GGTP forhøjet - årsager, behandling

Biokemiske blodprøver kan fortælle meget om tilstanden af ​​den menneskelige krop. En af de vigtigste indikatorer er Gamma GT. Den har andre navne: gamma-glutamyltransferase, GGTP og gamma-glutamyltranspeptidase.

Hvad er det?

GGTP er et mikrosomalt enzym involveret i metabolisme af aminosyrer. Det er til stede i membraner og cytoplasma af celler. Dens betydelige koncentrationer findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne og prostata hos mænd. Da kvinder ikke har prostata, er Gamma-GT-aktiviteten 2 gange lavere i dem. Små mængder af dette enzym findes i andre væv udover muskelvæv.

Normerne for forskellige forskningsmetoder adskiller sig, men afhænger af personens alder og køn. Forøgelse af Gamma GT er altid et tegn på problemer. Indikatoren er af afgørende betydning for diagnosen leversygdomme, men med andre organers patologi kan enzymaktiviteten også øges.

Hovedårsagerne til stigningen i GGTP-aktivitet er:

• galstasis - kolestase;
• levercellernes død - cytolyse;
• effekt af alkohol
• medicin;
• udvikling af kræftprocessen
• skade på andre organer.

Alle disse ændringer kan skyldes ekstern påvirkning, såvel som interne årsager, der fører til skade på leveren og andre organer.

Cholestasis syndrom

Bakpatologien er ofte præget af stagnation af galde. Kolestase er den mest almindelige årsag til øget gamma-GT aktivitet. Samtidig kan indikatoren øges med 5 eller flere gange i forhold til normen. Cholestase er karakteriseret ved nedsat galdedannelse og dets eliminering fra galdesystemet ind i tolvfingertarmen.

Hvis disse lidelser er forbundet med patologien i leveren selv, så taler de om intrahepatisk cholestase. Dets årsager kan være:

• viral hepatitis;
• levercirrhose
• primær og sekundær skleroserende cholangitis;
• giftige skader (alkoholiske, medicinske).

Hvis stagnationen er forbundet med en overtrædelse af fjernelse af galde fra de ekstrahepatiske kanaler, kaldes denne tilstand ekstrahepatisk cholestase. Hovedårsagerne er:

• galsten sygdom;
• tumorer i galdekanalerne;
• kræft i bugspytkirtlen eller maven, hvilket fører til kompression af den fælles galdekanal.

Under galdesyrernes virkning frigives enzymer fra cellemembraner, inklusiv gamma-HT. Det hele begynder at strømme ind i blodet. Huden bliver gul, kløe. Der vises en række andre symptomer. I blodet ud over en stigning i GGTP er der et overskud af alkalisk phosphatase, kolesterol, galdesyrer. Urobilinogen forekommer i urinen. AlAT og AsAT hæves i mindre grad.

For at bekæmpe kolestase skal du først fjerne årsagen. Hvis disse er sten eller svulster, skal de fjernes. Brug om nødvendigt hepatoprotektorer. For at forbedre dannelsen og udstrømningen af ​​gald er foreskrevet cholagogue præparater:

• ursodeoxycholsyre (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• leverafgifter.

Cytolysesyndrom

Levercellernes død ledsages af frigivelsen af ​​dem og indtrængningen i blodbanen af ​​enzymer, herunder gamma-GT. Cytolyse observeres i viral og giftig leverskader (alkohol, stoffer, toksiner). Det er også muligt autoimmun læsion i systemiske sygdomme, for eksempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidig produceres der antistoffer mod levervævet, hvilket medfører negative ændringer.

Men hovedrollen er spillet af hepatitis B og C-vira, som i lang tid måske ikke manifesterer sig. Ændringer i den biokemiske analyse af blod registreres tilfældigt, og efter en række yderligere undersøgelser er diagnosen kronisk viral hepatitis etableret. Hvis processen er akut, øges gamma-GT i blodet før aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sygdommens højde bliver dens aktivitet mindre, men denne indikator normaliserer også meget længere.

Leverskader kan forårsage Epstein-Barr-virus, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​infektiøs mononukleose. Samtidig er inflammation af et svælg, stigning i lymfeknuder og feber karakteristisk.

Hepatotoksiske giftstoffer har en alvorlig skadelig virkning:

• toadsiner blegede toadstools;
• arsen;
• cyanider;
• phenol og dets derivater;
• pesticider;
• bakterielle toksiner.

For at forbedre tilstanden af ​​leveren og bringe enzymerne tilbage til normal, er det nødvendigt at finde ud af og eliminere årsagen til sådanne ændringer. I denne situation kommer hepatoprotektorer til undsætning, takket være, at cellemembraner af hepatocytter genoprettes, og leverens funktion normaliseres.

