Protometiden er den tid, det tager at få blod til at størkne. Prothrombin er et komplekst protein, også kendt som koagulationsfaktor II. Faktisk er det kun en af ​​mange plasmaproteiner involveret i denne vigtige proces.

Ved skader på skibe, f.eks. Ved sår, akkumuleres trombocytterne på dette sted, hvilket skaber en midlertidig propper for et blødende stop. For at denne kork viser sig at være stærk nok, er interaktionen mellem 12 koagulationsfaktorer, 12 proteiner, der skaber sårforseglingsfibrinet, nødvendigt.

Hvis nogen af ​​koagulationsfaktorerne virker forkert eller slet ikke, fører det til en krænkelse af hele blodproppens proces. Denne situation kan skyldes en sygdom, såsom hæmofili. Eller - som følge af en mangel i K-vitaminets menneskelige legeme. Eller - på grund af brugen af ​​visse lægemidler.

Symptomer der tyder på, at protrombintiden i blodet ikke er i orden:

• subkutan blødning, blå mærker,
• blødning, der kan være svært at stoppe, selv efter at der er påført et trykbandage på såret,
• blod i urinen
• hævelse og ømhed i leddene,
• tung menstruationsblødning
• hyppig næseblødning.

En blodprøve for protrombintid giver dig mulighed for at bestemme, hvor godt alle blodpropper fungerer.

Norm for protrombintid i blod. Fortolkning af resultatet (tabel)

En blodprøve for protrombintid ordineres normalt, hvis patienten mistænkes for, at der er uregelmæssigheder i blodkoagulationsprocessen. Også denne test skal udføres før enhver abdominal kirurgi for at sikre, at der under dets forløb ikke vil være komplikationer i form af blødning, selvom patienten ikke har tilsvarende symptomer.

En regelmæssig blodprøve for protrombintid udføres under behandling med brug af blodfortyndende lægemidler, såsom warfarin. Dette er nødvendigt for at kontrollere behandlingen og sikre, at den krævede dosis ikke er overskredet. Desuden kan en blodprøve for protrombintid tildeles til diagnosticering af forskellige leversygdomme eller vitamin K-mangel i patientens krop.

Prothrombintiden i blodet bestemmes ved at tage blod fra en ven. Da mange lægemidler kan påvirke blodproppen, skal du sørge for at advare din læge om de lægemidler, du har taget i den sidste måned, før du tager testen.

Prothrombintid, normen for almindelige mennesker og gravide kvinder:

Hvis protrombintiden øges, hvad betyder det?

En længere end sædvanlig protrombintid kan indikere fravær eller lav effekt af en eller flere blodkoagulationsfaktorer - I, II, V, VII, X. Desuden kan følgende sygdomme føre til samme virkning:

• levercirrhose,
• DIC syndrom
• dehydrering, for eksempel med svær diarré eller opkastning,
• vitamin K-mangel

Anvendelsen af ​​visse lægemidler, især warfarin eller i mere sjældne tilfælde heparin, fører også til en stigning i protrombintiden.

Hvis protrombintiden sænkes, hvad betyder dette?

Hvis blodpropper hurtigere end det skulle være, har patienten øget risiko for blodpropper. Denne tilstand kan være yderst sundhedsfarlig. Polycytæmi, trombose af forskellige etiologier og anvendelse af visse lægemidler, især orale præventionsmidler, fører til et fald i protrombintiden.

Under graviditeten falder protrombintiden naturligt, da kroppen beskytter sig mod blodtab under fødslen.

Prothrombintid: normer, stigning og nedsættelse

Blod er en slags køretøj, der hjælper ilt og næringsstoffer spredt gennem hele kroppen. For at gøre dette skal det altid være i flydende tilstand.

For at forhindre blodtab, når skibet er beskadiget, er blodet udstyret med evnen til at koagulere for at danne en stramt blodprop. Perioden for dette forekommer kaldes "protrombintiden". Eventuelle afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Derfor er det vigtigt at kende funktionerne i denne indikator og dens normative værdier.

Hvad er protrombintid?

Prothrombintiden er den periode, der går fra det øjeblik, vævsfaktoren træder ind i blodbanen til dannelsen af ​​en blodprop. For denne proces er protein ansvarligt prothrombin, som er indeholdt i plasmaet. Normal produktion af dette stof er kun mulig, hvis der ikke er mangel på vitamin K i kroppen.

I en sund persons blod er prothrombin indeholdt i en stabil koncentration. Den aktive frigivelse sker kun efter kontakt med beskadigede væv.

Prothrombintiden bestemmes ved en blodprøve. For dens kvantitative udtryk anvendes følgende notation:

1. PI - protrombinindeks. Det defineres som forholdet mellem standardindikatoren for protrombintiden og indikatoren for prøven under undersøgelse.
2. Anden.
3. ON-protrombinforholdet. Det defineres som forholdet mellem den resulterende indikator og standardværdien.
4. Procent. Bestemmelse af den nøjagtige værdi er lavet af en særlig kalibreringsplan, som er dannet ud fra data fra undersøgelsen af ​​protrombintiden i opløsninger af normalt plasma. En sådan vurdering kaldes "Kvik protrombin".

For nylig anvendes international normaliseret holdning ofte - INR. Det giver dig mulighed for at dechiffrere resultatet af analyser fra ethvert laboratorium i verden, uanset hvilke diagnostiske metoder der anvendes.

Regulatory Values

Den optimale indikator for protrombintiden er ikke afhængig af kønnet hos personen, det vil sige at prisen for mænd og kvinder vil være den samme.

• For en sund person er det normale interval fra 15 til 20 sekunder.
• For en nyfødt er den ideelle værdi fra 14 til 18 sekunder.
• For børn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis måling udføres i PI, er den optimale værdi fra 95 til 105%. For børn bliver kursen fra 70 til 100% normen. Softwareindekset er ideelt, hvis det ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Kvik protrombin bør ligge i området fra 70 til 130%. For børn under 6 år kan værdien variere fra 80 til 100%. I en alder af 6 til 12 år findes den normale værdi i området fra 79 til 102%.

Den normale INR-værdi ligger fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tager antikoagulantia, så ændres hans præstation. I dette tilfælde er normen intervallet fra 2 til 3.

