Strukturen og princippet i hjertet

Hjertet er et muskulært organ hos mennesker og dyr, som pumper blod gennem blodkarrene.

Hjertefunktioner - hvorfor har vi brug for et hjerte?

Vores blod giver hele kroppen med ilt og næringsstoffer. Derudover har den også en rensende funktion, der hjælper med at fjerne metabolisk affald.

Hjertets funktion er at pumpe blod gennem blodkarrene.

Hvor meget blod gør en persons hjertepumpe?

Det menneskelige hjerte pumper omkring 7000 til 10.000 liter blod på en dag. Det drejer sig om 3 millioner liter om året. Det viser sig op til 200 millioner liter i livet!

Mængden af ​​pumpet blod inden for et minut afhænger af den aktuelle fysiske og følelsesmæssige belastning - jo større belastningen er, jo mere blod kroppen har brug for. Så hjertet kan passere gennem sig selv fra 5 til 30 liter om et minut.

Kredsløbssystemet består af omkring 65 tusind skibe, deres samlede længde er omkring 100 tusind kilometer! Ja, vi er ikke forseglede.

Kredsløbssystemet

Kredsløbssystem (animation)

Det menneskelige kardiovaskulære system består af to cirkler af blodcirkulation. Med hvert hjerteslag bevæger blodet i begge cirkler på én gang.

Kredsløbssystemet

1. Deoxygeneret blod fra den overlegne og ringere vena cava går ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel.
2. Fra højre ventrikel skubbes blod ind i lungekroppen. Pulmonalarterierne trækker blod direkte ind i lungerne (før lungekapillærerne), hvor det modtager ilt og frigiver kuldioxid.
3. Efter at have modtaget tilstrækkelig ilt, vender blodet tilbage til hjerteets venstre atrium gennem lungerne.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra det venstre atrium bevæger blodet til venstre ventrikel, hvorfra det yderligere pumpes ud gennem aorta ind i den systemiske cirkulation.
2. Efter at have passeret en vanskelig vej, kommer blod gennem de hule vener igen til højre i hjertet af hjertet.

Normalt er mængden af ​​blod udstødt fra hjertets ventrikler med hver sammentrækning det samme. Således strømmer et lige stort volumen blod samtidigt i de store og små cirkler.

Hvad er forskellen mellem vener og arterier?

• Ærene er designet til at transportere blod til hjertet, og arteriernes opgave er at levere blod i modsat retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere end i arterierne. I overensstemmelse hermed skelnes arterierne af væggene med større elasticitet og tæthed.
• Arterier mætter det "friske" væv, og venerne tager det "spildte" blod.
• I tilfælde af vaskulær skade kan arteriel eller venøs blødning skelnes af blodets intensitet og farve. Arterial - stærk, pulserende, slår "springvand", blodets farve er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farve er mørk.

Den anatomiske struktur af hjertet

Vægten af ​​en persons hjerte er kun omkring 300 gram (i gennemsnit 250g for kvinder og 330g for mænd). På trods af den relativt lave vægt er dette uden tvivl hovedmuskel i menneskekroppen og grundlaget for dets livsvigtige aktivitet. Størrelsen af ​​hjertet er faktisk omtrent lig med en persons knytnæve. Atleter kan have et hjerte, der er en og en halv gange større end en almindelig person.

Hjertet er placeret i midten af ​​brystet på niveauet af 5-8 hvirvler.

Normalt ligger den nederste del af hjertet hovedsageligt i venstre halvdel af brystet. Der er en variant af medfødt patologi, hvor alle organer er spejlet. Det kaldes transponering af de indre organer. Lungen, hvorigennem hjertet ligger (normalt venstre), har en mindre størrelse i forhold til den anden halvdel.

Hjertens overflade ligger tæt på rygsøjlen, og fronten er forsvarlig beskyttet af brystbenet og ribbenene.

Det menneskelige hjerte består af fire uafhængige hulrum (kamre) divideret med partitioner:

• to øverste venstre og højre atria;
• og to nedre venstre og højre ventrikler.

Hjertets højre side omfatter højre atrium og ventrikel. Den venstre halvdel af hjertet er repræsenteret af henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

De nedre og øvre hule vener går ind i højre atrium, og lungevene går ind i venstre atrium. De pulmonale arterier (også kaldet pulmonale stammen) udgangen fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjertevægsstruktur

Hjertevægsstruktur

Hjertet har beskyttelse mod overstretching og andre organer, der kaldes perikardiet eller perikardieposen (en slags konvolut, hvor orgelet er lukket). Det har to lag: det ydre tætte bindemiddel, kaldet pericardiums fibrøse membran og den indre (perikardiale serøse).

Dette efterfølges af et tykt muskellag - myokard og endokardium (tyndt bindevæv indre membran i hjertet).

Selve hjertet består således af tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrækningen af ​​myokardiet, der pumper blod gennem kroppens kar.

Vægrene i venstre ventrikel er cirka tre gange større end væggene til højre! Denne kendsgerning forklares ved, at funktionen af ​​venstre ventrikel består i at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor reaktionen og trykket er meget højere end i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhed

Særlige hjerteventiler giver dig mulighed for konstant at holde blodgennemstrømningen i den rigtige retning (ensrettet retning). Ventilerne åbner og lukker en efter en, enten ved at lade blod ind eller ved at blokere vejen. Interessant er alle fire ventiler placeret i samme plan.

En tricuspidventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Den indeholder tre specielle plade sash, der er i stand under sammentrækning af højre ventrikel for at give beskyttelse mod omvendt strøm (opblødning) af blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, kun den er placeret i venstre side af hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer udstrømning af blod fra aorta i venstre ventrikel. Interessant nok, når venstre ventrikel kontrakter, åbnes aortaklappen som følge af blodtryk på det, så det bevæger sig ind i aorta. Derefter bidrager den omvendte strøm af blod fra arterien i løbet af diastolen (hjertets afslapningstid) til lukningen af ​​ventilerne.

Normalt har aortaklappen tre folder. Den mest almindelige medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologi forekommer hos 2% af den menneskelige befolkning.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrækning af højre ventrikel tillader blod til at strømme ind i lungekroppen, og under diastolen tillader det ikke at strømme i modsat retning. Består også af tre vinger.

Hjerteskader og koronarcirkulation

Det menneskelige hjerte har brug for mad og ilt, såvel som ethvert andet organ. Fartøjer, der giver (nærende) hjertet med blod kaldes koronar eller koronar. Disse fartøjer afgrener sig fra aorta-basen.

Kardonarterierne forsyner hjertet med blod, de kransåre fjerner det deoxygenerede blod. De arterier, der er på overfladen af ​​hjertet, kaldes epikardiale. Subendokardial kaldes koronararterier gemt dybt i myokardiet.

Det meste af udstrømningen af ​​blod fra myokardiet sker gennem tre hjerteårer: stort, mellemt og lille. Danner den koronare sinus, de falder ind i højre atrium. Hjertets forreste og mindre blodårer leverer blod direkte til højre atrium.

Koronararterier er opdelt i to typer - højre og venstre. Sidstnævnte består af de forreste interventrikulære og kuvert arterier. En stor hjerteår forgrener sig i hjernens bageste, midterste og små blodårer.

Selv helt sunde mennesker har deres egne unikke træk ved koronarcirkulationen. I virkeligheden kan skibene se ud og placeres anderledes end vist på billedet.

Hvordan udvikler hjertet (form)?

For dannelsen af ​​alle kroppens systemer kræver fosteret sin egen blodcirkulation. Derfor er hjertet det første funktionelle organ, der opstår i kroppen af ​​et humant embryo. Det forekommer omtrent i den tredje uge af fosterudvikling.

Fosteret i starten er kun en klynge af celler. Men i løbet af graviditeten bliver de mere og mere, og nu er de forbundet og danner i programmerede former. Først dannes to rør, som dernæst smelter sammen. Dette rør er foldet og rushing ned danner en loop - den primære hjerte loop. Denne sløjfe er foran alle de resterende celler i vækst og bliver hurtigt udvidet, så ligger til højre (måske til venstre, hvilket betyder at hjertet vil være placeret spejllignende) i form af en ring.

Så normalt den 22. dag efter undfangelsen sker den første sammentrækning af hjertet, og på den 26. dag har fostret sin egen blodcirkulation. Yderligere udvikling involverer forekomsten af ​​septa, dannelsen af ​​ventiler og remodeling af hjertekamrene. Afdelingsformularen ved den femte uge, og hjerteventiler vil blive dannet af den niende uge.

Interessant nok begynder fostrets hjerte at slå med hyppigheden af ​​en almindelig voksen - 75-80 snit pr. Minut. Derefter er pulsen ved begyndelsen af ​​den syvende uge omkring 165-185 slag per minut, hvilket er den maksimale værdi efterfulgt af en afmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 snit pr. Minut.

Fysiologi - princippet om det menneskelige hjerte

Overvej i detaljer hjertets principper og mønstre.

Hjerte cyklus

Når en voksen er rolig, samler hans hjerte omkring 70-80 cyklusser pr. Minut. Et slag i pulsen svarer til en hjertesyklus. Med en sådan reduktionshastighed tager en cyklus ca. 0,8 sekunder. Af hvilken tid er atriell kontraktion 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og afslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestemmes af hjertefrekvensdriveren (en del af hjertemusklen, hvor impulser opstår, der regulerer hjertefrekvensen).

Følgende begreber er kendetegnet:

• Systole (sammentrækning) - næsten altid betyder dette begreb en sammentrækning af hjertets ventrikler, hvilket fører til blodskub i arterielkanalen og maksimering af tryk i arterierne.
• Diastol (pause) - den periode, hvor hjertemusklen er i afslapningsfasen. På dette tidspunkt er hjertets kamre fyldt med blod, og trykket i arterierne falder.

Så måling af blodtryk registrerer altid to indikatorer. F.eks. Tallene 110/70, hvad betyder de?

• 110 er det øvre tal (systolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjerteslag.
• 70 er det lavere tal (diastolisk tryk), det vil sige blodtrykket i arterierne på tidspunktet for hjertets afslappning.

En simpel beskrivelse af hjertesyklusen:

Hjertesyklus (animation)

På hjertet af afslapning er atrierne og ventriklerne (gennem åbne ventiler) fyldt med blod.

For en pulsslag er der to hjerteslag (to systoler) betinget - først reduceres atrierne, og derefter ventriklerne. Ud over ventrikulær systole er der atrielsystolen. Atriens sammentrækning bærer ikke værdi i hjerteets målte arbejde, da i dette tilfælde er afslapningstiden (diastol) tilstrækkelig til at fylde ventriklerne med blod. Men når hjertet begynder at slå oftere, bliver atrielle systole afgørende - uden det ville ventriklerne simpelthen ikke have tid til at fylde med blod.

Blodtrykket gennem arterierne udføres kun med kontraktion af ventriklerne, disse push-sammentrækninger kaldes pulser.

Hjertemuskel

Den unikke hjerte muskel ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrækninger, vekslende med afslapning, som finder sted kontinuerligt i hele livet. Myokardiet (midtermuskulaturlaget i hjertet) af atrierne og ventriklerne er delt, hvilket gør det muligt for dem at indgå adskilt fra hinanden.

Kardiomyocytter - hjertets muskelceller med en særlig struktur, der tillader specielt koordineret at transmittere en bølge af excitation. Så der er to typer af cardiomyocytter:

• Almindelige arbejdstagere (99% af det samlede antal hjerte muskelceller) er designet til at modtage et signal fra en pacemaker ved hjælp af kardiomyocytter.
• specielt ledende (1% af det totale antal hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I deres funktion ligner de neuroner.

Ligesom skeletmuskulaturen er hjertets muskel i stand til at øge i volumen og øge effektiviteten af ​​sit arbejde. Hjertevolumenet af udholdenhedsudøvere kan være 40% større end for en almindelig person! Dette er en nyttig hypertrofi i hjertet, når den strækker sig og er i stand til at pumpe mere blod i et slag. Der er en anden hypertrofi - kaldet "sports hjerte" eller "tyr hjerte."

Den nederste linje er, at nogle atleter øger muskelens masse, og ikke dens evne til at strække og skubbe igennem store mængder blod. Årsagen til dette er uansvarlige kompilerede træningsprogrammer. Absolut enhver fysisk træning, især styrke, bør bygges på basis af cardio. Ellers forårsager overdreven fysisk anstrengelse på et uforberedt hjerte myokardie dystrofi, hvilket fører til tidlig død.

Hjerteledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe af specielle formationer bestående af ikke-standardiserede muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme til at sikre hjertesystemets harmoniske arbejde.

Pulsevej

Dette system sikrer hjerteautomatikken - excitering af impulser født i kardiomyocytter uden ekstern stimulering. I et sundt hjerte er den primære kilde til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis der opstår en sygdom, der fører til syndromets svaghed i sinusknudepunktet, overtager andre dele af hjertet sin funktion. Så den atrioventrikulære knudepunkt (det automatiske center i den anden rækkefølge) og bunden af ​​His (tredje-ordens AC) kan aktiveres, når sinusknudepunktet er svagt. Der er tilfælde, hvor de sekundære knuder forbedrer deres egen automatisme og under normal drift af sinusknudepunktet.

Bihuleknuden er placeret i den højre bakkvands øverste bagvæg i umiddelbar nærhed af mundingen af ​​den overlegne vena cava. Denne knude initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 gange pr. Minut.

Atrioventrikulær knudepunkt (AV) er placeret i den nedre del af højre atrium i det atrioventrikulære septum. Denne partition forhindrer spredningen af ​​impulser direkte ind i ventriklerne, omgå AV-noden. Hvis sinusknudepunktet svækkes, vil atrioventrikulatet overtage sin funktion og begynde at overføre impulser til hjertemusklen med en frekvens på 40-60 sammentrækninger pr. Minut.

Derefter passerer den atrioventrikulære knude i bunden af ​​hans (atrioventrikulær bundt er opdelt i to ben). Det højre ben ryster til højre ventrikel. Venstre ben er opdelt i to halvdele.

Situationen med venstre ben af ​​hans bundt er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at venstrebenet af den forreste gren af ​​fibre rushes til den forreste og laterale væg i venstre ventrikel, og den bageste kant af fibrene tilvejebringer bagvæggen af ​​venstre ventrikel og de nedre dele af sidevæggen.

I tilfælde af sinus knudehedens svaghed og den atrioventrikulære blokade er hans bundt i stand til at skabe pulser med en hastighed på 30-40 pr. Minut.

Ledningssystemet uddyber og forgrener sig ud i mindre grene og omsider vender sig til Purkinje-fibre, der trænger ind i hele myokardiet og tjener som transmissionsmekanisme til sammentrækning af musklerne i ventriklerne. Purkinje-fibre er i stand til at initiere impulser med en frekvens på 15-20 pr. Minut.

Exceptionelt veluddannede atleter kan have en normal hjertefrekvens i hvile op til det laveste optagne nummer - kun 28 hjerteslag pr. Minut! Men for den gennemsnitlige person, selv om det fører til en meget aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag pr. Minut være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøge af en kardiolog.

Hjerterytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omkring 120 slag pr. Minut. Ved opvæksten stabiliseres pulsen hos en almindelig person i området fra 60 til 100 slag pr. Minut. Veluddannede atleter (vi taler om personer med veluddannede kardiovaskulære og respiratoriske systemer) har en puls på 40 til 100 slag pr. Minut.

Hjertets rytme styres af nervesystemet - den sympatiske styrker sammentrækningerne, og den parasympatiske svækker.

Hjerteaktiviteten afhænger i et vist omfang af indholdet af calcium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrager også til regulering af hjerterytme. Vores hjerte kan begynde at slå oftere under påvirkning af endorfiner og hormoner, der udskilles, når du lytter til din yndlingsmusik eller kys.

Endvidere kan det endokrine system have en signifikant virkning på hjerterytmen - og på hyppigheden af ​​sammentrækninger og deres styrke. For eksempel forårsager frigivelsen af ​​adrenalin ved binyrerne en stigning i hjertefrekvensen. Det modsatte hormon er acetylcholin.

Hjertetoner

En af de nemmeste metoder til at diagnosticere hjertesygdom lytter til brystet med et stethofonendoskop (auskultation).

I et sundt hjerte, når man udfører standard auscultation, høres kun to hjertelyde - de kaldes S1 og S2:

• S1 - lyden høres, når de atrioventrikulære (mitral og tricuspid) ventiler lukkes under systole (sammentrækning) af ventriklerne.
• S2 - lyden, der laves ved lukning af semilunar- (aorta- og lungeventilerne) ventiler under diastol (afslapning) af ventriklerne.

Hver lyd består af to komponenter, men for det menneskelige øre fusionerer de ind i en på grund af den meget lille tid mellem dem. Hvis der under normale auskultionsbetingelser bliver yderligere toner hørbare, kan dette tyde på en sygdom i det kardiovaskulære system.

Nogle gange kan der høres yderligere uregelmæssige lyde i hjertet, som kaldes hjertelyde. Tilstedeværelsen af ​​støj indikerer som regel hjertets patologi. For eksempel kan støj forårsage, at blodet vender tilbage i modsat retning (regurgitation) på grund af forkert drift eller beskadigelse af en ventil. Støj er imidlertid ikke altid et symptom på sygdommen. For at præcisere årsagerne til udseendet af yderligere lyde i hjertet er at lave en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesygdom

Ikke overraskende vokser antallet af hjerte-kar-sygdomme i verden. Hjertet er et komplekst organ, der rent faktisk hviler (hvis det kan kaldes hvile) kun i intervallerne mellem hjerteslag. Enhver kompleks og konstant arbejdsmekanisme i sig selv kræver den mest omhyggelige holdning og konstant forebyggelse.

Bare forestil dig, hvad en uhyrlig byrde falder på hjertet, givet vores livsstil og lav kvalitet, rigelig mad. Interessant nok er dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme ret høj i højindkomstlande.

De enorme mængder mad, der forbruges af de velhavende landes befolkning og den uendelige udøvelse af penge, samt de dermed forbundne belastninger, ødelægger vores hjerte. En anden grund til spredning af hjerte-kar-sygdomme er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet, der ødelægger hele kroppen. Eller tværtimod den analfabetiske lidenskab for tunge fysiske øvelser, der ofte forekommer mod baggrunden for hjertesygdomme, hvis tilstedeværelse folk ikke engang mistænker og formår at dø lige under "sundhed" øvelserne.

Livsstil og hjertesundhed

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, er:

• Fedme.
• Højt blodtryk
• Forhøjet blodcholesterol.
• Hypodynamien eller overdreven motion.
• Rigelig mad af lav kvalitet.
• Deprimeret følelsesmæssig tilstand og stress.

Gør læsningen af ​​denne store artikel et vendepunkt i dit liv - opgive dårlige vaner og ændre din livsstil.

Human Heart Physiology

LØSNING № 12. Hjertefysiologi

1. Kredsløbssystemets komponenter. Kredsløb af blodcirkulationen

Kredsløbssystemet består af fire komponenter: hjertet, blodkarrene, organerne - blod depotet, reguleringsmekanismerne.

Kredsløbssystemet er en komponent i det kardiovaskulære system, som ud over kredsløbssystemet indbefatter lymfesystemet. På grund af dets tilstedeværelse tilvejebringes kontinuerlig kontinuerlig blodgennemstrømning gennem karrene, som er påvirket af en række faktorer:

1) hjertets arbejde som en pumpe

2) trykforskel i det kardiovaskulære system

4) hjerte og vener, ventvulære apparater, som forhindrer blodets omvendte strømning

5) elasticiteten af ​​vaskulærvæggen, især de store arterier, som følge af hvilken den pulserende udledning af blod fra hjertet til en kontinuerlig strøm forekommer;

6) negativt intrapleuralt tryk (sugeblod og letter dets venøse tilbagevenden til hjertet);

7) blodets tyngdekraft

8) muskelaktivitet (reduktion af skelets muskler giver blodtryk, samtidig med at hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen øges, hvilket fører til et fald i trykket i pleurhulen, øget aktivitet af proprioreceptorer, forårsager excitation i centralnervesystemet og en stigning i styrke og puls).

I menneskekroppen cirkulerer blod gennem to cirkler af blodcirkulationen - stort og lille, som sammen med hjertet danner et lukket system.

Lungecirkulationen blev først beskrevet af M. Servet i 1553. Den begynder i højre ventrikel og fortsætter ind i lungerne, passerer ind i lungerne, hvor gasudveksling finder sted, så bærer lungerne blod til venstre atrium. Blod er beriget med ilt. Fra det venstre atrium går arterielt blod mættet med ilt ind i venstre ventrikel, hvorfra den store cirkel begynder. Det blev åbnet i 1685 af W. Garvey. Blod indeholdende ilt sendes gennem aorta langs mindre fartøjer til væv og organer, hvor gasudveksling finder sted. Som følge heraf strømmer venøst ​​blod med lavt oxygenindhold gennem vena cava-systemet (øvre og nedre), der strømmer ind i højre atrium.

Et særligt træk er, at arteriel blod i en stor cirkel bevæger sig gennem arterierne, og venet blod bevæger sig gennem venerne. I en lille cirkel flyder venøs blod gennem arterierne, og arterielt blod strømmer gennem venerne.

2. Morfofunktionelle træk ved hjertet

Hjertet er et firekammerorgan bestående af to atria, to ventrikler og to ører af atrierne. Hjertets arbejde begynder med atriens sammentrækning. Hjertets masse hos en voksen er 0,04% af kropsvægten. Dens væg er dannet af tre lag - endokardiet, myokardiet og epicardiet. Endokardiet består af bindevæv og giver kroppen en ikke-befugtende væg, hvilket letter hemodynamikken. Myokardiet er dannet af en striated muskelfiber, hvis største tykkelse er i området i venstre ventrikel og den mindste i atriumet. Epicardiet er et visceralt ark af det serøse perikardium, hvorunder blodkar og nervefibre er placeret. Udenfor hjertet er perikardiet - perikardiet. Den består af to lag - serøs og fibrøs. Det serøse lag er dannet af viscerale og parietale plader. Parietallaget forbinder med det fibrøse lag og danner perikardialposen. Mellem epikardiet og parietalbladet er der et hulrum, som normalt skal fyldes med serøs væske for at reducere friktionen. Perikardiale funktioner:

1) beskyttelse mod mekanisk belastning

2) forhindre overstretching

3) Grundlaget for store blodkar.

Hjertet er opdelt af en lodret skillevæg i højre og venstre halvdel, som normalt ikke kommunikerer med hinanden i en voksen. Det vandrette septum er dannet af fiberfibre og deler hjertet ind i atriumet og ventriklerne, der er forbundet med en atrioventrikulær plade. I hjertet er der to typer ventiler - foldning og halvering. Ventil - duplikatorisk endokardium, hvis lag er bindevæv, muskelelementer, blodkar og nervefibre.

Bladventilerne er placeret mellem atrium og ventrikel, med tre ventiler i venstre halvdel og to i højre halvdel. Semilunar ventiler er placeret ved udgangen af ​​blodkarernes ventrikler - aorta og lungekroppen. De er udstyret med lommer, der lukker, når de er fyldt med blod. Ventilernes funktion er passiv, påvirkes af trykforskellen.

Cyklussen af ​​hjerteaktivitet består af systol og diastol. Systole er en sammentrækning, der varer 0,1-0,16 s i atriumet og 0,3-0,36 s i ventriklen. Atrielle systole er svagere end ventrikulær systole. Diastole - afslapning, i atria tager 0,7-0,76 s, i ventriklerne - 0,47-0,56 s. Varigheden af ​​hjertesyklusen er 0,8-0,86 s og afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger. Den tid, hvor atrierne og ventriklerne er sovende, kaldes en fælles pause i hjertets aktivitet. Det varer ca. 0,4 s. I løbet af denne tid hviler hjertet, og dets celler er delvist fyldt med blod. Systole og diastole er komplekse faser og består af flere perioder. I systole er der to perioder - spænding og udvisning af blod, herunder:

1) Asynkron reduktion fase - 0,05 s;

2) den isometriske kontraktionsfase er 0,03 s;

3) fasen med hurtig udvisning af blod - 0,12 s;

4) fase af langsom udvisning af blod - 0,13 s.

Diastol varer ca. 0,47 s og består af tre perioder:

1) protodiastolisk - 0,04 s;

2) isometrisk - 0,08 s;

3) Fyldningsperioden, hvor fasen med hurtig udvisning af blod er isoleret - 0,08 s, fase med langsom udvisning af blod - 0,17 s, tidspunktet for præstole-fyldning af ventriklerne med blod - 0,1 s.

Puls, alder og køn påvirker varigheden af ​​hjertesyklusen.

3. Fysiologi af myokardium. Myocardiums ledende system. Egenskaber ved atypisk myokardium

Myocardium er repræsenteret af striated muskelvæv, der består af individuelle celler - kardiomyocytter, sammenkoblet af nexus og dannelse af myokardiemuskelfiber. Det har således ikke anatomisk integritet, men fungerer som en syncytium. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​nexus, som giver hurtig excitation fra en celle til den anden. Ifølge funktionerne i funktionen skelnes to typer muskler: det arbejdende myokardium og de atypiske muskler.

Arbejdsmyokardiet er dannet af muskelfibre med veludviklet striated striation. Arbejdsmyokardiet har en række fysiologiske egenskaber:

3) lav labilitet

Excitability er den striated muskel evne til at reagere på virkningen af ​​nerveimpulser. Det er mindre end det af striated skeletmuskler. Cellerne i det arbejdende myokardium har en stor mængde membranpotentiale, og derfor reagerer de kun på alvorlig irritation.

På grund af den lave hastighed af excitationsen tilvejebringes alternativ reduktion af atria og ventrikler.

Den ildfaste periode er ret lang og er forbundet med en aktionsperiode. Hjertet kan indgå som en enkelt muskelkontraktion (på grund af en lang ildfast periode) og i henhold til "alt eller intet" loven.

Atypiske muskelfibre har milde sammentrækningsegenskaber og har et forholdsvis højt niveau af metaboliske processer. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​mitokondrier, der udfører en funktion tæt på funktionen af ​​nervesvæv, det vil sige tilvejebringe dannelsen og ledningen af ​​nerveimpulser. Atypisk myokardiet danner hjerteledningssystemet. Fysiologiske egenskaber ved atypisk myokardium:

1) excitabilitet er lavere end for skelets muskler, men højere end for kontraktile myocardiumceller, derfor er det her, at genereringen af ​​nervepulser forekommer;

2) konduktivitet er lavere end for skelets muskler, men højere end kontraktile myokardiums

3) den ildfaste periode er ret lang og er forbundet med forekomsten af ​​aktionspotentialet og calciumioner;

4) lav labilitet

5) lav evne til kontraktilitet

6) automatik (cellernes evne til uafhængigt at generere nerveimpulser).

Atypiske muskler danner knuder og bundter i hjertet, som kombineres til et ledende system. Det omfatter:

1) sinoatriale knude eller Kisa-Vleck (placeret på bagsiden af ​​højre væg på grænsen mellem den øvre og nedre vena cava)

2) atrioventrikulær knudepunkt (ligger i den nedre del af det interatriale septum under højre atriale endokardium, det sender impulser til ventriklerne);

3) Hans bundt (går gennem mavesygdommen og fortsætter i ventriklen i form af to ben - højre og venstre);

4) Purkinje-fibre (forgrener benene fra hans bund, som giver deres grene til kardiomyocytterne).

Yderligere strukturer er også tilgængelige:

1) Kent bundler (start fra atriale kanaler og gå langs hjertets sidekant, forbinder atrium og ventrikler og omgå de atrioventrikulære veje);

2) Meygayl bundle (placeret under den atrioventrikulære knude og transmitterer information til ventriklerne, omgåelse af Hiss bundter).

Disse ekstra veje giver impulsen overførsel, når den atrioventrikulære knude er slukket, det vil sige de forårsager unødvendige oplysninger i tilfælde af patologi og kan forårsage en ekstraordinær sammentrækning af hjertet - en ekstrasystole.

På grund af tilstedeværelsen af ​​to typer væv har hjertet således to hovedfysiologiske træk - en lang ildfast periode og automatiskitet.

4. Automatisk hjerte

Automatisering er hjertets evne til at indgå kontrakt under påvirkning af impulser der opstår i det. Det har vist sig, at nerveimpulser kan genereres i atypiske myocardceller. I en sund person forekommer dette inden for sinoatriale knudepunkt, da disse celler adskiller sig fra andre strukturer i struktur og egenskaber. De er fusiform, arrangeret i grupper og omgivet af en fælles kældermembran. Disse celler kaldes førsteordens pacemakere eller pacemakere. I dem går metabolske processer i høj grad, så metabolitterne har ikke tid til at blive taget ud og akkumuleres i det intercellulære væske. Også karakteristiske er lavmembranpotentiale og høj permeabilitet for Na og Ca-ioner. En temmelig lav aktivitet af natrium-kaliumpumpeoperationen observeres, hvilket skyldes forskellen i koncentrationen af ​​Na og K.

