For øjeblikket er dupleksscanning af brachiocefaliske arterier blandt de mest informative diagnostiske metoder til bestemmelse af tilstanden af de fartøjer, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen. Proceduren er ikke kun effektiv og præcis. Duplex scanning af BCA kræver ikke yderligere forberedelse, udføres ekstrakranisk, har ingen kontraindikationer fra patientens side og anbefales at gentages.
Denne funktion gør det muligt for lægerne at gøre omfattende brug af dupleksscanning af brachiocefaliske arterier for at kontrollere kvaliteten af behandlingen uden at bekymre sig om risikoen for bivirkninger.
Hvad er formålet med undersøgelsen
Duplex scanning af brachiocephalic fartøjer har flere mål. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan blodstrømsforstyrrelser i de brachiocephaliske arterier, ændringer i deres konfiguration, forekomsten af blodpropper, intima aterosklerotiske forekomster, abnormale arterielle sløjfer, bøjninger, vaskulær underudvikling, reduktion af deres diameter eller aneurysmdannelse og meget mere, bestemmes.
Desuden kan dechifrering af resultaterne af BCA-duplexet sammen med Doppler-metoden for forskning tillade at etablere den nøjagtige lokalisering af patologiske forandringer, graden af forstyrrelse af strukturen og funktionen af blodkar, blodgennemstrømningshastigheden og anatomiske træk ved strukturen af arterierne i den cervikale region. Ved hjælp af ultralyd af narkotika og blodårer kan læger utvetydigt diagnosticere vaskulær trombose, angiopati, vesiculitis, vegetativ-vaskulær dystoni og aterosklerotisk proces.
Farve duplex scanning af BCA gør det muligt at undersøge ikke kun store trunk vaskulære objekter i nakkeområdet, men også mindre fartøjer. DDC'en giver også information om tilstanden af vævene omkring arterierne og de tilstødende organstrukturer.
De vigtigste fordele ved teknikken
Hvad er en duplex undersøgelse af de brachiocephalic arterier er kendt for læger over hele verden.
Denne popularitet af teknikken er blevet tilvejebragt af en række ubestridelige fordele, at denne type ultralyd har i sammenligning med sine mindre informative modparter:
- absolutte sikkerhedsprocedurer
- ingen bivirkninger;
- atraumatisk og ikke-invasiv (uden at krænke hudens integritet) metoder;
- Mulighed for flere anvendelser over en kort periode
- særlige følsomhed sensorer;
- høj ydeevne;
- farvebillede;
- evnen til at scanne fartøjer med kortlægning
- øjeblikkelig afkodning af forskningsresultater
- nøjagtighed;
- smertefri og blodløs procedure
- overkommelig pris.
Hvordan administreres DPT og hvornår?
Indikationer for at ordinere en patient med CDS (farve dupleksscanning) er patologiske tilstande med nedsat cerebral blodgennemstrømning, der ledsages af følgende symptomer:
- intense hovedpine, som forværres ved at dreje og bøje hovedet
- svimmelhedssygdomme, der kan ledsages af kvalme og selv opkastning;
- ubehag i hjernen, støj i hovedet, ubehagelige følelser af pulsation i templerne;
- kronisk træthed, træthed, nedsat ydelse, døsighed efter en fuld søvn;
- episoder af bevidstløshed;
- ustabil og ustabil gang med svimlende
- forbigående tilstande, der ledsages af synsforstyrrelser, blinkende fremtidsudsigter;
- problemer med hukommelse og opfattelse.
Hvis der er en sådan mulighed, skal lægen ordinere et fuldduplex BCA-studie til patienter, som forbereder kirurgiske indgreb i hjertet eller karrene, lider af arteriel hypertension, diabetes, svær fedme og lipidmetabolisme. BCA DS anbefales til personer med sygdomshistorie med oplysninger om tidligere sygdomme forbundet med nedsat blodgennemstrømning (slagtilfælde, hjerteanfald).
Indikationer for proceduren er også tumorer i nakken, osteochondrose i cervikal rygsøjlen, dårlig arvelighed, hernierede intervertebrale diske, problemer med cerebral blodstrøm, hjerne og rygmarvsskader og meget mere.
Dupleksscanning af arterierne i brachiocephalsegmentet er en moderne og ultra-præcis metode til at bestemme patologiske ændringer i karrene, hvilket gør det muligt at identificere hovedårsagerne til udviklingen af arterier og blodgennemstridigheder, vurdere graden af forsømmelse og objektiv vurdering af mulige måder at løse problemet på.
Teknikken har en særlig følsomhed og er meget praktisk, da det giver lægen mulighed for at få et farvebillede af skibene på skærmen. Dupleksscanning er også værdifuld, fordi den kan bruges til at diagnosticere tidlige stadier af ændringer i det vaskulære apparat, som over tid kan forårsage slagtilfælde.
Dekryptering af data opnået i løbet af undersøgelsen udføres af en kvalificeret læge, der udfører en duplex scanning procedure. Dette giver mulighed for øjeblikkeligt at modtage resultater, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af udvikling af patientens nødforhold, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandlingstaktik.
Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det og hvorfor er ultralyd af hoved og nakke skibe nyttig?
Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier eller forkortet ultralyd af BCA er en moderne ultralyd metode til diagnosticering af hoved og nakke skibe, herunder carotid og vertebral fartøjer, der leverer blod til hjernen og subclavian arterier.
Først og fremmest kan en person, der er tildelt denne undersøgelse spørge, hvad de brachiocephaliske arterier er, og hvor de er.
Brachiocephalic fartøjer er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrømmen til væv i hoved, hjerne og øvre ekstremiteter. De kaldes også bagagerum.
Generelle oplysninger
De brachiocephalic arterier indbefatter carotid, subclavian, vertebral og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. De angivne fartøjer og nogle andre nær bunden af hjernen danner cirklen af Willis, som er ansvarlig for fordelingen af blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.
Hvad er det - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af teknikken?
Enheden til undersøgelse af BCA er baseret på echolocation principperne. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.
Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af karrene og omgivende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.
Hvad viser UZDS BSA?
Først og fremmest er en duplex undersøgelse af hovedet tildelt de patienter, der mistænkes for atherosklerotiske processer, aneurysmer og deformiteter og andre patologier og har til formål at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I undersøgelsen kan en specialist genkende forekomsten af plaques, blodpropper, fortykkelse eller krympning af vaskulærvægge, forstyrrelse af væggens normale anatomiske integritet, se krympning, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.
UZDS BCA viser:
- fartøjernes lumen
- blodpropper, plaques, løsrivelse;
- stenose, udvidelse af væggene;
- brud, aneurisme, deformiteter.
Med hjælp fra UZDS kan BSA diagnosticeres:
- vaskulære patologier;
- vaskulær hypoplasi;
- krænkelse af vægtonen i IRR
- aterosklerose;
- arterie aneurisme
- fistler mellem skibe
- angiopati;
- trombose;
- vaskulære skader;
- åreknuder
UZDS hjælper med at vurdere anatomien af nakke- og hovedkarrene, bestemme blodstrømens egenskaber, vurdere tilstanden af væggene og lumen. Så du kan diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, krympede arterier og deres bundt på et tidligt stadium.
Hvad er forskellen fra USDG?
USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabilitet som reaktion på bevægelsen af røde blodlegemer i blodet. Billedet på skærmen er endimensionelt; ifølge terrænetilstanden kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, aterosklerose og andre årsager til stenose. Inspektion er normalt billigere end UZDS.
Dupleksscanning af hoved- og halsskibene sammen med konventionel Doppler-sonografi visualiserer skibene i B-tilstand, viser lokalisering af aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på venernes indre vægge, deres morfologiske egenskaber og omfanget af processen. Billedet er todimensionalt, i kombination med DDC (farve Doppler kortlægning) - farve.
Sådanne evner hos UZDS er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid på diagnosen af sygdommen, men giver også et bredere billede af ændringer i karrene. En sådan undersøgelse er dog dyrere.
Funktioner af diagnosen aterosklerose
Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudie, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af halshvirvelvæggen på blot en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. CIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af behandlingen.
En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.
Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at på tidspunkter registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.
Duplex scanning afslører pladens dislokation samt form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er dette en okklusion.
Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af lumen, kan det forårsage en overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning.
Fordele ved fremgangsmåden
Fordelene ved UZDS af BCA er:
- meget informativ;
- forskningseffektivitet
- sikkerhed og muligheden for gentagelse;
- smertefri procedure.
Under studiet er der dannet et billede på skærmen, der ligner en konventionel ultralydsscanning, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.
Lær mere om studiet, og hvordan du laver en duplex scanning af hovedets skibe, fra videoen:
Indikationer for
Beholderne i brachiocephalic regionen omfatter den intrakraniale (intrakraniel, direkte fodring af hjernen og omgivende væv) og ekstrakraniel (ekstrakraniel, som omslutter nakke, ansigt, nakke osv.) I blodforsyningsnetværket. Ved duplexscanning evalueres både den første og den anden gruppe.
Indikationer for udnævnelse af dupleksscanning BCA er:
- hovedpine;
- svimmelhed;
- manglende koordination;
- trykproblemer;
- besvimelse;
- forhøjet kolesterol;
- nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
- sløret syn
- blinkende fluer i øjnene;
- hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
- præoperativ undersøgelse.
Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:
- aterosklerose;
- VVD;
- hypertension;
- hjertesygdom
- nakke skader;
- klemme af arterier og vener og andre vaskulære skader;
- vasculitis;
- blodforstyrrelser
- led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.
Kontraindikationer
Brugen af enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af denne moderne teknik, og for enhver aldersgruppe af patienter.
I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques interferere med den overførte ultralydstråle og forstyrre diagnosen.
Glem ikke at lægenes og det gode udstyrs professionalisme spiller en central rolle i at afkryptere resultaterne af dupleksscanning, så hvis den medicinske organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.
Forberedelse af proceduren
Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.
På dagen for undersøgelsen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke nidkær med overdrevne krydrede og salte retter. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke være i tunge eller røgede rum, da dette også kan ændre blodtilførslen af blodkar.
Det er bedre at afholde dagen før undersøgelsen fra at tage vitaminer og nootropics. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære system.
Hvordan er det gjort?
Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal drejes i retning modsat apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.
Ved hjælp af en sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment i nakken og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.
Hvis patologiske ændringer opdages, udføres en grundigere undersøgelse af alle skibe, der strækker sig fra disse grene.
Intet ubehag under undersøgelsen forekommer ikke: sensationsproceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige, der er kendt for al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.
Nyttig video om, hvordan transcraniel dupleksscanning af cerebrale fartøjer udføres (gennem kraniale knogle):
Fortolkning af forskningsresultater
Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptere Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage resultaterne.
Resultatet af scanningen er et trykt ark med en liste over undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.
Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:
- arten af blodgennemstrømningen
- dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
- vægtykkelse;
- pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af maxhastighed og to minutter divideret med 3);
- det resistive indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
- systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.
Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og andre. Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.
Normal ydeevne
For forskellige fartøjer i brachiocephalic zone er deres individuelle normer iboende i resultaterne af dupleksscanning. For den fælles halspulsårer er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodgennemstrømningshastighed på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / sek og et beholderresistensindeks på 0,6-0,9 betragtes som normalt.
Følgende værdier er acceptable for grene af den fælles halspulsårer:
- indre grendiameter - 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
- systolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 33-100 cm / s; ydre gren - 35-105 cm / sek;
- diastolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 9-35 cm / s; ydre gren - 6-25 cm / s;
- Modstandsindekset for de indvendige og ydre grene er 0,5-0,9.
Normale parametre af vertebrale arterier:
- diameter - 2-4,5 mm;
- systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / s;
- diastolisk blodgennemstrømningshastighed - 5-25 cm / s;
- modstandsindeks - 0,5-0,8.
Hvor overkommelig er det?
En sådan diagnostik kræver brug af dyre specialudstyr og specialuddannet medicinsk personale, så prisen på forskning skelnes ikke af deres liberalitet.
Vi opsummerer. UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnose af skibe, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.
Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af cerebral slagtilfælde.
Fortolkning af dupleksscanning af BCA (brachiocephalic arteries) og hoved og nakke skibe
Desværre er patologier, der er forbundet med forstyrrelsen af blodkarrene i Willis cirkel, ikke ualmindelige i vores tid. Disse arterier er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen. Ændringer i den funktionelle tilstand af nogen af dem kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjernestrukturernes funktion på grund af ukorrekt eller utilstrækkelig blodforsyning. Brachycephalic arteries (BCA) omfatter:
- fælles søvnige (2), som yderligere er opdelt i ekstern og intern;
- hvirveldyr (2);
- subclavian (2).
Ved hjernens bund danner de brachiocephaliske arterier en cirkel af Willis, så blodet kan fordeles jævnt i alle hjernestrukturer. Idag er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor krævede metode til ultralyddiagnose af hjernens brachiocephaliske arterier, duplex ultralydscanning (UDS). Duplex scanning giver mulighed for at evaluere ikke kun den funktionelle tilstand, men også den arkitektoniske af arterien af kredsen af Willis. Du kan foretage forskning med ønsket frekvens. Anvendeligheden af metoden afhænger ikke af patientens alder.
Brachycephalic arterier ses bedst ved duplex scanning.
Duplex scanning som en arterieundersøgelsesmetode
DS, som en metode, kombinerer kapaciteterne i B-mode (visuel fortolkning af de fysiske tilstande af karrene og omgivende væv) og doppleroskopi (en undersøgelse af blodstrømens kvalitative og kvantitative egenskaber). Resultatet kan opnås i Doppler-spektret, som kan suppleres med farvekortlægning.
Duplex giver dig mulighed for at bestemme enhver anomali af vaskulærlaget (okklusion, stenose, patologisk tortuositet) samt at fastslå hastigheden af blodgennemstrømning, dens forandring og årsagen til blodgennemstrømningen og dens hastighed (trombose, embolus, atherosklerotiske plaques). Moderne udstyr giver mulighed for at bruge DS til at bestemme tilstanden af blodgennemstrømning i de fleste af de eksisterende skibe i menneskekroppen - fra hovedarterierne til små subkutane skibe. Jo større fartøjet er, desto højere er pålideligheden af data om ændringer i dets vægge.
Fordele og ulemper ved dupleksscanning
De vigtigste fordele ved DS, som en metode, er muligheden for tidlig diagnose af vaskulær patologi på tidspunktet for fraværet af et klart klinisk billede af sygdommen. Specificiteten af de opnåede data gør det muligt for os at estimere den vaskulære lejes funktionelle tilstand ved bestemmelse af graden af skade på vaskulærvæggen. Lægen ser resultaterne på skærmen i realtid. I tilfælde af en ændring i patientens tilstand, f.eks. Når han vender hovedet eller vipper halsen, kan lægen straks finde årsagen til denne ændring. Det er også nemt at spore effektiviteten af de foreskrevne terapeutiske procedurer.
Analysen af duplex scanningsdata, som analysen af projektive teknikker i psykologi, afhænger af ultralydsenhedens kvalifikationer, erfaring og intuitive følelse. Den subjektive karakter af fortolkningen af de opnåede ultralyddata er den største ulempe ved DS'en som en fremgangsmåde. Ud over doktorens erfaring er nøjagtigheden af selve ultralydapparatet og de anatomiske egenskaber ved strukturen af fagets organer og systemer af stor betydning.
Indikationer med henblik på dupleksscanning
Ultralyddiagnostik af BCA på grund af dets sikkerhed kan tildeles både til diagnosticering af klinisk signifikant patologi og som profylaktisk diagnose. Duplex er tildelt i følgende tilfælde:
- tilstedeværelsen af symptomer, der angiver patologi af arterierne i Willis cirkel
- præ- og postoperative undersøgelser;
- planlagt undersøgelse af intra- og ekstrakraniale fartøjer.
