Normen for dopplerometri for gravide kvinder: dekodning, indikationer, patologi

Dopplerometri for gravide er en slags ultralyd, denne procedure hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømningen. Normen for dopplerometri for gravide afslører føtal hypoxi.

Indikationer for

Denne procedure kræver ikke særlig træning.

Hvordan udføres doplerometri?

Fortolkning af doplerometriindikatorer for gravide kvinder og normer

Det er ret vanskeligt at vurdere blodgennemstrømningen, derfor er normerne ofte relative. Disse indikatorer er:

1. pulsationsindeks (PI);
   
2. modstandsindeks (IR);
   
3. systolodiastolisk forhold (LMS).

Jo højere indekserne er, desto stærkere er modstanden mod blodgennemstrømning. Jo lavere indekset er, desto mindre modstand.
Når vidnesbyrd om IR - over 0.773, LMS - over 4,4 ved 22 ugers drægtighed, kan der være problemer med fosteret.

Norma doplerometrii til gravide kvinder

LMS, IR uterine arterier er forstørret, det indikerer ilt sulten af ​​fosteret, hvilket fører til en forsinkelse i udviklingen.

LMS, IR af navlestrengs arterier er forstørret, taler om præeklampsi.

LMS, IR i aorta, indikatorerne øges, viser barnets dårlige sundhed, der har brug for hjælp.

DLS, IR af barnets karotid og cerebrale arterier sænkes, hvilket angiver en vanskelig tilstand af barnet, hvilket kan føre til hans død. Det kræver hurtig levering.

Doppler

Dopplerometri i obstetrik: funktioner, indikationer, satser

Under graviditeten, især i sidste trimester, kan læger henvise den forventende mor til en undersøgelse som dopplerometri.

Fosterdopplerometri er en subtype ultralyddiagnostik, som gør det muligt at vurdere blodstrømens karakteristika i barnets livmoder, livmoderen og placenta. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bedømme om barnet lider af en iltmangel (hypoxi), og i tilfælde af et positivt svar bestemme, hvor præcist blodstrømforstyrrelserne forekommer: i livmoderen, placenta eller navlestreng.

Oxygen er et væsentligt element, med deltagelse af, metabolisme i cellen opstår korrekt. Hvis ilt ikke er nok, er den energi, der er nødvendig for vævets vækst og funktion, ikke nok. Som et resultat heraf er hypoxi en grund til intensiv behandling under stationære forhold.

Metoden er baseret på den såkaldte Doppler-effekt - egenskaben af ​​en ultralydbølge, der skal reflekteres fra bevægelige legemer og for at ændre frekvensen af ​​dets svingninger. I vores tilfælde er dette en ændring i frekvensen af ​​det reflekterede ultralydsignal fra et ujævnt bevægeligt medium - blod i karrene. Ændringer i frekvensen af ​​det reflekterede signal registreres i form af blodstrømshastighedskurver (CSC). Det første forsøg på at anvende dopplerometri i obstetrik blev lavet i 1977 for at vurdere blodgennemstrømningen i navlestiften. I de efterfølgende år reducerede den udbredt anvendelse af Doppler-måling signifikant procentdelen af ​​alvorlige komplikationer, såsom alvorlige former for præeklampsi, placentainsufficiens, intrauterin vækstretardation og fosterdød. Forekomsten af ​​komplikationer under fødslen (nødsyndrom, føtal asfyxi) er faldet.

Der er to typer Doppler:

• duplex

Bølgen sendes ikke kontinuerligt, men i cykler. Som et resultat henter sensoren den reflekterede ultralyd, sender den til forarbejdningen og "udsteder" en ny "del" af signaler. Billedet af resultaterne er angivet i sort / hvid. triplex

Kernen - den samme metode er kun blodflowens hastighed i forskellige dele af karrene kodet i en anden farve. Disse nuancer er overlejret på et todimensionelt billede. Blodbanen bliver farvet rød og blå. Farven afhænger ikke af typen af ​​fartøj (ven eller arterie), men på blodflowets retning - fra ultralydstransduceren eller mod den. Et farvebillede giver et klarere billede og giver dig mulighed for at se, hvad der er umuligt at se i et tofarvet billede.

Føler for patienten, afviger proceduren ikke fra standard ultralyd. For at forberede sig på Doppler-undersøgelsen behøver en gravid kvinde ikke at gøre noget, selvom det er tilrådeligt ikke at tage mad, men at være begrænset til vand et par timer før man besøger ultralydsrummet. En speciel ledende gel påføres på overfladen af ​​en gravid kvindes underliv for at hjælpe ultralydssignalet trænge igennem, og der installeres en ultralydssensor, der styres glat over overfladen af ​​underlivet.

Metoden gør det muligt at bestemme diameteren og placeringen af ​​hovedarterierne ikke kun af fosteret, men også af placenta, navlestreng, livmoder, blodgennemstrømningshastighed gennem karrene. Dopplerometri hjælper også med at identificere abnormiteter i moderkagen, hvilket kan føre til komplikationer under graviditeten og under fødslen.

Dopplerometri bliver mere udbredt, da det giver mulighed for at anvende en ikke-invasiv (atraumatisk og blodløs) procedure for at bestemme tilstanden hos en gravid kvinde og et barn. Diagnosen skader ikke moderen eller det ufødte barn. Effekten af ​​ultralyd er kortvarig og svarer præcist til sikkerhedsstandarderne for effekt og termisk indeks. Derfor er opvarmning fra ultralydsbølger ikke signifikant og påvirker ikke embryoet.

Indikationer for dopplerometri

I henhold til bekendtgørelse nr. 572-n fra Den Russiske Føderations ministerium om sundhedsministeriet "Ved godkendelse af proceduren for ydelse af lægebehandling på profilen for obstetrik og gynækologi (undtagen brugen af ​​assisteret reproduktionsteknologi)".

Fosterets dopplerometri kan dog gentagne gange tildeles som en rutinemæssig procedure for følgende indikationer:

• Sygdom gravid:
  - præeklampsi;
  - hypertension;
  - nyresygdom
  - kollagen vaskulære sygdomme;
  - diabetes;
  - rhesus sensibilisering.
  
• Sygdomme og medfødte misdannelser hos fosteret
  - IUGR (intrauterin vækstretardation);
  - uoverensstemmelse mellem fostrets størrelse og svangerskabsalderen
  - uforklarligt lavt vand
  - for tidlig modning af moderkagen
  - non-immune dropsy af fosteret;
  - Den dissocierede type udvikling af frugter med flere graviditeter (en situation, hvor et foster i moderens livmoder udvikler sig i overensstemmelse med alder og alder, og den anden ligger betydeligt bagud);
  - medfødte hjertefejl
  - andre føtal misdannelser;
• Andre faktorer
  - unormale typer af kardiotogrammer
  Cardiotocography (CTG) - registrering af fostrets hjertefrekvens (HR) og livmoderens tone med et grafisk billede af signalerne. Registrering af hjertefrekvensen er produceret af en ultralydssensor baseret på Doppler-effekten, som vi allerede har beskrevet;
  Kardial aktivitet karakteriserer mest nøjagtigt fosterets funktionstilstand, derfor er CTG en rettidig diagnose af forskellige former for lidelser. CTG giver dig mulighed for at vælge taktik for terapeutiske foranstaltninger samt den optimale leveringstid og -metode.
  - fosterskader og dødsfald i tidligere graviditeter
  - moderalderen er over 35 eller mindre end 20 år gammel (tidlig eller sen graviditet)
  - perenashivanie graviditet;
  - ledningsangreb i føtalhalsen;
  - traume abdomen kvinder.

