logo

Dopplerometri: essensen af ​​metoden, adfærd, indikatorer og fortolkning

Det er umuligt at forestille sig et felt af medicin, hvor ingen yderligere undersøgelsesmetoder ville blive anvendt. Ultralyd på grund af dets sikkerheds- og informationsindhold i mange sygdomme anvendes specielt aktivt. Dopplerometri er en mulighed for ikke blot at vurdere organernes størrelse og struktur, men også at registrere funktionerne i bevægelige genstande, især blodgennemstrømning.

Ultralyd i obstetrik giver en stor mængde information om udviklingen af ​​fosteret. Med hjælp blev det muligt at bestemme ikke kun antallet af embryoner, deres køn og strukturelle egenskaber, men også at observere cirkulationen i moderkagen, fosterskibene og hjertet.

Det er en opfattelse, at undersøgelsen af ​​fremtidige mødre ved hjælp af en ultralydsmetode kan skade fremtidens baby, og når dopplerometri er strålingsintensiteten endnu højere, er nogle gravide kvinder derfor bange og endda nægter proceduren. Mange års erfaring med ultralyd kan dog pålideligt dømme, at det er helt sikkert, og denne mængde information om fostrets tilstand kan ikke opnås på nogen anden ikke-invasiv måde.

Doppler ultralyd bør udføres af alle gravide kvinder i tredje trimester, ifølge indikationer, kan det foreskrives tidligere. Baseret på denne undersøgelse udelukker eller bekræfter lægen den patologi, hvor den tidlige diagnose gør det muligt at omgående starte behandlingen og forhindre mange farlige komplikationer for voksende fostre og moder.

Funktioner af metoden

Dopplerometri refererer til antallet af ultralydsmetoder, så det udføres ved hjælp af et konventionelt apparat, men udstyret med speciel software. Det er baseret på evnen hos en ultralydbølge til at hoppe fra bevægelige objekter, ændre dens fysiske parametre. Dataene fra den reflekterede ultralyd er præsenteret i form af kurver, som karakteriserer hastigheden af ​​blodbevægelsen gennem hjertets kar og kamre.

Den aktive anvendelse af Doppler var et ægte gennembrud i diagnosen af ​​næsten alle former for obstetrisk patologi, som normalt er forbundet med nedsat blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. Gennem kliniske observationer blev indikatorer for normen og afvigelser for forskellige fartøjer, hvoraf en eller anden patologi bedømmes, bestemt.

Dopplerometri under graviditet gør det muligt at fastslå fartøjernes størrelse og placering, hastigheden og egenskaberne ved blodgennemstrømning langs dem på tidspunktet for sammentrækning af hjertet og dets afslapning. Lægen kan ikke blot objektivt dømme patologien, men også angive det nøjagtige sted for dets forekomst, hvilket er meget vigtigt, når man vælger behandlingsmetoder, da hypoxi kan skyldes patologi i livmoderarterierne og navlestrengsbeholdere og nedsat udvikling af føtal blodgennemstrømning.

Doplerometri er duplex og triplex. Sidstnævnte mulighed er meget bekvemt, fordi ikke blot blodstrømens hastighed er synlig, men også dens retning. Med duplex doppler modtager lægen et sort-hvidt todimensionalt billede, hvorfra enheden kan beregne hastigheden af ​​blodbevægelsen.

prøveramme af triplexdopplerometrisk undersøgelse

Triplex undersøgelse er mere moderne og giver mere information om blodgennemstrømning. Det resulterende farvebillede viser blodgennemstrømningen og dens retning. Lægen ser røde og blå strømme på skærmen, og det kan virke som en gennemsnitlig person, at dette bevæger arteriel og venøst ​​blod. Faktisk taler farven ikke i denne sag om sammensætningen af ​​blodet, men om dens retning - mod eller væk fra sensoren.

Før dopplerografi kræves der ingen særlig træning, men en kvinde må rådes til ikke at tage mad og vand et par timer før proceduren. Undersøgelsen giver ikke smerter og ubehag, patienten ligger på ryggen, og abdominalhuden behandles med en speciel gel, som forbedrer ultralydets præstation.

Indikationer for Doppler

Doppler ultralyd som screening er indiceret for alle gravide kvinder i tredje trimester. Det betyder, at selv i mangel af patologi, skal det udføres på en planlagt måde, og obstetrikeren-gynækologen nødvendigvis vil sende den fremtidige mor til en undersøgelse.

Det optimale interval er mellem 30 og 34 uger af graviditeten. I løbet af denne periode er placenta allerede veludviklet, og fosteret er dannet og gradvist vænner sig og forbereder den kommende fødsel. Enhver afvigelse fra normen i denne periode er tydeligt synlig, og samtidig har lægerne tid til at rette op på overtrædelserne.

Desværre går ikke alle graviditeter så godt, at den forventende mor i rette tid og snarere for profylakse undergår hun ultralyd med Doppler. Der er en hel liste over indikationer, for hvilke undersøgelsen udføres uden for rammerne for screening og endda gentagne gange.

Hvis der er grund til at påtage sig føtal hypoxi, vil en forsinkelse i dens udvikling, som kan ses ved konventionel ultralyd, anbefales en Doppler undersøgelse så tidligt som 20-24 uger. Indtil denne dato er proceduren uhensigtsmæssig på grund af utilstrækkelig udvikling af fostrets placenta og blodkar, som kan forårsage fejlagtige konklusioner.

Indikationer for uplanlagt Doppler overveje:

  • Sygdomme hos moderen og graviditetens patologi - præeklampsi, nyresygdom, højt blodtryk, diabetes, rhesus-konflikt, vaskulitis;
  • Abnormaliteter hos fosteret - udviklingsforsinkelse, mangel på vand, medfødte misdannelser af organer, asynkron udvikling af fostre under en multipel graviditet, når en af ​​dem ligger langt bag resten, aldring af moderkagen.

Yderligere doplerometri hos fosteret kan vises, hvis dets størrelse ikke svarer korrekt i en given svangerskabsalder, fordi vækstretarderingen er tegn på mulig hypoxi eller defekter.

Ultralydsundersøgelser kan blandt andet være uønsket fødselsrelateret historie (miskarriere, dødsfald), forventede mødre over 35 år eller yngre end 20 år efter graviditet, indvolde af navlestrengen omkring føtale nakke med risiko for hypoxi, ændringer i kardiotogram, skader eller abdominale skader.