Den naturlige ændring i protrombintiden forekommer hos kvinder, mens de venter på, at barnet bliver født. Graden under graviditet afhænger af perioden.

I første trimester kan værdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i den anden - fra 9,4 til 13,5 i den tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hvad betyder en afvigelse fra normen?

Nogle mennesker bliver bange, når de ser en afvigelse fra protrombintiden, fordi de ikke forstår hvad det betyder. Faktisk kan stigning eller nedsættelse af værdien indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Så hvis protrombintiden er øget, indikerer dette et af følgende problemer:

1. Dannelsen af ​​en malign tumor.
2. Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.
3. Forøget antithrombinkoncentration.
4. Predisposition til myokardieinfarkt og trombose.
5. Amyloidose.
6. Kalsiummangel i kroppen.

Prothrombintiden hos kvinder og mænd kan overskrides, når der tages antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabolske steroider.

Indikatoren under normen findes i følgende tilfælde:

1. Øget koncentration af røde blodlegemer.
2. Manglen på koagulationsfaktorer arvet.
3. Kroniske sygdomme i leveren, nyrerne eller immunsystemet.
4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.

Reduktion af satsen kan også tage visse lægemidler. Disse omfatter barbiturater, kortikosteroider og orale præventionsmidler.

Ændring i protrombintid under graviditet

Under graviditeten gennemgår kvindens krop mange ændringer, herunder i blodets sammensætning. Derfor bliver koagulogram en uundværlig del af medicinsk overvågning af graviditet. Det omfatter protrombintest.

Hvis resultaterne er for lave, kan det føre til kraftige blødninger under fødslen. I tilstedeværelsen af ​​uforenelighed mellem moderens og barnets Rhesus-faktorer fører blødningen til døden efter fødslen. En sådan blodprøve bliver derfor ekstremt vigtig.

Følgende faktorer indikerer behovet for regelmæssig test af blodkoagulation:

1. Åreknuder.
2. Overtrædelse af leveren.
3. Langsom fosterudvikling.
4. Drikker alkohol og ryger, mens hun bærer en baby.
5. Tilstedeværelsen af ​​flere frugter.
6. Conception med IVF.
7. Langvarig brug af antikoagulantia.

Hvis protrombintiden sænkes lidt under graviditeten, er dette normalt. Dette fænomen er forbundet med udseendet i kroppen af ​​en ny cirkel af blodcirkulation.

Eventuelle andre ændringer skal identificeres rettidigt, bestemme årsagerne til, hvad der sker og handle. Derfor skal en blodprøve under graviditet tage ofte.

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Der er en stor liste over sygdomme, der på en eller anden måde er relateret til blodkoagulation. Behovet for en blodprøve for protrombintid forekommer ofte. Blandt hovedårsagerne til at gennemføre en undersøgelse er mistanker for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

1. Trombose.
2. Overtrædelse af leveren.
3. K-vitaminmangel
4. Hæmofili.
5. Syndrom spredt vaskulær koagulation.
6. Anæmi i kronisk form.
7. Homeostase dysfunktion.

Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis patienten klager over talrige hæmatomer af ukendt oprindelse. Desuden bruges analysen til at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulerende lægemidler.

Hvordan udføres analysen

For at opnå nøjagtige resultater trækkes patientens blod under sterile laboratoriebetingelser. I dette tilfælde skal patientens mave være tom. Sekvensen af ​​undersøgelsen kan være som følger:

1. En tourniquet anvendes på den øverste del af en persons skulder. Dette reducerer blodgennemstrømningen og gør adgangen til venen mere praktisk. Injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. En blodprøve tages fra en vene. Derefter fjernes selen, og en bomuldsuld med et antiseptisk middel påføres til punkteringsstedet.
2. Den resulterende prøve overføres til undersøgelsen. Specialisten tilføjer en vis mængde blod til et rør fyldt med natriumcitrat. På grund af dette mister blodet sin evne til at falde sammen.
3. For fuldstændigt at eliminere koagulationsfaktoren placeres prøven i en centrifuge.
4. Calciumchlorid og thromboplastin blandes i prøven. Bemærk den tid, der passerer før dannelsen af ​​en blodprop i blodet. Dette vil være protrombintid.

I dag er der udviklet en speciel analysator, der gør det muligt at studere blodpropper i hjemmet. En sådan indretning er nødvendig for personer, der behandles med warfarin, der lider af tromboembolisme eller præinfarktstilstand.

I disse tilfælde kan rettidig bestemmelse af koagulationsindikatorer redde en persons liv. En sådan enhed er nem at bruge og kræver ingen specielle færdigheder.

Hvilke faktorer kan påvirke resultatets nøjagtighed?

I nogle tilfælde kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt. Følgende faktorer kan øge blodkoagulationstiden:

1. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, alt for fede fødevarer, bælgfrugter og nogle grøntsagsafgrøder.
2. Terapi med brug af stoffer. Disse omfatter nogle antibiotika, antikoagulanter, anabolske steroider, heparin, diuretika, afføringsmidler.

Følgende faktorer kan gøre kortere tidsrum:

1. Spiser mad højt i vitamin K.
2. Dehydrering af kroppen efter længerevarende diarré eller opkastning.
3. Anvendelsen af ​​antihistaminer, præventionsmidler, koffeinholdige lægemidler.

For at forbedre undersøgelsens nøjagtighed, skal patienten et par dage før blodet tages, afstå brugen af ​​grøn te, produkter indeholdende soja, svinekød og oksekød, grønne grøntsager, enhver form for kål og bælgfrugter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikationer for proceduren

Bestemmelsen af ​​protrombintiden må ikke udføres i hver patient. Blandt de vigtigste kontraindikationer er:

• Alvorlig dehydrering.
• Defekter af det kardiovaskulære system.
• Brænder et stort hudområde gennem hele kroppen.
• Neurotiske lidelser og voldelig adfærd.

I disse tilfælde er brugen af ​​en sådan diagnostisk teknik upraktisk.

Medicinske begivenheder

Hvis der efter undersøgelsen blev påvist en reduceret prothrombintid, er patienten ordineret et forløb af antikoagulantia. Disse kan være stoffer med direkte virkning (for eksempel heparin) eller indirekte, såsom warfarin.