Hvis der opstår visse symptomer, kan en dupleksscanning foreskrives for at afklare diagnosen. Disse symptomer omfatter:
- vestibulopati, shakiness, når man går
- smerter og banker i hoved og nakke
- høretab (støj og overbelastning i ørerne) og syn (blinkende fluer, tab af synsfelt);
- søvnforstyrrelser (søvnløshed, hypersomnia);
- svaghed, sløvhed, følelsesmæssige lidelser;
- kognitiv svækkelse
- dråber i blodtryk (hypo-, hypertension);
- besvimelse;
- smerte ved ændring af hovedposition, nakkebøjning.
Forbereder og udfører en scanning
Duplex scanning kræver ikke særlig træning, kost, medicin. Hvis en patient regelmæssigt tager medicin (hypertensive, antiarytmika, etc.) eller har skader i nakken, skal lægen advares herom.
Proceduren udføres som regel i liggende stilling. En særlig pude eller pude kan placeres under patientens hals. For bedre kontakt af sensoren med hudoverfladen anvendes en speciel hypoallergen gel. DS-proceduren tager ca. 40 minutter.
Det er sædvanligt at starte undersøgelsen med studiet af halspulsåren. Sensoren er placeret direkte over arterien, så i en vinkel. Det er synligt for indgangen til kraniet. Tilstanden af arterievæggen, blodgennemstrømningsparametre, tilstedeværelsen af fremmedlegemer (blodpropper, plaques) eller formationer (tumorer) mv. Evalueres.
Arterier ses ikke kun i længderetningen, men også i tværretningen for at forbedre visualisering af stenoser, okklusioner, blodpropper, traumatiske væglæsioner og så videre. Sommetider kan arterier være placeret unormalt. En sådan situation kan påvirke billedet af undersøgelsen og gøre resultaterne utilstrækkelige pålidelige og korrekte. Dette er en usædvanlig situation, og metoden er generelt meget informativ. Patienten modtager resultatet inden for få minutter.
Ændringer i arterierne, visualiseret ved dupleksscanning
Også ekko tegn på vaskulær væg skade, udviklingsmæssige abnormiteter (tortuosity, kinks, sløjfer, aflange eller forkortede områder, underudvikling) er klart anerkendt, diagnosticeres aneurysmer, stenoser og vaskulær okklusion. Med tilstrækkelig grad af nøjagtighed bestemmes fartøjets størrelse (dens diameter), tilstanden af vaskulærvæggen (mobilitet, elasticitet, tykkelse og overfladeuniformitet) samt ændringer i arterielumenet (indsnævring, ekspansion). Derudover registreres blodgennemstrømningen, dets hastighedsegenskaber og retningen af blodgennemstrømning. Nogle indikatorer fremgår af tabellen:
Sygdomme opdaget ved dupleksscanning
DS-teknikken tillader bestemmelse af tilstedeværelsen af både primære vaskulære læsioner og sekundære dem forårsaget af ændringer forbundet med patologien af de indre organer og systemer i en person. De vigtigste identificerede ændringer er:
- mekanisk skade på vaskulærvæggen (tilstedeværelsen af skader, ekstravasalt syndrom, deformiteter);
- aterosklerose og trombose;
- dyscirculatory fænomener;
- aneurisme, arteriovenøse shunts;
- vaskulære anomalier;
- Angiopatiske lidelser af enhver ætiologi.
Undersøgelsesresultater
Resultaterne af undersøgelsen er klar umiddelbart efter afslutningen af proceduren, dataanalysen og forberedelsen af undersøgelsesprotokollen udføres af lægen i det funktionelle diagnostikrum, der gennemførte proceduren. Metodens effektivitet afhænger direkte af hans kvalifikationer. Fortolkning af dataene er en beskrivelse af arterierne (blodgennemstrømning, vægtilstand, tilstedeværelse / fravær af patologiske ændringer), hvilket indikerer normen. Ifølge de opnåede data kan den behandlende læge klarlægge diagnosen, foreskrive behandling eller verificere effektiviteten af de allerede anvendte omfattende foranstaltninger til behandling af en bestemt vaskulær patologi.
Placer dupleksscanning blandt andre ultralydsmetoder
Ultralyd er et kompleks af metoder (USDG, DDC, duplex og triplex scanning), der studerer arterier og vener i menneskekroppen. USDG (dopplerometri) tillader kun at evaluere blodstrømens kvalitative og kvantitative egenskaber, sammenligner dem med normen, men tillader ikke at angive årsagerne til ændringen, hvis nogen.
I denne forstand er dupleksscanning en langt mere avanceret teknik, dvs. fartøjet er tydeligt synligt på skærmen, og det er muligt at bestemme årsagen til ændringen i blodgennemstrømningshastigheden og patientens dårlige sundhed med en tilstrækkelig grad af selvtillid. Ved brug af farve kortlægning eller triplex scanning øges kvaliteten af diagnosen på grund af en klarere farvedisplay på de modtagne data.
Duplex scanning af brachiocephalic arterier er en af de mest moderne, progressive og korrekte metoder til undersøgelse af deres tilstand. Denne metode giver i real-time mulighed for at få et visuelt og lydbillede af BCA's tilstand, vurdere den eksisterende patologi eller risikoen for dens udvikling, og træffe rettidige skridt til forebyggelse og behandling af alvorlige cerebrale kredsløbssygdomme.
Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det?
Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet som en ultralyd dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier (forkortet som DS eller BTS UZDS). Med hvad det er forbundet, og hvad det er, vil vi undersøge i dette materiale.
Grundlæggende om BCA BC
Metoden til ultralyddiagnose er baseret på undersøgelsen af billeder opnået som et resultat af refleksionen af ultralydbølgen fra de indre organer og strukturer. Ultralydbølger er oscillationer af partikler, hvis frekvens er lig med eller større end 20 kHz.
Det echografiske billede er bygget fra den del af de reflekterede ultralydbølger, som blev modtaget og konverteret af en ultralydssensor. Men det skal huskes, at kvaliteten af de opnåede billeder er af stor betydning, den ultralydscanners mest optimale indstilling, der tager hensyn til de individuelle karakteristika for hvert fag.
Forskningsmetoder i vaskulærsystemet er opdelt i flere grupper, de hyppigst anvendte og tilgængelige, heraf Doppler (ultralyd og transcranial) og duplex. I øjeblikket viser ultralydscannere blodstrøm i farveopløsning, dette kaldes farve Doppler-kortlægning, forkortet til TsDK.
Doppler teknikker tillader ikke at visualisere fartøjet. Ved hjælp af Doppler ultralyd er det muligt at visualisere store overfladiske skibe. Transcranial dopplerografi tillader at evaluere blodgennemstrømningen i hjernens store arterier.
Hovedforskellen mellem dupleksscanning og dopplerografiske teknikker er kombinationen af billeddannelse af fartøjet og omgivende væv i "sort og hvid" tilstand (B-mode) med kvalitativ og kvantitativ vurdering af blodgennemstrømningen. På grund af dette bliver det muligt at visualisere størstedelen af vaskulærsystemet.
Fordelene ved denne metode:
- noninvasivity
- sikkerhed
- dynamisk kontrol
- vurdering af aterosklerotisk plaque i form, længde, struktur
- visualisering af fartøjets anatomiske forløb
- vurdering af blodstrømens kvantitative og kvalitative egenskaber
- forskning i forskellige stillinger og fly.
- duplex scanning i kombination med en farveindikator - kaldet triplex scanning.
For en bedre forståelse af formålet med undersøgelsen er det nødvendigt at kende funktionen og placeringen af de brachiocephaliske beholdere i hoved og nakke.
Hos mennesker er der det største fartøj - aorta. Afgang fra sin bue: Brachiocephalic stamme (brachycephalic arterie), venstre fælles carotid og venstre subclavian arterier. I fremtiden er den venstre fælles carotidarterie opdelt i intern og ekstern, sidstnævnte giver mange vigtige grene.
Den brachiocephalic stamme, der er placeret til højre, er også opdelt i de fælles carotide og subclavian arterier, som også yderligere opdele. De vertebrale arterier er grene af de subklave arterier (og kun 4% afviger fra aorta), de forener for at danne den basilære arterie. Disse og nogle andre arterier danner arterieringen af hjernebasis - cirkel af Willis.
Dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier gør det således muligt at bestemme, hvor godt blodtilførslen til hjernen opstår, for at detektere vaskulær patologi og tilstedeværelsen af plaques for at vurdere lumen og tykkelse af beholdervæggen.
Indikationer for undersøgelse:
- svimmelhed, hovedpine
- bevidsthedstab
- tinnitus, alder over 40 år
- muskel svaghed, konstant træthed
- Forskellen i blodtryk på hænderne på mere end 20 mm Hg.
- blinkende fluer før øjnene
- akutte og forbigående forstyrrelser i cerebral kredsløb
- overførte streger, forbigående iskæmiske angreb
- glemsomhed, intermitterende forstyrrelser af tale, bevægelse, koncentration
- postoperative tilstande i nakke og hoved
- rygning, diabetes
- fald og stigning i blodtrykket
- vaskulær dystoni.
uddannelse
Ingen speciel træning er påkrævet. Det anbefales at komme til eksamen udhvilet, helst i tøj med åben krave. Kæder, pendler fortrinsvis fjernet på forhånd, for ikke at hindre adgang til nakken. Det anbefales heller ikke at tage antispasmodika (drotaverin, baralgin, "no-shpa" osv.), Drikker kaffe og koffeinholdige drikkevarer, det er tilrådeligt ikke at ryge.
Metoden af
Patienten ligger på sofaen, under halsen er der placeret en speciel rulle. Lægen af ultralyddiagnostik anvender en speciel gel til studieområdet og starter proceduren UZDS i BCA. Hvis lægen forsigtigt trykker sensoren på nakken, skal du ikke være bange. Men i tilfælde af ubehagelige følelser er det nødvendigt at informere om det.
Hovedpatologien opdaget i undersøgelsen:
1. Aterosklerose - når man undersøger carotidarterierne, beskrives strukturen, der rager ind i lumen af arterien, som en aterosklerotisk plaque, hvis dens højde er 0,5 mm eller 50% større end tykkelsen af intima-mediekomplekset (indre lag af beholderen) i de nærliggende arteriesegmenter eller mere end 1, 5 mm.
Duplex scanning af brachiocephalic arterier: indikationer, ledning, forberedelse
Duplex scanning anerkendes som en informativ metode, som er blevet populær i moderne medicin på grund af dets positive kvaliteter.
Duplex scanning som arterieundersøgelse
Ultralyd duplex eller triplex vaskulær scanning er en effektiv, tilgængelig og informativ metode til diagnosticering af hovedvaskulære sygdomme. En sådan undersøgelse skal udføres af en kvalificeret tekniker ved brug af en ultralydsmaskine. Til undersøgelse af skibe anvendes en speciel sensor, der overfører ultralydbølger til skærmen i realtid. Duplex hoved scan hjælper en specialist til at identificere patologiske abnormiteter og sygdomme i kredsløbssystemet. Denne undersøgelse forårsager heller ikke skade på patientens helbred og velvære, da muligheden for at indføre et kontrastmiddel udelukkes fuldstændigt.
DS undersøgelsesområde
Duplex scanning hjælper med at identificere sådanne abnormiteter og sygdomme:
- Kronisk sygdom i benene (OASNA).
- En progressiv sygdom i arterierne, der helt dækker deres lumen (OEANK).
- Diabetes fod.
- Narring af carotidarterierne.
- Patologi af cerebrale fartøjer.
- Dannelsen af blodpropper i ædernes nedre ekstremiteter.
- Åreknuder i underekstremiteterne.
- Posttrombotisk syndrom.
Denne hjælpemåde hjælper også med at identificere aterosklerotiske plaques i arterienes lumen, indsnævring af lumen af disse arterier og andre patologier forbundet med arterier, skibe, vener, både underekstremiteterne og hjernen.
Indikationer for DS-fartøjer
Denne undersøgelse anbefales, hvis patienten mistænker eller udvikler sådanne sygdomme som:
- Åreknuder
- Cerebrovaskulær sygdom.
- Vaskulitis, angiitis, arteritis.
- Trombose, med betændelse i venevæggen.
- Dannelsen af en blodprop i en vene med fuldstændig blokering.
- PTFB.
- Kronisk sygdom i de elastiske og muskel-elastiske arterier.
- Kronisk vaskulær sygdom med en primær læsion af benens arterier.
- Trofiske sår.
- Aorta aneurisme.
- Vaskulære skader og deres konsekvenser.
- Hypertension.
- Inspektion af fartøjer før og efter operationen.
- Undersøgelse som forebyggende foranstaltning.
Duplexscanning, en moderne forskningsmetode, hjælper også med at identificere krænkelser i blodcirkulationen. Det anbefales også at udføre DS, hvis de første alarmerende symptomer blev bemærket:
- Konstant svimmelhed, bevidsthedstab.
- Migræne og ømhed i nakken.
- Pludseligt tab af hukommelse og distraheret opmærksomhed.
- Åreknuder
- Uden kausal hævelse.
- Kramper, smerter og følelsesløshed i lemmerne.
Fordele og ulemper ved undersøgelsen af arterier
Duplex scanning er ikke forbundet med brugen af røntgenstråler, så det ikke forårsager skade på kroppen. Du kan bruge flere gange uden at bekymre dig om deres helbred og sundhed. Denne metode er også ikke-invasiv, hvilket reducerer risikoen for allergiske reaktioner til et minimum eller mere præcist til nul. Dupleksscanning genkendes som en billig og mest almindelig metode til diagnosticering af blodcirkulationen og tilstanden af blodkar, arterier og vener, både hoved og underdele.
Den eneste ulempe ved en sådan undersøgelse er, at den ikke altid kan anvendes i undersøgelsen af hjertebeholdere.
Forberedelse til DS
Duplex scanning af brachiocephalic arterier kræver ikke nogen særlig og foreløbig forberedelse fra patienten. Det eneste, som eksperter anbefaler, er, at det på dagen for BCA-scanningen er nødvendigt at nægte at bruge produkter, der kan provokere udvidelse eller indsnævring af fartøjerne. Hvis du tager antihypertensive stoffer og andre lægemidler, som kan fordreje resultaterne af undersøgelsen, skal du først rådføre dig med en neurolog.
Gennemførelse af hoved og nakke BCA scanning
Denne undersøgelse af hovedets BCA udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte principper:
- Patienten skal tage en liggende stilling på sofaen.
- Sørg for at sætte en rulle under hovedet. Hvis der er sygdomme i cervikal rygsøjlen, så kan rullen erstattes med en hård pude.
- Patienten skal frigøre halsen for at gennemføre en BCA-undersøgelse og dreje hovedet i modsat retning til sensoren.
- En speciel gel skal påføres huden, hvilket hjælper med at glide sensoren og forhindrer luft i at komme ind. Herefter undersøger en specialist omhyggeligt hver ven og BCA, så sørg for at foretage parallelle målinger.
For at se hjernens skibe er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse gennem kraniumbenene. I dette tilfælde er sensoren placeret:
- På templerne på begge sider.
- Over øjnene.
- Ved krydset af den occipitale knogle med rygsøjlen.
- I området af den occipitale knogle.
Fortolkningen af de opnåede resultater udføres umiddelbart efter undersøgelsen, som udelukkende skal udføres af en specialist.
Påvisning af sygdommen med DS
Denne undersøgelse blev ikke kun anerkendt som informativ, men også af høj kvalitet, og takket være duplexscanning er en kvalificeret specialist i stand til at opdage sådanne sygdomme hos en patient som:
- Unormal placering, slagtilfælde eller forgrening af blodkar. Det kan også være medfødt.
- Kronisk arteriesygdom.
- Skader på arterier eller vener.
- Inflammation forekommer i væggene i arterier og kapillærer.
- Angiopati af en anden type.
- Dyscirculatory encephalopathy.
- VVD.
Undersøgelsesresultater
Fortolkning af resultaterne udføres kun af kvalificerede fagfolk. Du bør aldrig engagere sig i selvdiagnose og behandling. Resultaterne af en dupleksscanning undersøger blodgennemstrømningen, eventuelle defekter i karrene kan også vise tilstedeværelsen af intraluminale formationer. Hvad angår tallene, er de praktisk taget fraværende i en sådan undersøgelse. Mere detaljerede digitale data kan opnås gennem doppleren. I tilfælde af sygdomme, der findes i arterierne, vil lægen informere dig og henvise dig til en specialist for yderligere observation og recept på den korrekte og effektive behandling.