Principper for Doppler-måle- og måleindekser

Dopplerometri må ikke holdes før den 20. uge af graviditeten, det vil sige efter den endelige dannelse af placenta, og det er den mest informative i perioden med intensiv vækst af fosteret, der finder sted fra den 27. til den 34. graviditets uge.

De mest tilgængelige og praktiske fartøjer til forskning er foster navlestrengsårer og livmoderarterier. Undersøgelsen af ​​livmoderarterierne giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​livmoder-, placenta- og intervallrummet. Blodcirkulation i livmoderen af ​​en kvinde udføres med deltagelse af æggestokkene og livmoderarterierne. Selv under dannelsen af ​​moderkagen opstår der ændringer i disse arteries vægge, som efterfølgende fører til deres vækst og udvidelse parallelt med placentas vækst. På grund af dette dannes den uteroplacentale blodstrøm til den fuldstændige dannelse af placenta og øges 10 gange. Når komplikationer opstår under graviditeten, vokser nogle arterier ikke og vokser ikke under væksten af ​​moderkagen. Derved bliver de ude af stand til at give tilstrækkelig grad af blodcirkulation og blodtilførsel til moderkagen, hvilket kan føre til en krænkelse af dens funktion, hvilket fører til mangel på næringsstoffer og ilt i fosteret. Dette kan føre til plasentabbrud, for tidlig fødsel eller fosterdød.

I særlige tilfælde kan blodgennemstrømningen måles i andre fartøjer: aorta eller barnets midterste cerebrale arterie. Den mest informative undersøgelse af den midterste cerebrale arterie. Undersøgelsen af ​​skibet er kun mulig, når du bruger farvedoppler-kortlægning (DDC), som gør det muligt at tydeligt visualisere skibene i Willis cirkel. Denne analyse er mere følsom over for risikoen for uønsket perinatalt resultat end tilsvarende indikatorer for blodgennemstrømning i navlestiften. Forstyrrelser af blodgennemstrømning i aorta registreres som regel kun fra 22-24 uger.

Indikationer for disse typer studier kan være:

• Rhesus-konflikt i tilfælde af Rh-positivt foster og Rh-negativ mor
  Penetration af fostre (frugt) Rh-positive røde blodlegemer i moderens blodbanen forårsager hendes immunrespons med udviklingen af ​​antistoffer, der frit går ind i blodets foster gennem placenta og forårsager ødelæggelsen af ​​dets blodceller. Barnet har alvorlig anæmi, som udløser udviklingen af ​​en alvorlig form for hæmolytisk sygdom indtil fostrets død.
• mistænkt intrauterin væksthæmning (IUGR)
• non-immune dropsy af fosteret,
• medfødte misdannelser af fosteret,
• anomalier af navlestrengskibe,
• unormale typer af kardiotogrammer

Måleindeks

Doppler sonografi resultater er vurderet af en jordemoder, der observerer en kvindes graviditet. Dette sker på baggrund af flere indikatorer:

• resistivt indeks eller modstandsindeks (IR): forholdet mellem forskellen mellem systolisk og minimal (diastolisk) blodstrømshastighed og dens maksimale værdi
• pulsationsindeks (PI): forholdet mellem forskellen mellem den maksimale og diastoliske blodstrømshastighed i en given beholder til den gennemsnitlige hastighedsværdi forholdet mellem blodstrømshastighed i en beholder til systol og diastol
• C / D-forhold C / D, hvor
  C - maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed;
  D - endelig diastolisk blodgennemstrømningshastighed;
  miljøer. - Den gennemsnitlige blodstrømshastighed (beregnet automatisk).
  LMS og IR karakteriserer i det væsentlige det samme.

Høje værdier af indekser karakteriserer den øgede modstand mod blodgennemstrømning, lave værdier afspejler faldet i resistens mod blodgennemstrømning. Hvis indekserne ikke er normale, kan dette indikere udviklingen af ​​patcentens patologi og krænkelsen af ​​fosteret.

Graden af ​​nedsat blodgennemstrømning og indikationer for yderligere Doppler

Resultaterne fra Doppler, analyseret af en erfaren specialist, giver dig mulighed for at finde ud af vigtige oplysninger om fostrets tilstand og give en forudsigelse om det videre forløb af graviditeten. Du bør ikke glemme, at det er nødvendigt at fortolke data under hensyntagen til andre analyser af den gravide kvinde og data om hendes anamnese.

Abnormiteter observeres, når intrauterin cirkulation er forringet, hvilket har tre grader:

1 grad:

A - Forringet uteroplacental blodgennemstrømning med bevaret føtal blodplade i blodet (øget IR i livmoderen og i navlestrengen er normal);

B - nedsat blodflow hos føtal-placenta med bevaret uteroplacental blodgennemstrømning (øget IR i navlestiften, og i livmoderarterierne er normale;

2 grader: Samtidig forstyrrelse af blodets uderoplacental og føtal-placentale blodstrøm (blodstrømmen i livmoderarterierne og i navlestrengen forstyrres), som ikke når kritiske ændringer (den endelige diastoliske blodstrøm holdes);

3 grader: kritiske krænkelser af blodproblemer i foster og placenta (mangel på blodgennemstrømning eller omvendt diastolisk blodgennemstrømning) med bevaret eller nedsat uteroplacental blodgennemstrømning.

Dopplerometri ordineres oftere end en eller to gange, hvis der er risiko for fosterudviklingspatologi eller graviditetskomplikationer, og også hvis tilstanden i livmoderen og placenta kræver det. Når en blodstrømsforstyrrelse påvises, efter en passende behandling, er en kontrol Doppler undersøgelse foreskrevet for at vurdere effektiviteten af ​​terapien efter 7-14 dage.

Med 1 grad af nedsat nyrefunktion gentages dopplerometri igen efter 2-3 uger under graviditet efter 32 uger, hvis der er en mistanke om forringelse af fostret. Det er nødvendigt at foretage gentagen overvågning af CTG.

Med grad 2 er indlæggelse påkrævet. Doppler overvågning er nødvendig hver 3-4 dage, CTG hver 2-3 dage, nogle gange dagligt.