Doppler parametre

Ved udførelse af Doppler ultralyd vurderer lægen tilstanden af ​​livmoderarterierne og navlestrengsbeholdere. De er de mest tilgængelige for enheden og karakteriserer tilstanden af ​​blodcirkulationen. Hvis der er bevis, er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i babyens skibe - aorta, den midterste cerebrale arterie, nyreskibene, hjertekamrene. Normalt opstår der et behov i tilfælde af mistanke om nogle defekter, intrauterin hydrocephalus, udviklingsforsinkelse.

Det vigtigste organ, der forener moren og den fremtidige baby er placenta. Det bringer næringsstoffer og ilt, samtidig med at unødvendige metaboliske produkter fjernes, og man forstår dens beskyttelsesfunktion. Desuden udskiller placenta hormoner, uden hvilken den korrekte udvikling af graviditeten ikke forekommer, derfor er uden dette legeme umættet modning og fødsel af en baby umulig.

Placentas dannelse begynder faktisk fra implantationstidspunktet. Allerede på dette tidspunkt er der aktive forandringer i blodkar, der tager sigte på tilstrækkelig blodtilførsel til livmoderindholdet.

De vigtigste skibe, der giver blod til kroppen af ​​et voksende foster og et forstørret livmoder er livmoderen og æggestokkene i bækkenhulen og er i kontakt med myometrium i myometriets tykkelse. Forgrening i mindre fartøjer i retning af det indre lag af livmoderen bliver de til spiralarterier, der bærer blod til det mellemrummende rum - det sted, hvor udvekslingen mellem moder og babyens blod finder sted.

I fostrets krop går blod i navlestrengskamrene, diameteren, retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, som også er meget vigtig, især for en voksende organisme. Mulig afmatning af blodgennemstrømning, omvendt flow, anomalier af antallet af fartøjer.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Efterhånden som graviditeten øges, vokser spiralbeholderne gradvist, der sker specifikke ændringer i deres vægge, hvilket giver mulighed for at levere et stort volumen blod til den stadigt voksende livmoder og baby. Tabet af muskelfibre fører til omdannelse af arterier til store vaskulære hulrum med lav vægmodstand, hvorved udveksling af blod lettere. Når moderkagen er fuldt dannet, øges den uteroplacentalcirkulation omkring 10 gange.

I tilfælde af patologi forekommer den korrekte transformation af skibe ikke, er indførelsen af ​​trofoblastelementer i livmodervæggen svækket, hvilket helt sikkert fører til patcentens patologi. I sådanne tilfælde er der stor risiko for hypoxi på grund af manglende blodgennemstrømning.

Hypoxi er en af ​​de mest kraftfulde sygdomsfremkaldende tilstande, hvorved både vækst og differentiering af celler er nedsat, derfor er der under hypoxi altid konstateret visse overtrædelser af fosteret. For at udelukke eller bekræfte manglen på ilt er dopplerometri vist, evaluering af blodgennemstrømningen i livmoderen, navlestrengsbeholdere, mellemrummet.

Eksempel på hypoxi på grund af nedsat blodplade i blodet

Ultralydsmaskinen indfanger de såkaldte blodstrømshastighedskurver. For hvert fartøj har de deres grænser og normale værdier. Evaluering af blodcirkulation finder sted gennem hele hjertesyklusen, det vil sige hastigheden af ​​blodbevægelsen i systole (sammentrækning af hjertet) og diastol (afslapning). For fortolkningen af ​​dataene er det ikke de absolutte indikatorer for blodgennemstrømning, der er vigtige, men deres forhold i forskellige faser af hjertets arbejde.

På tidspunktet for sammentrækning af hjertemusklen vil blodgennemstrømningen være den højeste - den maksimale systoliske hastighed (MCC). Når myokardiet er afslappet, sænkes blodbevægelsen - den endelige diastoliske hastighed (DPT). Disse værdier vises som kurver.

Ved dekryptering af doppler data tages der hensyn til flere indekser:

  1. Det sistolodiastolske forhold (LMS) er forholdet mellem den endelige diastoliske og maksimale blodgennemstrømningshastighed i øjeblikket af systole, beregnet ved at dividere MCC-indekset af DPT;
  2. Pulsationsindekset (PI) - vi subtraherer værdien af ​​DPT fra MSS-indekset og fordeler resultatet med antallet af gennemsnitshastigheden (SS) for blodgennemstrømning gennem fartøjet (MCC-DPT) / SS);
  3. Modstandsindekset (IL) - forskellen mellem systolisk og diastolisk blodgennemstrømning er delt af indikator-MCC (MCC-CDS) / MCC).

De opnåede resultater kan både overstige de gennemsnitlige normale værdier, hvilket indikerer en høj perifer resistens på de vaskulære vægters del og falder. I begge tilfælde vil det være en patologi, som indsnævrede skibe og dilateret, men med lavt tryk gør lige så godt med opgaven at levere det ønskede volumen blod til livmoderen, placenta og føtalvæv.

I overensstemmelse med de opnåede indekser er der tre grader af forringelse af uteroplacentalcirkulationen:

  • Ved grad 1A findes en stigning i IR i livmoderen, mens blodgennemstrømningen i den placental-føtal del holdes på et normalt niveau;
  • Den omvendte situation, når blodcirkulationen i navlestreng og placenta er svækket, men den opbevares i livmoderarterierne, karakteriserer 1 grad (IL øget i navlestangene og normalt i livmoderbeholderne);
  • Med grad 2 er der en forstyrrelse i blodgennemstrømningen fra både livmoderarterierne og placenta og i navlestrengsskibene, mens værdierne endnu ikke når kritiske tal, er DPC inden for det normale område;
  • Grad 3 ledsages af alvorlige, undertiden kritiske, værdier af blodgennemstrømning i placenta-fostersystemet, og blodstrømmen i livmoderarterierne kan enten ændres eller normalt.

Hvis dopplerometri etablerer en indledende grad af kredsløbssygdomme i moder-placenta-fostersystemet, er behandling ordineret på ambulant basis, og efter 1-2 uger af en gravid kvinde er gentaget ultralyd med en doppler nødvendigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Efter 32 ugers svangerskabsperiode er der vist flere CTG'er for at udelukke føtal hypoxi.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen 2-3 grader kræver behandling på et hospital med konstant overvågning af kvindens og fostrets tilstand. Ved kritiske værdier af Doppler-metrics øges risikoen for placentaabruption, fosterdød og for tidlig fødsel signifikant. Dopplerometri udføres til sådanne patienter en gang hver 3-4 dage, og kardiotokografi udføres dagligt.

Alvorlig krænkelse af blodgennemstrømningen svarende til 3 grader truer fostrets liv, og derfor er det ikke nødvendigt at aflevere spørgsmålet om leveringsbehovet, selv om det skal ske i forvejen.

