Virkningsmekanismen af ​​fibrater og hvilken slags stoffer?

For at sænke kolesterolindekset i blodet og forhindre udviklingen af ​​hjerte- og systemiske patologier udvikles flere grupper af lægemidler i farmakologi:

• statiner;
• galdesyresekvestranter;
• inhibitorer af sterolmolekylabsorption af tyndtarmceller;
• antioxidanter;
• fibrater;
• Vitamin PP - nikotinsyre.

Disse lægemidler er også ordineret til dyslipidæmi uanset køn og alder. Statiner og fibrater er tildelt oftere end andre grupper, så det er vigtigt at vide, hvad det er, deres virkningsmekanisme, egenskaber samt brugsanvisninger.

Specificitet og virkningsmekanisme

Fibre er lipidsænkende lægemidler, fedtsyrederivater, som virker på levercellerne, blokerer syntesen af ​​triglycerider og forbedrer deres katabolisme og eliminering fra kroppen.

Denne gruppe af lægemidler anvendes også aktivt i genoprettelsen af ​​lipidmetabolisme såvel som statiner. Men identificer ikke disse to grupper af stoffer, fordi de har en lidt anden retning i normaliseringen af ​​lipidmetabolisme. Piller er ordineret på samme måde som statiner, individuelt med et klart ordineret behandlingsregime.

Virkningsmekanismen af ​​fibrater har til formål at øge et af enzymerne af lipidmetabolisme - lipoproteinlipase. Dette enzym er ansvarligt i lipidprocessen for nedbrydning af lipoproteiner med lav molekylvægt og meget lave molekylære densiteter. Lipoprotein-lipaseaktivitet forhindrer udviklingen af ​​systemiske patologier, herunder aterosklerose.

Korrekt spaltning af lipoproteiner med lav densitet reducerer deres koncentration i blodet og øger niveauet af lipoproteinmolekyler med høj densitet, som renser blodbanen fra frie kolesterolmolekyler.

Som følge af eksponering af fibrater til leverceller forekommer følgende processer:

• fraktionen af ​​triglycerider falder fra 20 til 50%;
• indekset for total cholesterol går ned - med 10-15%;
• nedsat LDL fraktion - 20-30,0%;
• øger koncentrationen af ​​højdensitetscholesterol (HDL) med 10-12%.

Også denne gruppe af lægemidler lindrer betændelse i arterie membranerne, styrker arteriens intima og øger fartøjernes elasticitet.

Fedre ordineres hyppigst i kompliceret lægemiddelbehandling med vitamin PP (Niacin), som flere gange reducerer risikoen for dødelighed fra vaskulære patologier i kompliceret form og hjertekomplikationer - hjerneinfarkt.

Det er ikke ofte at ordinere gale sekvestranter for at reducere kolesterolindekset i komplekset, og endnu mere sjældent, i kombination med derivater af fibrinsyre, foreskriver statinpræparater.

Indikationer og kontraindikationer

På grund af de høje stofindikatorer har repræsentanterne for denne gruppe en bred vifte af applikationer. Narkotika foreskrevet for metabolisk syndrom, hvilket er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​systemiske og hjertepatologier. Fibre er også ordineret til sådanne patologier i kroppen:

• abdominal fedme (talje mere end 90 centimeter);
• øget total kolesterolindeks over 5 mmol / liter;
• lav koncentration af lipider med høj molekylvægtstæthed - lavere end 1 mmol / liter;
• forhøjet triglyceridindeks i blod;
• systemisk aterosklerose;
• type 2 diabetes;
• patologi af hjerteorganet - takykardi, arytmi, angina pectoris;
• arteriel hypertension.

Fibre er ordineret til hyperkolesterolæmi af familietypen og for dyslipidæmi af blandet type med forhøjede triglycerider og uden signifikante stigninger. Medikamenter anvendes som monoterapi eller i kompleks behandling af lipid ubalance.

• Foreskrive ikke medicin til kvinder under barnets fødsel og amning;
• patologi af leverceller. Ved cirrose, hepatitis og kronisk alkoholisme kan fibrater provokere organsvigt på grund af deres virkning på metabolisme af fedtsyremolekyler i leveren;

krænkelse af galdeblæren og cholecystitis. Denne lægemiddelgruppe kan udløse udviklingen af ​​gallsten sygdom;

Positive og negative handlinger

Narkotika har visse fordele og ulemper. De positive punkter af lægemidlerne i fibrategruppen er:

• Pillerne er effektive til at reducere "godt" kolesterol;
• ordinere lægemidler med en lille stigning i LDL;
• effektiv reduktion af høj TG;
• er de valgte stoffer til behandling af metabolisk syndrom;
• toning op arterielle membraner;
• bekæmpe frie radikaler i blodbanesystemet
• anti-koagulationsvirkning af piller, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Bivirkninger af medicin:

• meget sjældent medicin forårsager allergiske reaktioner;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalen - kvalme, der fremkalder opkastning, opblødning i maven og flatulens, en følelse af tunghed i maven og halsbrand, bøjning;
• virkninger på centrene i nervesystemet - irritabilitet, søvnløshed eller døsighed, hovedpine og hovedpine, depression, nedsat koncentration og hukommelse, forringelse af det visuelle organs kvalitet
• Ændringen i laboratorieforskningsindeks er en stigning i kreatininindekset, ALT- og AST-indekset og niveauet af levertransaminaser.

Listen over stoffer, der tilhører gruppen af ​​fibrater

Fibrepræparater er bredt repræsenteret på markedet for lægemidler. Deres omkostninger afhænger af, om dette er det originale lægemiddel eller en analog, samt hvilken aktiv bestanddel danner grundlaget for dette lægemiddel:

Instruktioner til brug

Medikamenter i denne gruppe er ikke egnede til selvmedicinering og tages kun som anvist af den behandlende læge. Lægen ordinerer doserings- og behandlingsregimen. Det er forbudt at krænke behandlingsregimen, samt overstige den anbefalede dosis. Lægemidler skal tages mindst en måned. Varigheden af ​​terapeutiske forløb afhænger af patologien og på diagnostiske indikatorer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet tildeles hver enkelt patient individuelt.

Doseringen beregnes som følger:

• Gemfibrozil tabletter tages 1-2 gange om dagen, 20-30 minutter før måltider. Varigheden af ​​behandlingen er fra 1 måned til 6 måneder. Analogues Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Bezafibrat-baserede tabletter tages to gange om dagen, en halv time før måltider i 1-3 måneder. Analoger Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Lægemidlet på basis af fenofibrat - tabletter og kapsler, der tages en gang om dagen før måltider i 1 - 6 måneder. Analoger af fenofibrat er - Traykor, Lipintil.
• Lægemidlet på basis af tsiprofibrata taget to gange om dagen i seks måneder eller længere. Den analoge af Tsiprofibrata er Lipanor.

Før du begynder at tage værktøjet, skal du studere annotationen til det og finde ud af lægemiddelinteraktionen. Når man tager fibrater:

• samtidig behandling med cyclosporin og andre hepatoksiske lægemidler er forbudt
• kan ikke tages samtidig med antikoagulantia, især warfarin;
• kan ikke tages sammen med statiner - øger risikoen for myosit og rabdomyolyse.

Hvordan er fibrater forskellige fra statiner?

Hovedindikatoren for forskellen mellem de to lægemidler i behandlingen af ​​lipid ubalance er deres virkning på koncentrationen af ​​triglycerider. Hvis triglycerider er stærkt forhøjede, læger ordinerer fibridsyrederivater. Hvad er bedre fibrater eller statiner til behandling af hypercholesterolemi?

Statiner fra første og anden generation har en lang række bivirkninger, og i dag anbefaler lægerne dem meget lidt i behandlingen af ​​hypercholesterolemi. Statiner 3 og 4 generationer har mindre negative virkninger på patientens krop, men de er ikke egnede til alle, men for muskelvævspatologier er de helt kontraindiceret. I dette tilfælde udføres behandlingen med fibrater i den komplekse lægemiddelbehandling med nikotinsyre eller gallsekvestranter.

Virkningen af ​​begge lægemidler på lipidmetabolisme reducerer risikoen for at udvikle hjertesygdomme og forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske tumorer i blodbanen. Begge lægemidler anvendes som primær og sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde.

