logo

SHEIA.RU

Det menneskelige kredsløbssystem består af mange skibe, der afviger i størrelse og funktion. Det største kar i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle dele, organer og væv i menneskekroppen og forbinder til hjertemusklen. Hele kredsløbssystemet vil afhænge af, hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse af disse fartøjer kan forårsage udvikling af sygdomme, der er farlige, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Hurtig reference

Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - latin) er en venøs stamme, som har en større tykkelse og er placeret i brystet til højre for aorta. Hovedfunktionen i denne korte, men kraftfulde beholder er at samle blod fra organer placeret i den øverste del af kroppen (hjerne, hoved, nakke, arme, bryst osv.). Den øvre vene stammer, hvor den højre ribb forbinder brystbenet (fra brysthinden og hovedvenerne). Venøs søjle falder ind i højre atrium.

Den anden største og mest magtfulde venøs pol - en lavere hult Wien ( «vena cava inferior» -. Latin), udfører de samme funktioner i samlingen blod, men samler det venøse blod fra underkroppen (fra bækken, mave, ben og pr.). Begyndende lavere vene til højre af aorta, er det i bughulen (i området af lændehvirvlerne 4-5) er fartøjet rettet opad derfra, passerer tæt forbi leveren og mellemgulv samt øvre Wien strømmer ind i højre atrium.

Og i de øvre og nedre årer falder i mange forskellige fartøjer. Sådanne fartøjer som er forbundet med den øvre venøs søjle:

  • perikardiale årer;
  • uparret vene;
  • højre thoracic venen;
  • venen af ​​den fremre mediastinum.

Den nederste venøs søjle er forbundet med følgende skibe:

  • ileal vener;
  • lændehvirvelsøjlen og midterhelliget vener;
  • phrenic venen;
  • åre i æggestok eller testikel;
  • nyre- og binyrerne
  • leverveje
  • skindåre osv.

Mulige sygdomme

Efter at have fundet ud af, at både den overlegne og ringere vena cava er af stor betydning for organismen, er det også nødvendigt at finde ud af, hvilke patologier der kan knyttes til disse fartøjer.

De mest almindelige patologiske tilstande forbundet med kredsløbssygdomme er:

  1. trombose;
  2. vena cava syndrom (ofte på grund af trombose).

Hver af disse sygdomme er en fare for mennesker. Sygdomme der påvirker de nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsager.

Klemning af skibe

Syndrom af den ringere eller overlegne vena cava repræsenterer hel eller delvis tilstopning af venøs kolonne.

Klemning af blodkar kan forekomme på grund af følgende sygdomme og tilstande:

  • smitsomme sygdomme (syfilis, tuberkulose osv.);
  • vaskulære patologier (aneurisme, trombose etc.);
  • tumorer (obstruktion af venerne kan forekomme, når en tumor fremkommer i lungerne, maven, bækkenet, leveren og andre organer i nærheden af ​​karrene);
  • graviditet (især ofte forekommer kompression af den nedre vene hos kvinder, der har tvillinger eller store foster).

I nogle tilfælde kan vena cava syndrom blive arvet og medfødt. Men i de fleste situationer er sygdommen erhvervet i løbet af livet.

Blodpropper

Trombose er en patologisk tilstand, hvor blodkar dannes i blodkar, som forstyrrer den normale passage af blod.

Denne sygdom udvikler sig normalt under indflydelse af følgende grunde:

  1. blødningsforstyrrelser
  2. sygdomme i indre organer;
  3. infektion;
  4. overvægt;
  5. stillesiddende livsstil;
  6. overførte operationer
  7. traumer;
  8. hormonforstyrrelser mv.

symptomatologi

Både trombose og vena cava syndrom er relaterede sygdomme og har derfor lignende manifestationer.

Patienter med vaskulære problemer oplever normalt følgende symptomer:

  • hævelse, forstørrede vener på kroppen;
  • øget puffiness;
  • blå hud;
  • en stigning i indre organer
  • smerte i hele kroppen
  • ændring i blodtryk
  • vedvarende hovedpine
  • svimmelhed;
  • kvælning, hoste, åndenød;
  • søvnløshed;
  • generel svaghed.

Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken af ​​de hule vener der påvirkes - øvre eller nedre. I tilfælde af mistanke om trombose eller klemning af blodkar, skal personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.

behandling

Faren for trombose og kompression af blodkar er, at både nedre og øvre vener falder ind i hjertet. Derfor kan en progressiv sygdom altid påvirke tilstanden af ​​hjertemusklen negativt og fremkalde endnu mere alvorlige patologier. Til behandling af vaskulære sygdomme bør kun være specialist.

Lægen kan ordinere forskellige patientgrupper til sin patient:

  • antispasmolytika;
  • antiinflammatorisk;
  • antikoagulantia (til udtynding af blod)
  • venotonics (for at bevare blodkar i en tone);
  • vitaminkomplekser.

I svære tilfælde udfører læger operationer for at fjerne blodpropper og normalisere blodcirkulationen. Et sådant kirurgisk indgreb hjælper med at eliminere trombose og genoprette patologisk ændrede årer.

Afslutningsvis

Den nedre og øvre vena cava er blandt de vigtigste skibe i kredsløbssystemet. Ikke kun selve blodcirkulationen, men også de indre organers arbejde, herunder hjerte, lever, lunge, mave osv. Det er derfor, at alle har brug for at overvåge deres helbred og forhindre forekomst af vaskulære patologier.

Anatomi af den ringere vena cava funktion

Kropsvækkens kredsløbssystem har en kompleks struktur. En vigtig del af det er åre, der er designet til at indsamle spildblod. Den største af dem er den ringere vena cava.

Overtrædelser i hendes arbejde kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kende den normale struktur af dette fartøj og dets mulige anomalier.

Formål og placering af den ringere vena cava

Den ringere vena cava er det største kar i kroppen. Det har ingen ventiler. Svaret på spørgsmålet om hvor dette fartøj er placeret er entydigt.

Denne vene stammer mellem lumbale rygsøjlens fjerde og femte hvirvler. Stedet for dets dannelse bliver forbindelsen mellem venstre og højre ileal vener. Skibet stiger langs forsiden af ​​psoas muskelen.