For tidlig kunstig arbejdskraft i nogle tilfælde af patologisk behandling er graviditeten rettet mod at redde moderens liv, fordi fostrets dødsfald på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning kan forårsage dødelig blødning, sepsis, emboli. Selvfølgelig er sådanne alvorlige problemer ikke løses af den behandlende læge alene. For at bestemme taktikken er der skabt en høring af specialister under hensyntagen til alle mulige risici og mulige komplikationer.

Norm og patologi

Da tilstanden på karrene og livmoderen og moderkagen og fostret konstant ændrer sig under graviditeten, er det vigtigt at evaluere blodcirkulationen ved at knytte den til en bestemt periode af svangerskab. For at gøre dette skal du angive gennemsnitshastigheden i uger, hvorvidt overholdelse betyder hvilken sats og afvigelsen - patologien.

Nogle gange, i en tilfredsstillende tilstand af moderen og fosteret i Dopplers proces, opdages nogle afvigelser. Det er ikke værd at panikere, fordi rettidig diagnose vil gøre det muligt at korrigere blodgennemstrømningen på scenen, når dens ændringer endnu ikke har forårsaget uoprettelige konsekvenser.

Ugentlige satser indebærer bestemmelse af diameteren af ​​livmoderen, spiralarterierne, navlestrengskibene og den føtal midterste cerebrale arterie. Indikatorer beregnes fra uge 20 og op til 41. For livmoderarterien er IR i perioden 20-23 uger normalt ikke mere end 0,53. gradvis faldende ved afslutningen af ​​svangerskabet ved 36-41 uger er det ikke mere end 0,51. I spiralarterierne stiger denne indikator tværtimod: ved 20-23 uger er det ikke mere end 0,39, i uge 36 er det op til 0,40 før levering.

Fostrets blodgennemstrømning er karakteriseret ved navlestrengsårer, IL, for hvilke op til 23 uger ikke overstiger 0,79, og i uge 36 falder den maksimale værdi på 0,62. Den midterste cerebrale arterie hos en baby har lignende normale resistansindeksværdier.

LMS under graviditeten falder gradvist for alle skibe. I livmoderarterien kan indikatoren ved 20-23 uger nå 2,2 (dette er den maksimale normale værdi), i uge 36 er den ikke mere end 2,06 før graviditetens afslutning. I spiralarterierne LMS i 20-23 uger ikke mere end 1,73 til 36 - 1,67 og derunder. Fartøjer i navlestrengen har LMS op til 3,9 til 23 ugers svangerskab og ikke mere end 2,55 ved 36-41 uger. Tallene i barnets midterste cerebrale arterie er de samme som i navlestiften.

Tabel: normer for LMS på dopplerometri i uge af graviditet

Tabel: Sammendrag af normer for planlagt doplerometri

Vi gav kun nogle normale værdier for individuelle arterier, og lægen under undersøgelsen vurderer hele komplekset af fartøjer, der korrelerer indikatorerne med moderens og fostrets tilstand, CTG-data og andre undersøgelsesmetoder.

Enhver forventningsfuld mor bør vide, at Doppler-ultralyd er en integreret del af hele observationsperioden af ​​graviditeten, fordi ikke kun udvikling og sundhed afhænger af tilstanden af ​​fartøjerne, men også livet af den voksende organisme. Omhyggelig kontrol med blodgennemstrømningen er en specialists opgave, så det er bedst at overlade fortolkningen af ​​resultaterne og deres fortolkning i hvert enkelt tilfælde til en professionel.

Dopplerometri gør det muligt ikke blot at diagnosticere alvorlig hypoxi, gestose i anden halvdel af graviditeten, forsinket fostrets udvikling, men hjælper også meget med at forhindre deres udseende og progression. Takket være denne metode er procentdelen af ​​intrauterin dødsfald og hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer under fødslen i form af asfyksi og neonatalt nødsyndrom faldet. Resultatet af rettidig diagnose er passende terapi i tilfælde af patologi og fødslen af ​​en sund baby.

Hvad er dopplerometri af livmoderarterier og blodpulver i placenta-føtal under graviditeten, hvad er normerne og fortolkningen af ​​indikatorer?

Ultralyd under graviditet er en standard screening procedure. Takket være ultralydsdiagnostik finder en kvinde i første omgang for første gang sin stilling, eller modtager pålidelig bekræftelse af graviditeten.

Hvad er dopplerografi?

Doppler sonografi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen gennem hovedkarrene (arterier og blodårer), dets egenskaber kvantitativt og kvalitativt.

Hvad er doplerometri? - Dette er et andet navn til Doppler. Resultatet af undersøgelsen er dopplerogrammet, der er baseret på analysen af ​​frekvensforskellen mellem de sonderende og reflekterede signaler, der sendes fra bevægelige objekter, i dette tilfælde de dannede elementer i blodet (røde blodlegemer).

Under Doppler-proceduren registreres et ultralydsignal, dets spektrale og frekvensegenskaber analyseres, og forskellen mellem de centrale og parietale strømme studeres. Ultralyds tegn på patologiske afvigelser af "lyd" signalet er detekteret.

Dopplerometri tillader at opnå data på grund af forskellen mellem sonden og det reflekterede signal, der sendes af sensorerne. Erythrocyt bevægelse i skibe anvendes som ledermedium.

Dopplerometri udføres i spektral-, pulsbølgeindstillingerne samt DDC-farven (Doppler-kortlægning) med den anatomiske M-mode. Til undersøgelsen anvendte flere typer sensorer.

Varigheden af ​​dopplerometri under graviditeten

Ultralydundersøgelser ordineres, hvis der er bevis, uanset graviditetens varighed. Hvad angår dopplerometrien, har den en strengt fastlagt frist. Dette er perioden fra den 21. til den 22. uge. I disse vilkår holdes:

  • dopplerometri af blodtryk af uteroplacental-føtal
  • føtal positionering;
  • bestemmelse af tilstedeværelse / fravær af navlestrengsangang og tegn på hypoxi
  • bestemmelse af hjertets tilstand og fosterets hovedarterier.

For at bestemme barnets tilstand i livmoderen er blodstrømens karakteristika mest informative i den angivne tidsramme. Med hensyn til sikkerhed, komfort, fravær af smerte, virkninger på lang sigt, for mor og barn, er dopplerometri ikke anderledes end nogen anden ultralydsprocedure.