I lønklasse 3 er spørgsmålet om nødsituation ved kejsersnitt hævet. For dybt for tidlige graviditeter og en ugunstig prognose for fosteret samler de en høring og beslutter sig for yderligere ledelsestaktik under hensyntagen til kvindens ønske.

Doppler ugentlige satser

For hver svangerskabsalder svarer visse normative værdier af blodgennemstrømningsindeks. Hvis de opnåede værdier svarer til dem, er blodgennemstrømningen normal.

Fortvivl ikke, hvis undersøgelsen afslørede nogle abnormiteter. Resultaterne vil gøre det muligt for lægen at justere det videre forløb af graviditeten og forhindre mulige problemer.

Normerne for indikatorer for dopplerometri under graviditeten fremgår af tabellen:

Dopplerometri: essensen af ​​metoden, adfærd, indikatorer og fortolkning

Det er umuligt at forestille sig et felt af medicin, hvor ingen yderligere undersøgelsesmetoder ville blive anvendt. Ultralyd på grund af dets sikkerheds- og informationsindhold i mange sygdomme anvendes specielt aktivt. Dopplerometri er en mulighed for ikke blot at vurdere organernes størrelse og struktur, men også at registrere funktionerne i bevægelige genstande, især blodgennemstrømning.

Ultralyd i obstetrik giver en stor mængde information om udviklingen af ​​fosteret. Med hjælp blev det muligt at bestemme ikke kun antallet af embryoner, deres køn og strukturelle egenskaber, men også at observere cirkulationen i moderkagen, fosterskibene og hjertet.

Det er en opfattelse, at undersøgelsen af ​​fremtidige mødre ved hjælp af en ultralydsmetode kan skade fremtidens baby, og når dopplerometri er strålingsintensiteten endnu højere, er nogle gravide kvinder derfor bange og endda nægter proceduren. Mange års erfaring med ultralyd kan dog pålideligt dømme, at det er helt sikkert, og denne mængde information om fostrets tilstand kan ikke opnås på nogen anden ikke-invasiv måde.

Doppler ultralyd bør udføres af alle gravide kvinder i tredje trimester, ifølge indikationer, kan det foreskrives tidligere. Baseret på denne undersøgelse udelukker eller bekræfter lægen den patologi, hvor den tidlige diagnose gør det muligt at omgående starte behandlingen og forhindre mange farlige komplikationer for voksende fostre og moder.

Funktioner af metoden

Dopplerometri refererer til antallet af ultralydsmetoder, så det udføres ved hjælp af et konventionelt apparat, men udstyret med speciel software. Det er baseret på evnen hos en ultralydbølge til at hoppe fra bevægelige objekter, ændre dens fysiske parametre. Dataene fra den reflekterede ultralyd er præsenteret i form af kurver, som karakteriserer hastigheden af ​​blodbevægelsen gennem hjertets kar og kamre.

Den aktive anvendelse af Doppler var et ægte gennembrud i diagnosen af ​​næsten alle former for obstetrisk patologi, som normalt er forbundet med nedsat blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. Gennem kliniske observationer blev indikatorer for normen og afvigelser for forskellige fartøjer, hvoraf en eller anden patologi bedømmes, bestemt.

Dopplerometri under graviditet gør det muligt at fastslå fartøjernes størrelse og placering, hastigheden og egenskaberne ved blodgennemstrømning langs dem på tidspunktet for sammentrækning af hjertet og dets afslapning. Lægen kan ikke blot objektivt dømme patologien, men også angive det nøjagtige sted for dets forekomst, hvilket er meget vigtigt, når man vælger behandlingsmetoder, da hypoxi kan skyldes patologi i livmoderarterierne og navlestrengsbeholdere og nedsat udvikling af føtal blodgennemstrømning.

Doplerometri er duplex og triplex. Sidstnævnte mulighed er meget bekvemt, fordi ikke blot blodstrømens hastighed er synlig, men også dens retning. Med duplex doppler modtager lægen et sort-hvidt todimensionalt billede, hvorfra enheden kan beregne hastigheden af ​​blodbevægelsen.

prøveramme af triplexdopplerometrisk undersøgelse

Triplex undersøgelse er mere moderne og giver mere information om blodgennemstrømning. Det resulterende farvebillede viser blodgennemstrømningen og dens retning. Lægen ser røde og blå strømme på skærmen, og det kan virke som en gennemsnitlig person, at dette bevæger arteriel og venøst ​​blod. Faktisk taler farven ikke i denne sag om sammensætningen af ​​blodet, men om dens retning - mod eller væk fra sensoren.

Før dopplerografi kræves der ingen særlig træning, men en kvinde må rådes til ikke at tage mad og vand et par timer før proceduren. Undersøgelsen giver ikke smerter og ubehag, patienten ligger på ryggen, og abdominalhuden behandles med en speciel gel, som forbedrer ultralydets præstation.

Indikationer for Doppler

Doppler ultralyd som screening er indiceret for alle gravide kvinder i tredje trimester. Det betyder, at selv i mangel af patologi, skal det udføres på en planlagt måde, og obstetrikeren-gynækologen nødvendigvis vil sende den fremtidige mor til en undersøgelse.

Det optimale interval er mellem 30 og 34 uger af graviditeten. I løbet af denne periode er placenta allerede veludviklet, og fosteret er dannet og gradvist vænner sig og forbereder den kommende fødsel. Enhver afvigelse fra normen i denne periode er tydeligt synlig, og samtidig har lægerne tid til at rette op på overtrædelserne.

Desværre går ikke alle graviditeter så godt, at den forventende mor i rette tid og snarere for profylakse undergår hun ultralyd med Doppler. Der er en hel liste over indikationer, for hvilke undersøgelsen udføres uden for rammerne for screening og endda gentagne gange.

Hvis der er grund til at påtage sig føtal hypoxi, vil en forsinkelse i dens udvikling, som kan ses ved konventionel ultralyd, anbefales en Doppler undersøgelse så tidligt som 20-24 uger. Indtil denne dato er proceduren uhensigtsmæssig på grund af utilstrækkelig udvikling af fostrets placenta og blodkar, som kan forårsage fejlagtige konklusioner.

Indikationer for uplanlagt Doppler overveje:

• Sygdomme hos moderen og graviditetens patologi - præeklampsi, nyresygdom, højt blodtryk, diabetes, rhesus-konflikt, vaskulitis;
• Abnormaliteter hos fosteret - udviklingsforsinkelse, mangel på vand, medfødte misdannelser af organer, asynkron udvikling af fostre under en multipel graviditet, når en af ​​dem ligger langt bag resten, aldring af moderkagen.

Yderligere doplerometri hos fosteret kan vises, hvis dets størrelse ikke svarer korrekt i en given svangerskabsalder, fordi vækstretarderingen er tegn på mulig hypoxi eller defekter.

Ultralydsundersøgelser kan blandt andet være uønsket fødselsrelateret historie (miskarriere, dødsfald), forventede mødre over 35 år eller yngre end 20 år efter graviditet, indvolde af navlestrengen omkring føtale nakke med risiko for hypoxi, ændringer i kardiotogram, skader eller abdominale skader.