Læger anmeldelser

De fleste læger beskriver fibrater som en effektiv gruppe af stoffer i kampen mod højt kolesteroltal:

Fibre er en af ​​de mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af kardiovaskulære sygdomme. Denne gruppe har etableret sig som en normalisering af blodets lipidtilstand. Narkotika giver sjældent bivirkninger og har en lille liste over kontraindikationer.

Hvilke stoffer der reducerer blodkolesterol kan anvendes

Narkotika til at reducere kolesterol er grundlaget for lægemiddelbehandling af ubalancebalancefraktioner. De er ordineret til patienter med iskæmisk hjertesygdom, progressiv aterosklerose i koronar- eller cerebrale fartøjer samt personer med stor risiko for at udvikle CVD-sygdomme.

Det skal også bemærkes, at kolesterolsænkende lægemidler kun skal ordineres af den behandlende læge. Al behandling skal ske under streng kontrol af lipidprofilparametre og om nødvendigt coagulogram (med henblik på at forebygge aterotrombose kan disaggregerende behandling desuden være foreskrevet).

Det er også nødvendigt at forstå, at lægemidler til nedsættelse af kolesterol i blodet skal anvendes på baggrund af ikke-medicinsk behandling. Anvendelsen af ​​lipidsænkende lægemidler er ikke et tegn på en krænkelse af den foreskrevne kost, da kun kompleks terapi vil hjælpe hurtig og effektivt med at korrigere forstyrrelser i lipidprofilen.

Indikationen for den obligatoriske receptpligtige medicin for at reducere kolesterol er:

• sen henvisning til en specialist (det vil sige patienten har allerede alvorlige komplikationer);
• hurtig fremgang af symptomer på baggrund af igangværende behandling uden behandling
• manglende effekt fra en streng kost og livsstilskorrektion (vægttab, ophør med rygning og drik, normalisering af fysisk aktivitet osv.) i 1,5-2 måneder.

Hvorfor er det nødvendigt at bruge stoffer, der reducerer kolesterol i blodet?

Udseendet af kolesterolaflejringer i karet intima og faldet i karets elastiske egenskaber medfører en signifikant hæmodynamisk forstyrrelse (bevægelse af blod gennem karrene). Efterhånden som sygdommen skrider frem, trænger fartøjets lumen gradvist til den fuldstændige obstruktion (blokering) af den aterosklerotiske plaque.

Overtrædelse af hæmodynamik fører til udvikling af koronararteriesygdom, ustabil angina, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt mv. Det skal også bemærkes, at når der dannes en blød, ustabil aterosklerotisk plaque (sådanne plaques indeholder en masse kolesterol med lav densitet), er der en stor risiko for dens frigørelse og udviklingen af ​​tromboembolisme.

Forberedelser til at sænke kolesterol i blodet kan reducere indholdet af "dårligt" kolesterol, korrigere ubalancen af ​​lipider og stoppe også progressionen af ​​aterosklerose.

Deres anvendelse kan signifikant reducere forekomsten af ​​alvorlige komplikationer, behovet for invasiv (kirurgisk) behandling, såvel som den samlede dødelighed for patologiske tilstande i det kardiovaskulære system.

Lægemidler til at reducere kolesterol i blodet

For at reducere niveauet af kolesterol i blodet anbefales det at bruge:

• anionbytterharpikser eller galdesyresekvestranter;
• nikotinsyre og dets derivater;
• fibrater (fibronsyrederivater);
• inhibitorer af enzymet hydroxymethylglutaryl-KoA-reduktase - statiner;
• vegetabilske sorbenter (guarem, β-sitosterol), som interfererer med intestinal absorption af cholesterol;
• antioxidanter;
• flerumættede fedtsyrer;
• stoffer, der øger det "gode" kolesterol.

Ved tilskrivning af lipidsænkende terapi tager de også hensyn til det faktum, at lægemidler til nedsættelse af kolesterol har en anden virkning på dets fraktioner såvel som på niveauet af triglycerider.

Effekten af ​​lipidsænkende midler på lipidfraktioner (kolesterol er total cholesterol; SNPs, NP og EP - meget lave, lave og højdensitetsfraktioner; TG-triglycerider) fremgår af tabellen:

statiner

Virkningsmekanismen for statiner er baseret på den aktive undertrykkelse af enzymet hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktase. Dette enzym er ansvarlig for syntesen af ​​cholesterol af væv i leveren. Statin terapi er officielt anerkendt som den mest effektive behandling af hyperlipoproteinæmi. Statiner kan signifikant reducere værdierne af total cholesterol, lipoproteiner NP og triglycerider, samt øge indekset for lipoproteiner VP.

I betragtning af disse lægers evne til at forhindre progression, og i de tidlige stadier og udviklingen af ​​aterosklerose, kan de anvendes selv efter at have nået målværdien af ​​cholesterol. Varigheden af ​​brugen samt doseringen bør udelukkende foreskrives af den behandlende læge.

Statin klassifikation

• Lovastatina (Mevacor, Cardiostatin);
• Pravastatin (lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Den første generation af syntetiske medier er repræsenteret af Fluvastatin (Lescol). Den anden er Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Den tredje generation af stoffer omfatter:

• Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (Nisvastatin).

Der er også kombineret Wed-wah:

• Vitorin - en kombination af simvastatin og ezetimibe (lipidsænkende sr-va, hæmmer intestinal absorption af kolesterol);
• Kaduet - en kombination af Atorvastatin og Amlodipin (en bloker af langsomt calcium-tubuli med antianginal, diuretisk og hypotensiv virkning);
• Advikor er et lægemiddel til kolesterol, der kombinerer lovastatin og niacin (nikotinsyre, der er involveret i redox reaktioner og lipid metabolisme).

Principper for behandling

Det skal tages i betragtning, at terapi med disse lægemidler udføres i lang tid, og om nødvendigt konstant. Dette skyldes, at indikatoren for "dårligt" kolesterol under påvirkning af statiner aftager midlertidigt. Derfor, en måned efter afskaffelsen af ​​stoffer, kan kolesterolniveauet stige igen.

I denne henseende er korrektion af livsstil og en streng diæt for patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet eller med høj risiko for deres udvikling obligatorisk. Overholdelse af de grundlæggende principper for ikke-lægemiddelbehandling gør det muligt at opretholde et lavt niveau af kolesterol selv efter afskaffelsen af ​​lægemidler med.

Forberedelser til at sænke kolesterol i blodet ved maksimale doser ordineres for at korrigere kolesterolniveauet i tilfælde af alvorlige arvelige lidelser i balancen af ​​lipoproteiner (familiær hypercholesterinæmi). I andre tilfælde begynder behandlingen med statiner som regel en dosis på fra 5 til 10 mg pr. Dag (dosen justeres individuelt). Statiner er tilgængelige i tabletform (oftest bordet 10 mg).

Forøgelse af dosis, om nødvendigt udføres en gang om måneden.

I gennemsnit er stoffer af syntetisk oprindelse, 1-2 generationer, i stand til at reducere niveauet af "dårlige" lipoproteiner med 35 procent. 3. generations lægemidler kan sænke kolesterolet op til 65%.

Statin terapi bør udføres i lang tid (om nødvendigt fra mere end tre til fem år) under regelmæssig kontrol af indikatorer for total cholesterol, dets fraktioner, hepatiske transaminaser (bilirubin, ALT, AST) og koagulogrammer.

Bivirkninger

Statinbehandling reducerer også triglycerider i blodet med næsten 45% og øger niveauet af "godt" kolesterol med 10%.

Det skal bemærkes, at stofferne Atorvastatin og Rosuvastatin ikke kun kan reducere niveauet af kolesterol med lav densitet i blodet, men også reducere de allerede dannede aterosklerotiske plaques og reducere risikoen for deres brud.

Ud over den primære hypokolesterinæmiske virkning bidrager de til genoprettelsen af ​​de elastiske egenskaber i vaskulærvæggen, sænker fibrinogeniveauet i blodet og reducerer også dets viskositet. Ved at reducere aktiviteten af ​​inflammatoriske cytokiner kan statiner reducere graden af ​​inflammatorisk skade på vaskulærvæggen.

På trods af at disse stoffer oftest tolereres godt, kan langvarig brug af høje doser forårsage uønskede virkninger af behandlingen. Som regel er der hovedpine, lidelser i mave-tarmkanalen, muskelsmerter.

restriktioner

• graviditetsperioden og amning
• individuel intolerance over for lægemidlet
• alvorlig patologi af nyrer og lever
• endokrine patologi.