I dette tilfælde anbefales en særlig diæt. Det bør omfatte blodfortyndende produkter. Disse omfatter:

1. Fede fiskesorter: helleflynder, sild, makrel og andre.
2. Tranebær, figner, blåbær, blommer.
3. Ingefær.
4. Havregryn.
5. Olivenolie og hørfrøolie.
6. Kakao og grøn te.

Når indikatoren er højere end standardværdien, er koaguleringsmidler eller syntetiske lægemidler, der fremskynder blodkoagulation, nødvendige. Oftest anbefaler eksperter Vikasol eller Trombin.

Sammen med lægemiddelbehandling anbefales kost og ernæring. Det sigter på at fjerne følgende produkter fra kosten:

1. Boghvede grød
2. Animalsk fedtstoffer.
3. Grønne kulturer.
4. Bælgfrugter.
5. Rødvin, Chokoladebær, Brombær, Blåbær.
6. Bagt varer fra hvedemel.
7. Røget kød.

At drikke en tilstrækkelig mængde rent drikkevand vil medvirke til at reducere blodviskositeten. Drik det så ofte som muligt i små sip.

Prothrombintid er en vigtig indikator for blodkoagulation. At bestemme sin aktualitet kan fremskynde processen med at behandle mange sygdomme, og i nogle situationer kan man endda redde et liv.

Er protrombintiden øget? Leder du efter årsagen

Ved diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at overveje tilstanden af ​​blodet. Balancen af ​​blodkoagulation afhænger af risikoen for trombose og beslægtede sygdomme. Hertil kommer, at blodkoagulationssystemet også beskytter kroppen mod blodtab. Risikoen for blødning kan være, hvis protrombintiden er forøget.

Prothrombintid - hvad er denne indikator?

Prothrombotisk tid er en indikator for tidspunktet for blodkoagulation forårsaget af eksterne faktorer.

Prothrombintid er en nøgle måde at vurdere effektiviteten af ​​de eksterne og generelle veje for blodkoagulation. Denne laboratorietest anvendes almindeligt til at diagnosticere blodforstyrrelser, herunder koagulationsforstyrrelser og trombose. En protrombintidstest gives normalt sammen med en delvis thromboplastintidstest for en omfattende vurdering af alle koagulationsfaktorer.

Blodkoagulationssystem beskytter kroppen mod blodtab i strid med blodkarens integritet. Selv med en lille ruptur af karvæggen dannes der en tæt blodprop, der ligger over det berørte område. Klumpen dannes under påvirkning af eksterne og interne faktorer, blandt hvilke blodplader, opløselige plasmakoagulationsproteiner og regulatoriske stoffer er af særlig betydning.

Ubalance af disse faktorer kan medføre øget blødning eller omvendt øget dannelse af blodpropper i intakte kar.

Prothrombintiden angiver hastigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop, når en vævsfaktor tilsættes til plasmaet, hvilket er nødvendigt for at udløse den eksterne og generelle koagulationsvej.

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Analysen er vist i strid med blodpropper

Protrombintiden kan indgå i en standardblodprøve eller indgives separat, hvis en sygdom i koagulationssystemet mistænkes. I hæmofili og andre koagulationspatologier forstyrres det koordinerede arbejde med plasmafaktorer, og som følge heraf har kroppen ingen beskyttelse mod vaskulær skade.

Sådanne forhold kan være forbundet med arvelige faktorer, leverskader og vitamin K-mangel.

Mulige symptomer på en blodkoagulationsforstyrrelse:

1. Hyppig blødning af kapillærer.
2. Selv med små udskæringer stopper blødningen ikke efter nogle få minutter.
3. Alvorlig menstruationsblødning hos kvinder.
4. Blod i urinen.
5. Hævede og smertefulde led.
6. Hyppige næseblødninger.

Hvis disse symptomer fremkommer, anbefales det at konsultere en læge og tage en protrombintidstest.

Mere information om hæmostatisk system findes i videoen:

Andre indikationer for testen:

• Forberedelse til kirurgi. Lægen skal sørge for, at patienten ikke oplever ukontrolleret blødning, når vævet er skåret.
• Vurdering af koagulationsstatus under behandling med warfarin. Det er en indirekte antikoagulant, der er ordineret til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Øget blødning kan være en bivirkning af medicinen.
• Leversygdom.
• Sygdomme i den røde knoglemarv.
• Immunsystemets patologi.
• Anomalier af strukturen af ​​fibrinogen (for eksempel hypofibrinogenæmi, afibrinogenæmi, dysfibrinogenæmi).
• Hypotermi. I denne tilstand kan der forekomme fejl i nogle hæmostatiske enzymer.
• Forberedelse til plasmotransfusion.

Resultatet af protrombintidstesten kan således være informativ under forskellige betingelser.

Diagnose og PV-hastighed

Blod til forskning skal passere fra den cubitale vene om morgenen på tom mave.

Før testen skal du informere lægen om de diagnosticerede blodsygdomme og medicin. Ved at tage aspirin, warfarin, visse vitaminer og steroidlægemidler kan påvirke prothrombintiden.

Diætets egenskaber inden analysen diskuteres med lægen. Nogle gange er det nødvendigt at opgive brugen af ​​grøn te, kål, urter og sojaprodukter dagen før analysen. Andre specielle forberedelser til testen er ikke påkrævet.

Til blodprøveudtagning punkteres en vene i albuen eller bagsiden af ​​hånden. Før punkteringen behandler laboratorieassistenten huden med et antiseptisk middel og klemmer armen i skulderområdet med en elastisk sele for at fylde beholderne.

Efter påfyldning af røret fjernes tourniqueten, og en klemmeforbindelse påføres armen. Mulige komplikationer ved blodprøveudtagning omfatter dannelse af et subkutant hæmatom, infektion og øget blødning i tilstedeværelsen af ​​blodsygdomme.

I laboratoriet blandes blodplasma med vævsfaktor (dyr eller kunstig oprindelse) ved en temperatur på 37 grader.

Calciumchlorid tilsættes også til røret for at initiere koagulation. Prothrombintiden bestemmes af hastigheden af ​​koageldannelsen efter tilsætning af de nødvendige komponenter til plasmaet. En normal indikator betragtes som 11-16 sekunder.

Hovedårsagerne til stigningen

Afvigelse fra normen kan indikere udviklingen af ​​meget farlige sygdomme.

Prothrombintidsindikatoren kan afhænge af patientens helbred, diætegenskaber, taget medicin og andre parametre.

Indikatoren fra 11 til 16 sekunder svarer til normen, men afvigelser på 1-2 sekunder indikerer ikke nødvendigvis patologi. Ved fortolkningen af ​​resultaterne tages der også hensyn til det internationale standardiserede forhold og tromboplastintiden.

Mulige årsager til stigningen i blodkoaguleringstiden:

1. Høj dosis warfarin til behandling af hjerte-kar-sygdomme.
2. Tilstedeværelsen af ​​leversygdomme, som påvirker syntesen af ​​koagulationsfaktorer.
3. K-vitamin mangel er nødvendig for koagulering.
4. Arvelige sygdomme forbundet med mangel på koagulationsfaktorer. Disse kan være kromosomale aberrationer og sletninger.
5. Udtyndet koagulopati med massiv blodtransfusion.
6. Malabsorption.
7. Afbrinogenæmi eller dysfibrinogenæmi - en krænkelse af fibrinogenets funktioner.
8. Dissemineret intravaskulær koagulation er en akut krænkelse af koagulering.

For at klarlægge årsagerne til forlængelse af prothrombintiden er det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik.

Hvordan kan det være farligt?

Forlængelse af protrombintiden angiver en overtrædelse af blodets beskyttende funktion. Dette betyder bogstaveligt talt en højere risiko for blødning, hvilket kan være særlig farligt i tilfælde af kronisk arteriel hypertension. Derudover kan dette resultat være farligt, ikke kun risikoen for blødning, men også en potentiel forbindelse med leversygdom.

Hvordan normaliseres indikatoren?

Behandling afhænger af årsagen til øget PV.

Hvis protrombintiden forlænges, er det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik, herunder undersøgelsen af ​​det internationale standardiserede forhold og tromboplastintiden. Hvis alle forsøg indikerer utilstrækkelig blodkoagulationsfunktion, er det nødvendigt at forstå årsagerne til denne tilstand.

Mulige behandlinger omfatter:

• Terapi af leversvigt.
• Korrektion af doseringen af ​​antikoagulanter (warfarin, aspirin og andre) til behandling af vaskulære og hjertesygdomme.
• Tilsætning af fødevarer rig på folsyre, calcium, vitamin K og essentielle aminosyrer til din kost.
• Behandling af inflammatoriske tarmsygdomme forbundet med malabsorption.
• Symptomatisk terapi af arvelig mangel på koagulationsfaktorer. Dette er normalt den intravenøse administration af manglende faktorer isoleret fra donorblod.

Behandlingen af ​​koagulationsinsufficiens skal behandles med stor omhu. Et forskydning i forholdet til hyperkoagulation er farligt for risikoen for trombose. Uafhængig korrektion af denne betingelse er ikke tilladt.

Langvarig protrombintid angiver således forskellige patologiske tilstande i blodet og indre organer. Yderligere tests hjælper med at præcisere årsagen til denne indikator.

Hvad er protrombintiden, dens hastighed, stigning og reduktion

Undersøgelsen af ​​blodkoagulationsparametre er meget vigtig for at forhindre udviklingen af ​​mange menneskelige sygdomme. Især er det nødvendigt med rettidig bestemmelse af protrombintid (PTV), indeks (PTI) og INR (internationalt normaliseret forhold) for børn og gravide, patienter med trombose, hjerte-, lever- og nyresygdomme for at diagnosticere forekomsten af ​​blodpropper.

Derudover kan sporing af stigning og nedsættelse af koagulationsparametre give dig mulighed for at starte rettidig behandling af sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme. Derfor er sådan test, for at bestemme mulige ændringer, ordineret af læger under undersøgelsen ganske ofte.

Hvad vil fortælle test PTV, PTI, MNO

Prothrombins indhold og aktivitet i blodet bestemmes ved hjælp af indikatorer for flere laboratorietests.

• Analyse for prothrombintid karakteriserer tidsperioden for blodplasma koagulation. Det er nødvendigt at udføre ved diagnosticering af sygdomme i blod og blodkar samt at kontrollere virkningen af ​​lægemidler med det formål at reducere blodpropper og hyppigheden af ​​fortykkelse. Det normale udvalg af voksne fra 11 til 16 sekunder, spædbørn 14 - 18 sekunder.
• Prothrombin indeks undertiden erstattet af udtrykket MSC (international standardiseret koefficient). Analysen viser tilstanden af ​​5 koagulationsfaktorer. Med utilstrækkeligt kvantitativt kompleks bestemmes af stigningen i blodkoagulationstid (PTV). Den sats på 95% - 105%.
• NOR indeksrente = 0,85-1,25. Når INR er forøget, er der sandsynlighed for blødning, hvis der er risiko for blodpropper under normalt niveau.

Når behovet for analyse opstår

Indikationer for undersøgelsen af ​​protrombintidsanalysen:

• identifikation af årsagerne til blodtab eller dannelse af blødninger, hæmatomer;
• koagulants behandling effektivitet kontrol
• påvisning af hæmofili, andre sygdomme ledsaget af ikke-blødning fra næsen eller andre organer;
• at opdage vitamin K-mangel
• leverfunktionstest;
• mistanke om dissemineret vaskulær koagulation
• under graviditet for at opdage risikoen for abort
• mistanke om trombose;
• før og efter operationer
• sandsynlighed for homeostase dysfunktion
• diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme;
• mistanker om hjerteanfald: myokard, nyre, tarm, samt, hvis tilstanden er præinfarvning;
• venøs trombose;
• sandsynligheden for tromboembolisme i luftvejens arterie eller andre organer
• med kronisk anæmi.

Indikationer for yderligere blodprøver for INR og protrombintid under fødslen er følgende faktorer: misforstyrrelser før graviditet, forstyrret foster, overdreven høj uterintone, symptomer på gestose.