Automatisering sker i diastolfasen og manifesteres af Na-ionernes bevægelse inde i cellen. I dette tilfælde falder størrelsen af ​​membranpotentialet og har en tendens til et kritisk niveau af depolarisering - der sker en langsom spontan diastolisk depolarisering ledsaget af et fald i membranets ladning. I fasen med hurtig depolarisering forekommer åbningen af ​​kanaler for Na og Ca-ioner, og de begynder deres bevægelse i cellen. Som følge heraf falder membranladningen til nul og ændrer sig modsat og når + 20-30 mV. Bevægelse af Na forekommer, inden den elektrokemiske balance af ioner N a nås, så begynder plateaufasen. Caioner fortsætter med at strømme ind i plateaufasen. På dette tidspunkt er hjertevævet ikke eksklusivt. Efter at have nået den elektrokemiske ligevægt for Ca-ionene, slutter platåfasen, og en repolariseringsperiode begynder - retur af membranladningen til startniveauet.

Handlingspotentialet i sinoatriale knudepunkter har en mindre amplitude og er ± 70-90 mV, og det normale potentiale er lig med ± 120-130 mV.

Normale potentialer opstår i sinoatriale knudepunkter på grund af tilstedeværelsen af ​​celler - pacemakere af den første ordre. Men andre dele af hjertet under visse forhold kan også generere en nerveimpuls. Dette sker, når den syndoatriske knude er slukket, og når yderligere irritation er tændt.

Når den syndoatriske knude er slukket, observeres generationen af ​​nerveimpulser med en frekvens på 50-60 gange i minuttet i det atrioventrikulære knudepunkt - en andenordens rytmedriver. I tilfælde af en forringelse i det atrioventrikulære knudepunkt med yderligere stimulering forekommer excitation i His-bundtcellerne med en frekvens på 30-40 gange pr. Minut - en tredje ordens rytmechauffør.

Automatiseringsgradient er et fald i evnen til at automatisere med afstand fra sinoatrialenoden.

5. Energi støtte af myokardium

For at arbejde hjertet som en pumpe, har du brug for en tilstrækkelig mængde energi. Energiprocessen består af tre faser:

Dannelsen af ​​energi forekommer i mitokondrier i form af adenosintrifosfat (ATP) under en aerob reaktion under oxidation af fedtsyrer (hovedsagelig oliesyre og palmitinsyre). Under denne proces dannes 140 ATP molekyler. Energi kan også leveres ved oxidation af glucose. Men dette er mindre energisk gavnligt, fordi dekomponeringen af ​​1 glukosemolekyle producerer 30-35 ATP molekyler. Når blodforsyningen til hjertet er forstyrret, bliver aerobe processer umulige på grund af manglen på ilt, og anaerobe reaktioner aktiveres. I dette tilfælde kommer 2 molekyler af ATP fra 1 glukosemolekyle. Dette fører til hjertesvigt.

Den resulterende energi transporteres fra mitokondrier gennem myofibrillerne og har en række funktioner:

1) er i form af creatinphosphotransferase;

2) for sin transport kræver tilstedeværelsen af ​​to enzymer -

ATP-ADP-transferase og kreatinphosphokinase

ATP gennem aktiv transport med deltagelse af enzymet ATP-ADP-transferase overføres til den ydre overflade af mitokondriamembranen og under anvendelse af det kreative phosphonas aktive center, og Mg-ioner leveres til kreatin med dannelsen af ​​ADP og kreatinphosphat. ADP går ind i det aktive centrum af translokase og pumpes ind i mitokondrierne, hvor det undergår re-phosphorylering. Kreatinphosphat er rettet mod muskelproteiner med en cytoplasmatisk strøm. Det indeholder også enzymet creatinphosphoxidase, som sørger for dannelsen af ​​ATP og kreatin. Kreatin med cytoplasmatisk strøm nærmer sig mitokondriamembranen og stimulerer ATP-syntese.

Som følge heraf er 70% af den genererede energi brugt på muskelkontraktion og afslapning, 15% på kalciumpumpearbejde, 10% går til natrium-kaliumpumpen, 5% går til syntetiske reaktioner.

6. Koronar blodstrøm, dens funktioner

For at afslutte mitocardiums arbejde har du brug for en tilstrækkelig forsyning af ilt, som tilvejebringes af koronararterierne. De begynder ved bunden af ​​aortabuen. Den højre kranspulsår forsyner hovedparten af ​​højre ventrikel, interventrikulær septum, bagvæggen af ​​venstre ventrikel, og de resterende sektioner leveres af venstre kranspulsårer. Kranspulsårerne er placeret i forløbet mellem atrium og ventrikel og danner talrige grene. Arterier ledsages af koronar vener, der strømmer ind i den venøse sinus.

Kendetegn ved koronar blodgennemstrømning:

1) høj intensitet

2) evnen til at ekstrahere ilt fra blodet

3) tilstedeværelsen af ​​et stort antal anastomoser

4) høj tone af glatte muskelceller under sammentrækning

5) en signifikant mængde blodtryk.

I hvile forbruger hver 100 g af hjertemassen 60 ml blod. Når man skifter til den aktive tilstand, øges intensiteten af ​​den koronare blodgennemstrømning (i trænede mennesker stiger den til 500 ml pr. 100 g, og i uuddannede personer øges den til 240 ml pr. 100 g).

Ved hvile og aktivitet ekstraherer myokardiet op til 70-75% ilt fra blodet, og med stigende iltforbrug øges evnen til at ekstrahere det ikke. Behovet er fyldt ved at øge intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

På grund af tilstedeværelsen af ​​anastomoserne er arterierne og venerne forbundet med hinanden for at omgå kapillarerne. Antallet af yderligere fartøjer afhænger af to grunde: Personens egnethed og faktor for iskæmi (mangel på blodtilførsel).

Koronar blodgennemstrømning er karakteriseret ved relativt højt blodtryk. Dette skyldes det faktum, at coronary vessels begynder fra aorta. Betydningen af ​​dette ligger i, at der skabes betingelser for en bedre overførsel af ilt og næringsstoffer til det intercellulære rum.

Under systole leveres op til 15% af blodet til hjertet og under diastolen - op til 85%. Dette skyldes det faktum, at i løbet af systolen klemmer de kontraherende muskelfibre kranspulsårerne. Som et resultat frigives et parti blod fra hjertet, hvilket afspejles i blodtryksværdien.

Regulering af koronarblodstrømmen udføres ved anvendelse af tre mekanismer - lokal, nervøs, humoristisk.

Autoregulation kan udføres på to måder - metabolisk og myogen. Den metaboliske metode til regulering er forbundet med en ændring i lumen i koronarbeholderne på grund af stoffer dannet som et resultat af metabolisme. Udvidelsen af ​​koronarbeholderne sker under adfærd af flere faktorer:

1) mangel på ilt fører til en stigning i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen;

2) et overskud af carbondioxid forårsager en accelereret udstrømning af metabolitter;

3) adenosyl bidrager til udvidelsen af ​​koronararterierne og øger blodgennemstrømningen.

Svag vasokonstrictor effekt opstår, når der er et overskud af pyruvat og lactat.

Den myogene virkning af Ostroumov-Beilis er, at glatte muskelceller begynder at reagere ved sammentrækning for at strække med stigende blodtryk og slappe af med faldende. Som følge heraf ændrer blodstrømshastigheden ikke med signifikante udsving i blodtrykket.

Nervøs regulering af koronarblodstrømmen udføres hovedsageligt ved den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem og aktiveres, når intensiteten af ​​den koronare blodstrøm øges. Dette skyldes følgende mekanismer:

1) 2-adrenoreceptorer dominerer i koronarbeholdere, som, når de interagerer med norepinephrin, reducerer tonen i glatte muskelceller og øger fartøjets lumen;

2) aktivering af det sympatiske nervesystem øger indholdet af metabolitter i blodet, hvilket fører til udvidelse af coronary vessels, hvilket resulterer i en forbedret blodtilførsel til hjertet med ilt og næringsstoffer.

Humoral regulering svarer til regulering af alle typer fartøjer.

7. Refleksvirkninger på hjerteaktivitet

For tovejs kommunikation af hjertet med centralnervesystemet er de såkaldte hjertereflekser. I øjeblikket er der tre reflekspåvirkninger - deres egen, konjugerede, ikke-specifikke.

Egnede hjertereflekser opstår, når receptorer i hjertet og i blodkar er spændte, dvs. i receptorerne i det kardiovaskulære system. De ligger i form af klynger - de refleksogene eller modtagelige felter i det kardiovaskulære system. I området for refleksogene zoner findes mechano- og kemoreceptorer. Mekanoreceptorer vil reagere på ændringer i tryk i karrene, i spænding, til ændringer i væskevolumenet. Kemoreceptorer reagerer på ændringer i blodets kemiske sammensætning. Under normale forhold karakteriseres disse receptorer ved konstant elektrisk aktivitet. Så når blodets tryk eller kemiske sammensætning ændres, ændres impulserne fra disse receptorer. Der er seks typer af dine egne reflekser:

1) Bainbridge reflex;

2) påvirkninger fra området af carotid bihuler;

3) påvirkninger fra aortabærens område

4) påvirkninger fra koronarfartøjerne

5) virkninger fra lungekarrene

6) virkninger fra perikardielle receptorer.

Reflekspåvirkninger fra området af carotid bihuler - ampulformede forlængelser af den indre halspulsår ved stedet for den fælles halshindebetændelse. Når trykket stiger, øges impulserne fra disse receptorer, impulser overføres gennem fibrene i det IV par kraniale nerver, og aktiviteten af ​​IX-paret af kraniale nerver øges. Resultatet er en bestråling af excitation, og gennem fibrene i vagus nerverne overføres det til hjertet, hvilket fører til et fald i styrke og puls.

Med et fald i trykket i carotis bindeområdet reducerer impulserne i CNS, aktiviteten af ​​IV-parret af kraniale nerver falder, og der observeres et fald i aktiviteten af ​​kernerne X i parret af kraniale nerver. Der kommer den overvejende indflydelse af sympatiske nerver, hvilket medfører en stigning i styrke og puls.

Værdien af ​​reflekspåvirkninger fra området af carotid bihulerne er at tilvejebringe selvregulering af hjerteaktiviteten.

Når trykket stiger, fører reflekspåvirkninger fra aortabuen til en stigning i impulser gennem fibrene i vagus nerverne, hvilket fører til en forøgelse af kernens aktivitet og et fald i styrke og puls og omvendt.

Med stigende tryk fører reflekspåvirkninger fra koronarbeholdere til hæmning af hjertet. I dette tilfælde observeres trykpres, åndedræbte og ændringer i blodets gaskomposition.

Når receptorer overbelastes med lungekar, observeres inhibering af hjertet.

Når perikardiet strækkes eller irriteres af kemikalier, observeres inhibering af hjerteaktivitet.

Således regulerer de egne hjertereflekser selv mængden af ​​blodtryk og hjertefunktion.

De tilhørende hjertereflekser omfatter reflekspåvirkninger fra receptorer, der ikke er direkte relateret til hjertets aktivitet. For eksempel er disse receptorer af de indre organer, øjets øjne, temperatur og smertestillende receptorer osv. Deres mening er at sikre tilpasningen af ​​hjertets arbejde under ændrede forhold i det ydre og indre miljø. De forbereder også det kardiovaskulære system til den kommende overbelastning.

Ikke-specifikke reflekser er normalt fraværende, men de kan observeres under eksperimentet.

Således giver reflekspåvirkninger regulering af hjerteaktivitet i overensstemmelse med kroppens behov.

8. Nervøs regulering af hjerteaktivitet.

Nervøs regulering er præget af flere funktioner.

1. Nervesystemet har en start- og korrigerende virkning på hjertet, hvilket giver tilpasning til kroppens behov.

2. Nervesystemet regulerer intensiteten af ​​metaboliske processer.

Hjertet er inderveret af centralnervesystemet fibre - ekstrakardiale mekanismer og dets egne fibre - intrakardiale. De intrakardiale reguleringsmekanismer er baseret på det metsympatiske nervesystem, som indeholder alle de nødvendige intrakardiale formationer for udbrud af en refleksbue og gennemførelsen af ​​lokal regulering. En vigtig rolle er spillet af fibrene i de parasympatiske og sympatiske opdelinger i det autonome nervesystem, som tilvejebringer afferent og efferent innervering. De efferente parasympatiske fibre er repræsenteret af vagus nerverne, legeme af jeg præganglioniske neuroner placeret i bunden af ​​rhomboid fossa af medulla. Deres processer slutter intramuralt, og kroppene af II postganglioniske neuroner er placeret i hjertesystemet. Vandrende nerver giver indervation af formationerne i det ledende system: den højre - sinoatriale knude, den venstre - atrioventrikulære. Centrene i det sympatiske nervesystem ligger i rygmarvets laterale horn på niveauet af I-V-thoracic segmenterne. Det innerverer det ventrikulære myokardium, det atriale myokardium og det ledende system.

Når det sympatiske nervesystem er aktiveret, ændres styrken og hjertefrekvensen.

Centrene af kernerne, der innerverer hjertet, er i en tilstand af konstant moderat excitation, på grund af hvilke nervepulser kommer til hjertet. Tonen i de sympatiske og parasympatiske divisioner er ikke den samme. Hos en voksen hersker vagusnervetonen. Det understøttes af impulser fra centralnervesystemet fra receptorer indlejret i vaskulærsystemet. De ligger i form af nervøse klynger af refleksogene zoner:

1) i området af carotis sinus;

2) i aortabærens område

3) inden for koronarbeholdere.

Når transfekterne nerverne kommer fra carotid bihulerne i centralnervesystemet, er der en dråbe i tonen af ​​kernerne, der inderverer hjertet.

Vandrende og sympatiske nerver er antagonister og har fem slags virkninger på hjerteets arbejde:

Parasympatiske nerver har en negativ effekt på alle fem områder og sympatisk - omvendt.