Accept af alkohol, grapefrugt eller druesaft i behandlingsperioden er strengt forbudt. Patienter med reproduktiv alder under terapi skal bruge præventionsmidler.

De mest sjældne og alvorlige komplikationer ved behandling er rhabdomyolyse (skelet på skeletmuskler) og leversvigt.

Statiner at sænke kolesterolet. anmeldelser

Disse lægemidler har mange positive anmeldelser, både fra læger og fra patienter. I øjeblikket er statiner den mest effektive til behandling og forebyggelse af aterosklerose. De kan reducere niveauet af "dårlige" lipoproteiner betydeligt, stabilisere og reducere aterosklerotiske plaques, reducere risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald samt reducere dødeligheden fra hjerte-kar-sygdomme.

Mange patienter noterer sig statins gode tolerabilitet og effektivitet. Negative anmeldelser er normalt forbundet med tilfælde af individuel intolerance over for midlerne, behandlingens varighed og høje omkostninger ved medicin.

Oversigt over andre midler

Utvivlsomt har statiner en ledende stilling blandt lægemidler til at reducere kolesterol, men i nogle tilfælde er det mere logisk at bruge dette hypolipidemiske middel eller sammen med nogle andre eller endda bruge andre lægemidler helt og holdent.

Og det handler ikke om prisen eller bivirkningerne. I hvert enkelt tilfælde vil lægen på grundlag af det diagnostiske billede ordinere den bedste mulighed for blandet terapi.

fibrater

Ved ordination af en kombinationsbehandling er det nødvendigt at tage højde for den øgede risiko for uønskede manifestationer af behandling.

Nicotinsyre

Nikotinsyre anvendes oftest i kombination med statiner (Advicor).

Nikotinsyre er i stand til at reducere værdierne af triglycerider såvel som lægemidler med lav densitet ved at reducere deres syntese. Accept af nikotinsyre starter med lave (start) doser, normalt med 100 milligram hver otte timer, med en yderligere stigning i dosis. I løbet af måneden kan den daglige dosis øges til 3-4 gram.

Galdesyresekvestranter

Nikotinsyre manifesterer en signifikant hypolipodemisk virkning i kombination med galdesyresekvestranter (FFA).

FFA'er er i stand til at binde galdesyrer (FA'er) ind i tarmlumenet, hvilket reducerer deres grad af revers absorption. På grund af den udviklende mangel på fedtsyrer aktiveres deres dannelse fra kolesterol i leveren. På grund af dette reduceres indikatoren for kolesterol i blodet.

Anvendelsen af ​​FFA som monoterapi er ineffektiv, men i kombination med nikotinsyre, diæt og livsstilskorrektion kan de reducere kolesterolniveauerne betydeligt og forhindre udviklingen af ​​aterosklerose.

Absorptionsblokkere

Den nyeste gruppe af stoffer, der bruges til at reducere lægemiddelindikatoren med lav densitet, er blokere for dets absorption i tarmen. I øjeblikket er det kombinerede lægemiddel Vitorin med succes brugt, der kombinerer kolesterolblokkeren (Ezetemib) og statin - Simvastatin.

Ezetemib kan både anvendes som monoterapi og i kombination med andre lipidsænkende lægemidler.

Yderligere midler

Ud over vigtige lægemidler er brugen af:

• antioxidanter (Probucol), som reducerer graden af ​​inflammatorisk læsion i vaskulærvæggen;
• flerumættede omega-3 fedtsyrer, der kan reducere niveauet af "dårligt" kolesterol, triglycerider, samtidig øge mængden af ​​lipoproteiner VP, forbedre de reologiske egenskaber ved blod og elastiske kar.

Fibre: lægemiddelliste, virkningsmekanisme, i modsætning til statiner

Fibre - en gruppe af lægemidler, der nedsætter niveauet af triglycerider, lavt og meget lavdensitets lipoproteiner (LDL, VLDL), kolesterol, øger indholdet af højdensitetslipoproteiner (HDL). Inden opfindelsen blev statiner vidt anvendt til behandling af aterosklerose. I dag anvendes medicin til behandling af patienter med høje triglycerider, lav HDL.

Det første lægemiddel i denne gruppe var clofibrat, som blev udbredt i 60-70'erne. Derefter blev han presset af anden og tredje generation medicin: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Hvad er fibrater - handlingsprincippet

Fibre er hypolipidæmiske midler - lægemidler, som reducerer ydeevnen af ​​visse lipidfraktioner, lipidlignende stoffer (kolesterol). Narkotika er derivater af fenofibrisyre, som gav dem navnet. Virkningsmekanismen af ​​fibrater er baseret på deres evne til at:

• at forøge aktiviteten af ​​enzymet lipoprotein lipase, som aktiverer spaltningen af ​​chylomicroner, VLDL, der indeholder triglycerider;
• øge antallet af leverreceptorer, der fanger og behandler LDL;
• øge udskillelsen af ​​cholesterol med gald; et lille fald i volumenet af sterolsyntese;
• stimulering af syntesen af ​​apolipoproteiner Al, Al.

Niveauet af triglycerider (neutrale fedtstoffer), VLDL, LDL, kolesterol er reduceret, og HDL er forøget. Ændring af koncentrationen af ​​forskellige produkter af fedtstofskifte har en positiv effekt på forebyggelse af progression af aterosklerose samt udvikling af komplikationer - iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjerneaneurysme, slagtilfælde.

Medicin reducerer også niveauet af:

• mad dyslipidæmi;
• fibrinogen (trombosefaktor);
• urinsyre;
• GGT, alkalisk phosphataseaktivitet;
• reducerer blodviskositeten.

Fibre absorberes godt fra mave-tarmkanalen. I modsætning hertil udskilles statiner hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer for brug

Forberedelser fra gruppen af ​​fibrater reducerer koncentrationen af ​​triglycerider mest effektivt (20-55%), øger indholdet af HDL (10-30%), har mindre effekt på at reducere kolesterol (10-25%), LDL (10-35%). Derfor anvendes de mest aktivt til behandling af tilstande forbundet med en stigning i neutrale fedtstoffer.

Udnævnelsen af ​​fibrater er berettiget, når koncentrationen af ​​triglycerider på mere end 10 mmol / l såvel som hos patienter med en sjælden type hyperlipidæmi type III. Desuden er medicin ordineret for ineffektiviteten af ​​kosten som erstatninger for statiner med hyperlipidæmi IIa, IIb, IV, V-typer.

På grund af den lave effektivitet af lægemidler til nedsættelse af kolesterol anvendes LDL sjældent som et uafhængigt lægemiddel. Med et højt niveau af neutralt fedt, lav HDL, kan en patient ordineres fenofibrat som et supplement til behandling med statiner.

Med et triglyceridniveau over 5,6 mmol øges risikoen for at udvikle pancreatitis. Udnævnelsen af ​​fibersyrederivater forhindrer udviklingen af ​​inflammation i bugspytkirtlen.

Udnævnelse af fenofibrat, gemfibrozil til patienter med koronar hjertesygdom såvel som patienter, der gennemgår arteriel kirurgi, reducerer kardiovaskulær dødelighed, hvilket nedsætter progressionen af ​​koronar aterosklerose. Disse to lægemidler forbedrer prognosen hos patienter med diabetes, hvilket forhindrer udviklingen af ​​nogle af dets komplikationer.

Doser, medicinering regime afhænger af den aktive ingrediens:

• gemfibrozil - 2 gange / dag ved 600 mg;
• bezafibrat - 3 gange / dag ved 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 gang om dagen, 100 mg;
• fenofibrat 1 gang / dag, 200 mg;
• Dette er en enkeltdosis på 500 mg en gang dagligt.

Tabletter eller kapsler, der tages 1 gang / dag, det er bedre at drikke under morgenmad. Som de mest aktive rige på lipider er lipoproteiner syntetiseret om morgenen. Tabletter kan ikke tygges, knuses, opløstes, åbnes indholdet af kapslerne.

Evaluering af effektiviteten af ​​lægemidler udført efter 4 uger. På dette tidspunkt når de deres maksimale effektivitet.

Det anbefales at supplere brugen af ​​stoffer med ikke-medicinske metoder til at sænke niveauet af triglycerider, kolesterol: Spis sunde fødevarer, spil sport, stop med at ryge, undgå stress.