Endvidere passerer den langs den bageste overflade af tolvfingertarmen, ligger i leveren sulcus, trænger ind i en særlig åbning i membranen og bliver til perikardiet. Herfra bliver det klart hvor venen falder, dens ende er placeret i højre atrium. Den venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrætsprocessen ændres beholderens diameter. Under indånding er æven noget komprimeret, og når den udåndes udvides den. Udsvingene i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøjet er at indsamle affald blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien af ​​den ringere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder af den ringere vena cava er beregnet til at trække blod fra indre organer. Blandt dem er følgende årer:

  1. Lever. Fald i den dårligere vena cava på stedet, der passerer langs leveren. Disse bifloder er korte. Oftere har de ikke en enkelt ventil.
  2. Adrenal. Dette er et fartøj af kort længde, der ikke har ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og højre vener. Det afhænger af hvilken adrenalkirtlen de kommer fra.
  3. Nyre. Hver strømmer ind i fartøjet på niveauet mellem rummet mellem 1. og 2. hvirvel. Det venstre skib er lidt længere end det rigtige.
  4. Ovarie eller testikel. Hos haner stammer fartøjet fra den bageste væg af testiklen. Det repræsenterer den pectorale plexus af flere små skibe, der kommer ind i spermatisk ledning. Hos kvinder er oprindelsen af ​​ovariernes porte.

Parietale bifloder er placeret i bækkenet og bughulen. Følgende årer omfatter:

  1. Lændehvirvlen. Monteret i væggene i bukhulen. Som regel overstiger deres antal ikke fire. Indeholder ventiler.
  2. Nedre membran. Fordel højre og venstre. Forbindelse med den ringere vena cava i den zone, hvor den går ud af leverens rille.

Det komplekse system af den ringere vena cava fører til, at enhver patologi påvirker menneskers sundhed.

Syndrom af den ringere vena cava

Mere almindeligt er syndromet af den ringere vena cava hos gravide kvinder. Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom, men det er en overtrædelse af processen med at tilpasse kroppen til den udvidede størrelse af livmoderen samt ændringer i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde manifesteres en sådan afvigelse fra normen hos kvinder, der bærer for stor en frugt eller flere babyer på samme tid. Da skibets vægge er for bløde, og blodgennemstrømningen i det har et lavt tryk, er det let komprimeret.

Syndromet kan skyldes følgende årsager:

  1. Ændringer i blodets sammensætning.
  2. Arvelighed.
  3. Forhøjet blodkoagulation.
  4. Infektionssygdomme i venerne.
  5. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i peritoneum.

Sygdomsforløbet afhænger i høj grad af egenskaberne hos en bestemt organisme. Oftere er der en blokering af basen af ​​den ringere vena cava, en trombe dannes.

Symptomer på problemet afhænger i høj grad af graden af ​​skade. Oftere vises de første tegn i tredje trimester. De styrkes, når en kvinde ligger på ryggen. Blandt de vigtigste tegn på udstråling:

  1. Lidt prikkende fornemmelse i underbenene.
  2. Svimmelhed.
  3. Hævelse af benene.
  4. Åreknuder.
  5. Smerter i lemmerne, svaghed.

I de fleste tilfælde bringer kompressionssyndrom ingen særlig sundhedsskader. Men i nogle tilfælde kan en sammenbrudstilstand udvikle sig. Hvis kompressionen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Nogle gange fører det til løsrivelse af placenta, åreknuder eller trombusdannelse.

Skibets tryk fører til et fald i hjerteudgangen, derfor leveres mindre næringsstoffer og ilt til vævene. Hypoxi kan udvikle sig.

Behandlingen vælges af lægen individuelt, baseret på patientens egenskaber. Da brugen af ​​stoffer under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfælde, anbefaler eksperter dig at udføre terapi ved hjælp af adfærdsmæssige og ernæringsmæssige tilpasninger.

Følgende regler skal overholdes:

  1. Du kan ikke sove på plads på bagsiden. Dette medfører øgede ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt at udføre øvelser, der involverer at være på ryggen, og også bruge dine abdominals.
  3. I resten er det bedst at sidde på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruge specielle puder, der er lukket under ryggen og benene.
  4. Walking hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Det fører til en aktiv sammentrækning af benmusklerne, som hjælper blodet til at stige opad.
  5. God effekt giver svømning. I vandet skabes der en komprimeringseffekt, som fjerner blod fra underekstremiteterne.
  6. Anvendelsen af ​​øgede mængder ascorbinsyre og E-vitamin er vist.

Overholdelse af sådanne anbefalinger vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre sundhed.

trombose

Strukturen af ​​den ringere vena cava er enkel. Patologier på dette område er sjældne. Lejlighedsvis okklusion af lumen. Det kan forekomme på grund af følgende grunde:

  1. Problemer med blodkoagulering.
  2. Skader på venens væg.
  3. Mindsket blodgennemstrømning.

Sådanne faktorer fører til dannelse af blodpropper. Infektionssygdomme, skader, maligne tumorer, et langt ophold i immobiliseret tilstand kan forværre situationen.

Sygdommen kan være asymptomatisk. Blandt dens hovedtræk er: rødme og hævelse i ekstremiteterne, træthed, døsighed. I sjældne tilfælde forekommer der smertefulde fornemmelser.

Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at forebygge tromboembolisme, stoppe den videre udvikling af trombose, reducere svulstningsgraden af ​​væv, genoprette beholderens lumen. Flere teknikker bruges til dette formål:

  1. Lægemiddelterapi. Det omfatter brugen af ​​antikoagulantia - blodfortyndere samt midler, der tager sigte på at opløse blodpropper. Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I løbet af den periode, hvor sygdommen går videre i den akutte fase, vises en særlig elastisk bandage.
  2. Kirurgisk indgreb. Det anbefales, når der er stor sandsynlighed for tromboembolisme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens tilstand udføres endovaskulær indgreb eller plikation.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter den obligatoriske overholdelse af diætet. Så meget som muligt skal fødevarer indeholdende vitaminer K og C indgå i kosten. Hvidløg og grøn peber skal føjes til menuen, når du forbereder menuen.

Endovaskulær intervention

Endovaskulær ekspansion involverer installation af et cava filter. Det er en lille enhed fremstillet af en wire formet i form af en timeglas, paraply eller stikkontakt.

Sådanne strukturer er korrosionsbestandige og har ikke ferromagnetiske egenskaber. Det er nemt at installere dem. Samtidig udfører de et fremragende arbejde med deres opgave. De er lavet af titanium, nitinol eller rustfrit stål.

Et sådant filter vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for de særlige egenskaber ved strukturen af ​​den ringere vena cava og dens diameter. Cava filtre er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Slet dem efterfølgende umuligt. De er stramt fast på skibets vægge med specielle antenner.
  2. Aftagelig. Efter at de har gennemført opgaven, fjernes de.

Indikationer for installation af filtre overvejes: umuligheden af ​​at anvende terapi med antikoagulantia, en høj sandsynlighed for et tilbagefald af en tromboembolisme. Installationen af ​​en sådan enhed er ikke tilladt, hvis indsnævring af lumen er kritisk, eller der er ingen fri adgang til fartøjet.

delsen

Plaging af den ringere vena cava består i dannelsen af ​​beholderrummet ved hjælp af specielle U-formede beslag. Som et resultat er lumen opdelt i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelse er nok til at genoprette normal blodgennemstrømning, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikering anbefales at udføre, når montering af et cava filter af en eller anden grund er umuligt. Under proceduren fjernes tromben dannet i beholderen. En indikation for en sådan operation er tilstedeværelsen af ​​en tumor i bukhulen eller retroperitonealrummet.

Sådan indgriben kan udføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendigt at gøre en kvinde til kejsersnit og trække frugten ud.

Den ringere vena cava er en vigtig del af kredsløbssystemet. Hendes sygdomme er ofte asymptomatiske, så du skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Inferior vena cava

Den ringere vena cava er en bred beholder dannet ved sammensmeltningen af ​​venstre og højre iliac ader på niveauet af den fjerde til femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Diameteren af ​​den ringere vena cava varierer fra 20 til 34 mm. Brystets længde - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Strukturen af ​​den ringere vena cava

Wien ligger i retroperitonealrummet bag de indre organer til højre for aorta. Den passerer bag den øverste del af tolvfingertarmen, bag den mesenteriske rod og hovedet (apex) i bugspytkirtlen og træder ind i leverenes sulcus og absorberer leverenes lever.

Passerer gennem hullet i senen i diafragma med samme navn, strømmer venen ind i den bageste del af brysthulen. Samtidig sammenflettes elastik, kollagen og muskelfibre i venevæggen ind i membranets væg.

Ved at nå det perikardiale hulrum trænger venen ind i højre atrium. Ved indgangen til højre atrium er vena cava lidt fortykket. Ventiler i denne venen

Diameteren af ​​den ringere vena cava ændres i respirationscyklussen. Når du trækker vejret ud, og når du indånder krymper. At ændre diameteren af ​​den ringere vena cava letter dens genkendelse og differentiering fra andre store vener.

Inferior vena cava system

Systemet med den ringere vena cava tilhører det mest kraftfulde system i den menneskelige krop. Det tegner sig for ca. 70% af den samlede blodproces i venerne.

Systemet med den ringere vena cava er dannet af blodkar, der samler blod fra mavetrummet, bækkenets vægge og organer og underekstremiteter.

Denne vene har parietal (nær-væg) og indre (viscerale) bifloder.

Ved biflods bifloder indgår:

  • lændehvirvler (tre eller fire på hver side) - saml blod fra ryggenes muskler og hud, fra maven af ​​maven samt fra rygsøjlen
  • phrenic vener - stammer fra den nedre overflade af membranen;
  • ileo-lumbal, lateral sacral, nedre og øvre gluteal vener - saml blod fra mavemuskler, lår og bækken.

Til viscerale bifloder omfatter:

  • gonadale årer - æggestokke og testikelveje, der samler blod fra æggestok (testikler);
  • renale vener - forbundet på niveau af brusk med den nedre vena cava mellem lændehvirvlerne (første og anden). Venstre renalven er meget længere end den højre renalven. Det krydser aorta foran.
  • binyrerne - den rigtige vene trænger ind i den nedre vena cava, og den venstre ven er forbundet til nyren.
  • leveråre - bære blod fra leveren.

Alle åre (undtagen de største) udgør mange plexuser inden for og uden for organerne for omfordeling af blod. I tilfælde af beskadigelse af en vene styres blodstrømmen langs collaterals (bypass paths).

Trombose af den nedre vena cava

Trombose af den ringere vena cava tegner sig for ca. 11% af det samlede antal bækken venøs trombose og nedre ekstremiteter. Vene trombose kan være primær og sekundær (afhængig af årsagen til udviklingen).

Primær trombose udvikler sig på grund af en ondartet eller godartet tumor, medfødte defekter, veneskader. Årsagerne til sekundær trombose kan være veksten af ​​en ven ved en tumor eller dens kompression. Ofte spredes sekundær trombose af den ringere vena cava i stigende vej fra andre årer (mindre).

I medicin isoleres trombose af den distale del af venen samt nyrer og leverområder. Trombose af den distale del af venen manifesteres i cyanose og ødem i underekstremiteterne, underlivet, lænderegionen. Sommetider spredes hævelsen til begyndelsen af ​​brystet. Den øvre grænse for cyanose og hævelse af huden afhænger af omfanget af trombose.

Trombose af nyresegmentet i venen forårsager alvorlige generelle lidelser, som kan være dødelige.

Udviklingen af ​​trombose i det hepatiske segment af venen ledsages oftest af en krænkelse af leverfunktionens hovedfunktioner og den efterfølgende trombose i portalvenen. Symptomer på levertrombose omfatter mavesmerter, miltforstørrelse, lever, ascites, dyspepsi og ændringer i hudpigmentering.

Kompression af den ringere vena cava

Kompression af den ringere vena cava kan forekomme på grund af forstørrede lymfeknuder samt retroperitoneal fibrose og levertumorer.

Komprimeringen af ​​den inferiora vena cava og aorta ved det forstørrede livmoder hos gravide kvinder (i den liggende stilling) er årsagen til udviklingen af ​​hypotensionssyndrom og forekomsten af ​​uteroplacentale kredsløbssygdomme.

Kompression af venen under graviditet kan føre til udvikling af flebitis, udseende af ødem i underekstremiteterne og venestop.

Øvre og nedre hulvever: deres system og anatomi, hule ånders patologi

Den overlegne og ringere vena cava er blandt de største skibe i den menneskelige krop, uden hvilken det korrekte funktion af karsystemet og hjertet er umuligt. Kompressionen, trombose af disse fartøjer er fyldt med ikke kun ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøje opmærksomhed.

Årsagerne til kompression eller trombose i de hule vener er meget forskellige, så patologien står over for specialister fra forskellige profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hæmatologer, obstetrikere-gynækologer, kardiologer. De behandler ikke kun effekten, det vil sige det vaskulære problem, men også årsagssygdomme hos andre organer, tumorer.

Blandt patienter med læsioner af den overlegne vena cava (ERW) er der flere mænd, mens den ringere vena cava (IVC) er oftere ramt i den kvindelige halvdel på grund af graviditet og fødsel, obstetrisk og gynækologisk patologi.

Læger tilbyder konservativ behandling for at forbedre venøs udstrømning, men de skal ofte ty til kirurgiske operationer, især for trombose.

Anatomi af den øvre og nedre vena cava

Fra højskoleanatomikursen husker mange, at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har et ret stort lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra væv og organer i vores krop. Hovedet til hjertet fra begge halvdele af kroppen, venerne er forbundet med den såkaldte sinus, gennem hvilken blod går ind i hjertet, og derefter går til lungecirkel for oxygenation.

Systemet af den nedre og øvre vena cava, portåreforelæsning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er en stor beholder omkring to centimeter bred og ca. 5-7 cm lang, som bærer blod fra hovedet og den øvre halvdel af kroppen og ligger i den forreste del af mediastinum. Det er uden et valvulært apparat og er dannet ved at forbinde to brachiocephalic vener bag det punkt, hvor den første ribbe er forbundet med brystbenet til højre. Skibet går næsten lodret ned til brusk i anden ribben, hvor det kommer ind i hjerteposen og derefter ind i fremspringet af den tredje ribben i højre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder af højre lunge; på højre side er den dækket af et mediastinalt blad af den serøse membran til venstre ved siden af ​​aorta. Den bageste del er placeret forankret til lungens rod, luftrøret er placeret bagtil og lidt til venstre. I vævet bag skibet passerer vagusnerven.

ERW indsamler blodgennemstrømning fra hovedets, nakke, hænder, bryst og mave, spiserør, interkostale åre, mediastinum. En uparret vene falder ind i den bagfra og skibe, der bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uden et valvulært apparat og har den største diameter blandt alle venøse kar. Det begynder ved at kombinere to fælles iliacer, munden er placeret til højre for aorta-grenzonen i iliacarterierne. Topografisk er begyndelsen af ​​skibet i fremspringet mellem den mellemverte skive 4-5 lændehvirveler.

IVC er rettet lodret opad til højre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i højre halvdel af kroppen, foran den er dækket af et blad af den serøse membran.

Når man går til højre atrium, ligger IVC bag tolvfingertarmen 12, den mesenteriske rod og hovedet i bugspytkirtlen, ind i leverskåret med samme navn, hvor det forbinder med de hepatiske venøse kar. Dernæst på veins sti ligger membranen, som har sin egen åbning til den ringere vena cava, gennem hvilken sidstnævnte går op og går ind i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder til hjertet.

IVC indsamler blod fra nedre rygsårer, nedre membran og viscerale grene, der går fra de indre organer - æggestokkene hos kvinder og testiklen hos mænd (de rigtige flyder direkte ind i vena cava, venstrefløjen går til nyrerne til venstre), nyren (vandret fra nyretransporterne), den højre binyrene (venstre forbundet straks til nyre), lever.

Den ringere vena cava tager blod fra benene, bækkenorganerne, maven og membranen. Væsken bevæger sig opad langs den, til venstre for fartøjet ligger aorta for næsten hele fartøjets længde. På stedet for indgangen til højre atrium dækkes den ringere vena cava med et epicardium.

Video: Inferior vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Patologi af vena cava

Ændringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sygdommen hos andre organer, derfor kaldes de syndromet hos den overlegne eller ringere vena cava, hvilket indikerer, at patologien ikke er uafhængig.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava diagnostiseres normalt blandt den mandlige befolkning af både ung og alder, den gennemsnitlige alder for patienter er ca. 40-60 år.

Kernen i det overlegne vena cava syndrom er kompression fra udvendig eller trombusdannelse på grund af sygdomme i mediastinale organer og lunger:

  • Bronchopulmonary cancer;
  • Lymfogranulomatose, en stigning i mediastinale lymfeknuder på grund af kræft i andre organer;
  • Aorta aneurisme
  • Infektiøse og inflammatoriske processer (tuberkulose, inflammation i perikardiet med fibrose);
  • Trombose mod baggrunden af ​​et kateter eller en elektrode, der er lang i karret under hjertestimulering.

kompression af den overlegne vena cava lungtumor

Når et skib er komprimeret eller dets patency er overtrådt, er der en skarp forhindring af bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra hoved, nakke, arme, skulderbælte til hjertet, hvilket resulterer i venøs trængsel og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Lysstyrken af ​​symptomerne på det overlegne vena cava syndrom bestemmes af, hvor hurtigt blodstrømmen blev forstyrret og hvor godt cirkulationsveje udviklede sig. Med en pludselig overlapning i det vaskulære lumen vil fænomenerne venøs dysfunktion forøges hurtigt og forårsage en akut svækkelse af blodcirkulationen i systemet med den overlegne vena cava med en relativt langsom udvikling af patologi (lymfeknudevækst, lungetumorvækst), og sygdommens forløb vil langsomt stige.

Symptomer, der ledsager ekspansion eller trombose af ERW, "fit" i den klassiske triade:

  1. Hævelse af væv i ansigt, nakke, hænder.
  2. Cyanose af huden.
  3. Udvidelse af de saphenøse vener i den øvre halvdel af kroppen, hænder, ansigt, hævelse af nakkens trunkebukser.

Patienter klager over vejrtrækningsbesvær selv i mangel af fysisk anstrengelse, stemmen kan blive hæs, svulget er forstyrret, der er en tendens til at gagging, hoste, smerter i brystet. En kraftig stigning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkalder brud på væggene i blodkar og blødning fra næse, lunger, spiserør.

En tredjedel af patienterne står over for laryngeal ødem mod baggrund af venøs stagnation, hvilket fremgår af støjende, hvæsen og farlig kvælning. En stigning i venøs insufficiens kan føre til hævelse af hjernen - en dødelig tilstand.

For at lindre symptomerne på patologien søger patienten at påtage sig en sidde- eller halvsædetstilling, hvor udstrømningen af ​​venet blod mod hjertet er noget lettere. I den bageste stilling øges de beskrevne tegn på venøs trafikbelastning.

Krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra hjernen er fyldt med sådanne tegn som:

  • Hovedpine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighed;
  • Bevidsthed ned til besvimelse;
  • Mindsket hørelse og syn;
  • Pucheglaziya (på grund af hævelse af vævet bag øjnene);
  • rindende øjne;
  • Gum i hoved eller ører.

Til diagnosticering af overlegen vena cava syndrom anvendes radiografi af lungerne (det giver mulighed for at detektere tumorer, ændringer i mediastinum, fra hjertet og perikardiet), computeret og magnetisk resonansbilleddannelse (neoplasmer, lymfeknudeforskning), phlebography er vist for at bestemme lokalisering og graden af ​​okklusion af fartøjet.

Udover de beskrevne undersøgelser henvises patienten til en øjenlæge, der vil opdage overbelastning i fundus og hævelse, til ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar for at vurdere effektiviteten af ​​udstrømningen fra dem. I tilfælde af brysthulenes patologi kan der være behov for biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre undersøgelser.

Før årsagen til venøs stagnation bliver klar, er patienten ordineret en diæt med et minimumsindhold af salt, diuretika, hormoner, og drikkeplanen er begrænset.

Hvis patologien hos den overordnede vena cava skyldes kræft, skal patienten undergå kemoterapi, stråling, kirurgi på et onkologisk hospital. I tilfælde af trombose er trombolytika ordineret, og muligheden for hurtig genopretning af blodgennemstrømningen i karret er planlagt.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling i tilfælde af læsioner af den overlegne vena cava er akut beholderobstruktion med en trombose eller en hurtigt voksende tumor med mangel på sikkerhedsstillelse.

øvre vena cava stenting

Ved akut trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsagen er en tumor, udskæres den. I svære tilfælde, når venens mur er irreversibelt ændret eller fremspringet af en tumor, er resektion af en sektion af beholderen med udskiftning af defekten med patientens egne væv mulig. En af de mest lovende metoder er venøs stenting på stedet for den største vanskelighed i blodgennemstrømning (ballonangioplastik), som anvendes til tumorer og cicatricial deformation af mediastinale væv. Som en palliativ behandling bruges shuntoperationer til at sikre udledning af blod og omgå den berørte sektion.

Syndrom af den ringere vena cava

Syndromet af den ringere vena cava anses for at være en temmelig sjælden patologi, og det er normalt forbundet med blokering af beholderlumenet med en thrombus.

fastspænding af den dårligere vena cava hos gravide kvinder

En særlig gruppe patienter med nedsat blodgennemstrømning i vena cava består af gravide kvinder, som har forudsætninger for at klemme fartøjet med et forstørrende livmoder samt ændringer i blodkoagulering fra den hyperkoagulative side.

Kurset, arten af ​​komplikationer og udfald af vena cava trombose er blandt de mest alvorlige former for nedsat venøs cirkulation, fordi en af ​​de største vener i den menneskelige krop er involveret. Vanskelighederne med diagnose og behandling kan ikke kun forbindes med den begrænsede anvendelse af mange forskningsmetoder hos gravide kvinder, men også med sjældenheden af ​​selve syndromet, som ikke engang meget er skrevet i den specialiserede litteratur.

Trombose, som især kombineres med blokering af de dybe kar i benene, lårbenet og iliac venen, kan være årsagerne til ringere vena cava syndrom. Næsten halvdelen af ​​patienterne har en opadgående vej for trombose.

Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømning gennem vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for at undgå lungeemboli med skade på venerne i underekstremiteterne. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, abdominale organer fremkalder blokering af NIP i ca. 40% af tilfældene.

Under graviditeten skabes der betingelser for kompression af NIP med et stadigt stigende livmoder, hvilket især er mærkbart, når der er to frugter og mere, diagnosen polyhydramics er etableret, eller fosteret er ret stort. Ifølge nogle data kan tegn på nedsat venøs udstrømning i den nedre vena cava findes hos halvdelen af ​​de forventede mødre, men symptomerne forekommer kun i 10% af tilfældene, og udprægede former forekommer hos en kvinde ud af 100, med en meget sandsynlig kombination af graviditet og patologi af hæmostase og somatiske sygdomme.

De kliniske tegn på trombose af den inferiora vena cava bestemmes af sin grad, okklusionshastigheden af ​​lumen og det niveau, hvor okklusion forekom. Afhængig af okklusionsniveauet er trombose distal, når et parti af en ven påvirkes under stedet for tilførslen af ​​nyrene i det, i andre tilfælde er nyrene og hepatiske segmenter involveret.

Hovedtegnene på trombose af den ringere vena cava overvejer:

  1. Abdominal og lændesmerter, muskler i mavemusklerne kan være spændte;
  2. Hævelse af benene, lyskeområdet, pubis, underlivet;
  3. Cyanose under okklusion zone (ben, talje, mave);
  4. Måske udvidelsen af ​​subkutane årer, som ofte kombineres med et gradvist fald i ødem som følge af etablering af sikkerhedsstillelse.

Ved nyretrombose er sandsynligheden for akut nyresvigt som følge af svær venøs overflod høj. Samtidig går overtrædelsen af ​​organernes filtreringskapacitet hurtigt, mængden af ​​dannet urin reduceres kraftigt til dets fuldstændige fravær (anuria), koncentrationen af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter (kreatinin, urinstof) stiger i blodet. Patienter med akut nyresvigt på baggrund af venøs trombose klager over lændesmerter, deres tilstand forværres gradvist, forgiftningsforøgelser og nedsat bevidsthed som uremisk koma er mulig.

Trombose af den inferiora vena cava ved sammenflugningen af ​​de hepatiske bifloder manifesteres af svære mavesmerter - i epigastrium under den rette kælkebue, der er karakteriseret ved gulsot, den hurtige udvikling af ascites, forgiftning, kvalme, opkastning, feber. Ved akut blokering af skibet forekommer symptomerne meget hurtigt, risikoen for akut hepatisk eller nyresvigt og leversvigt med høj dødelighed er høj.

Forstyrrelser af blodgennemstrømning i vena cava på niveauet af lever- og nyretributter er blandt de mest alvorlige sorter af patologi med høj dødelighed, selv under betingelserne for mulighederne for moderne medicin. Okklusion af den nedre vena cava under grenavsnittet i nyrene vender mere gunstigt, da de vitale organer fortsætter med at udføre deres funktioner.

Ved lukning af lumen af ​​den ringere vena cava er benets nederlag altid bilateral. Typiske symptomer på patologi kan betragtes som smerter, der påvirker ikke kun lemmerne, men også lyskeområdet, maven, balderne samt hævelse, jævnt fordelende over hele benet, forvæggen i maven, lysken og pubis. Under huden bliver udvidede venetrebuer synlige og tager omvejens rolle til blodgennemstrømningen.

Mere end 70% af patienter med trombose af den ringere vena cava lider af trofiske lidelser i benets bløde væv. På grund af svær ødem forekommer ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling medfører ikke noget resultat. I de fleste patienter af mænd med læsioner af den ringere vena cava forårsager blodstagnation i bækkenorganerne og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinder, når vena cava presses ud fra livmoderen, kan symptomerne være lidt mærkbare eller helt fraværende med tilstrækkelig sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Symptomer på patologi forekommer i tredje trimester og kan bestå i ødem i benene, svær svaghed, svimmelhed og en forarmet tilstand i en stilling på ryggen, når livmoderen faktisk ligger på den ringere vena cava.

I svære tilfælde under graviditeten kan det inferiora vena cava syndrom manifestere som episoder af bevidsthedstab og alvorlig hypotension, hvilket påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, der oplever hypoxi.