Hvad er dupleksscanning af de brachiocefaliske arterier (hovedkarter i hovedet - MAG)?
Mange spekulerer på, hvad der er UZDS BCA? Lad os forstå dekodningen af dette udtryk. Ultralyd BCA er en ultralyd dupleksscanning (dupleksmetode for undersøgelse) af de brachiocephaliske arterier, dvs. Diagnostisk undersøgelse af fartøjer ved hjælp af ultralyd.
Brachiocephalic arteries (BCA) er:
- 2 fælles søvnige, opdelt i indre og ydre;
- subclavian, mere præcist, dens venstre gren;
- hvirveldyr.
Brachiocephalic arterier kaldes nogle gange brachiocephalic vessels (BSC). Disse er de største skibe i menneskekroppen. De er ansvarlige for blodcirkulationen af væv i hjernen, lemmer og hoved. I medicin kaldes de også hovedets hovedkarakterer (MAG).
Fordele ved duplex scanning af brachiocephalic arterier
Hvorfor er duplex den mest almindelige type forskning i dag? Der er flere grunde til dette:
- Ikke-invasivitet - under ultralydsundersøgelsen af huden eller vævet er der ingen traumatisk (mere præcist indtrængende) virkning.
- Informativitet - undersøgelse gør det muligt at identificere patologier, der endnu ikke har manifesteret sig klinisk. Ved hjælp af DC-metoden er det muligt at evaluere arteriens funktion, samt at fremstille en prognose af deres tilstand i den nærmeste fremtid. Hvis lægen mistænker udviklingen af visse patologier, vil en ultralydsscanning muliggøre tidlig forebyggelse og undgå alvorlige komplikationer, for eksempel ved aterosklerose.
- Sikkerhed - Metoden er så bekvem, at den med succes anvendes til at diagnosticere sygdomme hos gravide og børn. Dupleksscanning af hovedfartøjer kan udføres med en hvilken som helst nødvendig frekvens, proceduren bærer ikke stråling eller strålingsbelastning.
- Hastigheden og tilgængeligheden - på kun 30-40 minutter modtager patienten omfattende information om arbejdet hos store fartøjer og den behandlende læge - alle de data, der er nødvendige for en kvalitativ diagnose. Du kan fuldføre duplex scanning på ethvert større klinik eller byhospital.
Måder at udføre duplex af store arterier
Ultralydscanningsproceduren er et kompleks af ultralyd B-mode (visuel undersøgelse af karret og omgivende væv) og doppleroskopi (undersøgelse af blodgennemstrømningsfunktioner).
Farvekortlægning (eller farvedupleksscanning - CDS BCA) kan supplere duplexforskning for en klarere opfattelse af hastigheden af blodgennemstrømning gennem karrene.
Fordelene ved duplexmetoden ved at studere skibets arbejde er indlysende - proceduren giver dig mulighed for at:
- Identificer enhver abnormalitet af arteriellejet (herunder indsnævring, patologisk krumning, okklusion).
- Indstil hastigheden af blodgennemstrømningen, spor dens ændringer og find årsagen til patologien, for eksempel atherosklerotiske plaques, embolier eller blodpropper.
- Vurder skibets form, deres tykkelse. Samt murens homogenitet og mobilitet.
Indikationer for proceduren
Læger anbefaler oftest, at du gennemgår en dobbeltsidig undersøgelse af hovedarterierne (herunder ekstrakranielle og ekstrakranielle afdelinger), hvis der er et eller flere af følgende symptomer:
- smerter og svimmelhed, herunder smerter, der ledsager hovedbevægelser
- støj i hovedet eller en følelse af pulsering i templerne;
- konstant svaghed, sløvhed og lyst til at sove
- hukommelsesproblemer, ustabil gang
- midlertidigt nedsat syn, fra "fluer" foran øjnene til et sløret billede af det omgivende rum;
- nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket
- besvimelse;
- trykforskel i hænderne.
Ud over almindelige symptomer, der kræver opmærksomhed til skibene, er UZDS af BCA indikeret for:
- forberedelse til hjerteoperationer
- funktionelle læsioner af et antal fartøjer
- vegetativ-vaskulær dystoni;
- vasculitis;
- kompression af arterierne;
- nogle blodforstyrrelser
- hvis der var en operation på hoved og nakkes kar;
- tumorer placeret i nakken;
- ilt sult, potentielt muligt med fedme, langvarig rygning, hypertension, enhver form for diabetes, i alderdommen og dårlige miljøforhold.
Sådan forbereder du dig til dupleksscanning af store skibe?
Dette kan gøre ultralyds scanningsresultaterne upålidelige. Før dupleksundersøgelse er det uacceptabelt at drikke kaffe og te, sodavand og alkoholholdige drikkevarer, er det forbudt at forbruge meget salte og krydrede retter eller at ryge.
Umiddelbart før proceduren anbefales patienten ikke at forblive i tunge og røgfyldte rum, det påvirker også blodtilførslen af arterier og blodårer.
Hvordan man kan dechiffrere resultaterne af dupleksundersøgelse af brachiocephaliske arterier?
Resultaterne af undersøgelsen er synlige på skærmen i realtid, så når du drejer nakken eller hovedet, kan alle ændringer i blodgennemstrømningen straks spores. Derfor spiller metoden en vigtig rolle i valget af effektiv behandling.
Dekryptering af oplysninger opnået ved ekstrakraniel dupleksundersøgelse af arterierne afhænger i vid udstrækning af diagnostikers kvalifikationer og erfaring. En vis subjektivitet opnået under ultralydsdata er den største ulempe ved Doppler vaskulær scanningsmetode.
En vigtig rolle i fortolkningen af resultaterne afspilles med nøjagtigheden af det anvendte udstyr samt de medfødte egenskaber hos patientens skibe.
Nogle af normerne og nøgleindikatorerne, der bestemmes af ultralyds ultralydsmetoden hos hovedarterierne, er anført nedenfor:
Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier
Ultralydsdupleksscanning af brachiocefaliske arterier (UZDS BSA) er en moderne ultralydsmetode til diagnosticering af blodkar, nemlig carotid- og hvirvelarterierne, der forsyner hjernen, samt de subklave arterier.
Cerebral fartøjer er et komplekst system, der er i stand til selvregulering og vedligeholdelse af cerebral blodgennemstrømning. Derfor kan kun en omfattende diagnose, herunder ultralydscanning, computertomografi, magnetisk resonansafbildning, du hurtigt og præcist vælge behandlingsstrategi og evaluere effektiviteten. Under ultralydsbilleddannelse vurderes skibets anatomi, tilstanden af væggen og lumen af arterierne, og blodstrømsparametre bestemmes samtidig med Doppler-sonografi-tilstanden og farvescanning, hvilket gør det muligt at få et mere præcist billede af fartøjernes tilstand. Ved hjælp af ultralyddiagnose af aterosklerotiske plaques, blodpropper, tortuositet og dissektion af arterierne.
Det første ultralyds tegn på aterosklerose er ikke en plaque, men en fortykkelse af den carotide arterievæg en brøkdel af en millimeter. Denne indikator bestemmes nødvendigvis ved dupleksscanning og kaldes tykkelsen af intima-mediekomplekset (CIM). Det tages i betragtning ved vurderingen af effektiviteten af behandlingen med statiner og antihypertensiv behandling. En stigning i IMI over 1,0 mm er normalt forbundet med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme: hypertension, diabetes, rygning, forhøjet kolesterol i blodet osv.
Efterhånden som den atherosklerotiske proces skrider frem, forekommer plackdannelse. Pladerne er oftest lokaliseret i carotid bifurcationen - stedet for opdeling af den fælles halspulsårer i det ydre og det indre. Talrige kliniske undersøgelser har vist, at forekomsten af plaque i carotid bifurcation er en signifikant risikofaktor for slagtilfælde, død og myokardieinfarkt. Derfor er det vigtigt at identificere aterosklerotiske ændringer i arterierne i de tidlige stadier. Under dupleksscanning er ikke blot lokalisering af plaketten, men også dens øvrige egenskaber vigtige for valget af yderligere behandlingstaktik: form, størrelse, struktur, overflade og indsnævringsgrad (stenose). Hvis lumen i arterien er helt lukket, kaldes dette en okklusion.
I undersøgelsen af brachiocephaliske arterier er krympningen af arterier forbundet med deres forlængelse ret almindelig. Hovedårsagerne til tarmhinden hos halspulsårerne er højt blodtryk og aterosklerose. Krumning af hvirvelarterierne er ofte forbundet med deformation af den cervikale rygsøjle, fordi disse skibe passerer gennem kanalen af de tværgående processer af hvirvlerne. Hvis crikken af arterien fører til klemmen af lumen, kan det forårsage en sammenbrud i blodgennemstrømningen.
Ultralydscanning, som andre metoder til strålediagnose (angiografi, CT og MR), anvendes til undersøgelse af patienter med en traumatisk vaskulær læsion, såsom dissektion, dvs. vægdissektion. Adskillelsen af arterievæggen er også spontan. Hovedsymptomet i dissektion af hoved og nakkearterier er en alvorlig hovedpine, som ikke lindres af konventionelle smertestillende midler.
Vaskulitis er en betændelse i den autoimmune eller infektiøse beholdervæg. Dupleksscanning er informativ i tilfælde af læsioner af arterier af store og mellemstore kaliber - karotid-, vertebrale eller tidsmæssige arterier.
Indikationerne for dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier er:
højt eller lavt blodtryk
forhøjet blodkolesterol
nedsat bevægelse og følsomhed af lemmerne;
Ds btsa hvad er det
Dupleksscanning af brachiocefaliske arterier er en ultralydsundersøgelse af de store skibe, der er nødvendige for at detektere en række patologiske tilstande. Brachiocephalic arterier er de vigtigste skibe involveret i blodforsyningen til hjernen, og når de ændrer sig, udvikler en person en række alvorlige sygdomme, hvoraf den farligste er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, der ofte fører til et slagtilfælde.
Hvad gør det muligt at afsløre tosidig scanning
Det er almindeligt at tildele de carotide, subklaviske og vertebrale arterier til brachiocefaliske arterier, og de danner en brachiocephalisk stamme ved krydset. Disse skibe og en række andre udgør en cirkel ved hjernens bund. Hovedfunktionen er fordelingen af blod i det nødvendige forhold i alle dele af hjernen. Nye sygdomme i et af karrene fører til forekomst af patologiske tilstande hos alle andre, hvilket ofte bliver årsag til slagtilfælde.
Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier afslører følgende abnormiteter i karrene:
- Aterosklerotiske plaques.
- Vaskulære deformiteter - kinks, loops, crimpiness.
- Traumatisk skade på væggene.
- Aneurismer.
- Blodpropper
- Ensartethed, tykkelse og mobilitet i vaskulærvæggen.
- Stenose eller ekspansion.
- Hypoplasi, det vil sige vaskulær underudvikling.
Dekryptering af den udførte undersøgelse giver et udvidet billede af fartøjernes tilstand, på grundlag af hvilken lægemiddelbehandling eller kirurgi er foreskrevet. Duplex scanning gør det muligt at registrere ikke kun ændringer i de store skibe, men også tilstanden af mindre arteries vægge, måle blodstrømshastigheden og vurdere graden af forstyrrelse i det omgivende væv. Det er vigtigt at vurdere tilstanden af de identificerede aterosklerotiske plaques. Ved scanning er det muligt at identificere deres homogenitet, ekko, mobilitetsgrad. Det er bevist, at ulcerede og blødende plaques i de fleste tilfælde fører til slagtilfælde, som under ultralydsundersøgelse med sensorer bestemmes med høj nøjagtighed.
Vaskulær scanning udføres ifølge indikationer og gentagne gange i processen med efterfølgende behandling af identificerede lidelser for at vurdere kvaliteten af terapien og for at forhindre akutte kredsløbssygdomme.
Indikationer for udnævnelsen af dupleksscanning af arterierne er ganske forskellige og mange, men først og fremmest anbefales det til patienter med følgende symptomer:
- Periodisk forekommende svimmelhed, hvis udseende patienten associerer med en ændring i kropsposition.
- Hovedpine, der opstår på tidspunktet for at dreje hovedet.
- Tilstedeværelsen af konstant støj i ørerne og hovedet.
- Gentagne registrerede episoder af forbigående besvimelse.
- Permanent eller intermitterende følelsesløshed i lemmerne
- Flimring af mørke punkter og fluer.
- Progressivt synstab.
Det er afgørende, at de brachiocephaliske arterier undersøges efter følgende diagnoser er blevet foretaget:
- Hypertensive hjertesygdom.
- Hypotension og hypertension.
- Vegeta - vaskulære sygdomme.
- Patologier i hjertet og hele det kardiovaskulære system.
- Vaskulitis infektiøs eller allergisk ætiologi.
- Diabetes mellitus.
- Traumatanker.
- Blodforstyrrelser
Tidlige patologiske ændringer i arterierne vil muliggøre rettidig behandling med stoffer, ændre livsstil, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle akutte tilstande med et mulig dødelig udfald. Duplex farve scanning af brachiocephalic arterier giver dig mulighed for at få et synligt billede af ændringer, hvilket afspejles på enhedens skærm. Farvescanning adskiller sig fra almindelig scanning med et mere kvalitativt billede af vaskulær læsion, som gør det muligt at opdage oprindelige ændringer af de mest mikroskopiske dimensioner.
Duplex scanningsteknik
Ultralyd dupleksscanning er ikke meget forskellig fra ultralyd af andre organer. Patienten lægges tilbage på sofaen, hovedet vender til siden, for nemheds skyld er der undertiden en pude placeret under skuldre og nakke. Arterier scannes med en sensor, der bevæges langs halshuden i de planer, der er nødvendige til undersøgelsen - langsgående, tværgående og bageste.
Traditionelt starter undersøgelser fra halspulsåren, nogle gange kan dette fartøj ikke være placeret som sædvanligt, så en diagnoses opgave er at foretage en fuldstændig undersøgelse af den, uanset hvor den er placeret. Karotidarterien er inspiceret, inden den kommer ind i hulrummet på kraniet; sensoren skal være placeret både direkte over karret og i en vinkel på halsens overflade. Stenose, formationsstørrelsen, væggens tilstand er veldefineret, hvis skibene ses ikke kun i længderetningen, men også i deres tværgående retning. Lumenhastigheden af fartøjet, blodgennemstrømningshastighed, mobilitet, echogenicitet er angivet i enhedsdataene, så lægen behøver kun at korrelere de aflæsninger, der er opnået under undersøgelsen med de fysiologiske.
I nogle tilfælde kan ultralydscanning muligvis ikke udføres korrekt, men er normalt forbundet med anatomiske abnormiteter i patientens struktur eller med en lav opløsning af enheden. Erfaringen fra lægen er også vigtig, da den kan hente en bekvem position af sensoren og registrere alle de eksterne og indre overflader af skibene i det optimale forhold.
Baseret på de afslørede patologier under undersøgelsen og fortolkningen af dataene kan lægen beslutte at rådføre sig med andre specialister eller bestille yderligere undersøgelser af andre organer og systemer. En fuldstændig og omfattende undersøgelse af kroppen vil give en ægte ide om de igangværende patologiske processer i kroppen og vil give dig mulighed for at vælge det optimale behandlingsregime. En dupleksscanning, der udføres i begyndelsen af udviklingen af ændringer i fartøjerne, gør det muligt for patienten at modtage rettidig terapi, hvilket signifikant reducerer risikoen for akutte kredsløbssygdomme i næsten alder.
Hvad er ultralyd med Doppler teknikker?
Grundlaget for ultralydsteknikker anvendt til vaskulær forskning er Doppler-effekten, beskrevet af Christian Doppler i 1842. Registrering af blodgennemstrømning under ultralyd er baseret på en ændring i ultralydssignalets frekvens, når det reflekteres fra bevægelige blodpartikler, hvoraf størstedelen er erythrocytter eller røde blodlegemer. Duplexscanning vil således tillade objektiv information om blodgennemstrømningen inde i næsten ethvert fartøj i menneskekroppen.
Hvor anvendes doppler teknikker?
Hovedretningerne i vaskulære studier, hvor Doppler-teknikker har fundet den bredeste anvendelse, er:
Duplex scanning af brachiocephalic arteries (DS BCA) er også en duplex scanning af hovedets hovedarterier (DS MAG). Det er en grundlæggende forskning i vurderingen af blodforsyningen til hjernen. Samtidig evalueres de fælles, ydre, indre karotid- og hvirvelarterier i nakken.
Det næste trin er undersøgelsen af intrakraniel, dvs. intrakranielle regioner af de samme arterier og deres grene - TKDS.
- transcranial dupleksscanning (TCDS)
- duplex scanning af arterier og vener i ekstremiteter
- dupleksscanning af aorta og inferior vena cava
- duplex scanning af nyrene og ærene
- duplex scanning af øjenklumpens arterier og vener
- ekkokardiografi
For at studere blodgennemstrømningen i karrene anvendes dupleksscanning (DS) og Doppler ultralyd (USDG) i øjeblikket.
Duplex scanning (DS) (nogle gange kan du finde triplex scanning). I modsætning til USDG visualiserer DS-metoden, hvilket væsentligt udvider sine diagnostiske evner, da en direkte vurdering af den patologiske proces i et bestemt kar i det undersøgte vaskulære bækken bliver reelt.
Aterosklerotisk plaque næsten usynlig i serosam tilstand
fælles halspulsårer
Dupleksscanningmetoden kombinerer visualisering af fartøjer og omgivende væv i B-mode med samtidig undersøgelse af blodgennemstrømning i beholderlumenet ved anvendelse af Doppler-effekten ved hjælp af farve Doppler-kodning (DSC) og / eller spektral Doppler-analyse. Samtidig kan resultatet af edb-behandling være både Doppler-spektret og farveflowdiagrammet opnået under anvendelse af forskellige farvekodningsteknologier. Flowfarverdiagrammet er en "støbt" opnået fra fartøjets lumen.
Klar visualisering af fyldningsdefekten i farvediagrammet
i hastighedsreguleringstilstand
Enhver afvigelse fra fartøjets normale forløb (tortuositet, deformation) samt eventuelle ændringer i karrets lumen (plaque, thrombus osv.) Bestemmes således let. Doppler-spektret karakteriserer fordelingen af strømmen i beholderlumenet, og beregningen af et antal yderligere indeks gør det muligt at afklare arten af den patologiske proces. Duplexscanningsmetoden gør det muligt at visualisere og vurdere tilstanden af blodgennemstrømningen i næsten alle dele af det menneskelige vaskulære system, lige fra store trunkstammer til små organer og subkutane (subkutane) kar.
I store kaliberfartøjer er en pålidelig visuel vurdering af alle eksisterende ændringer i vaskulaturen allerede mulig i de tidlige stadier af vaskulære sygdomme, fx ved ikke-stenotisk atherosclerose, diabetisk angiopati. Desuden er det ikke vanskeligt at diagnosticere patologiske processer i nærvær af læsioner karakteriseret ved forskellige intraluminale forandringer (aterosklerotiske plaques med stenoserende aterosklerose, blodpropper), der krænker patronen af karret.
Præcis beregning af graden af skibstenos
Duplex scanningmetoden gør det muligt at opnå direkte ekkografiske tegn på forskellige vaskulære processer:
- åreforkalkning
- dyscirculatory vaskulære sygdomme (SVD, IRR, NDC osv.)
- vaskulitis
- angiopati, for eksempel i diabetes mellitus
- vaskulære anomalier
- stamme
- aneurisme
- arteriovenøse fistler
- misdannelser
- traumatisk vaskulær skade
- ekstravasale virkninger
- venøs trombose
- åreknuder i ekstremiteterne
- og vurdere tilstedeværelsen og arten af sekundære vaskulære ændringer i sygdomme i de indre organer og væv i menneskekroppen.
De vigtigste fordele ved dupleksscanningmetoden omfatter: evnen til at registrere tidlige prækliniske symptomer på sygdommen med vurdering af vaskulære læsioner samt hæmodynamiske ændringer i realtid med identifikation af ikke blot organiske men også funktionelle blodstrømsforstyrrelser med evnen til at studere det vaskulære systems funktionelle tilstand.
De primære begrænsninger og mangler ved dupleksscanningmetoden er: afhængigheden af de opnåede data på operatørens oplevelse i forbindelse med den subjektive karakter af modtagelse og tolkning af det modtagne ultralydsbillede samt opløsningen af ultralydscanneren og patientens anatomiske og konstitutionelle egenskaber.
Transcranial Duplex Scan (TCDS)
Den anden ultralydsmetode, der bruges til at studere vaskulærsystemet, er Doppler ultralyd (USDG).
Metoden til ultralyddopplerografi (USDG) tillader kun at opnå indirekte oplysninger om tilstanden af karvæggen og tilstedeværelsen af vaskulær patologi på grund af den umulige visualisering af selve karet. For at opnå diagnostisk information ved hjælp af ultralyds-ultralydsmåden, installeres en ultralydssensor i den anatomiske fremspring af en specifik arteriel stamme, er blodstrømmen placeret, og Doppler-spektret af blodstrøm fra lokaliseringsbeholderen vises på displayet.
De vigtigste ulemper ved Doppler-metoden er:
- høj sandsynlighed for en fejl ved en estimering af hastigheden af en blodspor. Dette sker sædvanligvis på grund af umuligheden af at korrigere placeringen af forhørelsesvinduet og hældningsvinklen for ultralydstrålen til længdeaksen af den skib, der undersøges;
- umuligheden i nogle tilfælde (med anatomiske varianter af strukturen og placeringen) den nøjagtige placering af den ønskede arterielle (eller venøse) stamme;
- manglende evne til at diagnosticere de indledende stadier af vaskulære læsioner, der ikke fører til nedsat hæmodynamik;
- umuligheden af echografisk diagnose af forskellige vaskulære processer, der fører til de samme hæmodynamiske forstyrrelser (for eksempel i tilfælde af okklusion af et kar med en aterosklerotisk plaque eller en thrombus eller embolus).
- I nærvær af minimale vaskulære lidelser er informationsindholdet i metoden meget lavt, hvilket gør det diagnostisk ubrugeligt for patienter med lignende lidelser. Lignende begrænsninger har metoden til transcraniel doppler-sonografi, der anvendes til at vurdere blodgennemstrømningen i store intrakraniale fartøjer.
Af disse grunde bliver denne undersøgelse i stigende grad brugt i klinikken for moderne medicin. De fleste eksperter foretrækker dupleksscanning.
Aneurysm af poplitealarterien i panoramisk scanningstilstand
Duplex scanning i diagnosticering af læsioner af små kaliber fartøjer
For fartøjer med lille kaliber, herunder de distale dele af de perifere arterier og vener, på grund af den lave kvalitet billeddannelse af karvæggen på grund af sin lille tykkelse, og orienteringen karakteristika fleste små fartøjer er praktisk umuligt kvalitativ vurdering af tilstedeværelsen ændringer i karvæggen og lumen. I denne sammenhæng har dataene fra Doppler modes - farve og spektral - en ledende rolle i studiet af sådanne fartøjers tilstand.
Farvefunktionen gør det muligt at lokalisere beholderen på grund af visualiseringen af flowkartoteket i dens lumen for at evaluere de anatomiske egenskaber ved fartøjets placering såvel som tilstedeværelsen af deformationer. Hvis der er en patologisk påsætning på væggene i fartøjets lumen, der krænker dets permeabilitet, er direkte visuel bekræftelse af deres tilstedeværelse mulig ved størrelsen af påfyldningsdefekten i farvekartogrammet af strømmen. I de fleste tilfælde tillader dataene i farvemodus dog ikke pålideligt at diagnosticere intraluminal patologi. I den henseende spilles den afgørende diagnostiske rolle af dataene fra spektral Doppler-tilstanden, hvilket gør det muligt at rette alle hæmodynamiske forstyrrelser i det berørte område ved arten af ændringer i Dopplers spektrums kvalitative og kvantitative parametre.
