Overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning under graviditet

Gravide kvinder og deres slægtninge forventer normalt fra ultralydsundersøgelsen af ​​et svar - hvad er barnets køn. For obstetrikeren-gynækologen er forskningsmetoden nødvendig for at kunne opdage nedsat blodgennemstrømning i løbet af graviditeten, unormal udvikling af fosteret.

Forvaltningsplanen og leveringstaktikken afhænger af dette. For at forstå overtrædelsesmekanismerne er det nødvendigt at overveje mulighederne for kredsløbssystemet mellem mor og barn.

Struktur af den uteroplacentale blodgennemstrømning

Moder og barn er ikke blot forbundet med placenta, men også af et komplekst system af blodkar. Derfor er det accepteret at opdele alle fælles blodcirkulationer i niveauer, der ikke kan eksistere isoleret, men kun arbejde i et kompleks.

• Den centrale del af systemet er moderkagen. Det giver "absorption" af produkter fra moderblod gennem villiene, spiret dybt ind i livmoderen. Det blander ikke blod fra moder og barn. Adskillige rækker af specielle celler danner en hemato-placental barriere, hvilket er en alvorlig hindring for unødvendige føtalstoffer. Gennem det bliver affald blodet returneret til moderens venøse system.
• Den anden del af blodstrømmen er grenene af livmoderarterierne. Hvis før graviditeten i den kvindelige krop er de i en sammenbrudt tilstand og kaldes spiral, så mister de det muskulære lag, der kan forårsage krampe fra 1 måneders periode. Og ved fire måneder bliver arterierne omdannet til fulde trunker fyldt med blod og på vej mod placentaområdet. Det er denne mekanisme, der er nyttig til fodring af fostret, der kan være fatalt i tilfælde af livmoderblødning: væggene i karrene kan ikke længere indgå i kontrakten.
• Fartøjer i navlestrengen udgør den tredje vej af blodgennemstrømning. Her passerer 2 arterier og vener. De forbinder barnet med moderkagen og danner en føtal placenta cirkel. Reduceret blodgennemstrømning på dette niveau forårsager den mest alvorlige skade på fosteret.

Hvordan placenta cirkulation er nedsat

Dårlig blodgennemstrømning forbundet med placenta kaldes placentainsufficiens. Det kan forekomme ved enhver svangerskabs alder i to former.

Akut forekommer pludselig, selv i fødsel, ikke afhængig af graviditeten. Frugten falder ind i en tilstand af hypoxi (iltmangel), som truer det med døden.

De vigtigste patologiske mekanismer i denne tilstand:

• for tidlig udskillelse af placenta
• hjerteanfald på grund af trombose.

Kronisk komplicerer ofte graviditeten efter en 13-ugers periode. Symptomer vises i tredje trimester. Mekanismen for dannelse - tidlig aging af placenta på grund af aflejring af fibrin på villi.

Negative konsekvenser under sådanne forhold afhænger af graden af ​​overtrædelse, kan føre til uundgåelig død af fosteret.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning under graviditeten

Forskellige årsager kan forårsage en overtrædelse af den uteroplacentale blodgennemstrømning. Disse omfatter almindelige sygdomme hos moderen:

• patologi af det neuroendokrine system (diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, ændringer i hjernestammenes hypotalamus);
• lungesygdomme (emfysem, bronchial astma);
• lidelser i det kardiovaskulære system forårsaget af misdannelser, virkningerne af hypertension, tendensen til hypotension;
• renal patologi (kronisk nefritis, pyelonefritis, især i stadiet af nyresvigt;
• anæmi (anæmi) forbundet med jernmangel, vitaminer;
• tilstande ledsaget af forhøjet blodkoagulation bidrager til øget trombose i placentas kar
• akut og forværring af kroniske infektiøse processer - forårsager en tilsvarende betændelse i moderkagen, vaskulært ødem og nedsat blodgennemstrømning, i første trimester kan dette resultere i abort.

Patologi i livmoderen skaber lokale forhold for dårlig blodgennemstrømning:

• eventuelle ændringer i livmoderlagene (myometrium, endometrium);
• misdannelser (for eksempel typen "tohårede", "sadleformede" livmoder);
• underudvikling (hypoplasi);
• Tumorformationer af muskelvæv (fibroids), især i en primiparøs kvinde over 35 år, kan små myomer i en yngre alder kompensere for blodgennemstrømning.

Årsager til utilstrækkelig blodgennemstrømning omfatter ugunstige graviditetsforhold i tilfælde af:

• multipel graviditet
• rhesus konflikt;
• præeklampsi;
• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• patologisk placenta previa.

Risikoen for forstyrret blodgennemstrømning sker, når:

• tidligere aborter;
• rygning, alkoholisme og moderens afhængighed;
• konstante nervesygdomme forbundet med social eller husholdningsforstyrrelse;
• krænkelse af korrekt ernæring af kvinder.

Typer af kronisk placenta insufficiens

Afhængig af udviklingen af ​​konsekvenser for fosteret og moderens evne til at tilpasse sig, er der 4 former eller stadier af kronisk placentainsufficiens:

• kompensation - moderens organisme beskytter fosteret fuldt ud ved at forbedre blodgennemstrømningen gennem andre veje, og barnet føler ikke ilt, udvikler sig normalt, er født i tide og udvikler sig godt;
• subkompensationer - moderen er ikke i stand til fuldt ud at kompensere for manglen på ernæring, og fostret ligger bagud under udvikling, der er risiko for komplikationer, medfødte misdannelser;
• dekompensation - ledsages af en fuldstændig overtrædelse af tilpasningsmekanismerne, normal graviditet er umulig, fosteret har alvorlige mangler, der er uforenelige med levedygtighed, er døden i den intrauterinske stat meget sandsynlig;
• kritisk - på grund af alvorlige ændringer i moderkroppens struktur, er det ikke muligt at fostre yderligere, uundgåelig død forekommer, er enhver behandling ineffektiv.

Hvilken grad af blodgennemstrømning forårsager placenta insufficiens?

Sammenligning af de kliniske manifestationer og resultaterne af ultralydundersøgelsen muliggjorde at identificere 3 grader af svækket blodgennemstrømning mellem moderen og fosteret.

Den første er kendetegnet ved minimale ændringer på det uteroplacente niveau, giver en "margin" af tid i omkring en måned til behandling og fuld genopretning uden konsekvenser, der er 2 typer:

• Ia - kun den uteroplacentale blodgennemstrømning reduceres, med uændret blodgennemstrømning i føtal-placenta. Manifest i udviklingen af ​​fosteret i 90% af tilfældene.
• IB - lider af blodcirkulation i foster og placenta, og den uteroplacental forbliver normal. Forsinkelsen i dannelsen og udviklingen af ​​fosteret lider noget mindre (i 80% af tilfældene).

Det andet er en overtrædelse, der forekommer både på livmoderniveauet og i navlestrengskibene, hypoxi kan være fatalt for fosteret.

Den tredje blodcirkulation indikatorer er på et kritisk niveau, selv omvendt retning af blodgennemstrømning er muligt (omvendt).

Til klinikere giver denne klassifikation en mulighed for nøjagtigt at bestemme omfanget af lidelser, for at vælge den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi.

Symptomer på nedsat blodgennemstrømning

Hvis den forstyrrede blodgennemstrømning kompenseres, føler kvinden ikke nogen abnormiteter, og lærer kun om dem efter undersøgelsen.

Udtalte manifestationer forekommer i akut form og kronisk dekompensation:

• Fosterets motoriske aktivitet stiger kraftigt eller forsvinder fuldstændigt (med en periode på 28 uger, den normale udvikling ledsages af ti forstyrrelser om dagen), dette symptom kræver en øjeblikkelig appel til en fødselslæge-gynækolog.
• en langsom stigning i abdominal omkredsen detekteret under månedlig undersøgelse og måling i den tidligere kliniske klinik (forbundet med overdreven dannelse eller mangel på fostervand)
• sen toksikose;
• højt blodtryk
• stor vægtforøgelse
• hævelse i benene;
• Udseendet af protein i urinen.

diagnostik

Det mest komplette billede af blodcirkulationen mellem livmoderen og fosteret opnås ved en Doppler-undersøgelse, som udføres til alle kvinder tre gange i løbet af graviditeten.

• måle blodgennemstrømningen i henhold til bevægelseshastigheden for ensartede elementer
• bestemme dets retning i arterier og årer
• rette ændringerne til kliniske manifestationer.

Alle ændringer registreres på skærmen, målt ved hjælp af specielle sensorer, kan fotograferes i det ønskede format.

Ved at sammenligne med normale indikatorer trækkes der en konklusion om graden af ​​patologi. Overtrædelser kan påvises på ethvert niveau i skibene:

Lægen har tid til at ordinere behandling og tjekke den med den næste undersøgelse.

En række Doppler er Doppler. Hun udnævnes til:

• samtidig patologi af moderen
• mistænkt for tidlig aldring og krænkelse af placenta
• tegn på multi- eller lavt vand
• foreløbige data om intrauterin væksthæmning, dannelse af medfødte fosterskader;
• tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme i familien
• kliniske symptomer på føtal hypoxi.

Under eksamen kan identificeres:

• udtynding af placenta
• stigning i vækstområdet
• intrauterin infektion.

Patologi behandling

Muligheden for at bevare graviditet gennem konservativ behandling forbliver med graden af ​​nedsat blodgennemstrømning Ia og b. Den anden grad betragtes som borderline, den tredje - kræver hurtig operationel levering.

Behandling tager hensyn til patogenesen af ​​lidelser. For at opnå resultater er det nødvendigt at påvirke alle links:

• I tilfælde af en mild mikrocirkulationsforstyrrelse er Hofitol tildelt (med en mineral-vegetativ sammensætning) i mere alvorlige tilfælde Actovegin, Petoxyphilin.
• Hvis moderens tendens til thrombose og forringede blodaggregationsegenskaber er påvist, er der indikeret lægemidler som Curantil, Trental. De kan forbedre blodgennemstrømningen gennem karrene.
• Ved detektering af lavt blodtryk ved brug af Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatorer - No-shpa, Euphyllinum injektioner - eliminerer spastisk vaskulær kontraktion.
• Det anbefales at reducere livmoderens tone med Magnesia, lægemidlet Magne B6, det virker som en antihypoksisk måde at forbedre blodgennemstrømningen på.
• Gruppen af ​​vitaminer med antioxidantvirkning fjerner de negative virkninger (E-vitamin, ascorbinsyre).

Lægemidler er ordineret af en læge. Om nødvendigt tilbydes kvinder hospitalsindlæggelse. Dette tillader:

• sørge for at sove
• konstant observere graviditeten.

Hvad skal man gøre for at forhindre blodstrømforstyrrelser?

Gynækologer opfordrer kvinder fra risikogrupper til at forberede sig på graviditet på forhånd, for ikke at tillade uplanlagt opfattelse.

På baggrund af en allerede forekommende graviditet anbefales det:

• undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning
• fjerne dårlige vaner
• sørge for en gravid kvinde ernæring;
• Følg daglige vandreture, ophold i et ventileret rum;
• gøre speciel gymnastik til gravide, yoga øvelser;
• kontrol kropsvægt, udføre månedlig vejning og måling af abdominal omkreds
• Det anses for mere nyttigt at sove på venstre side, denne position reducerer trykket på den inferior vena cava, der går til livmoderens højre, men i nogle tilfælde med stagnation i nyrerne, vil søvn på højre side forbedre udstrømningen fra disse vigtige organer.

Moderne metoder til diagnose og behandling af gravide kan forhindre alvorlige overtrædelser. Men mange muligheder afhænger af kvinden selv og hendes ønske om at få en sund arving.

Gdn 1a grad under graviditet

Hej, i dag var Doppler-undersøgelsen i uge 36. Diagnostiseret med PAU 1A.
Drægtighedsperioden efter menstruation 36,3 uger.
Præsentation: Hjertefrekvens: 133ud. om få minutter
i højre uterinarterie Ri 0.61 med dicrotisk hak
i venstre livmoderarterie Ri 0,74 med dicrotisk hak
i navlestiften af ​​fosteret Ri 0,63
Den maksimale lomme af fostervand er 5,9 cm.
Konklusion: Vi tager. 36,3 uger (på menstruation). PAU 1A.
Udnævnt Actovegin og Essentiale Forte.

Fortæl mig, hvem der stod over for dette problem? Hvor skræmmende er det?

Gdn 1a grad under graviditeten forårsager

Uteroplacental blodgennemstrømning under normale og patologiske forhold

Placenta - er dannet i livmoderen efter graviditet. Det er nødvendigt for bindingen af ​​moderens og barnets krop med en cirkulation. Ved hjælp af moderkagen er fosteret forsynet med ilt, de næringsstoffer, der er nødvendige for udvikling og dannelse af organer. I modsat retning fjernes unødvendige stoffer som følge af biokemiske processer.

Forringet uteroplacental blodgennemstrømning forårsager en tilstand, der kaldes placentainsufficiens. Dette fører til fostrets død, abort.

I 36 uger udførte man en tredobbelt obligatorisk ultralyd. Det giver dig mulighed for rettidigt at identificere overtrædelsen, udvikle en plan for behandling af graviditet og fødsel, ordinere behandling, forhindre barnets død og unormale udvikling.

Nuværende krav til obstetrikere og gynækologer tager sigte på at undersøge gravide kvinder ved at anvende sikre metoder til at vurdere den uteroplacentale blodstrøm i volumen.

Hvordan cirkulerer blodet mellem moderen og fosteret?

Moderfostrets kredsløbssystem er baseret på sådanne anatomiske strukturer som moderkagen, navlestregene, venerne.

Ved placenta indtræder blod i livmoderen. Strukturen af ​​deres vægge er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et muskulært lag, der er i stand til at kontrahere og blokere lumenet. Før graviditet hjælper denne mekanisme med at reducere blodtab under menstruation.

Ved uge 4-5 af fiksering af det befrugtede æg (svangerskabsproces) forsvinder muskellaget. Blodstrømmen til placenta er ikke længere afhængig af reduktion af blodkar. Og ved den sekstende uge transformeres arterierne til permanent blodforsyning. Dette viser sig at være farligt, når der opstår blødning, da det er umuligt at stoppe det ved at reducere fartøjets lumen.

Under normale forhold er placenta fastgjort på livmoderens indre overflade ved hjælp af villi, der trænger dybt ind i tykkelsen af ​​slimhinden. De spiser i blodkarrene og har direkte kontakt med moderblod.

Her forekommer der på celleplan:

• udvekslingen mellem moderorganismen og blodproppen i fosteret;
• der er to alsidige strømme;
• overgangen af ​​de nødvendige stoffer (diffusion).

Den anden del af den generelle cirkulation tilvejebringes af navlestrengskibene (normalt er der 2 arterier og en vene). Gennem arterierne strømmer hovedvolumenet af blod til fosteret, gennem venen strømmer det mod placenta.

Med væksten af ​​uterusarterierne udvides, danner anastomoser

Afbrydelse af blodstrømmen i føtal-placenta tolereres mest alvorligt af det udviklende barn. Skaber betingelser for den utilfredsstillende prognose for opførelsen af ​​indre organer og systemer, fødslen af ​​en sund baby.

Hvilke årsager bryder blodstrømmen mellem moderen, placenta og fosteret?

Årsagerne til kredsløbssygdomme mellem moderorganismen og fosteret (placentainsufficiens) er godt undersøgt. Nogle faktorer er kun dannet mod baggrunden for graviditeten. Den anden afhænger af kvinders generelle sundhed.

Graviditetens patologi omfatter:

• Lav fæstning af moderkagen (obstetrikere siger - previa, "placentation") - de nedre dele af livmoderen har et tyndere muskellag. Gennem ham er der ikke nok blod til fosteret. En lignende situation udvikler sig i tilfælde af præsentation inden for det postoperative ar (for eksempel fra en kejsersnit).
• Sen toksikose - ledsaget af nederlaget af livets små skibe, er komplikationen den hyppigste krænkelse af blodgennemstrømningen.
• Anæmi - et lavt niveau af hæmoglobin forårsager kompenserende acceleration af hjerteslag, blodstrømmen gennem livmoderarterierne stiger for at kompensere for manglen på ilt. Cirkulationen ændres også i uteroplacentalcirklen.
• Uforenelighed mellem moderens blod og fosteret ved rhesus - en immunkonflikt opstår med udviklingen af ​​et barns hæmolytiske sygdom, anæmi. Den samme situation er mulig med transfusion af forskellige blod fra donoren.
• Belastningen på nyrerne på grund af toksikoen kan medføre en stigning i blodtrykket. Dette bidrager til ændringer i blodgennemstrømningen.
• Sjældent påvist patologi af navlestifter. Hvis der kun er en navlestrengere, er blodgennemstrømningen utilstrækkelig til fosteret.
• Flere graviditeter - placenta er forøget i størrelse og kræver øget ernæring. Nogle gange strømmer blod fra et foster til et andet.

Det viser sig, at det første barn er en konstant donor til tvillingen, den udvikler sig værre, fordi den overfører blod til broren, og han "underernærer"

Sådanne ændringer kaldes fetotransfusionssyndrom. Donoren har mindre kropsvægt. Og modtageren er dannet øget stress på formende hjerte. Der opstår problemer i begge babyer.

Af sygdommene er kvinder farligste:

• Akutte infektioner under graviditeten - patogener kan trænge ind i placenta barrieren og ødelægge det vaskulære netværk.
• Uregelmæssigheder i livmoderen - den mest betydningsfulde er "tohornet" livmoderen. Inde i hulrummet er der en skillevæg, der deler den i 2 dele. Graviditet er kun mulig i en af ​​dem. Den største krænkelse er ikke kompressionsfaktoren (hulrummet har evnen til at strække nok), men manglen på kommunikation mellem livmoderarterierne, utilstrækkelig udvikling af det vaskulære netværk, placentas hypoxi.
• Endometriose - Ændringer i livmoderens indreforekomst forekommer efter inflammatoriske sygdomme (herunder kønsinfektioner), hyppige aborter, diagnostisk curettage. En af grundene er rygning og alkohol.
• Tumor i livmoderen - hvis en kvinde selv har en lille fibroid (godartet tumor), så stimulerer graviditeten væksten af ​​knuder. De overtager en del af blodforsyningen, og føtalblodstrømmen er "stjålet". Fejl afhænger af tumorens størrelse.
• Diabetes mellitus - påvirker væggene i blodkar, forekommer ofte hos kvinder med risikofaktorer under graviditeten.

Hvad truer fosteret utilstrækkelig plasentalt blodforsyning?

Alle krænkelser af både uteroplacental og føtal-placental karakter fører til fostrets oxygenindhold (hypoxi). Komplikationer forårsaget af denne mekanisme:

• dannelsen af ​​fostrets indre organer er forstyrret, massen mangler, dette kaldes "intrauterin vækstretardering";
• hjertet reagerer med hyppige sammentrækninger (takykardi) eller arytmier, bradykardi;
• elektrolyt sammensætning og syre-base balance forstyrres;
• det endokrine system fungerer er nedsat, hormonelle ubalancer opstår i fosteret;
• fedt depot er ikke dannet.

De mest alvorlige komplikationer - fosterdød, trusselen om abort.

Myomatiske knuder tager del i det vaskulære netværk fra fosteret til dets vækst

Typer af blodstrømforstyrrelser i moderkagen

Der er fetoplacental (mellem fosteret og placenta) svigt og uteroplacental.

Placental hypoxi kan forekomme som:

1. Akut svigt - forekommer i en hvilken som helst periode med graviditet og under smerter i arbejdet. Forårsager for tidlig frigørelse af placenta, vaskulær trombose, hjerteanfald i placentaområdet, blødning. Kan forårsage barnets død.
2. Kronisk - forekommer oftere, udvikler sig fra anden trimester, men vises kun i den tredje. Ændringer i placenta er i form af for tidlig aldring, fibrin deponeres på overfladen af ​​villi. Permeabiliteten reduceres kraftigt, hvilket fremkalder føtal hypoxi.

På baggrund af udviklingen af ​​kronisk placentainsufficiens kan følgende trin skelnes:

• Kompensation - kurset er gunstigt, da de materielle organismers beskyttelsesmekanismer udløses og barnet kompenseres for den manglende ernæring, behandlingen er effektiv, barnet er født til tiden, sund;
• subkompensationer - moderens organisme er ikke i stand til fuldt ud at kompensere for den "urentable" blodtilførsel til fosteret, fuld behandling er nødvendig, barnet kan blive født med komplikationer, ligger bagud under udvikling;
• dekompensation - patologi udvikler sig hurtigt, kompensationsmekanismer er ikke nok, føtal hjerteaktivitet er forstyrret, intrauterin død er mulig;
• kritisk stadium - adskiller udtalte strukturelle ændringer i moderkagen, som krænker dets funktion, terapi kan ikke ændre fostrets tilstand, døden er uundgåelig.

Graden af ​​svækket blodgennemstrømning

Relateret artikel: Årsager til føtal takykardi

Ved en fælles krænkelse af den plasentale og uteroplacentale blodgennemstrømning er der 3 grader.

I - Ændringer kompenseres, truer ikke fosteret, fanger kun den uteroplacentale blodgennemstrømning, barnet udvikler sig normalt. Afhængigt af niveauet for forandring er der:

• grad Ia - nedsat uteroplacental blodgennemstrømning er begrænset til en af ​​livmoderen arterier, alle hæmodynamiske parametre er stabile inden for det normale område;
• grad IB - blodgennemstrømningen forstyrres på niveauet af kommunikation mellem fosteret og placenta på grund af navlestrengsbeholdere; tilstrækkeligt blod strømmer gennem livmoderen.

Hvis små forandringer i første fase ikke blev registreret, og kvinden ikke fik behandling, så forekommer der efter 3-4 uger andengrads overtrædelser.

II - Ændrer blodgennemstrømningen i livmoderen og navlestregene.

III - indikatorer har en kritisk værdi, det er muligt at vende blodstrømmen i arterierne.

Hvordan er diagnosen?

Det hjælper mest præcist med at foretage den korrekte diagnose og afsløre niveauet for nedsat blodgennemstrømning, vejen til doppler-sonografi. Metoden er meget følsom, meget informativ. Viser selv små ændringer i første fase til kliniske manifestationer. En vigtig fordel er sikkerheden for fosteret og den forventende mor.

Ved hjælp af Doppler-sonografi er det muligt at undersøge blodgennemstrømningen gennem arterier og blodårer for at få et farvegrafikbillede til at måle de hæmodynamiske parametre hos fosteret.

Dette spiller en væsentlig rolle i forudsigelsen af ​​graviditeten, skaber betingelser for beslutningstagning på terapeutiske foranstaltninger.

Indirekte diagnostiske metoder omfatter:

Metoder giver dig mulighed for at identificere manglen på fostrets masse, placentas besvær. Disse tegn kan være tegn på hypoxi.

Hvad føler mor og bestemmer, når man ser læge?

Hypoxi stimulerer føtal lokomotorisk aktivitet.

Ved modtagelse hos obstetriksk-gynækolog lytter lægen til fosterets hjerterytme og gør opmærksom på højfrekvensen, arytmi eller bradykardi. Dette kræver en henvisning til Doppler-undersøgelse.

En gravid kvinde lægger vægt på den øgede bevægelseshastighed, tremor

Behandling af lidelser

Etablering af graden af ​​nedsat uteroplacental blodgennemstrømning er nødvendig for valg af taktik til graviditet.

• Det antages, at det er muligt at holde graviditeten i første grad (a og b). Behandling vil stadig hjælpe.
• Den anden grad betragtes som borderline, der kræver konstant overvågning, er effektiviteten af ​​behandlingen usandsynlig.
• I tredje grad kræves der hurtig levering via operative metoder.

Terapimulighederne er rettet mod alle dele af patologien:

• Pentoxifyllin, Actovegin bruges til at forbedre mikrocirkulationen;
• Som støtte til lavt blodgennemstrømningshastighed og -tryk i skibe anvendes Stabizol, Venofundin, Infukol (syntetiseret på basis af en stivelsesopløsning, der er i stand til at fange væske i karrene);
• vasodilatormedicin såsom Eufillin, No-shpy eliminerer krampe i mellem- og småarterierne;
• ved at reducere livmoderens tone er det muligt at påvirke vasospasmen, for at reducere graden af ​​hypoxi, magnesiumsulfat anvendes, Magne B6, Ginipral;
• antioxidanter eliminerer virkningerne af hypoxi, ødelægger henfaldsprodukter, foreskriver tocopherol, en kombination af vitamin E og ascorbinsyre, hofitol;
• Essentiale har en beskyttende virkning ved at øge blodniveauet af gavnlige phospholipider, forbedre leverfunktionen;
• Curantil er ordineret under graviditet på baggrund af livmoderfibre, en positiv effekt på mikrocirkulationen og forebyggelse af dannelse af thrombus er etableret.

I praksis fortsætter obstetrikere med at anvende Cocarboxylase, som kardiologer har afvist. Men gynækologer anser stoffet effektivt til at genoprette vejrtrækningen.

Til behandling af nyfødte og pleje dem, ifølge vidnesbyrdet brugte kølere

Prognose og konsekvenser

Til statistiske undersøgelser anvendes en indikator som "perinatal dødelighed". Det omfatter alle dødelige tilfælde i fosteret fra den 22. uge af svangerskabet og blandt nyfødte i den første uge af livet. Det antages, at det fuldt ud afspejler indflydelsen af ​​graviditetsfaktoren og fødslen. Beregningen er for 1000 børn født.

I øjeblikket dør 13,3% af børnene fra den anden grad af nedsat uteroplacental cirkulation, op til 47% i den tredje. Tidlig kejsersnit kan reducere dødeligheden.

Intensive pleje er nødvendig:

• 35,5% af nyfødte med første grad;
• 45,5% - fra den anden;
• 88,2% - fra den tredje.

Konsekvenserne af bevarelse og behandling af børn opdrættet under forhold med patologisk hypoxi er uklare. Børnelæger og psykiatere peger på sin ubetingede indflydelse på fysisk og mental udvikling.

Diagnose og behandle tilstande forbundet med nedsat uteroplacental barriere, kan kun erfarne fagfolk. Du kan ikke selv tage stoffer eller bruge råd fra dårligt uddannede personer. Situationen kan blive kritisk ikke kun for fosteret, men også for kvinden.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten kan føre til irreversible konsekvenser for barnet. Intrauterin vækst retardation, hypoxi, mangler uforenelige med livet, og endda fosterdød - dette er en vejledende liste over komplikationer, der kan opstå som følge af en svigt i det etablerede moder-placenta-barn system. Derfor er lægerne nøje overvåger tilstanden af ​​moderkagen og kender faren for nedsat blodgennemstrømning under graviditeten og forsøger at tage hensyn til alle mulige risikofaktorer i begyndelsen af ​​graviditeten.

Årsager til nedsat blodgennemstrømning under graviditeten

Alle ved, at placenta er et specielt midlertidigt organ, der forener to blodsystemer: fosteret og moderen. Den nærmeste destination af placenta er at give næringsstoffer og beskytte krummerne. Hertil kommer, at kroppen fjerner affaldsprodukter fra en lille organisme. Placenta interagerer med moderens og barnets vaskulære system, derfor de to typer blodgennemstrømning: uteroplacental og føtal-placenta. Med krænkelser af en af ​​dem lider hele systemet, og som følge heraf barnet.

Årsagerne til denne patologiske tilstand er flere. Ifølge forskere spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​en normal placenta et genetisk sæt. Andre faktorer påvirker dog også denne proces. I særdeleshed omfatter risikogruppen kvinder, der:

• begyndte at leve seksuelt tidligt;
• havde flere seksuelle partnere
• tog stoffer, misbrugte alkohol og røget;
• har kroniske sygdomme
• har en historie med spontane miskarrierer. frosne graviditeter og aborter.

Typer af hæmodynamiske lidelser

Der er flere typer placenta insufficiens, som hver især har sine egenskaber og risici:

1. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditet 1a grad - denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i den uteroplacente blodgennemstrømning, mens der ikke observeres patologier i moderkroppens subsystem. Under graviditeten er den svækkede blodgennemstrømning i grad 1a ikke en kritisk tilstand og kan let behandles.
2. Forringet blodgennemstrømning under graviditet 1b grad - i dette tilfælde observeres patologien i blodproget hos føtal-placenta. Dog er barnets tilstand fortsat tilfredsstillende.
3. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten 2 og 3 grader - mere alvorlige afvigelser i begge systemers arbejde, hvilket fører til komplikationer frem til fostrets død.

For at undgå irreversible virkninger og barnets død skal blodstrømsforstyrrelser under graviditeten identificeres rettidigt. For at gøre dette gør fremtidige moms Doppler ultralyd. I dag er det den eneste, men meget effektive diagnostiske metode.

Under graviditeten bliver enhver usædvanlig manifestation af kvindens krop et signal til at besøge lægen. Udslip af grønlig under graviditeten er en af ​​sådanne alarmerende øjeblikke, som advarer om den mulige forekomst af infektion og angiver en række sygdomme.

Smerter af anden art skræmmer meget af en gravid kvinde. Så undrer sig især, hvorfor smerten i venstre underunderliv i løbet af babyens svangerskabsperiode. Lad os undersøge årsagerne, der påvirker forekomsten af ​​en sådan stat.

En gravid kvinde lytter til sin krop, forsøger at bestemme det normale forløb af graviditeten, for at forstå, hvordan barnet udvikler sig. Hvis der er smerter i den nederste højre side af maven, så er dette en alvorlig bekymring. Dernæst definerer vi årsagerne til denne tilstand.

Eventuelle krænkelser og komplikationer under graviditeten er alvorlige, og i varierende grad udgør de en vis risiko for fremtidens mor og barns sundhed. Dernæst overveje, hvad der kan betyde blodig udledning på dette tidspunkt.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen under graviditeten

Under graviditeten er det meget vigtigt at konstant overvåge tilstanden af ​​organismerne hos moderen og fosteret og udførelsen af ​​vitale funktioner af dem. En af de mest betydningsfulde undersøgelser er analysen af ​​blodgennemstrømningen i livmodernes arterier, kvindens navlestreng samt i aorta og cerebrale kar på et barn.

Blandt hovedårsagerne til perinatal dødelighed og morbiditet er en overtrædelse af livmoderblodstrømmen (uteroplacental og føtal-placenta) ikke den sidste.

Blodstrømning i placenta

Den placenta, hvor fosteret er placeret, leverer det med ernæring og ilt fra moderens blod og fjerner de metaboliske produkter i barnets krop. Det er dette organ, der forener to komplekse vaskulære systemer - moderen, som forbinder livmoderskibene og placenta, og føtalet, der passerer ind i navlestifterne og fører til fosteret.

Ovennævnte kredsløbssystem er adskilt af en membran, som forhindrer moderens og barnets blod i at blande. Placenta fungerer som en barriere resistent over for mange vira og skadelige stoffer.

I nogle tilfælde kan der for helt forskellige årsager udvikles placentainsufficiens, hvilket uundgåeligt påvirker præstationen af ​​moderkroppens trofiske, metaboliske, transportmæssige, endokrine og andre vitale funktioner. I denne tilstand er metabolisme mellem moderen og barnet væsentligt forværret med konsekvenser.

Årsager til nedsat livmoderblodstrøm

Forringet blodcirkulation i livmoderen kan skyldes øget tryk, lungebetændelse, intrauterin infektion og utilstrækkelig tilførsel af fostrets krop med ilt (hypoxi).

I obstetrisk praksis bruges tredimensionel ultralyd (Doppler) til at diagnosticere blodgennemstrømningssystemet, hvorigennem skibe er synlige i det såkaldte 3D (tredimensionale) billede. Ved hjælp af denne moderne diagnostiske metode har udsigten til diagnosticering af retroplacental blødning vist sig, for at vurdere hjerteformuleringer ved at overvåge blodgennemstrømningen. Denne metode er uerstattelig, for med hjælp kan man se defekter selv i de mindste skibe, der danner mikrocirkulationslejet, følge funktionerne ved udvikling og dannelse af intra-placental hæmodynamik samt at kontrollere mængden af ​​ilt og næringsstoffer, som skal indtages i fosteret. Nye muligheder er åbnet for tidlig påvisning af obstetriske komplikationer, og hvis korrektion eller behandling påbegyndes uden tab af tid, kan blodcirkulationsforstyrrelser og yderligere patologier forbundet med det praktisk taget undgås.

Hemodynamiske lidelser under graviditeten

Hemodynamiske lidelser er opdelt i tre grader:

Den første grad omfatter to underarter:

• 1A - krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning, som er den letteste. Den føtal-placentale cirkulation er bevaret. I de fleste tilfælde er dette problem forårsaget af intrauterin infektion;
• 1B - den uteroplacentale blodgennemstrømning opretholdes, mens patologier forekommer i føtal-placenta.

Anden grad er karakteriseret ved forringelse af begge blodgennemstrømningssystemer, og på samme tid bærer det ikke drastiske ændringer.

Den tredje grad er, at en overtrædelse af uteroplacentalcirkulationen fører til defekter i blodcirkulationen på utero-fetal niveau.

Med den første grad af krænkelse på grund af rettidig påvisning og tilstrækkelig behandling af tilfælde af fosterdød kan undgås. Perinatal dødelighed i anden grad er 13,3%, med den tredje - 46,7%. Under Doppler-diagnostikken blev det konstateret, at korrektionen af ​​placentainsufficiens hos patienter med hæmodynamisk nedsat hæmning i tredje grad var ineffektivt. I dette tilfælde var perinatal dødelighed i konservative fødsler 50%, mens kejsersnit hjælper med at undgå tab. I intensivafdelingen med første grad 35,5% af nyfødte, med anden - 45,5% og med den tredje - 88,2%.

Forebyggelse af blodstrømsforstyrrelser under graviditeten

Enhver kvinde, der ønsker at føde et barn, bør huske på, at moderens tilstand er helt overført til den fremtidige baby. For at fostret skal udvikle sig uden komplikationer, skal det derfor gøre sin kost af mad, der indeholder maksimalt vitaminer, mikro- og makroelementer og også rig på den nødvendige mængde kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Hvis en gravid kvinde ikke er bekymret for hævelse, skal væskeindtaget være mindst 1-1,5 liter.

Det er vigtigt at kontrollere ændringer i kropsvægt, fordi graviditeten ved graviditeten ikke overstiger 10 kg.

Der er risikogrupper, der har brug for medicinsk profylakse, som fremmer samspillet mellem foster- og moderkropssystemer og forhindrer dysfunktionen af ​​uteroplacentalcirkulationen.

Signifikant reducere perinatal morbiditet og dødelighed vil hjælpe rettidigt tilpassede arbejdsmetoder og medicinsk terapi. Men den store risiko for alvorlige neurologiske komplikationer er stadig ikke udelukket.

Konceptet for nedsat uteroplacental blodgennemstrømning 1a grad under graviditeten og dens konsekvenser for barnet

I forbindelse med at bære et barn, ændrer den kvindelige krop uundgåeligt. Da den svækkede blodgennemstrømning under graviditeten indtager en af ​​de ledende stillinger blandt alle sygdomme i svangerskabsperioden, indgår en vurdering af tilstanden af ​​blodcirkulation mellem den fremtidige mor og barnet i det obligatoriske undersøgelsesprogram for gravide patienter.

Hvorfor er der en krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning (BMD)? Hvilke typer af denne patologiske proces eksisterer? Hvad er forskellen mellem grader 1a og 1b? Hvor farligt er dette fænomen for et barn? Hvad skal man gøre, hvis blodgennemstrømningen er brudt? Hvilke måder at kontrollere hans tilstand på?

Graden af ​​overtrædelse af uteroplacental blodgennemstrømning

Ved diagnosticering af dette patologiske fænomen skelnes der 1, 2 og 3 grader. I dette tilfælde er den første grad opdelt i 2 typer. Oplysninger om hver af dem fremgår af tabellen.

Patologi er også klassificeret efter andre tegn. Tabellen viser sygdommens typer.

Årsager, der fører til patologi

Udseendet af livmoderblodstrømforstyrrelser bidrager til mange faktorer. Mange af dem er i stand til at påvirke placenta ikke kun på scenen af ​​dets dannelse, men også i senere stadier. Mulige årsager til nedsat uderoplacentalcirkulation:

• Anæmi. På grund af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet øges hæmodynamiske parametre i alle blodkar, herunder livmoder. Dette skyldes det faktum, at kroppen søger at genoprette oksygenforsyningen til væv ved at øge blodstrømmen, herunder livmoderen.
• Forkert vedhæftning af moderkagen. Ledsaget af et fald i blodgennemstrømningen på grund af tynde muskler i det nedre segment af livmoderen. Dette problem opstår, når placenta er fastgjort i sit helede område. Denne zone kan ikke tilvejebringe uteroplacental cirkulation, hvorfor blodet der strømmer til embryoet muligvis ikke er tilstrækkeligt til fuld intrauterin udvikling.
• Sen toksikose. Denne tilstand, hvor små blodkar påvirkes, fremkalder ofte en overtrædelse af uteroplacental-føtal blodgennemstrømning (MPPC).
• Infektionssygdomme lider af en kvinde i svangerskabsperioden. En række patogene stoffer påvirker tilstanden af ​​moderkagen negativt og forårsager patologiske forandringer i sit væv. Undersøgelsen - IPC er brudt.
• Konflikt Rh-faktorer for kvinder og foster. Dette fører til udviklingen af ​​anæmi i barnet, som er fyldt med en forringelse af blodforsyningen i hans krop.

• Trykspring. Negativt påvirker blodcirkulationen i karrene og forårsager udviklingen af ​​NMPC.
• Unormal struktur af livmoderen. To-hornet organ har en septum. Graviditet udvikler sig i et af to dannede hulrum. Faren i dette tilfælde er i strid med fuld blodtilførsel til barnet. Normalt er dette tilvejebragt af to livmoderarterier. I løbet af drægtighedsperioden øges deres diameter, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort antal skibe, der forbinder dem, hvilket bidrager til normalisering af blodbevægelsen. I livmoderen med en sådan unormal struktur er disse processer fraværende, derfor strømmer den krævede mængde blod ikke til placenta.
• Defekter af navlestrengskibe. Ved ændring af deres mængde udvikler NMPK.
• Endometrial patologi. Deres udvikling forårsager betændelse, kirurgi, dårlige vaner hos den forventende mor.
• Fibromer. Med udviklingen af ​​tumorer øges deres blodforsyning, og blodstrømmen til fostret taler derimod.
• Flere graviditet. Når to eller flere føtalæg implanteres, stiger placentaområdet markant. Derudover er det muligt at overføre et større volumen af ​​blodgennemstrømning til et af embryoerne. Ikke alene donor barnet lider, men også modtageren foster, fordi hans hjertemuskel er ikke klar til denne mængde blod.
• Diabetes. Ved at påvirke arteriens indre vægge udløser denne patologi udviklingen af ​​placentainsufficiens.

Hvad er farligt for et barns overtrædelse af 1a grad?

Den mest almindelige og farlige konsekvens af disse hæmodynamiske forstyrrelser (HDN) er oxygen sult. Andre komplikationer med dårlig blodtilførsel til fosteret omfatter:

• vægttab og fysiske parametre (intrauterin vækstretardering);
• syre-base ubalance;
• hjertesvigt i form af at accelerere eller bremse pulsen, arytmi;
• fald i fedtvæv i kroppen;
• truslen om en patologisk abort
• hormon ubalance;
• fostrets fosterfødte død.

Symptomer på krænkelse af uteroplacental blodgennemstrømning 1A grad

Hvis denne patologi er på kompensationsstadiet, vil den fremtidige kvinde i arbejdskraft ikke mærke nogen afvigende afvigelser. Om sygdommen i dette tilfælde kan kun findes efter undersøgelsen. Tydelige tegn på sygdom ledsager akut form og kronisk dekompensation. Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

• en kraftig stigning eller ophør af embryoets motoriske aktivitet
• for langsom vækst af maven (diameteren af ​​dens omkreds svarer ikke til de normative indikatorer svarende til en bestemt svangerskabsperiode);
• præeklampsi;
• arteriel hypertension;
• stærk fremtidens mors vægtforøgelse
• hævelse af benene under knæene;
• proteinuri.

I nogle tilfælde kan udledning af blod forekomme. Dette symptom indikerer mest sandsynligt placental abruption. Ved blødning er det nødvendigt at straks komme til gynækologen.

Diagnostiske metoder

Doppler-sonografi kan give den mest pålidelige og komplette information om denne patologi. Denne diagnostiske manipulation er baseret på ultralydsbølger og er helt sikkert for fremtidens mor og baby. Ved hjælp af proceduren diagnosticeres sådanne tegn på kredsløbssygdomme som et fald i diastolisk hastighed, en stigning i resistensindekset, dicrotisk snit på blodflowskurven. Tabellen indeholder oplysninger om, hvordan denne patologi er diagnosticeret.

Diagnostiseret med HDT1A

Anonymt! Piger, i dag var på ultralyd, en periode på 30 uger, blev diagnosticeret med HDT1A. Jeg læser, at dette er en krænkelse af plasentalt blodgennemstrømning. Jeg var bekymret for oplysningerne (((del, hvem har hørt om dette. Hvordan situationen blev løst. Jeg bekymrer mig meget. Tak på forhånd)

Du kan også godt lide.

Godnat til dig

af Administreret · Udgivet 05/27/2016

Formålet med spillet: I dette ordspil kan du introducere et barn med stavelser og

af Administreret · Udgivet 03/13/2014

Piger hjælper med rådgivning

af Administreret · Udgivet 07/17/2014

37 kommentarer

Har brug for at konsultere en god læge. Min ven havde også dette, intet, helbredt, en smuk pige blev født!)))
Det vigtigste - ikke panik!

Der er ikke noget forfærdeligt, gynækologen i den antatale klinik udpeger systemerne, og alt går fint. Jeg var på 22 uger, straks rettet alt

Jeg havde også en sådan diagnose, jeg gik til Doppler hver uge for at kontrollere blodgennemstrømningen, drak en masse forskellige piller, men jeg havde stadig tidlig placenta og alder, der blev født 3 uger tidligere, specielt stimuleret tidligere, den normale sunde søvn blev født. læge, han vil ordinere et behandlingsforløb og vil løbende overvåge dig.

Jeg havde dette fra uge 17, jeg gik til et trykkammer, åndede ilt, foreskrev et behandlingsforløb! En sund, stærk dreng blev født))) Alt går fint, det vigtigste er at starte behandlingen i tide og ikke panik, husk, barnet føler alt!

Jeg blev foreskrevet Actovegin og klokkeslæt. Dopplerometri udført.

Jeg gik til hospitalet og de injicerede mig med actinigin. Og hvis det var meget alvorligt, ville du henvise dig til din læge. Jeg synes du burde ikke bekymre dig. Gå og slappe af mere. Og alt bliver fint

Du til gynækologen. Han vil ordinere særlige lægemidler til forbedring af blodgennemstrømningen.

Ja, og jeg så også klokkeslæt

Jeg havde piller afladet, efter en uge var alt allerede i orden. Bare rolig!

Vi skal gå til din læge, han vil ordinere en behandling, jeg har samme foreskrevet dråber og nogle andre vitaminer.

Bare rolig, jeg sætter også en sådan diagnose. Saw chimes og dropper sæt. Som genekologen fortalte mig: i slutningen af ​​graviditeten bliver det svært at planlægge. Jeg fødte en sund kriger i vægt 4580)))

Jeg var på bevarelse i en sådan periode, så der var mange moms med blodstrømforstyrrelser. Der er forskellige grader A og B. Og behandlingen er anderledes, hvem er droperen, hvem skal sirupen drikke. På et senere tidspunkt, og jeg opdagede en overtrædelse, er det vigtigste at hjælpe mine fartøjer i tide. Du vil gennemgå et behandlingsforløb, og alting vil være fint! Bare rolig!

Jeg havde også ca. på dette tidspunkt, gik jeg til daghospitalet (kom på dråberne og på afladningen), jeg blev dryppet 3 dråber, drak Actovegin. Generelt mere opmærksomme på gravide kvinder med en sådan diagnose. Jeg kommunikerede og fødte godt, hvilket er hvad du vil.

Også jeg udpegede Curantil.

Det kan udvikle lyden af ​​fosteret! Det er nødvendigt på hospitalet under dropper.

Actovegin pierce. Fantastisk ting.

Må ikke panikere, det er ikke en grund. Trin 1A er ikke farligt, hvis du bemærker og handler i tide.
Normalt ordineret Actovegin, ginipral, klokkeslæt og så videre. Nå, en regelmæssig doppler kontrol hver 1-2 uger.

Med samme diagnose gik fra 27 uger. Spis mere protein. Og kontroller ultralydsdoen. Processen kan stoppe af sig selv. Denne diagnose betyder for tidlig placenta aldring. Og siden 34 uger synes det at være normalt. Læs artiklen om placentas aldring på internettet. Men læs ikke meget.

Curantilen er tilladt i dette tilfælde (op til 35 uger), i teorien vil den blive registreret. Nå skal doppler gøres. Alt bliver fint.

Jeg ønsker ikke at skræmme og skrive om de konsekvenser, der opstod før mine øjne, men jeg bør være meget opmærksom, sørg for at konsultere din læge!

Det var også tilfældet, at lægen foreskrev behandlingen og hver 3. uge gjorde doppler kontrol. Jeg fik at vide, at jeg ikke kunne behandles med en sådan diagnose inden deadline, og en uge før deadlineet satte de mig under observation og efter 3 dage blev barnet født i en skjorte, ingen hypexy.

Også en sådan diagnose blev foretaget. Alt er godt, vil ikke bekymre dig! De foreskrev chimes, magnesium B6 Jeg kan stadig ikke huske noget, godt, efter to uger var alt fint på doppleren.

Det var det samme... Akapelnitsy Actovegin + tabletter Actovegin. Og selvfølgelig mere tid i frisk luft)))) Efter den anden Doppler kom alt tilbage til normal med os))) Pigen blev født sund (pah-pah)

Fra ultralydet og de oplysninger, som "kaster ud" gravide kvinder mere skade end godt. Dette er blevet til en forretning - der er meget ultralyd. En følelse af den fremtidige mor, fra det faktum, at hun nu er på nerverne af de hørte om medicinske termer. Under alle omstændigheder skal du roe ned, du kan ikke tage medicin under graviditeten, du behøver ikke være nervøs, alt går fint med dig.

Lyudmila, ifølge din forfatter, skal du nu spytte og lade alt løbe fri?

Jeg havde dette. I 32 uger opdaget. Jeg gennemboret aktovegins forløb i rækken) Sund ttt blev født. Nu har vi et år)) Vi har stadig 9 ampuller hidtil))) Jeg ved ikke, hvem der skal give)))

Jeg drak måneden

ånde mere luft og chimes 3 gange om dagen...

Bare rolig, jeg havde lige en arterie i navlestrengen! Fra 18 uger til hospitaler (herunder condocerthesis) og alt er fint! Boy 3400, 8 point. Det vigtigste er at følge lægens anvisninger. Nå, ligesom alle actovegin, chimes, valerian))) let levering til dig!

Jeg var så, dropper Actovegin og tivortin. 10 dage droppere var. Jeg blev sat i 28 uger. Jeg er i 31 uger, alt var normalt. Bare lægerne har sparet. Det vigtigste at se. Overlev mindre. Det vigtigste er at gå til lægen...

Skærer du ultralyd eller dopplerografi, at en sådan diagnose er lavet? Hvis Doppler gjorde et must! I 33 uger, fundet en overtrædelse af blodgennemstrømningen i min livmoder, der er, som du har behandling kislorod.Obyazatelno naznachit.Vas kommer på Plose barn med ultralyd var i din læge poslat.Obyazatelno forlade Dette er uden opmærksomhed, det er ikke en vittighed. Men hvis du hjælper blodbanen i tide til at køre ilt, vil obsalyutno intet dårligt være) Sundhed for dig og barnet)

Det var det samme! 10 skud af ascorbin og riboxin blev ordineret og Actovegin tabletter, meget dyre, men hvad kan du ikke gøre for babyens skyld)))

Kig på YouTube er der en dokumentarfilm om hospitalet i Jekaterinburg kaldte MATERNITY serie af mine derovre omkring 2 mødre viste med denne diagnose og hvordan du vælger det for pokazyvali.eto virkelige hospital virkelige mor og diagnoser

Det var tilfældet. Actovegin så og gemme sætte

Må ikke panik, den første grad er ikke farlig. Også en lignende diagnose blev lavet i 29 uger før fødslen var på hospitalet, det var kejsersnit ifølge ven. Indikationer: Dråber vitaminer, actovegin, karantinsave. Fremragende dreng, vægt 3640.55 cm, Apgar skala 9.

Jeg sætter denne diagnose, så tog jeg en uge til at dryppe, hjalp ikke, der sendes til potamologiyu... Derfra jeg modtog den 3. dag, ikke panik bare nødt til at sætte sådanne diagnoser næsten alle, og især til dem, der ligesom mig for eksempel, fik hurtigt vægten til slutningen af ​​graviditeten.

PAU under graviditet: Hvad er det, hvad er faren

Placenta er et organ dannet fra slutningen af ​​første trimester. Hovedformålet - beskyttelse og bevarelse af barnet. Til moderens normale funktion og udviklingen af ​​babyen kræver ilt og næringsstoffer, der er i moderens blod. Kontrol over MPPK udføres ved hjælp af dopplerometri.

Placentas vaskulære system har en kompleks anatomisk struktur. Moderens blod trænger ind i placentas hulrum, men blander ikke med fostrets ensartede elementer.

Hæmodynamiske ændringer i blodflowet i placenta er et patologisk fænomen med udvikling af akut placentainsufficiens.

Placental insufficiens fører til mange negative faktorer, komplicerer graviditeten, bestemmer resultatet af arbejde og påvirker fostrets sundhed.

Når PAH udvikler mangel på ilt, mangler barnet det krævede niveau af næringsstoffer, dets udvikling er svækket, og udviklingsforsinkelser udvikles.

I alvorlige tilfælde opstår der døden eller alvorlig invaliditet, fordi hjernens nerveceller dør ud.

Placental blodgennemstrømning under graviditet: en krænkelse af dens funktion

Symbiosen "mor og barn" er forbundet med to arterier (venstre og højre) og en navlestrengsven.

Sporelementer og ilt trænger gennem fodervæsken til barnet gennem en særlig åbning. Patogene vira og bakterier invaderer venøsystemet og fremkalder fagocytose.

Hemodynamik kan brydes i nogen af ​​karrene.

Årsagerne til nedsat fetoplacentation er opdelt i eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer.

Eksogene omfatter:

• usund kost
• usund livsstil
• rygning;
• alkohol afhængighed;
• produktionsfaktorens indflydelse
• patientens alder
• fysisk aktivitet.

• arvelig mutation
• kromosomal nedbrydning
• anomalier af strukturen af ​​de reproduktive organer;
• arvelige blodforstyrrelser
• endokrine patologier;
• kroniske sygdomme i indre organer;
• negativ obstetrisk eller gynækologisk historie
• seksuelt overførte infektioner;
• inflammatoriske og infektiøse processer i de tidlige stadier af svangerskabet.

Stater som hypertension og tendens til at danne blodpropper er provokerende faktorer. Udformning af HD-krænkelse under graviditeten er forbundet med ændringer i det morfologiske træk ved vaskulærsystemet.

Der er ingen eksterne kliniske tegn med PAH, nogle gange kan sen gestose udvikles på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Der er ingen specifikke tegn på patologi, diagnosen er lavet af en fødselslæge-gynækolog, der stole på en række diagnostiske tests.

diagnosticere

På trods af manglende symptomer er fetoplacental insufficiens ikke vanskeligt at diagnosticere. Ved hvert besøg hos lægen måler gynækologen volumen og omkreds af maven, lytter til hjerteslag.

Hvis de eksterne data ikke ændres, og føtal hjertefrekvens ændres op eller ned - måske har barnet ikke nok styrke til fuld vækst og udvikling. Han oplever hypoxi.

Det er muligt at bekræfte eller afvise diagnosen ved hjælp af ultralyd og dopplerografi.

Diagnostiske foranstaltninger til PAU omfatter:

• undersøgelse foretaget af en gynækolog
• Doppler-sonografi (giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og identificere steder med en mulig overtrædelse);
• Ultralyd af fosteret og barnets sted for at registrere ændringer (udviklingsforsinkelse, for tidlig aldring, skalbredde, tilstedeværelse af infektion eller genetiske abnormiteter);
• laboratorietest (koagulogram, hormonanalyse og D-dimer);
• CTG fosteret.

Ultralyd og Doppler udføres tre gange i svangerskabsperioden (i tilfælde af en normal graviditet) - i slutningen af ​​første trimester og i midten af ​​anden og tredje trimester.

Diagnose af funktionsfejl i blodgennemstrømningen er nødvendig for at identificere omfanget af den patologiske proces. Følgende grader af PAU skelnes:

• Grad 1 diagnosticeres med primære ændringer i et af de vaskulære systemer. Korrigeret ved hjælp af stoffer og er ikke en indikation for tidlig levering. Repræsenteret af to underarter: "a" og "b". I grad 1 udvikler indledende lidelser af hæmodynamiske ændringer uden tegn på hypoxi. For 1b er en ændring i symbiosen "fosteret og placenta" karakteristisk. Fænomenet er hyppigt og diagnosticeret hos 80% af patienterne. Grad 1 kan behandles, og graviditeten har alle chancer for yderligere forlængelse;
• Grad 2 ledsages af nedsat blodgennemstrømning i aorta af fosteret, livmoderen og navlestiften. Væsentligt reduceret niveauet af væsentlige stoffer. Fosteret oplever akut hypoxi. Graden af ​​den patologiske proces er ustabil, fordi den hurtigt kan gå til den ekstreme - den tredje fase. I fravær af en terapeutisk virkning under behandlingen indikeres tidlig levering.
• Grad 3 - alvorlig og farlig form for placentainsufficiens. Behandling udføres ikke, men der foretages nødkæsersektion for at redde barnets liv, men praksis viser en ugunstig prognose for fødsel. Kritiske ændringer vedrører føtal hjerne og hjertemuskel.

Behandling af patologi udføres på en konservativ måde ved anvendelse af orale og parenterale metoder. Fordelen er givet til vitaminterapi og modtagelse af antikoagulantia.

Gravid viser sengestil. En yderligere behandling er oxygeneringsprocedurer (oxygen cocktails, trykkamre).

Hovedmålet i strid med blodgennemstrømningen i moderkagen er at forlænge graviditeten i op til 37 uger. Selvbehandling er strengt uacceptabel.

forebyggelse

For at undgå negative konsekvenser bør gravide ikke forsømme lægeudnævnelser og besøge en USDA-specialist i tide.

I tilfælde af primære symptomer er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, ellers vil forstyrrelser af den uteroplacental-føtale blodgennemstrømning passere ind i et vanskeligere stadium.

På den gravide kvinders del bør også det ikke være mindre. Det er nødvendigt at revurdere kosten, for at overvåge vægtforøgelsen, at opgive brugen af ​​alkohol og nikotin.

Spis flere grøntsager og frugter, gå i frisk luft.