De afferente nerver i hjertet transmitterer impulser fra centralnervesystemet til slutningen af ​​vagus nerverne - primære sensoriske kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i blodtrykket. De er placeret i myokardiet af atria og venstre ventrikel. Når trykket stiger, øges receptorernes aktivitet, og excitationen overføres til medulla, hjertets arbejde ændres refleksivt. Imidlertid findes frie nerveender, der danner subendokardiale plexuser, i hjertet. De styrer processerne for vævsånding. Fra disse receptorer ankommer impulser til rygmarvens neuroner og giver smerte for iskæmi.

Således udføres hjertets afferente innervering hovedsageligt af fibrene i vagus nerverne, som forbinder hjertet med CNS.

9. Humoral regulering af hjerteaktivitet

Faktorer for humoristisk regulering er opdelt i to grupper:

1) systemiske stoffer

2) stoffer med lokal virkning.

Stofferne i systemiske virkninger omfatter elektrolytter og hormoner. Elektrolytter (Ca ioner) har en udtalt effekt på hjertet (positiv inotrop virkning). Med et overskud på Ca kan der forekomme hjertestop i systole, da der ikke er fuldstændig afslapning. Na ioner kan have en moderat stimulerende effekt på hjerteaktivitet. Med en stigning i deres koncentration observeres en positiv badmotropisk og dromotrop virkning. Ioner K i høje koncentrationer har en hæmmende virkning på hjertet på grund af hyperpolarisering. En lille stigning i K-indholdet stimulerer imidlertid koronar blodgennemstrømning. Det er nu blevet fundet, at med en stigning i K-niveau sammenlignet med Ca, er der et fald i hjertefunktionen og omvendt.

Hormonadrenalin øger styrke og puls, forbedrer koronar blodgennemstrømning og øger metaboliske processer i myokardiet.

Thyroxin (skjoldbruskkirtelhormon) styrker hjertet, stimulerer metaboliske processer, øger følsomheden af ​​myokardiet til adrenalin.

Mineralocorticoider (aldosteron) stimulerer Na reabsorption og K udskillelse fra kroppen.

Glucagon øger blodglukoseniveauerne ved at splitte glykogen, hvilket fører til en positiv inotrop effekt.

Kønshormoner i forhold til hjertets aktivitet er synergister og styrker hjertearbejdet.

Stoffer af lokal handling er hvor de produceres. Disse omfatter mediatorer. For eksempel har acetylcholin fem typer af negative virkninger på hjerteaktivitet og norepinephrin - tværtimod. Vævshormoner (kininer) er stoffer med høj biologisk aktivitet, men de ødelægges hurtigt og har derfor en lokal effekt. Disse omfatter bradykinin, calidin, moderat stimulerende blodkar. Imidlertid kan høje koncentrationer forårsage et fald i hjertefunktionen. Prostaglandiner, afhængigt af typen og koncentrationen, kan have forskellige virkninger. Metabolitter dannet under metaboliske processer, forbedrer blodgennemstrømningen.

Humoral regulering giver således en længere tilpasning af hjertet til kroppens behov.

10. vaskulær tone og dens regulering

Vaskulær tone afhænger af oprindelsen, kan være myogen og nervøs.

Myogen tone opstår, når nogle vaskulære glatte muskelceller begynder at spontant generere nerveimpulser. Den resulterende excitation spredes til andre celler, og sammentrækning forekommer. Tonen opretholdes af den basale mekanisme. Forskellige skibe har forskellige basaltoner: Den maksimale tone ses i koronarbeholdere, skeletmuskler, nyrer og minimum - i hud og slimhinder. Dens betydning ligger i, at fartøjer med høj basaltone reagerer på stærk irritation ved afslapning og med lavt sammentræk.

Nervemekanismen forekommer i vaskulære glatte muskelceller under påvirkning af impulser fra CNS. På grund af dette er der en endnu større stigning i basal tone. En sådan total tone er en hviletone med en pulsfrekvens på 1-3 pr. Sekund.

Vaskemuren er således i moderat spænding - vaskulær tone.

I øjeblikket er der tre mekanismer til regulering af vaskulær tone - lokal, nervøs, humoristisk.

Autoregulation giver en toneændring under indflydelse af lokal ophidselse. Denne mekanisme er forbundet med afslapning og manifesteres ved afslapning af glatte muskelceller. Der er myogen og metabolisk autoregulering.

Myogen regulering er forbundet med en ændring i tilstanden af ​​glatte muskler - dette er virkningen af ​​Ostroumov-Beilis, der har til formål at opretholde et konstant niveau af mængden af ​​blod, som strømmer til orgelet.

Metabolisk regulering giver en ændring i tonen i glatte muskelceller under påvirkning af stoffer, der er nødvendige for metaboliske processer og metabolitter. Det skyldes hovedsageligt vasodilaterende faktorer:

1) mangel på ilt;

2) øget indhold af carbondioxid

3) overskud af K, ATP, adenin, cATP.

Metabolisk regulering er mest udtalt i koronarbeholdere, skeletmuskel, lunger og hjerne. Autoregulationens mekanismer er således så udtalt, at de i visse organers fartøjer tilbyder maksimal modstand mod centralnervesystemets indsnævringseffekt.

Nervøs regulering udføres under påvirkning af det autonome nervesystem, som virker som en vasokonstrictor og vasodilator. Sympatiske nerver forårsager vasokonstrictor effekt hos dem der er domineret?₁-adrenerge receptorer. Disse er blodkar i huden, slimhinder, mave-tarmkanalen. Impulser langs de vasokonstriktive nerver kommer i ro (1-3 pr. Sekund) og i en aktivitetsstatus (10-15 pr. Sekund).

Vasodilaterende nerver kan være af forskellig oprindelse:

1) parasympatisk natur;

2) sympatisk karakter

Den parasympatiske afdeling inderverer tungenes skæl, spytkirtler, pia materen, eksterne genitalorganer. Mediator acetylcholin interagerer med vaskulærvægens M-cholinerge receptorer, hvilket fører til ekspansion.

Innervation af coronary vessels, hjerneskibe, lunger og skeletmuskler er karakteristisk for den sympatiske del. Dette skyldes det faktum, at adrenerge nerveender interagerer med? -Adrenoreceptorer, der forårsager vasodilation.

Axonrefleksen opstår, når hudreceptorer er irriterede, der forekommer inden for axonen af ​​en enkelt nervecelle, hvilket får fartøjets lumen til at ekspandere i et givet område.

Således udføres den nervøse regulering af den sympatiske del, der kan have både en ekspanderende og en indsnævringseffekt. Det parasympatiske nervesystem har en direkte udvidelsesvirkning.

Humoral regulering udføres af stoffer med lokal og systemisk virkning.

Stofferne i lokal virkning omfatter Ca-ioner, som har en indsnævringseffekt og er involveret i forekomsten af ​​virkningsmuligheder, calciumbroer, der er i gang med muskelkontraktion. Kioner forårsager også vasodilation og i mange tilfælde fører til hyperpolarisering af cellemembranen. Na ioner med et overskud kan forårsage en stigning i blodtryk og vandretention i kroppen, hvilket ændrer niveauet af hormonfrigivelse.

Hormoner har følgende virkninger:

1) vasopressin øger tonen i glatte muskelceller af arterier og arterioler, hvilket fører til deres indsnævring;

2) adrenalin er i stand til at få en udvidende og indsnævringseffekt

3) aldosteron bevarer Na i kroppen, der påvirker blodkarrene, øger vaskulærets følsomhed over for virkningen af ​​angiotensin;

4) thyroxin stimulerer metaboliske processer i glatte muskelceller, hvilket fører til en indsnævring;

5) renin produceres af celler i det juxtaglomerulære apparat og går ind i blodbanen, der virker på angiotensinogenproteinet, som omdannes til angiotensin II, hvilket fører til vasokonstriktion;

6) atriopeptider har en ekspanderende virkning.

Metabolitter (fx kuldioxid, pyrodruesyre, mælkesyre, H-ioner) virker som kemoreceptorer i det kardiovaskulære system, hvilket øger transmissionshastigheden for impulser til centralnervesystemet, hvilket fører til refleks sammentrækning.

Stoffer af lokal handling har en forskellig virkning:

1) Mediatorer i det sympatiske nervesystem har hovedsagelig en indsnævringseffekt og parasympatisk - en ekspanderende virkning;

2) biologisk aktive stoffer: histamin - en ekspanderende virkning og serotonin - en indsnævringseffekt;

3) kininer (bradykinin og calidin) forårsager en ekspanderende virkning;

4) prostaglandiner udvider generelt lumen;

5) endothelial afslapning enzymer (en gruppe af stoffer dannet af endotelceller) har en udpræget lokal indsnævringsvirkning.

Således påvirker lokale, nervøse og humorale mekanismer den vaskulære tone.

11. Funktionssystem, der opretholder et konstant blodtryksniveau

Et funktionelt system, der opretholder et konstant blodtryksniveau, er en midlertidig samling af organer og væv, der dannes, når indikatorerne afviger for at returnere dem til normal. Funktionssystemet består af fire links:

1) nyttigt adaptivt resultat

2) central link;

3) direktion

4) feedback.

Et nyttigt adaptivt resultat er den normale værdi af blodtrykket, med en ændring, hvor impulserne fra mekanoreceptorer i CNS øges, hvilket resulterer i excitation.

Den centrale forbindelse er repræsenteret af det vasomotoriske center. Når dets neuroner er begejstrede, konvergerer og falder pulserne på en gruppe neuroner - acceptoren af ​​resultatet af handlingen. I disse celler opstår der en standard for det endelige resultat, så er et program udviklet for at opnå det.

Den udøvende enhed omfatter interne organer:

3) udskillelsesorganer

4) hæmatopoietiske og hæmoragiske organer

5) deponeringsmyndigheder

6) åndedrætssystemet (når det negative intrapleurale tryk ændres, ændres blodets venøse tilbagevenden til hjertet);

7) endokrine kirtler, som udskiller adrenalin, vasopressin, renin, aldosteron;

8) skeletmuskler, der ændrer motoraktivitet.

Som et resultat af aktiviteterne i udøvelsesniveauet bliver blodtrykket genoprettet. Fra mekanoreceptorer i det kardiovaskulære system kommer en sekundær strøm af impulser, der bærer information om ændringen i værdien af ​​blodtryk i centralenheden. Disse impulser ankommer til acceptorens neuroner af resultatet af handlingen, hvor det opnåede resultat sammenlignes med standarden.

Når det ønskede resultat opnås, opløses funktionssystemet således.

På nuværende tidspunkt er det kendt, at de centrale og udøvende mekanismer i det funktionelle system ikke tænder på samme tid, derfor skelnes følgende på tidspunktet:

1) kortsigtet mekanisme

2) mellemmekanisme

3) langsigtet mekanisme.

Mekanismerne for kortsigtet handling skifter hurtigt, men varigheden af ​​deres handling er flere minutter, maksimalt 1 time. Disse omfatter refleksændringer i hjertets arbejde og blodkarrene, det vil sige den første er nervemekanismen.

Mellemmekanismen begynder at fungere gradvist i flere timer. Denne mekanisme omfatter:

1) ændring i transcapillær udveksling

2) sænkning af filtreringstrykket

3) stimulering af reabsorptionsprocessen

4) afslapning af tætte muskler i blodkar efter at have øget deres tone.

De langtidsvirkende mekanismer forårsager større ændringer i funktionerne i forskellige organer og systemer (for eksempel ændringer i nyrernes arbejde som følge af ændringer i mængden af ​​frigivet urin). Som et resultat er blodtrykket genoprettet. Hormonet aldosteron bevarer Na, som bidrager til reabsorptionen af ​​vand og en stigning i følsomheden af ​​glatte muskler til vasokonstrictorfaktorer, primært til renin-angiotensinsystemet.

Således er der i tilfælde af afvigelse fra blodtryksnormen forskellige organer og væv kombineret for at genoprette indikatorer. Samtidig dannes tre rækker af barrierer:

1) reduktion af vaskulær regulering og hjertefunktion

2) et fald i cirkulerende blodvolumen

3) ændring i niveauet af protein og dannede elementer.

12. Histohematogen barriere og dens fysiologiske rolle

Den histohematogene barriere er barrieren mellem blod og væv. De blev først opdaget af sovjetiske fysiologer i 1929. Det histohematogene barrieres morfologiske substrat er kapillærvæggen, der består af:

1) fibrinfilm;

2) endothelium på kælderen membranen;

3) et lag af pericytter;

I kroppen udfører de to funktioner - beskyttende og regulerende.

Den beskyttende funktion er forbundet med beskyttelse af væv fra indkomne stoffer (fremmede celler, antistoffer, endogene stoffer osv.).

Regulatorisk funktion er at sikre en konstant sammensætning og egenskaber af kroppens indre miljø, adfærd og overførsel af molekyler af humoristisk regulering, fjernelse af metaboliske produkter fra celler.

Den histohematogene barriere kan være mellem væv og blod og mellem blod og væske.

Den vigtigste faktor, der påvirker permeabiliteten af ​​den histohematogene barriere, er permeabilitet. Permeabilitet - evne til cellemembran i vaskulærvæggen til at passere gennem forskellige stoffer. Det afhænger af:

1) morfofunktionelle træk

2) enzymsystemers aktivitet

3) mekanismer for nervøs og humoristisk regulering.

I blodplasmaet er enzymer, der er i stand til at ændre permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. Normalt er deres aktivitet lille, men når patologi eller under påvirkning af faktorer øger enzymernes aktivitet, hvilket fører til en stigning i permeabiliteten. Disse enzymer er hyaluronidase og plasmin. Nervøs regulering udføres ifølge det ikke-synaptiske princip, da mediatoren med væskestrømmen kommer ind i væggene i kapillærerne. Den sympatiske deling af det autonome nervesystem reducerer permeabiliteten, og den parasympatiske øger den.

Humoral regulering udføres af stoffer, der er opdelt i to grupper - øger permeabiliteten og sænker permeabiliteten.

Mediaterende midler acetylcholin, kininer, prostaglandiner, histamin, serotonin og metabolitter har en stigende effekt, hvilket giver en pH-skift til et surt miljø.

Heparin, norepinephrin, Ca ioner kan have en sænkende effekt.

Histohematiske barrierer er grundlaget for transcapillære udvekslingsmekanismer.

Således påvirkes driften af ​​histohematogene barrierer i høj grad af strukturen af ​​karillærvæggen af ​​kapillærerne såvel som fysiologiske og fysisk-kemiske faktorer.