Til behandling kan anvendes:

• essentielle phospholipider - Essentiale, Essliver;
• essentielle phospholipider med glycyrrhizinsyre - Phosphogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
• Herbal præparater - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt af alkohol

Alkohol stimulerer produktionen af ​​GGTP. Dette er i tillæg til den direkte toksiske virkning. Hos mennesker, der drikker meget og ofte, afhænger graden af ​​stigning i denne indikator klart af mængden af ​​anvendt ethylalkohol. Denne test kan med succes bruges til at identificere alkoholisme, samt at overvåge behandlingen. Hvis du nægter alkoholholdige drikkevarer i 10 dage, reduceres aktiviteten af ​​gamma-GT i blodet med 50%.

Anbefalingen her er en stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Ellers udvikles alkoholisk leversygdom, der manifesteres ved dens fede infiltration (fedt hepatose) med efterfølgende atrofi af leverceller. Det næste trin er alkoholisk cirrhose. Og disse er uoprettelige ændringer.

Indflydelse af stoffer

Mange lægemidler, der har en hapatotoksisk virkning, har en virkning på stigningen i enzymdannelsen. Disse omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - paracetamol, indomethacin, nimesulid, aspirin, diclofenac;
• antibiotika - amoxiclav, tetracyclin, doxycyclin, clarithromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cephalosporiner;
• TB-stoffer - isoniazid, rifampicin;
• hormonelle midler - østrogener, androgener, anabolske steroider, kortikosteroider;
• antipsykotika - aminazin, haloperidol;
• barbiturater - phenobarbital;
• antikonvulsiva midler - benzonal, carbamazepin, diazepam;
• anticancer lægemidler;
• antifungale midler - amphotericin, griseofulvin, ketoconazol, fluconazol;
• midler til anæstesi - estere, halothan, chloroform;
• kardiovaskulære lægemidler - antikoagulantia, nifedipin, captopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
• Andre grupper - azathioprin, allopurinol, methotrexat.

Dette er ikke hele listen. Induktion af leverenzymer kombineres ofte med direkte toksiske virkninger og kolestase. Hvis der i løbet af behandlingen opdages en stigning i leverenzymaktivitet, afbrydes lægemidlet og erstattes med et andet. Hepatoprotektorer hjælper med at genoprette nedsat leverfunktion.

Tumor læsion

En signifikant stigning i GGTD observeres med levercancer, både primært og med udseende af metastaser. Enzymaktivitet kan øges i kræft i bugspytkirtlen såvel som i prostata hos mænd. Denne indikator falder i remissionstiden, stiger med sygdommens progression.

Forøgelsen i gamma-GT skyldes mange faktorer: celledød, stagnation inde i kanalerne og toksiske virkninger på baggrund af kræftforgiftning.

Der er kun en vej ud - behandling af kræft ved kirurgi eller kemoterapi. Men kemoterapi i sig selv kan forårsage en stigning i leverenzymaktiviteten.

Andre grunde

Da enzymet er til stede i de fleste organer, kan dets stigning observeres i forskellige sygdomme:

1. Betændelse i bugspytkirtlen - pankreatitis.
2. Diabetes mellitus, som ofte er forbundet med pankreas patologi.
3. Hyperthyroidisme - thyrotoksicose.
4. Alvorligt hjertesvigt, hvor overbelastning udvikler sig, og levercirrhose er dannet.
5. Nyresygdom: glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefritis, nyresvigt.
6. Neurologiske sygdomme.
7. Skade.
8. Hjernesygdomme
9. Forbrænding (peak gamma-GT stigning efter ca. 10 dage).
10. Accept af hormonelle præparater til skjoldbruskkirtlen.

Men definitionen af ​​gamma-GT er den mest følsomme test for leverpatologi, endnu mere informativ end andre markører: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase. Og hvis den stiger, skal sagen først og fremmest søges. Overvågning af denne indikator kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Gamma GT er forhøjet hos kvinder

Biokemisk analyse af blod giver værdifulde oplysninger om tilstanden af ​​menneskers sundhed. En af de vigtige indikatorer for biokemi hos kvinder er GGTP eller gamma-glutamyltransferase.

Hvad er GGTP?

Under gamma-GT (synonymer - gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, gamma-glutamyltransferase) forstår enzymet, der produceres af en række biokemiske processer. Dette stof er involveret i metabolisme af aminosyrer, findes regelmæssigt i membraner i celler og inde i dem. Mest af alt er det til stede i sådanne organer:

• leveren;
• nyre;
• prostata;
• pancreas.

Hvis gamma-GT er forhøjet, kan årsagerne til kvinder skyldes sygdommene i disse organer. Da damerne ikke har prostata, vil niveauet af gamma-GT normalt være lavere end hos mænd. I små mængder findes gamma-glutamyltransferase i andre organer, men dets værdi er ikke afgørende.

En stigning i indekset passerer aldrig uden spor, det signaler altid om den ugunstige organisme. De fleste GGTP i leveren væv bør derfor udelukke deres nederlag.

Hos kvinder betragtes værdien på 6-32 IE / liter eller 10-66 enheder / liter (afhængig af måling i et bestemt laboratorium) som normen.

Til sammenligning er mænden 18-100 enheder / liter hos børn, det varierer efter alder. Det er værd at nævne de mest almindelige grunde til væksten i kvinder:

En blodprøve tages på tom mave, den er forberedt inden for 24 timer. Efter at lægen konkluderer om de mulige forudsætninger for at øge enzymet.

Sådan registreres en stigning i gamma-gt?

Med en række symptomer kan man mistanke om, at graden af ​​gamma-GT hos kvinder er forhøjet. Kun en lille stigning i det kan ikke give et klinisk billede. Normalt er der i alle patologier i det hepatobiliære system, der ledsager væksten af ​​gamma-GT, en stagnation af galde. Denne betingelse kan manifestere sig:

• gulsot hud, yellowing sclera;
• sværhedsgrad, smerte i leveren
• skarp smerte efter at have spist

Ikke mindre ofte har patienten dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning, diarré. I nogle tilfælde forekommer forstoppelse i stedet for diarré. Da selv hjertesygdom kan være en årsag til GGT-forøgelse, kan brystsmerter, lak, besvimelse, åndenød ledsage dem.

Kolestase - hovedårsagen til væksten

Med patologier i hepatobiliærsystemet forekommer kolestase - denne tilstand betyder, at galle reducerer udskillelseshastigheden. Årsagen er både ophør af sin transport langs galdekanalerne og aftagelsen af ​​produktionen i leveren.

Koncentrationen af ​​gamma-GT hos kvinder øges oftest på grund af leversygdom.

Blokering af galdens udstrømning kan observeres i fremskredne stadier af cirrose, med alvorlig grad af fed hepatose. Hvis parallelle niveauer af ASAT og ALAT hæves i leveren, kan viral hepatitis A og B muligvis mistænkes. Uden for den inflammatoriske proces øges niveauet af gamma-glutamyltransferase med giftig leverskade, forgiftning, skleroserende cholangitis. Alle disse sygdomme forårsager intrahepatisk cholestase, som også ledsages af en stigning i bilirubin.

Ekstrahepatisk cholestase kan producere de samme konsekvenser, når arbejdet i kanalerne uden for leveren er forstyrret. Dette betyder at galdeblæren er påvirket af sådanne sygdomme:

• sten i orgelet;
• slange syndrom (fortykkelse af galde);

Alle disse patologier forårsager ofte en samtidig stigning i alkalisk fosfatase i blodet. Behandling vil sigte mod at forbedre galdestrømmen og blokere inflammation.

Tumorprocesser

Leverkræft og andre organer i hepatobiliært system er primær og metastatisk. Hvis kræftceller formineres i organerne, begynder leverfunktionstest og gamma-GT at blive frigivet i et forbedret volumen. For store tumorer ved afkodning af analysen er der et alvorligt overskud af indikatoren - 10 gange eller mere.

I de første faser af onkologi kan overskuddet af enzymet være moderat.

En bukspyttkjertumor er blandt andet i stand til at forårsage ændringer i analyserne. Dette organ er ansvarlig for at producere en række aminosyrer, der omfatter gamma-glutamyltranspeptidase.

Andre mulige årsager

Det anbefales at foretage regelmæssige undersøgelser og blodprøver for alle, der gennemgår langvarige behandlinger. Mange tabletter forårsager cytolyse (celledød) i leveren. Dette fremkalder et stort antal leverenzymer i blodet. Hos kvinder er det ofte tilfældet med at tage østrogen, kortikosteroider. Den samme effekt er givet af:

• stoffer til tuberkulose;
• et antal antibiotika, især tetracycliner;

Til behandling bør undergå et forløb for at modtage hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral. Giftig virkning på leveren har alle giftstoffer, såvel som alkohol. Ved kronisk alkoholisme kan mængden af ​​enzymet altid øges, og selv efter at have givet op til alkohol, går det ikke straks tilbage til normal. Af de sjældnere årsager til gamma-GT-vækst hos kvinder bør følgende nævnes:

• systemisk lupus erythematosus;

I nogle tilfælde hæves enzymet i thyrotoksikose, en hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Alle disse patologier går ikke videre uden yderligere symptomer og registreres let under undersøgelsen.

GGTP forhøjet - forårsager behandling

GGTP betegnelse i analyserne:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Indhold:

GGTP - hvad er det i simpelt sprog

GGTP (eller GGT) er et protein enzym, en specifik katalysator for intracellulære biokemiske reaktioner, en deltager i udvekslingen af ​​aminosyrer.

GGTP er indeholdt i cellerne i parenkymale organer: i leveren, nyrerne, milten, bugspytkirtlen, prostata kirtler osv.

GGTP indtræder i blodbanen hovedsageligt, når væv i galdevejen (galdeblære og galdekanal), lever og bugspytkirtlen er beskadiget.

I modsætning til "lever" transaminaser (ALT) virker GGTP "på overfladen af ​​cellemembraner. Derfor fører inflammatorisk eller mekanisk beskadigelse af epithelceller i de intrahepatiske og eksterne galdekanaler til en massiv udvaskning af GGT fra væv til blodet og følgelig til en betydelig stigning i dens niveau. Derfor er en høj koncentration af GGTP i blodet hovedsageligt forbundet med en overtrædelse af galdeflow og patologi i galdesystemet, og en stigning i ALT - med ødelæggelsen af ​​cellerne i leverenes bløde væv - hepatocytter.

GGTP og alkohol

Alkohol stimulerer syntesen af ​​dette enzym. Derfor, selv i mangel af sygdomme i leveren og galde kanaler efter at have drukket alkohol overstiger GGTP signifikant normen. Når du giver op med alkohol, normaliseres niveauet.

Denne egenskab tillader brug af GGTP-analyse til behandling af patienter med alkoholisme. Hvis i løbet af behandlingsperioden forbliver koncentrationen af ​​enzymet i patientens blod højt, fortsætter han enten med at drikke alkohol eller hans lever er allerede irreversibelt beskadiget (alkoholisk hepatitis, cirrose).

GGTP - meget følsom diagnostisk test af giftige og alkoholiske leverskader

Hvad er GGTP-analyse - når det er foreskrevet

Blodprøven for GGTP er en af ​​fem biokemiske funktionelle leverprøver - en indikator for galdesystemet.

GGTP - cholestasis markør

• Kolestase (lettere: stagnation af galde) er en krænkelse af dannelsen, udskillelsen og udstrømningen af ​​galde.

Kolestase er ikke en uafhængig sygdom, men en tilstand, der er forbundet med mange sygdomme i leveren og galdevejen. Derfor foreslår en stigning i GGTP-niveau kun muligheden for sygdom, men bestemmer ikke diagnosen eller den egentlige årsag til patologien.

Når en blodprøve til GGTP er ordineret:

• Følelse af uvel, svaghed, kløende hud.
• Gulsot.
• Kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær.
• Screening for mave-tarmkanalpatologi.
• Diagnose af anicteriske former for hepatitis.
• Differentiel diagnose af lever og galdeveje.
• Vurdering af patienten med kronisk hepatitis.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​alkoholisme.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myokardieinfarkt.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af levertumorer, bugspytkirtelcancer, prostata.
• Evaluering af den hepatotoksiske virkning af lægemidler.

Årsager til øget gamma-GT hos kvinder og mænd, hvordan man normaliserer?

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase) er en af ​​leveren og bugspytkremenzymerne involveret i visse biokemiske reaktioner. Direkte i blodet kan GGT være indeholdt i minimale mængder, da cellerne konstant fornyes, og deres nedbrydningsprodukter trænger ind i blodbanen.

En stigning i niveauet af GGT over normen (en specifik indikator for forskellige aldersgrupper og køn) er dog altid tegn på en patologisk proces i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne.

Gamma GT opgraderet - hvad betyder det?

Den største aktivitet af gamma-GT observeres i nyrerne, galdekanalerne, leveren, men i andre organer og systemer findes enzymet i minimale mængder (i hjernens, hjerte, skeletmuskel, tarm, milt, prostata).

Når værdien af ​​mængden af ​​GGT i blodet stiger kraftigt, kan der være flere grunde til dette:

• kolestase (stagnation af galde);
• cytolyse (død af leverceller);
• alkohol eksponering
• tager medicin;
• onkologiske processer;
• patologier af andre organer.

I nogle tilfælde (alkohol- eller stofforgiftning) er forhøjede niveauer af GGT midlertidige og kan normalisere uden behandling. Derfor anbefales det at foretage gentagne undersøgelser af GGT.

Hvornår er analysen tildelt GGTP

Mængden af ​​enzym i serum er det mest informative, når:

• diagnose af patologier i leveren, galdeblære, galdekanaler;
• overvågning af onkologiske processer
• overvågning af behandling af sygdomme i hepatobiliærsystemet
• overvågning af alkoholisme
• identifikation af årsagerne til forhøjet alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
• udseendet af symptomer på leverskader, galdekanaler, galdeblære (gulsot, kløe, mørk urin osv.).

Det er vigtigt! GGT-analyse kan også anvendes til diagnosticering af ekstrahepatiske patologier som et af elementerne i en omfattende undersøgelse.

Gamma GT opgraderet - årsager

Diagnose af sygdommen, der forårsagede en ændring i niveauet af GGT, er specialprægologien, men overskridelse af normen er altid et signal til kroppen om den dårlige tilstand af leveren.

Så overskridelsen af ​​GGT niveauet er 5 gange observeret, når:

• tager visse lægemidler
• drikker alkohol
• post-infarkt tilstand
• kongestiv hjertesvigt.

5-10 gange - med:

• hepatitis;
• skrumpelever;
• andre læsioner i leveren og galdevejen.

10 gange højere - med:

• hepatitis, cirrose, cholangitis;
• levercancer
• alkoholforgiftning
• blokering af intrahepatiske galdekanaler eller galdekanaler
• leversvigt.

Med alle mulige mulige patologiske tilstande diagnostiseres kun få af dem i de fleste tilfælde.

Cholestasis syndrom

Stagnation af galde kan skyldes forstyrrelser på et hvilket som helst niveau i hepatobiliærsystemet.

Der er 2 hovedvarianter af denne tilstand:

• Intrahepatisk kolestase - udvikler sig i galdekanalernes patologi inde i leveren eller nedsat funktion af cellerne selv. I disse tilfælde kan stagnation af galde skyldes en forstyrrelse af galdedannelsesprocessen samt en stigning i gyllekapillernes permeabilitet;
• Ekstrahepatisk kolestase - observeres, når der er mekanisk obstruktion i de store galdekanaler (sten, parasitter, tumorer) eller når de presses eksternt (kræft, cyste, akut pankreatitis). Andre mulige årsager til den patologiske tilstand kan være postoperative cicatricial sammentrækninger eller medfødte patologier i galdekanalerne.

De karakteristiske symptomer på kolestase (fordøjelsesbesvær, kløende hud, mørk urin, forstørret lever osv.) Kan have varierende grader af sværhedsgrad afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom (hepatitis, cirrose, alkohol eller stofforgiftning, sarkoidose osv.).

behandling

Ved valg af en behandlingsstrategi udføres omfattende diagnostik (blodbiokemi, urinalyse, ultralyd i abdominale organer, undersøgelser af galdeveje og grad af skade).

Den generelle behandlingsplan består af flere obligatoriske punkter:

• Hvis det er muligt, fjern årsagen til patologien.
• Særlig kost, der giver forbrug af en vis mængde neutrale fedtstoffer;
• Ved afsløring af overtrædelse af permeabilitet af cellulære membraner anvendes Geptral, Metadoxyl, antioxidanter;
• For at normalisere sammensætningen af ​​galde er Rifampicin og ursodeoxycholsyre præparater ordineret;
• Cortikosteroider kan anvendes som cellemembranstabilisatorer.

Naloxon eller Ondansetron, vitaminerne A, E, K, samt D-vitamin samtidig med calciumpræparater er ordineret som et middel til symptomatisk behandling og i kronisk forløb af sygdommen.

cytolyse

Levercelle død kan gå ubemærket i lang tid og kan kun udtrykkes ved sidets symptomer på en implicit ætiologi:

• bitterhed i munden;
• kvalme;
• flatulens;
• tyngde i området af maven eller højre hypochondrium, især udtalt efter at have spist
• forstoppelse eller diarré.

I de fleste tilfælde starter processen med cytolyse, når:

• usund kost
• alkoholmisbrug
• viral hepatitis (type B og C);
• autoimmune sygdomme;
• parasitiske invasioner (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• ukontrolleret indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

behandling

Som i tilfælde af cholestasis syndrom er det første og hovedpunktet af terapi eliminering af årsagen til den patologiske tilstand:

• Antivirale lægemidler (Ribavirin, Viferon);
• Antiparasitiske lægemidler (mebendazol);
• Afvisning af at drikke alkohol
• Seponering af hepatotoksiske lægemidler
• Immunsuppressiv terapi.

For at normalisere tilstanden er det muligt at anvende hepatoprotektorer (Heptral, Kars), afgiftningsopløsninger, sorbenter, vitaminer.

Det er vigtigt! Særlig betydning er knyttet til kosten: fraktioneret ernæring, afvisning af skadelig mad (fedtholdig, salt, sød, sur, etc.), saltrestriktion, stigning i væskeindtag.

Alkoholeksponering

Udgivelsen af ​​GGT er direkte relateret til brugen af ​​alkohol - selv ved bestemmelse af de oprindelige høje niveauer af enzymet i blodet reducerer afvisningen af ​​alkohol GGT-indholdet med 2 gange om 10 dage.

Hvis GGT-niveauet efter en måned vender tilbage til normal, betyder det, at der ikke er patologi. Hvis du er tæt på at overskride normen, er det værd at tænke på en fuldstændig afvisning af alkohol, fordi det er han, der forårsager alkoholisme og så alvorlige tilstande som cirrose, skader under beruset, delirium tremens.

GGT-testen, der er lavet i forbindelse med andre studier af leverenzymer (ALT, AST), er i stand til at bestemme ikke kun alkoholisme, men også alkoholisk steatohepatitis - en inflammatorisk proces med parallel dannelse af nekrose under indflydelse af metaboliske produkter af ethanol. Med andre ord tendensen til spiritus, som endnu ikke er udviklet til alkoholisme.

Det er vigtigt! I nogle virksomheder blev en sådan test obligatorisk for at gennemføre en lægeundersøgelse, og i tilfælde af et positivt resultat bliver det en grund til at anerkende faglig uegnethed.

Tager medicin

Når diagnosen ikke registrerer de patologiske årsager til forhøjet GGT i blodet, kan de overskydende enzymer udløses ved at tage visse lægemidler, der har forårsaget levertoksicitet. Disse kan være stoffer fra følgende grupper:

• Antibiotika, antivirale, antifungale;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• bedøvelsesmidler;
• antikoagulanter;
• Hypotoniske midler;
• diuretika;
• Statiner mv

Listen over disse lægemidler er langt fra fuldstændig. Det er muligt at bestemme, hvilken af ​​dem der forårsagede ændringer i blodsammensætningen, baseret på patientens oplysninger om hvilke lægemidler der blev taget af ham dagen før. Mere præcise oplysninger vil blive givet ved at gennemføre yderligere blodprøver.

onkologi

Dannelsen af ​​tumorer i leveren medfører en stigning i niveauet af GGT flere gange højere end normalt. Primær leverkræft, såvel som metastaser fra andre berørte organer, kan detekteres ved at aktivere GGT i blodet.

Andre grunde

Nogle gange viser en biokemisk blodprøve en afvigelse fra normen i retning af at øge GGT i andre patologier:

• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
• Thyrotoxicose (forhøjet thyroidhormon niveauer);
• Diabetes mellitus;
• Hjertesvigt
• Nyresvigt, glomerulonefritis, pyelonefritis;
• Neurologiske sygdomme;
• Patologiske forhold i hjernen;
• traumer;
• Brænde læsioner;
• Hormonale lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtlen.

Forhøjet Gamma GT i kvinder

GGT regulatoriske indikatorer for kvinder kan øges lidt i følgende tilfælde:

• onkologiske formationer i brystkirtlen;
• brugen af ​​hormonelle præventionsmidler eller lægemidler til at understøtte balancen mellem kvindelige hormoner;
• under graviditet.

Under alle omstændigheder er behandlingsregimen den behandlende læge afhængigt af størrelsen af ​​overskuddet af GGT såvel som sværhedsgraden af ​​den primære sygdom.

Først og fremmest er grundårsagen elimineret, efterfulgt af streng overholdelse af diæt og lægemiddelstøtte til leveren. I de mest ekstreme tilfælde er kirurgisk indgift angivet (i onkologi).

Forhøjet Gamma GT hos mænd

For mænd er listen over kønsspecifikke grunde til at øge GGT oftest begrænset til følgende punkter:

• Prostatacancer;
• Alkoholafhængighed.

Dette skal tage højde for det faktum, at de normative indikatorer for mænd overstiger kvindelige standarder på grund af indholdet af enzymet i prostata.

Behandling af den identificerede patologi afhænger af sygdomsfasen og udføres kun under lægens vejledning. I tilfælde af en enkelt alkoholforgiftning er en periode med afholdenhed tilstrækkelig til at returnere indikatorerne til normal.

Hvordan er blodprøven for gamma gt?

Biokemisk analyse af blod til GGT er altid tildelt til test for følsomhed overfor alkohol.

Undersøgelsen kan dog udføres i en række andre tilfælde:

• med præoperativ forberedelse
• ved diagnosticering af leverproblemer
• når patienten har angstsymptomer: kvalme, opkastning, svaghed, smerte i den rigtige hypochondrium;
• når tegn på cirrose eller hepatitis forekommer
• at bekræfte detekterede onkologi.

Hvordan tilberedes?

Som regel trækkes blod ud af en blodåre til analyse.

For at opnå det korrekte resultat skal patienten overholde flere anbefalinger:

• da blod tages på tom mave, skal du tage mad senest 8 timer før analysetiden
• udelukke fra kosten alkohol og fødevarer med et højt fedtindhold i 2-3 dage før undersøgelsen
• udsæt ikke kroppen for øget fysisk anstrengelse
• midlertidigt nægte at tage medicin efter lægens forudgående samtykke
• Yderligere undersøgelser (ultralyd, røntgen osv.) og fysioterapiprocedurer skal udføres efter analysen.

norm

Gennemsnitlige standarder er:

• til mænd - op til 49 U / l;
• for kvinder - op til 32 O / l.

Hos børn er normative indikatorer afhængige af alder og gradvist faldende. Det højeste niveau af GGT - hos nyfødte. Op til 12 år er indikatorerne for drenge og piger omtrent det samme, så begynder puberteten, og standarden for drenge stiger gradvist.

video

udskrift

Korrekt fortolkning af forskningen kan kun udføres af en kvalificeret specialist (terapeut, gastroenterolog osv.).

Afhængigt af de opnåede resultater, samt i betragtning af andre blodparametre og yderligere faktorer (alder, køn, race osv.), Læger en konklusion og udarbejder en ordning for efterfølgende behandling.

Hvorfor øger GGT i blodet

Enzymet gamma glutamyltransferase, eller GGT, er til stede på overfladen af ​​leverceller og nyre-tubuli. Den findes i andre væv, men i mindre mængder. Dette stof er aktivt involveret i metabolisme af aminosyrer, eliminering af inflammatoriske mediatorer, som viser GGT i blodet.

Hvad er GGT og dets funktioner

Der er flere navne til enzymet. Sammen med "gamma glutamin transferase" kan findes i formerne for biokemisk analyse:

I cellen er gamma glutamyltransferase placeret på den ydre membran, i lysosomer og cytoplasma. Det mest overfladisk lokaliserede enzym er til stede i de udskillende organer: GGT-aktiviteten i leveren, nyretubuli og bugspytkirtlen er forøget. I andre væv er GGT også til stede, men intracellulært.

I blodet afspejler værdien af ​​gamma-glutamyltranspeptidase, som bestemt ved biokemisk analyse, tilstanden i leveren og galdevejen, selv om koncentrationen af ​​dette enzym er i højden i lumen af ​​nyretubuli, men en væsentlig del af det frigives i urinen.

GGT's funktioner er at katalysere transporten af ​​gamma-glutamylresten fra et til et andet peptid, aminosyre eller et andet molekyle. Dette indebærer deltagelse i proteinmetabolisme, som forekommer i alle celler i kroppen.

Indikationer for analyse

Da gammaglutamin transferase ggt afspejler funktioner i leveren og galdevejen, vil blodets test af enzymet være en markør for skade på disse anatomiske strukturer.

Indikationer transpeptidase undersøgelse er:

• gulsot;
• diagnose af hepatitis, selv i anicterisk form;
• mørk urin, men farveløs afføring
• smerte i den rigtige hypokondrium ledsaget af bitterhed i munden;
• symptomer på kvalme, opkastning, anoreksi og fordøjelse;
• leverprøver er nødvendige før operationen
• hvis en stigning i andre ALT, AST, alkaliske phosphatase parametre allerede er blevet detekteret i blodet;
• mistanke om alkoholisk leverskade
• differentiel diagnose af kolestase og inflammatorisk ødelæggelse af parenchymen;
• evaluering af resultatet af behandlingen af ​​alkoholisme, cholecystitis, hepatitis og andre patologier
• identifikation af hepatotoksiske virkninger af lægemidler.

Gamma Glutamyl Transferase Rates

Tabel 1. Antallet af GGT hos kvinder og mænd.

GGT-enzymet i blodet udviser normalt minimal aktivitet på grund af den fysiologiske fornyelse af leverceller. For mænd og kvinder varierer tallene lidt. Denne indikator måles i U / l, og frekvensen kan være lidt forskellig, når der foretages analyse i laboratorier.

Hos børn under 17 år er effekten på enzymmængden som vist i tabellen nedenfor.

Tabel 2. GGT-norm hos børn.

Årsager til unormal ggt

Der er en række grunde til, at GGT hæves i en biokemisk blodprøve. De er forbundet med visse patologier i leveren. Af stor betydning er den endogene virkning af hepatitisvirus, hindring af galdekanaler i leveren med stagnation af galde, indtagelsen af ​​hepatotoksiske stoffer. Sygdomme, for hvilke GGT er forhøjet i blodet:

• akut hepatitis viral, alkoholisk, giftig, kryptogen;
• kronisk hepatitis af enhver art
• levercirrhose, kræft;
• cholecystitis, cholelithiasis gallesten;
• choledocholithiasis - sten i galdekanalen (choledochus);
• blodsygdom
• medicin, medicin;
• alkoholindtagelse
• fed hepatose forårsaget af graviditet, hormonelle eller ernæringsmæssige lidelser;
• tumorer i leveren og bugspytkirtlen, hvor der er blokering af galdevejen;
• hepatisk venetrombose - Budd-Chiari syndrom;
• arvelige sygdomme (hæmakromatose, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov osv.);
• læsioner af leveren ved Epstein-Barr-vira, enterovirus;
• helminthiasis med lokalisering i galde kanaler og lever (echinococcosis, opisthorchiasis);
• overbelastning på grund af hjertesvigt, post-infarkt tilstand.

GGT og alkohol

Selvom der ikke er hepatitis, som observeres i alkoholisme, men en person bruger alkohol, er GGT forhøjet i blodet. Alkohol aktiverer gamma glutamin transferasyntese hos mennesker, selv med en sund lever.

Ifølge GGT-enzymet er det muligt at bedømme, hvor effektiv behandlingen er for alkoholafhængighed, og om patienten har svigtet. Hvis behandlingsprocessen forbliver høj, så kan vi med høj sandsynlighed tale om fortsættelse af alkoholindtag eller udvikling af inflammatoriske processer forårsaget af alkohol.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​alkohol uden udvikling af hepatisk patologi kun ledsages af en stigning i GGTP, og alkalisk fosfatase og ALT forbliver uden afvigelser.

Tab. 3. Differentiel diagnose af leversygdom.

Hvilke stoffer forårsager en stigning i GGTP

Der er en række medikamenter, der fører til høj gamma gt. Disse omfatter:

• phenobarbital;
• phenytoin;
• NSAID'er og mere parasacetamol;
• nifedipin;
• carbamazepin;
• Tricykliske antidepressiva;
• chlorpromazin;
• Kønshormoner;
• Erythromycin, clindamycin, amoxicillin;
• azathioprin;
• propafenon;
• cyclosporin;
• Anti-fungal medicin;
• sulpirid;
• nitrofuraner;
• captopril;
• Blokkere H2 receptorer og mere.

Fortolkning af resultater

Når du analyserer analysen, kan du finde ud af årsagen til stigningen i GGT afhængigt af hvor langt enzymet hoppede op, om der er en stigning i GGT sammen med niveauet for afvigelse af andre leverprøver, kliniske symptomer.

5 gange forstørrelse

Hvis GGTP-niveauet er over normen mindre end 5 gange, indikerer dette:

• mulig brug af alkohol
• hjertesygdom med blodstasis;
• medicin fremmer frigivelsen af ​​GGT.

Forøg 5-10 gange

Når der var en stigning i GGT inden for 10 gange, så kan du tænke på:

• kronisk eller akut hepatitis;
• skrumpelever;
• cholecystitis og JCB uden akut blokering af kanalerne;
• sygdomme i andre vitale organer - nyre, bugspytkirtlen;

Stig mere end 10 gange

Hvis mængden af ​​GGT i blodet hersker over normet tyndt, angiver dette akut galdestasis med beskadigelse af leverkanalerne, som opstår, når:

• hepatitis;
• JCB og calculus cholecystitis med kanalobstruktion;
• galde cirrhose;
• tumorer og metastaser;
• helminthic invasioner af galde systemet;
• akut og kronisk leversvigt
• primær skleroserende cholangitis.

De fleste GGT stiger med kolestase end med nederlag i leveren parenchyma. Derfor undergår andre enzymer sammen med afvigelsen af ​​GGTP også ændringer. Den kombinerede forøgelse af alkalisk fosfatase og gamma glutamyltranspeptidase indikerer en hindring for gallekolsystestrømmen, sten i kanalerne.

Hvis afvigelsen af ​​GGT er forbundet med stigningen af ​​ALT, så er det et spørgsmål om hepatitis, cirrose og andre processer, der påvirker levercellerne, og stagnation af galde forekommer i dette tilfælde som et sekundært fænomen.

Sammen med GGT skal der i tilfælde af mistænkt leverskade foretages en analyse:

• Alkalisk phosphatase alkalisk phosphatase;
• ALT og AST;
• Almindelig og direkte bilirubin;
• proteinfraktioner;
• fuldføre blodtal
• Ultralyd i mavemusklerne.

Konsekvenser af øget gttp

I betragtning af lokaliseringen af ​​enzymet gamma glutamyltransferase og dets diagnostiske værdi, så når det er forøget, kan vi bedømme sværhedsgraden af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​leverskade. Det samme enzym i blodet er ikke skadeligt. I tilfælde af forsinket behandling er konsekvenserne af en sådan stigning forbundet med hovedpatologien. Stigningen af ​​leverenzymer fører til:

• overgang til kroniske former for sygdommen;
• udviklingen af ​​gulsot
• perforering eller betændelse i galdekanaler med udvikling af peritonitis;
• malign degeneration af leverceller og så videre.

Hvordan bestå en analyse

At bestemme indholdet af GGT i blodet skal overholde listen over meget enkle regler:

• Spis ikke 8 timer før blod gives fra en vene;
• hvis det er muligt, afstå fra at tage medicin
• du kan ikke drikke alkohol og bruge stoffer;
• Lad være med at udøve spændende sport.

Sådan sænkes GGTP i blodet

Det er umuligt at isolere den hævede gamma glutamin transferase i blodet, fordi den kun afspejler den patologiske proces i hepatobiliærsystemet. Derfor skal diagnose og behandling være rettet mod at fjerne den underliggende overtrædelse, det er nødvendigt at fjerne årsagen.

For at bringe gamma glutamin transferase tilbage til normal, bør du:

• udføre behandling for alkoholafhængighed
• tage stoffer, der er specifikke for viral hepatitis;
• tid til at eliminere overtrædelsen af ​​galdens udstrømning kirurgisk: fjern sten, galdeblære, ormoptagelse, neoplasma osv.;
• tage midler til at normalisere galdeflow (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• fjern eventuelt eller udskift narkotika, der forårsager leverskade
• tage hepatoprotektorer for at genoprette hepatocytter - Essentiale, Resalut;
• under et angreb af galdekolisk brug antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• brug planter med en positiv effekt på lever og galdeveje: majs silke, mælk thistle, skum, immortelle, hund rose, artiskok. Berberis.

Behandlingen skal ske under streng lægeovervågning, alle lægemidler har bivirkninger og kræver individuelt brug!