Den maksimale informative dopplerometri for den fremtidige kvinde i arbejde vil være fra 21 til 22 uger, så proceduren udføres inden for denne periode

Forberedelse til diagnostik ved Doppler-metoden

Specifik forberedelse, kost, modtagelse eller aflysning af stoffer er ikke påkrævet. Doppler-proceduren under graviditet udføres i den udsatte stilling (på bagsiden eller på siden), huden behandles med en speciel gel, hvilket letter sensoren at glide og forbedrer sin kontakt med huden. Således opnås den maksimale kvalitetseffekt af at vise de modtagne signaler på skærmen.

Hvis patienten fortsætter med at ryge under graviditeten, er det nødvendigt at afstå fra dette i flere timer før ultralydet. Angiospasmer forårsaget af forgiftning af kroppen med nikotin forvrider resultaterne af Doppler-ultralyd.

Doppler sonografi kan udføres i standard tilstand eller være ledsaget af farve kortlægning, hvor retningen af ​​blodgennemstrømning vises i farve. I nærvær af et farvebillede letter detektion af patologiske processer i arterier og årer.

Indikationer for føtal dopplerografi

Desuden kan ultralydsdiagnose af fosteret genudnævnes, hvis der er patologiske ændringer opnået i en tidligere undersøgelse:

  • mange mangel på vand
  • SRP syndrom;
  • ledning af fosteret, mistænkt hypoxi;
  • placenta / navlestrengs patologi
  • patologi af føtal intrauterin udvikling.
Med polyhydramnios kan Doppler-sonografi omfordeles for at følge ændringer i tilstanden og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Dopplerometri hos fosteret kan tildeles en ugunstig graviditet eller tilstedeværelsen af ​​en ekstern kilde til negative virkninger på den forventende moder:

  • peritoneale skader modtaget under graviditeten
  • akutte psykologiske traumer (tab af elskede, ulykke uden traumatiske konsekvenser osv.);
  • truslen om at bære
  • moderalder (op til 18 år og over 35 år);
  • Ikke-normale kendetegn ved fostrets kardiotokografi (CTG).

Hvad vurderer føtaldopplerometri?

Dopplerometri under graviditet er en uundværlig procedure for at undersøge barnets arterier i livmoderen. Doppler undersøgelse af fosteret gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i følgende vaskulære systemer:

  • BMD - uteroplacental (i begge arterier, der lever livmoderen med blod);
  • AUC - føtal og placenta;
  • PC - føtal.

Fosterblodstrøm indbefatter blodforsyningen til blodet og blodtilførslen gennem den indre halspulsår og den midterste hjernearterie.

Fosterblodstrømmen forstyrres som regel med udviklingen af ​​placentainsufficiens og arteriel insufficiens.

Doppler resultater: indikatorer

Fortolkning af Doppler-blodstrømskarakteristika gør det muligt at evaluere dens hastighed: maksimumet i fasen af ​​kompression af vaskevæggen og det minimale i afslapningsfasen af ​​vaskulærvæggen. Baseret på disse oplysninger beregnes de relative egenskaber ved blodgennemstrømning (ASC - vaskulære resistensindekser):

  • RI-resistens indeks;
  • PI - pulsationsindeks;
  • LMS (systolodiastolsk relation).

RI er forholdet mellem hastighedsforskellen (maksimum, i kompressionsperioden og mindst under afslapningsperioden) til den maksimale hastighed i kompressionsperioden. PI er forholdet mellem forskellen i hastigheder maksimum, i kompressionsperioden og minimum i afslapningsperioden til den gennemsnitlige blodstrømshastighed. LMS er forholdet mellem maksimal hastighed, i kompressionsperioden (systole) og minimum, under afslapningsperioden (diastol).

Derudover udføres en afkodning og en kvalitativ vurdering af de opnåede hastighedskurver. Hastigheden afhænger af graviditeten. Patologiske ændringer i blodgennemstrømningen i livmoder-placenta-fostersystemet har et karakteristisk ekko mønster på dopplerogrammet. De opnåede værdier sammenlignes med de normale værdier.

Blodstrømsforstyrrelser (ifølge MV Medvedev)

Afvigelsen af ​​relative indekser (ASC) beregnes ud fra de oplysninger, der blev opnået i ultralydsprocessen. Afvigelser fra indekserne fra normen angiver graden af ​​krænkelser af IPC og PPK.

Med den første grad af blodgennemstrømning, fuldfristet graviditet er det muligt at opnå naturlig fødsel, hvis der ikke er nogen alvorlig forringelse af blodgennemstrømningen hvad angår Doppler og hjertefrekvens i form af kardiotokografi. Der er to muligheder for patologiske ændringer i blodgennemstrømningen:

  • MPA - brudt når gemt PPK;
  • AUC er brudt, når IPC er gemt.

I anden grad forstyrres blodstrømmen både i livmoderens arterielle system og i navlestiften. En sådan tilstand kræver ikke kun konstant medicinsk observation, overvågning ved hjælp af Doppler-ultralyd og kardiotokografi, men indlæggelse af den gravide kvinde. Ud over udnævnelsen af ​​specifik behandling til forebyggelse og behandling af ilt sult hos barnet i livmoderen, sdfd.

Ved III-graden af ​​kredsløbssygdomme i livmoder-placenta-fostervaskulærsystemet når ændringer i blodgennemstrømningen en kritisk værdi. Hastighedskvantitative egenskaber har tendens til at være nul, i nogle tilfælde nå nul, og der er en omvendt (omvendt) blodgennemstrømning i afslapningsfasen af ​​vaskulærvæggen (i diastolperioden). I en lignende situation, hvis:

  1. Graviditet har nået 30 uger - en nødsituation med hurtig levering anbefales.
  2. Graviditet har ikke nået 30-ugers perioden - intensiv, kompleks understøttende terapi af "placenta-fetus" -systemet med det formål at forlænge svangerskabet til 30 uger. Terapi udføres med kontinuerlig ultralyd og CTG overvågning.
Hvis graden af ​​hæmatynamik nedsættes med grad III, kan nødbørnen angives, hvis graviditeten allerede har nået 30 uger

Vurdering af graden af ​​ilt sult hos fosteret

Når ultralyd registrerer blodstrømforstyrrelser i livmoder-placenta-fostersystemet, diagnostiseres barnet i livmoderen for at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af sin iltstød. I nærvær af hypoxi vil de relative indices (ASC) af aorta og arterier af fosteret på Dopplerogrammet tydeligt vise afvigelserne fra de eksisterende indikatorer fra standarderne.

I tilfælde af detektering af føtal hypoxi på ultralyd er dets grad etableret. Ifølge den afslørede grad af ilt sult udføres terapeutiske foranstaltninger:

  1. I grad - ændringer i blodtilførslen til fosteret registreres, men ledsages af kompenserende ændringer i indekserne af vaskulær resistens i fostrets arterier. Denne tilstand kræver terapi. Det kan vendes og bringe graviditeten til tilstanden for fuld sigt og naturlig levering. I mangel af kompetent og rettidig behandling forværres tilstanden, og efter 3 uger kan virkningerne ses på dopplerogrammet.
  2. Grade II - blodgennemstrømning gennem fostrets vaskulære system er svært, ilt sult er til stede. Tilstanden forværres hurtigt.
  3. Grad III - En alvorlig tilstand, føtal hjerteaktivitet forstyrres, PC'er har tendens til at nul, alvorlig hypoxi udvikler, tilstanden når en grad af irreversibilitet. Risikoen for fosterdød er høj og når 40%. Evnen til at redde et barns liv afhænger af varigheden af ​​graviditeten og aktualiteten af ​​kejsersnittet.

Doppler-sonografi er i stand til at identificere blodbevægelsens patologi og årsagerne til ændringer i blodtilførslen til fosteret. Den største fordel ved ultralyd er evnen til at diagnosticere patologer af føtal blodtilførsel i det prækliniske stadium.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Dopplerometri normer hvad det er og hvordan man kan dechiffrere indikatorerne?

Graviditet er et meget vigtigt stadium i en kvindes liv. Hver fremtidig mor begynder at tage sig af hendes babys helbred lige i det øjeblik, hvor han er i livmoderen. Moderne medicin gør det muligt at overvåge fostrets tilstand på hvert trin i graviditeten ved hjælp af en specialundersøgelse, test og forskellige diagnostiske metoder.

Og hvis alle ved ultralyd som en obligatorisk procedure, forbliver dopplerometri ofte et hvidt sted. Uviden fører normalt til, at kvinden nægter denne type diagnose. Hvad er det virkelig? Er det nødvendigt at gøre doplerometri? I hvilken trimester skal denne yderligere undersøgelse udføres? Og hvordan man kan dechiffrere de opnåede tal?

Hvad er dopplerometri?

Dopplerometri er en speciel type ultralyddiagnose, der giver mulighed for at scanne og detaljeret vurdering af vaskulær blodgennemstrømning i både barnet og moderens livmoder.
Undersøgelsen er som den sædvanlige ultralyd baseret på ultralydets evne til at reflektere fra væv, men Doppler måling adskiller sig i en nyance - ultralydbølgen reflekteret fra bevægelige legemer har egenskaben til at ændre den naturlige frekvens, og sensoren modtager disse bølger med allerede ændret renhed.

Udstyr dekrypterer dataene - og det viser billedet i farve.
Denne diagnostiske metode er fuldstændig sikker for barnets helbred, og moderen er meget informativ, rimelig tilgængelig, har ikke bivirkninger, er enkel og pålidelig.

Regnskabsmæssig Doppler

Proceduren er ikke meget forskellig fra den sædvanlige ultralyd. Patienten behøver at bøje maven, ligge på sofaen på ryggen og slappe af. Derefter smider specialistdialikaren underlivet og en speciel sensor med en speciel gel for at forbedre ultralydets konduktivitet, anbringer den på kvindens krop og leder den over huden, vippe den om nødvendigt fra forskellige vinkler.

Forskellen fra konventionel ultralyd er i "billedet" opnået ved hjælp af forskning - hvis du traditionelt ser et sort-hvidt uforståeligt billede på skærmen, så med dopplerometri betyder de røde områder blodstrømmen og det blå betyder blodstrømmen fra sensoren. Jo lysere farven på skærmen, jo mere intens blodstrømmen.

I slutningen af ​​undersøgelsen trækker specialisten en konklusion baseret på analysen af ​​de opnåede data og anvender et øjebliksbillede, hvis det er nødvendigt. Det er værd at være opmærksom på, at diagnosticeren kun diagnostiserer på baggrund af sin egen forskning og den behandlende læge - idet der tages hensyn til totaliteten af ​​alle undersøgelsesmetoder.

Analyserede indikatorer

Traditionelt er følgende indikatorer doppler, som specialist og konklusion:

  1. IR (resistivt indeks): Forskellen mellem de højeste og laveste hastigheder er divideret med den højeste registrerede blodgennemstrømningshastighed.
  2. PI (pulsationsindeks): Forskellen mellem de højeste og laveste hastigheder er divideret med den gennemsnitlige blodstrømshastighed pr. Cyklus.
  3. LMS (systolisk-distalt forhold): Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen ved hjerterytmen er divideret med hastigheden under "resten" af hjertet.

Norms doppler som regel divideret med uger, kan indikatorerne ses i nedenstående tabeller.

Tabel nr. 1. Normer IR for livmoderarterien.

Doplerometri - hvad det er, hvad det er for, og hvad det afslører

I menneskekroppen kan der opstå forstyrrelser i blodbevægelsen, hvilket kan føre til alvorlige sygdomme. Under graviditeten opstår ofte vanskeligheder og vanskelige situationer. Det er vigtigt at konstant overvåge udviklingen og tilstanden hos barnet og moren.

Til disse formål er særlige metoder til forskning og overvågning ved hjælp af moderne udstyr. Dopplerometri er en undersøgelse, der gør det muligt at finde ud af, at blodforsyningen i mennesker har en patologi.

Funktioner af metoden

Doppler er en type ultralydsstudie

Hvordan en persons skibe afhænger af, hvor effektivt de bærer blod til alle organer. Under hele graviditeten er kvinden ordineret ultralyd flere gange.

Det bruges til at evaluere udviklingen af ​​fostrets indre organer, stigningen i barnets størrelse og identificere forskellige patologier. Til yderligere undersøgelse af fosteret anvendes dopplerometri.

Dopplerometri er en type ultralydsstudie. Den udføres på en standard ultralydsmaskine, men med en speciel sensor. Denne sensor sender ultralydbølger, der har evnen til at vise fra objekter i bevægelse og ændre deres data om fysiske værdier.

Skærmen viser oplysninger i form af en graf, der beskriver den hastighed, hvormed blod bevæger sig gennem hjertekamrene og arterierne.

Ved hjælp af denne metode vurderes arten af ​​blodcirkulationen i de kar, der giver ernæring til menneskekroppen såvel som moderkagen, livmoderen og babyen. I løbet af Doppler-studiet bestemmes størrelsen og placeringen af ​​fartøjer med hvilken hastighed blodet bevæger sig langs dem i løbet af den komplette hjertecyklus.

På baggrund af resultaterne identificerer lægen mulige patologier i det humane blodforsyningssystem såvel som mellem mor og barn. Det bestemmer også, hvor patologi udvikler sig, og foreskriver den korrekte behandling.