For at identificere okklusioner eller kompression af den ringere vena cava anvendes phlebography som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Måske brugen af ​​ultralyd, MR, obligatoriske blodprøver for koagulering og urin for at udelukke nyrefaldologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flydende trombose på ultralyd

Behandling af dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form af at ordinere antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrektion af metaboliske sygdomme ved infusion af medicinske opløsninger, men med massive og højt placerede okklusioner af fartøjet er en operation nødvendig. Trombektomi, resektion af vaskulære områder, skakningsoperationer, der har til formål at cirkulere blod, der omgår stedet for okklusion, udføres. Til forebyggelse af tromboembolisme installeres specielle cava filtre i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinder med tegn på kompression af vena cava rådes til at sove eller ligge kun på deres side for at eliminere øvelser i liggende stilling, erstatte dem med vand- og vandprocedurer.

Den nedre og øvre vena cava - anatomi forårsager hule vener syndrom

Vena cava (i latin - vena cava inferior) er hoveddelen af ​​hele venøs kommunikationssystem i kroppen. Vena cava består af flere kufferter - over og under, som bruges til at samle blod gennem hele kroppen. Blod strømmer gennem venen til hjertet. Afvigelser i venernes arbejde kan fremkalde forskellige sygdomme.

Hvad er den ringere vena cava (IVC)?

Dette er den største diameter ven i menneskekroppen.

Der er ingen ventiler i sin struktur.

Kort om længden af ​​den ringere vena cava:

  1. Den ringere vena cava begynder i regionen mellem 4-5 hvirvler i lænderegionen. Det dannes mellem højre og venstre iliac ader;
  2. Desuden passerer den inferior vena cava langs lændermusklene, eller rettere foran dem;
  3. Derefter følger det nær tolvfingertarmen (på bagsiden);
  4. Dernæst ligger den nedre vena cava i spiserøret i leverkirtlen;
  5. Den passerer gennem membranen (den har et hul for venen);
  6. Endes i perikardiet, så alle komponenterne falder ind i højre atrium og til venstre kommer i kontakt med aorta.

Når en person trækker vejret, har den ringere vena cava en tendens til at ændre sin diameter. Under indånding forekommer kompressionsprocessen, og venen falder i størrelse, mens udånding stiger. Størrelsen kan variere fra 20 til 34 mm, og det er normen.

Formålet med den ringere vena cava er at samle blod, som allerede har passeret kroppen og har givet sine gavnlige egenskaber. Affald blod flyder direkte ind i hjertemusklen.

Placering af vener og arterier

struktur

Anatomien af ​​den ringere vena cava er godt undersøgt, og på grund af dette er der nøjagtige oplysninger om dets struktur. Den består af 2 store bifloder - parietal og visceral.

Parietal kanal er placeret i bækken regionen og i peritoneum.

Systemet i parietalkanalen indeholder følgende årer:

  • Lændehvirvlen. De er placeret i væggene i hele kaviteten af ​​peritoneum. Antallet af fartøjer overstiger næsten aldrig 4 stk. Der er ventiler i Wien;
  • Membranære nedre årer. Her er de opdelt i 2 dele - venstre og højre lobe af kredsløbsmeddelelsen. Fald i vena cava i det område, hvor det kommer fra sulcus i leverkirtlen.

Viscerale bifloder deres vigtigste opgave er udstrømningen af ​​blod fra forskellige organer. Ærene er opdelt efter orglet, hvorfra de strækker sig.

Visceral flow mønster:

  • Nyre. Alt strømmer ind i venen ca. på niveauet af 1. og 2. hvirvel. Længden af ​​det venstre skib er lidt større;
  • Lever. De forbinder den ringere vena cava, hvor leveren er placeret. På grund af skibets passage langs leveren er biflodene meget små. Ingen ventiler i strukturen;
  • Adrenal. Strukturen har en lille længde, ingen ventiler. Det stammer ved indgangen til binyren. I betragtning af at orgelet er parret, er der adskillige skibe fra binyrerne, en fra hver. Vene systemet samler blod fra venstre og højre binyrerne;
  • Testikulær / æggestok eller genital vene. Skibet er til stede uanset kønsseparation, men stammer fra forskellige steder. Hos mænd begynder det på bagsiden af ​​testikelvæggen. I udseende ligner venen en plexus af en vinstok fra små grene, der forbinder til spermatikslangen. For kvinder, en karakteristisk begyndelse i portrætene af æggestokkene.

På grund af den enorme mængde af tilstrømning og strukturen af ​​venen, der har en længde for størstedelen af ​​kroppen, kan diagnosen af ​​patologier være vanskelig. På grund af det faktum, at den ringere vena cava er dannet ved fusionen af ​​mange fartøjer, kan nederlaget for et hvilket som helst område føre til alvorlige problemer.

Nedre og øvre vena cava

Syndrom af den ringere vena cava

Gravide kvinder er i fare for dette syndrom. Denne patologi kan ikke betragtes som en sygdom, men det er en klar afvigelse. Kroppen tilpasser uhensigtsmæssigt til livmoderudviklingen, samt til en tvungen ændring i blodstrømmen.

Syndromet forekommer oftest hos kvinder, der bærer enten et ret stort foster eller flere børn på samme tid. Under graviditeten kan der påtrykkes tryk på den ringere vena cava, som forårsager klemning. Dette skyldes det lave tryk inde i venen.

Medicinske kilder har rapporteret, at individuelle tegn på patologi i den venøse blodgennemstrømning i NPS-sektionen kan findes hos mere end 50% af gravide kvinder, men kun 10% viser mærkbare symptomer. Et levende klinisk billede forekommer kun hos 1 ud af 100 kvinder.

Diagram af ringere vena cava

Årsager til syndromet

Årsager til syndromet:

  • Blodets sammensætning er ændret;
  • Som følge af kroppens anatomi forårsaget af en arvelig faktor;
  • Højt blodpladeantal i blodet;
  • Venøs sygdom, der har smitsom karakter
  • Udseendet af en tumor i abdominalområdet.

Patologi manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af individets struktur. Det mest almindelige problem er tilstopning af skibet på grund af dannelsen af ​​en blodpropp.

Trombose, hvor skibene i benene er blokerede, er normalt dybe. Næsten halvdelen af ​​patienterne noterede sig den opadgående vej af trombose. Maligne tumorer, der befinder sig i området bag peritoneum eller på mavemusklerne, fremkalder dannelsen af ​​obstruktion i omkring 40% af alle situationer.

Yderligere oplysninger om ERW for korrekt diagnose:

  • Kræft i bronchus eller lunge;
  • Aorta aneurisme
  • Udvidelse af mediastinale lymfeknuder på grund af metastaser fra kræfttumorer i andre organer;
  • Organs nederlag med infektiøse patogener, som følge af inflammation. Disse omfatter tuberkulose og den inflammatoriske reaktion i perikardiet;
  • Dannelsen af ​​en blodpropp på grund af den lange installation af kateterelektroden.

Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinder

Hos gravide er ringere vena cava syndrom almindeligt. Dette skyldes en forøgelse i livmoderen og ændringer i venøs kredsløb. Oftest forekommer dette syndrom, når en kvinde har to eller flere børn.

Et farligt øjeblik er situationen med udseendet af et let sammenbrud, som sker under en kejsersnit. Hvis den ringere vena cava presses i livmoderen, observeres der ofte en overtrædelse af udvekslingen af ​​blod i livmoderen og nyrerne. Dette truer barnet, fordi det kan provokere alvorlige konsekvenser, som f.eks. Placentaabruption.

Sygdomsforløbet, arten af ​​komplikationerne og udfaldet af tilstoppede årer er blandt de farligste og komplekse forhold, da blodcirkulationen i kroppens største vene er svækket. Syndromet er kompliceret af, at der pålægges en række begrænsninger på brugen af ​​undersøgelser på grund af graviditet.

En yderligere komplikation ligger i, at problemet er ret sjældent, og den specielle litteratur indeholder begrænsede oplysninger om sygdommen.

Klemme den ringere vena cava hos gravide kvinder

Hvad er den øverste etage på gulvet (ERW)?

Øverste etage i venen er en kort vene, der løber fra hovedet og samler venøst ​​blod fra de øverste dele af kroppen. Det går ind til højre atrium.

ERW fører blod fra nakken, hovedet, hænderne og transporterer blod fra bronchi og lunger gennem særlige bronchiale vener. Fra delen transporteres blod til peritoneumets vægge. Dette opnås ved at indtaste det i en uparret vene.

ERW er dannet ved sammensmeltning af venstre og højre brachiocephalic vener. Dens beliggenhed er placeret i den øvre del af mediastinum.

Syndrom af overlegne vena cava

Dette syndrom er mere relevant for mænd i alderen 40 til 65 år. I midten af ​​syndromet er en klemme udefra eller trombose, som opstår på grund af forskellige lungesygdomme.

Blandt dem er:

  • Lungekræft;
  • Spredning af metastaser og forstørrede lymfeknuder;
  • Aorta aneurisme
  • koagulering;
  • tuberkulose;
  • Infektiøs perikardial inflammation.

Syndrom af den overlegne vena cava udtrykkes afhængigt af forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømningsprocessen såvel som niveauet for udvikling af kredsløbsstier.

De vigtigste symptomer på overlegen vena cava syndrom er:

  • Blå hudfarve
  • Puffiness i ansigt og hals, lejlighedsvis hænder;
  • Hævelse af de venøse trunker i nakken.

Patienter klager over hæshed i stemmen, tung vejrtrækning selv i mangel af anstrengelse, årsagssyg hoste og smerter i brystet. Syndromet af en mere eller mindre vena cava venen behandles afhængigt af årsagerne til det fremkaldte sygdom og graden af ​​sygdom.

Overlegen vena cava

patogenese

Patogenese af lidelsen - blodets tilbagevenden til hjertet sker med visse ændringer, hovedsageligt med nedsat tryk eller i mindre mængder. På grund af et fald i transportfunktionen hos NVP opstår der et stagnerende fænomen i underekstremiteterne og bækkenet. Venøse motorveje bliver overfyldt, og en utilstrækkelig mængde blod går ind i hjertet.

På grund af manglen på blod er hjertet ikke i stand til at give lungerne med blod, og dermed er mængden af ​​ilt i kroppen signifikant reduceret. Hypoxi forekommer, og injektion i arteriellejet reduceres signifikant.

Kroppen søger løsninger til udstrømningen af ​​blod beregnet til den ringere vena cava. På grund af dette kan symptomerne have et mildt udseende. Sværhedsgraden af ​​læsionen som følge af forekomsten af ​​blodpropper eller eksternt tryk svækkes.

Hvis trombose involverer nyren, øges risikoen for en akut form for nyresvigt som følge af fylde i blodårerne betydeligt. Filtrering af urin og mængden aftager signifikant, kommer periodisk til anuria (mangel på urin). På grund af manglende udskillelse af affaldskomponenter forekommer en høj koncentration af kvælstofbehandlingsprodukter, kan det være kreatinin, urinstof eller alle sammen.

Patologi i blodbanen passerer med alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​syndromet er særlig farligt, hvilket påvirker nyre- og hepatiske bifloder.

I sidstnævnte tilfælde er der høj sandsynlighed for dødelighed, selv med nuværende behandlingsmetoder. Hvis okklusion forekom før stedet for sammenløbet af disse vener udgør syndromet ikke en alvorlig fare for livet.

symptomer

Niveauet af blodpropper har direkte indflydelse på graden af ​​symptomer. Symptomer på syndrom hos gravide bliver mest mærkbare i 3. trimester, når fosteret når store størrelser. Det kliniske billede forværres, når en kvinde ligger på ryggen.

Symptomerne på obstruktion af den ringere vena cava afhænger af graden af ​​lumenreduktion, undertiden er den endda forstørret, og kun ét segment påvirkes. Også antallet af kliniske symptomer påvirkes af blokeringshastigheden og placeringen af ​​problemet.

I betragtning af blokeringsniveauet er syndromet distalt, når problemet er fundet under det sted, hvor nyrene vender, i modsat fald omfatter problemet nyrene og leverområderne.

Vigtigste symptomer:

  • Der er en prikkende fornemmelse i benene;
  • Ødem i underekstremiteterne;
  • svimmelhed;
  • Påvisning af åreknuder;
  • Fødder sår fra tid til anden;
  • Generel svaghed i kroppen.

Overvejende bærer syndromet, hvor kompressionen er kendt, ikke væsentlig skade for menneskers sundhed. Symptomer afhænger af kompressionsniveauet, i alvorlige former, tilstanden kan forårsage skader på fosteret, op til afløbet af moderkagen. Åreknuder eller blodpropper er periodisk noteret.

Klemme den ringere vena cava fremkalder en utilstrækkelig hjerteudgang. Som et resultat fremkommer et stagnerende fænomen i kroppen, og organer og andre væv mangler næringsstoffer og ilt. Situationen kan føre til hypoxi.

Hvis nyresvigt har nået en akut form, og trombose er blevet tilføjet i den ringere vena cava, klager patienter ofte på smerter i lændehvirvelområdet af varierende intensitet.

Hos patienter med en kraftigt forringende sundhedstilstand udvikler sig forgiftning meget hurtigt. I sidste ende er der mulighed for at falde ind i en uremisk koma.

Hvis nedsat funktion af den nedre hulvene på forbindelsen til bifloder lever, patienter klager over mavesmerter eller epigastrisk del periodisk smerte bevæger sig til højre arc kanter. Denne tilstand er karakteriseret ved udseendet af gulsot, fremgangen af ​​ascites er af skarp type. Kroppen lider meget af stigende forgiftning.

Kvalme, opkastning og feber er almindelige. I den akutte form af syndromet forværres symptomerne ekstremt hurtigt. Risiko for akut hepatisk eller nyresvigt (ofte sammen). Denne tilstand fører til en høj risiko for død.

Når lumen i den ringere vena cava overlapper, påvirker den altid benene og fremkalder komplikationer af den bilaterale type.

Problemet er karakteriseret ved udseendet af symptomer:

  • Smerter i underekstremiteterne, balder, lyske, underliv
  • Desuden udseende af ødem, som er jævnt fordelt gennem benet, underlivet, i lysken og skammen;
  • Vene bliver synlige på huden. Udvidelsen af ​​årsagerne er indlysende - på grund af blokering af den normale strøm af den ringere vena cava overtager fartøjerne delvis blodbevægelsens funktion.
Hævelse af venerne

Ca. 70% af alle kliniske tilfælde af dannelse af thrombus i den nedre vena cava er forbundet med trofiske ændringer i blødt væv i underekstremiteterne. Parallelt med et stærkt ødem, forekommer der sår, der ikke helbreder, og der er ofte mange læsioner, der forekommer. Konservative behandlinger er magtesløse mod sygdommen.

De fleste mænd med patologi af den dårligere vena cava ansigt stagnation i bækkenorganerne såvel som i pungen. For det stærkere køn truer det impotens og sterilitet.

Gravide kvinder oplever ofte pres på den ringere vena cava på grund af den udviklende livmoder. I dette tilfælde er symptomerne minimal eller helt fraværende.

For det meste opstår der tegn på problemer med den ringere vena cava i 3. trimester:

  • Hævelse af benene;
  • Stærk og voksende svaghed;
  • svimmelhed;
  • Besvimelse.

Når du lægger på ryggen, forværres alle de beskrevne symptomer, da livmoderen blot blokerer blodstrømmen.

Alvorlige tilfælde af problemer med den ringere vena cava ledsages af bevidsthedstab, et lignende symptom er episodisk. Derudover er der en udtalt hypotension, som påvirker fostrets udvikling.

diagnostik

For at detektere okklusion eller eksternt tryk på den ringere vena cava (gælder for det øvre og nedre system), anvendes phlebography. Phlebography er en af ​​de mest informative måder at opdage og diagnosticere NPS på. Undersøgelsen suppleres nødvendigvis med urin og blodprøver.

I blodet bestemmes antallet af blodplader, som er ansvarlige for koagulation og dannelse af blodpropper. I urinen bestemmes af tilstedeværelsen af ​​nyrernes patologi.

Yderligere undersøgelser kan være ultralyd, MR, røntgen, CT.

behandling

Behandlingsmetoder bør vælges individuelt for hver patient, da kurset stærkt afhænger af organismerens egenskaber og placeringen af ​​okklusionen. Brug af medicin er kun mulig i ekstreme tilfælde, når behandlingen er akut. Hvis symptomerne er milde, anbefaler lægerne at anvende normalisering af livets rytme og normalisering af ernæring.

Grundlæggende regler for behandling

  • Det er strengt forbudt at sove på ryggen. På grund af dette forværres symptomerne;
  • Det er umuligt at udføre forskellige øvelser, der kræver en liggende stilling, samt alle handlinger, der involverer brugen af ​​abdominale muskler;
  • Det anbefales at ligge liggende på din venstre side eller lidt hæk på en stol. Det er værd at bruge puder til liggende under ryggen og nedre lemmer;
  • For at forbedre blodcirkulationen skal man gå i gang. På grund af den lave belastning vil den gravide kvinders krop være i stand til at klare øvelsen, og sammentrækningen af ​​musklerne fører til aktiveringen af ​​blodets opadgående bevægelse. Dette giver dig mulighed for at fjerne hævelse og stagnation, og blodet stiger i større mængder gennem venen;
  • Set en positiv effekt fra svømning. Vand skaber en vis komprimeringseffekt;
  • Læger anbefaler at indtage mere ascorbinsyre, såvel som vitamin E.

Hvis du overholder de beskrevne anbefalinger, er det muligt at genoprette vena cava blodstrømmen væsentligt og lindre symptomerne.

Behandling af trombose er primært rettet mod forebyggelse af dannelse af tromboembolisme, forhindring af yderligere thrombusvækst, eliminering af en høj grad af ødem samt afkorkning af lumen i karret.

For at nå disse mål anvendes flere nøgleteknikker:

  • Brug af medicin. Overvejende konservativ behandling involverer brug af stoffer til at tynde blodet (antikoagulantia) samt midlerne til at eliminere en trombose gennem dets resorption. Derudover kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres, de bruges i tilfælde af smerte. I perioden med eksacerbation anbefales det at anvende en elastisk bandage;
  • Kirurgisk indgreb. Hvis sandsynligheden for tromboembolisme er høj, udføres en operation. Der er flere typer kirurgiske indgreb: plikation og endovaskulær procedure.

delsen

Dette er en reduktion af vena cava ved hjælp af kirurgi. I processen på væggene i vena cava laves små sømme

Under operationen dannes et lumen ved hjælp af de U-formede beslag. Således er lumen opdelt i flere dele. Diameteren af ​​hver kanal er inden for 5 mm. Denne størrelse er nok til, at blodgennemstrømningen normaliseres, og blodproppen kan ikke gå videre. Det er tilrådeligt at gribe ind, når der opdages en tumor i bukhulen eller rummet bag peritoneum.

Plikatsiya kan udføres, når sandsynligheden for komplikationer som følge af de sidste stadier af graviditeten er øget, men der er behov for kejsersnit.

Endovaskulær kirurgi

Gennem brugen af ​​kirurgi kan man udvide skibene. Dette opnås ved at installere et cava filter, som er en paraplyformet trådanordning. Fremgangsmåden er enkel og giver ikke negative virkninger. Høj effektivitet af operationen på vena cava noteres.

Cava filtre vælges individuelt i størrelse.

De er af sådanne typer:

  • Permanent. De vil ikke blive fjernet og fast installeret i væggene med antennerne på enderne;
  • Aftagelig. Installeret ad gangen, og når behovet for dem forsvinder, fjernes filtrene.

Video: Nedre vena cava og dens bifloder

konklusion

Den ringere vena cava er et af hovedkarrene i kroppen. Sindringsproblemerne med det ligger i, at syndromet kan være asymptomatisk og alvorligt skade sundheden, endog provokere dødsfald.