Duplex scanning af brachiocephalic arterier (UZDG BCA)

Kernen i den stigende relevans for rettidig diagnose af cerebral fartøjs patologier er stigningen i forekomsten af ​​slagtilfælde, ledsaget af handicap i lang tid, handicap og et stort antal dødsfald. Ifølge statistikker, efter et slagtilfælde, kan kun omkring 40% af patienterne vende tilbage til fuldt udført arbejde.

Den førende instrumentelle undersøgelsesmetode, der anvendes til at identificere forskellige læsioner af de brachiocephaliske arterier (BCA), som er hoveddelen af ​​hjernens vaskulære system, kan betragtes som ultralydsdoppler sonografi (UZDG). Hvad er fordelen i forhold til andre diagnostiske metoder til ultralyd af BCA og hvad det er, kan du lære ved at gennemgå detaljerne i den anatomiske struktur af hovedkernerne i nakken og hovedet, deres værdi i blodforsyningen til hjernen og de fysiske grunde til dupleksscanning.

Strukturelle træk

Så for at forstå, hvad en brachiocephalic arterie er, er det nødvendigt at spore deres vej direkte fra aorta til hjernen. Blodstrømmen fra aortabuen er opdelt i tre store arterier:

• generelt søvnig (bevæger sig væk fra venstre side);
• venstre subclavian;
• brachiocephalic trunk (bevæger sig til højre).

Brachiocephalic stammen til gengæld gaffel i tre arterier placeret på højre side:

Alle disse arterier, direkte eller indirekte, er involveret i blodtilførslen til skulderbåndet og hjernen og danner et komplekst system, som er en ond cirkel og giver mulighed for jævnt at omfordele hele mængden af ​​indgående blod for at sikre ensartet blodforsyning til alle dele af hjernen. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i nogen af ​​de vaskulære puljer fører til omfordeling af indgående blod, enten omgå cirkel af dalen eller skabe en omvendt retning af blodgennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Denne effekt kaldes "stjæle".

Ultralyddiagnose

Undersøgelsen af ​​hovedarterierne ved hjælp af ultralyd er langt den mest informative diagnosemetode, hvilket gør det muligt at identificere ikke kun fysiologiske ændringer (væggenformation, vascularens bredde, bøjninger, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques), men også kvalitative og kvantitative indikatorer for blodgennemstrømning.

Ultralydscanning anvendt til at diagnosticere patologierne i de brachiocephaliske arterier kan opdeles i 2 typer:

• Doppler ultralyd (USDG);
• dupleksscanning.

Begge metoder er baseret på Doppler-effekten, hvis essens er at fange den reflekterede ultralydbølge fra bevægelige objekter. I tilfælde af undersøgelse af blodgennemstrømning i rollen som bevægende objekter, der afspejler ultralyd, er de røde blodlegemer. En ændring i frekvensen fra sensoren (Doppler-skift) er direkte proportional med hastigheden af ​​de røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, mens hvis de røde blodlegemer bevæger sig mod sensoren, øges frekvensen, og sensoren registrerer et positivt skifte, og hvis sensoren skifter, falder frekvensen og det negative skift er fastgjort.

På ultralydskærmen afspejles dette i form af et farvebillede af flerdirektive blodstrømme - rødt (positivt skift) og blåt (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positive og negative sider. Muligheden for at undersøge hjernens transcarniale patches, det vil sige arterierne placeret inde i kraniet, bør tilskrives den positive, mens denne zone ikke er tilgængelig for klassisk ultralyd (β-mode).

Den negative side betragtes som manglende evne til nøjagtigt at bestemme fartøjets position i forbindelse med hvilken diagnosen udføres, baseret på dens sandsynlige placering og ændring i dybden af ​​scanningen. I sjældne tilfælde afspejler USDG ikke blodstrømmen, når arterierne er anatomisk ualmindelige, men dette er ikke en klar indikation af dets faktiske fravær.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier udføres på den nyeste generation af ultralydscannere, der kombinerer den klassiske ultralydscanning i β-mode og Doppler-sonografi. Tilstanden af ​​arterierne og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen vurderes ud fra en todimensionel (dupleksscanning) eller tredimensionel (triplex scanning) billede. I dette tilfælde kan fartøjet vises i tværplanet og i længden.

Brugen af ​​ekstrakraniel ultralyd (undersøgelse af skibe udenfor kraniet) i dupleksmodus giver dig mulighed for at få følgende detaljerede oplysninger:

• tilstand af fartøjets væg
• tykkelse, struktur og antal aterosklerotiske plaques;
• størrelsen af ​​det vaskulære lumen;
• blodgennemstrømningshastighed.

Formålet med undersøgelsen

Dupleksscanning af brachiocephalic vessels (BSC) udføres for at identificere patologiske ændringer, der fører til kredsløbssygdomme eller iskæmi (ilt sult) i hjernen:

• aterosklerose i arterierne
• strukturelle ændringer (forlængelse eller deformation af blodkar);
• patologisk indsnævring af arteriel lumen (stenose);
• lokalisering, struktur og størrelse af kolesterolplaques;
• retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen;
• arteriel mobilitet og elasticitet
• tilstedeværelsen af ​​en blodprop.

Hovedårsagerne til patologier

Hovedårsagen til patologiske forandringer i vaskulærsystemet, der udgør mere end 80% af alle tilfælde af kredsløbssygdomme, er aterosklerotiske læsioner af BCA. UZDG BCC hos mennesker med relativt god sundhed viste tilstedeværelsen af ​​den første fase af aterosklerose hos 3% af de undersøgte, hvis alder var 45-50 år. Sådanne indikatorer indikerer en høj sandsynlighed for iskæmisk slagtilfælde efter 55-60 år.

Aterosklerotiske ændringer er også en indirekte årsag til vaskulære strukturelle deformiteter, såsom udseende af tortuositet. Da dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på den indre overflade af vaskulærvæggen (endotelet) ikke alene fører til indsnævring af lumen og følgelig hæmodynamiske forstyrrelser, men også til endotelets elastiske tab.

Det er vigtigt! En af hovedfunktionerne i endothelialforingen af ​​fartøjet er at tilvejebringe stabil modstand mod at ændre blodtrykket. Det vil sige udvidelsen af ​​fartøjet med en stigning i volumen af ​​blodgennemstrømning (diastol) og erhvervelse af indledende parametre med et fald i volumen (sitol). Vaskulærets tab i forbindelse med aterosklerose ledsaget af forkalkning af sklerotiske plaques fører til udvikling af hypertension, hvilket igen er den direkte årsag til udstrækning af arterierne.

vidnesbyrd

Indikationer for at udføre BSA USDA er følgende symptomer og diagnosticerede sygdomme:

• vedvarende eller intermitterende hovedpine
• bevidsthedstab
• blodtryk ustabilitet (hypertension eller hypotension);
• svimmelhed;
• midlertidig eller permanent synshandicap
• endokrine sygdomme, der fører til forstyrrelse af metaboliske processer i væv (diabetes, hypothyroidisme);
• hyperlipidæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
• fedme.

resultater

Det første tegn på atherosklerose, som detekteres af USDG af brachiocephalic fartøjerne, er ikke kolesterolplaque, men en stigning i tykkelsen og densiteten af ​​intima-mediekomplekset (CIM). Muren på ethvert fartøj består af 3 lag. Intima - den indre skal, dækket af endotelet, i direkte kontakt med blodbanen. Intima består af kollagenfibre, en elastisk membran og har en tykkelse svarende til 1/10 af tykkelsen af ​​mediet.

Medier er den mellemste og tykkeste membran bestående af flere lag af elastiske membraner og glatte muskelceller. Alle arterier uden for kraniet har en elastisk membran udenfor. Adventisia - den ydre skal af fartøjet, hvis struktur der er tilfældigt placeret kollagen og elastiske fibre, samt de mindste blodkar, der giver næring til arterievæggen.

I tilfælde af dupleksscanning af BCA er de indvendige og mellemliggende konvolutter ret tydelige, mens den ydre kombinerer med de omgivende væv. I løbet af undersøgelsen analyserer CIM ekkogeniciteten og differentieringen af ​​differentiering i lag, det vil sige den visuelle adskillelse af intima og medier. Som regel forekommer følgende ændringer i CMM i nærvær af aterosklerose:

• Udseendet af områder med ukarakteristisk ekko struktur (som regel en stigning i echogenicitet);
• mangel på åbenbar differentiering i lag eller fremkomsten af ​​nye lag med forskellig ekkogenicitet;
• udseendet af zoner af fortykning af væggen.

Når plaques opdages, analyseres deres morfologiske struktur. I praksis er følgende typer aterosklerotiske plaques sædvanligvis kendetegnet:

• glat og har en kompleks overflade;
• hypoechoic eller hypereisogenic;
• homogen (ensartet) eller heterogen (med en kompleks sammensætning).

Afkodning af resultaterne af USDG af de brachiocephaliske arterier indbefatter data om tilstanden af ​​hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømningshastighed, i forskellige dele af cerebrale arterier. Et karakteristisk fænomen for atherosklerotiske forandringer i den indre halspulsårer, som gør det muligt at diagnosticere omfanget af dets skade med høj nøjagtighed, kan betragtes som en stigning i blodgennemstrømningshastigheden på tidspunktet for systole (hjerteudgang).

Tabel. Ændring i systolisk blodgennemstrømningshastighed afhængig af graden af ​​aterosklerotisk læsion af den indre halspulsårer.

Procentdelen af ​​arteriel stenose

Højeste systoliske hastighed

Et obligatorisk trin i gennemførelsen af ​​BSA UZDG er bestemmelsen af ​​følgende kvantitative indikatorer, der karakteriserer hæmodynamiske parametre:

• VPs - den højeste blodgennemstrømningshastighed, der blev observeret på tidspunktet for hjerteudgang, målt i m / s eller cm / s;
• Ved er den maksimale blodstrømshastighed registreret på tidspunktet for resten af ​​hjertemusklen;
• RI er en indikator, der afspejler graden af ​​modstand af fartøjet til mængden af ​​indkommende blod.
• РI - pulsationsindeks, en parameter med højeste følsomhed, som karakteriserer minimale ændringer i fartøjets lumen.

adfærd

Duplexscanning af BCA omfatter en inspektion af ekstrakarpal-sektionerne af hovedarterierne i en kombineret tilstand, der kombinerer β-mode og Doppler, såvel som en inspektion af de transcarnielle sektioner ved anvendelse af Doppler-effekten. Da frekvensen af ​​ultralyd, der anvendes i P-tilstanden, ikke tillader at vurdere tilstanden af ​​væggene i blodkarrene placeret inde i kraniet, udføres diagnostik baseret på Doppler farveindikationer for volumen og hastighed for blodgennemstrømning.

Undersøgelse af arterierne for at bestemme størrelsen af ​​CIM udføres i overensstemmelse med standardmetoder. Patienten skal straks inden proceduren ligge på ryggen i mindst 15 minutter, og først derefter begynde en ultralydsundersøgelse af den fælles halspulsårer.

Samtidig omdirigeres hovedet lidt væk fra sensoren, og sensoren selv lænker ubesværet mod halsens side. På dette tidspunkt skal der vises et tydeligt billede på skærmen, hvor den forreste og den fjerne væv af arterien kan ses med karakteristiske linjer af intima medier. Måling af funktionelle parametre af arterier kan udføres samtidig med EKG, hvilket gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​CMM med ekstrem høj nøjagtighed (op til 0,01 mm).

For at vurdere tilstanden af ​​endotelet er dets evne til at tilvejebringe tilstrækkelig modstand mod blodgennemstrømning, dvs. at kontrakt og strække sig i overensstemmelse med faser af hjertesyklusen, anvendt en metode til funktionelle test, hvis essens er at registrere data opnået som følge af eksponering for blodstrømmen af ​​forskellige stimulanter (lægemiddel eller mekanisk). Ved undersøgelse af brachialarterien anbringes der en turniquet på underarmen og efter 5 minutter fjernes den hurtigt, måling af stigningen i blodgennemstrømningshastigheden og bredden af ​​vaskulærlaget med intervaller på 15 sekunder, derefter 1 minut, 3 minutter osv.

Tilsvarende udføre en funktionel test med brug af stoffer, såsom nitroglycerin. Reaktionen på at tage medicinen begynder at blive rettet efter 15 sekunder og derefter i intervaller på 1-3 til 5 minutter. Udvidelse af fartøjet (dilatation) inden for 15 sekunder anses for at være en normal reaktion på brugen af ​​funktionelle prøver. Fraværet af ekspansion af fartøjet ved 15 sekunder tilskrives patologiske tilstande.

Dupleksscanning af BCA på trods af den ekstremt høje diagnostiske værdi af de opnåede oplysninger er en forholdsvis billig forskningsmetode, hvis omkostninger under hensyntagen til brugen af ​​funktionelle tests normalt ikke overstiger 5.000 rubler. Den vigtigste betingelse for at bestemme, hvor USDA BSU gør, er tilstedeværelsen af ​​den nyeste generation af en ultralydscanner i den valgte klinik, hvis algoritme sørger for synkronisering af alle handlinger med EKG.

Duplex scanning af brachiocephalic arterier - hvad er det og hvorfor er ultralyd af hoved og nakke skibe nyttig?

Ultralyd duplex scanning af brachiocephalic arterier eller forkortet ultralyd af BCA er en moderne ultralyd metode til diagnosticering af hoved og nakke skibe, herunder carotid og vertebral fartøjer, der leverer blod til hjernen og subclavian arterier.

Først og fremmest kan en person, der er tildelt denne undersøgelse spørge, hvad de brachiocephaliske arterier er, og hvor de er.

Brachiocephalic fartøjer er de største arterier og vener, der er ansvarlige for blodstrømmen til væv i hoved, hjerne og øvre ekstremiteter. De kaldes også bagagerum.

Generelle oplysninger

De brachiocephalic arterier indbefatter carotid, subclavian, vertebral og deres kryds, som danner brachiocephalic stammen. De angivne fartøjer og nogle andre nær bunden af ​​hjernen danner cirklen af ​​Willis, som er ansvarlig for fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i alle dele af hjernen.

Hvad er det - duplex scanning af brachiocephalic arterierne, og hvad er grundlaget for effekten af ​​teknikken?

Enheden til undersøgelse af BCA er baseret på echolocation principperne. Arbejdsfladen udstråler, og fanger derefter ultralydimpulser. Oplysninger omdannes til et digitalt signal. Således vises billedet på skærmen.

Metoden er baseret på at kombinere fordelene ved B-mode - en visuel fortolkning af tilstanden af ​​karrene og omgivende væv og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaber ved blodgennemstrømningen. Doppler spektret kan også suppleres med farve kortlægning.

Hvad viser UZDS BSA?

Først og fremmest er en duplex undersøgelse af hovedet tildelt de patienter, der mistænkes for atherosklerotiske processer, aneurysmer og deformiteter og andre patologier og har til formål at identificere funktionelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I undersøgelsen kan en specialist genkende forekomsten af ​​plaques, blodpropper, fortykkelse eller krympning af vaskulærvægge, forstyrrelse af væggens normale anatomiske integritet, se krympning, omgivende væv, blodgennemstrømningshastighed.

UZDS BCA viser:

• fartøjernes lumen
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, udvidelse af væggene;
• brud, aneurisme, deformiteter.

Med hjælp fra UZDS kan BSA diagnosticeres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• krænkelse af vægtonen i IRR
• aterosklerose;
• arterie aneurisme
• fistler mellem skibe
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuder

UZDS hjælper med at vurdere anatomien af ​​nakke- og hovedkarrene, bestemme blodstrømens egenskaber, vurdere tilstanden af ​​væggene og lumen. Så du kan diagnosticere aterosklerotiske plaques, blodpropper, krympede arterier og deres bundt på et tidligt stadium.

Hvad er forskellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabilitet som reaktion på bevægelsen af ​​røde blodlegemer i blodet. Billedet på skærmen er endimensionelt; ifølge terrænetilstanden kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet af vasokonstriktion, aterosklerose og andre årsager til stenose. Inspektion er normalt billigere end UZDS.

Dupleksscanning af hoved- og halsskibene sammen med konventionel Doppler-sonografi visualiserer skibene i B-tilstand, viser lokalisering af aterosklerotiske plaques og trombotiske masser på venernes indre vægge, deres morfologiske egenskaber og omfanget af processen. Billedet er todimensionalt, i kombination med DDC (farve Doppler kortlægning) - farve.

Sådanne evner hos UZDS er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke kun sparer tid på diagnosen af ​​sygdommen, men giver også et bredere billede af ændringer i karrene. En sådan undersøgelse er dog dyrere.

Funktioner af diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved et ultralydstudie, er ikke engang en plak, men en fortykkelse af halshvirvelvæggen på blot en brøkdel af en millimeter. Med dupleksscanning er denne indikator veldefineret. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset (den såkaldte KIM) kaldes også. CIM tages i betragtning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En stigning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med sådanne risikofaktorer som: rygning, hypertension, diabetes, forhøjet kolesterol osv.

Som sygdommen skrider frem, begynder plaques at danne sig. Normalt er de lokaliseret i den såkaldte. Den carotide bifurcation er stedet for opdeling af den fælles carotidarterie i intern og ekstern. Tilstedeværelsen af ​​plaque i dette segment er en alvorlig risikofaktor for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Derfor er det meget vigtigt at på tidspunkter registrere aterosklerotiske ændringer i de tidlige stadier.

Duplex scanning afslører pladens dislokation samt form, størrelse, struktur og grad af stenose (indsnævring af lumen). Når lumen allerede er helt lukket, er dette en okklusion.

Under BCA-undersøgelsen registreres ofte de krympede arterier på grund af deres forlængelse. Arterier forlænges på grund af aterosklerose og højt blodtryk. Krumning af hvirvelarterierne opstår som regel på grund af defekter i cervikal rygsøjlen. Hvis tortuosity fører til klemmen af ​​lumen, kan det forårsage en overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning.

Fordele ved fremgangsmåden

Fordelene ved UZDS af BCA er:

1. meget informativ;
2. forskningseffektivitet
3. sikkerhed og muligheden for gentagelse;
4. smertefri procedure.

Under studiet er der dannet et billede på skærmen, der ligner en konventionel ultralydsscanning, men mod dens baggrund er et skib klart synligt, hvor blodstrømmen dannes. På grund af fordelene ved UZDS betragtes BCA som guldstandarden til diagnosticering af patologier. Tidlig ultralyd af blodkar kan redde liv og forhindre mulig invaliditet.

Lær mere om studiet, og hvordan du laver en duplex scanning af hovedets skibe, fra videoen:

Indikationer for

Beholderne i brachiocephalic regionen omfatter den intrakraniale (intrakraniel, direkte fodring af hjernen og omgivende væv) og ekstrakraniel (ekstrakraniel, som omslutter nakke, ansigt, nakke osv.) I blodforsyningsnetværket. Ved duplexscanning evalueres både den første og den anden gruppe.

Indikationer for udnævnelse af dupleksscanning BCA er:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• manglende koordination;
• trykproblemer;
• besvimelse;
• forhøjet kolesterol;
• nedsat følsomhed (følelsesløshed) i lemmerne;
• sløret syn
• blinkende fluer i øjnene;
• hukommelsessvigt og nedsat koncentration;
• præoperativ undersøgelse.

Direkte indikationer for undersøgelsen er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertension;
• hjertesygdom
• nakke skader;
• klemme af arterier og vener og andre vaskulære skader;
• vasculitis;
• blodforstyrrelser
• led af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Kontraindikationer

Brugen af ​​enheden er helt uskadelig og har ingen virkning på den menneskelige krop. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​denne moderne teknik, og for enhver aldersgruppe af patienter.

I nogle tilfælde kan forkalkede aterosklerotiske plaques interferere med den overførte ultralydstråle og forstyrre diagnosen.

Glem ikke at lægenes og det gode udstyrs professionalisme spiller en central rolle i at afkryptere resultaterne af dupleksscanning, så hvis den medicinske organisation ikke har fagfolk på dette område eller egnede enheder, er det bedre at gøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse af proceduren

Forberedelse før undersøgelsen er at udelukke fra menuen produkter og retter, der kan påvirke tone og påfyldning af blodkar, der forvrider resultaterne af undersøgelsen.

På dagen for undersøgelsen kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke nidkær med overdrevne krydrede og salte retter. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke være i tunge eller røgede rum, da dette også kan ændre blodtilførslen af ​​blodkar.

Det er bedre at afholde dagen før undersøgelsen fra at tage vitaminer og nootropics. Sørg for at konsultere en specialist, hvis du tager medicin, der påvirker det kardiovaskulære system.

Hvordan er det gjort?

Patienten ligger på ryggen på en sofa i nærheden af ​​enheden, lægen lægger en pude under halsen. Hovedet skal drejes i retning modsat apparatet. Lægen smører hudoverfladen med en gel, der letter passage af et ultralydsignal.

Ved hjælp af en sensor vil lægen undersøge segmentet efter segment i nakken og se signalændringen på skærmen. Han kan let trykke sensoren på skibene eller bede om en kort tid for at stoppe vejret.

Hvis patologiske ændringer opdages, udføres en grundigere undersøgelse af alle skibe, der strækker sig fra disse grene.

Intet ubehag under undersøgelsen forekommer ikke: sensationsproceduren er ikke forskellig fra det sædvanlige, der er kendt for al ultralyd. Undersøgelsen varer 20-30 minutter.

Nyttig video om, hvordan transcraniel dupleksscanning af cerebrale fartøjer udføres (gennem kraniale knogle):

Fortolkning af forskningsresultater

Scanneren registrerer de nødvendige indikatorer, lægen vil tilføje dem til scanningsprotokollen. Dekryptere Doppler-spektret, kartogrammer af blodbevægelse tager ikke mere end 10 minutter, hvorefter du vil modtage resultaterne.

Resultatet af scanningen er et trykt ark med en liste over undersøgte fartøjer og en beskrivelse af deres størrelse og tilstand. Afkodningen gør det muligt at bestemme om skibene svarer til den anatomiske norm, uanset om der er en patologi osv. Baseret på dekrypteringen vil din læge ordinere behandling om nødvendigt.

Dekodning udføres ved at sammenligne indikatorerne:

1. arten af ​​blodgennemstrømningen
2. dets hastigheder: systolisk (max) og diastolisk (min);
3. vægtykkelse;
4. pulsatorindekset (den såkaldte PI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed i gennemsnit (summen af ​​maxhastighed og to minutter divideret med 3);
5. det resistive indeks (såkaldt RI) er forholdet mellem forskellen mellem max og min hastighed til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighed divideret med min.

Blodstrømning anslås i de ydre og indre halsarterier, den fælles (HCA og ICA, CCA) supra blok (NBA), primære (OA), hvirveldyr (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og andre. Også i de forreste, bakre, midterste cerebrale arterier (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ydeevne

For forskellige fartøjer i brachiocephalic zone er deres individuelle normer iboende i resultaterne af dupleksscanning. For den fælles halspulsårer er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodgennemstrømningshastighed på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighed på 9-36 cm / sek og et beholderresistensindeks på 0,6-0,9 betragtes som normalt.

Følgende værdier er acceptable for grene af den fælles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ydre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 33-100 cm / s; ydre gren - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømshastighed af den indre gren - 9-35 cm / s; ydre gren - 6-25 cm / s;
• Modstandsindekset for de indvendige og ydre grene er 0,5-0,9.

Normale parametre af vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodgennemstrømningshastighed - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodgennemstrømningshastighed - 5-25 cm / s;
• modstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor overkommelig er det?

En sådan diagnostik kræver brug af dyre specialudstyr og specialuddannet medicinsk personale, så prisen på forskning skelnes ikke af deres liberalitet.

Vi opsummerer. UZDS af BCA er en speciel type ultralyddiagnose af skibe, der giver ernæring til hjernen, andre organer i hoved-, nakke- og øvre del af brystet.

Dette er en tilgængelig, sikker, detaljeret og informativ undersøgelse, som i ti minutter kan vise skibets tilstand og identificere årsagen til nogle ubehagelige symptomer. Årlig undersøgelse vil tillade 90% at forudse udviklingen af ​​cerebral slagtilfælde.

Brachiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder til diagnose

Brachiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks, der giver blod til en af ​​de vigtigste organer i en person - hjernen. Da hovedvolumenet af blod flyder til hjernen og hovedvævene præcist gennem disse fartøjer, forårsager deres nederlag ikke kun ubehagelige symptomer, men er meget farlige på grund af alvorlige komplikationer.

Den vigtigste patologiske proces, der udfolder sig på væggene i brachiocefaliske arterier, anser atherosclerose, så almindelig blandt moderne mennesker. Indsnævring af arterieplakken fører uundgåeligt til obstruktion af blodgennemstrømning, og i dette tilfælde vil hjernen lide.

En række diagnostiske metoder bruges til at studere de brachiocephaliske arterier, og tilstedeværelsen af ​​patologi kan bestemmes ikke kun ved hjælp af dyre procedurer, men også ved almindelig ultralyd - på en billig, overkommelig og sikker måde.

Anatomi af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic fartøjer er præsenteret:

• Skulderhoved og dets grene
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre fælles halspulsårer (OCA).

Alle disse skibe stammer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er en kort beholder på op til fem centimeter i længden, som ved krydsning af kravebenet med brystbenet til højre giver to store grene - den rigtige subklaviske og den rigtige OCA. Venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært led.

De fælles carotidarterier har en clearance på ca. 6-8 mm, men ikke mindre end 4 mm. Ved at nå den øvre kant af skjoldbruskkirtlen brækker de sig ind i højre og venstre indre og ydre halspulsårer. Bifurcation kan også være placeret på niveauet af hyoidbenet eller vinklen på mandiblen. Til dette sted går OCA med en stamme, "ikke sender" til væv fra en arteriel gren.

Den ydre halspulsår (NSA), næsten umiddelbart efter sin kilde, i det fælles, giver ni arterielle blodkar, der forsyner hovedets bløde væv og strukturer.

Den indre halspulsår (ICA) sendes til kraniumhulrummet, og der deltager den i den overkileformede del i dannelsen af ​​Willis Circle og donerer de store cerebrale arterier - de forreste og midterste hjernearterier.

Den første gren af ​​ICA er kredsløbets blodforsyning til øjnene og anastomosering med skibene - ICAs grene. Langs disse kommunikationsveje forekommer blodgennemstrømning med ICA's nederlag.

Den venstre subklaveriske arterie kommer fra aortabuen og forlader brysthulen i niveauet af den midterste tredjedel af kravebenet, hvorefter begge subklave arterier løber parallelt med denne knogle og sendes til den aksillære region, hvor skibene, der forsyner de øvre lemmer, begynder. Diameteren af ​​de subklave arterier når 9 mm.

Vigtige arterielle grene, der starter fra subclavianen, er hvirveldyr, der går ind i kraniumhulrummet og forbinder, der udgør den primære (basilære) arterie, der forøger de posterior cerebrale arterier, der danner Willis cirkel.

Således går op og kommer i kraniet, blodet strømmer fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - Willis cirkel, der omdirigerer blod i forhold til krænkelse af patensen af ​​et bestemt arterielt system.

I modsætning til variantanatomien af ​​Willis cirkel, som er vigtig for ernæring af hjernen, har BCA en temmelig permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenafviklinger af de brachiocephaliske arterier sjældent. Blandt dem er:

1. Det fuldstændige fravær af brachialhovedet, når CCA og de subklave arterier begynder direkte fra aorta, ligesom de analoge fartøjer til venstre;
2. Begyndelsen af ​​venstre vertebralarterie fra aorta, højre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien af ​​hvirvelarteriernes lumen er ofte mere tilbage, deres mindste diameter er 2 mm, og den maksimale diameter er 5,5 mm.

Video: Brachiocephalic arterie anatomi

Atherosclerose af brachiocephalic arteries (BCA) - deres primære patologi

Aterosklerose anses for at være en af ​​de hyppigste patologiske processer, der forekommer i arterierne, der forsyner hjernen og lemmerne. Vasokonstriktion påvirker uundgåeligt hjernens arbejde, der lider af mangel på arteriel blodforsyning og hypoxi.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier udvikler sig af samme årsager som en lignende læsion af aorta, hjertets arterier, nyrer, lemmer. Ældre og alderdom, overvægtige, manglende fysisk aktivitet, usund kost, dårlige vaner, forstyrrelser i fedtstofskiftet prædisponerer for det.

Forudsætningerne for plaqueudseende er skade på det indre lag af arterievæggene, der er forårsaget af aktiv blodgennemstrømning, højt intravaskulært tryk, turbulent blodgennemstrømning i forgreningen af ​​blodkar. Den voksende plak kan forblive ubemærket i lang tid, fordi lumen af ​​arterierne er ret bred, men progressionen af ​​aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen.

Aterosklerose af BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier taler man, når plakken vokser hovedsageligt langs den langsgående arterie uden at forårsage en betydelig indsnævring. Det er klart, at blodgennemstrømningen stadig vil blive brudt, men fuldstændig blokering forekommer normalt ikke. Som sådan en flad plaque stiger, bliver hjernens kredsløb genopbygget under nye forhold - collaterals er tændt, blod omdirigeres til komponenterne i Willis-cirklen, og hjernen modtager den mængde ernæring, den har brug for.

Aterosklerose betragtes også som non-nosing, når plaketten ikke overlapper halvdelen af ​​lårets lumen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan en ikke-stenotisk læsion blive stenotisk - en voksende plaque vil lukke halvdelen og endog større end diameteren af ​​karret.

Meget mere alvorlig er situationen for stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier. Samtidig protesterer aterosklerotisk plaque ind i karrets lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brud eller skade på det eksterne integument truer med lokal trombose og fuldstændig obstruktion af arterien.

stadier af udvikling af komplet arteriel stenose

På baggrund af BCA-stenoseroseroseros er blodstrømmen også genopbygget, og dens funktionalitet afhænger af strukturen af ​​Willis cirkel. I betragtning af at den klassiske forgrening af hjerneunderlagets arterier er meget mindre almindelig for forskellige former for variationer, mangler flertallet af patienter med aterosklerose sikkerhedscirkulation, og risikoen for uønskede virkninger (f.eks. Streg) øges markant.

Favoritområderne for atherosklerotisk plaque formation er de områder af karrene, hvor de deler eller ændrer retning, hvilket fører til blodstrømsturbulens og intima skader, og den hyppigste lokalisering af aterosklerose i BCA er området for den fælles halspulsårer, som deler de ydre og indre grene.

På grund af nederlag i brachiocephalic arterierne lider blodgennemstrømningen i hjernen, de senere erfaringer forekommer iskæmi (dyscirkulatorisk encephalopati) eller nekrose (slagtilfælde). Mekanismen for udvikling af disse komplikationer er forbundet med hæmodynamiske årsager, når partisk eller fuldstændig okklusion af arterien forekommer, såvel som med emboli, når embolien bliver partikler af carotidarterieplakket, mikrothrombi fra aterosklerotiske læsioner.

Risikoen for slagtilfælde på baggrund af aterosklerose i BCA øges signifikant med trombose, tilstedeværelsen af ​​løs plaque med blødning i tykkelse eller ulceration af overfladen samt svær arterie stenose (70-80% eller mere).

Foruden atherosklerose er andre patologiske processer mulige i brachiocephalic arteriesystemet, hvilket fører til deres indsnævring og nedsat blodgennemstrømning. Så hyppige ændringer af blodkar omfatter buer, looping, som normalt elimineres kirurgisk. Aneurysmer af disse arterier forekommer også, men relativt sjældent.

Video: om stenos af carotisarterierne - programmet "At leve sundt"

Få af symptomerne og behandlingen

Symptomer på læsioner af de brachiocephaliske arterier er primært forbundet med nedsat patency af arterielle karre. Hjernen lider af ernæringsmæssige mangler, hvilket resulterer i mange patientklager:

1. svimmelhed;
2. Hovedpine;
3. Svaghed, træthed, mental retardation;
4. Flimrende "flyve" foran øjnene, følelsen af ​​hylde;
5. For-ubevidste forhold.

Hvis blodtilførslen til de øvre lemmer forstyrres, vil klagerne omfatte følelsesløshed, tab af følsomhed, svaghed i hænderne. Ofte ledsages krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen i halspulsårerne af følelsesmæssige lidelser, neurose, panikanfald, depression, søvnløshed.

Eksperter med den etablerede diagnose af stenose på grund af aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - kost, korrekt tilstand, tilstrækkelig fysisk aktivitet, kontrol af blodtryk, vaskulære lægemidler, vitaminer, neuroprotektorer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. I tilfælde af en lokal ændring i skibsvæggen kan kirurgen fjerne dette område af arterien, aterosklerotisk plaque alene eller med et fragment af vaskulærvæggen, fremstille plast, installere en stent.

Duplex scanning, ultralyd af brachiocephalic arterier og andre undersøgelsesmetoder

Aterosklerose i nakkeskibene, unormal forgrening af de brachiocephaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøgelser udføres eller ændringer opdages som et tilfældigt fund i forbindelse med søgen efter en anden patologi. Patienter, der har klager i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning i hjernen, ordineres normalt og en undersøgelse af BCA, hvis skade kan forårsage iskæmiske ændringer i nervesvævet.

De vigtigste metoder til diagnose af vaskulære læsioner er:

• Ultralyd (farve duplex scanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd duplex scanning ved hjælp af doppler (UZDG)

En af de mest tilgængelige undersøgelser kan betragtes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke kræver store materialomkostninger, er sikker og samtidig ret informativ. Gennem ultralyd kan en specialist bestemme ikke kun anatomiens egenskaber, strukturelle ændringer i vægterne af brachiocephaliske arterier, men bestemme også parametrene for blodgennemstrømning ved brug af duplex farve kortlægning.

En ultralydsundersøgelse af nakkekarrene er indiceret til patienter, der har nogle af symptomerne på blodtilførsel til hjernen:

1. Hovedpine, svimmelhed;
2. Følelse af støj i ørerne eller hovedet;
3. Nedsat syn eller hørelse
4. Reduceret hukommelse, opmærksomhed, intellektuel præstation;
5. søvnløshed;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of lemmer, svaghed i dem;
8. Pulsering af de cervikale arterier.

Patienter med risiko for vaskulære læsioner i hjernen er også tilrådeligt at udføre USDG til tidlig påvisning af ændringer og forebyggelse af alvorlige komplikationer (slagtilfælde). Risikogruppen omfatter:

• Ved diagnosticeret aterosklerose på et andet sted (fartøjer i benene, aorta, kranspulsårer osv.);
• Lidelse af diabetes og andre metaboliske lidelser;
• Mennesker over 40 år;
• Patienter med cervikal osteochondrose;
• Patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Ultralyd af hoved og nakke skibe kræver ikke noget bestemt præparat, men ikke desto mindre vil specialisten anbefale, at du nægter stærk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for undersøgelsen. Mindst to timer før proceduren kan du ikke ryge - det kan forårsage en spasme af blodkar og føre til en forkert konklusion om tilstanden af ​​arterierne.

Med USDG af brachiocephalic arterier ligger patienten på ryggen, nakken frigøres fra tøj og smykker, hovedet drejes i retning modsat de skibe, der undersøges. Sensoren behandles med en speciel gel og bevæger sig langs halsens forside fra kanten af ​​underkæben til kragebenene. Undersøgelsen varer ca. 15-20 minutter. Den største fordel ved UZDG er dets harmløshed, og derfor kan fraværet af kontraindikationer, det vil sige børn, gravide kvinder, de ældre med en række alvorlige samtidige sygdomme undersøges.

Gennem en standard ultralydstilstand vurderer lægen bredden af ​​karrets lumen, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, arten af ​​forgrening. Tilføjelse af metoden til farve Doppler-kortlægning giver oplysninger om funktioner og retning af blodgennemstrømning.

Hvis patogenet af de brachiocephaliske arterier og deres grene er mistænkt, er det tilrådeligt at starte diagnosen ved at undersøge de perifere dele af de fælles carotidarterier, deres bifurcationszoner, da det er på dette sted, at de aterosklerotiske plaques oftest forårsager kronisk hjerneiskæmi. Hvis der ikke findes noget i de underliggende afdelinger under ultralydsbilleddannelse med Doppler, og der er symptomer på nedsat cerebral blodgennemstrømning, så kan transcranial ultralyd udføres - bestemmelse af tilstanden af ​​karrene i kraniumhulen.

Video: Ultralyd anatomi af nakkekarrene

MR angiografi

Magnetisk resonans angiografi af de brachiocephalic arterier udføres med eller uden indførelse af kontrast. Dette er en af ​​de mest informative metoder til at bestemme de strukturelle ændringer i vaskulærvægge, deres tykkelse, arteriens bredde og træk ved deres forgrening. Efter bestemmelse af lokaliteten, graden af ​​aterosklerose, alvorligheden af ​​arteriel stenose, på basis af MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med typen og mængden af ​​kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betragtes som meget informative, muligheden for flere undersøgelser gennem hele behandlingsperioden, sikkerhed. I undersøgelsen vurderer specialisten både blodets anatomi og blodstrømmenes natur i realtid. Udstyret gør det muligt at opnå et tredimensionalt billede af forskellige dele af blodbanen for at studere særskilt arten af ​​den arterielle og venøse cirkulation i hjernen. De største ulemper er de høje omkostninger og det faktum, at det nødvendige udstyr ikke er tilgængeligt på alle klinikker.

Indikationer for MR-angiografi ligner dem for USDG (svimmelhed, synsfrekvens og hørelse, mistanke om forbigående iskæmiske angreb eller mikroslag, osteochondrose etc.). Gennem MR-angiografi bestemmer specialisten tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, plaques, dissektion af arteriernes vægge, stenoser.

MR angiografi kan udføres for både voksne og børn. Det varer cirka en halv time, hvor patienten skal ligge ubevægelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forblive ubevægeligt på grund af alder eller sammenhængende sygdomme, udføres proceduren under betingelser for lægemiddelsøvn under en anæstesiologs vejledning.

I modsætning til duplexscanning af de brachiocephaliske arterier har MR-angiografi en række kontraindikationer, herunder:

• Implanteret pacemaker;
• Metalkonstruktioner, proteser, ledende magnetfelt;
• Extreme fedme;
• Frygt for trange rum;
• Psykisk sygdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Den multispirale computertomografi, en røntgenmetode til undersøgelse af arterier med kontrast, anses for at være en ret almindelig metode til diagnosticering af nakkebeholdere. I modsætning til standard angiografi tillader MSCT at opnå flere sektioner af blodkar og bygger på deres grundlag tredimensionale billeder af det undersøgte område.

Et intravenøst ​​kateter indsættes til administration af kontrastmaterialet. De indsamlede oplysninger angiver skibets vægge, tilstedeværelsen eller fraværet af defekter, sammentrækninger, uregelmæssigheder. Det er umuligt at bestemme arten af ​​blodgennemstrømning i MSCT.

Kontraindikationer til proceduren er alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, kronisk nyresvigt, bronchial astma og nogle andre tilstande. Blandt indikationerne - mistanke om aterosklerose hos BCA er tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også bruges som en diagnostisk metode, men de forsøger at bruge den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for at indføre et kontrastmiddel, der er fyldt med allergiske reaktioner og forværring af vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv kræver strålingseksponering. Hvis der er mulighed for at udføre USDG og MR-angiografi, taber røntgenkontrastundersøgelsen sin relevans, men det udføres stadig, når man planlægger en kirurgisk behandlingsmulighed for BCA-patologi.

Ultralydsundersøgelse af brachiocephalic arterier er vist for at skabe problemer med blodcirkulationen af ​​hovedet: alt patienten behøver at vide

Til visualisering af cerebrale fartøjer anvendes ultralyd i kombination med Doppler. Sådan dupleksscanning hjælper med at bestemme strukturen af ​​de brachiocephaliske beholdere og giver samtidig information om blodets bevægelse gennem dem. Metoden har høj pålidelighed og sikkerhed i alle typer vaskulær patologi.

Læs i denne artikel.

Essensen af ​​undersøgelsesmetoden

For blodforsyningen i hjernen er ansvarlig brachiocefalisk stamme. Så på latin kaldes brakiocephaliske arterier. Disse omfatter søvnige (højre og venstre), både i skjoldbruskkirtlen er opdelt i eksterne og interne grene. Sidstnævnte passerer direkte ind i hjernen, mens de ydre er ansvarlige for at fodre vævene uden for kraniet. Vertebral arterielle måder passerer i specielle åbninger af livmoderhvirvlerne.

Alle disse fartøjer i bunden af ​​hjernen er forbundet i en ring - Willis cirkel, hvorfra små grene fortsætter med alle hjernevæv. Med nederlag af enhver arterie fra brachiocephalsystemet forekommer underernæring af hjerneceller. For at studere strukturen og blodgennemstrømningen i karrene anvendes ultralydsbilleddannelse med Doppler.

Ultralydsvibrationer, som enhedens sensor udsender, når tætte strukturer, afspejles af dem og opfattes af enheden. Disse reflekterede signaler overføres til en computer, der skaber et billede på skærmen. I forhold til echolokationsprincippet hjælper ultralyd med at bestemme fartøjets størrelse, dens vægttæthed, for at identificere krumningen, sløjfen, deformationen.

Hvis lumen af ​​arterien er indsnævret, er det muligt at finde årsagen:

• blokering (thrombus, plaque, embolus);
• fortykning af membranerne under den inflammatoriske proces
• spasmer;
• konsekvenserne af operationen
• ekstern kompression af en tumor, infiltrere, knoglevækst.

Doppler sonografi bruges til at studere et bevægeligt objekt, det vil sige blod. I nærværelse af et bevægeligt fluid ændrer ultralydsignalerne deres egenskaber. Dette kaldes Doppler-effekten, der bruges til at bestemme blodcirkulationens hastighed.

Hvis der af en eller anden grund ikke er nogen blodgennemstrømning i karret, vender ultralydspulsen tilbage til dens oprindelige tilstand. Analyse af disse intensitetsudsving gør det muligt at oprette et billede af hæmodynamiske parametre i realtid.

Vi anbefaler at læse artiklen om dupleksscanning af hoved og nakke. Herfra vil du lære om indikationerne for proceduren, fordelene ved metoden, afkodningen af ​​resultatet og omkostningerne.

Og her mere om cerebral atherosclerose af cerebral fartøjer.

Indikationer for ultralyd brachiocephalic arterier

Formålet med dupleksscanning af arterier, der fodrer hjernen, er indikeret i nærværelse af sådanne patientklager:

• hovedpine;
• støj, ringe i ørerne
• svimmelhed;
• følelse af tunghed ("bedøvet hoved");
• mørkere øjne
• nedsat hørelse og syn
• følelse af blod i templerne, halsen;
• manglende koordinering af bevægelser
• ustabil gang
• svaghed eller følelsesløshed i lemmerne;
• taleforringelse;
• episoder af bevidstløshed;
• glemsomhed;
• differential blodtryk.

Undersøgelsen anbefalede kategorien af ​​personer uden kliniske tegn, men hvis de har risikofaktorer for cerebral kredsløbsforstyrrelser:

• alder over 45 år
• genetisk prædisponering for vaskulære sygdomme;
• rygning, kronisk alkoholisme;
• hypertension eller sekundær hypertension;
• nedre del aterosklerose eller endarteritis obliterans;
• angina, myokardieinfarkt;
• diabetes mellitus;
• krænkelse af fedtstofskifte - fedme, metabolisk syndrom, højt kolesteroltal i blodet;
• hypotension;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter - en af ​​indikationerne for ultralyd af de brachiocephaliske arterier

Ultralyd af brachiocephalic arterien anvendes til diagnose og behandling af følgende sygdomme:

• medfødte anomalier af blodkarets struktur
• traumatisk hjerneskade
• aneurisme;
• inflammatoriske processer i karrene (vaskulitis);
• neurocirkulatorisk dystoni;
• diabetisk angiopati;
• konsekvenser og komplikationer ved hypertension, forgiftning;
• dyscirculatory encephalopathy;
• forbigående sygdomme i cerebral kredsløb;
• neoplastiske eller cystiske formationer på nakken;
• post-stroke eller postoperativ periode.

Se på videoen om ultralydet af de brachiocephaliske arterier:

Kontraindikationer til

Ultralyd gælder ikke vaskulær kontrast, der er ingen trussel om strålingsbelastning på kroppen, så der er ingen aldersbegrænsninger eller kontraindikationer for denne metode.

Der er situationer, hvor det er svært at få oplysninger om tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Disse omfatter:

• arterien er lukket med knogle eller fedtvæv;
• komplekse hjertearytmi eller svaghed i hjertemusklen (blodcirkulationen er svækket i alle skibe);
• nakkebeskadigelse, postoperativ ar.

Forberedelse til

Dagen før undersøgelsen skal fødevarer, som kan ændre vaskulær tone, udelukkes fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, te og energi, alkoholholdige drikkevarer, krydret og salt mad. Om morgenen før proceduren kan du ikke ryge, tage varme bade, spille sport.

Metode til udførelse af duplex ultralyd

Undersøgelsen tager fra 30 til 45 minutter. Hele tiden er patienten på sofaen med en svagt forhøjet hovedende. En ultralydskel påføres halsen, og lægen flytter sensoren over projektionsstederne af de brachiocephaliske arterier. Om nødvendigt kan undersøgelsen suppleres med funktionelle tests med en belastning. Ubehag eller smerte under dupleksscanning forekommer ikke.

Norm og afvigelser i præstation

Hos friske mennesker er arterierne ikke indsnævret, der er ingen forhindringer for blodets bevægelse, turbulens, væggene holder elasticitet, diameteren ændres, når der udføres stresstest. Hvis der er afvigelser, angiv i konklusionen navnene på patologiske ændringer:

• stenose - lumen af ​​arterien er indsnævret, mindre end normalt, bevægelsen af ​​blod er vanskelig;
• aneurisme - på grund af tyndning af væggen er der et fremspring, truslen om blødning;
• aterosklerotiske plaques - der er kolesterolaflejring på væggen, hvilket fører til blokering af fartøjet;
• okklusion - blodstrømmen stoppes på grund af blodpropper, plaque eller emboli (dele af væv, fedtstykker, luftbobler, ophobning af pus, fremmedlegemer);
• turbulent turbulens - forskydningen af ​​blodets bevægelse fra lige.

Ifølge de opnåede data trækker lægen en konklusion om hjernens ernæringsstatus med blod og sender patienten til yderligere undersøgelse eller fremsætter anbefalinger for behandling eller forebyggende foranstaltninger. Det skal også bemærkes, at ultralyd af de brachiocephaliske arterier ikke viser umiddelbare ændringer i cerebral blodstrømmen, men hjælper kun med at identificere årsagen til overtrædelsen.

Vi anbefaler at læse en artikel om CT angiografi. Herfra vil du lære om proceduren med kontrast og uden kontrast, fordelene ved metoden, kontraindikationer, mulige komplikationer.

Og her mere om carotisarteriens aneurisme.

Ultralyd af de brachiocephaliske arterier ved hjælp af dupleksscanningsteknikken bruges til at bestemme strukturen af ​​arterierne, der føder hjernen, og blodets bevægelse gennem dem. Udpeget i nærværelse af cerebrale symptomer og patienter med risiko for nedsat cerebral hæmodynamik.

Også ifølge de opnåede data er det muligt at diagnosticere og foreskrive behandlingen af ​​sygdomme, som er forårsaget af hjernevævets iskæmi. Metoden er informativ og sikker, har ingen kontraindikationer.

Som følge af aterosklerose og andre sygdomme kan carotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hæmodynamisk signifikant, har forskellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheder, herunder når kirurgi er nødvendig. Hvad er prognosen for livet?

Hvis man mistanke om aterosklerose, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det omfatter en blodprøve, herunder biokemiske, såvel som mange andre. Hvad mere skal du passere?

En sådan undersøgelse, som dupleksscanning af hoved og nakke, udføres ifølge indikationer og til profylakse. En transkranial scanning af blodårer og blodkar, halsarterier, hjerne-, brachiocephaliske kar kan udføres. Hvordan går det?

På grund af det forøgede niveau af glukose udvikler kolesterol, blodtryk, dårlige vaner, stenosering aterosklerose. Det er ikke let at identificere ekko-tegnene på BCA, koronar- og karotidarterierne, nedre lemmer, cerebral aterosklerose, og jo vanskeligere er det at behandle det.

En dupleksscanning af aorta og dens grene udføres for at bestemme forgreningen af ​​buen, hastigheden af ​​blodstrømmen, tilstedeværelsen af ​​plaques og andre ting. En sådan diagnose af mavesektionen hjælper med at identificere patologier for hurtigt at starte behandling eller operation.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

Hypoplasi i hjernen arterierne kan udvikle sig på grund af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​fosteret. Det er bagsiden, højre, venstre eller tilslutning. Tegn på uregelmæssigheder kan gå ubemærket med læsioner af små arterier. I tilfælde af store arterier i hjernen skal behandling påbegyndes straks.

CT angiografi er ordineret til at detektere sygdomme i karrene i underbenene, hjernen, halsen, maven, brachiocefaliske arterier. Det kan være med eller uden kontrast. Der er også en konventionel og selektiv CT.

MSCT af arterierne i underekstremiteterne mistænkes, hvis de mistænkes for at ændre sig efter operationen. Det kan udføres i forbindelse med kontrasterende angiografi til benets kar, abdominal aorta.