Der er to typer Doppler:

  1. Duplex - i dette tilfælde viser enheden et sort / hvidt billede med et todimensionalt billede og beregner, hvor hurtigt blodet bevæger sig.
  2. Triplex - en moderne og informativ version af undersøgelsen. Enheden viser et farvebillede af blodbanen. To farver på skærmen angiver i hvilken retning blodet bevæger sig.

Dopplerometri er baseret på undersøgelsen af ​​blodbevægelsen i mennesker. Moderne udstyr gør det muligt at identificere overtrædelser i denne proces.

Indikationer for Doppler

Indikationen for Doppler-undersøgelsen er den forskellige udvikling af fostrene under flere graviditeter.

Som regel udføres dopplerometri med begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten for alle kvinder. Dvs., lægen sender den forventende mor til en undersøgelse uden nogen form for mistanke om truslen om graviditet.

En passende periode er mellem 30 og 34 uger. På dette tidspunkt er udviklingen af ​​placenta afsluttet, barnet er dannet, forbereder sig til fødslen, og alle ændringer i indikatorerne vil være tydeligt synlige. Og lægen vil have tid til behandling i tilfælde af patologi.

Men meget ofte går graviditeten med komplikationer. Der er tilfælde, hvor patologien detekteres på en konventionel ultralyd, og der kræves dopplerometri i tidligere stadier. Doppler forskning kan udføres fra 20-24 uger. Kortere procedurer giver fejlagtige resultater.

Yderligere Doppler er ordineret i følgende tilfælde:

  • forekomst af moderens sygdomme (hypertension, nyresygdomme, diabetes osv.)
  • barnets udviklingsmæssige forsinkelse
  • lavt vand eller højt vand
  • lidelser i udviklingen af ​​børns organer
  • forskelle i fosterudvikling i flere graviditeter
  • aldring af moderkagen
  • mor og baby rhesus konflikt

Denne undersøgelse kan også ordineres i tilfælde af graviditet efter graviditet, ledningsangreb, abdominal traume, fattig CTG hos fosteret, med mødre under 20 år og over 35 år. For de ovennævnte tilfælde er en af ​​årsagerne til graviditetskomplikationer manglen på ilt til barnet. Dette er det, der afsløres i første omgang ved denne undersøgelse.

Doppler er også tildelt mennesker med problemer i kredsløbssystemet. Anvendelsesområdet for dets anvendelse er ret bredt. Ofte er det brugt til at studere hjernen. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvor skibet blev okkluderet, hvorfor der opstod et slagtilfælde eller for at forhindre disse konsekvenser af nedsat blodgennemstrømning.

Dopplerometri bruges også til undersøgelse af lemmer. I hendes kursus identificerede problemer med vener og arterier sandsynligheden for blodpropper.

Dopplerometri er en meget vigtig undersøgelse. Denne procedure udføres for at identificere kredsløbsproblemer i hjernen eller lemmerne. Det er nødvendigt at passere alle gravide kvinder. I tilfælde af graviditetskomplikationer er denne procedure foreskrevet til genbehandling.

I den følgende video kan du se, hvornår dopplerometri også bruges ud over graviditet:

Forberedelse til undersøgelsen

Doppler-proceduren kræver ikke særlig træning.

Mange mennesker bekymrer sig om doppler. Dem, der går til denne procedure for første gang, stiller ofte spørgsmål om, hvordan man forbereder sig på det.

Før Doppler-undersøgelsen er der ingen grund til at udføre forberedende handlinger. Der er ikke behov for fuld blære eller efter en bestemt kost dagen før.

Anbefalingen er at komme til proceduren bør være et par timer efter måltider.

Hvordan dopplerometri

I primiparøse kvinder har ofte spørgsmål om hvordan selve proceduren Doppler. Doppler-undersøgelsen er ikke forskellig fra konventionel ultralyd. Det er helt smertefrit og giver ikke ubehag. Procedurens varighed er lidt længere end standard ultralyd og varer ca. 30 minutter.

Patienten er placeret på en særlig sofa, mest udsatte det sted, hvor de vil udforske skibene. Ultralydsspecialisten smører området med en gel, som letter sensorens glidning og fører ultralydsbølger.

Lægen driver sensoren og registrerer blodgennemstrømningen i hovedkarrene. Et farvebillede vises på computerskærmen, der viser retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i det fartøj, sensoren peger på. Alle indikatorer registreres på kortet og gives til lægen til verifikation.

Doppler parametre

Om nødvendigt kan du med dopplerometri kontrollere tilstanden af ​​barnets blodkar, hjertets kamre og nyrerne

I Doppler-studiet studeres hovedsagelig arterier i livmoderen og navlestrengskibe. Gennem dem kommer mad fra moder til foster. Derudover er de mere tilgængelige for enheden og repræsenterer perfekt parametrene for blodcirkulationen.

Men i særlige tilfælde er det muligt at kontrollere barnets hovedkar, dets aorta, hjertekamre og nyrer. Dette er nødvendigt i tilfælde af mistanke om unormal udvikling af indre organer eller i tilfælde af udviklingsproblemer.

Det vigtigste organ, der forbinder den gravide kvinde og hendes foster er moderkagen. Det er dannet fra begyndelsen af ​​graviditeten og udfører følgende funktioner:

  • overførsel af næringsstoffer fra mor til baby
  • giver fosteret med ilt
  • udskillelse af henfaldsprodukter
  • tildeling af de nødvendige hormoner til graviditet
  • beskyttelse af fosteret fra ydre påvirkninger

Uden moderkagen er graviditet og fødsel selv umulig.

Det næststørste skib er livmoderne i livmoderen og æggestokkene. Gennem dem strømmer blodet til barnets fremkalder og til livmoderen, som stiger i størrelse under graviditeten. Disse arterier forgrener sig i små skibe, der fører til uddybningen af ​​livmoderen og udvikler sig til spiralarterier, som giver blodcirkulationen i moderbarnssystemet.

Snoreskibe giver babyen blod. Dens størrelse er meget vigtigt for det normale forløb af graviditeten. Fra størrelsen af ​​navlestrengen, i hvilken retning og med hvilken hastighed bevæger blodet langs den, afhænger fostrets ernæring.

Med en stigning i graviditetens varighed øges skibene i størrelse. Dette skyldes, at en voksende krop og et forstørrende livmoder kræver mere blod og ilt til at udvikle sig. I slutningen af ​​graviditeten øges blodgennemstrømningen mellem mor og baby næsten 10 gange.

Når en patologi opstår, kan karrene ikke udvide sig tilstrækkeligt og give den nødvendige mængde blod. Der er en patologi i udviklingen af ​​moderkagen, og føtal hypoxi forekommer.

Hypoxi er en tilstand af et barn som følge af mangel på ilt, hvilket medfører alvorlige svækkelser i barnets mentale og fysiske udvikling. Doppler forskning er beregnet til at identificere hypoxi.

I processen med Doppler noterer apparatet den hastighed, hvormed blodstrømmen i hvert vigtigt fartøj bevæger sig. Alle skibe har deres egne værdier i visse områder. Blodstrømshastigheden vurderes i hele hjertets cyklus, fra sammentrækning til afslapning.

Forholdet mellem indikatorer på forskellige moment i cyklussen er nødvendigt for at beregne særlige indekser. Ifølge størrelsen af ​​disse indekser identificeres forskellige patologier i blodforsyningen.

  1. Systolodiastolisk forhold (LMS). Dette indeks beregnes ved at dividere maksimalhastigheden, når du skubber blod fra hjertet til den maksimale sluthastighed i hvile.
  2. Modstandsindeks (PI). Det opnås ved at dividere forskellen mellem mindste og maksimale hastigheder med værdien af ​​maksimalhastigheden.
  3. Pulsationsindeks (PI). Det beregnes ved at dividere forskellen mellem mindste og maksimale hastigheder med gennemsnittet af blodgennemstrømning.

Vigtige parametre til undersøgelse af blodgennemstrømning ved dopplerometri er hastigheder under sammentrækningen af ​​hjertet og under dets hvile såvel som forholdet mellem disse hastigheder. Baseret på disse data beregnes indekserne, og sandsynligheden for patologi bestemmes.

Norm og patologi

Hvis undersøgelsen af ​​abnormiteter i blodbanen ikke registreres, fortsætter graviditeten uden komplikationer.

Under udviklingen af ​​graviditeten forekommer ændringer i blodkar, deres stigning. Derfor skal værdien af ​​blodbevægelse med en specifik svangerskabsalder, der er opnået under undersøgelsen, korreleres for korrekt at vurdere blodstrømmen.

Ofte med velbefindende mødte opdagede krænkelser i blodtilførslen til barnet. Bange for dette er ikke det værd. Det betyder, at ændringer kun i første fase og med korrekt behandling kan undgå alvorlige konsekvenser.

Alle hovedindikatorer beregnes fra 20 til 41 ugers graviditet. Hver arterie og fartøj har sine egne tilladelige værdier i hver uge.

Værdien af ​​navlestrengets LMS bør falde til 40 uger fra 4,0 til 2,0. Patologi er mærkbar, når den efter 32 uger er højere end 2,6.

Navlestrengs navlestreng falder også med arbejdsstrategi fra 0,65 til 0,41. Et kraftigt fald eller stigning kan indikere uregelmæssigheder i blodbanen.

IR livmoderarterier under graviditet varierer meget lidt - fra 0,34-0,6 til 0,32-0,57.

En lille del af indikatorværdierne er angivet. For hvert skib i menneskekroppen er der maksimalt tilladte indeksværdier. Den behandlende læge sammenligner sundhedstilstanden i alle parametre af vigtige fartøjer.

Hvis i løbet af undersøgelsen blev karakteristika for blodgennemstrømning fundet inden for normale grænser, graviditeten fortsætter uden komplikationer, og barnet modtager den nødvendige ernæring. Ved de mindste afvigelser er det nødvendigt at fastslå årsagen og den hurtige behandling.

Overtrædelser bestemt ved dopplerometri

For at overvåge fostrets tilstand med nedsat blodgennemstrømning er det nødvendigt at gennemgå en CTG-procedure periodisk.

Dopplerometri er en meget vigtig undersøgelse. Ifølge resultaterne er det muligt i de tidlige stadier at identificere nogle patologier i fostrets ernæring og omgående foreskrive behandling.

Der er tre grader af patologi:

  • Grade 1 A - små ændringer i livmoderenes arterier, med normal blodgennemstrømning mellem placenta og fosteret. Den modsatte situation er grad 1 B - der er en ændring i navlestrengsblodstrømmen, men i livmoderen er alt fint.
  • Grad 2 - patologier i navlestrengs og livmoderblods blodstrøm er mærkbare, men deres værdier overstiger ikke de tilladte normer.
  • Grade 3 - katastrofale ændringer i blodets bevægelse gennem navlestrengen, men i livmoderens arterier, kan denne bevægelse være normal.

For hvert trin har sine egne egenskaber ved graviditet.

Ved at identificere 1 grad af patologi i blodbanen mellem moderen og barnet, er det nok at gennemgå et 1-2 ugers behandlingsforløb, der forbedrer blodgennemstrømningen. Terapi udføres hovedsageligt hjemme. Herefter skal du lave en anden undersøgelse.

For at overvåge fostrets tilstand udføres regelmæssigt CTG (kardiotokografi af barnets hjerte). Med forbedringen af ​​resultaterne af gentagen Doppler, udvides graviditeten til naturlig fødsel.

I tilfælde af nedsat blodgennemstrømningstrin 2 er terapi ordineret for at stimulere blodgennemstrømningen, og CTG og dopplerometri udføres hver anden dag. Når tilstanden forværres, betragtes for tidlig levering.

På fase 3 er akut hospitalbehandling nødvendig under nært tilsyn. Med sådanne overtrædelser er sandsynligvis risikoen for barnets død og næsten altid i dette tilfælde, er graviditeten opsagt ved tidlig fødsel. Beslutningen træffes ved en høring af læger under hensyntagen til alle mulige risici og komplikationer.

Ved detektering af blodforsyningsforstyrrelser i hjernen eller lemmerne hos en person er det også nødvendigt at straks undergå behandling valgt for hvert enkelt tilfælde. Efter at patientens tilstand er forbedret, er det nødvendigt med periodisk overvågning for at udelukke nye patologier.

Overtrædelser, der opdages under Doppler-undersøgelsen, kræver altid nøje opmærksomhed. Hypoxi er meget skadeligt for fosteret, dets udvikling og liv. Hvert stadium af patologien kræver øjeblikkelig behandling og konstant overvågning.

Er Doppler Ultralyd skadeligt?

Dopplerometri er helt sikkert for både mor og baby

De fleste mennesker er bekymrede over, hvordan skadelig Doppler-forskning er for dem. Sådanne spørgsmål opstår på grund af det faktum, at ultralydapparatet, ligesom mange lignende apparater, opererer på kraftig stråling.