Doppler parametre

Ved udførelse af Doppler ultralyd vurderer lægen tilstanden af ​​livmoderarterierne og navlestrengsbeholdere. De er de mest tilgængelige for enheden og karakteriserer tilstanden af ​​blodcirkulationen. Hvis der er bevis, er det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i babyens skibe - aorta, den midterste cerebrale arterie, nyreskibene, hjertekamrene. Normalt opstår der et behov i tilfælde af mistanke om nogle defekter, intrauterin hydrocephalus, udviklingsforsinkelse.

Det vigtigste organ, der forener moren og den fremtidige baby er placenta. Det bringer næringsstoffer og ilt, samtidig med at unødvendige metaboliske produkter fjernes, og man forstår dens beskyttelsesfunktion. Desuden udskiller placenta hormoner, uden hvilken den korrekte udvikling af graviditeten ikke forekommer, derfor er uden dette legeme umættet modning og fødsel af en baby umulig.

Placentas dannelse begynder faktisk fra implantationstidspunktet. Allerede på dette tidspunkt er der aktive forandringer i blodkar, der tager sigte på tilstrækkelig blodtilførsel til livmoderindholdet.

De vigtigste skibe, der giver blod til kroppen af ​​et voksende foster og et forstørret livmoder er livmoderen og æggestokkene i bækkenhulen og er i kontakt med myometrium i myometriets tykkelse. Forgrening i mindre fartøjer i retning af det indre lag af livmoderen bliver de til spiralarterier, der bærer blod til det mellemrummende rum - det sted, hvor udvekslingen mellem moder og babyens blod finder sted.

I fostrets krop går blod i navlestrengskamrene, diameteren, retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, som også er meget vigtig, især for en voksende organisme. Mulig afmatning af blodgennemstrømning, omvendt flow, anomalier af antallet af fartøjer.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Efterhånden som graviditeten øges, vokser spiralbeholderne gradvist, der sker specifikke ændringer i deres vægge, hvilket giver mulighed for at levere et stort volumen blod til den stadigt voksende livmoder og baby. Tabet af muskelfibre fører til omdannelse af arterier til store vaskulære hulrum med lav vægmodstand, hvorved udveksling af blod lettere. Når moderkagen er fuldt dannet, øges den uteroplacentalcirkulation omkring 10 gange.

I tilfælde af patologi forekommer den korrekte transformation af skibe ikke, er indførelsen af ​​trofoblastelementer i livmodervæggen svækket, hvilket helt sikkert fører til patcentens patologi. I sådanne tilfælde er der stor risiko for hypoxi på grund af manglende blodgennemstrømning.

Hypoxi er en af ​​de mest kraftfulde sygdomsfremkaldende tilstande, hvorved både vækst og differentiering af celler er nedsat, derfor er der under hypoxi altid konstateret visse overtrædelser af fosteret. For at udelukke eller bekræfte manglen på ilt er dopplerometri vist, evaluering af blodgennemstrømningen i livmoderen, navlestrengsbeholdere, mellemrummet.

Eksempel på hypoxi på grund af nedsat blodplade i blodet

Ultralydsmaskinen indfanger de såkaldte blodstrømshastighedskurver. For hvert fartøj har de deres grænser og normale værdier. Evaluering af blodcirkulation finder sted gennem hele hjertesyklusen, det vil sige hastigheden af ​​blodbevægelsen i systole (sammentrækning af hjertet) og diastol (afslapning). For fortolkningen af ​​dataene er det ikke de absolutte indikatorer for blodgennemstrømning, der er vigtige, men deres forhold i forskellige faser af hjertets arbejde.

På tidspunktet for sammentrækning af hjertemusklen vil blodgennemstrømningen være den højeste - den maksimale systoliske hastighed (MCC). Når myokardiet er afslappet, sænkes blodbevægelsen - den endelige diastoliske hastighed (DPT). Disse værdier vises som kurver.

Ved dekryptering af doppler data tages der hensyn til flere indekser:

1. Det sistolodiastolske forhold (LMS) er forholdet mellem den endelige diastoliske og maksimale blodgennemstrømningshastighed i øjeblikket af systole, beregnet ved at dividere MCC-indekset af DPT;
2. Pulsationsindekset (PI) - vi subtraherer værdien af ​​DPT fra MSS-indekset og fordeler resultatet med antallet af gennemsnitshastigheden (SS) for blodgennemstrømning gennem fartøjet (MCC-DPT) / SS);
3. Modstandsindekset (IL) - forskellen mellem systolisk og diastolisk blodgennemstrømning er delt af indikator-MCC (MCC-CDS) / MCC).

De opnåede resultater kan både overstige de gennemsnitlige normale værdier, hvilket indikerer en høj perifer resistens på de vaskulære vægters del og falder. I begge tilfælde vil det være en patologi, som indsnævrede skibe og dilateret, men med lavt tryk gør lige så godt med opgaven at levere det ønskede volumen blod til livmoderen, placenta og føtalvæv.

I overensstemmelse med de opnåede indekser er der tre grader af forringelse af uteroplacentalcirkulationen:

• Ved grad 1A findes en stigning i IR i livmoderen, mens blodgennemstrømningen i den placental-føtal del holdes på et normalt niveau;
• Den omvendte situation, når blodcirkulationen i navlestreng og placenta er svækket, men den opbevares i livmoderarterierne, karakteriserer 1 grad (IL øget i navlestangene og normalt i livmoderbeholderne);
• Med grad 2 er der en forstyrrelse i blodgennemstrømningen fra både livmoderarterierne og placenta og i navlestrengsskibene, mens værdierne endnu ikke når kritiske tal, er DPC inden for det normale område;
• Grad 3 ledsages af alvorlige, undertiden kritiske, værdier af blodgennemstrømning i placenta-fostersystemet, og blodstrømmen i livmoderarterierne kan enten ændres eller normalt.

Hvis dopplerometri etablerer en indledende grad af kredsløbssygdomme i moder-placenta-fostersystemet, er behandling ordineret på ambulant basis, og efter 1-2 uger af en gravid kvinde er gentaget ultralyd med en doppler nødvendigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Efter 32 ugers svangerskabsperiode er der vist flere CTG'er for at udelukke føtal hypoxi.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen 2-3 grader kræver behandling på et hospital med konstant overvågning af kvindens og fostrets tilstand. Ved kritiske værdier af Doppler-metrics øges risikoen for placentaabruption, fosterdød og for tidlig fødsel signifikant. Dopplerometri udføres til sådanne patienter en gang hver 3-4 dage, og kardiotokografi udføres dagligt.

Alvorlig krænkelse af blodgennemstrømningen svarende til 3 grader truer fostrets liv, og derfor er det ikke nødvendigt at aflevere spørgsmålet om leveringsbehovet, selv om det skal ske i forvejen.

