Behandle hjertet

Anna (Zhen., 27 år gammel, Kamyshlov, Rusland) 04/06/2013 17:36

Hej, jeg er 22 år gammel. En MR-scanning af hjernen fandt sted og konklusionen blev lavet om "leukoencefalopatiens ene fokus (udfaldet af peristal hypoxi-a, vaskulær-a-genese). Hvad betyder dette? Ingen panik? Det ser ud til at være ikke gammelt endnu, jeg bevæger mig aktivt, jeg taler, der er problemer med at høre, sensorisk dobbeltsidet høretab, en gang om året sætter vi injektioner af vasodilatorer i løbet af en måned, klager jeg ikke over hovedpine.

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Tilmeld Opret en besked uden at registrere

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse (vaskulær leukoencefalopati) er en sjælden sygdom, der ødelægger den hvide stof af den menneskelige hjerne i subkortiske strukturer.

Ofte forekommer sygdommen hos gamle mennesker, der karakteriseres som vaskulær demens (demens i alderdommen). Opstår på baggrund af arteriel hypertension.

Denne sygdom kaldes også Binswanger's sygdom eller subkortisk arteriosclerotisk encephalopati.

Blandt leukoencephalopatierne i vaskulær genese findes følgende typer:

Leukoentsefalopatiya vaskulær genese lille brændvidde - dette er patologien for funktionen af ​​det cerebrale halvkugles vaskulære system. Sygdommen er kronisk. Sygdommen påvirker gradvis det hvide stof af den menneskelige hjerne.

Årsagen til sygdommen er en systematisk stigning i blodtrykket. Sandsynligheden for morbiditet falder hos mennesker over 55 år, for det meste mænd. Lider også mennesker med arvelig disposition. Vaskulær demens (demens) udvikler sig gradvist.

Multifokal encefalopati i en progressiv form er en hurtigt voksende ødelæggelse af centralnervesystemet forårsaget af en virusinfektion. Den hvide materie af den menneskelige hjerne er ødelagt asymmetrisk.

Årsagen til sygdommen er kroppens immunmangel. Dette er en af ​​de mest progressive typer af sygdommen, hvilket fører til de værste konsekvenser (død).

Periventrikulær leukoencefalopati er en sygdom, som påvirker de subkortiske strukturer i den menneskelige hjerne. Udviklet på grund af iltmangel og et fald i blodcirkulationen i hjernevæv. Patologi er lokaliseret i hjernestammen, i de dele af hjernen, der er ansvarlige for den menneskelige motoriske funktion, cerebellum. til indhold ↑

Symptomer og årsager

Symptomer på leukoencefalopati i vaskulær genese udvikles i flere år. Patienterne selv nægter ofte virkeligheden ved symptombegyndelsen, så hans familie vender sig til medicinsk institution. Anerkend sygdommen kan være på de grunde, der er angivet i tabellen:

Det første tegn på sygdommens udvikling er kendetegnet ved svaghed i det ene led eller alt på én gang.

I mange tilfælde er der et fald i syn og konstant plager hovedpine, som forværres af nysen eller hoste. Mange patienter klager over kvalme, svimmelhed. Svære sygdomsforløb er udtrykt ved psykopatiske lidelser (træthed, irritabilitet, apati, fobier, depression syndrom, en uforklarlig tilstand af frygt).

Graden af ​​manifestation og ændringer i symptomer afhænger af kroppens immunbrist. Hos patienter med mere resistent immunitet er symptomerne mindre udtalte end hos patienter med svag immunitet.

Progressiv vaskulær leukoencefalopati udvikler sig på grund af nederlaget for JC-viruset på grund af akut immunbrist i kroppen eller på grund af infektion med polyomaviruset. De vigtigste risikofaktorer for sygdomsudbruddet er:

HIV-infektion, AIDS; leukæmi (en blodsygdom af en malign karakter); arteriel hypertension; immundefekt, udviklet på grund af behandling med immunosuppressiva; lymfatiske neoplasmer af malign karakter (lymfogranulomatose); eventuelle maligne neoplasmer; skade på lungefunktion (tuberkulose, pleurisy, lungebetændelse); sarkaidoz.

Diagnose og behandling

For korrekt diagnosticering af sygdommen og bestemmelse af lokalisering af læsioner skal følgende foranstaltninger træffes:

Vores læsere anbefaler!

Mange af vores læsere til aktivt at reducere kolesterol i kroppen aktivt anvende de velkendte metoder baseret på frø og Amaranth juice, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med denne teknik.

Læs om Malyshevas nye teknik...

konsultation med en neuropatolog og smitsomme sygdomme specialist elektroencefalografi udføres ved næste trin; computertomografi (CT); magnetisk resonansbilleddannelse (MRI); diagnostisk biopsi, som udføres for at identificere en viral læsion; laboratorieundersøgelser.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver dig mulighed for at bestemme al fokal ødelæggelse af den hvide stof af den menneskelige hjerne. Beregnet tomografi (CT) er dårlig i informativ definition, med hjælp kun de berørte foci af de overførte hjerteanfald vises.

Laboratorieundersøgelser udføres ved anvendelse af PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​viralt DNA i hjernevæv.

Informationsindholdet i denne metode er 95%. Takket være denne metode er det muligt at undgå biopsi. Biopsi er nødvendig i tilfælde, hvor du har brug for en præcis definition af forekomsten af ​​irreversible processer og graden af ​​deres udvikling. Laboratorieundersøgelser omfatter lumbal punktering. Denne metode anvendes sjældent, da den er kendetegnet ved lavt informationsindhold, viser et lavt niveau af stigning i protein i cerebrospinalvæsken.

Medicinsk taktik

Terapeutiske foranstaltninger holdes kun med det formål at begrænse udviklingen af ​​patologi, da det simpelthen ikke er muligt at genvinde det. Som beskrevet ovenfor er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen JC-viruset, som ødelægger den menneskelige hjernestruktur, så den primære opgave med behandling er kun at undertrykke JC-viruset.

Kompleksiteten af ​​arrangementet ligger i at overvinde blodhjernehindringen, som forhindrer bevægelsen af ​​de medicinske komponenter.

For at overvinde stien til ilden skal stoffet være lipofilt (lipidopløseligt) i struktur. Imidlertid er hovedparten af ​​antivirale vandopløselige, det er vanskeligheden med lægemiddelterapi. Effektive lægemidler, der kan overvinde JC-viruset, er ikke blevet udviklet til dato.

I mange år har læger testet stoffer med forskellige virkninger og effekt, disse er:

Anmeldelse af vores læser - Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om den naturlige koledolsirup til nedsættelse af kolesterol og normalisering af det kardiovaskulære system. Med denne sirup kan du hurtigt reducere kolesterol, genoprette blodkar, fjerne aterosklerose, forbedre hjerte-kar-systemet, og rengør blod og lymf hjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en pakke. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: hjertet stoppede forstyrrer mig, jeg begyndte at føle mig bedre, styrke og energi dukkede op. Analyser viste et fald i kolesterol til NORM. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Læs artiklen -> Acyclovir. Dexamethason. Interferon. Peptid-T. Topotecan. Cidofovir. Cytarabin.

Tsidofovir forbedrer hjernens aktivitet, det injiceres intravenøst. Stabilisere patientens helbred er i stand til stoffet Tsitarabin. Hvis årsagen til sygdommen er hiv-infektion, gives i dette tilfælde antiretroviral behandling (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosen for denne sygdom er skuffende: I mangel af medicinsk behandling lever patienter med en sådan diagnose ikke mere end seks måneder efter de første tegn vises. Behandling med antiretrovirale lægemidler øger patientens liv til et og et halvt år. Hvis leukoencefalopati har en stærkt progressiv form, forekommer patientens død kun en måned efter sygdommens begyndelse.

Tror du stadig, at det er helt umuligt at helbrede?

Har du længe lider af konstant hovedpine, migræne, kraftig åndenød ved den mindste anstrengelse og plus til alt dette udtalte HYPERTENSION? Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Er ALLE disse symptomer kan tolereres? Og hvor meget tid har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling?

Vidste du, at alle disse symptomer indikerer en stigning i kolesterol i din krop? Men alt, hvad der er nødvendigt, er at bringe kolesterol tilbage til det normale. Den rette behandling er trods alt ikke symptomerne på sygdommen, men selve sygdommen! Er du enig?

Derfor besluttede vi at offentliggøre et eksklusivt interview med lederen af ​​det kardiologiske institut for det russiske sundhedsministerium, Akchurin Renat Suleymanovich, hvor han afslørede hemmeligheden om at behandle højt kolesteroltal. Læs artiklen >>>

Leucoencephalopati af vaskulær genese

Lille fokal leukoencefalopati af vaskulær genese er en diagnose, som ofte laves af mandlige patienter, der har krydset aldersgrænsen på 55 år, men ikke alle ved hvad det er.

Når hjernens leukoencefalopati i sine subkortiske strukturer er det hvide stof ødelagt.

Denne type sygdom er en form for encefalopati, der først blev beskrevet af den tyske psykiater og neuropatolog Otto Binswanger i 1894 og blev derfor opkaldt efter ham.

En uklar beskrivelse af sygdommen og et lille antal undersøgelser af patienter med tegn på demens i lang tid gjorde det umuligt at genkende patologien fra mange neuropatologer og psykiatere.

Med fremkomsten af ​​computer og magnetisk resonans billeddannelse er ændringer i den hvide substans i hjernen forbundet med konstant forhøjet blodtryk, der forårsager senil demens, blevet bekræftet.

Behandling af sygdommen udføres af neuropatologer og psykiatere.

Leucoencephalopati har sorter, men næsten altid handler det om ændringer i hjernens hvide stof. Typen af ​​sygdom bestemmer behandlingsregimen.

Lekoencefalopati af vaskulær genese

Vascular genese of lecoencephalopathy (small focal) - cerebrovaskulær patologisk proces.

Arteriel hypertension forårsager sklerose af små cerebrale fartøjer - kapillærer, deres iskæmisering, fortykning af de vaskulære vægge osv. Som følge heraf udsættes det hvide substans, der sender nerveimpulser til atrofiske ændringer. I dette tilfælde er der:

• dens fald;
• fald i tæthed;
• fluid substitution;
• udseendet af talrige blødninger, cyster, små foci af ødelæggelse.

Hjertens ventrikler begynder at falde sammen.

Normalt kan de første tegn på lille fokal leukoencefalopati forekomme hos patienter, der er op til 60 år og med en arvelig faktor endnu tidligere.

Multifokal progressiv vaskulær leukoencefalopati

Multifokal progressiv vaskulær leukoencefalopati manifesteres i virale læsioner i centralnervesystemet, hvilket bidrager til nedsat immunitet.

Svækkelse af immunforsvaret fører til ødelæggelsen af ​​hjernens hvide stof.

Patologiske ændringer udløser immunsvigt: HIV-inficerede (5%), AIDS-patienter (50%).

Også modificerede leukocytter med leukæmi mister deres evne til at bekæmpe infektion, hvilket bidrager til forekomsten af ​​immunmangel og som følge heraf til patologiske forandringer i hjernen.

Eksponering for virus fører til fokalskader på membranerne af nervefibre, en forøgelse og deformation af nerveceller. Inddragelse i processen med grå materiale overholdes ikke. Der er en ændring i strukturen af ​​hvidt stof, det blødgør og bliver gelatinøst med udseendet af flere små fordybninger på overfladen.

Den manifestation af kognitiv svækkelse kan variere fra manifestationen af ​​mild svækkelse til udtalt demens. Fokale neurologiske symptomer omfatter: nedsat tale og nedsat syn, nogle gange indtil det er helt tabt. Accelereret progression af bevægelsesforstyrrelser kan udløse alvorlig invaliditet.

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati er en omfattende hjerneskade forårsaget af mangel på ilt eller en kronisk forstyrrelse af blodforsyningen.

Patologier er de områder af cerebellum, hjerne stilk og underopdelinger ansvarlige for menneskelig bevægelse. Langvarig mangel på ilt fører til tør nekrose (død) af det hvide stof. Har en hurtig udvikling og bidrager til fremkomsten af ​​udtalte sygdomme i motoraktivitet.

Periventrikulær leukoencefalopati kan udløses af føtal hypoxi og føre til cerebral parese (CP).

Hvid stof forsvinder

Denne type sygdom er forårsaget af muterede gener.
Som regel findes manifestationen af ​​patologi i aldersgruppen af ​​patienter fra 2 til 6 år, men kan manifestere sig både i barndommen og hos voksne.

Med den fuldstændige forsvinden af ​​hvidt stof i den sidste fase af sygdommen bevares ventrikelvæggens og hjernebarken.

grunde

• med konstant forhøjet blodtryk
• neuroinfections: syfilis, tuberculosis, meningitis, tick-borne encephalitis;
• føtal hypoxi;
• leukæmi;
• sarkoidose;
• cancere;
• immundefekt forårsaget af hiv-infektion og tuberkulose;
• langvarig brug af immunosuppressive midler.

Progressiv leukoencefalopati af vaskulær oprindelse kan også udvikle sig på grund af:

• aterosklerose;
• diabetes, når blodet tykes og blodgennemstrømningen er blokeret
• sygdomme og skader i rygsøjlen, som hjernen lider af mangel på ilt og næringsstoffer på.

Forekomsten af ​​små fokal leukoencefalopati af vaskulær oprindelse er sandsynligt:

• med overdreven patientvægt
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
• unormal kost
• mangel på motion.

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at afskaffe alle risikofaktorer i forvejen.

symptomer

Symptomatologi af patologiske processer udvikler sig over flere år og kan manifestere sig i to versioner:

• Vedvarende udvikling, med konstant komplikation.
• I perioden med progression af patologiske ændringer er der lange perioder med stabilisering uden forringelse af patientens helbred.

Som regel opstår forværringen af ​​symptomer med forhøjet blodtryk i lang tid.

I de indledende faser er det kliniske billede af leukoencefalopati karakteriseret ved:

• mental retardation
• svaghed i lemmerne;
• distraktion;
• nedsætter reaktionen
• apati;
• tearfulness;
• klodsethed.

Desuden er søvn forstyrret, muskeltonen øges, en person bliver irritabel, tilbøjelig til depressive tilstande, følelse af frygt, fobier.

Nogle gange er der et fald i syn, hovedpine, forværret under nysen eller hoste.

Som følge heraf bliver patienten helt hjælpeløs, tilbøjelig til epifriscusser, ude af stand til at opretholde sig selv, for at kontrollere tarm- og blæreudtømningen.

Ofte manifesterer symptomer sig som:

• hukommelsestab, nedsat opmærksomhed, skarpt fald i humør, hæmmet tænkning - observeret hos 70-90% af patienterne;
• usammenhængende, forstyrret tale, unormal udtale - 40%;
• langsom, svækket bevægelse - 50%;
• svaghed på den ene side af kroppen - 40%;
• krænkelse af synkereflex - 30%;
• urininkontinens - 25%;
• demens - 90%.

Psykiske lidelser

Når vaskulær leukoencefalopati hos patienter med psykiske lidelser observeres, som udtrykkes:

• I strid med hukommelsen. En person bliver ikke i stand til at huske nye oplysninger, gengive tidligere hændelser og deres rækkefølge, mister tidligere erhvervet viden og færdigheder.
• Forringede intellektuelle evner omfatter en reduceret evne til at analysere hverdagslige begivenheder, de vigtigste og prognosen for deres videre udvikling. En person med stor vanskelighed overfører mulige nye levevilkår.
• Forstyrrelse af opmærksomhed, i form af en indsnævring af dens volumen, manglende evne til at fokusere visionen på flere objekter og skifte fra et emne til et andet.
• Den forstyrrede tale er direkte relateret til vanskeligheden ved at huske navne på venner, forskellige navne. Som følge heraf bliver tale langsom, sløret, præget af markant fattigdom.

Forstyrret hukommelse og opmærksomhed fører til et fuldstændigt tab af menneskelig orientering i tid og rum.

Manifestationen af ​​personlighedsændringer er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​demens og har en stor variation.

Udviklingen af ​​fakultative tegn ses i 70-80% af tilfældene. De er præget af forvirring, vildforstyrrelser, depression, angstlidelser, psykopatisk adfærd.

Symptomer på demens afhænger af sin type:

• dismnesticheskoe. Karakteriseret af nedsat hukommelse og en afmatning i psykomotoriske reaktioner. Også manglende evne til at erhverve ny viden med en lang tilbageholdelse i hukommelsen af ​​færdigheder bragt til automatisme. Hjemmepleje er ikke svært for patienterne, men vanskelige faglige aktiviteter er ikke egnede til dem. En person er kritisk over for hans tilstand (glemsomhed, træghed osv.) Og oplever en vanskelig tid;
• amnestiske. Patienten er ude af stand til at huske hvad der sker, men fortiden husker ret godt;
• pseudo-paralytisk demens er præget af patientens stabile selvtilfredshed, små forstyrrelser i hukommelsen, et markant fald i selvkritik.

De kliniske manifestationer af demens varierer meget.

diagnostik

Omfattende diagnose af patologiske forandringer i hjernens hvide stof omfatter:

• historie tager
• undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen
• computer diagnostik (CT), som bruges til at studere struktur og foring af hjernen og blodkarrene;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er en effektiv metode til at detektere foci for hjerneskade. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen gives MR et billede af en leukoencefalopati af vaskulær genese, hvis patienten er positivt diagnosticeret.
• elektroencefalopati, som bestemmer områderne af hjerneaktivitet, hvilket gør det muligt at identificere infektiøse læsioner af hjernevæv, trofisme og blodforsyningsforstyrrelser;
• biopsi eller polymerasekædereaktion (PCR), hvilket gør det muligt at identificere virale læsioner;
• neuropsykologisk testning, som bruges til at evaluere de forskellige psykologiske funktioner, som hjernen kontrollerer.

Dette efterfølges af udnævnelsen af ​​en differentialdiagnose med Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, multipel sklerose, strålingsencefalopati, psykiske lidelser, normotensive hydrocephalus.

I tilfælde af demens på grund af vaskulær leukoencefalopati er det nødvendigt at identificere forholdet mellem patologiske forandringer i hjernens hvide stof og erhvervede demens.

behandling

Moderne medicin har ikke metoder, der helt kan frigøre en person af vaskulær leukoencefalopati.

Målet med behandlingen er:

• bremse udviklingen af ​​patologiske ændringer;
• symptom relief;
• restaurering af patientens mentale tilstand.

Retningslinjer for behandling omfatter:

• terapeutiske indgreb med sigte på at bekæmpe udviklingen af ​​patologi
• symptomatisk behandling
• korrektion af blodtryk, som i ideal tilstand ikke bør overstige 120/80 mm Hg. Art. Det skal huskes, at forekomsten af ​​hypotension også er uønsket, fordi sænkning af blodtryk kun kan forværre situationen;
• eliminering af spontan tarm og blære tømning;
• rehabilitering;
• social tilpasning.

Specialister udnytter hjælp af følgende lægemidler:

• "Lizinoprilu" med kardioprotektive, vasodilaterende, hypotensive virkninger;
• stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropics for at stimulere mental aktivitet, forbedre hukommelse og øge læringsevnen: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotektorer, der gendanner væggene i blodkar: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepressiva: Prozac;
• adaprogener, der øger kroppens overordnede tone: "Aloe-ekstrakt";
• vitaminerne A, E, B;
• i nogle tilfælde antivirale lægemidler: "kipferon", "acyclovir";
• lægemidler fra gruppen af ​​acetylcholinesterasehæmmere, der forbedrer kognitive funktioner: Rivastigmin, Donepezil, Galantamin, Memantin.

Refleks fysioterapi er ikke udelukket: træningsøvelser, massage, akupunktur, manuelle terapi sessioner.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Som regel lever patienter med vaskulær leukoencefalopati ikke mere end to år.

Der findes heller ikke klart udviklede regler for forebyggelse af patologi. Imidlertid er det muligt at minimere risikoen for patologiske forandringer i det hvide stof:

• med konstant overvågning af blodtryk
• Afvisning af dårlige vaner (alkohol, rygning, medicin);
• normal fysisk aktivitet
• bekymre sig om tilstanden af ​​deres immunitet
• efter principperne om sund kost.

Tidlig diagnose og behandling af vaskulær leukoencefalopati vil medvirke til at forlænge patientens levetid.

En enkelt ikke-specifik læsion af leukoencefalopati

Leucoencephalopati er en kronisk progressiv patologi forårsaget af ødelæggelsen af ​​den hvide substans i hjernen og fører til senil demens eller demens. Sygdommen har flere tilsvarende navne: Binswanger encephalopati eller Binswanger sygdom. Forfatteren beskrev først patologien i 1894 og gav hende sit navn. Sammen med vaskulær leukoencefalopati har de seneste år spredt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) - en sygdom med viral etiologi.

Døden af ​​nerveceller forårsaget af nedsat blodforsyning og hjernehypoksi fører til udvikling af mikroangiopati. Leukoaraiosis og lacunarinfarkt ændrer tætheden af ​​hvidt stof og angiver problemer i kroppen med blodcirkulation.

Klinikken for leukoencefalopati afhænger af sværhedsgraden og manifesteres af forskellige symptomer. Normalt kombineres tegn på subkortisk og frontal dysfunktion med epipadi. Patologiens forløb er kronisk, præget af hyppige ændringer i stabiliserings- og eksacerbationsperioden. Leukoencefalopati forekommer overvejende hos ældre. Prognosen for sygdommen er ugunstig: svær invaliditet udvikler sig hurtigt.

Lille fokal leukoencefalopati

Lille fokal leukoencefalopati er en kronisk sygdom af vaskulær oprindelse, hvis hovedårsag er hypertension. Vedvarende hypertension forårsager gradvis skade på den hvide substans af hjernen.

Det største omfang for udviklingen af ​​leukoencefalopati i vaskulær genese er mænd på 55 år og ældre med arvelig disposition. Vaskulær leukoencefalopati er en kronisk patologi af cerebrale fartøjer, der fører til nederlaget for det hvide stof og udvikler sig på baggrund af vedvarende hypertension.

På vaskulær encefalopati anbefaler vi detaljerede oplysninger om linket.

Progressiv multifokal encephalopati er en viral læsion af centralnervesystemet, hvilket resulterer i destruktion af hvidt stof i immunologisk kompromitterede individer. Virusser undertrykker immunforsvaret yderligere, og der opstår en immundefekt.

skade på den hvide substans af hjernen i leukoencefalopati

Denne form for patologi er den farligste og slutter ofte med patientens død. Men med skabelsen og forbedringen af ​​antiretroviral terapi er forekomsten af ​​sygdommen faldet flere gange.

Progressiv multifokal leukoencefalopati påvirker patienter med medfødt eller erhvervet immundefekt. Patologi findes hos 5% af HIV-inficerede patienter og hos 50% af AIDS-patienter.

Symptomerne på sygdommen er forskellige. Kognitiv svækkelse spænder fra mild dysfunktion til svær demens. Fokale neurologiske symptomer er præget af nedsat tale og syn, herunder blindhed, og nogle bevægelsesforstyrrelser udvikler sig hurtigt og fører ofte til alvorlig invaliditet.

Periventrikulær form - nederlaget for de subkortiske hjerne strukturer, der forekommer på baggrund af kronisk hypoxi og akut vaskulær insufficiens. Fichi af iskæmi spredes tilfældigt i nervesystemets strukturer og i hovedstoffet i hjernen. Sygdommen begynder med skade på motorens kerne af medulla oblongata.

Leukoencefalopati med et truet hvidt stof er en genetisk bestemt patologi forårsaget af en mutation i generne. Den klassiske form af sygdommen er først manifesteret hos børn 2 til 6 år.

Ved patienternes udvikling: cerebellær ataxi, tetraparese, muskelsvigt, kognitive lidelser, optisk atrofi, epifriscusser. Hos spædbørn forstyrres fodringsprocessen, opkastning opstår, feber, psykomotorisk udvikling forsinkes, angststigninger, ekstremiteternes hypertonicitet, beslagssyndrom, åndedrætspression i åndedrættet udvikler koma.

I de fleste tilfælde er leukoencefalopati en konsekvens af vedvarende hypertension. Patienter er ældre, med samtidig aterosklerose og angiopatier.

Andre sygdomme, kompliceret ved forekomsten af ​​leukoencefalopati:

• Erhvervet Immundefektsyndrom,
• Leukæmi og andre blodkræftformer,
• Hodgkins sygdom,
• Pulmonal tuberkulose,
• Sarkaidoz,
• Kræft af de indre organer,
• Langvarig brug af immunosuppressive midler fremkalder også udviklingen af ​​denne patologi.

Overvej udviklingen af ​​hjerneskade på eksemplet med progressiv multifokal encefalopati.

Virus, der forårsager PML, er tropiske til nerveceller. De indeholder dobbeltstrenget cirkulært DNA og selektivt inficerer astrocytter og oligodendrocytter, syntetiserer myelinfibre. Fænomener af demyelinering forekommer i centralnervesystemet, nerveceller vokser og deformeres. Hjernens grå substans i patologien er ikke involveret og forbliver fuldstændig upåvirket. Hvidt materiale ændrer sin struktur, bliver blød og gelatineagtig, der ses adskillige små hulrum på den. Oligodendrocytter bliver skummede, astrocytter erhverver en uregelmæssig form.

hjerneskade med progressiv multifokal leukoencefalopati

Polyomavirusser er små mikrober, der mangler supercapsid. De er onkogene, er i værten i lang tid i latent tilstand og forårsager ikke sygdom. Med et fald i immunbeskyttelse bliver disse mikrober de årsagsmidler til en dødelig sygdom. Isolering af vira er den mest komplicerede procedure, som kun udføres i specialiserede laboratorier. Ved anvendelse af elektronmikroskopi i sektioner af oligodendrocytter opdager virologer virioner af krystalformede polyomavirus.

Polyomavirus ind i menneskekroppen og er latente i de indre organer og væv for livet. Vedvarende virus forekommer i nyrerne, knoglemarv, milt. Med et fald i immunbeskyttelse aktiveres de og viser deres patogene effekt. De transporteres af leukocytter i centralnervesystemet og multipliceres i hjernens hvide stof. Lignende processer forekommer hos personer, der lider af aids, leukæmi eller lymfom, samt gennemgår organtransplantation. Kilden til infektion er en syg person. Virus kan overføres via luftbårne dråber eller ved fækal-oral vej.

Sygdommen udvikler sig gradvist. I første omgang bliver patienterne akavet, spredt, apatisk, tårefulde og klodset, deres mentale ydeevne falder, søvn og hukommelse forstyrres, så er sløvhed, generel træthed, viskositet af tanke, tinnitus, irritabilitet, nystagmus, muskelhypertoner, nogle ord udtales med vanskeligheder. I fremskredne tilfælde forekommer mono- og hemiparese, neurose og psykose, tværgående myelitis, kramper, svækkelse af højere hjernefunktioner og svær demens.

De førende symptomer på sygdommen er:

1. Discordia bevægelser, ustabilitet i gang, motor dysfunktion, svaghed i lemmer,
2. Fuld ensidig lammelse af arme og ben,
3. Taleforstyrrelser
4. Reduceret skarphed
5. scotoma,
6. hypæstesi,
7. Mindsket intelligens, forvirring, følelsesmæssig labilitet, demens,
8. hemianopsi,
9. dysfagi,
10. Epipristupy,
11. Urininkontinens.

Psykosyndrom og fokale neurologiske symptomer udvikler sig hurtigt. I fremskredne tilfælde diagnosticeres patienter med parkinsonske og pseudobulbar syndromer. En objektiv undersøgelse afslører en dysfunktion af den intellektuel-mnestic funktion, afasi, apraxi, agnosia, "senil gang", postural ustabilitet med hyppige fald, hyperrefleksi, patologiske tegn, bækkendysfunktioner. Psykiske lidelser er normalt kombineret med angst, smerte i ryggen af ​​hovedet, kvalme, ustabil ganggang, følelsesløshed i arme og ben. Ofte opfatter patienterne ikke deres sygdom, så deres familie vender sig til lægerne.

Progressiv multifokal leukoencefalopati er manifesteret af slap parese og lammelse, typisk homonym hjerneoptagelse, bedøvelse, personlighedsændring, symptomer på læsion af kraniale nerver og ekstrapyramidale lidelser.

Diagnose af leukoencefalopati indbefatter en række procedurer:

• Høring med en neurolog,
• Klinisk blodprøve,
• Påvisning af alkohol, kokain og amfetamin i blodet,
• Doppler,
• EEG,
• CT scan, MR,
• Hjernebiopsi,
• PCR,
• Lumbal punktering.

Ved hjælp af CT og MR kan man opdage hyperintensionslæsioner i hjernens hvide stof. Når en smitsom form mistenkes, gør elektronmikroskopi det muligt at opdage viruspartikler i hjernevæv. Immunocytokemisk metode - påvisning af virusantigen. Lumbal punktering udføres med en stigning i protein i CSF. Med denne patologi er lymfocytisk pleocytose også påvist i den.

Resultaterne af tests for psykologisk tilstand, hukommelse og koordinering af bevægelser kan bekræfte eller afvise diagnosen leukoencefalopati.

Behandlingen af ​​leukoencefalopati er lang, kompleks, individuel, hvilket kræver meget styrke og tålmodighed fra patienten.

Leucoencefalopati er en uhelbredelig sygdom. Generelle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at begrænse den fortsatte fremgang af patologien og genoprette funktionerne i hjernens subkortiske strukturer. Behandling af leukoencefalopati er symptomatisk og etiotropisk.

1. Lægemidler, der forbedrer cerebral blodstrøm - "Cavintonum", "Aktovegin", "pentoxifyllin"
2. Nootroper - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotektorer - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leukoencefalopati af infektiøs genese kræver antiviral behandling. Brugt "Acyclovir", stoffer fra gruppen af ​​interferoner - "Cycloferon", "Kipferon".
5. At fjerne de inflammatoriske proces foreskrevne glucocorticoider - "Dexamethasone", for at forhindre trombose desaggregeringsmidler - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepressiva - Prozac,
7. Vitaminer i gruppe B, A, E,
8. Adaptogens - Glasagtige krop, Aloe Extract.

Derudover udføres fysioterapi, zoneterapi, foreskrevne åndedrætsøvelser, nakke massage, manipulation, akupunktur. Til behandling af børn udskiftes medicin normalt med homeopatiske og fytoterapeutiske lægemidler.

Leukoencephalopati, sammen med en gammel mand med fremadskridende form for demens, er for nylig blevet en komplikation af AIDS, som er forbundet med svært immunkompromitterede HIV-smittede patienter. I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling af disse patienter ikke bor 6 måneder efter debut af kliniske sygdomssymptomer. Leucoencefalopati slutter altid med patientens død.

(Gæst) Ruslan 06/16/2010 16:49

Jeg er 25 år hovedpine ustadige gangart blev en dårlig hukommelse blev det klart ikke gjort en MR-scanning af hovedet og halsen er udstyret med en enkelt konklusion hjertet af vaskulær oprindelse og skilte dyscirculatory entsefolapatii og hals MRI KONKLUSION osteochondrose s2-3-4 segmenter af halshvirvelsøjlen det administreres meget tabletak betaserk pipetter alle mulige rasssherenie fartøjer, ikke hvad hjælper ikke mexidol mildronat glukose askrbinovuyu syre prikkes selvfølgelig 10 kapelnits deakarb Panangin detraleks 500mg gliatilin etc, der ikke ved alt bol så syg fortælle mig tak

(Gæst) Eugene 05.02.2013 18:13

Jeg er 24 år slog hovedet var alle visuelt reduceret, presser hans hoved gjorde MRI hjerne jeg har draget den konklusion: (?? Resultatet af perinatal hypoksi -, sosudistogo- genesis) en enkelt ikke-specifik fokus leukoencefalopati.

(Kvinde, 28, Kamyshlov, Rusland)

Hej, jeg er 22 år gammel. En MR-scanning af hjernen fandt sted og konklusionen blev lavet om "leukoencefalopatiens ene fokus (udfaldet af peristal hypoxi-a, vaskulær-a-genese). Hvad betyder dette? Ingen panik? Det ser ud til at være ikke gammelt endnu, jeg bevæger mig aktivt, jeg taler, der er problemer med at høre, sensorisk dobbeltsidet høretab, en gang om året sætter vi injektioner af vasodilatorer i løbet af en måned, klager jeg ikke over hovedpine.

SKAB EN NY MEDDELELSE. Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Tilmeld Opret en besked uden at registrere

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse (vaskulær leukoencefalopati) er en sjælden sygdom, der ødelægger den hvide stof af den menneskelige hjerne i subkortiske strukturer.

Ofte forekommer sygdommen hos gamle mennesker, der karakteriseres som vaskulær demens (demens i alderdommen). Opstår på baggrund af arteriel hypertension.

Denne sygdom kaldes også Binswanger's sygdom eller subkortisk arteriosclerotisk encephalopati.

Blandt leukoencephalopatierne i vaskulær genese findes følgende typer:

Leukoentsefalopatiya vaskulær genese lille brændvidde - dette er patologien for funktionen af ​​det cerebrale halvkugles vaskulære system. Sygdommen er kronisk. Sygdommen påvirker gradvis det hvide stof af den menneskelige hjerne.

Årsagen til sygdommen er en systematisk stigning i blodtrykket. Sandsynligheden for morbiditet falder hos mennesker over 55 år, for det meste mænd. Lider også mennesker med arvelig disposition. Vaskulær demens (demens) udvikler sig gradvist.

Multifokal encefalopati i en progressiv form er en hurtigt voksende ødelæggelse af centralnervesystemet forårsaget af en virusinfektion. Den hvide materie af den menneskelige hjerne er ødelagt asymmetrisk.

Årsagen til sygdommen er kroppens immunmangel. Dette er en af ​​de mest progressive typer af sygdommen, hvilket fører til de værste konsekvenser (død).

Symptomer på leukoencefalopati i vaskulær genese udvikles i flere år. Patienterne selv nægter ofte virkeligheden ved symptombegyndelsen, så hans familie vender sig til medicinsk institution. Anerkend sygdommen kan være på de grunde, der er angivet i tabellen:

Funktioner af vaskulær leukoencefalopati: symptomer, diagnose, behandling

Leukoencefalopati af vaskulær oprindelse (vaskulær leukoencefalopati) er en sjælden sygdom, der ødelægger den hvide stof af den menneskelige hjerne i subkortiske strukturer.

Ofte forekommer sygdommen hos gamle mennesker, der karakteriseres som vaskulær demens (demens i alderdommen). Opstår på baggrund af arteriel hypertension.

Denne sygdom kaldes også Binswanger's sygdom eller subkortisk arteriosclerotisk encephalopati.

Typer af leukoencefalopati

Blandt leukoencephalopatierne i vaskulær genese findes følgende typer:

Leukoentsefalopatiya vaskulær genese lille brændvidde - dette er patologien for funktionen af ​​det cerebrale halvkugles vaskulære system. Sygdommen er kronisk. Sygdommen påvirker gradvis det hvide stof af den menneskelige hjerne.

Årsagen til sygdommen er en systematisk stigning i blodtrykket. Sandsynligheden for morbiditet falder hos mennesker over 55 år, for det meste mænd. Lider også mennesker med arvelig disposition. Vaskulær demens (demens) udvikler sig gradvist.

Multifokal encefalopati i en progressiv form er en hurtigt voksende ødelæggelse af centralnervesystemet forårsaget af en virusinfektion. Den hvide materie af den menneskelige hjerne er ødelagt asymmetrisk.

Årsagen til sygdommen er kroppens immunmangel. Dette er en af ​​de mest progressive typer af sygdommen, hvilket fører til de værste konsekvenser (død).

Symptomer og årsager

Symptomer på leukoencefalopati i vaskulær genese udvikles i flere år. Patienterne selv nægter ofte virkeligheden ved symptombegyndelsen, så hans familie vender sig til medicinsk institution. Anerkend sygdommen kan være på de grunde, der er angivet i tabellen:

Det første tegn på sygdommens udvikling er kendetegnet ved svaghed i det ene led eller alt på én gang.

I mange tilfælde er der et fald i syn og konstant plager hovedpine, som forværres af nysen eller hoste. Mange patienter klager over kvalme, svimmelhed. Svære sygdomsforløb er udtrykt ved psykopatiske lidelser (træthed, irritabilitet, apati, fobier, depression syndrom, en uforklarlig tilstand af frygt).

Graden af ​​manifestation og ændringer i symptomer afhænger af kroppens immunbrist. Hos patienter med mere resistent immunitet er symptomerne mindre udtalte end hos patienter med svag immunitet.

Progressiv vaskulær leukoencefalopati udvikler sig på grund af nederlaget for JC-viruset på grund af akut immunbrist i kroppen eller på grund af infektion med polyomaviruset. De vigtigste risikofaktorer for sygdomsudbruddet er:

• HIV-infektion, AIDS;
• leukæmi (en blodsygdom af en malign karakter);
• arteriel hypertension;
• immundefekt, udviklet på grund af behandling med immunosuppressiva;
• lymfatiske neoplasmer af malign karakter (lymfogranulomatose);
• eventuelle maligne neoplasmer;
• skade på lungefunktion (tuberkulose, pleurisy, lungebetændelse);
• sarkaidoz.

Diagnose og behandling

For korrekt diagnosticering af sygdommen og bestemmelse af lokalisering af læsioner skal følgende foranstaltninger træffes:

Mange af vores læsere til aktivt at reducere kolesterol i kroppen aktivt anvende de velkendte metoder baseret på frø og Amaranth juice, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med denne teknik.

• konsultation med en neuropatolog og smitsomme sygdomme specialist
• elektroencefalografi udføres ved næste trin;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• diagnostisk biopsi, som udføres for at identificere en viral læsion;
• laboratorieundersøgelser.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver dig mulighed for at bestemme al fokal ødelæggelse af den hvide stof af den menneskelige hjerne. Beregnet tomografi (CT) er dårlig i informativ definition, med hjælp kun de berørte foci af de overførte hjerteanfald vises.

Laboratorieundersøgelser udføres ved anvendelse af PCR-metoden (polymerasekædereaktion). Det giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​viralt DNA i hjernevæv.

Informationsindholdet i denne metode er 95%. Takket være denne metode er det muligt at undgå biopsi. Biopsi er nødvendig i tilfælde, hvor du har brug for en præcis definition af forekomsten af ​​irreversible processer og graden af ​​deres udvikling. Laboratorieundersøgelser omfatter lumbal punktering. Denne metode anvendes sjældent, da den er kendetegnet ved lavt informationsindhold, viser et lavt niveau af stigning i protein i cerebrospinalvæsken.

Medicinsk taktik

Terapeutiske foranstaltninger holdes kun med det formål at begrænse udviklingen af ​​patologi, da det simpelthen ikke er muligt at genvinde det. Som beskrevet ovenfor er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen JC-viruset, som ødelægger den menneskelige hjernestruktur, så den primære opgave med behandling er kun at undertrykke JC-viruset.

Kompleksiteten af ​​arrangementet ligger i at overvinde blodhjernehindringen, som forhindrer bevægelsen af ​​de medicinske komponenter.

For at overvinde stien til ilden skal stoffet være lipofilt (lipidopløseligt) i struktur. Imidlertid er hovedparten af ​​antivirale vandopløselige, det er vanskeligheden med lægemiddelterapi. Effektive lægemidler, der kan overvinde JC-viruset, er ikke blevet udviklet til dato.

I mange år har læger testet stoffer med forskellige virkninger og effekt, disse er:

For nylig læste jeg en artikel om den naturlige koledolsirup til nedsættelse af kolesterol og normalisering af det kardiovaskulære system. Med denne sirup kan du hurtigt reducere kolesterol, genoprette blodkar, fjerne aterosklerose, forbedre hjerte-kar-systemet, og rengør blod og lymf hjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en pakke. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: hjertet stoppede forstyrrer mig, jeg begyndte at føle mig bedre, styrke og energi dukkede op. Analyser viste et fald i kolesterol til NORM. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

• Acyclovir.
• Dexamethason.
• Interferon.
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Cytarabin.

Tsidofovir forbedrer hjernens aktivitet, det injiceres intravenøst. Stabilisere patientens helbred er i stand til stoffet Tsitarabin. Hvis årsagen til sygdommen er hiv-infektion, gives i dette tilfælde antiretroviral behandling (Mirtazipime, Ziprasidone).

Prognosen for denne sygdom er skuffende: I mangel af medicinsk behandling lever patienter med en sådan diagnose ikke mere end seks måneder efter de første tegn vises. Behandling med antiretrovirale lægemidler øger patientens liv til et og et halvt år. Hvis leukoencefalopati har en stærkt progressiv form, forekommer patientens død kun en måned efter sygdommens begyndelse.

Progressiv vaskulær leukoencefalopati i hjernen

Klassisk leukoencefalopati er en kronisk progressiv sygdom i centralnervesystemet forårsaget af infektion af et humant type 2 polyomavirus, der hovedsageligt påvirker hjernens hvide stof og ledsages af demyelinering - ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibre. Det forekommer hos mennesker med immundefekter.

Alvorlig leukoencefalopati manifesteres af mentale, neurologiske lidelser og symptomer på forgiftning på baggrund af reproduktionen af ​​viruset. Klinikken manifesterer også cerebrale og meningeal symptomer.

Den virus, der forårsagede sygdommen blev først identificeret i 1971. Som en uafhængig sygdom blev progressiv leukoencefalopati isoleret i 1958. JC-viruset, opkaldt efter den første patient, John Cunningham, er omkring 80% af verdens befolkning. På grund af immunsystemets normale funktion manifesterer infektionen dog ikke sig selv og fortsætter i latent tilstand.

I midten af ​​det 20. århundrede var forekomsten 1 tilfælde pr. 1 million befolkning. Ved slutningen af ​​90'erne faldt forekomsten til en sag pr. 200.000 indbyggere. Efter indførelsen af ​​en ny behandlingsmetode for HAART (stærkt aktiv antiretroviral behandling) blev progressiv hjerne leukoencefalopati almindelig hos en ud af 1000 patienter med HIV.

Foruden viral leukoencefalopati er der andre typer af hvide stofskader med deres natur og kliniske billede. De diskuteres i afsnittet "klassificering".

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​leukoencefalopati er reaktivering af viruset som følge af forringelse af immunsystemet. Hos 80% af patienterne diagnosticeret med leukoencefalopati har AIDS eller bærere af HIV-infektion. 20% af de resterende patienter lider af ondartede tumorer, Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer.

JC-virus er en opportunistisk infektion. Det betyder, at hos raske mennesker ikke manifesterer sig, men begynder at formere sig under betingelse af nedsat immunitet. Virusen transmitteres af luftbårne dråber og ved fekal-oral rute, hvilket indikerer dens udbredelse blandt verdens befolkning.

Den oprindelige infektion i en sund organisme forårsager ikke symptomer, og bærerstaten er latent. I kroppen af ​​en sund person, nemlig i nyrerne, knoglemarv og milt, er virussen i en tilstand af persistens, det vil sige, det er simpelthen i "bevarelse" af en sund krop.

Når immunforsvarets arbejde er blevet forværret, har en person for eksempel været smittet med hiv, den generelle og specifikke modstand af immunmekanismerne falder. Virusreaktivering begynder. Det multiplicerer aktivt og går ind i blodstrømmen, hvorfra det krydser blod-hjernebarrieren ind i det hvide stof i hjernen. Han bor i oligodendrocytter og astrocytter, som som følge af sit liv ødelægger. JC-viruset kommer ind i cellen gennem binding til cellulære receptorer - serotonin 5-hydroxytryptamin-2A-receptor. Efter ødelæggelsen af ​​oligodendrocytter begynder en aktiv demyeliniseringsproces, og hjernens multifokale encefalopati udvikler sig.

Progressiv multifokal leukoencefalopati under et mikroskop manifesteres ved ødelæggelsen af ​​oligodendrocytter. Virusrester og forstørrede kerner findes i celler. Astrocytter øges i størrelse. På en sektion i hjernen findes foki af demyelinering. I disse områder er der små hulrum.

klassifikation

Det hvide stof ødelægges ikke kun som følge af virusinfektion eller immunosuppression.

Dyscirculatory leukoencephalopathy

Encefalopati i generel forstand er den gradvise ødelæggelse af hjernesubstansen som følge af kredsløbssygdomme, ofte i nærværelse af vaskulær patologi: arteriel hypertension og aterosklerose. Encefalopati ledsages af omfattende ændringer i stoffet. Spektret af læsionen indbefatter også den hvide substans i hjernen. Ofte er det diffus leukoencefalopati. Det er præget af ødelæggelsen af ​​hvidt stof i de fleste dele af hjernen.

Leukoencefalopati i hjernen i vaskulær genese ledsages af dannelsen af ​​små infarktioner af hvidt stof. I processen med at udvikle sygdommen vises foki for demyelinering, oligodendrocytter og astrocytter dør. På disse områder findes cyster og ødemer omkring karrene på stedet for mikroinfarkt som følge af inflammation.

Lille fokal leukoencefalopati, sandsynligvis af vaskulær genese, ledsages efterfølgende af gliose, erstatning af normalt arbejdende nervesvæv med en analog af bindevæv. Gliosis er foci for lille eller intet funktionelt væv.

En underart af dyscirculatory encephalopathy er mikroangiopatisk leukoencefalopati. Hvidt væv er ødelagt på grund af nederlag eller blokering af små kar: arterioler og kapillærer.

Lille brændvidde og periventrikulær leukoencefalopati

Patologiens moderne navn er periventrikulær leukomalering. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​foci af dødt væv i hjernens hvide stof. Det forekommer hos børn og er en af ​​årsagerne til cerebral parese. Leukoencefalopati af hjernen hos børn findes normalt hos stillfødte.

Leucomalacia eller blødgøring af det hvide stof forekommer på grund af hypoxi og cerebral iskæmi. Det er normalt forbundet med lavt blodtryk hos et barn, åndedrætssvigt umiddelbart efter fødslen eller komplikationer som infektion. Periventrikulær leukoencefalopati i hjernen hos et barn kan udvikle sig på grund af moderens forældrelighed eller dårlige vaner, som følge af, at barnet havde forgiftning i perioden med intrauterin udvikling.

En kombination kan forekomme hos et dødt barn - multifokal og periventrikulær leukoencefalopati af vaskulær genese. Dette er en kombination af vaskulære lidelser, såsom medfødte hjertefejl og åndedrætsbesvær efter fødslen.

Giftig leukoencefalopati

Det udvikler sig som følge af at tage giftige stoffer, for eksempel injektion af stoffer eller som følge af forgiftning med nedbrydningsprodukter. Det kan også forekomme som følge af leversygdomme, hvor produkter af stofskiftet af giftige stoffer, der ødelægger det hvide stof, kommer ind i hjernen. Variety - posterior reversibel leukoencefalopati. Dette er en sekundær reaktion på nedsat cirkulation, normalt mod en baggrund af drastiske ændringer i blodtrykket, efterfulgt af stagnation af blod i hjernen. Som resultat heraf forekommer hyperperfusion. Udviklet hjerneødem, lokaliseret i nakken.

Leukoencefalopati med truet hvidt stof

Dette er en genetisk bestemt sygdom forårsaget af en mutation af EIF-gruppens gener. Normalt koder de proteinsyntese, men efter mutation går deres funktion tabt, og mængden af ​​syntetiseret protein reduceres med 70%. Det findes hos børn.

Skaleklassifikation:

• Lille fokal ikke-specifik leukoencefalopati. I det hvide stof opstår små foci eller mikroinfarkter.
• Multifokal leukoencefalopati. Samme som den forrige, men foci når store størrelser, og der er mange af dem.
• Diffus leukoencefalopati. Det er kendetegnet ved en lille læsion af hvidt stof i hele hjerneområdet.

symptomer

Det kliniske billede af klassisk progressiv multifokal encefalopati består af neurologiske, mentale, infektiøse og cerebrale symptomer. Intoxikationssyndrom ledsages af hovedpine, træthed, irritabilitet og feber. Neurologiske symptomer på leukoencefalopati:

1. irritation af hjernens membraner: fotofobi, hovedpine, kvalme og opkastning, stivhed i nakke muskler og den sparkede hunds særlige kropsholdning;
2. svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​muskelstyrken på lemmerne på den ene side af kroppen;
3. ensidigt synstab eller reduktion af dets nøjagtighed
4. forstyrrelse af bevidsthed og koma.

Neuropsykiatriske lidelser omfatter demens. Ved patientens opmærksomhed bortfalder mængden af ​​kortvarig hukommelse. Patienter bliver apatisk, sløv, ligeglad. Over tid har de helt mistet interessen i omverdenen. Seizures forekommer hos 20% af patienterne.

Det kliniske billede kan suppleres med betændelse i hjernevæv og fokal symptomer. Således kan f.eks. Enkelte ikke-specifikke foci af leukoencefalopati i frontalloberne ledsages af disinhibition af adfærd og vanskeligheder ved at kontrollere følelsesmæssige reaktioner. Slægtninge og slægtninge klager ofte over patientens mærkelige og impulsive handlinger, som ikke har en tilstrækkelig forklaring.

Leukoencefalopati med truet hvidt stof er klinisk opdelt i følgende trin:

Spædbarnsvarianten er diagnosticeret før det første år af livet. Efter fødslen opdages neurologiske svækkelser og tilhørende erhvervede eller medfødte læsioner af indre organer objektivt.

Børns form forekommer i en alder af 2 til 6 år. Det opstår på grund af eksterne faktorer, det er oftere neuroinfektion eller stress. Det kliniske billede er kendetegnet ved en hurtig stigning i underskud neurologiske symptomer, et fald i blodtryk og nedsat bevidsthed, selv en comatose tilstand.

Sen leukoencefalopati diagnosticeres efter 16 år. Det manifesteres hovedsageligt af neurologiske symptomer: cerebellum og pyramidale kanaler er forstyrret. Epilepsi udvikler sig senere. Ved alderdom er demens dannet. Psykiatriske lidelser ses også hos patienter: depression, involutionspsykose, migræne og et kraftigt fald i libido. Hos kvinder er den sene version ledsaget af hormonelle lidelser. Fast dysmenoré, infertilitet, tidlig overgangsalder. Diagnose hæmmes af det faktum, at neurologiske lidelser, og ikke cerebrale og neurologiske symptomer, kommer i forkant med kvinder.

Tegn på vaskulær leukoencefalopati:

1. Neuropsykologiske lidelser. Dette omfatter adfærdsmæssige lidelser, kognitiv svækkelse og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser.
2. Bevægelsesforstyrrelser Svære bevidste bevægelser forstyrres, fokal symptomer i form af hæmeparese eller hemiplegi kan også observeres.
3. Vegetative forstyrrelser: appetitløshed, hyperhidrose, diarré eller forstoppelse, kortpustetid, hjertebanken, svimmelhed.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen klassisk leukoencefalopati er påvisningen af ​​virus-DNA ved polymerasekædereaktion. Diagnosen indbefatter også magnetisk resonansbilleddannelse og undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Ændringer i cerebrospinal cerebrospinalvæske er imidlertid uspecifikke og afspejler ofte typiske ændringer i inflammation.

MR viser foki med øget intensitet, som er placeret asymmetrisk inden for hvidt stof af de frontale og occipitale lobes. MR billede af periventrikulær småfokus leukoencefalopati: i T1-tilstand, lavintensitetsfoci. Foci findes også i hjernebarken, stammen og cerebellum.

Behandlingsmetoder

Der er ingen behandling for at fjerne årsagen til sygdommen. Hovedmålet med terapi er at påvirke den patologiske proces ved hjælp af glucocorticoider og cytotoksiske midler. Behandling suppleres også af lægemidler, der stimulerer immunsystemet. Den anden linje af terapi er eliminering af symptomer.

outlook

Prognosen er ugunstig. Hvor mange bor: Fra diagnosetidspunktet lever patienterne gennemsnitligt fra 3 til 20 måneder.

forebyggelse

Personer, der har haft neurodegenerative sygdomme i familien, har vist forebyggende diagnostik for forekomsten af ​​JC-virus. På grund af den høje forekomst af viruset er det imidlertid vanskeligt at bestemme prognosen for sygdommens udvikling. I 2013 oprettede Fødevare- og Fødevarestyrelsen et spørgeskema for at mistanke om tidlig synshandicap, følsomhed, følelser, tale og ganggang, og hvis testresultatet er positivt, send en person til eksamen.