Hver sensor udstedes med ledsagende dokumentation, hvor tekniske data for hver forskningsmetode er registreret.

Hertil kommer, at i sundhedsinstitutionerne opretholdes regler, der angiver de tilladte virkninger for hver type arbejde. Alle ultralydsspecialister kender til deres apparaters egenskaber og bruger dem kun, når fordelene ved undersøgelsen er meget større end patientens skade.

Doppler forskning er helt sikkert for alle mennesker. Ultralydsmaskinen til en sådan diagnose har en lav varmekapacitet og doseres strengt ved hver session. Sådan forskning er sikker for både mor og baby. Tværtimod er det en vigtig procedure, der kræver deres ro.

Dopplerometri henviser til en vigtig undersøgelse, som gør det muligt at identificere patologier i blodforsyningen til kroppen. Dette er en sikker procedure og kræver ikke særlig forberedelse.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Funktioner af Doppler

Dopplerometri er en type ultralyddiagnose, som måler egenskaberne ved blodgennemstrømningen i karrene. I obstetrisk praksis bruges denne forskningsmetode til at overvåge tilstanden af ​​arterier og vener i navlestrengen, livmoderen og placenta. Dopplerometri gør det også muligt at bedømme intensiteten af ​​blodforsyningen i det ufødte barns store skibe. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan læger bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af fostrets hypoxi - dets iltstød.

Principen for Doppler-sensoren er baseret på reflektion af ultralydbølger fra et bevægeligt objekt, hvorved frekvensen af ​​deres svingninger ændres. Under ultralydet vurderes blodets bevægelse i karrene. Et billede vises på enhedens skærm, hvilket afspejler hastigheden og retningen af ​​væskestrømmen i arterierne og venerne.

vidnesbyrd

Læger anbefaler dopplerometri under tredje prenatal screening ved 30-34 uger graviditet. Dette diagnostiske kompleks er ikke obligatorisk for alle fremtidige mødre, men det hjælper med at identificere krænkelser i tide og vælge leveringsform og tidsplan. Den tredje screening er imidlertid en frivillig undersøgelse; obstetrikere-gynækologer må ikke gennemføre det uden kvinders samtykke.

Yderligere dopplerometri under graviditet er ordineret, hvis følgende indikationer:

  • hypertension hos gravide kvinder (præeklampsi);
  • alder af mor under 18 og over 40;
  • bærer tvillinger
  • patologi af urinsystemet i moderen
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser hos kvinder;
  • systemisk collagenose hos moderen
  • tilstedeværelsen af ​​rhesus konflikt i den fremtidige mor i historien;
  • tilstedeværelsen af ​​dødfødsler og for tidlig fødsel i fødselshistorien
  • intrauterin væksthæmning og udvikling af det ufødte barn;
  • patologisk mængde af fostervand;
  • for tidlig aldring af placenta
  • led underlag og skader i maven
  • medfødte patologier i det kardiovaskulære system hos det ufødte barn;
  • mangel på arbejde i en svangerskabsperiode på mere end 41 uger
  • dårlige CTG-resultater (kardiotogrammer)
.

datoer

Dopplerometri kan udføres tidligst 18-20 uger i svangerskabsperioden. En tidligere undersøgelse har ingen prognostisk værdi, da den endelige dannelse af placental fartøjer ses i midten af ​​2. trimester.

Planlagt dopplerometri i livmoderen, placenta, navlestreng, aorta og karotidarterier anbefales fra 30 til 34 uger af graviditeten. Den optimale periode er imidlertid 32-33 uger af svangerskabsperioden. Hvis der er bevis eller på den forventede moders anmodning, kan der udføres en yderligere diagnostisk undersøgelse fra midten 2 til slutningen af ​​3. trimester.

Dopplerometri for gravide kvinder

uddannelse

Dopplerometri i livmoderarterierne og andre fartøjer kræver ikke særlig træning. Den forventede mor bør ikke følge en diæt i flere dage før undersøgelsen. Desuden behøver du ikke at drikke meget væske for at fylde blæren. Før ultralyddiagnose bør en gravid kvinde ikke være nervøs og bekymret.

adfærd

Før undersøgelsen skal den forventende mor ligge på en vandret overflade og tage stilling på bagsiden eller på venstre side. Hun bør være fri for beklædningsområdet af den fremre abdominale væg. Derefter påføres en transparent gel på moderens underliv, hvilket letter apparatets glidning.

Ultralydssensoren, scanning af indre organer, viser billedet på skærmen på enheden. Der er to hovedtyper af Doppler:

Duplex Doppler. Det er en enklere type undersøgelse, hvor enheden sender ultralydbølger med jævne mellemrum. Resultaterne af Doppler kan ses på skærmen i form af et todimensionelt sort og hvidt billede.

Triplex Doppler. Denne type ultralyddiagnose er mere moderne. Duplex scanning er forbundet med farve kortlægning, som bestemmer retningen af ​​blodgennemstrømning i karrene. Som et resultat kan et sort og hvidt billede med blå og røde områder ses på enhedens skærm. De viser, hvor blodet bevæger sig - fra enheden eller i hans retning.

Forskel fra Doppler

Doppler-sonografi er en anden metode til undersøgelse af blodkar ved hjælp af ultralydsscanning. Den eneste forskel er, at enheden udsender et bånd med optegnelser over resultaterne. På den måde er det muligt at bedømme de eksisterende patologier af blodforsyningen mere detaljeret.

Fortolkning af indikationer

For at forstå resultaterne af dopplerometri bør man forstå betydningen af ​​nogle medicinske termer. Systole er en fase af hjertesammentrækning, hvor blod fra ventrikler kommer ind i de store kar. På normal tid er der en stigning i blodtryk og acceleration af blodgennemstrømningen.

Diastol er fasen af ​​hjerteslaget, hvorunder myokardiet slapper af og ventriklerne fylder med blod. I en sund person er der et fald i blodtrykket og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

For at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen beregnes flere indikatorer og indekser:

Modstandsindeks. Det beregnes ved at dividere forskellen mellem blodstrømmen i systol og diastol ved den maksimale blodgennemstrømning under systolen. (Vsist - Vdiost) / Vmax syst. Dens stigning indikerer en stærk modstand i karrene og øget tryk i dem. Med denne type blodforsyning er leveringen af ​​ilt til fosteret svækket, da lumen af ​​arterierne er indsnævret. Sænkning af det resistive indeks indikerer en svag modstand i karrene og reduceret tryk i dem. Denne type blodforsyning fører også til føtal hypoxi på grund af den lave intensitet af metaboliske processer.

Normale værdier af et reaktivt indeks afhænger af transportperioden: