Vores forfædre mente, at blodet er ansvarlig for menneskets grundlæggende egenskaber, hans udseende og karakter samt adfærd. I næsten et århundrede er udtrykket "blodsystem" blevet anvendt i fysiologi og medicin. Før dette blev blod betragtet som en kompleks væske i sammensætning. Nogle gange blev det også kaldt en særlig slags klud. I plasma i limbo er blodceller - formede elementer. Der er flere typer af dem, hver udfører sin opgave. Lad os se nærmere på røde blodlegemer.

Hvad betyder dette ord?

Røde blodlegemer, oversat fra græsk, er "røde celler". Disse er de mest talrige blodlegemer. En voksen har femogtyve billioner. Antallet af røde blodlegemer varierer. For eksempel, når der er mangel på ilt i sjældne bjergluft eller under træning, øges det.

Formen af ​​erythrocyten er en biconcave disk. Denne formular øger imponerende overfladen. Oxygen kommer hurtigt og jævnt ind i cellen.

Røde blodlegemer er elastiske og på grund af dette trænger de ind i de mindste kapillærer. Erytrocytlivet er kort - fra et hundrede til et hundrede og femogtyve dage. Erythrocyten er dannet i det røde knoglemarv og ødelægges i milten.

Erythrocytsammensætning

• Ca. en tredjedel af den røde celle består af hæmoglobin.
• Også inkluderet er en kompleks forbindelse, der består af globinprotein og hemma bivalent jern.
• Hæmoglobin er indeholdt i røde blodlegemer og er ikke til stede i fri tilstand i blodet hos raske mennesker.
• I erytrocyten indeholder omkring to til tre hundrede hæmoglobinmolekyler. På grund af dets struktur er hæmoglobin et ideelt køretøj til gasser.

I lungernes kapillærer er oxygenmolekyler knyttet til hæmoglobin, og erytrocyten bliver lys rød. Efter at have givet ilt til cellerne, tilføjer hæmoglobin kuldioxidmolekyler. Samtidig ændrer den sin farve til mørkerød.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er de mest talrige højt specialiserede blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at transportere ilt (O2) fra lungerne til vævet og kuldioxid (CO2) fra vævene til lungerne.

Ældre erytrocytter har ingen kerner og cytoplasmatiske organeller. Derfor er de ikke i stand til syntesen af ​​proteiner eller lipider, syntesen af ​​ATP i processerne af oxidativ phosphorylering. Dette reducerer dramatisk erythrocytets egne iltbehov (ikke mere end 2% af det totale ilt transporteret af cellen), og ATP-syntese udføres under glycolytisk opdeling af glucose. Ca. 98% af massen af ​​proteiner fra cytoplasma af erythrocyten er hæmoglobin.

Ca. 85% af erythrocytter kaldet normocytes har en diameter på 7-8 um, mængden af ​​80-100 (femtolitrov eller 3 mikrometer) og formen - i form af bikonkave skiver (discocytes). Dette giver dem et stort område af gasudveksling (i alt ca. 3800 m 2 for alle erytrocytter) og reducerer diffusionsafstanden for oxygen til stedet for dets binding til hæmoglobin. Ca. 15% af de røde blodlegemer har en anden form, størrelse og kan have processer på overfladen af ​​celler.

Fuldgodsede "modne" erytrocytter har plasticitet - evnen til reversibel deformation. Dette giver dem mulighed for at passere, men skibe med en mindre diameter, især gennem kapillærerne med en lumen på 2-3 mikron. Sådan deformerbarhed sikres ved flydende tilstand af membranen og den svage vekselvirkning mellem phospholipider, membranproteiner (glycophorin) cytoskelet og intracellulære matrixproteiner (spektrin, ankyrin, hæmoglobin). I ældningsprocessen er der en akkumulering af erythrocytter i membranen cholesterol, phospholipider med et højt indhold af fedtsyrer, der er irreversibel aggregering spektrin og hæmoglobin, som forårsager brud på membranstrukturen, danner erythrocytter (fra discocytes de bliver spherocytes) og deres plasticitet. Sådanne røde blodlegemer kan ikke passere gennem kapillærerne. De er fanget og ødelagt af miltens makrofager, og nogle af dem er hemolyseret inde i karrene. Glycophoriner giver hydrofile egenskaber til den ydre overflade af røde blodlegemer og elektrisk (zeta) potentiale. Derfor afbryder erythrocytter hinanden og suspenderes i plasmaet, hvorved blodets suspensionsstabilitet bestemmes.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der karakteriserer erythrocytsedimenteringen af ​​blod, når et antikoaguleringsmiddel tilsættes (for eksempel natriumcitrat). Bestemmelse af ESR fremstillet ved at måle højden af ​​plasmasøjlen ovenfor erythrocytterne havde afregnes til en vertikalt placeret særlig kapillær i 1 time. Mekanismen for denne proces bestemmes af den funktionelle tilstand af erythrocyt, dens ladning proteinet sammensætningen af ​​plasma og andre faktorer.

Erythrocytternes specifikke tyngde er højere end blodplasmaets plasma, derfor sættes de langsomt i kapillæret med blod, der ikke kan koagulere. ESR hos raske voksne er 1-10 mm / h hos mænd og 2-15 mm / h hos kvinder. Hos nyfødte er ESR 1-2 mm / h, og hos ældre - 1-20 mm / h.

De vigtigste faktorer, der påvirker ESR, omfatter: antal, form og størrelse af røde blodlegemer; kvantitativt forhold mellem forskellige typer plasmaproteiner; indholdet af galpigmenter mv. En forøgelse af indholdet af albumin og galpigmenter samt en stigning i antallet af erytrocytter i blodet forårsager en stigning i zeta-potentialet i celler og et fald i ESR. En stigning i indholdet af globuliner i blodplasmaet, fibrinogen, et fald i albumins indhold og et fald i antallet af erythrocytter ledsages af en stigning i ESR.

En af årsagerne til den højere ESR hos kvinder sammenlignet med mænd er det lavere antal røde blodlegemer i kvinders blod. ESR stiger med tør mad og fastende efter vaccination (på grund af en forøgelse af indholdet af globuliner og fibrinogen i plasmaet) under graviditeten. Nedbremsning af ESR kan observeres med en stigning i blodviskositeten på grund af forøget fordampning af sved (for eksempel ved udsættelse for høje ydre temperaturer), erytrocytose (f.eks. På højlandet eller klatrere, hos nyfødte).

Antal røde blodlegemer

Antallet af røde blodlegemer i det perifere blod hos en voksen er: hos mænd - (3,9-5,1) * 10 12 celler / l; hos kvinder - (3,7-4,9) • 10 12 celler / l. Deres antal i forskellige aldersgrupper hos børn og voksne afspejles i tabellen. 1. Ældre er antallet af erythrocytter tæt på gennemsnittet til den nedre grænse for normal.

En stigning i antallet af erytrocytter pr. Enhedsvolumen blod over den øvre grænse for normal kaldes erytrocytose: for mænd er den over 5.1 • 10 12 erythrocytter / l; til kvinder - over 4,9 • 10 12 erythrocytter / l. Erythrocytose er relativ og absolut. Relativ erytrocytose (uden aktivering af erythropoiesis) observeres med en stigning i blodviskositeten hos nyfødte (se tabel 1) under fysisk arbejde eller højtemperaturvirkninger på kroppen. Absolut erythrocytose er en konsekvens af forøget erythropoiesis, observeret, når en person tilpasser sig til højlandet eller blandt dem, der er uddannet til udholdenhedstræning. Erythrocytose udvikler sig i nogle blodsygdomme (erythremi) eller som et symptom på andre sygdomme (hjerte- eller lungesvigt osv.). I en hvilken som helst form for erytrocytose er hæmoglobin og hæmatokrit normalt forøget i blodet.

Tabel 1. Indikatorer for rødt blod hos raske børn og voksne

Røde blodlegemer 10 12 / l

Bemærk. MCV (gennemsnitligt korpuskulært volumen) - gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer MSN (gennemsnitligt corpuskulært hæmoglobin), det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; MCHC (gennemsnitlig corpuskulær hæmoglobinkoncentration) - hæmoglobinindhold i 100 ml røde blodlegemer (hæmoglobinkoncentration i en enkelt rød blodlegeme).

Erythropenia - et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet er mindre end den nederste grænse for normal. Det kan også være relativt og absolut. Relativ erythropeni observeres med en stigning i væskestrømmen ind i kroppen med uændret erythropoiesis. Absolut erythropeni (anæmi) er en konsekvens af: 1) øget bloddestruktion (autoimmun hæmolyse af erythrocytter, miltødelæggelsesforstyrrelser i milten) 2) reducere effektiviteten af ​​erythropoiesis (med jernmangel, vitaminer (især gruppe B) i fødevarer, mangel på indre faktor i slottet og utilstrækkelig absorption af vitamin B₁₂); 3) blodtab.

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer

Transportfunktionen er overførsel af ilt og kuldioxid (luftvejstransport eller gastransport), næringsstoffer (proteiner, kulhydrater osv.) Og biologisk aktive (NO) stoffer. Beskyttelsesfunktionen af ​​erythrocytter ligger i deres evne til at binde og neutralisere nogle toksiner, samt deltage i blodkoagulationsprocesser. Den regulerende funktion af erythrocytter er deres aktive deltagelse i at opretholde kroppens syre-base tilstand (blod pH) ved hjælp af hæmoglobin, som kan binde C0₂ (hvorved H-indholdet reduceres₂C0₃ i blodet) og har amfolytiske egenskaber. Erythrocytter kan også deltage i organismernes immunologiske reaktioner, hvilket skyldes tilstedeværelsen i deres cellemembraner af specifikke forbindelser (glycoproteiner og glycolipider), som har antigens egenskaber (aglutinogener).

Erythrocyt livscyklus

Stedet for dannelse af røde blodlegemer i en voksenes legeme er rød knoglemarv. Ved erythropoiesis-processen dannes reticulocytter fra en polypotent stamme hæmatopoietisk celle (PSGK) gennem en række mellemliggende stadier, som går ind i det perifere blod og omdannes til modne røde blodlegemer i 24-36 timer. Deres levetid er 3-4 måneder. Dødsstedet er milten (fagocytose ved makrofager op til 90%) eller intravaskulær hæmolyse (normalt op til 10%).

Funktioner af hæmoglobin og dets forbindelser

De vigtigste funktioner i røde blodlegemer på grund af tilstedeværelsen i deres sammensætning af et særligt protein - hæmoglobin. Hemoglobin binder, transporterer og frigiver ilt og kuldioxid, giver blodets respiratoriske funktion, deltager i reguleringen af ​​blodets pH, udfører regulatoriske og buffringsfunktioner og giver også rødt blod og røde blodlegemer. Hemoglobin udfører sine funktioner kun i røde blodlegemer. I tilfælde af hæmolyse af erythrocytter og frigivelse af hæmoglobin i plasmaet kan det ikke udføre sine funktioner. Plasma hæmoglobin binder sig til protein haptoglobin, det resulterende kompleks er fanget og ødelagt af cellerne i det fagocytiske system i leveren og milten. Ved massiv hæmolyse fjernes hæmoglobin fra blodet af nyrerne og fremkommer i urinen (hæmoglobinuri). Perioder med adfærd er ca. 10 minutter.

Et hæmoglobinmolekyle har to par polypeptidkæder (globin - proteindelen) og 4 hæmmer. Heme er en kompleks forbindelse af protoporphyrin IX med jern (Fe 2+), som har den unikke evne til at vedhæfte eller frigive et oxygenmolekyle. I dette tilfælde forbliver det jern, hvortil oxygenet er bundet, bivalent, det kan også let oxideres til trivalent. Heme er en aktiv eller såkaldt protetisk gruppe, og globin er en proteinbærer af hæm, der skaber en hydrofob lomme til den og beskytter Fe 2+ mod oxidation.

Der er en række molekylære former for hæmoglobin. Blod hos en voksen indeholder HbA (95-98% HbA₁ og 2-3% НbA₂) og HbF (0,1-2%). Hos nyfødte forekommer HbF (næsten 80%) og i fosteret (op til 3 måneder) - hæmoglobin af type Gower I.

Det normale niveau af hæmoglobin i mænds blod er i gennemsnit 130-170 g / l, hos kvinder - 120-150 g / l, hos børn - afhænger af alder (se tabel 1). Det samlede hæmoglobinindhold i perifert blod er ca. 750 g (150 g / l • 5 l blod = 750 g). Et gram hæmoglobin kan binde 1,34 ml ilt. Optimal opfyldelse af respiratorisk funktion ved erythrocytter er markeret med normalt hæmoglobinindhold. Indholdet (mætning) i erytrocythemoglobin afspejler følgende indikatorer: 1) farveindeks (CP); 2) MCH - det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten; 3) MCHC - hæmoglobinkoncentration i erythrocyten. Røde blodlegemer med et normalt hæmoglobinindhold er kendetegnet ved CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl og kaldes normokromisk. Celler med reduceret hæmoglobinindhold har en CP på 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC'er> 37 g / dL kaldes hyperkromiske.

Årsagen til hypokromi af erythrocytter er oftest deres dannelse under betingelser af jernmangel (Fe 2+) i kroppen og hyperchromi under betingelser med vitamin B-mangel.₁₂ (cyanocobalamin) og (eller) folinsyre. I nogle områder af vores land er der et lavt indhold af Fe 2+ i vand. Derfor er deres beboere (især kvinder) mere tilbøjelige til at udvikle hypokrom anæmi. For at forebygge det er det nødvendigt at kompensere for manglen på jernindtagelse med vand af fødevarer, der indeholder det i tilstrækkelige mængder eller med specielle præparater.

Hemoglobinforbindelser

Hæmoglobin bundet til ilt hedder oxyhemoglobin (HbO₂). Dens indhold i arterielt blod når 96-98%; NbO₂, der gav o₂ efter dissociation kaldes reduceret (HHb). Hæmoglobin binder kuldioxid til dannelse af carbhemoglobin (HbCO₂). Uddannelse Нbі₂ bidrager ikke kun til transport af CO₂, men reducerer også dannelsen af ​​kulsyre og derved opretholder plasmabicarbonatbuffer. Oxyhemoglobin, reduceret hæmoglobin og carbhemoglobin kaldes fysiologiske (funktionelle) hæmoglobinforbindelser.

Carboxyhemoglobin er en forbindelse af hæmoglobin med carbonmonoxid (CO er carbonmonoxid). Hæmoglobin har en signifikant større affinitet for CO end for ilt, og danner carboxyhemoglobin ved lave koncentrationer af CO, idet man mister evnen til at binde ilt og skabe livstruende trussel. En anden ikke-fysiologisk hæmoglobinforbindelse er methemoglobin. I det oxideres jern til den trivalente tilstand. Methemoglobin kan ikke reversibelt reagere med O₂ og er en forbindelse funktionelt inaktiv. Med sin overdrevne ophobning i blodet er der også en trussel mod menneskelivet. I denne forbindelse kaldes methemoglobin og carboxyhemoglobin også patologiske hæmoglobinforbindelser.

I en sund person er methemoglobin konstant til stede i blodet, men i meget små mængder. Methemoglobin er dannet ved hjælp af oxidationsmidler (peroxider, nitroderivater af organiske stoffer osv.), Som konstant trænger ind i blodet fra cellerne i forskellige organer, især tarmene. Dannelsen af ​​methemoglobin er begrænset af antioxidanter (glutathion og ascorbinsyre) til stede i erythrocytter, og reduktionen af ​​hæmoglobin forekommer under enzymatiske reaktioner, der involverer erythrocyt dehydrogenase enzymer.

erythropoiesen

Erythropoiesis er processen med dannelse af røde blodlegemer fra PGC'er. Antallet af erythrocytter indeholdt i blodet afhænger af forholdet mellem erytrocytter dannet og ødelagt i kroppen på samme tid. I en sund person er antallet af dannede og sammenfaldende røde blodlegemer ens, hvilket sikrer under normale forhold vedligeholdelsen af ​​et forholdsvis konstant antal røde blodlegemer i blodet. Kombinationen af ​​kropsstrukturer, herunder perifert blod, organer af erythropoiesis og destruktion af røde blodlegemer kaldes erythron.

Hos en voksen sundt person forekommer erytropoiesi i det hæmatopoietiske rum mellem de røde knoglemarvs sinusoider og ender i blodkarrene. Under påvirkning af mikromiljøets celle signaler, der aktiveres af produkterne fra ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og andre blodceller, adskiller de tidlige virkende PSGC-faktorer sig i engageret oligopotent (myeloid) og derefter til unipotente stamme hæmatopoietiske celler i erythroid-serien (PFU-E). Yderligere differentiering af celler i erythroid serien og dannelsen af ​​direkte forstadier af erythrocytter - reticulocytter forekommer under påvirkning af senvirkende faktorer, blandt hvilke hovedrollen er spillet af hormonet erythropoietin (EPO).

Reticulocytter trænger ind i det cirkulerende (perifere) blod og inden for 1-2 dage omdannes til røde blodlegemer. Indholdet af reticulocytter i blodet er 0,8-1,5% af antallet af røde blodlegemer. Levetiden for røde blodlegemer er 3-4 måneder (i gennemsnit 100 dage), hvorefter de fjernes fra blodbanen. Om dagen erstattes ca. (20-25) 10 10 erythrocytter i blodet med reticulocytter. Effekten af ​​erythropoiesis i dette tilfælde er 92-97%; 3-8% af erythrocyt-stamceller udfører ikke differentieringscyklussen og ødelægges i knoglemarven ved makrofager - ineffektiv erytropoiesis. Under særlige forhold (for eksempel stimulering af erythropoiesis med anæmi) kan ineffektiv erythropoiesis nå 50%.

Erythropoiesis afhænger af mange eksogene og endogene faktorer og reguleres af komplekse mekanismer. Det afhænger af tilstrækkeligt indtag af vitaminer, jern, andre sporstoffer, essentielle aminosyrer, fedtsyrer, protein og energi i kosten. Deres utilstrækkelige forsyning fører til udvikling af fordøjelses- og andre former for mangelfuld anæmi. Blandt endogene faktorer, der regulerer erythropoiesis, spiller cytokiner en ledende rolle, især erythropoietin. EPO er et hormon af glycoprotein natur og den vigtigste regulator af erythropoiesis. EPO stimulerer proliferationen og differentieringen af ​​alle erythrocyt-stamceller, der starter med PFU-E, øger hastigheden af ​​hæmoglobinsyntese i dem og hæmmer deres apoptose. Hos en voksen er hovedstedet for EPO-syntese (90%) de peritubulære celler af nætterne, hvor dannelsen og sekretionen af ​​hormonet stiger med et fald i iltspændingen i blodet og i disse celler. Syntese af EPO i nyrerne forøges under påvirkning af væksthormon, glucocorticoider, testosteron, insulin, norepinephrin (gennem stimulering af β1-adrenoreceptorer). I små mængder syntetiseres EPO i leveren celler (op til 9%) og knoglemarv makrofager (1%).

Klinikken bruger rekombinant erytropoietin (rHuEPO) til at stimulere erythropoiesis.

Erythropoiesis hæmmer kvindelige kønshormoner østrogen. Nervøs regulering af erythropoiesis udføres af ANS. Samtidig ledsages en stigning i den sympatiske divisions tone med en stigning i erythropoiesis og en parasympatisk - ved svækkelse.

ERYTHROCYTES, egenskaber og funktioner.

E R I T R O C I T

(Græsk erythoros - rød, cytus-cell) - nukleart fri dannet blodelement indeholdende hæmoglobin. Den har form af en biconcave disk med en diameter på 7-8 mikron, en tykkelse på 1-2,5 mikron. De er meget fleksible og elastiske, deformeres let og passerer gennem blodkapillærerne med en diameter, der er mindre end diameteren af ​​erytrocyten. Formet i rød knoglemarv, ødelagt i leveren og milten. Levetiden for røde blodlegemer er 100-120 dage. I de indledende faser af deres udvikling har røde blodlegemer en nucleus og kaldes reticulocytter. Efterhånden som den modnes, erstattes kernen med et åndedrætspigment - hæmoglobin, der udgør 90% af det tørre stof af rødt materiale.

Normalt i kvindernes blod 4-5 · 10 12 / l, hos kvinder, 3,7 - 5 · 10 12 / l, hos nyfødte op til 6 · 10 12 / l. Forøgelsen af ​​antallet af erythrocytter pr. Enhedsvolumen blod kaldes erytrocytose (polyglobuli, polycytæmi), faldet kaldes erytropeni. Det samlede overfladeareal af alle røde blodlegemer hos en voksen er 3000-3800 m 2, hvilket er 1500-1900 gange overfladen af ​​kroppen.