Topfibrer liste

Moderne fibrater er repræsenteret af tre generationer:

• 1 - clofibrat;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. fenofibrat, ziprofibrat.

Den engang populære clofibrate er nu næppe brugt. Det blev bevist, at stoffet bidrager til udviklingen af ​​maligne tumorer i galdevejen, visse typer onkologi i mave-tarmkanalen. Den mest effektive anerkendte form af fibrat, produceret i form af mikrogranuler. Det absorberes bedre af kroppen, langt mere effektivt.

gemfibrozil

Med hensyn til dets struktur er gemfibrozil en nært relative for clofibrat, som har mindre toksicitet. Effektivt reducerer triglyceridniveauer, LDLM hos patienter, der ikke reagerer på en diæt eller andre lipidsænkende lægemidler. Med arvelig lipoprotein gælder ikke lipase mangel. I dag er gemfibrozil sjældent foreskrevet. Det bliver gradvist erstattet af mere effektive stoffer.

fenofibrat

Phenobrat er det mest foreskrevne derivat af fenofibrisyre. Sammenlignet med andre fibrater har den en ekstra egenskab - det reducerer indholdet af urinsyre. Denne effekt af lægemidlet anvendes til behandling af patienter med gigt. Fenofibrat reducerer sandsynligheden for udvikling af diabetes mellitus komplikationer: polyneuropati, nyrer og retinale patologier. Solgt under handelsnavne Traykor (Frankrig), Lipantil 200 M (Frankrig), Fenofibrat Kanon (Rusland), Exlip (Tyrkiet).

Kontraindikationer

Fibre er ikke ordineret til patienter med lever- eller nyresygdom. Dette gælder ikke for milde former for patologier. De fleste tabletter eller kapsler indeholder lactose. På grund af hvad der tager medicin er kontraindiceret hos patienter med intolerance over for mælkesukker, lactose mangel, galactosemi.

Du kan ikke tildele fibre til patienter, der lider af alkoholisme, har sygdomme i galdevejen.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindiceret hos gravide kvinder. Fenofibrat, gemfibrozil, blev tildelt en kategori af handling på fosteret C. Dette betyder, at der blev udført undersøgelser på dyr, der afslørede risici for en udviklende baby, men der blev ikke udført tilsvarende test hos kvinder. Derfor anbefales ikke lægemidler i denne kategori at udnævne fremtidige mødre, undtagen når fordelene ved hendes krop overstiger den potentielle skade for fosteret.

Lægemidler er udelukkende foreskrevet for voksne. Deres sikkerhed for børn er ikke bekræftet af forskningen.

Under hele behandlingen af ​​pillerne er det nødvendigt at overvåge leverenzymer, kreatinphosphokinase og blodkreatinin mindst en gang hver tredje måned.

Bivirkninger af den sidste generation af fibrater

Bivirkningerne af fibrater er som regel minimal, forbigående. Oftest beklager patienterne gastrointestinalt ubehag, kvalme, hovedpine, udslæt. Sådanne symptomer findes hos 5-10% af patienterne.

Hver repræsentant for gruppen af ​​fibrater har sin egen liste over bivirkninger. Men der er en række komplikationer, der er fælles for de fleste stoffer:

• ændringer i sammensætningen af ​​galde, hvilket øger risikoen for cholelithiasis (lægemidler 1-2 generationer);
• hepatitis;
• flatulens;
• pancreatitis;
• nyresvigt
• lysfølsomhed
• arytmi;
• muskelinflammation
• myopati;
• rhabdomyolyse;
• generel svaghed
• fald i styrke (meget karakteristisk for cyclofibrat).

interaktion

Fibersyre-derivater kan forstærke virkningerne af warfarin såvel som andre anti-koagulationsmidler. På grund af risikoen for blødning øges.

Fibre tages omhyggeligt med statiner, da bivirkninger af begge grupper af stoffer indbefatter muskelkomplikationer.

Når der tages fusionssyrederivater sammen med lægemidler, der har nefrotoksicitet, er det nødvendigt at overvåge nyrernes sundhed.

Fibratanaloger

Fibre er ikke de eneste lægemidler, der er designet til at normalisere produkterne af fedtstofskifte. Gruppen af ​​lipidsænkende lægemidler indbefatter:

• Statiner (HMG-CoA-reduktasehæmmere) er de mest potente lægemidler med forskellige virkninger. De blokerer syntesen af ​​kolesterol, hvilket gør det muligt at reducere koncentrationen af ​​Sterol, VLDL, LDL, triglycerider, øge HDL-indholdet. Statiner reducerer størrelsen af ​​indskud i aterosklerose;
• galdesyresekvestranter (Kolestiramine, Colestipol) - lægemidler der binder galdesyrer i tarmene. Bloker deres omvendte absorption i blodet. Kroppen skal syntetisere nye galdesyrer fra kolesterol, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​Sterol, såvel som LDL-holdig LDL;
• Ezetimibe - et lægemiddel, der nedsætter absorptionen af ​​kolesterol fra mave-tarmkanalen. Kan anvendes sammen med statiner eller som særskilt lægemiddel til deres kontraindikationer;
• Vitamin PP (vitamin B3, nikotinsyre) - stopper syntesen af ​​VLDL, reducerer mængden af ​​blod triglycerider, øger HDL. Virkningen af ​​vitamin udvikler sig relativt hurtigt - i 4-5 dage. På grund af det store antal bivirkninger, der sjældent anvendes
• Omega-3 fedtsyrer (Omacor) bruges til at normalisere triglyceridniveauer som et alternativ til fibrater, udover behandling med statiner.

Alle disse lægemidler kan erstatte hinanden, men ikke for alle sygdomme. Det mest alsidige stof er statiner (tabel 1).

Tabel 1. Terapi af primær hyperlipoproteinæmi.

Fibre: liste over stoffer, anvendelsesmåde, forskelle fra statiner

Folk, der lider af højt kolesterol, bliver hvert år mere og mere. Sygdommen er forårsaget af en række årsager: ubalanceret kost, rygning, alkoholforbrug, stillesiddende og inaktiv livsstil, diabetes osv.

Forhøjede lipider kan føre til dannelse af plaques i blodkarrene. Dette er igen fyldt med ikke kun sygdomme som slagtilfælde og myokardieinfarkt, men også for tidlig død.

Men den fuldstændige mangel på kolesterol er farlig for mennesker. Lipider er simpelthen nødvendige for kroppens normale funktion. Kolesterol i optimale mængder bidrager til produktion af mineraler og vitaminer, forbedrer stofskiftet osv.

Til dato er der mange værktøjer til behandling af højt kolesteroltal. Disse omfatter statiner, inhibitorer, syrer, niacin etc. Fibrater er en ret effektiv medicin. De forbedrer lipidernes metabolisme i kroppen og derved reducerer den for store akkumulering af kolesterol i blodet til nul.

Fibre er afledte komponenter af fibrinsyre. De blev først udgivet i begyndelsen af ​​1600-tallet. Til dato anvendes fibrater i vid udstrækning. Der er mere end 10 typer af denne medicin. Det kan bruges som et selvstændigt stof eller i kombination med andre midler. Ellers hedder fibrater derivater.

Typer af fibrater

Der er flere sorter af dette stof. Den første er clofibrates. De er ret effektive til bekæmpelse af højt kolesterol i blodet, men deres anvendelse kan føre til bivirkninger. Clofibrates stimulerer dannelsen af ​​sten i nyrerne og galdeblæren.

Anbefal ikke brugen af ​​clofibrates og mennesker, der lider af sygdomme forbundet med forskellige lidelser i mave-tarmkanalen. Døsighed, svaghed, inoperabilitet - de symptomer, der er markeret af patienter med brugen af ​​disse stoffer.

På grund af det store antal bivirkninger har mange lande opgivet brugen af ​​clofibrates.

Det næste lægemiddel er bezafibrat. Det har en meget mindre bivirkning. Effektiv i kampen mod højt kolesteroltal. Kunne kontrollere mængden af ​​triglycerider. Bezofibrats adskiller sig i løbet af en lille periode med fuldstændig eliminering fra kroppen.

Den sidste type af fibrater er fenofibrat. Det er det mest moderne og avancerede stof blandt ovennævnte. Det kan ikke kun regulere mængden af ​​lipider i blodet i kroppen, men også reducere niveauet af urinsyre. Stimulerer lipidmetabolisme. Disse stoffer er meget praktiske at bruge hjemme.

For at opnå det ønskede resultat er det nok at drikke 1-3 tabletter om dagen. Som alle andre lægemidler, der er nævnt ovenfor, bør fenofibrates forbruges under streng overvågning af specialister, der ikke kun tager hensyn til patientens sundhed, men også overholdelsen af ​​dette lægemiddel med alle andre, der i øjeblikket er i brug.

Lægemiddel liste

Fibre omfatter følgende stoffer:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor osv.

Indikationer for brug

Disse lægemidler blev ordineret for at reducere mængden af ​​triglycerider, for at genoprette lipidbalancen i kroppen, hvis krænkelse skyldes dårlig arvelighed eller en forkert livsstil i diabetes. Men hver af alle typer fibre har sine egne egenskaber og indikationer til brug.

For eksempel er der i aterosklerose foreskrevet et lægemiddel såsom bezafibrat. Det er i stand til at lindre symptomerne på denne sygdom og stoppe plakdannelsen i blodkarrene.

Fenofibrat har lignende egenskaber som det tidligere lægemiddel. Men det er ordineret på baggrund af diabetes. Fenofibrat kan også kontrollere blodsukkerniveauet og forhindre dets for store afsætning.

fordele

Disse lægemidler har mange positive kvaliteter. Dette medfører deres store fordeling blandt patienter og specialister. Dette lægemiddel kan indgives til en patient med både høje og lave niveauer af lipoproteiner med lav og høj densitet.

Fibre er særligt effektive, når patienten har forhøjet niveau af kolesterol i blodet. De kan normalisere denne indikator og reducere til intet dannelsen af ​​plaques i karrene.

Fibre stimulerer aktivt stofskiftet, stabiliserer stofskiftet. Dette normaliserer ikke kun sådanne indikatorer som indholdet af kolesterol og sukker i blodet, men også patientens vægt, tilstand og livskvalitet.

Fibre lindre betændelse, har en desinficerende og beroligende effekt. De indsnævrer blodkar, øger deres elasticitet, forhindrer forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Disse stoffer bekæmper aktivt frie radikaler, det vil sige de molekyler, som kan vedhæfte en anden elektron.

Endelig inhiberer fibrater aktivt blodpropper. Det er meget effektivt i sygdomme og forstyrrelser i hjertet og blodårene.

mangler

Men disse stoffer har deres negative kvaliteter. Ud over nogle af de ovennævnte bivirkninger kan fibrater forårsage kvalme, opkastning, diarré, hyppige hovedpine og migræne. Ofte påvirker de stærkt patientens stemning og forårsager depressive tilstande.

Generelt tolereres dette lægemiddel godt af patienterne. Det har en positiv effekt på blodkarrene og hjertet. Kolesterolniveauet reduceres aktivt på grund af brugen af ​​fibrater. Allergiske reaktioner med anvendelse af fibrater blev ikke observeret.

Anvendelsesmåde

Ligesom mange andre lægemidler anbefales fibrater absolut ikke at bruge uden læge recept. Dette eliminerer ikke kun de vigtigste symptomer på højt kolesterol i blodet, men kan også komplicere dem betydeligt.

Læs omhyggeligt instruktionerne og alle indikationer før brug. Det er nødvendigt at studere de enkelte egenskaber af stoffet, dets kontraindikationer.

Specialisten vælger korrekt det ønskede behandlingsforløb for dig, angiver dets varighed, samt kontroller kompatibiliteten af ​​andre lægemidler, som du tager i behandlingsperioden med fibrater.

Det er muligt at øge effektiviteten af ​​lægemidlet ved at studere mekanismen for dets administration. Fibre skal indtages før eller efter måltider. Hyppigheden af ​​optagelse - fra 1 til 3 gange om dagen. Det hele afhænger af dit helbred og specifikke problemer.

Hvert år forsøger eksperter at forbedre stoffet, eliminere dets vigtigste bivirkninger og øge dets effektivitet. Interaktionen med andre lægemidler undersøges, og der udvikles innovative behandlingskurser for højt blodkolesterolniveau. Det glæder sig virkelig. Højt kolesterol er længe blevet et globalt problem. Folk, der lider af denne sygdom, er begrænsede i deres handlinger.

Forhøjede lipider øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre hjerte-kar-sygdomme signifikant.

Forskelle fra statiner

Statiner - ikke mindre effektivt lægemiddel til bekæmpelse af højt kolesteroltal. Men de er signifikant forskellige fra fibrater. For at identificere disse forskelle er det nødvendigt at overveje statinerne mere detaljeret.

Statiner anbefales ikke til brug af mennesker med sygdomme og lidelser i leveren. Patienter uden sådanne problemer kan ikke blive skadet af statiner. Det vil sige, den første forskel mellem fibrates og statiner er virkningsmekanismen i kampen mod forhøjede lipider.

Statiner anbefales at bruge en gang om dagen om natten. Hvert af disse lægemidler har en vis koncentration og magt til at stabilisere niveauet af kolesterol i blodet. Den daglige dosis af et lægemiddel kan være 40 gram, og det andet - kun 10. Derfor bør du konsultere en specialist inden du bruger et lægemiddel. Fibre kan anvendes hele dagen.

Statiner har mange positive kvaliteter. For det første er den synlige virkning af brugen af ​​disse stoffer kun synlig efter et par uger. For det andet har statiner i modsætning til fibrater færre bivirkninger. Deres langvarige brug er helt sikkert for patienterne. Endelig reduceres risikoen for kardiovaskulær sygdom til intet ved anvendelse af statiner.

Men den største ulempe ved statiner er, at de kan forværre symptomerne på allerede eksisterende sygdomme og leverproblemer. Derfor anbefales fibre til patienter med leversygdom. Ved brug af statiner i sjældne tilfælde kan der opstå kvalme, opkastning, mavesmerter og flatulens.

Fibre eller statiner

Naturlige analoger og alternativer til statiner

Dyslipidæmi er en tilstand, der er karakteriseret ved en ændring i antallet og forholdet mellem vigtige indikatorer for lipidmetabolisme. Dens fare ligger i risikoen for atherosklerose af hjernens, hjerte, lemmer, nyrer og andre organer med udseende af iskæmi.

• Hvornår vises statin terapi kun?
• Statiner af naturlig oprindelse
• Situationer, når det er bedre at erstatte statiner
• Hvornår kan naturlige statinanaloger anvendes?
• Naturlige forbindelser i kampen mod dyslipidæmi
• Medicinsk alternativ til statiner
• fibrater
• Kolesterolabsorptionsinhibitor
• Kombinerede præparater

Behandling af hyperkolesterolemi samt de kombinerede varianter af dyslipidæmi indebærer brug af stoffer - statiner. Disse lægemidler inhiberer syntesen af ​​endogent kolesterol i dannelsen af ​​mevalonat. Formålet med artiklen er at beskrive alternative lægemidler til behandling af dyslipidæmi og berøre det populære koncept "naturlige statiner" eller naturlige statiner.

Hvornår vises statin terapi kun?

Narkotikakorrektion i tilfælde af uhensigtsmæssigt identificeret hypercholesterolemi er kun nødvendig i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​kolesterol overstiger 7-8 mmol / l. Det første skridt til at forsøge at reducere denne indikator er kost. Men det er vist i mangel af strukturelle skader på hjertet. Der er tilstande og sygdomme, hvor det er nødvendigt at tage statiner for at reducere kolesterol, uanset det indledende niveau af kolesterol og lavdensitets lipoproteiner.

Hvis en patient har haft en historie om at have lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, ordineres der en række lægemidler, hvis de ikke tidligere blev anbefalet til brug. Blandt de værktøjer, der forbedrer prognosen, er de ledende stillinger statins repræsentanter.

Desuden vil Simvastatin og Atorvastatin have en større effekt i tilfælde af en allerede forekommende vaskulær hændelse.

Tilsvarende er det nødvendigt at handle, hvis ekkokardioskopien afslørede et hypokinesissted, og en elektrokardiografisk film viste cicatricial ændringer eller post-infarkt-cardiosklerose. Prescription terapeutiske doser hydroxymethylglutaryl coenzym A reduktase inhibitorer.