For tidlig kunstig arbejdskraft i nogle tilfælde af patologisk behandling er graviditeten rettet mod at redde moderens liv, fordi fostrets dødsfald på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning kan forårsage dødelig blødning, sepsis, emboli. Selvfølgelig er sådanne alvorlige problemer ikke løses af den behandlende læge alene. For at bestemme taktikken er der skabt en høring af specialister under hensyntagen til alle mulige risici og mulige komplikationer.

Norm og patologi

Da tilstanden på karrene og livmoderen og moderkagen og fostret konstant ændrer sig under graviditeten, er det vigtigt at evaluere blodcirkulationen ved at knytte den til en bestemt periode af svangerskab. For at gøre dette skal du angive gennemsnitshastigheden i uger, hvorvidt overholdelse betyder hvilken sats og afvigelsen - patologien.

Nogle gange, i en tilfredsstillende tilstand af moderen og fosteret i Dopplers proces, opdages nogle afvigelser. Det er ikke værd at panikere, fordi rettidig diagnose vil gøre det muligt at korrigere blodgennemstrømningen på scenen, når dens ændringer endnu ikke har forårsaget uoprettelige konsekvenser.

Ugentlige satser indebærer bestemmelse af diameteren af ​​livmoderen, spiralarterierne, navlestrengskibene og den føtal midterste cerebrale arterie. Indikatorer beregnes fra uge 20 og op til 41. For livmoderarterien er IR i perioden 20-23 uger normalt ikke mere end 0,53. gradvis faldende ved afslutningen af ​​svangerskabet ved 36-41 uger er det ikke mere end 0,51. I spiralarterierne stiger denne indikator tværtimod: ved 20-23 uger er det ikke mere end 0,39, i uge 36 er det op til 0,40 før levering.

Fostrets blodgennemstrømning er karakteriseret ved navlestrengsårer, IL, for hvilke op til 23 uger ikke overstiger 0,79, og i uge 36 falder den maksimale værdi på 0,62. Den midterste cerebrale arterie hos en baby har lignende normale resistansindeksværdier.

LMS under graviditeten falder gradvist for alle skibe. I livmoderarterien kan indikatoren ved 20-23 uger nå 2,2 (dette er den maksimale normale værdi), i uge 36 er den ikke mere end 2,06 før graviditetens afslutning. I spiralarterierne LMS i 20-23 uger ikke mere end 1,73 til 36 - 1,67 og derunder. Fartøjer i navlestrengen har LMS op til 3,9 til 23 ugers svangerskab og ikke mere end 2,55 ved 36-41 uger. Tallene i barnets midterste cerebrale arterie er de samme som i navlestiften.

Tabel: normer for LMS på dopplerometri i uge af graviditet

Tabel: Sammendrag af normer for planlagt doplerometri

Vi gav kun nogle normale værdier for individuelle arterier, og lægen under undersøgelsen vurderer hele komplekset af fartøjer, der korrelerer indikatorerne med moderens og fostrets tilstand, CTG-data og andre undersøgelsesmetoder.

Enhver forventningsfuld mor bør vide, at Doppler-ultralyd er en integreret del af hele observationsperioden af ​​graviditeten, fordi ikke kun udvikling og sundhed afhænger af tilstanden af ​​fartøjerne, men også livet af den voksende organisme. Omhyggelig kontrol med blodgennemstrømningen er en specialists opgave, så det er bedst at overlade fortolkningen af ​​resultaterne og deres fortolkning i hvert enkelt tilfælde til en professionel.

Dopplerometri gør det muligt ikke blot at diagnosticere alvorlig hypoxi, gestose i anden halvdel af graviditeten, forsinket fostrets udvikling, men hjælper også meget med at forhindre deres udseende og progression. Takket være denne metode er procentdelen af ​​intrauterin dødsfald og hyppigheden af ​​alvorlige komplikationer under fødslen i form af asfyksi og neonatalt nødsyndrom faldet. Resultatet af rettidig diagnose er passende terapi i tilfælde af patologi og fødslen af ​​en sund baby.

Funktioner af Doppler

Dopplerometri er en type ultralyddiagnose, som måler egenskaberne ved blodgennemstrømningen i karrene. I obstetrisk praksis bruges denne forskningsmetode til at overvåge tilstanden af ​​arterier og vener i navlestrengen, livmoderen og placenta. Dopplerometri gør det også muligt at bedømme intensiteten af ​​blodforsyningen i det ufødte barns store skibe. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan læger bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af fostrets hypoxi - dets iltstød.

Principen for Doppler-sensoren er baseret på reflektion af ultralydbølger fra et bevægeligt objekt, hvorved frekvensen af ​​deres svingninger ændres. Under ultralydet vurderes blodets bevægelse i karrene. Et billede vises på enhedens skærm, hvilket afspejler hastigheden og retningen af ​​væskestrømmen i arterierne og venerne.

vidnesbyrd

Læger anbefaler dopplerometri under tredje prenatal screening ved 30-34 uger graviditet. Dette diagnostiske kompleks er ikke obligatorisk for alle fremtidige mødre, men det hjælper med at identificere krænkelser i tide og vælge leveringsform og tidsplan. Den tredje screening er imidlertid en frivillig undersøgelse; obstetrikere-gynækologer må ikke gennemføre det uden kvinders samtykke.

Yderligere dopplerometri under graviditet er ordineret, hvis følgende indikationer:

• hypertension hos gravide kvinder (præeklampsi);
  
• alder af mor under 18 og over 40;
  
• bærer tvillinger
  
• patologi af urinsystemet i moderen
  
• kulhydratstofskifteforstyrrelser hos kvinder;
  
• systemisk collagenose hos moderen
  
• tilstedeværelsen af ​​rhesus konflikt i den fremtidige mor i historien;
  
• tilstedeværelsen af ​​dødfødsler og for tidlig fødsel i fødselshistorien
  
• intrauterin væksthæmning og udvikling af det ufødte barn;
  
• patologisk mængde af fostervand;
  
• for tidlig aldring af placenta
  
• led underlag og skader i maven
  
• medfødte patologier i det kardiovaskulære system hos det ufødte barn;
  
• mangel på arbejde i en svangerskabsperiode på mere end 41 uger
  
• dårlige CTG-resultater (kardiotogrammer)
  

.

datoer

Dopplerometri kan udføres tidligst 18-20 uger i svangerskabsperioden. En tidligere undersøgelse har ingen prognostisk værdi, da den endelige dannelse af placental fartøjer ses i midten af ​​2. trimester.

Planlagt dopplerometri i livmoderen, placenta, navlestreng, aorta og karotidarterier anbefales fra 30 til 34 uger af graviditeten. Den optimale periode er imidlertid 32-33 uger af svangerskabsperioden. Hvis der er bevis eller på den forventede moders anmodning, kan der udføres en yderligere diagnostisk undersøgelse fra midten 2 til slutningen af ​​3. trimester.

Dopplerometri for gravide kvinder

uddannelse

Dopplerometri i livmoderarterierne og andre fartøjer kræver ikke særlig træning. Den forventede mor bør ikke følge en diæt i flere dage før undersøgelsen. Desuden behøver du ikke at drikke meget væske for at fylde blæren. Før ultralyddiagnose bør en gravid kvinde ikke være nervøs og bekymret.

adfærd

Før undersøgelsen skal den forventende mor ligge på en vandret overflade og tage stilling på bagsiden eller på venstre side. Hun bør være fri for beklædningsområdet af den fremre abdominale væg. Derefter påføres en transparent gel på moderens underliv, hvilket letter apparatets glidning.

Ultralydssensoren, scanning af indre organer, viser billedet på skærmen på enheden. Der er to hovedtyper af Doppler:

Duplex Doppler. Det er en enklere type undersøgelse, hvor enheden sender ultralydbølger med jævne mellemrum. Resultaterne af Doppler kan ses på skærmen i form af et todimensionelt sort og hvidt billede.

Triplex Doppler. Denne type ultralyddiagnose er mere moderne. Duplex scanning er forbundet med farve kortlægning, som bestemmer retningen af ​​blodgennemstrømning i karrene. Som et resultat kan et sort og hvidt billede med blå og røde områder ses på enhedens skærm. De viser, hvor blodet bevæger sig - fra enheden eller i hans retning.

Forskel fra Doppler

Doppler-sonografi er en anden metode til undersøgelse af blodkar ved hjælp af ultralydsscanning. Den eneste forskel er, at enheden udsender et bånd med optegnelser over resultaterne. På den måde er det muligt at bedømme de eksisterende patologier af blodforsyningen mere detaljeret.

Fortolkning af indikationer

For at forstå resultaterne af dopplerometri bør man forstå betydningen af ​​nogle medicinske termer. Systole er en fase af hjertesammentrækning, hvor blod fra ventrikler kommer ind i de store kar. På normal tid er der en stigning i blodtryk og acceleration af blodgennemstrømningen.

Diastol er fasen af ​​hjerteslaget, hvorunder myokardiet slapper af og ventriklerne fylder med blod. I en sund person er der et fald i blodtrykket og et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

For at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen beregnes flere indikatorer og indekser:

Modstandsindeks. Det beregnes ved at dividere forskellen mellem blodstrømmen i systol og diastol ved den maksimale blodgennemstrømning under systolen. (Vsist - Vdiost) / Vmax syst. Dens stigning indikerer en stærk modstand i karrene og øget tryk i dem. Med denne type blodforsyning er leveringen af ​​ilt til fosteret svækket, da lumen af ​​arterierne er indsnævret. Sænkning af det resistive indeks indikerer en svag modstand i karrene og reduceret tryk i dem. Denne type blodforsyning fører også til føtal hypoxi på grund af den lave intensitet af metaboliske processer.

Normale værdier af et reaktivt indeks afhænger af transportperioden:

Dopplerometri under graviditet - hvad det er, fortolkningen af ​​fosterets ultralyd, indikatorer, livmoderskibens norm, livmoderarterier. Ugentlig bord

Ultralyd inden for obstetrik giver det mest nøjagtige og informative billede af tilstedeværelsen eller fraværet af patologier i fosteret, om funktionerne i udviklingen af ​​sin krop.

En type ultralyd er doplerometri. Under graviditeten spiller denne undersøgelse en vigtig rolle, takket være ham, lægen kan bestemme intensiteten af ​​blodforsyningen til barnets blodkar og forhindre udviklingen af ​​ilt sult.

Funktioner af metoden

Dopplerometri i graviditet er en af ​​de typer funktionelle ultralyddiagnostik, der undersøger naturen og intensiteten af ​​uteroplacental og føtal blodgennemstrømning.

Sensorens essens er at fastsætte ændringen i frekvensen af ​​ultralydbølgen, som forekommer på baggrund af ujævn blodgennemstrømning i karrene. Dataene afspejles i form af buede linjer, der karakteriserer intensiteten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Doppler undersøger arterien, blodkarrene, navlestrengsårene, uterinarterierne, aorta og føtal hjernearterier.

Hvorfor er der brug for dopplerometri

Under graviditeten udføres dopplerometri på næsten alle kvinder. Der er en bestemt periode, når det giver mening at gøre det. Normal blodgennemstrømning fra moderen gennem moderkagen til fosteret er nøglen til den fulde udvikling og fødsel af en sund baby og sikrer også den gravide kvindes velvære.

Dopplerometri er i stand til at registrere fejl og ændringer i blodcirkulationen i tide, samt bestemme det nøjagtige område, hvor blodforsyningen er vanskelig.

Dopplerometri er nødvendig for:

• graviditetsbeskyttelse
• forhindre for tidlig levering
• forhindre hypoxi
• barnets normale fosterudvikling
• bevarelse af moderens sundhed og forebyggelse af præeklampsi.

Dopplerometri under graviditeten hjælper med at identificere abnormiteter i blodtilførslen til fosteret

Forstyrrelser i blodbanen kan forekomme i begyndelsen af ​​svangerskabsperioden, når det befrugtede æg er fastgjort til livmodervæggen. Ved ukorrekt implantering forsinkes udviklingen af ​​blodkar, hvilket forårsager en fejl i den uteroplacentalcirkulation. Hvis dette sker, så er der stor sandsynlighed for abort i et tidligt stadium af graviditeten.

Graviditeten kan også fortsætte, men på grund af de oprindeligt forkert udviklede skibe kan barnet opleve mangel på næringsstoffer og ilt.

Den forringede dannelse af placenta og livmoderarterier udgør en trussel mod moderens sundhed, liv og hendes ufødte barn. Kvinden har ikke ordentlig tilpasning til graviditet, og der er risiko for at udvikle en meget alvorlig tilstand - gestosis.

datoer

Dopplerometri under graviditet er en diagnose, der udføres på præcise bestemte tidspunkter. Den eneste undtagelse er behovet for yderligere diagnostik.

Dopplerometri anbefales til 18-20 og 32-34 uger af graviditeten

Dopplerometri gøres i tide: 18-21 uge og 32-34 uger. Før graviditetens 18 uger er det ikke fornuftigt at doppler, da placenta-fartøjerne endnu ikke er fuldt dannede.

Hos mange kvinder (ca. 30% af tilfældene) fuldfører livmoderårene deres udvikling kun klokken 22 eller endog ved 25 uger. Derfor bør proceduren gentages i tilfælde af engangsforbrydelse af blodtilførslen. Ofte normaliseres blodcirkulationen mellem 22 og 25 uger, og der kræves ingen medicinsk behandling.

Med betydelige ændringer i blodgennemstrømningen og identifikation af sygdomme hos en gravid kvinde, er en fuldstændig behandling ordineret, og der er etableret en særlig medicinsk kontrol over det. I dette tilfælde udføres doplerometri hver måned eller en halv måned.