Erythrocyte funktioner:

1) åndedrætsorganer - på grund af hæmoglobin, der er knyttet til sig selv O₂ og CO₂;

2) ernæringsadsorption af aminosyrer på overfladen og deres tilførsel til kroppens celler;

3) Beskyttelse - binding af toksiner med antitoxiner på deres overflade og deltagelse i blodkoagulering;

4) enzymatisk - overførsel af forskellige enzymer: kulsyreanhydrase (kulsyreanhydrase), sand kolinesterase osv.;

5) buffer - opretholdelse af blodets pH inden for 7,36-7,42 ved hjælp af hæmoglobin;

6) Creatoric - Overfør stoffer som intercellulære interaktioner, der sikrer sikkerheden af ​​organernes og vævets struktur. For eksempel, når leverskade hos dyr begynder røde blodlegemer at transportere nukleotider, peptider og aminosyrer, der genopretter organets struktur fra knoglemarven til leveren.

Hæmoglobin er hovedkomponenten af ​​røde blodlegemer og giver:

1) Åndedrætsblodfunktion på grund af O-overførslen₂ fra lysvæv og CO₂ fra celler til lunger;

2) regulering af blodets aktive reaktion (pH), der besidder egenskaberne af svage syrer (75% af blodets bufferkapacitet).

Ifølge den kemiske struktur er hæmoglobin et komplekst protein-kromoprotein, der består af globinprotein og protetisk hæmgruppe (fire molekyler). Heme inkorporerer et jernatom, der er i stand til at vedhæfte og donere et oxygenmolekyle. Samtidig ændres jernens valens ikke, dvs. det forbliver bivalent.

Normalt bør humant blod ideelt set indeholde 166,7 g / l hæmoglobin. Hos mænd er det normale hæmoglobinindhold i gennemsnit 130-160 g / l, hos kvinder, 120-140 g / l. Faldet i hæmoglobin i blodet er anæmi, farveindikatoren er graden af ​​mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin. Normalt er det 0,86-1. Faldet i farveindekset er normalt med jernmangel i kroppen - jernmangelanæmi, en stigning over 1,0 - med en mangel på vitamin B₁₂ og folinsyre. 1 g hæmoglobin binder 1,34 ml ilt. Forskellen i indholdet af erythrocytter og hæmoglobin hos mænd og kvinder skyldes den stimulerende virkning på bloddannelsen af ​​mænds kønshormoner og den hæmmende effekt af kvindelige kønshormoner. Hæmoglobin syntetiseres af erythroblaster og knoglemarv normoblaster. Ved ødelæggelsen af ​​erythrocytter bliver hæmoglobin efter spaltning af hæm til en galdepigment - bilirubin. Sidstnævnte med gald ind i tarmen, hvor det bliver stærobilin og urobilin, udskilles i fæces og urin. Om dagen ødelægges ca. 8 g hæmoglobin og omdannes til galdepigmenter, dvs. ca. 1% hæmoglobin i blodet.

I skeletmuskel og myokardium er muskelhemoglobin kaldet myoglobin. Hans protetiske gruppe - hæm er identisk med den samme gruppe blod hæmoglobinmolekyle, og proteindelen - globin har en lavere molekylvægt end hæmoglobinprotein. Myoglobin binder op til 14% af den samlede mængde ilt i kroppen. Dens formål er at levere den arbejdende muskel med ilt i øjeblikket af sammentrækning, når blodgennemstrømningen i det falder eller stopper.

Normalt er hæmoglobin indeholdt i blodet i form af tre fysiologiske forbindelser:

1) oxyhemoglobin (HbO₂) - hæmoglobin, der fastgøres O₂; er i arterielt blod, hvilket giver det en lys skarlagen farve;

2) genoprettet eller reduceret hæmoglobin, deoxyhemoglobin (Hb) - oxyhemoglobin, doneret O₂; placeret i venøst ​​blod, som har en mørkere farve end arteriel;

3) carbhemoglobin (HbCO₂) - forbindelse af hæmoglobin med kuldioxid fundet i venøst ​​blod.

Hæmoglobin kan også danne patologiske forbindelser.

Afhængigheden af ​​hæmoglobinjern til carbonmonoxidgas overstiger dens affinitet for O₂, derfor fører endog 0,1% carbonmonoxid i luften til omdannelsen af ​​80% hæmoglobin til carboxyhemoglobin, som ikke er i stand til at binde O₂; Hvad er livstruende. Lavt kulilteforgiftning er en reversibel proces. Indånding af rent oxygen øger hastigheden af ​​carboxyhemoglobinspaltning med 20 gange.

Methemoglobin (MetHb) er en forbindelse, der under påvirkning af stærke oxidationsmidler (anilin, bertolet salt, phenacetin, etc.) omdannes hemejern fra ferro til trivalent. Når en stor mængde methemoglobin akkumuleres i blodet, forstyrres ilttransporten til vævet, og døden kan forekomme.

L E Y K O C I T

(Græsk. Leukos - hvid, cytus-celle) eller den hvide blodlegeme - er en farveløs nuklearcelle, der ikke indeholder hæmoglobin. Størrelsen af ​​leukocytter - 8-20 mikron. Dannet i den røde knoglemarv, lymfeknuder, milt, lymfekollikler. I 1 liter blod indeholder normalt leukocytter 4 - 9 · 10 9 / l. en stigning i antallet af leukocytter i blodet kaldes leukocytose, et fald kaldes leukopeni. Levetiden for leukocytter er gennemsnitlige 15-20 dage, lymfocytter - 20 år eller mere. Nogle lymfocytter lever i hele en persons liv.

Leukocytter er opdelt i to grupper: granulocytter (granulære) og agranulocytter (ikke-granulære). Granulocytgruppen indbefatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler, og agranulocytgruppen indbefatter lymfocytter og monocytter. Ved vurderingen af ​​ændringer i antallet af leukocytter i klinikken er afgørende betydning ikke så meget knyttet til ændringer i deres antal, men for ændringer i forholdet mellem forskellige typer celler. Procentdelen af ​​individuelle former for leukocytter i blodet kaldes en leukocytformel eller leukogram.

Funktionen af ​​røde blodlegemer

Tæller antallet af røde blodlegemer produceret i kammeret Goryaeva. For at gøre dette blandes blodet i en speciel kapillærmængder (mixer) til røde blodlegemer med en 3% opløsning af natriumchlorid i et forhold på 1: 100 eller 1: 200. Derefter anbringes en dråbe af denne blanding i et maskerum. Det er skabt af kammerets midterste læbe og dækglaset. Kammerhøjde 0,1 mm. På midterstykke er der et gitter, der danner store firkanter. Nogle af disse firkanter er opdelt i 16 små. Hver side af et lille firkant har en størrelse på 0,05 mm. Følgelig vil volumenet af blandingen over det lille firkant være 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

Efter at have fyldt kammeret, under et mikroskop, tælle antallet af røde blodlegemer i 5 af de store firkanter, som er opdelt i små, dvs. i 80 små. Herefter beregnes antallet af røde blodlegemer i en mikroliter blod ifølge formlen:

Hvor a er det samlede antal røde blodlegemer opnået ved tælling; b - antallet af små firkanter, hvor beregningen blev foretaget (b = 80); fortynding af blod (1: 100, 1: 200); 4000 er den gensidige af væskevolumenet over den lille firkant.

Til hurtig tælling med et stort antal analyser anvendes fotoelektriske erythrohemometre. Princippet for deres funktion er baseret på bestemmelsen af ​​gennemsigtigheden af ​​suspensionen af ​​erythrocytter ved anvendelse af en stråle af lys, der passerer fra kilden til den lysfølsomme sensor. Fotoelektrokalorimetry. Forøgelsen af ​​indholdet af røde blodlegemer kaldes erythrocytose eller erytem; fald - erythropenia eller anæmi. Disse ændringer kan være relative og absolutte. For eksempel forekommer en relativ nedgang i deres antal, når vandet bevares i kroppen, og en stigning skyldes dehydrering. Det absolutte fald i indholdet af røde blodlegemer, dvs. anæmi, observeres med blodtab, bloddannelsesforstyrrelser, ødelæggelse af røde blodlegemer ved hæmolytiske forgiftninger eller ved inkompatibel blodtransfusion.

hæmolyse - Dette er ødelæggelsen af ​​erythrocytemembranen og frigivelsen af ​​hæmoglobin i plasmaet. Som et resultat bliver blodet gennemsigtigt.

Der er følgende typer hæmolyse:

1. Ifølge oprindelsesstedet:

· endogene, dvs. i kroppen.

· eksogene, uden for det. For eksempel i en flaske med blod, en hjerte-lunge maskine.

· fysiologisk. Det sikrer ødelæggelsen af ​​gamle og patologiske former for røde blodlegemer. Der er to mekanismer. Intracellulær hæmolyse forekommer i miltens makrofager, knoglemarv, leverceller. Intravaskulær - i små fartøjer, hvorfra hæmoglobin transporteres af plasmaproteinhaptoglobin til leverceller. Der omdannes hæmoglobinkrans til bilirubin. Ca. 6-7 g hæmoglobin ødelægges om dagen.

3. Ifølge forekomningsmekanismen:

· kemisk. Opstår når erythrocytter udsættes for stoffer, der opløser membranlipider. Disse er alkoholer, ether, chloroform, alkali syrer osv. Især forekommer hæmolyse ved forgiftning med en stor dosis eddikesyre.

· temperatur. Ved lave temperaturer dannes iskrystaller i erytrocyterne, der ødelægger deres skal.

· mekanisk. Observeret under mekaniske rupturer af membraner. For eksempel, når du ryster et hætteglas med blod eller pumper det med et kunstigt blodcirkulationsapparat.

· biologisk. Opstår under virkningen af ​​biologiske faktorer. Disse hæmolytiske giftstoffer af bakterier, insekter, slanger. Som følge af inkompatible blodtransfusioner.

· osmotiske. Det sker, hvis de røde blodlegemer er i mediet med osmotisk tryk lavere end blodets. Vand trænger ind i de røde blodlegemer, de svulmer og brister. Koncentrationen af ​​natriumchlorid, hvor hæmolyse forekommer i 50% af alle erythrocytter, er et mål for deres osmotiske resistens. Det er bestemt i klinikken til diagnose af leversygdom, anæmi. Osmotisk resistens bør ikke være lavere end 0,46% NaCl.

Når røde blodlegemer placeres i et miljø med et osmotisk tryk, der er større end for blod, forekommer plasmolyse. Dette er rynker af røde blodlegemer. Det bruges til at tælle røde blodlegemer.

Røde blodlegemer i blodet: Hvordan er de dannet og hvilke funktioner udføres?

Hvad er røde blodlegemer?

Hvad er røde blodlegemer, de kender "generelt" mange mennesker. Og selvom alle mennesker i deres levetid gentagne gange står over for behovet for blodprøver, er det svært for dem at dechiffrere resultaterne af prøver uden særlig uddannelse.

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer, der produceres i kroppen og spiller en vigtig rolle i bloddannelsen. Deres andel i det samlede antal af alle celler i den menneskelige krop når 25%. Deres funktion er at give cellulær respiration, overføre ilt til organer og væv fra lungerne, og tag kuldioxid fra dem. Røde blodlegemer - grundlaget for vævsgasudveksling. Antallet af røde blodlegemer er enormt, her er nogle data:

• Hvis du kombinerer alle røde blodlegemer i en, vil den samlede overflade af denne celle besætte et areal på 3.800 kvadratmeter (en firkant med en side på 61,5 meter). Det er denne overflade, at hvert sekund beskæftiger sig med gasudveksling i vores krop - 1500 gange mere end overfladearealet af den menneskelige krop,
• 5 millioner røde blodlegemer er indeholdt i en kubik millimeter blod og 5 milliarder i et kubikcentimeter, næsten lige så mange mennesker bor på vores planet,
• hvis du sætter alle de røde blodlegemer fra en person i en kolonne, den ene til den anden, så vil den tage en afstand på mere end 60.000 kilometer - 1/6 af afstanden til månen.

Navnet på blodpartiklerne er afledt af 2 ord af græsk oprindelse: erythros (rød) og kytos (beholder). Selvom de kaldes røde celler, har de ikke altid denne farve. På modningstrinnet er de malet blå, fordi de indeholder lille jern. Senere bliver blodlegemer grå. Når hæmoglobin begynder at dominere i dem, bliver de lyserøde. Modne røde blodlegemer er normalt røde. Tørret stof af en moden erythrocyt indeholder 95% hæmoglobin, og de resterende stoffer (proteiner og lipider) udgør højst 4% af volumenet. Efter overførslen af ​​ilt til cellerne og vævene i kroppen går de ind i det venøse blod og ændrer farven til mørke.

Modne humane erythrocytter er ikke-nukleare celler af plast. Unge røde blodlegemer - reticulocytter - har en kerne, men derefter frigives de for at bruge det frigivne volumen til at forbedre deres funktion - gasudveksling. Dette angiver, hvor højt specialiseringen af ​​røde blodlegemer er. Så de har form af en biconcave fleksibel linse. Denne formular giver dig mulighed for at øge deres område og samtidig reducere mængden af ​​en forholdsvis simpel disk.

Deres diameter varierer fra 7,2 til 7,5 mikron. Tykkelsen af ​​cellerne er 2,5 mikron (i midten ikke mere end 1 mikron), og volumenet er 90 kubikmeter. Udadtil ligner de en kage med tykke kanter. Tyren kan trænge ind i de tyndeste kapillarer, på grund af evnen til at dreje ind i en spiral.

Rødcellefleksibilitet kan variere. Erythrocytemembranen er omgivet af proteiner, som påvirker blodcellens egenskaber. De kan få cellerne til at holde sammen eller få dem til at rive hinanden.

Hvert sekund i blodet udskilles røde blodlegemer i store mængder. Den dannede mængde blodceller pr. Dag vejer 140 g. Ca. det samme antal celler dør. I en sund person varierer antallet af røde blodlegemer i blodet lidt.

Antallet af røde blodlegemer hos kvinder er mindre end hos mænd. Derfor er mænd bedre i stand til at klare tunge fysiske anstrengelser. For at sikre muskelarbejde skal væv kræve meget ilt.

RBC-indekset i blodprøven angiver antallet af røde blodlegemer. Det står for røde blodlegemer.

Hvordan dannes blodceller?

Erythropoiesis (processen med syntese af røde blodlegemer) udføres i knoglemarven af ​​de flade knogler (kraniet, ryg og ribben). I barndommen er kilden til røde blodlegemer rørformede ben af ​​arme og ben. Deres levetid er omkring 3 måneder. Derefter dør cellerne i leveren og milten.

Der er forskellige typer af røde blodlegemer. Før de går ind i blodbanen, går cellerne gennem flere udviklingsstadier. Forfædre af røde blodlegemer er universelle stamceller. Efter nogle få divisioner mister de deres alsidighed og bliver polypotente. De kan danne forskellige blodpartikler. Efter flere flere divisioner erhverver cellerne specificitet (unipotente celler). I de sidste faser af dannelsen af ​​unge røde blodlegemer begynder hæmoglobinsyntese, og kernen fjernes. Hele processen med kropsdannelse tager 1 eller 2 dage.

Unge celler forlader stedet for dannelsen af ​​røde blodlegemer og trænger ind i blodkarrene. På dette stadium af deres udvikling kaldes de reticulocytter. De har ikke længere en kerne, men indeholder stadig ribonukleinsyrerester. De har en lyserød farve med blå pletter.

Reticulocytter udgør 1% af alle røde blodlegemer, der cirkulerer i blodbanen. Efter 1-3 dage modner unge celler og bliver til modne. Antallet af reticulocytter karakteriserer den regenerative funktion af knoglemarven. Antallet af reticulocytter betegner RTC.

Erythropoiesis processen styres af hormonet erythropoietin, som produceres af nyrerne. I tilfælde af øget hormonsyntese øges produktionen af ​​Taurus.

Antallet af RBC i blodprøven afhænger af vitamin B12. Det er en katalysator for erythropoiesis. Med mangel på vitamin B12 er der forringet modning af kroppene.

Bloddannelsesprocessen påvirkes også stærkt af folinsyre. Hun deltager i syntesen af ​​purin- og pyrimidinukleotider som et coenzym (et stof der er nødvendigt for enzymets funktion).

Erythrocyte funktioner

Hovedytelsen af ​​erythrocytter er transporten af ​​hæmoglobin til kroppens celler og returtransport af kuldioxid. Hæmoglobin er et protein, der er i stand til at binde til ilt. Hæmoglobin kombinerer med ilt i lungalveoliens kapillærer, hvor koncentrationen er højest. Når de røde blodlegemer flytter til de metabolisk aktive væv absorberes ilt af deres celler.

Frigøres fra ilt, hæmoglobin binder sig til kuldioxid og transporterer det til lungerne. Forbindelse med ilt og kuldioxid forekommer afhængigt af spændingen af ​​den tilsvarende gas i de omgivende væv. I lungerne er der et højt oxygentryk. Det får hemoglobin til at binde med ilt. En stor mængde kuldioxid akkumuleres i legemsvæv, som fortrænger ilt. Gas med stærkere tryk erstatter en anden gas.

Hemoglobin transporterer kuldioxid i form af bicarbonation (HCO3). Det i lungerne omdannes til kuldioxid og fordampes i atmosfæren som det endelige produkt af metabolisme. Den karakteristiske form for røde blodlegemer giver et forøget forhold mellem deres overflade og volumen. Dette giver dem mulighed for bedre at udføre gasudvekslingsfunktioner.

Udover at transportere ilt og kuldioxid er der andre funktioner af røde blodlegemer. Der er en stor mængde kulanhydrase (carbonanhydrase 1) i de røde kroppe. Dette enzym accelererer reaktionen mellem kuldioxid og vand med frigivelsen af ​​kulsyre (H2CO3). Røde blodlegemer hjælper med at opretholde syre-basebalancen i kroppen, hvilket forhindrer blodet i at skifte til den sure side (acidose).

Et øget antal erythrocytter karakteriserer plasma ionbalance. Taurus påvirker den ioniske balance på grund af dens skal, som er gennemtrængelig for ioner og uigennemtrængelig for kationer og hæmoglobin.

Taurus udfører en ernæringsfunktion ved at transportere aminosyrer og lipider fra fordøjelseskanalen til vævene i kroppen. Den beskyttende funktion af celler er evnen til at binde toksiner på grund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer på deres overflade. På grund af egenskaben for at ændre deres deformerbarhed er røde blodlegemer involveret i processen med dannelse af thrombus.

Funktionerne af reticulocytter er de samme som i modne celler. Men de udfører dem mindre effektivt. Forhøjede røde blodlegemniveauer bestemmes ved at sammenligne indekset med en normal værdi.

Røde blodlegemer (RBC) i det totale antal blod, rate og abnormiteter

Røde blodlegemer som koncept forekommer i vores liv oftest på skolen i biologi klasse i færd med at blive bekendt med principperne om menneskets funktion. De, der ikke var opmærksomme på det materiale på det tidspunkt, kunne efterfølgende komme op imod røde blodlegemer (og dette er røde blodlegemer) allerede i klinikken under undersøgelsen.

Du vil blive sendt til en generel blodprøve, og i resultaterne vil du være interesseret i niveauet af røde blodlegemer, da denne indikator henviser til de vigtigste indikatorer for sundhed.

Hovedcellens funktion er at forsyne ilt til menneskets væv og fjerne kuldioxid fra dem. Deres normale beløb sikrer den fulde funktion af kroppen og dets organer. Med svingninger i niveauet af røde celler vises forskellige forstyrrelser og forstyrrelser.

Hvad er røde blodlegemer

På grund af sin usædvanlige form kan røde celler:

• Transport mere ilt og kuldioxid.
• Pass igennem smalle og buede kapillære fartøjer. De røde blodlegemer mister deres evne til at rejse til de fjerneste dele af den menneskelige krop med alderen, såvel som patologier forbundet med ændringer i form og størrelse.

En kubik millimeter blod af en sund person indeholder 3,9-5 millioner røde blodlegemer.

Den kemiske sammensætning af røde blodlegemer er som følger:

Den tørre rest Taurus består af:

• 90-95% - hæmoglobin, rødt blodpigment;
• 5-10% - fordelt mellem lipider, proteiner, kulhydrater, salte og enzymer.