Hjertearytmi, som er farlig trombusdannelse, er en indikation for udnævnelsen af ​​statiner. Blandt dem er atrieflimren, atriell fladder, såvel som ekstrasystoler og paroxysmale takykardier.

Statiner af naturlig oprindelse

Denne gruppe af HMG-CoA-reduktaseinhibitorer syntetiseres af myceliale svampe. Midler tilhører naturlige statiner. I modsætning til andre lægemidler fra denne gruppe underkastede Lovastatin og Mevastatin ikke kemisk modifikation.

Lovastatin er afledt af dyrkningen af ​​svampen Aspergillus terreus. Når den kommer ind i blodbanen, hæmmer den konkurrencedygtigt hydroxymethylglutarylco-enzym A-reduktase. Dette reducerer den endogene kolesterolkolonne i sammensætningen af ​​den atherogene fraktion af lipoproteiner. På det farmaceutiske marked er der sådanne lægemidler, der er baseret på lovastatin, såsom:

• Mevacor.
• Cardiostatin.
• Lovastatin.
• Holetar.

Mevastatin er et affaldsprodukt fra svampen Penicillium citrinum. Grundlaget betragtes som compactin. Farmakologer insisterer på, at effektiviteten af ​​lovastatin overstiger den effektive virkning af Mevastatin.

Disse statiner har ingen væsentlige fordele. De er pionererne af kemisk modificeret Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin. Alle disse lægemidler er yderst effektive til bekæmpelse af dyslipidæmi, aterosklerose af forskellige lokaliseringer.

Udviklet nye lægemidler, der påvirker lipidprofilen. De er designet til at have en virkning ikke kun på dannelsen af ​​mevalonsyre, men også på de tidligere og senere stadier af cholesterolbiosyntese. Indtil de har gennemført de nødvendige kliniske forsøg, er de endnu ikke kommet ind i rutinepraksis.

Situationer, når det er bedre at erstatte statiner

Det er længe kendt at lægemidler i denne gruppe kan føre til nedsat leverfunktion. Dette manifesteres i en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer - transaminaser. Denne situation indikerer cytolyse - ødelæggelsen af ​​leverenes cellulære struktur.

Overskuddet af ALT og AST mere end tre gange - indikationen for aflysning. Lægen bør tænke og beslutte, hvordan man skal erstatte statinerne i denne situation. Den anden stat - en markant stigning i niveauet af CPK. Det taler om muskelfibers nederlag. Hvis der også er myalgi syndrom (muskelsmerter), er der al mulig grund til at stoppe statinoterapi og korrigere lipidprofilen ved hjælp af enten "naturlige statiner" (fra forhøjede kolesterolniveauer) eller ved hjælp af andre lipidsænkende midler.

Hvornår kan naturlige statinanaloger anvendes?

Når forhøjet antal kolesterol eller triacylglycerider ikke er meget højere end normalt, og der ikke er tegn på strukturel hjertesygdom, kan du prøve naturlige produkter, der vil reducere disse indikatorer. Derefter overvåges tilstanden af ​​lipidprofilen.

Hvis kolesterol og lavdensitetslipoproteiner ikke har nået målniveauet eller i det mindste ikke er faldet med halvdelen, skal du skifte til en medicinsk korrektion af metaboliske forandringer.

Det er kendt, at nogle forbindelser, som forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose, er i mad. Hvilke fødevarer indeholder anti-atherosklerotiske stoffer af naturlig oprindelse?

Naturlige forbindelser i kampen mod dyslipidæmi

Omega-3 fedtsyrer er flerumættede organiske forbindelser. I modsætning til kolesterol forhindrer de fremgangen af ​​aterosklerose. Dette øger indholdet af den anti-atherogene fraktion af serumlipider - lipoproteiner med høj densitet. Samtidig falder mængden af ​​LDL, ligesom indikatoren for total cholesterol, atherogenic indeks.

Disse syrer kan findes i fed fisk. Dette er sild, makrel, pink laks. Andre marine produkter indeholder også anti-atherogene omega-3 flerumættede syrer. Mange flere bindinger i deres sammensætning reducerer den relative andel af LDL og det såkaldte "dårlige" kolesterol, samtidig med at puljen af ​​højdensitets lipoproteiner øges.

Der er et lægemiddel på det moderne farmaceutiske marked, der indeholder berygtede syrer. Dette middel kaldes Omacor. Til behandling af dyslipidæmi med strukturel skade på hjerte- og hjernekarrene kan de næppe erstattes af statiner. Men med almindelig kolesterolemi, og især inden for rammerne af angina uden hjerteanfald, bliver dette lægemiddel til valg for kardiologer og terapeuter. En betydelig ulempe er den høje pris og behovet for en lang modtagelse.

Princippet om diæt til behandling af dyslipidæmi er en begrænsning i kosten af ​​animalske fedtstoffer.

Der er en misforståelse om, at vegetabilske olier indeholder kolesterol. Dette er en myte. Kolesterol er et affaldsprodukt fra repræsentanter for dyreriget. Planter kan ikke syntetisere denne forbindelse. Derfor anbefaler terapeuter, kardiologer og ernæringseksperter at spise vegetabilske olier til det maksimale. Præference gives til oliven, hørfrø, sennepolie. De indeholder en meget stor mængde flerumættede fedtsyrer.

Medicinsk alternativ til statiner

I tilfælde af intolerance, ineffektivitet eller tilstedeværelse af kontraindikationer til brugen af ​​denne gruppe af lægemidler, korrigerer lipidprofilen ved hjælp af andre lægemidler. Blandt dem er:

Hver af stofferne bør gennemgås i detaljer.

fibrater

Fibre har en større effekt på indholdet af triacylglycerider. På grund af aktiveringen af ​​enzymet lipoprotein lipase reduceres antallet af VLDL og LDL. Det betyder, at niveauet ikke kun TAG, men også kolesterolet falder. De stabiliserer mængden af ​​serumcholesterol og derved forbedrer lipidprofilen.

Bruges på dagens marked Klofibrat og Fenofibrat. Det mere almindelige handelsnavn er Traykor. Dette er det valgværktøj, der skal anvendes til behandling af dyslipidæmi, hvor der ud over stigende cholesterol påvises triacylglyceridæmi. Det kan betragtes som et alternativt middel til intolerance over for statiner.

Kolesterolabsorptionsinhibitor

Esetrol, som indeholder ezetimibe, er i det væsentlige et monoklonalt antistof, der hæmmer kolesterolabsorption i tyndtarmen. Det vil sige en depressiv virkning på enzymet systemer af lipogenese, dette værktøj har ikke, som de berygtede statiner.

Ezetimibe virker på et transportprotein kaldet Nyman-Pick-proteinet. Han er involveret i bindingen af ​​eksogent kolesterol. Ezetrol forhindrer dette. Mængden af ​​kolesterol, der kommer ind i tarmene ind i portalvenen og leveren, falder, mens mængden af ​​udskilt metabolit stiger. Også kendt virkning Ezetimiba for at forøge indholdet af højdensitetslipoprotein.

Kombinerede præparater

Kombineret middel mod dyslipidæmi dukkede ikke op for længe siden. Det indeholder Ezetrol og Simvastatin. Lægemidlet hedder Ineji. Den indeholder 10 mg ezetimiba og forskellige mængder simvastatin - fra 10 til 80 mg. Udnævnelsen af ​​dette værktøj udøver lægen to mål:

1. Reducer kolesterolabsorption i tyndtarmen.
2. Reducer kolesterol syntese ved lever enzym systemer.

Disse to mekanismer supplerer hinanden perfekt. Begge kolesterolpulver er endogene og eksogene. Ved indskrivning titrer dosis og overvåges tilstanden af ​​leverfunktionen.

Forberedelser til normalisering af kolesterol i blodet

Kolesterol, hvis samlede mængde er højere end 6,5 mmol / l i blod, kræver øjeblikkelig korrektion. I tilfælde af, at kost, motion og øget motoraktivitet ikke er i stand til at normalisere metaboliske processer, går de til hjælp af medicin. Det skal forstås, at lægemiddelterapi kun vil være effektiv, hvis patienten lytter til henstillingerne fra den behandlende læge og undgår selvbehandling. Lægemidler, der kan påvirke niveauet af kolesterol i blodet, reducerer det, har mange funktioner samt kontraindikationer. Hvad er stofferne mod kolesterol, hvordan de påvirker kroppen, og hvilke af dem er de mest effektive, vi lærer yderligere.

Narkotikaklassificering

Afhængigt af hvordan nøjagtigt lægemidlet sænker niveauet af kolesterol i blodet, kan alle lægemidler opdeles i følgende farmakologiske grupper:

1. Fibre - har en kompleks virkning, der reducerer den naturlige syntese af "dårligt" kolesterol. Deres komplekse virkning har mange bivirkninger, men effekten er den hurtigste og længste til dato.
2. Korrektorer for lipidmetabolisme - bidrager til udviklingen af ​​godt kolesterol, og tillader heller ikke, at de dårlige akkumuleres i karrene.
3. Narkotika, der ikke tillader kolesterol at blive absorberet i tarmene - deres aktivitet har til formål at bremse absorptionen af ​​celler fra selve fødevaren, hvilket gør det muligt at udjævne balancen af ​​naturlige kolesterol syntetiseret af leverceller og kunstigt, indtaget udefra.
4. Statiner er et af de mest effektive sænkende lægemidler, hvis komponenter kan påvirke leverenzymer og blokere deres produktion. Dette reducerer dramatisk produktionen af ​​kolesterol, hvoraf dets blodniveau falder på en naturlig måde.
5. Galdesyre-sekvestranter - komponenterne af lægemidler, der kommer ind i tarmhulen, griber galdesyrer, neutraliserer dem og fjerner dem fra kroppen.

Hvilken gruppe af lægemidler ordineret af lægen afhænger af diagnosen og årsagerne til sygdommen. Forberedelser til at sænke kolesterol i blodet er kontraindiceret og kan ikke indgives til forskellige mennesker i samme koncentrationer og proportioner. Niveauet af denne komponent på behandlingstidspunktet overvåges ved hjælp af en laboratorieblodtest, som hjælper med at fastslå om stoffet er effektivt i en bestemt sag. Derfor er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, hvilket ikke kun er ineffektivt, men også har mange bivirkninger. Sådan sænker du kolesterol i blodet og ikke provokerer udviklingen af ​​andre patologier, kun en specialist ved.

fibrater

Narkotika i denne gruppe normaliserer lipidmetabolisme, som giver dig mulighed for at genoprette det naturlige niveau af kolesterol i blodet, med minimal omkostninger for helbredet. Deres indsats har til formål at undertrykke produktionen af ​​triglycerider med leverceller, såvel som den naturlige eliminering af kolesterolforbindelser fra kroppen. Oftest er disse lægemidler ordineret i nærvær af diabetes og andre autoimmune sygdomme, der ledsages af en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

fordele

Fibre kan have en kompleks virkning, som består af følgende fordele:

1. Bloker direkte leveren celler involveret i produktion af kolesterol.
2. Besidder antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber.
3. Toning tynde vægge af blodkar, rydde dem fra akkumuleringer og plaques.
4. Forstyrre blodtykkelse.
5. Kan bruges i kombination med andre lægemidler, der reducerer kolesterol i blodet.
6. Undgå allergiske reaktioner.

Fibre kan indgives til patienter, der har lave niveauer af lipidproteiner med høj densitet.

mangler

Ofte fremkalder fibrater udviklingen af ​​bivirkninger i form af lidelser i fordøjelsesfunktionen (kvalme, opkastning, diarré) såvel som nervøse lidelser, op til depressiv tilstand og apati. I nærværelse af alvorlige sygdomme i nervesystemet og hjerte-kar-sygdomme udføres behandling med lægemidler i denne gruppe udelukkende under læges tilsyn.

medicin

Den nyeste generation af stoffer, der kan have en kompleks virkning på kroppen, og som hurtigt reducerer kolesteroltalet i blodet, har følgende farmakologiske navne:

• Lipantil;
• ciprofibrat;
• Ekslip;
• gemfibrozil;
• bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• fenofibrat;
• Clofibrat.

Narkotika er tilgængelige på recept, og de tages kun efter bekræftelse af diagnosen og undersøgelser af kolesterol i blodet.

Korrektorer af lipidmetabolisme

Præsenteret af stoffer fremstillet af naturlige plantematerialer. Gør op for mangel på fosfolipider på grund af manglen på, hvor i kroppen er der en fejl i lipidmetabolisme, hvor niveauet af dårligt kolesterol stiger hurtigt. Kolesterolsænkende lægemidler virker direkte på levercellerne og genopretter dem.

fordele

Blandt fordelene ved denne gruppe af lægemidler, som reducerer kolesterol, er det muligt at skelne mellem normalisering og regenerering af leverceller, samt forebyggelse af udvikling af bindevæv. Næsten alle stoffer er baseret på naturlige ingredienser, der opnås naturligt. Dette antyder manglen på bivirkninger samt god tolerance hos alle patientkategorier.

mangler

Ekstremt sjældent kan bivirkninger udvikle sig i form af afslappende afføring og mangel på appetit. I tilfælde af overfølsomhed over for stoffets komponenter kan der udvikles allergiske reaktioner i form af urticaria og angioødem.

medicin

Medikamenter, som øger niveauet af godt kolesterol og reducerer lipidproteiner med lav og meget lav densitet, er som følger:

Forberedelser, der forhindrer kolesterolabsorption i tarmene

Narkotika i denne gruppe er i stand til at påvirke fordøjelsesprocessen i tarmene. De aktive ingredienser kombinerer med lipider, der kommer fra mad, neutraliserer og fjerner dem fra kroppen. Koncentrationen af ​​dårligt kolesterol i blodet falder også, hvilket skyldes lægemidlets evne til at neutralisere disse celler i karrene og stimulere deres fremgang til leveren for yderligere henfald. Med forhøjet kolesterol har disse lægemidler en hjælpevirkning, derfor kan de ikke bruges som hovedmedicin. Gå godt sammen med andre lægemidler, der sænker kolesterolet.

fordele

Kolesteroltabletter og kosttilskud tolereres godt af kroppen, med næsten ingen bivirkninger. Kunne udvise sådanne egenskaber:

1. Reducer appetitten, så en person begynder at forbruge mindre mad, hvilket i sig selv bidrager til normaliseringen af ​​metaboliske processer.
2. Fremskynde udskillelsen af ​​galdesyrer, hvilket igen provokerer beslaglæggelsen af ​​gratis kolesterol i blodet og dets transport til leveren.
3. Vis egenskaber af en sorbent, neutraliserer ikke kun den nødvendige komponent, men også skadelige komponenter i tarmene, uden at påvirke sammensætningen af ​​dens mikroflora.

Effektiviteten af ​​denne gruppe af lægemidler afhænger også i vid udstrækning af kvaliteten af ​​fødevareforbruget. Hvis patienten ignorerer lægenes råd om behovet for at overholde en kost, spiser forkert og misbruger fedtholdige fødevarer, kan effekten i dette tilfælde have tendens til at være nul.

mangler

I de første 2-3 dage med medicin kan symptomer som udvikles:

• abdominal distention og gasdannelse;
• kvalme og tab af appetit
• epigastrisk mavesmerter
• afføring lidelser.

Normalt går alle disse symptomer væk alene, hvis patienten er på en diæt. I nogle tilfælde kan der observeres en allergisk reaktion, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for stoffets komponenter. Det er strengt forbudt at anvende denne gruppe af stoffer til patienter med tarmpatologier i form af obstruktion.

medicin

Det mest effektive lægemiddel til nedsættelse af kolesterol i blodet i denne gruppe er Guar. Dette fødevaretilsætningsstof, der fremstilles i form af granulat, ved kontakt med vand danner en form for gelé, der udøver egenskaber af sorbenten i tarmene, neutraliserende kolesterol. Der er også analoger med lignende farmakologiske egenskaber:

statiner

Forberedelser af denne gruppe har maksimal effektivitet, da deres aktivitet har til formål at blokere leverenzymer, der producerer cholesterol. Samtidig falder mængden af ​​dårligt stof kraftigt, mens antallet af lipoproteinreceptorer med høj densitet øges. Statiner kan ordineres som et primært lægemiddel, der kan sænke kolesterol og kontrollere dets niveau. Deres modtagelse sker om aftenen, da den maksimale syntese af dette stof laves om natten.

Næsten alle stoffer er sikre og forårsager ikke udviklingen af ​​alvorlige patologier i fordøjelseskanalen. Om nødvendigt kan statiner kombineres med fibrater, hvilket vil forbedre og accelerere processen med kolesterolspaltning og dets eliminering fra kroppen.

fordele

Forberedelser til at sænke niveauet af kolesterol i statingruppens blod har mange fordele, herunder:

1. De første resultater i 2-3 dage.
2. De har ingen effekt på kulhydrat og purinmetabolisme, så deres anvendelse er tilladt for patienter med diabetes og andre autoimmune sygdomme.
3. Om nødvendigt kan du øge doseringen, som ikke påvirker patientens helbred.

Narkotika kombineres godt med andre lægemidler, hvis mål er at stabilisere metaboliske processer.

mangler

Som alle andre lægemidler, der reducerer kolesterol, kan statiner vise negative reaktioner i sådanne manifestationer som:

• kvalme og opkastning
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• forstoppelse, som erstattes af langvarig diarré
• muskel svaghed.

Med den forkerte dosering og den forkerte kombination med andre farmakologiske grupper kan statiner være aggressive over for leverceller, hvilket forårsager udviklingen af ​​lidelser i dets funktion. Reduceret leverproduktivitet vil påvirke fordøjelsesprocesserne og stofskiftet, hvilket kun forværrer situationen.

medicin

Retsmidler til statinkruppekolesterol er som følger:

• pravastatin;
• atorvastatin;
• pitavastatin;
• simvastatin;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vazator;
• Lescol;
• Torvakard;
• Anvistat.

Hvilke lægemidler er bedre, sikrere og vil hjælpe med at reducere kolesterol så hurtigt som muligt afhængigt af patientens specifikke situation, alder og generelle tilstand.

Galdesyresekvestranter

Narkotika i denne gruppe udviser en dobbelt virkning. Når det kommer ind i tarmene, griber de og neutraliserer alle galdesyrer, hvorefter deres mangel opstår i kroppen. Leverceller udløser en proces, der gør det muligt at syntetisere disse manglende syrer fra eksisterende kolesterolceller. Der er et naturligt hegn af skadelige komponenter fra blodet, som giver dig mulighed for at normalisere sit niveau.

fordele

Blandt fordelene ved at bruge disse lægemidler til højt kolesteroltal er:

• de handler udelukkende i tarmkanalen uden at blive absorberet i blodet;
• påvirker ikke tarmmikrofloraen
• kombinere godt med andre lægemidler
• tolereres let af patienter med patologier.

mangler

Det er yderst sjældent, at sekvestranterne fremkalder fordøjelsesbesvær, som ledsages af diarré og øget dannelse af gas.

medicin

Midler fra højt kolesteroltal kan have følgende navne:

Andre stoffer

Kolesteroltabletter, der har gode anmeldelser blandt patienterne, er probucol og nicotinsyre. Den første på kortest mulige tid fremkalder reduktionen af ​​dårligt kolesterol, men påvirker også koncentrationen af ​​god. Det har en ret lang brugstid (op til 6 måneder), og de første resultater vises efter 2-3 måneders behandling.

Nikotinsyre er i sig selv en vitamin B-gruppe, derfor øger koncentrationen af ​​LDL og reducerer HDL. Samtidig reduceres kolesterol på en helt naturlig måde, men ekstremt langsomt. Processen kan forsinkes i 5-7 måneder. Nikotinsyre kan anvendes i kombination med andre honningspreparater, der hjælper med at øge godt kolesterol og tvunget dårligt at falde.

Således betyder midler til sænkning af kolesterol forskellige måder at påvirke kroppen på, hvilket skal tages i betragtning. Nogle hæver godt kolesterol, mens andre reducerer det sammen med skadelige. Listen over medikamenter, der leveres, er kun til orienteringsformål. Kun en specialist, der er bekendt med sygdommen og har visse færdigheder, har ret til at ordinere ethvert stof. Selvmedicinering er uacceptabel.

Hvad er stofferne til at sænke kolesterolet i blodet?

Kolesterol er et protein, der produceres af leveren. Denne komponent bruges til at danne hjernevæv, visse typer hormoner: testosteron, østrogen.

En stigning i proteinets indhold i blodet tyder på, at leveren er svækket. Denne tilstand bidrager til blokering af galdekanalerne. I en sund krop er den komponent, der kommer ind i leveren med mad, omdannet til galdesyrer. De går ind i galdeblæren, så indtaster duodenum, deltager i fordøjelsen og elimineres fra kroppen med levnedsmidlerne.

Når galdeblokering opstår, stagnerer kolesterol i karrene. Som et resultat danner aterosklerotiske plaques. De forringer blodforsyningen, lukker hullerne i karrene. Det forårsager koronar sygdom, løse plaques kan føre til et hjerteanfald.

Detaljeret og meget vigtig video om kolesterol

Omkring halvfjerds procent af alt kolesterol produceres af kroppen selv. Kun en tredjedel af ingredienserne kommer med mad. Uden det kan menneskekroppen ikke fungere.

Hvad bidrager til dannelsen af ​​en øget sats

• genetisk prædisponering
• sygdomme i nyrer og lever,
• diabetes og endokrine kirtelsygdomme,
• rygning og alkoholisme
• spise fede, stegte fødevarer - svinekød, fedtstoffer.

Hvilke stoffer reducerer niveauet

Klassificeringen af ​​lægemidler, der sænker blodets niveau afhænger af virkningsmekanismen. Det er som følger:

Medicinske produkter, der forhindrer syntesen af ​​"dårligt" kolesterol:

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalens hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

• Statiner er et af de mest effektive hypolipidæmiske lægemidler. De blokerer de enzymer, der producerer kolesterol. Samtidig reduceres det totale niveau af "skadeligt" kolesterol i blodet. Statiner er sikre, men overstiger ikke deres dosis. De er ordineret til brug om aftenen (en gang dagligt), da der om natten stiger niveauet af kolesterol til det maksimale. Statiner er ordineret til hormonforstyrrelser i endokrine kirtler, herunder diabetes. De påvirker ikke kulhydratmetabolisme. Effekten af ​​at tage statiner er synlig efter nogle få dage, det maksimale resultat er mærkbart efter en måned. Læger og patienter forlader gode anmeldelser om denne gruppe af lægemidler.
• Fibre er stoffer, der sænker triglycerider i blodet. I mindre grad reducerer de koncentrationen af ​​kolesterol. De anvendes med signifikant hypertriglyceridermi.
• Probucol - et lægemiddel, der hjælper med at reducere kolesteroltalet af begge typer (godt og dårligt). Lægemidlet påvirker ikke graden af ​​triglycerider. Probucol øger hastigheden af ​​fjernelse af proteinkomponenten sammen med galde fra kroppen. Effekten vil være mærkbar efter 2 måneder fra begyndelsen af ​​receptionen.
• Nikotinsyre - dette lægemiddel er inkluderet i B-vitaminerne, der hjælper med at reducere "dårligt" kolesterol. Lægemidlet reducerer blodets evne til at danne blodpropper betydeligt. Behandling med dette lægemiddel udføres i lang tid. Gradvis er det nødvendigt at øge doseringen. Før og efter brug af nikotinsyre kan man ikke tage varme drikke.

Narkotika, der nedsætter absorptionen af ​​"dårligt" protein i tarmen:

• Narkotika, der undertrykker absorptionen af ​​kolesterol i tarmene - disse stoffer nedsætter absorptionen af ​​proteinstoffet under fordøjelsen og fjernelsen af ​​mad fra kroppen, reducerer koncentrationen i blodet. De accelererer udgangen af ​​galdesyrer, undertrykker appetit, hvilket medfører vægttab. Det mest almindelige lægemiddel er guar.
• Galdesyre-sekvestranter - disse lægemidler binder galdesyrer og gradvist fjerner dem. Kroppen mangler galdesyrer, som følge af, at leveren begynder at syntetisere godt kolesterol. Sequestrants har ingen effekt på blod triglycerider.

Andre lipidsænkende lægemidler er korrektorer, der øger niveauet af godt kolesterol. Disse omfatter:

• Essentiale er et lægemiddel, der forbedrer nedbrydningen af ​​"dårligt" kolesterol, det aktiverer egenskaberne af godt kolesterol.
• Benzaflavin - et værktøj, der tilhører gruppen af ​​vitaminer B12. Lægemidlet er ordineret ved lange indgivelseskurser.