Hvorfor øges blodproppens varighed

Forøgelsen af ​​PTV forekommer under følgende patologiske tilstande:

• ukorrekt syntese af fibrinogen og protrombin som følge af leversygdom såvel som galdekanalerne. Ofte årsagen til dette er organets nederlag med toksiner og slagger. I dette tilfælde vil rengøring af leveren med folkemidlet være en effektiv måde at kæmpe mod;
• på grund af manglen eller overskuddet af K-vitamin;
• på grund af anæmi og phyquinonmangel;
• med ondartede neoplasmer, leukæmi;
• hæmofili;
• på grund af trombocytopeni, fra et fald i antallet af blodplader på grund af allergier, strålingssygdom;
• med serumsygdom, anafylaktisk shock;
• på grund af calciummangel
• på grund af en stigning i heparinproduktionen eller en overdosis af dens indføring i kroppen;
• fra overdreven indtagelse af dicoumarin;
• med skade på organers væv under operationer.

Hvorfor protrombintiden er reduceret

Følgende afvigelser fører til en stigning i blodproppens hastighed:

• graviditet 3 trimester,
• hormonelle antikonceptionsmidler (COC og OK)
• DIC syndrom
• medicinske koaguleringsmidler,
• intravaskulære ændringer.
• antikoagulant terapi;
• skade på væggene i blodkarrene
• omfattende områder af brandskader
• signifikant blodtab under operationen eller efter det
• polycytæmi;
• lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, aterosklerose;
• et overskud af vitamin K.

Hvis en person tager antikoagulantia eller hæmmere (heparin, warfarin, aspirin), anses singleprothrombintidanalysen ikke som objektiv, derfor administreres test til undersøgelse af protrombinindeks og APTT, såvel som INR, samtidigt.

Eksterne indflydelser fordrejer analyseresultatet

Indekset for forskning om protrombintid kan blive upålidelig ikke kun fra det faktum, at en person tog antikoagulantia, men også på grund af ukorrekt kost, medicin samt kosttilskud.

Hvad forlænger processen med koagulering

• produkter - alkoholholdige drikkevarer, for fedtfattige fødevarer, bønner, sojabønner, grøntsagsgrøntsager
• stoffer - fra grupper af antibiotika, steroider, anabolske, hepariner;
• aspirin med høj dosis, diuretika, reserpin, afføringsmidler og andre lægemidler.

Reducer tidsperioden for blodkoagulering

• fødevarer med højt indhold af K-vitamin;
• medicin - Vikasol, C-vitamin, antihistaminer, kortikosteroider, barbiturater, høje koffeinprodukter, xanthiner, præventionsmidler (oral) og mange andre.
• desuden påvirker udtørring af kroppen, som skyldes rigelig opkastning, diarré og andre faktorer, værdien af ​​protrombintiden.

Værdien af ​​koagulogramstudier hos gravide kvinder

Analysen af ​​blodkoagulation i protrombintiden hjælper med at forhindre mulige komplikationer: trombose, trombofili, præeklampsi og andre patologier.

Under normal graviditet bliver blod taget til en sådan undersøgelse 3 gange, og i tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og unormale resultater oftere, da dannelsen af ​​selv små blodpropper i placentas kar kan forårsage føtalhyperi samt blødning og losning af placenta.

Normer PTV i en gravid kvinde:

• i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
• i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
• i 3 trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

Hos ikke-gravide kvinder fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

Øget præstation betyder risikoen for blødning samt dannelse af blå mærker på grund af hæmatomer. Hvis PTV-resultaterne er under normale, kan blodpropper danne sig.

Særlige instruktioner til prøvning

Obligatorisk multipel undersøgelse af protrombintid under graviditet udføres for kvinder, den såkaldte risikogruppe:

• Moms med en historie med spontane aborter, savnet abort,
• i nærvær af diabetes,
• med hjertesygdomme og vaskulære patologier,
• i nærvær af en tendens til at danne blodpropper,
• kvinder med øget risiko for blødning.

Trussel mod DIC-syndrom

En stor fare for fremtidige mødre er udviklingen af ​​hyperkoagulation (forhøjet blodkoagulation) i begyndelsen af ​​graviditeten efterfulgt af hypokoagulering (sænkning af koagulationshastigheden), såkaldt DIC. Konsekvenserne af en hæmostase ubalance er truslen om udviklingen af ​​følgende patologier:

• placenta previa og løsrivelse
• præeklampsi;
• trussel om hæmoragisk chok;
• hypertension kvinder
• embolisme udvikling
• fejlfald fare
• antatale (intrauterin) fosterdød.

Når der opdages abnormiteter, ordinerer lægen terapi, der korrigerer krænkelser af visse hæmostaseenheder, hvor der er opstået patologiske ændringer. Uafhængigt tage antikoagulantia, og heparinlægemidler kan ikke.

behandling

Hvis det efter test af protrombintid er bestemt, at det er lavere end nødvendigt (på grund af forhøjet blodkoagulation), hvis der er risiko for blodpropper, ordinerer lægen antikoagulantia: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når protrombintiden er forøget (nedsættelse af blodproppens hastighed) er det nødvendigt at anvende koaguleringsmidler (thrombin, vikasol), syntetiske lægemidler til at accelerere koagulering samt reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge (rutin).

Kost mad

En forudsætning for behandlingen af ​​eventuelle afvigelser er udnævnelsen af ​​særlige kostvaner.

Mod blodpropper

Under behandling med antikoagulantia er det nødvendigt at spise så lidt som muligt (eller helt udelukke fra menuen) produkter, der reducerer protrombintiden:

• dyrefedt i form af svinefedt, smør, fløde, fedtkød og slagteaffald (hjerne, nyre, lever);
• boghvede grød;
• rødkål, roberter, radiser, rødbeder, rød peber;
• mango, rødbær, viburnum, sort chokeberry, blåbær, brombær, banan;
• grøntsagsgrøntsager
• bælgplanter grøntsager;
• hvide bagværk produkter;
• saltholdighed, røget kød.
• andre fødevarer, der bidrager til fremkomsten af ​​blodpropper.

Omvendt er der behov for behandling af koagulanter for at øge brugen af ​​disse produkter.

Hvad skal man spise med trusselen om blødning

Hvis protrombintiden sænkes, anbefales produkter, der forårsager blodfortynding:

• fed fisk - sild, makrel, helleflynder, havkat og fiskeolie;
• hvidløg og løg; citron og andre citrusfrugter;
• Jerusalem artiskok, ingefær;
• olivenolie og hørfrø;
• nyttige tranebærer, blommer, hindbær, figner, blåbær,
• havregryn, havregryn
• grøn te, kakao.

For at reducere viskositeten af ​​plasmaet har du brug for en særlig måde at drikke almindeligt vand på: små slibninger oftere. Lige vigtigt er ernæringsbalancen. Alkoholholdige drikkevarer på tidspunktet for behandlingen bør udelukkes.

Når der gennemføres en testanalyse på PTV, er det nødvendigt at underrette laboratorietekniker om indledende indtagelse af lægemidler og heller ikke at drikke eller ryge for at udelukke produkter, som påvirker undersøgelsens resultat.

Prothrombintid: normal, resultater under og over normal

I medicin er udtrykket "protrombintid" vedtaget for at angive blodets koagulationstid. Denne vigtige indikator er nødvendig til diagnosticering af alvorlige sygdomme.

Blodkoagulationsproces

For at forstå, hvad der er protrombintid (PTV), er det nødvendigt at overveje processen med blodkoagulering.

Blodkoagulation er en kompleks proces, der starter, når der opstår sår. En trombose dannes på deres overflade, hvilket forhindrer infektionens indtrængning i kroppen og samtidig forhindrer stort blodtab. Ansvarlig for denne funktion er fibrinogen - et specielt blodprotein. Med skader ændres det til hyppige fibrinøse filamenter, der ligner netværket. De forhindrer frigivelse af blod fra såret. På grund af fibrin dannes en blodprop, som til sidst tykes, hvilket fører til sårheling.

Coagulationsprocessen består af tre trin og er en kompleks kæde af molekylære interaktioner:

Aktivering. På dette stadium går prothrombin - et komplekst protein - ind i thrombin.

Koagulation. På dette stadium dannes fibrin fra fibrin.

Tilbagetrækning. Ved sluttrinnet dannes en tæt fibrinprop, trombose.

Dette scenario virker imidlertid ikke altid. Hvis en person har alvorlige sygdomme forstyrres koaguleringsprocessen - det medfører en forøgelse af tiden. Som følge heraf kan patienten begynde kraftig blødning.

Der er andre krænkelser af koagulationsprocessen, når en blodprop dannes for hurtigt. Dette er muligt, fordi blodet bliver tykkere og viskosere. Dette sker som følge af nogle sygdomme. Tidlige blodpropper er dødelige for kroppen, fordi kan føre til pludselige dødsfald fra hjerteanfald, slagtilfælde, ben i benene og andre alvorlige sygdomme.

For at forhindre sådanne farlige patologier og til deres tidlige diagnose udføres blodprøver for protrombintid.

Normale og patologiske indikatorer for protrombintid

For at finde ud af, hvordan koagulationssystemet som helhed virker, udføres koaguleringstest i kliniske laboratorier. De giver en ide om arbejdet i hele protrombinkomplekset. Det omfatter:

prothrombineret indeks (PTI - i procent);

protrombintid (PV - i sekunder);

internationalt normaliseret forhold (INR - i procent).

Prothrombin indeks

Patienter, der skal analysere, undrer sig: Hvad er dette protrombinindeks? Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet.

Dette er forholdet mellem koagulationstidspunktet for plasmaet af en bestemt patient og blodplasstamperens koagulationstid.

Normalt bør denne indikator ikke afvige fra grænserne på 95-105%. Imidlertid påvirkes dets pålidelighed ofte af kvaliteten af ​​de reagenser, der anvendes til analyse.

I tvivlstilfælde er en analyse af protrombinindeks af Kvik. Det anses for mere præcist. Resultaterne måles også i procent, men forholdet er baseret på protrombins aktivitet til resultaterne af målinger i kontrolopløsninger af forskellige fortyndingsplasmaer. De normale satser for protrombinindekset for Kvik er 78- 142%.

Hvis analysen viste et resultat, der var mindre end normens lavere tærskelværdi, forekommer hypokoagulering. Dette udtryk refererer til blødende tendens. Følgende faktorer bidrager til dette:

tarmsygdomme, der forårsager vitamin K-mangel, en vigtig deltager i blodkoagulationsprocessen

medicin til forbedring af koagulering;

arvelig mangel på fibrinogenprotein.

Hvis analysen resulterer i et protrombinindeks højere end tærskelværdien, er der forstyrrelser forbundet med hyperkoagulation, det vil sige protrombintiden øges af visse grunde. Dette fører til dannelse af blodpropper. Dette problem kan udløses af en række årsager, herunder:

blodkræft

kronisk leversygdom

kunstig hjerteventil;

tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler

brug af stoffer til forbedring af koagulering, antibiotika, aspirin, kinin og afføringsmidler.

Sommetider erstattes det protrombotiske indeks med en anden definition af MSC - internationale standardiserede koefficienter.

For protrombintid skal du overvåge blodet hos kvinder, der bærer et barn. Øget protrombintid og indeks angiver krænkelser i en gravid kvindes krop. Dette bør omfatte moden alder, stressfulde situationer og mulige mutationer i fostrets gener. Hypercoagulationssyndrom udløses i deres kroppe under graviditeten som en beskyttende reaktion forbundet med tidligt blodtab under fødslen.

Prothrombintid og international normaliseret indstilling

Prothrombintiden i analysen er angivet i sekunder. Det tidsinterval, der er nødvendigt for dannelsen af ​​en blodprop, bestemmes.

Hvis protrombintiden øges, betyder dette, at patienten udvikler en tendens til at bløde, dvs. hypocoagulation.

Protrombintiden er med andre ord en koagulationstest, som bestemmer patientens plasmagennemtrængningstid efter tilsætning af en blanding af vævstromboplastin og calciumioner.

Det internationale normaliserede forhold er en indikator, der beregnes ud fra forholdet mellem patientens protrombotiske tid og protrombintiden for den ideelle prøve i en blodprøve. Resultatet vil altid være det samme uanset laboratoriet og de reagenser der bruges der.

Resultaterne for mænd vil ikke afvige fra resultaterne for kvinder. Hvis patienten tager medicin til at tynde blodet, for eksempel warfarin, så kan variationen normalt variere fra 2 til 3. Alle andre indikatorer angiver krænkelser i forbindelse med koagulation. Normalt indikerer en stigning i INR hypokoagulering, et fald i INR indikerer hyperkoagulering. Årsagerne til disse syndromer er blevet nævnt ovenfor.

Forberedelse til protrombinblodprøve

Analysen af ​​prothrombin gives på tom mave. Det anbefales ikke at spise mad i det mindste før udførelsen af ​​undersøgelsen. 8-9 timer. 10-12 dage før du tager biomaterialet - blod fra en vene - bør du nægte at tage medicin, hvis det er muligt. Ellers kan de øge koaguleringstiden. Hvis det er umuligt at afbryde medicinen, skal du informere teknikken. som markerer disse data i retningen. Det er også værd at begrænse forbruget af fede, stegte, røget mad og alkohol om dagen. På morgenen på analysedagen er det kun tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.

Blodet placeres i et reagensglas indeholdende natriumcitrat. Den blandes forsigtigt flere gange, vippes til højre og venstre, og placeres derefter i en centrifuge for at adskille blod fra plasma.

Årsagerne til stigningen og forkortelsen af ​​protrombintiden

En stigning i protrombintiden indikerer en tendens til hypokoagulering og kan afhænge af forskellige årsager.

• Manglende evne til en eller flere faktorer af protrombinkomplekset, som observeres i sådanne arvelige koagulopatier som hypoproconvertinæmi (faktor VII-mangel) og hypoprothrombinæmi (faktor II-mangel).
• Forøgelsen af ​​protrombintiden, der undertiden observeres ved amyloidose, er forbundet med mangel på faktor X, som absorberes af amyloid og med nefrotisk syndrom - på grund af mangel på faktor VII og V, som udskilles i urinen.
• Syntese af protrombinkompleksfaktorer forekommer i levercellerne, med sygdomme i sidstnævnte, deres antal falder, så protrombintiden til en vis grad kan tjene som en indikator for leverfunktionens tilstand. En stigning i prothrombintiden er noteret ved akut og kronisk hepatitis, levercirrhose, i tilfælde af leverens subakutiske dystrofi og andre læsioner af leveren parenchyma, som anses for at være et dårligt prognostisk tegn. Samtidig kan årsagen til forhøjelsen af ​​protrombintiden også være den svækkede absorption af K-vitamin på grund af et fald i galdeflydningen i tarmen, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​faktorer af protrombinkomplekset. Den samme grund til stigningen i protrombintiden og med obstruktiv gulsot.
• Enteropati og tarmdysbiose, der fører til vitamin K-mangel, kan også ledsages af en forøgelse af protrombintiden.
• Ved behandling af vitamin K-antagonister (indirekte antikoagulantia) forstyrres den sidste fase af syntesen af ​​protrombinkompleksfaktorer, og protrombintiden forlænges.
• Forbruget af protrombinkompleksfaktorer i akut DIC fører til en ret tidlig stigning i protrombintiden (2 gange eller mere).
• Ved kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen og galdeblærekræft kan en forøgelse af protrombintiden skyldes leverskade og / eller udvikling af DIC.
• Afibrinogenæmi, hypofibrinogenæmi (reduktion i blodniveauer af fibrinogen til 1 g / l og derunder) samt for store niveauer af heparin i blodet fører til en stigning i prothrombintiden.
• Forlængelse af prothrombintiden påvist ved akut og kronisk leukæmi på grund af udviklingen af ​​DIC.
• Forøgelse af koncentrationen af ​​antithrombin eller antithromboplastin i blodet fører også til forlænget protrombintid;
• En hel gruppe stoffer kan forlænge protrombintiden: anabolske steroider, antibiotika, acetylsalicylsyre (i store doser), afføringsmidler, methotrexat, nikotinsyre, quinidin, thiaziddiuretika, tolbutamid.

Forkortelsen af ​​protrombintiden indikerer en tendens til hyperkoagulation og kan noteres i de indledende stadier af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter med polycytæmi i de sidste måneder af graviditeten. Forkortelsen af ​​protrombintiden skyldes følgende lægemidler: acetylsalicylsyre (i små doser), mercaptopurin, orale præventionsmidler.

Forhøjet protrombin - hvad betyder det?

Prothrombin er et protein, der produceres i leveren og er en forstadie for thrombin (som stimulerer dannelsen af ​​blodpropper). Prothrombin er en af ​​de vigtigste indikatorer for blodkoagulering. Overvågning af denne indikator gør det muligt tidligt at forhindre tung blødning eller dannelse af blodpropper samt at vurdere leverens tilstand for at opdage sygdommen i fordøjelseskanalerne.

Et normalt niveau af protrombin i blodet indikerer, at blodkoagulationstiden er tilstrækkelig til at forhindre stort blodtab som følge af skade på blodårene som følge af skade, kirurgi, fødsel mv.

Prothrombins hastighed i blodet

For at opnå et komplet billede, som regel ved bestemmelse af niveauet af prothrombin, beregnes flere kvantitative indikatorer:

1. Kviks protrombin er den mest nøjagtige og mest almindelige blodkoagulationsindikator i beregninger; dens beregning er baseret på beregningen af ​​niveauet af et stof som en procentdel af det tilladte beløb. Satsindikatoren - fra 78 til 142% afhængigt af alder:
   • Børn under 6 år - 80-100%.
   • Børn 6-12 år - 79-102%.
   • Børn 12-18 år - 78-110%.
   • Voksne 18-25 år gammel - 82-115%.
   • Voksne 25-45 år gamle - 78-135%.
   • Voksne 45-65 år gamle - 78-142%.
2. Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for en bestemt patients blod og koagulationstiden for en sund persons plasma udtrykt som en procentdel. Satsen er 95-105%. PTI og Kvik protrombin har ofte meget lignende betydninger.
3. Prothrombintiden er en periode, hvor blodpropper når et specielt reagens tilsættes. Norm - fra 10 til 15 sekunder hos voksne, fra 14 til 18 sekunder hos nyfødte.
4. Det internationale normaliserede forhold (INR) er en yderligere indikator, der gør det muligt for lægen at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantia. Beregningen af ​​INR er meget værdifuld ved behandling af trombose, tromboflebitis, lungeemboli osv. Prisen for voksne er 0,8-1,2, for børn fra 1 år til 6 år - 0,92-1,14, for børn over 6 år 0,86-1,2.

Norm hos gravide kvinder

Under graviditeten øges hastigheden af ​​PTI til en værdi på 90-120%, hvilket er forbundet med hormonal ændring af kvindens krop. Beregning af PTI (koagulogram) under graviditet udføres sædvanligvis flere gange og kræves i sidste trimester for at få fuldstændige oplysninger om blodkoagulation umiddelbart inden fødslen. Hvis PTI stiger til 150%, så er der en trussel om placentaafgrænsning, hvis den falder til 90% eller mindre, så er der en stærk blødning mulig under fødslen, og læger bør være forberedt på dette.

Hvis protrombin er forhøjet i en gravid kvinde, er hun ordineret medicin, der forhindrer øget blodkoagulering. I denne situation sender læger ofte gravide kvinder til hospitalet under konstant overvågning af specialister - ikke nægte, fordi dette kan forhindre forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Hvad angår normen for protrombin til INR for gravide kvinder, afhænger dens værdi af graviditetsugen:

• Uger 1-13 - 0,8-1,2.
• Uger 13-21 - 0,56-1,1.
• Uger 21-29 - 0,5-1,13.
• Uger 29-35 - 0,58-1,17.
• Efter den 35. uge - 0,15-1,14.

Hvornår er en protrombintest ordineret?

Bestemmelse af blodkoagulationsindikatorer har den vigtigste diagnostiske værdi. Hovedmålet er at bestemme sandsynligheden for stor blødning eller dannelsen af ​​blodpropper. Beregningen af ​​protrombin med Kvik, indeks IPT, protrombintid og protrombin af INR udføres i følgende tilfælde:

• Patienten er planlagt til operation.
• Graviditet.
• Abort (især gentaget).
• Åreknuder, trombose, lungeemboli.
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene.
• Kontrol blodtællinger, når du tager antikoagulantia.
• Diagnose af leversygdom.
• Rigelig menstruation hos kvinder.
• Patientens tendens til næseblødning, stort blodtab med mindre ridser, blødende tandkød.
• Dannelse af store hæmatomer og blødninger selv med mindre blå mærker og lette slagskader.

I princippet er enhver formodning om blødningsforstyrrelse en indikation for beregning af protrombinindekset og andre indikatorer for protrombin. Derfor kan en sådan diagnostisk test ordineres af en kardiolog, en traumatolog eller en kirurg til nøddiagnostik, og en læge fra den antatale klinik for at overvåge protrombinniveauet under graviditeten.

Hvordan er analysen udført?

Til analyse tages blod fra en ven. Blodet placeres i et reagensglas med natriumcitrat, der er installeret i en medicinsk centrifuges rotor, hvor plasmaet adskilles fra blodcellerne under rotation.

Blodprøveudtagning skal ske på tom mave - det er ønskeligt, at den sidste fødeindtagelse var 12 timer før biomaterialet blev taget (men ikke over 15 timer). På tærsklen til analysen bør patienten undgå at anvende krydderier og fede fødevarer for at undgå forvrængning af resultatet. Det samme gælder for alkohol. At analysere patienten skal være i en rolig tilstand - uden motion og stress. Drik ikke kaffe, saft, Coca-Cola, alkohol og ryg ikke før analysen.

Lægemidler, som patienten tager, har stor indflydelse på analysens resultat. Om muligt, et par dage før blodet trækkes, skal behandlingen afbrydes. Hvis en sådan pause ikke er mulig, så informer din læge.

Hvorfor går protrombinniveau op?

Når protrombin er forhøjet, bliver blodet tykkere, hvilket bremser dets passage gennem blodkarrene. Tykt blod øger risikoen for blodpropper, der kan tilstoppe et blodkar stærkt. Dette er en meget farlig tilstand, der kan føre til et slagtilfælde eller et dødelig hjerteanfald, så behandlingen skal begynde med det samme.

Faktorer, der bidrager til forhøjelsen af ​​protrombin af Kvik:

• Overdreven K-vitamin i kroppen - med langvarig brug, samt overdreven forbrug af svinelever, kyllingæg, spinat, grønne grøn te.
• Langvarig brug af antihistaminer, overskydende dosis af aspirin, afføringsmidler, antikoagulanter, anvendelse af barbiturater, kortikosteroider, heparin, nikotinsyre, p-piller.
• Graviditet - i tredje trimesteranalyse for prothrombin er påkrævet.
• Leversygdom.
• Arvelig faktor - en krænkelse af blodkoagulation.
• Blodtransfusion, vaskulitis, tromboembolisme.
• DIC - dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.
• Aldersfaktoren - Kvik protrombin stiger efter 45 år hos både mænd og kvinder.

Hvad skal man gøre

For at reducere protrombin i blodet bør patienten tilpasse deres livsstil og følge en særlig kost. Du skal mætte din kost med fødevarer, som bidrager til blodfortynding. Lad os liste dem: rødbeder, fiskeolie, tomatjuice, havregryn, friske bær, ingefær, olivenolie, æblecidereddike, ananas, tang. Havregryn, grøntsagspot og skaldyr - disse er de vigtigste retter i din kost. Drik masser af frisk juice og mindst 1,5 liter vand om dagen.

Der er også forbud i kosten: Du bør helt fjerne fra kosten røget, fedtet og krydret mad, konserves, alkohol, for at begrænse brugen af ​​kager, grønne, biprodukter så meget som muligt. Kød er tilladt, men kun kogt (ingen stegning!). Det er bedre at erstatte kødretter med fisk - det anbefales at tilberede dem til et par.

Må ikke overvælde. Bed bedre endnu et måltid til din kost, men reducer portioner. Gorge ikke om natten - det er skadeligt selv for helt sunde mennesker.

Motion bør doseres, men regelmæssigt. Undgå overfatigue, i dette tilfælde øger belastningen på hjertet og blodkarrene. Daglig afslappet aftenvandring i frisk luft - den bedste mulighed.

Med forhøjet protrombin og eventuelle problemer med blodkoagulation hos kvinder, er brugen af ​​p-piller normalt stoppet. Andre lægemidler, der tages regelmæssigt, bør diskuteres med din læge.