Cellestrukturer som kerne og kromosomer i blodceller er fraværende. Nukleare statiske røde blodlegemer kommer i løbet af successive transformationer i livscyklusen. Det vil sige, at den stive komponent i cellerne reduceres til et minimum. Spørgsmålet er, hvorfor?

Dannelsen, livscyklusen og ødelæggelsen af ​​røde celler

Erythrocytter dannes fra de foregående celler, som er afledt af stamceller. Røde kalve stammer fra knoglemarven af ​​flade knogler - kraniet, rygsøjlen, brystbenet, ribbenene og bækkenbenene. Når knoglemarv på grund af sygdom ikke er i stand til at syntetisere røde blodlegemer, begynder de at blive produceret af andre organer, der var ansvarlige for deres syntese i den intrauteriniske udvikling (lever og milt).

Bemærk at du efter modtagelsen af ​​resultaterne af en generel blodprøve kan støde på betegnelsen RBC - dette er den engelske forkortelse røde blodlegemer - antallet af røde blodlegemer.

Røde blodlegemer lever i ca. 3-3,5 måneder. Hvert sekund fra 2 til 10 millioner i deres kroppe falder fra hinanden. Cell aldring ledsages af en forandring i deres form. Røde blodlegemer ødelægges oftest i leveren og milten og danner dermed nedbrydningsprodukter - bilirubin og jern.

Ud over naturlig aldring og død kan nedbrydningen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse) forekomme af andre årsager:

• på grund af interne defekter - for eksempel i arvelig sfærocytose.
• under påvirkning af forskellige negative faktorer (f.eks. toksiner).

Med ødelæggelsen af ​​indholdet af den røde celle går ind i plasmaet. Omfattende hæmolyse kan føre til et fald i det totale antal røde blodlegemer, der bevæger sig i blodet. Dette kaldes hæmolytisk anæmi.

Opgaver og funktioner i røde blodlegemer

• Bevægelse af ilt fra lungerne til væv (med deltagelse af hæmoglobin).
• Kuldioxidoverførsel i modsat retning (med deltagelse af hæmoglobin og enzymer).
• Deltagelse i metaboliske processer og regulering af vand-saltbalance.
• Overførsel til vævsfedtige organiske syrer.
• Tilvejebringelse af næring til vævene (røde blodlegemer absorberer og overfører aminosyrer).
• Direkte involveret i blodpropper.
• Beskyttelsesfunktion. Celler er i stand til at absorbere skadelige stoffer og bære antistoffer - immunoglobuliner.
• Evnen til at undertrykke høj immunoreaktivitet, som kan anvendes til behandling af forskellige tumorer og autoimmune sygdomme.
• Deltagelse i reguleringen af ​​syntesen af ​​nye celler - erythropoiesis.
• Blodlegemer hjælper med at opretholde syre-basen balance og osmotisk tryk, som er nødvendige for de biologiske processer i kroppen.

Hvilke parametre karakteriserer røde blodlegemer?

Hovedparametrene for det komplette blodtal:

1. Hæmoglobinniveau
   Hemoglobin er et pigment i sammensætningen af ​​røde blodlegemer, som hjælper implementeringen af ​​gasudveksling i kroppen. Øget og faldende niveau er oftest forbundet med antallet af blodlegemer, men det sker, at disse indikatorer ændres uafhængigt af hinanden.
   Normen for mænd er fra 130 til 160 g / l, for kvinder - fra 120 til 140 g / l og 180-240 g / l til babyer. Manglen på hæmoglobin i blodet hedder anæmi. Årsagerne til stigningen i hæmoglobinniveauer ligner dem for faldet i antallet af røde celler.
2. ESR-erythrocytsedimenteringshastighed.
   Indikatoren for ESR kan stige i tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, og dens fald skyldes kroniske kredsløbssygdomme.
   I kliniske undersøgelser giver ESR indikatoren en ide om den generelle tilstand af menneskekroppen. Normal ESR bør være 1-10 mm / time for mænd og 2-15 mm / time for kvinder.

Med et reduceret antal røde blodlegemer i blodet øges ESR. Reduktion af ESR forekommer med forskellige erytrocytose.

Moderne hæmatologiske analysatorer ud over hæmoglobin, erythrocytter, hæmatokrit og andre rutinemæssige blodprøver kan også tage andre indikatorer kaldet erythrocytindekser.

• MCV er gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer.

En meget vigtig indikator, der bestemmer typen af ​​anæmi ved rødcellens egenskaber. Et højt niveau af MCV viser plasmahypotoniske abnormiteter. Et lavt niveau indikerer en hypertensive tilstand.

• MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten. Den normale værdi af indikatoren i undersøgelsen i analysatoren skal være 27 - 34 picogram (pg).
• MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i røde blodlegemer.

Indikatoren er indbyrdes forbundet med MCV og MCH.

• RDW - Fordeling af røde blodlegemer i volumen.

Indikatoren hjælper differentiering af anæmi afhængigt af dens værdier. RDW-indekset sammen med MCV-beregningen falder med mikrocytiske anemier, men det skal undersøges samtidigt med histogrammet.

Røde blodlegemer i urinen

Også årsagen til hæmaturi kan være mikrotrauma af slimhinden i urinrøret, urinrøret eller blæren.
Det maksimale niveau af blodceller i urinen hos kvinder er ikke mere end 3 enheder i synsfeltet hos mænd - 1-2 enheder.
Ved analyse af urin ifølge Nechyporenko tælles røde blodlegemer i 1 ml urin. Hastigheden er op til 1000 U / ml.
En indikator på mere end 1000 enheder / ml kan indikere forekomsten af ​​sten og polypper i nyrerne eller blæren og andre tilstande.

Norm af røde blodlegemer i blodet

Det totale antal erytrocytter indeholdt i hele kroppen, og antallet af røde blodlegemer på cirkulationssystemet - forskellige begreber.

Det samlede antal omfatter 3 typer af celler:

• dem, der endnu ikke har forladt knoglemarven
• placeret i "depot" og afventer deres udgang;
• plying blodkanalerne.

Kombinationen af ​​alle tre typer celler kaldes erythron. Den indeholder fra 25 til 30 x 1012 / l (Tera / liter) af røde blodlegemer.

Tiden for ødelæggelse af blodceller og deres erstatning med nye afhænger af en række betingelser, hvoraf den ene er iltindholdet i atmosfæren. Det lave iltniveau i blodet giver knoglemarven en kommando for at producere flere røde blodlegemer, end de bryder ned i leveren. Med et højt iltindhold opstår den modsatte virkning.

Forøgelse af deres blodniveau forekommer oftest, når:

• mangel på ilt i vævene;
• lungesygdomme;
• medfødte hjertefejl
• rygning;
• krænkelse af processen med dannelse og modning af erythrocytter på grund af en tumor eller cyste.

Et lavt antal røde blodlegemer indikerer anæmi.

Normalt niveau af blodlegemer:

Et højt niveau af røde blodlegemer hos mænd er forbundet med produktionen af ​​mandlige kønshormoner, der stimulerer deres syntese.

Antallet af celler i kvindernes blod er lavere end mænds. Og de har også mindre hæmoglobin.

Dette skyldes fysiologisk blodtab i menstruationsdagen.

• Hos nyfødte observeres det højeste niveau af røde celler - i området fra 4,3-7,6 x 10¹² / l.
• Indholdet af blodlegemer i en to måneder gammel baby er 2,7-4,9 x 10¹² / l.

I år reduceres deres antal gradvist til 3,6-4,9 x 10¹² / l, og i perioden fra 6 til 12 år er 4-5,2 millioner.
Hos adolescente efter 12-13 år falder niveauet af hæmoglobin og erytrocytter sammen med normen for voksne.
Daglige variationer i antallet af blodlegemer kan være op til en halv million i 1 μl blod.

Den fysiologiske stigning i antallet af blodlegemer kan skyldes:

• intenst muskelarbejde
• følelsesmæssig overekspression
• tab af væske med øget sved.

Sænkning af niveauet kan forekomme efter at have spist eller drukket kraftigt.

Disse skift er midlertidige og er forbundet med omfordeling af blodlegemer i menneskekroppen eller fortynding eller fortykning af blodet. Udviklingen af ​​et yderligere antal røde blodlegemer i kredsløbssystemet opstår på grund af de celler, der er lagret i milten.

Erythrocyt niveau stigning (erytrocytose)

De vigtigste symptomer på erytrocytose er:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• blod fra næsen.

Årsagerne til erytrocytose kan være:

• dehydrering fra feber, feber, diarré eller svær opkastning;
• være i et bjergområde
• fysisk aktivitet og sport
• følelsesmæssig ophidselse
• sygdomme i lungerne og hjerte med nedsat oxygentransport - kronisk bronkitis, astma, hjertesygdom.

Hvis der ikke er nogen indlysende årsager til væksten af ​​røde blodlegemer, er det nødvendigt at registrere hos en hæmatolog. En lignende tilstand kan forekomme med nogle arvelige sygdomme eller tumorer.

Meget sjældent øges niveauet af blodlegemer på grund af en arvelig sygdom med ægte polycytæmi. Med denne sygdom begynder knoglemarven at syntetisere for mange røde celler. Sygdommen reagerer ikke på behandling, du kan kun undertrykke dets manifestationer.

Reducering af niveauet af røde blodlegemer (erythropeni)

Sænkning af blodcellerne kaldes erythropeni.
Det kan forekomme, når:

• akut blodtab (i tilfælde af skade eller operation)
• kronisk blodtab (tung menstruation eller indre blødning med mavesår, hæmorider og andre sygdomme);
• krænkelse af erythropoiesis;
• jernmangel i mad;
• dårlig absorption eller mangel på vitamin B12;
• overdreven væskeindtagelse
• for hurtig destruktion af røde blodlegemer under påvirkning af uønskede faktorer.

Lavt røde blodlegemer og lave hæmoglobinniveauer er tegn på anæmi.

Enhver anæmi kan føre til forringelse af luftvejsfunktionen i blodet og iltens hovelse.
Sammenfattende kan vi sige, at røde blodlegemer er blodlegemer, der har hæmoglobin i deres sammensætning. Den normale værdi af deres niveau er 4-5,5 millioner i 1 μl blod. Celleniveauet stiger med dehydrering, fysisk anstrengelse og overstimulering og falder med blodtab og jernmangel.

En blodprøve for røde blodlegemer kan udføres på næsten enhver klinik.

Strukturen og funktionen af ​​røde blodlegemer

Blod består af plasma (gennemsigtig væske af lysegul farve) og cellulære eller ensartede elementer suspenderet i det - erythrocytter, leukocytter og blodplader - blodplader.

Erythrocyte mest i blod. Kvinden har 1 mm firkant. omkring 4,5 millioner af disse blodlegemer er indeholdt i blod og omkring 5 millioner hos mænd. generelt er der 25 billioner erythrocytter i blodet, der cirkulerer i menneskekroppen - en ufattelig mængde!

Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er at transportere ilt fra åndedrætssystemet til alle celler i kroppen. Samtidig deltager de også i fjernelsen af ​​kuldioxid (et stof af stofskifte) fra vævene. Disse blodlegemer transporterer kuldioxid til lungerne, hvor det erstattes af ilt som følge af gasudveksling.

I modsætning til andre celler i kroppen har røde blodlegemer ikke en kerne, det vil sige, de kan ikke reproducere. Fra det øjeblik, hvor nye røde blodlegemer udkommer til deres død, tager det cirka 4 måneder. Cellerne af erytrocytter har form af ovale diske på ca. 0,007-0,008 mm indskudt i midten med en bredde på 0,0025 mm. Der er mange af dem - de røde blodlegemer af en person ville dække et areal på 2500 kvadratmeter.

hæmoglobin

Hæmoglobin er et rødt blodpigment, som er en del af røde blodlegemer. Hovedindholdet af dette proteinstof er overførslen af ​​oxygen og delvist carbondioxid. Derudover er antigener placeret på erythrocytemembraner - blodgruppemarkører. Hemoglobin består af to dele: et stort proteinmolekyle - globin og en ikke-proteinstruktur indlejret i det - heme, i kernen der er en jernion. I lungerne er jern bundet til ilt, og det er kombinationen af ​​ilt med jern, der pletter blodet rødt. Kombinationen af ​​hæmoglobin med oxygen er ustabil. Med dets forfald reformeres hæmoglobin og frit oxygen, som kommer ind i vævscellerne. Under denne proces ændres hæmoglobins farve: Det arterielle (iltrige) blod har en lys rød farve, og den "brugte" venøs (mættet med carbondioxid) er mørk rød.

Hvordan og hvor produceres disse celler?

Mere end 200 mia. Nye røde blodlegemer produceres dagligt i menneskekroppen. Således produceres over 8 milliarder pr. Time, 144 millioner pr. Minut og 2,4 millioner pr. Sekund! Alt dette enorme arbejde er udført af knoglemarv med en vægt på ca. 1.500 gram, som findes i forskellige knogler. Dannelsen af ​​røde blodlegemer forekommer i knoglemarven i kranial- og bækkenbenene, knoglerne i legemet, brystbenet, ribbenene såvel som i hvirveldyrets krop. Op til 30 år produceres disse blodlegemer også i lårben og humerale knogler. I det røde knoglemarv er der celler, som konstant producerer nye røde blodlegemer. Så snart de modnes, trænger de gennem kapillærvæggene ind i kredsløbssystemet.

Hos mennesker forekommer nedbrydning og eliminering af røde blodlegemer så hurtigt som deres dannelse. Cellspaltning forekommer i leveren og milten. Efter nedbrydningen af ​​hæmmet forbliver visse pigmenter, som udskilles gennem nyrerne, hvilket giver urinen sin karakteristiske farve.