Doppler ultralyd undersøger intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, bestemmer barnets position, tilstanden af ​​hans arterier og hjerte, tilstedeværelsen eller fraværet af iltmangel, sammenblanding med navlestrengen.

Indikationer for Doppler

Dopplerometri under graviditet er en anbefalet undersøgelse for hver gravide kvinde. Normalt udføres det 2 gange under barnets bære. Yderligere undersøgelser ordineres kun af en læge.

Indikationer for undersøgelse:

• alder mindre end 21 år eller mere end 34 år
• dårlige præstationer af vandmiljøet;

• multipel graviditet
• materielle urinvejssygdomme;
• navlestrengen er placeret i nærheden af ​​barnets hals eller er viklet rundt om det;
• i tilfælde af tidligere patologisk graviditet og fødsel
• negativ Rh-faktor for den gravide kvinde
• tilstedeværelsen af ​​Rh-antistoffer i blodet;
• føtal vækst retardation syndrom;
• accelereret aldring af placenta
• dårlige CTG resultater;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• utilfredsstillende kardiotokografi resultater
• mistanke om abnormiteter i udviklingen af ​​barnets indre organer
• skader i svangerskabsperioden
• forsinkelse i begyndelsen af ​​arbejdskraft
• mellitus.

Doppler sikkerhed

Indtil nu er der ingen konsensus fra eksperter om fuldstændig sikkerhed for Doppler undersøgelse under graviditet. Han betragtes som en relativt sikker procedure for mor og barn.

Skaden fra ultralyd i anden halvdel af graviditeten er næsten nul.

Hvis vi vurderer procentdelen af ​​skade og gavn for undersøgelsen, så er der meget mere fordel i Doppler. Og med nogle patologier er denne diagnose afgørende.

Hvad er forskelligt fra ultralyd

Ultralyd uden dopplerometri undersøger kun væv i statik uden at kunne vurdere tilstanden, blodstrømens intensitet, blodkarternes størrelse og blodtryksniveauet. Doppler forskning vurderer bare det dynamiske miljø i kroppen.

Hvordan udføres denne procedure?

Doppler måling under graviditet er en procedure, der ikke kræver særlig forberedelse. Der er ikke behov for at følge en diæt eller fylde blæren før undersøgelsen. Den eneste anbefaling er at afholde sig fra at spise og ryge 2 timer før proceduren. Også, bare i tilfælde af, skal du tage en ble med dig.

Hovedstadiet:

• Det er nødvendigt at tage en behagelig position (på bagsiden eller siden).
• Fri fra tøjområdet i kroppen fra pubis til brystet.
• Under undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at bevæge sig og ikke at tale.

• En gel påføres på underlivet for at lette bevægelsen af ​​ultralydsenheden.
• Gennem sensoren på skærmen modtager data om blodgennemstrømningen gennem karrene.
• Data vises i sort / hvid eller som et farvebillede.
• Specialisten analyserer de modtagne oplysninger og forbereder patienten.
• medicinsk protokol med undersøgelsesresultater og anbefalinger.

Doppler typer

Dopplerometri er af to typer - duplex og triplex. Duplex Doppler anses mindre informativ. Resultaterne afspejles på skærmen monokrom, ultralydsignaler sendes flere gange. Når et signal ankommer, vises det på skærmen, og det næste signal fra ultralydbølgerne sendes efter det.

Triplex Doppler mere informativ og præcis. Den viser de modtagne oplysninger i form af et farveskema. Venøs og arteriel blodstrøm er afbildet på skærmen i blå og røde nuancer, hvilket giver et mere informativt og præcist billede.

Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time. Hvis data om tilstanden af ​​blodgennemstrømningen er vanskelige at opnå, kan diagnosen blive omfordelt.

Fortolkning af resultater

Når Doppler estimerer 3 indikatorer:

• Uteroplacental blodgennemstrømning. Anslået blodgennemstrømning i livmoderen. Disse indikatorer afspejler placentas tilstand og hvordan den udfører sine funktioner. Hvis denne blodgennemstrømning fejler, kan kvindens præeklampsi udvikle sig, og barnets sundhedstilstand forværres.
• Fetal placental blodgennemstrømning. Dens hastighed og permeabilitet oplyser om fosteret modtager nok næringsstoffer og ilt. Når blodtilførslen er vanskelig, kan der være mangel på næringsstoffer og ilt, som er afgørende for fosteret. Overtrædelse af denne blodgennemstrømning bidrager til syndromet med forsinket udvikling af barnet og hypoxi.
• Foster blodstrøm. Dette indebærer blodforsyning gennem carotid, midterfalskarterien samt aortalcirkulation.

Brugte indikatorer:

• modstandsindeks (RI);
• systolisk-diastolisk forhold (SD = CD);
• rippelindeks (PI).

Formel for RI:

1. RI = (C - D) / C. Hvor C er den maksimale blodstrømshastighed i systol og D i diastol.
   Pulsationsindeksformel:
2. PI = (C-D) / M. M er den gennemsnitlige blodstrømshastighed.

Tabeller af normer og indikatorer

RI normer (livmoderarterien):

Normer LMS (navlestifter):

RI-normer (navlestifter):

Normer LMS (aorta):

I livmoderen er den normale værdi af LMS 2, PI - 04-0.65.

Det er meget vigtigt at overvåge indikatorerne for Doppler i anden halvdel af graviditeten.

I denne periode kan enhver afvigelse fra normen angive alvorlige patologier, der kræver øjeblikkelig behandling.

Beskrivelse af blodstrømforstyrrelser og deres behandling

Afvigelser af de relative normative værdier for blodgennemstrømning indikerer et vist stadium af krænkelse af IPC og CPD.

Der er 3 stadier af kredsløbssygdomme:

• I første fase kan der være to typer afvigelser: 1) AUC'en er overtrådt, men IPC forbliver; 2) IPC er overtrådt, men CPD bevares.

På dette stadium er det helt muligt at bære barnet op til den foreskrevne periode og føde naturligt, hvis situationen ikke forværres yderligere, og hvis hjertefrekvensen er normal ifølge resultaterne af kardiotokografi.

• I 2. etape er der baner i blodforsyningen i navlestrengen og livmoderarterierne. Trin 2 kræver konstant medicinsk overvågning af den gravide kvinde, regelmæssig passage af Doppler og kardiotokografi. En gravid kvinde er også anbragt på et hospital og en særlig behandling er ordineret for at forebygge eller behandle fostrets vækstretardation og hypoxi.
• Trin 3 taler om kritiske indikatorer i CPD og BMD, blodforsyningen er praktisk taget fraværende, hastigheden når nul, og selv omvendt blodgennemstrømning kan observeres.

På trin 3 anbefales akut kirurgisk levering, hvis svangerskabsperioden er mere end 30 uger. Hvis udtrykket er mindre, er intensiv terapi ordineret i kombination med CTG og ultralyd for at forlænge graviditeten i op til 30 uger.

Bestemmelse af føtal hypoxi

Fosterhypoxi er et intrauterint syndrom, hvor der forekommer ændringer i udviklingen af ​​føtalvæv og organer samt en hurtig forringelse af tilstanden af ​​allerede dannede organer og legemsystemer hos et barn som følge af iltstærkning.

Årsagerne til hypoxi er mange blandt de mest almindelige:

• brugen af ​​nikotin, medicin, alkohol;
• kardiovaskulære sygdomme;
• anæmi;
• luftvejspatologi;
• nyresygdom
• smitsomme sygdomme;
• stærk toksikose;
• diabetes mellitus;
• multipel graviditet
• ledningsforbindelse
• PPK overtrædelse.

For at diagnosticere oxygen sult, er der flere undersøgelser: ultralyd, Doppler, kardiotokografi.

Hypoxi kan være akut og kronisk, samt have 3 niveauer af udvikling:

• 1 grad. Afvigelser i blodforsyningen observeres, men kompenseres stadig af ændringer i modstanden af ​​karrene i barnets arterier. Behandling på dette stadium er obligatorisk.

Med den rigtige tilgang er det muligt at ændre situationen til det bedre, udvide graviditeten til den krævede periode og føde et barn på en naturlig måde. I mangel af terapi i en kort periode bliver 1. fase mere alvorlig.

• 2. grad. Blodstrøm til fosteret er betydeligt hæmmet. Barnets tilstand forværres dramatisk, de indgående næringsstoffer og ilt er signifikant utilstrækkelige.
• 3. grad. Barnets kritiske tilstand, hjertets arbejde er forstyrret, fostercirkulationen er meget dårlig eller praktisk fraværende. Der er en alvorlig form for hypoxi. Der er en alvorlig risiko for barnets død (op til 40%). Barnets frelse afhænger af varigheden af ​​graviditeten og rettidig kejsersnit.

Hvad skal man gøre, når patologi opdages

Dopplerometri under graviditet er tildelt alle forventede mødre. Dette er en vital undersøgelse, der hjælper med at forebygge alvorlige patologier i moder-placenta-fosterskonstruktionen. Hypoxi, der truer fostrets syndroms helbred og liv, diagnosticeres oftest ved hjælp af Doppler. Ved opdagelse af selv dårligt ilt sult er behandlingen ekstremt nødvendig.

Først og fremmest, når man diagnosticerer hypoxi, indlægges en gravid kvinde på indlæggelsesenheden. Læger instruerer terapien for at normalisere blodtilførslen i blodet og ændre moderens sygdomme, der bidrager til komplikationen af ​​hypoxi.

Prescribe medikamenter for at reducere livmoderens tone og reducere intravaskulær koagulabilitet. Tilordne iltterapi. En gravid kvinde har brug for fuldstændig fysisk og moralsk fred.

Ved kronisk syrehævelse af den gravide er der antikonceptet antihypoksiske lægemidler; forberedelser til en dybere tilførsel af celler med ilt; stoffer, der forbedrer stofskiftet neurobeskyttende midler. I tilfælde af at forbedre tilstanden af ​​hypoxi anbefales gravide kvinder vand- og respiratorisk gymnastik, UFO-terapi.

Hvis ilt sulten bevares eller forværres (hvis svangerskabsperioden er 28 uger eller mere), er en hurtig levering i form af kejsersnit foreskrevet. Under fødslen kan akut hypoxi forekomme, i hvilket tilfælde en nødoplysningstilbud gives til barnet.

Tidlig og korrekt ilt sultning terapi, overholdelse af medicinske anbefalinger hjælper med at forhindre komplikationer forårsaget af hypoxi og føde et sundt, stærkt barn. Alle børn, der overlevede tilstanden af ​​hypoxi, observeres i en vis tid hos neurologen. I nogle tilfælde skal du også besøge en taleterapeut og en psykolog.

Blandt de alvorlige konsekvenser af hypoxi er:

• forskellige læsioner af centralnervesystemet
• kramper;
• hævelse af hjernen;
• lunges hypertension
• hjertesygdomme og blodkar;
• nyresvigt
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• immunsygdomme;
• hæmoragisk diatese;
• asfeksi af spædbarnet.

Forebyggelse af hypoxi bør begynde med forberedelsen til graviditet, nemlig afvisning af dårlige vaner, behandling af eksisterende ekstragenitale patologier, sygdomme i kønsorganerne, kønssygdomme.

Hvor gør dopplerometri og hvor meget koster det

Doppler undersøgelse kan udføres på en privat eller offentlig klinik. Den væsentlige forskel er, at når du går til en statsinstitution, er det usandsynligt, at du vil kunne vælge en specialist og udstyr, som ikke kan siges om private klinikker.

Inden du vælger et privat hospital, er det muligt og endda nødvendigt at finde ud af, hvilke specialister der arbejder, hvilken erhvervserfaring og erfaring de har, læse anmeldelser om læger på bevist internetressourcer. Det er muligt at finde ud af information om kvaliteten af ​​arbejdet hos læger fra venner, der allerede er undersøgt.

Det er værd at være opmærksom på det anvendte udstyr, dets tilstand, fabrikant, mærke. Du kan også læse specifikationerne på enheden, som er nemme at finde på internettet på specialiserede websteder.

Nogle patienter lægger særlig vægt på atmosfæren og atmosfæren i det specialiserede center, til niveauet for kundeservice, til det medicinske personale udseende. Selv om disse kriterier ikke er nøglen til valget af placeringen af ​​undersøgelsen.

Prisintervallet for Doppler er stort nok. Udgifterne til sådan forskning varierer fra 1 000 til 3.5 tusind rubler.

Anmeldelser dopplerometri

Tilbagemeldinger fra gravide og kvinder, der allerede har født på dette studie, er for det meste positive. Mange patienter er taknemmelige for dopplerometri, da det hurtigt identificerer udviklingsforstyrrelser og patologier, og hjælper derfor med at forhindre mindre komplikationer og de alvorligste konsekvenser.

Også ingen anmeldelser om farerne ved undersøgelsen. Falske dopplerresultater blev ikke registreret. De fleste kvinder foretrækker at gennemgå ultralyd sammen med dopplerometri.

Det eneste negative, nogle gravide kvinder siger, er studiekostnaden. Men denne diagnose kan bestilles gratis i offentlige institutioner. Kun du må måske vente på din tur i mere end en uge.

Dopplerometri er en uundværlig hjælp under graviditeten for både læger og forventede mødre. Denne undersøgelse kan ikke kun spare barnets helbred, men også sit liv.

Denne opnåelse af moderne videnskab og teknologi har fået en stabil tillid hos læger og patienter. Doppler-undersøgelsen står ikke stille og demonstrerer progressive indikatorer i sin perfektion.

Artikel design: Natalie Podolskaya

Forskningsvideoer under graviditeten

Video om, hvad dopplerometri er under graviditet:

Video om ultralyd, CTG og doppler under graviditet: