logo

Hvor begynder og slutter den store omsætning?

Blodcirkulation er en kontinuerlig strøm af blod i en persons skibe, hvilket giver alle væv i kroppen alle de stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion. Migration af blodelementer hjælper med at fjerne toksiner og salte fra organerne.

Formålet med blodcirkulation er at sikre strømmen af ​​metabolisme (metaboliske processer i kroppen).

Kredsløbsorganer

De organer, der giver blodcirkulationen, omfatter sådanne anatomiske strukturer som hjertet sammen med perikardiet dækker det og alle skibene passerer gennem kroppens væv:

  • Hjertemuskel anses for at være hovedkomponenten i blodcirkulationen. Det har fire divisioner - 2 atrielle (små indgangskammer) og 2 ventrikulære (store rum pumpende blod).
  • Atria spiller rollen som samlere af den del af blodet, der kommer fra venerne. De tager det inde i ventriklerne, som smider det ind i arteriekarrene. Midt i kroppen er muskelseptummet, som kaldes interventrikulæret.
  • Størrelsen af ​​hjertet i en voksen mand er 12 * 10 * 7. Dette er en omtrentlig værdi, der kan variere meget. Mængden af ​​hjertet af kvinder er 250 g, mænd - ca. 300 g. Mængden af ​​alle hulrum i mængden er 700-900 kubikcentimeter.
  • I hjertet er der så vigtige formationer som ventiler. De er små flapper af bindevæv, der ligger mellem hjertekamrene og de store skibe. De er nødvendige for at forhindre omvendt blodgennemstrømning, efter at det har passeret gennem atrium eller ventrikel.
  • Mikroskopisk har hjertet samme struktur som de strierede muskler (muskler i arme og ben).
    Men han har en funktion - et automatisk rytmisk kontraktionssystem. Hjertets væv indeholder et specielt ledningssystem, som overfører nerveimpulser mellem et organs muskelceller.
    På grund af dette reduceres forskellige dele af hjertet i en strengt defineret rækkefølge. Dette fænomen kaldes "automatisk hjerte".
  • Hovedfunktionen i kroppen er en rytmisk sammentrækning, der sikrer blodstrømmen fra venerne ind i arterierne. Hjertet samler omkring 60-80 gange i minuttet. Dette sker i en bestemt rækkefølge.
    For det første forekommer kontraktile proces (systole) af atriale kamre.
  • Det blod, de indeholder, går ind i ventriklen. Denne fase varer ca. 0,1 sekund. Herefter begynder ventrikulær kontraktion - ventrikulær systole. Blodet, der kom ind i dem under stort pres, frigives i aorta og lungearterien kommer ud af hjertet. Varigheden af ​​denne fase er 0,3 sekunder.
  • I den næste fase foregår den generelle muskulære afslapning af alle kamre i hjertet, både ventrikler og atria. Denne tilstand kaldes almindelig diastol, og den varer 0,4 sekunder. Herefter gentages hjertesyklusen igen.
  • I alt af hele cyklustiden (0,8 s) arbejder atrierne for 0,1 s. De er i en afslappet tilstand på 0.7s. Ventricles kontrakt 0.3 s og slappe af 0,5 s. På grund af dette overbelaster hjertet ikke og arbejder i et tempo gennem hele en persons liv.

Fartøjer i kredsløbssystemet

Alle skibe i kredsløbssystemet er opdelt i grupper:

  1. Arterielle fartøjer;
  2. arterioler;
  3. kapillærer;
  4. Venøse skibe.

arterie

Arterierne er de skibe, der transporterer blod fra hjertet til de indre organer. Det er en almindelig misforståelse blandt befolkningen, at blod i arterier altid indeholder en høj koncentration af ilt. Dette er imidlertid ikke tilfældet, for eksempel vener blod cirkulerer i lungearterien.

Arterier har en karakteristisk struktur.

Deres vaskulære består af tre hovedlag:

  1. endotel;
  2. Muskelcellerne er placeret under det;
  3. Shell, der består af bindevæv (adventitia).

Diameteren af ​​arterierne varierer meget - fra 0,4 til 0,5 cm til 2,5-3 cm. Hele blodvolumenet, som er indeholdt i karrene af denne type, er sædvanligvis 950-1000 ml.

På en afstand fra hjertet er arterierne opdelt i fartøjer af mindre kaliber, hvoraf den sidste er arterioler.

kapillærer

Kapillærer er den mindste del af vaskulærlaget. Diameteren af ​​disse kar er 5 mikron. De gennemsyrer alle væv i kroppen, giver gasudveksling. Det er i kapillærerne, at ilt undslipper fra blodbanen, og kuldioxid vandrer ind i blodet. Her er udveksling af næringsstoffer.

Passerer gennem organerne, kapillærerne fusionere i større fartøjer, der danner først venulerne og derefter venerne. Disse fartøjer bærer blod fra organerne mod hjertet. Strukturen af ​​deres vægge er forskellig fra strukturen af ​​arterierne, de er tyndere, men de er meget mere elastiske.

Et træk ved venernes opbygning er tilstedeværelsen af ​​ventiler - bindevævformationer, som overlapper beholderen efter passage af blod og forhindrer dets omvendt strømning. Det venøse system indeholder meget mere blod end det arterielle system - ca. 3,2 liter.

Blodcirkulation

  • Den vigtigste komponent i blodcirkulationssystemet, der konstant udfører sin funktion, anses med rette for at være hjertet. Som allerede nævnt har den 4 grene, som danner højre og venstre halvdel.
  • Til venstre for det ventrikulære hulrum bliver arterielt blod under stort tryk smidt ind i den systemiske cirkulation.
    Denne del af kredsløbssystemet leverer næsten alle menneskelige organer (med undtagelse af lungevæv).
    Det giver ernæring til de cellulære formationer af hjernen, ansigtet, brystet, maven, arme og ben.
  • Her er de mindste fartøjer med en diameter på flere tiendedele millimeter. De kaldes kapillærer. Passerer gennem vævene, udgør kapillærerne en anastomose, der forbinder i større fartøjer. Over tid danner de vener. De bringer blod til hjertemusklen, til højre halvdel (atriale del), hvor den store cirkulation slutter.
  • Det højre hjertekammer (ventrikel) leder blod til lungerne og danner en lille cirkel af blodcirkulation. Dens arterier indeholder iltfattigt venøst ​​blod. Kommer ind i lungerne, det er beriget med ilt og frigiver kuldioxid. Venoler og vener forlader alveolerne i lungerne, som derefter samles i store beholdere og strømmer ind i hjertekammeret. Således dannes et enkelt kredsløbssystem.

Strukturen af ​​den store cirkel af blodcirkulationen

  1. Blodet skubbes ud af venstre ventrikel, hvor den store cirkulation begynder. Herfra blokeres blod i aorta, den største arterie af menneskekroppen.
  2. Umiddelbart efter at have forladt hjertet udgør skibet en bue, på hvilket niveau den fælles halspulsårer, blodets forsynende organer i hoved og nakke samt den subklave arterie, som nærer væv fra skulder, underarm og hånd, forlader det.
  3. Den samme samme aorta går ned. Fra dets øvre, thoracale, arterier til lungerne, spiserøret, luftrøret og andre organer indeholdt i brysthulen.
  4. Under membranen er en anden del af aorta-abdominalen. Det giver grene til tarmene, maven, leveren, bugspytkirtlen osv. Aorta er så opdelt i sine endelige grene, højre og venstre iliacarterier, som leverer blod til bækkenet og benene.
  5. Arterielle skibe, der er opdelt i kviste, omdannes til kapillærer, hvor blodet, der tidligere er rig på ilt, organisk stof og glukose, giver disse stoffer til vævene og bliver venøse.
  6. Sekvensen af ​​blodcirkulationens store cirkel er sådan, at kapillærerne er sammenkoblet i flere stykker, først fusionere i venulerne. De til gengæld også gradvis forene, forme først små og derefter store vener.
  7. I sidste ende dannes to hovedskibe - de øvre og nedre hulve. Blodet fra dem flyder direkte ind i hjertet. Stammen i den hule vene strømmer ind i højre halvdel af organet (nemlig i højre atrium), og cirklen lukker.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

funktioner

Hovedformålet med blodcirkulation er følgende fysiologiske processer:

  1. Gasudveksling i vævene og alveolerne i lungerne;
  2. Levering af næringsstoffer til organerne
  3. Modtagelsen af ​​særlige beskyttelsesmidler mod patologiske virkninger - Immunsystemets celler, koagulationssystemets proteiner mv.
  4. Fjernelse af toksiner, slagger, metaboliske produkter fra væv;
  5. Levering til organerne af hormoner, der regulerer stofskiftet;
  6. Tilvejebringelse af termisk regulering af kroppen.

Sådan en lang række funktioner bekræfter betydningen af ​​kredsløbssystemet i menneskekroppen.

Funktioner af blodcirkulationen i fosteret

Fosteret, der er i moderens legeme, er direkte forbundet med det ved dets kredsløbssystem.

Det har flere hovedtræk:

  1. Ovalt vindue i interventricular septum forbinder siderne af hjertet;
  2. Den arterielle kanal, der strækker sig mellem aorta og lungearterien
  3. Venøs kanal, der forbinder placenta og lever hos fosteret.

Sådanne specifikke træk ved anatomi er baseret på det faktum, at et barn har lungecirkulation på grund af det faktum, at dette organs arbejde er umuligt.

Fodens blod, der kommer fra moderens legeme, kommer fra de vaskulære formationer, der indgår i placentas anatomiske sammensætning. Derfor strømmer blodet til leveren. Fra det gennem vena cava går det ind i hjertet, nemlig i højre atrium. Blod passerer gennem det ovale vindue fra højre til venstre side af hjertet. Blandet blod fordeles i kredsløbets blodårer.

Store og små cirkler i blodcirkulationen

Store og små cirkler af menneskelig blodcirkulation

Blodcirkulation er blodets bevægelse gennem vaskulærsystemet, der tilvejebringer gasudveksling mellem organismen og det ydre miljø, udvekslingen af ​​stoffer mellem organer og væv og den humorale regulering af forskellige funktioner i organismen.

Kredsløbssystemet indbefatter hjerte og blodkar - aorta, arterier, arterioler, kapillærer, venules, vener og lymfekarre. Blodet bevæger sig gennem karrene på grund af sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Cirkulationen foregår i et lukket system bestående af små og store cirkler:

  • En stor cirkel af blodcirkulation giver alle organer og væv med blod og næringsstoffer indeholdt i det.
  • Lille eller pulmonal blodcirkulation er designet til at berige blodet med ilt.

Cirkler af blodcirkulation blev først beskrevet af den engelske forsker William Garvey i 1628 i hans anatomiske undersøgelser om hjertets og fartøjets bevægelse.

Lungcirkulationen starter fra højre hjertekammer, med nedsættelse af venøs blod ind i lungerne og strømmer gennem lungerne, afgiver kuldioxid og er mættet med ilt. Det ilt berigede blod fra lungerne bevæger sig gennem lungerne til venstre atrium, hvor den lille cirkel slutter.

Den systemiske cirkulation begynder fra venstre ventrikel, som, når den reduceres, beriges med ilt, pumpes ind i aorta, arterier, arterioler og kapillarer af alle organer og væv, og derfra strømmer venulerne og venerne ind i højre atrium, hvor den store cirkel slutter.

Det største fartøj i den store cirkel af blodcirkulation er aorta, som strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel. Aorta danner en bue, hvoraf arterierne forgrener sig, transporterer blod til hovedet (karotidarterier) og til de øvre lemmer (vertebrale arterier). Aortaen løber ned langs ryggen, hvor grene strækker sig fra den, der bærer blod i mavemusklerne, bagkroppens muskler og underekstremiteterne.

Arterielt blod, der er rigt på ilt, passerer hele kroppen og leverer næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for deres aktivitet i cellerne i organer og væv, og i kapillærsystemet bliver det til venøst ​​blod. Venøst ​​blod mættet med kuldioxid og cellulære metabolisme produkter vender tilbage til hjertet og kommer fra lungerne til gasudveksling. De største blodårers cirkulære blodårer er de øvre og nedre hulve, der strømmer ind i højre atrium.

Fig. Ordningen for de små og store cirkler af blodcirkulationen

Det skal bemærkes, hvordan kredsløbssystemerne i lever og nyrer indgår i den systemiske cirkulation. Alt blod fra kapillærer og blodårer i maven, tarmene, bugspytkirtlen og milten ind i portalvenen og passerer gennem leveren. I leveren forgrener portalvenen sig i små blodårer og kapillærer, der igen forbindes til den fælles stamme i levervejen, som strømmer ind i den ringere vena cava. Alt blod i abdominale organer før de kommer ind i den systemiske kredsløb strømmer gennem to kapillære netværk: kapillærerne af disse organer og leverens kapillærer. Leverets portalsystem spiller en stor rolle. Det sikrer neutralisering af giftige stoffer, der dannes i tyktarmen ved at opdele aminosyrer i tyndtarmen og absorberes af tarmens slimhinde i blodet. Leveren, som alle andre organer, modtager arterielt blod gennem leverarterien, der strækker sig fra abdominalarterien.

Der er også to kapillære netværk i nyrerne: Der er et kapillært netværk i hver malpighian glomerulus, så er disse kapillærer forbundet til et arterisk fartøj, som igen bryder op i kapillærer, der snoder snoet tubuli.

Fig. Blodcirkulation

Et træk ved blodcirkulationen i leveren og nyrerne er, at blodgennemstrømningen nedsættes på grund af disse organers funktion.

Tabel 1. Forskellen i blodgennemstrømning i de store og små cirkler af blodcirkulationen

Blodstrømmen i kroppen

Great Circle of Blood Circulation

Kredsløbssystemet

I hvilken del af hjertet begynder cirklen?

I venstre ventrikel

I højre ventrikel

I hvilken del af hjertet afslutter cirklen?

I højre atrium

I venstre atrium

Hvor sker der gasudveksling?

I kapillærerne i organerne i thorax- og bughulen, er hjernen, øvre og nedre ekstremiteter

I kapillærerne i lungens alveolier

Hvilket blod bevæger sig gennem arterierne?

Hvilket blod bevæger sig gennem venerne?

Tidspunktet for blodstrømmen i en cirkel

Tilførsel af organer og væv med ilt og overførsel af kuldioxid

Blod oxygenering og fjernelse af kuldioxid fra kroppen

Tidspunktet for blodcirkulation er tidspunktet for en enkelt passage af en blodpartikel gennem de store og små cirkler i vaskulærsystemet. Flere detaljer i næste afsnit af artiklen.

Mønstre af blodgennemstrømning gennem karrene

Grundlæggende principper for hæmodynamik

Hemodynamik er en del af fysiologi, der studerer mønstre og mekanismer for bevægelse af blod gennem menneskets krop. Når man studerer det, anvendes terminologi og hydrodynamikloven, videnskaben om væskevirkningen tages i betragtning.

Den hastighed, hvormed blodet bevæger sig, men til skibene afhænger af to faktorer:

  • fra forskellen i blodtryk i begyndelsen og slutningen af ​​fartøjet;
  • fra den modstand, der møder væsken i sin vej.

Trykforskellen bidrager til bevægelsen af ​​væske: Jo større det er, desto mere intens er denne bevægelse. Modstand i vaskulærsystemet, som reducerer blodbevægelsens hastighed, afhænger af en række faktorer:

  • fartøjets længde og dens radius (jo større længden og jo mindre radius er, desto større modstand).
  • blodviskositet (det er 5 gange viskositeten af ​​vand);
  • friktion af blodpartikler på væggene i blodkar og mellem dem selv.

Hemodynamiske parametre

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene udføres i overensstemmelse med hæmodynamikloven, i overensstemmelse med hydrodynamikloven. Blodstrømshastigheden er karakteriseret ved tre indikatorer: den volumetriske blodstrømshastighed, den lineære blodstrømshastighed og tiden for blodcirkulationen.

Den volumetriske blodstrømshastighed er mængden af ​​blod, der strømmer gennem tværsnittet af alle fartøjer af en given kaliber pr. Tidsenhed.

Linjær hastighed for blodgennemstrømning - bevægelseshastigheden for en individuel blodpartikel langs beholderen pr. Tidsenhed. I midten af ​​fartøjet er den lineære hastighed maksimal, og nær beholdervæggen er minimal på grund af forøget friktion.

Tidspunktet for blodcirkulation er den tid, hvor blodet passerer gennem de store og små cirkler i blodcirkulationen. Normalt er det 17-25 s. Ca. 1/5 bruges til at passere gennem en lille cirkel, og 4/5 af denne tid bruges til at passere gennem en stor.

Blodstrømens drivkraft i vaskulærsystemet i hver af blodcirkulationscirklerne er forskellen i blodtryk (AP) i den første del af arteriellejen (aorta for den store cirkel) og den endelige del af den venøse seng (hule vener og højre atrium). Forskellen i blodtryk (ΔP) ved begyndelsen af ​​fartøjet (P1) og i slutningen af ​​det (P2) er drivkraften til blodgennemstrømning gennem et hvilket som helst blodkar i kredsløbssystemet. Blodtryksgradientens kraft anvendes til at overvinde modstanden mod blodgennemstrømning (R) i vaskulærsystemet og i hver enkelt beholder. Jo højere blodtryksgradienten i en cirkel af blodcirkulation eller i en separat beholder, jo større blodvolumen er der i dem.

Den vigtigste indikator for blodbevægelsen gennem karrene er den volumetriske blodgennemstrømningshastighed eller den volumetriske blodgennemstrømning (Q), hvormed vi forstår blodets volumenstrøm gennem det samlede tværsnit af vaskesengen eller tværsnittet af en enkelt beholder pr. Tidsenhed. Den volumetriske blodgennemstrømningshastighed udtrykkes i liter pr. Minut (l / min) eller milliliter pr. Minut (ml / min). For at vurdere den volumetriske blodgennemstrømning gennem aorta eller det samlede tværsnit af et hvilket som helst andet niveau af blodkar i den systemiske cirkulation, anvendes begrebet volumetrisk systemisk blodgennemstrømning. Siden hele tidsrummet (minut) strømmer hele blodvolumenet ud af venstre ventrikel i løbet af denne tid gennem aorta og andre fartøjer i den store cirkel af blodcirkulation, udtrykket minuscule blodvolumen (IOC) er synonymt med begrebet systemisk blodgennemstrømning. IOC af en hviletid er 4-5 l / min.

Der er også volumetrisk blodgennemstrømning i kroppen. I dette tilfælde henvises til den samlede blodstrøm, der strømmer pr. Tidsenhed gennem alle arterielle venøse eller udadvendte venøse kar i kroppen.

Den volumetriske blodstrøm Q = (P1 - P2) / R.

Denne formel udtrykker essensen af ​​grundloven for hæmodynamik, som angiver, at mængden af ​​blod, som strømmer gennem det samlede tværsnit af vaskulærsystemet eller en enkelt beholder pr. Tidsenhed, er direkte proportional med forskellen i blodtrykket i begyndelsen og slutningen af ​​vaskulærsystemet (eller fartøjet) og omvendt proportional med den aktuelle modstand blod.

Samlet (systemisk) minuts blodstrøm i en stor cirkel beregnes under hensyntagen til det gennemsnitlige hydrodynamiske blodtryk ved begyndelsen af ​​aorta P1 og ved hulen af ​​de hule vener P2. Da blodtrykket er tæt på 0, er værdien for P, svarende til det gennemsnitlige hydrodynamiske arterielle blodtryk i begyndelsen af ​​aorta, erstattet af udtrykket for beregning af Q eller IOC: Q (IOC) = P / R.

Et af konsekvenserne af grundloven i hæmodynamik - drivkraften af ​​blodgennemstrømningen i karets system - skyldes blodets tryk, der er skabt af hjertets arbejde. Bekræftelse af den afgørende betydning af værdien af ​​blodtrykket for blodgennemstrømningen er den pulserende karakter af blodgennemstrømning i hele hjertesyklusen. Under hjertesyge, når blodtrykket når et maksimumsniveau, øges blodgennemstrømningen, og under diastolen, når blodtrykket er minimalt, svækkes blodgennemstrømningen.

Som blodet bevæger sig gennem karrene fra aorta til venerne, falder blodtrykket, og hastigheden af ​​dets fald er proportional med resistensen mod blodgennemstrømningen i karrene. Specielt hurtigt nedsætter trykket i arterioler og kapillærer, da de har stor modstand mod blodgennemstrømning, har en lille radius, en stor total længde og mange grene, hvilket skaber en yderligere hindring for blodgennemstrømningen.

Modstanden mod blodgennemstrømningen skabt i hele blodkarrets cirkulære cirkulationscirkel kaldes almindelig perifer resistens (OPS). Derfor kan symbolet R i formlen til beregning af den volumetriske blodgennemstrømning erstattes af dens analoge OPS:

Q = P / OPS.

Ud fra dette udtryk er der udledt en række vigtige konsekvenser, der er nødvendige for at forstå blodcirkulationsprocesserne i kroppen, for at evaluere resultaterne af måling af blodtryk og dets afvigelser. Faktorer, som påvirker beholderens modstand, for væskestrømmen, er beskrevet i Poiseuille-loven, hvorefter

hvor R er modstand L er fartøjets længde η - blodviskositet Π - nummer 3.14 r er fartøjets radius.

Ud fra ovenstående udtryk følger det, at da tallene 8 og Π er konstante, ændrer L i en voksen ikke meget, mængden af ​​perifer resistens mod blodgennemstrømningen bestemmes af forskellige værdier af karradens radius r og blodviskositet η).

Det er allerede blevet nævnt, at radiusen af ​​muskel-type fartøjer kan ændre sig hurtigt og have en signifikant effekt på mængden af ​​resistens over for blodgennemstrømning (dermed deres navn er resistive beholdere) og mængden af ​​blod strømmer gennem organer og væv. Da modstanden afhænger af radiusens størrelse til 4. graden, påvirker selv små svingninger i karusens radius stærkt modstanden mod blodstrømmen og blodgennemstrømningen. Så hvis f.eks. Fartøjets radius falder fra 2 til 1 mm, vil dens modstand stige med 16 gange, og med en konstant trykgradient vil blodstrømmen i dette fartøj også falde med 16 gange. Omvendte modstandsændringer observeres med en stigning i fartøjsradius med 2 gange. Med konstant gennemsnitligt hæmodynamisk tryk kan blodgennemstrømningen i et organ øges, i det andet - mindskes afhængigt af sammentrækningen eller afslapningen af ​​de glatte muskler i arterielle blodårer og blodårer i dette organ.

Blodviskositeten afhænger af indholdet i blodet af antallet af erythrocytter (hæmatokrit), protein, plasma lipoproteiner samt på tilstanden af ​​aggregering af blod. Under normale forhold ændrer blodets viskositet ikke så hurtigt som beholderens lumen. Efter blodtab, med erythropeni, hypoproteinæmi, nedsættes blodviskositeten. Ved signifikant erythrocytose, leukæmi, øget erytrocytaggregering og hyperkoagulering kan blodviskositeten øges betydeligt, hvilket fører til øget modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, øget belastning på myokardiet og kan ledsages af nedsat blodgennemstrømning i mikrovaskulaturkarrene.

I en veletableret blodcirkulationstilstand er blodvolumenet, der udvises af venstre ventrikel og strømmer gennem aorta-tværsnittet, lig med mængden af ​​blod, der strømmer gennem det samlede tværsnit af karrene i en hvilken som helst anden del af den store cirkel af blodcirkulation. Dette blodvolumen vender tilbage til højre atrium og går ind i højre ventrikel. Fra det bliver blod udvist i lungecirkulationen, og derefter går lungevene tilbage til venstre hjerte. Da IOC i venstre og højre ventrikler er de samme, og de store og små cirkler i blodcirkulationen er forbundet i serie, forbliver den volumetriske blodflowhastighed i vaskulærsystemet det samme.

Under ændringer i blodgennemstrømningsforholdene, når der f.eks. Går fra vandret til lodret stilling, når tyngdekraften forårsager en midlertidig akkumulering af blod i ædrene i den nedre torso og ben, kan i kort tid IOC i venstre og højre ventrikler blive forskellige. Snart justerer de intrakardiale og ekstrakardiale mekanismer, der regulerer hjertekredsløbet, blodstrømmen gennem de små og store cirkler af blodcirkulationen.

Med et kraftigt fald i venøs tilbageførsel af blod til hjertet, hvilket medfører et fald i slagvolumen, kan blodtrykket i blodet falde. Hvis det er markant reduceret, kan blodgennemstrømningen til hjernen falde. Dette forklarer følelsen af ​​svimmelhed, som kan opstå med en pludselig overgang af en person fra vandret til lodret stilling.

Volumen og lineær hastighed af blodstrømme i fartøjer

Samlet blodvolumen i vaskulærsystemet er en vigtig homeostatisk indikator. Gennemsnitsværdien for kvinder er 6-7%, for mænd 7-8% kropsvægt og ligger inden for 4-6 liter; 80-85% af blodet fra dette volumen er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, ca. 10% er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, og ca. 7% er i hjertens hulrum.

Det meste af blodet er indeholdt i venerne (ca. 75%) - dette indikerer deres rolle i aflejring af blod i både den store og den lille cirkel af blodcirkulation.

Bevægelsen af ​​blod i karrene er karakteriseret ikke blot i volumen, men også ved lineær blodgennemstrømningshastighed. Under det forstår afstanden som et stykke blod bevæger sig pr. Tidsenhed.

Mellem volumetrisk og lineær blodstrømshastighed er der et forhold beskrevet af følgende udtryk:

V = Q / PR2

hvor V er den lineære hastighed af blodgennemstrømningen, mm / s, cm / s; Q - blodgennemstrømningshastighed; P - et tal svarende til 3,14; r er fartøjets radius. Værdien af ​​Pr 2 afspejler fartøjets tværsnitsareal.

Fig. 1. Ændringer i blodtryk, lineær blodgennemstrømningshastighed og tværsnitsareal i forskellige dele af vaskulærsystemet

Fig. 2. Hydrodynamiske egenskaber af vaskulærlaget

Fra udtrykket af afhængigheden af ​​størrelsen af ​​den lineære hastighed på det volumetriske kredsløbssystem i karrene kan det ses, at den lineære hastighed af blodgennemstrømningen (fig. 1) er proportional med det volumetriske blodgennemstrømning gennem karret (e) og omvendt proportional med tværsnittet af dette kar (e). For eksempel i aorta, som har det mindste tværsnitsareal i cirkulationscirklen (3-4 cm 2), er den lineære hastighed af blodbevægelsen den største og ligger i ro omkring 20-30 cm / s. Under træning kan den øges med 4-5 gange.

På tværs af kapillærerne øges fartøjets samlede tværgående lumen, og følgelig falder den lineære hastighed af blodstrømmen i arterierne og arteriolerne. I kapillærbeholdere, hvis samlede tværsnitsareal er større end i nogen anden del af de store cirkels fartøjer (500-600 gange tværsnittet af aorta), bliver den lineære hastighed af blodgennemstrømningen minimal (mindre end 1 mm / s). Langsom blodgennemstrømning i kapillærerne skaber de bedste betingelser for strømmen af ​​metaboliske processer mellem blod og væv. I venerne øges blodstrømens lineære hastighed på grund af et fald i området af deres totale tværsnit, da det nærmer sig hjertet. Ved munden af ​​de hule vener er den 10-20 cm / s, og med belastninger øges den til 50 cm / s.

Den lineære hastighed af plasma og blodceller afhænger ikke kun af typen af ​​beholder, men også på deres placering i blodstrømmen. Der er laminær type blodgennemstrømning, hvor blodets noter kan opdeles i lag. Samtidig er den lineære hastighed af blodlagene (hovedsageligt plasma) tæt på eller ved siden af ​​beholdervæggen den mindste, og lagene i midten af ​​strømmen er størst. Friktionskræfter opstår mellem det vaskulære endothelium og de næsten vægge blodlag, hvilket skaber forskydningsbelastninger på det vaskulære endotel. Disse påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af ​​vaskulære aktive faktorer ved endotelet, der regulerer blodkarets lumen og blodgennemstrømningshastighed.

Røde blodlegemer i karrene (med undtagelse af kapillærer) er hovedsageligt placeret i den centrale del af blodgennemstrømningen og bevæger sig ind i den med en relativt høj hastighed. Leukocytter, derimod, er overvejende placeret i de nærliggende vægge af blodgennemstrømningen og udfører rullende bevægelser ved lav hastighed. Dette giver dem mulighed for at binde til adhæsionsreceptorer på steder med mekanisk eller inflammatorisk skade på endotelet, klæbe til beholdervæggen og migrere ind i vævet for at udføre beskyttende funktioner.

Med en signifikant forøgelse af blodets lineære hastighed i den indsnævrede del af karrene kan de laminære karakterer af blodets bevægelse ved udløbsstederne fra karret af dets grene erstattes af en turbulent. På samme tid i blodstrømmen kan lag-for-lag-bevægelsen af ​​dets partikler forstyrres, mellem beholdervæggen og blodet, kan store friktionskræfter og forskydningsspændinger forekomme end under laminær bevægelse. Vortex blodstrømme udvikler sig, sandsynligheden for endotelskader og aflejring af kolesterol og andre stoffer i intima af karvæggen stiger. Dette kan føre til mekanisk forstyrrelse af karvægvæggen og indledningen af ​​udviklingen af ​​parietal thrombi.

Tiden for fuldstændig blodcirkulation, dvs. tilbagelevering af en blodpartikel til venstre ventrikel efter dets udstødning og passage gennem de store og små cirkler af blodcirkulationen, gør 20-25 sekunder i marken eller ca. 27 systoler af hjerteventriklerne. Ca. en fjerdedel af denne tid bruges til blodets bevægelse gennem småcirkelkarret og tre fjerdedele - gennem blodcirkulationscirkelens cirkler.

Hvor begynder den store omsætning

Den store omsætning begynder i venstre ventrikel. Her er munden af ​​aorta, hvor frigivelsen af ​​blod opstår under reduktion af venstre ventrikel. Aorta er det største oparrede fartøj, hvoraf mange arterier afviger i forskellige retninger, hvorigennem blodstrømmen fordeles, og leverer kroppens celler med de stoffer, der er nødvendige for deres udvikling.

Funktioner i hjertemusklen

Hvis en persons blod stopper med at bevæge sig, vil han dø, fordi det er cellen, der giver cellerne og organerne de elementer, der er nødvendige for vækst og udvikling, forsyner dem med ilt, fjerner affald og kuldioxid. Stoffet bevæger sig gennem netværket af blodkar, som gennemsyrer alle væv i kroppen.

Forskere mener, at der er tre cirkler af blodcirkulation: hjerte, lille, stor. Konceptet er betinget, fordi den vaskulære vej anses for en fuld cirkel af blodgennemstrømning, som begynder, slutter i hjertet og er karakteriseret ved et lukket system. Kun fisk har en sådan struktur, mens i andre dyr såvel som hos mennesker bliver en stor cirkel til en lille, og omvendt flyder væv fra en lille til en stor.

For bevægelsen af ​​plasma (den flydende del af blodet) er hjertet, som er en hul muskel, som består af fire dele. De er placeret som følger (ifølge blodets bevægelse gennem hjertemusklen):

  • højre atrium;
  • højre ventrikel;
  • venstre atrium;
  • venstre ventrikel.

Samtidig er det muskelorgan organiseret på en sådan måde, at fra højre side kan blodet ikke direkte komme ind i den venstre side. Først skal hun passere gennem lungerne, hvor hun kommer ind i lungearterierne, hvor blodet er mættet med kuldioxid. En anden funktion i hjertets struktur er, at blodstrømmen kun er fremad og er umulig i modsat retning: specielle ventiler forhindrer dette.

Hvordan går plasmaet i bevægelse

Et træk ved ventriklerne er, at det er i dem, at de små og store cirkler af blodgennemstrømningen begynder. En lille cirkel stammer fra højre ret, hvor plasma fra højre atrium kommer ind. Fra højre ventrikel går væskevævet til lungerne langs lungearterien, der afviger i to grene. I lungerne når stoffet lungevesiklerne, hvor de røde blodlegemer bryder op med kuldioxid og vedhæfter iltmolekylerne til sig selv, hvilket får blodet til at lyse. Så er plasmaet gennem lungevene i venstre atrium, hvor dets nuværende i en lille cirkel er afsluttet.

Fra det venstre atrium går det flydende stof ind i venstre ventrikel, hvorfra der kommer en stor cirkel af blodgennemstrømning. Efter ventrikelkontrakterne frigives blod i aorta.

Ventriklerne er kendetegnet ved mere udviklede vægge end atriaen, fordi deres opgave er at skubbe plasmaet så hårdt, at det kan nå alle cellerne i kroppen. Derfor er musklerne i væggen i venstre ventrikel, hvorfra den store cirkulation begynder, mere udviklede end de vaskulære vægge i andre kamre i hjertet. Dette giver ham mulighed for at tilvejebringe plasmastrøm ved en breakneck-hastighed: i en stor cirkel går det på mindre end tredive sekunder.

Det område af blodkar, hvor væv væv er dispergeret i hele kroppen i en voksen overstiger 1.000 m 2. Blodet gennem kapillærerne overfører de nødvendige komponenter til væv, ilt og fjerner derefter kulsyre og affald fra dem og får en mørkere farve.

Så passerer plasmaet ind i venlerne og strømmer derefter til hjertet for at bringe nedbrydningsprodukterne ud. Når blod nærmer sig hjertemusklen, samles venler i større årer. Det antages, at venerne indeholder ca. halvfjerds procent af en person: deres vægge er mere elastiske, tynde og bløde end arterne, og de strækker sig derfor stærkere.

Nærmer sig hjertet, konverger venerne i to store skibe (hule vener), der kommer ind i højre atrium. Det menes at i denne del af hjertemusklen er en stor cirkel af blodgennemstrømning afsluttet.

På grund af hvilket blod bevæger sig

Det tryk, som hjertets muskel skaber med rytmiske sammentrækninger, er ansvarlig for blodets bevægelse gennem karrene: væskevævet bevæger sig fra området med det højere tryk mod det nederste. Jo større forskellen er mellem trykket, jo hurtigere flyder plasmaet.

Hvis vi taler om en stor kredsløb af blodgennemstrømning, er trykket i begyndelsen af ​​stien (i aorta) meget højere end i slutningen. Det samme gælder for den rigtige cirkel: trykket i højre ventrikel er meget større end i venstre atrium.

Faldet i blodhastighed skyldes primært sin friktion mod de vaskulære vægge, hvilket fører til en langsommere blodgennemstrømning. Derudover, når blodet strømmer i en bred kanal, er hastigheden meget større, end når den afviger i artioli og kapillærer. Dette gør det muligt for kapillærerne at overføre de nødvendige stoffer til væv og indsamle affald.

I hule årer bliver trykket lig med atmosfærisk og kan endda være lavere. For at væskevævet i blodårene kunne bevæge sig under lavt tryk, bliver vejret aktiveret: under indånding falder trykket i brystbenet, hvilket fører til en stigning i forskellen i begyndelsen og slutningen af ​​venøsystemet. Skelettmusklerne hjælper også det venøse blod til at bevæge sig: når de trækker sig sammen klemmer de venerne, hvilket fremmer blodcirkulationen.

Således bevæger blodet gennem blodkarrene på grund af et komplekst system, der involverer et stort antal celler, væv, organer, mens kardiovaskulærsystemet spiller en stor rolle. Hvis mindst en struktur, der deltager i blodbanen, fejler (blokering eller indsnævring af fartøjet, hjertesvigt, traume, blødning, hævelse), forstyrres blodgennemstrømningen, hvilket forårsager alvorlige helbredsproblemer. Hvis det sker, at blodet stopper, vil personen dø.

Små, store cirkler af blodcirkulation: hvor begynder den, slutter? hvad blod hvor, hvordan flyder, ændrer sig? Tak

I en lille kreds af blod cirkulerer gennem lungerne. Blodets bevægelse i denne cirkel begynder med sammentrækningen af ​​højre atrium, hvorefter blodet trænger ind i hjerteets højre ventrikel, hvis reduktion skubber blodet ind i lungekroppen. Blodcirkulationen i denne retning reguleres af en atrioventrikulær septum og to ventiler: en tricuspid (mellem højre atrium og højre ventrikel) forhindrer blod i at vende tilbage til atriumet, og en ventil i lungearterien forhindrer blod i at vende tilbage fra lungestammen til højre ventrikel. Den pulmonale stamme grener til netværket af lungekapillærer, hvor blodet er mættet med ilt på grund af ventilation af lungerne. Så vender blodet tilbage gennem lungerne fra lungerne til venstre atrium.

Den systemiske cirkulation leverer organer og væv mættet med ilt i blodet. Venstre atrium kontrakterer samtidig med højre og skubber blod ind i venstre ventrikel. Fra venstre ventrikel går blod ind i aorta. Aorta er forgrenet til arterier og arterioler, der når forskellige dele af kroppen og slutter med et kapillært netværk i organer og væv. Blodcirkulationen i denne retning reguleres af det atrioventrikulære septum, bicuspid (mitral) ventilen og aortaklappen.

Hvor slutter en stor cirkel af blodcirkulation i mennesker

Betablokkere til hypertension og hjertesygdom

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Beta-adrenerge receptorblokkere, der almindeligvis betegnes som beta-blokkere, er en vigtig gruppe af lægemidler til hypertension, som påvirker det sympatiske nervesystem. Disse stoffer anvendes i medicin i lang tid siden 1960'erne. Opdagelsen af ​​beta-blokkere øgede effektiviteten af ​​behandling af hjerte-kar-sygdomme såvel som hypertension. Derfor blev de videnskabsmænd, der først syntetiserede og testede disse lægemidler i klinisk praksis, tildelt Nobelprisen i medicin i 1988.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I praksis med behandling af hypertension er beta-blokkere stadig af største vigtighed sammen med diuretika, dvs. diuretiske lægemidler. Selvom der siden 1990'erne er opstået nye grupper af lægemidler (calciumantagonister, ACE-hæmmere), der foreskrives, når betablokkere ikke hjælper eller er kontraindiceret til patienten.

Discovery historie

I 1930'erne opdagede forskerne, at det var muligt at stimulere hjertemuskulaturens evne til at indgå kontrakter, hvis det blev påvirket af specielle stoffer - beta-adrenostimulerende midler. I 1948 blev begrebet eksistensen af ​​alfa- og beta-adrenoreceptorer hos pattedyr fremmet af R. P. Ahlquist. Senere i midten af ​​1950'erne udviklede forskeren J. Black teoretisk en metode til at reducere frekvensen af ​​slagtilfælde. Han foreslog, at det ville være muligt at opfinde et lægemiddel til effektivt at "beskytte" beta-receptorerne i hjertemusklen fra virkningerne af adrenalin. Dette hormon stimulerer trods alt hjertets muskelceller, hvilket får dem til at krympe for intensivt og fremkalde hjerteanfald.

I 1962, under ledelse af J. Black, blev den første beta-blokker syntetiseret - protenalol. Men det viste sig, at det forårsager kræft hos mus, så det blev ikke testet på mennesker. Den første medicin til mennesker var propranolol, som dukkede op i 1964. Til udvikling af propranolol og "teorien" af beta-blokkere modtog J. Black Nobelprisen i medicin i 1988. Det mest moderne stof i denne gruppe, nebivolol, blev lanceret på markedet i 2001. Han og andre tredjegenerations beta-blokkere har en ekstra vigtig nyttig egenskab - de slapper af blodkar. I alt blev mere end 100 forskellige beta-blokkere syntetiseret i laboratorierne, men ikke mere end 30 af dem blev brugt eller stadig bruges af praktiserende læger.

Virkningsmekanismen af ​​beta-blokkere

Hormonadrenalin og andre catecholaminer stimulerer beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer, som findes i forskellige organer. Virkemekanismen af ​​beta-blokkere er, at de blokerer beta-1-adrenerge receptorer, som "beskytter" hjertet mod virkningerne af adrenalin og andre "accelererende" hormoner. Som følge heraf letter arbejdet i hjertet: det kontraherer mindre hyppigt og med mindre kraft. Således reduceres frekvensen af ​​slagtilfælde og hjerterytmeforstyrrelser. Sandsynligheden for pludselig hjertedød er reduceret.

Under betablokkers virkning nedsættes blodtrykket samtidig gennem flere forskellige mekanismer:

  • Reduktion af hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger;
  • Fald i hjerteudgang;
  • Reduceret sekretion og reduceret plasmirininkoncentration;
  • Omstruktureringen af ​​baroreceptormekanismerne i aortabuen og sinokarotid sinus;
  • En depressiv effekt på centralnervesystemet
  • Effekt på vasomotorisk center - reduktion af den centrale sympatiske tone;
  • Reduceret perifer vaskulær tone under blokade af alpha-1 receptorer eller frigivelse af nitrogenoxid (NO).

Beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer i menneskekroppen

Fra bordet ser vi, at beta-1-adrenoreceptorer findes for det meste i væv i det kardiovaskulære system såvel som skelets muskler og nyrer. Dette betyder, at stimulerende hormoner øger hjertefrekvensen og styrken.

Betablokkere tjener som beskyttelse mod aterosklerotisk hjertesygdom, lindrer smerte og forhindrer yderligere udvikling af sygdommen. Den hjertebeskyttende virkning (beskyttelse af hjertet) er forbundet med disse lægers evne til at reducere regressionen af ​​hjerteets venstre ventrikel for at få en antiarytmisk virkning. De reducerer smerter i hjertet og reducerer forekomsten af ​​angina angreb. Men beta-blokkere er ikke det bedste valg af medicin til behandling af hypertension, hvis patienten ikke har nogen klager over brystsmerter og hjerteanfald.

Desværre falder beta-2-adrenoreceptorer samtidig med blokaden af ​​beta-1-adrenerge receptorer under "distributionen", og der er ikke behov for at blokere dem. På grund af dette er der negative bivirkninger fra medicin. Betablokkere har alvorlige bivirkninger og kontraindikationer. Om dem i detaljer nedenfor i artiklen. Betablokkerselektivitet er, hvor meget et lægemiddel er i stand til at blokere beta-1-adrenerge receptorer uden at påvirke beta-2-adrenerge receptorer. Andre ting er lige, jo højere selektiviteten er jo bedre, fordi der er færre bivirkninger.

klassifikation

Betablokkere er opdelt i:

  • selektiv (kardioselektiv) og ikke-selektiv
  • lipofile og hydrofile, dvs. opløselige i fedtstoffer eller i vand;
  • Der er beta-blokkere med og uden intern sympatomimetisk aktivitet.

Alle disse egenskaber vil blive diskuteret i detaljer nedenfor. Nu er det vigtigste at forstå, at beta-blokkere eksisterer i 3 generationer, og der vil være mere fordel, hvis de behandles med moderne medicin, og ikke forældet. Fordi effektiviteten bliver højere og de skadelige bivirkninger - meget mindre.

Klassificering af beta-blokkere efter generationer (2008)

Tredje generations beta-blokkere har yderligere vasodilaterende egenskaber, dvs. evnen til at slappe af blodkar.

  • Når du tager labetalol, opstår denne virkning, fordi lægemidlet ikke blot blokerer beta-adrenerge receptorer, men også alfa-adrenerge receptorer.
  • Nebivolol øger syntesen af ​​nitrogenoxid (NO) - et stof der regulerer vaskulær afslapning.
  • Og carvedilol gør begge dele.

Hvad er cardioselective beta-blokkere?

I væv i menneskekroppen er der receptorer, der reagerer på hormonerne adrenalin og norepinephrin. I øjeblikket skelnes alpha-1, alpha-2, beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer. For nylig er alpha-3-adrenoreceptorer også blevet beskrevet.

Kortfattet præsentere placeringen og værdien af ​​adrenoreceptorer som følger:

  • alpha-1 - er lokaliseret i blodkarrene, stimulering fører til deres spasmer og forhøjet blodtryk.
  • alpha-2 - er "negativ feedback loop" til systemet til regulering af vævsaktivitet. Dette betyder, at deres stimulering fører til et fald i blodtrykket.
  • beta-1 - er lokaliseret i hjertet, deres stimulering fører til en stigning i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger og øger også myokardiumets iltbehov og øger arterielt tryk. Også beta-1-adrenoreceptorer er rigeligt til stede i nyrerne.
  • beta-2 - lokaliseret i bronchi, stimulering forårsager fjernelse af bronchospasme. Disse receptorer er placeret på levercellerne, hormonets virkning på dem forårsager omdannelsen af ​​glycogen til glucose og frigivelsen af ​​glucose i blodet.

Cardioselektive beta-blokkere er primært aktive mod beta-1-adrenerge receptorer, og ikke-selektive beta-blokkere blokkerer ligeledes både beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer. I hjertemusklen er forholdet mellem beta-1 og beta-2-adrenerge receptorer 4: 1, dvs. energi stimulering af hjertet udføres hovedsagelig gennem beta-1 receptorer. Med en stigning i doseringen af ​​beta-blokkere falder deres specificitet, og det selektive lægemiddel blokerer derfor begge receptorer.

Selektive og ikke-selektive beta-blokkere reducerer blodtrykket om det samme, men kardioselektive beta-blokkere har færre bivirkninger, de er lettere at anvende i tilfælde af samtidige sygdomme. Selektive lægemidler er derfor mindre tilbøjelige til at forårsage virkningerne af bronchospasme, da deres aktivitet ikke vil påvirke beta-2-adrenerge receptorer, der hovedsageligt er placeret i lungerne.

Cardio-selektivitet af beta-blokkere: blokerende indeks for beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer

Navnet på lægemiddelbetablokkeren

Selectivity Index (beta-1 / beta-2)

  • Nebivolol (nebilet)
  • Bisoprolol (Concor)
  • metoprolol
  • atenolol
  • Propranolol (anaprilin)

Selektive beta-blokkere, der er svagere end ikke-selektive, øger perifer vaskulær resistens, så de er hyppigere ordineret til patienter med perifere kredsløbsproblemer (for eksempel med intermitterende claudication). Bemærk at carvedilol (coriol) er, omend fra den nyeste generation af beta-blokkere, men ikke kardioselektive. Ikke desto mindre er det aktivt brugt af kardiologer, og resultaterne er gode. Carvedilol foreskrives sjældent for at sænke blodtrykket eller behandle arytmier. Det er mere almindeligt anvendt til behandling af hjertesvigt.

Hvad er den interne sympatomimetiske aktivitet af beta-blokkere?

Nogle beta-blokkere blokerer ikke blot beta-adrenoreceptorer, men stimulerer dem samtidig. Dette kaldes den indre sympatomimetiske aktivitet hos visse betablokkere. Lægemidler, der har indre sympatomimetiske aktiviteter, er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • disse beta-blokkere langsommere hjertefrekvens i mindre grad
  • de reducerer ikke væsentligt hjertepumpens funktion
  • i mindre grad øge den samlede perifere vaskulære resistens
  • mindre provokerer aterosklerose, fordi de ikke har en signifikant effekt på kolesterolniveauet i blodet

Du kan finde ud af, hvilke betablokkere der har egen sympatomimetisk aktivitet, og hvilke lægemidler der ikke har det i denne artikel.

Hvis beta-adrenerge blokkere med indre sympatomimetisk aktivitet er taget i lang tid, forekommer der kronisk stimulering af beta-adrenerge receptorer. Dette fører gradvist til et fald i deres tæthed i vævene. Derefter forårsager en pludselige ophør af medicin ikke abstinenssymptomer. Generelt bør dosis af beta-blokkere reduceres gradvist: 2 gange hver 2-3 dage i 10-14 dage. Ellers kan der være forfærdelige tilbagetrækningssymptomer: hypertensive kriser, øget hyppighed af slagtilfælde, takykardi, myokardieinfarkt eller pludselig død på grund af et hjerteanfald.

Undersøgelser har vist, at beta-blokkere, som har intern sympatomimetisk aktivitet, ikke adskiller sig i effektiviteten ved at reducere blodtrykket fra lægemidler, der ikke har denne aktivitet. Men i nogle tilfælde undgår brug af stoffer med intern sympatomimetisk aktivitet uønskede bivirkninger. Nemlig bronkospasme i tilfælde af obstruktion af luftveje af forskellig art samt kold spasmer i aterosklerose i underekstremiteterne. I de senere år (juli 2012) kom lægerne til den konklusion, at man ikke bør lægge stor vægt på, om betablokkeren har egen indre sympatomimetisk aktivitet eller ej. Praksis har vist, at stoffer med denne egenskab reducerer hyppigheden af ​​hjerte-kar-komplikationer ikke mere end de beta-blokkere, der ikke har den.

Lipofile og hydrofile betablokkere

Lipofile betablokkere er velopløselige i fedtstoffer og hydrofile - i vand. Lipofile lægemidler undergår væsentlig "behandling" under den indledende passage gennem leveren. Hydrofile beta-blokkere metaboliseres ikke i leveren. De udskilles hovedsageligt i urinen, uændret. Hydrofile beta-blokkere varer længere, fordi de ikke er så hurtige som lipofile.

Lipofile beta-blokkere trænger bedre ind i blod-hjernebarrieren. Det er en fysiologisk barriere mellem kredsløbssystemet og centralnervesystemet. Det beskytter nervevæv fra mikroorganismer, der cirkulerer i blodet, toksiner og "midler" af immunsystemet, som opfatter hjernevæv som fremmed og angriber det. Gennem blod-hjernebarrieren kommer næringsstoffer ind i hjernen fra blodkarrene, og affaldet af det nervøse væv fjernes.

Det viste sig, at lipofile beta-blokkere mere effektivt reducerer dødeligheden hos patienter med koronar hjertesygdom. Samtidig forårsager de flere bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • depression;
  • søvnforstyrrelser;
  • hovedpine.

Som regel påvirkes aktiviteten af ​​fedtopløselige beta-blokkere ikke af fødeindtagelse. Og det er tilrådeligt at tage hydrofile præparater før måltider og drikke rigeligt med vand.

Lægemidlet bisoprolol er bemærkelsesværdigt, idet det har evnen til at opløse både i vand og i lipider (fedtstoffer). Hvis leveren eller nyrerne virker dårligt, overtager systemet, som er mere sundt, automatisk opgaven med at udskille bisoprolol fra kroppen.

Moderne betablokkere

Til behandling af hjertesvigt anbefales kun følgende betablokkere (juni 2012):

  • carvedilol (Coriol);
  • bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma);
  • metoprololsuccinat (Betalok LOK);
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Andre betablokkere kan anvendes til behandling af hypertension. Læger rådes til at ordinere anden eller tredje generation medicin til deres patienter. Ovenfor i artiklen kan du finde et bord, hvori det er skrevet, til hvilken generation hvert præparat tilhører.

Moderne betablokkere reducerer sandsynligheden for, at en patient dør af et slagtilfælde og især af et hjerteanfald. Samtidig har undersøgelser vist systematisk, at propranolol (anaprilin) ​​ikke kun reducerer, men øger endda dødeligheden, sammenlignet med placebo. Også modstridende beviser for effektiviteten af ​​atenolol. Tusindvis af artikler i medicinske tidsskrifter hævder, at det reducerer sandsynligheden for kardiovaskulære "hændelser" meget mindre end andre beta-blokkere, og oftere forårsager bivirkninger.

Patienterne skal forstå, at alle beta-blokkere reducerer blodtrykket omkring det samme. Nebivolol kan gøre det lidt mere effektivt end alle andre, men ikke for meget. Samtidig reducerer de meget forskelligt sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære sygdomme. Hovedmålet med behandlingen af ​​hypertension er netop at forhindre dets komplikationer. Det antages, at moderne beta-blokkere er mere effektive til at forhindre komplikationer af hypertension end lægemidler fra den foregående generation. De tolereres også bedre, fordi de forårsager mindre bivirkninger.

Tilbage i begyndelsen af ​​2000'erne havde mange patienter ikke råd til at blive behandlet med lægemidler af høj kvalitet, fordi patenterede lægemidler var for dyre. Men nu kan du købe generiske lægemidler i apoteket, som er meget overkommelige og effektive. Derfor er det økonomiske problem ikke længere grunden til at opgive brugen af ​​moderne beta-blokkere. Hovedopgaven er at overvinde lægernes uvidenhed og konservatisme. Læger, der ikke følger nyheden, fortsætter ofte med at ordinere gamle lægemidler, der er mindre effektive og har markerede bivirkninger.

Indikationer for udnævnelse

De vigtigste indikationer for udpegning af beta-blokkere i hjertepraksis:

  • arteriel hypertension, herunder sekundær (på grund af nyreskade, øget thyroidfunktion, graviditet og andre årsager);
  • hjertesvigt
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • arytmier (ekstrasystol, atrieflimren osv.);
  • forlænget QT syndrom.

Derudover er beta-blokkere undertiden ordineret til vegetative kriser, mitralventil prolaps, tilbagetrækningssyndrom, hypertrofisk kardiomyopati, migræne, aortaaneurisme, Marfan syndrom.

I 2011 blev resultaterne af undersøgelser af kvinder med brystkræft, der fik beta-blokkere, udgivet. Det viste sig, at mens man får beta-blokkere, forekommer metastaser sjældnere. I den amerikanske undersøgelse deltog 1.400 kvinder i operationen for brystkræft og kemoterapi kurser. Disse kvinder tog beta-blokkere på grund af hjerte-kar-problemer, som de havde ud over brystkræft. Efter 3 år levede 87% af dem og uden kræft "hændelser".

Kontrolgruppen til sammenligning bestod af patienter med brystkræft i samme alder og med samme procentdel af patienter med diabetes. De fik ikke beta-blokkere, og blandt dem var overlevelsesraten 77%. Det er for tidligt at drage konkrete konklusioner, men måske om 5-10 år vil betablokkere blive en nem og billig måde at øge effektiviteten af ​​brystkræftbehandling.

Brug af betablokkere til behandling af hypertension

Tilbage i 80'erne af det 20. århundrede viste undersøgelser, at beta-blokkere hos midaldrende patienter signifikant reducerede risikoen for at udvikle myokardieinfarkt eller slagtilfælde. For ældre patienter uden indlysende symptomer på hjertesygdom, foretrækkes diuretika. Men hvis en ældre person har særlige indikationer (hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt), kan han foreskrive et lægemiddel til hypertension fra klassen af ​​beta-blokkere, og det vil sandsynligvis forlænge sit liv. Læs mere om artiklen "Hvilke lægemidler til hypertension er ordineret til ældre patienter."

  • Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" stoffer og kosttilskud)
  • Hypertension er en populær måde at helbrede den på for trin 1 og 2
  • Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser
  • Effektiv behandling af hypertension uden medicin

Betablokkere reducerer blodtrykket generelt, ikke værre end stoffer fra andre klasser. Det anbefales især at ordinere dem til behandling af hypertension i følgende situationer:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  • Samtidig iskæmisk hjertesygdom
  • takykardi
  • Hjertesvigt
  • Hyperthyroidisme - hypertyreose.
  • migræne
  • glaukom
  • Hypertension før eller efter operationen

Betablokkere anbefales til behandling af hypertension (2005)

Navnet på lægemiddelbetablokkeren

Corporate (kommercielt) navn

Daglig dosis, mg

Hvor mange gange om dagen at tage

  • Atenolol (tvivlsom effekt)
  • betaxolol
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • nebivolol
  • acebutolol
  • nadolol
  • Propranolol (forældet, ikke anbefalet)
  • timolol
  • penbutolol
  • pindolol
  • carvedilol
  • labetalol

Er disse medicin egnede til diabetes?

Behandling med "gode gamle" beta-blokkere (propranolol, atenolol) kan nedbryde følsomheden af ​​væv til virkningerne af insulin, dvs. øge insulinresistens. Hvis patienten er prædisponeret, øger hans chancer for at blive syg med diabetes. Hvis patienten allerede har udviklet diabetes, vil kurset forværres. Samtidig forværres insulinens følsomhed af vævene i mindre grad ved brug af kardioselektive beta-blokkere. Og hvis du tildeler moderne betablokkere, der slapper af blodkar, forstyrrer de som regel ikke i moderate doser metabolisme af kulhydrater og forværrer ikke diabetesens forløb.

På Kyiv-instituttet for kardiologi opkaldt efter Strazhesko i 2005 blev virkningerne af beta-blokkere på patienter med metabolisk syndrom og insulinresistens undersøgt. Det viste sig, at carvedilol, bisoprolol og nebivolol ikke kun forverres, men øger endda følsomheden af ​​væv til insulinvirkningen. Samtidig forværred atenolol signifikant insulinresistens. I en undersøgelse fra 2010 blev det vist, at carvedilol ikke reducerede vaskulær insulinfølsomhed, og metoprolol forværrede det.

Under påvirkning af at tage beta-blokkere hos patienter, kan kropsvægten stige. Dette skyldes øget insulinresistens såvel som af andre årsager. Betablokkere reducerer stofskiftets intensitet og forhindrer nedbrydning af fedtvæv (hæmmer lipolyse). På denne måde fungerede atenolol og metoprololtartrat ikke godt. På samme tid var carvedilol, nebivolol og labetalol ifølge forskningsresultater ikke forbundet med en signifikant stigning i kropsvægt hos patienter.

Indtagelse af beta-blokkere kan påvirke insulinsekretionen ved hjælp af pancreas-beta-celler. Disse lægemidler er i stand til at hæmme den første fase af insulinsekretion. Som et resultat er hovedværktøjet til normalisering af blodsukker den anden fase af insulinfrigivelse ved bugspytkirtlen.

Virkninger af beta-blokkere på glukose og lipidmetabolisme

Bemærk til tabellen. Det bør endnu en gang understreges, at i de moderne beta-blokkere er den negative virkning på glukose og lipidmetabolisme minimal.

I insulinafhængig diabetes mellitus er et vigtigt problem, at alle beta-blokkere kan dæmpe symptomerne ved at nærme sig hypoglykæmi - takykardi, nervøsitet og rysten (tremor). Dette øgede sved. Også diabetikere, der får beta-blokkere, har svært ved at komme ud af den hypoglykæmiske tilstand. Fordi de vigtigste mekanismer til at øge blodglukoseniveauerne - glukagonsekretion, glucogenolyse og gluconeogenese - er blokeret. Samtidig er type 2 diabetes hypoglykæmi sjældent så alvorlig et problem at afvise behandling med betablokkere på grund af det.

Det antages, at der i tilstedeværelsen af ​​indikationer (hjerteinsufficiens, arytmi og især myokardieinfarkt) er brug af moderne beta-blokkere hos patienter med diabetes. I en undersøgelse fra 2003 blev beta-blokkere ordineret til patienter med hjertesvigt, der havde diabetes. Sammenligningsgruppen - patienter med hjertesvigt uden diabetes. I den første gruppe faldt dødeligheden med 16%, i anden - med 28%.

Diabetikere anbefales at ordinere metoprololsuccinat, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-blokkere med påvist effekt. Hvis patienten ikke har diabetes, men der er en øget risiko for dens udvikling, anbefales det kun at ordinere selektive beta-blokkere og ikke anvende dem i kombination med diuretika (diuretika). Det anbefales at bruge stoffer, som ikke kun blokerer beta-adrenoreceptorer, men også har egenskaberne til at slappe af blodkar.

  • ACE-hæmmere
  • Angiotensin II Receptor Blockers

Betablokkere, der ikke påvirker metabolisme negativt:

Kontraindikationer og bivirkninger

Læs mere i artiklen "Bivirkninger af beta-blokkere". Find ud af, hvad der er kontraindikationer til deres formål. Nogle kliniske situationer er ikke absolutte kontraindikationer til behandling med beta-blokkere, men kræver øget forsigtighed. Detaljer finder du i artiklen, linket der er angivet ovenfor.

Øget risiko for impotens

Erektil dysfunktion (fuldstændig eller delvis impotens hos mænd) er, hvad betablokkere oftest bebrejder. Det antages, at betablokkere og diuretika er en gruppe af lægemidler til hypertension, som oftest fører til en forringelse af mænds styrke. Faktisk er alt ikke så simpelt. Undersøgelser viser overbevisende, at nye moderne betablokkere ikke påvirker styrke. For en komplet liste over disse lægemidler egnet til mænd, se artiklen "Hypertension og impotens." Selvom betablokkerne i den gamle generation (ikke kardioselektiv) faktisk kan forværre styrken. Fordi de forverrer fyldningen af ​​penisens blod og muligvis forstyrrer processen med produktion af kønshormoner. Ikke desto mindre hjælper moderne betablokkere mænd med at tage kontrol over hypertension og hjerteproblemer, samtidig med at deres styrke bevares.

I 2003 blev resultaterne af en undersøgelse af forekomsten af ​​erektil dysfunktion med beta-blokkere, afhængigt af patientens bevidsthed, offentliggjort. Først blev mænd inddelt i 3 grupper. De alle tog en beta blokker. Men den første gruppe vidste ikke, hvilken medicin de fik. Mænd i den anden gruppe vidste navnet på stoffet. Patienterne fra den tredje gruppe af læger fortalte ikke kun, hvilken beta-blocker de var ordineret, men også informeret om, at svækkelsen af ​​styrke er en hyppig bivirkning.

I den tredje gruppe var hyppigheden af ​​erektil dysfunktion højest, så meget som 30%. Jo mindre information patienter modtog, desto mindre var hyppigheden af ​​svækkelse af styrke.

Derefter gennemførte han anden fase af undersøgelsen. Det involverede mænd, der klagede over erektil dysfunktion som følge af at tage en beta-blocker. De fik alle en anden pille og fortalte, at det ville forbedre deres styrke. Næsten alle deltagere noterede sig en forbedring af deres erektioner, men kun halvdelen af ​​dem fik ægte silendafil (Viagra), og anden halvdel fik placebo. Resultaterne af denne undersøgelse viser overbevisende, at årsagerne til svækkelsen af ​​styrke samtidig med at beta-blokkere tages, er stort set psykologiske.

I afslutningen af ​​afsnittet "Betablokkere og øget risiko for impotens" vil jeg endnu engang opfordre mænd til at studere artiklen "Hypertension og impotens". Det giver en liste over moderne beta-blokkere og andre lægemidler til hypertension, som ikke forværre styrken, og måske endda forbedre den. Derefter vil du være meget mere støjsvage, som lægen har ordineret for at tage trykmedikamenter. Det er tåbeligt at nægte behandling med beta-blokkere eller andre piller for hypertension på grund af frygt for forringelse af styrke.

Hvorfor skriver læger nogle gange modvilligt betablokkere

Indtil de seneste år har lægerne aktivt ordineret beta-blokkere til de fleste patienter, der krævede behandling for højt blodtryk og forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer. Betablokkere sammen med diuretika (diuretika) betegnes som de såkaldte gamle eller traditionelle lægemidler til hypertension. Det betyder, at de sammenligner med effektiviteten af ​​nye piller, som reducerer trykket, som hele tiden udvikles og går ind på det farmaceutiske marked. For det første sammenlignes ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere med beta-blokkere.

Efter 2008 var der publikationer om, at betablokkere ikke bør være førstevalgsmedicin til behandling af patienter med hypertension. Vi vil analysere de argumenter, der gives i denne sag. Patienterne kan studere dette materiale, men de skal huske, at den endelige beslutning om hvilken medicin der skal vælges, overlades til lægen alligevel. Hvis du ikke stoler på din læge - bare find en anden. Vær forsigtig at konsultere den mest erfarne læge, fordi dit liv afhænger af det.

Så hævder modstandere af den brede terapeutiske brug af beta-blokkere, at:

  1. Disse lægemidler er værre end andre lægemidler til hypertension, reducerer sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer.
  2. Det antages, at beta-blokkere ikke påvirker stivheden af ​​arterierne, dvs. de suspenderer ikke og endvidere ikke omvendt udviklingen af ​​aterosklerose.
  3. Disse stoffer er dårligt beskyttede målorganer mod skader, der får dem til at øge blodtrykket.

Der er også bekymringer for, at metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer under påvirkning af beta-blokkere forstyrres. Som følge heraf øges sandsynligheden for at udvikle type 2 diabetes, og hvis diabetes allerede eksisterer, forværres kurset. Og de betablokkere forårsager bivirkninger, som svækker patienternes livskvalitet. Dette refererer først og fremmest til svækkelsen af ​​seksuel styrke hos mænd. Emnerne "Beta-blokkere og diabetes mellitus" og "Øget risiko for impotens" diskuterede vi detaljeret ovenfor i de relevante afsnit af denne artikel.

Der er udført undersøgelser, der viste, at beta-blokkere er værre end andre lægemidler til hypertension, hvilket reducerer sandsynligheden for kardiovaskulære komplikationer. Tilsvarende publikationer i medicinske tidsskrifter begyndte at fremkomme efter 1998. Samtidig er der tegn på endnu mere pålidelige undersøgelser, der har opnået modsatte resultater. De bekræfter, at alle større klasser af lægemidler, der sænker blodtrykket, har samme effekt. Den generelt accepterede opfattelse i dag er, at beta-blokkere er meget effektive efter myokardieinfarkt for at reducere risikoen for geninfarkt. Og om udnævnelsen af ​​beta-blokkere i hypertension til forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer - hver læge tager sin egen mening ud fra resultaterne af hans praktiske arbejde.

Hvis en patient har udtalt atherosklerose eller en høj risiko for atherosklerose (se hvilke tests du skal passere for at finde ud af), skal lægen være opmærksom på moderne beta-blokkere, der har vasodilatationsegenskaber, dvs. slappe af blodkar. Det er de skibe, der er et af de vigtigste målorganer, der påvirker hypertension. Blandt mennesker, der dør af hjerte-kar-sygdomme, er det i 90% af tilfældene vaskulær skade, der fører til døden, mens hjertet forbliver helt sundt.

Hvilken indikator karakteriserer graden og hastigheden af ​​aterosklerose? Dette er en forøgelse i tykkelsen af ​​carotid intima-media (TIM) komplekset. Regelmæssig måling af denne værdi ved hjælp af ultralyd bruges til at diagnosticere vaskulære læsioner som følge af aterosklerose og på grund af hypertension. Med alderen øges tykkelsen af ​​de indre og midterste skaller i arterierne, dette er et af markørerne for menneskets aldring. Under påvirkning af arteriel hypertension er denne proces meget hurtigere. Men under virkningen af ​​stoffer, der sænker trykket, kan det bremse og endda vende. I 2005 gennemførte vi en lille undersøgelse af effekten af ​​beta-blokkere på progressionen af ​​aterosklerose. Dens deltagere var 128 patienter. Efter 12 måneder at tage stoffet blev der observeret et fald i tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset i 48% af patienterne behandlet med carvedilol, og hos 18% af dem, der fik metoprolol. Det antages, at carvedilol er i stand til at stabilisere aterosklerotiske plaques på grund af dets antioxidante og antiinflammatoriske virkninger.

Funktioner ved udnævnelsen af ​​beta-blokkere til ældre

Læger frygter ofte at udpege betablokkere til ældre mennesker. Fordi denne "vanskelige" patientgruppe udover problemer med hjerte og blodtryk ofte har comorbiditeter. Betablokkere kan forværre deres forløb. Ovenfor diskuterede vi, hvordan beta-blockerende stoffer påvirker diabetes. Vi anbefaler også en separat artikel "Bivirkninger og kontraindikationer af beta-blokkere". Den praktiske situation er nu sådan, at beta-blokkere er 2 gange mindre tilbøjelige til at blive ordineret til patienter over 70 år end yngre patienter.

Med fremkomsten af ​​moderne beta-blokkere er bivirkninger ved at tage dem blevet meget mindre almindelige. Derfor angiver de "officielle" anbefalinger nu, at betablokkere kan gives mere dristigt til ældre patienter. Undersøgelser i 2001 og 2004 viste, at bisoprolol og metoprololsuccinat også reducerede dødeligheden hos unge og ældre patienter med hjertesvigt. I 2006 blev der udført en undersøgelse carvedilola, som bekræftede sin høje effektivitet ved hjertesvigt og god tolerabilitet hos ældre patienter.

Således, hvis der er tegn på, kan beta-blokkere og bør administreres til ældre patienter. I dette tilfælde anbefales medicinen at starte med små doser. Hvis det er muligt, er behandlingen af ​​ældre patienter ønskelig at fortsætte med små doser af beta-blokkere. Hvis der er behov for at øge dosis, bør dette gøres langsomt og omhyggeligt. Vi anbefaler, at du lægger mærke til artiklerne "Narkotikabehandling af hypertension hos ældre" og "Hvilke lægemidler til hypertension er ordineret til ældre patienter."

Kan hypertension blive behandlet med beta-blokkere under graviditeten?

Til behandling af hypertension hos gravide bruger lægerne omhyggeligt og kun i alvorlige tilfælde atenolol og metoprolol. Det menes, at de er sikrere for det ufødte barn end andre beta-blokkere. Læs mere om artiklen "Narkotikabehandling af hypertension hos gravide kvinder."

Hvad er den bedste betablokkere

Der er mange stoffer i beta-blokkeringsgruppen. Det lader til, at hver lægemiddelproducent producerer sine egne piller. På grund af dette er det svært at vælge den rigtige medicin. Alle beta-blokkere har omtrent samme effekt på at sænke blodtrykket, men de er signifikant forskellige i deres evne til at forlænge patienternes liv og sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Hvilken betablokkere at udnævne - altid vælg en læge! Hvis patienten ikke stoler på sin læge, skal han konsultere en anden specialist. Vi anbefaler absolut ikke selvbehandling med beta-blokkere. Læs artiklen "Bivirkninger af beta-blokkere" - og sørg for, at disse ikke er harmløse piller. Derfor kan selvmedicin forårsage stor skade. Gør dit bedste for at behandle den bedste læge. Dette er det vigtigste, du kan gøre for at forlænge dit liv.

Følgende overvejelser vil hjælpe dig med at vælge en medicin hos din læge (.):

  • Lipofile betablokkere er foretrukne for patienter med samtidig nyreproblemer.
  • Hvis patienten har en leversygdom, vil lægen sandsynligvis i en sådan situation ordinere en hydrofil beta-blokkering. Angiv i instruktionerne, hvordan stoffet du skal tage (foreskrevet til patienten) fjernes fra kroppen.
  • Ældre beta-blokkere forværrer ofte styrken hos mænd, men moderne stoffer har ikke denne ubehagelige bivirkning. V. artiklen "Hypertension og impotens" du vil lære alle de nødvendige detaljer.
  • Der er stoffer, der virker hurtigt, men ikke for længe. De anvendes i hypertensive kriser (labetalol intravenøst). De fleste beta-blokkere træder ikke i kraft straks, men de reducerer trykket i lang tid og mere glat.
  • Det er vigtigt, hvor mange gange om dagen du skal tage et eller andet stof. Jo mindre, jo mere bekvemt for patienten, og mindre sandsynligt, at han vil kaste behandling.
  • Det er at foretrække at udnævne en ny generation af beta-blokkere. De er dyrere, men har betydelige fordele. Det er nok nok at tage dem en gang dagligt, de forårsager et minimum af bivirkninger, tolereres godt af patienterne, forværre ikke glukosemetabolismen og niveauet af lipider i blodet, men også styrken hos mænd.

Læger, der fortsætter med at ordinere beta-blocker propranolol (anaprilin), fortjener fordømmelse. Dette er et forældet stof. Det er bevist, at propranolol (anaprilin) ​​ikke kun reducerer, men øger endog dødeligheden af ​​patienterne. Det er også et kontroversielt spørgsmål om at fortsætte med at anvende atenolol. I 2004 offentliggjorde det prestigefyldte britiske medicinske tidsskrift Lancet en artikel "Atenolol i hypertension: er dette et klogt valg?". Det sagde, at ordinering af atenolol ikke er en egnet medicin til behandling af hypertension. Fordi det reducerer risikoen for kardiovaskulære komplikationer, men det gør det værre end andre beta-blokkere, samt medicinering "for tryk" fra andre grupper.

Ovenfor i denne artikel kan du finde ud af, hvilke specifikke betablokkere der anbefales:

  • at behandle hjertesvigt og reducere risikoen for pludselige dødsfald ved hjerteanfald;
  • mænd, der ønsker at sænke blodtrykket, men frygter forringelsen af ​​styrke
  • diabetikere og øget risiko for diabetes;

Endnu en gang minder vi om, at det endelige valg, som betablokkeren udpeger, kun er lavet af lægen. Må ikke selvmedicinere! Vi bør også nævne den økonomiske side af spørgsmålet. Mange lægemiddelvirksomheder producerer betablokkere. De konkurrerer med hinanden, så priserne på disse stoffer er ret overkommelige. Behandling med en moderne beta-blocker vil sandsynligvis koste patienten ikke mere end $ 8-10 pr. Måned. Således er prisen på stoffet ikke længere en grund til at bruge en forældet beta-blocker.

Betablokkere er ofte ordineret desuden, hvis man bruger diuretika (diuretika), er det umuligt at bringe trykket tilbage til det normale. Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​hypertension ved hjælp af disse lægemidler med små doser og gradvist øge doseringen, indtil blodtrykket falder til det ønskede niveau. Dette kaldes titrering af dosis. Du bør også overveje muligheden for behandling med beta-blokkere i kombination med lægemidler til hypertension af andre klasser, se artiklen "Kombineret behandling af hypertension" for flere detaljer.

Betablokkere er stoffer, som blokerer kroppens naturlige processer. Især stimulering af hjertemusklen med adrenalin og andre accelererende hormoner. Det er bevist, at disse stoffer i mange tilfælde kan forlænge patientens liv i flere år. Men de påvirker ikke årsagerne til hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Vi anbefaler til din opmærksomhed artiklen "Effektiv behandling af hypertension uden medicin." Magnesiummangel i kroppen er en af ​​de almindelige årsager til hypertension, hjertearytmi og vaskulær blokering med blodpropper. Vi anbefaler magnesium tabletter, som du kan købe på apoteket. De eliminerer magnesiummangel og, i modsætning til "kemiske" stoffer, hjælper virkelig med at sænke blodtrykket og forbedre hjertefunktionen.

Med hypertension er hagtornekstrakt på andenpladsen efter magnesium, efterfulgt af aminosyren taurin og god gammel fiskeolie. Disse er naturlige stoffer, som er naturligt til stede i kroppen. Derfor vil du opleve de "bivirkninger" ved behandling af hypertension uden medicin, og alle vil være nyttige. Din søvn vil blive bedre, dit nervesystem bliver roligere, hævelse forsvinder, hos kvinder vil symptomerne på PMS blive meget lettere.

For problemer med hjertet kommer coenzym Q10 ud efter magnesium. Dette er et stof, der er til stede i alle celler i vores krop. Coenzym Q10 er involveret i energigenerationsreaktioner. I hjertemusklens væv er koncentrationen dobbelt så høj som gennemsnittet. Dette er et fænomenalt nyttigt redskab til problemer med hjertet. I det omfang at tage coenzym Q10 hjælper patienter med at undgå hjerteoverførsler og lever normalt uden det. Officiel medicin har endelig anerkendt coenzym Q10 som en kur mod kardiovaskulære sygdomme. Kudesang og Valeokor-Q10-lægemidler registreres og sælges i apoteker. Dette kunne ske så tidligt som for 30 år siden, fordi progressive kardiologer har ordineret Q10 til deres patienter siden 1970'erne. Jeg vil især bemærke, at coenzym Q10 forbedrer patienternes overlevelse efter et hjerteanfald, det vil sige i de samme situationer, hvor betablokkere ofte foreskrives.

Vi anbefaler, at patienter begynder at tage en beta-blocker, som vil blive ordineret af en læge sammen med naturlige sundhedsprodukter til hypertension og hjerte-kar-sygdomme. I begyndelsen af ​​behandlingen må du ikke forsøge at erstatte betablokkeren med nogen "populære" behandlingsmetoder! Du kan have stor risiko for et første eller tilbagevendende hjerteanfald. I en sådan situation sparer stoffet virkelig fra pludselig død på grund af et hjerteanfald. Senere efter nogle få uger, når du føler dig bedre, kan du omhyggeligt reducere dosen af ​​medicinen. Dette skal ske under en læges vejledning. Det endelige mål er at forblive helt på naturlige kosttilskud, i stedet for "kemiske" tabletter. Tusindvis af mennesker har været i stand til at gøre dette ved hjælp af vores webstedsmaterialer, og de er meget tilfredse med resultaterne af en sådan behandling. Nu er det din tur.

Medicinsk tidsskriftartikler om behandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme med coenzym Q10 og magnesium