Hovedbegrænsningen af dupleksscanningsmetoden ved undersøgelse af tilstanden af små fartøjer er umuligheden af at diagnosticere processer, som ikke fører til signifikante hæmodynamiske forstyrrelser i det berørte område. Således tilvejebringer den nedre grænse for den diagnostiske opløsning af metoden graden af indsnævring af karrets lumen i diameter over 45-50%. Følsomheden og specificiteten af DS-metoden ved diagnose af stenose med mere end 50% i diameter samt okklusioner af store trunkbukser varierer fra 90 til 100% ifølge forskellige forfattere. I samme rækkevidde af værdier (fra 95 til 100%) er parametrene for den positive og negative forudsigelsesværdi af ultralyd.
I undersøgelsen af mikrovaskulaturen ændringer (tilstedeværelsen af strukturelle og funktionelle ændringer i den vaskulære væg) vurdering af arteriel vaskulær reaktivitet blodstrømningsreaktion karakter i de store arterielle kufferter som respons på forskellige stimuli funktionel belastning orientering.
Forskning af erektil funktion
Arteriel Vaskulær reaktivitet - en vaskulær evne til yderligere at ændre sin diameter som reaktion på anvendelse af stress stimuli (i eksperimentet) eller svingninger centrale hæmodynamiske parametre for at opretholde på et konstant niveau af den distale perfusion gennem inddragelse af mekanismer vaskulær tonus regulering (myogene, metaboliske, neurogen, humoral). Det skal bemærkes, at muskelfartøjer (små kaliberarterier, prækapillære arterioler) er i stand til en signifikant ændring i diameter. Da der med en stigning i funktionel aktivitet forekommer alle ændringer i metabolisme i et organ på niveauet af mikrovaskulaturen, der ledsages af en stigning i blodgennemstrømningen i det, perifer vaskulær reaktivitet karakteriserer ændringer i dette element i vaskulærsystemet.
Funktionelle stresstest (PNT) anvendes til at vurdere reaktiviteten. Afhængigt af arten og indflydelsesmåden på det pågældende system vil reguleringsmekanismerne bestræbe sig på enten at returnere blodgennemstrømningsintensiteten til den oprindelige værdi eller ændre den for at tilpasse sig de nye funktionsbetingelser.
For at opnå pålidelig information er det nødvendigt at anvende effekter, der simulerer de stimuli, der er forbundet med systemet med blodcirkulationsregulering som PNT. Ifølge virkningsmekanismen kan stimuli opdeles i metabolisk og myogen. Incitamenter kan være af kemisk eller fysisk art.
Undersøgelsen af skibe ved dupleksscanning af en hvilken som helst region i vores klinik udføres af den førende specialist GUTA-CLINIC, en læge af højeste kategori, kandidat for medicinsk videnskab, Karpochev Maxim Viktorovich.
Fordele ved duplex scanning af brachiocephalic arterier
Hvorfor er duplex den mest almindelige type forskning i dag? Der er flere grunde til dette:
- Ikke-invasivitet - under ultralydsundersøgelsen af huden eller vævet er der ingen traumatisk (mere præcist indtrængende) virkning.
- Informativitet - undersøgelse gør det muligt at identificere patologier, der endnu ikke har manifesteret sig klinisk. Ved hjælp af DC-metoden er det muligt at evaluere arteriens funktion, samt at fremstille en prognose af deres tilstand i den nærmeste fremtid. Hvis lægen mistænker udviklingen af visse patologier, vil en ultralydsscanning muliggøre tidlig forebyggelse og undgå alvorlige komplikationer, for eksempel ved aterosklerose.
- Sikkerhed - Metoden er så bekvem, at den med succes anvendes til at diagnosticere sygdomme hos gravide og børn. Dupleksscanning af hovedfartøjer kan udføres med en hvilken som helst nødvendig frekvens, proceduren bærer ikke stråling eller strålingsbelastning.
- Hastigheden og tilgængeligheden - på kun 30-40 minutter modtager patienten omfattende information om arbejdet hos store fartøjer og den behandlende læge - alle de data, der er nødvendige for en kvalitativ diagnose. Du kan fuldføre duplex scanning på ethvert større klinik eller byhospital.
Måder at udføre duplex af store arterier
Ultralydscanningsproceduren er et kompleks af ultralyd B-mode (visuel undersøgelse af karret og omgivende væv) og doppleroskopi (undersøgelse af blodgennemstrømningsfunktioner).
Farvekortlægning (eller farvedupleksscanning - CDS BCA) kan supplere duplexforskning for en klarere opfattelse af hastigheden af blodgennemstrømning gennem karrene.
Fordelene ved duplexmetoden ved at studere skibets arbejde er indlysende - proceduren giver dig mulighed for at:
- Identificer enhver abnormalitet af arteriellejet (herunder indsnævring, patologisk krumning, okklusion).
- Indstil hastigheden af blodgennemstrømningen, spor dens ændringer og find årsagen til patologien, for eksempel atherosklerotiske plaques, embolier eller blodpropper.
- Vurder skibets form, deres tykkelse. Samt murens homogenitet og mobilitet.
Indikationer for proceduren
Læger anbefaler oftest, at du gennemgår en dobbeltsidig undersøgelse af hovedarterierne (herunder ekstrakranielle og ekstrakranielle afdelinger), hvis der er et eller flere af følgende symptomer:
- smerter og svimmelhed, herunder smerter, der ledsager hovedbevægelser
- støj i hovedet eller en følelse af pulsering i templerne;
- konstant svaghed, sløvhed og lyst til at sove
- hukommelsesproblemer, ustabil gang
- midlertidigt nedsat syn, fra "fluer" foran øjnene til et sløret billede af det omgivende rum;
- nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket
- besvimelse;
- trykforskel i hænderne.
Ud over almindelige symptomer, der kræver opmærksomhed til skibene, er UZDS af BCA indikeret for:
- forberedelse til hjerteoperationer
- funktionelle læsioner af et antal fartøjer
- vegetativ-vaskulær dystoni;
- vasculitis;
- kompression af arterierne;
- nogle blodforstyrrelser
- hvis der var en operation på hoved og nakkes kar;
- tumorer placeret i nakken;
- ilt sult, potentielt muligt med fedme, langvarig rygning, hypertension, enhver form for diabetes, i alderdommen og dårlige miljøforhold.
Sådan forbereder du dig til dupleksscanning af store skibe?
Dette kan gøre ultralyds scanningsresultaterne upålidelige. Før dupleksundersøgelse er det uacceptabelt at drikke kaffe og te, sodavand og alkoholholdige drikkevarer, er det forbudt at forbruge meget salte og krydrede retter eller at ryge.
Umiddelbart før proceduren anbefales patienten ikke at forblive i tunge og røgfyldte rum, det påvirker også blodtilførslen af arterier og blodårer.
Hvordan man kan dechiffrere resultaterne af dupleksundersøgelse af brachiocephaliske arterier?
Resultaterne af undersøgelsen er synlige på skærmen i realtid, så når du drejer nakken eller hovedet, kan alle ændringer i blodgennemstrømningen straks spores. Derfor spiller metoden en vigtig rolle i valget af effektiv behandling.
Dekryptering af oplysninger opnået ved ekstrakraniel dupleksundersøgelse af arterierne afhænger i vid udstrækning af diagnostikers kvalifikationer og erfaring. En vis subjektivitet opnået under ultralydsdata er den største ulempe ved Doppler vaskulær scanningsmetode.
En vigtig rolle i fortolkningen af resultaterne afspilles med nøjagtigheden af det anvendte udstyr samt de medfødte egenskaber hos patientens skibe.
Nogle af normerne og nøgleindikatorerne, der bestemmes af ultralyds ultralydsmetoden hos hovedarterierne, er anført nedenfor: