen;
• 3 dage før undersøgelsen bør krydret, fedtfattig mad, alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten;
• voksne bør afstå fra at spise i 12 timer;
• om aftenen før analysen kan du kun drikke rent vand uden gas i en lille mængde, te og kaffe er strengt forbudt at bruge;
• en halv time før du tager biomaterialet, skal du roe ned, fjerne intens fysisk anstrengelse
• rygning på analysedagen kan ikke være.

Hvis patienten tager antikoagulantia, bør dette definitivt rapporteres til teknikeren.

Før prøven tages, er det tilladt at drikke kun vand uden gas.

Hvordan bestå en blodprøveprøve

Blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af koagulation er lavet fra en vene. Huden behandles med et antiseptisk præparat, en lille punktering er lavet med en sprøjte eller et vakuumsystem.

Laboratoriet bør se nøje for ikke at have været skadet vener eller nærliggende væv - hvis materialet er at analysere de fragmenter falde tromboplastin, dette har en negativ effekt på resultatet af undersøgelsen. 2 rør er fyldt med blod, den anden del sendes til undersøgelse.

Blod til koagulationsanalyse taget fra venen

Som en hurtig test foretager nogle laboratorier en analyse af varigheden af ​​blødningen for at vurdere tilstanden af ​​blodplader - en nål er punkteret i ringfingeren eller ørepinden med en speciel nål. Ideelt set i 2-3 minutter skal tørrede skorper optræde på såret. Men værdier inden for 1-9 minutter betragtes som gyldige. Indikatorer på mere end 15 minutter indikerer fuldstændig inkohærens af blod, forekomsten af ​​alvorlige patologiske tilstande.

Egenskaber ved bloddonation under graviditet

Koagulogrammet er inkluderet i listen over obligatoriske tests under graviditeten, fordi dårlig koagulabilitet, som for meget viskøs blod, er farligt for moderens og barnets liv.

Forskning i koagulation hos gravide udføres hver trimester, i nærvær af nedarvede blodsygdomme, abnormiteter i hjertet, blodkar, lever, vil negativ Rh faktoranalyse tage mere.

Analyse af blodkoagulation: Afkodning, hastighed, hvordan man bestiller?

Hemostase er det biologiske system, som er ansvarlig for at opretholde blodets normale væskesammensætning og sikrer, at blødningen stopper i tilfælde af skade på vaskulærvæggen.

Overtrædelser i dette system kan manifesteres ved forøget blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning af årsagen til patologiske forandringer udføres en analyse af blodkoagulation, hvilket gør det muligt at identificere typen af ​​forstyrrelser og deres sværhedsgrad.

Hvordan opretholdes hæmostase?

I processen med standsning af blødning spiller en rolle: vaskulære blodplader og plasmafaktorer. Primær hæmostase udføres på grund af vasospasme og dannelse af en blodpladestik. For mindre skader på mikrovaskulaturen, sådan "prop" kan være nok, men det kan ikke give en lang punktum blødning fra store beholdere med forhøjet blodtryk.
Derfor aktiveres et sekundært blødningsstop, koagulering som følge af arbejdet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammensætningen af ​​dette system indbefatter tretten koagulationsfaktorer. Under deres indflydelse dannelsen af ​​aktiv protrombinase, dannelsen af ​​thrombin og fibrin, den yderligere tilbagetrækning af blodproppen. Overtrædelse af disse processer fører til massive blodtab, selv når en lille snit, blødning i muskler og led til mindre skader, hæmaturi, patologisk rigelige, forlænget menstruation, etc.
Hæmofili er en af ​​de mest kendte arvelige mangler ved plasmafaktorer, der manifesterer sig i et barn. Sygdommen ledsages af mangler i den ottende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan man overfører blodpropper?

Når man også deklarerer resultaterne af analysen af ​​blodpropper, er det vigtigt at overveje, at kvinder kan have lave satser under menstruationen. Under graviditet eller efter langvarig brug af orale præventionsmidler er fysiologisk overvurdering af hæmostase mulig.
Terapi af patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af indtagelse af antikoagulanter og antiplatelet midler er karakteriseret ved blodfortynding. Langvarig opkastning, diarré og generel dehydrering kan forårsage fortykning.

Materiale indsamling

Hvis forskning er påkrævet kapillært blod (bestemmelse af antallet af blodplader, koagulationstiden, prothrombin index) det er taget fra fingeren, efter en punktering en speciel nål eller lancet. Venøs, rekrutteret til at bestemme koagulering af Lee-White, trombintid og aktiveret partiel tromboplastintid. Til analyse har du brug for ca. 20 terninger.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Endvidere underkastes det centrifugering for at adskille plasmaet fra de dannede elementer. For at studere præstationen af ​​et koagulogram kræves plasma.

Typer af blødning med afkodning

Overtrædelse af hæmostase kan forekomme af typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfælde har patienten en tendens til forstærket mikrothrombusdannelse.
I tilfælde af reduceret koagulerbarhed vurderes også typen af ​​blødning ud over laboratoriedata under dekodning.
Der er:

• mikrocirkulatorisk ledsaget af små sinyachki, petihiyami, specifikt for trombocytopenisk stater trombotsitopaty, von Willebrands sygdom;
• hæmatogen, observeret i hæmofili og manifesterede diffuse hæmatomer, blødning i artikulære sacs, muskler og indre organer.
• blandet (mikrocirkulatorisk) udvikler sig på baggrund af dissemineret intravaskulær koagulering, overdosis med antikoagulantia, trombolytika;
• den vaskulære-lilla type forekommer med mikrothrombovasculitis;
• angiomatøs, kendetegnet ved vaskulære stjerner og hyppige næseblødninger (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsagerne til nedsat hæmostase

Graden i form af analyse

Antallet af blodplader i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For børn er det øvre niveau reduceret til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhed ifølge Sukharev viser den indledende fase af fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for afslutning af denne proces er 3-5 minutter. Til denne analyse er materialet opkaldt i en særlig gennemsigtig kapillær. Endvidere vipper skibet skiftevis til højre til venstre. Ved hjælp af stopur bestemmer laboratorieteknologen den tid, hvor koagulationsprocessen begynder, det vil sige, at blodet stopper frit langs kapillarens vægge.

Ifølge hertugen.

Blodpladefaktorhemostase vurderes. Grundprøve for at bestemme kroppens evne til at stoppe blødning. At udføre undersøgelsen, puden af ​​ringfingeren punktering ca. 4 ml, derefter blottet fremspring blod hvert 20. sekund, gentages tilbagetrække fremspringselementer dråber. For at vurdere resultatet skal du opsummere tiden til det sidste dråbe. I en sund person er tiden til at stoppe blødning fra mikrovaskulaturen op til to minutter.

Af Lee-White.

Koagulationshastigheden af ​​en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets indsamling til dannelsen af ​​en tæt stabil blodpropp studeres.
Satsen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Tillader dig at vurdere omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin og identificere krænkelser i den sidste fase af hæmostase. I en sund person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det anvendes til klinisk overvågning af behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).
Giver en karakteristisk karakter af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodpropp efter tilsætning af en opløsning af calciumchlorid til plasmaet. Stigningen i denne indikator indikerer en udtalt mangel på vitamin K. Den normale værdi ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (thromboplastin) tid.
Det bruges til at diagnosticere tromboembolisme og sygdomme, der involverer hypokoagulering. Det er direkte afhængig af niveauet af prothrombin i blodplasmaet.
Gør fra ti til 14 sekunder.
For en fuldstændig vurdering af den eksterne koagulationsmekanisme er det nødvendigt at evaluere indikatorerne for protrombintid, indeks og beregne det internationale normaliserede forhold grundigt. Ved beregning af INR er det nødvendigt at dividere patientens protrombintid, opdele den i en standard normal indikator og hæve den opnåede værdi i det internationale følsomhedsindeks. INRs sats er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier, der anvendes i laboratorier Invitro, giver dig mulighed for hurtigt og effektivt:

• screening for hæmostatiske lidelser;
• udføre diff. diagnose af sygdomme forbundet med nedsat koagulation
• at undersøge tilstanden af ​​koagulationssystemet hos gravide kvinder og patienter, der modtager behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sygdomme.

Eksempler på koagulogramsygdomme ledsaget af øget blødning

Hæmofili.

I hæmostasiogram er hypokoagulering detekteret som et resultat af en markant forringelse af prothrombindannelsen. Øger koagulationsvarigheden på Lee - White i mere end 10 minutter. Antallet af blodplade er inden for normale grænser.
APTT'en forlænges i løbet af 45 sekunder.

Hæmoragisk vaskulitis.

Det er kendetegnet ved svær hyperkoagulation. Signifikant reducerede antikoagulerende egenskaber, reduceret trombintid. Der er en accelereret proces til neutralisering af det injicerede heparin og forøgelse af plasmadoleransen.
De første indikatorer for koagulopati efter type forbrug afsløres, som manifesterer sig som hyperkoagulation i første fase ved at reducere tiden for blødningstab ifølge Lee-White. Også kendetegnet ved inhibering af fibrinolysystemet: en lille indikator for spontan fibrinolyse og en forøget klumpdensitet.
Sådanne data detekteres i den hyperkoagulative fase af dissemineret intravaskulær koagulation. Klassisk vaskulitis er karakteriseret ved fraværet af trombocytopeniindtag og en forøget mængde fibrin i plasma.

Blodtest for koagulering: indikatorer, dekodning

En blodprøve for koagulering kaldes et koagulogram eller hæmostasiogram. Den indeholder en række tests, hvoraf resultaterne afspejler blodets evne til at koagulere (koagulering).

Blodkoagulation (koagulation) er en af ​​de vigtigste beskyttelsesfunktioner, der sikrer kroppens normale funktion. Denne proces reguleres af de nervøse og endokrine systemer. Ved normal hæmodynamik forekommer der ikke vedhæftning af blodcellerne, men blodpladeaggregering er nødvendig, hvis integriteten af ​​vaskulærvæggen er svækket. Normalt er det hæmostatiske system og antikoaguleringssystemet i ligevægt, således at blodpropper formes og opløses efter behov. Farlig for helbred og liv kan være både hypo- og hyperkoagulerbar.

Hyperkoagulation er forbundet med en høj risiko for trombose og tromboembolisme, det vil sige dannelsen af ​​blodpropper, der lukker lumen af ​​karrene. Hypokoagulering øger signifikant sandsynligheden for ukontrolleret blødning af forskellige lokaliseringer.

Det primære eller forlængede hemostasiogram kan ordineres af behandlingslægen. Evalueringen foregår parallelt med KLA's undersøgelse. Hver af indikatorerne for koagulogrammet betragtes som vejledende. Hvis visse abnormiteter identificeres under basislinjen, er dette en indikation for en udvidet analyse med definitionen af ​​koagulationsfaktorer.

Når blodkoagulation er udført

Indikationerne for blodkoagulering er:

• svangerskabsperiode (som led i en planlagt eller uplanlagt undersøgelse)
• forberedelse til kirurgi
• den postoperative periode
• blodpatologi;
• åreknuder
• leversygdom;
• autoimmun genese patologi;
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kvinder, der forbereder sig på at blive mødre, skal have et koagulogram foreskrevet for sent toksikose (gestose).

Et hæmostasiogram er påkrævet i tilfælde af mistænkt lungeemboli (PE), myokardieinfarkt, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde og atrieflimren.

En blodprøve for koagulering udføres for at overvåge antikoagulantbehandling og når patienten får anabolske lægemidler, hormonelle lægemidler (glukokortikoider) eller orale præventionsmidler.

Blodtest for koagulering: indikatorer og deres fortolkning

Når koagulogram evaluerede følgende indikatorer:

1. Koaguleringstid;
2. APTT (aktiveret partiel thromboplastintid;
3. Prothrombintid;
4. Prothrombin ratio;
5. Trombintid
6. Fibrinogen (faktor i);
7. Antithrombin III;
8. D-dimerer;
9. SfmC.

Blødningstid

Blødningstiden bestemmes ved at punktere ørepinden med et skarvende middel og ved at fastsætte den tidsperiode, der er nødvendig for fuldstændig anholdelse af blodet. Diagnostisk værdi er kun en stigning i værdier i forhold til normen (den varierer fra 2 til 10 minutter). Hvis der forkortes tid, er der sandsynligvis en teknisk fejl. Denne test anvendes ikke i undersøgelsen før operationen.

Mulige årsager til langvarig blødningstid:

• overstiger de anbefalede doser til behandling af blodplader og antikoagulantia
• hæmofili (en genetisk bestemt krænkelse af hæmostase);
• skrumpelever;
• hepatose på baggrund af kronisk alkoholisme;
• hæmoragisk feber (farlig smitsom sygdom);
• trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader);
• trombocytopati (ændringer i blodpladernes egenskaber i strid med deres evne til at aggregere).

Aktiveret partiel tromboplastintid

APTTV afspejler meget præcist tilstanden af ​​plasma-hæmostasen, dvs. graden af ​​effektivitet af plasmafaktorer. Denne indikator anses for at være mest følsom for forskellige patologiske forandringer i kroppen.

Tallene kan variere, når de analyseres i forskellige laboratorier. De afhænger af de anvendte reagenser. Referenceværdier skal angives på det formular, hvor resultaterne indtastes.

Grænserne for normen - fra 25,4 til 36,9 sekunder.

Mulige årsager til værdiforøgelsen:

• fibrinolyse;
• hæmofili;
• autoimmune patologier (herunder antiphospholipidsyndrom);
• lave niveauer af faktorer II, V, VIII, IX, X, XI og XII;
• formidlet intravaskulær koagulering (fase 2-3);
• få patienten heparin og lægemidler baseret på det;
• alvorlig leverskade (aktiv hepatitis, cirrose);
• Hageman's sygdom (et genetisk bestemt fald i aktiviteten af ​​faktor XII);
• intravenøse anti-chok plasmasubstitutter (reopolyglukin).

En forkortelse af aPTT observeres under normal graviditet, i den første fase af DIC, såvel som med trombose. Indikatoren kan være forvrænget i strid med teknologien til blodprøvetagning.

Prothrombintid

PTV-indikatoren anvendes til at vurdere tilstanden af ​​plasmahemostase (faser 1 og 2) og aktiviteten af ​​faktor II, V, VII og X. Den afspejler tidspunktet for dannelsen af ​​en blodpropp i serum med tilsætning af thromboplastin og calcium.

Behandling med antikoagulerende lægemidler betragtes som effektiv, hvis tallene stiger mindst en og en halv til to gange.

Normale værdier (i sekunder):

• voksne patienter - 11-15;
• for tidlige nyfødte - 14-19;
• fuldtidsbørn - 13-17;
• små børn - 13-16;
• ældre børn og teenagere - 12-16.

Reduktion af PTV er karakteristisk for de sidste uger før fødslen, såvel som for DIC. Andre mulige årsager omfatter at tage p-piller og behandling med protrombinfaktorer VII, X, V og II.

Forlængelse af prothrombintiden kan indikere patologier i leveren og (eller) galdekanalerne eller tilstedeværelsen af ​​et specifikt "lupus" antikoagulant i blodet. Indikatoren øges på baggrund af heparin (unfractionated) og IV infusioner af plasma substitutter.

International normaliseret holdning

INR- eller protrombinkoefficienten bestemmes matematisk for at standardisere PTV-numrene. Denne indikator er forholdet mellem patientens protrombintid og PTV for et normalt plasma i overensstemmelse med det vedtagne internationale følsomhedsindeks. Estimering af INR er primært nødvendig for at evaluere terapi med indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Normalt er denne indikator så tæt som muligt på 1 (0,8-1,15). Intervallet fra 2 til 3 indikerer en effektiv reduktion i risikoen for intravaskulær trombose uden at øge sandsynligheden for blødning.

Forlængelse af PTV i kombination med en stigning i INR kan indikere følgende patologier:

• viral og alkoholisk hepatitis (kronisk);
• levercirrhose
• amyloiddystrofi;
• hypovitaminose K;
• DIC syndrom;
• en genetisk bestemt mangel på faktor II, V, VII og X;
• fravær eller signifikant reduktion i serumfibrinogenniveauer.

Hvis tallene er mindre end normale, kan vi tale om aktiveringen af ​​fibrinolysprocessen, øget trombusdannelse (med risiko for tromboembolisme) eller en forøgelse af aktiviteten af ​​faktor VII.

Trombintid

Tv er blandt de grundlæggende værdier; det afspejler aktiviteten af ​​den endelige fase af koagulation, hvor fibrinogenbiotransformation forekommer med direkte deltagelse af thrombin til dannelse af fibrin.

Prøven er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med heparin og fibrinolytisk behandling. Det identificerer også genetisk bestemte fibrinogenpatologier. Resultater betragtes altid i forbindelse med PTT og APTTV.

Normens grænser - 18-24 sekunder.

Årsagerne til stigningen i indekset:

• DIC syndrom (akut);
• fravær af fibrinogen eller et kritisk fald i koncentrationen (6,0 g / l). Tallene falder imod heparinbehandlingens baggrund.

fibrinogen

Fibrinogen er blandt de såkaldte. akutte fase proteiner. Dens kvantitative værdier er en af ​​de grundlæggende indikatorer for hæmostasiogram.

Proteinniveauet i den akutte fase har en tendens til at stige på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med infektioner og under påvirkning af stærke stressfaktorer.

Fibrinogenes hastighed er 2,75 til 3, 65 g / l. Væksten i tal, selv inden for grænserne for referenceindikatorer, indikerer en stigning i risikoen for eksacerbationer og komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Fibrinogen er forhøjet i følgende patologier:

• infektionssygdomme (med akut eller alvorligt tilbagevendende forløb);
• præinfarkt og pre-stroke betingelser;
• systemisk kollagenose (autoimmune sygdomme);
• onkologiske sygdomme;
• brænde sygdom;
• tilstand efter operationen
• nyresygdom (nephritis, pyelonefritis);
• amyloidose.

Koncentrationen af ​​fibrinogen øges normalt hos kvinder under graviditet såvel som under menstruation. Indekset stiger mod baggrunden for heparinbehandling, tager stoffer af kvindelige kønshormoner (østrogener) og bruger p-piller.

Tallene under normen kan indikere medfødt mangel på fibrinogen, alkoholisk leverskade, leukæmi, prostatacancer (ved metastasefasen) og akut DIC. Fibrinogen falder i behandlingen af ​​anabolske lægemidler, mandlige kønshormoner, indtagelse af barbiturater, fiskeolie og indførelse af for højt høje doser af heparin.

Antithrombin III

AT III er en plasmakofaktor af heparin. Det er en antikoagulerende hæmmende koagulationsfaktor. Definitionen af ​​AT har et ømt punkt at vurdere effektiviteten af ​​heparinbehandling.

Grænserne for normen - fra 75 til 125%.

Et øget niveau af AT III er noteret i følgende patologier:

• infektionsproces;
• akutte inflammatoriske sygdomme i leveren
• hypovitaminose K;
• galstasis;
• akut pankreatitis (alvorlig);
• maligne neoplasmer i bugspytkirtlen.

Koncentrationen af ​​antithrombin stiger under menstruation såvel som med antikoagulant terapi og anabolske steroider (steroidhormoner).

En reduktion i AT III kan indikere dets genetisk bestemte mangel, alkoholisk hepatose, cirrose, aterosklerotisk vaskulær sygdom, koronar hjertesygdom, blodinfektion (sepsis), lungekræft, trombose eller akut DIC. Tallene kan være under normale, når de tager p-piller i tredje trimester af graviditeten og i postoperativ periode.

D-dimer

D-dimerer er en del af trombuset; Disse forbindelser er produkter af biologisk nedbrydning af fibrinprotein. Prøven udføres for at bestemme graden af ​​prokoagulering. Indholdet af D-dimerer i serum er direkte afhængig af mængden af ​​desintegrerende fibrin og aktiviteten i løbet af dets lyseproces.

Det normale indhold af disse produkter er fra 33,5 til 727,5 ng / ml.

De sandsynlige grunde til vækstindikatoren:

• koronararteriesygdom;
• trombose (både arteriel og venøs);
• myokardieinfarkt;
• leversygdom;
• reumatoid arthritis (seropositiv form);
• hæmatomer af betydeligt omfang
• DIC syndrom;
• maligne tumorer.

Et højt niveau af D-dimerer observeres hos personer over 80 år, rygere med stor erfaring og patienter, der har gennemgået operation. Derudover bestemmes forholdsvis høje hastigheder under graviditeten.

Opløselige fibrinmonomerkomplekser

PFCM'er er mellemprodukt af fibrinolyse. De er vanskelige at opdage på grund af den meget hurtige udskillelseshastighed fra serum. Prøven for disse komplekser er først og fremmest nødvendig for at detektere dissemineret koagulation i de tidlige stadier.

Referenceværdier ligger i intervallet 4,0 mg / 100 ml (normalt - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Stigningen i kursen observeres med:

• DIC syndrom;
• formindskelse af nyrernes funktionelle aktivitet
• trombose;
• systemiske kollagen sygdomme;
• septiske komplikationer;
• chok betingelser
• kompliceret graviditetsforløb;
• alvorlig psyko-følelsesmæssig og fysisk stress.

FEMC er normalt forhøjet hos gravide og nyfødte. Tallene stiger også hos patienter i den postoperative periode.

Fremskridt i proceduren

Prøveudtagning udføres som regel fra den cubitale vene. Analysen udføres på tom mave for at undgå forvrængning af indikatorer. Patienten må ikke spise i 8-9 timer før undersøgelsen. På tærsklen til et besøg på laboratoriet kan man ikke tage alkoholholdige drikkevarer. På analysedagen rådes folk med nikotinafhængighed til at afholde sig fra at ryge. Om morgenen anbefales det kun at drikke rent vand.

Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser

4.248 samlede visninger, 7 visninger i dag

Blodprøve for koagulering

Blod er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop og udfører samtidig flere vigtige funktioner:

• Det transporterer iltceller til alle indre organer,
• Det sker også med næringsstoffer, som alle væv regelmæssigt har brug for,
• I hver celle udføres de metaboliske processer løbende - alle nødvendige ting tages fra de nyttige elementer, og det unødvendige skal fjernes, hvilket er hvad blodet gør igen,
  
• På grund af den konstante blodgennemstrømning opretholdes menneskekroppens temperatur inden for det normale område, og det ændres, hvis kroppen har udviklet en inflammatorisk eller anden patologisk proces,
• I de indre kirtler syntetiseres hormoner - stoffer, der er nødvendige for visse organers normale funktion. For at komme til "destinationen" bruges blodstrømmen
• Blodelementer giver en beskyttende funktion for kroppen, fordi patogene stoffer først og fremmest trænger ind i blodlegemer, hvor angrebet venter på dem,

Denne liste kan fortsættes i nogen tid, fordi blodets værdi er for høj. Dens normale funktion kan opnås, når specifikke betingelser er opfyldt:

• forholdet mellem de forskellige elementer i blodet skal holde sig til en vis balance,
• blod formel skal opfylde de etablerede standarder
• dets koagulabilitet skal være lig med referenceværdierne.

I dag vil vi afsløre et emne, der påvirker netop blodkoagulation, og finde ud af navnet på den analyse, der bestemmer denne værdi.

Hvis dette ikke sker i tide, er der risiko for alvorligt blodtab. I tilfælde af aktiv dannelse af et "plug" kan det udvikle sig til en trombose, der forstyrrer blodcirkulationen, hvilket betyder at nogle dele af kroppen vil begynde at udbryde på grund af manglen på nyttige elementer. Hos raske mennesker opretholdes balancen mellem fortynding og koagulabilitet i balance, med patologier kan den brydes og føre til irreversible konsekvenser og endog døden.

Du kan finde ud af din blodkoagulation fra et koagulogram - en speciel laboratorietest. Nogle gange kaldes det også hæmostasiogram. Betegnelsen i den analyse, der er værd at være opmærksom på, er:

• Prothrombin (protrombintid);
• Trombintid
• Fibrinogen.

Dekodningsanalyse

Tjek din blodkoagulering skal:

• Folk med mistænkt patologi af blodet;
• Kvinder under graviditet;
• Patienter, der forbereder kirurgi og efterfølgende
• Til patienter med åreknuder;
• Dem med hjerte-kar-sygdom;
• Folk med en syg lever;
• Patienter med autoimmune sygdomme.

Et blodkoagulogram er også indiceret til at kontrollere langvarig behandling med indirekte antikoagulantia.

Hovedindikatorerne er ansvarlige for resultatet af analysen af ​​blodkoagulation:

• Koagulerbarhedstiden (forkortet VS) er antallet af sekunder (minutter), hvorunder en fibrinkolbe har tid til at danne, fra det øjeblik, hvor materialet tages til analyse.
• Prothrombinindekset (underskrevet som PTI i formularen) - denne figur angiver procentandelen af ​​blodets koagulationstid til referenceplasmaet.
• Trombintid (TB) er det tidsrum, der kræves af fibrinogen for at blive fibrin.
• Aktiveret partiel thromboplastintid (forkortelse APTT) er den tidsperiode, der er nødvendig for dannelsen af ​​en blodprop, når den udsættes for calciumchlorid og andre stoffer.
• Fibrinogen - viser koncentrationen af ​​protein opløst i blodplasma.

Analysesats

Nedenfor giver vi de generelt accepterede værdier, der betragtes som normen i de fleste laboratorier:

• Koblingstiden for kapillærblod betragtes som normalt, hvis det forekom inden for en periode på et halvt minut til fem minutter;
• Koblingstid for venøst ​​blod - varierer fra fem til ti minutter;
• Prothrombinindekset ligger normalt i niveauet 93% til 107%. Hvis det er højere, skyldes det sandsynligvis indtagelse af orale præventionsmidler, ellers har personen risiko for blodpropper. Reduceret PB giver tegn på faren for blødning;
  
• Trombintiden skal være mindst 15 og højst 18 sekunder. I tilfælde af et fald i TB er det værd at antage et overskud af fibrinogen i blodet, med en stigning - tværtimod en mangel på protein eller af nyresvigt;
• Aktiveret partiel tromboplastintid hos raske mennesker varierer fra 30 til 40 sekunder. Satsen er stigende hos mennesker med leverproblemer eller i deres krops mangel på K-vitamin;
• Fibrinogen i referenceplasmaet er ikke mere end fire gram pr. Liter, men ikke mindre end to. Proteinniveauet reduceres i hepatitis, levercirrhose, mangel på vitamin B12 og C, blodpropper. Mængden af ​​fibrinogen vil stige, hvis en akut infektiøs eller inflammatorisk proces udvikler sig i kroppen, lungebetændelse, et hjerteanfald eller en person i postoperativ tilstand.

Hvis der for en vis indikator er blodpropper, der adskiller sig fra de ideelle værdier, bør du ikke panikere. Der er ret begrundede forklaringer på nogle afvigelser, men du vil ikke skelne dem selv. Dette skal ske af en erfaren specialist.

Analyse af koagulation under graviditet

Denne type laboratorieundersøgelse udføres flere gange i hele graviditetsperioden og lige før fødslen. Naturen er så lagt ned, at det fra naturens opfattelse naturligvis skal hæmmes af en kvindes blod allerede. Processen aktiveres yderligere ved starten af ​​anden trimester. Sådanne ændringer er nødvendige, så kvindens krop kan standse alvorlig blødning efter fødslen, nemlig efter at moderkagen er fjernet. Hvis dette ikke sker, dør kvinden i arbejdskraft om et par minutter på grund af kritisk blodtab.

• APTT hos gravide bør være fra 17 til 20 sekunder;
• Fibrinogen skal normalt ikke være mere end 6,5 gram pr. Liter;
• Antallet af blodplader til kvinder i stillingen - fra 131 til 402 tusind pr. Mikroliter;
• Prothrombin vil være ideelt, hvis niveauet er fra 78 til 142 procent;
• TV i sunde fremtidige moms er lig med intervallet fra 18 til 25 sekunder.

Lav eller forhøjet resultater tyder på patologisk abnormitet og bør ikke ignoreres.

Hvordan man tager en blodproppestest

Hovedregelen - proceduren udføres på tom mave. Du kan ikke spise 8 timer før servering, men det er bedre at afholde alle 12. Ingen drikkevarer bør indtages om morgenen. Rent almindeligt vand kan være fuld, men i rimelige mængder. Især kan du ikke tolerere tørst i varmt vejr.

I de sidste par dage før analysen er alkohol og fede fødevarer helt udelukket fra kosten. På dagen for undersøgelsen er det bedre at ikke ryge overhovedet (indtil du donerer blod), ikke fysisk og følelsesmæssigt byrde dig selv (og dagen før).

Hvis du tager nogen farmakologiske lægemidler, bør denne aftale aftales med en specialist, fordi nogle lægemidler påvirker blodets sammensætning og dets funktioner.

Hvordan er blod for koagulering

Selv fra skolens forløb af biologi ved alle, at en af ​​de vigtigste egenskaber ved plasma er dens koagulering. Men ikke mange mennesker tænker på, hvad denne parameter indikerer, og hvordan det kan påvirke menneskers sundhed. I mellemtiden er der situationer, hvor ikke kun trivsel afhænger af veldefinerede blodparametre, men også folks liv. Lad os finde ud af, hvordan man tager en blodprøve for koagulering for at få de mest pålidelige resultater.

Hvad er blodpropper?

Plasma cirkulerer ikke kun kontinuerligt gennem kroppens blodkar, idet man mætter cellerne med de stoffer, der er nødvendige for fuld funktionsdygtighed, men også selvstændigt regulerer kredsløbets integritet. Derfor er der i tilfælde af vaskulære skader, undertiden endog umærkelige for mennesker, blodkoagulaterne, der danner små blodpropper, kaldet blodpropper, som lukker hullet i karret og stopper blødningen. Da skibets integritet genoprettes, opløses blodproppen og vender tilbage til en flydende tilstand.

Det biologiske system, der regulerer processen for at standse blødning og yderligere opløse blodpropper kaldes hæmostase. Det er opdelt i:

I det første tilfælde stopper blødningen på grund af en spasme af blodkar, på væggene, hvoraf der forekommer trombocytadhæsion, som følge heraf de mekanisk plugger den beskadigede væg.

I andet tilfælde stopper blødningen som følge af ændringer i blodets kvalitet under påvirkning af koagulationsfaktorer. Denne mekanisme vil blive overvejet yderligere. Forstyrrelser i blodpropper kan manifesteres ved forøget eller nedsat koagulering.

Hvis plasmaet begynder at størkne for hurtigt, øges risikoen for blodpropper, hvilket fører til forringelse af blodforsyningen, tromboflebitis og i nogle tilfælde tromboembolisme, som er fyldt med død i utroligt lægehjælp.

Reduceret blodkoagulation øger risikoen for blødning, herunder interne, som er vanskelige at diagnosticere rettidigt. Stort blodtab kan også føre til død af en person.

Af denne grund kræver de fleste sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser øjeblikkelig behandling. Og for at identificere disse lidelser er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge blodkoagulationsfaktorer.

Dette kan ske ved en særlig blodproppestest - et koagulogram, som gør det muligt at analysere 13 plasma- og 22 blodpladefaktorer, der påvirker blodkoagulering. Undersøgelsen anbefales ikke under menstruation. Coagulogram, hvad er denne analyse? Denne undersøgelse, som viser tidspunktet for blodkoagulation og bestemmer hvilke af de faktorer, der påvirker hastigheden, mislykkedes.

Hvem er vist undersøgelsen

Årsager til hæmning af hæmostase betinget opdelt i tre typer:

1. genetisk forårsaget af mutationer af de gener, som er ansvarlige for funktionen af ​​kredsløbssystemet,
2. lægemidler, på grund af at tage medicin, der påvirker blodkarakteristika,
3. somatisk opstået på baggrund af sygdomme.

Hvis før sygdommene forbundet med koagulationsforstyrrelser blev betragtet som næsten dødsdomme, og livslængden hos patienter med hæmofili ikke oversteg 30 år, kan resultaterne fra moderne medicin styre sygdommen og sikre, at sådanne patienter har et fuldt liv.

Jo tidligere patologien registreres, desto mere effektiv vil den foreskrevne behandling være.

Det kan anbefales i de følgende situationer at blive undersøgt af en hæmatolog og donere blod til et koagulogram fra en vene:

• med hyppige forekomster af blå mærker på kroppen, nogle gange urimeligt,
• med langvarig blødning med skader, kirurgi, udvinding af tænder,
• med hyppig og langvarig nasal, uterin, hæmorroide blødning,
• at vurdere tilstanden af ​​hæmostase,
• når man leder efter årsagerne til dysfunktion af immunmekanismen,
• under behandling under præoperativ forberedelse,
• inden fødslen eller forberedelse til kejsersnit,
• med mistænkt hæmofili, som normalt opdages i tidlig barndom eller andre hæmopatologier,
• med langvarig brug af stoffer, der påvirker blodkoagulation: antikoagulantia, en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fibrinolytika, orale præventionsmidler og andre,
• i behandlingen af ​​trombose, herunder tarmkarrene, nedre ekstremiteter,
• i iskæmisk hjertesygdom,
• i leversygdomme, især cirrose,
• ved atrieflimren
• i nærvær af akutte inflammatoriske processer i kroppen.

Ud over disse situationer er der foretaget forskning:

• et blodkoagulogram udføres også på nyfødte børn for at udelukke mulige medfødte blodpatologier, som desværre er ret almindelige,
• kvinder under eller efter overgangsalder,
• mennesker, der lider af åreknuder, gør analysen nødvendig,
• gravide kvinder i hver trimester,
• personer over 40 år gamle.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden du donerer blod til analyse, skal du være bekendt med forberedelsesreglerne for undersøgelsen. Deres overtrædelse kan føre til falske resultater.

Forberedelse til koagulering indbefatter følgende patienthandlinger:

• Kan jeg donere blod efter at have spist? Prøven til analyse gives udelukkende på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 12 timer passere.
• Dagen før undersøgelsen bør ikke spise fede, røget, krydret, mad, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer.
• Forberedelse til plasmaafgivelse indbefatter opgivelsen af ​​tung mad på tærsklen til undersøgelsen.
• I mindst en time før analysen er det forbudt at ryge.
• Analysen skal tages på en tom mave, men for at slukke tørsten må man drikke noget rent, ikke-kulsyreholdigt vand, men i intet tilfælde kaffe, te, mælk, compote, juice eller andre drikkevarer.
• Du kan ikke foretage en undersøgelse på baggrund af stress, overarbejde, stærk fysisk anstrengelse og under menstruation.
• Er det muligt at donere blod under beruset? Absolut ikke! Alkohol skal elimineres fuldstændigt 7 dage før blodprøveudtagning.

Hvis dette er muligt, bør du stoppe med at tage antikoagulerende lægemidler, som kan fordreje analysens fortolkning. Hvis nægtelsen af ​​at tage sådanne lægemidler truer menneskers liv og sundhed, skal han underrette laboratorieteknologen, som vil gennemføre undersøgelsen.

Husk, omhyggelig forberedelse til analyse vil være nøglen til undersøgelsens nøjagtighed og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Hvordan man forbereder sig på undersøgelsen, hvis du tager medicin, skal lægen præcisere. Det skal også huskes, at resultatet af undersøgelsen kan påvirke menstruationen, i løbet af måneders perioder anbefaler lægerne ikke at donere blod til koagulation. Det er nødvendigt at nøje følge alle forberedelsesreglerne, ellers kan resultatet være forkert.

Forskningsprocedure

En fejlagtig analyse kan medføre en stor risiko for patientens sundhed og liv. Det er vigtigt ikke bare at forberede sig ordentligt på undersøgelsen, men også for at sikre, at laboratorietekniker er kvalificeret til at tage blod til forskning. Derfor forstår vi, hvordan vi donerer blod til analyse.

Proceduren for udførelse af plasmaprøver er som følger:

• For koagulation er blod taget fra en vene, ikke fra en finger.
• Når der udføres en blodopsamling, er der ikke behov for at anvende en slamsele.
• Prøveudtagning til analyse udføres med en steril engangssprøjte eller vakuumblodopsamlingssystem.
• Nålen til blodindsamling bør have et stort hul.
• En vene punktering skal udføres af en erfaren laboratorietekniker for at forhindre skade på væggene og blodet i at komme ind i prøven med en stor mængde vævstromboplastin, hvilket kan fordreje resultaterne.
• Blod samles i to sterile rør.
• Testrøret, hvorfra blod tager til forskning, udfyldes i anden omgang.

De patienter, der allerede har bestået analysen på et koagulogram og er interesseret i spørgsmålet om hvor mange dage dekodningen er færdig, skal du forstå, at for at udføre det skal du udføre en række kemiske reaktioner.

Derudover afhænger ventetiden for resultatet af, om en detaljeret eller forkortet analyse vil blive udført.

Hvor meget analyse er gjort? Det tager i gennemsnit flere timer at afkode resultaterne, men med en stor arbejdsbyrde for lægen kan resultatet gives dagen efter testen. Gyldigheden af ​​resultaterne for hver undersøgt faktor er individuel, koagulogrammet er gyldigt fra flere dage til en måned.

Funktioner af undersøgelsen

For at opnå pålidelig information, når de afgrænser et koagulogram, bør man tage højde for organismens evne til at ændre blodets egenskaber i visse livscykluser.

Hvorfor er det umuligt at donere plasma under menstruation? Under menstruation viser et koagulogram normalt unøjagtige resultater. Når kroppen forbereder sig til intensiv udstrømning af blod udskilt i livmoderen under menstruationen, fortynder det lidt, og dets koagulabilitet falder. I betragtning af at denne proces begynder et par dage før menstruation, bør analysen foran dem heller ikke udføres. Efter menstruationsperiodens afslutning normaliseres plasmakompositionen, hvilket gør det muligt at kvalitativt analysere dets egenskaber. Læger anbefaler at udføre et koagulogram ca. midt i cyklusen for at udelukke effekten af ​​hormonel omstrukturering af blodets sammensætning.

Under graviditeten foregår en fysiologisk ændring i den kvindelige krop, og der dannes en yderligere uteroplacental cirkel af blodcirkulation. Efterhånden som perioden stiger, stiger blodproppen gradvist, men dette betragtes ikke som en patologi, men er en naturlig.

På denne måde forbereder kroppen sig på fremtidige slægter og søger at minimere mulig blodtab.

Koagulogrammet giver dig mulighed for i rette tid at opdage og forhindre følgende problemer:

• eksfoliering af placenta
• fostrets abort
• venøs trombose.

Derfor skal en gravid kvinde i hver trimester donere blod til analyse af koagulering, så lægen kan overvåge den fremtidige mor og baby tilstand i tide.

Graden af ​​pålidelighed af analysen vil afhænge af kvaliteten af ​​præparatet til undersøgelsen og udvælgelsen af ​​blod. Så effektiviteten af ​​behandlingen foreskrevet på dens grundlag og sikkerheden ved forskellige kirurgiske indgreb. Derfor bør du tage en meget ansvarlig holdning til anbefalingerne i denne artikel for ikke at vildlede den behandlende læge.